Хемосидерин как да премахнете върху лицето. Болест на Шамберг: не пренебрегвайте патологията на капилярите. Отделни форми на заболяването

ХЕМОСИДЕРОЗА (хемосидероза; гръцки, haima кръв + сидер желязо + -osis) - прекомерно образуване на хемосидерин и отлагането му в тъканите, наблюдавано при редица заболявания и поради различни причини. Сред тях се разграничават ендогенни, например масивно разрушаване на червените кръвни клетки, повишена абсорбция на желязо в червата и екзогенни, например с чести кръвопреливания. Г. може да бъде локален, а също и от общ характер.

Тялото има доста постоянен запас от желязо при нормални условия под формата на два протеинови комплекса - феритин и хемосидерин. Феритинът е водоразтворимо съединение, чиято молекула се състои от протеинова част (апоферитин) и колоидни нишки от тривалентно желязо. Хемосидеринът е водонеразтворим жълто-кафяв пигмент; неговата протеинова част е идентична с апоферитина. В състава на хемосидерина, за разлика от феритина, има и неорганични съединения на фосфор, сяра, азот и непротеинови органични вещества. Има идея за превръщането на феритин в хемосидерин [Shoden, Stegeron (A. Shoden, P. Sturgeron)].

Установено е, че нивото на желязото се поддържа чрез регулиране на абсорбцията, а не чрез процеса на активно отделяне. Всеки ден 0,5 mg желязо се екскретира с изпражненията (от клетките на ексфолиращия чревен епител), 0,2 mg с урината и 0,5-1,5 mg при жените по време на менструация. Тези малки загуби се компенсират от усвояването на желязото. Абсорбцията на желязо се извършва главно от лигавицата на дванадесетопръстника.

Желязото се съдържа в хранителните продукти в количества, многократно превишаващи необходимостта от него. Въпреки това, количеството на чревната абсорбция на желязо зависи малко от съдържанието му в продуктите, които влизат в червата.

Конрад, Вайнтрауб, Кросби (M. E. Conrad, L. R. Weintraub, W. H. Crosby) с помощта на радиоактивно желязо показаха, че абсорбцията на желязо се извършва в две фази: потокът на желязо от чревния лумен в лигавицата и движението на желязото от лигавицата в кръвната плазма и тъканите. Според хипотезата на Webi (M. S. Wheby) абсорбцията на желязо се състои от три фази: проникване в лигавицата от чревния лумен, проникване от чревната лигавица в плазмата, отлагане на желязо в лигавицата. Проникването на желязо в лигавицата от чревния лумен е по-бързо, отколкото от лигавицата в плазмата. Когато обаче нуждата на организма от желязо се увеличи, навлизането му в плазмата се ускорява и желязото в този случай не се отлага под формата на резерв.

Доказано е, че 80% от желязото, адсорбирано от чревната лигавица, бързо преминава в плазмата и се свързва с трансфериновия транспортен протеин. Освен това желязото, свързано с трансферина, се улавя от прекурсорите на еритроцитите и се използва отново за синтеза на хемоглобин. Weintraub (1965) успя да разкрие зависимостта на интензивността на чревната абсорбция на желязо от нивото на хемоглобиногенезата, но механизмът на количествената връзка между тези два процеса остава неясен. Останалите 20% от абсорбираното желязо се фиксират в тъканта от желязополучаващ протеин. Ако нуждата на тялото от желязо се увеличи, тази връзка отслабва и желязото преминава в плазмата, а възприемащият протеин отново фиксира желязото с нов прием на храна. Ако нуждата от желязо в организма е малка, тогава по-голямата част от адсорбирания метал се фиксира под формата на хемосидерин и феритин в чревните клетки. Тъй като последните бързо се десквамират (обикновено след 3-4 дни), фиксираното в тях желязо се освобождава в чревния лумен.

При аномалия на абсорбцията на желязо, като например при хемохроматоза (виж), хемосидеринът се отлага в органите. Патогенезата на тези разстройства не е напълно ясна; Безспорно е обаче, че усвояването на желязото в червата не зависи от запасите му в организма.

Ориз. 24. Натрупване на хемосидерин (синьо) в епитела на извитите тубули на бъбреците при вторична хемосидероза (Pearls stain; x 120). Ориз. 25. Хемосидероза на черния дроб (хемосидерин - син; цвят по Перлс): а - в чернодробни и Купферови клетки (Х 400); b - дифузна хемосидероза при таласемия (X100). Ориз. 26. Алвеоларни макрофаги с хемосидерин (кафяв) при есенциална белодробна хемосидероза (Х400).

Хемоглобинът на унищожените еритроцити се фиксира от ретикуларни, ендотелни и хистиоцитни клетки на далака, черния дроб, бъбреците (цветни фигури 24 и 25), костния мозък, лимфата, възлите, където се преформира в хемосидеринови зърна, което прави тези органи да станат ръждиво кафяво.

Методи и техники за откриване на хемосидероза

За оценка на запасите от желязо се използват комплексони, които свързват и отстраняват желязото от тялото. Най-често използваният комплексон е десферал (син. дефероксамин), който е в комплекс с желязото на желязосъдържащите протеини - феритин и хемосидерин (но не и с желязото на хемоглобина и желязосъдържащите ензими). Образува стабилен комплекс с фери желязото и се екскретира от бъбреците под формата на фериоксиамин (виж Комплексони). Въвеждането на Desferal не влияе значително на освобождаването на други метали и микроелементи.

Десферален тест:пациентът се прилага веднъж интрамускулно 500 mg от лекарството и в рамките на 6-24 часа. след инжектиране събирайте урина, в разреза определете количеството желязо. Тестът се счита за положителен, ако съдържанието на желязо в урината е повече от 1 mg. Въз основа на данните от десфералния тест е възможно да се вземе решение за необходимостта от терапия с хелатори за отстраняване на излишното желязо от тялото, както и за целесъобразността на лечението с железни препарати, когато запасите от желязо са изчерпани. Десфералният тест се използва като диагностичен тест при пациенти с таласемия; с този тест може да се изключи желязодефицитна анемия (честа погрешна диагноза при пациенти с таласемия).

За идентифициране на G. също се изследва нивото на серумното желязо (ако се понижи, се предписват железни препарати) и степента на насищане на кръвта с трансферин. Надежден диагностичен критерий е откриването на желязо в чернодробната биопсия, в трепоната на костния мозък по метода на Perls (виж метода на Perls), както и преброяването на броя на сидеробластите в аспирата на костния мозък.

Диагностична стойност

В огнищата на кръвоизливи, с екстраваскуларно разрушаване на еритроцитите, възниква локален кръвоизлив.Общ кръвоизлив се наблюдава при различни заболявания на хемопоетичната система (анемия, някои форми на левкемия), интоксикация с хемолитични отрови, някои инфекциозни заболявания (рецидивираща треска, бруцелоза, малария и др.), чести кръвопреливания и т.н. Рядко общата Г. се проявява като наследствено заболяване - хемохроматоза (виж). Последният се характеризира с отлагане в тъканите, освен хемосидерин, на друг желязосъдържащ пигмент - хемофусцин, както и липофусцин.

G. често е усложнение на цироза на черния дроб [Пауъл, Уилямс (L. W. Powell, R. Williams)], диабет. При експериментално отстраняване на панкреаса при животни се наблюдава генерализирана G. Hemosiderosis при пациенти с хемоглобинопатии (виж), рефрактерна на желязо анемия (виж).

Лечение

Терапевтичните мерки се провеждат предимно във връзка с основното заболяване. Освен това се използва кръвопускане, което е особено ефективно при дифузен G., придружаващ идиопатична хемахроматоза. Кръвопускането в обем от 500 ml е еквивалентно на отстраняването на 200 mg желязо. Въпреки това, при желязорефрактерна анемия, този метод, който изисква постоянни и систематични кръвопреливания, не е оправдан [Bannerman (R. M. Bannerman)]. При лечението на вторична G. (усложнения на цироза на черния дроб) лекарството диетилентриаминпента-ацетат [Mac-Donald, Smith (RA McDonald, R. S. Smith)] е ефективно, но инжекциите му са болезнени и понякога причиняват странични ефекти. Внедряването в клин, практиката на десферал откри нови възможности за лечение на Г. с различен произход. Desferal обикновено се прилага интрамускулно в доза от 1-3 g на ден. Продължителността на един курс на лечение е най-малко 3 седмици. Има индикации [F. Wohler] за употребата на Desferal за една година или повече при пациенти с идиопатична хемохроматоза. Основният критерий, определящ продължителността на лечението, е екскрецията на желязо с урината; ако дневната екскреция на желязо не надвишава 1,0-1,5 mg, инжекциите с дефероксамин се спират. От други да легна. означава, че е възможно да се определят комплексообразуващи съединения - тетацин-калций (виж) и пентацин (виж).

Есенциалната белодробна хемосидероза (цветна фигура 26 и 27) заема специално място, тъй като е фундаментално различна по етиология, патогенеза и клиника от хемохроматозата. Отлаганията на хемосидерин се откриват само в белите дробове, което е отразено в старите му имена - кафява белодробна индурация, есенциална кафява белодробна индурация, белодробен инсулт, вродено кървене в белите дробове (виж Идиопатична белодробна хемосидероза).

Библиография:Долгоплоск Н. А. и Скалдина А. С. Случай на есенциална хемосидероза на белите дробове, Вестн, рентгенол и радиол., № 1, стр. 88, 1971, библиография; Мартинов С. М. и Шеремета Н. А. За трансфузионната хиперхемосидероза и хемохроматоза при левкемия, хемобластоза и апластична анемия * в книгата: Съвременно. Проблем, хематол. и трансфузия, кръв, изд. А. Е. Киселева и др., c. 38, стр. 243, М., 1966; Feinshtein F. E. et al. Използването на Desferal и някои данни за хемосидероза при хипо- и апластична анемия, Probl.< гематол. и перелив, крови, т. 13, № 8, с. 31, 1968, библиогр.; Хуцишвили Г. Э. Десферал-тест в диагностике гемосидероза у больных гемоглобинопатиями, Лаборат, дело, № 9, с. 660, 1971* библиогр.; Blood and its disorders, ed. by R. M. Hardisty a. D. J. Weatherall, Oxford, 1974; Bothwell Т. H. a. Finch C. A. Iron metabolism, Boston, 1962; Clinical symposium on iron deficiency, ed., by L. Hallberg a. o., L.- N. Y., 1970; Iron metabolism, ed. by F. Gross, B., 1964; Mac Donald R. A. Hemochromatosis and hemosiderosis, Springfield, 1964, bibliogr.; Roberts L. N., Montes-s o r i G. a. P a 11 e r s o n J. G. Idiopathic pulmonary hemosiderosis, Amer. Rev. resp. Dis., v. 106, p. 904, 1972.

Л. А. Данилина.

Хемосидеринът е характерен пигмент, който се отлага поради разпадането на червените кръвни клетки, включително в нарушение на техния метаболизъм. Когато хемосидеринът започне да се отлага в големи количества, възниква заболяване като хемосидерозата.

Хемосидерозата започва да се появява, като правило, поради други съпътстващи заболявания, които са свързани главно с нарушения на кръвообращението, но могат да имат и независима форма.

Заболяването възниква по две основни причини:

• Ендогенни. Характеризира се с обширно разрушаване на червените кръвни клетки и прекомерно усвояване на желязо.
• Екзогенен. Възниква в резултат на кръвопреливане.

Човешкото тяло се нуждае от редовен прием на желязо от външни източници, но в количества, които не надвишават препоръчителните, приблизително 15 mg на ден. В случай на постоянен излишък на количеството входящо желязо, това е изпълнено с необичайното му натрупване в тъканите (хемосидероза), което води до различни сериозни заболявания.

При възрастни натрупването на желязо в организма не надвишава 5 грама. Ако човешкото тяло изпитва излишък от желязо, тогава хемосидеринът се натрупва в тъканите на мозъка и други органи. Това необичайно натрупване допринася за развитието на редица други заболявания.

Други причини за бързото натрупване на хемосидерин в мозъка са:

• Остри инфекциозни заболявания (бруцелоза, малария);
• Химически и токсични отравяния;
• Необичайни ефекти на различни лекарства поради прекомерната им употреба (сорбифер, малтофер);
• Системно кръвопреливане;
• Генетични заболявания (ензимопатия, хемоглобинопатия);
• Системни кръвопреливания;
• Нарушения на кръвообращението;
• Автоимунни заболявания.

Класификация

Хемосидерозата има 2 форми на развитие:

1. Местен

Тази патология се характеризира с екстраваскуларно разрушаване на еритроцитите или така наречената екстраваскуларна хемолиза на местата, където е възникнал кръвоизливът. В този случай червените кръвни клетки са лишени от хемоглобин и се трансформират в бледи кръгли тела.

След освобождаването хемоглобинът и останалите еритроцити се поемат от други клетки (левкоцити, ендотелиум и епител) и първоначално се зараждат в цитоплазмата в хемосидерин.

В областите на прекомерно натрупване на кръв се отлага хемосидерин. В зони, където няма кислород, започват да се утаяват кристали от хематоидин. В зависимост от условията на възникване, хемосидерозата се появява в определена област на тъканта или целия орган (хемосидерозата на белите дробове, черния дроб, мозъка).

1. Общ

Има характерен излишък на желязо поради интраваскуларна хемолиза или необичайно усвояване на желязо от храната. Хемосидеринът се отлага, като правило, в костния мозък, черния дроб и други органи. В този случай пигментът няма свойството да разрушава паренхимните клетки, в резултат на което функциите на органите не се нарушават.

Среща се при заболявания като анемия, левкемия, бруцелоза, малария и др. Ако има излишък на желязо, при което започвам да увреждам тъканта, което води до намаляване на функционалността на органите, тогава това води до заболяването хемохроматоза.

Също така, 3 вида хемотиреоидизъм се разграничават като независими заболявания:

1. Есенциална белодробна.

Това заболяване е наследствено. Характеризира се с патология на белодробната тъкан, в резултат на което се появяват чести кръвоизливи в тази тъкан, както и развитие на белодробна склероза. Когато се диагностицира, хемосидеринът има изразен кафяв цвят. Заболяването се характеризира с обширни патологични симптоми на белите дробове, като упорита кашлица с болка и рядко кървене, задух, гадене и неразположение.

1. Хемохроматоза.

Това заболяване също е наследствено и се проявява чрез нарушение на метаболизма на желязото с необичайно натрупване в тъканите и органите на пациента. Желязото има тенденция да се натрупва в почти всички човешки органи, в резултат на което провокира заболявания като сърдечна недостатъчност, захарен диабет, артрит и цироза на черния дроб. Симптомите са изразени и се проявяват под формата на слабост, умора, ниско кръвно налягане, ставни заболявания и сърдечна недостатъчност.

1. Хемосидероза на кожата

Това патологично заболяване се характеризира с отлагане на хемосидерин в дермата. Хемосидеринът в мозъка и тъканите на други органи, поради кръвоизливи, започва да се отлага в кожата, в резултат на което върху кожата започват да се появяват характерни пигментни петна с диаметър 0,5–3 cm, жълти или кафеникави. Симптомите се проявяват под формата на външни кожни обриви, докато вътрешните органи на човек са в идеален ред.

Симптомите до голяма степен зависят от вида на заболяването на пациента (кожно, белодробно и др.). Въпреки това, в много случаи симптомите могат да бъдат подобни или да се проявяват в една или друга степен. Също така си струва да се каже, че болестта може да протича по напълно различни начини, така че всеки човек индивидуално чувства симптомите на заболяването.

Най-честите симптоми на хемосидероза са:

• Кашлица с кръв (обикновено белодробен тип заболяване);
• недостиг на въздух;
• Ускорен пулс, както и болка в сърцето и вътрешните органи.
• Промяна в цвета на кожата;
• инфаркт на белия дроб, както и необичайна промяна в черния или белия дроб;

Детската хемосидероза се проявява, като правило, на възраст 6-7 години. Симптомите при деца са в много отношения подобни на тези при възрастни и се проявяват като задух, дори в спокойно състояние и характерна обща слабост. Кашлицата може да бъде придружена и с кръв, но по правило не с характерните за тях секрети.

Температурата също започва да се повишава силно, до 39,5 градуса. Тази симптоматика има тенденция да продължи около 7 дни и след това постепенно да отшуми.

Няколко специалисти участват в изследването и диагностиката на хемосидерозата. Тези специалисти са дерматолог (хемосидероза на кожата), пулмолог, инфекционист, хематолог и др.

Специалист, независимо от формата на заболяването, започва да извършва следните процедури:

• Общ кръвен анализ;
• Определяне на серумно желязо;
• Способността да се свързва желязото в тялото.
• Биопсия на костен мозък и други тъкани за откриване на хемосидерин

За диагностични цели се използват методи като:

• Рентгенография
• Магнитен резонанс и;
• Бронхоскопия.

Също така специалистът трябва да направи така наречения десферален тест, по време на който пациентът многократно се инжектира с 500 mg десферал. След това в интервала от 6 до 24 часа се събира урина и се определя количеството желязо в нея. По правило кръвният тест показва ниски нива на хемоглобина и малък брой червени кръвни клетки.

Видео

Хемосидеринът е пигмент, съдържащ желязо, който има жълтеникав цвят и е произведен полимер на феритин. Той се отлага в резултат на разпадането на червените кръвни клетки, както и в нарушение на техния метаболитен процес. Ако има прекомерно отлагане на такъв пигмент, тогава пациентът се диагностицира с заболяване като хемосидерозата.

Заболяване като хемосидерозата се развива главно в резултат на други заболявания, които са се проявили по-рано, но в същото време може да бъде и независимо. По принцип заболяването възниква поради следните причини:

• Нарушаване на процеса на разрушаване на червените кръвни клетки, както и повишено количество желязо, абсорбирано от тялото.
• В резултат на кръвопреливане.

Не е тайна, че за нормалното функциониране на тялото всеки ден се нуждае от определено количество такъв микроелемент като желязо. По правило дневната норма е 15 mg. Ако дори за кратко време тялото получи голямо количество от този елемент, това заплашва с излишък от желязосъдържащ пигмент, натрупан в тъканите, което от своя страна води до развитие на различни заболявания.

Има две основни форми на развитие на такова заболяване като хемосидерозата:

Обща хемосидероза. Прекомерният хемосидерин при обща хемосидерозата се открива в черния дроб, далака, костния мозък и други вътрешни органи. Заслужава да се отбележи също, че поради липсата на свойства за разрушаване на паренхимните клетки, функциите на органите, в които се е натрупал хемосидерин, не се нарушават.

Локална хемосидероза. Възниква в резултат на вътресъдово разрушаване на червените кръвни клетки. Когато хемоглобинът изчезне от червените кръвни клетки, те се превръщат в бледи тела. След това освободеният хемоглобин, както и част от еритроцитите, се покриват от други клетки и се раждат в хемосидерин. Често се наблюдава отлагане на хемосидерин в мозъка, както и в други органи. Заболяването хемосидероза може да се появи както в определена област на тъканите, така и в целия орган.

Как се проявява прекомерното натрупване на хемосидерин?

Клиничната картина зависи преди всичко от това в кой орган има излишно количество натрупан желязосъдържащ пигмент. Заедно с това симптомите могат да бъдат много сходни или да се проявяват в подобна степен. Също така трябва да се отбележи, че хемосидерозата може да се развие по различен начин за всеки и следователно симптомите се проявяват индивидуално за всеки пациент. Най-честите прояви на това заболяване включват следното:

• Кашлица с кърваво течение. Това се проявява в резултат на натрупване на хемосидерин в храчките.
• Затруднено дишане.
• Промяна в цвета на кожата.
• Болка в областта на сърцето и други органи.
• Промяна в размера на черния дроб.

Натрупване на хемосидерин в мозъка и други вътрешни органи

Заболяване като хемохроматоза възниква в резултат на прекомерно натрупване на хемосидерин в тъканите, както и вътрешните органи на тялото. В резултат на факта, че желязото има тенденция да се натрупва в почти всеки орган, това причинява развитието на различни заболявания, по-специално диабет, цироза на черния дроб, сърдечна или бъбречна недостатъчност и т.н. Клиничната картина е придружена предимно от общо неразположение, отпадналост, болки в ставите и сърдечна недостатъчност. Когато хемосидеринът се натрупва в големи количества в тялото, цветът на засегнатите органи започва да се променя, докато те придобиват жълтеникав или кафяв оттенък.

За да се диагностицира заболяване, може да се наложи съдбата на няколко лекари наведнъж, по-специално дерматолог, пулмолог и други. Като се има предвид формата на заболяването, могат да бъдат предписани различни тестове, които ще помогнат на специалистите да установят точна диагноза и да предпишат подходящо лечение. Например, ако в урината се открие хемосидерин (обикновено липсва), това може да означава увреждане на тялото от отрови, инфекции и други подобни. В зависимост от това се предписва необходимото лечение.

Как да премахнете хемосидерина, ако се е натрупал в излишък? По принцип специалистите предписват на пациентите глюкокортикостероиди, но те показват ефективността си само в 40-50% от случаите. Ако такива лекарства не донесат желания ефект, се използват имуносупресори, както и други лекарства. Какво представляват макрофагите с хемосидерин?

Макрофагите са специални клетки, които са предназначени да улавят различни бактерии и мъртви клетки и са една от линиите на защита на имунната система, което ви позволява да защитите тялото от различни патогени. Те произхождат от костния мозък, където първоначално се синтезира клетка като монобуласт. Като се има предвид факта, че натрупването на хемосидерин може да се наблюдава в различни органи, като по този начин се нарушава тяхната функционалност, не е трудно да се предположи, че хемосидерозата причинява нарушение в развитието на макрофагите. Освен това, без подходящо лечение на патологичното натрупване на желязосъдържащ пигмент, могат да възникнат други сериозни заболявания, които не само влошават качеството на живот на пациента, но могат да доведат и до смърт.

Например макрофагите с хемосидерин в млечната жлеза показват, че в гръдния кош се е образувала кухина, която е пълна с кръв вътре. Това показва доброкачествена дисплазия.

Също така хемосидерозата може да причини развитието на различни заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално да доведе до ерозия на антралната част на стомаха, изкопана с хемосидерин. Въпреки факта, че такова заболяване може да бъде независимо, много често се появява точно в резултат на прекомерно натрупване на желязосъдържащ пигмент, което възниква в резултат на нарушение на процеса на усвояване на желязо от организма.

Пигментираните петна по кожата с необичаен ръждиво-кафяв цвят означават хемосидерозата на кожата - заболяване, свързано с нарушение на производството на хемоглобин и обмяната на неговите пигменти. Обикновено хемоглобинът се разгражда от ензими до няколко производни - като билирубин, феритин и хемосидерин. Тези производни участват в транспортирането на кислород и желязо в тялото, така че хемосидеринът присъства в малки количества в много органи и тъкани - например в далака, черния дроб и костния мозък. При някои патологични състояния тялото започва да произвежда твърде много хемосидерин и той се натрупва в тъканите, развива се хемосидерозата, която се проявява по кожата с характерни пигментни петна.

Причините за прекомерното производство и натрупване на хемосидерин в организма могат да бъдат някои заболявания (левкемия, малария, цироза на черния дроб, бруцелоза), Rh конфликт, химическо отравяне на тялото с определени вещества (олово, хинин, сулфонамиди). Хемосидерозата може да възникне в резултат на екстраваскуларно разрушаване на еритроцитите (локално) по време на образуването на хематоми или да бъде следствие от вътресъдово разрушаване на еритроцитите (генерализирано), когато при общи заболявания хемосидеринът се натрупва в клетките на един от органите и дава кафяв цвят е.

Форми на кожна хемосидероза и причини за тяхното проявление

Хемосидерозата на кожата може да възникне на фона на някои ендокринни и сърдечно-съдови заболявания или някои кожни заболявания могат да доведат до нейното развитие. Излишният хемосидерин може да се отложи и натрупа в дермата. В същото време по кожата се появяват старчески петна или хеморагичен обрив с кафяв или жълтеникав цвят, а понякога могат да бъдат телеангиектазии, възли, папули. Засегнатите области причиняват лек сърбеж. Старческите петна най-често се локализират по кожата в областта на краката и предмишниците, ръцете и глезените.

Натрупването на хемосидерин в дермата възниква на фона на такива кожни заболявания като екзема, невродермит, пиодермия. Следните фактори могат да провокират хемосидероза и появата на възрастови петна:

• хипотермия;
• прекомерна работа и стрес;
• нараняване на кожата;
• приемане на лекарства (парацетамол, диуретици, НСПВС, някои видове антибиотици).

Състоянието на пациента с хемосидероза на кожата не предизвиква безпокойство и се възприема от него по-скоро като козметичен проблем, старческите петна могат да останат по кожата за дълго време - от няколко месеца до няколко години.

Диагностика и лечение на хемосидероза на кожата

При диагностициране на хемосидерозата на кожата трябва да се диференцира от атипичните форми на псевдосаркома, лихен планус, саркома на Капоши.

Лечението на хемосидерозата на кожата обикновено се състои в приемане на калциеви препарати, витамини (аскорбинова киселина, рутин), ангиопротектори, препоръчва се локално приложение на кортикоидни мехлеми. Добър ефект при лечението на възрастови петна, свързани с хемосидерозата на кожата, дава криотерапията. При тежки кожни лезии се предписва дефероксамин, PUVA терапия.

Старческите петна при хемосидерозата на кожата са по-скоро козметичен дефект, отколкото проява на заболяването и са склонни към постепенно саморазрешаване.

Като превантивна мярка за предотвратяване на появата на старчески петна се препоръчва да се изключи интоксикацията на тялото с лекарства и тежки метали от химикали, да се лекуват своевременно инфекциозни, съдови и хематологични заболявания и да се предотврати тяхното хронифициране.

Болестта на Шамберг е хронична патология, свързана с увреждане на съдовите стени на кожните капиляри. Заболяването не застрашава живота на пациента, но изисква продължително лечение. По кожата се появяват точковидни кръвоизливи, които значително развалят външния вид. Пациентът има комплекси, опитва се да избягва социални контакти.

Описание на болестта на Шамберг

Механизмът на развитие на болестта не е напълно разбран. Много експерти смятат, че промяната в стените на капилярите се дължи на автоимунни нарушения в тялото на пациента. В резултат на това пропускливостта на кръвоносните съдове се увеличава, стените им отслабват. Това води до малки кръвоизливи.

Характерен признак на патологичния процес е появата на малки кафяво-кафяви петна по различни части на тялото на пациента.

Можете да намерите други имена за това заболяване - пигментна дерматоза, пигментна пурпура. Освен това дерматолог може да постави такива диагнози като пурпура на Шамберг, хемосидероз на кожата, болест на Шамберг-Майоки.

Заболяването не засяга общото благосъстояние на пациента. Обикновено няма усложнения, но кафявите петна по тялото водят до развитие на психологически дискомфорт. Пациентът започва да се срамува от външния си вид.

Много експерти класифицират болестта на Шамберг като повърхностен васкулит.

причини

Патологията се развива поради факта, че в даден момент имунната система на тялото започва да възприема съдовите клетки като чужди. В резултат на това стените на капилярите стават толкова тънки, че циркулиращата кръв под налягане ги пробива. Образуват се точкови кръвоизливи.

Автоимунните нарушения в организма могат да провокират следните фактори:

• липса на лечение на хронични инфекциозни патологии;
• гъбични заболявания на кожата;
• честа хипотермия;
• стрес;
• наследственост.

В по-голямата част от случаите болестта на Шамберг се развива на пищялите и краката. Често патологичен процес се наблюдава при хора, които пренебрегват топлите дрехи и обувки през зимата.

Симптоми

Обривите при това явление се характеризират със симетрия. Външно тъмните петна по кожата могат да бъдат доста разнообразни. След отстраняване на старите петихии (малки кръвоизливи) се появяват нови. Общото здраве остава нормално, пациентът може да води пълноценен живот. Увреждат се само кожните капиляри, така че заболяването се характеризира с доброкачествен ход. Няма опасност от кръвоизлив във вътрешните органи. Въпреки това е невъзможно да се забави обжалването пред дерматолог. Под симптомите на болестта на Шамберг може да се крие друга опасна патология.

Има четири вида хемосидероза:

• петехиален;
• телеангиектатична;
• лихеноиден;
• екзематозни.

Петехиалният тип на заболяването се характеризира с появата предимно върху кожата на подбедрицата на тъмни петна с различен контур. Няма подуване или някакъв дискомфорт.

При телеангиектатичен тип върху кожата се появяват кръгли огнища, в центъра на които се образуват паякообразни вени. Кръвоизливите могат да бъдат локализирани навсякъде по тялото.

Лихеноидният тип на заболяването се характеризира с появата на кафяви възли, които леко се издигат над повърхността на кожата. Има и симптоми от петехиален тип.

Екзематозният тип на болестта на Шамберг е комбинация от симптомите на петехиалната разновидност и екзема. В допълнение към кафявите петна по кожата се появяват люспести елементи, може да има сърбеж. В някои случаи засегнатите области се подуват и болят. Съществува риск от бактериална инфекция.

Често при пациенти, страдащи от болестта на Шамберг, има промени в кръвоносната система (намаляване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитопения).

Диагностика на заболяването

По правило дерматологът може да постави точна диагноза още при първия преглед поради характерната клинична картина. Освен това се извършва дерматоскопия. С помощта на специално устройство лекарят получава десетократно увеличение на засегнатата област. Подуването на вътрешния слой на капилярните стени, както и натрупванията на фрагменти от имунни клетки, могат да предупредят.

Ако по време на изследването дерматолог забележи червени кръвни клетки, които са извън съдовото легло, това показва повишена пропускливост на стените на капилярите. В някои случаи по съдовете могат да се открият възли или огромни клетки.

Освен това на пациента се предписват общи изследвания на урина и кръв, с помощта на които е възможно да се идентифицират съпътстващи заболявания. Освен това трябва да се подложи на консултация с имунолог-алерголог, за да се изключат други автоимунни процеси в организма. Болестта на Шамберг трябва да се диференцира от варикозния дерматит, саркома на Капоши.

Лечение на заболяването

За успешно лечение на хемосидерозата на кожата пациентът трябва преди всичко да промени обичайния си начин на живот. Не забравяйте да намалите натоварването на съдовете, а именно:

• избягвайте прегряване и хипотермия;
• отказ от натоварване на краката;
• избягвайте наранявания и натъртвания;
• намаляване на риска от алергична реакция;
• премахване на храносмилателни разстройства.

Всяка атака срещу имунната система може да провокира обостряне на заболяването. Следователно, пациентът трябва да лекува хронични заболявания, да се откаже от лошите навици, да се опита да се отпусне повече. Само интегрираният подход ще помогне напълно да се отървете от неприятните симптоми.

Медицинска терапия

За премахване на обриви могат да се предписват лекарства от следните групи:

1. Кортикостероиди. Най-често използваните лекарства са под формата на мехлеми, като Преднизолон, Хидрокортизон.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства. Дерматологът може да предпише лекарства Ибупрофен, Диклофенак.
3. Дезагреганти. Това са лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Аспиринът (ацетилсалицилова киселина) показва добри резултати.
4. Ангиопротектори. Тази група включва лекарства, които нормализират съдовата пропускливост. Дерматологът може да предпише лекарства Agapurin, Actovegin, Vasonit.
5. Антихистаминови лекарства. Тези лекарства се предписват за екзематозен тип заболяване, когато има подуване и сърбеж. Могат да се използват препарати Suprastin или Tavegil.
6. витамини. За укрепване на стените на кръвоносните съдове се предписват калциеви и калиеви препарати, витамини от групи В, С, РР.

Добри резултати при лечението на болестта на Шамберг показват хепариновият маз. Лекарството предотвратява съсирването на кръвта и спира възпалителния процес.

Всяко лекарство трябва да се използва стриктно според предписанието на лекаря. Самолечението често води до развитие на сериозни усложнения.

Лекарства за болест на Шамберг - фотогалерия

Калцемин укрепва стените на капилярите Вазонит нормализира съдовата пропускливост
Аспиринът предотвратява образуването на кръвни съсиреци
Хепариновият маз намалява съсирването на кръвта
Хидрокортизон - вещество от категорията на кортикостероидите
Suprastin се предписва, ако има сърбеж и подуване

Физиотерапевтични методи

Възможно е да се ускори процесът на възстановяване на стените на кръвоносните съдове, като се използват следните процедури:

1. Индуктотермия. Благодарение на високочестотното променливо магнитно поле се стимулират защитните сили на организма и се ускорява процесът на регенерация на тъканите.
2. ултразвукова терапия. Под действието на вибрации, незабележими с невъоръжено око, се извършва микромасаж на тъканите, подобрява се кръвообращението и се укрепват стените на кръвоносните съдове.
3. Лекарствена електрофореза. Чрез постоянен електрически ток се инжектира лекарство в засегнатата област.
4. Хемосорбция. Процедурата ви позволява да премахнете вредните вещества (токсини, агресивни имунни комплекси) от кръвта на пациента. Взима се кръв, която се почиства и отново се въвежда на пациента. Съгласно подобна техника се извършва плазмафереза ​​(пречистване на плазмата).

Диета

Храненето при болестта на Шамберг е от особено значение. Потенциалните алергени могат да изострят неприятните симптоми. Ето защо се препоръчва да се изключат "опасни продукти" от менюто, като:

• цитрусови плодове;
• шоколад;
• силен чай и кафе;
• ядки;
• алкохолни напитки.

Правилното хранене ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване на увредените кръвоносни съдове.

Ще трябва да ограничите консумацията на продукти от следния списък:

• ядки;
• сладки сладкиши;
• плодове и плодове с ярък цвят;
• яйца;
• ананас;
• гъби;
• пушени меса;
• консервирани храни;
• мазна риба;
• тлъсто месо.

В същото време храненето трябва да бъде пълно и разнообразно. Тялото се нуждае от много енергия, за да се бори с болестта. Основата на диетата на пациента могат да бъдат следните продукти:

• варено бяло пилешко или пуешко месо;
• сирене;
• безквасен хляб (лаваш);
• растително масло (по-добре е да се даде предпочитание на зехтин);
• млечни продукти;
• зеленчуци (картофи, зелен грах, зеле, моркови, магданоз и копър);
• зърнени култури (ориз, овесена каша, елда);
• плодове (ябълки, банани, круши).

Правилният режим на пиене спомага за подобряване на състава и качеството на кръвта. Един възрастен трябва да консумира най-малко един и половина литра чиста вода на ден. Можете да допълвате диетата със сокове, компоти от сушени плодове, плодови напитки, слаб чай.

Терапия с народни средства

Някои рецепти от традиционната медицина показват наистина висока ефективност при лечението на болестта. С тяхна помощ е възможно да се ускори процесът на възстановяване на увредените съдове, да се направят обривите по-малко забележими. Терапията обаче трябва да започне само след консултация с дерматолог.В комбинация с традиционното лечение ще бъде възможно да се постигне добър резултат.

Лечебна настойка

За да приготвите лекарството, ще ви трябват следните съставки:

• суха натрошена планинска арника;
• счукани кори от леска.

Компонентите трябва да се смесят старателно. Изсипете супена лъжица суровини с 500 ml вряща вода и настоявайте под затворен капак за около 12 часа. След това прецедете лекарството и вземете супена лъжица преди хранене. Тази инфузия помага за укрепване на стените на капилярите, премахване на неприятните симптоми на заболяването.

Отвара от дебелолистна бергения

Можете да си приготвите концентрирана лечебна отвара от бергения. Около 50 г сухи натрошени суровини се заливат с чаша вода и се варят, докато половината от течността се изпари. След това лекарството трябва да се филтрира и да се приема перорално по 20 капки преди хранене три пъти на ден. Съхранявайте готовото лекарство в хладилника.

Тинктура от чесън

Чесънът е полезен за цялото тяло. Продуктът показва добър ефект и при укрепване на стените на капилярите. За да приготвите лекарството, изсипете 250 г нарязан чесън със същото количество алкохол и настоявайте под затворен капак на тъмно място в продължение на 12 дни. Вземете 5 капки 30 минути преди хранене три пъти на ден.

Отвара от кори от кестени

Лечебната отвара на базата на конски кестен укрепва добре съдовете. За да го приготвите, трябва да премахнете кората от пет плода, да ги измиете добре и да ги залеете с 2 литра вода. След кипене продуктът се вари още 10 минути. Прецедете готовата напитка и приемайте по една супена лъжица три пъти на ден преди хранене. Лекарството трябва да се съхранява в хладилник. Курсът на терапия е 1 месец.

Растения за народно лечение на болестта на Шамберг - фотогалерия

Дебелолистният бергения има тенденция да укрепва стените на капилярите
С помощта на кора от кестен се приготвя лечебна отвара
Алкохолната тинктура от чесън е отлично лечебно и профилактично средство
Планинската арника се използва за приготвяне на лечебна запарка