Борба с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Характеристики на лечението на автоимунен тиреоидит (AIT) на щитовидната жлеза - диета и начин на живот

Автоимунен тиреоидит- едно от най-често срещаните заболявания в Русия, особено в райони, отдалечени от морето. Но не всеки човек осъзнава, че неговият щитовидната жлезане работи в пълна сила: можете да откриете това само чрез преминаване на специален А. Терапевтите дават направление за този анализ не толкова често, без да виждат необходимостта от него. Факт е, че симптоматичната картина на заболяването е толкова неясна, че дори опитен лекар първо ще приеме наличието на други, неендокринни патологии.

AIT - какво е това?

Когато имунната ни система започне да атакува клетките собствено тяло, този процес се нарича автоимунен. В тялото влиза определен вирус, който прониква в клетката и остава там, а антителата на нашия имунитет нямат способността да „извадят“ вируса от клетката, за да го унищожат, в арсенала си имат само способност да унищожи клетката заедно с „врага“.

Много често вирусите навлизат в щитовидната жлеза. Органът, разположен на предната повърхност на шията, служи като специфичен филтър за въздуха, който дишаме, така че всички патогенни организми навлизат в тъканта на щитовидната жлеза. Разбира се, не всеки човек веднага ще развие тиреоидит, това изисква наследствено предразположение, но като се има предвид колко хора вече страдат от тази патология, можете да сте сигурни, че почти всеки има роднина с това автоимунно заболяване.

Когато имунните клетки атакуват орган като мишена, те го увреждат, след което той се белези - постепенно се покрива със заместваща тъкан, както се случва при заболяване, наречено автоимунен тиреоидит. Най-лошото, което може да се очаква, е органът да се излекува напълно и да спре да произвежда хормони. За щастие всички тези хормони вече се предлагат в синтетична версия под формата на таблетки, които ще трябва да се приемат като част от заместителна терапия.

Симптоми

Когато човек чуе името на диагноза, която звучи впечатляващо, му се струва, че болестта е много опасна. И той започва да търси информация по темата „Автоимунен тиреоидит“. Най-лошото нещо, което можете да очаквате е, както някои си мислят, защото на пръв поглед те наистина ви напрягат. Но е важно да запомните, че за повечето хора това е пълна изненада, тоест те дори не подозират, че са болни от нещо. Следователно, разбира се, има симптоми на AIT и списъкът с тях е широк, но да живеем пълноценен животзаедно с тях е напълно възможно.

И това е основният проблем на такава патология като автоимунен тиреоидит. Най-лошото е, че можете да чакате безкрайно признаци на болестта, но те никога няма да се появят, докато функцията щитовидната жлезаняма да изчезне напълно.

Няма смисъл да се изброяват всички симптоми, тъй като щитовидната жлеза произвежда хормони, които участват в абсолютно всички системи на тялото. Когато даден орган е повреден, количеството на хормона в кръвта става по-малко и всички органи страдат. Но само онези системи, които са били проблемни на първо място, ясно сигнализират за това.

Ако човек има AIT, той ще бъде възнаграден с астения, раздразнителност и сънливост, човек със слаб храносмилателната системаще страда от запек и диария и така нататък.

Ето защо кога ние говорим заотносно диагнозата "автоимунен тиреоидит", най-лошото нещо, което можете да очаквате, е - клинични проявленияняма да предостави възможност за бързо поставяне на диагноза чрез контакт правилният лекар. В повечето случаи човек ще рационализира всички симптоми, обяснявайки ги като характеристика на темперамента или външни фактори.

Диагностика

Когато човек посети ендокринолог, въпросът за поставяне на диагноза е само два лабораторни кръвни теста:

1. Първо, това е кръв за съдържанието на тиреоиден хормон в кръвта (Т4) и хормон на хипофизата (TSH), който взаимодейства с щитовидната жлеза и производството на тези хормони винаги е взаимосвързано: ако TSH намалява, Т4 се увеличава и обратно .
2. Второ, това е анализ за наличието на антитела към клетките на тъканта на щитовидната жлеза.

Ако тестовете разкрият както наличието на антитела, така и повишаване на нивата на TSH, се поставя диагноза автоимунен тиреоидит. Най-лошото нещо, което може да се очаква е, че диагнозата доведе до окончателна диагноза, и сега ще трябва да се лекувате цял живот, освен ако, разбира се, науката не измисли други методи за заместване на заместителната терапия.

Лечение

Когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормон, лечението е просто да се дава под формата на хапчета. За тази цел на фармацевтичния пазар има лекарства:

• "L-тироксин";
• "Еутирокс".

Лекарствата се произвеждат в различни дозировки: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Лекарят предписва лечение, като се започне с най-малката доза, постепенно се увеличава и се определя дозата, която човек ще пие постоянно през целия си живот. Следователно, когато се диагностицира „автоимунен тиреоидит“, най-лошото нещо, което можете да очаквате, е необходимостта да приемате лекарството на празен стомах всяка сутрин, независимо от обстоятелствата. Но всъщност пациентите бързо свикват с него.

Корекция на дозата

Разбира се, определена еднократна доза няма да продължи цял живот, тъй като органът (щитовидната жлеза) продължава да се разрушава под въздействието на антитела и ще произвежда все по-малко естествен хормон. В допълнение, фактори като тегло и дори промяна на климата могат да повлияят на колебанията в нивата на хормоните.

Следователно поне веднъж на всеки шест месеца е необходимо да се направи тест, който определя количеството на TSH и T4, за да се разбере дали дозата на лекарството трябва да се увеличи или намали. Във всеки случай промяната на дозата не трябва да надвишава 25 mcg за 14 дни. С правилното лечение човек няма да изпита никакви неприятни симптомизаболяване като автоимунен тиреоидит. Най-лошото нещо, което можете да очаквате, е, че лечението ще изисква редовно кръводаряване, което означава посещение в клиника и търпение на опашки в кабинета за лечение.

Предотвратяване

Ако някой от близките ви роднини страда от AIT, има голяма вероятност също да се разболеете; особено често патологията се предава от майка на дъщеря. Невъзможно е напълно да се елиминира рискът от заболяването, но е възможно да се забави началото на патологичния процес, доколкото е възможно. За да направите това, трябва да вземете йодни препарати, например "Йодомарин", съгласно инструкциите. Ендокринолозите твърдят, че приемът на йод и редовната почивка на морския бряг могат да повишат нивото на защитни силищитовидната жлеза от антитела и коригиране на имунната система.

Освен това е важно да се избягват фактори, които могат да провокират развитието на болестта:

• работата или животът в екологично неблагоприятен регион е противопоказан, например, за човек, който има висок рискразболеете се от AIT, не трябва да си намирате работа на бензиностанция;
• важно е да се избягва стресът, не само емоционален, но и физически, като промяна на климата;
• важно е да се защитите настинки, които правят имунната система агресивна и особено следят за липсата на огнища хронична инфекцияв назофаринкса.

По такива прости начини можете да се спасите от риска да се разболеете от такава патология като автоимунен тиреоидит. Най-лошото нещо, което можете да очаквате: превенцията може да изглежда несериозна за човек, защото включва списък прости препоръки здрав образживот. И в този случай човек, който не следва препоръките, има вероятност да се изправи пред болестта.

Качване на тегло

Според по-голямата част от пациентите, които са били диагностицирани с автоимунен тиреоидит, най-лошото нещо, което можете да очаквате, са прояви под формата на наддаване на тегло, което ще бъде неконтролируемо и бързо, защото лекарят предлага прием на хормони!

Всъщност, когато метаболизмът е недостатъчен, той всъщност се забавя и човек може да наддаде на тегло. Но лекарствата за заместителна терапия нормализират нивото на хормона, така че с правилната дозировка метаболизмът на човек с AIT е същият като този на всеки друг човек. За да се предпазите от напълняване, достатъчно е просто да „стимулирате“ метаболизма си, като ядете често, на малки порции.

Има вероятност за набиране наднормено теглоне поради мастна маса, а поради натрупване на лимфа. Ето защо ендокринолозите съветват пациентите си да следят количеството консумирана течност. Трябва да пиете 1,2-2 литра течност на ден и ще трябва да се откажете от навика да пиете чай не поради жажда, а поради скука. И това, с диагноза „автоимунен тиреоидит“, е най-лошото нещо, което можете да очаквате от царството на забраните, защото иначе животът на човек с AIT не се различава от живота на здрав човек.

AIT и бременност

Днес диагнозата AIT все повече се поставя на много млади момичета, въпреки че преди това, според статистиката, заболяването се открива на възраст 40-45 години. Но абсолютно всички заболявания стават „по-млади“, а не само ендокринните патологии.

Често млади момичета смятат, че при диагностициране на автоимунен тиреоидит най-лошото нещо, което може да се очаква, е безплодие. Но тази идея е фундаментално погрешна, тъй като при компенсиран AIT-еутироидизъм жената е напълно плодородна и може да има деца. Вярно е, че преди това тя ще трябва да посети кабинет за семейно планиране, да съобщи за заболяването си, за да може лекарят да я посъветва как да промени дозата на лекарството за заместваща терапия от първите седмици на бременността.

AIT и продължителност на живота

Повечето хора си мислят, че когато им поставят абсолютно всякаква диагноза, включително и „автоимунен тиреоидит“, най-лошото нещо, което могат да очакват, е съкратен живот. Всъщност тиреоидният хормон се препоръчва в много страни да се приема след началото на на определена възрастдори и без диагностициран AIT за удължаване на живота и запазване на младостта.

Защитните сили на организма са насочени към поддържане на стабилно състояние и унищожаване на патогенни агенти. Специални клетки се борят с вредителите и насърчават отстраняването им от вътрешната среда. Случва се, че в тялото настъпва смущение и собствените му клетки започват да се възприемат като чужди. В науката такива явления се наричат ​​автоимунни заболявания: с прости думи, тялото се самоунищожава. През годините броят на пациентите с такива диагнози само расте.

Какво представляват автоимунните заболявания

Същността на описаното по-горе явление се свежда до факта, че прекалено активната имунна система започва да атакува отделни тъкани, органи или цели системи, което води до нарушаване на тяхното функциониране. Автоимунни заболявания, какво е това и защо възникват? Механизмът на възникване на подобни процеси все още не е напълно ясен за изследователите в областта на медицината. Има редица причини, поради които имунната система може да се провали. Освен това е важно да разпознаете симптомите навреме, за да можете да коригирате хода на заболяването.

Симптоми

Всяка патология от тази група отключва свои собствени характерни автоимунни процеси, така че симптомите могат да се различават. Въпреки това има обща групасъстояния, които предполагат развитие на автоимунни заболявания:

• Внезапна загуба на тегло.
• Увеличаване на телесното тегло в комбинация с умора.
• Болка в ставите и мускулите без видима причина.
• Намаляване на качеството умствена дейност– човек трудно се концентрира върху работата и има замъглено състояние на съзнанието.
• често срещани автоимунна реакция- кожен обрив. Състоянието се влошава при излагане на слънце и консумация на определени храни.
• Сухи лигавици и кожа. Засягат се предимно очите и устата.
• Загуба на чувствителност. Изтръпването на крайниците, нечувствителността на която и да е част от тялото често показва, че автоимунната система е задействала своите механизми.
• Повишено съсирване на кръвта до образуването на кръвни съсиреци, спонтанни аборти.
• Силна загуба на коса, плешивост.
• Храносмилателни разстройства, болки в стомаха, промени в цвета на изпражненията и урината, появата на кръв в тях.

Маркери

Болестите на защитната система възникват поради активирането на специални клетки в тялото. Какво представляват автоантителата? Това е група клетки, които унищожават здрави структурни звенаорганизъм, бъркайки ги с чужди. Задачата на специалистите е да назначат лабораторни изследванияи да определи кои силно активни клетки присъстват в кръвта. При поставяне на диагнозата лекуващият лекар разчита на наличието на маркери на автоимунни заболявания - антитела към вещества, които са естествени за човешкото тяло.

Маркерите на автоимунните заболявания са агенти, чието действие е насочено към неутрализиране на:

• дрожди Saccharomyces cerevisiae;
• двойноверижна естествена ДНК;
• извличащи се ядрени антигени;
• неутрофилни цитоплазмени антигени;
• инсулин;
• кардиолипнин;
• протромбин;
• базалната мембрана на гломерулите (определя бъбречно заболяване);
• Fc фрагмент на имуноглобулин G (ревматоиден фактор);
• фосфолипиди;
• глиадин.

причини

Всички лимфоцити развиват механизми за разпознаване на чужди протеини и методи за борба с тях. Някои от тях елиминират „местните“ протеини, което е необходимо, ако клетъчната структура е увредена и трябва да бъде елиминирана. Защитната система стриктно контролира активността на такива лимфоцити, но понякога те се провалят, което става причина за автоимунно заболяване.

Сред другите вероятни фактори за автоимунни заболявания учените идентифицират:

1. Генни мутации, чиято поява се влияе от наследствеността.
2. Минали тежки инфекции.
3. Проникване вътрешна средавируси, които могат да приемат формата на телесни клетки.
4. Неблагоприятно влияние заобикаляща среда– радиационно, атмосферно, водно и почвено замърсяване с химикали.

Последствия

Почти всички случаи на автоимунни заболявания се срещат при жени, жените са особено уязвими детеродна възраст. Мъжете страдат от дезориентация на лимфоцитите много по-рядко. Последствията от тези патологии обаче са еднакво негативни за всички, особено ако пациентът не се подлага на поддържаща терапия. Автоимунните процеси застрашават разрушаването на телесната тъкан (един или повече видове), неконтролиран растеж на органи и промени във функциите на органите. Някои заболявания значително увеличават риска от рак на всяка локализация и безплодие.

Списък на човешките автоимунни заболявания

Срива се защитна систематялото може да провокира увреждане на всеки орган, така че списъкът автоимунни патологииширок. Те нарушават работата на хормоналната, сърдечно-съдовата, нервната система, причиняват заболявания на опорно-двигателния апарат, засягат кожата, косата, ноктите и др. Тези заболявания не могат да бъдат излекувани у дома, пациентът се нуждае от квалифицирана помощ медицински персонал.

Кръв

Хематолозите участват в лечението и прогнозата за успеха на терапията. Най-често срещаните заболявания в тази група са:

• хемолитична анемия;
• автоимунна неутропения;
• тромбоцитопенична пурпура.

кожа

Дерматолог ще лекува пациенти с автоимунни кожни заболявания. Групата от тези патологии е широка:

• псориазис (на снимката изглежда като червени, прекалено сухи, изпъкнали петна над кожата, които се сливат едно с друго);
• изолиран кожен васкулит;
• някои видове алопеция;
• заболяване дискоиден лупус еритематозус;
• пемфингоид;
• хронична уртикария.

Щитовидната жлеза

Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза може да бъде излекувано, ако потърсите лечение навреме. квалифицирана помощ. Има две групи патологии: първата, при която се увеличава количеството на хормоните ( Болест на Грейвсили болестта на Грейвс), вторият хормон по-малко от нормалното(тиреоидит на Хашимото). Автоимунните процеси в щитовидната жлеза водят до първичен хипотиреоидизъм. Пациентите се преглеждат от ендокринолог или семеен терапевт. Маркер за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза са антителата срещу TPO (тироидна пероксидаза).

Симптоми автоимунен тиреоидит:

• често заболяването е асимптоматично и се открива при изследване на щитовидната жлеза;
• когато заболяването прерасне в хипотиреоидизъм, се наблюдават апатия, депресия, слабост, подуване на езика, косопад, болки в ставите, забавен говор и др.
• когато възникне заболяването тиреотоксикоза, пациентът изпитва промени в настроението, ускорен пулс, треска, смущения в менструалния цикъл, намалена сила костна тъкани т.н.

Черен дроб

Чести автоимунни чернодробни заболявания:

• първичен жлъчен;
• автоимунно хепатитно заболяване;
• първичен склерозиращ холангит;
• автоимунен холангит.

Нервна система

Невролозите лекуват следните заболявания:

• Синдром на Guillain-Bart;
• Миастения гравис.

Стави

Тази група заболявания засяга особено децата. Процесът започва с възпаление съединителната тъкан, което води до разрушаване на ставите. В резултат на това пациентът губи способността си да се движи. Към автоимунните заболявания на ставите спадат и спондилоартропатиите – възпалителни процеси на ставите и напрежение.

Методи за лечение

При конкретно автоимунно заболяване се предписва специализирано лечение. Издава се направление за кръвен тест, който идентифицира патологични маркери. При системни заболявания (системен лупус еритематозус, синдром на Sjögren) е необходима консултация с няколко специалисти и комплексно лечение. Този процес ще бъде продължителен, но с подходяща терапия ще ви позволи да живеете качествен и дълъг живот.

лекарства

Най-често лечението на заболявания е насочено към силно намаляване на активността на имунната система, за което пациентът трябва да приема специални лекарства– имуносупресори. Те включват следното лекарства, като преднизолон, циклофосфамид, азатиоприн. Лекарите претеглят факторите, които определят съотношението полза-вреда. Имунната система е потисната и това състояние е много опасно за организма. През цялото време пациентът е под наблюдението на специалисти. Употребата на имуномодулатори, напротив, често се счита за противопоказание за такава терапия.

Използване на автоимунна терапия

При автоимунни заболявания се използват и кортикостероидни лекарства. Те също са насочени към потискане на защитните сили на организма, но имат и противовъзпалителен ефект. Не е препоръчително да използвате тези лекарства дълго времезащото дават много странични ефекти. В някои случаи кръвопреливането - плазмафереза ​​- се използва за лечение на автоимунни заболявания. Силно активните антитела се отстраняват от кръвта, след което се прелива обратно.

Народни средства

Важно е да коригирате начина си на живот - умерено следете хигиената, не се отказвайте да ходите слънчево време, пийте натурален зелен чай, използвайте по-малко дезодоранти и парфюми, придържайте се към противовъзпалителна диета. Всяко отделно заболяване позволява използването на специфични народни средства, но е задължително да се консултирате с лекар, тъй като в различни случаи едно и също предписание може да бъде пагубно.

Видео за заболявания на автоимунната система

Автоимунни заболявания- толкова е широка групапатологии, за които можем да говорим много дълго време. Учени от цял ​​свят все още спорят за произхода, методите на лечение и проявите отделни заболявания. Представяме на вашето внимание епизод от предаването „Бъдете здрави“, в който експертите говорят за същността на автоимунните процеси, най-честите патологии и препоръки за поддържане на здравето.

са състояния, при които имунната система убива клетките на щитовидната жлеза. Това се случва поради повреда на защитната функция.

Състоянието е много опасно за организма и може да доведе до необратими последици. За да се предотвратят усложненията на AIT (съкращение от автоимунни заболявания на щитовидната жлеза), терапията трябва да започне своевременно.

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза възникват на фона на смущения в имунната система. Пациентите с генетично предразположение, както и хората със слаб или нарушен имунитет са по-податливи на такива неуспехи.

Предпоставка за развитието на AIT може да бъде:

• появата на тумори, както в жлезата, така и в други органи;
• излишък на йод в организма;
• хирургични интервенции;
• наранявания на врата;
• възпалителни процеси в областта на шията.

Всичко, което води до регенерация на клетките или борбата с инфекциите и вирусите, може да доведе до AIT. Колкото по-често пациентът се сблъсква с провокиращи фактори, толкова по-висок е рискът от развитие на заболяването.

Симптоми на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза

Или се проявява под формата на комплекс от различни симптоми. Те могат да бъдат както местни, така и общи.

Пациентът може за дълго времене разбирам, че е болен, защото ранни стадиизаболяването се характеризира с общи симптоми:

• повишена умора;
• сънливост, постоянна умора;
• намалена скорост на мислене;
• повишено изпотяване;
• наддаване на тегло или бърза загуба на тегло.

Често пациентът започва да изпитва проблеми в областта на кожата. Може да придобие неестествен оттенък, да стане по-тънък или да се отлепи.

След това се развиват специфични симптоми на заболяването:

• болка във врата;
• нарушения на повечето функции на тялото;
• интоксикация на тялото;
• уголемяване или друга осезаема промяна в областта на щитовидната жлеза.

На фона на AIT, инфекции или вирусни заболявания, тъй като имунната система не работи правилно и се бори не срещу външни заплахи, а срещу неправилно изчислена вътрешна опасност.

Диагностика на заболяването

В ранните стадии на заболяването AIT практически не се проявява. Ако не може да се открие увеличение на орган или друга промяна. Пациентът все още не се оплаква от умора или я отдава на физическо и емоционално претоварване.

С напредването на заболяването се развива и тежестта на симптомите. Лекарят вече може да постави предварителна диагноза въз основа на анамнеза и палпация.

Точната диагноза обаче е невъзможна без допълнителни изследвания. На първо място, пациентът се изпраща на. При АИТ нивата на антителата срещу щитовидната жлеза са 5-6 пъти по-високи от нормалното. За да се провери наличието на заболяването, се извършва ултразвуково изследване.

В крайните етапи кръвният тест може да покаже съдържанието на голям брой токсини, които се образуват в резултат на разпадането на клетките на жлезата.

Възможности за лечение

Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза изисква спешно лечение. Терапията обаче трябва да се предписва само след обстоен прегледтърпелив. Необходимо е да се установи причината за отклонението и да се отстрани. Това ще спаси пациента от рецидиви.

За поддържане на функциите ендокринна системакогато се предписват лекарства. Те съдържат изкуствени заместители на жизненоважни хормони.

С помощта на функцията на тялото се поддържа на същото ниво, но процесът на разграждане на щитовидната жлеза не спира.

Освен това самите лекарства имат пагубен ефект върху важни органи. Работата е нарушена и има вероятност да се развият отклонения във функционирането на нервната система.

Друга възможност за лечение е хирургична интервенция. Специалистите могат или дори целия му обем. Това обаче не е по-хуманно и ефективен метод, как лекарствена терапия, против.

След отстраняване на жлезата липсата на производство на хормони става постоянна, пациентът е изправен пред множество усложнения и повишен рискрак.

Отстраняването на жлезата е последна инстанция, който се използва, ако автоимунното увреждане на щитовидната жлеза е отишло твърде далеч. При тежко разрушаване в кръвта се освобождава такова количество токсини, което може да доведе до смърт.

В този случай се случва и се възлага. След това пациентът постоянно ще живее на поддържащи лекарства.

За да избегнете операция, трябва да се подложите навреме специален курспроцедури. Най-модерният, ефективен и хуманен метод на терапия е рефлексотерапията.

Извършва се с помощта на специално оборудване в клинични настройки. Най-често трябва да посетите частни клиники, за да го получите.

Рефлексотерапията може да спре и дори напълно да премахне автоимунен процесв щитовидната жлеза без вредни последици за организма.

Профилактика на AIT

За да предотвратите развитието на тиреоидит, трябва постоянно да наблюдавате състоянието си. собственото здраве. Ако почувствате болка във врата или подуване на щитовидната жлеза, не трябва да пренебрегвате консултацията със специалист.

Дори хора, които нямат оплаквания за нарушения хормонална система, трябва да се проверява редовно от специалист (веднъж годишно). Ако сте особено склонни към нарушения на имунната система или щитовидната жлеза профилактични прегледитрябва да се прави по-често.

Следните пациенти трябва да посещават лекар поне веднъж на всеки шест месеца:

• хора с анамнеза за други автоимунни заболявания;
• пациенти с чести респираторни заболявания;
• хора, чиито роднини са страдали от лезии на щитовидната жлеза;
• пациенти с хормонален дисбалансв анамнезата.

Редовният преглед ще помогне да се идентифицира разстройството навреме и да се излекува. За да намалите риска от разрушаване на жлезата, трябва правилно изображениеживот, яж здравословна храна, и най-важното - наблюдавайте състоянието на имунитета.

Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно възрастни жени (45-60 години). Патологията се характеризира с развитие на силни възпалителен процесв областта на щитовидната жлеза. Възниква поради сериозни смущения във функционирането на имунната система, в резултат на което тя започва да унищожава клетките на щитовидната жлеза.

Податливостта на възрастните жени към патология се обяснява с Х-хромозомни нарушения и отрицателно въздействиеестрогенни хормони върху клетките, които образуват лимфоидната система. Понякога заболяването може да се развие както при млади хора, така и при малки деца. IN в някои случаипатология се среща и при бременни жени.

Какво може да причини AIT и може ли да се разпознае независимо? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е?

Автоимунният тиреоидит е възпаление, което възниква в тъканите на щитовидната жлеза, чиято основна причина е сериозна неизправност в имунната система. На този фон тялото започва да произвежда необичайно голямо количество антитела, които постепенно унищожават здрави клеткищитовидни жлези Патологията се развива при жените почти 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за развитието на AIT

Тиреоидитът на Хашимото (патологията получи името си в чест на лекаря, който първи описа симптомите) се развива по редица причини. Първостепенна роля в този проблем имат:

• редовни стресови ситуации;
• емоционално пренапрежение;
• излишък на йод в организма;
• неблагоприятна наследственост;
• наличието на ендокринни заболявания;
• неконтролиран прием;
• отрицателно влияние външна среда(това може да е лоша среда и много други подобни фактори);
• нездравословна диета и др.

Въпреки това, не се паникьосвайте - автоимунният тиреоидит е обратим патологичен процес, и пациентът има всички шансове да подобри функционирането на щитовидната жлеза. За да направите това, е необходимо да се осигури намаляване на натоварването на неговите клетки, което ще помогне за намаляване на нивото на антитела в кръвта на пациента. Поради тази причина е много важно навременна диагнозазаболявания.

Класификация

Автоимунният тиреоидит има своя собствена класификация, според която възниква:

1. Безболезнено, причините за неговото развитие не са напълно установени.
2. След раждане. По време на бременност имунитетът на жената значително отслабва, а след раждането на бебето, напротив, става по-активен. Освен това, активирането му понякога е необичайно, тъй като започва да произвежда прекомерно количествоантитела. Често последствието от това е унищожаването на „местните“ клетки различни органии системи. Ако една жена има генетично предразположение към AIT, тя трябва да бъде изключително внимателна и внимателно да следи здравето си след раждането.
3. Хронична. В случая говорим за генетично предразположениекъм развитието на болестта. Предшества се от намаляване на производството на хормони в организма. Това състояние се нарича първично.
4. Индуциран от цитокини. Този вид тиреоидит е следствие от приема лекарствана базата на интерферон, използван при лечението на хематогенни заболявания и.

Всички видове AIT, с изключение на първия, се проявяват със същите симптоми. Първи етапРазвитието на заболяването се характеризира с появата на тиреотоксикоза, която при ненавременно диагностициране и лечение може да прерасне в хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие

Ако болестта не е била открита навреме или по някаква причина не е била лекувана, това може да доведе до нейното прогресиране. Етапът на AIT зависи от това колко отдавна се е развил. Болестта на Хашимото се разделя на 4 стадия.

1. Еутероидна фаза. Всеки пациент има своя собствена продължителност. Понякога може да са достатъчни няколко месеца, за да навлезе болестта във втория етап на развитие, докато в други случаи може да изминат няколко години между фазите. През този период пациентът не забелязва никакви специални промени в благосъстоянието си и не се консултира с лекар. Секреторна функцияне счупен.
2. На втория, субклиничен етап, Т-лимфоцитите започват активно да атакуват фоликулните клетки, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това тялото започва да произвежда значително по-малко хормон St. Т4. Еутериозата се поддържа поради рязко увеличениенива на TSH.
3. Третата фаза е тиреотоксична. Характеризира се със силен скок на хормоните Т3 и Т4, което се обяснява с освобождаването им от унищожени фоликуларни клетки. Попадането им в кръвта се превръща в мощен стрес за тялото, в резултат на което имунната система започва бързо да произвежда антитела. При спад в нивото на функциониращите клетки се развива хипотиреоидизъм.
4. Четвъртият етап е хипотиреоидизъм. Функциите на щитовидната жлеза могат да се възстановят сами, но не във всички случаи. Зависи от формата на заболяването. Например, хроничният хипотиреоидизъм може да продължи доста дълго време, преминавайки в активен стадий, последван от фаза на ремисия.

Болестта може да бъде в една фаза или да премине през всички етапи, описани по-горе. Предсказването как точно ще протече патологията е изключително трудно.

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Всяка от формите на заболяването има свои собствени характеристики на проявление. Тъй като AIT не представлява сериозна опасност за тялото и крайната му фаза се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм, нито първият, нито вторият етап клинични признациНямам. Тоест, симптомите на патологията всъщност са комбинация от онези аномалии, които са характерни за хипотиреоидизма.

Изброяваме симптомите, характерни за автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза:

• периодично или постоянно депресивно състояние (чисто индивидуален симптом);
• нарушение на паметта;
• проблеми с концентрацията;
• апатия;
• постоянна сънливост или чувство на умора;
• рязък скок на теглото или постепенно увеличаване на телесното тегло;
• влошаване или пълна загубаапетит;
• бавен сърдечен ритъм;
• изтръпване на ръцете и краката;
• загуба на сила дори при добро хранене;
• трудности при извършване на обикновена физическа работа;
• инхибиране на реакцията в отговор на влиянието на различни външни стимули;
• избледняване на косата, тяхната крехкост;
• сухота, дразнене и лющене на епидермиса;
• запек;
• намалено сексуално желание или пълната му загуба;
• нарушение менструален цикъл(развитие на междуменструално кървене или пълно спиране на менструацията);
• подуване на лицето;
• жълтеникавост кожата;
• проблеми с изражението на лицето и др.

Следродилната, тихата (безсимптомна) и индуцираната от цитокини AIT се характеризират с редуване на фазите на възпалителния процес. В тиреотоксичния стадий на заболяването проявата клинична картинасе случва поради:

• внезапна загуба на тегло;
• усещания за топлина;
• повишена интензивност на изпотяване;
• неразположение в задушни или малки стаи;
• треперене на пръстите на ръцете;
• драстични промени в психо-емоционално състояниеболен;
• увеличаване на честотата сърдечен ритъм;
• гърчове;
• влошаване на вниманието и паметта;
• загуба или намаляване на либидото;
• умора;
• обща слабост, от която дори правилната почивка не помага да се отървете;
• внезапни пристъпи на повишена активност;
• проблеми с менструалния цикъл.

Хипотиреоидният стадий е придружен от същите симптоми като хроничния стадий. Следродилният AIT се характеризира с проява на симптоми на тиреотоксикоза в средата на 4-ия месец и откриване на симптоми на хипотиреоидизъм в края на 5-ия - началото на 6-ия месец от следродовия период.

При безболезнена и индуцирана от цитокини АИТ не се наблюдават специални клинични признаци. Ако въпреки това се появят заболявания, те са изключително ниска степенизразителност. Ако са безсимптомни, те се откриват само при профилактичен преглед в лечебно заведение.

Как изглежда автоимунен тиреоидит: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при жените:

Диагностика

Преди първото предупредителни знациПатология за откриване на присъствието му е почти невъзможно. Ако няма заболявания, пациентът не смята, че е препоръчително да отиде в болницата, но дори и да го направи, ще бъде почти невъзможно да се идентифицира патологията с помощта на тестове. Когато обаче започнат да настъпват първите неблагоприятни промени във функционирането на щитовидната жлеза, клинично изпитванебиологична проба веднага ще ги разкрие.

Ако други членове на семейството страдат или са страдали от подобни заболявания, това означава, че сте изложени на риск. В този случай е необходимо да посетите лекар и да се подлагате на профилактични прегледи възможно най-често.

Лабораторните тестове за съмнение за AIT включват:

• общ кръвен тест, който определя нивото на лимфоцитите;
• хормонален тест, необходим за измерване на серумен TSH;
• имунограма, която установява наличието на антитела срещу AT-TG, тиреоидна пероксидаза, както и тиреоидни хормони на щитовидната жлеза;
• тънкоиглена биопсия, необходима за определяне на размера на лимфоцитите или други клетки (тяхното увеличение показва наличието на автоимунен тиреоидит);
• Ултразвуковата диагностика на щитовидната жлеза помага да се определи нейното увеличение или намаляване на размера; с AIT настъпва промяна в структурата на щитовидната жлеза, която може да бъде открита и по време на ултразвук.

Ако резултатите ултразвуково изследванепоказват AIT, но клиничните тестове опровергават неговото развитие, тогава диагнозата се счита за съмнителна и не се вписва в медицинската история на пациента.

Какво ще се случи, ако не се лекува?

Може да има тиреоидит обратен ефект, които варират за всеки стадий на заболяването. Например, по време на хипертироидния стадий, пациентът може да има нарушен сърдечен ритъм (аритмия) или може да възникне сърдечна недостатъчност и това е изпълнено с развитието на такива опасна патологиякато инфаркт на миокарда.

Хипотиреоидизмът може да доведе до следните усложнения:

• деменция;
• безплодие;
• преждевременно прекъсване на бременността;
• невъзможност за плододаване;
• вроден хипотиреоидизъм при деца;
• дълбока и продължителна депресия;
• микседем.

При микседема човек става свръхчувствителен към всякакви низходящи промени в температурата. Дори банален грип или нещо друго инфекция, прехвърлени при дадено патологично състояние, може да причини хипотироидна кома.

Въпреки това, не трябва да се притеснявате твърде много - такова отклонение е обратим процес, и е лесен за лечение. Ако изберете правилната дозировка на лекарството (предписва се в зависимост от нивото на хормоните и AT-TPO), тогава болестта ще дълъг периодвремето може да не ви напомня за себе си.

Лечение на автоимунен тиреоидит

Лечението на AIT се извършва само в последния етап от неговото развитие - при. В този случай обаче се вземат предвид някои нюанси.

По този начин терапията се провежда изключително при манифестен хипотиреоидизъм, когато ниво на TSHпо-малко от 10 mIU/l и St. Т4 е намален. Ако пациентът страда от субклинична форма на патология с TSH 4-10 mU/1 l и с нормални показателиСв. Т4, тогава в този случай лечението се провежда само при наличие на симптоми на хипотиреоидизъм, както и по време на бременност.

Днес най-ефективните лечения за хипотиреоидизъм са лекарствана базата на левотироксин. Особеността на такива лекарства е, че те активно веществовъзможно най-близо до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са абсолютно безвредни, така че те могат да се приемат дори по време на бременност и кърмене. Лекарствата практически не предизвикват странични ефекти и въпреки факта, че се основават на хормонален елемент, те не водят до наддаване на тегло.

Лекарствата на базата на левотироксин трябва да се приемат „изолирани“ от други лекарства, тъй като са изключително чувствителни към всякакви „чужди“ вещества. Дозата се приема на гладно (половин час преди хранене или други лекарства) с много течност.

Калциеви добавки, мултивитамини, добавки с желязо, сукралфат и др. трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин. Повечето ефективни средствана негова основа са L-тироксин и Eutirox.

Днес има много аналози на тези лекарства, но е по-добре да се даде предпочитание на оригиналите. Факт е, че те имат най-положителен ефект върху тялото на пациента, докато аналозите могат да донесат само временно подобрение на здравето на пациента.

Ако от време на време преминавате от оригинални към генерични лекарства, тогава трябва да запомните, че в този случай ще е необходима корекция на дозата активно вещество– левотироксин. Поради тази причина на всеки 2-3 месеца е необходимо да се прави кръвен тест за определяне на нивото на TSH.

Хранене за AIT

Лечението на заболяването (или значителното забавяне на прогресията му) ще има по-добри резултати, ако пациентът избягва храни, които увреждат щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се сведе до минимум честотата на консумация на продукти, съдържащи глутен. Следното е забранено:

• зърнени храни;
• ястия от брашно;
• хлебни изделия;
• шоколад;
• захарни изделия;
• бързо хранене и др.

В същото време трябва да се опитате да ядете храни, обогатени с йод. Те са особено полезни в борбата с хипотироидната форма на автоимунен тиреоидит.

В случай на AIT е необходимо да се вземе въпросът за защитата на тялото от проникването на патогенна микрофлора с най-голяма сериозност. Трябва също да се опитате да го изчистите патогенни бактерии, които вече са в него. На първо място, трябва да се погрижите за прочистването на червата, защото това е мястото, където се извършва активното размножаване вредни микроорганизми. За да направите това, диетата на пациента трябва да включва:

• ферментирали млечни продукти;
• Кокосово масло;
• пресни плодове и зеленчуци;
• постно месо и месни бульони;
• различни видове риба;
• водорасли и други морски водорасли;
• покълнали зърна.

Всички продукти от горния списък помагат за укрепване на имунната система, обогатяват тялото с витамини и минерали, което от своя страна подобрява работата на щитовидната жлеза и червата.

важно! Ако има хипертироидна форма на AIT, е необходимо напълно да се изключат от диетата всички храни, които съдържат йод, тъй като този елемент стимулира производството на хормони Т3 и Т4.

За AIT е важно да се даде предпочитание на следните вещества:

• селен, който е важен при хипотиреоидизъм, тъй като подобрява секрецията на хормоните Т3 и Т4;
• Витамини от група В, които помагат за подобряване метаболитни процеси, и помага за поддържане на тялото в добра форма;
• пробиотици, важни за поддържане на чревната микрофлора и предотвратяване на дисбиоза;
• адаптогенни растения, които стимулират производството на хормони Т3 и Т4 при хипотиреоидизъм (Родиола розова, гъба Рейши, корен и плодове от женшен).

Прогноза за лечение

Какво е най-лошото нещо, което можете да очаквате? Прогнозата за лечение на AIT като цяло е доста благоприятна. Ако възникне персистиращ хипотиреоидизъм, пациентът ще трябва да приема лекарства на базата на левотироксин до края на живота си.

Много е важно да се следи нивото на хормоните в тялото на пациента, така че на всеки шест месеца е необходимо да се приема клиничен анализкръв и ултразвук. Ако по време на ултразвуково изследване се забележи нодуларно уплътняване в областта на щитовидната жлеза, това трябва да е добра причина да се консултирате с ендокринолог.

Ако по време на ултразвук се забелязва увеличение на възлите или се наблюдава интензивен растеж, на пациента се предписва пункционна биопсия. Получената тъканна проба се изследва в лабораторията, за да се потвърди или опровергае наличието на канцерогенен процес. В този случай ултразвукът се препоръчва да се извършва на всеки шест месеца. Ако възелът няма тенденция да се увеличава, ултразвуковата диагностика може да се извършва веднъж годишно.

Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза (ADTD) може да бъде резултат от свръхактивен имунен отговор към клетките на щитовидната жлеза. Появяват се нарушения от този характер по следния начин: всички тъкани започват да се възприемат като вируси, с които имунната система активно се бори, което води до възпаление на щитовидната жлеза, или тиреоидит (“thyroid” – щитовидна жлеза и “itis” – възпаление).

Обикновено щитовидната жлеза играе огромна роля във функционирането на органите и системите на човешкото тяло. По-специално, той произвежда хормоните трийодтиронин и тироксин, които са отговорни за функционирането на абсолютно всички тъкани на тялото. Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза деактивира не само самия орган, но и други системи на тялото.

Автоимунни заболявания

Могат да се разграничат два вида ADTG:

• или хипертиреоидизъм;
• автоимунен тиреоидит.

Щитовидната жлеза служи като вид регулатор в тялото, насочвайки функционирането на всички органи и системи в правилната посока. Осигурява енергия към човешкото тяло, стимулиращи желанието за работа, изживяване на положителни емоции и просто живеене.

Болест на Грейвс

Хипертиреоидизмът (друго име за болестта на Грейвс) е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, свързано с факта, че тялото по различни причини престава да я възприема като свой орган и стимулира производството на хормони, които стават причина. В резултат на растежа на щитовидната жлеза, дифузен или нодуларна гуша, което може да се наблюдава при хора при визуална проверка.

Това автоимунно заболяване на щитовидната жлеза се характеризира с това, че в резултат на уголемяването на органа започва да се произвежда огромно количество. хормони на щитовидната жлезакоито водят до смущения в организма. Характерни особеностии симптомите на болестта на Грейвс са:

• появата на гуша;
• внезапна загуба на тегло;
• диария;
• тахикардия.

В някои случаи на фона на увеличена щитовидна жлеза и производството на хормони в големи количества, може да възникне остра сърдечна недостатъчност. Преди това, когато нямаше подходящо лечение за Базедова болест, много хора умираха от сърдечна недостатъчност.

Има и още отличителни симптомиТова заболяване е екзофталм (изпъкнали очи) и треперене на ръцете. Хората с хипертиреоидизъм имат повишено изпотяване, очите им често се сълзят, настроението им става раздразнително, а сънят им става неспокоен.

Автоимунен тиреоидит

Автоимунният тиреоидит или тиреоидит е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което засяга повечето отжени над 60 години. Заболяването възниква в хронична форма, характеризиращ се с интензивен ефект на антитироидни автоантитела върху клетките на щитовидната жлеза, което води до тяхното разрушаване.

Причини за заболяването:

• наследствен фактор;
• стресови състояния, възникнали в навечерието на заболяването;
• възраст и пол на пациента (при зрели жени автоимунното заболяване на щитовидната жлеза е по-често, отколкото при мъжете);
• лоша екология;
• инфекции (вирусни или бактериални).

Често се различава безсимптомнов началото на заболяването, след което може да се развие хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза.

Хипотиреоидизмът се проявява като слабост, апатия, депресивно състояние, потиснато настроение, бледа кожа, забавен говор. Може да се появи затлъстяване, намалено изпотяване, проблеми с косата и ноктите, подуване в областта. долните крайници, менструални нередности и др.

Симптомите на тиреотоксикозата се проявяват под формата на раздразнителност, загуба на тегло, сълзливост, нарушения на сърдечния ритъм, диария, хипертония, изпотяване и др.

Диагностика и лечение

Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза може да се диагностицира с помощта на палпационен преглед, с клиничен прегледврата и гърлото. Прави се кръвен тест за хормони, хипофиза, гонади и надбъбречни жлези. Прави се и ултразвук на щитовидна жлеза.

Провежда се лечение на заболявания на щитовидната жлеза консервативна терапия, което е за потискане на възпалението на тялото, хормонална корекцияи за премахване на негативните симптоми от вегетативно-съдовата и сърдечно-съдовата система.

Процедурата по тиреоидектомия (хирургична интервенция) се извършва в в краен случайкогато е невъзможно да се възстанови работата на щитовидната жлеза чрез консервативни методи.

Диетите за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза са насочени към обогатяване на организма с комплекс от витамини и минерали. Трябва да се включи в ежедневна диетахрани, съдържащи йод, въглехидрати и мазнини. Ястията трябва да са малки и чести, с изключение на постите и строгите диети.

За разлика от други диети, тази се различава по употреба нормално количествокалории на ден (поне 1500 kcal). Всяко отклонение в по-малка степен може да доведе до обостряне на заболяването, което е опасно с тази диагноза.

Необходимо е да се консумират морски дарове (риба, морски водорасли), месо, зеленчуци и плодове. В диетата е необходимо да се включат яйца, които могат да се консумират както сурови, така и под формата на различни омлети, както и млечни продукти (извара, заквасена сметана, кефир, мляко). Диетата трябва да съдържа въглехидрати, които се намират в много зърнени култури (хляб, сладкиши, зърнени храни, тестени изделия).

Добър продукт, съдържащ йод ( основен микроелементза функционирането на щитовидната жлеза), са орехи. Най-много йод се съдържа в преградите на ореха.

Има храни, които трябва да се изключат при AD тиреоидит. Това са просо, соя, различни консерви, както и пушени, солени и пържени храни.