Рисуване в гърдите. Болка в млечната жлеза - причини, възможни заболявания, методи за диагностика и лечение

Преди всичко е препоръчително да потърсите съвет от мамолог, независимо от болкав областта на гърдите. В крайна сметка само квалифициран специалист ще помогне да се идентифицира естеството на възникналата болка с помощта на палпация на млечните жлези и допълнителен преглед, включително ултразвуково изследване на гърдата и мамография. В случай, че специалист открие уплътнения, той непременно ще предпише биопсия на неоплазмите, за да идентифицира възможно развитиеракови клетки.

Според резултатите от прегледа той ще предпише най-подходящия вид терапия за лечение на конкретно заболяване. Трябва да се помни, че при избора правилно лечениеболката отшумява след няколко месеца. Трябва да знаете, че самолечението е неприемливо поради факта, че може само да влоши хода на заболяването. Има много методи за лечение на болка в млечните жлези. Те включват: приложение лекарствен продукт"Даназол", носенето на поддържащ сутиен, намаляване на приема на сол, както и приемането на специални витамини - Е и В6. Освен това, медицинска терапиямогат да бъдат хормонални и нехормонални лекарстваи също да бъдат комбинирани.

В допълнение към основното лечение има предпазни меркикоито помагат да се предотврати развитието на болка в млечните жлези: удобен сутиен, контрол върху състоянието на тялото като цяло, активен сексуален живот и систематично наблюдение от мамолог, главно за жени над 30 години.

Причини за болка в гърдите

И така, болката в млечните жлези може да бъде причинена от следните причини: поява на мастопатия, увреждане на млечната жлеза, хормонални променипо време на менструация, по време на бременност и кърмене, задържане на течности в тялото поради менструално течение, развитие на инфекция на гърдата, онкологично заболяване(рак на гърдата).

Какви са симптомите на рак на гърдата

обикновено, коварна болестхарактеризиращ се с наличието на следните характеристики: кървави въпросиот зърната, уплътнена или прибрана кожа непосредствено над тумора, променена форма на зърното, увеличено в аксиларната област. Несъмнено появата на тези патологии е абсолютен показател за ранно посещение при мамолог.

Трудно е да се намери жена, която никога не би изпитала болка в млечните жлези. В повечето случаи тези болки са физиологични, т.е. свързани с нормални биологични процеси в тялото, като менструален цикъл, бременност и кърмене.

В някои случаи обаче болезнеността на млечните жлези е една от проявите на тяхното заболяване. Най-често патологични болкаотбелязва се при дифузна фиброкистозна мастопатия, мастит и рак на гърдата. В по-редки случаи болката може да бъде причинена от болест на Мондор, хематоми, херпес зостер и др. Освен това болката в гърдите при заболявания на гръбначния стълб и сърцето може да имитира болка в млечните жлези. някои психични разстройства, като канцерофобия, може да причини функционална болка в млечните жлези. Данни важни точкитрябва да се има предвид при извършване диференциална диагноза.

Поради високата честота на рак на гърдата е изключително важно да се диагностицира причината за болката възможно най-рано и да се започне целенасочено лечение.

Анатомия на млечните жлези

Познаването на анатомията на млечните жлези е необходимо за подробно разбиране на различните причини за болка, която възниква при определени заболявания както на самата жлеза, така и на анатомичните структури около нея.

Анатомична структура на млечните жлези

Млечната жлеза е сдвоена анатомична формация, разположена на предната повърхност гръден коши голям гръдни мускули. Намира се в пространството между парастерналната и предната аксиларна линия. Горната граница на млечните жлези е на нивото на 3-то ребро, а долната граница е на нивото на 6-7 ребро. С възрастта, както и по време на бременност и кърмене, границите на млечните жлези могат да се изместят и този процес се счита за физиологичен. Приблизително в центъра на всяка млечна жлеза е зърното със заобикалящата го ареола. И зърната, и ареолите са пигментирани. Техният размер и степен на пигментация могат да се променят по време на бременност.

Анатомично млечната жлеза се състои от три части – жлезиста, мастна и съединителна тъкан. Жлезистата част на млечната жлеза е в непосредствена близост до предната гръдна стена. Състои се от 15 - 20 лоба, всеки от които от своя страна се състои от няколко малки лобула. Всяка лобула се отваря в млечния канал. По този начин от всеки лоб на млечната жлеза излиза поне един млечен канал. Впоследствие някои от тях се комбинират в по-големи канали, които пасват на зърното. В пространството зад зърното млечните канали се разширяват, образувайки млечния синус, след което се стесняват на мястото на преминаване през зърното и след това се разширяват отново, образувайки от 8 до 15 фуниевидни млечни отвора. Чрез такава система от канали млякото се образува в млечните жлези и изтича. При провеждане на специални изследвания при някои пациенти понякога е възможно да се открият допълнителни млечни жлези.

Мастната част на млечната жлеза покрива външната й жлезиста част. От еволюционна гледна точка, мастната тъкан е предназначена да предпазва жлезистата част на млечните жлези от неблагоприятни въздействия ( натъртвания, сътресения, измръзване, прегряване и др.), които могат да повлияят на процеса на хранене на потомството.

Съединителнотъканната част на млечните жлези е представена от множество прегради, които разделят техните лобове и лобули. В резултат на това тези прегради създават рамката на млечните жлези, което определя тяхната форма и размер. Процесът на формиране на тази рамка се контролира от сложни генетични механизми. В допълнение към множеството фасции и прегради, съединителната тъкан на млечните жлези включва връзки, които поддържат млечните жлези. Гореспоменатите връзки са прикрепени към гръдната фасция и ключицата. От страната на жлезата тези връзки се разширяват и техните влакна преминават в съединителнотъканната рамка.

Външно млечната жлеза е покрита със стратифициран плоскоклетъчен кератинизиран епител. На повърхността на ареолата понякога се виждат малки туберкули, които са рудиментарни млечни жлези, които се отварят с малки единични канали. В допълнение, по периметъра на ареолата често има големи космени фоликуликакто и мастните и потните жлези.

Кръвоснабдяване, инервация и лимфна система на млечните жлези

Еволюционно млечната жлеза се кръвоснабдява от няколко независими един от друг артериални басейна. Тази функция позволява на жлезата да функционира свободно, ако кръвоснабдяването в няколко от артериите се е влошило поради определени причини.

Кръвоснабдяването на млечните жлези се осъществява чрез следните артерии:

• млечни клонове на 3-та - 7-ма задна междуребрена артерия;
• млечни клонове на 3-ти - 5-ти перфориращи клонове, простиращи се от вътрешната млечна артерия;
• странични млечни клонове на латералната млечна артерия ( клон на аксиларната артерия).

Дезоксигенирана кръвтече през системата от дълбоки и повърхностни вени. Дълбоките вени придружават горните артерии, докато повърхностните вени образуват плътно преплетена мрежа.

Сензорната инервация се осъществява от междуребрените нерви ( ThII-ти IV), както и супраклавикуларни нерви от цервикалния плексус. Симпатиковата инервация се осъществява от няколко източника, а нервните влакна придружават горните артерии и заедно с тях навлизат в жлезата.

Лимфната система на млечните жлези се състои от мрежи от лимфни съдове и лимфни възли. Има три лимфни мрежи на гърдата. Най-повърхностно е разположена капилярната лимфна мрежа. Локализира се в кожата на млечните жлези и в подкожната мастна тъкан, наречена в тази област премамарна тъкан. Малко по-дълбоко, на повърхността на жлезистата част на млечните жлези, има повърхностна интраорганна мрежа от лимфни съдове. Дълбоката лимфна мрежа е разположена в дебелината на жлезата и произхожда от лобуларните канали. Всички горепосочени мрежи са свързани помежду си. Освен това трябва да се обърне специално внимание на повърхностния лимфен плексус на ареолата ( ареола). Този плексус също се свързва с гореспоменатите лимфни мрежи.

Изтичането на лимфа се извършва в посока от повърхността на жлезата към гръдната стена. Най-голямата лимфни съдовепридружават големи артерии, така че основната част от лимфата се оттича към подмишниците и само малка част от нея към интраторакалните лимфни възли.

Лимфните съдове в крайна сметка пренасят лимфата във венозната система, но преди да влезе в нея, лимфата се филтрира и пречиства в лимфните възли. Основното натрупване на лимфни възли, които почистват лимфата на млечните жлези, се намира в подмишниците. Във всяка подмишница има около 20 - 40 възли, които са организирани в пет групи - гръдни, централни, субскапуларни, раменни и апикални. На първо място, лимфата на млечните жлези преминава през гръдните лимфни възли, наречени възли на Зоргиус. Тези лимфни възли са първите, които се увеличават при злокачествени новообразувания на млечните жлези, така че тяхното откриване трябва да служи като сигнал за спешна медицинска помощ. Въпреки това, когато се открият тези възли, не трябва да се паникьосвате, тъй като тяхното увеличение не винаги е резултат от злокачествен процес. Може да се наблюдава при възпалителни процеси, някои автоимунни заболявания и др. Понякога тези възли се бъркат с доброкачествени тумори ( фиброми, липоми и др.). За съжаление, има и случаи, когато ракът на гърдата се развива без реакция на лимфните възли на аксиларната област ( вътрешна локализация, имунодефицитни състояния и др.).

Болка в млечните жлези преди менструация

Болка в млечните жлези преди менструация се среща при почти всяка втора жена. Въпреки това, интензивността синдром на болкаобикновено не е достатъчно голям, за да кандидатства медицински грижи. Понякога обаче болката се превръща в пречка за нормален живот. Този проблем става особено важен, ако силната болка се повтаря всеки месец.

Причини за болка в млечните жлези преди менструация

Болезнеността на млечните жлези 5-8 дни преди началото на менструацията е нормален физиологичен процес. Въпреки това, има някои заболявания, които водят до повишени данни за болка. Един от тях е фиброкистозна мастопатия- състояние, характеризиращо се с хормонален дисбаланс, водещ до структурни променив млечните жлези.

Има две форми на фиброкистозна мастопатия - дифузна и нодуларна. Като правило, първо се появява дифузна форма, когато в тъканите на млечните жлези се появяват малки болезнени уплътнения с размер на просо. Причината за тези уплътнения е дисбаланс между половите хормони. В повечето случаи има преобладаване на естрогени на фона на недостатъчна секреция на прогестерон във втората фаза на овулаторния процес. менструален цикъл. В този случай нараства епителът на ацините, каналите и съединителната тъкан на млечните жлези. Поради факта, че рамката на съединителната тъкан и кожата над млечната жлеза запазват размера си, растежът на тъканите на жлезата води до увеличаване на напрежението в нея. Увеличаването на напрежението води до дразнене на нервните окончания, проявяващо се със силна болка.

Нодуларната форма на фиброкистозна мастопатия се развива на фона на дифузна формакогато малките уплътнения се увеличават, образувайки по-големи възли. Тези възли могат да достигнат размери до няколко сантиметра в диаметър. Областта на тяхната преобладаваща локализация е горно-външният квадрант на млечната жлеза.

Механизмът на болка в млечните жлези преди менструация

Болката при фиброкистозна мастопатия се причинява от подуване на жлезистите и съединителнотъканните части на млечната жлеза, докато околната тъкан и кожа не се увеличават значително. В резултат на това жлезата става напрегната при допир. Нервните окончания, разположени в дебелината му, се компресират, причинявайки болка. Докосването на млечните жлези води до допълнително повишаване на налягането в тях и до рязко усилване на болката.

Непосредствената причина за увеличаването на обема на жлезата е прекомерното действие на естрогените. Като правило, увеличаването на влиянието на естрогените е относително, т.е. то се развива на фона на намалено производство на прогестерон. Намаляване на производството на прогестерон може да се наблюдава при някои заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, при заболявания на бъбреците, черния дроб, след приемане на определени лекарства ( производни на фенотиазин, рауволфия, мепробамат, комбинирани орални контрацептиви и др.). Смята се също, че намаляването на функцията жълто тяло, който произвежда прогестерон, се отбелязва с дълго отсъствие на бременност, голям брой аборти, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене. Силата на описаните по-горе болки е малко по-висока при хора с парасимпатиков тип автономна нервна система. Тези пациенти могат да изпитат повишена болка при негативни емоции и дори при промени във времето.

Необходимо ли е да се лекува болка в млечните жлези преди менструация?

По правило обичайните болки преди менструация не ограничават ежедневните дейности на жените и не се нуждаят от лечение. Въпреки това, ако болката е непоносима и продължава повече от 6 - 8 дни в месеца, тогава трябва да се свържете с гинеколог или мамолог за преглед. хормонален фони структури на млечните жлези. В зависимост от диагностицираната причина се избира лечение.

Ако причината е туморна формация на хипофизата или хипоталамуса, тогава е показана неврохирургична интервенция. Ако причината е страничен ефектнякои лекарства, те трябва да бъдат преустановени. Ако причината остане неустановена, тогава те прибягват до коригиране на хормоналния фон чрез потискане на естрогените и стимулиране на прогестероновите рецептори с определени лекарства. В някои случаи е достатъчно да промените начина на живот, насочени към премахване на факторите, които провокират промяна в хормоналния фон. Тези корекции включват избягване на слънчево изгаряне, изключване на физиотерапия ( особено електрически), изключване на температурни разлики ( сауни), спиране на тютюнопушенето и Алкохолни напитки, правилното хранене, спазването на режима на сън и будност, минимизиране на стреса и др.

Поради факта, че някои форми на фиброкистозна мастопатия увеличават вероятността от рак на гърдата, се препоръчва внимателно наблюдение на тяхното състояние. По този начин всеки пациент трябва да може самостоятелно да палпира гърдите си за уплътнения, при откриването на които трябва да потърси медицинска помощ. Можете да научите как правилно да упражнявате самоконтрол на млечните жлези във всяка предродилна клиника.

Освен самоконтрол на млечните жлези, на всяка жена над 35 години се препоръчва веднъж на 2 години да се подлага на мамография - рентгеново изследване на каналната система на млечните жлези. След 50 години това учениетрябва да се прави ежегодно.

Болезнена бучка в гърдата

Болезненото втвърдяване в млечните жлези е едно от най общи причинипосещения на жени при мамолози и гинеколози. Диференциалната диагноза на тези масови образувания е особено важна, тъй като видът на лечението и неговата ефективност пряко зависят от техния характер. По-специално, важно е навременното диагностициране на рака на гърдата, който е вторият по честота след рака на белия дроб.

Причини за уплътнения в млечните жлези

Болезненото втвърдяване на млечните жлези може да е признак на:

• рак;
• хематоми;
• мастит;
• Болест на Мондор;
• кисти на гърдите и др.

Болка при рак на гърдата

Болката при рак на гърдата в началото може да липсва или да е много слаба и незначителна. За съжаление, това кара жените да посещават специалист едва в по-късните стадии на заболяването, когато възможностите за лечение са ограничени. Ракът обикновено започва с малък печат, който лесно се бърка с фиброаденом ( доброкачествен тумор ). Това уплътнение придобива характерна плътност и неактивност още на 3-4 етапа на рак и в началото е меко, подвижно, понякога дори желеобразно.

Тъй като туморът расте, той се разпространява в околните тъкани и метастазира в регионалните лимфни възли. В 80% от случаите метастазите се появяват в лимфните възли на подмишницата, които лесно могат да бъдат изследвани чрез допир. В 20% се появяват метастази в интраторакалните лимфни възли, които не могат да бъдат палпирани. Растежът на тумора гръдна стенапоявява се постоянна болка. Болка в млечната жлеза може да се появи преди да се разпространи към гръдната стена, но обикновено не е постоянна и е пряко свързана с менструацията. Освен това по време на менструация зърното може да не изпъква. голям бройоранжево-червен секрет. Когато туморът се разпространи в кожата и повърхностните лимфни мрежи, ракът става видим с невъоръжено око под формата на ретракция на зърното или промени в портокаловата кожа ( лимон) кори ( значително разширени пори на кожата, с подуване на кожата, разположена между тях).

Болка в млечните жлези с хематом

Причината за хематома на гърдата обикновено е травма. Вероятността от появата му се увеличава при пациенти, приемащи антикоагуланти ( хепарин, варфарин, тромбостоп) или страдащи от заболявания, придружени с намалено съсирване на кръвта ( хемофилия, цироза на черния дроб), и повишена крехкостсъдове ( авитаминоза).

Болката в млечната жлеза с хематом се отличава с няколко характеристики. При благоприятен ход на лечебния процес, пикът на болката пада в първите дни след образуването на хематома. Впоследствие хематомът постепенно изчезва и болката намалява. В първите часове след образуването му те имат пулсиращ характер. Болката е по-скоро тъпа, отколкото остра, но с висока интензивност. Локализацията му се определя ясно от мястото на нараняване. Когато се опитате да натиснете, болката се увеличава драстично.

В известен процент от случаите хематомът може да нагнои. Вероятността от това усложнение се увеличава с увеличаване на обема на увредените тъкани, а също и ако в тялото има огнища на хронична инфекция ( хроничен амигдалит, холецистит и др.). Гнойният хематом се превръща в абсцес или флегмон, докато интензивността на синдрома на болката се увеличава значително и придобива други характеристики.

Болка в млечните жлези с абсцес

Абсцесът е ограничено гнойно възпаление. Самостоятелната му поява в млечните жлези е доста рядка. Предимно абсцесите на млечните жлези са вторични, развиващи се на фона на хематом, фурункул, мастит и др. Болката при това заболяване е доста силна, тъй като абсцесът винаги е напрегнат и има голям натисквърху нервните окончания, разположени в неговата капсула и в околните здрави тъкани. Характерът на болката обикновено е остър, пулсиращ. Около абсцеса винаги има зона на възпалителна тъканна инфилтрация, често надвишаваща размера на самия абсцес. Кожата над абсцеса е напрегната, лъскава, пълнокръвна и гореща на пипане.

В допълнение към локалните симптоми, почти винаги се отбелязва изразен синдромобща интоксикация, проявяваща се с ремитираща треска ( телесна температура над 38 градуса с дневни колебания над 2 градуса), втрисане, умора, изразена загуба на сила и др.

Отварянето на абсцеса води до почти мигновено изчезване на болката и облекчаване на общото състояние на пациента. За абсцесите на млечните жлези е характерна тенденцията към самоотваряне в лумена на млечните канали, докато гной може да се освободи от устията на каналите. От една страна тази функцияводи до облекчаване на състоянието на пациента, но от друга страна води до бързото разпространение на инфекцията към здрава тъканмлечна жлеза и хронифициране на процеса.

Болка в млечните жлези с мастит

Мастит е всяко възпаление на гърдата. За разлика от абсцеса, основната причина за мастит е стагнацията на секрета на млечните жлези, съчетана с навлизането на патогенни микроорганизми в застоялите маси. В по-голямата част от случаите маститът се причинява от Staphylococcus aureus. Най-честият начин за навлизане на инфекция в млечната жлеза са пукнатини на зърната, ако не се спазва достатъчно ниво на хигиена.

Във връзка с горните характеристики на развитието на мастит, най-високата честота тази болестсред жените, които кърмят децата си. Освен това първородните жени доминират сред всички родилки. Малко по-рядко маститът се среща при бременни жени и много по-рядко при други представители на женския пол. Понякога има случаи на мастит при мъжете. Повечето от тях тази патологиясе развива на фона на травма, инфекция на зърното и ареолата. В останалите се свързва с рак или ендокринни заболявания, водещи до галакторея ( секрет от млечните жлези, извън процеса на хранене на дете, т.е. патологично изхвърляне кърма ). В педиатрията има и мастит при новородени, който се развива през първите няколко дни след раждането. Причината за развитието на такъв мастит е излишното съдържание в кръвта на детето на окситоцин и пролактин, които са влезли в тялото му през плацентата, докато е още в утробата. Това състояние обикновено отзвучава без лечение, тъй като гореспоменатите хормони се разграждат.

Болката по време на мастит, като правило, е с висока интензивност, извиващ се характер. Млечната жлеза или част от нея е едематозна, зачервена, еластична и гореща на пипане. Докосването му предизвиква рязко усилване на болката. Повърхностната венозна мрежа ясно прозира през кожата. Понякога при голям обем възпалена тъкан може да се забележи феномен на флуктуация ( прелива) гной вътре в жлезата.

Болка в млечните жлези с болест / синдром на Мондор

Болестта или синдромът на Мондор се нарича тромбофлебит на вените на предната и страничната гръдна стена. Има много причини за развитието на това състояние. Сред основните са рак на гърдата, чести травми и гнойни възпалителни процеси. Сред вторичните причини, като усложнения от минали вирусни инфекции и предишни хирургични интервенции, генетично предразположение, заболявания на сърдечно-съдовата системаи т.н.

Болката при този синдром обикновено е тъпа, но ясно локализирана. Палпацията в дълбочината на млечната жлеза се определя от плътен болезнен валяк. В тежки случаи се получава запушване на вената и нейното нагнояване. Тъканта около него става напрегната, гореща на пипане, както при мастит. На мястото на възпалението пациентът може да почувства известно пулсиране.

Болка в млечните жлези с фиброаденом

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на жлезистата част на гърдата. Най-характерно е за жени на възраст от 20 до 40 години, но тези уплътнения се срещат по-рано и късна възраст. Преобладаващата локализация е горно-външен квадрант на млечната жлеза. Една от задължителните характеристики на фиброаденома е увеличаването на неговия размер и болезненост 8-10 дни преди началото на менструацията и рязкото изчезване на болката с появата им. Въпреки това, при пациенти с нередовен менструален цикъл времето на поява на болката и нейната интензивност може да варира в зависимост от хормоналния фон. В редки случаи болката при фиброаденом на гърдата е постоянна. По време на увеличаването на болката цялата жлеза се удебелява, а самият фиброаденом става изключително чувствителен на допир. Въпреки това, за разлика от гнойните заболявания, външните признаци на възпаление над фиброаденома почти никога не се определят.

Болка при киста на гърдата

Кистата на гърдата в повечето случаи е едно от усложненията на фиброкистозна мастопатия. дадени коремно образованиевъзниква при много жени в резултат на множество цикли на растеж и инволюция на гръдната тъкан по време на менструалния цикъл през целия живот. Произходът на кистата възниква, когато един от каналите на млечната жлеза е компресиран от прегради на съединителната тъкан, които се образуват като част от фиброкистозна мастопатия. В същото време ацините ( най-малките структурни единици на жлезата, способни самостоятелно да образуват тайна) продължават да работят и натрупват течност в себе си, увеличавайки налягането в кухината си. С течение на времето, поради периодично нарастващо налягане, ацинусната кухина се увеличава и се обраства със съединителна тъкан.

В резултат на горните промени се образува киста с капсула около нея. Тъй като кистата произхожда от ацинуса и запазва способността си да образува тайна, тя остава хормонално зависима. С други думи, тя става напрегната и болезнена точно преди менструация. В периода след менопаузата кистата може да се запази, но обикновено намалява донякъде по размер и не притеснява жената.

Методите за изследване на уплътненията на гърдите включват:

• мамография ( радиологични);
• ултразвук ( ехография);
• доплерография на вените на гръдната стена;
• сцинтиграфия;
• термография;
• компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс;
• хистологично изследване.

Мамография
Под мамография почти винаги се разбира специално рентгеново изследване на млечните жлези. Този метод е златен стандарт за диагностика на патологиите на този орган и в частност на рака на гърдата. Съществуват и други видове мамография, като томосинтеза, магнитно-резонансна мамография, оптична мамография, ултразвукова мамография и др.

Въпреки високия потенциал на тези методи, тяхното използване е ограничено поради висока цена или недостатъчно съдържание на информация, докато рентгеновата мамография е проста, евтина и информативна. Степента на информативност на този метод се увеличи значително след началото на използването на цифрови носители вместо филмови. Недостатъкът на този метод е определена доза радиация, получена по време на изследването.

ултразвук
Често се практикува ултразвуково изследване на млечните жлези, за да се определи естеството на уплътненията. Особено полезен е при диагностицирането на кисти. Безспорното предимство е относително високата достъпност и абсолютната безвредност. Във връзка с тези характеристики това изследване може безопасно да се предписва на бременни и кърмещи жени. В допълнение, това изследване често се използва за определяне на подозрителна тъкан по време на биопсия ( вземане на тъкан за анализ).

Доплерография на вените на гръдната стена
Доплерографията на вените на гръдната стена рядко може да се използва за диагностициране на патологии на млечните жлези, тъй като в повечето случаи тяхната природа не е свързана с увреждане на големи кръвоносни съдове. Въпреки това, при патология като болест/синдром на Mondor, това изследване ви позволява да определите областта на запушена и възпалена вена, причиняваща възпалителни промени и болезненост.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфията се използва за диагностика на злокачествени тумори на млечните жлези и техните метастази. Принципът на метода е да въведе пациента в кръвен потокопределен радиофармацевтик, който има афинитет към тъканите на злокачествен тумор. В резултат на това след кратък период от време радиофармацевтикът се концентрира в туморните тъкани и излъчва вълни от определен спектър. С помощта на високочувствителна апаратура това излъчване се записва и на екрана на апарата се появява проекция на разпределението на радиофармацевтика в тялото. Натрупването на радиофармацевтик в едно огнище показва в полза на злокачествен тумор. Откриването на няколко огнища е знак, че туморът е метастазирал в органите и тъканите на тялото на пациента.

термография
Термографията е едно от изследванията, които все повече набират популярност в диагностиката на патологиите на гърдата. В частност този методизползва се при откриване на злокачествени новообразувания и възпалителни процеси на млечната жлеза. По време на изследването специални сензори улавят инфрачервеното лъчение от всеки квадратен сантиметър от кожата на пациента. Чувствителността на сензора е такава, че разпознава температурни колебания от 0,06 градуса. Впоследствие компютърът преобразува получената информация във видими цветове от спектъра и я показва на екрана. В резултат на това човешкото тяло изглежда като многоцветен силует, в който най-горещите зони са представени от червени и жълти нюанси, а най-студените зони са сини и зелени.

Температурата на тъканта зависи пряко от степента на нейната васкуларизация ( брой кръвоносни съдове на единица обем тъкан) и интензивността на кръвния поток. Възпалителните процеси се отличават с повишен кръвен поток, докато повишена васкуларизация ( растеж на нови кръвоносни съдове) се среща при злокачествени тумори. Това проучване също така позволява, в допълнение към първични тумориза откриване и на техните метастази.

CT ( компютърна томография ) и ЯМР ( Магнитен резонанс)
Тези методи могат да се използват за определяне на точния размер на тумора, неговата плътност, структура, връзка с околните тъкани, както и за определяне на състоянието на регионалните лимфни възли. Сред тези методи предимството се дава на ЯМР, тъй като показва по-добре меки тъканимлечни жлези. Освен това ЯМР не предполага облъчване на пациента, което е важно, ако има дори най-малко съмнение за бременност. Ако от различни причининяма възможност да се подложи на ЯМР, тогава КТ може да предостави доста точна информация за състоянието на млечните жлези, но трябва да се помни, че този метод е противопоказан по време на бременност.

Може да се прилага както единият, така и другият метод с венозно приложение контрастна среда. С използването му значително се увеличава шансът за диагностициране на злокачествени тумори, които, както знаете, са обилно кръвоснабдени. Въпреки това, заедно с това, съществува риск от странични ефекти поради въвеждането на контрастен агент ( остра бъбречна недостатъчност, алергични реакции и др.).

Хистологично изследване
Хистологичното изследване е единственият метод, чрез който се прави окончателна диагноза относно естеството на уплътняването в млечните жлези. Обикновено биопсия парче тъкан за изследване) се взема с дълга куха игла. Това изследване се провежда под контрола на ултразвук и при задължителна анестезия. В бъдеще получената тъкан се изследва под микроскоп, след като от нея се създадат няколко десетки хистологични препарати, обработени с различни багрила и реактиви. В зависимост от степента на клетъчна атипия ( аномалии) потвърдете или опровергайте диагнозата злокачествено заболяване. Посочва се и неговият хистологичен тип, въз основа на който може да се прецени прогнозата на заболяването и да се избере най-ефективният метод за неговото лечение.

В допълнение към инструменталните изследвания, лабораторните изследвания могат да предоставят полезна информация.

Лабораторните тестове, използвани за диагностициране на бучки в гърдите, включват:

• туморни маркери и др.

Общ кръвен анализ
Общият кръвен тест, както знаете, е "огледало" на тялото, което отразява процесите, протичащи в него. Въз основа на резултатите от този анализ почти никога не е възможно точно да се установи диагнозата, но в много отношения помага на лекаря да избере посоката, в която да продължи търсенето си.

По-специално, при възпалителни заболявания на млечните жлези, концентрацията на левкоцитите е най-вероятно да се увеличи, особено фракцията на прободните неутрофили. Също при възпалително заболяванетрябва да се очаква повишаване на СУЕ ( скорост на утаяване на еритроцитите) .

В зависимост от тежестта, канцерофобията се лекува от психолог или психиатър. В леки случаи пациентите се отърват от обсебванеслед като изследват най-подробно тялото си с максимален брой методи, ще се консултират с Голям бройсветила на медицината и ще получи заключение за липса на злокачествено новообразувание. За съжаление такива случаи са рядкост. Обикновено страхът от рак е толкова дълбок в съзнанието на пациента, че променя личността му. В такива случаи е необходима намесата на психиатър. Методът на избор при лечението на това разстройство е психоанализата, която отнема от няколко седмици до няколко години и далеч не винаги е възможно да се постигне излекуване. Някои пациенти могат да реагират положително на други терапии, като хипнотерапия, гещалт терапия, трудова терапия и др.

Защо млечната жлеза боли и температурата се повишава?

Заболяване, което би могло да обясни връзката между болката в гърдите/гърдата и температурата, е маститът. Възможността за паралелно развитие на друга невъзпалителна причина за болка в женските гърди и заболяване, проявяващо се с треска ( остра респираторна инфекция (ARVI), пневмония, тонзилит и др.). С други думи, чувствителността на гърдите и треската могат да се развият независимо едно от друго.

Причината за мастит в повечето случаи е конгестия, съчетана с наранявания на зърното и ареолата ( ареола ). Ето защо основната категория жени, които развиват това заболяване, са кърмещи млади майки и бременни жени. Мастит се среща и при други категории жени, но много по-рядко.

Жените в менопауза са по-склонни да развият рак на гърдата с възрастта. С развитието на мастит при такива пациенти винаги трябва да се има предвид, че маститът може да се развие поради компресия на каналите на жлезата от тумора или директно поради колапса на самия тумор. Това заболяване се среща дори при деца, както женски, така и мъжки, поради хормонални нарушения. При мъжете маститът може да се развие главно поради навлизането на микроби в рудиментарните млечни канали.

Клинична картинамастит, като правило, не се различава значително. Част от млечната жлеза става едематозна, еластична, гореща на пипане и пълнокръвна. Болките са избухващи, тъпи по природа. Докосването на жлезата или нейното изместване по време на движения причинява рязко увеличаване на болката. В повечето случаи възпалението засяга пространството зад зърното и частта от гърдата, която е под зърното. Няма ясна граница между възпалената и здравата тъкан. С отсъствие своевременно лечениевъзпалението прогресира бързо, обхващайки цялата млечна жлеза.

Връзката между болката и температурата при мастит е възпалителният процес. Болката възниква поради дразнене на нервните рецептори от вещества, които се натрупват в възпалителния фокус. Тези вещества водят до подуване на засегнатата тъкан, а отокът от своя страна увеличава натиска върху нервните рецептори, увеличавайки болката. Повишаването на температурата е пряко следствие от унищожаването на патогенни бактерии в огнището на възпалението. от клетъчна стенамикробите отделят вещество, наречено ендотоксин, което действа върху терморегулаторния център, разположен в хипоталамуса ( част от мозъка) чрез повишаване на телесната температура.

Диагнозата на мастит не създава особени затруднения поради доста ясна и недвусмислена клинична картина, фокусирайки се върху която лекар от всяка специалност може да постави правилна диагноза. За пълна сигурност, общ анализкръв с левкоцитоза различни степениизраз и промяна левкоцитна формуланаляво ( увеличаване на броя на прободните неутрофили). Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се увеличава. Въпреки това, поради факта, че този показател се изследва най-малко един час ( често по-дълго), хирурзите не го използват. Маститът се характеризира с бързо разпространение в здравите тъкани, така че хирурзите не могат да си позволят ненужно забавяне и оперират пациента възможно най-скоро. Ако има вероятност причината за повишаване на температурата да е не само мастит, но и друго заболяване, тогава прибягвайте до допълнителни изследвания, необходими за диференциална диагноза ( рентгенография на гръдния кош, ултразвук коремна кухина, компютърна томография и др.).

Лечението на мастит зависи от това колко напреднало е възпалението към момента, в който потърсите медицинска помощ. Ако пациентът отиде на лекар навреме, тоест в първите часове след началото на възпалението, тогава маститът може да бъде излекуван, без да се прибягва до операция, особено ако се е развил по време на кърмене. За да направите това, върху ареолата на възпалената гърда се поставя превръзка, напоена с топла вода, за да се разширят каналите. След няколко минути млечната жлеза започва да се масажира отгоре надолу, тоест от периферията на жлезата към центъра, провокирайки освобождаването на застояли маси. Въпреки факта, че такива манипулации са много болезнени, те често водят до омекотяване на застояли маси и тяхното освобождаване по естествен начин.

Ако горните действия не са успешни, трябва да прибягвате до хирургическа намеса. При мастит при жени извън периода на кърмене хирургичното лечение е метод на избор. Използването на антибиотици дава резултат само след отваряне на гнойния фокус.

Като профилактика на мастит се препоръчва спазване на лична хигиена, особено за майки, чиито деца са кърмени. Преди и след даване на гърдата на бебето, тя трябва да се измие обилно с топла вода и сапун. Между храненията, зърното и ареолата ( ареола) трябва да се смазват със специални маслени вещества, за да се предотврати образуването на микропукнатини. Детето трябва да се опита да бъде приложено към гърдата, така че да улавя не само зърното, но и ареолата с устата си. Този съветособено актуално, когато детето има зъби и той активно ги опитва на гърдите на майката.

Колко дни преди менструация болят млечните жлези?

Средно млечните жлези се увеличават по размер, стават плътни и болезнени на допир 7-8 дни преди началото на менструацията. Тези условия обаче могат да се изместват както в едната, така и в другата посока, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото и дори от условията, в които се намира жената. Например, силен стреси преумората може да забави менструацията от няколко дни до няколко месеца.

Менструалният цикъл е сложен процес, при който има последователна смяна на промените, настъпващи по време на вътрешни органижени под въздействието на полови хормони. По-специално, основните хормони, които причиняват горните промени, са естроген ( както и неговите производни) и прогестерон. Органи, на които действат тези хормони най-голямо влияние, са млечните жлези и матката.

Преобладаването на естрогените в първата фаза на менструалния цикъл води до разрастване на каналите на млечните жлези и вътрешния им епител. Във втората фаза на менструалния цикъл преобладава прогестеронът, което води до разрастване на жлезистата част на млечната жлеза. Именно през втората фаза на менструалния цикъл обемът на гърдите се увеличава най-много. До края на втората фаза нивата на прогестерон постепенно намаляват и нивата на естроген отново се повишават. Приблизително в момента, когато влиянието на тези хормони се изравни, млечните жлези започват да намаляват, а ендометриумът ( вътрешната обвивка на матката) започва да се отхвърля. В резултат на това почти едновременно млечните жлези спират да болят и от шийката на матката излиза първото зацапване, което обикновено се нарича менструация.

Горната диаграма е повърхностна и сравнително лесна за разбиране. Всъщност цикличните фази на секрецията на хормоните и тяхното въздействие върху таргетните органи са много по-сложни. Този процес включва много други вещества-ефектори и регулатори на този процес. Не последното влияние върху фазите на хормонална секреция е хипоталамусът, част от мозъка, която комуникира между условията, в които се намира тялото, и ендокринната система. С други думи, менструалният цикъл може да се ускори, забави или дори да изчезне за известно време поради външни фактори, като стрес, преумора, липса на сън, чрез въздействието им върху хипоталамуса.

Защо едно момиче има болка в гърдите?

Болка в млечната жлеза при момиче ( под 18) може да се развие по няколко причини. Тези причини трябва да се разглеждат в контекста на възрастта, при която определени причини са по-уместни.

При новородени, както момчета, така и момичета, болката в млечните жлези може да бъде причинена от неонатален мастит. При деца от 1 месец от живота до началото на пубертета ( 11 - 13 години) болката в млечните жлези е доста рядка и се свързва главно с наранявания. С настъпването на пубертета предразположените момичета, заедно с развитието на млечните жлези, могат да развият заболяване като фиброкистозна мастопатия. Това заболяване може да причини развитие на кисти, фиброаденоми и мастит. Въпреки факта, че в ранна възраст злокачествени новообразуваниядоста редки, невъзможно е напълно да се изключи възможността за тяхното възникване. За съжаление те могат да се появят във всяка възраст, дори и при новородени.

Мастит при новородени
Маститът при новородени се развива поради факта, че в тялото на детето известно време след раждането остава определена концентрация на майчините полови хормони, които са влезли в тялото му в утробата. В отговор на влиянието на тези хормони, млечните жлези на новороденото се увеличават по размер и започват да произвеждат вещество, което смътно наподобява майчиното мляко. Поради факта, че млечните канали на новородените все още не са развити, секретът, образуван в тях, не се освобождава навън, което допълнително увеличава размера на жлезите. С увеличаване на размера на жлезите, налягането вътре в тях се увеличава и стагнацията се засилва, провокирайки развитието на мастит и появата на болка. Въпреки това маститът на новородените в повечето случаи не е сложен. гнойно възпаление, тъй като концентрацията на майчините хормони не се увеличава, а постепенно намалява, поради което млечните жлези на детето в крайна сметка се връщат към нормален размер.

Травматичен мастит
Травматичният мастит при момичетата обаче, както и при момчетата, може да се развие на всяка възраст. Обикновено започва с малка драскотина по зърното и ареолата. Нарушение на целостта на кожата в тази област може да възникне и поради триене с груби и неудобни дрехи. При липса на антисептично лечение на кожен дефект, инфекцията може да проникне дълбоко в жлезата, причинявайки развитието на мастит и появата на придружаваща болка.

Мастит по време на пубертета
С настъпването на пубертета при момичетата се увеличава броят на причините, които могат да причинят болка в млечните жлези. Началото на менструацията бележи началото на процеса на растеж и развитие на млечните жлези. По време на всеки следващ цикъл в млечните жлези се наблюдава бавен растеж на каналната система и жлезистата част ( млечни ацини). Процесът на узряване на млечните жлези може да протича с някои отклонения, поради което в тях се появяват кисти и фиброаденоми. Няколко дни преди началото на менструацията, под въздействието на прогестерона, гърдите стават плътни и болезнени. Този процес е физиологичен и не предизвиква безпокойство. Но кистите и фиброаденомите, разположени в млечните жлези, като правило болят повече от останалата част от по-меката част на жлезите, поради което привличат вниманието. В редки случаи момичетата в началото на пубертета могат да развият мастит, причината за което е активно прогресираща фиброкистозна мастопатия.

Мастит на фона на образуване на тумори
За съжаление, никой не е имунизиран от тумори, особено предвид прогресивно влошаващата се екологична ситуация в света и непрекъснато нарастващия ритъм на живот. Въпреки факта, че статистически честотата на туморите се увеличава с напредване на възрастта, има и хиперпластични процеси в детския организъм. Някои от тях могат да причинят болка в млечните жлези. В частност, говорим сиза мозъчни тумори, произвеждащи хормони, и рак на гърдата.

Пролактиномът е тумор на хипофизната жлеза, който секретира хормона пролактин. Под негово влияние се извършва функционално преструктуриране на млечните жлези и започва секреция на мляко. Процесът на отделяне на мляко от млечните жлези извън периода на бременност и кърмене се нарича галакторея. Появата на галакторея при момиче е предупредителен знакизискващи спешен преглед. Въпреки това, преди да алармирате, трябва да изключите нормална бременност, при които преструктурирането на млечните жлези и началото на лактацията е физиологично нормален процес. Болезнеността при галакторея е свързана с повишен риск от мастит, поради конгестия и развитие на инфекция в млечните жлези.

Друг туморен процес, проявяващ се с болка в млечните жлези, е ракът. Появата му при момичета и момичета в повечето случаи е свързана с генетично предразположение. Болката при рак на гърдата възниква поради дразнене на нервните рецептори от нарастващ туморен възел.

Какво причинява болка в гърдите по време на менопаузата?

След настъпването на менопаузата менопаузата) Болката в млечните жлези при жените може да бъде причинена от причини като мастит и рак. Освен това не трябва да забравяме, че жените на възраст над 50 години могат да изпитат болка в млечните жлези, свързана с патологията на други органи, като ангина пекторис, остеохондроза и др.

С настъпването на менопаузата гръдната тъкан претърпява постепенна инволюция. Епителът на млечните канали се отделя и образува съсиреци или тапи, които блокират самите канали. Въпреки факта, че в менопаузата движението на секрети в млечните жлези е минимално, получените тапи могат да доведат до задръстванияи разтягане на каналите. В резултат на това се развива мастит, проявяващ се с подуване, зачервяване, повишаване на местната и обща телесна температура, както и характерни болки.

Друга сериозна причина за болка в млечните жлези по време на менопаузата е тяхното злокачествено израждане, тоест рак. Статистически, с възрастта вероятността от рак се увеличава поради намаляване на активността. клетъчни системикоито извършват унищожаването на мутирали клетки. С други думи, противораковият имунитет отслабва с възрастта и в тялото се натрупват различни мутации. Някои от тях водят до развитие на злокачествени тумори. В началните етапи ракът на гърдата може да се прояви много слабо. Може да се палпира умерено болезнено плътно образувание, което не причинява особено неудобство. С нарастването на тумора болезнеността около него се увеличава, аксиларните лимфни възли се подуват и се появяват видими симптоми ( прибиране на зърното, отделяне на кървав секрет при натискане на зърното, симптом на "лимонова кора" и др.). За ранна диагностикарак на гърдата, като се започне от 35-годишна възраст, се препоръчва да се прави мамография веднъж на две години. Започвайки от 50-годишна възраст, това изследване трябва да се прави ежегодно.

В допълнение към заболяванията на млечните жлези, някои други патологии могат да причинят болка в областта на гърдите. Един от най-честите примери е радикуларният синдром, който се развива поради компресия гръбначномозъчни нерви. Горната компресия може да възникне при остеохондроза, херния междупрешленни дискове, спондилолистеза ( изместване на прешлените) и др. Не трябва да се отписват от сметките заболявания на сърдечно-съдовата система. Болката при ангина пекторис може да излъчва ( раздавам) в гърдите, което създава впечатление за болка в млечните жлези.

Какво да правите, когато млечната жлеза при мъжете боли?

Млечните жлези също могат да болят при мъжете, но много по-рядко, отколкото при жените. Този факт обяснява ранното обжалване на мъжете за медицинска помощ, за разлика от жените, които са свикнали да търпят болка в млечните жлези през целия си живот. Така повечето мъже, без повече въпроси, веднага действат най-отговорно – отиват на лекар.

Една от основните задачи на лекаря в този случай е изключването на злокачествен процес, тоест рак на гърдата. За да направите това, предната гръдна стена трябва внимателно да се палпира и, ако се открият подозрителни уплътнения, допълнително да се изследва с ултразвук. За да се постави окончателна диагноза, трябва да се направи биопсия на това уплътнение ( вземете тъканна проба с фина игла) и изследвайте получената тъкан чрез хистохимични методи. Според резултатите от биопсията е възможно точно да се заключи дали уплътнението е злокачествен тумор или нещо друго.

Мъжете също могат да развият мастит. В повечето случаи се свързва с навлизането на патогенни бактерии в рудиментарните млечни канали. Те създават условия за размножаване на микробите и развитие възпалителен процес. Клиничната картина на такъв мастит е доста ясна и не предизвиква диагностични затруднения, но трябва да се има предвид, че маститът при мъжете може да скрие рак на гърдата.

| Повече ▼ рядка каузамастит при мъжете е пролактином - тумор на клетките на хипофизата, които произвеждат хормона пролактин. Този хормон стимулира развитието на гръдната тъкан и началото на производството на мляко, провокирайки феномена, наречен галакторея ( патологично изтичане на мляко от млечните жлези). Тъй като мъжките млечни жлези не са адаптирани към лактация, секрецията, образувана в тях, често застоява, което води до развитие на мастит.

И накрая, не трябва да забравяме, че мъжете по природа са по-конфликтни същества от жените и са по-ангажирани с физически труд. Горните фактори са причина за по-чести наранявания, включително и на гърдите. Тежките физически натоварвания се отразяват негативно на състоянието на гръбначния стълб, което води до неговите заболявания и развитие на радикуларен синдром, който причинява болка в областта на гръдния кош. Също така мъжете са малко по-напред от жените в честотата на сърдечно-съдови заболявания, болката при които може да се разпространи в гърдите.

Всяка жена поне веднъж в живота си е изпитвала болка в гърдите с различна интензивност: лек дискомфорт или непоносимо усещане за тежест. Това се отразява негативно на качеството на живот, така че не е нужно да издържате, по-добре е да разберете причината, да я премахнете и да вземете подходящи мерки.

Структурата на млечните жлези

Преди да започнете да изучавате състоянията, които водят до болка в гърдите при жените, трябва да се запознаете със структурата на млечните жлези.

Те представляват редуване на жлезиста, съединителна и мастна тъкан. Плътната съединителна тъкан, простираща се от повърхността на кожата вътре в жлезата, я разделя на 15-20 лоба, като всеки лоб също е разделен на няколко лобула. Пространството между тези лобули е запълнено с мастна тъкан, която придава форма и обем на гърдите.

Жлезистата тъкан съдържа отделни жлези, които се състоят от разклонени тръби с крайни разширения, които се наричат ​​алвеоли. Именно тук се образува мляко, което през млечните канали и синусите навлиза в зърното.

Зърното и пигментираната област около него се нарича ареола, тук се намират огромен брой нервни окончания. Благодарение на тях по време на кърмене желязото реагира на допир и отделя мляко.

Ако гръдната жлеза боли при докосване, трябва да разберете какво е естеството на болката и причините за дискомфорта.

Естеството на болката и симптомите

Болка в млечните жлези може да възникне при всяка жена, такава е физиологичната особеност на по-слабия пол, но всеки трябва да се научи да определя естеството на синдрома на болката. Могат да се отбележат следните видове: тъпа, пулсираща, дърпаща, болезнена, режещо-пробождаща, стрелкаща или пареща болка.

Болката в млечните жлези може да бъде локализирана в различни места, може да бъде: двустранна или едностранна болка, в горната или долната част на гърдите, обща болка.

Според степента на интензивност болката в гърдите се различава: остра и силна, средна интензивност, дискомфорт.

Болезнените усещания в гърдите могат да бъдат периодични или да се появят независимо от менструалния цикъл.

В този смисъл има:

1. Циклични болки или мастодиния, свързани с хормонален дисбаланс по време на менструация;
2. Нециклични, произтичащи от патология в жлезата или органите, разположени наблизо. в медицинска практикатова състояние се нарича ациклична масталгия.

Циклична болка

Те се характеризират със следните отличителни черти:

• Поява в определен период от менструалния цикъл. Дискомфортът или болката са причинени от хормонални промени след овулацията: седмица или няколко дни преди началото на менструацията или по време на цикъла.
• Експозиция на жени в детеродна възраст. Периодичната болка и дискомфорт в млечната жлеза се появяват най-често при жени, които могат да раждат деца и в периода преди менопаузата, както и при юноши.
• Тотална локализация. характерна особеностцикличната болка е появата й в двете млечни жлези. Може да се появи в горната част или да бъде пояс, понякога се появява болка в подмишници. Ако гърдите болят по време на менструалния цикъл, тогава това състояние може да бъде придружено от подуване и леко увеличение на размера. В някои случаи се появяват възли, които изчезват след менструация. Много е важно да опипате гърдите и да обърнете голямо внимание на бучките, останали след цикъла, ако има такива.
• нестабилен психо-емоционално състояние . По правило мастодинията е придружена не само от болезнени усещания в млечните жлези - причината за раздразнителност, главоболие, дърпащи болки в долната част на корема и психо-емоционална нестабилност могат да бъдат хормонални промени, които настъпват през този период в женското тяло.

Съпътстващи заболявания и техните причини

Ако по време на дълъг периоджената има болка в гърдите - причината може да е скрита в съпътстващи гинекологични заболявания.

В този случай е необходимо да се диагностицира и идентифицира, ако има такива, наличието на следните заболявания:

• полипи;
• ендометриоза;
• кисти на яйчниците.

Когато жените се оплакват, че ги боли млечната жлеза, причината най-често се крие в нарушаването на нормалното функциониране на целия организъм.

Факторите, допринасящи за активирането на това състояние, могат да бъдат:

• орални контрацептиви, приемани за дълъг период от време;
• медикаментозно лечение на безплодие;
• прием на антидепресанти;
• стрес, невроза, хронична умора;
• метаболитно заболяване;
• бърза загуба на тегло или затлъстяване, което води до дисбаланс на мастни киселини в тъканите на жлезите.

Нециклична болка

Възникват независимо от периода на менструация, характеризиращи се с различна интензивност. Болките най-често са притискащи или извиващи, може да има и усещане за парене или пулсираща болка в гърдите.

Обикновено се локализира в определена област, т.е. има болки в гърдите вдясно или вляво, тъй като само една част е повредена. Жените над 30 години са по-склонни да страдат, симптомите се появяват по време на менопаузата.

Пациентите също намират съпътстващи симптоми, те са:

• деформация на зърното и жлезата;
• появата на възпалени области и обемни неоплазми;
• патологично изпускане от зърното;
• промяна в структурата на кожата;
• подути лимфни възли;
• влошаване на общото благосъстояние, слабост, летаргия, загуба на апетит.

Независимо къде се появява болка в млечната жлеза: отдясно при жените или отляво, едно нещо е важно, че е отзивчивосторганизъм, причинени от заболяване. Какво са вероятни заболяваниякога се появяват тези симптоми?

Мастопатия

Доброкачествено образувание, при което се отделя течност от зърната, а тъканите на млечните жлези растат. Заболяването засяга и двете гърди, понякога се трансформира в рак. Характерът на болката е болезнен, скучен, въпреки че някои жени изобщо не изпитват болка.

Фиброаденом на гърдата

Това също е доброкачествено туморно образувание, при което се забелязва уплътняване на гърдите и изпускане от зърната. Туморът има ясни контури, жените в зряла възраст се препоръчват хирургическа интервенция, тъй като е трудно да се лекува.

Мастит

Инфекциозно заболяване, при което вирусът навлиза в тялото през микропукнатини. Най-често се появява по време на периода на кърмене или при неспазване на хигиенните стандарти.

Рак

Когато се образува тумор, една жена изпитва различна степен дискомфорт, въпреки че болката в млечната жлеза, както отляво при жените, така и отдясно, може да отсъства.

Можете да определите наличието на неоплазма по следните признаци:

• Прибиране на зърното;
• образование " портокалова кора» на място;
• Секреция от зърното;
• Промяна в състоянието на кожата.

Туморът има неясни контури и по-често се среща при нераждали жени или такива, които имат късно първо дете. Причината за заболяването може да бъде наследствено предразположение, ненавременно лечение на мастопатия или наднормено тегло.

Други причини, поради които гърдите боли, могат да бъдат:

• минала травма;
• последствия от хирургическа интервенция;
• приемане на определени лекарства;
• голям размер на гърдите - включително поради носенето на тясно бельо;
• киселинен дисбаланс в организма.

Но болката може да се появи и във връзка със заболявания, които не са пряко свързани с млечните жлези. Нека да ги разгледаме.

Причини, които не са свързани с млечните жлези

Да, ако има болка в млечната жлеза, причините могат да бъдат заболявания на други органи. В този случай източникът се третира.

Болка с облъчване в гърдите се появява при наличие на следните заболявания:

• гръдна остеохондроза;
• херпес зостер;
• интеркостална невралгия;
• сърдечни заболявания;
• фурункулоза;
• миозит;
• заболявания на лимфните възли в подмишниците.

Интеркостална невралгия

Това заболяване се развива поради нарушение на чувствителността нервни влакна, докато болят не само гърдите, но и гърбът, долната част на гърба. Болезнените усещания са доста интензивни, има увеличаване на гърчовете, особено при ходене, натискане на засегнатата област и при вдишване и издишване.

Херпес зостер

Кожна лезия в лумбалната област може да се появи и в областта на гърдите. На кожатасе образуват балонни обриви, придружени от сърбеж и мъчителни болки.

Болка по време на кърмене

Причини за болка в млечна жлезакърмещи майки:

лактостаза

С други думи, това е застой на мляко, който се развива през първия месец след раждането на бебето поради нестабилен режим на хранене, бавно сукане или когато свръхпроизводствомляко. Пълненето и разтягането на млечните лобули и канали води до стагнация на млякото и това е причината, поради която млечните жлези болят.

Симптоми:

• болка с определена локализация;
• уплътнения;
• зачервяване;
• болка по време на масаж и изцеждане на мляко;
• облекчението идва от случайно изпомпване.

лактационен мастит

Възпалението възниква, когато млякото застоя и патогенната микрофлора навлезе в млечните лобули.

Симптоми:

• остра болка в определена област на гърдите;
• облъчване на болка в подмишниците;
• кожна хиперемия;
• подпухналост;
• повишаване на местната температура;
• обща слабост;
• главоболие;
• изпомпването не носи облекчение.

лактационен абсцес

Появява се поради трансформацията на мастит, лекува се хирургичнои прилагане на антибиотици.

Симптоми:

• остра локална болка;
• цианотична кожа;
• усещат се зони на омекване - флуктуации;
• повишаване на телесната температура до 40 градуса;
• обща слабост, сънливост, загуба на апетит, главоболие.

Появява се поради травма, вродени аномалии, след хирургична интервенция. В резултат на това възниква неуспех, който предотвратява нормалната лактация, образува се киста в гърдата - това може да е причината, поради която една млечна жлеза боли. Неоплазмата се увеличава по обем и причинява усещане за постоянен дискомфорт. При палпиране се определя като подвижно и меко уплътнение, което не намалява при изпомпване.

Ако има съмнение за наличие на заболяване по време на кърмене, трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист за съвет. Само опитен лекар може да предпише лечение и да определи защо боли лявата млечна жлеза и причините за това заболяване.

Как да проведем самоизследване

Самоизследването ви позволява да определите наличието туморни образуванияНа начална фазаето защо, дори и да няма тъпа или пулсираща болка в млечната жлеза, всяка жена трябва да преглежда и опипва гърдите си поне веднъж месечно.

Как се прави?

в легнало положение, дясна ръкаводят зад главата, желателно е да поставите малка възглавница под лопатката. Ако ви боли дясната гърда, внимателно я огледайте с върховете на пръстите на лявата ръка, като започнете от периферията и се придвижите към центъра.

В изправено положение изследването се извършва със спуснати и след това повдигнати ръце.

Стоейки пред огледалото, трябва да обърнете внимание на следните промени, ако има такива:

• наличието на уплътнения от всякакъв размер и форма;
• прибиране на зърното;
• изпускане от зърното с неизвестен произход;
• асиметрия на гърдите;
• образуването на "портокалова кора";
• промяна в цвета на кожата;
• болка при допир;
• повишаване на местната температура.

Кога трябва да отидете на лекар?

Посещението при специалист трябва да се планира веднага след откриване на промени по време на самоизследване. Трябва също така да се консултирате с лекар, ако се появи болка в дясната или лявата гърда, независимо от менструалния цикъл.

Дори ако млечната жлеза боли, но няма уплътнения, жената изпитва непоносимо усещане за парене и силно притискане, освен това болката не изчезва в рамките на две седмици, а само се засилва - трябва да се свържете с мамолог. Някои пациенти изискват допълнителна консултация с гинеколог, ендокринолог, хирург, онколог.

По правило най-опасните случаи на заболяването са тези, свързани с локализирането на болката в определена област, а не в целия гръден кош.

Много често дискомфортът в гърдите причинява безсъние, неврастения, жената не може да извършва ежедневни дейности, носенето на дрехи изостря ситуацията. Във всички тези случаи е силно препоръчително да се консултирате със специалист.

Диагностика

Диагнозата се основава на изследванията на пациента, като лекарят може да зададе и допълнителни въпроси, за да оцени общото състояние.

Обикновено, ако дясната млечна жлеза при жена или цялата гърда боли, са необходими следните видове изследвания:

• общо и биохимични анализикръв;
• мамография;
• Ултразвук на гръдния кош и аксиларните лимфни възли;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• биопсия;
• термография;
• пневмоцистография.

Лечение

Лечението на болката в млечните жлези зависи от причините, които са ги причинили. Цялостната диагноза и помощта на професионални лекари ще помогнат да се определят причините. Независимо, без да се консултирате със специалист, вземете медицински препаратисилно обезсърчен, това може да влоши нещата.

Циклична болка

Това са доброкачествени образувания, които са безопасни за жените. Много пациенти, след като са научили за това, се успокояват и болката постепенно намалява, така че разговорът с лекар може да има благоприятен ефект върху общото състояние на жената.

1. Изборът на правилния сутиен, който не ограничава гърдите.
2. Организиране на правилното хранене.
3. Пълна почивка за пациента.
4. Умерена физическа активност.
5. Отказ от приемане на орални контрацептиви и нестероидни противовъзпалителни средства.

Нециклична болка

След консултация с лекар може да се наложи диагностика, операция. Освен това, в зависимост от състоянието на пациента, се предписва медикаментозно лечение.

Болка, която не е свързана с гърдата

Назначава се допълнителен преглед, определя се източникът на заболяването и причината за болката. Лечението зависи от патологията.

Предотвратяване

За да не си задавате въпроса: защо боли лявата млечна жлеза, винаги трябва да се грижите за здравето си и да предотвратявате хормонални нарушения.

За целта са ви необходими:

• яжте правилно;
• избягвайте умствено и физическо пренапрежение;
• водя активно изображениеживот;
• систематично укрепване на имунната система;
• откажете аборт;
• правете секс с един партньор;
• n носете тясно бельо.

Болката с различна степен на интензивност често притеснява жените, основното е да разберете каква е причината, за да предотвратите развитието на неприятни ситуации. Компетентните специалисти, самоизследването и грижата за вашето здраве ще помогнат за това.

Видео

Някои въпроси относно болката в гърдите ще бъдат отговорени от мамолог в нашето видео.

Деликатен женски орган

Ако за мъже женски гърди- това е привлекателна област на тялото, тогава за лекарите това е преди всичко жлеза със сложна структура. Повечето от процесите, които протичат в него, са с хормонален характер. Болката в гърдите може да бъде причинена от промени в ендокринната система. Искате ли да знаете още няколко причини, поради които ви болят гърдите? Ще намерите всички отговори по-долу.

Критични дни за млечната жлеза

Повече от половината жени репродуктивна възрастимайте предвид, че техните гърди са модифицирани точно преди началото на менструацията. Има увеличение на бюста и известен дискомфорт. Понякога този дискомфорт достига мащаба на неслаби болкови усещания. Най-често се засягат и двете млечни жлези, което е основният показател, че болката е от хормонален характер. Виновниците са вещества като пролактин, естроген и окситоцин. Защо млечните жлези болят преди менструация? Увеличаването на нивата на естроген води до задържане на течности в тъканите. Ето защо гърдите се издуват и изглеждат тежки. Освен това течността компресира нервните окончания, предизвиквайки тяхната реакция.

Защо болят млечните жлези при бременни жени?

Болезнеността на гърдите е един от първите признаци на "интересна" позиция. Такива симптоми могат да се появят дори седмица след зачеването. Обикновено гърдите се подуват, както преди менструация. Докосването на зърната причинява дискомфорт. Много жени бъркат това състояние с предменструален синдром поради подобни симптоми. Основната разлика: при бременни жени зърната потъмняват и се покриват с малки туберкули.

Проблеми на кърмещите майки

Болката в гърдите е често срещано оплакване на младите майки. За първи път дискомфортът изпреварва жената по време на пристигането на млякото, това се случва около третия ден след раждането на дете. Гърдите значително се увеличават, усеща се изтръпване и парене в млечната жлеза. Ако бебето не е правилно прикрепено или ако храненето не е навременно, може да се получи застой на млякото. Усеща се като малко грахово зърно в жлезата, което боли при палпация. Кожата на това място често се зачервява. Ако не предприемете действия, тогава стагнацията може да се развие в мастит, което е заразна болест. Необходим е спешен масаж на гърдите и често прикрепване на бебето. Ако не знаете защо болят млечните жлези, тогава трябва възможно най-скороОтиди на лекар.

Мастопатия

напоследък

Аз съм често срещано заболяване дори при млади момичета. Основната му причина е хормонален дисбаланс. Симптоми: усещане за парене в млечната жлеза, болка, която се влошава преди менструация и е едностранна по природа, отделяне на жълтеникава течност от зърното, наличие на възли в жлезата. Мастопатията е доброкачествено новообразувание на гърдата. Това заболяване обаче изисква внимателно наблюдение от лекар, тъй като лесно може да се превърне в ужасен тумор.

Травма на гърдата

Защо млечните жлези болят в други случаи? След удар гърдите могат да болят много. Вътрешният оток и кръвоизливът причиняват компресия на нервните окончания. В случай на сериозно нараняване или болка, която не изчезва дълго време, по-добре е да се консултирате с лекар. Увреждането на тъканите на жлезата може да доведе до различни промени в нея.

тумор на гърдата

Това е най ужасна причинаболка в гърдите. За съжаление ракът на гърдата е много млад и става все по-често срещан. Ето защо при наличие на болка от необясним характер, както и подуване и уплътнения в областта на гърдите, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Всеки месец в средата на менструалния цикъл, независимо прегледайте гърдата и палпирайте.

Болката в левия гръден кош е характерна за много заболявания. Появата му може да се дължи на заболявания на сърцето, дихателните пътища и дори храносмилателни системи. Много често болката е свързана с патологични процеси на гръбначния стълб.

Най-често обаче това е проблем на патологията на гърдата. При жените това се дължи на физиологични причини:

Нестабилни хормонални нива пубертет;
колебания в нивата на естроген по време на бременност;
изчезването на производството на полови хормони в зряла възраст на жените;
циклично преструктуриране на менструалния цикъл.

Към повече сериозни последствияводя патологични променив млечната жлеза. Това води до следните заболявания:

Хормонално зависими тумори на ендокринните жлези;
онкологични неоплазми;
различни нараняванияс увреждане на гръдната кост;
лактостаза, която възниква при застой на кърмата в млечната жлеза на кърмещи жени.

Основните механизми на болка в лявата гърда

1. Възпаление на коремните органи със засягане на перитонеума. В този случай възпалението се разпространява в лявата половина на гръдния кош.
2. Спазми на храносмилателната система, панкреатит, чревни колики, пептична язва, може да се усети симптом на болка под лявата гърда.
3. Болка при лезии на гръдния кош. Те могат да възникнат след физическо натоварване, наранявания или на фона на остеохондроза на гръбначния стълб.

Силна болка в областта на гърдите вляво

Острата болка, която е локализирана в млечната жлеза, най-често е свързана с увреждане на плеврата на левия бял дроб при възпалителни, злокачествени или травматични събития.

Не трябва да се забравя, че лява странагърдите са зона на облъчване на сърдечна и перикардна болка. Има и болков симптом при белодробна емболия. В този случай тя е придружена от задух и загуба на съзнание.

Сериозни опасения предизвиква комбинацията от болка в лявата млечна жлеза и лявата ръка. Това е сигнал за развитието на такова опасно заболяване като инфаркт на миокарда.

Последици от възпалителни процеси

дълго, заядлива болкае постоянна и показва хронична възпалителна патологиякоремна кухина и гръдна кост: тънки черва, тяло на панкреаса, плевра, далак.

Болката по време на активна физическа активност показва проблеми на сърдечната система и миокарда. И ако е придружено от повръщане, това е следствие от пептична язва.

Невралгичен характер на болковия симптом

В случай, че болката е пронизваща, тя много рядко се свързва със сърдечна патология. Възниква при нарушаване на междуребрените нерви в лявата половина на гръдния кош на жените и е характерно за възпаление на нервните коренчета, както и на мускулите, поддържащи млечната жлеза.

Тези болки са подобни на острите и изискват задълбочено изследване на жените и диагностика от тесни специалисти. Само след изключване на по-опасни заболявания на белите дробове, червата, травматични наранявания, можете да започнете симптоматично лечениеневралгия.

Болкови симптоми при жените

Болката в млечната жлеза тревожи жените от всички възрастови групи. Почти всички те са свързани с промени в хормоналния фон на жените и са от различен произход. С тях се сблъскват юноши в пубертета, момичета и жени в предменструален период, както и жени в менопауза.

Как да се отървете от болката, причинена от хормонални колебания

1. Веществата, които са част от шоколада, кафето, чая и колата, съдържат голямо количество метилксантини. Това вещество допринася за образуването на плътни възли в млечната жлеза. Ето защо експертите настоятелно съветват жените, страдащи от фиброкистоза, да намалят употребата на тези продукти. И също така в предменструалния период човек трябва да се въздържа от приема на кофеинови напитки;
2. Витамин Е е лекарство, което може да премахне излишния естроген, който може да се натрупа и да причини неоплазми в гърдите на жените. Трябва да приемате 500 единици витамин Е всеки ден;
3. Липсата на фибри в организма допринася за образуването на естроген. Храната, богата на фибри и несъдържаща мазнини, намалява количеството на естрогена, следователно рискът от образуване на бучки и кисти е намален.

Промени в лявата гърда по време на бременност

Особено внимание трябва да се обърне на гърдите по време на бременност. Болковите симптоми през този период са следствие от производството на коластра. Лобулите в млечната жлеза започват да се разтягат, причинявайки болка. Подобен механизъм на болкови симптоми възниква при прилив на мляко при кърмещи майки.

Трябва да се отбележи, че фокалната болка в лявата гърда може да се дължи на мастит или рак. Важно е да не пропускате тревожните симптоми и да се свържете с мамолог, гинеколог или онколог.

Характерно за подобни процеси е появата на патология в определена част само на едната гърда. Редовното самоизследване ще обърне внимание на опасна болеств началния етап.