Основните включват съдовете на ръцете и краката, каротидните артерии, които кръвоснабдяват мозъка, и съдовете, водещи към белите дробове, бъбреците, черния дроб и други органи.

Най-честите заболявания - облитериращ ендартериит, атеросклеротична оклузия и тромбангиит - най-често засягат съдовете на краката. Вярно е, че съдовете на вътрешните органи и ръцете често са включени в процеса.

Например, има увреждане на кръвоносните съдове на очите, което е придружено от промени в ретината, очната ябълка и конюнктивата. Или болестният процес засяга съда на мезентериума на тънките черва и тогава възниква рязък чревен спазъм, който води до силна коремна болка. Но все пак при пациентите по-често се засягат съдовете на долните крайници. Тези пациенти се оплакват от болка в прасците, която често принуждава пациента да спре за известно време (интермитентно накуцване).

Учените винаги са се интересували от причините и механизмите на развитие на тези заболявания. Известният руски хирург Владимир Андреевич Опел дори по време на Първата световна война смята, че съдовият спазъм възниква в резултат на повишена функция на надбъбречните жлези. Повишената функция на надбъбречната медула води до увеличаване на количеството адреналин, което причинява вазоспазъм. Затова той премахна една от надбъбречните жлези (има само две) на болните от ендартериит и след операцията пациентите се почувстваха по-добре за известно време. Но след 6-8 месеца спастичният процес се възобновява с нова сила и болестта продължава да прогресира.

J. Diez, а след това известният френски хирург Rene Leriche изложи гледната точка, според която развитието на облитериращ ендартериит се основава на дисфункция на симпатиковата нервна система. Следователно, първият предложи премахване на симпатиковите лумбални възли, а вторият препоръчва извършване на периартериална симпатектомия, т.е. освобождаване на главните артерии от симпатиковите влакна. Прекъсването на обръщането на съда, според Leriche, води до елиминиране на спазма и подобряване на състоянието на пациентите. След известно време обаче съдовият процес се възобновява и болестта продължава да прогресира. Следователно методите на лечение, предложени от учените, са неефективни.

Опитът от Великата отечествена война от 1941-1945 г. ни позволи да изложим нови възгледи за етиологията и патогенезата на заболяването, които се свеждат до следните точки. Първо, прекомерното напрежение на централната нервна система в бойна ситуация доведе до намаляване на адаптивно-трофичната функция на симпатиковата нервна система и нарушение на взаимоотношенията между адаптационните системи; второ, различни вредни влияния (измръзване, тютюнопушене, отрицателни емоции) имаха неблагоприятен ефект върху капилярната мрежа на долните ръце и крака и най-вече на стъпалата и ръцете. В резултат на това броят на пациентите с облитериращ ендартериит в следвоенните години се е увеличил с 5-8 пъти в сравнение с предвоенните години.

В допълнение към спазъма, значителна роля в развитието на заболяването играят промените, настъпили под въздействието на тези фактори в съединителната тъкан на съдовата стена. В този случай влакната на съединителната тъкан растат и водят до облитерация (изпразване) на лумена на малки артерии и капиляри. В резултат на такива промени възниква рязка диспропорция между нуждите на тъканите от кислород и тяхното снабдяване. Тъканите, образно казано, започват да се „задушават“ от липса на кислород.

В резултат на това пациентът изпитва силна болка в засегнатите крайници. Нарушеното хранене на тъканите води до появата на кожни пукнатини и язви, а с напредване на болестния процес и до некроза на периферната част на крайника.

Дуплексно сканиране на главните артерии

В момента съдовите заболявания са се превърнали в истински проблем за човечеството. Изследванията на микробиолозите са доказали, че съдовата система се е променила малко по време на еволюцията. Но начинът на живот на съвременния човек се е променил драстично: замърсяването на околната среда, преобладаването на рафинираните храни в диетата, информационното натоварване, липсата на физическа активност - това се отразява негативно на състоянието на кръвоносните съдове и цялото човешко тяло.

Въпреки това медицинската индустрия не стои неподвижна, а се развива с бързи темпове - нейният арсенал съдържа впечатляваща колекция от ефективни методи за диагностика и лечение на патологични процеси в кръвоносните съдове. Доплеровите изследвания на кръвния поток се считат за най-информативни и безопасни - ултразвуков доплеров ултразвук (доплеров ултразвук) и DS (дуплексно сканиране) на MAG (главните артерии на главата).

Много пациенти, след като са получили направление за преглед и виждат мистериозно съкращение, задават въпроса: „Какво е това?“ В нашата статия искаме да говорим за предимствата на тези методи, кога се провежда изследването и какви промени в съдовете могат да бъдат открити по време на изследването.

Какво е доплер?

Този диагностичен метод получи името си въз основа на откритието на физически феномен, направено от австрийския учен К. Доплер. Същността му е да отразява промените в честотата на сигнала на ултразвуковия лъч от кръвните клетки, движещи се в съдовете. Това ви дава възможност да оцените:

• скорост и посока на циркулиращата кръв;
• минутен обем на кръвния поток;
• наличието на атеросклеротична стеноза (стеснение) и запушване на съда;
• колатерална (странична) циркулация;
• пулсация на кръвоносните съдове.

Показания за доплер сонография

Доставянето на кръв и кислород към мозъчната тъкан става през каротидните (разположени от двете страни на страничната повърхност на шията) и гръбначните (които минават отстрани на гръбначния стълб) артерии. Най-малкото нарушение на кръвоснабдяването на мозъчните клетки води до сериозни отклонения в неговата функционална активност.

С помощта на съвременните медицински технологии е възможно безболезнено да се изследва състоянието на вените и артериите на главата и шията при пациенти с висок холестерол, сътресения, гръбначни травми и дългогодишни пушачи.

Процедурата е доста бърза, но изисква висококвалифицирани специалисти.

Практикуващите предписват MAG ултразвук, ако подозират, че пациентът има нарушения на мозъчното кръвообращение, което се проявява:

• спукващо главоболие;
• изтръпване и слабост на крайниците;
• увреждане на слуха, вниманието и паметта;
• често замайване;
• разсеяност;
• шум в главата;
• загуба на съзнание.

Също така се провежда изследване на състоянието на съдовете на главата, за да се диагностицира и наблюдава ефективността на мерките за лечение на заболявания като:

• диабет;
• атеросклероза;
• удар;
• хипертония;
• васкулит;
• кардиопсихоневроза;
• остеохондроза на цервикалния гръбнак;
• затлъстяване;
• коронарна болест и сърдечни дефекти.

Въпреки това, в някои случаи дисфункцията на съдовата система може да се появи без видими клинични симптоми. Ето защо хората над 55-годишна възраст и тези, които имат обременена фамилна анамнеза (наличие на хипертония, исхемичен инсулт, миокарден инфаркт при близки роднини), се препоръчват да се подлагат на изследване веднъж годишно.

Характеристики на диагностичната процедура

Не е необходима специална подготовка за изследване с доплер. Пациентът може да приема лекарства както обикновено, но преди прегледа си струва да кажете на лекаря точно какви лекарства са предписани. Единственото условие за пациента е да се въздържа от пушене и консумация на храни, които влияят на съдовия тонус в навечерието на процедурата - енергийни и алкохолни напитки, кафе, силен чай. Диагностиката се извършва в спокойна обстановка и комфортни условия за пациента.

Лекарят смазва изследваните зони със специален гел, който подобрява плъзгането и звукопроводимостта на сензора и сканира главните артерии, преминаващи през шията.

Ултразвуковите вълни проникват в съдовата система на мозъка през черепа и квалифициран специалист последователно изследва различни области на главата с линеен сензор - супраорбитална, темпорална, тилна, атланто-окципитална (областта, където гръбначният стълб се среща с тилната кост). В допълнение към изследването на кръвоносните съдове, лекарят провежда функционални тестове, необходими за изясняване или потвърждаване на нарушения в регулацията на автономната нервна система.

Какво може да се установи с доплер ултразвуково изследване на кръвоносните съдове?

Тази диагностична процедура позволява да се открие образуването на кръвни съсиреци не само в съдовата система на шийните прешлени и главата, но и в горните и долните крайници. С помощта на ултразвук можете да определите:

• причини за главоболие;
• стесняване на артериите;
• стадий на заболяване, чието развитие е провокирано от атеросклероза или тромбоза;
• наличието на съдови аневризми;
• скоростта на кръвния поток в главните артерии и неговите нарушения;
• състояние на гръбначните съдове.

Промените, установени по време на диагностичен преглед, могат да показват развитието на:

• васкулит - промени в ехогенността на лумена на съда, дебелината на стените и диференциацията на слоевете;
• атеросклероза - дебелината на диаметъра на съдовите стени се увеличава, появява се неравномерна промяна в ехогенността;
• холестеролни плаки в артериите - откриват се хипоехогенни образувания с тънък ръб.

MAG ултразвукът може да открие деформация на съдовите стени на шията - предвестник на коронарна болест на сърцето

Анализ на съдови диагностични показатели

Доплеровият ултразвук се счита за "сляпа" техника за сканиране на кръвоносни съдове, това се дължи на невъзможността за визуализиране на кръвния поток. Въпреки това, тази процедура е много информативна. Кръвообращението на главните артерии е своеобразно, може да се раздели на:

• Параболичен поток, който се характеризира с различни скорости на срязване на средния и стенния слой. Отбелязва се липсата на тяхното смесване, в момента на компресия на съда скоростта на кръвния поток е максимална, а по време на релаксация е минимална.
• Турбулентен поток - образува се в резултат на хаотичното движение на червените кръвни клетки (еритроцити) върху неравни участъци на съдовите стени.

Доплеровият ултразвук отразява такива параметри на доплеровото изместване като: индикатор за скоростта на кръвния поток в средните слоеве на кръвоносните съдове и градиента на плътността на основния компонент на кръвта - масата на червените кръвни клетки.При анализиране на доплеровите параметри, качествените и количествените параметри аспекти на кръвния поток се изучават:

• скорост – систолна, диастолна и средната им стойност;
• общо периферно съдово съпротивление - набор от параметри на вискозитета на циркулиращата кръв, съдовия тонус, вътречерепното налягане;
• спектрални характеристики – отражение на броя на клетките с едноскоростна форма;
• съдова реактивност, която се определя от съотношението на продължителността на кръвоснабдяването в покой и при натоварване;
• подвижност - относителна загуба на скорост.

В някои случаи данните, получени в покой, не са достатъчни за диагностициране на патологичния процес. При такива обстоятелства медицинските специалисти използват стрес тестове - инхалационни тестове, задържане на дишането, нитроглицерин и компресия на сънната артерия. Тези методи помагат да се идентифицират диагностично значими нарушения на кръвния поток през съдовете, характерни за увреждане на главните артерии.

Съдовите стени са засегнати от редица патологични процеси, които могат да бъдат открити чрез Доплер сонография. Нека разгледаме по-подробно всяка болест, която причинява дисфункция на съдовата система.

Нестенозната атеросклероза провокира увеличаване на дебелината на комплекса интима-медия на каротидната артерия, патологично неравномерно удебеляване на съдовите стени и еднаква промяна в тяхната ехогенност. При тази патология стесняването на лумена на кръвоносния съд достига 20%. Допуска се удебеляване на каротидните артерии до 0,7 mm, брахиоцефалните артерии - до 1,2 mm.

Стенозиращата атеросклероза се причинява от образуването на "плаки", които увеличават стесняването на съдовия лумен с повече от 25%. Всяко натрупване на холестеролни клетки в ендотела се оценява като потенциален виновник за развитието на остро запушване на съд – емболия. Ето защо внимателно се изследва тяхната ехо-плътност, степен, наличие на натрупване на соли (калцификации) и язви по съдовата повърхност.

За да се оцени вероятността от спиране на кръвния поток, внимателно се изследва структурата на „плаките“, натрупващи се във вътрешната обвивка на кръвоносния съд.

Болестта на Horton (гигантоклетъчен артериит) причинява втвърдяване на стената на темпоралната артерия и намаляване на нейната ехогенност. Това явление води до образуване на малки калцификати и нарушаване на процеса на диференциация на съдовите стени в слоеве. Захарният диабет се характеризира с развитие на калцификация - прекомерно натрупване на калций по стените на малките артерии.

Хипоплазията на вертебралните артерии е най-честата аномалия на гръбначните съдове, при която има нарушение на тяхната еластичност с намаляване на диаметъра и отклонение в кривата на кръвния поток. Пациентите се оплакват от мъчителни пристъпи на главоболие и световъртеж, които се засилват при завъртане на главата.

Вродената артериовенозна малформация се характеризира с наличието на сложно аномално преплитане на вени и артерии. В резултат на това явление кръвта от малките артерии заобикаля капилярното легло и навлиза директно във вените, заплашвайки дренажните съдове с развитието на хипертрофия, хиалинова дегенерация и калцификация. Поради изтъняването на капилярните стени могат да възникнат кръвоизливи и появата на артериовенозна фистула, което води до увреждане на динамиката на мозъчното кръвообращение.

Ултразвукова доплер магнитография при деца

Детските лекари препоръчват доплер изследване за всички новородени бебета - диагностичната процедура помага за навременното идентифициране на нарушенията на кръвоносната система и предприемането на подходящи мерки. При наличие на вродени аномалии диагнозата трябва да се постави възможно най-скоро. В противен случай това ще доведе до забавено умствено и физическо развитие на детето и сериозни патологии на централната нервна система.

Изследването на артериалния кръг (Willisian) на мозъка на детето дава възможност за идентифициране на патологични процеси в ранните (предклинични) етапи на развитие

Опитните педиатрични невролози предписват изследване на състоянието на съдовото легло, ако бебето има главоболие, умора, нарушение на паметта, умствена изостаналост и нарушена координация на движенията. Диагностиката е необходима за установяване на точна диагноза и предписване на адекватно лечение на патологии като мигрена, епилепсия, нарушена функционална активност на мозъчната кора, лалоневроза (дефекти на говора).

Заключение

Благодарение на навременното откриване на заболявания на съдовата система, много хора могат да живеят дълъг и активен живот. Ето защо предимствата на Доплер ехографията като основен метод за ранна диагностика на патологичните процеси са безспорни.

Ключът към поддържането на здравето на човешкото тяло е да му обръщаме внимание! На първо място, MAG ултразвукът е необходим за измерване на хемодинамиката и патологичната генетика в кръвоносната система и откриване на различни аномалии в нея. Доплеровата сонография се използва широко за проследяване на осъществимостта и ефективността на курса на лекарствена терапия и вземане на решение за хирургично лечение.

Кръвоносни съдове

Лекция 3

Има няколко вида плавателни съдове:

Основните артерии са най-големите артерии, в които ритмично пулсиращият кръвен поток се превръща в по-равномерен и плавен. Стените на тези съдове съдържат малко гладкомускулни елементи и много еластични влакна.

Резистивни (съпротивителни съдове) - включват прекапилярни (малки артерии, артериоли) и посткапилярни (венули и малки вени) съпротивителни съдове. Връзката между тонуса на пре- и посткапилярните съдове определя нивото на хидростатичното налягане в капилярите, величината на филтрационното налягане и интензивността на обмена на течности.

Истинските капиляри (обменните съдове) са най-важната част от сърдечно-съдовата система. Чрез тънките стени на капилярите се осъществява обменът между кръвта и тъканите.

Капацитивните съдове са венозната част на сърдечно-съдовата система. Те съдържат около 70-80% от цялата кръв.

Шунтовите съдове са артериовенозни анастомози, които осигуряват директна връзка между малките артерии и вени, заобикаляйки капилярното легло.

Основният хемодинамичен закон: количеството кръв, която тече за единица време през кръвоносната система, е толкова по-голяма, колкото по-голяма е разликата в налягането в нейните артериални и венозни краища и колкото по-малко е съпротивлението на кръвния поток.

По време на систола сърцето освобождава определени порции кръв в съдовете. По време на диастола кръвта се движи през съдовете, използвайки потенциална енергия. Ударният обем на сърцето разтяга еластичните и мускулни елементи на стената, главно на големите съдове. По време на диастола еластичната стена на артериите се срутва и натрупаната в нея потенциална енергия на сърцето задвижва кръвта.

Значението на еластичността на съдовите стени е, че те осигуряват прехода на периодичен, пулсиращ (в резултат на свиване на вентрикулите) кръвен поток в постоянен. Това изглажда резките колебания в налягането, което насърчава непрекъснатото снабдяване на органите и тъканите.

Кръвното налягане е налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове. Измерва се в mmHg.

Стойността на кръвното налягане зависи от три основни фактора: честота, сила на сърдечните контракции, стойността на периферното съпротивление, т.е. тонуса на съдовите стени.

Систолно (максимално) налягане - отразява състоянието на миокарда на лявата камера. Това е mmHg.

Диастолно (минимално) налягане - характеризира степента на тонуса на артериалните стени. Тя е равна на mm Hg.

Пулсовото налягане е разликата между стойностите на систолното и диастолното налягане. Пулсовото налягане е необходимо за отваряне на аортната и белодробната клапа по време на камерна систола. Обикновено тя е равна на mmHg.

Средното динамично налягане е равно на сумата от диастолното и 1/3 от пулсовото налягане.

Повишаването на кръвното налягане е хипертония, понижението е хипотония.

Артериален пулс.

Артериален пулс - периодично разширяване и удължаване на стените на артериите, причинено от притока на кръв в аортата по време на систола на лявата камера.

Пулсът се характеризира със следните характеристики: честота - броят на ударите в минута, ритъм - правилното редуване на ударите на пулса, пълнене - степента на промяна в обема на артерията, определена от силата на пулса, напрежението - характеризира се със силата, която трябва да се приложи, за да се притисне артерията, докато пулсът изчезне напълно.

Кривата, получена чрез записване на пулсови колебания на стената на артерията, се нарича сфигмограма.

Характеристики на кръвния поток във вените.

Кръвното налягане във вените е ниско. Ако в началото на артериалното русло кръвното налягане е 140 mm Hg, то във венулите е mm Hg.

Редица фактори допринасят за движението на кръвта през вените:

• Работата на сърцето създава разлика в кръвното налягане в артериалната система и дясното предсърдие. Това осигурява венозно връщане на кръвта към сърцето.
• Наличието на клапи във вените насърчава движението на кръвта в една посока - към сърцето.
• Редуването на контракции и релаксации на скелетните мускули е важен фактор за насърчаване на движението на кръвта през вените. Когато мускулите се свиват, тънките стени на вените се компресират и кръвта се движи към сърцето. Отпускането на скелетните мускули насърчава притока на кръв от артериалната система във вените. Това изпомпване на мускулите се нарича мускулна помпа, която е помощник на основната помпа - сърцето.
• Отрицателното интраторакално налягане, особено по време на фазата на вдишване, насърчава венозното връщане на кръвта към сърцето.

Време на кръвообращението.

Това е времето, необходимо на кръвта да премине през два кръга на кръвообращението. При възрастен здрав човек, тъй като сърцето се свива за 1 минута, настъпва пълно кръвообращение. От това време 1/5 е в белодробната циркулация и 4/5 е в системната циркулация.

Движението на кръвта в различни части на кръвоносната система се характеризира с два показателя:

Обемната скорост на кръвния поток (количеството кръв, протичаща за единица време) е една и съща в напречното сечение на всяка част от сърдечно-съдовата система. Обемната скорост в аортата е равна на количеството кръв, изхвърлено от сърцето за единица време, т.е. минутния обем кръв.

Обемната скорост на кръвния поток се влияе основно от разликата в налягането в артериалната и венозната система и съдовото съпротивление. Стойността на съдовото съпротивление се влияе от редица фактори: радиуса на съдовете, тяхната дължина, вискозитета на кръвта.

Линейната скорост на кръвния поток е пътят, изминат за единица време от всяка кръвна частица. Линейната скорост на кръвния поток не е еднаква в различните съдови области. Линейната скорост на движение на кръвта във вените е по-малка, отколкото в артериите. Това се дължи на факта, че луменът на вените е по-голям от лумена на артериалното легло. Линейната скорост на кръвния поток е най-голяма в артериите и най-малка в капилярите. Следователно , линейната скорост на кръвния поток е обратно пропорционална на общата площ на напречното сечение на съдовете.

Количеството кръвен поток в отделните органи зависи от кръвоснабдяването на органа и нивото на неговата активност.

Физиология на микроциркулацията.

Нормалното протичане на метаболизма се улеснява от процесите на микроциркулация - насоченото движение на телесните течности: кръв, лимфа, тъкани и цереброспинални течности и секрети на жлезите с вътрешна секреция. Наборът от структури, които осигуряват това движение, се нарича микроваскулатура. Основните структурни и функционални единици на микроваскулатурата са кръвоносните и лимфните капиляри, които заедно с околните тъкани образуват три части на микроваскулатурата: капилярна циркулация, лимфна циркулация и тъканен транспорт.

Общият брой на капилярите в съдовата система на системното кръвообращение е около 2 милиарда, дължината им е 8000 км, вътрешната повърхност е 25 кв.м.

Капилярната стена се състои от два слоя: вътрешен ендотелен и външен, наречен базална мембрана.

Кръвоносните капиляри и съседните на тях клетки са структурни елементи на хистохематичните бариери между кръвта и околните тъкани на всички вътрешни органи без изключение. Тези бариери регулират потока на хранителни вещества, пластични и биологично активни вещества от кръвта в тъканите, осъществяват изтичането на продукти от клетъчния метаболизъм, като по този начин допринасят за запазването на органната и клетъчната хомеостаза и накрая предотвратяват потока на чужди и токсични вещества, токсини, от кръвта в тъканите, микроорганизми, някои лекарствени вещества.

Транскапиларен обмен. Най-важната функция на хистохематичните бариери е транскапилярният обмен. Движението на течност през капилярната стена се дължи на разликата в хидростатичното налягане на кръвта и хидростатичното налягане на околните тъкани, както и под влиянието на разликата в осмо-онкотичното налягане на кръвта и междуклетъчната течност. .

Тъканен транспорт. Капилярната стена е морфологично и функционално тясно свързана със заобикалящата я рехава съединителна тъкан. Последният транспортира идващата от лумена на капиляра течност с разтворени в нея вещества и кислород до останалите тъканни структури.

Лимфа и лимфообращение.

Лимфната система се състои от капиляри, съдове, лимфни възли, гръдни и десни лимфни канали, от които лимфата навлиза във венозната система.

При възрастен, при условия на относителна почивка, около 1 ml лимфа тече от гръдния канал в субклавиалната вена всяка минута, от 1,2 до 1,6 литра на ден.

Лимфата е течност, съдържаща се в лимфните възли и съдове. Скоростта на движение на лимфата през лимфните съдове е 0,4-0,5 m/s.

По химичен състав лимфната и кръвната плазма са много сходни. Основната разлика е, че лимфата съдържа значително по-малко протеин от кръвната плазма.

Източникът на лимфата е тъканна течност. Тъканната течност се образува от кръвта в капилярите. Запълва междуклетъчните пространства на всички тъкани. Тъканната течност е междинна среда между кръвта и телесните клетки. Чрез тъканната течност клетките получават всички хранителни вещества и кислород, необходими за техния живот, и метаболитни продукти, включително въглероден диоксид, се освобождават в него.

Постоянният лимфен поток се осигурява от непрекъснатото образуване на тъканна течност и прехода й от интерстициалните пространства към лимфните съдове.

Дейността на органите и контрактилитета на лимфните съдове са от съществено значение за движението на лимфата. Лимфните съдове съдържат мускулни елементи, поради което имат способността да се свиват активно. Наличието на клапи в лимфните капиляри осигурява движението на лимфата в една посока (към гръдния и десния лимфен канал).

Спомагателните фактори, насърчаващи движението на лимфата, включват: контрактилната активност на набраздените и гладките мускули, отрицателното налягане в големите вени и гръдната кухина, увеличаването на обема на гръдния кош по време на вдишване, което причинява абсорбцията на лимфа от лимфните съдове.

Основните функции на лимфните капиляри са дренаж, абсорбция, транспортно-елиминиране, защита и фагоцитоза.

Дренажната функция се осъществява по отношение на плазмения филтрат с разтворени в него колоиди, кристалоиди и метаболити. Абсорбцията на емулсии от мазнини, протеини и други колоиди се извършва главно от лимфните капиляри на въси на тънките черва.

Транспортно-елиминирането е прехвърлянето на лимфоцити и микроорганизми в лимфните канали, както и отстраняването на метаболити, токсини, клетъчни остатъци и малки чужди частици от тъканите.

Защитната функция на лимфната система се осъществява от уникални биологични и механични филтри - лимфни възли.

Фагоцитозата включва улавяне на бактерии и чужди частици.

Лимфата в движението си от капилярите към централните съдове и канали преминава през лимфните възли. Възрастният има лимфни възли с различни размери - от глава на карфица до малко зърно на боб.

Лимфните възли изпълняват редица важни функции: хемопоетични, имунопоетични, защитно-филтрационни, обменни и резервоарни. Лимфната система като цяло осигурява изтичането на лимфата от тъканите и навлизането й в съдовото легло.

Хемодинамика

Видове кръвоносни съдове, характеристики на тяхната структура

Има няколко вида съдове: главни, резистивни, капилярни, капацитивни и шунтови съдове.

Главни съдове- това са големи артерии. При тях ритмично пулсиращият кръвен поток преминава в равномерен, плавен. Стените на тези съдове имат малко гладкомускулни елементи и много еластични влакна.

Съпротивителни съдове(съпротивителни съдове) включват прекапилярни (малки артерии, артериоли) и посткапилярни (венули и малки вени) съпротивителни съдове.

Капиляри(метаболитни съдове) - най-важната част от сърдечно-съдовата система. Те имат най-голямото общо напречно сечение. Чрез тънките стени на капилярите се осъществява обменът между кръвта и тъканите (транскапиларен обмен). Стените на капилярите не съдържат гладкомускулни елементи.

Капацитивни съдове -венозна част на сърдечно-съдовата система. Те съдържат приблизително 60-80% от общия кръвен обем (фиг. 7.9).

Шунтови съдове- артериовенозни анастомози, които осигуряват директна връзка между малките артерии и вени, заобикаляйки капилярите.

Модели на движение на кръвта в съдовете

Движението на кръвта се характеризира с две сили: разликата в налягането в началото и края на съда и хидравличното противодействие, което предотвратява изтичането на течност. Съотношението на разликата в налягането към противодействието характеризира обемната скорост на флуидния поток. Обемната скорост на потока течност - обемът на течността, която протича през тръба за единица време - се изразява с уравнението:

Ориз. 7.9. Съотношение на обема на кръвта в различните видове съдове

където: Q е обемът на течността;

разликата в налягането в началото и в края на съда, през който тече течността

R - съпротивление на потока (съпротивление).

Тази зависимост е основният хидродинамичен закон: толкова по-голямо е количеството кръв, протичаща за единица време през кръвоносната система, колкото по-голяма е разликата в налягането в нейните артериални и венозни краища и колкото по-малко е съпротивлението на кръвния поток. Основният хидродинамичен закон характеризира състоянието на кръвообращението като цяло и кръвния поток през съдовете на отделните органи. Количеството кръв, преминаващо през съдовете на системното кръвообращение за 1 минута, зависи от разликата в кръвното налягане в аортата и вената кава и от общото съпротивление на кръвния поток. Количеството кръв, протичаща през съдовете на белодробната циркулация, се характеризира с разликата в кръвното налягане в белодробния ствол и вените и съпротивлението на кръвния поток в съдовете на белите дробове.

По време на систола сърцето изпомпва 70 ml кръв в съдовете в покой (систолен обем). Кръвта тече през кръвоносните съдове не периодично, а непрекъснато. Кръвта се движи през съдовете по време на релаксация на вентрикулите поради потенциална енергия. Човешкото сърце създава достатъчно налягане, за да изтласка кръв седем метра и половина напред. Ударният обем на сърцето разтяга еластичните и мускулните елементи на стената на големите съдове. Енергийните резерви на сърцето, изразходвани за тяхното разтягане, се натрупват в стените на големите съдове. По време на диастола еластичната стена на артериите се срутва и натрупаната в нея потенциална енергия на сърцето задвижва кръвта. Разтягането на големите артерии се улеснява поради високото съпротивление на резистивните съдове. Значението на еластичните съдови стени се крие във факта, че те осигуряват прехода на периодичен, пулсиращ (в резултат на свиване на вентрикулите) кръвен поток в постоянен. Това свойство на съдовата стена изглажда резките колебания в налягането.

Характеристика на кръвоснабдяването на миокарда е, че максималният кръвен поток възниква по време на диастола, минималният - по време на систола. Капилярната мрежа на миокарда е толкова гъста, че броят на капилярите е приблизително равен на броя на кардиомиоцитите!

MAG ултразвук – какво е това, показания, описание на процедурата. Ултразвукова доплерография на главните артерии на главата

За съвременна диагностика на различни заболявания или патологични състояния са разработени много методи с помощта на открития в науката и технологиите. Например, на някои хора се предписва процедура със съкращението USDG MAG. Какъв вид изследване е това, защо и как се извършва, ще бъде описано по-долу.

Ултразвук и диагностика

Звуците обграждат човек постоянно. Освен това, това е не само диапазонът, който се възприема от ухото, но и тези звуци, които човешкото ухо не може да чуе. Например ултразвукът - неговата честота на вълната е повече от 2000 херца. Именно този вид звук, който не се чува от хората, се използва в медицината, тъй като той прониква добре през меките тъкани на човешкото тяло, срещайки препятствия под формата на кости, новообразувания и тъкани с различна плътност. За извършване на диагностични процедури с помощта на ултракъси звукови вълни се използва физичен феномен като пиезоелектричния ефект, при който един елемент действа в двойна роля - едновременно като подаващ и приемащ звукови вълни. Именно на този физически феномен се основава работата на ултразвуковите апарати, позволяващи на специалиста да види какво се случва вътре в тялото. Един от методите за изследване с помощта на ултразвук е MAG ултразвук. Какво е това? Това е въпросът, който пациентите задават на своя лекар, когато предписват това изследване.

Какво може да направи съдовото изследване с ултразвук?

В сравнение с други методи за изследване на тялото, които позволяват изследване на вътрешните органи без операция, например радиография, ултразвукът е най-нежен и безопасен. Не без причина се използва по време на бременност за изследване на плода. За поставяне на диагноза, когато е необходимо да се определи състоянието на кръвотока в главата и шията, се използва MAG ултразвук - Доплер ехография на главните артерии на главата. Този метод използва две физически явления: звукови вълни с ултракъса честота, произведени в ултразвукова машина, и така наречения Доплеров ефект (способността на приемника да възприема промени в дължината на вълната и честотата, когато източникът или приемникът се движат). Този диагностичен метод дава достатъчно изчерпателна картина за състоянието на съдовете на главата, мозъка и шията, за да се постави диагноза.

Кога да се изследвате

Едно от най-безопасните и популярни изследвания, което ни позволява да идентифицираме смущения в кръвообращението на мозъка, е MAG ултразвукът. Показанията за използването на този метод са доста обширни:

• церебрална атеросклероза;
• болка във врата;
• вродени аномалии в шийните прешлени;
• хипертонична болест;
• главоболие с неизвестна етиология;
• световъртеж;
• дистония;
• мигрена;
• зрително увреждане (затъмнение, петна);
• увреждане на слуха (тинитус);
• неврологичен обратим дефицит;
• затлъстяване;
• онкологични заболявания на шията и главата;
• чувство на гадене;
• диабет;
• симптоми на инсулт;
• съдови малформации;
• мозъчни сътресения;
• преходни исхемични атаки;
• хирургическа намеса в миокарда;
• хирургични интервенции в областта на шията;
• травматични мозъчни наранявания;
• цервикална остеохондроза;
• енцефалопатия.

Какво ще покаже USG MAG?

Ултразвуковото сканиране на съдовете на главата се извършва за откриване на определени проблеми в тялото, които могат да станат източник на много заболявания и патологични състояния. Тази техника ви позволява да идентифицирате:

• вродени аномалии в кръга на артериите, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка;
• огнища на стеноза;
• ангиоспастични проблеми;
• съдова оклузия;
• патологии на кръга на съдовете на Willis;
• тонус и реактивност на мозъчните съдове;
• хронични съдови заболявания на главата и шията;
• аневризми.

Този метод на изследване също помага да се визуализират резултатите от лечението на определени здравословни проблеми.

Когато процедурата не може да се извърши

Може би всяка медицинска интервенция може потенциално да има противопоказания. Ултразвуковият доплер MAG не прави изключение. „Какво е това, какъв вид процедура е и какви са противопоказанията за нейното прилагане?“ - питат пациентите при записване на такъв преглед. Ултразвуковите вълни проникват през меките тъкани с помощта на специално устройство, което ги насочва и приема, трансформирайки ги в образ на екрана на монитора, който се оценява от специалист. Тази интервенция е абсолютно безопасна и няма противопоказания за нейното провеждане, тъй като дори се използва за диагностика на състоянието на плода по време на бременност. Така че няма нужда да се страхувате от ултразвуково сканиране.

Специално обучение

Доплеровият ултразвук е модерен метод за диагностициране на заболявания на съдовата система, който позволява да се идентифицира източникът на заболяването, за да се елиминира точно и да се предпише висококачествено лечение. Не се изисква специална подготовка за изследване на съдовете на главата и шията. Единствената препоръка, която лекарите дават при назначаването на това изследване, е да се откажете от пушенето и кафето в деня на изследването. Лекарят също трябва да бъде информиран за употребата на лекарства, за да разреши въпроса за възможното влияние на определени лекарства върху резултатите от изследването. В този случай ще е необходимо или временно да се преустанови лечението, или да се вземе предвид ефектът на лекарствата при обобщаване на резултатите.

Методи за изследване на мозъчните съдове с ултразвук

Един от висококачествените, ефективни и безопасни методи за изследване на кръвоносната система на шията, главата и мозъка е МАГ ултразвукът. Описанието на процедурата може да се обобщи в прост алгоритъм:

• пациентът трябва да бъде в дрехи, които позволяват достъп до врата и главата, както и до областта на ключицата;
• Трябва да легнете по гръб, като следвате инструкциите на диагностика, за да завъртите главата си в правилната посока;
• върху зоната на контакт с линейния сензор се прилага специален гел, който подобрява плъзгането и звуковата проводимост на ултракъсите вълни в тъканите;
• По време на прегледа може да има нужда от функционални тестове; за този пациент лекарят може да ви помоли да поемете дълбоко въздух или да стиснете съда с пръст, след което да махнете ръката си или да задържите дъха си.

Движейки сензора около тялото на пациента, лекарят изследва съдовете на шията и главата в различни равнини, което му позволява да оцени напълно състоянието на главните съдове: общи каротидни артерии (външни и вътрешни), вертебрални артерии, югуларни и гръбначни. вени.

Два режима на изследване

Сканирането на главните артерии на главата е висококачествен начин за адекватна оценка на състоянието на мозъчните съдове и потенциалните рискове и заплахи за човешкото здраве. Този метод може да се използва при необходимост в няколко режима:

Двуизмерното сканиране се нарича още B-режим. Позволява ви да определите местоположението на кръвоносните съдове, деформациите на кръвния поток, които са важни за хемодинамиката, структурата на стените на съдовата система и наличието на атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци. Също така на първия етап от изследването лекарят определя дебелината на вътрешната и средната обвивка на артериите, това е така нареченият интима-медиен комплекс (IMC). Специалистът наблюдава и описва степента на диференциация на CMM в слоеве или нейното отсъствие. Когато се открият плаки, лекарят използва ултразвук, за да определи тяхната структура, повърхностен контур, височина и степен, както и степента на стесняване на лумена на съда. На същия етап е възможно да се опише мястото на закрепване на основата на тромба, неговата структура и размер и признаци на флотация (мобилност). Това ни позволява да направим изводи за потенциалната заплаха от фрагментация (отделяне) на кръвен съсирек, запушване на дисталните клони на кръвоносните съдове с последваща исхемия на органите, доставяни от тези съдове.

Ако е необходимо, след това се използва триизмерно дуплексно светлинно сканиране за изследване на посоката и естеството на кръвния поток във вените и артериите, определяне на скоростта, индекса на периферното съпротивление, градиента на налягането и други показатели.

Доплеровият ултразвук е модерен, достъпен, информативен метод за изследване на съдовата система на мозъка.

Деца и ултразвук

Доплеровият ултразвук на съдовете на главата е абсолютно безопасна процедура, без противопоказания за употреба. Ето защо се използва за изследване на здравословното състояние на деца от всички възрасти, като се започне от периода на вътрематочно развитие. Не се изисква специална подготовка за малките пациенти преди процедурата, както и използването на специални лекарства и продукти.

Какво ще ви кажат резултатите от ултразвука?

Един от безопасните, но информативни и модерни методи за изследване на мозъчните съдове е MAG ултразвукът. Дешифрирането на получените данни дава възможност да се идентифицират потенциално опасни състояния и да се идентифицират предвестниците на тежки мозъчни увреждания. Информационното съдържание на този метод се състои в способността му да визуализира изследваните обекти, въпреки тяхната близост в човешкото тяло. Това включва:

• състояние на основните кръвоносни артерии на мозъка;
• съответствие на основния поток с възрастовите стандарти;
• потоци, характерни за вазоспазъм;
• шунт поток;
• стеноза на потока;
• остатъчен поток (оклузия);
• затруднена перфузия.

Пациентите трябва да помнят, че всяко ултразвуково изследване изисква работата на специалист, който може правилно да види резултатите от изследването. Лекарят взема предвид не само възрастовите показатели, съответствието със стандартите, но и индивидуалните характеристики на човешкото тяло. И само специалист ще може да постави диагноза и да предпише адекватно лечение въз основа на резултатите от изследването. Не трябва да слушате тези, които вече са преминали такъв преглед и имат диагноза. В края на краищата адекватното идентифициране на причината за лошо здраве е набор от мерки и процедури, чиито данни само компетентен специалист може да сведе до един знаменател.

Къде се провежда изследването и колко струва?

За много пациенти, които идват с определени здравословни оплаквания, се предписва изследване като МАГ ехография. Цената му варира в различните лечебни заведения, а диапазонът е доста широк - от 1500 до 9500 рубли, в зависимост от региона, оборудването и статута на клиниката. По посока на тесен специалист - невролог, кардиолог - такъв преглед може да бъде завършен безплатно по полица за задължително медицинско осигуряване, като се запишете в списък на чакащите.

Ултразвукът на основните кръвоносни артерии на мозъка може да се направи в специализирани стаи на градски клиники, както и в специализирани лечебни заведения - диагностични центрове, санаториално-курортни институции.

Съвременната медицина, взаимодействайки с науката и технологиите, се опитва да помогне на хората да бъдат здрави. Методите непрекъснато се усъвършенстват, което позволява да се изследват всички системи на човешкото тяло възможно най-точно и безболезнено, включително кръвоснабдяването на мозъка, например с помощта на MAG ултразвук. Какво е? Това е изследване на основните артерии на мозъка с помощта на ултразвук въз основа на ефекта на Доплер. Това е най-щадящият и богат на информация метод за определяне на състоянието на артериите и вените, кръвоснабдяващи мозъка. Използва се при диагностицирането на много заболявания при пациенти на всяка възраст, от първите дни на живота до дълбока старост.

Главни артерии на главата

Главни артерии на главата

Ориз. 1. Основните артерии на главата и съдовете на основата на мозъка (диаграма).

1 - предна церебрална артерия,

2 - предна комуникационна артерия,

3 - средна церебрална артерия,

4 - очна артерия,

5 - задната комуникационна артерия,

6 - задна церебрална артерия,

7 - горна церебеларна артерия,

8 - главна артерия,

9 - предна долна церебеларна артерия,

10 - вътрешна каротидна артерия,

11 - вертебрална артерия,

12 - задна долна церебеларна артерия,

13 - външна каротидна артерия,

14 - обща каротидна артерия,

15 - субклавиална артерия,

16 - багажник на рамото,

Вътрешната каротидна артерия (a. carotis interna) обикновено се разделя на екстракраниален участък, който включва 2 сегмента: синусов и цервикален сегмент, и вътречерепен участък, който включва 3 сегмента: вътрекостен, сифонен и медуларен. S и n at с представлява значително разширена начална част на вътрешната каротидна артерия. Има богата инервация (баро- и хеморецептори) и играе голяма роля в регулацията на кръвообращението. Шийният сегмент включва част от артерията от синуса до входа на черепа. И двата сегмента не отделят клони. В екстракраниалния участък вътрешната каротидна артерия е изложена в по-голяма степен, отколкото в други участъци, на различни увреждащи фактори, като механична травма или компресия отвън.

Коремна аорта и нейните клонове.Обикновено аортата има правилна кръгла форма и диаметърът й на нивото на пъпа е 2 см. При астениците аортната бифуркация се намира на разстояние 2-3 см от повърхността на кожата. Увеличаването на размера на аортата на диафрагмата и на нивото на висцералните клонове до 3 cm, над бифуркацията до 2,5 cm се счита за патологично разширение, до 4,0 cm на диафрагмата и на нивото на висцералните клонове и до 3,5 cm при бифуркацията е формираща се аневризма, повече от 4,0 cm при диафрагмата и на нивото на висцералните клонове и над 3,5 cm при бифуркацията - като аортна аневризма. Биометрията на целиакия ствол, общата чернодробна и далачна артерия се извършва в надлъжна и напречна равнина. Целиакният ствол се отклонява от аортата под ъгъл от 30-40 градуса, дължината му е 15-20 mm. В надлъжната равнина ъгълът между горната мезентериална артерия и аортата е 14 градуса, но с възрастта се увеличава до 75-90 градуса.

Долна празна вена и нейните притоци.Според повечето автори размерът на долната празна вена е променлив и зависи от сърдечната честота и дишането. Обикновено, според L. K. Sokolov et al., предно-задният размер на вената е 1,4 см, но може да достигне 2,5 см. Редица изследователи смятат, че диференциалната диагностична стойност не е абсолютният размер на вената, а липсата на промени там по време на преглед или маневра на Валсалва. Стабилният диаметър на вената и нейните клонове трябва да се разглежда като признак на венозна хипертония със сърдечни дефекти, деснокамерна недостатъчност, тромбоза или стесняване на долната празна вена на нивото на черния дроб и др.

Обикновено при повечето здрави индивиди, според D. Cosgrove и др., се визуализират всичките 3 чернодробни вени: средна, дясна и лява, но в 8% от случаите една от основните вени може да не бъде открита. Диаметърът на чернодробните вени на разстояние 2 cm от мястото на сливане с долната празна вена обикновено е 6-10 mm, при венозна хипертония се увеличава до 1 cm или повече. В допълнение към основните вени, в 6% от случаите се идентифицира дясната долна чернодробна вена, която директно се влива в долната вена кава, нейният диаметър варира от 2 до 4 mm.

Размерът на бъбречните вени е променлив. При патологични състояния, като тромбоза, диаметърът им се увеличава до 8 mm-4 cm B. Kurtz et al. имайте предвид, че азигосните и полу-гизигосните вени са разположени по протежение на аортата и изглеждат като ехоотрицателни кръгли образувания, чийто диаметър е 4-5 mm.

Портална вена и нейните разклонения. Биометрията на порталната вена е от голямо диференциално-диагностично значение за разпознаване на редица заболявания на черния дроб, далака, вродени или придобити аномалии, за оценка на ефективността на портокавалните и бъбречните анастомози и др. Нормално порталната вена пресича долната празна вена под ъгъл от 45 градуса и на това ниво има диаметър от 0,9 до 1,3 см. Други автори смятат, че тази цифра може да се увеличи до 1,5 - 2,5 см. Десният клон на порталната вена е по-широк от левия, 8,5 и 8 mm , съответно, но сегментните клонове на левия лоб са по-големи отдясно, 7,7 и 5,4 mm. Площта на напречното сечение на порталната вена обикновено е 0,85±0,28 cm2. При цироза на черния дроб диаметърът на порталната вена се увеличава до 1,5-2,6 cm, а площта на напречното сечение - до 1,2±0,43 cm2. През последните години доплерографията на порталната вена и нейните клонове придоби голямо значение при диагностицирането на нарушения на порталния кръвен поток. Нормално скоростта на кръвния поток варира от 624 до 952 ± 273 ml/min и след хранене се увеличава с 50% от първоначалното ниво. Внимателната биометрия на далачните и мезентериалните вени е важна за диагностицирането на хроничен панкреатит, портална хипертония, оценка на ефективността на портокавалните анастомози и др. Според някои автори диаметърът на вената варира от 4,2 до 6,2 mm и средно 4,9 mm, други смятат, че че може да достигне 0,9-1 см. Разширяването на вената до 2 см или повече несъмнено е признак на венозна хипертония.

Човешкото тяло е пълно с кръвоносни съдове. Тези специфични магистрали осигуряват непрекъсната доставка на кръв от сърцето до най-отдалечените части на тялото. Благодарение на уникалната структура на кръвоносната система, всеки орган получава достатъчно количество кислород и хранителни вещества. Общата дължина на кръвоносните съдове е около 100 хиляди километра. Това наистина е така, макар че е трудно за вярване. Движението на кръвта през съдовете се осигурява от сърцето, което действа като мощна помпа.

За да разберете отговора на въпроса: как работи човешката кръвоносна система, трябва преди всичко внимателно да проучите структурата на кръвоносните съдове. С прости думи, това са здрави еластични тръби, през които се движи кръвта.

Кръвоносните съдове се разклоняват в цялото тяло, но в крайна сметка образуват затворена верига. За нормален кръвен поток винаги трябва да има излишно налягане в съда.

Стените на кръвоносните съдове се състоят от 3 слоя, а именно:

• Първият слой са епителни клетки. Материята е много тънка и гладка, осигуряваща защита срещу кръвни елементи.
• Вторият слой е най-плътен и дебел. Състои се от мускулни, колагенови и еластични влакна. Благодарение на този слой кръвоносните съдове имат здравина и еластичност.
• Външният слой се състои от съединителни влакна с рехава структура. Благодарение на тази тъкан, съдът може да бъде надеждно фиксиран към различни части на тялото.

Кръвоносните съдове съдържат и нервни рецептори, които ги свързват с централната нервна система. Благодарение на тази структура се осигурява нервна регулация на кръвния поток. В анатомията има три основни вида съдове, всеки от които има свои собствени функции и структура.

Артерии

Основните съдове, които транспортират кръв директно от сърцето към вътрешните органи, се наричат ​​аорти. Вътре в тези елементи постоянно се поддържа много високо налягане, така че те трябва да бъдат възможно най-плътни и еластични. Лекарите разграничават два вида артерии.

Еластичен. Най-големите кръвоносни съдове, които са разположени в човешкото тяло най-близо до сърдечния мускул. Стените на такива артерии и аортата са изградени от плътни еластични влакна, които могат да издържат на продължителни сърдечни удари и внезапни приливи на кръв. Аортата може да се разшири, да се напълни с кръв и след това постепенно да се върне към първоначалния си размер. Благодарение на този елемент се осигурява непрекъснатостта на кръвообращението.

Мускулеста. Такива артерии са по-малки по размер в сравнение с еластичния тип кръвоносни съдове. Такива елементи се отстраняват от сърдечния мускул и се намират в близост до периферните вътрешни органи и системи. Стените на мускулните артерии могат да се свият силно, което позволява на кръвта да тече дори при ниско налягане.

Основните артерии снабдяват всички вътрешни органи с достатъчно количество кръв. Някои кръвоносни елементи са разположени около органите, докато други отиват директно в черния дроб, бъбреците, белите дробове и т.н. Артериалната система е много разклонена, може плавно да се превърне в капиляри или вени. Малките артерии се наричат ​​артериоли. Такива елементи могат директно да участват в системата за саморегулация, тъй като се състоят само от един слой мускулни влакна.

Капиляри

Капилярите са най-малките периферни съдове. Те могат свободно да проникнат във всяка тъкан, като правило се намират между по-големи вени и артерии.

Основната функция на микроскопичните капиляри е да транспортират кислород и хранителни вещества от кръвта към тъканите. Кръвоносните съдове от този тип са много тънки, така че се състоят само от един слой епител. Благодарение на тази функция полезните елементи могат лесно да проникнат през стените им.

Има два вида капиляри:

• Отворен – постоянно участва в процеса на кръвообращението;
• Затворените са като че ли в резерв.

1 mm мускулна тъкан може да побере от 150 до 300 капиляра. Когато мускулите са подложени на стрес, те се нуждаят от повече кислород и хранителни вещества. В този случай допълнително се използват резервни затворени кръвоносни съдове.

Виена

Третият тип кръвоносни съдове са вените. Тяхната структура е същата като на артериите. Функцията им обаче е съвсем различна. След като кръвта се откаже от целия си кислород и хранителни вещества, тя се втурва обратно към сърцето. При това се транспортира именно през вените. Налягането в тези кръвоносни съдове е намалено, така че стените им са по-малко плътни и дебели, а средният им слой е по-тънък, отколкото в артериите.

Венозната система също е много разклонена. В областта на горните и долните крайници има малки вени, които постепенно увеличават размера и обема си към сърцето. Изтичането на кръв се осигурява от обратното налягане в тези елементи, което се образува по време на свиване на мускулните влакна и издишване.

Заболявания

В медицината има много патологии на кръвоносните съдове. Такива заболявания могат да бъдат вродени или придобити през целия живот. Всеки тип съд може да има една или друга патология.

Витаминната терапия е най-добрата профилактика на заболяванията на кръвоносната система. Насищането на кръвта с полезни микроелементи ви позволява да направите стените на артериите, вените и капилярите по-здрави и по-еластични. Хората с риск от развитие на съдови патологии трябва допълнително да включат в диетата си следните витамини:

• C и R. Тези микроелементи укрепват стените на кръвоносните съдове и предотвратяват чупливостта на капилярите. Съдържа се в цитрусови плодове, шипки и пресни билки. Можете също така допълнително да използвате Троксевазин лекарствен гел.
• Витамин B. За да обогатите тялото си с тези микроелементи, включете в менюто си бобови растения, черен дроб, зърнена каша и месо.
• НА 5. Пилешкото месо, яйцата и броколите са богати на този витамин.

Яжте овесена каша с пресни малини за закуска и кръвоносните ви съдове винаги ще бъдат здрави. Подправяйте салати със зехтин, а за напитки предпочитайте зелен чай, запарка от шипка или компот от пресни плодове.

Кръвоносната система изпълнява най-важните функции в организма - доставя кръв до всички тъкани и органи. Винаги се грижете за здравето на кръвоносните си съдове, редовно се подлагайте на медицински прегледи и вземете всички необходими тестове.

Кръвообращение (видео)

ЕНЦИКЛОПЕДИЯ ПО МЕДИЦИНА

АНАТОМИЧЕН АТЛАС

Големи съдове и съдове на сърцето

Кръвта тече към сърцето през два големи съда - горна и долна празна вена. От сърцето кръвта се изпомпва в аортата. Кухата вена и аортата са главните съдове.

ВИЕНСКИ ЧЕРВЕЙ

Горната празна вена е голяма вена, която отвежда кръвта от горната част на тялото към дясното предсърдие. Образува се от сливането на дясната и лявата брахиоцефални вени, в които от своя страна се вливат по-малки вени, които събират кръв от главата, шията и горните крайници.

Долната празна вена е най-широката вена в човешкото тяло. Последният му участък се намира в гръдния кош, където влиза през отвор в диафрагмата, пренасяйки кръвта в дясното предсърдие.

Аортата е най-голямата артерия в тялото. При възрастен човек диаметърът му е около 2,5 см. Сравнително дебелата му стена включва еластични съединителнотъканни влакна, които позволяват на съда да се разширява, когато кръвта навлиза под налягане в систола, и след това да се стеснява, поддържайки кръвното налягане в диастола. Отклонявайки се от лявата камера, аортата първо се издига, след това се завива наляво и се спуска надолу в коремната кухина. Така се разграничават възходящата част, аортната дъга и низходящата част. Имената на участъците на аортата отразяват тяхната форма и положение; от всеки от тях се разклоняват разклонения, носещи кръв към различни органи.

Как се променя сърцето на плода след раждането?

Сърце на плода

Новородено сърце

Артериален лигамент

След раждането ductus arteriosus се затваря, образувайки фиброзен лигамент.

В кръвоносната система на плода има съд, през който кръвта тече от белодробния ствол директно към аортата, заобикаляйки белите дробове. Този съд, наречен ductus arteriosus, се затваря малко след раждането. След затваряне на ductus arteriosus кръвта от дясната камера навлиза само в белодробната циркулация.

На мястото на ductus arteriosus се образува така нареченият ligament arteriosus - влакнеста връв, свързваща белодробния ствол на дефлирана аорта. В някои случаи ductus arteriosus остава отворен, в резултат на което кръвта от аортата, където налягането е по-високо, се изхвърля в белодробното кръвообращение с относително ниско налягане. В такива случаи е необходимо хирургично затваряне на канала.

Сухожилен център на диафрагмата

Централната част на сухожилието на диафрагмата има проходен отвор, през който преминава долната празна вена.

Сърце и големи съдове

А от празната вена кръвта тече] през дясното предсърдие в дясната камера, която изпомпва бедна на кислород кръв в съдовете на белите дробове. От лявата камера наситената с кислород (оксигенирана) кръв навлиза в аортата.

Долна празна вена

По-голямата част от него се намира в коремната кухина; събира кръв от органи. разположен под диафрагмата.

Горна куха вена

Намира се в гръдната кухина. Събира кръв от органи, разположени над диафрагмата.

Аортна дъга

Тя е продължение на възходящата аорта. От него тръгват важни клони, които захранват главата, шията и горните крайници.

Низходяща аорта

Спуска се в коремната кухина, отделяйки малки клони, които захранват гръдната стена и диафрагмата. белите дробове и хранопровода.

Възходяща аорта

Отклонява се от лявата камера, издигайки се нагоре с приблизително 5 cm; От него произлизат коронарните артерии.

Дуктус артериозус

Малък канал, който осигурява комуникация между белодробния ствол и аортата преди раждането.

^ Феталната кръв може да премине от белодробния ствол директно в аортата през ductus arteriosus. Скоро след раждането се затваря.

Функционална класификация на кръвоносните съдове.

• Главни съдове.
• Съпротивителни съдове.
• Обменни съдове.
• Капацитивни съдове.
• Шунтови съдове.

Главни съдове- аорта, големи артерии. Стената на тези съдове съдържа много еластични елементи и много гладкомускулни влакна. Значение: трансформирайте пулсиращото изхвърляне на кръв от сърцето в непрекъснат кръвен поток.

Съпротивителни съдове- пре- и посткапилярни. Прекапилярни съдове - малки артерии и артериоли, капилярни сфинктери - съдовете имат няколко слоя гладкомускулни клетки. Посткапилярните съдове - малки вени, венули - също съдържат гладки мускули. Значение: имат най-голямо съпротивление на кръвния поток. Прекапилярните съдове регулират кръвния поток в микроваскулатурата и поддържат определено кръвно налягане в големите артерии. Посткапилярни съдове – поддържат определено ниво на кръвотока и налягането в капилярите.

Обменни съдове- 1 слой ендотелни клетки в стената - висока пропускливост. Те осъществяват транскапиларен обмен.

Капацитивни съдове- всички венозни. Те съдържат 2/3 от цялата кръв. Те имат най-малко съпротивление на кръвния поток, стената им лесно се разтяга. Значение: поради разширяването те отлагат кръв.

Шунтови съдове- свързват артериите с вените, заобикаляйки капилярите. Значение: осигурява разтоварване на капилярното легло.

Брой анастомози- стойността не е постоянна. Те се появяват, когато има лошо кръвообращение или липса на кръвоснабдяване.

Модели на движение на кръвта през съдовете. Стойността на еластичността на съдовата стена

Движението на кръвта се подчинява на физически и физиологични закони. Физически:- закони на хидродинамиката.

1-ви закон:количеството кръв, протичаща през съдовете, и скоростта на нейното движение зависи от разликата в налягането в началото и края на съда. Колкото по-голяма е тази разлика, толкова по-добро е кръвоснабдяването.

2-ри закон:Периферното съпротивление предотвратява притока на кръв.

Физиологични модели на движение на кръвта през съдовете:

• функция на сърцето;
• затвореност на сърдечно-съдовата система;
• засмукващ ефект на гръдния кош;
• еластичност на кръвоносните съдове.

По време на фазата на систола кръвта навлиза в съдовете.Стената на кръвоносните съдове се разтяга. По време на диастола няма изхвърляне на кръв, еластичната съдова стена се връща в първоначалното си състояние и в стената се натрупва енергия. При намаляване на еластичността на кръвоносните съдове се появява пулсиращ кръвен поток (обикновено в съдовете на белодробната циркулация). При патологични склерозирани съдове - симптом на Мюсе - движения на главата в съответствие с пулсацията на кръвта.

Време на кръвообращението. Обемна и линейна скорост на кръвния поток

Време на кръвообращението- времето, през което кравата преминава през двата кръга на кръвообращението. При пулс 70 в минута времето е 20 - 23 s, от които 1/5 от времето е за малкия кръг; 4/5 от времето - за голям кръг. Времето се определя с помощта на контролни вещества и изотопи. - инжектират се венозно във v.venaris на дясната ръка и се определя след колко секунди това вещество ще се появи във v.venaris на лявата ръка. Времето се влияе от обемни и линейни скорости.

Обемна скорост- обемът на кръвта, която преминава през съдовете за единица време. Влин. - скоростта на движение на всяка кръвна частица в съдовете. Най-висока е линейната скорост в аортата, най-ниска е в капилярите (съответно 0,5 m/s и 0,5 mm/s). Линейната скорост зависи от общата площ на напречното сечение на съдовете. Поради ниската линейна скорост в капилярите, условия за транскапиларен обмен. Тази скорост в центъра на съда е по-голяма, отколкото в периферията.