Болката в краката притеснява много млади хора и тези, които са преминали границата на зрелостта. За съжаление, често болката в долните крайници се възприема като незначителен проблем, който трябва да изчезне от само себе си. Всъщност такива симптоми почти винаги са сигнал за прогресиращо заболяване, което може да доведе до значителни усложнения.

Защо започват да ме болят краката

Първоначално си струва да разберете, че краката са съставени от мускули, кости, кожа, стави и други структурни елементи. И всъщност всеки от тях, поради различни заболявания или наранявания, може да причини дискомфорт. Освен това състоянието, когато болят долните крайници, може да бъде познато не само на хората старостно и младостта. Но ако всичко е ясно с възрастните хора, тогава какво да кажем за по-младото поколение?

Защо привидно здрави хора се оплакват от болки в краката? Причините за такова заболяване могат да бъдат доста прости: силно физическо натоварване, обувки, които претоварват мускулите (високи токчета), неудобна позиция на тялото. Бременност и прием на определени орални контрацептивисъщо може да причини болка в долните крайници.

Неприятните усещания са възможни при следните здравословни проблеми:

Дегенеративно-дистрофични процеси (плоскостъпие, артроза и др.);

Радикулит, ишиас, диабетна полиневропатия, тунелни синдроми, неврит;

Нарушен водно-солев метаболизъм;

Заболявания възпалителен характер(остеомиелит, миозит, еризипел, флегмон, тендовагинит, артрит).

Хирургът-ангиолог може да разграничи тези заболявания от съдовите промени в крайниците, които изискват участието на друг специалист. Причините за болка в краката в този случай могат да бъдат различни: нарушения във функционирането на вените, артериите и лимфните съдове.

Заболявания на вените

Тази група заболявания включва няколко ключови диагнози, които могат да доведат до силна болка в долните крайници.

1. Посттромбофлебитен синдром. Това заболяване е характерно за повечето хора, преживели дълбока венозна тромбоза. И означава разрушаване на клапния апарат, в резултат на което се нарушава венозният кръвоток. Болката обикновено се усеща след продължителни статични натоварвания (лежане, седене или изправено). В този случай краката могат да се подуят. За да се отървете от дискомфорт, трябва да легнете и да повдигнете краката си. При това заболяване може да има следните симптоми: уплътнен подкожна тъкани кожата на засегнатата област, има трофични язви, подкожен дерматит, екзема и пигментация на кожата на краката. През нощта са възможни гърчове.

2. Разширени вени. В този случай е възможна и болка в краката, причините за която се крият в деформацията на вените.

3. Тромбофлебит и флебит. Всъщност флебитът е възпаление на вените, а тромбофлебитът може да се определи като негово усложнение. Развитието на тромбофлебит води до образуване на кръвен съсирек и силна болка в краката, които се комбинират с оток.

По този начин нарушението на работата на вените може да провокира болка в прасците на краката. Причини от този вид могат да се считат за достатъчно сериозни, за да посетите лекар.

Заболявания, свързани с артериите

Като се има предвид тази група причини за болка в долните крайници, трябва да се обърне внимание на следните заболявания:

1. Облитериращ ендартериит. Този проблем засяга предимно мъже на средна възраст и млади хора. По време на развитието на заболяването се засягат малките артерии на краката. Ходът на заболяването може да се характеризира като вълнообразен. Това означава редуване на обостряния и ремисии. При това заболяване се проявява междинна куцота.

2. Атеросклероза на артериите на долните крайници. Това е друга диагноза, при която пациентът е загрижен за болка в краката. Причините за силен дискомфорт се крият в затварянето, сливането на кръвоносните съдове. Развитието на това заболяване се улеснява от фактори като заседнал образживот, пушене, хипертонична болест, наследственост, затлъстяване, висок холестерол в кръвта, захарен диабет, заболявания на жлъчните пътища и черния дроб.

Поради запушване на артериите с холестеролни плаки, в активно състояние мускулите не могат да получат необходимото количество кислород. Естествената реакция на тялото в този случай е болка. Неговата последица е междинна куцота. Болката в прасците на краката може да има различни причини и повечето от тях са свързани именно с блокиране на артериалния лумен. Болката се усеща особено ярко при повдигане или други товари. Усещанията могат да бъдат толкова тежки, че хората с този проблем често трябва да спрат, докато се движат.

Причините за болка в крака от бедрото също могат да бъдат свързани с атеросклероза. В този случай има всички основания да се подозира запушване на артериите на нивото на таза. В същото време степента на дискомфорт не зависи от резки движения и завои на тялото.

Признаци на атеросклероза също могат да бъдат крампи, тежест в краката и слабост.

3. Тромбоза и емболия на артериите. В този случай артериите са запушени с определено вещество (например кръвен съсирек в случай на тромбоза). В частта на крака, която се е захранвала от запушената артерия, се появява дифузна болка. Първо се появява бледност на крайника, а след това синьо, докато пулсът престава да се усеща. Следващият етап от развитието на заболяването е изтръпване, а в някои случаи и парализа. Това състояние е много опасно, тъй като без навременно лечение има висок рискразвитие на исхемия, мокра гангрена и в резултат на това ампутация на крайника.

4. Болест на Бергер (тромбангит облитериращ). Патологията се характеризира като заболяване на млади мъже пушачи. При тази диагноза се редуват обостряния и ремисии. Често има болка в краката, чиито причини и последствия са толкова сериозни, че във всяка секунда такова заболяване води до ампутация на нивото на пръстите на долния крайник, стъпалото и дори бедрото.

Като ключова характеристика thromboangiitis obliterans, е възможно да се определи симетрията на лезията на двата крака. В болестния процес могат да се въвлекат и горните крайници. Но в повечето случаи се засягат само краката.

Що се отнася до проблемите с лимфна система, тогава има смисъл да се говори за заболявания като лимфангит (възпаление на лимфните съдове) и лимфаденит (възпаление на лимфните възли). Най-честата причина за развитието на тези заболявания е стафилококът, проникващ в лимфни съдовеи лимфни възли по време на различни възпалителни заболяваниякожата.

Защо болят прасците

Най-честите причини за болка в прасеца са миозит, остеохондроза и хронични болестигръбначен стълб. Ако се докоснем до миозита по-подробно, тогава си струва да се отбележи, че тази патология води до развитие на хронична или остро възпалениемускули. Това заболяване възниква в повечето случаи поради инфекция или хипотермия на долните крайници. Болката в мускулите на краката, чиито причини са свързани с миозит, може да се появи както в определена част на крайника, така и в големи мускулни маси. Не е необичайно и други да участват в болестния процес. анатомични образуванияразположени до мускулите. Говорим за кожата, нервните влакна и ставите.

Силната болка в областта на прасеца също може да показва, че пациентът развива захарен диабет. Последицата от това заболяване е поражението на малките съдове и големите артерии. В резултат на това тъканите не получават точното количество хранителни веществакато цяло и кислород в частност. Резултатът от такива процеси е натрупването странични продуктиметаболизъм и въглероден диоксид.

Болки в ставите на ръцете и краката: причини

Болката в ставите може да се появи по различни причини: остеопороза, артроза, артрит и др. Например, артритът провокира възпаление и последващо подуване на ставата, което е придружено от болка. В същото време това заболяване има няколко разновидности: подагра, артроза, инфекциозен и ревматоиден артрит. Болката в ръцете и краката, чиито причини са свързани с горните заболявания, определено заслужава внимание. квалифициран лекар.

При подагра настъпва метаболитно разстройство. Остеоартритът се развива много бавно. Заболяването може да прогресира от няколко месеца до няколко години. Зоната, засегната от възпалението, е ставите на ръцете, коленете и дори тазобедрената става.

Заболяване като артроза води до разрушаване на ставния хрущял. Болката в ставите на ръцете и краката, чиито причини са свързани с развитието на артроза, може да бъде доста силна. Това заболяване може да се дължи на възрастта. Причината за неговото развитие е метаболитно нарушение в ставите, наследствено предразположение, хормонални промени, твърде много физическа активност, наранявания и артрит. В резултат на развитието на заболяването се наблюдава промяна в цвета на хрущяла и загуба на неговата еластичност.

Защо болят краката

Ако вземем предвид болката в краката, тогава основните причини за появата им могат да бъдат идентифицирани като разширени вени, остеопороза, плантарен фасциит, заличаващ ендартериит, плоски стъпала, захарен диабет и други заболявания.

Всеки човек има суспензорна фасция в ходилото. Това е чиния от съединителната тъкан, който минава по цялата повърхност на подметката. Ролята на тази пластина е, че укрепва стъпалото. Но ако фасцията е засегната от постоянни претоварвания, тогава тя може да се възпали и нарани. Болката в краката поради плантарен фасциит в повечето случаи се появява при хора, които имат вродена слабост на съединителната тъкан. Болка по време на развитие тази болествъзникват на стъпалото и в страничната част на ходилото. Те обаче могат да се засилят след тежко натоварване или продължително ходене.

Такава често срещана причина за болки в краката като плоски стъпала възниква поради недостатъчно или прекомерно натоварване на краката, неправилна наследственост, наднормено тегло или използване на неудобни обувки. Тази патология може да се развие на фона на заболявания като полиомиелит и захарен диабет. Същността на заболяването е, че лигаментно-мускулният механизъм на крака престава да функционира напълно. Тъй като при плоскостъпие ставите на стъпалото са в грешна позиция, допълнително се натоварват други стави на краката, гръбначния стълб и основата на черепа. Резултатът от такива процеси може да бъде прищипване на нервните корени. Това от своя страна може да доведе до развитие сериозни патологиимускулно-скелетна система.

Както можете да видите, болката в долната част на гърба и краката може да има напълно различни причини. Ето защо, при първите признаци на дискомфорт, си струва да посетите лекар.

Болест на Пертес

При деца от 3 до 15 години доста често се наблюдава заболяване като асептична некроза на главата на бедрената кост (болест на Perthes). Тази диагноза трябва да се разбере пълно унищожениеи последваща реконструкция на главата на бедрената кост при дете. Този процес обикновено отнема 3-4 години. Задълбочавайки се в темата: „Болка в ставите на краката: причини и лечение“, заслужава да се отбележи, че при такова заболяване като асептична некроза, симптомите в първите етапи на развитие са практически невидими. Поради тази причина повечето родители посещават лекар с децата си още когато разрушителните процеси нанасят осезаеми щети.

Болестта на Пертес може да се развие на фона на вродено нарушение на кръвообращението на тазобедрената става. В този случай се усеща болка в областта на коленните и тазобедрените стави, в резултат на което се появява куцота. Ако през целия период на протичане на заболяването да обездвижите засегнатия крак, тогава щетите могат да бъдат сведени до минимум. В противен случай съществува риск от образуване на артроза.

Защо болят краката по време на бременност?

Всъщност всички причини, поради които жените по време на раждане могат да изпитват болка в краката, могат да бъдат разделени на две групи:

Патологични (развиващи се на фона на различни заболявания);

Физиологични (са естествени за периода на бременност).

Ако говорим за физиологични причиниболка, тогава те трябва да включват промяна в теглото и натиск върху главата на детето върху таза. В случай, че има значителен набор от излишни килограми, основната тежест пада върху таза и гръбначния стълб, както и долните крайници. Болката в мускулите на краката на причината може да има различен характер. Говорим за влиянието на различни патологии:

флеберизъм;

Намаляване на съдържанието на микроелементи като магнезий и калций;

плоски стъпала;

водянка на бременността;

Тромбофлебит на дълбоки и повърхностни вени;

инфекциозен артрит.

Болка, която излъчва към крака: причини

Струва си да започнете с такъв проблем като лумбаго. Тази диагноза се поставя, когато острата болка в лумбалната област се излъчва към целия крак, а понякога дори достига до пръстите. Болки в гърба се усещат при силно физическо натоварване поради мускулно напрежение.

Болката в долната част на гърба, която се излъчва към крака, може да има други причини. Например при лумбоишиалгия човек се чувства остра болкаот лумбалната и сакралната до стъпалото. При такива симптоми, които се появяват внезапно, е почти невъзможно да се облегнете на увредения крак.

Lumbodynia също може да се припише на една от причините за стреляща болка. Под тази диагноза трябва да се разбира болка, която е следствие от износването на междупрешленните дискове. Това състояние се характеризира с подуване на тъканите около гръбначния стълб и изтръпване на краката.

Често болката в долната част на гърба, която се излъчва към крака, има причини, свързани с прищипване на седалищния нерв. Притискането на нерва се случва, като правило, при остеохондроза или гръбначна херния. Резултатът от такива процеси е силна болка, която прогресира към задната част на бедрото, докато се спуска към подбедрицата и стъпалото. Проблемът със седалищния нерв е достатъчно сериозен и заслужава специално внимание. Ето защо не си струва да пренебрегвате посещението при лекар с такава диагноза.

Лечение на болки в краката

Тъй като болката в краката може да има напълно различни причини (както и болката в други части на краката), е необходимо да се подложи на диагностика и да се определи същността на проблема. Само в този случай, с участието на квалифициран лекар, лечението ще бъде ефективно.

Няма да е излишно да получите информация за мехлеми, които могат да намалят интензивността на синдрома на болката. Има смисъл да се обърне внимание на "Neovitin" - екстракт от женшен. Този мехлем значително намалява болката в краката, както и мускулите на прасецао Съдържа пептиди, които имат благоприятен ефект върху кръвообращението, производни на хлорофила, които могат да имат заздравяващ рани и антимикробен ефект, както и рициново маслонеобходими за омекотяване на кожата.

Продължавайки да изучавате темата: „Болки в ставите на краката: причини и лечение“, трябва да обърнете внимание на свойствата на гела Antistax. Този инструмент е подходящ за тези, които постоянно тичат много и постоянно натоварват краката си. Този гел ви позволява да облекчите болката в краката и краката.

За да се постигне ефективно неутрализиране на болката в краката, струва си да използвате крем Ketonal, който има висока концентрациякетопрофен. Този факт се дължи на противовъзпалителния ефект. този инструмент. Предписва се, като правило, за отстраняване остра болкав ставите и мускулите.

Разбирайки такъв въпрос като „болка в краката: причини, лечение“, е важно да се обмисли употребата на Olfen-gel, който е показан при ревматични и посттравматични възпаления. Гелът е предназначен за ускорено възстановяванедвигателна функция чрез аналгетичен ефект.

Техники за облекчаване на болката

Един от най-разпространените и ефективни методи за справяне с болката в краката е компетентният масаж. Правилен масаж на краката след имам тежък денще има благоприятен ефект върху мускулите, кръвоносните съдове и потни жлезии подобряване на кръвообращението и ускоряване метаболитни процеси. Опитвайки се да разберем темата: „Болка в мускулите на краката: причини“, струва си да разберем, че добрият кръвен поток е една от основите на здравето както на ставите, така и на мускулите. Това трябва да вземе предвид факта, че тези хора, които са били диагностицирани с оток, разширени вени и кожни заболявания, нощният масаж е противопоказан.

Болката в краката, която често е свързана с лош кръвоток и мускулно напрежение, също може да се неутрализира с масаж.

Друг начин да подредите краката си е да използвате контрастни температури. За да направите това, трябва да вземете два контейнера с обем 6-7 литра и да напълните един от тях умерено топла вода(40 градуса), а другата - студена (15 градуса). След това трябва да спуснете двата крака последователно в хладна и топла вода. Тази процедура трябва да се повтори няколко пъти. В заключение, трябва качествено да разтриете краката и мускулите на краката с кърпа.

В резултат на това можем да заключим, че в по-голямата част от случаите болката в краката е сигнал за друго заболяване. А това означава, че не трябва да се занимавате със самолечение. Вместо това е по-добре да се диагностицира модерна клиникакоето ще разкрие корена на проблема.

Непоносимата болка в краката е позната на повечето възрастни, но само малцина се осмеляват да отидат на лекар. Има мнение, че болката в краката е много на възрастните хора и нищо не може да се направи по въпроса. Но практиката показва обратното: в по-голямата част от случаите навременна диагнозаи квалифицираното лечение имат всички шансове за успех.

Кракът (долният крайник) се състои от мускули, кожа, кости, стави и други структури. Всички те са проникнати от нервни влакна и съдържат рецептори за болкаВсяка структура може да се превърне в източник на болка.

При здрав човек болката в краката може да бъде свързана с физическа активност или неудобна позициятяло – например при продължително стоене прав. При жените, в допълнение, това се случва по време на бременност и при използване на определени орални контрацептиви. Няма да се спираме на това - ще разгледаме само случаи на болка, причинена от смущения в тялото.

Болка в краката, която не е пряко свързана със съдово увреждане, възниква при много заболявания:

• травма;
• ишиас, ишиас, неврит, диабетна полиневропатия, тунелни синдроми;
• възпалителни заболявания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, целулит, еризипел и др.);
• дегенеративно-дистрофични процеси (артроза, плоски крака и др.);
• нарушение на водно-солевия метаболизъм.

Хирургът ангиолог трябва да може да разграничи тези състояния от болката, свързана със съдови промени в крайниците, тъй като повечето хора не знаят кой лекар да потърсят помощ, когато се появи болка. Точно съдови променив долните крайници често се срещат и носят най-голямо страдание на пациентите, те изискват особено внимателен подход към диагностиката и лечението.

IN медицинска практикаразлични имена се използват за едно и също съдови нарушения. За да не объркваме читателя, ще се придържаме към възприетото означение Международна класификациязаболявания МКБ-10

Заболяванията на съдовете на краката се делят на заболявания на артериите, вените и лимфните съдове.

артериална болест

Болката в краката води до:

• атеросклероза на артериите на долните крайници;
• облитериращ ендартериит;
• облитериращ тромбангит;
• емболия и тромбоза на артериите.

Атеросклероза на артериите на долните крайници

Сред заболяванията на артериите на долните крайници атеросклерозата се среща най-често - в почти 90% от случаите. Отнася се за облитериращи съдови заболявания (облитериращи - водещи до затваряне, инфекция). Преди болесттазасегнати са предимно възрастни мъже. За съжаление, сега има тенденция за подмладяване на това заболяване и атеросклерозата се появява дори в средна възраст. Започнаха да зачестяват и случаите на облитерираща атеросклероза при жените.

Рисковите фактори са добре известни - тютюнопушене, липса на физическа активност, промяна в начина на живот, наследствен фактор, хипертонична болест, исхемична болестсърдечни заболявания, захарен диабет, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, затлъстяване, висок холестерол в кръвта.

В хода на заболяването по вътрешните стени на артериите се образуват плаки, състоящи се от холестерол, други мазнини, калций и съединителна тъкан. Луменът на артериите се стеснява. В покой артериалното кръвообращение в долните крайници може да е достатъчно, но по време на тренировка повишената нужда от кислород на мускулите вече не може да бъде задоволена. Мускулите реагират на това с болка, така че се появява интермитентно накуцване. При ходене, особено нагоре, има болка в мускулите на прасеца, принуждавайки пациента да спира периодично, за да премине. Ако се появи болка в целия крак, тогава патологичен процесзасегнати артерии на нивото на таза. За разлика от ишиаса, болката не зависи от резки движения, завои на тялото.

Вместо болка могат да се смущават спазми, слабост или чувство на тежест в краката.

Краката стават студени и бледи, не усещат пулса. На последен етапмогат да се образуват трофични язви, огнища на гангрена. С развитието на гангрена може да се наложи пациентът да ампутира засегнатия крайник, за да спаси живота си. Често, особено при високи оклузии, с развитието на некроза на пръстите, ампутацията се извършва на ниво горна третабедрата, тъй като при долните ампутации трудно се постига заздравяване на следоперативната рана.

Облитериращ ендартериит

Международната класификация на болестите МКБ-10 не предвижда такава диагноза. Необходимо е да се използват други диагнози, посочени в този документ - "атеросклероза на артериите", "тромбангиит облитериращ", "други уточнени заболявания периферни съдове"," други неуточнени периферни съдови заболявания.

Болестта засяга предимно мъже със среден и равен размер ранна възраст. Точна причинаболестта все още не е известна. Предполага се ролята на настинката и механичната травма, както и на автоимунните процеси.

Засягат се малките артерии на краката. За разлика от атеросклерозата, която се развива постепенно, облитериращият ендартериит се характеризира с вълнообразен ход - обострянията се редуват с ремисии. Симптомите и усложненията и изходите са почти еднакви - интермитентно накуцване, възможна ампутация с гангрена и др.

Тромбангит облитериращ (болест на Бергер)

Това е „болест на младите мъже пушачи“. Да приемем автоимунен механизъм на развитие. Екзацербациите се редуват с ремисии. Всеки втори пациент се подлага на ампутация на ниво пръсти, стъпала или бедрата.

Характеристика на облитериращия тромбоангиит и ендартериит е симетрията на лезията на крайниците и възможното участие в процеса не само на долната, но и Горни крайници. В същото време атеросклеротичните лезии често са едностранни и засягат почти изключително краката.

Емболия и тромбоза на артериите

При емболия артерията е блокирана от някакво вещество (с тромбоза, кръвен съсирек).

В областта, захранвана от запушената артерия, се появява дифузна болка. Крайникът първо побледнява, след това посинява. Пулсът й спира да се усеща. Появява се изтръпване, в тежки случаи може да се развие парализа. В такива случаи, ако лечението не започне своевременно, всичко завършва с бързо развиваща се исхемия, мокра гангрена и ампутация на крайниците.

Заболявания на вените

Болката в краката е придружена от:

• Разширени вени;
• флебит и тромбофлебит;
• посттромбофлебитичен синдром.

Разширени вени

Това заболяване е широко разпространено и е много актуален въпросмедицина и козметология.

Хората от всички възрасти често се оплакват от болки в краката. Това се дължи на факта, че много заболявания и състояния могат да станат причина за синдрома. Някои от тях нанасят сериозно уврежданездраве и без своевременно лечениепредставляват опасност за живота. За да се избегне развитието на усложнения в случай на болка в краката, е необходимо да се консултирате с лекар за съвет. Самолечениеобаче е неприемливо.

Покажи всички

Причини за болки в краката

В зависимост от възрастта на човека, някои причини за болка в краката са по-вероятни. Възрастните хора са по-склонни да страдат дегенеративни заболявания различни системиорганизъм. Най-честите причини за болка в краката са:

• венозна недостатъчност;
• артериална недостатъчност;
• увреждане на периферните нерви (полиневропатия);
• остеохондроза;
• ставни заболявания.

Венозна недостатъчност

Най-често хроничната венозна недостатъчност е следствие от разширени вени. В този случай има оплаквания от болка в краката, обикновено се появяват вечер след дълъг престой в изправено положение. Много пациенти отбелязват, че краката им са много подути до края на деня и е трудно да влязат в обувките.



Улеснява състоянието на легнало положение с повдигнати над нивото на тялото крайници. При преглед обикновено е възможно да се определят разширени вени под кожата и при дълго съществуване на патология, пигментация и дори трофични язви.

Синдромът на остра болка може да бъде свързан с развитието на тромбофлебит. Това заболяване понякога възниква спонтанно, но по-често се появява при лежащо болни в следоперативния период (например след отстраняване на матката и други интервенции). Това състояние изисква спешно лечение, тъй като може да бъде усложнено от тромбоемболия. белодробна артерияводещ до смърт.



артериална болест

Хроничната артериална недостатъчност често се развива поради облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници. Това състояние обикновено се свързва с лошо контролирано високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия и дълга история на тютюнопушене. Друга възможна причина артериална недостатъчностЕндаартериит облитериращ е автоимунно заболяване. При тези заболявания болката възниква по време на физическа активност (дори при нормално ходене), тъй като кръвният поток през стеснените съдове в този момент е недостатъчен.

Клиничната картина се характеризира с развитие на интермитентно накуцване. Това означава, че след определена физическа активност (индивидуална във всеки случай) възниква синдром на болка, за облекчаване на който човек трябва да спре и да си почине малко. След компенсиране на кислородния дефицит усещанията отшумяват, пациентът може да продължи да се движи. Кожата е бледа на външен вид (рядко лилаво-червена поради разширяването на подкожните съдове в отговор на хипоксия), студена на допир, пулсацията в артериите на краката е намалена.





полиневропатия

Патологиите, които причиняват мъчителна болка в краката, включват полиневропатия. Това разрушаване на периферните нерви се проявява по различни начини:

• метаболитна полиневропатия (диабетна, уремична и др.);
• токсичен (алкохолен);
• храносмилателни (дефицит на витамин В1);
• наследствен (полиневропатия на Charcot-Marie-Tooth и др.);
• автоимунна (хиена-Баре полиневропатия);
• инфекциозно-токсични (увреждане на периферните нерви при дифтерия).

Най-чести са метаболитните полиневропатии, особено при захарен диабет. За клинична картинахарактерни са различни симптоми - болка в краката в покой (крампи на прасеца), особено през нощта, усещане за студ, изтръпване, пълзене, дискомфорт при леко докосване на кожата. Краката с полиневропатия са топли, пулсацията на артериите на долните крайници е запазена. Характеризира се с намаляване на всички видове чувствителност под коленете, както отпред, така и отзад, и атрофични явления в мускулите на стъпалото.

Остеохондроза

Болка в краката може да възникне поради остеохондроза на лумбалния и сакралния гръбнак. В този случай усещането за стрелба се разпространява от задна повърхностбедрата от предно-страничната страна на подбедрицата и задната част на ходилото.

Усилването на синдрома на болката възниква, когато се опитате да наклоните торса напред. Рефлексът пада от ахилесовото сухожилие, има намаляване на чувствителността кожата.



Ставна патология

Причината за болка в краката може да бъде множество заболявания на ставите. Най-често срещаното заболяване е деформиращият остеоартрит. В този случай възникват неприятни усещания при движение, особено в началото (например ставане от стол). Много пациенти се оплакват от постоянна болезнена болка ("болки в краката"), когато времето се промени. При продължително съществуване на заболяването възниква деформация. Най-често се засягат големите стави на краката (коленни, тазобедрени).

При повишено съдържаниев кръвта пикочна киселинаразвива се подагра, протичаща с редуване на остри пристъпи и периоди на ремисия. Често се засяга първата метатарзофалангеална става на стъпалото.

Има и такова автоимунно заболяване като ревматоиден артрит, което засяга предимно малките стави на краката и ръцете. Синдромът в този случай възниква след дълга почивка(сутрин) и се характеризира със скованост в ставите. След извършване на гимнастика болката постепенно изчезва. При продължително съществуване на заболяването възникват типични деформации.

Болки в краката при деца и млади хора

Хронична патология в повече ранна възрасте много по-рядко срещано, но не може напълно да се изключи възможността за причини, специфични за възрастните хора.

Най-често при деца и млади хора болките в краката са с временен функционален характер. Например, те се появяват след екстремни натоварвания (с бързи и / или дълги бягания, многократни клякания).

При жените болката в краката често се свързва с промяна в размера на матката и нарушение на анатомичната връзка между тазовите нервни плексуси по време на бременност и по време на менструация.

Сериозна причина за дискомфорт при дете може да бъде остеомиелитът - гнойна инфекция, която засяга всички слоеве на костта, включително Костен мозък. Когато се появи интензивна болка, ограничаване на движението, тежка интоксикация и треска.



Диагностика и лечение

Сами си направете диагноза невъзможно без допълнителни тестове. дори и при ясна клинична картина.За да разберете причината за синдрома на болката, трябва да се консултирате с лекар.

При разширени вени на долните крайници е необходима консултация с хирург или флеболог. Освен това се извършва ултразвукова доплерография (USDG) на съдовете на краката. На продължителна употребасе предписват венотоници (Detralex, Phlebodia и др.) или се препоръчва хирургично лечение.

С развитието на артериална недостатъчност е необходимо да получите съвет съдов хирурги задръжте USDG на плавателни съдовекрака. В зависимост от степента на стенозата може да се препоръча консервативно (антиагреганти, антикоагуланти, простагландинови препарати) или хирургично лечение.

При полиневропатия и остеохондроза трябва да се направи консултация с невролог. В първия случай понякога се извършва електромиография, във втория - ЯМР на гръбначния стълб. Терапията за полиневропатия е метаболитни лекарства(витамини от група В, тиоктова киселина), за да се намали синдрома на болката, се предписват антидепресанти (амитриптилин, дулоксетин), антиконвулсанти (габапентит, прегабалин) или мощни лекарства(трамадол). Също така е важно да се компенсира основното заболяване (захарен диабет, хроничен бъбречна недостатъчност). При остеохондроза на гръбначния стълб. комплексно лечение, включително консервативна терапия (нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), глюкокортикостероиди, витамини от група В), масаж, гимнастика. В тежки случаи се налага операция.



Ревматологът се занимава със ставни патологии. Задължителен рентгеново изследванезасегнатите области се определя нивото на ревматоидния фактор и пикочната киселина в кръвта. С изразени синдром на болкаНСПВС се предписват за всяка ставна патология. Специфична терапия ревматоиден артритвключва глюкокортикостероиди, цитостатици и други лекарства. При деформираща артроза се предписват хондропротектори (Don, Structum и др.), В напреднали случаи се извършва ставно протезиране. Лечението на подагра е Алопуринол.

Остеомиелитът е хирургична патология. При съмнение за това заболяване е задължително рентгеново изследване на засегнатия крайник. Изисква антибактериална и детоксикираща терапия, хирургична интервенция с отстраняване на гноен фокус в костта.

Няма такъв човек, който да не се сблъска с различни болки в краката, периодично краката болят и болят при млади хора, при възрастни хора и при деца. Появата на болка в краката може да бъде свързана с много фактори, за съжаление хората не бързат да отидат на лекар с редовна болка в крайниците, въпреки че те могат да бъдат признак за началото на сериозно заболяване и навременна посещението при специалист може значително да подобри състоянието и да предотврати развитието на патология. Боли ли кракът от бедрото до коляното, болка в дясната страна или болка в сакрума, или може би боли пищяла? Ще анализираме причините и основните симптоми на такива чести, но неприятни състояния.

Разнообразие от усещания

Болка в бедрото или други части на краката, включително заден отделдолни крайници, могат да носят различен характери има различна локализация, стъпалото, коляното или пръстите на краката може да са обезпокоителни. Те могат да бъдат периодични или постоянни, те могат да бъдат дърпащи, болезнени или остри. Често пациентите се оплакват, че бучка на крака до палец, такива болки обикновено започват през нощта, а до сутринта ставата се подува и се възпалява. Понякога се свързва с подагра или артрит. Болка в крака от бедрото до коляното често се усеща от бременни жени - растящият плод може да прищипе определени нервни окончания.

Често човек може да почувства болка в краката през нощта и до сутринта те напълно изчезват, често през нощта ръцете и краката болят.

Обикновено болката е сигнал на тялото за наличието на заболяване, което специалистът може да определи след преглед, събиране на анамнеза и въз основа на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Основните фактори за възникване

Анатомично долните крайници са сложна система от мускули, стави, кости и нерви, всеки от компонентите на този комплекс може да се провали и да причини болка в крака. Болката в краката не винаги е признак на някаква патология в тялото, всеки човек е запознат с мускулна болка след интензивно физическо натоварване, например краката болят след тренировка или дълги преходи, жените често се оплакват, че краката им болят по време на бременност поради до увеличаване на теглото. Краката често болят след бягане, особено при първите тренировки.

Често с появата на силна болка в краката човек не знае кой лекар да се свърже, особено ако тези усещания не са свързани с прекомерно физическо натоварване или нараняване.

• Болка, която не е свързана със съдови заболявания

Преди да зададете въпроса как да се отървете от болката в краката, е необходимо да определите причините за появата им. Често болката възниква в резултат на нараняване или може да бъде следствие от него. Ако пациентът изпитва постоянна дърпаща болка в краката, факторите за появата им могат да бъдат следните:

Болката в краката може да бъде следствие от продължително носене на обувки с токчета.

• Радикулит.

При ишиас всяко движение причинява болка на пациента, това заболяване е свързано с натиск върху нервните окончания поради намаляване на пролуката между прешлените. Обикновено такава болка се появява, когато тялото е огънато в долната част на гърба, пациентът се чувства силна болкана мястото, където е сакрума, той е много притеснен за долната част на гърба, защото има натиск върху глутеалния нерв, докато болката в гърба излъчва към крака.

Болката в сакрума, излъчваща се към крака, може да възникне не само при ишиас, често, когато болката се появи в краката, причините за нея са в остеохондрозата на лумбалния отдел. Сакрумът може да боли само от едната страна, например, ако сакрумът боли отляво, това може да означава нарушение на сърдечната дейност и проблеми с белите дробове, докато има болка в левия хълбок, излъчващ се към крака и Боли ляв крак. Пациентът изпитва дискомфорт при огъване на крака в тазобедрената става, той е загрижен за запек. Болката в сакрума при мъжете може да бъде свързана с възпаление на простатната жлеза, а при жените болката в сакрума - с онкологични заболяванияв областта на матката. Болката в левия крак може да показва проблеми с кръвоносните съдове, както и някои сърдечни патологии.

Ако сакрумът боли отдясно, това показва наличието на нарушения в правилната странатазовия гръбнак, докато пациентът има болка в десния хълбок, развиват се проблеми със стомашно-чревния тракт и боли десен крак. Такива симптоми, особено болка в левия крак или по дължината на седалищния нерв, изискват незабавна медицинска помощ.

• Артрит.

Артритът се нарича възпаление на ставите и това заболяване може да бъде причинено от различни причини: наранявания, генетични фактори, приемане на определени лекарства, хипотермия.

Пациентите с артрит често се тревожат Това е тъпа болкав краката, особено при сгъване. При това заболяване кракът често боли под коляното и в областта на други стави. Лечението на артрит обикновено е сложно, изисква сложни мерки и не винаги води до пълно възстановяване, особено в напреднала възраст - по това време се развива остеопороза, така че човекът става по-нисък.

Пациентите с артрит често страдат от болки в краката, особено при огъване.

• Плоски стъпала.

Плоскостъпието възниква поради възпаление на мускула на стъпалото, който поддържа свода му, причината за заболяването може да бъде прекаран детски паралич в детска възраст, а плоскостъпието може да бъде и следствие от диабет. Често плоските крака са отговорът на въпроса защо болят краката под коленете, особено болката засяга областта на стъпалото и глезена. С развитието на болестта и липсата правилно лечениепациентът практически не може да ходи, сухожилията на краката болят, той започва да се оплаква, че го болят коляното и други стави.

Проблеми с артериите

Често заядлива болкав краката е симптом сериозни проблемис артерии, които могат да бъдат причинени от заболявания:

1. Тромбоза на артериите на долните крайници.
2. Холестеролните плаки блокират лумена на артериите в краката.
3. Други заболявания.

Атеросклерозата е лидер сред артериалните заболявания, по-често се среща при мъже над 40 години, причините за заболяването обикновено се крият в недохранванеи лоши навици: пушене, алкохол. Също и образование холестеролни плакиможе да причини диабет, чернодробни проблеми, наследствени заболявания. При атеросклероза краката обикновено болят много по протежение на артерията, болката може да бъде локализирана зад коляното отзад, тези болки не зависят от движенията и могат да бъдат придружени от крампи, слабост, изтръпване и охлаждане на крайниците. Лечението на атеросклерозата се предписва от кардиолог или съдов хирург.

Атеросклерозата е водещо артериално заболяване.

При диабет краката болят по две причини:

• Поради поражение нервни влакнав долните крайници.
• Поради кислородно гладуване на тъканите.
• Ако човек успя да замръзне на улицата още през студения сезон.

При диабет не само краката, но и сакрумът могат да се разболеят, болестта може да засегне хора от всички възрасти, децата са все по-болни от нея.

Травмата е най-честата причина за болки в краката. Нараняването може да увреди ставата, която може да стане много подута. Пациентът се оплаква от силна болка в увредения крайник, особено при сгъване и разгъване, често е невъзможно да се стъпи върху него, болката може да се излъчва към вътрешните органи.

При нараняване на глезена кракът под коляното боли отпред, ако на това място се е образувал хематом, трябва да направите студен компрес.

Ако след нараняване кракът е подут и възпален, това може да е признак за фрактура на костите на крайника, така че трябва спешно да отидете в спешното отделение.

Какво се случва с разширени вени

Разширените вени на долните крайници са едни от най общи причиниболка в краката, интензивността на болката зависи от стадия на заболяването. В допълнение към разширените вени, други венозни патологии, като тромбофлебит или посттромбофлебитичен синдром, могат да причинят болка.

Болката в краката при разширени вени често е придружена от оток на болния крайник, който обикновено изчезва след сън, промяна в цвета му и поява на подути вени и венозни възли под кожата, които с времето започват да почерняват. Локализацията на болката може да бъде различна: ако кракът боли в бедрото и ингвиналната област, това може да означава разширени вени на малкия таз, ако боли пищяла, тогава най-вероятно големият е повреден от разширени вени. вена сафена, може също да причини болка под коляното отзад. Разширените вени често се появяват по време на бременност.

Локализацията на болката може да бъде различна.

Лечението на разширените вени се извършва по комплексен начин, като най-ефективният метод за лечение е отстраняването на увредената вена.

Ако дамата е в интересна позиция

Болките в краката по време на бременност се появяват много често, причините за тях могат да бъдат различни. Раждането на дете е стрес за жените, а тялото на бременната жена реагира различно на настъпващите промени, особено тези промени са забележими на 38-та седмица. Жените често се оплакват, че когато настъпи 38-та седмица от бременността, боли не само спускащият се стомах, но и краката, става трудно да се ходи, обикновено в легнало положение тези болки изчезват. Основни оплаквания:

• Често по време на бременност боли между краката, това се дължи на подготовката на мускулите за раждане, докато костите се раздалечават, разширявайки родовия канал.
• Болката между краката по време на бременност може да бъде причинена от натиска на плода върху съдовете.
• В края на бременността жените често се оплакват, че имат болка между краката след секс, това също е свързано с преструктуриране женско тяло, лекарите често съветват по това време да се откажат от сексуалната активност.
• Нарастването на теглото често причинява болка в сакрума, също така при бременни жени често боли долната част на корема, усеща се болка в бедрото, обикновено след раждането тези усещания изчезват.
• Ако краката ви болят след раждането, това най-често се свързва с случилото се по време на бременност. разширени венивени, подобни прояви трябва да се лекуват под наблюдението на специалист.

Вашият лекар може да предпише лекарства и специална гимнастиказа облекчаване на състоянието. Болката в долната част на корема изисква спешна консултация с гинеколог.

Увреждане на ноктите

Често болката в краката се дължи на увреждане на ноктите, това може да се случи в резултат на нараняване или поради гъбично заболяване. Ако след нараняване нокътят на крака стане черен, това означава кръвоизлив, обикновено тези симптоми изчезват без никакво лечение. Въпреки това, ако нокътят е почернял, но няма нараняване, това може да е знак гъбична инфекциякраката, особено ако краката започнат да сърбят и миришат лошо. Ако ноктите на краката ви болят, трябва незабавно да се свържете с дерматолог и стриктно да следвате инструкциите му.

Ако ноктите на краката ви болят, трябва незабавно да се консултирате с дерматолог.

Ако боли малкият пръст на крака, това най-често се дължи на носенето на тесни обувки.

Детски проблеми и др

Ако детето се оплаква от болка в краката, родителите трябва да обърнат специално внимание на това. Често кракът на детето боли след DTP ваксинации. Ваксината за крака се прилага на деца под 1,5 години, на тази възраст детето все още не може да говори за чувствата си и родителите трябва внимателно да наблюдават състоянието му. Ако детето има болки в краката през нощта, той обикновено неспокоен сън, а той често плаче - за да премахне болезнени симптоми, можете да намажете мястото на инжектиране с мехлем Троксевазин. Защо болят краката на детето? По-добре е незабавно да се свържете с педиатър, той сам може да определи причината.

Често причината за болката в краката е алкохолна напитка, консумирана в прекомерни количества. Причината за това е, че всяка алкохолна напиткавлияе негативно на кръвоносните съдове, включително тези на долните крайници, особено ако човек има предразположеност към разширени вени. Ако краката ви болят след алкохол, той трябва да бъде напълно изключен от диетата.

Кракът може да притеснява спортиста, ако ежедневното му бягане е свързано с дълги разстояния. Също така е необходимо да бягате в правилните обувки, така че подметките да не изпитват силно натоварване при контакт със земята. По време на тренировка трябва да се уверите, че краката не замръзват и ако по време на тренировка кракът боли в слабините или се усеща болка в сакрума, часовете трябва да бъдат спрени. Ако след бягане ви болят краката или чувствате болка в дясната страна, трябва да си вземете почивка от часовете.

След тренировка краката могат да болят, обикновено тези усещания изчезват след сън или почивка през деня. Ако сухожилията са много обезпокоителни при удължаване на крака, по-добре е да се консултирате с лекар.

Причини и лечение проблеми с болкатав краката могат да бъдат много различни: травма, лоши навици, различни заболявания, чиито симптоми са свързани с болка в долните крайници. За всяка болка в краката е по-добре да се консултирате с лекар, тъй като самолечението може да доведе до нежелани последици.

Болки в краката... Сериозно ли е? Какви са причините и възможните последствия? Какво да правя, как да се лекувам?

Много пациенти се обръщат към различни лечебни заведения с подобни въпроси. В повечето случаи обаче хората са подобни симптомикато нещо подразбиращо се и не бързат за лекар. Кой от нас не е преживявал нещо подобно в края на работния ден или след него продължителни натоварвания? Често не го възприемаме като заболяване и съответно лечението се ограничава до общи препоръки: трябва да почивате повече, да ходите преди лягане, да правите гимнастика. Често се казва, че всички тези проблеми изчезват, ако ядете грозде със семки или пиете запарки. конски кестени т.н. Има и много различни местни средствазапочвайки от ябълков оцети завършвайки с продукти за грижа за конете. Такива на пръв поглед безобидни оплаквания обаче могат сериозно да намалят качеството на живот и дори да бъдат първите признаци на някои тежки заболявания.

Болка или дърпащи усещанияв областта на стъпалата и подбедриците намаляват качеството на живот, дневна активности дори може да бъде предвестник на сериозни заболявания!

Болят краката, болят прасците... Синдром на неспокойните (уморени) крака.

Неясни оплаквания от дискомфорт в стъпалата и краката, които не могат да се нарекат болка, често се комбинират с понятието синдром на неспокойни или уморени крака . В същото време пациентите не се оплакват директно от болка, но описват проблемите си по следния начин: краката болят през нощта, прасците болят преди лягане. Също така, дискомфортът в мускулите на прасеца може да се опише като дърпане или спукване. Често те се засилват вечер, след продължителни статични натоварвания, могат да се появят през нощта или по-близо до сутринта. За лекари Генерална репетициямного удобно е да се заключи, че пациентът има синдром на неспокойните крака и няма да има сериозни проблеми. Допълнителна диагностика в този случай не се изисква, съответно истинските причини за страданието на пациента ще останат неясни. Препоръки за лечениеще бъде общ, много повърхностен и следователно неефективен. Следователно в бъдеще такива пациенти ще се обръщат към нетрадиционни методитерапия, потърсете съвет от приятели или в мрежата. Следователно има толкова много различни, често противоречиви и съмнителни препоръки.

Синдромът на неспокойните крака не е диагноза. За да се установят истинските причини за заболяването, е необходимо допълнителна диагностика!

Истински причини.

Какви са истинските причини за страданието на много хора? има няколко групи заболявания, които се проявяват с приблизително еднакви симптоми, които обаче имат свои собствени черти на характера. Тези разлики трябва да бъдат идентифицирани, за да се присвоят правилните, адекватно лечение. Процесът, чрез който лекар целенасочено прави списък възможни причинина оплакванията на пациента и след това последователно изключва малко вероятните, за да стигне до дъното на истинската болест, т.нар. диференциална диагноза. И така, списъкът за диференциална диагноза в нашия случай ще бъде както следва.

Хронична венозна недостатъчност

На ранни стадииразширени вени и извити вени на краката може да не са. Заболяването се проявява с такива симптоми като тежест и усещане за пълнота в мускулите на прасеца, под коляното; болезнено, дърпащо усещане по задната или предната повърхност на долния крак; усещане за парене в краката, долните крайници може да са горещи на допир - искате да ги спуснете в студена вода; много характерно е, че всички тези симптоми се засилват вечер, докато на сутринта може да липсват оплаквания; Искам да вдигна краката си нагоре, да легна, хвърляйки ги на стената; много характерни мускулни крампи в мускулите на прасеца, по-рядко в краката; конвулсии често се появяват през нощта, сутрин; характерна е сезонността - повишени прояви на венозна недостатъчност през пролетта и лятото, през студения сезон става по-лесно; отличителна чертаса отоци, които се появяват или увеличават вечер, след продължителни статични натоварвания, пътувания, пътуване със самолет; пациентите отбелязват, че вечер е трудно да се обуят; през нощта подуването, като правило, изчезва; в допълнение към очевидния оток може да има пастозност - това е леко подуване, което се проявява като вдлъбнатини на местата на маншетите на чорапите или на катарамите на сандалите; в периода на засилване на горните оплаквания може да се увеличи венозният рисунък, да се появят множество паяжини. Това са първите признаци, които ви позволяват да подозирате проблеми с вените. Трябва незабавно да се свържете с флеболог. В допълнение към външния преглед, лекарят ще проведе ултразвуково дуплексно сканиране на вените. Това е изследване, което ви позволява да идентифицирате първите признаци на разширени вени. Навременното лечение ви позволява да спрете болестта, да поддържате здравето и красотата. Често се случва, че пациентът не обръща внимание на всички тези симптоми, престава да ги забелязва. В някои случаи оплаквания като гърчове могат да изчезнат с течение на времето, тъй като заболяването продължава да прогресира. Поради това посещението при лекар не бива да се отлага, особено ако имате наследствена предразположеност (разширени вени на близки роднини), ако приемате хормонални контрацептивиако има наднормено тегло. Тези фактори увеличават вероятността от венозни проблеми.

Атеросклероза на артериите на долните крайници

Това е заболяване, при което холестеролът се натрупва в артериите, които пренасят кръв към мускулите и се образуват плаки. Още веднъж подчертавам, че това е поражение на артериите! В резултат на вазоконстрикцията доставянето на кислород до мускулите се затруднява. В ранните етапи липсата на доставен до мускулите кислород засяга само по време на тренировка, когато нуждата от кислород се увеличава. Дискомфортът или болката в стъпалата и краката е много характерен, появява се при изминаване на определено разстояние, да речем 500 м. Ако спрете и си починете малко, болката изчезва и можете да ходите отново. Нарича се интермитентно накуцване . Разстоянието без болка (разстоянието, което човек изминава, без да изпитва болка или дискомфорт) отразява стадия на заболяването. С напредването на заболяването разстоянието без болка постепенно намалява. В напреднали случаи краката болят, постоянно замръзват, болката може да бъде в покой, по-често през нощта, за пациента е по-лесно, ако краката са спуснати. Такива характерни симптоми позволяват да се диагностицира артериална недостатъчност само въз основа на изследване на пациента.

Плоскостъпие и други деформации на краката

плоски стъпала често придружени от дискомфорт в краката, както и в мускулите на прасеца и на предната повърхност на подбедрицата. Доста често се нарушават коленните и тазобедрените стави, долната част на гърба и дори шията, тъй като стъпалото е опора на целия скелет и изпълнява много важна амортизационна функция. Симптомите на плоскостъпие се влошават след ходене, бягане и други физически дейности. В този случай, като правило, няма отоци или те са локални по природа - изключително в областта на глезена. Много е характерно, така да се каже, увеличаване на размера на крака, особено в ширина, пациентите често отбелязват това по обувките. Често човек забелязва, че обувките започват да се износват по-бързо вътре. Диагнозата се поставя с помощта на специални апарати - подоскоп, плантограф и др. Винаги се правят рентгенови снимки. Има и други видове деформации на краката, напр.халукс валгус първи пръст на крака. Това е много често срещан проблем, болките могат да се разпространят не само по протежение на стъпалото, но и в подбедрицата, понякога болят и бедрата. В този случай палецът се отклонява към 2-ия пръст на крака, на късни етапидори пресичане с него. Вторият пръст често става огънат под формата на чук, на подметката навътре преден отделобразува се болезнена царевица. Трудно е да вземете обувки поради болезнена кост в основата палец. Трябва да се каже, че деформациите на краката в крайна сметка водят до нарушение на походката, което може да причини проблеми с коленни ставии долната част на гърба. При деформиране на ходилото се счупва и венозно връщане, като единна координирана работа мускулно-скелетна системастъпалата и подбедриците действа като помпа, изпомпвайки венозна кръв. Това трябва да се вземе предвид при изготвянето на план за лечение.

Заболявания нервна система

Доста голяма група неврологични заболявания могат да бъдат придружени от болка в долните крайници. Ишиас (ишиас) или ишалгия е възпаление на седалищния нерв, голям нервен ствол, който се разклонява гръбначен мозъкна нивото на лумбосакралната област и след това се спуска надолу по задната част на бедрото и подбедрицата. Микротравми, прекомерно натоварване на гръбначния стълб, остеохондроза, дискова херния, мускулни спазми и редица други заболявания могат да доведат до ишалгия. Ишиасът се проявява с болка или дискомфорт по протежение на задната външна повърхност на бедрото или подбедрицата, понякога само в ходилото. Като правило има и нарушения на чувствителността или парестезия - изтръпване на кожата, усещане за парене, изтръпване, настръхване и т.н. Диабетна полиневропатия и фуникуларна миелоза. Захарният диабет напоследък е много разпространен, при почти всички пациенти с наднормено теглотялото има нарушение на глюкозния толеранс и кръвният тест за захар не винаги разкрива това заболяване. При съмнение за захарен диабет е необходим анализ на гликирания хемоглобин. Диабетът засяга много органи на тялото, включително съдовата и нервната система. Фуникуларната миелоза е увреждане на нервната система, свързано с нарушение на абсорбцията на витамин В12 в стомаха или недостатъчен прием на този витамин с храната. Среща се по-рядко, но и в много случаи диагностицирането на това заболяване е трудно. Тези заболявания се характеризират с проблеми с долните крайници, включително парене в стъпалата, краката, бедрата. Нарушенията на чувствителността са патогномонични - в ранните етапи на температура и вибрации, по-късно - болка. Симптомите на заболяването често се влошават през нощта, могат да бъдат през деня, не са свързани с физическо натоварване. В по-късните етапи, в допълнение към сензорните нарушения, се присъединява мускулна слабост, бърза уморяемостпод натоварвания.