Гръбначна спондилоза МКБ 10. Лумбална спондилоартроза. Каква е разликата между спондилоза и остеохондроза?

Интервертебралната спондилоартроза (деформираща артроза) е хронична патология, която често се развива при пациенти в напреднала възраст, по-рядко при млади.

Основните прояви на заболяването са болки в гърба и ограничени движения.

Спондилоартроза на гръбначния стълб

Тази патология се обяснява с дегенеративни и дистрофични увреждания на гръбначно-ребрените и фасетните стави. Изолирани варианти на спондилоартроза са редки. Обикновено се срещат в комбинация с остеохондроза или спондилоза.

Защо спондилоартрозата е опасна? Ако заболяването не се лекува навреме, може да възникне значително ограничаване на движенията в увредената част на гръбначния стълб, тъй като маргиналните остеофити постепенно растат и дори се сливат един с друг. Болката само ще се увеличи с течение на времето, пречейки на пълноценния живот и физическата активност. Освен това острите ъгли на остеофитите могат не само да окажат патологичен натиск, но и да увредят гръбначната артерия, което дори може да причини смърт на пациента.

Последиците от спондилоартрозата са неблагоприятни, тъй като други възможни усложнения на заболяването могат да бъдат образуването на херния или спондилолистеза (патологично изместване на прешлен отзад или отпред от следващия долен прешлен). В тази ситуация операцията вече не е необходима: прешлените ще бъдат фиксирани с метални игли за плетене. Въпреки това, дори след операция, ограниченията на физическата активност са неизбежни.

Оценявайки горното, можем да кажем с увереност, че лечението на болестта трябва да се извършва задължително и своевременно. Не трябва да чакате появата на усложнения и нежелани реакции и да се консултирате с лекар своевременно.

Код по МКБ-10

M45-M49 Спондилопатии

Причини за спондилоартроза

Старостта е най-честият период на изява на болестта. Промените в хрущялната тъкан, настъпващи с възрастта, благоприятстват развитието на спондилоартроза. С годините за гръбнака става все по-трудно да се справя с физическия стрес.

Въпреки това, спондилоартрозата често се появява при млади хора. Следните фактори могат да допринесат за това:

• слабост на мускулите и връзките на гърба, патология на позата, изкривяване на гръбначния стълб;
• деформация на стъпалото, неговото сплескване;
• прекалено активен начин на живот, спортуване, което включва прекомерно натоварване на гръбначния стълб;
• често и продължително седене или стоене в неправилна и неудобна поза;
• остеохондроза;
• метаболитни нарушения;
• професионални, спортни или битови наранявания на гърба.

В детска възраст причините за заболяването могат да бъдат раждане, вродени дефекти на гръбначния стълб (сливане на прешлените, изкривяване на гръбначния стълб, несливане на гръбначните дъги).

, , ,

Симптоми на спондилоартроза

Проявите на деформиращата форма на артроза на гръбначния стълб, особено в ранните стадии на заболяването, рядко могат да бъдат ясни не само по отношение на симптомите, но дори и на рентгенова снимка.

В по-късните етапи процесът може да се прояви като болка в определени области на гърба и нарушен обем на движение на торса. Като цяло симптомите могат до голяма степен да зависят от местоположението на лезията, така че обикновено се разграничават няколко вида патология:

Цервикална спондилоартроза

При цервикоартроза (второто име на патологията) пациентите обикновено се оплакват от болка във врата, излъчваща се към раменните стави, между лопатките, към задната част на главата, към един от горните крайници. Костни и хрущялни израстъци с увреждане на цервикалния гръбначен стълб могат да допринесат за деформация и намаляване на лумена на гръбначния канал, както и за развитието на радикуларни явления. В допълнение, остеофитите могат да бъдат притиснати в стената на гръбначната артерия, което провокира нарушения на притока на кръв към мозъка. Това може да бъде придружено от замаяност, главоболие и кохлеарни нарушения.

Гръдна спондилоартроза (дорсартроза)

Среща се по-рядко от цервикалната или лумбалната спондилоартроза. Това се обяснява с някои трудности при диагностицирането, тъй като в тази област фасетните стави са скрити зад ребрата. В допълнение, самата патология тук е много по-рядко срещана, тъй като гръдната област първоначално е по-малко подвижна от другите части на гръбначния стълб.

Лумбална спондилоартроза (лумбоартроза)

Често срещан вариант на заболяването. Характеризира се с постоянна пронизваща болка в засегнатата област, излъчваща се към областта на бедрото и седалището. Болката става по-изразена при завъртане и навеждане на тялото назад. Най-често болката се появява в резултат на продължително седене или легнало положение и се облекчава след известно физическо натоварване (загрявка, упражнения).

Спондилоартроза на лумбосакралната област

Основният симптом е болка в лумбосакралния гръбнак. Болката е болезнена и може да се излъчва към бедрената и глутеалната област, но само в областта на коляното. Първоначално болката може да се появи само по време на физическа активност. С течение на времето процесът се увеличава, болката започва да се появява както по време на движение, така и в покой. Най-честата локализация на патологията на лумбосакралната област е спондилоартроза L5-S1. Болестта, открита навреме, може да бъде лекувана консервативно, без да се прибягва до операция.

Степени на спондилоартроза

Както казахме по-горе, първоначалната спондилоартроза обикновено протича безсимптомно. По правило проявите на спондилоза или остеохондроза излизат на преден план - дегенерация на фиброзните пръстени на предния надлъжен лигамент. В този случай лезията на малките стави на гръбначния стълб все още няма достатъчно изразени симптоми, характеризира се само с маргинален костен растеж в гръдната и лумбалната зона.

Първоначалните признаци на спондилоартроза се появяват само когато костните маргинални израстъци станат големи, ставните процеси се удължат, контурът на ставите се промени и ставните повърхности се увеличат. В резултат на това ставните междини се стесняват и съотношението на ставните оси често се променя, което не може да не се отрази на функциите на засегнатата част или на целия гръбначен стълб като цяло.

Спондилоартрозата протича през няколко етапа:

• 1-ва степен - загуба на еластичност на междупрешленния диск, ставни мембрани, връзки, намаляване на обхвата на подвижност на гръбначния стълб;
• 2-ра степен - повишено натоварване на дисковете, загуба на способността на фиброзните пръстени да изпълняват пълноценно функциите си;
• 3 степен – рентгеново потвърждение на костни израстъци, дегенеративни промени в връзките;
• Степен 4 - наличие на костни израстъци с впечатляващи размери, ограничена подвижност на гръбначния стълб, компресия на нервни окончания и съдови стени.

Механизмът на образуване на патологията може да се нарече процесите на дегенерация в хрущялните тъкани, разпространението на промени в структурата на фиброзния пръстен, дегенерацията на връзките, които държат прешлените, и растежа на остеофити.

Видове спондилоартроза

В зависимост от хода и етапа на процеса спондилоартрозата се разделя на няколко варианта. Ще разгледаме обща информация за всеки от тях.

Деформираща спондилоартроза

Терминът "деформиращ" може да се приложи към почти всеки вид спондилоартроза, тъй като това заболяване възниква на фона на деформация (промени в размера, конфигурацията и формата) на прешлените и задната част на гръбначния канал поради образуването на кост. израстъци и изместване на междупрешленните дискове. Деформацията е необратима и се установява рентгеново.

, , , , ,

Дегенеративна спондилоартроза

Това също е сложно понятие, тъй като спондилоартрозата сама по себе си е дегенеративно-дистрофично заболяване. При тази патология фасетните и гръбначно-ребрените стави, както и фиброзните пръстени на междупрешленните дискове са податливи на дегенерация. Пръстените губят своята еластичност, изравняват се и се изместват. Това дава съответната клинична картина на заболяването.

, , ,

Унковертебрална спондилоартроза

Това понятие се отнася до артроза на фасетните стави, която се развива в пространството между спинозните израстъци на задно-страничната повърхност на 1-2 прешлена на цервикалната област. Основните му симптоми са неврит (раменен, цервикален), хипертония, дисбаланс на телесния баланс и слабост на неврологичните рефлекси.

Спондилоартроза на фасетните стави

Това е една от проявите на спондилоартроза, чиито дегенеративно-дистрофични процеси могат да засегнат фасетните стави и гръбначно-ребрените стави. Изключително рядко се наблюдава изолиран вариант на спондилоартроза на фасетните стави, като правило се наблюдава комбинирано увреждане на паравертебралните стави.

Анкилозиращ спондилит

Полисегментарна спондилоартроза

Сериозна патология, при която са засегнати едновременно няколко части на гръбначния стълб: лумбален, сакрален, гръден и цервикален. Лечението на такова заболяване е трудоемко и продължително, а проявите на заболяването са многосимптомни. Тук има комбинирана клинична картина на увреждане на няколко части на гръбначния стълб.

Диспластична спондилоартроза

Терминът "диспластичен" се използва, когато искат да подчертаят естеството на патологията. Диспластичната спондилоартроза е придружена от нарушение на структурата на ставите, промени в тяхната форма, размер и структура. Дисплазията не е диагноза, а само проява на друго заболяване, в случая спондилоартроза.

Диагностика на спондилоартроза

Заболяването се диагностицира въз основа на клиничната картина, както и рентгенологични и томографски показатели.

Рентгеновото изследване на деформиращата патология на фасетните стави представлява определени трудности, тъй като на рентгеновите снимки, направени в предно-задната проекция, има наслояване на ставите върху други остеоформации (ставни ребрени глави, напречни процеси и др.). Това е особено забележимо в гръдния и цервикалния отдел на гръбначния стълб. За решаването на този проблем, в допълнение към стандартните рентгенови изображения, се използват нетипични позиции на пациента (използване на наклонени, три четвърти проекции), както и компютърна томография - визуализация на картината слой по слой.

При наличие на възпалителни процеси в лезията се използва методът на радиоизотопно сканиране. Тази техника представлява регистриране на радиоактивно излъчване от тялото на пациента след въвеждане на радиоактивно лекарство в тялото (обикновено интравенозно). По правило се обръща внимание на равномерното разпределение на веществото в тялото, което помага за откриване на възпаление и определя точното местоположение на огнището.

Лечение на спондилоартроза

Методите за лечение на спондилоартрозата са предимно консервативни. Те са насочени към облекчаване на болезнените симптоми и увеличаване на подвижността на засегнатата област на гръбначния стълб. Обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката. Има доста голям брой от тях, но най-популярните са диклофенак, кетонал, ксефокам, кеторол и др. Лекарствата от ново поколение включват Celebrex, Nise и Movalis.

В етапа на ремисия е показано използването на масаж, леки гимнастически упражнения и упражнения в басейна. Всичко това допринася за укрепване на мускулния корсет на гръбначния стълб и позволява поддържане на двигателните функции на гръбначния стълб.

Ако мускулният тонус е нарушен и има силна болка, се препоръчват изометрични (статични) упражнения.

При пациенти в напреднала възраст (или в други случаи, когато активните мерки за укрепване на мускулите са противопоказани), често се използват физиотерапевтични методи. За облекчаване на болката, в допълнение към лекарствената терапия, се използват магнитна терапия, процедури за йоногалванизация с анестетици (лидокаин или новокаин) и методът на синусоидално модулирани токове. Използването на фонофореза с хидрокортизон също е популярно: тази процедура перфектно облекчава подуване и възпаление.

Тъй като основният етиологичен фактор при образуването на спондилоартроза е увреждането на структурата на междупрешленните дискове, наскоро методът на структурно-модифициращата терапия стана широко разпространен. Тази техника включва използването на глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат - това са вещества, които могат да забавят процесите на дегенерация на хрущялната тъкан. Този метод може да се използва в началните етапи на заболяването.

Лечението на спондилоартроза на цервикалния гръбначен стълб, както и на други части на гръбначния стълб, в момента е невъзможно без използването на хондропротектори. Това са лекарства, които помагат за възстановяване на увредения ставен хрущял. Тези лекарства могат да се използват перорално, като инжекции или като мехлеми.

Един от представителите на хондропротективните мехлеми е хондроксидът, външен препарат, който подобрява обмяната на калций и фосфор в хрущялната тъкан, инхибира дегенеративния процес и спомага за възстановяването на хрущялната повърхност на ставата. Освен това лекарството има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Хондроксидът се използва и като лекарствен компонент на фонофореза, който ускорява премахването на болката и симптомите на скованост на гръбначния стълб.

Напоследък стана популярно използването на терапевтичния пластир Nanoplast Forte. Това е аналгетично противовъзпалително лекарство, което подобрява притока на кръв в лезията. Прилага се както в острия, така и в латентния стадий на процеса. Пластирът се залепва върху засегнатата област на гърба за една нощ. Обикновено пластирът не се отстранява в продължение на 12 часа: острият процес обикновено се спира с използване на пластира за 4-5 дни.

В тежки напреднали случаи могат да се използват хирургични методи на лечение. Те включват:

• минимално инвазивен метод - разрушаване на нервни окончания с радиочестотни лъчи. Тази процедура не премахва основния проблем, но значително облекчава синдрома на болката;
• метод на хемиламинектомия - хирургично изрязване на участък от гръбначната дъга, който притиска нервните окончания.

Лечение на спондилоартроза с народни средства

Традиционното лечение включва използването на различни мехлеми, компреси, отвари и вани от лечебни растения. Такива средства могат да донесат реални ползи, ако се комбинират с методи на традиционната медицина: използване на лекарства, мануална терапия, физиотерапия и др.

Лечението на спондилоартроза у дома включва използването на следните методи и средства:

• лечебна вана. Препоръчително е да се къпете при температура на водата до 40 С. Използвайте 150 г морска или каменна сол на 50 литра вода;
• отвара. Варете смес от листа от магданоз и целина (200 г) за 8 минути в 0,5 л вода. Към получената отвара добавете лимонов сок и мед на вкус, пийте на малки глътки през целия ден;
• лечебна инфузия. Смес от равни части хвойна, ленено семе, мента, шишарки от хмел, риган и невен се поставят в термос и се заливат с вряща вода за една нощ. Пие се три пъти на ден половин час преди хранене;
• лечебни тинктури. Ефективни са тинктури от кестенови плодове и кедрови ядки. Тинктурата се прави с водка и се съхранява до 40 дни. Вземете една чаена лъжичка преди хранене три пъти на ден;
• лечебен компрес. Вземете 100 г невен на 0,5 литра водка или алкохолен лосион и оставете на тъмно място за 14 дни. Използва се като компреси или триене;
• лечебен мехлем. Равни части кориандър, мента, брезови пъпки и корени от глухарче се варят 5 минути, запарват се и се прецеждат (6 супени лъжици от сместа на чаша вряща вода). Отварата се смесва със 100 г мазнина от нутрия, растително или масло. Смажете засегнатата област за една нощ;
• лечебна топлина. Поставете торби с горещ пясък, нагрята сол или прясно сварени пилешки яйца върху засегнатата област;
• масло от ела Готово масло, продава се в аптеките. Използвайте като масажен мехлем или за перорално приложение (100 ml мляко с чаена лъжичка масло).

Масажът за спондилоартроза може да бъде лек и нежен в периода на обостряне, като се използват противовъзпалителни външни лекарства (диклак-гел, диклофенак мехлем, диклофит, випросал). В етапа на облекчаване на симптомите можете да използвате масаж с мед:

• масаж с мед. За масаж се използва загрят до 40 С натурален мед, който се нанася върху кожата, притиска се силно с длан и рязко се откъсва дланта от повърхността на кожата. Използвайки този метод, ние сякаш натискаме меда в кожата и веднага го извличаме. След сесията медът трябва да се измие с отвара от билки: мента, маточина, риган, невен. Процедурите трябва да се извършват през ден в продължение на 14-20 дни.

Лечебна гимнастика за спондилоартроза

Възможно е да се постигне ефект от процедурите за лечение на спондилоартроза с интегриран подход, като се използва, наред с други неща, физическа терапия. Помага за намаляване на болката, стабилизира мускулния тонус и улеснява подвижността на гърба.

Необходимо е да започнете упражнения за спондилоартроза със загряване, като постепенно изпълнявате по-сложни упражнения.

Специфичността на изпълнението на упражнения по време на обостряне на заболяването е да се изпълняват упражнения в периоди между атаки на болка, като се редуват с други терапевтични мерки.

Изходната позиция обикновено се избира въз основа на характеристиките на хода на заболяването във всеки конкретен случай. Най-приемливата позиция е легнала по гръб, настрани или по корем. Засегнатата част на гръбначния стълб не трябва да се претоварва, движенията не трябва да са резки и бързи. Ако по време на упражненията се появи болка, упражнението трябва да се спре.

Гимнастика за спондилоартроза:

• легнете по гръб, ръцете зад главата. Свиваме коленете, ръцете в лактите, затваряме ги заедно и се връщаме в изходна позиция.
• легнете по гръб със свит в коляното десен крак. Опитваме се да се наведем, повдигайки тазовата област и опирайки се на главата и стъпалото, връщайки се в изходна позиция.
• Заставаме на колене, подпирайки се на лакти. Вдишвайки, заобляме гърба си и спуснем главата си. Издишвайки, се връщаме в изходна позиция.
• легнете по гръб, ръцете зад главата. Придърпваме краката си, свити в коленете, към стомаха, хващаме коленете си с ръце и притискаме главата си към тях и се връщаме.

По време на часовете трябва да се опитате да дишате дълбоко, да изпълнявате упражнения премерено и бавно.

Упражнение за фиксиране на правилната стойка също дава добър ефект: вземете пръчка (с дължина около 1 м) и я поставете хоризонтално зад гърба си, като я държите с вътрешната повърхност на лакътните стави. По този начин трябва да се движите няколко пъти на ден в продължение на 25-30 минути.

Хранене при спондилоартроза

Диетата при спондилоартроза трябва да бъде разделена, храненето трябва да се извършва на всеки 3 часа.

Изключени или ограничени в употреба:

• грозде (също вино или сок);
• силен месен бульон, тлъсто месо, сланина;
• бобови растения (боб, грах);
• киселец;
• рафинирани продукти;
• подправки, сол, захар.

Ако имате наднормено тегло, е необходимо да ограничите калоричното съдържание на вашата диета и напълно да премахнете приема на прости въглехидрати: захар, сладкиши, бисквити, торти и сладкиши. Заедно с това би било хубаво да увеличите физическата активност, да ходите, да се движите повече и да правите физически упражнения.

Веднъж на всеки 7-10 дни можете да имате ден на гладно на извара, мляко, кефир, зеленчуци или ябълки.

Като цяло диетата трябва да бъде млечно-растителна с ограничение на животински протеини (месо, риба, яйца), мазни храни и готварска сол.

Между другото, ставните заболявания се срещат много по-рядко при вегетарианците, отколкото при привържениците на традиционната диета. Това важи особено за лакто-вегетарианците.

Също така е важно да пиете достатъчно течности: това трябва да е чиста вода или билков чай, но в никакъв случай кока-кола или енергийни напитки.

Профилактика и прогноза на спондилоартроза

Прогнозата за спондилоартроза е относително благоприятна. Навременната консултация с лекар и лечението на патологията помага да се предотврати развитието на сериозни последствия.

Превантивните мерки за заболяването се основават на намаляване на натоварването на гръбначния стълб. Какво да правя:

• поддържане на нормално телесно тегло;
• избягвайте прекомерно натоварване на гръбначния стълб и повдигане на тежки предмети;
• пазете се от нараняване на гръбначния стълб;
• наблюдавайте стойката си, както по време на ходене, така и по време на седене;
• трябва да спите на полутвърд матрак, възглавницата трябва да е малка (изключете меки пухени легла и големи високи възглавници);
• бъдете физически активни, ходете на плуване;
• яжте правилно и пийте достатъчно чиста вода.

Ако седите дълго време, опитайте се да промените позицията си на всеки 10-15 минути и на всеки половин час трябва, ако е възможно, да станете и да се разтегнете, да се разхождате из стаята и да се разсейвате.

Не е изключено увреждане поради спондилоартроза. Ако заболяването е напреднало, има определени неврологични симптоми, както и признаци на ограничения във физическата и двигателната активност, които пречат на пълноценния живот на пациента, може да се вземе експертно решение за определяне на подходяща група инвалидност.

Гръбначният стълб е много важен компонент на тялото. Защитава и поддържа гръбначния мозък, който изпълнява жизненоважни функции на тялото. Това е рамка за преминаването на много нерви и кръвоносни съдове. Спондилоартрозата на гръбначния стълб е патология, която води до промени в структурата на гръбначния стълб. За да предотвратите това, трябва да наблюдавате здравето на гърба си, да се грижите за него и да избягвате претоварване.

Спондилоартрозата на лумбосакралния гръбначен стълб е заболяване на опорно-двигателния апарат, придружено от разрушаване на междупрешленните стави. Заболяването засяга малки фасетни стави, така че спондилоартрозата има друго име - фасетна артропатия.

Последните етапи на патологията са придружени от пролиферация на остеофити, което води до възпалителен процес в цялата става и до сериозни нарушения на подвижността. Лумбалната област страда по-често от други области на гръбначния стълб, поради постоянното натоварване на тази област и влиянието на множество негативни фактори.

Причини за развитието на патологията

Гръбначният стълб се състои от прешлени, между които са разположени дъги и други процеси. Между дъгите има малки фасетни стави (плоска форма, покрити отгоре с тънък слой хиалинен хрущял, ограничен от ставната капсула). Между тези тела има междупрешленни дискове, те са предназначени за абсорбиране на удари. Правилното функциониране на прешлените пряко зависи от малките артикулации между тях.

Различни негативни фактори водят до разрушаване на хрущялния слой на фасетните стави, стесняване на празнината и повишен натиск на горния прешлен върху подлежащия. Патологичният процес води до възпаление на ставната кухина и близките тъкани (лигаменти, кръвоносни съдове, нерви). Развива се спондилоартроза (код по МКБ 10 - М45-М49).

Напредналите стадии на заболяването водят до образуване на остеофити, костните израстъци допринасят за прищипване на нервните окончания и намаляване на двигателната активност. Около 70% от пациентите с лумбална спондилоартроза са в напреднала възраст. Патологията се развива на фона на промени в тялото, свързани с възрастта.

При хора след двадесет години спондилоартрозата се развива на фона на различни патологични процеси:

• травматични наранявания на гърба;
• плоски стъпала;
• постурални нарушения (настоящи);
• вдигане на тежести, друг тежък физически труд;
• липса на редовна физическа активност;
• професионален спорт;
• ендокринни заболявания (диабет, затлъстяване);
• вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб;
• наличието на дорзопатии (патологии, свързани с разрушаването на костите и хрущялите).

Често спондилоартрозата се развива на фона на прогресия (разрушаване на междупрешленните дискове, пролиферация на остеофити). Любимата област на локализиране на заболяването е лумбалната област, така че заболяването често се диагностицира в тази област.

На страницата прочетете как да коригирате изкривяването на лумбалния гръбнак с помощта на терапевтични упражнения.

хирургия

Хирургичното лечение се използва рядко. Това се дължи на отличните резултати, постигнати от консервативните методи на лечение.

Показания за операцията са:

• нарушения на червата и отделителната система;
• неврологични разстройства, изтръпване на долните крайници;
• гръбначна нестабилност.

Хирургичното решение на проблема в лумбалната област се извършва по различни начини (фасетомия, ламинектомия, ламинотомия, фораминотомия). След отстраняване на увредената тъкан рискът от повторна поява на неврологични разстройства се увеличава, така че се извършва спинална фузия (с използване на костни присадки).

След операцията заздравяването на меките тъкани отнема няколко седмици, но целият рехабилитационен период продължава два месеца. Хирургията се използва рядко поради усложнения (инфекции, травматично увреждане на нервите, болки в краката).

Превантивните мерки са разделени на две групи: препоръки за предотвратяване на образуването на заболяването и полезни съвети за предотвратяване на рецидив и прогресия на гръбначната спондилоартроза.

Първата група превантивни мерки включва:

• водете активен начин на живот, правете йога, плуване, фитнес, избягвайте прекомерна физическа активност;
• Следете телесното си тегло и избягвайте затлъстяването;
• своевременно лечение на заболявания, придружени от;
• укрепване на мускулите на гърба, предотвратяване на прегърбване и лоша стойка.

• спрете да вдигате тежки предмети, носете специален, особено в случаите, когато трябва да изминете голямо разстояние (вибрацията влияе негативно на хода на спондилоартрозата във всяка част на гръбначния стълб);
• Туризъм, плуване, йога, ходене помагат за предотвратяване на обостряне на заболяването и подобряване на състоянието на пациента.

Видео за лечението на спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак с помощта на тренировъчна терапия и гимнастика:

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Дорсопатия и болки в гърба

2. Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

Дегенеративните промени в гръбначния стълб се състоят от три основни варианта. Това са остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза. Различни патоморфологични варианти могат да се комбинират помежду си. Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб в напреднала възраст се наблюдават при почти всички хора.

Остеокондрит на гръбначния стълб

Код по МКБ-10: М42 - Остеохондроза на гръбначния стълб.

Остеохондрозата на гръбначния стълб е намаляване на височината на междупрешленния диск в резултат на дегенеративни процеси без възпалителни явления. В резултат на това се развива сегментна нестабилност (прекомерна степен на флексия и екстензия, плъзгане на прешлените напред при флексия или назад при екстензия) и физиологичната кривина на гръбначния стълб се променя. Конвергенцията на прешлените и следователно на ставните процеси и тяхното прекомерно триене неизбежно водят в бъдеще до локална спондилоартроза.

Остеохондрозата на гръбначния стълб е рентгенова, но не и клинична диагноза. Всъщност гръбначната остеохондроза просто констатира факта на стареене на тялото. Наричането на болки в гърба остеохондроза е невежество.

спондилоза

Код по МКБ-10: M47 - Спондилоза.

Спондилозата се характеризира с появата на маргинални костни израстъци (по горния и долния ръб на прешлените), които на рентгенография изглеждат като вертикални шипове (остеофити).

Клинично спондилозата е от малко значение. Смята се, че спондилозата е адаптивен процес: маргинални израстъци (остеофити), фиброза на дисковете, анкилоза на фасетните стави, удебеляване на връзките - всичко това води до обездвижване на проблемния гръбначно-двигателен сегмент, разширяване на опорната повърхност на телата на прешлените.

Спондилоартроза

Код по МКБ-10. M47 - Спондилоза. Включва: артроза или остеоартрит на гръбначния стълб, дегенерация на фасетни стави.

Спондилоартрозата е артроза на междупрешленните стави. Доказано е, че процесите на дегенерация в междупрешленните и периферните стави не се различават принципно. Това означава, че по същество спондилоартрозата е вид остеоартрит (следователно хондропротективните лекарства биха били подходящи за лечение).

Спондилоартрозата е най-честата причина за болки в гърба при възрастните хора. За разлика от дискогенната болка при спондилоартрозата, болката е двустранна и локализирана паравертебрално; нараства при продължително стоене и разтягане, намалява при ходене и седене.

3. Дискова протрузия и херния

Код по МКБ-10: М50 - Увреждане на междупрешленните дискове на шийните прешлени; M51 - Увреждане на междупрешленните дискове на други части.

Дисковата протрузия и херния не са признак на остеохондроза. Освен това, колкото по-малко изразени са дегенеративните промени в гръбначния стълб, толкова по-активен е дискът (т.е. толкова по-вероятно е появата на херния). Ето защо дисковите хернии се срещат по-често при млади хора (и дори при деца), отколкото при възрастни хора.

Признак на остеохондроза често се счита за херния на Schmorl, която няма клинично значение (няма болка в гърба). Хернията на Schmorl е изместване на дискови фрагменти в гъбестата субстанция на тялото на прешлените (интракорпорална херния) в резултат на нарушаване на образуването на гръбначните тела по време на растежа (т.е. по същество хернията на Schmorl е дисплазия).

Междупрешленният диск се състои от външна част – това е фиброзният пръстен (до 90 слоя колагенови влакна); а вътрешната част е nucleus pulposus. При младите хора пулпозното ядро ​​е 90% вода; при възрастните хора пулпозното ядро ​​губи вода и еластичност, възможно е фрагментиране. Дисковата протрузия и херния се появяват както в резултат на дегенеративни промени в диска, така и в резултат на повтарящи се повишени натоварвания на гръбначния стълб (прекомерно или често огъване и разгъване на гръбначния стълб, вибрации, травми).

В резултат на трансформацията на вертикалните сили в радиални сили, пулпозното ядро ​​(или неговите фрагментирани части) се измества настрани, огъвайки фиброзния пръстен навън - развива се изпъкналост на диска (от латински Protrusum - избутване, избутване). Издатината изчезва веднага щом спре вертикалното натоварване.

Спонтанно възстановяване е възможно, ако процесите на фибротизация се разпространят в нуклеус пулпозус. Настъпва фиброзна дегенерация и протрузията става невъзможна. Ако това не стане, то при зачестяване и повтаряне на протрузиите фиброзният пръстен става все по-нефибриран и накрая се разкъсва – това е дискова херния.

Дисковата херния може да се развие остро или бавно (когато фрагменти от пулпозното ядро ​​излизат на малки порции в разкъсването на фиброзния пръстен). Дисковите хернии в задна и задно-латерална посока могат да причинят компресия на гръбначния корен (радикулопатия), гръбначния мозък (миелопатия) или техните съдове.

Най-често дисковата херния се среща в лумбалния отдел на гръбначния стълб (75%), следван от шийния (20%) и гръдния отдел на гръбначния стълб (5%).

• Цервикалната област е най-подвижна. Честотата на херния в шийния отдел на гръбначния стълб е 50 случая на 100 хиляди души от населението. Най-често дисковата херния възниква в сегмента C5-C6 или C6-C7.
• Лумбалната област носи най-голямо натоварване, поддържайки цялото тяло. Честотата на херния в лумбалния гръбначен стълб е 300 случая на 100 хиляди население. Най-често дисковата херния се среща в сегмента L4-L5 (40% от всички хернии в лумбалния отдел на гръбначния стълб) и в сегмента L5-S1 (52%).

Дисковата херния трябва да има клинично потвърждение; безсимптомните дискови хернии според CT и MRI се срещат в 30-40% от случаите и не изискват никакво лечение. Трябва да се помни, че откриването на дискова херния (особено малки) с помощта на CT или MRI не изключва друга причина за болки в гърба и не може да бъде основа за клинична диагноза.

Съдържание на файла Дорзопатия и болки в гърба:

Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Дискова протрузия и херния.

Възпаление на фасетните стави или спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб: как да се лекува и спре разрушаването на междупрешленните дискове

Спондилоартрозата на лумбосакралния гръбначен стълб е заболяване на опорно-двигателния апарат, придружено от разрушаване на междупрешленните стави. Заболяването засяга малки фасетни стави, така че спондилоартрозата има друго име - фасетна артропатия.

Последните етапи на патологията са придружени от пролиферация на остеофити, което води до възпалителен процес в цялата става и до сериозни нарушения на подвижността. Лумбалната област страда по-често от други области на гръбначния стълб, поради постоянното натоварване на тази област и влиянието на множество негативни фактори.

Причини за развитието на патологията

Гръбначният стълб се състои от прешлени, между които са разположени дъги и други процеси. Между дъгите има малки фасетни стави (плоска форма, покрити отгоре с тънък слой хиалинен хрущял, ограничен от ставната капсула). Между тези тела има междупрешленни дискове, те са предназначени за абсорбиране на удари. Правилното функциониране на прешлените пряко зависи от малките артикулации между тях.

Различни негативни фактори водят до разрушаване на хрущялния слой на фасетните стави, стесняване на празнината и повишен натиск на горния прешлен върху подлежащия. Патологичният процес води до възпаление на ставната кухина и близките тъкани (лигаменти, кръвоносни съдове, нерви). Развива се спондилоартроза (код по МКБ 10 - М45-М49).

Напредналите стадии на заболяването водят до образуване на остеофити, костните израстъци допринасят за прищипване на нервните окончания и намаляване на двигателната активност. Около 70% от пациентите с лумбална спондилоартроза са в напреднала възраст. Патологията се развива на фона на промени в тялото, свързани с възрастта.

При хора след двадесет години спондилоартрозата се развива на фона на различни патологични процеси:

• травматични наранявания на гърба;
• плоски стъпала;
• постурални нарушения (сколиоза, кифоза);
• вдигане на тежести, друг тежък физически труд;
• липса на редовна физическа активност;
• професионален спорт;
• ендокринни заболявания (диабет, затлъстяване);
• вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб;
• наличието на дорзопатии (патологии, свързани с разрушаването на костите и хрущялите).

Често спондилоартрозата се развива на фона на остеохондроза (разрушаване на междупрешленните дискове, пролиферация на остеофити). Любимата област на локализиране на заболяването е лумбалната област, така че заболяването често се диагностицира в тази област.

Вижте инструкциите за употреба на таблетки Neuromultivit за възстановяване на нервната регулация при заболявания на гръбначния стълб.

На тази страница са описани методите на лечение и възможните последствия от компресионна фрактура на лумбалния прешлен.

Класификация

Спондилоартрозата се разделя на три групи, в зависимост от локализацията на патологията. Има и друга класификация, като се вземе предвид хода на заболяването:

• деформиращ тип. Прешлените променят формата си поради пролиферацията на остеофити;
• дегенеративни. Проявява се в разрушаването не само на фасетните стави, но и на междупрешленните дискове;
• дъгообразен. Дегенеративните процеси засягат фасетните стави;
• анкилозиращ. Има друго име - анкилозиращ спондилит и е придружено от увреждане на много стави, не само в лумбалната област. Често се диагностицира при мъже на възраст под тридесет години;
• диспластични. Проявява се с тежка деформация на прешлените;
• полисегментен. Патологичният процес засяга не само лумбалната област, но и други области на гръбначния стълб.

Симптоми

Това заболяване се проявява като хронична болка в областта, където се намира патологичният процес. Често това са неприятни усещания, които се разпространяват в областта на седалището и краката, без да засягат областта под коляното. Дългото оставане в едно положение увеличава дискомфорта, а активните движения също влошават ситуацията. В покой болката обикновено отшумява.

С напредване на заболяването пациентите се оплакват от скованост на гръбначния стълб сутрин веднага след събуждане. Дискомфортът обикновено продължава няколко часа и след това отшумява. Този неприятен симптом се причинява от растежа на остеофити (костни израстъци). Самите образувания представляват сериозна заплаха за здравето, така че този знак не може да бъде пренебрегнат.

Спондилоартрозата се характеризира и със специфичен симптом - сублуксация на увредената става. На този фон тонусът на близките мускули се повишава, което води до ограничена подвижност на гръбначния стълб и засилване на болковите симптоми.

Неприятните усещания при спондилоартроза в лумбалната област се формират на фона на следните патологични състояния:

• прищипани нервни окончания. Дискомфортът ще се разпространи по целия засегнат нерв. Има също намаляване на чувствителността, изтръпване и мускулна слабост;
• болка в мускулите и връзките. Дискомфортът в този случай е много силен и се засилва при вертикално положение на тялото и движение. Болката ще се засили при палпиране на увредената мускулна тъкан.

Диагностика

За да се направи правилна диагноза, се използват следните манипулации:

• палпиране на увредената и болезнена област;
• радиография в няколко проекции;
• CT, MRI. Изследванията ни позволяват да оценим състоянието не само на костната тъкан, но и на мускулите, кръвоносните съдове и нервните окончания;
• радиоизотопно сканиране (лекарите оценяват възпалителния процес в ставните процеси).

Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза и избира подходяща терапия, като взема предвид характеристиките на пациента.

Ефективни лечения

Как да се лекува спондилоартроза? Заболяването изисква комплексна терапия и отговорност от страна на пациента. Терапията включва употребата на лекарства, физиотерапия, а в трудни ситуации лекарите прибягват до операция.

Лекарствена терапия

Ефективни лекарства:

• НСПВС. Лекарствата са „златен“ стандарт при лечението на различни патологии, свързани с гръбначния стълб, спондилоартрозата не е изключение. Nimesulide, Movalis, Celecoxib са съвременни лекарства, които рядко причиняват странични ефекти. При спондилоартроза се препоръчват кратки курсове, НСПВС често се използват под формата на инжекции;
• мускулни релаксанти (Mydocalm, Baklosan, Sirdalud). Продуктите се използват за облекчаване на мускулни спазми в увредената област, което спомага за стартиране на кръвообращението и намаляване на болката;
• новокаинови блокади. Използва се при прищипани нервни коренчета. Новокаиновите блокади ви позволяват да се справите с болката в лумбалната област, за да се засили положителният ефект, към лекарството се добавят глюкокортикостероиди;
• хондропротектори (Dona, Aflutop, Teraflex Advance). Продуктите съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин. Веществата възстановяват хрущялната тъкан и предотвратяват по-нататъшното й разрушаване;
• Продуктите, съдържащи аскорбинова киселина, ще помогнат за стартиране на притока на кръв. Витамините от група В имат положителен ефект върху нервната тъкан.

Комбинацията от гореописаните групи лекарства може да облекчи симптомите на спондилоартрозата и да предотврати развитието на усложнения.

Физиотерапевтични процедури

Извън периода на обостряне на пациента се предписва курс на физиотерапия, който има положителен ефект върху състоянието на пациента, увеличава подвижността на увредените стави и намалява дискомфорта.

• магнитотерапия. Магнитното поле ви позволява да облекчите болката, да премахнете подуване и възпаление;
• парафинови приложения. Топлинният ефект върху засегнатата област помага за облекчаване на мускулните спазми и активиране на кръвообращението;
• лазерна терапия. Манипулациите премахват болката и подуването. Процедурата ви позволява да активирате метаболизма в костните тъкани на гръбначния стълб.

Използват се също акупунктура, UHF и електрофореза. Всички манипулации се предписват от лекар, продължителността на терапията също се посочва от специалист.

Научете за причините и методите за лечение на междупрешленната херния на гръдния кош.

Показания за употребата на инжекции Milgamma в комплексното лечение на патологии на гърба и гръбначния стълб са описани в тази статия.

На страницата http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html прочетете как да коригирате изкривяването на лумбалния гръбначен стълб с помощта на терапевтични упражнения.

хирургия

Хирургичното лечение се използва рядко. Това се дължи на отличните резултати, постигнати от консервативните методи на лечение.

Показания за операцията са:

• нарушения на червата и отделителната система;
• неврологични разстройства, изтръпване на долните крайници;
• стеноза на гръбначния канал;
• гръбначна нестабилност.

Хирургичното решение на проблема в лумбалната област се извършва по различни начини (фасетомия, ламинектомия, ламинотомия, фораминотомия). След отстраняване на увредената тъкан рискът от повторна поява на неврологични разстройства се увеличава, така че се извършва спинална фузия (с използване на костни присадки).

След операцията заздравяването на меките тъкани отнема няколко седмици, но целият рехабилитационен период продължава два месеца. Хирургията се използва рядко поради усложнения (инфекции, травматично увреждане на нервите, болки в краката).

Превантивните мерки са разделени на две групи: препоръки за предотвратяване на образуването на заболяването и полезни съвети за предотвратяване на рецидив и прогресия на гръбначната спондилоартроза.

Първата група превантивни мерки включва:

• водете активен начин на живот, правете йога, плуване, фитнес, избягвайте прекомерна физическа активност;
• Следете телесното си тегло и избягвайте затлъстяването;
• своевременно лечение на заболявания, придружени от дегенеративни промени;
• укрепване на мускулите на гърба, предотвратяване на прегърбване и лоша стойка.

• спрете да вдигате тежки предмети, носете специален корсет за гръбначния стълб, особено в случаите, когато трябва да изминете голямо разстояние (вибрацията влияе негативно върху хода на спондилоартрозата във всяка част на гръбначния стълб);
• Туризъм, плуване, йога, ходене помагат за предотвратяване на обостряне на заболяването и подобряване на състоянието на пациента.

Видео за лечението на спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак с помощта на тренировъчна терапия и гимнастика:

Спондилоартроза на гръбначния стълб: лечение и профилактика

До сравнително наскоро спондилоартрозата се смяташе изключително за заболяване на възрастните хора. Днес обаче тази патология на гръбначния стълб е станала значително „по-млада“. Много, които страдат от болки в гърба и нямат представа какво е спондилоартроза. Според статистическите изследвания повече от 90% от случаите, свързани с дискомфорт в гръбначния стълб, са свързани с това заболяване.

Какво е това, причини и симптоми

Преди това болките в гърба погрешно се смятаха за симптоми на радикулит или последствия от лоша стойка. Въпреки това спондилоартрозата днес е едно от най-честите заболявания, свързани с дегенерация на гръбначния стълб.

Напълно естествено е, че с възрастта всички органи и опорно-двигателният апарат постепенно отказват. Прешлените са износени и движението на ставите е ограничено.

Напоследък лекарите отбелязват, че много заболявания „стават по-млади“ и дори прояви като болка в гръбначния стълб тревожат младите хора и пациентите на средна възраст.

Появата на спондилоартроза може да бъде свързана не само с естественото стареене на тялото, но и със следните фактори:

• претърпени наранявания;
• напреднал стадий на сколиоза;
• изместване на прешлените;
• остеохондроза;
• вродена патология на прешлените;
• затлъстяване 3 и 4 градуса;
• наличието на автоимунни заболявания;
• плоски стъпала;
• постоянно натоварване на гърба.

1. Нарушена подвижност на гръбначния стълб (симптомът е особено забележим сутрин след сън).
2. Синдром на болка в един от отделите, който се засилва при промяна на метеорологичните условия.
3. Бърза умора и дискомфорт в гърба, когато останете в едно положение за дълго време.
4. Неприятните усещания изчезват, ако пациентът заеме удобно хоризонтално положение и огъне коленете си.

Класификация по МКБ 10

Всяка патология има свой собствен диагностичен код. Спондилоартрозата не е изключение. По време на десетата ревизия на международната класификация на болестите МКБ 10 заболяването получи код M45-M49 (спондилопатии). В началния етап заболяването не се проявява ясно изразени признаци. Симптомите са неясни, а патологията трудно се идентифицира дори с рентгенова снимка.

Следните етапи на промени в гръбначния стълб се проявяват с различни симптоми.

В зависимост от местоположението на деструктивния процес заболяването се разделя на видове:

В допълнение към изброените видове, спондилоартрозата се разделя на 4 степени, които се определят от етапа на деструктивния процес:

1. Еластичността на дисковете, мембраните и връзките се губи, а движението на междупрешленните стави е ограничено и подвижността на прешлените е намалена.
2. Увеличава се натоварването на хрущялната обвивка между дисковите тела. Фиброзните пръстени престават да изпълняват функцията си.
3. Става възможно да се диагностицира заболяването. На рентгеновата снимка се виждат патологични промени. Развива се лигаментна дистрофия.
4. Остеофитите достигат големи размери. Гръбначният стълб става неактивен. Има натиск от костни израстъци върху кръвоносните съдове и нервите.

Също така в медицината спондилоартрозата се разделя на разновидности, които определят хода на заболяването и фазата на развитие:

Видове лечение

Към кой лекар трябва да се обърнете при проблем като дегенерация на хрущялна тъкан и деформация на гръбначния стълб? Преди няколко години с подобни прояви отидохме на невролог. Сега много пациенти, изправени пред болки в гърба, не знаят кой лекар лекува спондилоартроза.

Това заболяване се диагностицира от специалист по аномалии на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб - вертебролог. Пациентите със спондилоартроза трябва да знаят, че това е заболяване, което изисква редовно спазване на предписанията на лекаря и продължителна терапия с лекарства, които облекчават болката и облекчават възпалението.

Пациентите, чието заболяване е в стадий на отслабване на проявите, в допълнение към лекарствата, се предписват масаж и определени упражнения. Помага за подобряване на циркулацията на кръвта и лимфата, а също така облекчава дискомфорта и болките в гърба.

Акупунктурата облекчава мускулните спазми и подобрява притока на кръв в засегнатата област.

Възрастните хора са загрижени за въпроса как да лекуват спондилоартрозата на гръбначния стълб, ако упражненията са противопоказани за тях. Факт е, че този активен метод на лечение не се използва при лечението на пациенти в напреднала възраст и при по-млади пациенти с определени видове заболявания. Ако не е възможно да се проведе тренировъчна терапия за спондилоартроза, тогава в такива случаи се предписват курсове на физиотерапия (магнитна терапия, фонофореза, йоногалванизация, синусоидално модулирани токове).

Понастоящем лечението на спондилоартрозата не може да се осъществи без използването на хондропротектори (хондроксид), които са незаменими при възстановяването на увредения хрущял.

Лечението с народни средства е неефективно при спондилоартроза. Единственото нещо, което пациентът може да направи, за да облекчи болката, е загряването на мускулите (топла баня, компреси с тинктури, изолация с кучешки колан).

Специални упражнения за спондилоартроза се извършват при продължително затихване на заболяването. Тяхната ефективност не е по-ниска от медикаментозното лечение, а напротив, с упражнения успешно се постига укрепване на мускулите, намаляване на болката, възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и предотвратяване на по-нататъшна прогресия. Носенето на ортопедичен корсет ще облекчи проблемните зони.

Лечението включва и употребата на структурно модифициращи лекарства. За това се предписват глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат. Действието на тези лекарства е насочено към спиране на разрушаването на хрущяла.

Условието за такъв метод на лечение като гимнастика за спондилоартроза е редовността на извършване на необходимите упражнения.

Хирургията е показана само при пациенти със сериозни заболявания. В други случаи се предписват минимално инвазивни операции за облекчаване на състоянието на пациента (радиочестотна или химическа денервация, транспедикуларна фиксация, микрохирургия за отстраняване на гръбначната дъга, поставяне на стабилизиращи импланти).

Възможни усложнения

Спондилоартрозата може да бъде придружена от следните усложнения:

• ограничаване на движението на гръбначния стълб;
• стеноза на гръбначния канал;
• проблеми с координацията;
• проблеми в нервната система;
• изтръпване на крайниците, куцота;
• неправилно функциониране на тазовите органи;
• появата на гърчове;
• мускулна дистрофия.

Предотвратяване

Спондилоартрозата може да бъде предотвратена чрез избягване на фактори, които провокират дегенеративни промени в гръбначния стълб. Превантивните мерки са:

• премахване на ненужното натоварване на гърба;
• да се отървем от наднорменото тегло;
• проследяване на позата;
• спане на твърдо легло;
• умерено упражнение.

Заболяването, при липса на необходимата терапия, има тенденция да прогресира. Лечението на спондилоартрозата е набор от мерки, които дават най-добри резултати в началните стадии на заболяването. Следователно първите симптоми, описани по-горе, не трябва да се пренебрегват или да се третират с пренебрежение.

спондилоартроза на гръбначния стълб ICD 10 код

Код за остеохондроза по ICD 10

Човек много често не си представя всичките си възможности. Или не знае начин да развие качествата, от които се нуждае. Но всъщност да подобрите паметта си или да се научите да четете бързо е доста просто. Всичко е в главата ти - как мислиш, така живееш. Може би трябва да се опитате да промените нещо в себе си към по-добро.​

И все пак, каквото и да се говори, у нас пътят към несметното богатство започна с огромно изоставане от останалия свят. В резултат на това основната глава от знания по този предмет съществува на чужди езици, а не на руски. Това важи за интерфейсите на аналитични програми, книги, списания и множество интернет форуми. Нищо не можеш да направиш по въпроса, това е реалността. Затова трябва да съжалявате за ненаучените уроци и да започнете да ги учите тук и сега. Всъщност за това е създаден този раздел.​

​В нито една от развитите страни на света, в нито една медицинска класификация на дегенеративно-дистрофичните заболявания няма нозологична единица „остеохондроза на гръбначния стълб“. Само в предишната немска класификация "остеохондроза" преди това е обозначавала класическата "херния на Schmorl". В американския английски речник на Уебстър гръбначната остеохондроза дори не се споменава, нито в медицинските английски речници.

Както бе споменато по-горе, заболяването остеохондроза се класифицира под кода на ICD-10. Кодът на ICD-10 е десетата ревизия на класификацията на болестите. На МКБ-10 се присвоява код, който показва специфично заболяване на гърба. Остеохондрозата в класификацията на ICD-10 има код M42 и се определя от възрастта и местоположението на пациента.

Акупунктурата помага да се отървете от болковите синдроми при остеохондроза чрез прилагане на игли в определени гръбначни точки, които се определят от лекаря. Струва си да се изпълнява само по правилния начин

ICD 10 остеохондроза на гръбначния стълб

Как се проявява лумбалната остеохондроза според МКБ 10?

​Като триене на пациенти с диагноза дорзопатия (междупрешленна херния), тинктурата от тинтява помага добре. Може да се приема и вътрешно като лекарство. Хвърлете 2 супени лъжици в чаша вряща вода. лъжици трева. Запарете, прецедете продукта и го разтрийте върху болните места. Освен това можете да приготвите алкохолна тинктура. 100 г петопръстник се запарват в 1 литър спирт три седмици. Добавете няколко капки тинктура към чаша вода и приемайте продукта три пъти на ден.​

Остеохондрозата на гръбначния стълб се причинява от дистрофично увреждане на ставния хрущял и костната тъкан. Характеризира се също с дегенеративни промени в междупрешленните дискове, които с течение на времето водят до намаляване на височината на гръбначния стълб.

Лумбалната остеохондроза, която има ICD код 10, е често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат. Статистиката показва, че ако преди това заболяване засягаше предимно хора над 45 години, сега това заболяване бързо се подмладява и вече не е необичайно за хора под 35 години.​

​Използвайки всички горепосочени методи на лечение, не трябва да забравяте за превенцията на заболяването. Трябва да се обърне голямо внимание на укрепването на имунната система, като се опитва да не се преохлажда и контролира физическата активност. При първите признаци на заболяването не пренебрегвайте посещението при лекар - отклоненията, открити навреме, могат да бъдат лекувани по-бързо от заболяването в прогресивен стадий.​

Въпреки редица характерни предпоставки, лекарите са склонни да смятат, че основните причини за появата на този вид патология са неконтролираните и постоянни натоварвания, в резултат на които прешлените в лумбалната област започват да оказват натиск върху междупрешленните дискове. .​

​Вземете решение как да се справите с цервикалния остеох

Кодове на наранявания, натъртвания на гръбначния стълб според МКБ-10

За съжаление, уврежданията на гръбначния стълб се срещат често при хората. Някои от тях се отнасят до увреждане на гръбначния стълб поради небрежност, например поради загуба на равновесие. Нараняването на гърба има сериозни последици за здравето. Основната опасност е човек да не потърси медицинска помощ. Травмите на гръбначния стълб и опашната кост са включени в международната класификация на болестите ICD-10 и имат свой специален код в тази система.

В ICD-10 областта на гърба и гръбначния стълб са обозначени като Т2. В зависимост от естеството на увреждането, възможността за развитие на усложнения, въздействието върху други органи и качеството на живот на пациента в бъдеще, те се разделят на подгрупи. Има наранявания с неясен характер, с влошаване или незначителни, следователно всеки тип има свой собствен код или подгрупа и в допълнение към кода могат да бъдат посочени символи, показващи неяснотата на диагнозата, нейната неяснота.

Кодът ICD-10 често се посочва в отпуск по болест. Този подход ви позволява да спестите място в отпуска по болест; информационният капацитет на един код, когато се дешифрира, е по-полезен от диагнозата, описана с думи. Запознаването с тази класификация ще ви позволи да разберете какво заболяване се обсъжда в медицинската карта и каква е диагнозата.

В категория Т09 попадат наранявания на корема и гърба, чийто вид е трудно да се определи. Към T09 не се отнасят: смачкване на торса, множество наранявания, порязване на гърба и корема. T09 с неясен характер включва следните видове щети:

T08 – Фрактура на гръбначния стълб, неуточнен тип. Този код се използва като основен, когато няма смисъл да се добавя определена информация или да се анализират щети или наранявания. Кодът може

Какво е спинална дорзопатия, код по ICD-10, какви са нейните симптоми и лечение?

Дорсопатия на гръбначния стълб (ICD-10 код) е комплекс от заболявания, които засягат не само гръбначния стълб, но и връзките, мускулите и нервните окончания, които го заобикалят. Ако вземем буквалния превод на самата дума от английски, тя означава „патологии на гърба“.

Това име се появи не толкова отдавна, преди това по-често се използва известната дума остеохондроза. Самото заболяване получи медицински код ICD-10 в общата терминология.

Причини за заболяването

Функционирането на всички органи в човешкото тяло се контролира от мозъка чрез невронни връзки с гръбначния мозък. Ако пациентът е диагностициран с дорзопатия, това означава, че гръбначният му мозък е компресиран, поради което връзките с мозъка започват да се нарушават, функциите на вътрешните органи се променят, което има пагубен ефект върху състоянието на целия организъм.

Основната и първоначална причина за развитието на това заболяване е нисък имунитет. Медицински изследвания показват, че симптомите на заболяването започват да се проявяват след 45-годишна възраст. Но в определени случаи: след наранявания, инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения - този процес може да се развие във всяка възраст. Има случаи, когато заболяването се проявява като наследствен фактор.

Тялото претърпява фини промени в гръбначния диск. На този етап пациентът практически не изпитва никакви симптоми, може да се появи дискомфорт в определени позиции на тялото. При прегледи в болницата не се забелязват патологични промени.

На втория етап заболяването започва активно да прогресира, засягайки междупрешленните стави, костите и съседните прешлени.

Пациентът чувства постоянна проява на болка, която се дължи на компресия на съдовете и нервните окончания на гръбначния стълб.

Причини за развитие на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб и лечение на заболяването с инжекции

Повечето възрастни са запознати с болките в гърба. Колкото по-възрастен е човек, толкова повече проблеми има с гръбначния стълб. Една от причините за неприятни симптоми може да бъде спондилоартроза на лумбосакралната област. Това е хроничен дегенеративен процес в гръбначните стави, в резултат на който възниква болка и се ограничава подвижността. Код за спондилоартроза по МКБ 10 – М45-М49 (спондилопатии).

За да се предотврати прогресията на заболяването да доведе до инвалидност, е необходимо да се диагностицира своевременно и да започне лечение. Един от методите за комплексна терапия на спондилоартрозата е инжекционното приложение на лекарства.

Главна информация

Структурата на гръбначния стълб включва прешлени, които са свързани помежду си чрез междупрешленни дискове. Те действат като амортисьор. От прешлените излизат процеси, между които има фасетни стави. Повърхността на ставата е покрита с тънък хиалинен хрущял и е ограничена от ставната капсула. Структурата на дисковете и тяхната функция са пряко свързани с малките артикулации между процесите на прешлените.

Под въздействието на определени причини, които допринасят за дегенеративните процеси, хрущялният слой на фасетната става започва да се влошава и ставната цепка се стеснява. Това причинява повишен натиск върху прешлените един срещу друг. Ставната кухина и околните тъкани могат да се възпалят.

помощ при получаване на медицинска помощ за лечение в Германия на нивото на най-новите постижения в медицината, без да плащате повече на никого.

Германска медицинска компания, предоставяща изключителни услуги за грижа за органи

Прогресирането на спондилоартрозата без подходяща терапия води до образуване на костни израстъци около ръбовете на прешлените (остеофити). Пролиферацията на остеофити уврежда околната мека тъкан, което причинява мускулни спазми и компресия на гръбначните нервни коренчета. Напредналата лумбосакрална спондилоартроза води до развитие на деформираща спондилоза. Остеофитите взаимодействат помежду си

Херния на Schmorl: колко опасно е заболяването и как да го диагностицираме?

Болестта засяга не само възрастните хора, но и младите хора в резултат на наранявания, физическа активност, лош начин на живот и някои други фактори.

Началните етапи на патологията протичат без видими прояви, така че често хернията се открива напълно случайно по време на рентгеново изследване или на по-късни етапи.

Хернията на Шморл е.

Херния или възел на Шморл е деформация, която представлява пробив на тъканта на пулпозното ядро ​​в прешлена, в резултат на което костта се избутва. При този тип разстройство гръбначният мозък или гръбначните нерви не се компресират, както се случва при дискова херния, така че заболяването се характеризира с асимптоматичен ход. Най-често заболяването се наблюдава в лумбалния или гръдния отдел на гръбначния стълб. Патологията обикновено не се развива в цервикалната област.

Първите етапи на заболяването не са придружени от изразени симптоми, тъй като хернията не притиска нервните окончания. Само в последните етапи на развитие възлите започват да се проявяват. Първият симптом на заболяването е изтръпване на крайниците след спорт или физически труд.

Освен това пациентите изпитват бърза умора и умора на гърба. Изтръпването се разпространява постепенно: първо пръстите губят чувствителност, след това дланите и ръцете.

Когато се появят тези признаци, трябва да легнете и да се отпуснете. През това време кръвообращението постепенно ще се възстанови и изтръпването ще изчезне. Ако натоварването на прешлените продължи, след известно време ръцете ще загубят чувствителност, последвани от краката. В този случай пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар.

Напоследък доста често се диагностицира протрузия на дискове на лумбалния гръбнак. Провокиращите фактори за възникване на патологията са различни. След това ще разберем какво е изпъкналостта на диска. Лечение, какво за

В последните етапи на развитие основните признаци на херния са болка в областта

Спинална стеноза

Спиналната стеноза е хроничен процес, характеризиращ се с патологично стесняване на централния гръбначен канал, страничния рецесус или интервертебралния форамен от костни, хрущялни и мекотъканни структури, с тяхното проникване в пространствата, заети от нервните коренчета и гръбначния мозък.

Стесняването на гръбначния канал, причинено от дискови хернии, което води до остра компресия на невроваскуларни структури, обикновено не се класифицира като стеноза.

Лумбална спинална стеноза [редактиране | редактиране на код]

Спиналната стеноза е заболяване, което включва комбинация от стесняване на гръбначния канал, измерено чрез компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или рентгеново изследване на гръбначния стълб (спондилография) и характерни клинични симптоми. При извършване на ЯМР на хора над 60 години е отбелязано, че 21% от тях са имали рентгенологични признаци на стесняване на гръбначния канал на лумбално ниво. Само една трета (33%) са имали оплаквания, характерни за стеноза

Основните причини за изкривяването са рахит и полово предавани болести. В едно от наблюденията на този изследовател луменът на гръбначния канал е намален наполовина. Особено важно е развитието, отбелязано от автора при някои пациенти на слабост в краката, мускулна атрофия и дори парализа на долните крайници. От 1954 г. Henk Verbiest започва да развива тази тема.

Той описва наблюдението на 4 пациенти с тесен гръбначен канал на лумбално ниво, при които ламинектомията е довела до пълно изчезване на оплакванията. Авторът въвежда понятията „абсолютна“ и „относителна“ стеноза, а също така описва синдрома на „неврогенна интермитентна клаудикация“. Оттогава се наблюдава постоянно нарастване на интереса към този проблем и търсенето на нови методи за лечение.

Лечението на лумбалната спондилоартроза в по-голямата част от случаите е консервативно. Нелекарствената терапия, включително масаж и физиотерапия, играе критична роля. Масажът намалява мускулния спазъм, насърчава кръвообращението и тъканния метаболизъм в засегнатата област. Упражняващата терапия помага за намаляване на болката и възстановяване на функционалната активност на гръбначния стълб. Успоредно с това се предписват физиотерапевтични процедури: ултразвук, електрофореза на кобалт, сяра и цинк, фонофореза с хидрокортизон и магнитотерапия.
За да намалите острата болка при липса на признаци на тежко възпаление, използвайте парацетамол или трамадол. При наличие на възпалителни явления се предписват НСПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимезулид, ибупрофен, диклофенак.Заедно с таблетните форми се използват противовъзпалителни и затоплящи гелове и мехлеми. При тежки спазми се използват мускулни релаксанти: тизанидин, толперизон и баклофен. В допълнение, през последните години, за артроза на различни локализации, включително спондилоартроза, заедно с изброените по-горе лекарства, все по-често се предписват хондропротектори: екстракт от морска риба, глюкозамин, хондроитин сулфат.Тези лекарства предотвратяват прогресирането на дегенеративни промени в хрущялната тъкан и забавят развитието на спондилоартроза.
При синдром на постоянна болка се извършват блокади с новокаин и кортизон в областта на фасетните стави. Освен това, ако няма ефект от конвенционалното лечение, понякога се извършва минимално инвазивна радиочестотна деструкция на рецепторите за болка в областта на засегнатите стави. Процедурата се понася добре от пациентите и се извършва в клинични условия.
Ако консервативното лечение е неефективно при млади пациенти, в някои случаи се извършват хирургични операции, по време на които лекарят инсталира специални импланти - интерспинозни спойлери - между спинозните процеси. Тези структури спомагат за разширяване на междупрешленните отвори и намаляват натоварването върху гръбначните дискове. Операцията принадлежи към категорията на сравнително ниско травматичните хирургични интервенции и може да се извършва под местна анестезия, както в болнични условия, така и амбулаторно. Това разширява възможностите за използване на техниката при лечението на пациенти в напреднала възраст, които често страдат от съпътстващи соматични заболявания и изпитват трудности при обща анестезия и обширни операции.
Прогнозата за лумбална спондилоартроза обикновено е благоприятна. Редовното лечение и спазването на препоръките на лекаря в повечето случаи помага да се поддържа функционалността на гръбначния стълб и да се намали болката. Работоспособността по време на изолиран процес не е нарушена, освен в периоди на обостряне. При съчетаване на спондилоартрозата с други дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е възможно развитие на радикулит, образуване на дискови хернии и поява на неврологични симптоми.

спондилоза- това е патологичен маргинален костен растеж (появата на остеофити).

Спондилозата не е самостоятелно заболяване, това е само патологично усложнение, което възниква след страдание от заболявания на гръбначния стълб или други органи.

Това заболяване е вид деформация на гръбначния стълб, така че в някои медицински справочници можете да намерите друго име за него - деформираща спондилоза.

Като се има предвид факта, че спондилозата е усложнение или следствие от други заболявания, е необходимо да се лекува първоизточникът на проблемите.

Какво е спондилоза?

Спондилозата е хронично възпаление на гръбначния стълб с дегенеративно-дистрофичен характер. Обикновено спондилозата е придружена от деформации в предните части на междупрешленните дискове и предния надлъжен лигамент.

За хора на млада и средна възрастХарактерна е появата на спондилоза, засягаща 1-2 прешлена (не повече). В този случай заболяването не води до други патологични промени, поради което се счита за по-лека форма.

Появата на нарушения най-често се дължи на постоянно претоварване на гръбначния стълб, наранявания или инфекциозни заболявания. Симптомите се появяват рядко или не са толкова забележими за пациента.

За възрастни и сенилни хораХарактерно е появата на спондилоза в комбинация с други заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза), така че клиничната картина се разкрива въз основа на основното заболяване.

В този случай спондилозата най-често засяга цервикалния и лумбалния гръбнак, въпреки че има случаи на други локализации.

Клинична картина

Доста често спондилоза протича без изразени симптоми, а ако се установи при преглед, е като инцидент при рентгеново изследване. Това се случва, когато спондилозата е само в ранен (първи) стадий на развитие и се изразява в леко костно разрастване на телата на прешлените. На този етап заболяването може да притеснява пациента с лека болка при движение, след загряване и някои ограничения в подвижността на гръбначния стълб.

Клиничната картина се проявява по-ясно на втория етап на спондилозата. На този етап настъпват дистрофични и реактивни промени в паравертебралните тъкани. Всяко движение на гръбначния стълб е съпроводено с болка, ограничена подвижност и умора.

На третия етапкостните деформации и израстъци, които се движат един към друг, започват да се сливат и образуват единна осификация, блокирайки всякакви движения в съответната част на гръбначния стълб. От симптоматична гледна точка това може да се изрази в изчезване на болката и обездвижване на определена част от гръбначния стълб.

Спондилоза в допълнение към собствените си симптоми може да се комбинира с други заболяваниягръбначния стълб, следователно симптомите могат да бъдат по-широки.

Код по ICD 10

Според международната класификация на болестите спондилозата има код М47. Включва: дегенерация на фасетната става; остеоартрит и артроза на гръбначния стълб.

Класификация на заболяването

Спондилозата се класифицира по няколко критерия: според локализацията на деформациите, според степента на прогресия и според етапа на развитие.

От гледна точка на локализациятавъзниква спондилоза:

По степен на прогресиявъзниква спондилоза:

• Светкавично бързо (започва рязко, остро, има неблагоприятно развитие);
• Бързо прогресиращ (всички процеси на спондилоза са краткосрочни в развитието си);
• Умерено прогресивно (болестта протича с периодични обостряния);
• Бавно прогресиращ (симптомите са невидими за пациента, самото заболяване се развива много дълго време).

По етап на развитиевъзниква спондилоза:

сцена	Клинична картина	Диагностика
Спондилоза 1 етап	Характерно е наличието на лордозно-кифотични промени, пациентът усеща известна скованост в подвижността на гръбначния стълб.	Рентгеновите лъчи могат да покажат голям брой израстъци, които не надхвърлят прешлените.
Спондилоза 2 етап	Характерно е, че е нарушена подвижността на прешлените и е нарушена работоспособността на пациента (до 3-та група инвалидност).	Рентгеновото изследване разкрива голям брой израстъци на прешлените, които надхвърлят границите.
Спондилоза стадий 3	Характеризира се с пълно блокиране на мобилността поради образуването на скоба върху костната тъкан. Най-често на този етап на пациента се определя група инвалидност 2. В особено напреднали случаи може да възникне сливане на прешлените, което няма да позволи на пациента да съществува самостоятелно.	Рентгеновата снимка показва натрупване на остеофити, които по форма наподобяват скоба, както и стеснение на гръбначния канал и промени в дължината на отделните прешлени.

Разпространение и значение

Разпространението на спондилозата сред различните възрастови групи е доста високо. Има данни, според които спондилозата се среща при 10% от хората на възраст над 25 години (в лека форма). По-тежката форма засяга възрастни и възрастни хора под 65 години (95% от случаите).

Това заболяване не винаги показва наличието си чрез симптоми, понякога пациентът дори не подозира нищо. Научно доказано е, че дегенеративните промени в гръбначния стълб рано или късно засягат повечето хора.

Рискови фактори и причини за развитие на спондилоза

Основната и често срещана причина за гръбначните изкривявания е износването на мускулите, които обграждат гръбначния стълб. Проявите на заболяването могат да бъдат напълно различни от човек на човек. Много фактори зависят и от генетичната предразположеност към гръбначни проблеми.

Основни рискови фактори:

• Наднормено тегло и затлъстяване;
• Пасивен начин на живот, недостатъчна физическа активност;
• Операции или наранявания на гърба;
• пушене;
• Работа, при която пациентът трябва да прави често повтарящи се движения;
• Често повдигане на тежки предмети;
• Остеокондрит на гръбначния стълб;
• Плоски стъпала;
• Нарушения на метаболизма и костното хранене;
• Инфекциозни заболявания;
• ендокринни заболявания;
• Депресия или постоянна тревожност.

Симптоми на спондилоза

Знаете ли, че...

Следващ факт

В зависимост от местоположението на деформацията, за всеки тип спондилоза се идентифицира група от симптоми.

Симптоми на цервикална спондилоза

За тази локализация на заболяването са характерни следните симптоми::

1. Болка в задната част на главата при завъртане на главата. Често болката се разпространява към очите, ушите, долната челюст и раменете. Сутрин се появяват болезнени усещания (поради стагнация на кръвта);
2. Чести главоболия след статично напрежение. Болката обикновено е придружена от шум в ушите, световъртеж, петна или замъглено зрение;
3. Ограничаване на движенията в шийните прешлени, най-често се появява сутрин (ако шията не се върти поради образуваната скоба, тогава този симптом се наблюдава постоянно и засяга работоспособността на пациента);
4. Може да се появи припадък (в по-късните стадии на заболяването), обикновено те са краткотрайни и причинени от нарушения във функционирането на съдовата система. Ако пациентът има артериална компресия, тогава свободният достъп на кръвта до мозъка спира и започва кислороден глад.

Симптоми на спондилоза на гръдния кош

Характерни симптоми на гръдна спондилоза:

1. Наличието на постоянна болка в гръдния кош (между лопатките). Болката е особено силна сутрин или след сън. Също така болката може да се засили след завъртане на тялото или огъване;
2. Болка при дълбоко дишане, след дълга разходка или оставане в едно положение. Също така при вдигане на ръце, кашлица, резки движения;
3. Често усещане за парене в гърдите, изтръпване, изтръпване, прекомерна чувствителност;
4. Скованост при движение на ръцете, както и при движение в гръдния кош;
5. Болка в сърцето, стомаха, бъбреците и други органи;
6. Нарушения на съня;
7. Бързо дишане;
8. Хипертонус на гръбначните мускули;
9. Болести на краката, свързани с прекомерна умора на долните крайници. Може да бъде придружено от изтръпване, настръхване и парене.

Симптоми на спондилоза на лумбосакралния гръбнак

Заболяването започва да се проявява с характерен хрущене в областта на шията..

Първоначално това състояние причинява лек дискомфорт и пациентът отказва необходимото в този случай лечение.

Постепенно неприятните усещания се допълват от силна болка в главата, могат да се появят проблеми със зрението и слуха.

Отлагането на сол има свои собствени очевидни симптоми, познаването на които ще позволи на пациента да потърси медицинска помощ навреме и да избегне усложнения.

Коментари

Силната болка в лумбалната област може да показва развитието на гръбначни заболявания.

По-специално може да се причини дискомфорт остеофити на лумбалната областпроизтичащи от спондилоза.

Пренебрегването на този проблем е изпълнено с развитието на сериозни усложнения, включително увреждане.

Коментари

Болката в гърба може да е причина за растежа на остеофити.