Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбнак: симптоми и лечение. Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, техните усложнения и лечение

При съвременния заседнал начин на живот, с постоянни внезапни движения, наранявания, когато гръбначният стълб поема голямо натоварване, могат да настъпят временни промени и деформация на хрущялните тъкани.

Патологията има дълго развитие и може да доведе до хронична формаболест. Основното заболяване при дегенеративни промени в долната част на гърба е остеохондроза. Дегенерацията на гръбначния стълб има няколко разновидности.

Често лекарите поставят на пациентите такива диагнози като спондилоза, остеохондроза, спондилартроза. дегенеративен процес в междупрешленни дисковена гръбначния стълб се развиват в 4 етапа, като симптомите варират в зависимост от случая.

Ако изпитвате някой от изброените по-долу симптоми, тогава трябва да посетите лекар и да започнете лечение.

Какви са дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Вземете всеки човек: всеки е страдал от болки в гърба поне веднъж в живота си. Медицинската статистика казва: 20% се оплакват от постоянна болка в лумбалната област, а 1-3% се нуждаят от хирургично лечение. Лумбосакралният регион е центърът на тежестта на тялото, той поема всички натоварвания, които съпътстват всяко движение човешкото тяло.

Понякога тези натоварвания надвишават допустимите граници, настъпват временни промени и деформация на хрущялните тъкани в гръбначния стълб. Под въздействието на натиск върху увредената област на гръбначния стълб, солите, присъстващи в кръвния поток и плазмата, започват активно да проникват в неговата структура.

Има начало на калцификация на определена област от хрущялната тъкан. Това са дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак са синдром, при който патологията на междупрешленния диск провокира появата на болка в долната част на гърба.

Въпреки че има малък генетично предразположениедо появата на това заболяване, истинската причина за появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб, очевидно, е многофакторна.

Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от естествения процес на стареене на тялото или да имат травматичен характер. Те обаче рядко са резултат от голяма травма, като автомобилна катастрофа.

Най-често ще говорим за бавен травматичен процес, водещ до увреждане на междупрешленния диск, който прогресира във времето.

Въпреки относителната тежест тази болест, то е много разпространено и, според съвременни оценки, най-малко 30% от хората на възраст 30-50 години имат някаква степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички изпитват болка или са диагностицирани с такава.

Всъщност при пациенти над 60-годишна възраст известно ниво на дегенерация на междупрешленните дискове, установено чрез ЯМР, е по-скоро правило, отколкото изключение.

Гръбначният стълб в лумбалната област и сакрума е подложен на най-големи натоварвания в сравнение с другите му отдели. Поради това по-често се развиват дегенеративни и дистрофични промени в него. Заболеваемостта е висока - до 30% от населението над 35 години.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб са многофакторна патология, тяхното развитие се провокира от много причини.
Основните връзки на процеса са едни и същи, независимо от причината:

недохранване (дистрофия) на хрущяла на дисковете между прешлените, което води до тяхното разрушаване (дегенерация);
дегенерацията на хрущяла причинява промяна във височината на междупрешленните дискове,
появата на издатини в тях с разрушаване фиброзна мембрана(херния) или без (протрузия).

Всички тези фактори причиняват нарушение на пропорционалното съотношение на прешлените с последващо увреждане на гръбначните корени; развитието на възпаление в областта на дегенеративни промени в хрущяла - клетките на имунната система, поради процеси на разрушаване, произвеждат вещества, които предизвикват възпалителния процес (простагландини), които причиняват болка, повишено кръвоснабдяване (хиперемия) и оток на тъканите .

Патологичният процес продължава дълго време, има тенденция към постепенна прогресия и хроничен ход. Основното заболяване при дегенеративни промени в долната част на гърба и сакрума е остеохондрозата, която може да бъде придружена от хернии или изпъкналости на дискове между прешлените.

В случай на преобладаване на увреждане на хрущяла на ставите на прешлените се развива спондилоза. Да се дегенеративни променипремина в необратима фаза, трябва да мине много време. И този път болестта печели обратно в човек, поради факта, че болестта не се проявява веднага.

Изразените симптоми се проявяват, когато времето е изгубено, а самите дегенеративни промени са станали мащабни и необратими. медицински термин"дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб" обобщава няколко заболявания.

Малцината, които търсят помощ от лекар с твърдото намерение да излекуват (или поне да се отърват от болката) заболяване, най-често получават такива диагнози:

спондилоза. Нетипично костни израстъципо ръбовете на прешлените. Заболяването се характеризира с маргинални костни израстъци, които изглеждат като вертикални шипове на рентгенова снимка. Експертите смятат това заболяване за клинично незначимо. Лекарите по света смятат, че остеофитите (маргинални израстъци) и удебеляването на връзките водят до обездвижване (immobilis - неподвижен) на предразположения към проблеми гръбначен сегмент;
Остеокондрит на гръбначния стълб. Има видимо изтъняване на междупрешленния диск, което протича без възпаление.Най-просто казано, това е намаляване на височината на диска, разположен между прешлените. По правило заболяването се проявява поради процесите на дистрофия на гръбначните тъкани, остеохондрозата се характеризира с липса на възпалителни явления. По време на остеохондрозата има сближаване на прешлените и ставните процеси, в резултат на което честото им триене е неизбежно - това неизбежно ще доведе до локална спондилартроза в бъдеще;
Спондилартроза. Това заболяване е следствие от остеохондроза. Това е артроза на междупрешленните стави. С прости думи, спондилартрозата е вид остеоартрит.

Има много други подобни заболявания, последствията от всяко от които се свеждат до нарушаване на гръбначния стълб, а в някои случаи дори до загуба на работоспособност на човек.

Причини за развитието на болестта

Човешкото тяло е деликатен и прецизен механизъм. Това се определя от самата природа - натоварването върху човешкия гръбнак трябва да се разпределя равномерно. Здравият гръбначен стълб може да издържи както скачане, така и вдигане на тежести.

Но всичко това работи само когато човек следва стойката, има силен мускулен корсет. Съвременният начин на живот е заседнал. И това води до отслабване на мускулния корсет, наддаване на тегло.

Заседналата работа допринася за появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб. Поради дегенеративни промени междупрешленните дискове губят влага, в тях се образуват пукнатини и всякакви разкъсвания. Това допринася за външния вид междупрешленни хернии.

Прешлените, когато натоварването се промени, се опитват да увеличат площта си, растат, удебеляват интензивно, притискайки съседните нерви.

Причини, които провокират патологични промени:

постоянни или внезапни натоварвания;
активен спорт с големи натоварвания;
травма; включително генерични;
естествено стареене на тялото;
възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
недохранване.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак обикновено се провокират от една или и двете от следните две причини:

Възпаление, което възниква, когато протеините в дисковото пространство дразнят нервните корени по време на образуването на междупрешленна херния.
Патологична нестабилност на микродвиженията, когато външната обвивка на диска (annulus fibrosus) се износва и не може ефективно да издържи натоварването на гръбначния стълб, което води до прекомерна подвижност в засегнатия гръбначен сегмент.

Комбинацията от двата фактора може да доведе до постоянна болка в кръста. Комбинацията от двата фактора е най-често срещана при образуването на междупрешленна херния, която е усложнение на дегенеративно-дистрофичния процес в междупрешленните дискове.

При възникване на дискова херния се добавя и механично притискане на нервно-съдовия сноп, преминаващ през гръбначния канал, в резултат на което болката в кръста се увеличава значително и става постоянна.

Симптоми

Симптомите на заболяването се появяват, когато се развиват дегенеративно-дистрофични лезии, но на ранни стадиипреминават без изразени външни признаци. С развитието на патологичния процес пациентът може да почувства скованост и тежест в долната част на гърба.

Но основният симптом на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб е болката. Болка в лумбалната област се появява по време на продължително ходене и по време на физическо натоварване, продължително седене в едно положение, при навеждане. Синдромът на болката е вълнообразен: възниква, след това намалява, изчезва.

Прогресивният дегенеративен процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб може да доведе до сериозни и опасни усложнения. Дегенеративните промени се развиват на етапи.

начална фаза
Първият симптом, "крещящ" за наличието на патологични промени в лумбалния гръбначен стълб, е изразен синдром на болка в долната част на гърба.

Усещанията за болка са толкова осезаеми, че пациентът е принуден да ограничи движенията си, което значително намалява нормалния стандарт на живот и работоспособност. Оплакванията от болка пряко зависят от мястото, където е локализирана лезията.

Втори етап
По-нататъшното прогресиране на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

На втория етап на заболяването се развива радикуларен синдром - настъпва компресия на нервните корени.

Трети етап
На третия етап кръвообращението се нарушава поради компресия на радикуларния съд, което води до развитие на исхемия. В допълнение към нарастващата болка се отбелязва третият етап:

частично или временно изтръпване на пояса на долните крайници;
конвулсии.

Четвърти етап
Дегенеративни патологични процесина гръбначния стълб, които не са получили подходящо лечение, на четвъртия етап на развитие са изпълнени с парализа, пареза. Тези усложнения възникват в резултат на пълно нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък.

тежки ограничения на мобилността;
"лумбаго", което се появява в долната част на гърба;
изтръпване и "настръхване" в крайниците и задните части.

Повечето пациенти с дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак изпитват постоянна, но поносима болка, която от време на време се увеличава за няколко дни или повече. Симптомите могат да варират в зависимост от конкретния случай, но основните симптоми при това заболяване са следните:

Болка, локализирана в долната част на гърба, която може да се излъчва към бедрата и краката;
Продължителна болка в долната част на гърба (с продължителност повече от 6 седмици);
Болката в кръста обикновено се описва като тъпа или болезнена, за разлика от парещата болка, където се излъчва;
Болката обикновено се влошава с седнало положениекогато дисковете изпитват по-изразено натоварване в сравнение с това, което е върху гръбначния стълб, когато пациентът стои, ходи или лежи. Продължителното стоене прави също може да влоши болката, както и навеждането напред и повдигането на предмети;
Болката се усилва при определени движения, особено при навеждане, завъртане на торса и повдигане на тежести;
Ако се развие дискова херния, симптомите могат да включват изтръпване и изтръпване на краката и затруднено ходене;
При средна или голяма дискова херния коренчето на нерва, излизащо от гръбначния мозък на засегнатото ниво, може да бъде компресирано (фораминална стеноза), което от своя страна може да доведе до болка в краката (ишиас);
Неврологични симптоми (напр. слабост в долните крайници) или дисфункция тазовите органи(различни нарушения на уринирането и дефекацията) може да бъде следствие от развитието на синдрома на cauda equina. При синдрома на cauda equina са необходими незабавни действия за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.
В допълнение към болката в долната част на гърба, пациентът може също да почувства болка в краката, изтръпване или изтръпване. Дори при липса на компресия на нервните корени, други гръбначни структури могат да причинят болка, която се излъчва към задните части и краката. Нервите стават по-чувствителни поради възпалението, предизвикано от протеини в дисковото пространство, което причинява изтръпване и изтръпване. Обикновено в такива случаи болката не слиза под коляното;

В допълнение към дегенеративните промени в междупрешленните дискове, болката може да бъде причинена от:

Стеноза (стеснение) гръбначния канали / или остеоартрит, както и други прогресивни заболявания на гръбначния стълб, чиято поява допринася за дегенерацията на междупрешленните дискове;
Интервертебрална херния, следствие от дегенерация на междупрешленния диск.

Рентгенов;
CT (компютърна томография);
MRI (магнитен резонанс).

Първият от тези методи е най-достъпен, но в същото време най-неинформативен. Рентгеновите лъчи дават информация за разположението на костите и деформацията на гръбначния стълб. Той е в състояние да определи заболяването в по-късните етапи. CT и MRI са по-модерни методи.

MRI ви позволява да видите разрушаването на дисковото пространство, дехидратацията на диска, ерозията на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените, наличието на междупрешленна херния, разкъсване на фиброзния пръстен. Но такива процедури обикновено са скъпи.

Диагностиката на наличието на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб, като правило, се извършва в три стъпки:

Събиране на анамнеза на пациента, включително кога е започнала болката, описание болкаи други симптоми, както и действия, позиции и методи на лечение (ако е проведено лечение), които отслабват или, обратно, увеличават болката;
Медицински преглед, по време на който лекарят проверява пациента за признаци на дегенерация на междупрешленния диск. Този преглед може да включва проверка на обхвата на движение на пациента, мускулната сила, търсене на болезнени зони и т.н.
MRI сканиране, което се използва за потвърждаване на съмнението за дегенеративни промени в гръбначния стълб, както и за идентифициране на други потенциални причини, довели до болезнени симптоми на пациента.

Резултатите от ЯМР, най-вероятно показващи наличието на дегенеративни промени като причина за симптомите на болка:

Дисковото пространство е унищожено с повече от 50%;
Първоначалните признаци на дегенерация на диска, като дехидратация на диска (на MRI, такъв диск ще изглежда по-тъмен, защото ще съдържа по-малко водаотколкото в здрав диск);
Разкъсване във фиброзния пръстен;
Наличието на издатина или междупрешленна херния;
Има признаци на ерозия на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените. Дискът няма собствена система за кръвоснабдяване, но въпреки това живите клетки се намират вътре в дисковото пространство. Тези клетки се подхранват чрез дифузия през крайната плоча. Патологичните промени в крайната пластина в резултат на дегенерация водят до недохранване на клетките.

Тези промени се виждат най-добре на Т2-претеглени изображения, направени в сагиталната равнина. Обикновено крайната пластина се появява като черна линия на ЯМР. Ако тази черна линия не се вижда, това показва ерозия на крайната плоча.

За съжаление се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб Голям бройхора и следователно въпросът как да се лекуват тези патологии е много актуален.

В крайна сметка, ако дегенеративните промени не се лекуват, те ще прогресират и последствията могат да бъдат най-плачевните, до инвалидност поради нарушена двигателна активност.

Има два метода за лечение на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб - консервативни и хирургични. Консервативното лечение включва следните действия: Ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (извършва се с помощта на ортопедични превръзки или предписани почивка на легло).

Медицинско лечение. Лекарствата се използват за борба с възпалителни и деградационни процеси, подобряване на съдовата проходимост. Също предписано успокоителнии витаминни комплекси от група В.
Новокаинова блокада.
Физиотерапия (лазерна терапия, диадинамични токове, индуктотермия, електрофореза).
Терапевтични методи (тракция в самолета, подводна тяга). Разтягането се счита за най опасен методлечение на дегенеративно-дистрофични заболявания.
Физиотерапия.
Мануална терапия.
Акупунктура, акупунктура.

По-голямата част от случаите на дегенерация на междупрешленните дискове не изискват операция и се лекуват с консервативни методи, които включват специални лечебна гимнастика, физиотерапия, различни видове масажи.

Освен това спиналната тракция помага много при дегенерация на дисковете, тъй като увеличава разстоянието между прешлените, позволява на междупрешленния диск да получава необходимата му вода и хранителни вещества, което допринася за неговото възстановяване.

Отделно си струва да се подчертае перкутанната нуклеотомия. Този метод е граничен метод между консервативното и хирургичното лечение. Този вид лечение включва пункционна биопсия, чиято цел е да се намали обемът на засегнатия междупрешленен диск.

Този вид има голям списък от противопоказания. Хирургическата интервенция е необходима само в случаи на бързо прогресиращ ход на неврологичните симптоми на заболяването, продължителен синдром на продължителна болка и неефективност на консервативното лечение.

Лечението на заболявания на лумбалната област се счита за завършено и насърчава възстановяването, ако след прилагането му има:

намаляване или изчезване на синдрома на болката;
облекчаване на напрежението в мускулите на кръста, таза и долни крайници, укрепване на мускулите;
подобрен кръвен поток и снабдяване на тъканите хранителни веществаи кислород, нормализиране метаболитни процеси;
отстраняване или намаляване на възпалението;
нормализиране на лумбалната чувствителност;

Тракцията на гръбначния стълб без натоварване е идеална за лечение на дегенеративни лезии на междупрешленните дискове (остеохондроза на гръбначния стълб) и нейните усложнения - спондилоза, спондилартроза, междупрешленни хернии и протрузии. Тракцията се осъществява със запазване на всички физиологични извивки на гръбначния стълб и е безопасна, тъй като при тракцията не се прилага сила.

С увеличаване на междупрешленното разстояние се наблюдава подобряване на храненето на всички междупрешленни дискове, възстановяване на тяхната структура и премахване на болката.
С помощта на комплексно лечение е възможно да се постигне пълно възстановяване на пациента, а не само облекчаване на болката за ограничен период от време.

Усложнение

Дегенеративно-дистопичните промени не се появяват веднага, но човек може да почувства симптомите на заболяването дори в най-ранните етапи. На първо място, увреждането на нервите, причинено от нарушение поради стеснени междупрешленни канали, се усеща. Тази позиция води до подуване на нервните окончания, намалява тяхната проводимост.

Пациентът усеща това като изтръпване на крайниците, чувство на умора в раменете, врата и гърба. Прешлените променят модела на растеж на тъканите. За да се намали натоварването, прешленът се разширява, което впоследствие води до остеохондроза и още повече прищипване на нервите. Хората, страдащи от подобни заболявания, отбелязват повишена умора, промени в походката, постоянна болкаотзад.

И ако към тези лезии се добавят бактерии и/или гъбички, тогава артрозата, артритът и остеохондропатия не могат да бъдат избегнати. Впоследствие тези заболявания се трансформират в дискова херния. Също така дегенеративните промени в мускулите водят до сколиоза или дори изместване на прешлените.

В повече тежки стадиизаболяване се наблюдават исхемия, нарушено кръвоснабдяване, парези, парализа на крайниците.

Предотвратяване

Във връзка с мащаба на разпространението на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, струва си да се внимава да се спазват превантивните препоръки.

Тези правила ще предпазят от увреждане в младостта и ще удължат годините на активност до старост:

Дръжте гърба си сух и топъл. Влажността и хипотермията са основните врагове на гръбначния стълб.
Трябва да се избягват прекомерни, внезапни физически натоварвания. Упражненията, насочени към развитието на мускулите на гърба, също ще предпазят от дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.
При работа, изискваща статична поза, е необходимо да променяте позицията на тялото възможно най-често. За офис служители се препоръчва да се облягат на стола си на всеки половин час. На всеки час и половина трябва да ставате от стола си и да правите малки пасове за 5-10 минути.

Минималните мерки за превенция на заболявания на гърба включват:

ежедневно укрепване на мускулите на гърба. Това може да стане, като всеки ден правите елементарни физически упражнения (например упражнения);
ставане от леглото, "кацане" на двата крака (това ще избегне рязко натоварване на гръбначния стълб);
при никакви обстоятелства не дръжте гърба си в извито положение (опитайте се да държите гърба си изправен дори докато си миете зъбите);
сериозен подход към избора на матрак. От древни времена повтаряме истината, че сънят е здраве, тъй като по време на сън мускулите на тялото се отпускат: ако този процес е придружен от неудобно легло, което не може да осигури достатъчна опора на гърба, това ще доведе до факт, че ще се събудите със синдрома на "твърд гръб".

Източници: "www.spinabezoli.ru,prohondroz.ru,vashaspina.com,vashpozvonochnik.ru,moisustav.ru,lecheniespiny.ru".

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината ...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо да продавате онлайн?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, в коя държава живееш? .. Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят маржовете си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. А сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарствоза лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава със сигурност всичко е наред, ако плащането е при получаване. Благодаря ти!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчета, горката жена страда от болка ...

Андрей преди седмица

Какво само народни средстваНе пробвах, нищо не помогна...

Екатерина преди седмица

Опитах да пия отвара от дафинов лист, без полза, само ми съсипа стомаха !! Вече не вярвам в тези народни методи ...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах една програма на първи канал, там също има за това Федерална програма за борба със заболяванията на ставитеговореше. Той също се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Спиналната дистрофия е метаболитно нарушение в клетките на гръбначния стълб, което води до недостатъчно хранене на тъканите. Дистрофията, като правило, води до дегенеративни промени, така че тези две явления са неразривно свързани.

Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб (DDSD) протичат по следната схема:

Съдържанието на междупрешленните дискове (nucleus pulposus) постепенно губи влага, в резултат на което се увеличава натискът върху диска, влошава се притока на кръв и снабдяването на диска с хранителни вещества - това е дистрофия.
В резултат на дистрофия се развива дегенерация на междупрешленните дискове: образуват се пукнатини, разкъсвания, хернии. Дисковете или изтъняват от натиска на прешлените, или придобиват необичайна форма.
Промяната във формата на междупрешленния диск нарушава баланса между прешлените, прищипвайки гръбначните корени.
На мястото на дегенерация се развива възпаление - това е имунната система, която се опитва да защити гръбначния стълб от разрушаване и сигнализира за проблеми в тялото.

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб водят до сериозни последствия. Необходимо е да се диагностицират навреме, да се лекуват и да се вземат превантивни мерки.

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел: основните симптоми

Талията е центърът на тежестта на човешкото тялокойто носи основната тежест. Следователно дегенеративно-дистрофичните процеси в него започват по-рано, отколкото в други части на гръбначния стълб.

Ако няма сериозни наранявания, болестта се развива постепенно, няколко години и често незабелязано от пациента. В началото може да се усети скованост и тежест в областта на гърба. Но с течение на времето определено ще се появи болка, защото. болката е основният синдром на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Тази болка има определен характер:

Възниква в лумбалната област и сакрума при продължително ходене, седене / стоене в едно положение, нетипично физическо натоварване, с навеждане.
Усилва се и намалява на вълни, понякога изчезва напълно.
Болката е болезнена.
Отшумява след лежане.
Разпространява се в най-близките области, най-често се отдава на задната част на бедрото. Движенията на крайниците могат да бъдат ограничени, усещат изтръпване или "пълзене".

За прочетете тук.

Как се развиват дегенеративните промени в лумбалния гръбнак?

Едва когато симптомите станат ясно изразени и болката е редовна, промените могат да се считат за мащабни и необратими. Дегенеративният процес няма ретроактивен ефект, с течение на времето състоянието се влошава или се запазва в хронична форма.

Етапи на развитие:

Начална фаза.Постоянна болка в долната част на гърба. С течение на времето болката се притеснява все повече и повече, ефективността и качеството на живот намаляват.
Втори етап.Гръбначните нерви са притиснати (радикуларен синдром), подвижността е силно ограничена. Периодично се появява "лумбаго" в долната част на гърба, изтръпване и "настръхване" се усещат в краката и задните части.
Трети етап.Радикуларният синдром води до вазоконстрикция и нарушения на кръвообращението на гръбначния стълб, развива се исхемия. Болката се засилва, периодично може да има изтръпване на краката, конвулсии.
Четвърти етап.Ако пациентът не е получил подходящо лечение в предишните етапи, кръвообращението на гръбначния мозък може да бъде напълно нарушено. В резултат на това се наблюдава сериозно отслабване или загуба на двигателна активност (пареза и парализа).

Истории от нашите читатели!
"Сам си излекувах болния гръб. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болките в гърба. О, как страдах, боляха ме гърба и коленете, в напоследъкНаистина не можех да ходя нормално ... Колко пъти ходих в поликлиники, но там предписваха само скъпи хапчета и мехлеми, от които нямаше никаква полза.

И сега мина 7-та седмица, тъй като ставите на гърба не се притесняват малко, след ден отивам в страната на работа, а от автобуса е на 3 км, така че вървя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Всеки с болки в гърба трябва да прочете това!

Причини за дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

Възрастови промени.След 30 години в тялото се нарушава храненето на хрущяла на гръбначния стълб. Рано или късно, зависи индивидуални характеристикичовек.
генетично предразположение.Ако родителите са имали сериозни дегенеративни промени в гръбначния стълб, тогава техните деца също са изложени на риск. Заболяването може да започне в много ранна възраст.
Вродени патологии.Отклонения от нормата в структурата на скелета, вкл. плоски стъпала, неправилно развитие на мускулите притискат гръбначния стълб в мускулен спазъм, което отново влошава храненето на тъканите и прищипва нервните окончания.
Голямо натоварване на долната част на гърба и сакрума.Това вече се дължи на начина на живот и работа на човек: дългото стоене или носенето на тежки товари е изпълнено с микротравми на междупрешленните дискове. Вреден за гръбначния стълб и прекомерни усилия в професионалния спорт.
Липса на физическа активност.В резултат на дълъг престой в едно положение, хрущялите и костенне получавай правилното храненеотслабват и всяко движение може да доведе до микротравми.
Нарушаване на мускулите на гърба.Те поддържат правилната позиция на прешлените. Ако мускулите са възпалени, стегнати или обратното без тонус, това се отразява неблагоприятно на функционалността на гръбначния стълб.
Нараняване на гръбначния стълб.Всякакви удари, падания могат да доведат до изместване на прешлените, микропукнатини или сублуксации на ставите.
Възпалителни заболявания на гръбначния стълб.Инфекциите, които влизат в тялото, могат да засегнат хрущялната и костната тъкан.
Хормонални заболявания.Нарушенията на ендокринната система намаляват еластичността на хрущялните тъкани на гръбначния стълб.
Грешен начин на живот.Това включва недохранване, лоши навици, нарушен дневен режим. Всичко това причинява неизправност в тялото, метаболитни нарушения, включително гръбначна дистрофия.
Наднормено тегло.всичко наднормено теглоувеличаване на натоварването на гръбначния стълб, особено в лумбалната област. ако ? - прочетете отговора на въпроса тук.

За прочетете тук.

Видове диагностика

За правилна диагнозадегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб, е необходимо да се състави пълна клинична картина: идентифициране на локални симптоми, разбиране на локализацията на процеса, получаване на рентгенова диагностика и лабораторни данни.

При първоначалния медицински преглед е много вероятно диагнозата ADSD да бъде поставена със следните симптоми:

Остри болки във врата, разпространяващи се към главата, в гърба, в крайниците, в гърдите.Особено болка възниква при физическо натоварване, неудобни движения, хипотермия.
Остра болка в лумбалната област и долните крайници,лошо разгънат палецкрака, ниска чувствителноств краката и краката.
Болка във врата, раменния пояс, ръката, слабост в мускулите на ръцете, намалена чувствителност.
Двустранна болка в гърбакоето се влошава при разтягане и въртене на тялото и намалява в покой.
Постоянна болка в гърба, ръцете и краката, гърдите.
Болка в единия или двата крака при ходене над или под колянотоили разпределени по целия крайник. Болката се облекчава чрез навеждане напред.
Няма болка в гърба или шията, но има стабилен радикуларен синдром(болка в ръката или крака, намалена чувствителност на крайниците, мускулна слабост и хипотрофия, намалени рефлекси). Болката се появява или при вертикално натоварване на гръбначния стълб, или при наклон към засегнатата страна.

До 95% от случаите болката в гърба и крайниците се причинява от физическа активност на фона на дегенеративни лезии на гръбначния стълб. Ето защо при диагностицирането на първо място е необходимо да се изключат по-сериозни причини за болка, които изискват бърза намеса (наранявания на гръбначния стълб, тумори на гръбначния стълб и гръбначния мозък, възпаления, заболявания костен мозъки т.н).

За да се изясни локализацията на дегенеративния процес и да се установи колко сериозно са засегнати междупрешленните дискове и прешлени, се използва инструментална диагностика. Най-информативните методи - рентген, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.Електроневромиографията помага да се разбере къде и как е засегнат нервът.

Също така е необходимо да се извърши анализ кръвта на пациента, разкривам възможни инфекциив организма и ендокринни нарушения.

За прочетете тук.

Болка и хрускане в гърба с течение на времето може да доведе до тежки последствия- местни или пълно ограничениедвижения до и включително увреждане.

Хората, поучени от горчив опит, използват естествено средство, препоръчано от ортопедите, за лечение на гърба и ставите...

Методи на лечение

Началните етапи на дегенеративни промени в гръбначния стълб могат да бъдат успешно лекувани с нехирургични методи.След преминаване на курса от процедури, избрани от лекаря, болката частично или напълно изчезва, засегнатата област на гръбначния стълб се възстановява, кръвообращението се подобрява, процесите в междупрешленния диск се нормализират изкуствено.

Работата на хирург при лечението на DDSD се изисква в краен случай, когато болестта започне да влияе неблагоприятно на функционирането на вътрешните органи на човек. Но дори и тогава е по-добре да опитате всички консервативни лечения, преди да отидете на операционната маса, защото операциите на гръбначния стълб са много рискови дори в наше време.

Основната цел на лечението е облекчаване на възпаление и болка. За този пациент те се прехвърлят на почивка на легло и се предписват аналгетици, противовъзпалителни средства, хондропротектори (с увреждане на ставите) или мускулни релаксанти (с мускулни спазми). От употребата на лекарства, наблюдавани положителен ефект, но лекарят трябва ясно да измери ползите за лечение на гръбначния стълб с странични ефекти(На първо място, те засягат работата на храносмилателния тракт).

След като болката изчезне или намалее, необходимо е да се възстанови работата на мускулите и връзките.За това се използват физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения. Масажът за болки в гръбначния стълб трябва да се доверява само на квалифициран специалист, а комплексът от упражнения се избира индивидуално от лекаря.

За прочетете тук.

Профилактика на заболявания на гръбначния стълб

Предотвратяването на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб не изисква много усилия, но ще ви позволи да поддържате здравето и подвижността му възможно най-дълго. Не можем напълно да премахнем натоварването на гръбначния стълб и да спрем стареенето на костите и хрущялите. Но всеки може да забави процеса на дегенерация на гръбначния стълб и цялата опорно-двигателна система.

Лекар от 2-ра категория, началник лаборатория в медико-диагностичния център (2015–2016 г.).

Човешкото тяло често се сравнява с автомобили: сърцето е двигателят, стомахът е резервоарът за гориво, а мозъкът задвижва цялото устройство. Къде са амортисьорите при хората? Разбира се, на места, които изпитват повишен стрес: между прешлените има хрущялни дискове, а в колянната става има до два „амортисьора“ - менискуси. Страничен (външен) и медиален (вътрешен). Резултатите от дегенеративни промени в менискусите, въпреки че няма да спрат дейността на тялото като цяло, със сигурност ще донесат много неприятни усещания.

Какво представляват дегенеративните промени на менискуса?

Дегенеративните промени са анатомични увреждания на орган в резултат на травма, атипична структура на ставите или заболяване. Дегенерацията на менискуса най-често е резултат от травма, понякога дори неочевидна: едно лошо завъртане на подбедрицата може да причини увреждане на хрущялния диск, което е придружено от силна болка.

Най-често, поради анатомичната структура, медиалният менискус претърпява дегенерация. Ако външният хрущял, който потиска движението на колянната става, няма твърда фиксация и се измества на която и да е страна, ако е необходимо, тогава медиалният е твърдо фиксиран в ставата и неговите рога са в непосредствена близост до кондилите. Едно рязко завъртане на подбедрицата - и менискусът няма време да избяга от изместения процес на костта, резултатът е неговото увреждане или разкъсване.

Дегенеративните промени могат да бъдат различни:

отделяне от мястото на закрепване;
разкъсване на рогата и тялото на менискуса;
прекомерна подвижност в резултат на разкъсване на междуменискални връзки;
киста - образуване на кухини, пълни с течност вътре в хрущяла;
менископатия - дистрофични промени, които се развиват под въздействието на леки наранявания, както и усложнение на подагра, остеоартрит, ревматизъм, туберкулоза и редица други заболявания.

Характерни симптоми

Разкъсванията, отделянето от мястото на прикрепване често са хронични и се проявяват с периодична поява на болка и усещане за смущение в движението.

Има такъв диагностичен тест: качете се и слезте по стълба или наклон. При патология на менискуса, когато се движите надолу, болката в коляното се увеличава.

Хроничният курс се характеризира и с вторични дегенеративно-дистрофични трансформации в медиалния менискус, т.е. тези, които са възникнали поради други патологии на тялото или заболявания. Често в такива случаи има щракания и преобръщания * на ставата в движение след дълга почивка, понякога има болка в коленете. Увеличаването на симптомите става постепенно, тъй като хрущялният слой изтънява и в него се натрупват соли или кристали. пикочна киселина(последното - с подагра). С отсъствие адекватно лечениеПоследният етап на менископатия е контрактура - стабилно нарушение (ограничение) на подвижността на ставата.

* Аренда - усещане за патологична подвижност, нестабилност и разместване на ставните повърхности на костите.

Общи за всички видове дегенерация на менискуса са следните симптоми:

болка,
подуване,
блокиране на ставата в свито положение или усещане за чуждо тяло в коляното,
щракане и хрускане,
подуване на коленете с продължителна липса на движение.

Причини за дегенерация

Анатомичните особености на местоположението и структурата на менискусите определят високата честота на патологиите както сред младите хора, така и сред хората в зряла възраст. Най-често от разкъсвания, наранявания и кисти страдат спортисти, балерини, танцьори - тоест хора, които са в постоянно движение и изпитват големи натоварвания.

Още възможни причини:

дисплазия - необичайно образуване на колянната става;
подагра, сифилис, туберкулоза, ревматизъм и други заболявания, които могат да засегнат ставите;
навяхвания, както и тяхното неправилно формиране;
плоски стъпала (ниската амортизация на стъпалото се компенсира повишено натоварванена коляното);
висока физическа активност;
наднормено тегло.

Диагностика

При остри наранявания на менискуса обикновено няма съмнение - блокада на коляното в характерна позиция, болка и щракания по време на изправяне позволяват да се установи правилната диагноза в 90% от случаите.

Не винаги е възможно да се определят дегенеративно-дистрофични трансформации по време на изследване поради липсата на ясни симптоми и често положителна реакция към специални тестове. В такива случаи прибягвайте до инструментални методи на изследване:

MRI ви позволява да получите триизмерно изображение на всички тъкани на коляното: ставните повърхности на костите, лигаментния апарат и самата става.
По време на артроскопията през миниатюрен разрез в ставната кухина се вкарва ендоскоп, с помощта на който се наблюдава състоянието на тъканите и синовиалната течност (на монитора).

Методи на лечение

Терапията при дегенеративни промени в менискусите зависи изцяло от естеството на увреждането. Остро нараняванеслужат като директна индикация за използването на консервативни методи на лечение:

На първо място, ставата се пробива, като се елиминира нейното подуване и се възстановява подвижността. Понякога са необходими няколко процедури, тъй като активната ексудация (освобождаване на възпалителна течност) в ставата продължава до три до четири дни.
Предписвайте аналгетици, предпочитание лекарства(промедол и неговите производни), тъй като други лекарства в този случай, като правило, не е в състояние да спаси пациента от болка.
Хондропротекторите осигуряват на тялото необходимите вещества за възстановяване на увредената област на менискуса.
Противовъзпалителни лекарства.
На етапа на рехабилитация спомагателни средстваизползват се физиотерапевтични методи - озокерит, UHF, йонофореза, ударно-вълнова терапия.
В продължение на 14 дни върху изправения крак се поставя шина, която осигурява фиксиране на ставата в желаната позиция.

В почивките се показва хирургична интервенция: през два миниатюрни разреза в колянна ставапоставят се инструменти и повредената зона се зашива. При сериозно нараняване може да се наложи отстраняване на хрущялната обвивка на ставата и замяната й с изкуствена. Всички хирургични манипулации се извършват само след отшумяване на признаците на възпаление.

Хроничните дистрофии, дисплазията на ставите и анормалното развитие на лигаментния апарат изискват изключително хирургично лечение.

Ако причината за дегенерацията са хронични заболявания като ревматизъм и подагра, наред с хирургичните методи се лекува и основното заболяване (диети, имунокоректори и други методи).

Дегенеративните трансформации на менискусите са доста често срещана патология, която изисква незабавна медицинска помощ. Функционирането на ставата в бъдеще зависи от навременността на лечението и закъсненията могат да причинят разпространението на дистрофични процеси към други елементи на ставата. Затова не отлагайте посещението при лекар, грижете се за себе си и бъдете здрави!

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.

Във връзка с

Съученици

Според статистиката по-голямата част от хората над 55-годишна възраст и 30% от тези над 30-годишна възраст имат проблеми с гръбначния стълб. Ако по-ранните дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб са били следствие от естественото стареене на тялото, то днес се появяват и дистрофични промени поради неблагоприятни фактори външна средаи грешен начин на живот на съвременния човек. Дегенеративните промени в гръбначния стълб не само влошават качеството на живот на пациентите, но и водят до развитие на усложнения.

Дегенеративно-дистрофичните промени, възникващи в лумбосакралната област, са резултат от постепенното разрушаване на хрущялната и костната тъкан на гръбначния стълб. С течение на времето еластичността на междупрешленните дискове отслабва и прешлените губят формата си, настъпва деформация на хрущялните тъкани. Тъй като прешленът се удебелява, той причинява натиск върху близките нерви, което кара човека да чувства болка. За разлика от други органи, междупрешленните дискове не са снабдени с кръвоносна система, така че не могат да се възстановят.

Дистрофичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб протичат доста бавно, поради тази причина в ранните стадии на заболяването пациентите може да не обръщат внимание на лека болка.

След като разбрахме какви са дистрофичните промени в лумбалния гръбнак, ще разгледаме видовете патологии, причините, симптомите и методите за лечение на заболяването.

Видове (форми) на дегенеративни промени

Под дегенеративно-дистрофични промени и патологии (DDZP) на лумбосакралния гръбначен стълб се разбира генерализация на няколко заболявания. Те имат както общи черти, така и свои характеристики. Не е необичайно да имате няколко заболявания едновременно. Има следните видове промени:

хондроза - нарушение на целостта на дисковете;
остеохондроза - изтъняване и деформация на дискове, усложнение на хондроза;
спондилоза - образуването на патологични израстъци върху прешлените, които ограничават движението;
спондилартроза - разрушаване на междупрешленните стави, което причинява силна болка при най-малкото движение.

причини

Според учените развитието на ДДЗП на гръбначния стълб е своеобразно човешко възмездие за изправената стойка. Патологиите могат да се развият особено бързо, ако са провокирани от следните фактори:

интензивна физическа активност, свързана с повишен натиск върху долната част на гърба;
наранявания на мускулите и връзките на гърба;
заседнал (заседнал) начин на живот, водещ до постепенна мускулна атрофия;
затлъстяване;
инфекциозни заболявания, нарушение на хормоналното състояние на тялото;
наличието на лоши навици, хранителни разстройства;
напреднала възраст;
лоши условия на околната среда;
наследствено предразположение.

Хората, чиято дейност и начин на живот съдържат един или повече от изброените фактори, са изложени на риск от дегенеративно-дистрофични промени, които настъпват в лумбалния гръбначен стълб.

Симптоми и признаци на дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Разрушителните процеси в тялото могат да бъдат спрени само ако потърсите медицинска помощ навреме. Но първоначалните дегенеративни промени често са твърде фини, за да бъдат от голямо безпокойство. Хората са склонни да лекуват болката в долната част на гърба с различни домашни средства или дори да я отпишат като нормална умора. Така умерените дегенеративни промени постепенно преминават в тежки форми на заболяването, които са трудни за лечение.

Много е важно да се обърне внимание на следните симптоми:

постоянна болка в долната част на гърба, утежнена от продължително седене или навеждане;
изтръпване и студенина на долните крайници;
намалена подвижност на гръбначния стълб;
повишена сухота и лющене на кожата.

Диагностични методи

Диагностиката на промените в гръбначния стълб започва с общ медицински преглед, за да се определи локализацията на болката. Резултатът от изследването може да бъде причина за пълна кръвна картина, рентгенова снимка на гръбначен стълб, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Съвременната медицина счита последните два от горните методи за най-надеждни и точни. Те позволяват да се открие патологията дори в ранните стадии на заболяването. MR снимката показва дори тези промени, които физически почти не се усещат.

Лечение на дегенеративно-дистрофични промени

Основната цел на лечението е облекчаване на болката. За тази цел се предписват лекарства, които възстановяват кръвоснабдяването, облекчават подуването на меките тъкани и мускулните спазми, подобряват състоянието на хрущяла.

За да се премахне болката в лумбалния гръбначен стълб, се предписва новокаинова блокада. За общо укрепване лекарите предписват успокоителни и витамини от група В. Мехлемите за гърба и шията се използват като болкоуспокояващи. За да се запази подвижността на гръбначния стълб по време на терапията, на пациента се препоръчва да носи специална ортопедична превръзка. Поддържа гърба в правилна позиция, намалява натоварването на мускулите и облекчава болката.

Други често срещани методи включват лечебна гимнастика, масаж, плуване, водна аеробика. В процеса на възстановяване на увредените тъкани се използват акупунктура и хирудотерапия.

Друг метод, който си струва да се спомене, е гръбначното удължаване. Не всички лекари одобряват този метод на лечение, той се счита за болезнен и опасен.

Премахването на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб може да отнеме няколко години. И това ще помогне да се подобри състоянието на увредените области на гръбначния стълб, само комплексно лечение.

Усложнения

При липса на подходящо лечение на дегенеративни промени в лумбалната област, заболяването може да бъде усложнено от развитието интервертебрална херния. Това е изместване на деформиран междупрешленен диск, което често изисква хирургическа намеса. Също така, възможните усложнения включват възпаление на седалищния нерв и нарушения в пикочно-половата система.

Мерки за превенция

Няма лекарства, които да предотвратят свързаните с възрастта промени в тялото на пациента. Но забавянето на тези процеси е по силите на всеки човек. Различните превантивни мерки ви позволяват да предпазите гърба си от дегенеративни и дистрофични промени и болки в гърба в продължение на много години.

физически упражнения за укрепване на мускулите на гърба;
равномерно положение на гърба, особено докато седите на маса или компютър;
спите на висококачествен ортопедичен матрак;
борба с наднорменото тегло;
отказ от тежки физически натоварвания;
разходка на чист въздух.

Внимателното отношение към здравето и условията на труд, навременното премахване на болковите синдроми в долната част на гърба, храната, богата на витамини, няма да позволи промени, свързани с възрасттаизразяват се преждевременно и пречат на обичайния начин на живот.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак са бавно разрушаване на тъканите на междупрешленните дискове на долната част на гърба. Те престават да получават храна, дехидратират се, стават сухи и губят еластичност. Наднорменото тегло и заседналата работа водят до отслабване на мускулите на гърба и наднормено тегло. В резултат на това гръбначният стълб притиска междупрешленните дискове, тяхната структура се деформира.

Патологиите на диска са опасни, защото по правило могат да бъдат открити само в критични моменти. Превантивните мерки вече няма да могат да помогнат и пациентът ще трябва да приема лекарства, да посещава различни медицински процедури. Но лечението само по себе си може да не е достатъчно. В крайна сметка, за да подобрите състоянието на гръбначния стълб и да предотвратите развитието на сериозни усложнения, трябва да преразгледате ежедневиетов общи линии.

Причини и рискови фактори

Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област? За да разберем, нека да разгледаме как са подредени междупрешленните дискове. Тези своеобразни пружини на гръбначния стълб са направени от хрущялна тъкан. Отгоре те са покрити с по-плътен фиброзен пръстен, а вътре има пулпозно ядро. Дисковете обикновено са доста меки, еластични - защото осигуряват подвижността на гръбначния стълб.

Когато мускулите вече не могат да издържат натоварването, те го прехвърлят към прешлените. Гръбнакът е притиснат, дисковете са под напрежение, за което не са предназначени. Клетките на техните меки хрущялни тъкани започват да умират.

Междупрешленните дискове също могат да отслабнат и да се деформират, тъй като тяхната хрущялна тъкан не се храни. Това може да се случи поради причината, че прешлените намаляват разстоянието помежду си и се притискат кръвоносни съдовеи капиляри. Или възпалителен процес, лумбална травма доведе до същите последствия.

Рисковите фактори са както следва:

резки движения, вдигане на тежести;
Възпалителни процеси;
заседнала работа;
Студ и течения;
Нездравословна храна;
Професионален спорт;
Нарушен хормонален фон;
Напреднала възраст;
Патологии на метаболитните процеси;
Травматични увреждания на прешлените.

Най-често от проблеми в лумбалния отдел на гръбначния стълб страдат хора, които се движат много малко и в същото време са с наднормено тегло. Обикновено гръбначният стълб стабилизира мускулите, но ако мускулите са отслабени и наднорменото тегло постоянно тежи на гърба, дори леките битови натоварвания причиняват деформация на дисковете. Съвременният начин на живот, както виждаме, увеличава риска от развитие на дистрофични промени в лумбалния отдел.

Ходът на развитие на патологията

Именно в лумбосакралната област пада лъвският дял от напрежението, именно тук междупрешленните дискове най-често са лишени от необходимото хранене. Хрущялните тъкани губят хранителни вещества, регенерират по-лошо, престават да бъдат еластични.

Фиброзният пръстен става крехък, пулпозното ядро рязко губи влага и изсъхва. Като правило, в същото време все повече и повече товари падат върху долната част на гърба, а пространството между прешлените се стеснява още повече. Допълнителни тъкани лумбални дисковеизлизат извън границите на гръбначния стълб – това се нарича протрузия. И когато фиброзният пръстен около диска наруши структурата си, счупи се, резултатът ще бъде първо освобождаване на пулпата от диска, а след това и самият диск от мястото му в гръбначния стълб. Това се нарича херния на лумбалния гръбнак.

Появяват се изпъкналости и хернии, които притискат, притискат нервите силна болка. Тялото включва имунната система, за да се защити от източника болка. В резултат на тази защита се образува възпаление и подуване в лумбалната област, което не позволява на пациента да живее нормално.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб се развиват неусетно и когато е твърде късно да се предприеме превенция, те нанасят удар на пациента. Дори ако имате късмет и не са се образували издатини или херния, човек може да получи последствия като остеохондроза или ишиас.

За съжаление, докато заболяването на кръста не застрашава работоспособността на пациента, човекът по принцип не знае за заболяването. Не самият дегенеративен процес има симптоми, а неговите усложнения и последствия.

Струва си да реагирате на появата на следните усещания, като посетите невролог или вертебролог:

Ужилване, парене или тъпа болкадолната част на гърба;
Появата на болка след тренировка;
Болка след дълъг престой в едно положение;
Затруднено извършване на определени движения, като накланяне или обръщане;
Слабост в краката;
Затруднено уриниране, запек;
Студена кожа на лумбалната област;
Загуба на подвижност, особено сутрин;
Нарушаване на симетрията на тялото;
Оток и зачервяване на кожата в лумбалната област.

Има четири етапа на развитие на тази патология на лумбосакралния регион:

Първоначално симптомите се появяват много рядко. Вярно е, че често след физическо натоварване хората изпитват тъпа болка и скованост в лумбалната област. Но почти винаги се дължи на умора;
На втория етап се появяват симптоми. Много по-трудно е да се движи гърба, за пациента е трудно да се огъва или обръща. „Стреля“ в гърба, тоест ишиасът говори сам за себе си. Поради притиснатите нерви може да изтръпне в таза и краката. Има усещане за "настръхване";
Третият стадий е остър. Кръвоносните съдове се притискат, метаболизмът на мускулите на долната част на гърба рязко се нарушава, което води до тяхната исхемия. Болките се засилват. Краката изтръпват, пронизват ги конвулсии;
Четвъртият етап се диагностицира, ако гръбначният мозък и корените на неговите нерви са деформирани. Това може да доведе до парализа на краката.

Диагностика

Диагностиката на дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област се извършва на три етапа:

Съставя се медицинска история, посочват се симптомите и обичайните условия за появата на болезнена атака;
Лекарят изследва пациента за признаци на дегенерация на тъканите на лумбосакралната област - той изследва нивото на мобилност, мускулната сила и зоната на локализация на синдрома на болката;
Прави се ЯМР. Тя ще открие доказателства, че пациентът изпитва дистрофични промени в лумбосакралната област на гръбначния стълб. Ще намеря физиологични причиникоето в крайна сметка води до развитие на патология.

Ако наистина се наблюдава дегенеративен процес в долната част на гърба, тогава ЯМР със сигурност ще покаже, че симптомите се усещат поради една от следните причини:

Междупрешленните дискове са деформирани повече от половината;
Дисковете едва започват да се деформират, например, нивото на влага в тях се понижава;
Фиброзният пръстен вече започва да се разпада, клетките на хрущялната тъкан умират;
Annulus fibrosus се разкъсва и nucleus pulposus започва да напуска диска. Тоест се е развила херния на лумбосакралната област.

Може също да имате нужда от:

Кръвни изследвания;
рентгеново изследване;
компютърна томография.

въпреки това Рентгеновняма да може да покаже признаци на патологичен процес на ранен етап. Компютърната томография и ЯМР достигат много по-дълбоко в гръбначния стълб. Но за съжаление на тези диагностични методиобикновено се прибягва само когато проблемът вече се е усетил.

Вижте също: Нарушаване на статиката на лумбосакралния гръбнак.

Лекарите първо предписват консервативно лечение: различни болкоуспокояващи, затоплящи мехлеми, физиотерапияи масаж, мануална терапия, акупунктура. И само ако тези методи не помогнат, те вземат решения за хирургическа интервенция.

На първо място, е необходимо да се облекчи синдромът на болката, да се даде възможност на пациента да се движи и да се върне към работоспособност. За тези цели се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Мовалис, Найз) и болкоуспокояващи (Кетонал, Кетанов). Лекарстваприлага се орално, външно, чрез инжектиране. В частност трудни ситуациивъзможна блокада на гръбначния стълб в лумбалната област.

За отпускане на напрегнатите мускули на лумбосакралната област се предписват мускулни релаксанти (Sirdalud, Mydocalm).

Трябва да ги използвате периодично, тъй като с течение на времето те отслабват мускулите. Хондропротекторите активират регенерацията на хрущялните тъкани и ставите. Витаминно-минералните комплекси също ще помогнат на тялото да се възстанови. Витамините от група В работят най-добре.

Упражнение и масаж

Масажът и физиотерапевтичните процедури ще подобрят кръвообращението в проблемната долна част на гърба, ще отпуснат мускулите и ще осигурят хранене на изтощените тъкани. Физиотерапевтичните упражнения ще подобрят метаболизма и ще доведат кръв в долната част на гърба, ще помогнат за отслабване. Правилно планираната физическа активност укрепва лумбалните мускули. Те отново имат достатъчно сила да поемат натоварването от гръбначния стълб. Основното нещо - упражненията за разтягане ще увеличат разстоянието между прешлените на долната част на гърба и ще освободят компресираните нерви. Възпалителният процес и синдромът на болката ще изчезнат. Плуването е особено полезно. Класовете в басейна не само укрепват мускулите, но и плавно разтягат лумбосакралния гръбнак. Така ще лекувате не само болката, но и причините за нея.

Отслабването ще премахне постоянното излишно натоварване от долната част на гърба. Но не можете просто да отслабнете - трябва да се уверите, че диетата на пациента съдържа необходимите витамини от група В и калций.

За щастие, в повечето случаи състоянието на пациента ще помогне за улесняване на консервативното лечение. Хирургическата интервенция е необходима само ако болестта продължава да прогресира, като се игнорират всички опити на лекарите и пациента да я спрат. По време на операцията ще бъдат монтирани апарати, поддържащи лумбалния гръбнак.Това ще помогне за облекчаване на натиска от гръбначния стълб и ще предпази междупрешленните дискове в долната част на гърба от по-нататъшна деформация. Друг случай изисква хирургична интервенция- силен лумбална хернияс освобождаването на диска от границите на гръбначния стълб. Пулпата, която е напуснала диска, се издърпва като мазнина по време на липосукция или се изгаря с лазер.

Какво представлява унковертебралната артроза на шийния отдел на гръбначния стълб?

Епидурит на гръбначния стълб какво е това

Туберкулоза на гръбначния стълб: как да победим болестта?

Въпреки че има лека генетична предразположеност към появата на това заболяване, истинската причина за дегенеративните промени в гръбначния стълб изглежда е многофакторна. Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от естествения процес на стареене на тялото или да имат травматичен характер. Те обаче рядко са резултат от голяма травма, като автомобилна катастрофа. Най-често ще говорим за бавен травматичен процес, водещ до увреждане на междупрешленния диск, който прогресира във времето.

Самият междупрешленен диск не е осигурен с кръвоснабдяване, така че ако е повреден, той не може да се възстанови по същия начин, както другите тъкани на тялото се възстановяват. Поради това дори незначителната повреда на диска може да доведе до т.нар. "дегенеративна каскада", поради което междупрешленният диск започва да колабира. Въпреки относителната тежест на заболяването, то е много често и настоящите оценки предполагат, че най-малко 30% от хората на възраст 30-50 години имат някаква степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички изпитват болка или са диагностицирани с нея. Всъщност при пациенти над 60-годишна възраст известно ниво на дегенерация на междупрешленните дискове, установено чрез ЯМР, е по-скоро правило, отколкото изключение.

Комбинацията от двата фактора може да доведе до постоянна болка в кръста.

Комбинацията от двата фактора е най-често срещана при образуването на междупрешленна херния, която е усложнение на дегенеративно-дистрофичния процес в междупрешленните дискове. При възникване на дискова херния се добавя и механично притискане на нервно-съдовия сноп, преминаващ през гръбначния канал, в резултат на което болката в кръста се увеличава значително и става постоянна.

Диагностика

Има признаци на ерозия на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените. Дискът няма собствена система за кръвоснабдяване, но въпреки това живите клетки се намират вътре в дисковото пространство. Тези клетки се подхранват чрез дифузия през крайната плоча. Патологичните промени в крайната пластина в резултат на дегенерация водят до недохранване на клетките. Тези промени се виждат най-добре на Т2-претеглени изображения, направени в сагиталната равнина. Обикновено крайната пластина се появява като черна линия на ЯМР. Ако тази черна линия не се вижда, това показва ерозия на крайната плоча.
Разкъсване на фиброзния пръстен
Наличието на издатина или междупрешленна херния

Преобладаващата част от случаите на дегенерация на междупрешленните дискове не изискват хирургическа интервенция и се лекуват с помощта на консервативни методи, които включват специални лечебни упражнения, физиотерапия и различни видове масажи. Освен това спиналната тракция помага много при дегенерация на дисковете, тъй като увеличава разстоянието между прешлените, позволява на междупрешленния диск да получава необходимата му вода и хранителни вещества, което допринася за неговото възстановяване.

Тракцията на гръбначния стълб без натоварване е идеална за лечение на дегенеративни лезии на междупрешленните дискове (остеохондроза на гръбначния стълб) и нейните усложнения - спондилоза, спондилартроза, междупрешленни хернии и протрузии. Тракцията се осъществява със запазване на всички физиологични извивки на гръбначния стълб и е безопасна, тъй като при тракцията не се прилага сила. С увеличаване на междупрешленното разстояние се наблюдава подобряване на храненето на всички междупрешленни дискове, възстановяване на тяхната структура и премахване на болката.

Ако имате синдром на болка, можете да се консултирате с невролог в една от нашите клиники в Москва. За гражданите на Руската федерация консултацията е безплатна.

Статията е добавена към Yandex Webmaster на 22.07.2014 г., 13:32

1) Хипервръзката може да води към домейна www.spinabezboli.ru или към страницата, от която сте копирали нашите материали (по Ваша преценка);
2) На всяка страница от вашия сайт, където са разположени нашите материали, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използвайки "noindex", "nofollow" или всякакви други средства);
4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с наши материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). Освен това трябва да поставите връзка към нашия уебсайт www.spinabezboli.ru, към начална страницавашия сайт.

Предлагаме на вашето внимание класическа статия по този въпрос.

НА. Поздеева, В.А. Сороковиков
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Иркутск)

Диагностиката на изместванията на лумбалните прешлени е един от най-слабо проучените въпроси в радиологията. Интересът към това патологично състояние на гръбначния стълб не е случаен. Нестабилност - изместване на прешлените - като една от формите на дисфункция на двигателния сегмент става причина за болка и последващи неврологични разстройства. Като се вземат предвид разходите за диагностика и лечение, както и обезщетенията за инвалидност на работниците, инвалидността, може да се твърди, че синдромът на болка в кръста е третото най-скъпо заболяване след сърдечните заболявания и рака.

ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧНИ ПРОМЕНИ В ЛУМБОСАКРАЛНАТА ЧАСТ НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ
(СЪБИРАНЕ, КЛИНИКА, ПРОФИЛАКТИКА)
N.A. Поздеева, В.А. Сороковиков
SC RRS ESSC SB RAMS, Иркутск
Диагностиката на дислокацията на лумбалните прешлени е един от по-слабо проучените въпроси на радиологията. Интересът към това патологично състояние съвсем не е случаен. Нестабилност - местоположение на прешлените. - като една от формите, дисфункцията на сегмента на движение става причина за синдром на болка и по-нататъшни неврологични разстройства. Като се вземат предвид разходите за диагностика и лечение, както и обезщетение за инвалидност на работещи пациенти, инвалидност, можем да твърдим, че синдромът на лумбалната болка е третото най-скъпо заболяване след коронарни заболявания и рак.

Дегенеративни заболяваниягръбначния стълб е един от водещите социални проблеми, които имат важно значение икономически аспект, тъй като тази патология е по-вероятно да засегне младите хора и хората на средна възраст, които съставляват най-голямата категория от работещото население. Според Holger Pettersson (1995) диагнозата на тези заболявания е трудна, т.к има слаба корелация между резултатите рентгеново изследванеи клинични симптоми.

Диагностиката на изместванията на лумбалните прешлени е един от най-слабо проучените въпроси в радиологията. Интересът към това патологично състояние на гръбначния стълб не е случаен. Нестабилността - изместване на прешлените - като една от формите на дисфункция на двигателния сегмент става причина за болка и последващи неврологични разстройства. Като се вземат предвид разходите за диагностика и лечение, както и обезщетенията за инвалидност на работниците, инвалидността, може да се твърди, че синдромът на болка в кръста е третото най-скъпо заболяване след рака и сърдечните заболявания.

Медицинското и социално-икономическото значение на проблема с диагностиката и лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбнак се дължи на редица причини. Според Световната здравна организация (2003 г.) от остеохондроза на гръбначния стълб страдат от 30 до 87% от най-трудоспособното население на възраст от 30 до 60 години. Делът на остеохондрозата на гръбначния стълб представлява 20-80% от случаите на временна нетрудоспособност. Заболеваемостта в Русия има тенденция да се увеличава, докато при по-голямата част от пациентите заболяването е придружено от лезии на лумбалния гръбнак. Според VIII Световен конгрес по болката, проведен във Ванкувър през 1996 г., болките в гърба са втората най-честа причина за търсене на медицинска помощ и третата най-честа причина за хоспитализация след респираторни заболявания, като 60-80% от населението я изпитва поне един ден. В структурата на заболеваемостта на възрастното население на нашата страна лумбалната остеохондроза е 48 - 52%, заемайки първо място, включително броя на дните на инвалидност. Временната нетрудоспособност при 40% от неврологичните заболявания се дължи на лумбоишиалгични синдроми. В общата структура на инвалидността от заболявания на костно-ставната система дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб представляват 20,4%. Инвалидността при дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е 0,4 на 10 000 жители. Сред хората с увреждания с други заболявания на опорно-двигателния апарат това патологично състояниее на първо място по честота на възникване, а при 2/3 от пациентите е напълно загубена работоспособността.

Подвижността на гръбначния стълб е възможна благодарение на сложните взаимодействия на еластичния апарат на телата на прешлените, дъгите и междупрешленните дискове. функционална единицана гръбначния стълб на всяко от неговите нива е двигателен сегмент - концепция, въведена от Iunghanus през 1930 г. Двигателният сегмент включва два съседни прешлена, диск между тях, съответна двойка междупрешленни стави и лигаментен апарат на това ниво. На ниво отделен сегмент подвижността на гръбначния стълб е относително малка, но сумираните движения на сегментите я осигуряват като цяло в по-широк диапазон.

Изследване L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) и други показват, че в лумбалната област най-подвижен по отношение на флексия и разширение във фронталната равнина е сегментът L4-L5; това обяснява неговото претоварване, което води до дегенеративни лезии и изместване на прешлените.

Междупрешленните стави принадлежат към групата на заседналите и са комбинирани стави. Основното функционално предназначение на ставите на гръбначния стълб е посоката на движение, както и ограничаването на обема на движение в тези посоки.

При нормални статични условия ставните процеси не носят вертикални натоварвания: функцията за амортизиране на вертикално натискащи сили (тегло на главата, торса) се извършва от междупрешленните дискове. В случаите, когато ставните процеси са принудени да изпълняват поне частично опорна функция, която не е характерна за тях (с големи статични натоварвания на гръбначния стълб в комбинация със затлъстяване), в същински стави, а при значително, непрекъснато нарастващо вертикално натоварване - неоартроза на ставните процеси с основите на дъгите.

Ролята на диска в статиката на гръбначния стълб е да смекчи натиска, упражняван върху гръбначния стълб от тежестта на тялото и физическата активност. Това означава, че силата, действаща върху междупрешленния диск, трябва да бъде балансирана от равна, но противоположна дискова сила.

На приложената сила се съпротивлява не само целият гръбначен стълб, но и мускулно-лигаментен апараттяло, което се адаптира към външното натоварване. Най-важни са силите, действащи в равнината на дисковете, с други думи теглителните сили, предавани на диска. Те могат да достигнат значителна интензивност и да бъдат причина за повечето механични повреди на дисковете.

Определена форма на гръбначно увреждане може да бъде категоризирано като стабилно или нестабилно увреждане. Концепцията за "стабилни и нестабилни щети" е въведена от Никол през 1949 г. за лумбално-гръдна областгръбначния стълб, а през 1963 г. Холдсуърт се разшири до целия гръбначен стълб. Според тази теория разкъсването на задната структура е необходимо условиегръбначна нестабилност.

F. Denis (1982-1984) въвежда концепция за гръбначната нестабилност с три опори - теорията на "трите колони", докато предната опорна структура се състои от: предната надлъжна връзка, предната част на фиброзния пръстен, предната половина на телата на прешлените; средна опорна структура от: заден надлъжен лигамент, заден анулус фиброзус, задна половина на телата на прешлените и задна поддържаща структура включва: супраспинозен лигамент, интерспинозен лигамент, ставни капсули, жълт лигамент, гръбначни дъги. Според тази теория за възникването на нестабилност е необходимо разкъсване както на задната, така и на средната опорна структура.
Дегенеративно-дистрофичните промени в сегментите на гръбначния стълб се развиват главно в резултат на остри и хронични претоварвания под въздействието на кумулативни микротравми.
Междупрешленните дискове са много издръжливи и могат да издържат на статични натоварвания, които се прилагат бавно, като например пренасяне на тежки товари. Динамично, моментно приложено натоварване, което създава въздействия на голяма локална сила, като правило води до различни степеникомпресия на телата на прешлените, а също така причинява увреждане на дисковете. При лезии на дисковете, когато nucleus pulposus губи функцията си като оста на сферичната става, движенията са намалени по обем или блокирани, въпреки непокътнатостта на останалата част от мускулно-скелетния и лигаментния апарат.
Дискът предотвратява не само конвергенцията, но и раздалечаването на телата на прешлените. Тази функция се осигурява от колагеновите влакна на плочите на фиброзния пръстен, който е плътно фиксиран върху хрущялния слой и в периферната част на лимба. В случаите, когато връзката между тях отслабва, например при дегенеративни лезии в сегментите на гръбначния стълб, телата на прешлените, които не са здраво свързани с дисковете, могат да се движат в различни посоки.
Разнообразието от възникващи патоморфологични и патофизиологични ситуации определя и клиничния полиморфизъм на заболяването. В патологичния процес участват различни по структура и функция анатомични образувания.
Клиничните прояви на този процес са дорсалгия, синдром на болка в гърба (с възможно облъчване на крайниците), който се причинява от функционални и дегенеративни промени в тъканите на опорно-двигателния апарат (мускули, фасции, сухожилия, връзки, стави, диск) с възможно засягане на съседни структури на периферната нервна система (коренче, нерв).
В патогенезата на хроничната дорсалгия водеща роля играе декомпенсацията на дистрофичните промени в тъканите на опорно-двигателния апарат, както и дисфункцията на отделните мускули и стави, което води до образуването на източници на ноцицепция с последващ сегментен и надсегментален отговор .
В механизма на развитие на радикулопатия играе роля компресията на корена в тесен "тунел", чиито стени могат да бъдат образувани от различни структури: дискова херния, жълт лигамент, тъкани на фасетната става, остеофити. От голямо значение в този случай е нарушението на кръвообращението на корена в зоната на компресия, последвано от оток.
Рисковите фактори за развитие на синдроми на мускулно-скелетна болка включват:
o Двигателен дисбаланс (неправилна стойка, сколиоза, намалена разтегливост, сила и издръжливост на мускулите, патологичен двигателен стереотип);
o Спинална дисплазия;
o Конституционална хипермобилност;
o Дистрофични промени в опорно-двигателния апарат.
Те създават предпоставки за развитие на функционални нарушения в различни части на тялото. мускулно-скелетна системаи нарушаване на компенсацията на естествените възрастови дистрофични процеси под въздействието на провокиращи фактори.
Проблемът с нестабилността на сегмента на движение на гръбначния стълб, който възниква по време на действието различни фактори, далеч от резолюция. На първо място, това се отнася до систематизирането на най-важните патогенетични механизми, като се вземе предвид ролята на морфологичните и функционални промени в структурите на гръбначния стълб, биомеханиката, както и необходимостта от диагностициране на нестабилността на PDS в ранните стадии на дегенеративната процес.

1. Гали Р.Л. Спешна ортопедия. Гръбначен стълб / R.L. Гали, Д.У. Спайт, Р.Р. Симон: Пер. от английски. — М.: Медицина, 1995. — 432 с.

2. Епифанов В.А. Остеохондроза на гръбначния стълб / V.A. Епифанов, И.С. Ролер, А.В. Епифанов. — М.: Медицина, 2000. — 344 с.

3. Мазо И.С. Рентгенова диагностика на изместване на лумбалните прешлени / I.S. Мазо, И.Л. Тагер. - М .: Медицина, 1979. - С. 28.

4. Мушкин А.Ю. Вертебрология в термини, фигури, рисунки / A.Yu. Мушкин, Е.В. Улрих. - Санкт Петербург: ЕЛБИ-СПб, 2002. - 187 с.

5. Практическа неврохирургия: Ръководство за лекари / Изд. изд. Б.В. Гайдар. - Санкт Петербург: Хипократ, 2002. - 648 с.

6. Сороковиков В.А. Синдром на посттравматична нестабилност на гръбначния сегмент на движение / V.A. Сороковиков, В.В. Малишев. - Иркутск, 2003. - 117 с.

7. Чертков А.К. Хирургично лечение на пациенти с остеохондроза с нестабилност в лумбалните двигателни сегменти: Автореферат на дисертацията. дис. . док. пчелен мед. науки. - Курган, 2002. - 45 с.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Man. Med. - 1985. - кн. 23, № 2. - С. 43-46.

9. Kestler O.C. Бременност и лумбална дегенация / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - кн. 8, № 2. — С. 139-142.

БЮЛЕТИН VSNC SO RAMS, 2006, № 4 (50)

ние сме в социалните мрежи

Когато копираме материали от нашия сайт и ги поставяме на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Често лекарите поставят на пациентите такива диагнози като спондилоза, остеохондроза, спондилартроза. Дегенеративният процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб се развива в 4 стадия, като симптомите варират в зависимост от случая.

Ако изпитвате някой от изброените по-долу симптоми, тогава трябва да посетите лекар и да започнете лечение.

Какви са дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Има начало на калцификация на определена област от хрущялната тъкан. Това са дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Въпреки че има лека генетична предразположеност към появата на това заболяване, истинската причина за дегенеративните промени в гръбначния стълб изглежда е многофакторна.

Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от естествения процес на стареене на тялото или да имат травматичен характер. Те обаче рядко са резултат от голяма травма, като автомобилна катастрофа.

Въпреки относителната тежест на заболяването, то е много често и настоящите оценки предполагат, че най-малко 30% от хората на възраст 30-50 години имат някаква степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички изпитват болка или са диагностицирани с нея.

Патогенеза на заболяването

недохранване (дистрофия) на хрущяла на дисковете между прешлените, което води до тяхното разрушаване (дегенерация);
дегенерацията на хрущяла причинява промяна във височината на междупрешленните дискове,
появата на издатини в тях с разрушаване на фиброзната мембрана (херния) или без (издатина).

Всички тези фактори причиняват нарушение на пропорционалното съотношение на прешлените с последващо увреждане на гръбначните корени; развитието на възпаление в областта на дегенеративни промени в хрущяла - клетките на имунната система, поради процеси на разрушаване, произвеждат вещества, които предизвикват възпалителния процес (простагландини), които причиняват болка, повишено кръвоснабдяване (хиперемия) и оток на тъканите .

В случай на преобладаване на увреждане на хрущяла на ставите на прешлените се развива спондилоза. За да преминат дегенеративните промени в необратима фаза, трябва да мине много време. И този път болестта печели обратно в човек, поради факта, че болестта не се проявява веднага.

Изразените симптоми се проявяват, когато времето е изгубено, а самите дегенеративни промени са станали мащабни и необратими. Медицинският термин "дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб" обобщава няколко заболявания.

Вид гръбначна дегенерация

спондилоза. По ръбовете на прешлените се образуват атипични костни израстъци. Заболяването се характеризира с маргинални костни израстъци, които изглеждат като вертикални шипове на рентгенова снимка. Експертите смятат това заболяване за клинично незначимо. Лекарите по света смятат, че остеофитите (маргинални израстъци) и удебеляването на връзките водят до обездвижване (immobilis - неподвижен) на предразположения към проблеми гръбначен сегмент;
Остеокондрит на гръбначния стълб. Има видимо изтъняване на междупрешленния диск, което протича без възпаление.Най-просто казано, това е намаляване на височината на диска, разположен между прешлените. По правило заболяването се проявява поради процесите на дистрофия на гръбначните тъкани, остеохондрозата се характеризира с липса на възпалителни явления. По време на остеохондрозата има сближаване на прешлените и ставните процеси, в резултат на което честото им триене е неизбежно - това неизбежно ще доведе до локална спондилартроза в бъдеще;
Спондилартроза. Това заболяване е следствие от остеохондроза. Това е артроза на междупрешленните стави. С прости думи, спондилартрозата е вид остеоартрит.

Причини за развитието на болестта

Заседналата работа допринася за появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб. Поради дегенеративни промени междупрешленните дискове губят влага, в тях се образуват пукнатини и всякакви разкъсвания. Това допринася за появата на междупрешленни хернии.

Причини, които провокират патологични промени:

постоянни или внезапни натоварвания;
активен спорт с големи натоварвания;
травма; включително генерични;
естествено стареене на тялото;
възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
неправилно хранене.

Възпаление, което възниква, когато протеините в дисковото пространство дразнят нервните корени по време на образуването на междупрешленна херния.
Патологична нестабилност на микродвиженията, когато външната обвивка на диска (annulus fibrosus) се износва и не може ефективно да издържи натоварването на гръбначния стълб, което води до прекомерна подвижност в засегнатия гръбначен сегмент.

Симптомите на заболяването се проявяват с развитието на дегенеративно-дистрофични лезии, но в началните етапи те преминават без изразени външни признаци. С развитието на патологичния процес пациентът може да почувства скованост и тежест в долната част на гърба.

Втори етап
По-нататъшното прогресиране на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

На втория етап на заболяването се развива радикуларен синдром - настъпва компресия на нервните корени.

частично или временно изтръпване на пояса на долните крайници;
конвулсии.

Четвърти етап
Дегенеративните патологични процеси на гръбначния стълб, които не са получили подходящо лечение, са изпълнени с парализа и пареза на четвъртия етап на развитие. Тези усложнения възникват в резултат на пълно нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък.

тежки ограничения на мобилността;
"лумбаго", което се появява в долната част на гърба;
изтръпване и "настръхване" в крайниците и задните части.

Болка, локализирана в долната част на гърба, която може да се излъчва към бедрата и краката;
Продължителна болка в долната част на гърба (с продължителност повече от 6 седмици);
Болката в кръста обикновено се описва като тъпа или болезнена, за разлика от парещата болка, където се излъчва;
Болката обикновено се усилва в седнало положение, когато дисковете са подложени на по-изразено натоварване в сравнение с това, което се оказва върху гръбначния стълб, когато пациентът е прав, ходещ или легнал. Продължителното стоене прави също може да влоши болката, както и навеждането напред и повдигането на предмети;
Болката се усилва при определени движения, особено при навеждане, завъртане на торса и повдигане на тежести;
Ако се развие дискова херния, симптомите могат да включват изтръпване и изтръпване на краката и затруднено ходене;
При средна или голяма дискова херния коренчето на нерва, излизащо от гръбначния мозък на засегнатото ниво, може да бъде компресирано (фораминална стеноза), което от своя страна може да доведе до болка в краката (ишиас);
Неврологични симптоми (напр. слабост в долните крайници) или дисфункция на тазовите органи (различни нарушения на уринирането и дефекацията) могат да бъдат резултат от развитието на синдрома на cauda equina. При синдрома на cauda equina са необходими незабавни действия за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.
В допълнение към болката в долната част на гърба, пациентът може също да почувства болка в краката, изтръпване или изтръпване. Дори при липса на компресия на нервните корени, други гръбначни структури могат да причинят болка, която се излъчва към задните части и краката. Нервите стават по-чувствителни поради възпалението, предизвикано от протеини в дисковото пространство, което причинява изтръпване и изтръпване. Обикновено в такива случаи болката не слиза под коляното;

В допълнение към дегенеративните промени в междупрешленните дискове, болката може да бъде причинена от:

Стеноза (стесняване) на гръбначния канал и/или остеоартрит, както и други прогресиращи заболявания на гръбначния стълб, чиято поява допринася за дегенерация на междупрешленните дискове;
Интервертебрална херния, следствие от дегенерация на междупрешленния диск.

Диагностика

Рентгенов;
CT (компютърна томография);
MRI (магнитен резонанс).

MRI ви позволява да видите разрушаването на дисковото пространство, дехидратацията на диска, ерозията на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените, наличието на междупрешленна херния, разкъсване на фиброзния пръстен. Но такива процедури обикновено са скъпи.

Съставяне на анамнеза на пациента, включително кога е започнала болката, описание на усещанията за болка и други симптоми, както и действия, позиции и методи на лечение (ако е проведено лечение), които отслабват или, обратно, увеличават болката;
Медицински преглед, по време на който лекарят проверява пациента за признаци на дегенерация на междупрешленния диск. Този преглед може да включва проверка на обхвата на движение на пациента, мускулната сила, търсене на болезнени зони и т.н.
MRI сканиране, което се използва за потвърждаване на съмнението за дегенеративни промени в гръбначния стълб, както и за идентифициране на други потенциални причини, довели до болезнени симптоми на пациента.

Дисковото пространство е унищожено с повече от 50%;
Първоначални признаци на дегенерация на диска, като дехидратация на диска (такъв диск ще изглежда по-тъмен на MRI, защото съдържа по-малко вода от здравия диск);
Разкъсване във фиброзния пръстен;
Наличието на издатина или междупрешленна херния;
Има признаци на ерозия на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените. Дискът няма собствена система за кръвоснабдяване, но въпреки това живите клетки се намират вътре в дисковото пространство. Тези клетки се подхранват чрез дифузия през крайната плоча. Патологичните промени в крайната пластина в резултат на дегенерация водят до недохранване на клетките.

Лечение на заболяването

За съжаление, дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб се наблюдават при голям брой хора и следователно въпросът как да се лекуват тези патологии е много важен.

Има два метода за лечение на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб - консервативни и хирургични. Консервативният метод на лечение включва следните действия: Ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (извършва се с помощта на ортопедични превръзки или предписан режим на легло).

Медицинско лечение. Лекарствата се използват за борба с възпалителни и деградационни процеси, подобряване на съдовата проходимост. Също така се предписват седативни лекарства и витаминни комплекси от група В.
Новокаинова блокада.
Физиотерапия (лазерна терапия, диадинамични токове, индуктотермия, електрофореза).
Терапевтични методи (тракция в самолета, подводна тяга). Тракцията се счита за най-опасния метод за лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания.
Физиотерапия.
Мануална терапия.
Акупунктура, акупунктура.

Отделно си струва да се подчертае перкутанната нуклеотомия. Този метод е граничен метод между консервативното и хирургичното лечение. Този вид лечение включва пункционна биопсия, чиято цел е да се намали обемът на засегнатия междупрешленен диск.

намаляване или изчезване на синдрома на болката;
облекчаване на напрежението в мускулите на лумбалните, тазовите и долните крайници, укрепване на мускулите;
подобряване на притока на кръв и снабдяване на тъканите с хранителни вещества и кислород, нормализиране на метаболитните процеси;
отстраняване или намаляване на възпалението;
нормализиране на лумбалната чувствителност;

Усложнение

Пациентът усеща това като изтръпване на крайниците, чувство на умора в раменете, врата и гърба. Прешлените променят модела на растеж на тъканите. За да се намали натоварването, прешленът се разширява, което впоследствие води до остеохондроза и още повече прищипване на нервите. Хората, страдащи от такива заболявания, отбелязват повишена умора, промени в походката и постоянна болка в гърба.

И ако към тези лезии се добавят бактерии и/или гъбички, тогава артрозата, артритът и остеохондропатия не могат да бъдат избегнати. Впоследствие тези заболявания се трансформират в дискова херния. Също така дегенеративните промени в мускулите водят до сколиоза или дори изместване на прешлените.

При по-тежки стадии на заболяването се наблюдават исхемия, нарушено кръвоснабдяване, парези и парализи на крайниците.

Предотвратяване

Тези правила ще предпазят от увреждане в младостта и ще удължат годините на активност до старост:

Дръжте гърба си сух и топъл. Влажността и хипотермията са основните врагове на гръбначния стълб.
Трябва да се избягват прекомерни, внезапни физически натоварвания. Упражненията, насочени към развитието на мускулите на гърба, също ще предпазят от дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.
При работа, изискваща статична поза, е необходимо да променяте позицията на тялото възможно най-често. За офис служители се препоръчва да се облягат на стола си на всеки половин час. На всеки час и половина трябва да ставате от стола си и да правите малки пасове за 5-10 минути.

Минималните мерки за превенция на заболявания на гърба включват:

ежедневно укрепване на мускулите на гърба. Това може да стане, като всеки ден правите елементарни физически упражнения (например упражнения);
ставане от леглото, "кацане" на двата крака (това ще избегне рязко натоварване на гръбначния стълб);
при никакви обстоятелства не дръжте гърба си в извито положение (опитайте се да държите гърба си изправен дори докато си миете зъбите);
сериозен подход към избора на матрак. От древни времена повтаряме истината, че сънят е здраве, тъй като по време на сън мускулите на тялото се отпускат: ако този процес е придружен от неудобно легло, което не може да осигури достатъчна опора на гърба, това ще доведе до факт, че ще се събудите със синдрома на "твърд гръб".

Във връзка с

Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб са следствие от загубата на еластичност на междупрешленните дискове, които са повлияни от заседнал начин на живот, наднормено тегло и лоша стойка. Разрушаването на тъканите на костите, връзките, ставите води до нарушаване на метаболитните процеси в органите, липса на добро храненеклетки. Удебеляването, загубата на форма на прешлените на междупрешленните дискове води до хернии, пукнатини, прищипани нервни окончания, ограничено движение, загуба на ефективност и в напреднали стадиидо увреждане.

Човешкото тяло е естествено надарено със способността да разпределя физическа дейносткъм отдели на гръбначния стълб. С правилна стойка, здрав корсет, изработен от мускулна тъкан, издържа на „тестове“ без неприятни последици. Хората, които не се занимават със спорт и физическа активност, довеждат връзките, мускулите до състояние на слабост, поради което се случва разрушаването на междупрешленните дискове. Прекомерните натоварвания, които не са сравними с физическите възможности, също вредят на тялото.

Дистрофичните промени в гръбначния стълб възникват поради активно изображениеживот. По време на физическа активност неподготвените хрущяли, връзки и други тъкани губят влага, образувайки разкъсвания и пукнатини. Липсата на кръвоснабдяване на междупрешленните дискове изостря процеса на възстановяване на тъканите.

Дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб се причиняват от различни причини, независимо от възрастовата категория, пасивен или активен начин на живот. Основни явления:

Стареене на клетките и тъканите на тялото, което води до влошаване на доставката на хранителни вещества, основни вещества;
генетично предразположение;
Тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохолни напитки и други лоши навици;
Отслабване на връзките и мускулите, причинено от заседнал начин на живот;
Мастни натрупвания;
Липса на основни вещества в диетата;
Колекция в хормоналната сфера;
Инфекциозни заболявания и възпаления;
Микротравми и наранявания на връзките, мускулите и гръбначния стълб в резултат на прекомерно натоварване;
Рязък товар при повдигане на тежки предмети;
Физически упражнения или спортове, свързани с изобилие от стрес върху лумбалната област.

знаци

Дистрофичните промени в заболяването на гръбначния стълб протичат бавно, проточвайки се дълги годиниПоради това не винаги е възможно да се определят първите симптоми и незабавно да се консултирате със специалист. Прибягвайки до народни методихората, без прегледи, точно установена диагноза, влошават собственото си положение. При изследване с помощта на ЯМР или рентгенови лъчи се откриват промени в сакралния гръбнак, които са под силното влияние на разрушителната сила на патологията.

Дистрофичните заболявания на гръбначния стълб се проявяват със следните симптоми:

Болка в лумбалната област, набира сила, когато човек седи, навежда се, изпитва други натоварвания. Отшумява за период на сън през нощта;
Дегенеративните промени в междупрешленните дискове се проявяват с болка в задните части, долните крайници;
Активността на отделите в гръбначния стълб намалява;
Работоспособността на органите, разположени в малкия таз, е нарушена;
При дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб, областта на сакрума на долната част на гърба набъбва и зачервява;
Човек се уморява по-бързо;
Усеща се изтръпване и изтръпване на седалището и краката;
От дистрофични промени се нарушава походката.

Ако не се лекуват дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, процесите влошават кръвообращението, причинявайки пареза или парализа.

Дегенеративната промяна в гръбначния стълб ще покаже общата картина на патологиите, придружени от болезнени процеси. Характеристиките и признаците на дистрофични промени са обобщени от няколко заболявания, които се развиват заедно или поотделно.

Поради дистрофични промени, изтъняване на прешлените, възниква хронична остеохондроза;
Разрушаването на прешлените при хондроза чрез появата на микропукнатини се появява при хора в младостта си, които изпитват силни натоварвания на прешлените, междупрешленните дискове;
При дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб възниква спондилоза. Израстъци се появяват от ръбовете на прешлените, с течение на времето възможностите за действие на гръбначния стълб са ограничени поради осификация;
Прешлените се разрушават поради увреждане на ставите между тях. Такава дегенеративно-дистрофична промяна се нарича. Както при спондилозата, се появяват костни израстъци, причиняващи силни усещания на полето при всякакъв вид движение;
Резултатите от дистрофичните промени в телата на прешлените се проявяват в херния, образувана между прешлените, причината за която е фрактура на фиброзния пръстен на диска. Притискането и изпъкването на нервните корени причинява болка.

Методи на лечение

Задачите, които стоят пред терапията: премахване на болката в областта на патологията, забавяне на хода на дистрофичния процес, възстановяване на мускулната сила, възстановяване на костната и хрущялната тъкан, осигуряване на гръбначния стълб с предишната му подвижност.

Гръбначният стълб се разтяга, предписват се ортопедични превръзки, мобилността се ограничава в случай на остър период на заболяването. Те предписват лекарства за облекчаване на болката и ускоряване на лечебния процес: хормонални инжекции, новокаинови блокади, НСПВС таблетки. По време на ремисия се предписват физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. Когато лечението на дистрофичните промени не доведе до резултати, болката не намалява, се предписва хирургическа интервенция от хирурзи.

Ползи специална диета, вписвайки се в общ комплексборете се с болестта. Полезни храни, богати на калций, витамини. Продължителността на лечебния процес зависи от това колко силни са дегенеративно-дистрофичните лезии на гръбначния стълб. Навременното обжалване за помощ ви позволява да се отървете от патологията за дванадесет месеца, като напълно възстановите здравето на гръбначния стълб.

Препоръчваме да прочетете:

Препарати

Нестероидните противовъзпалителни средства, аналгетиците могат да облекчат болката. За да се отървете от спазмите в мускулната тъкан, се предписват мускулни релаксанти. Витаминни комплексигрупа В, лекарства, които ускоряват кръвообращението, седативни лекарства поддържат и подхранват тялото. Хондропротекторите, отговорни за възстановяването на хрущяла, се използват както за външна, така и за вътрешна употреба. Таблетки, мехлеми, гелове се предписват от лекар въз основа на общия клинична картина. При комплексно лечение дистрофията на прешлените спира развитието.

Физиотерапия

В ремисия с липсващи синдром на болка, възпалителен процесназначавам:

Масаж, ускоряващ притока на кръв в тялото, подобряващ метаболизма;
Мануална терапия, възстановяваща местоположението на всеки прешлен;
Акупунктура, магнитотерапия, електрофореза, UHF.

Малко хора знаят, че такова понятие като тренировъчна терапия позволява не само да подобри подвижността на гръбначния стълб, но и да има положителен ефект върху цялото тяло:

Забавете патологичното развитие на заболяването;
Подобряват метаболитните процеси и компоненти, повишават кръвообращението;
Върнете здрав предишен външен вид, структура на позата;
Укрепете основата на корсета от мускулите;
Увеличете подвижността на прешлените, поддържайте еластичността на всички елементи.

Подобни статии

Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?

Понякога можете да забременеете по небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Април-май Телците (21 април - 20 май) са премерени, не са суетливи и колосално продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да доведе другите до дръжката, но те знаят точно какво правят и защо имат нужда от това. Сред положителните...
Ограничения за достъп до данни в роли 1c

Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 „Администриране“ - „Настройки на потребител и права“. Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на ...
1c стартира тънък клиент вместо дебел

Платформи: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Те се стартират чрез указване на специални ...
Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток

Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В този контекст кражбата на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й, са от първостепенно значение.Начини за разкриване на кражба ...
Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности

Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да подчертая темата как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато ...

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбнак: симптоми и лечение. Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, техните усложнения и лечение

Какви са дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Причини за развитието на болестта

Симптоми

Усложнение

Предотвратяване

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел: основните симптоми

Как се развиват дегенеративните промени в лумбалния гръбнак?

Причини за дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

Видове диагностика

Методи на лечение

Профилактика на заболявания на гръбначния стълб

Какво представляват дегенеративните промени на менискуса?

Характерни симптоми

Причини за дегенерация

Диагностика

Методи на лечение

Видове (форми) на дегенеративни промени

причини

Симптоми и признаци на дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Диагностични методи

Лечение на дегенеративно-дистрофични промени

Усложнения

Мерки за превенция

Причини и рискови фактори

Ходът на развитие на патологията

Диагностика

Упражнение и масаж

Диагностика

ние сме в социалните мрежи

Какви са дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Патогенеза на заболяването

Вид гръбначна дегенерация

Причини за развитието на болестта

Диагностика

Лечение на заболяването

Усложнение

Предотвратяване

знаци

Методи на лечение

Препарати

Физиотерапия

Подобни статии

Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?

Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Ограничения за достъп до данни в роли 1c

1c стартира тънък клиент вместо дебел

Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток

Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности