Направете теста

Получава ли тялото ви достатъчно витамин D?

Витамин D е един от най-важните и необходими витаминиоще от ранна детска възраст. Можете да определите нивото на витамин D в лабораторията, като използвате специален анализ. Междувременно, сами, с помощта на това прост тестможете да определите как се справяте с този витамин.

Онлайн консултации на лекари

Заболяване на бъбреците. Уролитиаза, лечение и профилактика

Заболяване на бъбреците ( уролитиаза заболяване) - заболяване, характеризиращо се с образуване на камъни в бъбреците от вещества, които изграждат урината. Камъни в бъбреците могат да се образуват както при мъже, така и при жени, както при деца, така и при възрастни хора.

Защо се образуват камъни в бъбреците?

Има няколко причини за образуването на камъни. На първо място, това е нарушение на киселинно-алкалния метаболизъм. Например, ако ендокринните ви жлези не функционират правилно и метаболизмът ви е нарушен, тогава ще се появят аномалии в урината. химична реакция, а някои соли - оксалати, фосфати, урати и др. постоянно ще падат в утайката. повишена функциятези жлези свръхпродуцират съответния хормон. В този случай калцият и фосфорът се измиват от костите и навлизат в урината във високи концентрации. Случва се съдържанието на калций в урината да се повиши и по други причини, за които са виновни заболявания като коксит, спондилит, костни фрактури и др.. В киселата урина се утаяват урати и оксалати, в алкалната - фосфати и карбонати.

Химичният състав на бъбречния камък може да определи причината за метаболитни нарушения. Оксалатиобразувани от калциеви соли на оксалова киселина. Това са твърди камъни с черно-кафяв цвят, имат неравна, остра повърхност. Образуването на оксалати става, когато урината е кисела.

Фосфатисъставен от соли на калциев фосфат. Те са бели или бяло-сиви на цвят, много меки и затова лесно се ронят, повърхността им е гладка или леко грапава. Тези камъни най-често се образуват, когато урината е алкална, когато има инфекция в пикочните пътища. Те растат бързо и особено често водят до връщане на болестта.

урацисъставен от кристали пикочна киселинаи неговите соли. Те са плътни, имат светложълт или керемиденочервен цвят, с гладка или фино точкова повърхност. Тези три вида камъни се срещат най-често при пациенти с нефролитиаза. Понякога се образува не „чист“ камък от един състав, а смесен. Много редки са карбонатните, цистиновите, протеиновите и холестеролните камъни.

Има камъни в бъбреците различни формии размер.

Защо се появяват бъбречни заболявания?

Инфекциозните заболявания играят важна роля в механизма на развитие на нефролитиаза. пикочните пътища, увреждане на бъбреците, вродени дефектии дефекти. Вродени или придобити стеснения на уретерите, различни заболявания на пикочния мехур и пикочен каналкоито нарушават нормалното преминаване на урината, допринасят за утаяването на соли. Процесът се ускорява, ако се присъедини инфекция. Урината може да бъде заразена от заболявания като кариес, тонзилит, аденом и др.От възпалените огнища инфекцията под формата на слуз и гной навлиза в пикочните пътища и се превръща в скелет, върху който се образуват камъни. Фосфатните камъни са особено чести в заразената урина. Ето защо е много важно да се лекуват болки в гърлото, да се следи състоянието на зъбите и да се предотвратяват сексуални инфекции.

Може би върху процеса на образуване на камъни в бъбреците влияе и водата, която пием. Ясно е, че ако постоянно пиете вода, съдържаща много варовикови соли, тогава ще започнат да се образуват камъни. Не малко значение за развитието на нефролитиаза има естеството на храненето, когато човешката храна съдържа много различни видове минерални соли.

Образуването на камъни може да бъде повлияно и от липсата на витамини А и D. Например, често наблюдаваните явления на нефролитиаза при жителите на Арктика очевидно са причинени от липса на витамини А и D, ултравиолетови лъчи и преобладаване на рибни и месни храни в диетата на населението.

В допълнение, камъни в бъбреците могат да се образуват, когато дългосрочно лечениесулфатни лекарства.

Как се проявява бъбречнокаменната болест?

Пациентът може да бъде обезпокоен от тъпа или остра болка в лумбалната област, може да се появи кръв в урината и да се появят нарушения на уринирането. Заболяването може да бъде латентно в продължение на няколко години и да се открие само при рентгеново или ултразвуково изследване.

Ако има малко камъни в бъбречното легенче и те са малки по размер, тогава може да няма болка или тя ще се прояви под формата на болка, дърпаща болка, което се увеличава с физическа дейност, и особено при разклащане.

Най-надеждният признак за камъни в бъбреците е, разбира се, преминаването на камък в урината.

Болезнените усещания се появяват най-често, когато камъкът блокира изтичането на урина. В такива случаи се появява болезнена бъбречна колика.

Болката обикновено се появява внезапно в лумбалната област и се излъчва към слабините, бедрото и външните гениталии. Често се повишава и температурата. Коремът на пациента е подут, може да има повишени позиви за уриниране, болка в уретрата, кръв в урината, високо кръвно налягане. Пациентите са готови да крещят от болка. В момента на излизане на камъка от бъбрека болката се увеличава рязко.

Какво да правя?

В случай на бъбречна колика трябва да се обадите на лекар или линейка. Ако по някаква причина е невъзможно да направите това и сте сигурни, че е започнала атака на бъбречна колика, тогава можете да направите следното. Вземете вана, водата в която е загрята до 38 ° C, седнете във ваната за 15-20 минути, след което можете да увеличите температурата с 1-2 ° C. Можете да добавите няколко чаши отвара към ваната конска опашка, билка риган, листа от градински чай, малки клонки от бреза, цветове от лайка и липа, листа от маншет, малини. Преди да вземете вана, можете да изпиете чаша от същите отвари.

След като се изкъпете, трябва да си легнете и да поставите лапа върху болното място - торба, пълна с картофено пюре, сварено в кората им. Вътре вземете 1 супена лъжица. лъжица сок от репички с мед.

Можете да приложите грейка, увита в кърпа, върху мястото на болката, за да не изгорите кожата.

Горещи микроклизми (39–41°C) могат да помогнат.

Топлинните процедури имат спазмолитичен ефект и намаляват болката. Понякога бъбречната колика дори спира.

Можете да вземете две таблетки но-шпи и една таблетка папаверин. Могат да помогнат лекарства като пинабин, уролезан, цистенал, роватинекс (по време на атака трябва да вземете едно от тези лекарства, 20 капки на парче захар). Можете да приемате една капсула олиметин или една таблетка Ависан.

Как да се справим с камъните в бъбреците?

Оперативен метод. Съвсем наскоро беше разгледан най-разпространеният метод за извличане на камък оперативен метод. Обикновено операцията отнема 2-3 часа. Периодът на възстановяване на пациента след операция зависи от общото му състояние.

Хардуерни методи. Литотрипсиязапочна да се използва едва от 1980 г., така че това е напълно нов метод. Какво представлява той? Към пациента се насочва лъч от електронно-оптичен преобразувател на рентгенов или ултразвуков апарат. Ударната вълна от апарата прониква меки тъканибезболезнено, все още не е фокусиран. След това тя се довежда до камъка и се фокусира върху него. Налягането във фокалната зона достига 1600 бара. Това води до факта, че камъкът започва да се срутва.

Но лекарите не винаги могат да прилагат раздробяване на камъни. Не е препоръчително да го използвате за малки камъни, които могат да се отдалечат сами. Не можете да го използвате, ако пациентът има стеснени пикочни пътища, тъй като фрагментите могат да се забият в уретера и да причинят сериозни усложнения. Във всеки отделен случай, преди да се използва раздробяване на камъни, лекарят трябва да реши дали да извърши литотрипсия или не. Усложненията след литотрипсия включват: остро възпалениебъбреци, запушване на уретера, кръвоизлив в лумбалната област, но, за щастие, подобни усложнения в практиката са все по-редки.

Индуктотермия- метод на електротерапия, който използва високочестотно магнитно поле за лечение на камъни в бъбреците и други заболявания.

Вибротерапия– изхвърляне на камък от бъбрека чрез вибрация. Отдавна е отбелязано, че след неравномерно пътуване при пациент с камъни в бъбреците пясъкът и камъните започват да се отдалечават. Това са решили да използват уролозите.

Терапевтични методи.

каменен екзорсизъм естественос помощта на медицински и физиотерапевтични средства навън - най-древният и безвреден метод. Но терапевтичните средства са възможни само ако пациентът няма възпаление на бъбреците, анурия, стесняване на уретерите и други заболявания. пикочна система. Времето на преминаване на камъка може да бъде различно. Случва се той да напусне на следващия ден след началото на приема на лекарствата и се случва след една година да не е възможно да се премахне камъкът от тялото. В този случай се предписват други, по-активни мерки (може би дори операция). Използвайте терапевтични лекарстванеобходимо под лекарско наблюдение.

Има два начина за изхвърляне на камък с терапия: разтваряне на камъка и преминаването му под въздействието на лекарства. Разтварянето на камъни е възможно само ако са уратни. За разтварянето на фосфати, оксалати, карбонати в жив организъм все още не са намерени средства. Уратът се разтваря с помощта на комплекс лекарствени вещества(Блемарин, Уралит У, Магурлит, Солимок, Солуран и др.). Всички тези лекарства се произвеждат под формата на гранули. Гранулите се разтварят в 0,5 чаши вода и се приемат перорално 3 пъти на ден в продължение на 3-6 месеца. Пълното разтваряне на уратите може да бъде трудно постижимо, но след приемане на разтварящи лекарства, камъните стават по-малки, по-меки и най-често се отдалечават естествено. За да разтворите уратни камъни, можете да опитате и тази смес (нарича се "сместа на Айзенберг"): лимонена киселина- 40 g, калиев цитрат - 60 g, дестилирана вода - 600 ml. Трябва да вземете смес от 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден в продължение на 3-12 седмици.

Вторият начин за изхвърляне на камък по естествен начин е отделянето му под въздействието на лекарства. Ефективно средство за лечение на изгаряне на камъни са препарати, съдържащи етерични маслаи терпени: цистенал, пинабин, уролесан, олиметин, ависан, роватинекс, артемизол, енатин, цистон и др. Подобряват кръвообращението в бъбреците, имат диуретично и релаксиращо действие. мускулни влакна, улесняват и ускоряват преминаването на малки камъни. Можете да опитате да използвате такива лекарства като no-shpa, папаверин, платифилин, метацин, атропин, те разширяват лумена на уретера и камъните преминават по-лесно през него.

И повече за тези лекарства, които можете да закупите в аптеката.

Фитолизинът е зелена паста. Съдържа екстракти от корени на магданоз, метличина, трева от хвощ, листа от бреза и др., както и масла: мента, градински чай, бор, портокал и ванилин. Той е спазмолитик и диуретик. Фитолизинът разхлабва камъните и ги извежда с урината. Приема се по 1 чаена лъжичка, разтворена в 0,5 чаши леко подсладена вода. Пие се 3 пъти на ден след хранене. Фитолизинът няма противопоказания за прием. Дори бременни жени могат да го приемат.

Nieron - тинктура от невен, полска брана, амми зъб и други билки. Подобрява кръвообращението в бъбреците, облекчава спазма на гладката мускулатура, разтваря слузта в пикочните пътища и помага за отстраняването на камъни от уретера. Марелин - комбинирано лекарство, състоящ се от екстракт от луд, екстракт от канадска златна пръчица, екстракт от хвощ, келин, коргликон, салициламид и магнезиев фосфат. Има спазмолитично и противовъзпалително действие. Насърчава движението или независимото отделяне на камъни. Нормализира метаболизъм на солта. Марелин трябва да се приема по 2-4 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 20-30 дни. Повторете курса след 1-1,5 месеца. При пациенти със стомашна язва и дванадесетопръстникае възможно обостряне на пептична язва. При хроничен гломерулонефриттова лекарство не трябва да се приема.

Екстракт от багрилна луда - лекарството има спазмолитично и диуретично действие. Оцветителят на луд разхлабва камъните в бъбреците. Приемайте по 1-3 таблетки в 0,5 чаша топла вода 2-3 пъти на ден. Урината при прием на екстракт от луд може да бъде оцветена в червеникав цвят.

Диуретична колекция № 1 - състав от листа от мечо грозде, цветя от метличина и корен от женско биле. 1 ст. лъжица се запарва с 1 чаша вряла вода, оставя се 20 минути, охлажда се и се прецежда. Вземете 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден.

Пикочогонна колекция №2 - състав от листа от мечо грозде, плодове от хвойна и корени от женско биле. Начинът на приготвяне и използване е същият като при сбор №1.

Бъбречният чай представлява листа от ортосифон. За да приготвите инфузията, трябва да вземете 3 g листа и да ги залеете с 1 чаша вряла вода, да настоявате на топло място за 30 минути. Прецедете и долейте сварена водакъм оригиналния обем. Пие се топло по 0,5 чаша 30 минути преди хранене 2 пъти на ден.

За изхвърлянето на малки камъчета се използва и метод като "водни удари". Необходимо е за кратко време (около 1 час) да се изпият 1-2 литра течност - слаб чай, минерална или сварена вода, разредени плодови сокове. Някои лекари препоръчват бира, но основното тук е да не прекалявате. Натоварването с вода може да се увеличи, като вземете диуретично хапче. По-добре е водният товар да се извършва сутрин.

"Водни удари" трябва да се прилагат 2-3 пъти седмично. Страхотен „воден пунш“ може да бъде диня – получавате „динен пунш“. За почистване с диня трябва пулпа от диняи отвара от кори. Динята има силно диуретично действие, но не дразни бъбреците. През деня трябва да ядете 2-2,5 кг дини. И ако цяла седмица ядете диня с хляб (и нищо повече), тогава е възможно и преминаването на камъни в черния дроб. Хубаво е да се яде диня и да се топла баня. Под въздействието на топлината пикочните пътища се разширяват, болката и спазмите намаляват (особено при преминаване на камъни), а динята ще предизвика повишено уриниране.

Различни физически дейности също допринасят за преминаването на камъните: бягане, скачане, скачане на въже, игра на футбол, волейбол, бадминтон, тенис, както и домакинска работа и градинарство.

Как да се храним с камъни в бъбреците?

Общо правило за всички пациенти с нефролитиаза:

• всичко е забранено алкохолни напитки, подправки, туршии, маринати, пушени меса, майонеза;
• предпоставка е намаляването на солта в диетата - прекомерният прием на сол допринася за задържането на вода в тялото, което затруднява работата на бъбреците;
• дини и пъпеши могат да се ядат в в големи количества.

Но също така има конкретни препоръкиза всеки пациент индивидуално. Всичко зависи от състава на камъка. Ако камъкът е с уратен произход, тогава се препоръчва лакто-вегетарианска диета, която насърчава алкализиране на урината. Трябва да пиете много течности (до 2-2,5 литра на ден).

Можеш да използваш:

• зеленчуци, горски плодове, плодове (лимоните са много полезни);
• мляко и млечни продукти;
• масло (всяко);
• бял и черен хляб;
• зърнени култури, целувки, компоти.

Изключете

• пържено, задушено месо;
• риба и рибни консерви;
• пикантно сирене;
• репички, боб, чушки, горчица;
• силен чай, натурално кафе, какао.

Месото и рибата могат да се ядат само два-три пъти седмично и то само варени! Ако камъкът е от фосфатен произход, тогава в този случай, напротив, се препоръчва маса за месо, тъй като това е месо, протеинова храна, която окислява урината.

Изключете млечни и зеленчукови ястия: мляко, сирене, яйчен жълтък.

Ограничете консумацията на картофи, зелени зеленчуци.

Опитайте се да седнете на такава диета за известно време: черен хляб, протеинов омлет, захар, чай с мляко, бульон от шипка, сок от червена боровинка.

Трябва да пиете 1,5-2 литра течност на ден.

Ако сте открили камъни от оксалатен произход, тогава трябва да поддържате диета, която алкализира урината и премахва оксаловата киселина от тялото.

Мога да ям

• варено месо и риба;
• зърнени храни;
• масло и растително масло;
• ябълки, круши, кайсии, праскови.

Направете запарки от плодови кори, гроздови листа, касис, шипки. Трябва да пиете 2-2,5 литра вода на ден. Рибеното масло е много полезно.

Ограничено количество

• рибни и месни бульони;
• пържено месо и риба;
• яйца;
• млечни продукти;
• картофи, домати, цвекло;
• горски плодове.

Елиминирайте от диетата

• киселец, ревен;
• репичка;
• сливи, цариградско грозде;
• желета;
• какао, кафе, шоколад.

Какви минерални води да пием?

При уратни камъни е най-добре да се пият алкални минерални води (Есентуки № 4 и № 17, Смирновская, Славяновская, Боржоми, Джермук). С фосфат е препоръчително да се използват минерални води, които допринасят за окисляването на урината (Доломит Нарзан, Арзни, Нафтуся). С оксалати се препоръчва да се приемат слабоминерализирани води (Есентуки № 20, Нафтуся, Сарме).

Сайтът за администриране на сайта не оценява препоръки и прегледи за лечение, лекарства и специалисти. Не забравяйте, че дискусията се провежда не само от лекари, но и от обикновени читатели, така че някои съвети могат да бъдат опасни за вашето здраве. Преди всяко лечение или прием на лекарства, препоръчваме да се консултирате със специалист!

КОМЕНТАРИ

Алексей Валериевич / 2015-09-16

Намерете в интернет изпитан индонезийски народен лек за безболезнено разтваряне и отстраняване на камъни в бъбреците, уретера и пикочния мехур - лекарството "Batunir" и се лекувайте за здраве!

Нефролитиазата като една от проявите на уролитиаза се отнася до широко разпространена патология. Засяга богати и бедни хора, в градове и села, живеещи в страни с високо нивоживот и в слаборазвитите икономики.

Въпреки широкото представителство в света, камъните в бъбреците не могат да се нарекат често срещано заболяване. В Русия от тях страдат 0,5% от хората. За сравнение: 10% от мъжете страдат от хроничен простатит, а според някои оценки 3% от населението на нашата страна са носители на ХИВ.

Образуването на камъни в бъбреците е последователен процес:

1. Първо, първоначалното ядро ​​на бъдещото натрупване се формира от микроелементите, депозирани в бъбреците. промяна бъбречна тъкани възпалителният процес в пикочно-половата система са правилната предпоставка за това.
2. След това присъстващите в урината микроструктури се придържат към ядрото: солни кристали, протеини, бактерии и други утайки - образуват се камъни.

Причините за камъни в бъбреците се определят от фактори външна среда. Просто казано, какви храни ядем, какви напитки пием, начина ни на живот.

Характеристики на храненето

Най-честите камъни в бъбреците (до 90%) се състоят от:

• калций,
• соли на оксалова киселина,
• соли на пикочната киселина.

При някои те образуват само един тип. Други имат смесени камъни в бъбреците.

Източникът на голямо количество калций е:

• сирена, извара;
• млечни продукти;
• бадеми, шам фъстък;
• варива.

Рекордьорът за оксалова киселина е храна от растителен произход:

• спанак;
• киселец;
• цвекло;
• лимон, лайм;
• карамбол;
• фъстъци, пекани.

Чаша чай или кафе също съдържа малко количество отоксалова киселина. Следователно пиенето на голямо количество чай допринася за натрупването на съответната сол в урината и развитието на уролитиаза. В същата рискова група са и любителите на много силен чай.

Това, което мнозина не знаят, е, че любителите на протеинови диети трябва да алармират - Кремъл, Дюкан. Месо и рибни продуктиповлияват нивото на солите на пикочната киселина. Неговите кристали, слепвайки се, образуват така наречените пикочнокисели камъни в бъбреците. И освен това, те стимулират образуването на калциеви и смесени камъни, което води до уролитиаза. За мъжете диетата с месо е изпълнена с други последствия.

Какво да правя? Изобщо не яжте месо, извара и цвекло? Разбира се, че не.

• Тези продукти съдържат много полезни вещества.
• Оксаловата киселина присъства в различни количества в повечето зеленчуци и плодове, а калцият се усвоява много слабо от организма.
• Образуването на камъни в бъбреците се инхибира от наличието на магнезиев пирофосфат в урината.

Продуктите в диетата трябва да бъдат балансирани. Ясно е, че уролитиаза от 2-3 чаши чай на ден няма да се появи, а ако това се случи, тогава трябва да се търси причината за камъните по-внимателно.

Бъбречните камъни могат да бъдат резултат от различни хранителни навици, включително:

• използването на готварска сол при готвене;
• злоупотреба с минерална вода;
• продължителна употреба на необработена чешмяна вода;
• пристрастяване към кисели, солени, пикантни храни.

Зелен пресен киселец не трябва да се консумира варен. В този случай количеството оксалова киселина, от което не се нуждаете, се увеличава драстично. Добавяйте пресен киселец към салатите, но не го правете твърде често.

Липса на прием на течности

Появата на камъни се свързва с висока концентрациясоли и други микроструктури в урината. Тоест, ако пием малко, тогава може да имаме камъни в бъбреците. Обратно, отделянето на голямо количество течност води до интензивно механично измиване на най-малките частици и намаляване на вероятността от тяхното утаяване.

Прост тест за определяне отделителна функциябъбреци. Опитайте се да запишете колко течност сте пили на ден, включете и първите ястия. Събирайте урина на ден в трилитров буркан. При добра екскреторна функция количеството течност и урина трябва да са еднакви.

Не само вода, но и чай, кафе, билкови отвари в разумна степен, избягвайте развитието на уролитиаза.

Климатични условия

Руснаците живеят в северните ширини и консумират животински продукти повече от, например, жителите на Средиземноморието. Освен това имаме допълнителни факторириск: липса на слънце, дефицит на витамини D, B6, A. Заедно това е риск за всички групи от населението: жени, мъже, деца и възрастни.

В горещите страни загубата на телесна течност чрез потта повишава концентрацията на соли в урината. Това стартира процеса на появата на камъни и предизвиква пристъпи на уролитиаза.

Индивидуални фактори

Храните, които ядем, играят важна роля, но индивидуалната предразположеност играе също толкова важна роля за образуването на плътни камъни в бъбреците. Често се случва в семейството да се хранят еднакво, да живеят при еднакви климатични и битови условия, но не всички имат камъни в бъбреците. Нефролитиазата често засяга мъжете.

Метаболитно заболяване

За да разберем защо и откъде идват камъните в бъбреците, трябва да обърнем голямо внимание на наследствените или придобитите метаболитни особености. Продуктите, които използваме, трябва да се усвояват по определен начин, да се трансформират и да се използват за физиологичните нужди на организма. Остатъчните количества се отстраняват, включително през пикочна система. Това е сложен комплекс биохимични процесипротичащи по различен начин при мъжете и жените.

Защо се образуват камъни в бъбреците в контекста метаболитни нарушения? Ето основните причини:

• Когато калцият се абсорбира твърде добре от червата.
• Когато бъбрекът работи, така че да влезе в урината излишно количествокалций или натрий.
• Когато обмяната на солите на оксаловата киселина е нарушена при мъжете в резултат на странични ефектитестостерон.
• Когато имаме диабет тип 2, който сам по себе си предизвиква повишаване на концентрацията на соли на пикочната киселина.

Всякакви други генетични характеристики метаболитни процесиможе да е причина за уролитиаза.

Хиперфункция на паращитовидната жлеза

Паращитовидната жлеза отделя хормон, който е токсичен за бъбреците. Ако не е достатъчно, тогава няма проблем, но с прекомерното му производство вероятността от уролитиаза се увеличава многократно. Хиперфункцията на жлезата се открива при 50% от пациентите с нефролитиаза на така наречената стагхорнова форма. Функционалното състояние на органа се влошава, обмяната на калций и фосфор се нарушава - появяват се камъни в бъбреците.

Заболявания на пикочно-половата система

Инфекциозни (уретрит, цистит, пиелонефрит) и неинфекциозни (простатит, хиперплазия на простатата, хидронефроза) заболявания причиняват влошаване на изтичането на урина от бъбреците. Изпада утайка. Едновременно развитие инфекциозен процеснатрупва в урината продукти в резултат на възпаление. Те служат като ядра на бъдещи камъни.

Бъбречните камъни винаги се образуват при бъбречни аномалии, вродени или придобити. По този начин, патологията на отделителната и репродуктивната система - обща каузауролитиаза.

Има случаи, когато както при мъжете, така и при жените камъните в тялото нямат очевидна причина за образуването им - в този случай процесът се счита за идиопатичен, т.е. протичащи без видимо влияние на външни и индивидуални фактори.

Наш експерт е ръководителят на лабораторията по кристалография на Института по геронтология на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, доктор на медицинските науки, професор Светлана Шатохина.

въпреки това съвременни методиЛекарствата позволяват не само да се премахнат ненужните камъни, но и при определени условия да се избегне повторното им появяване.

Защо "пясък" се излива

Образуването на камъни в бъбреците е свързано с метаболитно нарушение, което им позволява да се натрупват в бъбреците. неразтворими соли. Първо, те се утаяват под формата на малки кристали - "пясък", и те могат да бъдат открити на този етап с ултразвук.

След това малките кристали се комбинират, за да образуват неразтворими камъни. Ако човек се изследва рядко, тогава камъкът се открива още когато е станал голям, причинява болка или създава затруднения при уриниране.

В зависимост от това коя от метаболитните реакции е нарушена, в организма се образуват различни соли: урати, фосфати, оксалати и др. В допълнение към наследствеността, някои фактори предразполагат към такова нарушение: горещ климат, състав на водата (твърда вода с страхотно съдържаниекалций), остра и кисела храна, липса на витамини в храната, липса на ултравиолетови лъчи, хронични болестистомаха и червата, дехидратация на тялото в случай на инфекциозно заболяване или отравяне.

И, разбира се, заболяванията на бъбреците и органите често водят до образуване на камъни в бъбреците, уретерите и/или пикочния мехур. пикочно-половата система: пиелонефрит, хидронефроза, нефроптоза, цистит, аденом на простатата, простатит.

болезнена точка

Уролитиазата се характеризира с болка в долната част на гърба: често тъпа, болезнена, но може да бъде и остра, обикновено от едната страна. Те се увеличават или променят с движения, промени в позицията на тялото.

Ако навлезе в уретера, болката преминава от кръста към слабините, долната част на корема, гениталиите, бедрото. Когато камъкът се намира в долната част на уретера, пациентът може да почувства често безпричинно желание за уриниране.

Ако камъкът е напълно запушил лумена на уретера, урината се натрупва в бъбрека. Това се проявява чрез бъбречна колика: остра спазми болкив долната част на гърба бързо се разпространява до половината на корема. Човек буквално не може да си намери място от болка. Камъкът може сам да излезе от уретера, тогава болката отшумява, в края на атаката се появява кръв в урината. При пристъп на бъбречна колика спешна помощтрябва да вземете топла вана или да поставите нагревателна подложка на долната част на гърба, да вземете спазмолитично и болкоуспокояващо и да се обадите на линейка.

Когато камъкът е в пикочния мехур, болката се появява в долната част на корема, може да се излъчва към перинеума, гениталиите и се появява по време на движение и уриниране. Внезапно, безпричинно желание за уриниране

може да започне при ходене, треперене, физическа активност. По време на уриниране се появява симптом на "пълнеж" - внезапно струята на урината се прекъсва, въпреки че пациентът чувства, че пикочният мехур не е напълно изпразнен. Уринирането се възобновява само след промяна на позицията на тялото.

Химия и живот

„AiF. Здраве” препоръчва

>> Хората, които са предразположени към уролитиаза, трябва да спазват някои диетични ограничения: избягвайте бульони, не яжте ежедневно шоколад, пикантни и пържени храни, ограничете кафето и какаото. >> Общото количество храна не трябва да е прекалено голямо, трябва да бъде ограничено Вредни хрании ястия, съдържащи много сол. Трябва да пиете поне 1,5 литра на ден, а в горещо време - толкова, че да не изпитвате жажда. >> За профилактика е полезно редовно, веднъж на 2-3 месеца, да се приемат диуретични настойки или отвари от различни билки. >> Някои смятат терапията с диня за добра профилактика на камъни в бъбреците. И са прави: през сезона трябва да ядете по 500 г зряла диня всеки ден в продължение на 6-10 дни.

Ако не посетите лекар навреме за камъни в бъбреците, това може да доведе до цистит, пиелонефрит и тежки усложнениядо опасност за живота.

Когато пациентът бъде приет за лечение, общ анализурина, ултразвук и рентгенова снимка на отделителната система, включително интравенозна урография. При съмнение за камък в пикочния мехур се извършва цистоскопия.

При традиционни методиизследва структурата на камък става ясна след отстраняването му. Нова техника, който е разработван в продължение на около двадесет години в Института по геронтология на Министерството на здравеопазването, премина клинични изпитванияв Изследователския институт по урология, Изследователския институт по педиатрия и много други клиники. Тя ви позволява да установите химичния състав на камъка и неговите характеристики, които са изключително важни за избора на метод на лечение, още преди отстраняването на камъка.

Пациентът на определени интервали дава урина за изследване. Капка урина се изсушава по специален начин, така че да образува кристали, след което се изследва под микроскоп. За развитието на болестта е много важно първо камъните да преминат през период на активен растеж, да кристализират, след това да настъпи спад. Именно този момент е най-благоприятен за отстраняване на камък от бъбреците. И ако го „докоснете“ по време на растеж, тогава лечението ще послужи само като тласък за образуването на нови камъни. Ако лекарят правилно изчисли времето за отстраняване на камъните, когато процесът на кристализация достигне нулевата точка, няма да има рецидив. През 2009 г. беше получено разрешение от Федералната здравна агенция в областта на надзора върху използването на нови методи в клинична практикада използвате тази техника.

Разтворете или смачкайте?

Ако камъкът е малък, може да се помогне на пациента консервативно лечение: възложено специална диетаи прием лекарстваразтваряне на камъни. Действието на тези лекарства е много специфично и не винаги ефективно, така че те трябва да се приемат стриктно според предписанието на уролога. Диетата зависи от вида на камъните и включва изключване на продукти, които допринасят за натрупването в тялото на солите, от които се образуват.

Когато се образуват урати, е вредно да се яде органни меса(мозъци, бъбреци, черен дроб), подправки, шунка, колбаси. С фосфатните камъни, напротив, делът на месото, ястията с брашно, растителни мазнини, рибата, млякото и млечните продукти са изключени, зеленчуците и плодовете са ограничени. При оксалатни камъни трябва да се избягват марули, особено киселец, лимони, червени боровинки, да се ограничат картофите и млякото.

Ендоскопската хирургия е единственият начин за отстраняване на големи камъни. Камъните от уретера се спускат в пикочния мехур и се отстраняват ендоскопски, т.е. операцията се извършва без разрез. При камък в пикочния мехур раздробяването на камъка се извършва чрез цистоскоп. Ако тази процедура е неефективна, тогава се извършва операция с отваряне на пикочния мехур.

Мнозина избират метода на дистанционна литотрипсия - раздробяване на камъка електромагнитни вълни. Тази техника е най-предпочитана, тъй като се понася най-лесно от пациентите. Но, за съжаление, не всички камъни могат да бъдат смачкани по този начин.

Новата техника, разработена в Изследователския институт по геронтология, ви позволява да изберете най-подходящия за всеки пациент благоприятно времекога да се извърши операция или литотрипсия. Също така беше възможно да се коригират методите за справяне с бъбречната колика. Преди това се смяташе, че това е пикът на заболяването и е неприемливо да се отстрани камъкът по това време. Днес няма съмнение, че именно по време на бъбречна колика активността на образуване на камъни е на нулева точка. организъм по най-добрия начинподготвени за отстраняването му, тъканите около камъка се омекотяват. Време е да помогнете - да харчите хирургична интервенцияили раздробяване на камъка с ултразвук.

Уролитиазата е патология, при която се наблюдава отлагане на соли в бъбреците, последвано от кристализация на камъни. Камъните могат да се образуват не само в легенчетата на бъбреците, но и в уретера, пикочния мехур. Причините за образуването на камъни се дължат на много фактори, които водят до нарушение водно-солевия метаболизъм. Патологията се развива при хора независимо от възрастта и пола, така че е важно да знаете защо и как се появяват камъни в бъбреците, скоростта на образуване и възможните последици от наличието на камъни.

Смятане - декодиране на термина

Зъбният камък или камъкът в бъбреците е твърдо вещество кристален типсъставен от соли на урината

Зъбният камък или камъкът в бъбреците е твърд кристален тип, състоящ се от соли на урината. Нормално нивосолта в урината не води до образуване на пясък и камъни, всяко отклонение нагоре от нормата е риск от бързо утаяване на соли и тяхната кристализация. По външния си вид камъните са под формата на пясък, малки гранули със заоблени или назъбени ръбове, големи гранули. Диаметърът на камъка може да достигне до 6 мм, което затруднява свободното му излизане по естествен път и налага хирургична намеса.

важно! IN спокойно състояниекамъкът не вреди, но всеки момент може да започне естественото движение на зъбния камък (отстраняване), което причинява силна болка и сериозни неразположения

Причини за уролитиаза

Има няколко причини за появата на камъни

Има няколко причини за появата на камъни:

генетичното предразположение е фактор, който обяснява откъде идват камъните в бъбреците, ако няма други причини;

подагра;

хиперпатериоза;

липса на витамин D поради, например, алергии.

важно! Нарушаването на водно-солевия метаболизъм може да бъде спряно, така че причините за появата на камъни в бъбреците не означават задължителен фактор за образуването на камъни. Подобрено нивокиселинността в урината се регулира, инфекциозните заболявания се лекуват, но има редица нюанси, които трябва да се изхвърлят, ако пациентът е изложен на риск поради горните причини

И така, факторите, които влошават причините за развитието на уролитиаза, са:

• твърде твърда питейна вода;
• Не балансирана диета;
• липса на течност в тялото (пиене на по-малко от 2,5 литра вода на ден);
• климатични условия (в по-горещите страни концентрацията на соли в урината е по-висока, така че уролитиазата се появява по-често);
• намалена физическа дейност, предимно заседнал начин на живот;
• функционални нарушения, хронични възпалителни процеси в пикочно-половата система;
• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• авитаминоза;
• пиене на алкохол, пушене;
• неумерена страст към диуретици;
• дългосрочно лечение с наркотици.

Сега си струва да анализираме по-подробно от какво се появяват камъни в бъбреците:

Фактор, утежняващ причините за развитието на уролитиаза, е твърде твърдата питейна вода.

вода. Твърде твърдата причинява неумерено отлагане на соли, недостатъчно наситена - измива необходимите елементи, принуждавайки тялото да натрупва и също да отлага соли. Липсата на прием на вода е първата причина за образуването на камъни. Независимо от възрастта, човешкото тяло се нуждае от много вода, като обемът включва не само чиста питейна вода, но и супи, чай, кафе, сокове, плодове. При липса на патологии лекарите препоръчват да се пият 1,5-3 литра на ден.

Хранене. Причините за камъни в бъбреците с излишък на солени, пикантни, пиперливи или мазни храни в диетата са лесно обясними: тялото няма време да премахне всички вредни вещества, солите се утаяват и натрупват, впоследствие се превръщат в камъни. Освен това много продукти нарушават баланс на солта, например, използването на силно газирана вода, което води до промяна в съдържанието на сол в урината. Минимални ограничения, правилната балансирана диета ще помогне както на пациент със съществуващи камъни да избегне обостряне и влошаване на заболяването, така и ще служи като превенция на образуването на камъни в бъбреците.

Климат. Южното слънце причинява обилно изпотяване, докато солите не се отстраняват, следователно в райони с горещ климат всички хора са изложени на риск от развитие на уролитиаза. Освен това при рязка промяна на климата се образуват и камъни.

Заседналият начин на живот е враг номер едно! Стагнацията на кръвния поток, водата в тазовите органи води до отлагане на соли. Трябва да се разхождате от време на време или да правите няколко прости упражнение, това ще предпази мускулно-скелетната система от стагнация и ще предотврати измиването на калций от костите, което ще служи най-добрата профилактикапатология.

Възпалителните процеси и дисфункцията на пикочно-половата система се характеризират със стесняване на уретералния канал и в резултат на това започва процесът на стагнация на урината. Кристалите на солта се утаяват по стените на кръвоносните съдове, по-късно се слепват с протеинови съединения и се появява камък. При нормален размеруретер, този зъбен камък ще излезе сам, но не може да премине в стеснения канал, причинява запушване синдром на болкаи повече възпаление.

важно! При наличие на генетична предразположеност, заболявания: остеомиелит, остеопароза, постоянни инфекциозни проблеми, образуването на камъни в бъбреците е въпрос на време. Единствената мярка за намаляване на риска е поддържането здравословен начин на животживот, защита от съпътстващи инфекции, спазване на препоръките на лекаря, промяна на начина на живот и хранене. Мерките за превенция са доста прости, но те ще помогнат за намаляване на риска от развитие на уролитиаза.

Колкото и да е странно, слънчевата светлина е и причината камъните в бъбреците не само да се образуват, но и да се развиват доста бързо. Излишъкът от витамин D води до отлагане на соли, много или много малко витамин С, А - метаболитни нарушения. И е много важно да запомните, че всички диуретици помагат за образуването на камъни. Незабавното отстраняване на течността от тялото повишава концентрацията на соли в урината, както и прекомерна употребаалкохол. Всичко това причинява камъни в бъбреците и причините за други съпътстващи заболявания.

важно! Знаейки защо се образуват камъни в бъбреците, първо трябва да се консултирате със специалист, като започнете дълго лекарствена терапия. Лекарствата често са пряк фактор за уролитиаза и е важно да се коригира терапията навреме, за да се предотврати обостряне на патологията

Видове камъни в бъбреците

Камъните, образувани в тялото, се различават по химичен състав, форма и вид.

Образуваните в тялото конкременти се различават по химичен състав, форма и вид. Класификацията ви позволява да разберете защо се появяват камъни и от какви соли се състоят. Изясняването и събирането на анамнеза ще позволи на специалиста да избере оптималното лечение, да балансира диетата и да помогне на пациента да се възстанови от болестта. Химическият състав определя следните видове камъни:

• урати;
• фосфати;
• оксалати;
• карбонати;
• цистин/ксантин;
• магнезий-съдържащ;
• смесен.

Най-твърдите, най-големите и най-опасните назъбени ръбове са уратите, фосфатите и оксалатите. Те се срещат в 80% от случаите, характеризират се с бърз растеж и сложно смачкване. Получените камъни от фосфатен и оксалатен тип се виждат лесно на рентгенови лъчи и диагнозата често се поставя случайно: специалистът ще открие камъни на снимката, без дори да прави бъбречна патология. Уратните камъни се считат за "камъни на възрастните хора", те са по-трудни за откриване, заболяването изисква много обстоен прегледи установяване на причините, поради които някои пациенти дори не подозират за наличието на уролитиаза - те не са тествани!

Цистин/ксантиновите съединения са от протеинов тип и са показателни за генетична причина. При провеждане на стандартни анализи не се виждат камъни, необходима е внимателна диагноза и пълна история. Но съдържащите магнезий камъни са индикатор за наличие на постоянна инфекция пикочните пътища. Последните включват пиелонефрит, заболяване, свързано с курса възпалителен процесв бъбреците, напълно лечимо. Но ако не обръщате внимание на патологията, тогава се формира благоприятна среда за много бърз растежкамъни и преминаването на болестта на друго, по-трудно за лечение ниво.

камъни смесен типпоказват наличието на различни соли. Това се случва, ако се появи не една, а няколко причини за уролитиаза и камъните се образуват постепенно, кристализирайки от различни видовесоли, което доведе до развитие на уролитиаза.

съвет! Знаейки от какво, с каква скорост и как се образуват камъни в бъбреците, трябва да се спазват само три правила: пиене, диета, движение - това ще бъде отлична превенция на заболяването и предотвратяване на обостряне на уролитиаза, ако вече е открита.

Наличието на камъни в бъбреците и пикочните пътища (уролитиаза) е уролитиаза, при която се образуват камъни (калкули) в различни части на отделителната система. Тази патологияе широко разпространено и представлява повече от една трета от всички урологични заболявания. Състояние с образуване на камъни само в бъбреците се нарича нефролитиаза.

Симптомите на камъни в бъбреците се откриват в наше време при пациенти от всички възрасти, дори деца. Най-често уролитиазата засяга мъже на възраст от 20 до 60 години. Жените са няколко пъти по-малко склонни да се разболеят, но при тях заболяването протича с образуването на сложни форми на коралови камъни, които заемат изцяло тазовата бъбречна система. Това заболяване се нарича коралова нефролитиаза. При децата, за щастие, камъните в бъбреците се образуват много по-рядко, отколкото при възрастните.

Уролитиазата в повече от 15% от случаите засяга и двата бъбрека (двустранна уролитиаза) и протича тежко, с чести екзацербации. Основната първопричина за образуването на камъни е кристализацията и утаяването на соли на урината в бъбреците. Камъни в бъбреците може да има различна форма(ъглови, кръгли, плоски), be различни размерии различни химичен състав. Съставът на камъните се разделя на:

• фосфат;
• урати;
• цистин;
• струвит;
• ксантин;
• оксалат, представляващ до 80% от всички камъни в бъбреците;
• корал.

Механизъм на образуване на камъни

Бъбреците са предназначени да регулират баланса на електролитите и течностите в човешкото тяло, филтриране на отпадъчна кръв. Урината се събира в бъбречното легенче, откъдето преминава през уретерите към пикочния мехур. Конкременти се образуват в резултат на концентрацията в урината на калциев оксалат, пикочна киселина, амониеви, магнезиеви или фосфатни съединения. Бъбречните камъни се образуват в легенчето, откъдето могат да се отделят с урината. Малките камъни (пясък) често излизат сами, без да причиняват болка. Големите камъни не могат да излязат сами и се откриват на рентгенова снимка при пристъп на бъбречна колика или произволно при преглед за друго заболяване.

Процесът на образуване на камъни е постепенен. Ядрата, около които се извършва стратификацията на солите, могат да бъдат кръвни съсиреци, натрупвания на микроорганизми, левкоцити, както и клетки, покриващи бъбречния леген. Утаяването на соли върху сърцевината възниква поради нарушение киселинно-алкален балансурина поради загуба на активност на защитния колоиден механизъм.

Ако камък, по-голям от няколко милиметра в диаметър, се разшири в уретера, това може да причини силна болка (бъбречна колика), която продължава, докато камъкът се бори да се придвижи надолу по уретера в подлежащата пикочна система. Коликите могат да отнемат от няколко часа до няколко дни и да се повтарят. Лекарите предписват лекарства за облекчаване на болката и облекчаване на спазъм на уретера. IN трудни случаисе вземат мерки за смилане или отстраняване на камъни.

Причини за образуване на камъни

Причините за камъни в бъбреците се делят на общи (за всички химически видовекамъни) и специфични, отнасящи се до определени видове камъни.

Причините за камъни в бъбреците, независимо от вида на камъните, са:

• наследствени фактори;
• недостатъчно производство на урина, което води до нейната концентрация;
• особености пия вода, хранене и климат, характерни за районите на Урал, Поволжието и Далечния север;
• хиподинамия;
• вродени анатомични дефекти (аномалии в развитието на бъбреците, стесняване на уретера, поликистоза и др.);
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт ( пептична язва, колит, гастрит и др.) и пикочно-половата система (пиелонефрит, възпаление и аденом на простатата, цистит);
• нарушаване на паращитовидните жлези;
• заболявания на скелетната система, свързани с наранявания или повишено костно разрушаване (остеомиелит, остеопороза);
• дехидратация като усложнение заразна болестили хранително отравяне;
• недостатъчен прием на витамини от група D с храната;
• злоупотреба с пикантни, солени и кисели храни;
• питейна вода от високо съдържаниесоли;
• постоянна липса на ултравиолетови лъчи.

Причините за камъни в бъбреците с техния калциев състав са:

• хиперкалциурия (прекомерно съдържание на калциеви йони в урината);
• хиперкалцемия - излишък на калций в кръвта (с излишък на витамин D или с хиперпаратироидизъм);
• излишък на оксалат в храната;
• липса на оксалати в храната, което увеличава активното отделяне на тези соли в урината;
• Болест на Крон;
• синдром на раздразнените черва;
• понижени нива на цитрат в урината;
• обширни фрактури, поради което се намалява освобождаването на калциев фосфат.

Причини за камъни в бъбреците с техния магнезиев, фосфатен или амониев състав:

• инфекции на пикочните пътища с бактерии, които разлагат уреята с повишаване на съдържанието на амоний и измиване на урина;
• прекомерен прием на оксалова киселина в храната;
• прекомерно производство на оксалова киселина в организма по време на силен стрес.

Камъните на пикочната киселина се образуват поради:

• повишена киселинност на урината;
• подагра поради повишаване на концентрацията на пикочна киселина в резултат на нарушение на нейните соли и пуринови бази;
• висок прием на пурини от храна (кафе, боб, младо месо);
• заболявания с повишена степен на разграждане на собствения им протеин (обширни наранявания, операции).

Симптоми на нефролитиаза

Признаците за камъни в бъбреците се проявяват като:

• непостоянен, понякога силна болкапростиращ се от гърба под ребрата до слабините през по-ниски дивизиикорема, при мъжете понякога се простира до перинеума и гениталиите;
• прекъсната струя урина;
• случайна възможност за уриниране само в определени позиции;
• често и активно желание за уриниране на малки порции;
• мътна урина или урина с кръв;
• гадене и повръщане;
• усещане за парене или дискомфорт при уриниране;
• съпътстваща бактериална инфекция;
• развитие на хидронефроза с атрофия на бъбречната тъкан;
• възникване гнойни инфекции(калкулозен пиелонефрит);
• понякога - липса на бъбречна функция.

Появата на типични пристъпи на бъбречна колика най-често се случва с малки камъни. При големи камъни процесът обикновено протича със слаба, тъпа или болезнена болка в лумбалната област.

Атаката може да бъде предизвикана от:

• дълго бягане или ходене;
• разклащане при транспортиране;
• шофиране по неравни пътища;
• вдигане на тежести.

Пристъпите на бъбречна колика могат да се повтарят от няколко пъти за един месец до един пристъп за няколко години. По време на периода на бъбречна колика могат да се появят допълнителни признаци, които показват, че камъкът излиза от бъбрека. Тези симптоми се появяват при:

• задържане на изпражненията;
• подуване на корема;
• световъртеж рязка промянаположение на тялото;
• падане кръвно налягане;
• повишено кръвно налягане с продължителна интензивна болка;
• значително повишаване на температурата при наличие на пиелонефрит.

След пристъп на бъбречна колика, симптомите на отделяне на камъни от бъбреците са появата на:

• еритроцити в урината;
• левкоцити в урината;
• повишаване на левкоцитите и ESR в кръвта.

Между атаките пациентът може да изпита:

• глупав или болезнена болкав долната част на гърба;
• промени в седимента в урината, включително повишаване на соли, левкоцити и еритроцити;
• наличието на пясък или малки камъни в урината;
• симптом на Пастернацки ( остра болкапри потупване на лумбалната област).

При продължително наличие на камъни в бъбреците тежка необратими променикоето води до хидронефроза. При някои пациенти заболяването протича безсимптомно. При липса на симптоми лечението на камъни в бъбреците може да се забави, което може значително да влоши прогнозата за хода на заболяването.

Диагностика на камъни в бъбреците

Диагнозата на нефролитиазата се извършва въз основа на:

• медицинска история;
• оплаквания на пациентите;
• кръвен тест за съдържанието на калциеви йони и пикочна киселина;
• анализ на урината за наличие на кристали и клетки;
• бактериални култури от урина;
• измерване на дневния обем и киселинност на урината;
• измерване на съдържанието на натрий, калций, оксалат, сулфат, азот, цитрат и пикочна киселина в дневния обем на урината;
• пиелография (томография или рентгенова снимка с въвеждане на контрастен агент в бъбреците);
• лабораторен анализ на освободения камък;
• магнитен резонанс;
• екскреторна урография, която позволява да се изясни локализацията на камъните и да се идентифицира наличието на усложнения.

Екскреторната урография е важна за идентифициране на последствията от нефролитиаза - хидронефроза. Наличието му може да бъде показано чрез рентгенови данни и радиоизотопно сканиране. И двете изследвания, проведени по едно и също време, показват функционалностбъбреците и степента на изменение на тазово-чашковидния апарат.