Слепотата е очно заболяване, характеризиращо се с пълна загуба на зрението и на двете очи. Причини, симптоми, лечение. Причини и симптоми на слепота Лекува ли се слепотата

Загубата на едно от сетивните сетива, дадено ни от природата и еволюцията, е доста плашеща перспектива за повечето хора, но, за съжаление, за много такава загуба става реалност. Милиони хора в Съединените щати имат перспективата за необратими промени във визията си.

Според експертите на СЗО в света има около 285 милиона хора с увредено зрение, от които 39 милиона са слепи и 246 милиона са със слабо зрение. Скорошно проучване на Research!America и Алианса за изследване на очите и зрението (AEVR) установи, че много американци вярват, че загубата на зрение има въздействие върху ежедневния живот, сравнимо с това на рака, болестта на Алцхаймер и ХИВ.

За съжаление, загубата на зрение е много често срещан проблем и може да се дължи на естествения процес на стареене или на развитието на специфично медицинско състояние. Приблизително 80% от зрителните увреждания могат да бъдат предотвратени или излекувани. Основните очни заболявания, които съставляват останалите 20%, включват нарушения на ретиналната дегенерация, които в момента са признати за нелечими.

Лечими и нелечими очни болести

Най-често зрителните увреждания са причинени от некоригирани рефракционни патологии (43%) или катаракта (33%). Рефрактивните патологии включват късогледство, далекогледство и астигматизъм, при които роговицата или лещата на окото нямат необходимата идеално извита форма.

С развитието на зрителни увреждания, свързани с този вид проблеми, доста често има готово решение. Рефрактивните патологии могат да бъдат коригирани с очила, контактни лещи или рефрактивна хирургия. Катарактата или помътняването на лещата на окото обикновено се лекува с операция, която е една от най-често срещаните в Съединените щати.

Дегенеративните заболявания на ретината са нелечими; те разрушават ретината, слой от тъкан, разположен на гърба на очната ябълка и съдържащ чувствителни към светлина клетки. Понастоящем съществуват няколко дегенеративни заболявания на ретината, включително пигментен ретинит, макулна дегенерация и синдром на Usher. По-конкретно, свързаната с възрастта макулна дегенерация е водещата причина за загуба на зрението в света.

Както обяснява д-р Реймънд Иези, консултант офталмолог в клиниката Майо, основната трудност може да бъде призната като липсата на ефективно лечение на дегенеративни заболявания на очната тъкан. Трудностите са свързани главно с наличието на стотици биохимични патологии, водещи до развитието на такива нарушения. Освен това различните видове дегенеративни заболявания на ретината засягат различни клетки и лечението зависи от степента на увреждане и стадия на заболяването.

Когато дегенеративните състояния бяха идентифицирани за първи път, те бяха посочени като пигментен ретинит. С подобряването на знанията в областта учените установиха, че различните състояния засягат различни области на ретината и имат свои специфични механизми. За пациенти, чието зрение все още е доста добро, могат да се приложат терапевтични подходи като невропротекция или генна терапия. Чрез защита на клетките в ретината от смърт, свързана с подлежащо биохимично разстройство, зрението може да бъде запазено при доста голяма популация от пациенти. Една бърза и твърда невропротективна стратегия би помогнала за предотвратяване на клетъчна смърт и загуба на зрение, независимо от основната биохимична патология.

Генната терапия е насочена към коригиране на биохимичните патологии, които водят до клетъчна смърт в ретината. Този подход е много специфичен и би изисквал разработването на няколкостотин лечения, които биха могли да покрият пълния набор от дегенеративни заболявания на ретината.

Каквито и да са причините за слепотата, всички те показват, че в даден момент зрителният апарат е бил засегнат. Човек може да загуби способността си да вижда частично или напълно. Всичко ще зависи от това колко сериозна е ситуацията и колко дълго продължава патологията без медицинска намеса. Според лекарите много хора биха могли да запазят зрителните си функции, ако бяха по-внимателни към здравето си.

Различни патологични нарушения допринасят за появата на слепота.

Рискът от слепота възниква, когато:

1. Светлинните лъчи не могат да се фокусират правилно върху ретината или не достигат до нея.
2. Състоянието на ретината пречи на правилното възприемане на светлината.
3. Мозъкът получава усукани нервни импулси от ретината.
4. Мозъкът по принцип не улавя информацията, която идва от зрителните органи.

Подобни промени се наблюдават в резултат на развитието на много заболявания. Слепота обикновено се наблюдава при пациенти, страдащи от катаракта или глаукома.

В допълнение към изброените заболявания, сериозна опасност е наличието на такива заболявания:

• кератит (роговицата става мътна поради възпаление);
• диабетна ретинопатия (тежка последица от диабет);
• трахома (проникване на инфекция в органите на зрението);
• онхоцеркоза (очите и кожата са засегнати от хелминти).

Не е изключена слепота на едното око в резултат на травматично увреждане на зрителния анализатор. Необратимите промени често са резултат от увреждане на тилната част на мозъка.

Възрастните хора трябва редовно да се наблюдават от офталмолог, тъй като вероятността от загуба на зрителни функции е много висока.

Детето може да ослепее, ако по време на бременност са възникнали някои негативни фактори. Например вирусът на рубеола, който навлиза в развиващия се плод с кръвта на майката, може да причини сериозни заболявания на бебето, по-специално катаракта. Когато роговицата получава по-малко витамин А, при детето се открива ксерофталмия. Зрението се губи безвъзвратно при ретинопатия на недоносени деца, която е придружена от патологични промени в ретината.

Загубата на способност за виждане често се случва след химическо отравяне. Например заради метанола хората не само ослепяват, но и умират. Малка доза метилов алкохол (30 ml) е достатъчна, за да спре зрителния нерв да функционира.

Видове състояния и симптоми

Слепотата не е отделна болест. Появата му се провокира от заболявания, патологии и нарушения, които са пряко свързани със зрителната система. Този термин се използва за обозначаване на различни състояния, при които има пълна или почти пълна загуба на зрение.

В медицината се разграничават тези видове слепота:

1. Абсолютно. Пациентът напълно губи зрителни функции. Не прави разлика между светлина и тъмнина, не може да възприема визуално формата и цвета на предметите, както и разстоянието между тях. Диагнозата пълна слепота обикновено се поставя при раждането.
2. Практичен. Наблюдава се наличие на остатъчно зрение. Въпреки че цветното възприятие и светлинното възприятие са налични, поради ниските зрителни възможности човек не може да получи пълна информация за света около него.
3. Пиле. При слаба светлина се наблюдава значително намаляване на зрението.
4. Снежно. То е временно и се провокира от въздействието на прекомерно количество ултравиолетова радиация, в резултат на което роговицата се подува.
5. Далтонизъм. Патология, характеризираща се с нарушение на възприемането на цветовете и зрението може да бъде нормално. Най-често се диагностицира при мъжете.

Хората, страдащи от слепота, имат общи признаци на това състояние. Всеки обаче реагира на симптомите по свой начин. Ако човек никога не е виждал, той няма да има много възможности да се адаптира към повече или по-малко нормално съществуване. И тези хора, чието зрение изчезна не постепенно, а внезапно, се сблъскват с много проблеми.

В зависимост от причината, която е провокирала слепотата, могат да се появят признаци под формата на:

• дискомфорт в очите;
• волтаж;
• болков дискомфорт;
• усещане за чуждо тяло;
• секрети.

По време на почивка човек може да няма очевидни прояви на патология. Отстрани в такъв момент не може да се разбере, че има зрителни отклонения.

Признаци на слепота се откриват, когато има нужда от движение. При пълна загуба на зрителни функции реакцията към звука се увеличава, което помага за по-добра навигация, докато човекът гледа в посоката, откъдето идва звукът.

Когато роговицата се зарази, тя побелява. Цветната част на окото може да бъде изцяло покрита от непрозрачна черупка. Промяната в цвета на зеницата е придружена от катаракта.

Характеристики на диагностика и профилактика

За да разбере колко тежка е патологията, лекарят използва специална скала, с която да тества. Периметрията и кампиметрията са методи, чрез които се изследват границите на зрителните полета.

Ако офталмологът подозира, че пациентът има проблеми с възприемането на цветовете, тогава се използват таблиците на Рабкин. Нарушенията ще бъдат обозначени с невъзможността да се разграничат определени знаци. Цветната слепота често се диагностицира с аномалоскоп.

Според повечето експерти почти 80% от пациентите, преживели загуба на зрението, биха могли да избегнат подобно състояние.

За да направите това, е необходимо да вземете подходящи мерки навреме, а също и да не пренебрегвате съветите, благодарение на които очите ще останат здрави:

1. Нараняването може да бъде предотвратено чрез спазване на правилата за безопасност.
2. Липсата на хранителни вещества се елиминира чрез балансирана диета.
3. Редовният преглед ще позволи ранно откриване на промените.

За да предотвратите развитието на диабетна ретинопатия, трябва:

• контрол на нивата на захарта;
• избягвайте натрупването на излишни килограми;
• упражнение;
• край на никотиновата зависимост веднъж завинаги;
• яжте храни, съдържащи прости въглехидрати;
• въздържайте се от нарушаване на диетата.

Когато човек е наясно с наличието на заболяване, при което има голяма вероятност от загуба на зрение, той трябва постоянно да ходи на преглед при офталмолог. Благодарение на това отношение към здравето ще се прилагат ефективни терапевтични методи на етапа на поява на най-малките симптоми на зрително увреждане. Освен това не трябва да отлагате търсенето на помощ, ако негативните промени са идентифицирани сами.

При нелечима патология пациентите ще трябва да преразгледат навиците си. Те могат да извършват ежедневните си дейности с помощта на специални устройства и някои ефективни методи.

Вероятно всички сте виждали слепи хора, но попитахте ли ги защо се случи това? Работих със слепи хора и когато за първи път попаднах в обществото им и погледнах медицинските им досиета, останах без думи за известно време. 90% от хората са родени с добро зрение и по-късно са го загубили.

И кои са основните причини хората да имат зрителни увреждания?

1. Отлепване на ретината

2. Глаукома и катаракта

3. Медицинска манипулация на очите

История от живота

Наталия е на 36 години. Преди пет години, три месеца преди раждането, съпругът й я напусна, зрението й падна до -7 за седмица, а по време на раждането ретината се отлепи. Зрението се влошава до такава степен, че дори не вижда ясно ноктите си. Две операции в Одеса в клиниката не подобриха зрението дори с 1%. Струваше около 7000 USD за пари. Предлагат и трети, без нито една гаранция.

И така, каква е тази ужасна диагноза - "Отлепване на ретината" и кой е в опасност?

Къде се намира тази част от окото – ретината – и как работи.

Сега е модерно да се сравнява работата на очите с работата на фотоапарат - филм. И така, ретината се намира във вътрешната страна на окото срещу зеницата. Това е тънък филм, вид решетка, състояща се от светлочувствителни клетки, които реагират на светлина. От нея зависи: дали човек изобщо ще види. Ако окото е "камерата", то ретината е "филмът". Ако нещо се случи с нея, тогава всяка светлина за човек ще бъде „електрическа крушка“.

Когато окото на човек функционира нормално, както се вижда от доброто зрение, ретината е плътно прикрепена към поддържащата тъкан на окото. А откъсването е отделянето му от него. В този случай връзката му с нервните влакна, които изпращат сигнал до мозъка, е нарушена. Като скъсана жица в електрическата мрежа.

Късогледите хора са в най-голяма опасност..

Освен това, колкото по-лошо е зрението, толкова по-голяма е опасността, на която са изложени. Всеки удар по главата, силен стрес и други могат да доведат до фатални последици.

В този случай човекът не изпитва болка.

Представете си, че вчера сте виждали добре, а след инцидента днес сте със зрителни увреждания до степен, че вече не можете да пишете или четете. Животът ви ще се промени драстично и никога няма да бъде същият.

Предупредителни признаци за отлепване на ретината

√ Ако внезапно забележите плаващи петна, проблясъци на светлина;

√ Ако зрението стане замъглено или лошо;

√ Ако видите сянка или перде, което се спуска от горната част на окото или от долната страна.

Тези симптоми могат да се увеличат постепенно като ретината ще започне да се отдалечава от поддържащата тъкан или може да се появи неочаквано, ако ретината се отлепи внезапно.

Приблизително един на всеки седем души с внезапно възникващи светкавици и плаващи частици имат този проблем.

Има тревожни случаи, при които е настъпило отлепване на ретината след LASIK операция при изключително късогледи хора. (-8-20D)

Операция на катаракта, тумори, очни заболявания и хронични заболявания като диабет и анемия също могат да причинят отлепване на ретината.

Известни хора, които са имали отлепване на ретината

Журналист, издател и политик Джоузеф Пулицър. Той ослепява и с двете си очи, когато е на 40 години.

Футболна звезда Пеле;

Теодор Рузвелт много обичаше бокса. В мач по време на президентството си той получава удар в главата, който според вестниците причинява частична слепота на лявото му око.

Лечение на отлепване на ретината

Медицината предлага само възстановяването на ретината да се извършва хирургично.

Видове хирургия

Склеропластика.Това е най-честата операция на ретината. Малка група силиконови или пластмасови компреси се поставят извън окото (склерата). Тези „закопчалки“ затягат окото, като по този начин позволяват на ретината да се прикрепи отново към вътрешната стена на окото. Аз лично не съм срещал нито един човек, който би бил радикално подпомогнат от тази операция. За много кратко време (седмица или две) човекът виждаше малко по-добре, след това всичко се върна.

Витректомия.

Пневматични ретинопексии.

Операцията за прикрепване на ретината не винаги е успешна. Успехът зависи от местоположението, причината и степента на отлепване на ретината, заедно с други фактори.

Освен това успешното повторно закрепване на ретината не гарантира нормално зрение. Ако човек носи очила, пак ще му трябват.

Питате: какво да правите, как да се предпазите?

Да, всичко е същото, приятели - необходимо е да се възстанови работата на очите. Тоест да се премахне причината за всички тези проблеми. В крайна сметка очните заболявания не са самостоятелни заболявания - това са последствията от функционално увреждане на очите. А лошото зрение е свидетелство за нарушена работа, доброто зрение е свидетелство за нормална работа.

И, разбира се, като учител по естествена корекция на зрението и здравето на очите, предлагам най-надеждния метод, доказан от век - методът, разработен от д-р Уилям Бейтс.

На него дължа доброто си зрение, а стотици мои ученици му отдават слава и чест за дългия живот на очите им, което пожелавам и на вас. Присъединяване. Запишете се за моите онлайн курсове. Или купете DVD за цялото семейство. Възползвайте се от моя 10-годишен опит. Съветвам всички мои ученици за цял живот.

Да, питате какво се случи с моята ученичка Наталия. И така, на 4-ия ден от часовете тя видя ноктите си и избухна в сълзи от ... щастие.

Искам да ? Чувствайте се свободни да отговорите!

Внезапната слепота (амавроза) може да се дължи на отлепване или исхемия на ретината и други очни заболявания (например или увеит), увреждане на зрителните нерви, двустранно увреждане на зрителната кора. Пациентите с остро зрително увреждане трябва спешно да бъдат хоспитализирани. В същото време информацията, която лекарят на линейката успява да събере за развитието на заболяването, е важна и помага за бързото установяване на диагнозата на болничния етап.

Причини за внезапна слепота

Внезапната слепота на едното око обикновено е резултат от увреждане на ретината и други структури на окото или зрителния нерв. Една от честите му причини е преходно нарушение на кръвообращението в ретината. Обикновено пациентите се оплакват от внезапно падане на перде пред окото и понякога обхваща само част от зрителното поле. Понякога има нарушение на чувствителността и преходна слабост в противоположните крайници.

Продължителността на епизода е от няколко минути до няколко часа. В 90% от случаите причината е емболия на ретиналната артерия от улцерирана атеросклеротична плака във вътрешната каротидна артерия, аортната дъга или от сърцето (често с увреждане на клапите или). По-рядко причината е спадане на кръвното налягане при пациент с тежка стеноза на вътрешната каротидна артерия. Внезапната слепота на едното око е предвестник и трябва да бъде причина за активно изследване на пациента.

Вероятността от инсулт може да бъде намалена чрез продължителен прием на аспирин (100-300 mg дневно) или индиректни антикоагуланти (при кардиогенен емболизъм). При младите хора ретиналната мигрена може да бъде причина за преходна слепота на едното око. Влошаването на зрението в този случай е мигренозна аура, която предхожда или настъпва малко след началото на главоболието.

Въпреки това, дори при типична история, препоръчително е да се изключи патология на каротидните артерии и сърцето с помощта на специално изследване. Диференциалната диагноза се прави и със зрителна аура под формата на мигрираща трептяща скотома при класическа атака, но зрителната аура обикновено включва дясното и/или лявото зрително поле на двете очи, а не едното око, освен това тя остава видима на тъмно и при затворени очи.

Предната исхемична оптична невропатия се причинява от недостатъчен кръвен поток през задната цилиарна артерия, която доставя главата на зрителния нерв. Клинично се проявява като внезапна загуба на зрението на едното око, без болка в очната ябълка. Диагнозата може лесно да се потвърди чрез изследване на очното дъно, което разкрива оток и кръвоизливи в областта на главата на зрителния нерв. Най-често се развива при пациенти с продължителна артериална хипертония и често при пациенти с васкулит или.

В 5% от случаите (особено често при пациенти на възраст над 65 години) невропатията е свързана с темпорален артериит и изисква незабавна кортикостероидна терапия за предотвратяване на увреждане на второто око. Диагнозата на темпоралния артериит се улеснява от откриването на болезнено втвърдяване и липсата на пулсация на темпоралната артерия и признаци на ревматична полимиалгия. Задната исхемична оптична невропатия е по-рядка. Обикновено се причинява от комбинация от тежка анемия и хипотония и може да причини инфаркт на ретробулбарния нерв.

Понякога задната исхемична невропатия възниква на фона на масивна загуба на кръв по време на хирургични интервенции, стомашно-чревно кървене и травма. Няма промени в очните дъна. При хипертонична криза внезапният спад на зрението може да се дължи на спазъм на артериолите на ретината или исхемичен оток на главата на зрителния нерв. Прекалено бързото понижаване на кръвното налягане може да доведе до инфаркт на диска на зрителния нерв.

Оптичният неврит, възпалително демиелинизиращо заболяване, често включва ретробулбарната част на нерва (ретробулбарен неврит), така че патологията не може да бъде открита по време на първоначалния преглед на очното дъно. При повечето пациенти, в допълнение към острото намаляване на зрението, има болка в очната ябълка, която се усилва от нейното движение. Заболяването често се развива в млада възраст, може да рецидивира и често е първата проява на множествена склероза.

Интравенозното приложение на големи дози метилпреднизолон (1 g на ден в продължение на 3 дни) ускорява възстановяването. Внезапната слепота и на двете очи може да бъде проява на токсична оптична невропатия. Токсичната невропатия може да се дължи на отравяне с метилов алкохол, етиленгликол (антифриз) или въглероден окис. По-плавно развитие на оптична невропатия с увеличаване на атрофията без фаза на оток на диска може да бъде причинено от редица лекарства - хлорамфеникол (левомицетин), амиодарон, стрептомицин, изониазид, пенициламин, дигоксин, ципрофлоксацин, както и олово, арсен или отравяне с талий.

Слепотата може да бъде и следствие от развитието на конгестивни оптични дискове (с доброкачествена интракраниална хипертония или мозъчни тумори). Често се предшества от краткотрайни епизоди на замъглено зрение в едното или двете очи, които се появяват при промяна на позицията на тялото и продължават няколко секунди или минути.

При персистираща загуба на зрението е необходимо приложение на метилпреднизолон (250-500 mg интравенозно капково) и спешна консултация с офталмолог и неврохирург. Острата слепота и на двете очи може също да се дължи на двустранен инфаркт на тилните лобове (кортикална слепота) и да е резултат от запушване на базиларната артерия (обикновено в резултат на емболия) или продължителна системна артериална хипотония. Източникът на емболия обикновено са атеросклеротичните плаки в гръбначните артерии.

Развитието на слепота често се предхожда от епизоди на вертебробазиларна недостатъчност с едностранна или двустранна парестезия или пареза, атаксия, дизартрия, хемианопсия, замаяност, двойно виждане. За разлика от двустранната слепота, причинена от увреждане на зрителните нерви, при кортикална слепота реакциите на зеницата остават непокътнати.

Някои пациенти с кортикална слепота развиват анозогнозия: такъв пациент отрича наличието на слепота, като твърди, че стаята е тъмна или че просто е забравил очилата си. Остро възникващата слепота може да бъде психогенна по природа и да бъде една от проявите на истерия. Обикновено такива пациенти (по-често млади жени) твърдят, че всичко около тях е потопено в тъмнина (пациентите с органична кортикална слепота често се затрудняват да опишат зрителните си усещания).

Анамнезата често разкрива други истерични симптоми (бучка в гърлото, псевдопареза, истерични припадъци, мутизъм, истерични нарушения на походката). Реакциите на зеницата са нормални, няма стволови симптоми. За разлика от други, чието задължително присъствие и изключителна загриженост могат да послужат като допълнителен диагностичен критерий, пациентите често не са разтревожени, а по-скоро спокойни, а понякога дори се усмихват загадъчно („красиво безразличие“).

Внезапната слепота може да е симптом

Към кои лекари да се обърна при внезапна слепота

11.09.2014 | Разгледани: 5 269 души

Слепотата е основният проблем в офталмологията, водещата причина за увреждане при хората.

Сега в света около 100 милиона души са слепи и броят им непрекъснато расте.

Това се дължи на нерационалната организация на безопасността в условията на труд, у дома, с нарушаване на правилата за използване на токсични вещества в промишлеността, селското стопанство и с лоша екология.

Видове слепота

Слепотата се класифицира в няколко вида.

Според степента на спад на зрителната острота се случва:

1. пълна или абсолютна. Пациентът не вижда абсолютно нищо.
2. предмет. Човек не вижда очертанията на обекти, които са около него, но визуализира източника на светлина и неговата интензивност.
3. Непълна или гражданска. Пациентът не може да преброи броя на пръстите, ако гледа от разстояние 3 метра. Този факт му пречи да работи, намалява способността му за самообслужване. Пациентите не могат да живеят отделно и постоянно се нуждаят от помощ. Такава слепота често се нарича домашна слепота.
4. професионален. Слепотата не позволява на човек да изпълнява професионалните си задължения, но той може да се обслужва сам у дома.

Поради появата на слепота може да бъде:

1. вродена. Това заболяване е следствие от генетични нарушения, включително наследствена катаракта, аплазия на ретината, тумори на окото и орбитата и тапеторетинални дегенеративни процеси. В допълнение, вродената слепота се развива на фона на неблагоприятно въздействие върху плода по време на бременност, например, когато майката е била болна от сифилис, рубеола, токсоплазмоза, отровена с лекарства, отрови и др.
2. Придобити. Става следствие от влиянието на различни фактори - върху плода по време на раждане или в ранния период след раждането. Ретинопатия на недоносеност, хипоксия по време на раждане може да доведе до слепота. При възрастни причината за придобита слепота е травма на очите, системни заболявания, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, метаболитни нарушения, минали инфекции, много заболявания на централната нервна система, включително инфекциозни.

Според класификацията на СЗО слепотата може да бъде:

1. Първа категория- зрителна острота 0,1-0,3 (слабо зрение).
2. Втора категория- 0,05-0,1 (слабо зрение).
3. Трета категория- 0,02-0,05 (слепота).
4. Четвърта категория- на нивото на усещане за светлина (слепота).
5. Категория на тока I - без светлоусещане (пълна слепота).

По отношение на зрителните полета третата категория включва тези пациенти, чийто индикатор е 5-10 градуса около точката на фиксиране.

Четвъртата категория включва пациенти със зрителни полета под 5 градуса. Освен това за оценка на резултатите от мерките срещу слепотата има специален показател - брой слепи на 10 000 души население.

Лошо ниво на мерките за борба със заболяването в страната - над 20 души, задоволително - 10, добро - 6 и по-малко.