Човешките очи са лесно изложени на механичен стрес. В зависимост от причината за появата, локализацията и тежестта се разграничават няколко вида щети. Сериозно нараняване на окото може да причини неправилно функциониране на зрителната система, до загуба на зрение. Ето защо е важно да се консултирате с лекар навреме.

Каква е опасността от механично нараняване на очите?

В съответствие с локализацията се разграничават наранявания и тъпи наранявания на очната ябълка, както и увреждане на костното легло и аднексалния апарат: клепачи, конюнктива, сълзотворни органи и др. Нараняванията могат да възникнат по различни причини, напр. при случайно удряне на окото с нокът или пръст, както и при излагане на остър предмет: тел, нож, стъкло, остър молив. В допълнение, по време на строителни и ремонтни работи, например, пробиване, проникващи рани често се получават с фрагменти. Сериозните механични увреждания на органите на зрението водят до неблагоприятни нарушения във функционирането на зрителната система. В най-тежките случаи те могат да доведат до усложнения, до отслабване на зрението, функционална смърт на очната ябълка и слепота. Това води до увреждане, така че е изключително важно да се предостави първа помощ и да се свържете с спешното отделение навреме.

Какви видове механични наранявания на очите има?

Методът за лечение на нараняване на очите зависи от неговия характер и степен. В офталмологията се разграничават няколко вида увреждания на органите на зрението в зависимост от механизма на тяхното възникване, както и локализацията и наличието на развити усложнения. Най-честите наранявания на окото, които могат да бъдат повърхностни, проникващи и през. В допълнение, те са заразени или не са заразени, както и с проникване или отсъствие на чуждо тяло. В отделна категория трябва да се разграничат тъпите наранявания на органите на зрението, които включват сътресения и сътресения. В зависимост от локализацията се различават наранявания на очната ябълка, увреждане на придатъците, костното легло и вътрешните структури на органите на зрението, както и комбинирани наранявания. Според условията и обстоятелствата на възникване е обичайно да се разграничават битови, промишлени (на работното място), селскостопански, военни и детски видове наранявания.

Повърхностни рани на окото

Най-често срещаното явление. Тази категория наранявания включва леки рани на клепачите, конюнктивата или роговицата от различно естество. Често те се появяват при случайно удряне на окото с нокът, пръст, клони на дърво, както и при използване на повредени контактни лещи. Повърхностните рани се характеризират с нарушение на цялостната структура на кожата, поради което в такива случаи е необходима първична дезинфекция на раната. В някои случаи се изисква зашиване и изрязване на тъкан по краищата на мястото на нараняване. Освен това, паралелно, на пациента се предписва курс на лекарствено лечение, насочен към антибактериални и антисептични ефекти. В най-тежките случаи, при наличие на кръвоизливи, са показани процедури като субконюнктивални инжекции на лекарството дионин, електрофореза, автохемотерапия. Тези мерки допринасят за ускоряване на кръвообращението и имат разрешаващ ефект.

Симптоми на повърхностни рани:

Има зачервяване на конюнктивата (лигавицата);

Пациентът усеща наличието на чуждо тяло под клепача;

Има остра режеща болка в засегнатото око;

Има обилна лакримация и фотофобия;

Някои билки се характеризират с подуване на клепачите;

В тежки случаи зрителната острота е намалена.

Проникваща травма

Този тип механични наранявания възникват, когато очната ябълка е в пряк контакт с остри предмети като метални, дървени или стъклени фрагменти, както и тел, прибори за хранене или канцеларски материали. В тази ситуация често се диагностицира проникването на чуждо тяло. Тежките случаи на нараняване са придружени от загуба на съдържанието и мембраните на окото. Най-характерният симптом на проникващата рана е острата болка. Освен това може да има лакримация, фотофобия, зачервяване на конюнктивата и клепачите, както и тежки кръвоизливи в увредените области. Пациентите с този вид нараняване обикновено се нуждаят от спешна хирургична помощ. След това се предписват антибиотици, противовъзпалителни и противогъбични лекарства, за да се предотврати развитието на различни патологии. Ако се открият чужди тела, например фрагменти в конюнктивата или роговицата, те се отстраняват чрез струйно измиване.

Признаци на проникващо нараняване на окото:

Наличие на проникваща рана в роговицата или склерата;

Ранен канал в лещата;

Наличието на въздушен мехур в стъкловидното тяло;

Изместване на ириса;

Разкъсване на зеничния ръб на ириса;

Пролапс на стъкловидното или цилиарното тяло;

Изразен спад на вътреочното налягане;

Частично помътняване на лещата.

Тъпи механични повреди

Поради удар на очната ябълка, костното легло или лицевия скелет с триизмерен предмет, например топка, юмрук, камък, пръчка и др., Може да възникне тъпа механична травма. Често такива наранявания са придружени от контузия на органите на зрението, кръвоизливи в тъканите на окото и клепачите, както и фрактури на стените на очната орбита. В някои особено тежки случаи такива наранявания са придружени от черепно-мозъчна травма. Трябва да се отбележи, че механично нараняване от този тип е изключително опасно за окото. Това нараняване може да доведе до частично отлепване на ретината. При тъпи механични въздействия е задължително цялостно изследване на зрителната система и, ако е необходимо, се предоставя хирургична помощ. След това върху болното око се прилага защитна бинокулярна превръзка. За да се предотвратят инфекциозни и гъбични усложнения, се предписват антибиотици. За да се ускори процесът на резорбция на кръвоизливи, може да се наложи електрофореза с калиев йодид.

Признаци на тъпи механични повреди:

Подуване на органите на зрението;

Кръвоизливи в тъканите на окото и клепачите;

Остра болка;

Неправилно положение на увредения орган (изместване и проблеми с подвижността);

Главоболие и световъртеж.

Първа помощ при механично увреждане на окото

Много хора изпитват механично увреждане на окото. Какво да направите в такава ситуация? Трябва да се помни, че всички наранявания на органите на зрението са опасни, така че не трябва да се колебаете да отидете на лекар. Невъзможно е да се лекува увредено око у дома - това може да доведе до неблагоприятни последици, до загуба на зрение. Това важи особено за сериозни проникващи рани. Въпреки това, преди да отидете в спешното отделение, препоръчително е самостоятелно да си осигурите първа помощ и да анестезирате окото. В същото време е строго забранено да се оказва натиск върху увредения орган на зрението и да се опитвате самостоятелно да отстраните чужд обект. Освен това при проникващо нараняване окото не трябва да се изплаква, за да се избегне навлизането на микроорганизми и развитието на инфекция. При нанасяне на превръзка не се препоръчва използването на памучна вата, тъй като малките власинки могат да проникнат вътре и да причинят възпалителен процес.

Първа помощ: чуждо тяло в окото

Ако чуждият предмет е голям, е необходимо да се фиксира защитна рамка върху окото. Може да се направи от импровизирани средства, например хартиена чаша. Това ще предотврати изместването на чуждото тяло.

Първа помощ: кървене в окото

Кръвоизливът в тъканите на клепачите или органите на зрението често се причинява от контузия или сериозни проникващи рани. За да предоставите първа помощ в този случай, трябва:

Капнете всякакви антибактериални капки;

Затворете окото с чиста и, ако е възможно, стерилна превръзка, но в същото време избягвайте натискащи движения;

Отидете в спешното отделение възможно най-скоро.

Първа помощ: механични наранявания на клепачите

Внимателно третирайте зоната на увреждане с антисептичен разтвор;

Нанесете студ върху клепача, като изключите механичния натиск;

Поставете чиста и по възможност стерилна превръзка върху раната;

При силно кървене направете превръзка от марля и памук, под която поставете кръвоспираща гъба;

Потърсете медицинска помощ.

Първа помощ: проникване на прашинка в окото

Малките петна често излизат сами с активно сълзене и мигане. Ако обаче това не се случи, трябва да се окаже първа помощ.

При добра светлина огледайте окото, като издърпате долния клепач (често петната се намират в тази област);

Ако откриете чужд предмет, опитайте се да го измиете с течаща вода. В същото време е строго забранено премахването на прашинката с носна кърпичка или пинсети.

Нанесете антибактериални капки за очи;

Ако не можете сами да отстраните съчинката или ако след отстраняването й има усещане за драскане в окото, потърсете медицинска помощ.

Трябва да се отбележи, че механичното увреждане на органите на зрението може да доведе до такива негативни последици като травматична катаракта и появата на рана в очите. Освен това може да настъпи сбръчкване на очната ябълка, развитие на факогенна глаукома, отлепване на ретината, намалена зрителна острота и дори слепота. Ето защо е важно незабавно да потърсите медицинска помощ и да не прибягвате до самолечение у дома. За да се предотвратят механични наранявания на окото, трябва да се внимава при боравене с травматични предмети в бита, както и да се спазват мерките за безопасност при работа.

На нашия уебсайт можете изгодно да закупите продукти за корекция на контакти от световни марки. Ще бъдете приятно изненадани от високото ниво на обслужване, както и от изгодни цени и бърза доставка на продуктите до всички региони на Русия!

Очите са един от най-чувствителните органи, най-податливи на наранявания и повреди.

Най-често нараняванията на очите се диагностицират при млади мъже (8 пъти по-често, отколкото при противоположния пол), децата увреждат очите си 5 пъти по-рядко от възрастните.

Медицинската статистика показва:

• само при 50% от хората, които са получили наранявания на очите, зрението остава непроменено;
• при 10-15% от пациентите зрението е намалено до минимално ниво;
• 5% от пациентите поради сериозно увреждане на очите трябва да отстранят очната ябълка.

В случай на нараняване на роговицата на окото е необходимо спешно да се свържете с медицинска институция за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ! ще направи всичко възможно, за да спаси органа ви на зрение!

Симптоми на увреждане на очите

Могат да се разграничат следните симптоми, характерни за всяко нараняване на очите:

• фотофобия;
• влошаване на качеството на зрението;
• силна болка в окото, главоболие;

Видове наранявания на очите

Има много различни класификации на нараняване на очите, ние изброяваме най-често срещаните от тях.

Класификация на нараняванията на очите поради нараняване:

• спортни наранявания на очите (удари върху спортно оборудване, натъртвания с топка и др.);
• бойни наранявания на очите (удари от експлозивна вълна, фрагменти от черупки, наранявания, получени при използване на "студени" оръжия);
• професионални наранявания на очите (получени при работа с инструменти, на машини);
• наранявания на очите, причинени от извънредни ситуации (аварии в химически завод, пожар и др.);
• домашни наранявания на роговицата на очите (удряне с тежки предмети, крайници, удряне на окото и др.).

Понякога нараняванията на очите на децата също се отличават като отделен вид.

Класификация по тежест

Всички наранявания на очите могат да бъдат разделени на 4 степени:

• лека степен на увреждане на очите (не намалява зрението при хора);
• средна (загубата на зрение е временна);
• тежка (продължително отслабване на зрителната функция);
• особено тежки (възможна е необратима загуба на зрение).

Класификация според дълбочината на лезията

Според дълбочината на лезията, непроникващи рани (ерозия, контузия,) и проникваща (травма на органите на зрението с нарушение на целостта на фиброзната мембрана).

Според механизма на проявление нараняванията на очите се разделят на следните категории:

• затворени наранявания очи (рани, които не нарушават целостта на очната ябълка) - контузия И непроникваща рана ;
• открити наранявания - разкъсване на очната ябълка и перфорация.
• просто проникване - рана на окото с един вход;
• проникване с присъствие ;
• проникваща рана - рана през окото;

Освен това се разграничават химически, термични и радиационни изгаряния.

Затворени щети

Контузия - нараняване от тъп предмет или взривна вълна, водещо до натъртване на окото или неговото сътресение. Има всичките 4 вида контузия: от лека степен до особено тежка рана.

Нараняването на окото може да бъде пряко (директен удар в окото) и косвено (силен удар в главата, при който се наранява и зрителният орган).

контузия на очите води до повишаване на вътреочното налягане, деформация на очната ябълка и промени във всички мембрани на окото:

• при увреждане на конюнктивата се появяват кръвоизливи;
• тежка травма на роговицата на окото може да доведе до нейното помътняване и развитие на белези;
• разкъсването на склерата е опасно с възможността за вътреочно кървене;
• промяна в ириса може да доведе до деформация на зеницата или до пълно отделяне на ириса (травматична аниридия);
• ако лещата е ударена по време на сътресението, това води до нейното изместване и преместване в задната камера на окото, в резултат на което може да се развие посттравматично;
• когато ретината е увредена, първо се появява нейното помътняване, кръвоизлив, разкъсване и възпаление. И на по-късна дата нараняването на окото води до отделяне и атрофия на зрителния нерв.

Запомнете: дори леко увреждане на окото може да доведе до опасни последици в бъдеще! Не забравяйте да се свържете в случай на нарушения в работата на органа на зрението!

Открита повреда

При открито увреждане може да има както перфорирани, така и неперфорирани рани, застрашаващи сериозни усложнения.

Лице, което е получило нараняване на отворено око, може да изпита спазъм на клепачите, силна болка, подуване на клепача и кървене от увреденото око и тежко зрително увреждане.

Разрушаването на очната ябълка се доказва от промяна в нейния размер, силно кървене, помътняване на окото. Температурата на пациента се повишава, има остра болка, подуване, гной в окото. В такива случаи е необходима спешна оперативна намеса!

Изгаряния на очите

При химически, термични и радиационни изгаряния на очите могат да се наблюдават същите симптоми на заболяването:

• 1 степен - появата на оток и зачервяване на тъканите на окото;
• Степен 2 - появата на малки мехурчета върху клепача на окото и бели струпеи (мъртва тъкан) върху склерата и роговицата;
• 3 степен - матова роговица и некроза на слоевете на окото в половината от площта му;
• 4 степен - повече от половината от площта на органа на зрението е увредена, което води до съдови нарушения, деформация, перфорация на окото и дори появата на овъгляване.

Непроникващи рани

Непроникващи рани възникват, когато остри и малки (малки камъчета, стърготини, метални стърготини и др.) попаднат в областта на очите.

При това увреждане на очите се наблюдават следните симптоми: поява на зачервяване на конюнктивата, фотофобия, затруднено мигане, точковидни, болезнени усещания.

Не се опитвайте сами да отстранявате чужди тела, това може да усложни ситуацията. Можете да прочетете повече за проблема с чуждото тяло в окото.

Диагностика на нараняване на очите

Лечението на нараняване на окото започва с обстоен преглед в кабинета на чуждото тяло в окото и за костно увреждане на орбитата).

Първа помощ при нараняване на очите

За да помогнете правилно на човек с нараняване на очите, трябва да спазвате следните правила:

• ако малките попаднат в конюнктивата, можете да опитате да ги измиете с течаща вода;
• не можете да се опитате самостоятелно да елиминирате чуждо тяло, заседнало в дълбоките черупки на окото;
• увреденото око трябва да бъде покрито с чиста превръзка от марля (не използвайте памучна вата!);
• при силна болка се препоръчва да се пие анестезия;
• трябва да се свържете възможно най-скоро.

Лечение на нараняване на очите

Малките и неусложнени наранявания се лекуват амбулаторно, по-сериозните очни наранявания се лекуват в болнични условия.

В случай на нараняване на очните мембрани се извършват хирургични процедури. При леки наранявания на очите се извършва първична обработка на раната, а в по-сериозни случаи - отстраняване на чужди тела от очната кухина, пластика на окото и възстановяване на неговите структури.

Едно от най-честите наранявания на очите е увреждането на клепача, което предпазва очната ябълка от всякакви прояви на външната среда и не позволява на окото да изсъхне. Изпълнявайки същите функции, горният клепач се различава от долния по размера на тарзалната плоча, както и по фиксацията на позицията, осигурена от повдигащия мускул. Плочата на долния клепач е много по-малка и се държи на място от ретрактори. В случай на увреждане на клепачите, основната задача на лекаря е не само да събере точна информация и да анализира състоянието на органите на окото, но и да оцени последствията от нараняването.

В зависимост от причината за нараняването, неговата тежест и възможните последствия, нараняванията на клепачите се разделят на няколко вида:

1. Контузия. Нараняване в резултат на удар с тъп предмет. Придружен от оток на меките тъкани. В резултат на това под окото се появява нараняване под формата на натъртване или хематом, болката се проявява не само при движение на окото, но и в покой. При тежки наранявания от този вид често се случва разкъсване на конюнктивата, както и увреждане на самата очна ябълка. Нараняванията на слъзните канали, тяхното изместване и разкъсване на слъзните канали могат да бъдат неизбежни. В първите минути след получаване на такова нараняване се препоръчва да се приложи студ към засегнатата област, а при необходимост от такава процедура може да се приложи анестезия в лечебно заведение.

2. Ерозия. Увреждане на тъканната покривка под формата на драскотини или ожулвания. Придружава се от кървене на увредената област, болка и не винаги изисква специални медицински грижи. Достатъчно е да третирате раната с антибактериални средства и да приложите студ към нея.

3. Рани. Между тях се разделят разцепени, разкъсани и нарязани в зависимост от естеството на нараняването и условията за неговото прилагане. Такова увреждане се разделя на повърхностно и в дълбочина на засегнатите тъкани. Най-често се прилагат с остри предмети, което води до разкъсване на тъканите.

При повърхностни рани се засягат само кожата на лицето и мускулния слой. При преминаване се засяга цялото тяло на клепача, както и хрущялът. Поради възможността за разтягане на клепача и разхлабването на епителната обвивка около очите, първите прояви на нараняване са подуване и подуване на тъканите. В допълнение, травмата на клепача може да се комбинира с травма на самото око, очните кухини и части от лицето, разположени непосредствено до тях.

В случай на наранявания, счупването на клепачите е често срещано явление; въпреки че пълното разкъсване се случва доста рядко, експертите отбелязват случаи, когато клепачът се откъсва във външния или вътрешния ъгъл на палпебралната фисура. Също така, ако горният клепач е повреден, са възможни наранявания на леватора - мускулът, отговорен за неговата фиксация, вътрешни и външни сраствания. Ако вътрешният ъгъл на палпебралната фисура е засегнат по време на нараняване, може да се очаква увреждане на слъзните канали. В такива случаи се появява лакримация и се нарушава изтичането на слъзната течност.

Диагностика

Първа помощ и лечение на наранявания на клепачите

Ако имате нараняване на клепача, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да предотвратите навлизането на бактерии и вируси в раната, което може да влоши ситуацията. Последицата от пренебрегването на първа помощ в такива ситуации е неприятни проблеми, от които е трудно да се отървете. Така че, когато инфекцията навлезе в отворена рана, по време на заздравяването често остава белег, обръщайки клепача. Ръбът му се извива навън и клепачът не може да функционира правилно, за да защити окото. Ако нараняването е нанесено на мускула, е възможно усложнение под формата на птоза на клепача, което може да бъде коригирано само чрез хирургическа намеса. Ако слъзните канали са повредени в резултат на травма, може да възникне възпаление на слъзните жлези. В тежки случаи, когато пациентът абсолютно не се грижи за здравето си и избягва необходимите процедури, може да се появи деформация на клепачите.

Нараняването на клепача на окото може да има доста сериозни последици, ако не потърсите първа помощ в първите минути след получаването му. В случай на натъртване или ерозия е достатъчно да приложите студ и да третирате раната с антисептик. Ако увреждането е по-сериозно, трябва да се консултирате с лекар. Офталмологът трябва да извърши пълен преглед на тъканите и да измие раната с определени средства. След това, в зависимост от тежестта, ще бъде предписан курс на лечение.

Най-тежки са разкъсванията на клепача и в такива случаи оперативната намеса е неизбежна. Ако имате плитка хоризонтална рана, не винаги е необходима операция. Но ако раната е вертикална и увреждането е очевидно, ще се наложи зашиване на тъкан. По време на операцията специалистът трябва да бъде изключително внимателен и да съпостави краищата на увредения епител по такъв начин, че действията му да не доведат до деформация на клепачите. За зашиване се използват материали, които се разтварят по време на периода на заздравяване на клепача.

Спецификата на клепача е в доброто кръвоснабдяване, поради което тъканите зарастват бързо и дори при тежка рана е възможно пълно излекуване и възстановяване на увредената тъкан.

Ако клепачът е повреден, нанесете студ върху него и, ако нараняването не е сериозно, лекувайте го с антибактериални средства. Ако естеството на нараняването е по-тежко, трябва да потърсите помощ от лечебно заведение. Не пренебрегвайте инструкциите на лекаря, защото от тях зависи качеството и скоростта на заздравяване на увредения орган.

Включва рани и тъпи наранявания на очната ябълка, нейните аднекси и костно легло. Механичното увреждане може да бъде придружено от кръвоизливи в меките тъкани и структури на окото, подкожен емфизем, пролапс на вътреочните мембрани, възпаление, намалено зрение и смачкване на окото. Диагнозата на механичното увреждане на очите се основава на данните от прегледа на жертвата от офталмохирург, неврохирург, отоларинголог, лицево-челюстен хирург; рентгенография на орбитата, биомикроскопия, офталмоскопия, ултразвукова ехография и биометрия, тестове с флуоресцеин и др. Методът за лечение на механични увреждания на очите зависи от естеството и степента на увреждането, както и от развитите усложнения.

Главна информация

Поради повърхностното си разположение на лицето, очите са изключително уязвими към различни видове увреждания - механични наранявания, изгаряния, проникване на чужди тела и др. Механичните увреждания на очите доста често водят до инвалидизиращи усложнения: зрително увреждане или слепота, функционални смърт на очната ябълка.

Тежките наранявания на очите са по-чести при мъжете (90%), отколкото при жените (10%). Около 60% от нараняванията на органа на зрението се получават от възрастни под 40-годишна възраст; 22% от ранените са деца до 16 години. Според статистиката сред нараняванията на органа на зрението първо място заемат чужди тела на окото; вторият - натъртвания, контузии на очите и тъпи наранявания; третото е изгаряне на очите.

Класификация

Проникващите наранявания на очите се причиняват от механично увреждане на клепачите или очната ябълка с остри предмети (канцеларски и прибори за хранене, дървени, метални или стъклени фрагменти, тел и др.). При шрапнелни рани често се отбелязва въвеждането на чуждо тяло в окото.

Симптоми

Тъпи наранявания на очите

Субективните усещания в случай на механично увреждане на очите не винаги съответстват на действителната тежест на нараняването, поради което за всяко нараняване на очите е необходима консултация с офталмолог. Тъпите наранявания на окото са придружени от различни видове кръвоизливи: хематоми на клепачите, ретробулбарни хематоми, субконюнктивални кръвоизливи, хифеми, кръвоизливи на ириса, хемофталм, преретинални, ретинални, субретинални и субхороидални кръвоизливи.

При контузия на ириса може да се развие травматична мидриаза поради пареза на сфинктера. В същото време реакцията на зеницата към светлина се губи, отбелязва се увеличение на диаметъра на зеницата до 7-10 mm. Субективно се усеща фотофобия, намалена зрителна острота. При пареза на цилиарния мускул се развива нарушение на акомодацията. Силните механични удари могат да доведат до частично или пълно отлепване на ириса (иридодиализа), увреждане на съдовете на ириса и развитие на хифема - натрупване на кръв в предната камера на окото.

Механичното увреждане на окото с травматичен ефект върху лещата, като правило, е придружено от нейните непрозрачности с различна тежест. При запазване на капсулата на лещата се развива субкапсуларна катаракта. В случай на нараняване на лигаментния апарат, задържащ лещата, може да възникне сублуксация (сублуксация) на лещата, което води до нарушение на акомодацията и развитие на астигматизъм на лещата. При тежки наранявания на лещата се получава нейната луксация (разместване) в предната камера, стъкловидното тяло, под конюнктивата. Ако изместената леща възпрепятства изтичането на вътреочна течност от предната камера на окото, може да се развие вторична факотопична глаукома.

При кръвоизливи в стъкловидното тяло (хемофталмос), тракционно отлепване на ретината, в бъдеще може да се появи атрофия на зрителния нерв. Счупването на ретината често е резултат от тъпо механично увреждане на окото. Доста често контузиите на окото водят до субконюнктивални разкъсвания на склерата, които се характеризират с хемофталм, хипотония на очната ябълка, подуване на клепачите и конюнктивата, птоза, екзофталм. В периода след сътресението често се появяват ирит и иридоциклит.

Травми на очната ябълка

При непроникващи рани на очната ябълка целостта на роговицата и склерата на окото не се нарушава. В този случай най-често се появява повърхностно увреждане на епитела на роговицата, което създава условия за инфекция - развитие на травматичен кератит, ерозия на роговицата. Субективно непроникващото механично увреждане е придружено от остра болка в окото, лакримация, фотофобия. Дълбокото проникване на чужди тела в слоевете на роговицата може да доведе до белези и образуване на шип.

Признаците на проникваща рана на роговицата и склерата включват: зейнала рана, в която изпадат ириса, цилиарното или стъкловидното тяло; наличие на дупка в ириса, наличие на вътреочно чуждо тяло, хипотония, хифема, хемофталм, промяна във формата на зеницата, помътняване на лещата, намаляване на зрителната острота в различна степен.

Проникващите механични увреждания на очите са опасни не само сами по себе си, но и от техните усложнения: развитието на иридоциклит, невроретинит, увеит, ендофталмит, панофталмит, вътречерепни усложнения и др. Често при проникващи рани се развива симпатична офталмия, характеризираща се с бавен серозен иридоциклит или оптичен неврит на интактното око. Симптоматична офталмия може да се развие непосредствено след нараняването или месеци или години след него. Патологията се проявява чрез внезапно намаляване на зрителната острота на здраво око, фотофобия и лакримация, дълбоко инжектиране на конюнктивата. Симптоматичната офталмия се проявява с рецидиви на възпаление и въпреки лечението в половината от случаите завършва със слепота.

Повреда на орбитата

Травмите на орбитата могат да бъдат придружени от увреждане на сухожилието на горния наклонен мускул, което води до страбизъм и диплопия. В случай на фрактури на стените на орбитата с изместване на фрагменти, капацитетът на орбитата може да се увеличи или намали, във връзка с което се развива ретракция (ендофталм) или изпъкналост (екзофталм) на очната ябълка. Уврежданията на орбитата са придружени от подкожен емфизем и крепитус, замъглено зрение, болка и ограничена подвижност на очната ябълка. Обикновено има тежки съпътстващи (орбитокраниални, орбито-синуални) наранявания.

Механичното увреждане на орбитата и окото често води до внезапна и необратима слепота поради обширни кръвоизливи в очната ябълка, разкъсване на зрителния нерв, разкъсване на вътрешните мембрани и смачкване на окото. Увреждането на орбитата е опасно от развитието на вторична инфекция (флегмон на орбитата), менингит, тромбоза на кавернозния синус, въвеждане на чужди тела в параназалните синуси.

Диагностика

Разпознаването на естеството и тежестта на механичното увреждане на очите се извършва, като се вземат предвид анамнезата, клиничната картина на нараняването и допълнителни изследвания. В случай на наранявания на очите е необходимо да се извърши прегледна рентгенография на орбитата в 2 проекции, за да се изключи наличието на увреждане на костите и въвеждането на чуждо тяло.

Задължителна диагностична стъпка в случай на механично увреждане е изследването на структурите на окото с помощта на различни методи (офталмоскопия, биомикроскопия, гониоскопия, диафаноскопия), измерване на вътреочното налягане. При изпъкване на очната ябълка се извършва екзофталмометрия. При различни нарушения (околомоторни, рефракционни) се изследва състоянието на конвергенция и рефракция, определя се резервът и обемът на акомодацията. За откриване на увреждане на роговицата се използва тест за вливане на флуоресцеин.

За изясняване на естеството на посттравматичните промени в очното дъно се извършва флуоресцеинова ангиография на ретината. Електрофизиологичните изследвания (електроокулография, електроретинография, зрителни предизвикани потенциали), в сравнение с клиничните и ангиографските данни, позволяват да се прецени състоянието на ретината и зрителния нерв.

За да се открие отлепване на ретината в случай на механично увреждане на очите, за да се оцени неговата локализация, размер и разпространение, ултразвукът на окото се извършва в режими А и В. С помощта на ултразвукова биометрия очите се преценяват за промени в размера на очната ябълка и съответно за посткомозична хипертония или хипотония.

Пациентите с механични наранявания на очите трябва да бъдат консултирани от офталмолог, невролог, неврохирург, отоларинголог, лицево-челюстен хирург. Освен това може да се наложи рентгенова снимка или компютърна томография на черепа и параназалните синуси.

Лечение

Разнообразието от фактори, причиняващи механични увреждания на окото, както и различната степен на тежест на нараняване, определят диференцирана тактика във всеки отделен случай.

В случай на нараняване на клепачите с нарушение на целостта на кожата, се извършва първична хирургична обработка на раната, ако е необходимо, изрязване на смачкани тъкани по ръбовете на раната и зашиване.

Повърхностните механични увреждания на очите, като правило, се лекуват консервативно с помощта на инстилации на антисептични и антибактериални капки, полагане на мехлеми. При въвеждането на фрагментите се извършва струйно измиване на конюнктивалната кухина, механично отстраняване на чужди тела от конюнктивата или роговицата.

При тъпи механични наранявания на очите се препоръчва почивка, налагане на защитна бинокулярна превръзка, инстилации на атропин или пилокарпин под контрола на вътреочното налягане. За възможно най-бързо отстраняване на кръвоизливите може да се предпише автохемотерапия, електрофореза с калиев йодид, субконюнктивални инжекции на дионин. За предотвратяване на инфекциозни усложнения се предписват сулфонамиди и антибиотици.

По показания се провежда хирургично лечение (екстракция на изместената леща, последвано от имплантиране на ВОЛ в афакичното око, зашиване на склерата, витректомия при хемофталмия, енуклеация на атрофирала очна ябълка и др.). При необходимост се извършват реконструктивни операции в отложен период: дисекция на синехии, лазерна, електрическа и магнитна стимулация). Факогенната глаукома изисква антиглаукоматозна хирургия.

Хирургичното лечение на наранявания на орбитата се извършва съвместно с отоларинголози, неврохирурзи и дентални хирурзи.

Прогноза и профилактика

Неблагоприятните последици от механичното увреждане на очите могат да бъдат образуване на катаракта, травматична катаракта, развитие на факогенна глаукома или хипотония, отлепване на ретината, набръчкване на очната ябълка, намалено зрение и слепота. Прогнозата за механично увреждане на очите зависи от естеството, местоположението и тежестта на нараняването, инфекциозните усложнения, навременността на първа помощ и качеството на последващото лечение.

Предотвратяването на механични увреждания на окото изисква спазване на предпазните мерки при работа, предпазливост в ежедневието при работа с травматични предмети.

Нараняване на очите

Травмите на очите са състояния, при които се нарушават целостта и функциите на органа на зрението. По вид те могат да бъдат индустриални, селскостопански, транспортни, спортни, битови, криминални и др.

Причини за нараняване на очите

Всяко агресивно външно въздействие върху окото, било то твърд предмет, разяждащ химикал, радиация, може да доведе до нараняване на очите.

Видове наранявания на очите

Според тежестта на нараняването може да бъде леко (не води до намаляване на функциите на органа на зрението), умерено (намаляването на функциите е временно), тежко (трайно намаляване на функциите на окото) , особено тежки (не е изключена загуба на окото).

Според дълбочината на лезията се разграничават непроникващи (екстраокуларни чужди тела, ерозия, изгаряния, контузии) и проникващи (нарушена е целостта на фиброзната мембрана на окото по цялата му дебелина).

Орбитална травмаимат различни прояви: болка, диплопия се появява почти веднага. При фрактури са възможни екзофталм или енофталм, подкожен емфизем, оток и хематоми на клепачите, ограничаване на движенията на очите, птоза (увисване на клепача). Възможни са рани на меките тъкани, затворени и открити фрактури. Често се комбинира с наранявания на очната ябълка.

Орбитална контузия- тъпи наранявания, при които не е нарушена целостта на тъканите. Оплаквания от болка, ограничена подвижност, образуване на хематоми, зачервяване. Зрителната острота е намалена, т.к. настъпва увреждане на очната ябълка.

При нараняване на меките тъканиочни кухини, близките органи могат да бъдат увредени - слъзната жлеза, външните мускули на окото.

Травми на очната ябълкаимат различен механизъм на възникване и различна клинична картина. Може да има тъпи (сътресение на мозъка), непроникващи и проникващи наранявания.

Рани на клепачитеняма през и през; без увреждане и с увреждане на свободния ръб на клепача; скъсан, нарязан или нарязан. При преминаване клепачът се уврежда до пълната му дебелина (кожа, мускули и хрущял).

черупков ударбиват директни (с пряко въздействие върху очната ябълка) и индиректни (поради сътресение на главата или торса). В зависимост от силата на удара, еластичността на тъканите на окото и наличието на съпътстваща патология, черупките могат да се разкъсат или разкъсат. Пациентът е загрижен за болка, гадене, замаяност, зачервяване на окото, намалено зрение, мъгла пред очите, плуване. При физически преглед може да има оток на роговицата, кръвоизлив в предната камера (хифема), частично или пълно отлепване на ириса, парализа на зеничния сфинктер (неправилна форма на зеницата, липса на реакция към светлина), пръстен на фосиус върху предната капсула на лещата ( отпечатък от пигментната граница на ириса), пареза или парализа на цилиарния мускул (нарушена акомодация), травматични катаракти, дислокации и сублуксации на зеницата, кръвоизливи в хориоидеята, върху ретината - берлинско помътняване и/или кръвоизливи, нейните разкъсвания, отлепване (може да се случи в дългосрочен план).

Непроникващи ранисе случва с наличие или отсъствие на чужди тела. В същото време целостта на външната обвивка (роговица, склера) не се нарушава по цялата й дебелина. Най-честите наранявания са чужди тела на роговицата. Възникват при неспазване на мерките за безопасност и работа без очила. Често има чужди тела след работа с мелница и при ветровито време. Има усещане за чуждо тяло, лакримация, фотофобия, невъзможност за отваряне на окото. При обективен преглед се установяват чужди тела на клепачите, роговицата или конюнктивата, повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка.

Непроникващо нараняване на окото

Признаци на проникващи рани: проходна рана в роговицата или склерата, дупка в ириса, филтриране на влагата на предната камера, пролапс на вътрешните мембрани на окото или стъкловидното тяло, наличие на вътреочно чуждо тяло. Също така косвените признаци са плитка или дълбока предна камера, неправилна форма на зеницата, отлепване на ириса, хипотония на окото, хемофталм и др.

Проникващо нараняване с пролапс на ириса и цилиарното тяло

Най-тежкото усложнение на проникващите рани е ендофталмит- възпаление на стъкловидното тяло с гноен характер, 60-80% от случаите водят до слепота. Има общо неразположение, треска, окото е хипотонично, клепачите и конюнктивата са едематозни и хиперемирани, зад лещата има абсцес на стъкловидното тяло с жълто-сив цвят.

Ендофталмит

Панофталмитвъв всички случаи води до слепота и е опасно за живота на пациента. Това възпаление на всички мембрани на окото бързо преминава в орбитата и възпалителният процес може да се разпространи в мозъка. Инфекцията навлиза в момента на нараняване или след него. Най-честият патоген е стафилококус ауреус. Първо се появява гноен иридоциклит, след това се образува абсцес на стъкловидното тяло, след което в процеса се включват ретината, съдовите и фиброзните мембрани на окото. В предната камера има гной, зад нея не се вижда нищо, роговицата и клепачите са едематозни, появява се екзофталм.

Симпатикова офталмия- бавно възпаление с негноен характер на незасегнатото око с проникваща рана на второто око. Често се развива 1-2 месеца след нараняването. Протича под формата на иридоциклит или невроретинит. Първите признаци са леко инжектиране на съдовете на конюнктивата, лека болка, фотофобия. След това има симптоми на иридоциклит, хипертонията се заменя с хипотония и след това субатрофия на окото.

Изгаряния на очитеима термични (действието на високи или ниски температури), химични (алкали и киселини), термохимични, радиационни.

Според дълбочината на лезията се разграничават 4 етапа:

1. Хиперемия на кожата и конюнктивата, наличие на повърхностна ерозия на роговицата. 2. Мехурчета по кожата на клепачите, филми върху конюнктивата, полупрозрачно помътняване на стромата на роговицата. 3. Некрозата на кожата, конюнктивата, роговицата има вид на "матово стъкло". 4. Некроза на кожата, конюнктивата, роговицата под формата на "порцеланова чиния".

Пациентите са загрижени за силна болка, лакримация, фотофобия, невъзможност да отворят очите си, намалена зрителна острота.

Изгаряния на очите

Преглед на пациент с нараняване на очите

Изследването се извършва много внимателно, за да се постави правилната диагноза и да се предпише лечение. При всяко нараняване на очите трябва незабавно да се свържете с офталмолог, за да не пропуснете сериозна патология и да предотвратите развитието на усложнения.

Външен преглед - често видими увреждания под формата на рани, кървене, чужди тела. Възможни са оток, хематоми на клепачите, екзофталм или енофталм - определяне на зрителната острота - при много наранявания тя е намалена поради липсата на пълна прозрачност на оптичните среди на окото - периметрия - определяне на чувствителността на роговицата (при много наранявания и изгаряния намалена ) - определяне на вътреочното налягане - възможно като хипертония и хипотония - преглед в пропусната светлина - видими са чужди тела или наранявания, свързани с травма (помътняване на лещата и/или стъкловидното тяло и др.) - необходимо е еверзия на горната клепач, в някои случаи двоен, за да не пропуснете чужди тела, разположени върху лигавицата - биомикроскопия - трябва да се извършва много внимателно, винаги с флуоросцеиново оцветяване на роговицата - гониоскопията се извършва за изследване на ъгъла на предната камера и диагностициране увреждане на цилиарното тяло и ириса - директна и индиректна офталмоскопия, както и с помощта на леща Goldmann помага да се идентифицират такива патологии като контузия на ретината, вътреочни чужди тела, отлепване на ретината - рентгенография на орбитата и черепа в две проекции - радиография използване на протезата Baltin-Komberg за локализиране на вътреочното чуждо тяло. За да направите това, върху анестезираното око се поставя протеза точно в точките на 3, 6, 9, 12 часа. Прави се снимка, след което се поставя на специални маси - компютърна томография на орбита и око за установяване наличието на рентгенонегативни чужди тела - ултразвук на окото помага да се определи състоянието на вътрешните мембрани и среди на око, както и местоположението и броя на чуждите тела - показана е флуоресцеинова ангиография за идентифициране на области, които трябва да бъдат отграничени чрез лазерна фотокоагулация на ретината. Възможно е да се извършва само с прозрачна среда на окото - общи клинични изследвания на кръв, урина, захар, кръв за RW, HIV инфекция, HBs антиген - консултации с травматолог, неврохирург, терапевт, ако е необходимо.

Лечение на нараняване на очите

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след нараняването.

Лека контузия на окото(например при удар в окото) в повечето случаи се налага амбулаторно лечение, но е необходим преглед от офталмолог. Веднага след нараняването е необходимо да приложите студ към зоната на увреждане, да капете дезинфектант (можете да използвате обикновен албуцид), да вземете болкоуспокояващи в случай на силна болка и да отидете до най-близкото спешно отделение. Лекарят вече може да предпише хемостатични лекарства перорално или интрамускулно (етамзилат или дицинон), както и калций, йод и лекарства за подобряване на трофиката (инжектиране на емоксипин интрамускулно или парабулбарно - под окото).

При по-тежки случаи е необходим строг режим на легло. В случай на увреждане на целостта на тъканите, въвеждането на тетаничен токсоид и / или токсоид е задължително.

Рани на клепачитеподлежат на хирургично лечение със зашиване и ако слъзният канал е повреден, в него се вкарва сонда Polak.

Чужди тела на роговицатаако са разположени повърхностно, те се отстраняват в условията на спешна помощ с последващо назначаване на антибактериални капки и мехлеми. В същото време, след локална анестезия, чуждото тяло и люспата около него се отстраняват с помощта на инжекционна игла.

При контузия на очната ябълкаЛечението може да бъде консервативно и оперативно. Задължително е почивка на легло и студ в областта на нараняване. Предписани са следните групи лекарства: хемостатични (спират кървенето), антибактериални (местни и общи антибиотици), диуретици (намаляват отока на тъканите), противовъзпалителни (нестероидни и хормонални), физиотерапевтични (UHF, магнитотерапия). Хирургично лечение подлежат на разкъсвания на склерата и ретината, вторична глаукома, травматична катаракта).

При проникващи раниприблизителен план за лечение: капват се капки с антибиотици (Floxal, Tobrex и др.), поставя се стерилна бинокулярна превръзка, транспортирането се извършва в легнало положение, ако е необходимо, анестезия (местна или обща), прилага се тетаничен токсоид или серум , интрамускулно или интравенозно - широкоспектърни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, макролиди и др.). В болницата, в зависимост от вида и степента на нараняване, се извършва хирургично лечение. Това може да бъде ревизия на раната и първично хирургично лечение, отстраняване на вътреочни чужди тела, предотвратяване на разкъсвания на ретината в случай на заплаха (склеропластика, лазерна коагулация), отстраняване на чужди тела, имплантиране на вътреочна леща в случай на травматична катаракта . В тежки случаи проблемът с енуклеацията на очната ябълка се решава в рамките на 1-2 седмици след нараняването.

Профилактика на симпатиковата офталмияпредвижда отстраняване на сляпо увредено око през първите 2 седмици след нараняване. Лечението трябва да се извършва под задължително наблюдение на имунолог. Локално прилагани инстилации на кортикостероиди, както и тяхното субконюнктивално приложение, мидриатици под формата на капки и инжекции. Системно използвани хормонални лекарства и ако те са неефективни - имуносупресивна терапия (мнотрексат, азатиоприн). Ефективни методи за екстракорпорална детоксикация - плазмафереза, ултравиолетово облъчване на кръвта.

Лечение на ендофталмитвключва въвеждането на високи дози антибиотици парентерално и локално, както и витректомия с въвеждането на антибактериални лекарства в стъкловидното тяло. При неефективност на лечението или развитие на атрофия на очната ябълка се извършва енуклеация. При панофталмит - евисцерация.

За всички изгаряния 2-4 градусапрофилактиката на тетанус е задължителна. Етап 1 подлежи на амбулаторно лечение. Предписани са антибактериални капки и мехлеми (Tobrex, Floksal, Oftakviks). Останалите изгаряния се лекуват в болница. Назначете консервативно лечение; от 3 стадий също хирургически. Възможно е използването на терапевтични контактни лещи.

Медицинска терапия:

Мидриатици локално - накапвайте 1 капка 3 пъти на ден (Mezaton, Midriacil, Tropicamide) или субконюнктивално - антибиотици локално под формата на капки и парабулбарни инжекции (първо на всеки час, след това намалете честотата на накапване до 3 пъти на ден - Tobrex, Floksal , Oftakviks; парабулбарно гентамицин, цефазолин) или мехлеми (Floxal, erythromycin, tetracycline), както и за системна употреба - локално и системно нестероидни противовъзпалителни средства (Indocollir, Naklof, Diklof капки 3-4 пъти на ден) или хормонални (офтан-дексаметазон капки, парабулбарнодексон) - инхибитори на протеолитични ензими - контрикал, гордокс - детоксикационна терапия (интравенозни капкови разтвори - Hemodez, реополиглюкин 200,0-400,0 ml) - диуретици (диакарб, лазикс) - десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, супрастин) - вазодилататори (no-shpa, папаверин, кавинтон, никотинова киселина) - витаминна терапия (особено група В)

Хирургично лечение: послойна или проникваща кератопластика, при изгаряния на конюнктивата - трансплантация на лигавица от устната кухина, при изгаряния в стадий 4 се извършва трансплантация на устна лигавица върху цялата предна повърхност на окото и блефарорафия (зашиване на клепачите).

Усложнения при наранявания на очите

При ненавременно лечение на раната и неадекватна консервативна терапия могат да възникнат усложнения като ендофталмит, панофталмит, симпатиково възпаление, трайно намаляване на зрителната острота, загуба на око, мозъчни абсцеси, сепсис и др. Много състояния застрашават живота на пациента, така че дори и най-малкото нараняване изисква преглед от офталмолог в болнични условия.

Офталмолог Летюк Т.З

Очни заболявания- органични и функционални лезии на зрителния анализатор на човек, ограничаващи способността му да вижда, както и лезии на аднексалния апарат на окото.

Болестите на зрителния анализатор са обширни и е обичайно да се групират в няколко раздела.

Заболявания на клепачите

Криптофталмът е пълна загуба на диференциация на клепачите.

Колобомата на клепача е сементарен дефект с пълна дебелина на клепача.

Анкилоблефарон - частично или пълно сливане на ръбовете на клепачите.

Птозата на горния клепач е необичайно ниско положение на горния клепач.

Синдромът на Hunn е неволно повдигане на горния клепач.

Инверсия на клепача - ръбът на клепача е обърнат към очната ябълка.

Блефаритът е възпаление на ръбовете на клепачите.

Трихиазата е необичаен растеж на миглите с дразнене на очната ябълка.

Отокът на клепачите е необичайно количество течност в тъканите на клепачите.

Пресептален целулит - дифузно подуване на клепачите.

Абсцес на клепачите - гнойно възпаление на клепачите.

Ечемик - възпаление на мейбомиевите жлези на ръба на клепача.

Лагофталм - непълно затваряне на палпебралната фисура.

Блефароспазмът е неволно свиване на мускулите на клепача.

Заболявания на слъзните органи

Малформации на сълзотворния апарат

Новообразувания на слъзните жлези

Патология на слъзния апарат

Заболявания на конюнктивата

Конюнктивит - възпаление на конюнктивата

Трахома - вид хламидиален конюнктивит

Синдром на сухото око - липса на хидратация на конюнктивата

Pinguecula - дистрофично образуване на конюнктивата

Птеригиум - гънка на конюнктивата

Заболявания на склерата

Еписклерит - възпаление на повърхностния слой на склерата

Склерит - възпаление на дълбоките слоеве на склерата

Склерокератит - възпаление на склерата, което се простира до роговицата

Болести на роговицата

Аномалии в развитието на склерата

Кератит - възпаление на роговицата

Кератоконус

Дистрофия на роговицата

Мегалокорнея

Заболявания на лещата

Аномалии в развитието на лещата

Катаракта - помътняване на лещата

Афакия е липсата на леща.

Болести на стъкловидното тяло

Помътняване на стъкловидното тяло Миодезопсия

Отлепване на стъкловидното тяло

Болест на ириса

Поликория - множество зеници в ириса

Аниридия - липса на ирис

Иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло

Болести на ретината

Ретинит - увреждане на епителния слой на ретината

дистрофия на ретината

Отлепване на ретината

ретинопатия

Ангиопатия на ретината

Заболявания на зрителния нерв

Неврит - възпаление на зрителния нерв

Токсични лезии на зрителния нерв

невропатия

атрофия на зрителния нерв

Нарушения в циркулацията на вътреочната течност

Глаукома

Болести на окуломоторния апарат

Офталмоплегия

Страбизъм

Заболявания на орбитата

екзофталм

Рефрактивни грешки (аметропия)

късогледство

далекогледство

Астигматизъм

Анизометропия

Страбизъм(страбизъм или хетеротропия) - всяко необичайно нарушение на успоредността на зрителните оси на двете очи. Положението на очите, характеризиращо се с непресичане на зрителните оси на двете очи върху фиксиран обект. Обективен симптом е асиметричното положение на роговицата по отношение на ъглите и ръбовете на клепачите.

[Редактиране] Видове страбизъм

Разграничават вроден (наличен при раждането или се появява през първите 6 месеца) и придобит страбизъм (появява се преди 3 години).

Най-често очевидният страбизъм е хоризонтален: конвергентен страбизъм (или езотропия (езотропия)) или различен страбизъм (или екзотропия (екзотропия)); но понякога може да се наблюдава и вертикална (с отклонение нагоре - хипертропия, надолу - хипотропия).

Също така страбизмът е разделен на монокулярен и редуващ се.

При монокулярен страбизъм винаги се коси само едно око, което човек никога не използва. Поради това най-често зрението на кривогледото око е рязко намалено. Мозъкът се адаптира по такъв начин, че информацията се чете само от едно, непримижаващо око. Кривогледото око не участва в зрителния акт, поради което зрителните му функции продължават да намаляват още повече. Това състояние се нарича амблиопия, тоест слабо зрение поради функционална неактивност. Ако е невъзможно да се възстанови зрението на кривогледото око, страбизмът се коригира, за да се отстрани козметичният дефект.

Алтернативният страбизъм се характеризира с това, че човек гледа последователно с едното или другото око, тоест, макар и последователно, използва и двете очи. Амблиопията, ако се развие, е много по-лека.

Поради появата на страбизъм е приятелски и паралитичен.

Съпътстващият страбизъм обикновено се появява в детството. Характеризира се със запазването на пълния обхват на движенията на очните ябълки, равенството на първичния ъгъл на страбизъм (т.е. отклонението на кривогледото око) и вторичния (т.е. здрав), липсата на удвояване и нарушено бинокулярно зрение.

Паралитичният страбизъм се причинява от парализа или увреждане на един или повече екстраокуларни мускули. Може да възникне в резултат на патологични процеси, които засягат самите мускули, нервите или мозъка.

Характерно за паралитичния страбизъм е ограничаването на подвижността на кривогледото око по посока на действието на засегнатия мускул. В резултат на попадане на изображения в различни точки на ретината на двете очи се появява диплопия, която се засилва при гледане в една и съща посока.

Причините за страбизъм са много разнообразни. Те могат да бъдат както вродени, така и придобити:

Наличие на аметропия (далечогледство, миопия, астигматизъм) със средна и висока степен; -травма; - парализа и порязвания; - аномалии в развитието и закрепването на окуломоторните мускули; - заболявания на централната нервна система; -стрес; - инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия, грип и др.); - соматични заболявания; - психическа травма (уплаха); - рязко намаляване на зрителната острота на едното око

[Редактиране] Симптоми

Едното или и двете очи могат да се отклонят встрани, по-често към носа, или сякаш „плават“. Това явление е често срещано при кърмачета, но до 6 месеца трябва да изчезне. Случва се родителите да приемат за страбизъм странно местоположение и форма на очите (например при деца с широк мост на носа). С течение на времето формата на носа се променя и въображаемият страбизъм изчезва.