Много хора вероятно са чували за еризипел. Това е инфекциозно заболяване, причинено от стафилококов вирус група А. Заболяването засяга лигавиците...

От Masterweb

27.05.2018 04:00

Днес е трудно да се намери човек, който внимателно да следи здравето си. В резултат на това хората са изпреварени от различни заболявания, водещи до негативни последици. Много хора вероятно са чували за еризипел. Това е инфекциозно заболяване, причинено от стафилококов вирус група А. Заболяването засяга лигавиците и кожата. Появява се серозно или серозно-хеморагично възпаление, което е придружено от обща интоксикация и треска. Очевидният симптом е яркочервена, подута кожна лезия с признаци на лимфостаза. Ако не се вземат навреме мерки за лечение на това заболяване, могат да се развият абсцеси, некротични лезии, тромбофлебит, хиперкератоза и лимфодема.

Същност на заболяването

Нека разгледаме това по-подробно. Днес еризипелът е често срещана бактериална инфекция. Причинява се от патогена Streptococcus pyogenes. Този микроорганизъм може да присъства и върху кожата на здрав човек. Еризипелът се предава по въздушно-капков път или чрез контакт. Инфекцията може да проникне чрез микротравми по лигавиците и кожата. Рискът от инфекция се увеличава значително, ако не се спазват правилата за хигиена. Индивидуалните предразположени фактори също могат да допринесат за развитието на обсъжданото заболяване.

Смята се, че жените страдат от заболяването по-често от мъжете. При продължителна употреба на лекарства от групата на стероидните хормони, чувствителността се увеличава значително. Рискът от развитие на еризипел при хора с хроничен тонзилит е доста висок. Еризипел може да се развие и при пациенти със заболявания на УНГ органи. Увреждането на крайниците и гръдния кош обикновено се среща при пациенти, страдащи от лимфедем и оток, гъбични инфекции. Често еризипелът се развива в областта на следоперативни и посттравматични белези. Пикът на заболеваемостта е в края на лятото - началото на есента.

Патогенът може да влезе в тялото чрез увреждане на кожата или да проникне в капилярите на кожата чрез кръвния поток. Стрептококите се размножават в лимфните клетки. Именно в тях възниква фокусът на инфекцията, който провокира развитието на активно възпаление. Поради активното размножаване на бактериите се наблюдава масивно освобождаване на техните метаболитни продукти в кръвта. В резултат на това пациентът може да получи признаци на интоксикация, треска и токсико-инфекциозен шок.

Класификация

Как се лекува еризипел? Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от вида му.

Патологията се класифицира според следните критерии:

1. Според характера на проявата: еритематозно-булозен, еритематозен, еритематозно-хеморагичен, булозно-хеморагичен.
2. Според тежестта на лечението: лека, тежка, умерена.
3. Според разпространението на процеса: мигриращ, локализиран, широко разпространен, метастатичен.

Заболяването може да бъде и от първичен, рецидивиращ или рецидивиращ тип. Периодът на рецидив на симптомите на заболяването може да варира от два дни до две години. Обикновено възпалението се развива в същата област. По правило повтарящият се еризипел се появява не по-рано от две години по-късно. Неговата локализирана форма се характеризира с ограничаване на мястото на инфекцията до една анатомична област. Ако излезе извън неговите граници, тогава болестта е широко разпространена. Некротичните промени в засегнатите тъкани вече се считат за усложнения.

Симптоми

Този въпрос заслужава специално внимание. Как се проявява еризипел? Симптомите и лечението зависят от вида на заболяването. Средно инкубационният период може да продължи от няколко часа до пет дни. Еризипелът в повечето случаи започва да се развива доста бързо. Клиничните симптоми могат да се появят в рамките на 2 часа. Появява се треска, а с нея и признаци на интоксикация, като обща слабост, втрисане, главоболие, болки в тялото.

В тежки случаи могат да се появят пристъпи на повръщане, делириум и конвулсии. Няколко дни по-късно се появяват и локални симптоми. Усеща се характерно усещане за парене върху лигавицата или ограничен участък от кожата. При палпиране може да се наблюдава умерена болка. Еризипелът на скалпа се характеризира със силна болка. В областта на лезията се образуват подуване и еритема.

По време на пиковия период зоната на огнището се оказва боядисана в ярко червено. Петното има ясно очертани, неравни граници. Цветът може да варира от цианотичен до кафеникав. След натискане се отбелязва краткотрайно изчезване на зачервяване. Обикновено на засегнатата област се появява бучка. Областта е доста болезнена при палпация.

Признаците на интоксикация продължават 7 дни. След това температурата постепенно се нормализира. Кожните симптоми изчезват много по-късно. След еритема остава фин люспест пилинг. В някои случаи на мястото на лезията могат да се появят пигментни петна. Признаците на ранен рецидив могат да включват кожна инфилтрация и регионален лимфаденит. Развитието на лимфостаза се проявява чрез постоянно подуване. Най-честата проява на заболяването е еризипел на крака. Причините се крият в спецификата на развитието на инфекцията.

Често се записват и случаи на еризипел по лицето. Обикновено говорим за областта около носа и устните, ъглите на устата и ухото. В някои случаи се образуват мехури, пълни с гной или кръв. Когато се спукат, съдържанието образува корички, след което можете да видите обновена млада кожа.

Характеристики на заболяването

Еритематозен хеморагичен еризипел се характеризира с наличието на кръвоизливи в областта на лезията. При тази форма на заболяването треската обикновено продължава малко по-дълго. Самото възпаление може да бъде усложнено от некроза на местни тъкани.

Булозно-хеморагичната форма е придружена от появата на везикули. Смята се за един от най-опасните. Често тази форма се усложнява от некроза или флегмон. Дори след пълно възстановяване по кожата могат да останат пигментни петна и белези.

Зависимост от възрастта на пациента

Как обикновено се проявява еризипел? Можете да видите снимки на засегнатите кожни участъци в статията. Представянето на симптомите може да варира значително в зависимост от възрастта на пациента. По правило колкото по-възрастен е човек, толкова по-тежки са първичните и вторичните възпаления. Периодът на треска може да продължи един месец. На фона на еризипел хроничните заболявания могат да се влошат. Симптомите изчезват изключително бавно и вероятността от рецидив е много висока. Честотата им варира от редки епизоди до чести екзацербации.

Повтарящият се еризипел се счита за хронично заболяване. Интоксикацията става много умерена. Самата еритема може да няма ясни ръбове и да е доста бледа.

Усложнения

Какво трябва да знаете за тях? Какви усложнения може да причини еризипел? Снимки, симптоми и лечение на които са обсъдени в този преглед, патологията често води до образуване на абсцеси и некротични лезии. Неприятните последици могат да включват и образуването на флебит и тромбофлебит или, по-просто, възпаление на вените. В някои случаи може да се развие вторична пневмония и сепсис.

В резултат на продължителна стагнация на лимфата може да се образува лимфелом. Възможните усложнения включват също екзема, папиломи, лимфорея, хиперкератоза.

Диагностични методи

Какво са те? Как можете да разберете дали наистина имате еризипел? Симптомите при възрастни в ранните стадии на заболяването могат да бъдат доста противоречиви. За да разграничите еризипела от други заболявания, ще трябва да се консултирате с дерматолог. Кръвните изследвания обикновено показват наличие на бактериална инфекция. По правило лекарите не прибягват до специфична диагностика, насочена към изолиране на инфекциозния агент.

Еризипел: методи на лечение

Лечението на въпросното заболяване обикновено се извършва амбулаторно. Само в тежки случаи, когато заболяването е придружено от редица гнойно-некротични усложнения, лекарят може да предпише стационарно лечение. При етиотропен еризипел се предписва курс на цефалоспоринови антибиотици от първо и второ поколение. Продължителността на лечението е от 7 до 10 дни. Сулфонамидите и еритромицинът са по-малко ефективни.

Ако пациентът редовно изпитва рецидиви, тогава той може последователно да предпише антибиотици от различни групи. Обикновено след прием на бета-лактами се предписва Линкомицин.

Ако заболяването еризипел на лицето се появи в булозна форма, тогава лечението включва процедури за отваряне на мехурите и третирането им с антисептични съединения. За да избегнете ненужно дразнене на кожата, не се препоръчва използването на мехлеми. Обикновено се предписват локални лекарства като сребърен сулфадиазин и декспантенол. За най-бърза регенерация на кожата лекарят може да предпише и физиотерапия. При чести рецидиви на пациента се предписват интрамускулни инжекции с бензилпеницилин.

Ако въпреки всички предприети мерки заболяването все още се проявява редовно, инжекциите се предписват на курсове за период от 2 години. Ако се открият остатъчни ефекти след изписването на пациентите, антибиотиците могат да бъдат препоръчани за още шест месеца.

Предотвратяване

Възможно ли е да се предпазите от такова неудобство като еризипел? Болестта, чиито причини най-често се свеждат до неспазване на санитарните и хигиенните изисквания, няма да се прояви, ако инфекцията се противодейства правилно. Индивидуалната профилактика се състои главно в правилно лечение на кожните лезии. Ако се образуват ожулвания или рани, те трябва незабавно да се изтрият с дезинфекционни съединения. Обърнете специално внимание, когато боравите с тях.

Прогноза

Този въпрос интересува всички пациенти. При подходяща терапия еризипелът е много лечим. Въпреки това, когато се появят усложнения и чести рецидиви, вероятността за бързо възстановяване е значително намалена. Отрицателните фактори, които намаляват скоростта на регенерация на кожата, също са слаб имунитет и устойчивост на тялото, напреднала възраст, недостиг на витамини, хронични заболявания, свързани с интоксикация, дисфункция на лимфовенозната и храносмилателната системи.

За да не изпитате никога какво е еризипел, трябва да водите здравословен начин на живот. Опитайте се своевременно и правилно да лекувате всички патологии, не позволявайте на някоя от болестите да стане хронична. Тъй като еризипелът често се появява на долните крайници, опитайте се да избягвате да носите чужди обувки. Изберете удобни ботуши и обувки, за да избегнете мазоли и мазоли.

Опитайте се да подобрите естествените защитни сили на тялото. За да направите това, трябва редовно да приемате витамини и внимателно да подбирате диетата си. Гледайте и собственото си тегло: наднорменото телесно тегло е един от факторите, които допринасят за усложнения с еризипел.

Не забравяйте да укрепите имунната си система: спортувайте и се закалявайте. Но не бива да изпадате в крайности - внезапните температурни промени могат да причинят възпаление в тялото. При първите признаци на стрептококова инфекция в тялото използвайте специални антибиотици, които предотвратяват възпроизвеждането му.

Заключение

В тази статия разгледахме заболяването еризипел. Симптоми и лечение, снимки и методи за превенция - всички тези въпроси бяха разгледани подробно. Причинителят на заболяването е бактериална инфекция. Може да попадне в тялото по въздушно-капков път или чрез контакт. Инкубационният период варира от 5 до 15 дни. Първите симптоми на еризипел са висока температура и обща слабост. След около седмица може да се появят тъмнокафяви петна по тялото. Мястото на възпалението също се характеризира с повишена болка и втвърдяване. Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Обикновено се извършва амбулаторно, но в тежки случаи може да се наложи хоспитализация.

По какви признаци можете да определите, че имате еризипел? Лечението, снимките, описанието на основните симптоми бяха обсъдени подробно в този преглед. Но само квалифициран лекар може да постави окончателна диагноза. Съществуват и редица фактори, които влияят негативно върху развитието на болестта. Те включват отслабен имунитет, хронични заболявания и напреднала възраст.

Има редица превантивни мерки, които ще помогнат за намаляване на вероятността от заболяване. Хигиенните изисквания трябва да се спазват стриктно. Ако по кожата се появят наранявания и микропукнатини, не забравяйте да ги лекувате с антисептик. По този начин ще предотвратите инфекция.

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255

• Какво е еризипел
• Какво причинява еризипел
• Симптоми на еризипел
• Диагностика на еризипел
• Лечение на еризипел
• Предотвратяване на еризипел

Какво е еризипел

Еризипел- инфекциозно заболяване, характеризиращо се с появата върху кожата или лигавиците на огнища на ясно ограничено остро серозно или серозно-хеморагично възпаление, треска и симптоми на обща интоксикация. Заболяването е склонно към рецидивиращ курс.

Кратки исторически сведения
Еризипелът е известен от древни времена. В трудовете на антични автори е описано под името еризипел (гръцки erythros - червен + латински pellis - кожа). Трудовете на Хипократ, Целзий, Гален, Абу Али Ибн Сина са посветени на клиничните проблеми, диференциалната диагноза и лечението на еризипела. През втората половина на 19 век Н.И. Пирогов и И. Земелвайс описват огнища на еризипел в хирургични болници и родилни болници, като смятат, че болестта е силно заразна. През 1882 г. I. Feleisen за първи път получава чиста култура от стрептококи от пациент с еризипел. В резултат на последващото проучване на епидемиологичните особености и патогенетичните механизми, успеха на химиотерапията на еризипел със сулфонамиди и антибиотици, представите за болестта се промениха и тя започна да се класифицира като спорадична ниско заразна инфекция. Голям принос в изследването на проблемите на еризипела в съветско време направи E.A. Галперин и В.Л. Черкасов.

Какво причинява еризипел

Патоген- стрептокок от група А (S. pyogenes), който има сложен набор от антигени, токсини и ензими.

Епидемиология
Резервоар и източник на инфекция- лице с различни форми на стрептококова инфекция (причинена от стрептококи от група А) и "здрав" бактериален носител на стрептококи от група А.

Механизъм на предаване на инфекцията- аерозол, основният път на инфекция е въздушно-капков, но е възможна и контактна инфекция. Входната врата е различни наранявания (рани, обрив от пелена, пукнатини) на кожата или лигавиците на носа, гениталиите и др. Стрептококите от група А често колонизират повърхността на лигавиците и кожата на здрави индивиди, така че рискът от инфекция с еризипел е висока, особено при основна неподреденост.

Естествена чувствителност на хората.Появата на заболяването вероятно се определя от генетично обусловена индивидуална предразположеност. Сред заболелите преобладават жените. При лица с хроничен тонзилит и други стрептококови инфекции еризипелът се среща 5-6 пъти по-често. Местните фактори, предразполагащи към развитието на еризипел, са хронични заболявания на устната кухина, кариес и заболявания на УНГ органи. Еризипелът на гърдите и крайниците по-често се проявява с лимфедем, лимфовенозна недостатъчност, оток от различен произход, микоза на краката и трофични нарушения. Посттравматичните и постоперативни белези предразполагат към локализиране на лезията на нейното място. Повишената чувствителност към еризипел може да бъде причинена от продължителна употреба на стероидни хормони.

Основни епидемиологични характеристики. Еризипелът е една от най-честите бактериални инфекции. Заболяването не е официално регистрирано, така че информацията за заболеваемостта се основава на извадкови данни.

Инфекцията може да се развие екзогенно или ендогенно. Еризипелът може да бъде резултат от лимфогенно въвеждане на патогена от първичния фокус в сливиците или въвеждане на стрептококи в кожата. Въпреки доста широкото разпространение на патогена, заболяването се наблюдава само в спорадични случаи. За разлика от други стрептококови инфекции, еризипелът няма изразена есенно-зимна сезонност. Най-високата заболеваемост се наблюдава през втората половина на лятото и началото на есента. Хората от различни професии страдат от еризипел: често страдат строители, работници в "горещи" магазини и хора, работещи в хладилни камери; За работниците в металургичните и коксохимическите предприятия стрептококовата инфекция се превръща в професионална болест.

Трябва да се отбележи, че ако през 1972-1982г. Докато клиничната картина на еризипела се характеризира с преобладаване на умерени и леки форми, през следващото десетилетие се наблюдава значително увеличение на дела на тежките форми на заболяването с развитието на инфекциозно-токсични и хеморагични синдроми. Напоследък (1995-1999 г.) леките форми представляват 1%, умерените форми - 81,5%, тежките форми - 17,5% от всички случаи. Делът на пациентите с еризипел с хеморагичен синдром достига 90,8%.

Патогенеза (какво се случва?) по време на еризипел

Когато стрептококите активно се размножават в дермата, техните токсични продукти (екзотоксини, ензими, компоненти на клетъчната стена) проникват в кръвния поток. Токсинемията причинява развитие на инфекциозно-токсичен синдром с висока температура, втрисане и други прояви на интоксикация. В същото време се развива краткотрайна бактериемия, но нейната роля в патогенезата на заболяването не е напълно изяснена.

В кожата или върху лигавиците (много по-рядко) се образува фокус на инфекциозно-алергично серозно или серозно-хеморагично възпаление. Значителна роля в неговото развитие играят факторите на стрептококова патогенност, които имат цитопатичен ефект: антигени на клетъчната стена, токсини и ензими. Освен това структурата на някои човешки кожни антигени е подобна на А-полизахарида на стрептококите, което води до появата на автоантитела при пациенти с еризипел, които влизат в автоимунни реакции с кожни антигени.

Автоимунопатологията повишава нивото на индивидуална чувствителност на организма към ефектите на стрептококови антигени. Освен това в дермата и папиларния слой се образуват имунни комплекси с патогенни антигени. Автоимунните и имунните комплекси могат да причинят увреждане на кожата, кръвоносните и лимфните капиляри, да стимулират развитието на вътресъдова коагулация с нарушаване на целостта на съдовата стена, образуване на микротромби и образуване на локален хеморагичен синдром. В резултат на това във фокуса на инфекциозно-алергично възпаление се образуват кръвоизливи или мехури със серозно или хеморагично съдържание с еритема и оток.

Патогенезата на еризипела се основава на индивидуалната предразположеност към заболяването. Тя може да бъде вродена, генетично обусловена или придобита в резултат на различни инфекции и други заболявания, придружени от повишаване на сенсибилизацията на организма към стрептококови алергени, ендоалергени и алергени на други микроорганизми (стафилококи, E. coli и др.). Ако има индивидуално предразположение, тялото реагира на въвеждането на стрептококи в кожата чрез развитие на свръхчувствителност от забавен тип с развитие на серозно или серозно-хеморагично възпаление.

Важен компонент на патогенезата е намаляването на активността на факторите, които определят защитните реакции на пациента: неспецифични защитни фактори, тип-специфичен хуморален и клетъчен имунитет, локален имунитет на кожата и лигавиците.

В допълнение, невроендокринните нарушения и дисбалансът на биологично активните вещества (съотношението на съдържанието на хистамин и серотонин) играят определена роля в развитието на заболяването. Поради относителния дефицит на глюкокортикоиди и повишени нива на минералкортикоиди при пациенти с еризипел се поддържа локален възпалителен процес със синдром на оток. Хиперхистаминемията спомага за намаляване на тонуса на лимфните съдове, засилва образуването на лимфа и повишава пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера за микробни токсини. С намаляване на съдържанието на серотонин, съдовият тонус намалява и микроциркулаторните нарушения в тъканите се увеличават.

Афинитетът на стрептококите към лимфните съдове осигурява лимфогенен път на разпространение с развитието на лимфангит, склероза на лимфните съдове с чести повтарящи се епизоди на еризипел. В резултат на това се нарушава резорбцията на лимфата и се образува персистираща лимфостаза (лимфедем). Поради разграждането на протеините, фибробластите се стимулират с пролиферацията на съединителната тъкан. Развива се вторична елефантиаза (фибредем).

Морфологичните промени в еризипела са представени от серозно или серозно-хеморагично възпаление на кожата с оток на дермата, съдова хиперемия, периваскуларна инфилтрация на лимфоидни, левкоцитни и хистиоцитни елементи. Наблюдава се атрофия на епидермиса, дезорганизация и фрагментация на колагенови влакна, подуване и хомогенизиране на ендотела в лимфните и кръвоносните съдове.

Симптоми на еризипел

Модерен клинична класификация на еризипелпредвижда идентифициране на следните форми на заболяването.
1. По естеството на локалните лезии:
- еритематозен;
- еритематозно-булозен;
- еритематозно-хеморагичен;
- булозно-хеморагичен.
2. Според степента на интоксикация (тежест):
- светлина;
- умерена тежест;
- тежък.
3. По дебит:
- първичен;
- повтаря се;
- повтарящи се (често и рядко, рано и късно).
4. Според разпространението на локалните прояви:
- локализиран;
- широко разпространен;
- скитащи (пълзящи, мигриращи);
- метастатичен.

Пояснения за класификация.
1. Рецидивиращият еризипел включва случаи, които се появяват в периода от няколко дни до 2 години след предишното заболяване, обикновено със същата локализация на локалния процес, както и по-късни, но със същата локализация с чести рецидиви.
2. Рецидивиращият еризипел включва случаи, които се появяват не по-рано от 2 години след предишното заболяване, при лица, които преди това не са страдали от рецидивиращ еризипел, както и случаи, които са се развили по-рано, но с различна локализация.
3. Локализирани са формите на заболяването с локално огнище на възпаление, локализирано в една анатомична област, разпространени - когато огнището обхваща повече от една анатомична област.
4. Случаите на заболяването с добавяне на флегмон или некроза (флегмонни и некротични форми на еризипел) се считат за усложнения на заболяването.

Инкубационен периодможе да се установи само при посттравматичен еризипел, в тези случаи продължава от няколко часа до 3-5 дни. В повече от 90% от случаите еризипелът започва остро, пациентите посочват не само деня, но и часа на възникването му.

Начален периодхарактеризиращ се с бързо повишаване на телесната температура до високи стойности, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите и слабост. При тежки случаи на заболяването са възможни повръщане, конвулсии и делириум. След няколко часа, а понякога и на 2-рия ден от заболяването, в ограничен участък от кожата има усещане за пълнота, парене, сърбеж, умерена болка, отслабване или изчезване с почивка. Болката е най-изразена при еризипел на скалпа. Доста често се появява болка в областта на регионалните лимфни възли, която се засилва при движение. След това се появява зачервяване на кожата (еритема) с подуване.

IN височината на заболяванетоСубективните усещания, високата температура и други общи токсични прояви продължават. Поради токсично увреждане на нервната система на фона на висока телесна температура може да се развие апатия, безсъние, повръщане, а при хиперпирексия - загуба на съзнание и делириум. На засегнатата област се образува петно ​​от ярка хиперемия с ясни, неравномерни граници под формата на „огнени езици“ или „географска карта“, подуване и удебеляване на кожата. Лезията е гореща и леко болезнена на допир. При нарушения на лимфната циркулация хиперемията има цианотичен оттенък, при трофични нарушения на дермата с лимфовенозна недостатъчност - кафеникава. След натискане с пръсти върху зоната на еритема, зачервяването отдолу изчезва за 1-2 секунди. Поради разтягането на епидермиса, еритемът е лъскав, а по краищата му кожата е леко повдигната под формата на периферен инфилтрационен ръб. В същото време в повечето случаи, особено при първичен или рецидивиращ еризипел, се наблюдават явления на регионален лимфаденит: уплътняване на лимфните възли, тяхната болка при палпация, ограничена подвижност. При много пациенти съпътстващият лимфангит се проявява под формата на тясна бледорозова ивица върху кожата, свързваща еритема с регионалната група лимфни възли.

От страна на вътрешните органи могат да се наблюдават приглушени сърдечни тонове, тахикардия и артериална хипотония. В редки случаи се появяват менингеални симптоми.

Треска с различна височина и характер на температурната крива и други прояви на токсикоза обикновено продължават 5-7 дни, а понякога и малко по-дълго. С понижаване на телесната температура започва период на възстановяване. Обратното развитие на локални възпалителни реакции настъпва след нормализиране на телесната температура: еритемата става бледа, границите му стават неясни и маргиналния инфилтрационен ръб изчезва. Отокът спада, симптомите на регионален лимфаденит намаляват и изчезват. След изчезване на хиперемията се наблюдава фино люспесто лющене на кожата и е възможна пигментация. В някои случаи регионалният лимфаденит и кожната инфилтрация продължават дълго време, което показва риск от ранно повторение на еризипела. Дългосрочното персистиране на персистиращ оток е признак за образуване на лимфостаза. Дадените клинични характеристики са характерни за еритематозен еризипел.

Еритематозно-хеморагичен еризипел.През последните години състоянието се среща много по-често; в някои региони, по отношение на броя на случаите, той излиза на първо място сред всички форми на заболяването. Основната разлика между локалните прояви на тази форма и еритематозните е наличието на кръвоизливи - от петехии до обширни сливащи се кръвоизливи на фона на еритема. Заболяването се придружава от по-продължителна треска (10-14 дни или повече) и бавно обратно развитие на локални възпалителни промени. Често възникват усложнения като кожна некроза.

Еритематозен булозен еризипел.Характерно е образуването на малки мехури на фона на еритема (фликтени, видими при странично осветление) или големи мехури, пълни с прозрачно серозно съдържание. Мехурчетата се образуват няколко часа или дори 2-3 дни след появата на еритема (поради отлепване на епидермиса). С напредване на заболяването те спонтанно се разкъсват (или се отварят със стерилни ножици), серозното съдържимо се оттича и мъртвият епидермис се ексфолира. Мацерираната повърхност бавно епителизира. Образуват се корички, след които не остават белези. Инфекциозно-токсичният синдром и регионалният лимфаденит не се различават фундаментално от техните прояви при еритематозен еризипел.

Булозно-хеморагичен еризипел.Основната разлика от еритематозно-булозен еризипел е образуването на мехури със серозно-хеморагично съдържание, причинено от дълбоко увреждане на капилярите. Когато мехурчетата се отворят, на мацерираната повърхност често се образуват ерозии и язви. Тази форма често се усложнява от дълбока некроза и флегмон; След възстановяване остават белези и пигментация на кожата.

Най-честата локализация на локалното възпалително огнище при еризипел са долните крайници, по-рядко лицето, още по-рядко горните крайници, гърдите (обикновено с лимфостаза в областта на следоперативните белези) и др.

Еризипелът, независимо от формата на заболяването, има някои характеристики, свързани с възрастта.
Децата боледуват рядко и лесно.
При възрастните хора първичният и рецидивиращият еризипел обикновено протича по-тежко с удължаване на фебрилния период (понякога до 4 седмици) и обостряне на различни съпътстващи хронични заболявания. Регионалният лимфаденит липсва при повечето пациенти. Регресията на локалните прояви при възрастните хора е бавна.

Болестта е склонна към рецидиви. Има ранни (през първите 6 месеца) и късни, чести (3 пъти в годината или повече) и редки рецидиви. При чести рецидиви на заболяването (3-5 пъти годишно или повече) те говорят за хроничен ход на заболяването. В тези случаи доста често симптомите на интоксикация са умерени, треската е краткотрайна, еритемът е слабо изразен и без ясни граници, липсва регионален лимфаденит.

Усложнения
Заболяването често се усложнява от абсцеси, целулит, дълбока кожна некроза, язви, пустулизация, флебит и тромбофлебит, а в редки случаи пневмония и сепсис. Поради лимфовенозна недостатъчност, която прогресира с всеки нов рецидив на заболяването (особено при пациенти с често повтарящи се еризипели), в 10-15% от случаите последствията от еризипел се развиват под формата на лимфостаза (лимфедем) и елефантиаза (фибредем). При дълъг курс на елефантиаза се развиват хиперкератоза, пигментация на кожата, папиломи, язви, екзема и лимфорея.

Диагностика на еризипел

Еризипелът се диференцира от много инфекциозни, хирургични, кожни и вътрешни заболявания: еризипелоид, антракс, абсцес, флегмон, панарициум, флебит и тромбофлебит, облитериращ ендартериит с трофични нарушения, екзема, дерматит, токсикодермия и други кожни заболявания, системен лупус еритематозус, склеродермия и и т.н.

При поставяне на клинична диагноза на еризипел, вземете предвид острото начало на заболяването с треска и други прояви на интоксикация, които често предшестват появата на типични локални явления (в някои случаи протичащи едновременно с тях), характерната локализация на локално възпалително реакции (долни крайници, лице, по-рядко други области на кожата), развитие на регионален лимфаденит, липса на силна болка в покой.

Лабораторна диагностика
Изолирането на патогена обикновено не се извършва.

Лечение на еризипел

Възможно е амбулаторно лечение на еризипел, но в някои случаи е показана хоспитализация. Тези случаи включват често повтарящи се и тежки форми на заболяването, наличие на тежки общи съпътстващи заболявания и пациенти в сенилна или детска възраст.

Етиотропната терапия се провежда чрез предписване на пеницилини (интрамускулно при 4-6 милиона единици / ден), цефалоспорини от първо и второ поколение (1 g 3-4 пъти на ден), както и някои макролиди, гликопептиди, флуорохинолони в средна терапевтична доза. дози в курс от 7-10 дни Еритромицин, олеандомицин, сулфонамиди и нитрофуранови лекарства са по-малко ефективни. При често повтарящи се еризипели се използва последователна антибиотична терапия с два курса: след курс на β-лактамни лекарства, след 2-3-дневна почивка, линкомицин се предписва 0,6 g 3 пъти на ден интрамускулно за курс от 7 дни. Показани са детоксикация и противовъзпалителна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства, антихистамини и симптоматични лекарства, витамини С, В и В6.

Местната терапия се провежда при булозни форми на еризипел чрез отваряне на мехурчетата и прилагане на често сменяеми марлеви кърпички, навлажнени с антисептични разтвори (фурацилин 1: 5000, етакридин лактат 1: 1000, димексид, диоксидин, октанисепт и др.). Използването на различни мехлеми е ограничено, тъй като те често дразнят кожата, увеличават ексудацията и забавят репаративните процеси. Понякога се предписват Bepanten, Bepanten Plus, Dermazin.

За по-бързо елиминиране на остатъчните ефекти и предотвратяване на последствията от еризипел се използват физиотерапевтични методи: ултравиолетово облъчване, UHF, озокерит, парафин и др. Разработват се методи за билкова, лазерна и магнитна терапия.

В някои случаи на пациенти с еризипел се предписва антирецидивно лечение след изписване от болницата. За тази цел се предписват инжекции на бицилин-5 1,5 милиона единици или ретарпен 2,4 g интрамускулно с интервали между инжекциите от 3 седмици. При често повтарящи се еризипели курсът на инжекции продължава 2 години. При пациенти с остатъчни ефекти и риск от рецидив след изписване от болницата, инжекциите се извършват в продължение на 3-6 месеца. При сезонните рецидиви противорецидивното лечение започва един месец преди обичайното им начало и се провежда в продължение на 3-4 месеца.

Предотвратяване на еризипел

Необходимо е да се следи чистотата на кожата. Първичното лечение на рани, пукнатини, лечението на гнойни заболявания, стриктното спазване на асептиката по време на медицински процедури служат като средство за предотвратяване на еризипел.

Дейности в епидемичния взрив
Събитията не са регламентирани. Диспансерното наблюдение на реконвалесценти от първичен еризипел се извършва в кабинета по инфекциозни болести на клиниката в продължение на 3 месеца; Страдащите от рецидивиращ еризипел се наблюдават най-малко 2 години от момента на последния рецидив.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате еризипел?

Специалист по инфекциозни болести

Промоции и специални предложения

Медицински новини

В Русия през последния месец имаше огнище на морбили. Има повече от три пъти увеличение спрямо периода преди година. Съвсем наскоро московски хостел се оказа огнище на зараза...

Медицински статии

Почти 5% от всички злокачествени тумори са саркоми. Те са силно агресивни, бързо се разпространяват хематогенно и са склонни към рецидив след лечение. Някои саркоми се развиват с години, без да показват никакви признаци...

Вирусите не само се носят във въздуха, но могат да кацнат и върху перила, седалки и други повърхности, като същевременно остават активни. Ето защо, когато пътувате или на обществени места, е препоръчително не само да изключите комуникацията с други хора, но и да избягвате...

Да възвърнат доброто зрение и да се сбогуват завинаги с очилата и контактните лещи е мечтата на много хора. Сега това може да се превърне в реалност бързо и безопасно. Изцяло безконтактната техника Femto-LASIK разкрива нови възможности за лазерна корекция на зрението.

Козметиката, предназначена да се грижи за нашата кожа и коса, всъщност може да не е толкова безопасна, колкото си мислим

Еризипелът е бактериална инфекция на кожата, засягаща горния й слой – дермата. Характерно е разпространението на патологичните процеси в повърхностните кожни лимфни съдове. Еризипелът е чувствителна, силно еритематозна, плътна повърхност върху кожата с ясно очертани граници. Специфичните симптоми на заболяването позволяват да се разграничи добре от други кожни инфекции, например целулит.

Еризипелът е известен още от Средновековието, където се е наричал огънят на Свети Антоний, в чест на християнския светец, който страда от това заболяване и се опитва да се излекува. Около 1095 г. във Франция е създаден Орденът на Свети Антоний – римокатолическа общност, посветена на грижите за страдащите от еризипел.

Причинители на еризипел и неговата класификация

Стрептококите са основните причинители на еризипела. Повечето инфекции на областта на лицето принадлежат към тази група микроорганизми, докато развитието на еризипел на долните крайници вече също се свързва с този патоген. Смята се, че стрептококовите токсини допринасят за мястото на възпалението, което е много характерно за тази инфекция. Няма ясни доказателства, че други бактерии причиняват еризипел, въпреки че те съществуват заедно със стрептококи в местата на еризипел.

Ролята на Staphylococcus aureus остава спорна. Няма убедителни доказателства, показващи патогенната роля на стафилококите в развитието на типичния еризипел. Предсказуемата отрицателна реакция на инфекция към пеницилин, дори в присъствието на Staphylococcus aureus, се противопоставя на този микроорганизъм като етиологичен агент.

Рискови фактори за развитие на еризипел са:

• Лимфна обструкция или оток.
• Инжекции в сафенозните вени на долните крайници.
• Статус след радикална мастектомия.
• Намален имунитет, включително при пациенти с диабет, алкохолизъм или които са заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV).
• Артериовенозна недостатъчност.
• Паретични крайници.
• Нефротичен синдром.
• Скитнически начин на живот.

Бактериалното замърсяване в областта на нараняване на кожата е първоначалното събитие в развитието на еризипел. По този начин, допълнителни фактори могат да играят ролята на портал за инфекция, това са:

• Венозна недостатъчност.
• Трофични язви.
• Възпалителни дерматози,
• дерматофитоза,
• Ухапвания от насекоми.
• Хирургически разрези.

Източникът на бактерии по лицето често е назофаринкса и анамнезата за скорошен стрептококов фарингит. Съществуващият лимфедем е често срещан рисков фактор за появата на еризипел. Повтарящите се еризипели, усложняващи лимфедема поради лечение на рак на гърдата, са добре известни. По този начин субклиничната лимфна дисфункция също е рисков фактор за развитието на заболяването.

Как да разпознаем еризипел на крака - основните симптоми

Пациентите често не могат да си спомнят събитието, предхождащо развитието на еризипел, но често се споменава анамнеза за скорошна травма или фарингит. Продромалните симптоми като неразположение, втрисане и висока температура често се развиват преди началото на лезиите в рамките на 48 часа. Сърбеж, парене, болка и подуване при бъдещ еризипел са характерни оплаквания.

Други симптоми могат да включват следното:

• Мускулни и ставни болки.
• гадене
• Главоболие и други системни прояви на инфекциозния процес.
• Съпътстващите заболявания често включват захарен диабет, хипертония, хронична венозна недостатъчност и други сърдечно-съдови заболявания.

Развитието на еризипел на долните крайници представлява 70-80% от общия брой пациенти, а лицевата част е 5-20%.

Състоянието на пациента може да бъде задоволително или да показва признаци на сериозна токсичност в зависимост от степента на инфекцията. Еризипелът започва като малко петно, което прогресира еритематозно до огненочервена, твърда, напрегната, лъскава област.

Лезията на класическия вид има рязко очертани граници с ясни граници от здравата кожа, за разлика от целулита, когато границите на зачервяването са по-гладки. Локалните признаци на възпаление, като локално затопляне, подуване и чувствителност, са универсални. Лимфното засягане често се проявява като покриващи ивици по кожата и регионална лимфаденопатия. Еритемът е неправилен, с разширения, които могат да пресичат лимфните пътища - лимфангит.

По-сериозните прояви на инфекция могат да включват множество мехури и мехури заедно с петехии и дори пълна некроза.

Методи за диагностициране на еризипел

При класическата проява на еризипел не са необходими допълнителни лабораторни изследвания за диагностика. Въпреки това, левкоцитозата и повишената скорост на утаяване на еритроцитите и С-реактивен протеин са общи характеристики. Редовното изследване на кръвни и тъканни култури не е ефективно, тъй като тези методи не са много информативни за показване на състоянието на развитие на заболяването.

Извършват се и образни изследвания поради ненужни причини. Магнитен резонанс (MRI) и костна сцинтиграфия са полезни, ако има съмнение за засягане на костите. При тези условия стандартните рентгенографски находки обикновено са нормални.

Хистологичните признаци на еризипел се изразяват под формата на кожен оток, вазодилатация и стрептококова инвазия на лимфните тъкани. Резултатът от такава атака е появата на кожен възпалителен инфилтрат, състоящ се от неутрофили и мононуклеарни клетки. Често засягането на епидермиса е вторично. Рядко се наблюдава бактериална инвазия в местните кръвоносни съдове.

Бактериалните култури показват положителен резултат само в 5% от случаите. Въпреки това, културите са полезни, когато диагнозата или лечението на бактериемия е по отношение на метастатична инфекция.

В допълнение, бактериалните култури могат да бъдат ефективни при пациенти с протезни сърдечни клапи или интраваскуларни устройства, както и при тези, страдащи от отслабен имунитет или тежки токсични прояви.

Как да се лекуват краката, ако се диагностицира еризипел

Симптомите на еризипел не застрашават живота на пациента и в повечето случаи изчезват след антибиотична терапия без усложнения. Въпреки това, бързото лечение на състоянието е много важно, тъй като заболяването има потенциално бърза прогресия. В допълнение към прилагането на антибиотици, грижите за пациента включват следното:

• Симптоматично лечение на болка и треска.
• Хидратация (орално, ако е възможно).
• Студени компреси.
• Препоръчва се поставянето на засегнатия крак над линията на гръбначния стълб в легнало положение, за да се намали локалното подуване, възпаление и болка.
• Солени мокри превръзки трябва да се прилагат върху улцерирани и некротични лезии, с периодична подмяна на всеки 2-12 часа, в зависимост от тежестта на инфекцията.

Хирургичният дебридман е необходим само при тежки инфекции с некроза или гангрена.

Хоспитализация за внимателно наблюдение и приложение на интравенозни антибиотици се препоръчва при тежки случаи, както и при деца, възрастни хора и имунокомпрометирани пациенти. Стационарното лечение се препоръчва и за пациенти, които е малко вероятно да завършат лечението сами в резултат на психосоциални или икономически обстоятелства или наличието на значително основно медицинско състояние.

Пациентите, страдащи от остри инфекции, включващи крайниците, трябва да бъдат ограничени във физическата активност и трябва да държат крайниците си повдигнати в по-високо положение, за да се намали подуването.

Повечето пациенти, страдащи от еризипел, реагират много добре на конвенционалната антибиотична терапия. Въпреки това, за атипични инфекции, които са резистентни към лекарства от първа и втора линия, може да са полезни допълнителни корекции на терапевтичните режими. Може да се наложи консултация с дерматолог, ако диагнозата е неясна.

Както вече беше отбелязано, стрептококите са основният причинител на еризипел в повечето случаи. По този начин пеницилинът остава антибиотик от първа линия на лечение.Лекарството се прилага перорално или интрамускулно, което е напълно достатъчно за повечето случаи на класически прояви на еризипел, и продължава 5 дни. Ако състоянието на пациента не се подобри, продължителността на лечението трябва да се увеличи.

Цефалоспорини от първо поколение или макролиди като еритромицин или азитромицин могат да се използват, ако пациентът е алергичен към пеницилин. Цефалоспорините могат да реагират кръстосано с пеницилин и трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с анамнеза за тежка алергия към пеницилин, като анафилаксия.

Обикновено не са необходими агенти, специфични за Staphylococcus aureus, но трябва да се имат предвид при пациенти, които не се подобряват с пеницилин или с атипични форми на еризипел, включително булозен еризипел. Някои автори смятат, че еризипелът на лицето трябва да се лекува с антибиотици като диклоксацилин или нафцилин.

Лекарства като рокситромицин и пристинамицин могат да бъдат изключително ефективни при лечението на еризипел. Няколко проучвания показват по-голяма ефективност на тези средства и по-малко странични ефекти в сравнение с пеницилина.

Пациентите с рецидивиращ еризипел трябва да са наясно с възможностите за локално антисептично лечение и общо лечение на рани. Предразполагащите заболявания на долните крайници, свързани с кожни лезии, като херпес зостер, обрив по краката, трофични язви, дерматит, изискват специално внимание, за да се предотврати развитието на тежки последствия. Използването на компресионни чорапи трябва да продължи до един месец след изчезването на еризипела.

Често се използва дългосрочно профилактично антибиотично лечение, като схемите на лечение трябва да бъдат съобразени с пациента. За тези цели се използват бензатин, пеницилин или еритромицин в продължение на 4-52 седмици.

Възможни усложнения, прогноза и профилактика

Прогнозата за пациенти, излекувани от еризипел, обикновено е благоприятна. Инфекциозните усложнения не са животозастрашаващи и в повечето случаи също могат да бъдат елиминирани с антибиотична терапия без особени затруднения. Освен това болестта може да изчезне от само себе си, без никаква терапевтична намеса.

Усложненията на еризипела, ако лечението се пренебрегне, могат да включват следното:

• Гангрена, последвана от ампутация.
• Хронични отоци.
• Образуване на белег на мястото на еризипела.
• Бактериален сепсис при намален имунитет.
• Скарлатина.
• Пневмония.
• Абсцес на мястото на еризипела или в други области, където патогените могат да проникнат с лимфен поток.
• Емболия.
• Менингит.
• Смърт.

Най-честите усложнения на еризипела включват абсцес, гангрена и тромбофлебит. В по-малка степен - гломерулонефрит, ендокардит, сепсис и стрептококов остър токсичен шок. Много редки усложнения са свързани с остеоартикуларни патологии - образуване на еризипел, бурсит, остеомиелит, артрит и тендинит.

Еризипел или еризипел– често срещано инфекциозно-алергично заболяване на кожата и подкожната тъкан, склонно към рецидив. Причинява се от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Името на заболяването идва от френската дума ружи означава "червено". Този термин показва външната проява на заболяването: върху тялото се образува червена, подута област, отделена от здравата кожа с повдигнат ръб.

Статистика и факти

Еризипелът е на 4-то място сред инфекциозните заболявания, на второ място след респираторните и чревните заболявания, както и хепатита. Заболеваемостта е 12-20 случая на 10 000 души от населението. Броят на пациентите се увеличава през лятото и есента.

Броят на рецидивите през последните 20 години се е увеличил с 25%. 10% от хората получават повторен епизод на еризипел в рамките на 6 месеца, 30% в рамките на 3 години. Повтарящият се еризипел в 10% от случаите завършва с лимфостаза и елефантиаза.

Лекарите отбелязват тревожна тенденция. Ако през 70-те години броят на тежките форми на еризипел не надвишава 30%, днес такива случаи са повече от 80%. В същото време броят на леките форми е намалял, а периодът на треска вече продължава по-дълго.

30% от случаите на еризипел са свързани с нарушен кръвен и лимфен поток в долните крайници, с разширени вени, тромбофлебит и лимфовенска недостатъчност.

Смъртността от усложнения, причинени от еризипел (сепсис, гангрена, пневмония) достига 5%.

Кой е по-вероятно да страда от еризипел?

• Заболяването засяга хора от всички възрастови групи. Но по-голямата част от пациентите (над 60%) са жени над 50 години.
• Еризипел се появява и при кърмачета, когато стрептококите попаднат в пъпната рана.
• Има доказателства, че хората с трета кръвна група са най-податливи на еризипел.
• Еризипелът е болест на цивилизованите страни. На африканския континент и в Южна Азия хората се разболяват изключително рядко.

Еризипел се среща само при хора с намален имунитет, отслабени от стрес или хронични заболявания. Проучванията показват, че развитието на заболяването е свързано с неадекватна реакция на имунната система към стрептококи, навлизащи в тялото. Балансът на имунните клетки е нарушен: броят на Т-лимфоцитите и имуноглобулините A, M, G намалява, но в същото време се произвежда излишък от имуноглобулин Е. На този фон пациентът развива алергии.

При благоприятно протичане на заболяването и правилно лечение симптомите изчезват на петия ден. Пълното възстановяване настъпва след 10-14 дни.

Интересно е, че въпреки че еризипелът е инфекциозно заболяване, той се лекува успешно от народните лечители. Квалифицираните лекари признават този факт, но с уговорката, че само неусложнена еризипела може да бъде лекувана с традиционни методи. Традиционната медицина обяснява това явление с факта, че конспирациите са вид психотерапия, която облекчава стреса - един от предразполагащите фактори за развитието на еризипел.

Структурата на кожата и функционирането на имунната система

Кожа– сложен многопластов орган, който предпазва тялото от фактори на околната среда: микроорганизми, температурни колебания, химикали, радиация. Освен това кожата изпълнява и други функции: газообмен, дишане, терморегулация, отделяне на токсини.

Структура на кожата:

1. Епидермис –повърхностен слой на кожата. Роговият слой на епидермиса представлява кератинизирани клетки на епидермиса, покрити с тънък слой себум. Това е надеждна защита срещу патогенни бактерии и химикали. Под роговия слой има още 4 слоя на епидермиса: лъскав, гранулиран, шиповиден и основен. Те са отговорни за обновяването на кожата и заздравяването на леки наранявания.
2. Действителната кожа или дерма- слоят, който се намира под епидермиса. Именно той страда най-много от еризипел. Дермата съдържа:
   • кръвоносни и лимфни капиляри,
   • потни и мастни жлези,
   • Торбички за коса с космени фоликули;
   • съединителни и гладкомускулни влакна.
3. Подкожна мазнина. Лежи по-дълбоко от дермата. Състои се от рехаво подредени съединителнотъканни влакна и натрупвания на мастни клетки между тях.

Повърхността на кожата не е стерилна. Населено е с бактерии, приятелски настроени към хората. Тези микроорганизми пречат на патогенните бактерии, попаднали върху кожата, да се размножават и те умират, без да причиняват заболяване.

Работата на имунната система

Имунната система включва:

1. органи: костен мозък, тимус, сливици, далак, пейерови петна в червата, лимфни възли и лимфни съдове,
2. Имунни клетки: лимфоцити, левкоцити, фагоцити, мастоцити, еозинофили, естествени клетки убийци. Смята се, че общата маса на тези клетки достига 10% от телесното тегло.
3. Протеинови молекули– антителата трябва да откриват, разпознават и унищожават врага. Те се различават по структура и функция: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Химически вещества: лизозим, солна киселина, мастни киселини, ейкозаноиди, цитокини.
Приятелски микроорганизми (комерсиални микроби), които колонизират кожата, лигавиците и червата. Тяхната функция е да потискат развитието на патогенни бактерии.

Нека да разгледаме как работи имунната система, когато стрептококите навлизат в тялото:

1. Лимфоцити, или по-точно техните рецептори – имуноглобулините, разпознават бактерията.
2. Реагирайте на наличието на бактерии Т-помощници.Те активно се делят и освобождават цитокини.
3. цитокиниактивират работата на левкоцитите, а именно фагоцити и Т-килъри,предназначени да убиват бактерии.
4. В клетките произвеждатантитела, специфични за даден организъм, които неутрализират чужди частици (участъци от унищожени бактерии, техните токсини). След това те се абсорбират от фагоцитите.
5. След като победи болестта, специални Т лимфоцитизапомнете врага по неговото ДНК. Когато попадне отново в тялото, имунната система се активира бързо, преди болестта да има време да се развие.

Причини за еризипел

Стрептокок

Стрептококи- род сферични бактерии, които са много разпространени в природата поради своята жизненост. Те обаче не понасят много добре топлината. Например тези бактерии не се размножават при температура от 45 градуса. Това е свързано с ниските нива на заболеваемост от еризипел в тропическите страни.

Еризипелът се причинява от един от видовете бактерии - бета-хемолитичен стрептокок от група А. Това е най-опасният от цялото семейство стрептококи.

Ако стрептококите попаднат в тялото на човек с отслабена имунна система, след това възникват еризипел, тонзилит, скарлатина, ревматизъм, миокардит, гломерулонефрит.

Ако стрептококите попаднат в тялото на човек с достатъчно силна имунна система, тогава той може да стане носител. Стрептококовото носителство е открито при 15% от населението. Стрептококът е част от микрофлората и живее върху кожата и лигавиците на назофаринкса, без да причинява заболяване.

Източник на инфекция с еризипелмогат да станат носители и пациенти на всяка форма на стрептококова инфекция. Причинителят на заболяването се предава чрез контакт, битови предмети, мръсни ръце и въздушни капчици.

Стрептококите са опасни, защото отделят токсини и ензими: стрептолизин О, хиалуронидаза, надаза, пирогенни екзотоксини.

Как стрептококите и техните токсини влияят на тялото:

• Унищожават (разтварят) клетките на човешкото тяло;
• Стимулирайте Т-лимфоцитите и ендотелните клетки да произвеждат излишни количества цитокини - вещества, които предизвикват възпалителния отговор на тялото. Неговите прояви: силна треска и приток на кръв към засегнатата област, болка;
• Намалете нивото на антистрептококови антитела в кръвния серум, което не позволява на имунната система да се бори с болестта;
• Те разрушават хилауровата киселина, която е в основата на съединителната тъкан. Това свойство помага на патогена да се разпространи в тялото;
• Левкоцитите влияят на имунните клетки, нарушавайки способността им да фагоцитират (улавяне и смилане) бактерии;
• Потиска производството на антитела, необходими за борба с бактериите
• Имунно увреждане на кръвоносните съдове. Токсините причиняват неадекватен имунен отговор. Имунните клетки бъркат стените на кръвоносните съдове с бактерии и ги атакуват. Други тъкани на тялото също страдат от имунна агресия: стави, сърдечни клапи.
• Предизвиква вазодилатация и повишена пропускливост. Стените на съдовете пропускат много течности, което води до подуване на тъканта.

Стрептококите са изключително променливи, така че лимфоцитите и антителата не могат да ги „запомнят“ и да осигурят имунитет. Тази характеристика на бактериите причинява чести рецидиви на стрептококови инфекции.

Свойства на кожата

Състояние на имунитета

Стрептококите са много разпространени в околната среда и всеки се сблъсква с тях всеки ден. При 15-20% от населението той постоянно живее в сливиците, синусите и кухините на кариозни зъби. Но ако имунната система е в състояние да ограничи разпространението на бактерии, тогава болестта не се развива. Когато нещо подкопава защитните сили на организма, бактериите се размножават и започва стрептококова инфекция.

Фактори, които инхибират имунната защита на организма:

1. Прием на лекарства, които потискат имунната система:
   • стероидни хормони;
   • цитостатици;
   • лекарства за химиотерапия.
2. Метаболитни заболявания:
3. Заболявания, свързани с промени в състава на кръвта:
   • повишени нива на холестерол.
4. Болести на имунната система
   • хиперцитокинемия;
   • тежък комбиниран имунен дефицит.
5. Злокачествени новообразувания
6. Хронични заболявания на УНГ органи:
7. Изтощение в резултат
   • липса на сън;
   • недохранване;
   • стрес;
   • недостиг на витамини.
8. Лоши навици
   • пристрастяване;

За да обобщим: за да се развие еризипел, са необходими следните фактори:

• входната точка за инфекция е увреждане на кожата;
• нарушена циркулация на кръвта и лимфата;
• намален общ имунитет;
• свръхчувствителност към стрептококови антигени (токсини и частици от клетъчната стена).

В кои области най-често се развива еризипел?

1. Крак.Еризипелът на краката може да бъде резултат от гъбични инфекции на краката, мазоли или наранявания. Стрептококите проникват през кожни лезии и се размножават в лимфните съдове на крака. Развитието на еризипел се насърчава от заболявания, които причиняват нарушения на кръвообращението: облитерираща атеросклероза, тромбофлебит, разширени вени.
2. ръка.Еризипел се появява при мъже на възраст 20-35 години поради интравенозно приложение на лекарства. Стрептококите проникват в кожни лезии на мястото на инжектиране. При жените заболяването е свързано с отстраняване на млечната жлеза и стагнация на лимфата в ръката.
3. Лице.При стрептококов конюнктивит около очната кухина се развива еризипел. При възпаление на средното ухо кожата на ушната мида, скалпа и шията се възпалява. Пеперудните лезии на носа и бузите са свързани със стрептококови инфекции на синусите или циреи. Еризипелът на лицето винаги е придружен от силна болка и подуване.
4. Торс.Еризипел се появява около хирургически конци, когато пациентите не спазват асептиката или по вина на медицинския персонал. При новородени стрептококите могат да проникнат през пъпната рана. В този случай еризипелът е много труден.
5. чатала. Областта около ануса, скротума (при мъжете) и големите срамни устни (при жените). Еризипелът се появява на мястото на ожулвания, обрив от пелена и надраскване. Особено тежки форми с увреждане на вътрешните полови органи се срещат при раждащи жени.

Симптоми на еризипел, снимки.

Еризипелът започва остро. По правило човек може дори да посочи времето, когато са се появили първите симптоми на заболяването.
Усложнени форми на еризипел.

На фона на зачервена, подута кожа може да се появи следното:

• кръвоизливи– това е следствие от увреждане на кръвоносните съдове и освобождаване на кръв в междуклетъчното пространство (еритематозно-хеморагична форма);
• Мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Първите дни те са малки, но могат да се увеличат и да се слеят помежду си (еритематозно-булозна форма).
• Мехури, пълни с кърваво или гнойно съдържание, заобиколен от кръвоизливи (булозно-хеморагична форма).

Такива форми са по-тежки и по-често причиняват рецидиви на заболяването. Повтарящите се прояви на еризипел могат да се появят на едно и също място или в други области на кожата.

Диагностика на еризипел

Към кой лекар трябва да се обърна, ако се появят симптоми на еризипел?

Когато се появят първите признаци на заболяване по кожата, свържете се с дерматолог. Той ще постави диагноза и, ако е необходимо, ще ви насочи към други специалисти, участващи в лечението на еризипел: специалист по инфекциозни заболявания, терапевт, хирург, имунолог.

При назначаване на лекар

Изследване

За да се диагностицира правилно и да се предпише ефективно лечение, специалистът трябва да разграничи еризипела от други заболявания с подобни симптоми: абсцес, флегмон, тромбофлебит.

Лекарят ще зададе следните въпроси Лекарят ще зададе следните въпроси:

• Преди колко време се появиха първите симптоми?
• Началото на заболяването остро ли беше или симптомите се развиха постепенно? Кога са се появили кожните прояви, преди или след повишаване на температурата?
• Колко бързо се разпространява възпалението?
• Какви усещания възникват на мястото на лезията?
• Колко тежка е интоксикацията, има ли обща слабост, главоболие, втрисане, гадене?
• Температурата ви е повишена?

Инспекция на лезията при еризипел.

По време на прегледа лекарят разкрива характерни признаци на еризипел:

• кожата е гореща, плътна, гладка;
• зачервяването е равномерно, с възможни кръвоизливи и мехури;
• неравните ръбове са ясно дефинирани и имат маргинален ръб;
• повърхността на кожата е чиста, не е покрита с възли, корички и кожни люспи;
• болка при палпация, липса на силна болка в покой;
• болката е предимно по ръба на възпалението, в центъра кожата е по-малко болезнена;
• близките лимфни възли са увеличени, прилепнали към кожата и болезнени. От лимфните възли до възпалената област се простира бледорозов път по движението на лимфата - възпален лимфен съд;

Общ кръвен тест за еризипел:

• общият и относителният брой на Т-лимфоцитите е намален, което показва потискане на имунната система от стрептококи;
• повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) – доказателство за възпалителен процес;
• броят на неутрофилите се увеличава, което показва алергична реакция.

Кога се предписва бактериологично изследване за еризипел?

В случай на еризипел се предписва бактериологично изследване, за да се определи кой патоген е причинил заболяването и към кои антибиотици е най-чувствителен. Тази информация трябва да помогне на Вашия лекар да избере най-ефективното лечение.

На практика обаче такова изследване не е много информативно. Само в 25% от случаите е възможно да се идентифицира патогенът. Лекарите обясняват това с факта, че лечението с антибиотици бързо спира растежа на стрептококите. Редица учени смятат, че бактериологичното изследване за еризипел е неподходящо.

Материал за бактериологично изследване се взема от тъкан, ако възникнат трудности при установяване на диагноза. Изследвайте съдържанието на рани и язви. За целта върху лезията се поставя чисто предметно стъкло и се получава отпечатък, съдържащ бактерии, който се изследва под микроскоп. За да се изследват свойствата на бактериите и тяхната чувствителност към антибиотици, полученият материал се отглежда върху специални хранителни среди.

Лечение на еризипел

Еризипелът изисква комплексна терапия. Местното лечение не е достатъчно, необходимо е да се вземат антибиотици, лекарства за борба с алергиите и мерки за укрепване на имунната система.

Как да подсилим имунитета?

При лечение на еризипел е много важно да се подобри имунитетът. Ако това не се направи, болестта ще се връща отново и отново. И всеки следващ случай на еризипел е по-тежък, по-труден за лечение и по-често причинява усложнения, които могат да доведат до инвалидност.

1. Идентифицирайте огнища на хронична инфекциякоито отслабват тялото. За да се борите с инфекцията, трябва да преминете курс на антибиотична терапия.
2. Възстановете нормалната микрофлора– консумирайте ежедневно ферментирали млечни продукти. Освен това, колкото по-кратък е срокът им на годност, толкова повече съдържат живи лактобацили, които ще попречат на стрептококите да се размножават.
3. Алкални минерални водипомагат за отстраняване на отровите от тялото и премахване на симптомите на интоксикация. Трябва да ги пиете на малки порции, 2-3 глътки през целия ден. По време на треска трябва да пиете най-малко 3 литра течност.
4. Лесно смилаеми протеини: постно месо, сирене, риба и морски дарове. Препоръчително е да се консумират варени или задушени. Протеините са необходими на тялото за създаване на антитела за борба със стрептококите.
5. мазнинипомагат на кожата да се възстанови по-бързо. Здравословните мазнини се намират в растителните масла, рибата, ядките и семената.
6. Зеленчуци, плодове и горски плодове:особено моркови, круши, ябълки, малини, боровинки, касис. Тези продукти съдържат калий, магнезий, фосфор, желязо и комплекс от витамини, необходими за укрепване на имунната система.
7. Борба с анемията.Намаляването на хемоглобина в кръвта има лош ефект върху имунната система. В тази ситуация добавки с желязо, хематоген, ябълки и райска ябълка ще помогнат.
8. Укрепване на имунната система.В продължение на един месец 2 пъти годишно се препоръчва прием на природни препарати за стимулиране на имунната система: ехинацея, женшен, родиола розова, елеутерокок, пантокрин. Други леки имуномодулатори също са ефективни: имунофан, ликопид.
9. Пресен мед и пчелен хляб– тези пчелни продукти са богати на ензими и химични елементи, необходими за укрепване на здравето.
10. UV облъчванепроблемни зони 2 пъти годишно. Слънчевите бани трябва да се правят на дози, като се започне от 15 минути на ден. Увеличете времето си на слънце с 5-10 минути всеки ден. Слънчевото изгаряне може да предизвика повторна поява на еризипел. Можете да се подложите на Уралска федерална физика във физическия кабинет на всяка клиника. В този случай дозата на облъчване се определя от лекаря.
. Излизайте на открито всеки ден. Ходенето по 40-60 минути на ден 6 пъти седмично осигурява нормална физическа активност. Препоръчително е да правите гимнастика 2-3 пъти седмично. Йога помага много. Помага за подобряване на имунитета, устойчивостта на стрес и подобрява кръвообращението.
11. Здрав сънпомага за възстановяване на силата. Отделяйте поне 8 часа на ден за почивка.
12. Не позволявайтепреумора, хипотермия, прегряване, продължително нервно напрежение. Такива ситуации намаляват защитните свойства на тялото.
13. Не се препоръчва:
    • алкохол и цигари;
    • продукти, съдържащи кофеин: кафе, кола, шоколад;
    • пикантни и солени храни.

Лечение на еризипел

Еризипелът е инфекциозно заболяване, така че основата на лечението му е антибиотичната терапия. Антибиотиците, заедно с антибактериалните лекарства от други групи, унищожават патогена. Антихистамините помагат при лечението на алергии към стрептококови токсини.

антибиотици

Група антибиотици	Механизъм на терапевтично действие	Имена на лекарства	Как се предписва?
Пеницилини Те са лекарството на избор. Други антибиотици се предписват при непоносимост към пеницилин.	Пеницилините се свързват с ензимите в клетъчната мембрана на бактериите, причинявайки нейното разрушаване и смъртта на микроорганизма. Тези лекарства са особено ефективни срещу бактерии, които растат и се размножават. Ефектът от лечението се засилва, когато се използва заедно с фуразолидон и стрептоцид.	Бензилпеницилин	Инжекциите на лекарството се правят интрамускулно или подкожно в засегнатата област. Предварително стегнете крайника над възпалението. Лекарството се прилага в доза от 250 000-500 000 единици 2 пъти на ден. Курсът на лечение е от 7 дни до 1 месец.
		Феноксиметилпеницилин	Лекарството се приема под формата на таблетки или сироп по 0,2 грама 6 пъти на ден. За първичен еризипел, за 5-7 дни, за рецидивиращи форми - 9-10 дни.
		Бицилин-5	За предотвратяване на рецидиви се предписва една инжекция веднъж месечно в продължение на 2-3 години.
Тетрациклини	Тетрациклините инхибират синтеза на протеини, необходими за изграждането на нови бактериални клетки.	Доксициклин	Приемайте по 100 mg 2 пъти дневно след хранене с достатъчно количество течност.
Левомицетини	Те нарушават синтеза на протеини, необходими за изграждането на бактериалните клетки. Така пролиферацията на стрептококите се забавя.	Левомицетин	Прилагайте 250-500 mg от лекарството 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-14 дни в зависимост от формата на еризипела
Макролиди	Макролидите спират растежа и развитието на бактериите, а също така потискат тяхното размножаване. Във високи концентрации причиняват смъртта на микроорганизмите.	Еритромицин	Приемайте през устата по 0,25 g 4-5 пъти на ден един час преди хранене.

За бързо възстановяване и предотвратяване на рецидиви е необходимо комплексно лечение. В допълнение към антибиотиците се предписват и други групи лекарства.

1. Десенсибилизиращи (противоалергични) лекарства: тавегил, супрастин, диазолин. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Намалете подуването и алергичната реакция на мястото на възпалението, насърчавайте бързата резорбция на инфилтрата.
2. Сулфонамиди: бисептол, стрептоцид по 1 таблетка 4-5 пъти на ден. Лекарствата пречат на образуването на растежни фактори в бактериалните клетки.
3. Нитрофурани:фуразолидон, фурадонин. Приемайте по 2 таблетки 4 пъти дневно. Те забавят растежа и размножаването на бактериите, а във високи дози причиняват тяхната смърт.
4. Глюкокортикоидиза развитие на лимфостаза: преднизолон, чиято доза е 30-40 mg (4-6 таблетки) на ден. Стероидните хормони имат силен антиалергичен ефект, но в същото време значително потискат имунната система. Следователно те могат да се използват само според предписанието на лекар.
5. Биостимуланти:метилурацил, пентоксил. Приемайте по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден в курсове от 15-20 дни. Стимулира образуването на имунни клетки, ускорява възстановяването (регенерацията) на кожата в увредената зона.
6. Мултивитамини препарати: аскорутин, аскорбинова киселина, панхексавит. Витаминните препарати укрепват стените на кръвоносните съдове, увредени от бактерии и повишават активността на имунните клетки.
7. Препарати от тимус:тималин, тактивин. Лекарството се прилага интрамускулно в доза от 5-20 mg, 5-10 инжекции на курс. Те са необходими за подобряване на имунната функция и увеличаване на броя на Т-лимфоцитите.
8. Протеолитични ензими:лидаза, трипсин. Ежедневно се прилагат подкожни инжекции за подобряване на храненето на тъканите и резорбция на инфилтрата.

Без подходящо лечение и наблюдение от специалист еризипелът може да причини сериозни усложнения и смърт. Затова не се самолекувайте, а спешно потърсете помощ от квалифициран специалист.

Третиране на кожата около лезията

1. Приложения с 50% разтвор на димексид. 6-слойна марля се навлажнява с разтвора и се нанася върху засегнатата област, така че да покрие 2 см здрава кожа. Процедурата се извършва 2 пъти на ден в продължение на 2 часа. Димексидът анестезира, облекчава възпалението, подобрява кръвообращението, има антимикробен ефект и повишава ефекта от антибиотичното лечение.
2. Ентеросептол под формата на прахове. Чистата, суха кожа се поръсва с прах от натрошени таблетки ентеросептол два пъти на ден. Това лекарство причинява смъртта на бактериите в засегнатата област и предотвратява добавянето на други микроорганизми.
3. Превръзки с разтвори на фурацилин или микроцид. Превръзка от 6-8 слоя марля се намокря обилно с разтвора, покрива се отгоре с компресна хартия и се оставя върху засегнатата кожа за 3 часа сутрин и вечер. Разтворите на тези лекарства имат антимикробни свойства и унищожават бактериите в дебелината на кожата.
4. Аерозол оксициклозол.Това лекарство третира зони с еризипел с площ до 20 кв.см. Лекарството се напръсква, като държите балона на разстояние 20 см от повърхността на кожата. Можете да повтаряте тази процедура 2 пъти на ден. Този продукт създава защитен филм върху кожата, който има антибактериално, противовъзпалително и антиалергично действие.
5. Забранено е използването на синтомицин или ихтиолов мехлем или линимент на Вишневски за лечение на еризипел.Превръзката с мехлем увеличава възпалението и може да причини абсцес.

Не се препоръчва сами да използвате рецепти от традиционната медицина. Те често са представени в изкривен или непълен вид. Компонентите на тези продукти могат допълнително да раздразнят кожата. А компонентите, които затоплят и ускоряват движението на кръвта, допринасят за разпространението на бактериите в тялото.

Местна хигиена при еризипел

Пациентът не е опасен за околните и може да се лекува в домашни условия. Но не забравяйте, че по време на заболяването трябва особено внимателно да спазвате правилата за лична хигиена. Това насърчава бързото възстановяване.

1. Сменяйте ежедневно бельото и спалното бельо. Трябва да се пере при температура минимум 90 градуса и да се глади с гореща ютия.
2. Дрехите трябва да осигуряват достъп на въздух до засегнатата област, за предпочитане да я оставят отворена. Носете дрехи от естествени материи, които предотвратяват изпотяването.
3. Препоръчва се всекидневен душ. Областта на еризипела се измива внимателно със сапунена вода, без да се използва гъба или кърпа. Неспазването на това правило може да доведе до добавяне на друга инфекция, тъй като засегнатата област е много податлива на бактерии и гъбички.
4. Водата трябва да е топла, горещите бани са строго забранени и могат да причинят разпространение на инфекцията в тялото.
5. След измиване не изсушавайте кожата, а я подсушете внимателно. За това е по-добре да използвате хартиени кърпи за еднократна употреба.
6. Измивайте възпаленото място 3 пъти на ден с отвара от лайка и подбел. Билките се смесват в съотношение 1:1. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша гореща вода, загрява се на водна баня за 10 минути и се оставя да изстине.
7. На етапа на заздравяване, когато се появи пилинг, кожата се смазва със сок от каланхое или масло от шипка.
8. Еризипелите по лицето или гениталиите могат да се измиват с отвара от низ или невен 2-3 пъти на ден. Тези билки имат бактерицидни свойства и намаляват алергиите.

Физиотерапевтични процедури за лечение на еризипел

1. Уралски федерален окръгвърху засегнатата област с еритемни дози (до появата на зачервяване на здравата кожа). Предписва се от първите дни успоредно с приема на антибиотици. Курсът на лечение е 2-12 сесии.
2. Високочестотна магнитна терапиякъм областта на надбъбречните жлези. Радиацията стимулира надбъбречните жлези да отделят повече стероидни хормони. Тези вещества инхибират производството на възпалителни медиатори. В резултат на това отокът, болката и атаката на имунните клетки върху кожата намаляват. Също така е възможно да се намали алергичната реакция към вещества, произведени от бактерии. Този метод обаче потиска имунната система, така че се предписва в началото на лечението (не повече от 5-7 процедури), само ако се открият автоантитела в кръвта.
3. Електрофореза с калиев йодид или лидаза, ронидаза.Осигурява лимфен отток и намалява инфилтрацията. Предписва се 5-7 дни след началото на лечението. Курсът се състои от 7-10 процедури.
4. UHF.Затопля тъканите, подобрява кръвоснабдяването им и облекчава възпалението. Лечението се предписва на 5-7 дни от заболяването. Необходими са 5-10 сесии.
5. Инфрачервена лазерна терапия.Активира защитните процеси в клетките, подобрява храненето на тъканите, ускорява локалното кръвообращение, премахва отока и повишава активността на имунните клетки. Предписва се по време на фазата на възстановяване. Подпомага заздравяването на язви при усложнен еризипел.
6. Апликации с топъл парафинприлага се 5-7 дни след началото на заболяването. Те подобряват храненето на тъканите и допринасят за изчезването на остатъчните ефекти.За предотвратяване на рецидиви се препоръчват повторни курсове на физически процедури след 3, 6 и 12 месеца.

Както можете да видите, различните стадии на заболяването изискват различни физиотерапевтични процедури. Следователно, такова лечение трябва да бъде предписано от квалифициран физиотерапевт.

Предотвратяване на еризипел

1. Лекувайте огнищата на хронично възпаление своевременно. Те отслабват имунната система и от тях бактериите могат да се разпространят по цялата кръвоносна система и да причинят еризипел.
2. Поддържайте лична хигиена.Душ поне веднъж на ден. Препоръчва се контрастен душ. Редувайте топла и студена вода 3-5 пъти. Постепенно увеличавайте температурната разлика.
3. Използвайте сапун или душ гел с pH под 7. Желателно е да съдържа млечна киселина. Това спомага за създаването на защитен слой върху кожата с кисела реакция, която е вредна за гъбичките и патогенните бактерии. Твърде честото миене и използването на алкални сапуни лишава тялото от тази защита.
4. Избягвайте обрив от пелени.Използвайте бебешка пудра в кожните гънки, където кожата е постоянно влажна.
5. МасажАко е възможно, вземете курсове за масаж 2 пъти годишно. Това важи особено за хора с нарушено кръвообращение и движение на лимфата.
6. Лекувайте кожни лезии с антисептици:водороден прекис, йодицирин. Тези продукти не оцветяват кожата и могат да се използват върху открити части на тялото.
7. Лекувайте своевременно гъбичните инфекции на краката. Те най-често стават входни точки за инфекции.
8. Слънчево изгаряне, обрив от пелени, напукванеи измръзването намаляват местния кожен имунитет. За да ги лекувате, използвайте спрей Panthenol или мехлеми Pantestin, Bepanten.
9. Трофични язви и белезиМожете да го мажете с камфорово масло 2 пъти на ден.
10. Носете широки дрехи.Трябва да абсорбира добре влагата, да пропуска въздуха и да не търка кожата.

Еризипелът е често срещан проблем, който може да засегне всеки. Съвременната медицина с помощта на антибиотици е в състояние да преодолее това заболяване за 7-10 дни. И във вашата власт е да се уверите, че еризипелът няма да се появи отново.

Милиони хора по света се заразяват с инфекциозни заболявания всеки ден. Един от тях е еризипелът, който отдавна е известен на медицината.

Във връзка с

Еризипел - какво е това?

Еризипелът е остро инфекциозно заболяване, причинено от бета-хемолитичен стрептокок. Характеризира се с появата на зачервяване на кожата, придружено от треска и обща интоксикация на тялото (включително главоболие, слабост и гадене).

Има 2 форми на еризипел:

• Еритематозен. С други думи, началният етап. Пациентът изпитва усещане за парене, болка, а зоната на възпаление става подута и гореща. Понякога се появяват точковидни кръвоизливи.
• Булозен. Характеризира се с наличието на мехури, съдържащи бистра течност. След няколко дни те изсъхват, образувайки коричка върху кожата.

И при двете форми възпалението е придружено от увреждане на лимфната система.

важно! Първичният еризипел най-често се появява на лицето, докато рецидивите на заболяването „благоприятстват“ долните крайници на човек. Продължителността на заболяването е 5 - 8 дни. Остатъчните прояви на еризипел могат да останат за цял живот, ако не потърсите помощта на козметолози.

Характеристики на структурата на кожата на краката, ръцете и лицето

Кожата е най-големият човешки орган, състоящ се от три слоя. Тежи приблизително 15% от общото телесно тегло. Тя има различни структурни характеристики на краката, ръцете и лицето. Например, кожата на стъпалата на краката има висока концентрация на потни пори. Тук слоевете му са най-дебели.

В кожата на дланите липсват космени фоликули и мастни жлези. Вътрешната страна на ръцете се отличава с голяма еластичност, тънкост и мекота. На лицето, или по-точно на клепачите, се намира най-тънкият слой кожа в цялото човешко тяло. В областта на клепачите, ушите, челото и носа кожата няма долен слой. Кожата на лицето е най-податлива на стареене.

Причини за заболяването

Еризипел - заразен ли е за другите?Причината за заболяването е стрептококова инфекция, проникнала в меките тъкани. Неговият източник е стрептококов носител. Най-често „входната врата“ за микроорганизмите в човешкото тяло са леки наранявания, ожулвания, порязвания на кожата или лигавиците.

Кой е изложен на риск?

Според статистиката най-често от еризипел страдат хора над 18 години. Освен това в 65% от случаите лекарите диагностицират еризипел при хора над 50-годишна възраст. Често мъжете и жените, чиято работа е свързана с микротравми и замърсяване на кожата, се заразяват. Еризипелът може да бъде причинен и от пренебрегване на личната хигиена.

Симптоми на еризипел

Има 7 основни симптома на еризипел:

1. Развитие на треска(конвулсии, делириум).
2. Проява на симптоми на интоксикация(включително главоболие, втрисане).
3. На ограничени участъци от кожата има усещане за парене, сърбеж. При взаимодействие с тази област се появяват болезнени усещания. С течение на времето кожата става по-червена. След няколко дни се появява оток и болката се засилва.
4. Безсъние.
5. Треска.
6. Гадене и повръщане.
7. Мускулна слабост.

Еризипел при дете - първите признаци

Еризипел при деца почти винаги се появява през пролетта и есента. Началната фаза при децата преминава по-бързо и по-остро, отколкото при възрастните. Първите признаци и симптоми на заболяването обаче са същите. Единствената отличителна черта е киселините, които изпитват 99% от децата, заразени с инфекцията.

важно! Момичетата боледуват два пъти по-често от момчетата.

Диагностични мерки

Диагнозата на еризипела се основава на клинични симптоми и резултати от лабораторни изследвания, които показват наличието на бактериална инфекция. След това дерматологът съставя план за лечение.

Лечение

Как да се лекува еризипел? Има няколко метода за лечение на еризипел. Всички те са разделени на 3 вида:

• Медикаментозно лечение. Научно доказано е, че хемолитичните стрептококи, които провокират заболяването, са силно чувствителни към нитрофурани, пеницилинови антибиотици и сулфонамиди. Това означава, че лекарствата, които съдържат: пеницилини, еритромицин, олеандомицин, клиндамицин ще бъдат полезни в борбата срещу болестта. Те могат да се приемат перорално или чрез инжектиране. Лечението продължава 5-7 дни. След 1-3 дни от началото температурата се нормализира, възпалените зони постепенно бледнеят. След 10 дни се предписва антибактериалното средство Biseptol. За локално приложение, т.е. директно за използване върху засегнатите участъци от кожата, лекарят предписва еритромицин маз и прах под формата на натрошени таблетки, които съдържат ентеросептол. Лечението с лекарства често се допълва с биостимуланти и витамини.
• Физиотерапия. В този случай говорим за ултравиолетово облъчване, което има бактериостатичен ефект върху активните бактерии. Често се предписва на пациенти с еритематозен еризипел. Понякога за лечение на рецидиви на заболяването се използва ултрависокочестотна и лазерна терапия. Но краткотрайното замразяване на повърхностните слоеве на кожата със струя хлоретил до избелване, в комбинация с антибактериална терапия, се практикува в случаите, когато заболяването е особено остро.
• хирургия. Струва си да се отбележи, че необходимостта от този метод на лечение възниква, когато пациентът има булозна форма на еризипел или възникват гнойно-некротични усложнения. По време на операцията булите се отварят и патологичната течност се евакуира. Използват се само антисептични средства.

Предотвратяване

На първо място, е необходимо да се следи чистотата на кожата, да се лекуват различни рани и пукнатини и своевременно да се лекуват гнойни заболявания. И също така, по време на медицински процедури, спазвайте асептиката и използвайте само стерилни инструменти. Тогава рискът човек да получи еризипел е сведен до минимум.

Последици от еризипел

В допълнение към типичните остатъчни ефекти на еризипела, които включват пилинг на кожата и пигментация, по-тежка последица може да бъде лимфедем, тоест натрупване на богата на протеини течност в интерстициалното пространство. В този случай е необходима хирургична интервенция в комбинация с физикална антиедематозна терапия.

Възстановяване на кожата след заболяване

Както козметологията, така и независимата борба с последствията от заболяването могат да помогнат за възстановяване на кожата след еризипел. Преди да използвате каквото и да е лекарство, по-добре е да се консултирате със специалист.

Лечение на еризипел у дома - народни рецепти

За борба с болестта у дома те често използват:

• Свинска мазнина. Нанесете го върху засегнатата кожа 2 пъти на ден.
• Сок от каланхое. Консервира се с алкохол до сила не повече от 20%, след това салфетка се потапя в него и в пет процента разтвор на новокаин, след което се нанася върху възпалената област.
• Живовляк.Растението се счуква и се смесва с мед. След това сварете и нанесете върху кожата превръзка с охладен мехлем, като я сменяте на всеки 4 часа.

важно! Някои от средствата, които хората се опитват да лекуват еризипела у дома в продължение на няколко века, не само не допринасят за възстановяването, но също така могат да причинят още по-голяма вреда на човешкото здраве. Те включват, например, инжектиране на засегнатата област на кожата с живачни соли.

Видео: еризипел при възрастни - причини и лечение.