Липоидна дегенерация на костния мозък. Как да се лекува мастна дегенерация на костния мозък

Магнитен резонанс е един от съвременните методи за изследване, благодарение на който е възможно да се проверят вътрешните тъкани за наличието на различни патологии или заболявания. Този метод дава възможност за получаване на фиксирани томографски изображения, които помагат за извършване на висококачествена диагностика на обекта. Такова проучване се извършва въз основа на излъчени електромагнитни вълни, които се показват от тъкани. Благодарение на този видизследванията станаха доста обичайни, все повече се предписват, за да се предотвратят сериозни нарушения или развитие на патологии.

ЯМР е нов диагностичен метод, който ви позволява да проверите вътрешните органи и тъкани и да идентифицирате различни патологии.

В тази статия ще научите:

Кога се прави ЯМР на костен мозък?

ЯМР на органа се извършва, ако има съмнения за заболяванията, посочени в таблицата.

Заболяване или патология	Симптоми
Подуване около прешлените	силна болка в гръбначния стълб
	изтръпване на долните или горните крайници
	нарушение на работата и функционалността на ръцете, краката, торса или долната част на гърба, което е свързано с увреждане на гръбначните отдели
	нарушение на тазовите органи, както и дефекация на тялото: има забавяне на уринарната течност и изпражненията
	наред с отока се наблюдава вазоспазъм
	има подуване на тъканите, които са около органа
	тъканните връзки се втвърдяват на мястото на възпалението
	рани от залежаване се образуват върху едематозни тъкани след престой в легнало положение
левкемия	увеличени лимфни възли
	слабост, умора
	замъглено зрение
	топлина
	болки в мускулите, ставите
	кървене от носа, венците
	увеличен черен дроб,
	подпухналост
Вродени нарушения на хемопоетичната система	недостатъчно производство на кръвни съставки:
	● еритроцити – причинява анемия;
	● тромбоцити - в резултат, лошо съсирванекръв;
	● бели кръвни клетки – предразположеност към различни заболявания, причинени от инфекции
Остеохондроза	болки във врата и раменете
	чувство на слабост в мускулите
	изтръпване на горния крайник
	двигателни нарушения
	световъртеж
	намалена зрителна острота

ЯМР също се предписва при различни наранявания на различни части на гръбначния стълб.

В допълнение, ЯМР може да открие в ранните етапи или да предотврати появата на различни нарушения, свързани с хемопоетичния орган, като показва най-малките му промени.

мастна дегенерация

Мастната дегенерация е процес, който протича заедно с промените, свързани с възрастта. При него тъканите, отговорни за образуването на кръв, се заменят с мастни тъканни съединения. Други причини за тази патология могат да бъдат туморни заболявания, както и наличието на инфекции. Курсът на такова заместване може да бъде придружен от усложнения. мастна дегенерация костен мозъкна ядрено-магнитен резонанс се открива от наличието на мастни клетки в органа.

Реконверсия на органи

Реконверсията на костен мозък при ЯМР показва увреждане на хемопоетичния орган. При изследването можете да видите патологията на мастната тъкан, която се заменя с клетки, отговорни за образуването на кръв. Причината за това заболяване е хронична анемия.

MRI може да диагностицира реконверсия на костния мозък

Как да подготвим пациента

Подготовката на пациента за тази процедура е да се придържат към следните аспекти:

1. В кабинета, където ще се проведе изследването, е невъзможно да се съдържат електрически уреди и друго оборудване, тъй като е възможна повреда.
2. Преди самата процедура е необходимо да се премахнат или премахнат предмети от метален произход от тялото.
3. Облеклото, с което пациентът трябва да се подложи на изследването, трябва да бъде без метален обков.

Забранено е внасянето на електрически уреди и оборудване в кабинета за ЯМР

Освен това два дни преди такъв преглед е необходимо да следвате малка диета, която ще помогне за прочистване на червата. За да направите това, се препоръчва да не се консумират или да се въздържат от храни, които причиняват повишено образуване на газове:

• пекарна;
• продукти от брашно;
• захарни изделия;
• зеле;
• бобови продукти;
• газирани напитки;
• алкохол.

В допълнение, пациент с оток на костния мозък трябва да бъде уверен чрез ЯМР, че процедурата е безболезнена и неинвазивна. Преди теста Вашият лекар може да Ви препоръча да вземете малко лекарствакоето се отчита индивидуално за всеки пациент.

Два дни преди диагнозата трябва да изключите брашното и сладкишите от менюто

Как се извършва процедурата

Редът на процедурата е да се изпълнят следните стъпки:

1. Пациентът носи дрехи, специално предназначени за процедурата.
2. Извършва всички подготвителни мерки, премахване на метални предмети.
3. След това трябва да легне на специална кушетка. Те се фиксират със специални ремъци, за да осигурят пълна неподвижност на тялото.
4. Кушетката се премества в томографа, който има формата на цилиндър.
5. По време на процедурата, когато пациентът е вътре в томографа, той издава различни шумове. С помощта на електромагнитно излъчване той улавя промените в тялото.

Ако човек има остър страх от затворени пространства, лекарят може да даде успокоително, така че пациентът да не изпитва безпокойство.

Такова проучване може да продължи 40-90 минути.

MRI използва ли контраст?

Дали да се използва контраст при ЯМР, решава лекарят, който провежда диагностиката. Възможно е да се наложи въвеждането на това вещество в тялото. Използва се за по-ясни изображения на меките тъкани. Осветява и визуализира тъканните структури на тялото на пациента.

Съществуват различни видовеконтрастни вещества, използвани при ЯМР. Но най-често използваният е този, който се прилага интравенозно. Основата му е железен оксид, той прави кръвоносната система по-ясна на снимките.

Контрастът напуска тялото естествено в рамките на един ден.

Какви промени могат да се видят на ЯМР?

ЯМР на костния мозък показва:

• формата на подуване на тъканите;
• съотношение костни ставив прешлените;
• съотношението на натрупване на мазнини, както и костна съединителна тъкан;
• увеличаване на количеството вода, което причинява възпаление;
• наличието на инфекции;
• свойства на съединенията на меките тъкани;
• точното местоположение на възпалението.

ЯМР може да разкрие наличието на инфекции в тъканите на костния мозък

Благодарение на този метод на изследване е възможно да се оцени състоянието на самия гръбначен стълб, хемопоетичните тъкани, размера на съществуващите увреждания, както и други патологии. Всички тези показатели помагат точна диагноза, възложете най-много ефективно лечениеили начини за предотвратяване на заболяването.

Какви са причините за мозъчен оток

Причините за оток на костния мозък са следните фактори:

• наранявания, свързани с връзки;
• фрактура на гръбначния стълб;
• скъсани сухожилия;
• възпаление на остеофиброзния канал;
• увреждане на съединителната тъкан.

При онкологията се появява оток в костния мозък

Оток може да има при наличие на такива заболявания:

• ракови заболявания;
• омекване на костите;
• остеоартрит;
• намаляване на скоростта на кървене в съдовете;
• асептична некроза.

Понякога няколко заболявания могат да допринесат за натрупването на течност в тъканите наведнъж, което, прогресирайки, дава отрицателна клинична картина.

Какви са последствията след ЯМР?

Възможните последици от ЯМР за тялото могат да бъдат следните патологии:

• неврогенна системна нефроза;
• удебеляване на кожата;
• нарушение на гъвкавите движения на ръцете и краката.

Често Отрицателни последицислед такава процедура се случват, когато противопоказанията се игнорират. Например, ако някои метални предмети не бъдат отстранени, по време на процедурата могат да се появят наранявания по тялото на пациента. Наличието на метални импланти трябва да се съобщи предварително на лекаря.

Видеото обяснява подробно ЯМР на костен мозък:

Когато процедурата е противопоказана

Има 2 вида противопоказания:

• абсолютен;
• роднина.

В присъствието на абсолютни противопоказанияпроцедурата е невалидна. Но ако има относителни противопоказания, при определени условия е възможно.

Абсолютни противопоказания:

• наличието на стимулатор на сърдечната честота;
• импланти в средното ухо от електронен тип;
• метални импланти.

Мастната дегенерация на прешлените или други органи е патологичен процес, при който нормалните тъкани на органите се заменят с мазнини. При прешлените мастната тъкан замества хемопоетичната тъкан на костния мозък. Обикновено дегенерацията е свързана със стареенето на тялото. Например, при някои пациенти, които са навършили 60-70 години, костният мозък е 50% мазнина.

Ако качеството на живот на пациента не се влоши, не се налага специфично лечение на мастната дегенерация. Но в някои случаи заместването на нормалната тъкан може да започне в по-ранна възраст. При такива пациенти появата и развитието на заболяването не зависи от възрастовия фактор, а възниква по други причини. Процесът често е придружен от усложнения, представлява заплаха за живота и здравето на пациента - в този случай консервативни или хирургично лечение. Често се случва терапията да е ефективна само в началния стадий на заболяването. Ако процесът е напреднал значително, може да е възможно само да се спре развитието на патологията, но не и да се елиминира напълно.

Причини и механизми на развитие на заболяването

За да разберете по-добре какво представлява мастната дегенерация на прешлените, помислете за механизма на развитие на патологията и причините, които инициират процеса. Механизмът на дегенерация на гръбначните тъкани се задейства от миелоидните клетки, съдържащи се в костния мозък. Тези клетки са отговорни за производството на кръвни клетки. Много бавно, но необратимо мастните зърна проникват в клетките на прешлените, в резултат на което клетката рано или късно умира и мастната тъкан заема нейното място. Дегенерацията може да бъде засегната не само от прешлените, но и от тъканите около тях – междупрешленни дискове, мускули, връзки.

Такива сложни патологични промени в тъканите на опорно-двигателния апарат засягат предимно състоянието на гръбначния стълб. Активно започват да се развиват допълнителни заболявания на гръбначния стълб -,. Могат да започнат и промени в други органи и тъкани на тялото. Последствията от мастната дегенерация на прешлените са анемия, анемия, болест на Simmonds-Shien, влошаване на съдовете и други патологии.

Причини за мастна дегенерация на прешлените (ако процесът не е свързан с напреднала възраст на пациента):

1. Онкологични патологии, особено с метастази в костния мозък.
2. Инфекциозни и възпалителни заболявания.
3. Метаболитно заболяване.
4. Нарушение на кръвообращението и / или трофичните тъкани на опорно-двигателния апарат.
5. Системна употреба на определени лекарства (НСПВС; лекарства, предписани за хипертония или други заболявания на сърдечно-съдовата система, антибиотици, барбитурати).
6. Алкохолна, лекарствена, химическа интоксикация на тялото.

В някои случаи остеохондрозата става не следствие, а причина за мастна дегенерация на прешлените. Факт е, че при остеохондроза на пациентите често се предписват НСПВС, дългосрочната употреба на които провокира началото на процеса на заместване на тъканите.

Симптоми на мастна дегенерация на прешлените

Много е трудно да се диагностицира самостоятелно мастната дегенерация на прешлените, тъй като симптомите на патологията са подобни на тези на други заболявания на опорно-двигателния апарат:

• болки в гърба, най-често във врата и гърдите;
• липса на координация;
• главоболие, умора;
• намалена чувствителност на крайниците, усещане за студ или изтръпване, "пълзящи настръхвания";

Основният симптом на мастната дегенерация на прешлените е ограничено движение, чувство на скованост и намалена двигателна активност. За да диагностицирате точно заболяването, трябва да се свържете с специалист. Лекарят ще проведе външен преглед, ще предпише ЯМР и въз основа на резултатите от него ще постави диагноза, както и ще предпише лечение.

Лечение на мастна дегенерация на прешлените

Лечението на патологията може да бъде както консервативно, така и хирургично. Трябва да се отбележи, че консервативните методи са насочени предимно към спиране на синдрома на болката, спиране на прогресията на заболяването и предотвратяване на възможни усложнения.

Консервативна терапия:

1. В периода на обостряне на заболяването - почивка на легло, мускулни релаксанти, новокаинова блокада.
2. По време на ремисия - НСПВС, хондропротектори, физиотерапия, мануална терапия, тренировъчна терапия, гръбначна тяга, масаж, кинезитерапия.

Хирургични методи на лечение:

1. Дисектомия.
2. Интрадискална декомпресия, лазерна декомпресия или приложение на стероиди.
3. лазерна терапия.
4. Електротермична пластика на фиброзния пръстен.
5. Замяна на пулпозното ядро ​​(в този случай се възстановява целостта на фиброзния диск).

Изборът на метод на лечение е от компетенцията на лекаря и зависи от много фактори - технически възможности, възраст и здравословно състояние на пациента, както и прогнозата за успеха на даден метод на лечение.

Мастната дегенерация на прешлените, ако е свързана със стареенето на тялото, е необратим процес и вариант на нормата. Ако замяната здрава тъканнастъпва в средна възраст и заплашва с развитието на сериозни усложнения, ще е необходимо незабавно лечение. Консервативната терапия ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента. Хирургичните методи се използват в най-тежките и опасни случаи на заболяването.

Костният мозък е маса, която заема онези пространства в костната кухина, които не са запълнени с костна тъкан. Той е най-важното тялохематопоезата, постоянно създава нови кръвни клетки, които заместват мъртвите. Костният мозък играе важна роля за формирането и поддържането на имунитета.

Проблемите, които възникват в костния мозък, неизбежно засягат хематопоезата, състава на кръвта, състоянието на кръвообращението, кръвоносните съдове и скоро целия организъм. При нарушаване на функциите на костния мозък в кръвта намалява броят на левкоцитите, тромбоцитите, еритроцитите. Съставът на кръвта се променя, а оттам и храненето на органите, тоест техните функции също страдат. Поради промените в състава на кръвта, естеството на нейното движение през съдовете също се променя, което също причинява много неприятни последици.

Във всеки организъм рано или късно започват дегенеративни процеси. Такива процеси протичат и в костния мозък. До известна степен те са нормални физиологични процеси, разбира се, ако започнат навреме. При дегенеративно-дистрофични процеси нормалната (миелоидна) тъкан на костния мозък постепенно се замества от съединителна и мастна тъкан. Освен това преобладава заместването на мазнините.

С възрастта тези процеси се засилват и ускоряват. Така че до 65-годишна възраст около половината от костния мозък на човек се заменя с мастна тъкан. В по-напреднала възраст мастни клеткиможе да заеме половината от обема му. Мастната дегенерация на костния мозък днес е обект на внимание на медицинската наука. По-ранният и по-интензивен процес на такова заместване на една тъкан с друга причинява развитието на различни заболявания.

Откъде идват мастните клетки

Когато учените изследвали мастните прекурсорни клетки, първите заподозрени били миелоидните клетки в костния мозък. Тези клетки пораждат кръвни клетки (с изключение на лимфоцити), клетки, от които се образуват мускулите, чернодробни клетки, а също така могат да бъдат предшественици на мазнини. Така, може би поради ниската "специализация" на миелоидните клетки в костния мозък, се получава значителното им заместване с мастни клетки.

Патологично заместване на миелоидната тъкан с мастна тъкан може да възникне поради нарушение на метаболитните процеси в организма, лезии на костния мозък с метастази, инфекциозни процеси, особено хронични.

Какви заболявания са придружени от мастна дегенерация на костния мозък?

• Синдром на Simmonds-Schien,
• Хипопластични и апластични анемии,
• остеопороза.

Това е списък от заболявания, при които е установена връзка между дегенерацията на костния мозък и симптомите или причините за заболяването.

Синдром на Simmonds-Schien

Друго име за това заболяване е хипоталамо-хипофизната кахексия. Засяга най-често жени на възраст 30-40 години. Първоначално патологичният процес възниква в аденохипофизата и хипоталамуса. Освен това се нарушава секрецията на хормони, включително растежен хормон. Това причинява дегенеративно-дистрофични и атрофични процеси в тъканите и органите и голямо разнообразие от симптоми.

Хипопластични и апластични анемии

Тази група анемии се развива в резултат на потискане на хемопоезата, което от своя страна се дължи на заместването на миелоидната тъкан на костния мозък с мастна тъкан. Причините за това могат да бъдат токсични или инфекциозни и вирусни ефекти.

Сред веществата, които влияят негативно на състоянието на костния мозък, се наричат ​​арсен, бензол и някои лекарства. Това е един от аргументите, че не трябва да се самолекувате, всяко лекарство трябва да бъде предписано от лекар. Той прави това с мисъл за потенциалните последствия.

Лекарства, които могат да причинят или ускорят дегенерацията на костния мозък:

• цитотоксични агенти,
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства като ацетилсалицилова киселина, аналгин,
• Хапчета за сън (барбитурати),
• Средства за понижаване на кръвното налягане като каптоприл
• тиреостатици,
• лекарства против туберкулоза,
• сулфонамиди,
• Някои антибиотици, по-специално хлорамфеникол,
• Антиаритмични лекарства.

Основната проява на хипопластична и апластична анемия е тромбоцитопенията, проявяваща се с хеморагичен синдром. Кървене, кървене на кожата и лигавиците, хеморагични обриви са най-честите симптоми на този вид анемия.

остеопороза

Доскоро се смяташе, че голям броймастната тъкан предпазва организма от остеопороза, тъй като компенсира липсващите хормони. въпреки това най-новите изследванияустанови, че това не е съвсем вярно. Излишните мастни клетки пречат на тялото да произвежда колаген и да абсорбира калций. Това води до отслабване на костната тъкан, до дегенеративни процеси в нея, тоест до чупливост на костите - основната проява на остеопорозата.

Мастна дегенерация на костния мозък - естествена възрастов процес, което се характеризира с заместване на хематопоетичната тъкан с мастна тъкан. Дегенерацията на костния мозък може да бъде причинена както от патологични, така и от физиологични причини. Методите на лечение зависят от причината за заболяването и здравословното състояние на пациента. Симптомите са неспецифични, понякога заболяването протича безсимптомно. Прогнозата зависи от степента на дегенерация на мастната тъкан, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.

Свързаната с възрастта дегенерация на жълтия костен мозък увеличава вероятността от гръбначна остеохондроза

Костният мозък е гъбесто червено вещество, което се намира във вътрешността на костите. Играе важна роля в образуването на костите. Съдържа мултипотентни стволови клетки. Те образуват бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити.

Жълтият костен мозък се състои основно от мастни клетки (оттук и цветът), които се увеличават с възрастта при всеки индивид. Червеният костен мозък е мястото на образуване на клетъчните компоненти на кръвта. При детето костният мозък изпълва всички кости. С течение на времето червеният костен мозък става жълт. При възрастни червеното се среща само в плоските кости: гръдната кост, телата на прешлените, ребрата, черепни кости, тазови кости. В случай на анемия жълтият костен мозък може да бъде заменен с червен.

Разпространението на ранна мастна дегенерация, причинена от хипопластична или апластична анемия, е ниско в Съединените американски щати и Европа: 2-6 случая на милион души. Много по-често мастната дегенерация на костния мозък възниква в резултат на остра миелогенна левкемия и множествена миелома: 27-35 случая на 1 000 000 души. Честотата на миелодисплазия се е увеличила от 143 случая, докладвани през 1973 г., до 15 000 случая годишно в Съединените американски щати.

В Япония и Далечния изток случаите на мастна дегенерация на костния мозък са поне 3 пъти по-високи, отколкото в САЩ и Европа. Мексико и Латинска Америка също имат висока производителностзаболеваемост, които се обясняват с либералната употреба на хлорамфеникол. Фактори заобикаляща средаи широкото използване на инсектициди се смятат за причини за това заболяване. Честотата на миелодисплазията се оценява на около 4-5 случая на 100 000 души годишно в Германия и Швеция.

В международната класификация на заболяванията от 10-та ревизия (ICD-10) мастната дегенерация в костния мозък се обозначава с код M42.

Симптоми

Свързаната с възрастта дегенерация на жълтия костен мозък увеличава вероятността от развитие на остеохондроза (дистрофия) на телата на прешлените (в гръбначния стълб). В повечето случаи патологичният процес е асимптоматичен или се проявява с незначителни признаци. Симптомите зависят от скоростта на липоидната дегенерация на костния мозък и основното заболяване.

причини

Дефицитът на фолиева киселина в организма води до мастна дегенерация на костния мозък

Дегенеративните заболявания на костния мозък могат да бъдат наследени или придобити в хода на живота.

Основни причини:

• Намалена концентрация или увреждане на хематопоетичните стволови клетки, което води до хипопластична или апластична анемия.
• Дефицит на фолиева киселина или витамин В12.
• Миелодисплазия.

Увреждането на хемопоетичните стволови клетки може да се дължи на вродени или придобити нарушения. Основните механизми на разрушаване на стволовите клетки:

• Придобитите увреждания на стволовите клетки се причиняват от вируси, токсини или химикали (хлорамфеникол, инсектициди), което води до количествена или качествена промяна в клетъчния състав.
• Анормален хуморален или клетъчен контрол на хематопоезата.
• Антитяло, Т-клетъчно или лимфокин медиирано потискане на хематопоезата.
• Мутации в гени, които ускоряват мастната дегенерация на костния мозък. Идентифицирането на тези мутации е довело до напредък в определянето на точните функции на съответните протеини в нормалните клетки.
• наследствени синдроми.

Наследствени синдроми, които ускоряват дегенерацията на костния мозък:

• Анемия Фанкони.
• Вродена дискератоза.
• Синдром на Shwachman-Diamond.
• Анемия Diamond-Blackfan.
• Амегакариоцитна тромбоцитопения.
• вродена неутропения.

Конституционалната апластична анемия е свързана с хронична костно-мозъчна недостатъчност, вродени аномалии, фамилна заболеваемост или тромбоцитопения при раждане.

Аплазията на червения костен мозък може да се дължи на тимома. Понякога възниква в резултат на вирусна инфекция. Аплазията на костния мозък може също да бъде постоянна, например в резултат на вирусен хепатит. IN редки случаиаплазията се причинява от злокачествени неоплазми на лимфоидна тъкан или колагенови съдови заболявания (напр. системен лупус еритематозус).

Намаляването на концентрацията на всичките 3 вида кръвни клетки е най-честата проява на заболяване на костния мозък. Апластична или хипопластична анемия може да се развие по вторични причини. Миелодиспластичният също може да намали съдържанието на всички видове кръвни клетки.

Опасни усложнения

Тежката дегенерация на костен мозък изисква бързо започване на терапия - ранно търсене на донори за трансплантация на костен мозък

Заболеваемостта и смъртността от мастна дегенерация на костния мозък се причиняват от ниски нива на зрели кръвни клетки. Тежката анемия може да причини сърдечна недостатъчност и умора. Неутропенията може да предразположи хората към бактериални и гъбични инфекции. Намаляването на броя на тромбоцитите може да увеличи риска от тежко кървене.

Тежестта и степента на мастната дегенерация определят прогнозата. Тежката множествена дегенерация на костния мозък е спешна медицинска помощ, която изисква бързо започване на терапия - ранно търсене на донори за трансплантация на костен мозък.

Продължителната трансфузия на донорски еритроцити увеличава цялостното натоварване на пациента. Повишени ниважелязото е токсично за различни органи, включително сърцето. Високите дози могат да причинят аритмия, диабети цироза на черния дроб. Желязото също може да доведе до бронзово оцветяване при хора с мека кожа. Поради това е необходимо да се измерват запасите на елемента в пациента (под формата на феритин).

Въвеждането на хелатиращ агент е ефективен метод за премахване излишно желязо. Хелатиращите агенти се състоят от молекули, които се свързват здраво със свободното желязо и го отстраняват.

Проследяването на серумните нива на феритин и измерването на общата екскреция на елемента в урината може да определи ефективността на терапията. Повечето увреждания на тъканта на костния мозък могат да бъдат обърнати с навременна терапия.

Диагностика

Първо се извършва физикален преглед и се снема анамнеза. След това лекарят предписва кръвни изследвания, които показват качествения и количествения състав на кръвта. Червените кръвни клетки са морфологично нормални в анализите. Броят на ретикулоцитите обикновено е под 1%, което показва липса на производство на червени кръвни клетки. Понякога средният обем на клетките се увеличава.

Броят на тромбоцитите е по-нисък от обикновено, понякога има силно намаляване на съдържанието им. Тромбоцитите са нормални по размер, но ниските нива могат да доведат до кървене.

Наблюдава се намаляване на всички гранулирани левкоцити, включително неутрофили, еозинофили и базофили, както и намаляване на съдържанието на моноцити. Понякога има относителна лимфоцитоза. Нивата на фолиева киселина, витамин В12 и серумния еритропоетин обикновено са повишени при мастна дегенерация на костния мозък.

Анемията на Fanconi трябва да се има предвид при всички млади възрастни и деца с хипопластична или апластична анемия, необяснима макроцитоза, миелодиспластичен синдром, остра миелоидна левкемия или кожни злокачествени заболявания.

Изследванията на костния мозък помагат да се потвърди диагнозата. Чистата аплазия на червените кръвни клетки характерно засяга еритроцитните прогениторни клетки; амегакариоцитната тромбоцитопения се потвърждава от липсата на мегакариоцити. Откриването на хипоплазия на костния мозък разграничава апластична анемия от левкемична левкемия.

Класификация

За да се оценят промените в костния мозък на гръбначните тела с помощта на ядрено-магнитен резонанс, се използва класификацията на Modic:

• Тип I: зони с нисък интензитет на магнитен резонанс върху Т1-претеглени изображения и висок интензитет на Т2-претеглени изображения. Пациентите имат промени в костния мозък поради възпаление и подуване.
• Тип II: висок интензитет на сигнала на Т1- и Т2-претеглени изображения поради мастна дегенерация на костния мозък.
• Тип III: нисък интензитет на сигнала на T1- и T2-претеглени изображения. Видими склеротични промени в гъбестото вещество на телата на прешлените.

Лечение

Изборът на метод на лечение (консервативен или хирургичен) зависи от много фактори - технически възможности, възраст и здравословно състояние на пациента, прогноза за успеха на даден метод на лечение.

Инфекциите, водещи до неутропения, трябва да се считат за спешни медицински случаи. След вземане на кръв и други биологични материали се предписват антибиотици широк обхватдействия. Изборът на антибиотик може да бъде променен по-късно, в зависимост от резултатите от микробиологичния анализ.

Сепсис, пневмония, инфекции на пикочните пътища и целулит са чести усложнения на неутропенията.

Пациенти с тежка апластична анемия, които получават антитимоцитен или антилимфоцитен глобулин, имат 1-годишна преживяемост от 55%. Добавянето на андрогени повишава степента на отговор към лечението с до 70%, с 1-годишна преживяемост от 76%. Въпреки че техният механизъм на действие е неизвестен, антитимоцитен или антилимфоцитен глобулин трябва да се дава с кортикостероиди за предотвратяване на серумна болест.

Прогноза

Прогнозата за дегенерация на костния мозък зависи от основното заболяване. Повечето наследствени синдроми, като анемията на Фанкони, могат да се превърнат в левкемия след няколко години. Придобитата идиопатична апластична анемия обикновено е постоянно и животозастрашаващо заболяване на кръвта. Половината от пациентите умират през първите 6 месеца.

Ако мастната дегенерация на костния мозък е причинена от безвредни причини- стареене, - прогнозата е благоприятна и продължителността на живота не намалява.

Костният мозък играе важна роля за формирането и поддържането на имунитета.

дегенерация на костния мозък

Откъде идват мастните клетки

Когато учените изследвали мастните прекурсорни клетки, първите заподозрени били миелоидните клетки в костния мозък. Тези клетки пораждат кръвни клетки (с изключение на лимфоцити), клетки, от които се образуват мускулите, чернодробни клетки, а също така могат да бъдат предшественици на мазнини. Така, може би поради ниската "специализация" на миелоидните клетки в костния мозък, се получава значителното им заместване с мастни клетки.

• Синдром на Simmonds-Schien,
• остеопороза.

Синдром на Simmonds-Schien

Друго име за това заболяване е хипоталамо-хипофизната кахексия. Най-често засяга по-възрастните жени. Първоначално патологичният процес възниква в аденохипофизата и хипоталамуса. Освен това се нарушава секрецията на хормони, включително растежен хормон. Това причинява дегенеративно-дистрофични и атрофични процеси в тъканите и органите и голямо разнообразие от симптоми.

Хипопластични и апластични анемии

• цитотоксични агенти,
• Хапчета за сън (барбитурати),
• тиреостатици,
• сулфонамиди,
• Антиаритмични лекарства.

Основната проява на хипопластична и апластична анемия е тромбоцитопенията, проявяваща се с хеморагичен синдром. Кървене, кървене на кожата и лигавиците, хеморагични обриви - това са най-честите симптоми на този вид анемия.

остеопороза

Доскоро се смяташе, че голямото количество мастна тъкан предпазва тялото от остеопороза, тъй като компенсира липсващите хормони. Последните проучвания обаче показват, че това не е съвсем вярно. Излишните мастни клетки пречат на тялото да произвежда колаген и да абсорбира калций. Това води до отслабване на костната тъкан, до дегенеративни процеси в нея, тоест до чупливост на костите - основната проява на остеопорозата.

Лечение на мастна дегенерация на костния мозък

Какво заплашва мастната дегенерация на костния мозък?

Костният мозък е маса, която заема онези пространства в костната кухина, които не са запълнени с костна тъкан. Това е най-важният орган на хемопоезата, постоянно създава нови кръвни клетки, които заместват мъртвите. Костният мозък играе важна роля за формирането и поддържането на имунитета.

Проблемите, които възникват в костния мозък, неизбежно засягат хематопоезата, състава на кръвта, състоянието на кръвообращението, кръвоносните съдове и скоро целия организъм. При нарушаване на функциите на костния мозък в кръвта намалява броят на левкоцитите, тромбоцитите, еритроцитите. Съставът на кръвта се променя, а оттам и храненето на органите, тоест техните функции също страдат. Поради промените в състава на кръвта, естеството на нейното движение през съдовете също се променя, което също причинява много неприятни последици.

дегенерация на костния мозък

Във всеки организъм рано или късно започват дегенеративни процеси. Такива процеси протичат и в костния мозък. До известна степен те са нормални физиологични процеси, разбира се, ако започнат навреме. При дегенеративно-дистрофични процеси нормалната (миелоидна) тъкан на костния мозък постепенно се замества от съединителна и мастна тъкан. Освен това преобладава заместването на мазнините.

С възрастта тези процеси се засилват и ускоряват. Така че до 65-годишна възраст около половината от костния мозък на човек се заменя с мастна тъкан. В по-напреднала възраст мастните клетки могат да заемат половината от неговия обем. Мастната дегенерация на костния мозък днес е обект на внимание на медицинската наука. По-ранният и по-интензивен процес на такова заместване на една тъкан с друга причинява развитието на различни заболявания.

Откъде идват мастните клетки

Когато учените изследвали мастните прекурсорни клетки, първите заподозрени били миелоидните клетки в костния мозък. Тези клетки пораждат кръвни клетки (с изключение на лимфоцити), клетки, от които се образуват мускулите, чернодробни клетки, а също така могат да бъдат предшественици на мазнини. По този начин, може би поради ниската специализация на миелоидните клетки в костния мозък, настъпва значителното им заместване с мастни клетки.

Патологично заместване на миелоидната тъкан с мастна тъкан може да възникне поради нарушение на метаболитните процеси в организма, лезии на костния мозък с метастази, инфекциозни процеси, особено хронични.

Какви заболявания са придружени от мастна дегенерация на костния мозък?

• Синдром на Simmonds-Schien,
• остеопороза.

Това е списък от заболявания, при които е установена връзка между дегенерацията на костния мозък и симптомите или причините за заболяването.

Синдром на Simmonds-Schien

Друго име за това заболяване е хипоталамо-хипофизната кахексия. Най-често засяга по-възрастните жени. Първоначално патологичният процес възниква в аденохипофизата и хипоталамуса. Освен това се нарушава секрецията на хормони, включително растежен хормон. Това причинява дегенеративно-дистрофични и атрофични процеси в тъканите и органите и голямо разнообразие от симптоми.

Хипопластични и апластични анемии

Тази група анемии се развива в резултат на потискане на хемопоезата, което от своя страна се дължи на заместването на миелоидната тъкан на костния мозък с мастна тъкан. Причините за това могат да бъдат токсични или инфекциозни и вирусни ефекти.

Сред веществата, които влияят негативно на състоянието на костния мозък, се наричат ​​арсен, бензол и някои лекарства. Това е един от аргументите, че не трябва да се самолекувате, всяко лекарство трябва да бъде предписано от лекар. Той прави това с мисъл за потенциалните последствия.

Лекарства, които могат да причинят или ускорят дегенерацията на костния мозък:

• цитотоксични агенти,
• Нестероидни противовъзпалителни средства, например ацетилсалицилова киселина, аналгин,
• Хапчета за сън (барбитурати),
• Средства за понижаване на кръвното налягане като каптоприл
• тиреостатици,
• лекарства против туберкулоза,
• сулфонамиди,
• Някои антибиотици, по-специално хлорамфеникол,
• Антиаритмични лекарства.

Основната проява на хипопластична и апластична анемия е тромбоцитопенията, проявяваща се с хеморагичен синдром. Кървене, кървене на кожата и лигавиците, хеморагични обриви са най-честите симптоми на този вид анемия.

остеопороза

Доскоро се смяташе, че голямото количество мастна тъкан предпазва тялото от остеопороза, тъй като компенсира липсващите хормони. Последните проучвания обаче показват, че това не е съвсем вярно. Излишните мастни клетки пречат на тялото да произвежда колаген и да абсорбира калций. Това води до отслабване на костната тъкан, до дегенеративни процеси в нея, тоест до чупливост на костите - основната проява на остеопорозата.

Мастна дегенерация на костния мозък на телата на прешлените и методи за нейното лечение

Лекарите казват, че състоянието на целия организъм до голяма степен зависи от здравето на гръбначния стълб. Но човек често не следва своето мускулно-скелетна система, излагане на големи натоварвания, водене на неактивен начин на живот, седене на компютъра за дълго време. В резултат на това настъпват дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, които впоследствие причиняват остеохондроза.

Какво означава мастна дегенерация на телата на прешлените?

Мастната дегенерация на костния мозък на гръбначните тела е промяна в тъканите, придружена от факта, че в клетките се натрупват много мазнини. В същото време протоплазмата на клетката може да се трансформира в нея поради факта, че мастните зърна попадат вътре в нея. Такива нарушения причиняват смъртта на клетъчното ядро, в бъдеще то умира.

В повечето случаи мастната дегенерация възниква в черния дроб и кръвоносните съдове, но може да бъде открита и в други части на тялото. Когато мазнините заместват хрущяла междупрешленни дискове, те губят способността да осигуряват гъвкавост и еластичност на гръбначния стълб.

Дори човешките кости могат да бъдат заменени с мазнини. В резултат на това прешлените стават по-малко издръжливи, което се отразява неблагоприятно на здравето на гръбначния стълб като цяло. Прешлените придобиват прекомерна подвижност, тоест стават нестабилни. Тези патологични аномалии са идеално видими за лекарите по време на ядрено-магнитен резонанс.

В зависимост от естеството на патологичните промени, формите на дегенерация могат да бъдат различни. Ако гръбначният стълб е претърпял тази патология, тогава има голяма вероятност от развитие на остеохондроза.

Ходът на патологията е разделен от специалистите на няколко етапа, всеки от които се характеризира по свой начин. По този начин се разграничават следните етапи на дистрофия на прешлените:

1. Първи етап. На него все още не се наблюдават промени в междупрешленния диск, но по време на изследването вече е възможно да се види, че има малки празнини вътре в слоевете на фиброзния пръстен.
2. Втори етап. На този етап слоевете на пръстена от външната страна все още са запазени и могат да предотвратят изпъкването на диска. Но пациентът вече чувства болка в областта на гърба, която може да излъчва към крака и коляното.
3. Трети етап. На него се получават обширни разкъсвания на фиброзния пръстен, в резултат на което се получава издатина на междупрешленния диск. Болката в лумбалната област става още по-силна.

Причини за развитието на болестта

Основната причина за мастната дегенерация е лошото хранене на гръбначните клетки. Именно те са най-чувствителни към факта, че се доставя малко количество кислород, глюкоза и настъпват промени в киселинно-алкалния баланс в кръвта. Всичко това провокира развитието на нарушения в диска.

Влошаване на дейността на кръвоносната система може да настъпи поради различни причини, например поради анемия, претоварване на гръбначния стълб и неправилно хранене. Също така, отклонения могат да се развият поради възрастта.

Промените могат да настъпят дори в резултат на отравяне с вещество, като алкохол. Също така някои инфекциозни патологии могат да станат причина за мастна дегенерация.

Методи за лечение на мастна дегенерация на костния мозък на гръбначните тела

Мастната дегенерация на прешлените се лекува с помощта на консервативни и хирургични методи. Ако патологията се появи поради стареенето на тялото, тогава процесът не може да бъде излекуван, тъй като е необратим.

Кога неприятни симптоми, процесите на възпаление и компресия на нервите, специалистите предписват следните лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства, насочени към облекчаване на възпалението и облекчаване на болката;
• мускулни релаксанти за премахване на спазъм на мускулна тъкан;
• блокада с новокаин под формата на инжекции;
• хондропротектори, които помагат за възстановяване на увредения хрущял.

В допълнение към лекарствата, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, например магнитотерапия и електрофореза. Физиотерапевтичните упражнения също помагат много, но могат да се използват само по време на ремисия. Добри методи за лечение са масажът и акупунктурата.

Хирургическата интервенция се извършва само ако има стесняване на гръбначния канал. В този случай, без помощта на лекар, пациентът рискува да загуби чувствителност и да получи парализа.

Възстановете костната тъкан този случайВъзможно е само в първите етапи на заболяването, но основно терапията може само да спре развитието на патологичния процес.

Как да се лекува мастна дегенерация на костния мозък

Какво представлява мастната дегенерация на гръбначните тела на костния мозък? С прости думи, това е процес, който обикновено се свързва със стареенето на тялото. Същността му е да замени хемопоетичните тъкани на костния мозък с мастни.

Подмяната на здрави клетки е бавна и опасна. В бъдеще това води до влошаване на състоянието на съдовете и промяна в състава на кръвта.

причини

Мастната дегенерация на гръбначния стълб е свързано с възрастта явление и се явява като един от пратениците на вътрешното стареене.

Тъканите на всички системи на тялото се променят към по-малко стабилни. Гръбначните тела на костния мозък претърпяват мастна дегенерация в същата степен като останалите. Освен в стареенето, причините за мастната дегенерация на костния мозък се крият и в прекарани онкологични или инфекциозни заболявания, в лекарства, които не се контролират от лекар.

Костният мозък на всеки човек съдържа миелоидни клетки. Те са отговорни за създаването на всички кръвни клетки, мускули, черен дроб. Именно те започват процеса на промяна на здравите клетки в други. За съжаление, промените могат да настъпят независимо от възрастта.

Особено внимание трябва да се обърне на лекарствата, които могат да причинят този вид "затлъстяване" на прешлените.

Сред тях могат да се разграничат няколко групи:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Лекарства, които понижават кръвното налягане.
3. антибиотици.
4. Сърдечни лекарства.

Характерни симптоми

Мастната дегенерация на гръбначния стълб има следните симптоми:

1. Болка в гърба. В този случай най-често се усеща дискомфорт в гръдния и цервикалния отдел на гръбначния стълб.
2. Съдови нарушения, невралгия. Това от своя страна води до лоша координация, астения и бърза умора.
3. Главоболие, което се влошава при промяна на позицията на тялото.
4. Намалена чувствителност. Този симптом може да се изрази в изтръпване на крайниците, така наречените "настръхнали" по тялото. Освен това е възможен студ в ръцете.
5. Проблеми с двигателната активност. Мастната дегенерация на костния мозък ограничава движението. Пациентът се нуждае от значително повече енергия, за да поддържа баланса на тялото си.

Диагностика на заболяването

Най-податливи на мастна дегенерация съдова системаи черния дроб, но не е изключена появата му и в друга част на тялото. Когато между прешлените вместо хрущял се появи мастна тъкан, тогава можем спокойно да кажем: пациентът има основните признаци на мастна дегенерация на костния мозък.

В същото време такива важни свойства на прешлените като еластичност, сила и гъвкавост се губят с течение на времето. Има нестабилност на компонентите на гръбначния стълб. При диагностициране на заболяване лекарите могат ясно да видят патологията с помощта на ЯМР.

Такива промени могат да бъдат от различен характер. Следователно те са способни да провокират напълно различни форми на заболяването. Освен това може да възникне остеохондроза и други свързани промени. Ето защо е важно да се диагностицира възможно най-рано.

Етапи на развитие на патологията

Лекарите разграничават няколко периода в развитието на болестта:

1. Етап първи. В началния етап деструктивните промени са почти невидими, но ако се извърши качествен преглед, той ще разкрие малки разкъсвания вътре в слоевете на фиброзния пръстен.
2. Етап втори. На този етап пациентът чувства болка в гърба, която може да се излъчва към крака. Междупрешленният диск все още е на мястото си.
3. Трети етап. Най-сериозният, по време на който се наблюдават обширни разкъсвания на фиброзния пръстен. В резултат на това дискът се издува навън. Има болка в лумбалната област.

Основните методи на лечение

Лечението на мастната дегенерация на гръбначните тела на костния мозък се извършва по два начина: консервативно и оперативно. Важно е да се разбере, че ако процесът е възникнал на базата на стареене, тогава той не може да бъде излекуван. Във всеки друг случай винаги има надежда за възстановяване. Нека разгледаме по-отблизо наличните методи.

Почти винаги огнищата на мастна дегенерация в телата на прешлените се лекуват с лекарства (таблетки, мехлеми, гелове, инжекции) и тренировъчна терапия. Целта на тези лекарства е да облекчат болковите синдроми и да облекчат други симптоми. А допълнителната физикална терапия осигурява връщането на прешлените на мястото им и нормалното им разположение.

Традиционно лекарите предписват такива лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства, които са предназначени да облекчат възпалението и да премахнат болката.
2. Мускулни релаксанти, които облекчават мускулни спазми.
3. Различни блокади с новокаин под формата на инжекции;
4. Хондропротектори, които помагат за възстановяване на увредения хрущял.

По-голямата част от случаите на мастна дегенерация на гръбначния стълб не изискват хирургична интервенцияи се лекуват с помощта на същите консервативни методи: специална гимнастика, физиотерапия, различни видове масажи.

Какво е кинезитерапия е описано подробно тук

Освен това, по време на лечението на огнища на мастна дегенерация в телата на прешлените, много помага гръбначната тракция. Увеличава разстоянието между прешлените, като по този начин отваря диска за достъп до необходимата му вода и микроелементи. Тази процедура значително ускорява лечебния процес.

Освен това има неносеща тяга на гръбначния стълб, която е най-подходяща за лечение на мастна дегенерация на гръбначния стълб, както и нейните усложнения.

Тягата запазва всички физиологични извивки на основната опора на човек и го прави деликатно, без използване на сила.

Освен тракционната процедура, заслужава да се спомене и ефективността на масажа и акупунктурата. Допълнително диетолог изготвя индивидуална диета, обогатена с желатин.

За симптоматично лечениекомпреси са разрешени. Студената превръзка на долната част на гърба ще анестезира, а горещата превръзка ще отпусне мускулите. Очевидно всички тези мерки са част от комплекс, който елиминира болестта в ранните етапи.

Що се отнася до хирургическата интервенция, обикновено се прибягва до нея, ако пациентът има стесняване на гръбначния канал. Възпалението, започнало в тъканите, е изпълнено със загуба на чувствителност и подвижност.

Пренебрегването на здравето може да доведе до парализа. Ето защо лечението на мастната дегенерация на гръбначните тела на костния мозък в напреднал стадий не е пълно без спешното участие на хирург. След операцията следва продължителна рехабилитация с помощта на вече споменатите методи.

Какво не е желателно да се прави

Болестите на гръбначния стълб са често срещан проблем, който изисква специално внимание. Често се появява при нередовни физически натоварвания, наранявания или в резултат на заседнал начин на живот. Какви действия не се препоръчват при мастна дегенерация на гръбначния стълб?

1. На първо място, физическата активност е противопоказана за пациентите, тъй като това може да влоши състоянието на вече изместените дискове.
2. Струва си да се предпазите от наранявания, тъй като дегенеративните промени в прешлените променят състоянието на кръвта, влошават нейното движение.
3. Не се препоръчва приема на лекарства, които могат да повлияят на процесите в тъканите на костния мозък.

Предотвратяване на появата на заболяването

От само себе си се разбира, че предотвратяването на всяка болест е много по-добро и по-лесно от лечението. Но какво да направите, за да предотвратите разрушаването на прешлените? Има няколко основни съвета, които можете да следвате, за да подобрите здравето си.

1. Отделяйте няколко минути всеки ден, за да правите упражнения, които укрепват мускулите на гърба.
2. Не забравяйте за правилната стойка.
3. Купете ортопедични матраци и възглавници за себе си и семейството си, което значително ще намали риска от заболяване.
4. Когато се събудите, не скачайте от леглото. Опитайте се да се изправите бавно и веднага на двата крака.

Заключение

Ако подходите задълбочено към въпроса за лечението на мастната дегенерация на органите на костния мозък, тогава изцелението е повече от реално. Основното нещо е, че процесът на разграждане не трябва да се оставя да се развие, тъй като може да провокира редица съпътстващи заболявания. В ранните етапи може да се преодолее без хирургични операциии трансплантации на костен мозък. Свързването с квалифициран лекар с някакъв дискомфорт в гърба може да ви спести от много мъки. И превенцията изобщо няма да позволи на симптомите на стареене да се появят преди време.

Тези, които не са се спасили и са станали жертва на заболяване, трябва безпрекословно да следват казаното от лекарите. Физиотерапевтичните упражнения, инжекциите, хапчетата и разумната физиотерапия в комбинация дават отлични резултати. Операцията е последната използвана опция в спешни случаи. Ето защо, ако се открият огнища на мастна дегенерация в телата на прешлените, не трябва да се отчайвате.

Какво представлява гръбначната мастна дегенерация?

Мастната дегенерация на прешлените е свързан с възрастта процес на заместване на хемопоетичната тъкан на костния мозък с мастна тъкан. В някои случаи започва по-рано на фона на онкологични или инфекциозни заболявания, неконтролирано лекарствена терапия. Този естествен процес може да бъде сложен. Сред тях са остеопороза, анемия, хормонален дисбаланс и спинална стеноза. В повечето случаи специфична терапияне е задължително, но ако усложненията застрашават качеството на живот на пациента, може да се предпише хирургична интервенция.

причини

Основният рисков фактор е възрастта. Започва да настъпва дегенерация на тъканите, включително костния мозък на гръбначния стълб. Това е естествено и ако пациентът е на седемдесет, често костният му мозък е наполовина дебел.

Миелоидните клетки инициират процеса. Те се намират в костния мозък и образуват всички кръвни клетки. От тях също се образуват мускули и вътрешни органи, като черния дроб.

В някои случаи дегенерацията настъпва много по-рано. Причината може да бъде метаболитни нарушения, злокачествени новообразувания и метастази, инфекции. За съжаление, такива промени могат да настъпят независимо от възрастовия фактор.

Ускореният процес на "затлъстяване" на прешлените може да възникне поради приема на определени лекарства. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства. Това е особено лошо, като се има предвид, че много хора, страдащи от остеохондроза, използват предимно НСПВС - оказва се порочен кръгдегенерация на тъканите на гърба. Тук можете също да запишете лекарства за намаляване на налягането, сърдечни лекарства и антибиотици.

Как се развива

При нарушено кръвообращение и метаболизъм на гръбначния стълб остеохондрозата не остава единственият проблем. Допълнителна патология може да бъде мастна дегенерация на костния мозък и връзките, които фиксират гърба. Резултатът от този патологичен процес може да бъде стеноза на гръбначния канал, а в бъдеще - компресия на гръбначния мозък. И ако има някакво механично въздействие върху гръбначния мозък, цял куп тежки неврологични симптоми са неизбежни. Включително частична и пълна парализа.

Поради факта, че телата на прешлените нямат самостоятелни вътрешни нерви и кръвоносни съдове, а се захранват през крайните пластини, мастната дегенерация в тях започва бързо. Освен прешлените се променят и артериите. Пътят на хранителните вещества до прешлените и дисковете е сложен. Това е още една причина, поради която нуклеус пулпозус губи своите амортисьорни свойства.

Остеохондрозата и мастната дегенерация водят до намаляване на пространството между прешлените. За да намали спазмите на гръбначните връзки, тялото се опитва да се отърве от калция. Това води до заболяване като остеопороза.

Прогноза и усложнения

Мастната дегенерация на костния мозък води до лошо производство на кръвни клетки. Има анемия, намален имунитет. Намален съдов тонус. Влошава се състоянието не само на гръбначния стълб, а на всичко човешкото тяло. Тъканите на вътрешните органи започват да се "задушават", като не получават достатъчно кислород.

Мастната дегенерация на прешлените може да доведе до развитие на заболявания като:

• Болест на Simmond-Schien. Обикновено са засегнати жени на средна възраст. Започват хормонални промени, поради които страдат голям брой телесни тъкани;
• анемия Дегенерацията на клетките, които създават кръвни клетки, не остава незабелязана;
• остеопороза. Твърде много мазнини в костите пречат на тялото да произвежда колаген. Поради това човек спира правилно да обработва калций и прешлените стават крехки.

Кръвта се коагулира по-лошо и в резултат на това травматичните ефекти могат да бъдат фатални. Особено тежки последствияможе да възникне, ако такъв симптом придружава остеопороза - дегенерация на костната тъкан. Костите се чупят лесно и ако се получи фрактура, може да започне непрекъснато вътрешно кървене.

Лечение

Използват се както консервативни методи на лечение, така и операции. Но за съжаление те като цяло са само симптоматични. Дегенерацията на гръбначните тъкани поради стареене е необратим процес. Но ако възникнат усложнения, възпалителни процеси, увреждане на нервите, следните препоръки са подходящи:

• В острия период, когато атаките са постоянно измъчвани, е необходимо да се даде на пациента пълна почивка. Елиминирайте факторите на психически и физически стрес;
• Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак);
• Мускулни релаксанти за облекчаване на болезнени мускулни спазми (например Sirdalud);
• Инжекционна блокада на гръбначния стълб с новокаин;
• Хондропротектори - лекарства, които подпомагат регенерацията на хрущялните тъкани;
• Физиотерапия (Магнит, Електрофореза, Нискочестотен ток, Ударно-вълнова терапия);
• Физиотерапевтични упражнения (след приключване на острия период);
• Масажни процедури, акупунктура.

Хирургическата интервенция е оправдана само ако има стесняване на гръбначния канал. Тук е необходима работата на хирурга, тъй като в противен случай пациентът ще изпита загуба на чувствителност и подвижност и евентуално парализа.

Мастна дегенерация на прешлените: защо боли гърба?

Болката в гърба е най-честото оплакване на пациентите, посещаващи травматолог и ортопед. Без необходимото лечение остри заболяванияна гръбначния стълб стават хронични и могат значително да намалят качеството на живот на пациента.

Междупрешленният диск е разположен между телата на прешлените и се състои от три структури - фиброзния пръстен, обграждащ междупрешленната става, нуклеус пулпозус и две хиалинови пластинки, които затварят диска и са в съседство със съседните прешлени. Фибринозният пръстен е необходим, за да поддържа ядрото в правилната позиция, тъй като той е вид амортисьор на гръбначния стълб при ходене, скачане, накланяне, обръщане.

Междупрешленните дискове съставляват почти една трета от целия гръбначен стълб. Желатиновите ядра, които се съдържат в него, са много хидрофилни (те обичат водата), те се нуждаят от нея за еластичност и еластичност, благодарение на което могат да служат като амортисьор.

Как се развива дегенерацията на прешлените?

При недохранване на гръбначния стълб се развиват различни дегенеративни заболявания, които водят до намаляване на височината на междупрешленния диск и затруднено движение в гръбначния стълб. Постепенно в процеса се включват и околните структури - стави, мускули, връзки. Важна роля в патологичния процес играе мастната дегенерация на прешлените или по-скоро жълтите връзки, които държат гръбначния стълб. В резултат на това започва стесняване на гръбначния канал, преминаващ вътре в прешлените. Именно тази стеноза (стеснение) причинява болки в гърба.

Поради факта, че прешлените нямат собствена система за инервация и кръвоснабдяване (тя присъства само във външните пластини на фиброзния пръстен), както и поради факта, че по време на живота най-големият натиск се упражнява върху гръбначния стълб. колона, дегенеративните процеси в него започват много по-рано, отколкото в други големи стави.

Този факт е свързан и с доста младата възраст на основния брой пациенти, този процес постепенно се засилва и води до факта, че до 60-70-годишна възраст повече от половината от населението има до известна степен дегенерация на прешлените. Постепенното изтриване на границата между фиброзния пръстен и ядрото води до намаляване на височината на гръбначния стълб и нарушаване на вътрешната част на междупрешленния диск - nucleus pulposus.

В допълнение, промените, свързани с възрастта, настъпват и в кръвоносните съдове, което влошава доставянето на основни вещества (протеинови гликани) към вътрешни структурилигаментен апарат на гръбначния стълб. Комплекс от фактори - влошаването на трофизма и компресията на прешлените, води до образуването на пукнатини в пулпозното ядро, губи влага и намалява еластичните си свойства. Освен това има пролапс (изпъкване) на диска в гръбначния канал. Така се развива дегенерацията на междупрешленните дискове и сега прешлените не са достатъчно омекотени, всяко небрежно и резко движение може да причини болка.

Процесът обаче не се ограничава до дегенерация на гръбначния диск. Намаляването на височината на гръбначния стълб допринася за включването в процеса на съседни образувания - връзки, фасетни стави, което води до тяхното пренапрежение и повишено отделяне на калций от тях и развитие на остеопороза. Естествено, жълтите връзки, които запълват пространствата между прешлените и се прикрепват към дъгите на прешлените, отслабват, когато гръбначният стълб става по-къс. Жълтите връзки, или както ги наричат ​​още - мастни, губят своята еластичност, удебеляват се и се набръчкват. Поради факта, че има промени в жълтите (мастни) връзки, сериозни патологични процеси, заболяването се нарича мастна дегенерация на гръбначния стълб.

Основната причина за дегенерация на междупрешленните дискове е влошаването на храненето на техните клетки - те са по-чувствителни към намаляване на количеството кислород, глюкоза и промени в киселинно-алкалния баланс в кръвта. Това от своя страна инициира дегенеративни процеси в диска.

Какво причинява недохранване? Има много причини, те включват, в допълнение към метаболитни промени, различни заболявания на кръвта, като анемия, също атеросклеротични промени, недостатъчно или прекомерно натоварване на гръбначния стълб, недохранване.

Класификация на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб

Дегенеративно-дистрофичните промени в прешлените протичат на няколко етапа.

При прехода към втория етап външните слоеве на фиброзния пръстен все още са запазени (които все още поддържат издатината на диска в междупрешленния канал), но има болки в гърба, които могат да се излъчват към долния крайник и колянната става.

Третият етап се характеризира с обширни разкъсвания на фиброзния пръстен по целия периметър, в резултат на което дискът пролабира в гръбначния канал и лумбалната болка се засилва. Вижда се разкъсване на надлъжния лигамент.

Лечение на болка, причинена от дегенерация на прешлените

За облекчаване на болката се използват хирургични и консервативни методи. Те са насочени към облекчаване на състоянието на пациента и следователно могат да се считат само за палиативни.

1. Почивка на легло за периода на най-интензивна болка. Късното ставане влошава ситуацията и води до по-малко възстановяване на гръбначния стълб;
2. нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, диклофенак, пироксикам, индометацин, напроксен, ибупрол, нимезулид, диклофенак пластир;
3. Мускулни релаксанти - баклофен, тизанидин, циклобензаприн, толперизон, метокарбамол;
4. Местна анестезия - най-често се използват новокаинови блокади;
5. Хондропротектори - хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат и диацереин.
6. ЛФК - дозирано натоварване на гръбначния стълб, мощност специални упражнения, загряване, електростимулация. Често комплексът от тези ефекти има по-значим резултат от дългосрочното фармакологично лечение.
7. Специално подбран набор от упражнения, масотерапия, в някои случаи мануална терапия.

Що се отнася до хирургичното лечение на тази патология, отношението към него в повечето водещи страни по света е доста сдържано, прилага се само при малък процент от пациентите.

Сред хирургичните методи на лечение могат да се използват:

• Дисектомия с артродеза;
• Интрадисково приложение на стероиди;
• интрадискова декомпресия;
• лазерна терапия.

През последните години минимално инвазивните методи на лечение са широко разпространени - електротермична пластика на пръстена, лазерна дискова декомпресия, перкутанно ендоскопско отстраняване на диск. Използвани са и методи за заместване на нуклеус пулпозус с възстановяване целостта на фиброзния диск.

Разновидности на гръбначна дистрофия, методи за лечение и профилактика

Спиналната дистрофия предполага патологични промени, изразяващи се в остеопороза на гръбначния стълб. На начална фазазаболявания се запазва естественото състояние на междупрешленните дискове.

Болката е основният симптом на заболяването. Болката може да възникне както при възпалителни процеси на прешлените, така и при необичайни промени в случай на дегенеративно-дистрофични състояния.

Симптоми на заболяването

Наличието на симптоми в различни отделина гръбначния стълб е патологично изменение в опорно-двигателния апарат и може да доведе до увреждане.

Например, мастната дегенерация на костния мозък на гръбначния стълб се образува с постепенно заместване на нормалната консистенция на тъканта с мастен слой.

Дегенеративно-дистрофичните състояния са необратим процес на метаболитни нарушения в костната тъкан. Така става ясно, че болката в мускулите на гърба, която често се дължи на умора или отлагане на соли, трябва да се търси във влошаването на работата на самите прешлени.

Честите причини за заболяването могат да бъдат наречени:

• неправилно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб;
• естествено стареене;
• хормонални промени;
• наранявания и натъртвания;
• пасивен начин на живот;
• генетични фактори.

Видове необичайни промени

Отклоненията в работата могат да бъдат изпитани от различни области на мускулите на гърба, може да бъде както дистрофия на гръдния кош, така и на лумбосакралния отдел. Цервикалната област също изпитва не по-малко напрежение.

За дълго време болката може да отсъства, но постепенно пациентът започва да изпитва дискомфорт, причинен от синдром на болкаслабост и мускулно напрежение.

При заседнал начин на живот често има съмнения за дистрофия на лумбалния гръбнак, но в повечето случаи този проблем се провокира от остеохондроза.

Основният компонент на хемопоезата е костният мозък, който се намира директно в костите. При патологични промени в тялото може да се наблюдава и дистрофия на костния мозък на гръбначния стълб, например при заболявания като остеохондроза, спондилартроза, хрущялни възли.

При възпалителни процеси или грешен обменвещества, е възможно да се замени здравата костна тъкан със слой мазнина. Тогава те говорят за мастна дегенерация на гръбначните тела на костния мозък. Това може значително да влоши състава на кръвта.

Методи на лечение

Абсолютно излекуване на промените в костната система е невъзможно. Съвременните медицински техники включват само временно спиране на развитието на патологията и премахване на болката при пациента.

Терапевтичното лечение се състои в приемане на болкоуспокояващи, които са част от аналгетичната група, или използване местни препарати- мехлеми и гелове.

Мускулните релаксанти също влияят върху премахването на болката. Лекарите съветват да се ядат храни, богати на витамин В.

Всеки случай е индивидуален, така че в никакъв случай не трябва да се самолекувате, като купувате лекарства в аптеките без лекарско предписание! Всички лекарства се предписват само от лекар след диагноза.

Терапевтичните упражнения перфектно укрепват хрущялната тъкан и мускулите на гърба. Упражненията се избират индивидуално за всеки пациент в зависимост от характеристиките на заболяването. Диетолозите обикновено предписват специална диета, богата на желатин.

IN отделни случаиприлага се хирургична интервенция. Така че, с мастна дегенерация на костния мозък на гръбначния стълб по време на движение, може да започне тежък възпалителен процес, който често води до спешна хирургична помощ, след което пациентът ще има дълъг курс на рехабилитация.

Как да се предотврати заболяване

Основните превантивни методи за поддържане на пациента в норма с лумбална дистрофия сакрален отделса загуба на тегло и умерени, но редовни упражнения. За да направите това, трябва да се храните правилно и да спортувате.

Физиотерапията и масажът са отлични. В случай на цервикална дистрофия се използват ортопедични яки, които фиксират прешлените на цервикалната област, които отпускат мускулите и намаляват натоварването върху тях.

• ежедневно изпълнявайте набор от упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на гърба;
• винаги поддържайте равна поза;
• вземете удобно спално бельо;
• за да избегнете неочаквано натоварване на гръбначния стълб, когато се събуждате сутрин, ставайте бавно, за предпочитане на двата крака наведнъж.

Тези прости поведенчески техники ще помогнат значително да облекчат болковите състояния и да удължат периода на нормална работа на гръбначния стълб.

Между другото, сега можете да получите безплатно моите електронни книги и курсове, които ще ви помогнат да подобрите здравето и благосъстоянието си.

помошник

Вземете уроците от курса за лечение на остеохондроза БЕЗПЛАТНО!

Невролог - онлайн консултации

Мастна инфилтрация на костния мозък - какво е това?

No Невролог 19.03.2017г

Синът ми е на 18 години, от 14 години има проблеми с гръбначния стълб, сега е в лумбалния отдел. 3 хернии и в гръдната 2, всичко останало е протрузия, наскоро на ядрено-магнитен резонанс се оказа, че в лумбалния отдел. Инфилтрация на мазниникостен мозък, какво е това и опасно ли е или не?

Здравейте, Татяна.Мастната инфилтрация на костния мозък е доказателство за метаболитни нарушения и костообразуване.Необходимо е да се провери функцията на черния дроб,бъбреците,червата.Запазете час.

Здравейте, Костният мозък е колекция от стволови клетки. Тези клетки, трансформирайки се, стават левкоцити - защитават тялото от инфекции, тромбоцити - осигуряват съсирването на кръвта, както и еритроцити - осигуряват на тялото кислород. И трите вида кръвни клетки изграждат костния мозък, който контролира жизнените процеси на живия организъм. По-специално, той играе решаваща роля, както при оформянето, така и при поддържането имунна система. Поради някакви причини, вътрешни или външни, процесът на хематопоеза, здравословни функциикостният мозък може да бъде увреден. По-специално, поради дегенеративни, дистрофични процеси, неговата естествена здрава тъкан постепенно, малко по малко, се заменя със съединителна или мастна тъкан. И именно последното, заместването на мазнини се случва най-често. Настъпва мастна дегенерация на костния мозък - промяна, заместване на здрава тъкан, влошаване на състоянието й, причинено от голямо количество мазнини в клетките му. Защо мастната дегенерация е опасна? Дегенеративните промени, настъпващи в костния мозък, влияят неблагоприятно на процеса на хематопоеза, влошават състава на кръвта, влияят отрицателно върху процеса на кръвообращението и засягат здравето на кръвоносните съдове. Когато функциите на този орган са нарушени, броят на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите намалява. Всички тези негативни промени влияят общо здравословно състояниечовек. Храненето на органите и тъканите се нарушава, съставът на кръвта се променя, тя се движи по-лошо през съдовете. Нарушават се функциите на целия организъм, намалява устойчивостта му към различни заболявания. Сега, за да се потвърди или изключи тази диагноза, е необходима консултация с хематолог, като се вземе предвид наличието на херния, издатина, консултация с невролог и неврохирург за разработване на тактика за управление и лечение

Здравейте, гърбът ме боли, болката дава скованост на краката, направих ЯМР на гръбначния стълб, ето резултатите. На поредица от ЯМР томограми на шийните прешлени, претеглени с Т1 и Т2 в две проекции, лордозата е изправена. Височината на междупрешленните дискове на изследваната зона се запазва, сигналите от цервикалните дискове в Т2 са намалени. Задният надлъжен лигамент е запечатан. Няма признаци на херния между гръбначните дискове в изследваната област. Дорзални издатини на C3-C7 дискове, простиращи се в междупрешленния отвор от двете страни.

Моля, посъветвайте: възможно ли е да се направи без операция дали все пак е необходимо за мен? Описание на ЯМР изображението или изследването: В серия от MR-тонограми в 3 проекции, в режими T2-, T1-VI, се отбелязва лека сколиоза на лумбосакралния гръбначен стълб. Височината на телата на прешлените не се променя. Контурите на телата на прешлените са деформирани поради маргинални остеофити и наличие на умерено изразени хернии на Schmorl. Субхондрален оток на съседни части на телата на прешлените L4-S1. Стъпаловидна антелистеза L4, L5 прешлени.

Здравейте. Проблеми с гръбначния стълб от дълго време, имаше протрузия и спондилодисцит. Ситуацията се влоши през последната година. Не мога да седя дълго време, да стоя в едно положение и да ставам трудно. През февруари бях на ЯМР. Задна дифузна дискова херния L4/L5 с размери 0,5 см. В съседни части на телата L4. L5 прешлени, на заден план дистрофични промени, се определя неизразен трабекуларен оток на костния мозък, най-вероятно поради реактивен асептичен възпалителен процес. ЕСР се провежда вече втора година в пр.

Здравейте моля за съвет. През септември тази година ми направиха ЯМР на лумбосакралния гръбнак. Бях диагностициран с коригирана лордоза и s-сколиоза от 1-ва степен, остеохондроза на лумбосакралния гръбнак, дискова херния L4-5 и L5-6. общо заключение: „Визуализира се промяна в mr сигнала от хондралния слой на телата на лумбалните прешлени с лека деформация ставни повърхности. Промените в mr сигнала се определят с намаляване на интензитета с t-1 и t-2 WI тъкан me.

Здравейте.Имам такъв проблем.Беше ми изтръпнал малкият пръст на лявата ръка.Ходих на невролог и тя ми предписа трентал и ядрено-магнитен резонанс на шийния отдел на гръбначния стълб.Пих курс трентал,нямаше резултат.и ток лечение. Резултатът е нулев. По-долу са резултатите от ЯМР. Кажете ми какво друго мога да направя? Пръстът ми изтръпва повече всеки ден, а неврологът ми дразни само ръцете. Благодаря ви предварително.

Шийната лордоза е запазена Вие.

18+ Онлайн консултациите са с информационна цел и не заместват консултацията лице в лице с лекар. Условия за ползване

Вашите лични данни са сигурно защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват чрез защитен SSL протокол.

Липоидна дегенерация на костния мозък

Център за патология на речта и неврорехабилитация на Министерството на здравеопазването, Москва

Литература

1. Zhang C., Rexrode K.M., van Dam R.M. et al. Абдоминално затлъстяване и нариск от смъртност от всякакви причини, сърдечносъдови и ракови заболявания: шестнадесет години проследяване при жени в САЩ. Circulation 2008; 117: 1658-1667.

2. Albala C., Yanez M., Devoto E. et al. Затлъстяването като защитен фактор за постменопаузална остеопороза. Int J Obes Relat Metab Disord 1996; 20: 1027-1032.

3. Gilsanz V., Chalfant J., Mo A.O. et al. Реципрочни връзки на подкожната и висцералната мастна тъкан към структурата и здравината на костите. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 3387-3393.

4. Papakitsou E.F., Margioris A.N., Dretakis K.E. et al. Индекс на телесна маса (ИТМ) и параметри на костно образуване и резорбция при жени в постменопауза. Maturitas 2004; 47: 185-193.

5. Meunier P., Aaron J., Edouard C., Vignon G. Остеопороза и заместването на клетъчните популации на костния мозък с мастна тъкан. Clin Orthop 1971; 80: 147-154.

6. Rozman C., Feliu E., Berga L. et al. Свързаните с възрастта вариации на мастната тъканна фракция в нормалния човешки костен мозък зависят както от размера, така и от броя на адипоцитите: стереологично изследване. Exp Hematol 1989; 17: 34-37.

7. Justesen J., Stenderup K., Ebbesen E.N. et al. Обемът на адипоцитната тъкан в костния мозък се увеличава с напредване на възрастта и при пациенти с остеопороза. Биогеронтология 2001; 2: 165-171.

8. Verma S., Rajaratnam J.H., Denton J. et al. Адипоцитният дял на костния мозък е обратно пропорционален на образуването на кост при остеопороза. J Clin Pathol 2002; 55: 693-698.

9. Профилактика, диагностика и лечение на остеопороза. NIH Consens Statement 2000; 17: 1-36.

10. Мириам А. Бредела Перспектива: връзката кост-мазнина. Скелетен радиол 2010; 39: 729-731.

11. Manolagas S.C. Раждане и смърт на костни клетки: основни регулаторни механизми и последици за патогенезата и лечението на остеопороза. Endocr Rev 2000; 21: 115-137.

12. Секия И., Ларсън Б. Л., Вуористо Дж. Т. и др. Адипогенна диференциация на човешки възрастни стволови клетки от строма на костен мозък (MSCs). J Bone Miner Res 2004; 19: 256-264.

13. Rodriguez J.P., Montecinos L., Rios S. et al. Мезенхимните стволови клетки от пациенти с остеопороза произвеждат екстрацелуларен матрикс с дефицит на колаген тип I, благоприятстващ адипогенната диференциация. J Cell Biochem 2000; 79: 557-565.

14. Weisberg S.P., McCann D., Desai M. et al. Затлъстяването е свързано с натрупване на макрофаги в мастната тъкан. J Clin Invest 2003; 112: 1796-1808.

15. Zhao L.J., Jiang H., Papasianm Ch.J. et al. Корелация на затлъстяването и остеопорозата: ефект на мастната маса върху определянето на остеопороза. J Bone Miner Res 2008; 23: 17-29.

16. Мартин Р.Б., Зисимос С.Л. Връзки между мазнините в костния мозък и костния обмен при овариектомирани и непокътнати плъхове. Bone 1991; 12: 123-131.

17. Gimble J.M., Robinson C.E., Wu X. et al. Функцията на адипоцитите в стромата на костния мозък: актуализация. Bone 1996; 19: 421-428.

18. Aubin J.E. костни стволови клетки. J Cell Biochem 1998; 1: 73-82.

19. Акуне Т., Шинсуке О., Сатору К. и др. Недостатъчността на PPARg усилва остеогенезата чрез образуване на остеобласти от прогенитори на костен мозък. J Clin Invest 2004; 113: 846-855.

20. Rzonca S.O., Suva L.J., Gaddy D. et al. Костта е мишена за антидиабетното съединение розиглитазон. Ендокринология 2004; 145: 401-406.

21. Monami M., Cresci B., Colombini A. et al. Костни фрактури и хипогликемично лечение при пациенти с диабет тип 2. Грижа за диабета 2008; 31: 199-203.

22. Uchiyama Y., Miyama K., Kataginri T. et al. Адипозната конверсия се ускорява в клетките на костния мозък на вродени остеопоротични SAMP6 мишки (абстракт). J Bone Miner Res 1994; 9: S321.

23. Botolin S., Faugere M.-C., Malluche H. et al. Повишено костно затлъстяване и експресия на пероксизомален пролифератор-активиран рецептор-g 2 при мишки с диабет тип I. Ендокринология 2005; 146: 3622-3631.

24. Tuominen J.T., Impivaara O., Puukka P. et al. Минерална костна плътност при пациенти с диабет тип 1 и тип 2. Грижа за диабета 1999; 22: 1196-1200.

25. Никодимус К.К., Фолсъм А.Р. Проучване на здравето на жените в Айова. Диабет тип 1 и тип 2 и инцидентни фрактури на бедрената кост при жени в постменопауза. Грижа за диабета 2001; 24: 1192-1197.

26. Шварц А.В., Селмайер Д.Е., Енсруд К.Е. et al. По-възрастните жени с диабет имат повишен риск от фрактури: проспективно проучване. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 32-38.

27. Forsen L., Meyer H.E., Midthjell K. et al. Захарният диабет и след това случаите на фрактура на бедрото са резултат от проучването на здравето на Nord-Trondelang. Diabetologia 1999; 42: 920-925.

28. Li X, Jin L., Cui Q. et al. Стероидни ефекти върху остеогенезата чрез генна експресия на мезенхимни клетки. Osteoporos Int 2005; 16: 101-108.

29. Наганатан В., Джоунс Г., Наш П. и др. Риск от вертебрални фрактури при продължителна кортикостероидна терапия. Arch Intern Med 2000; 160: 2917-2922.

30. Johnell O., de Laet C., Johansson H. et al. Пероралните кортикостероиди повишават риска от фрактури независимо от BMD. Osteoporos Int 2002; 13: S14.

31. Van Staa T., Leufkens H.G.M., Cooper C. Епидемиологията на индуцираната от кортикостероиди остеопороза: мета-анализ. Osteoporos Int 2002; 13: 777-787.

32. Ahdjoudj S., Lasmoles F., Holy X. et al. Трансформиращият растежен фактор b2 инхибира диференциацията на адипоцитите, предизвикана от скелетно разтоварване в стромата на костния мозък на плъх. J Bone Miner Res 2002; 17: 668-677.

33. Gimble J.M., Zvonic S., Floyd Z.E. et al. Игра с кости и мазнини. J Cell Biochem 2006; 98: 251-266.

34. Khan A.W., Khan A. Анаболни агенти: Нова глава в лечението на остеопороза. J Obstet Gynaecol Can 2006; 28: 136-141.

35. Али А.А., Уайнщайн Р.С., Стюарт С.А. et al. Розиглитазон причинява костна загуба при мишки чрез потискане на диференциацията на остеобластите и образуването на кост. Ендокринология 2005; 146: 1226-1235.

36. Okazaki R., Inoue D., Shibata M. et al. Естрогенът насърчава ранната диференциация на остеобластите и инхибира диференциацията на адипоцитите в стромални клетъчни линии от костен мозък на мишка, които експресират естрогенен рецептор (ER) алфа или бета. Ендокринология 2002; 143: 2349-2356.

37. Plotkin L.I., Aguirre J.I., Kousteni S. et al. Бисфосфонатите и естрогените инхибират остеоцитната апоптоза чрез различни молекулярни механизми надолу по веригата на екстрацелуларната сигнално-регулирана киназна активация. J Biol Chem 2005; 280: 7317-7325.

38. Syed F.A., Oursler M.J., Hefferan T.E. et al. Ефекти от естрогенната терапия върху адипоцитите на костния мозък при жени в постменопауза с остеопороза. Osteoporos Int 2008; 19: 1323-1330.

39 Ръсел Р.Г. Бифосфонати: от пейката до леглото. Ann N Y Acad Sci 2006; 1068: 367-401.

40. Chavassieux P.M., Arlot M.E., Reda C. et al. Хистоморфометрична оценка на дългосрочните ефекти на алендронат върху качеството на костите и ремоделирането при пациенти с остеопороза. J Clin Invest 1997; 100: 1475-1480.

41. Balena R., Toolan B.C., Shea M. et al. Ефектите от 2-годишно лечение с аминобисфосфонат алендронат върху костния метаболизъм, костната хистоморфометрия и здравината на костите при овариектомирани нечовешки примати. J Clin Invest 1993; 92: 2577-2586.

42. Duque G., Rivas D. Alendronate има анаболен ефект върху костите чрез диференциация на мезенхимни стволови клетки. J Bone Miner Res 2007; 22: 1603-1611.

43 Глот Ф.М. Витамин D. В: Rosen C.J., Glowacki J., Bilezikian J.P., eds. Стареещият скелет. Сан Диего, Калифорния: Academic Press 1999.

44. Duque G., Macoritto M., Dion N. et al. 1,25(OH)2D3 действа като костообразуващ агент в мишка с ускорено стареене, независимо от хормоните (SAM-P/6). Am J Physiol Endocrinol Metab 2005; 288: E723-730.

45. Duque G., El Abdaimi K., Henderson J.E. et al. Витамин D инхибира индуцираната от Fas лиганда апоптоза в човешки остеобласти чрез регулиране на компоненти както на митохондриалните, така и на свързаните с Fas пътища. Bone 2004; 35: 57-64.

46. ​​​​Duque G., Macoritto M., Kremer R. Лечение с витамин D на мишки с ускорено стареене (SAM-P/6) индуцира няколко регулатора на пластичността на стромалните клетки. Биогеронтология 2004; 5: 421-429.

47. Suda T., Ueno Y., Fujii K. Витамин D и кост. J Cell Biochem 2003; 88 (2): 259-266.

За авторите / За кореспонденция

Център за патология на говора и неврорехабилитация на Московския здравен отдел

Шишкова В.Н. - Кандидат на медицинските науки, старши научен сътрудник отделение по неврорехабилитация.