Wtórna sepsa. Sepsa (zatrucie krwi)

Stan septyczny jest zwykle wtórny. Oznacza to, że na początku skupia się przede wszystkim na ropiejącej ranie i dopiero stamtąd infekcja może dostać się do krwi pacjenta. Jednym z głównych warunków choroby jest zakłócenie pracy układ odpornościowy. Najczęściej objawy sepsy u dorosłych rozwijają się w wyniku różnych manipulacje medyczne. Może to obejmować interwencje chirurgiczne, instalację cewników, manipulacje ginekologiczne lub zastrzyki.

Powoduje

• Obecność ogniska procesu zakaźnego w ciele pacjenta.
• Przeprowadzanie różnego rodzaju procedur medycznych. Mogą to być nie tylko operacje, ale także badania diagnostyczne, zastrzyki, zabiegi ginekologiczne, w tym położnicze.
• Różne zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego, prowadzące do jego braku reakcja immunologiczna na przedostaniu się czynnika zakaźnego do krwioobiegu.
• Obecność pacjenta choroby współistniejące, które wpływają na odporność i procesy metaboliczne w organizmie. Mogłoby być cukrzyca, nowotwór itp.
• Konkretny terapia lekowa na przykład stosowanie leków cytotoksycznych.
• Nieodpowiednia antybiotykoterapia lub hormonalna terapia przeciwzapalna.
• Używaj z lekami lub cel diagnostyczny sztuczne materiały medyczne: różne cewniki, rurki drenażowe i moczowe itp.
• Wiek pacjenta. Najczęściej sepsa rozwija się nie u dorosłych, ale u noworodków i pacjentów w podeszłym wieku.

Klasyfikacja

Pod względem epidemiologicznym, charakteryzując tę ​​patologię, wyróżnia się następujące typy:

• Infekcja szpitalna. Rozwija się w wyniku zabiegów chirurgicznych, ginekologicznych, diagnostycznych lub innych zabiegów medycznych, które mają miejsce po ich wykonaniu opieka medyczna.
• Zakażenie pozaszpitalne. Przyczyną jest jakakolwiek choroba zakaźna, na przykład infekcja jelitowa, patologia laryngologiczna itp.

W zależności od szybkości rozwoju procesu zakaźnego wyróżnia się następujące typy stanów septycznych:

• piorunująca sepsa, która rozwija się w ciągu trzech dni po zakażeniu patogennymi patogenami;
• ostry, w którym objawy kliniczne rozwija się nie wcześniej niż tydzień po wykryciu Głowny cel infekcje;
• podostry stan septyczny rozwija się od tygodnia do czterech miesięcy;
• przewlekła sepsa u dorosłych będzie brana pod uwagę, gdy pierwsze objawy pojawią się nie wcześniej niż po sześciu miesiącach; rozwija się zwykle u pacjentów z niedoborami odporności o różnej etiologii.

Według cech manifestacji objawy kliniczne Sepsę klasyfikuje się jako:

• toksemia, w której rozwija się ogólnoustrojowy proces zapalny w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z pierwotnego ogniska;
• posocznica, która charakteryzuje się brakiem powstawania wtórnych ognisk ropnych;
• posocznica, przy obecności takich ognisk.

Objawy sepsy

• Żaden proces zakaźny nie ma okresu inkubacji.
• Choroba zaczyna się szybko wraz z rozwojem ostrego zatrucia.
• Odnotowany stan gorączkowy z krzywą temperatury nietypowego typu, to znaczy mogą pojawić się okresy niemotywowanego wzrostu temperatury do wartości gorączkowej, po czym następuje spadek do poziomu podgorączkowego.
• Pacjent jest osłabiony, ospały, ma więcej ciężki przebieg może się rozwinąć zaburzenia mózgu aż do śpiączki.
• Objawy dystrofii mogą rozwinąć się dość szybko, co wyrazi się zmniejszeniem masy ciała, zaburzeniami napięcia mięśni i skóry.
• W wyniku ostrego zatrucia często rozwijają się objawy dyspeptyczne, które wyrażają się w nudnościach, wymiotach i zaburzeniach stolca.
• Krążenie krwi przez naczynia powierzchowne jest upośledzone. Przejawia się to zmianami w kolorze skóry. Pacjent jest najczęściej blady, a w cięższych przypadkach skóra staje się ziemista. Pojawiają się wysypki krwotoczne. Pacjent skarży się na duszność i zmniejszenie ilości wydalanego w ciągu doby moczu.
• Rozwija się kompleks wątrobowo-lienalny (w badaniu stwierdza się powiększenie wątroby i śledziony).
• Wykrywane są patologiczne zmiany w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Może rozwinąć się ostra niewydolność oddechowa i ostra niewydolność sercowo-naczyniowa.
• Objawy kliniczne proces patologiczny w obszarze bramy wejściowej infekcje stają się bardziej wyraźne.

Objawy sepsy u dorosłych nie różnią się od objawów u pacjentów podeszły wiek i dzieci.

Diagnostyka

Wstępną diagnozę stawia się na podstawie następujących danych:

• obecność głównego ogniska infekcji - „bramy wejściowej” czynnika wywołującego sepsę;
• kliniczne i objawowe objawy stanu septycznego;
• pojawienie się wtórnych ognisk infekcji.

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się następujące badania laboratoryjne:

• Trzykrotne badanie bakteriologiczne krwi pod kątem sterylności. Aby zwiększyć prawdopodobieństwo izolacji patogenu, materiał zbiera się w okresie wzrostu temperatury.
• Badanie bakteriologiczne wydzieliny z miejsca pierwotnego zakażenia.
• Aby określić wrażliwość patogenu na leki przeciwbakteryjne Wykonuje się antybiotykogram.
• Ogólna analiza krwi i moczu.

Leczenie

• Pacjent hospitalizowany jest, w zależności od ciężkości stanu, na oddziale specjalistycznym (chirurgicznym, ginekologicznym, pulmonologicznym itp.) lub na oddziale intensywnej terapii.
• Przed otrzymaniem antybiogramu przeprowadza się terapię etiotropową i objawową.
• Leki są przepisywane w celu stymulacji układu odpornościowego.
• W przypadku zdiagnozowania ciężkiego zatrucia przeprowadza się działania detoksykacyjne.
• W przypadku wykrycia zaburzeń lub zmian w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych wdraża się intensywną terapię dostosowaną do schorzenia.
• Po otrzymaniu wyników badania bakteriologicznego przepisuje się antybiotykoterapię etiotropową z reguły w maksymalnej dawce odpowiedniej dla wrażliwości produkt leczniczy. W tym przypadku głównym kryterium skuteczności leczenia będzie pozytywna dynamika objawowa i potwierdzona laboratoryjnie.
• Zalecana jest terapia przeciwzapalna glikokortykosteroidami i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
• Jeśli zostanie wykryta awaria system nerwowy i rozwój wstrząsu zakaźno-toksycznego, prowadzona jest terapia przeciwwstrząsowa.
• Jeśli rozwój ciężkich stanów patologicznych z przewód pokarmowy, pacjent zostaje przeniesiony do żywienie pozajelitowe i przeprowadzić pomiary nawodnienia.
• W przypadku awarii układu sercowo-naczyniowego stosuje się leczenie farmakologiczne w przypadku rozwijającej się niewydolności serca lub arytmii.
• Jeśli to konieczne, przeprowadza się interwencję chirurgiczną w obszarze zmian proces zapalny.

Zapobieganie

• Realizacja środki zapobiegawcze podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych o różnym stopniu złożoności, a także procedur medycznych lub badawczych, które mogą prowadzić do zakażenia organizmu mikroorganizmy chorobotwórcze, pierwotniaki, grzyby, robaki czy wirusy.
• Przestrzeganie wszystkich technik aseptycznych i antyseptycznych podczas świadczenia opieki medycznej na wszystkich poziomach.
• Zapobieganie zakażeniom szpitalnym pacjenta.
• Terminowe leczenie ognisk ropnej infekcji o różnej etiologii.
• Odpowiednie leczenie infekcji różne lokalizacje, powierzchnie ran, a także oparzenia.

Prognoza

Pozytywne rokowanie dotyczące powrotu do zdrowia w różnych stanach septycznych w dużej mierze zależy od następujących wskaźników:

• zjadliwość i cechy gatunkowe mikroflory, która wywołała chorobę;
• ogólne warunki stanu zdrowia pacjenta, w tym jego obecności lub nieobecności towarzyszące patologie, a także stan układu odpornościowego;
• terminowe i prawidłowo przepisane leczenie.

Należy zauważyć, że sepsa jest dość ciężka. Śmiertelność, w zależności od rodzaju i charakteru kursu, może osiągnąć 50%, a wraz z rozwojem septyki stan szoku liczba ta jest jeszcze wyższa. Choroba ma najcięższy przebieg u pacjentów w podeszłym wieku i noworodków.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Zatrucie krwi nazywa się sepsą. Choroba jest ostra, podostra lub postać przewlekła. Jednocześnie w ludzkiej krwi dochodzi do nieuregulowanego rozmnażania się szkodliwych wirusów, bakterii i grzybów. Kiedy te mikroorganizmy rozprzestrzeniają się po całym organizmie, pojawia się sepsa.

Dziś na stronie www.site porozmawiamy z Państwem o zatruciu krwi, objawach, leczeniu, przyczynach, konsekwencjach sepsy.

Przyczyny zatrucia krwi

Patogeny najczęściej aktywują się na tle powikłań rany lub procesu zapalnego. Kiedy po tym osłabnie obrona organizmu interwencja chirurgiczna w ciężkich przypadkach choroby szkodliwe organizmy aktywnie się namnażają, atakując tkanki i narządy.

Źródła wyglądu infekcja ogólna są: ropne choroby skórne(czyrak, karbunkuł, ropowica), ropienie ran, powikłania po porodzie, poronienie. W tym przypadku źródłem zakażenia jest błona śluzowa macicy. Źródłem sepsy mogą być także: procesy ropne, stany zapalne narządów układ moczowo-płciowy, stagnacja, infekcja moczu, ropne choroby jamy ustnej.

Objawy sepsy

Pierwszą oznaką zatrucia krwi jest znaczny wzrost temperatury ciała. Występuje gorączka, objawy gorączki. Obfite pocenie się, po którym następują dreszcze. Bardzo często temu wszystkiemu towarzyszą bóle, bóle mięśni i stawów oraz grudkowa lub krwotoczna wysypka skórna.

W miarę rozwoju choroby i wzrostu stopnia zatrucia organizmu, wątroba i śledziona powiększają się, spada ciśnienie krwi i zwiększa się częstotliwość skurczów mięśnia sercowego. Osoba staje się ospała, nieaktywna, czuje się poważne osłabienie. W takim przypadku występują zaburzenia stolca i mogą pojawić się objawy anoreksji.

Konsekwencje zatrucia krwi

Jeśli nie podejmiesz działań w celu leczenia i wyeliminowania objawów zatrucia krwi, może to prowadzić do poważnych konsekwencji dla organizmu ludzkiego. Sepsa wpływa na cały organizm, powodując nieodwracalne szkody funkcje prawie wszystkich narządów i układów. Późne stadium choroba charakteryzuje się zakrzepicą dolne kończyny, pojawia się zespół krwotoczny. W różne części wrzody powstają w organizmie, tkankach i narządach w wyniku przeniesienia infekcji z ogniska zakaźnego.

Leczenie sepsy

Zatrucie krwi ma wysoka ocenaśmiertelność, dlatego leczenie jest leczeniem nagłym i przeprowadzanym w warunkach szpitalnych. Jeśli zatrucie krwi dotyczy dużej liczby narządów i układów, istnieje duże prawdopodobieństwo fatalny wynik. Dlatego konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia antybakteryjnego w przypadku zatrucia krwi. Wynik leczenia zależy od ciężkości zakażenia, stopnia odporności organizmu, charakterystyki, rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych i terminowości leczenia.

Terapia polega na używaniu duże dawki antybiotyki, leki białkowe. Wykonuje się transfuzję krwi i podaje określone surowice. Zalecana jest dieta wysokokaloryczna.

Leczenie miejscowe polega na leczeniu rany środkami antyseptycznymi i antybiotykami. Ranę otwiera się, usuwa zawartość ropną i martwą tkankę. W ciężkich przypadkach choroby stosuje się intensywną terapię i leczenie chirurgiczne.

Przy odpowiednim leczeniu temperatura ciała stopniowo się obniża, a organizm oczyszcza się z toksyn. Objawy choroby znikają, zapobiega się jej konsekwencjom i następuje powrót do zdrowia.

Tradycyjne leczenie zatrucia krwi

Najczęstszym sposobem leczenia sepsy jest spożywanie czerwonej żywności w celu oczyszczenia krwi. Produkty te obejmują: buraki czerwone, winogrona ciemne, wiśnie, maliny, jeżyny, żurawinę, kapustę czerwoną, papryka, Czerwona cebula.

Również jednocześnie z farmakoterapia zastosować skutecznie środki ludowe. Można je stosować po konsultacji z lekarzem.

Zalać 1/5 szklanki gorącego mleka, dodać mocne świeże liście herbaty, dodać 1/3 łyżeczki soli. sól. Posypać szczyptą suszonego, pokruszonego korzenia mniszka lekarskiego. Wymieszać, ostudzić, pić 2 razy dziennie. Leczenie trwa 1 tydzień. Wieczorem możesz dodać do mieszanki odrobinę miodu pszczelego.

Podczas przeprowadzania leczenia należy oczyścić jelita za pomocą lewatyw z soloną wodą. Należy je umieszczać co drugi dzień, np lepsze usuwanie toksyny.

Zmiażdżone liście pokrzywy można zastosować na ropiejące rany w ramach pierwszej pomocy. Pomoże to zatrzymać zatrucie krwi.

Aby zapobiec skutkom sepsy, wyeliminować jej objawy i oczyścić skażoną krew, lekarze zalecają stosowanie Świeży sokżurawina. Należy pić w pierwszym tygodniu po 1 szklance 3 razy dziennie. W drugim tygodniu - szklanka 2 razy dziennie. W trzecim tygodniu kuracji – 1/4 szklanki 1 raz.

Najważniejszą rzeczą, aby zapobiec konsekwencjom choroby, jest wykrycie sepsy na czas i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia antybiotykami, eliminując ogniska infekcji wewnętrznej. Jest to bardzo ważne, szczególnie dla pacjentów z obniżoną odpornością, gdyż praktycznie nie zauważają oni objawów infekcji w organizmie.

Jeśli podejrzewasz zatrucie krwi: objawy, leczenie, przyczyny, których skutki opisaliśmy w tej publikacji, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Bądź zdrów!

Sepsa jest szczególną formą reakcji zapalnej organizmu na proces zakaźny. Jej rozwój oznacza niemożność lokalna odporność walka z patogenem i konieczność połączenia wszystkich sił obronnych, aby zniszczyć „wroga”. Niestety w tym przypadku organizm zaczyna się niszczyć i właśnie dlatego sepsa jest niebezpieczna.

Przyczyny sepsy

Wcześniej (do około 1991 r.) główny powód Uważano, że sepsę wywołują drobnoustroje. Uważano, że szczególnie agresywne mikroorganizmy przedostają się do krwi i infekują cały organizm człowieka. Używano nawet terminu „zatrucie krwi”.

Współczesne poglądy na temat sepsy uległy radykalnej zmianie. Nie, drobnoustroje również odgrywają wiodącą rolę w rozwoju tej strasznej choroby, ale błędne jest uważanie ich za przyczynę sepsy.

Zanim infekcja przekształci się w sepsę, muszą nastąpić następujące zdarzenia:

1. Mikroorganizmy chorobotwórcze „przebijają się” bariery ochronne w postaci skóry i błon śluzowych i przenikają do tkanek.
2. Organizm reaguje na to lokalną reakcją zapalną, próbując „otoczyć” czynnik zakaźny bastiony nie do zdobycia w postaci leukocytów i tkanki łącznej. W procesie tym powstają tzw. mediatory stanu zapalnego – specjalne substancje wskazujące komórki odpornościowe, gdzie się poruszać, co robić, a także ułatwić im przedostanie się do źródła stanu zapalnego.
3. Zwykle wystarcza to, aby zatrzymać „atak” drobnoustrojów na organizm i wywołać miejscowy stan zapalny.
4. Jeśli agresywność „najeżdżających” drobnoustrojów jest zbyt duża, lokalne siły ochronne nie wystarczą i do walki wkracza druga linia obrony.
5. Mediatory stanu zapalnego przenikają do krwi, podnoszą wszystkie jej siły, aby chronić organizm i rozpoczyna się sepsa.

Nie w każdym przypadku infekcja, nawet bardzo agresywna, może skutkować sepsą. Co więcej, początkowo zdrowy człowiek najczęściej radzi sobie (za pomocą leków) z chorobą, nie doświadczając strasznych konsekwencji jej rozprzestrzeniania się. Współistniejące choroby przewlekłe, urazy i krwawienia przyczyniają się do rozwoju sepsy, odbierając część sił ochronnych. Układ odpornościowy jest zmuszony do ciągłej walki z epidemią przewlekłe zapalenie(zapalenie oskrzeli, zapalenie jelita grubego, próchnica itp.), a czasami siły pozostające „w szeregach” nie wystarczą, aby poradzić sobie z nową plagą.

Objawy sepsy

Objawy patologii nie można nazwać różnorodnymi. W rzeczywistości nie różnią się one zbytnio od objawów jakiegokolwiek stanu zapalnego:

• reakcja temperaturowa w postaci gorączki;
• zwiększone oddychanie i tętno;
• zwiększenie leukocytozy (zwiększona liczba leukocytów we krwi).

Jednak od banału miejscowe zapalenie Sepsa różni się pod dwoma względami:

• szybko rozwijający się wstrząs septyczny;
• także szybko występująca niewydolność wielonarządowa.

Wstrząs septyczny - spadek ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg. u osób z objawami reakcji zapalnej. Jednocześnie próby uzupełnienia objętości krążącej krwi są nieskuteczne.

Niewydolność wielonarządowa to „niewydolność” narządów wewnętrznych spowodowana atakiem mediatorów stanu zapalnego.

Żadne zapalenie żadnego izolowanego narządu nie może spowodować tych dwóch powikłań bez sepsy.

Diagnostyka sepsy

Leczenie sepsy

Powszechnie wiadomo, że sepsa jest niezwykle trudna w leczeniu. Śmiertelność jest niezwykle wysoka i w niektórych sytuacjach sięga 50%. Jednak udzielona na czas pomoc znacznie zmniejsza tę liczbę.

Pacjenci z sepsą leczeni są na oddziałach intensywna opieka lub reanimacja. Wynika to z konieczności stałego monitorowania oznaki życia. Wysiłki lekarzy mają na celu doprowadzenie tych liczb w ciągu pierwszych 6 godzin pewna wartość i ich stabilizacja:

• centralne ciśnienie żylne - do 8-12 mm. Hg;
• ciśnienie krwi - do 65 mm Hg. i wyżej;
• ilość wydalanego moczu – 0,5 ml/(kg*h) i więcej;
• mieszane nasycenie krew żylna tlen - 70% lub więcej.

Zwykle osiąga się to poprzez zastosowanie różnych roztworów infuzyjnych, które wlewa się przez „zakraplacz”, często do kilku żył obwodowych lub do jednej żyły centralnej. Czasami konieczne jest przetoczenie produktów krwiopochodnych i dodanie do roztworów leków podwyższających ciśnienie krwi.

Same te działania już zmniejszają śmiertelność pacjentów o 17% (z 50 do 33).

Antybiotykoterapię należy rozpocząć niezwłocznie po postawieniu wstępnej diagnozy i nie później niż godzinę po przyjęciu. Zażywać narkotyki szeroki zasięg działań do czasu uzyskania danych dotyczących wrażliwości drobnoustrojów na środki przeciwdrobnoustrojowe.

Analizy wydzieliny z ran i inne płyny biologiczne należy przyjąć natychmiast po przyjęciu pacjenta, nawet przed rozpoczęciem antybiotykoterapii.

Należy dokładnie zbadać każdego pacjenta z objawami sepsy. Lekarze wiedzą, że sepsa nie istnieje bez źródła stanu zapalnego, dlatego koniecznie muszą wykryć źródło infekcji i ją wyeliminować. Dla tego:

• Jeśli pojawił się ropień, otwiera się go, oczyszcza z ropy i drenuje (wprowadza się specjalne dreny, aby zapewnić stabilny odpływ ropy z rany).
• Usuń martwą tkankę w obszarze zapalenia. Jeśli pozostaną na miejscu, organizm będzie nadal zatruwany produktami ich rozkładu.
• Jeżeli obecne są ciała obce, należy je usunąć, gdyż nie będąc sterylnymi, wspomagają jednocześnie proces zakaźny i reakcję zapalną. Co więcej, jeśli to możliwe, nawet te ciała obce, które zostały wcześniej wszczepione przez wskazania lekarskie na przykład rozruszniki serca lub wszczepione zęby. W takim przypadku lekarz ma obowiązek wziąć pod uwagę potencjalne ryzyko dla życia pacjenta wynikające z usunięcia danego wyrobu (usunięcie sztuczny zawór serce z pewnością zabije pacjenta).

Wszystkie te działania są uzupełniane, jeśli to konieczne, dodatkowymi działaniami:

• sztuczna wentylacja;
• stosowanie leków wspomagających czynność serca;
• terapia hormonalna w celu stłumienia nadmiernego stanu zapalnego;
• kontrolować poziom cukru we krwi, przepisując leki hipoglikemizujące;
• leczenie ostrej niewydolności nerek;
• zapobieganie zakrzepicy żył głębokich;
• zapobieganie zmiany wrzodziejące Przewód pokarmowy na tle silnego stresu.

Udowodniono, że nawet ciężka choroba ropna nie wystarczy, aby wywołać sepsę. Uczestniczy w jego rozwoju cała linia czynników, w tym wieku, choroby współistniejące, stan odporności, a nawet adekwatność dieta. Niemniej jednak najwyższe niebezpieczeństwo choroba ta zmusza naukowców na całym świecie do kontynuowania badań w celu jej odkrycia Najlepszym sposobem walczyć z chorobą, aby zmniejszyć śmiertelność z jej powodu do zera.

Sepsa, czyli zatrucie krwi, może mieć przebieg ostry lub przewlekła choroba powstające w wyniku przenikania mikroflory wirusowej, zakaźnej lub grzybiczej do organizmu. Wcześniej uważano, że do zatrucia krwi może dojść po ropieniu ran, jednak nie jest to jedyny sposób, w jaki infekcja przedostaje się do krwi. Często prawdziwe powody choroby nie można zidentyfikować.

Sepsa jest niebezpieczna, ponieważ może postępować bardzo szybko, a leczenie rozpoczęte późno nie prowadzi do wyleczenia. Śmierć może nastąpić w ciągu kilku godzin od pojawienia się pierwszych objawów. Dlatego badacze nieustannie szukają sposobów na pokonanie tego problemu, aby na czas zidentyfikować niebezpieczeństwo i zminimalizować wszelkie możliwe komplikacje.

Etiologia choroby

Czynnikami sprawczymi sepsy są różne mikroorganizmy: coli(colisepsis), pneumokoki (pneumokoki c), gronkowce (posocznica gronkowcowa), meningokoki (meninkokoki c), Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, grzyby typu Candida (trzewnomykotyczne), wirusy opryszczki. Ważną rolę w rozwoju sepsy odgrywa odporność człowieka i jej właściwości, a także stan organizmu jako całości. Zdrowa odporność nie pozwoli na rozwój pełnoprawnej sepsy, identyfikując patogen na czas i blokując go, zapobiegając przedostawaniu się nieproszonych gości do narządów.

Sposób zakażenia zależy od konkretnego rodzaju patogenu. Każdy ma swoją własną charakterystykę. Do odrębnej grupy można zaliczyć jedynie sepsę szpitalną, w przypadku której zakażenie może nastąpić na skutek źle wyczyszczonych pomieszczeń, narzędzi itp. Inne drogi zakażenia:

• przez skórę;
• doustny;
• otogeniczne;
• Położnictwo i ginekologia;
• infekcja podczas zabiegów chirurgicznych lub diagnostycznych oraz urazów (posocznica chirurgiczna);
• kryptogenny

Aby jak najskuteczniej rozpocząć leczenie, ważne jest przede wszystkim określenie drogi zakażenia. Terminowa diagnoza pomoże dalej wczesna faza oddziel sepsę od krótkotrwałej infekcji i podejmij działania aktywujące mechanizmy obronne organizmu. Aby rozwinęła się sepsa, musi wystąpić kilka czynników:

• główny nacisk bezpośrednio związany z układem limfatycznym i krwionośnym;
• wielokrotne przenikanie drobnoustrojów do krwi;
• pojawienie się ognisk wtórnych, z których patogeny przenikają również do krwi;
• osłabienie układu odpornościowego.

Jeśli wszystkie te czynniki i odpowiadające im objawy są obecne, stawia się diagnozę sepsy.

Niektórzy mają również wpływ na rozwój zatrucia krwi poważna choroba jak rak, HIV, cukrzyca, krzywica, wrodzone patologie odporność. Niektóre środki terapeutyczne, przyjmowanie leków immunosupresyjnych i radioterapia również powodują wystąpienie sepsy.

Osobno trzeba powiedzieć o sepsie u dzieci. W dzieciństwo wśród wszystkich choroby zapalne posocznica występuje niezwykle rzadko i zwykle występuje u noworodków (0,1-0,4%). Rozróżnia się zakażenie wewnątrzmaciczne i zakażenie podczas porodu lub po nim. Posocznica wewnątrzmaciczna ma ognisko poza płód (zapalenie kosmówki, zapalenie łożyska), a dziecko rodzi się już z objawami choroby lub pojawiają się one w drugiej dobie życia. Noworodki zarażają się poprzez rany pępowinowe i naczyń krwionośnych z powodu niewłaściwa pielęgnacja lub złe warunki bakteryjne w szpitalu.

Objawy zatrucia krwi

Nie ma konkretnych, ostatecznych objawów, ale można zidentyfikować główne objawy:

• podwyższona temperatura ciała;
• silne dreszcze;
• nietrwały zdrowie psychiczne pacjent (apatia, euforia);
• blada skóra;
• obojętny wygląd;
• przekrwienie twarzy;
• zapadnięte policzki;
• wyzysk;
• krwotok wybroczynowy (plamy lub paski na przedramionach i nogach);
• możliwa opryszczka na ustach;
• krwawienie z błon śluzowych;
• utrudnione oddychanie;
• krosty i grudki na skórze.

Głównymi objawami wystarczającymi do postawienia diagnozy są gorączka, dreszcze i obfite pocenie się. Po zauważeniu tych objawów ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na badaniu krwi na obecność patogenów i konieczne jest wykonanie wielu posiewów przy dłuższej inkubacji. Proces ten jest długotrwały i nie zawsze dokładny. Najnowsze metody badania pokazują, że kiedy poważna choroba zakaźnego pochodzenia, poziom prokalcytoniny w osoczu krwi gwałtownie wzrasta, ponieważ jest to odpowiedź układu odpornościowego na patogen. Prokalcytonina zaczyna być syntetyzowana w monocytach i makrofagach znacznie wcześniej niż inne białka ostrej fazy proces zapalny. Aby określić poziom prokalcytoniny, wynaleziono diagnostyczny test na prokalcytoninę, który już wykonano wczesne stadia może pomóc w postawieniu diagnozy.

Leczenie

Zasadniczo leczenie sepsy nie różni się niczym od metod stosowanych w leczeniu innych chorób zakaźnych, ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę możliwe ryzyko powikłań lub śmierci. Opcje leczenia obejmują:

• walka z zatruciem;
• blokowanie szkodliwej mikroflory;
• stymulacja odporności organizmu;
• korekta pracy wszystkich istotnych ważne systemy ciało;
• leczenie objawowe.

Przepisywane są antybiotyki, kortykosteroidy, transfuzje osocza krwi oraz podawanie gamma globulin i glukozy. Jeżeli leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanego efektu, należy rozważyć taką możliwość leczenie chirurgiczne, co obejmuje otwarcie ropni, amputację kończyn itp.

Nawiasem mówiąc, możesz być także zainteresowany poniższymi informacjami BEZPŁATNY materiały:

• Darmowe książki: „TOP 7 szkodliwych ćwiczeń dla poranne ćwiczenia rzeczy, których powinieneś unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
• Rehabilitacja kolana i stawy biodrowe na artrozę- bezpłatne nagranie wideo webinaru prowadzonego przez lekarza fizjoterapeuty i medycyny sportowej - Alexandrę Boninę
• Bezpłatne lekcje leczenia bólu krzyża prowadzone przez certyfikowanego lekarza fizjoterapeutę. Ten lekarz opracował unikalny system przywracania wszystkich części kręgosłupa i już pomógł ponad 2000 klientów Z różne problemy plecami i szyją!
• Chcesz wiedzieć jak leczyć uszczypnięcie? nerw kulszowy? Następnie ostrożnie obejrzyj film pod tym linkiem.
• 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego kręgosłupa- w tym raporcie dowiesz się jak to powinno wyglądać codzienna dieta abyś ty i twój kręgosłup byli zawsze w środku Zdrowe ciało i ducha. Bardzo przydatne informacje!
• Czy masz osteochondrozę? W takim razie zalecamy naukę skuteczne metody leczenie odcinka lędźwiowego, szyjnego i osteochondroza klatki piersiowej bez narkotyków.

Ogólne ostre ropna infekcja lub posocznica - ciężka choroba ogólna, która jest spowodowana różnymi infekcjami, zwykle wywodzącymi się z pierwotnego lokalnego ogniska ropnej lub gnilnej infekcji, a czasem utajonej.

W przypadku sepsy następuje ciągłe rozprzestrzenianie się zjadliwych bakterii i ich toksyn po całym organizmie. W rezultacie zjawiska ogólne ostro przeważają nad lokalnymi i tworzą obraz poważnej choroby.

W przypadku sepsy nie chodzi tylko o „zatrucie krwi”, jak się czasem uważa, ale o uszkodzenie wszystkich narządów i układów ludzkiego ciała.

Wraz z pojawieniem się i rozwojem nowoczesne metody aseptyka i środki antyseptyczne, po podaniu antybiotyków, racjonalne metody leczenia i leczenia ran choroby ropne częstość występowania sepsy znacznie spadła, a wyniki leczenia uległy poprawie.

Jednak obecnie sepsa nadal jest jedną z najczęstszych niebezpieczne komplikacje infekcja ropna w praktyce chirurgicznej.

Przyczyny sepsy. Czynnikami sprawczymi sepsy może być szeroka gama bakterii ropotwórczych: najczęściej - paciorkowce i gronkowce, aw rzadszych przypadkach pneumokoki, E. coli, a nawet drobnoustroje beztlenowe.

Czasami obserwuje się infekcję mieszaną. Należy pamiętać, że w rozwoju sepsy rolę odgrywają nie tylko same drobnoustroje (ich zjadliwość), ale także ich toksyny i produkty rozkładu tkanek organizmu pacjenta, powstałe w wyniku narażenia na bakterie i ich trucizny.

Sepsa to w zasadzie choroba wtórna, czyli powikłanie różnych zakażonych ran, otwarte złamania, oparzenia, odmrożenia lub miejscowe procesy zapalne: ropowica, karbunkuły, róża itp.

Sepsa może wystąpić po wstępnym rozwoju zapalenia naczyń chłonnych lub zakrzepowego zapalenia żył, ale może również rozwinąć się bezpośrednio z lokalnego ogniska infekcji, a to drugie jest czasami trudne do ustalenia.

Można powiedzieć, że każde ognisko infekcji, w przypadku wystąpienia szczególnie predysponujących lub niesprzyjających warunków, może być źródłem przedostania się drobnoustrojów i ich toksyn do krwi, czyli powikłanej sepsą.

Jedynie w bardzo rzadkich przypadkach nie udaje się ustalić lokalizacji pierwotnego źródła sepsy i w tak niejasnych przypadkach mówi się o tzw. posocznicy kryptogennej, w której gdzieś w organizmie kryje się ukryte ognisko infekcji, czyli tzw. ognisko uśpionej infekcji.

Oprócz obecności bakterii we krwi, do rozwoju sepsy niezbędny jest szereg warunków predysponujących do rozwoju sepsy. W rozwoju sepsy i jej obraz kliniczny Podstawowe znaczenie mają następujące okoliczności:

1) rodzaj, zjadliwość i inne właściwości drobnoustrojów ropotwórczych. Na przykład posocznica gronkowcowa charakteryzuje się częstym powstawaniem przerzutów, a posocznica paciorkowcowa charakteryzuje się przewagą zjawisk zatrucia;

2) miejsce lub ognisko wprowadzenia drobnoustrojów ropotwórczych oraz jego cechy anatomiczne i fizjologiczne: wielkość ogniska (rana lub proces zapalny), rodzaj tkanki itp. Dlatego sepsa najczęściej rozwija się w obecności ogniska infekcja skóry lub Tkanka podskórna i znacznie rzadziej - gdy jest zlokalizowany w innych narządach;

3) ogólny stan organizmu odgrywa decydującą rolę w rozwoju sepsy, jej przebiegu i wyniku. Pod tym względem stan ogólnej reaktywności organizmu, stan nadwrażliwość(uczulanie) i odporność w nim.

Sepsa chirurgiczna może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje między 30. a 50. rokiem życia i dotyczy głównie mężczyzn. Sepsę czasami obserwuje się u noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia.

Jak stwierdzono, w przypadku sepsy wszystkie narządy i układy są zawsze w takim czy innym stopniu zaatakowane. Ludzkie ciało a zwłaszcza wątroba, nerki, śledziona, Szpik kostny, płuca. Zmiany te objawiają się zarówno zmianami patologicznymi w samych narządach (różne zwyrodnienia, owrzodzenia wtórne), jak i zaburzeniem ich funkcji (na przykład w przypadku uszkodzenia nerek - zmiany w moczu itp.).

Wpływ ma stopień uszkodzenia tych narządów duży wpływ na przebieg i skutki sepsy. U niektórych pacjentów posocznica występuje z pierwotnym uszkodzeniem narządu wewnętrznego - serca, wątroby itp. W przypadku sepsy metabolizm i procesy krwiotwórcze są znacznie upośledzone.

W zależności od rodzaju patogenu, charakteru bramy wejściowej dla drobnoustrojów ropotwórczych, lokalizacji ogniska pierwotnego, czasu rozwoju, czasu trwania i cech przebieg kliniczny Istnieje kilka głównych typów i form sepsy.

Posocznica chirurgiczna charakteryzuje się obecnością dostępnego ogniska zapalnego (ropnego). interwencja chirurgiczna(ropień, ropowica, ropne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku itp.) lub obecność procesu zapalnego rany wymagającego obserwacji chirurga i leczenia operacyjnego.

Najprostsza i najbardziej ogólnie przyjęta klasyfikacja sepsy na następujące główne postacie kliniczne:

1) ogólna infekcja ropna z przerzutami (ropmica);

2) uogólniona infekcja ropna bez przerzutów (posocznica);

3) postać mieszana lub przejściowa (septikopemia).

Ogólna infekcja ropna z przerzutami (infekcja przerzutowa lub ropomica) występuje w przypadkach, gdy bakterie (w postaci bakteryjnych lub zakażonych zatorów) z dowolnego pierwotnego ogniska zapalnego przedostają się przez krwioobieg do różne narządy i tkaniny.

Jeśli oni mają korzystne warunki dla rozwoju i reprodukcji drobnoustrojów powstają i rozwijają się w tych narządach i tkankach wtórne ogniska zapalne (przerzuty), najczęściej w postaci ropni.

Ropnie przerzutowe mogą być pojedyncze lub mnogie, co jest przeważnie obserwowane. Opisano przypadki, gdy chirurdzy musieli otworzyć kilkadziesiąt takich ropni.

Najczęściej owrzodzenia te rozwijają się na skórze i tkance podskórnej, płucach i jama opłucnowa, nerki lub tkanka okołonerkowa, wątroba, mózg, stawy, gruczoł krokowy, szpik kostny.

Z tych wtórnych wrzodów drobnoustroje mogą ponownie okresowo przedostawać się do krwi i poprzez jej prąd ponownie przedostawać się do różnych narządów i tkanek, gdzie również powstają wrzody przerzutowe. Ropnica jest najczęściej korzystniejszą formą sepsy w porównaniu z innymi jej postaciami.

Ogólna infekcja ropna bez przerzutów (infekcja bez przerzutów lub posocznica) charakteryzuje się brakiem wtórnych owrzodzeń i przerzutów, chociaż we krwi pacjenta można znaleźć drobnoustroje.

Ta postać sepsy polega na zalaniu organizmu pacjenta różnymi bakteriami (bakteriemia) i substancje toksyczne w postaci toksyn bakteryjnych i produktów rozpadu tkanek, które przedostają się do krwi z ognisk zapalnych (toksemia).

W rezultacie dochodzi do zatrucia (odurzenia) organizmu z nagłymi zmianami patologicznymi w różnych narządach wewnętrznych (serce, wątroba, nerki) i zaburzeniem ich funkcji.

W większości przypadków posocznica ma cięższy przebieg i niebezpieczna forma sepsa niż ropnica.

W przebiegu sepsy możliwe jest przejście z jednej postaci do drugiej. Na przykład proces septyczny może początkowo wystąpić jako posocznica, a następnie przekształcić się w ropomiec. Takie mieszane lub przejściowe formy sepsy nazywane są septykopemią.

Objawy i objawy sepsy. Charakterystyczny jest wygląd pacjenta septycznego. W początkowej fazie choroby, szczególnie w wysokich temperaturach, twarz pacjenta jest czerwona. Ale później, ze względu na rozwój niedokrwistości, błony śluzowe i skóra stopniowo bledną („bez krwi”), rysy twarzy stają się ostrzejsze.

Występuje cofnięcie policzków, zażółcenie twardówki, a czasem skóry. Często spotykane pęcherzowa wysypka na wargach (opryszczka), drobne krwotoki (wybroczyny) lub krwotoczna wysypka i krosty na skórze. Sepsa charakteryzuje się wczesnym pojawieniem się odleżyn (szczególnie w ostrym przebiegu choroby), wyczerpaniem i odwodnieniem.

Jednym z głównych stałych objawów sepsy jest wzrost temperatury do 39-40°, któremu towarzyszą oszałamiające dreszcze i obfite poty. Rodzaj krzywej temperatury w posocznicy może być bardzo różnorodny: przerywany, przeczyszczający lub stały. Krzywe temperatury mogą być charakterystyczne różne formy posocznica.

Na przykład sepsa bez przerzutów (posocznica) w większości przypadków charakteryzuje się stałym typem krzywej temperatury. W przypadku sepsy z przerzutami (ropowica) charakterystyczny jest przeczyszczający typ temperatury, któremu towarzyszą oszałamiające dreszcze codzienne lub okresowe. Zjawiska te zależą od przedostania się drobnoustrojów z ogniska ropnego do krwi.

Równolegle z pojawieniem się i rozwojem gorączki obserwuje się szereg oznak dysfunkcji układu nerwowego: bóle głowy, bezsenność lub senność, drażliwość, pobudzenie lub, odwrotnie, stan depresyjny, czasem niepełną świadomość, a nawet zaburzenia psychiczne.

Bardzo ważne są objawy, które zależą od dysfunkcji narządów wewnętrznych w wyniku zatrucia.

Zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego objawiają się zmniejszeniem ciśnienie krwi, zwiększony i osłabiony puls, a rozbieżność między częstością tętna a temperaturą jest bardzo duża zły znak. Dźwięki serca są stłumione, czasami słychać szmery. Często obserwuje się rozwój ognisk zapalenia płuc.

Zmiany w funkcjonowaniu układu trawiennego objawiają się pogorszeniem lub całkowita strata apetyt, odbijanie, nudności, suchość i nalot na języku, zmniejszone wydzielanie soków trawiennych, pojawienie się zaparć, a następnie biegunka, która często ma charakter obfity i nazywa się „biegunką septyczną”.

Zaburzona jest czynność wątroby, co oprócz powiększenia i bólu objawia się żółtaczką lub żółtaczką. Śledziona jest powiększona, ale ze względu na zwiotczenie nie zawsze jest wyczuwalna.

Upośledzona czynność nerek objawia się patologicznymi zmianami w moczu (zmniejszenie ciężaru właściwego do 1010-1007 i poniżej, pojawienie się białka, wałeczków itp.). Występują zaburzenia czynności innych, na przykład narządów płciowych (zaburzenia cykli menstruacyjnych), narządu wzroku (krwotoki itp.). Czasami się spotykają dokuczliwy ból w mięśniach i stawach.

Oprócz wszystkich powyższych objawów sepsa z przerzutami charakteryzuje się pojawieniem się przeniesienia ropni do różnych narządów i tkanek. W zależności od lokalizacji owrzodzeń pojawiają się różne objawy charakterystyczne dla tych wtórnych ognisk ropnego zapalenia.

Tak więc w przypadku przerzutów w płucach obserwuje się objawy zapalenia płuc lub ropnia płuc, z przerzutami w kościach - objawy zapalenia kości i szpiku itp.

Znaczące zmiany w składzie krwi są bardzo ważne i charakterystyczne. W początkowej fazie rozwoju sepsy powszechne są leukocytoza (do 15-30 tys.), przesunięcie formuły leukocytów w lewo i przyspieszenie ROE (do 15-30 mm na godzinę). Mała liczba białych krwinek jest często oznaką ciężkości choroby i słabej reakcji organizmu.

Jednocześnie pojawiają się oznaki narastającej anemii: zmniejszenie stężenia hemoglobiny (do 30-40% i poniżej) oraz liczby czerwonych krwinek (do 3 milionów i mniej). Taka postępująca niedokrwistość jest stała i jest jednym z głównych objawów sepsy.

Zmniejsza się krzepliwość krwi, co wraz ze zmianami w naczyniach włosowatych przyczynia się do wystąpienia krwawienia septycznego.

Jeśli źródłem sepsy była ropna rana, wówczas w miarę rozwoju choroby zachodzą w niej także charakterystyczne zjawiska: gojenie się ran spowalnia i zdaje się „zatrzymywać” na pewnym etapie regeneracji.

Granulki od soczystego i różowego zmieniają się w ciemne, stojące, powolne, czasem blade i łatwo krwawiące. Rana pokryta jest białawo-szarym lub brudnym nalotem z obszarami tkanki martwiczej. Wydzielina z rany staje się skąpa i mętna, czasami ma szarobrązowy kolor i śmierdzi.

Cenną pomocą w rozpoznaniu sepsy jest regularność badanie bakteriologiczne krew, jej kultury.

Zatem główne i znaki stałe sepsa to:

1) postępujące pogorszenie stanu ogólnego chorego, pomimo niekiedy korzystnego przebiegu pierwotnego ogniska zapalnego lub rany ropnej;

2) obecność długotrwałej wysokiej temperatury z dreszczami, poceniem i narastającym wyczerpaniem pacjenta;

3) dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego i wielu narządów wewnętrznych (wątroba, nerki itp.);

4) narastająca anemia i inne zmiany we krwi;

5) rana typu „septycznego”.

W swoim przebiegu sepsa, zwłaszcza na początku swojego rozwoju, przypomina niektóre choroby zakaźne. Należy odróżnić na przykład od prosówki, gruźlicy, duru brzusznego, malarii, grypy itp.

W tym zakresie prawidłowemu rozpoznaniu powinna pomóc obecność specyficznych patogenów dla wskazanych choroba zakaźna(prątek gruźlicy - na gruźlicę, plazmodium - na malarię itp.), Niektóre charakterystyczne objawy przebiegu klinicznego choroby (pierwotne ognisko ropne w posocznicy, specyficzne zmiany w płucach w gruźlicy, powolny puls w dur brzuszny itp.), a także dane badania laboratoryjne(prątki gruźlicy w plwocinie w gruźlicy, leukopenia i reakcja Widala w dur brzuszny, leukocytoza w posocznicy itp.).

Czasami odróżnienie sepsy od ciężkiej, wyraźnej ogólnej reakcji na miejscowy proces ropny może być trudne. etap początkowy sepsa pod wieloma względami przypomina przebieg niektórych lokalnych procesów ropnych z objawami ogólnego zatrucia.

Ważny osobliwość jest fakt, że przy prawidłowym i terminowe leczenie jakikolwiek lokalny proces ropny ogólne zjawiska, które można przy nim zaobserwować ( ciepło, zatrucie itp.), ustępują dość szybko i znikają całkowicie.

Zatem w w tym przypadku zjawiska ogólne są ze sobą ściśle powiązane i całkowicie zależne od lokalnego procesu ropnego.

U większości pacjentów z objawami sepsy istnieje ścisły związek między ogólnymi zjawiskami a stanem pierwotnego źródła (ogniska) zakażenia. Jednak w niektórych przypadkach sepsy nie obserwuje się już takiego związku lub zależności.

Nawet przy korzystnym przebiegu lokalnego procesu ropnego ogólne zjawiska charakterystyczne dla sepsy mogą pozostać, a czasem wzrosnąć. Tak więc w przypadku sepsy ogólne zjawiska czasami nie zależą od stanu i przebiegu procesu lokalnego lub to połączenie pozostaje niewidoczne i dlatego nie jest wykrywane klinicznie.

Ropno-resorpcyjne gorączka, w przeciwieństwie do sepsy, ma bardzo różnorodny (zwykle podostry i przewlekły), ale przeważnie korzystny przebieg, który wyraźnie zależy od stanu i przebiegu miejscowego procesu ropnego.

Racjonalne leczenie całkowicie eliminuje gorączkę ropno-resorpcyjną. Ogólnie rzecz biorąc, często tylko najdokładniejsze monitorowanie przebiegu choroby i uwzględnienie wszystkich objawów charakterystycznych dla sepsy umożliwia postawienie prawidłowej diagnozy.

Najczęściej obserwowane pikantny i formy podostre posocznica, w której przebieg choroby trwa od 2-4 do 6-12 tygodni. Przy pojedynczych przerzutach (szczególnie w tkance podskórnej) obserwuje się łagodniejszy przebieg sepsy, a przy mnogich przerzutach (szczególnie w narządach wewnętrznych) cięższy przebieg.

W niektórych przypadkach przebieg sepsy staje się bardzo długotrwały, gdy wszystkie te objawy są raczej słabo wyrażone.

Tę przewlekłą postać sepsy należy odróżnić od przewlekłej sepsy, którą obserwuje się nie w ostrych ropnych chorobach chirurgicznych, ale głównie w septycznym zapaleniu wsierdzia, które czasami ciągnie się przez wiele miesięcy, a nawet lat.

Wreszcie w w niektórych przypadkach Istnieje nawracająca postać sepsy, w której okresy pozornej poprawy zastępują nowe ogniska choroby, które czasami przeciągają się przez 6 miesięcy lub dłużej.

Piorunującą postać sepsy obserwuje się stosunkowo rzadko. Charakteryzuje się bardzo szybkim obrazem rozwoju choroby już w pierwszych godzinach lub dniach po urazie i w ciągu 1-2 dni kończy się śmiercią pacjenta.

Z sepsą, różne komplikacje: krwawienie septyczne (kapilarne, miąższowe), które często występuje podczas opatrunków, zakrzepica naczyń i zakrzepowe zapalenie żył (szczególnie na kończynach), uszkodzenie serca (zapalenie wsierdzia, zawał serca itp.), płuc (zapalenie płuc), odleżyny.

Pierwsza pomoc w przypadku sepsy. Hospitalizacji podlegają wszyscy pacjenci, u których występuje jakakolwiek postać sepsy lub choćby jedno podejrzenie tej choroby. Według wskazań kardiologicznych i innych leczenie objawowe.

Jeżeli diagnoza nie budzi wątpliwości, podaje się domięśniowo antybiotyki (penicylinę, streptomycynę, bicylinę itp.). Transport w pozycji leżącej.

W przypadku opóźnienia w hospitalizacji, ogólnej i lokalnej środki terapeutyczne.

Ogólne środki polegają na stosowaniu dużych dawek antybiotyków i sulfonamidów, dożylnych wlewach alkoholu, chlorek wapnia, metenamina, spożycie witamin.

Pożywienie pacjentów z sepsą powinno być wysokokaloryczne, lekkostrawne, urozmaicone i smaczne, zawierające duża liczba witaminy Pacjenci powinni otrzymywać dużo płynów. Według wskazań stosuje się leki objawowe: leki nasercowe, przeciwbólowe, nasenne. Bardzo ważna jest troskliwa i troskliwa pielęgnacja.

Lokalne środki terapeutyczne polegają na odpowiednim leczeniu lokalnego procesu patologicznego, który się pojawił główny powód występowanie sepsy: zakażone rany, złamania, oparzenia, ropnie, ropowica.

Pamiętajcie, informacje zawarte na stronie internetowej” Referencje medyczne» ma charakter informacyjny i nie stanowi przewodnika po leczeniu. Leczenie musi zostać przepisane przez lekarza osobiście, na podstawie występujących objawów i przeprowadzonych badań. Nie należy samoleczyć.