Rany na ciele kobiety. Erozyjne i wrzodziejące zmiany skórne

Skóra jest największym organem człowieka i nic dziwnego, że w procesie chorób zachodzących wewnątrz organizmu na skórze pojawiają się skutki uboczne w postaci różnego rodzaju wysypek. Każdy objaw wymaga dokładnego rozważenia; w tym artykule o wysypkach skórnych u dorosłych analizujemy przyczyny ze zdjęciami, pomagamy zidentyfikować sprawcę wysypek, a także rozważamy choroby, których wczesnymi objawami są często objawy skórne.

Ponieważ wysypki skórne są pierwszą oznaką wielu chorób, nie można zignorować tego sygnału; każda podejrzana wysypka, która pojawia się nagle, powinna zostać zbadana przez wykwalifikowanego lekarza (dermatologa, alergologa lub terapeutę), ponieważ choroba w osłabionej postaci może objawiać się zmianami skórnymi zmiany, bez dodatkowych objawów.

Wysypka może wskazywać:

• Problemy z układem odpornościowym.
• Choroby żołądkowo-jelitowe.
• Reakcje alergiczne.
• Problemy z układem nerwowym spowodowane stresem.

Czym więc jest wysypka skórna?

Powszechnie przyjmuje się, że wysypka jest spowodowana zmianami w skórze i (lub) błonach śluzowych. Zmiany mogą obejmować przede wszystkim zmiany koloru, tekstury powierzchni skóry, łuszczenie się, swędzenie w zaczerwienionym obszarze oraz ból.
Wysypka może być zlokalizowana w zupełnie różnych miejscach na ciele, dla różnych typów wysypki są typowe miejsca jej występowania, na przykład wysypki związane z reakcjami alergicznymi najczęściej objawiają się na dłoniach i twarzy, natomiast objawy na powierzchni skóry organizmu częściej kojarzone są z chorobami zakaźnymi.

Pamiętaj, że drapanie wysypki jest w każdym przypadku niedopuszczalne, doprowadzi to do jeszcze większego podrażnienia skóry i możliwego powstania wrzodów.

Rodzaje wysypki

Wysypki skórne mogą mieć różny wygląd, ale zawsze dzieli się je na dwa typy:

Podstawowy- powstają w obszarach zdrowej skóry lub błon śluzowych na skutek procesów patologicznych zachodzących w organizmie.

Wtórny– powstają w miejscu pierwotnych z pewnych powodów (np. brak leczenia)

Zdecydowanie najkorzystniejsze z punktu widzenia możliwości diagnostycznych i późniejszej skutecznej terapii są wypukłości pierwotne. Wszystkie występy różnią się cechami zewnętrznymi, takimi jak rozmiar, kształt, zawartość, stopień wybarwienia, grupowanie itp.

Spójrzmy na główne rodzaje występów

Miejsce– Objawia się zmianami w odcieniu skóry lub zaczerwienieniem. Występuje w chorobach takich jak różyczka syfilityczna, bielactwo nabyte, zapalenie skóry, a znamiona i piegi również zaliczają się do tego typu objawów.

Pęcherz– Obrzękowe zaczerwienienia o gładkich krawędziach, mogą mieć regularny lub nieregularny kształt, najczęstsze przyczyny pojawienia się: pokrzywka, ukąszenia owadów, toksykoderma, zwykle nie wymagają specjalnego leczenia.

Pryszcz- formacja wypełniona ropą w warstwach naskórka, podzielona według rodzaju na powierzchowną i głęboką. Choroby towarzyszące, takie jak trądzik, liszajec, czyrak, wrzodziejące ropne zapalenie skóry.

Guzek– występują we wszystkich warstwach skóry, zewnętrznie wyglądają jak zmiana na powierzchni naskórka z zaczerwienieniem i różnicą w gęstości w stosunku do otaczających tkanek, zwykle o wielkości od 1 do 10 mm. Typowe objawy guzka powodują: łuszczyca, kilka rodzajów porostów, egzema, brodawczaki, różne brodawki.

Wysypka alergiczna

Przyczyną ciągłego swędzenia skóry i widocznych wysypek na skórze jest często alergia, w naszych czasach jest to dość częste zjawisko, około 70 procent ludzi jest w jakiś sposób podatnych lub doświadczyło reakcji alergicznych.

Co to jest alergia? Jest to nasilona reakcja układu odpornościowego człowieka na alergen, który dostał się do organizmu, podczas gdy w procesie pozbycia się obecności alergenu naczynia krwionośne osoby rozszerzają się, wytwarzana jest histamina w dużych ilościach, a zaczerwienienie, stan zapalny Do powyższych objawów prawie zawsze dodaje się obrzęk i swędzenie skóry.

Uwaga! W przypadku ostrej reakcji alergicznej z powstaniem obrzęku pacjent powinien natychmiast wezwać pogotowie!

Często objawia się także alergicznym zapaleniem skóry – pod wpływem kontaktu z alergenem w miejscu kontaktu tworzy się wysypka, na przykład podczas reakcji na ubranie – wysypki w pasie, plecach i tych miejscach na ciele, gdzie odzież najściślej przylega do ciała skórę lub w przypadku reakcji na perfumy lub dezodorant – w miejscu największego kontaktu z substancją (często pod pachami)

W łagodnej postaci reakcji alergicznej objawy przypominają przeziębienie: katar, prawdopodobnie zwiększone wydzielanie śliny i łzawienie oczu. Jeżeli wystąpią u Ciebie objawy takie jak zawroty głowy, tachykardia, drgawki i nudności, może to wskazywać na ciężką reakcję alergiczną, w przypadku której istnieje ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Alergie mogą być spowodowane:

• Sierść zwierzęcia
• Pyłek roślinny latem lub jesienią
• Leki
• Produkty spożywcze (czekolada, mleko, owoce cytrusowe itp.)
• Różne suplementy diety
• Substancje zawarte w perfumach lub chemii gospodarczej
• Substancje tworzące elementy garderoby (tkaniny, metale, barwniki)

Wysypka spowodowana chorobami zakaźnymi

Wysypki w chorobach zakaźnych często charakteryzują się etapami pojawiania się, najpierw pojawiają się w jednym miejscu, potem w innym, również dla każdej infekcji są typowe miejsca wysypki, specyficzny kształt i rozmiar, ważne jest, aby pamiętać wszystkie szczegóły i, podczas rozmowy kwalifikacyjnej zgłoś wszystkie te informacje lekarzowi.

Poniżej przyglądamy się wysypkom związanym z różnymi chorobami zakaźnymi:

Różyczka– w początkowej fazie choroby na twarzy i szyi pojawia się niewielka wysypka, następnie w ciągu 2 do 6 godzin wysypka rozprzestrzenia się po całym ciele. Zwykle pojawia się jako okrągłe lub owalne zaczerwienienie o wielkości od 2 do 10 mm. Utrzymuje się na skórze aż do 72 godzin, po czym znika bez widocznych śladów. Jeśli masz podobną wysypkę, musisz skonsultować się i zbadać lekarza, ponieważ podobne wysypki są objawami wielu chorób zakaźnych. Przypominamy również, że różyczka stanowi szczególne zagrożenie dla kobiet w ciąży, ponieważ jeśli matka jest chora, infekcja może zaszkodzić płód.

Odra– choroba odry objawia się zwykle objawami nieżytowymi. Wysypka pojawia się po 2-7 dniach. Pierwotne miejsca wypukłości znajdują się na skórze nosa i za uszami, następnie w ciągu 24 godzin rozprzestrzeniają się na skórę klatki piersiowej, twarzy, następnie ramiona i szyja również pokrywają się wysypką. Po 72 godzinach wysypka obejmuje również nogi, najczęściej jest intensywna i zlewająca się. Po aktywnej fazie choroby wysypka zmienia kolor i tworzy coś w rodzaju plam pigmentowych.

Ospa wietrzna– wraz z początkiem choroby objawia się czerwonymi plamami, następnie pojawiają się pęcherzyki z czerwonym pierścieniem i płynem w środku, wyglądem przypominającym krople rosy. Po dwóch dniach zewnętrzna powierzchnia bańki zapada się i staje się mniej elastyczna. Następnie pęcherze stają się szorstkie, pokrywają się strupami i znikają w ciągu siedmiu dni, nie pozostawiając żadnych widocznych śladów.

szkarlatyna- Wysypki towarzyszące szkarlatynie pojawiają się 24 godziny po zakażeniu, obszarami aktywnych objawów są plecy, pachwiny, zgięcia łokci i kolan oraz skóra pod pachami. Następnie na skórze pojawia się stan zapalny, czasami w miejscach powstawania różyczki pojawiają się lekkie niebieskie przebarwienia. Na twarzy chorej na szkarlatynę zwykle nie pojawia się wysypka.

Spójrzmy na powody ze zdjęciami:

Wysypki spowodowane infekcją:

Opryszczka– na powierzchni skóry twarzy i ust tworzą się drobne, przezroczyste pęcherzyki o regularnym kształcie, które w ciągu 72 godzin stają się mętne, wysychają z utworzeniem ciemnoszarej lub szaro-żółtej skórki.

Brodawki– zwykle dotknięta jest skóra kończyn, która wygląda jak gęste, szorstkie, nieregularne formacje o szarawym kolorze.

Brodawki na dłoni

Syfilis– pojawieniu się wysypki zwykle towarzyszy kiła wtórna; wysypka prawie zawsze jest zróżnicowana pod względem wizualnych oznak elementów i ich liczby na skórze pacjenta. Zwykle wysypce kiłowej nie towarzyszą żadne dodatkowe odczucia ani nieprzyjemne skutki, a po ustąpieniu nie pozostają żadne ślady na skórze. Kile wtórnej towarzyszą plamiste wysypki, które charakteryzują się symetrycznym układem, jasnością i obfitością. Po 60 dniach wysypka zwykle ustępuje, po pewnym czasie pojawia się ponownie, nie tak obficie, bardziej matowa, zlokalizowana w miejscach urazów skóry, między mięśniami pośladków, w pachwinie, na ramionach i klatce piersiowej .

Kandydoza– (drożdżakowa wysypka pieluszkowa) najczęstszymi miejscami manifestacji są fałdy skórne, fałdy brzucha, najczęściej dotykają osoby z nadwagą, w pierwszym stadium choroby towarzyszą drobne pęcherze i krosty, które, pękając, przekształcają się w mokre nadżerki o barwie czerwonobrązowej, wykazujące tendencję do zlewania się. Na powierzchni skóry pacjenta tworzą się pęknięcia i nagromadzenia białawej, papkowatej tkanki.

Łupież różowy– na początku choroby na skórze klatki piersiowej i/lub pleców pojawia się czerwono-różowawa plama ze złuszczaniem w środkowej części, po czym na innych częściach ciała tworzy się plamista wysypka o zwykle symetrycznym kształcie.

Półpasiec– objawia się w początkowym okresie grupą pęcherzy o średnicy do 50 mm, zlokalizowanych po jednej stronie klatki piersiowej, brzucha, głowy lub barku; gdy pojawiają się na dotkniętym obszarze, zwiększa się wrażliwość, czemu towarzyszy ból; po ustąpieniu pęcherzy na skórze pozostają obszary przebarwień i/lub blizn.

Liszaj płaski- zwykle wysypka pojawia się w postaci skupisk guzków i tworzy na skórze linie, pierścienie lub łuki z równoodległymi elementami. Najczęstsze miejsca urazów: tułów, wewnętrzna powierzchnia kończyn, narządy płciowe. Choroba powoduje swędzenie.

Mięczak zakaźny– błyszczące bąbelki o gładkich ściankach, półprzezroczyste z typowym dodatkiem różowawej, czerwonawej lub żółtej barwy w środku, o wielkości od 2 do 10 mm. Podczas badania palpacyjnego uwalnia się biała papkowata zawartość.

Rubroficja– choroba o charakterze grzybiczym, w stu procentach przypadków dotknięta jest stopami człowieka, etap początkowy Jest to rogowacenie i złuszczanie skóry między trzecim a czwartym palcem, w przebiegu choroby możliwe są objawy w postaci erozji i pęcherzy, jeśli choroba się rozwinie, dotyczy to całej powierzchni stopy.

Pachwina sportowca– zmiany skórne najczęściej lokalizują się w okolicy fałdów pachwinowych (lokalizacja może być różna). W początkowej fazie choroby pojawiają się plamy o czerwonawym odcieniu, regularnym kształcie i niezmienionej powierzchni. W miarę postępu choroby pięta zwykle zlewa się i tworzy zmianę na skórze z ząbkowanymi brzegami. Główny obszar zmiany pokryty jest strupami, erozją i łuskami.

Trądzik– mogą pojawiać się na całym ciele, ale częściej pojawiają się na twarzy, zwykle w okresie dojrzewania i dzielą się na zaskórniki (zatkane pory), grudki, krosty i cysty. Przy niepiśmiennym leczeniu i zaawansowanej formie, po wyleczeniu trądziku na skórze mogą pojawić się blizny na skórze.

Bielactwo nabyte– na skórze zauważalne są białe plamki o różnych kształtach i rozmiarach, które mogą zlewać się w jedną.

Rogowacenie słoneczne– powstaje w wyniku nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne na niezabezpieczonej skórze, objawia się najpierw zaczerwienieniem, a następnie zrogowaciałym, suchym strupem, dotyka głównie osoby starsze; w przypadku braku szybkiego leczenia może rozwinąć się rak (rak skóry)

Łuszczyca– charakteryzuje się pojawieniem się dużej liczby jasnoróżowych grudek pokrytych łuskami; w miarę postępu choroby liczba grudek wzrasta, łączą się one w duże blaszki, najczęściej wysypka w początkowej fazie pojawia się w okolicy ​zgięcia łokci i nóg, a także na głowie.

Łuszczyca

Górna warstwa naskórka najczęściej cierpi z powodu zewnętrznych czynników negatywnych. Zmiany temperatury, ciśnienia lub zewnętrznego wpływu mechanicznego mogą powodować uszkodzenia, które powodują pojawienie się owrzodzeń na skórze. Ten rodzaj wady jest bardzo powszechny. A wrzody powstają w wyniku zakłóceń w wielu ważnych procesach w organizmie człowieka.

Co to jest owrzodzenie skóry

Często uszkodzenie skóry zostaje przywrócone po pewnym czasie. Istnieje jednak szereg zjawisk, w których proces gojenia ulega spowolnieniu. W tym przypadku martwicze obszary tkanki znikają, a na ich miejscu powoli tworzy się nowa warstwa nabłonka lub proces regeneracji całkowicie się zatrzymuje. To właśnie te miejsca nazywane są owrzodzeniami skóry.

Absolutnie każda patologia występująca w organizmie człowieka ma negatywny wpływ na skórę. Dzieje się tak dlatego, że na skutek zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu związanych z postępem choroby osłabiają się funkcje ochronne układu odpornościowego, w wyniku czego zostaje zawieszony naturalny proces odnowy skóry.

Ważne: Jednym z głównych prowokatorów pojawienia się wad wrzodziejących jest niewydolność metaboliczna. Najmniejsze zakłócenie funkcjonowania tego układu i regeneracja skóry zostają wstrzymane.

Z reguły w miejscach, w których odpadają fragmenty martwicze, nie tworzy się nowa warstwa skóry i pojawiają się wrzodziejące formacje. Co więcej, jeśli nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie środki w celu wyeliminowania takiej wady, już wkrótce taka formacja stanie się bramą dla różnych infekcji, które przedostaną się do organizmu.

Na jakie typy się je dzieli?

W zależności od lokalizacji wrzodziejącej wady, przyczyny powstawania i konsekwencje mają pewną klasyfikację:

• owrzodzenia skóry powstałe w wyniku urazu lub uszkodzenia spowodowanego działaniem elektrycznym, mechanicznym, promieniowaniem lub termicznym;
• powstawanie danej wady w wyniku powstawania łagodnych lub złośliwych nowotworów;
• tworzenie powierzchni rany z powodu upośledzenia krążenia tętniczego;
• infekcja organizmu bakteriami chorobotwórczymi;
• zaburzenia pochodzenia neurotroficznego;
• powstawanie wrzodów wynikających z zaburzeń i zmian w ścianach układu naczyniowego.

Taka klasyfikacja pozwala określić pochodzenie powstałej powierzchni rany i wybrać najskuteczniejsze środki lecznicze mające na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, a także konsekwencji.

Trądzik

Proces zapalny, który rozwija się w wyniku zablokowania gruczołów łojowych, nazywa się trądzikiem. Istnieje kilka przyczyn postępu tej patologii:

• nierównowaga hormonalna;
• regularny stres;
• dziedziczność;
• dysbakterioza;
• niewłaściwe oczyszczanie skóry lub podstawowe lekceważenie zasad higieny osobistej.

Trądzik najczęściej pojawia się na twarzy, dekolcie, plecach i ramionach. Trądzik pojawia się jako pierwszy, w przypadku braku szybkiego leczenia często obserwuje się pojawienie się wrzodów. Jeśli trądzik jest w zaawansowanym stadium, na twarzy i innych częściach ciała pojawiają się owrzodzenia.

Ta choroba skóry jest najczęstsza na ziemi. Badania pokazują, że ponad 80% osób boryka się z tym problemem. Jeśli chodzi o terapię, aby pozbyć się takiej wady, należy zidentyfikować i wyeliminować pierwotną przyczynę, a dopiero potem uporać się z konsekwencjami.

Zapalenie skóry

Każde zapalenie skóry nazywa się zapaleniem skóry. Ta patologia ma kilka typów:

• atopowy. Przy tym typie skóra staje się sucha, drażliwa i wrażliwa;
• łojotokowy;
• kontakt;
• pielucha

W tym przypadku głównym objawem zapalenia skóry dowolnego pochodzenia jest silny świąd. Ta patologia jest przewlekła. Jeśli chodzi o przyczyny rozwoju, wyróżnia się:

• dziedziczność;
• wpływ na skórę w postaci ucisku i tarcia;
• narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub z powodu podwyższonej temperatury.;
• stosowanie niskiej jakości lub agresywnych środków chemicznych i kosmetyków.

Zapalenie skóry objawia się silnym swędzeniem i pieczeniem. Następnie na skórze pojawiają się pęcherze, wokół których pojawia się obrzęk. Jeśli ten stan nie zostanie leczony w odpowiednim czasie, pęcherze pękną i utworzą się wrzody pokryte suchą skórką.

Trądzik

Przewlekła choroba skóry nazywana jest także trądzikiem pospolitym. W łagodnych postaciach patologia jest eliminowana, nie pozostawiając żadnych blizn ani śladów. Jeśli jednak choroba rozwinie się w bardziej złożoną postać, trądzik przekształca się w ropne wrzody. Głównymi prowokatorami danej choroby są następujące czynniki:

• predyspozycje na poziomie genetycznym;
• dziedziczność;
• dojrzewanie, które występuje u nastolatków;
• zakłócenie cyklu miesiączkowego;
• poprzednie choroby.

Ważne: Trądzik często powoduje rozwój bardziej niebezpiecznych, negatywnych schorzeń. Powodem jest zablokowanie gruczołów łojowych. Stwarza to sprzyjające środowisko dla infekcji.

Jak pokazuje praktyka, przedstawiciele pięknej połowy ludzkości są częściej podatni na taki negatywny stan. Główną przyczyną wysypki u kobiet są zmiany hormonalne w okresie rozrodu, początek dojrzewania, stres, stosowanie kosmetyków niskiej jakości i niezbilansowana dieta. U mężczyzn podobna wysypka występuje z powodu męskich hormonów płciowych.

Zakażenie skóry pochodzenia grzybiczego

Infekcja pochodzenia grzybiczego może powstać na dowolnej części ciała, a najczęściej taką wadę obserwuje się na rękach. Ta patologia ma pochodzenie zakaźne i jest przenoszona przez kontakt przez artykuły gospodarstwa domowego.

W zaawansowanym stadium na dłoniach i stopach tworzą się rany przypominające wrzody. Co więcej, proces gojenia takich powierzchni ran w dużej mierze zależy od szybkiego wyeliminowania przyczyny, która spowodowała taki stan.

Jeśli chodzi o metody leczenia, w celu wyeliminowania skutków i przyczyn zaleca się maści, kremy, zastrzyki, aw zaawansowanych stadiach może być konieczna transfuzja krwi. Biorąc pod uwagę wiele rodzajów patogenów, tylko dermatolog może wybrać odpowiednią terapię po dokładnym badaniu i zeskrobaniu.

Wyprysk

Egzema to jedna z najczęstszych chorób skóry, której objawy pojawiają się już w dzieciństwie. Niestety tej formy patologii nie można leczyć. Egzemę można jedynie kontrolować. Jednocześnie od czasu do czasu objawy choroby będą się przypominać.

Najczęściej na tę wadę podatne są osoby z reakcją alergiczną. Wysypki skórne przekształcające się w wrzody mogą wystąpić w wyniku kontaktu z:

• żywność;
• domowe środki chemiczne;
• zmieniające się warunki klimatyczne;
• z roślin i zwierząt.

Nie da się pozbyć egzemy na zawsze. Jednak jego ataki można zatrzymać specjalnymi kremami lub maściami.

Porost

Grzybica jest wysoce zaraźliwą chorobą, która, jeśli nie zostanie szybko leczona, może przekształcić się w wrzody. Istnieje kilka powodów wystąpienia tej wady:

• kontakt z zakażonym zwierzęciem;
• uszkodzenie przez mikroflorę grzybową lub wirusową;
• osłabiony układ odpornościowy;
• regularny stres;
• patologie zakaźne.

Po pierwsze, patologia pojawia się jako czerwona plama, której krawędzie są brązowe. Z biegiem czasu plamy przekształcają się w strupowate wrzody. W przypadku braku odpowiedniego leczenia temperatura pacjenta często może wzrosnąć.

Grzybicę leczy się kompleksowo za pomocą leków przeciwgrzybiczych, żeli i tabletek. Ten rodzaj choroby skóry jest dość podstępny. Dlatego przy pierwszych oznakach należy natychmiast skontaktować się z dermatologiem.

Opryszczka

Opryszczka ma kilka rodzajów. Co więcej, wszystkie typy tej patologii mają wspólne przyczyny:

• słaby układ odpornościowy;
• niewydolność metaboliczna;
• złe nawyki;
• ostre choroby układu oddechowego;
• nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

Łatwo jest wykryć pojawienie się opryszczki. Małe pęcherze pojawiają się na dowolnej części ciała, podobne wysypki najczęściej obserwuje się na ustach. Początkowo wysypka pokryta jest strupem, następnie trzeciego dnia pęka i tworzą się wrzody.

Inwazja skóry

Inwazja odnosi się do nowotworów złośliwych. Ten typ patologii objawia się czerwonymi, twardymi guzkami, które następnie przekształcają się w wrzody. Samodzielne próby leczenia tego typu są surowo zabronione. Jeśli podejrzewasz inwazję, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W tym przypadku może pomóc tylko wykwalifikowany specjalista.

Odleżyny

Odleżyny nazywane są formacjami wrzodziejącymi, które charakteryzują się śmiercią tkanki do kości. Istnieje kilka powodów wystąpienia takiej wady:

• czynniki mechaniczne działające z zewnątrz. Na przykład opatrunek gipsowy lub proteza;
• zakłócenie normalnego procesu odżywiania tkanek;
• nietrzymanie moczu i stolca;
• pojawienie się zaczerwienienia i obrzęku na skórze;
• powstawanie pęcherzy, których otwarcie prowadzi do pojawienia się wrzodów.

Ważne: wrzodziejące formacje wpływają nawet na najgłębsze warstwy skóry. Prowadzi to do tego, że taka powierzchnia rany staje się swego rodzaju bramą dla infekcji.

Najczęściej odleżyny powstają u obłożnie chorych pacjentów. Powodem tego jest stały nacisk ciężaru na określony obszar skóry, co powoduje rozwój tak negatywnego zjawiska, jak wrzód na ciele.

Czerniak

Czerniak jest rodzajem raka skóry. Tę patologię można wyeliminować jedynie chirurgicznie. Co więcej, jeśli w odpowiednim czasie skonsultujesz się z dermatologiem, tę wadę można skutecznie wyleczyć. Jeśli problem zostanie zignorowany, okolica rany przekształci się w wrzodziejący ubytek, którego w przyszłości trudno będzie się pozbyć.

Czerniak jest plamą asymetryczną. Ta formacja może różnić się kolorem.

Świerzb

Świerzb uważany jest za jedną z najczęstszych dolegliwości. Czynnikiem sprawczym tego typu patologii jest kleszcz. Najczęściej wada zlokalizowana jest na palcach, w okolicy klatki piersiowej lub pępka, sygnalizując następujące objawy:

• silny świąd dotkniętych obszarów;
• pojawienie się wysypek, które przekształcają się w wrzody w obszarze drapania;
• tworzenie się pęcherzyków;
• powstawanie tak zwanego świerzbu.

Obecnie świerzb można łatwo wyleczyć. Jeśli jednak zignoruje się szybkie środki terapeutyczne, choroba ta może wywołać zatrucie krwi i inne równie niebezpieczne stany.

Piodermia

Jeśli u danej osoby rozwinie się ropne zapalenie skóry, na wszystkich częściach ciała wzdłuż skóry pojawią się wysypki z ropnymi plamami zlokalizowanymi pośrodku. Ponadto postępowi choroby będzie towarzyszyć podwyższona temperatura.

Nieleczone w miejscu wysypki tworzą się owrzodzenia, które są trudne do wyleczenia. Co więcej, stadium zaawansowane staje się przewlekłe, co wiąże się z utratą zdolności do pracy.

Warto zauważyć, że ropne zapalenie skóry jest dość trudne w leczeniu. Często środki terapeutyczne są długoterminowe. Dzieje się tak dlatego, że drobnoustroje wnikając do wnętrza, wpływają na najgłębsze warstwy naskórka.

Łuszczyca

Pomimo intensywnego rozwoju medycyny, niestety, do dziś nie da się dokładnie odpowiedzieć, dlaczego pojawia się łuszczyca. Jedynym znanym faktem jest to, że omawiana patologia ma charakter przewlekły, a jej pochodzenie jest niezakaźne.

Łuszczycę można rozpoznać po czerwonych plamach pokrywających skórę na całym ciele. Powstałe plamy pokryte są białawymi lub szarawymi łuskami. Bez leczenia tworzą się wrzody.

Dziś nie da się całkowicie pozbyć łuszczycy. Jednocześnie istnieje szereg skutecznych leków, które można zastosować w celu stłumienia nieprzyjemnych objawów i kontrolowania dalszego postępu choroby.

Róża

Jedną z najbardziej nieprzyjemnych i skomplikowanych chorób jest róża. Objawy tej patologii są następujące:

• dotknięty obszar staje się gęsty, czerwony i opuchnięty z wyraźnie określonymi konturami;
• osoba ma gorączkę i źle się czuje;
• pacjent czuje się osłabiony.

Najczęściej róża pojawia się na rękach i nogach. W przypadku braku terminowej terapii powierzchnia rany przekształca się w wrzodziejący defekt o dużym obszarze uszkodzenia.

Rogowacenie

Rogowacenie charakteryzuje się zagęszczeniem i rogowaceniem obszaru rany. Jeśli choroba postępuje, osoba odczuwa silny ból, a na dotkniętych obszarach pojawiają się wrzody. Istnieje kilka powodów pojawienia się tej choroby:

• predyspozycja;
• stały kontakt z chemicznymi substancjami drażniącymi;
• osłabiona odporność;
• przebyte choroby zakaźne.

Istnieje kilka oznak rozwoju patologii:

• najpierw na nogach pojawia się szorstkość, po dotknięciu której pacjent odczuwa nierówności na powierzchni skóry;
• następnie nierówności zmieniają kolor, stając się czerwony lub brązowy;
• ponadto wokół formacji następuje łuszczenie;
• równolegle rozwojowi rogowacenia towarzyszy silny świąd;
• w zaawansowanym stadium w miejscach nierówności tworzą się owrzodzenia.

Terminowa eliminacja pierwotnej przyczyny pozwala pozbyć się choroby i jej konsekwencji. Głównym zadaniem pacjenta już przy pierwszych objawach jest skontaktowanie się z dermatologiem.

Rak

Rak jest pierwszym sygnałem ostrzegawczym wskazującym na rozwój raka skóry. Omawiany typ tworzy się na dowolnej części ciała i sygnalizuje następujące objawy:

• na skórze pojawiają się małe guzki o perłowym kolorze;
• następnie guzki przekształcają się w czerwone wypukłe plamy;
• następnie plamy zamieniają się w wrzody.

Pierwszą oznaką postępu tej patologii jest pojawienie się dużej liczby znamion na ciele. Po zidentyfikowaniu takiego objawu należy natychmiast udać się do dermatologa i onkologa.

Leczenie owrzodzeń skóry

Jeśli na skórze pojawią się owrzodzenia, konieczne jest leczenie, ponieważ jest to pierwsza oznaka postępu określonej patologii w organizmie człowieka. Dlatego podejście terapeutyczne powinno być kompleksowe i składać się z następujących etapów:

• eliminacja objawów zewnętrznych za pomocą odpowiednich leków miejscowych;
• wzmocnienie układu odpornościowego kompleksami witaminowymi;
• walka z pierwotną przyczyną.

Dodatkowo, jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, specjaliści często uciekają się do metody chirurgicznej, podczas której wycina się dotknięty obszar, a następnie pokrywa przeszczepem skóry.

Po wyeliminowaniu prowokatora i konsekwencji pacjent musi monitorować swoją odporność i chronić swoje ciało przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi.

V.N. Mordowcew, V.V. Mordowcewa, L.V. Alchangyan

Centralny Instytut Badawczy Dermatowenerologii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa

Adres URL

mi Różowo-wrzodziejące zmiany skórne to heterogenna grupa schorzeń, których wspólną cechą jest naruszenie integralności skóry i powstanie ubytku w obrębie naskórka (erozja) lub dotarcie do samej skóry właściwej (owrzodzenie). Powstawanie nadżerek i owrzodzeń może być spowodowane różnymi przyczynami: mogą tworzyć się w miejscu pierwotnych elementów torbielowatych w wyniku niedostatecznego miejscowego krążenia krwi (niedokrwienie), a także powstawać w wyniku zakaźnego procesu zapalnego lub urazu. W przypadku przewlekłego, długo utrzymującego się, nie gojącego się owrzodzenia, szczególnie o nietypowej lokalizacji, konieczne jest wykonanie badania histologicznego w celu wykluczenia procesu złośliwego (rak podstawnokomórkowy, rak płaskonabłonkowy, chłoniak, rak z przerzutami). W związku z tym możemy zaproponować następującą klasyfikację patogenetyczną głównych nadżerkowo-wrzodziejących zmian skórnych, obejmującą głównie te dermatozy, w których powstawanie owrzodzeń jest konsekwencją naturalnego rozwoju procesu patologicznego, a nie innych zmian (na przykład zakażenia nadżerek ).

Pęcherzowe dermatozy

• Pęcherzyca
• Pęcherzowe oddzielanie się naskórka

Niewydolność krążenia

• Wrzody troficzne pochodzenia tętniczego
• Wrzody troficzne pochodzenia żylnego
• Wrzody neurotroficzne
• Wrzód Martorelli

Zapalne choroby naczyń

• Zapalenie naczyń (ziarniniakowatość Wegenera, guzkowe zapalenie okołotętnicze itp.)
• Piodermia zgorzelinowa

Traumatyczny

• Patomia

Zakaźne procesy zapalne

• Gruźlica (skrofuloderma, stwardniały rumień Bazina) i inne prątki
• Leiszmanioza
• Piodermia (ektymia, przewlekłe ropne zapalenie wrzodziejąco-wegetatywne, ropne zapalenie skóry)

Pęcherzyca

Rozwój choroby opiera się na procesie autoimmunologicznym, w trakcie którego powstają przeciwciała skierowane przeciwko różnym antygenom mostków międzykomórkowych – desmosomom, w wyniku czego komórki naskórka tracą ze sobą kontakt (akantoliza) i tworzą się pęcherze.
Pęcherzyca charakteryzuje się rozwojem pęcherzy z wiotkim wieczkiem, przezroczystą zawartością, na skórze twarzy, tułowia, w fałdach i na błonie śluzowej jamy ustnej. Często pęcherze i nadżerki w jamie ustnej są pierwszym objawem choroby. Pod ciężarem wysięku duże pęcherze mogą przybrać kształt gruszki. Pęcherze samoistnie pękają, tworząc rozległe, zniszczone obszary skóry. Podczas ciągnięcia osłony pęcherza obserwuje się zjawisko oddzielania się naskórka w sąsiednim obszarze nienaruszonej skóry wraz ze wzrostem jamy pęcherza - objaw Nikolskiego.
Choroba często ma charakter uogólniony i ciężki, zagrażając życiu pacjenta.

Pęcherzowe oddzielanie się naskórka

Pęcherzowe oddzielanie się naskórka/pęcherzówka dziedziczna (ryc. 1 na kolorowej wkładce, s. 198) to choroba uwarunkowana genetycznie, obejmująca ponad 20 wariantów klinicznych, charakteryzująca się tendencją do powstawania pęcherzy na skórze i błonach śluzowych, głównie w miejscach drobnych urazów mechanicznych (tarcie, nacisk, spożycie stałego pokarmu). Jest to jedna z najcięższych dziedzicznych chorób skóry, często powodująca śmierć u małych dzieci i niepełnosprawność u dorosłych.
Rozwija się w pierwszych dniach życia, może istnieć od urodzenia, a także rozwijać się w późniejszym wieku. Stan pogarsza się w miesiącach letnich.
W zależności od poziomu pęcherzy w naskórku wszystkie formy pęcherzowego oddzielania się naskórka dzielą się na 3 grupy: pęcherzowe oddzielanie naskórka proste (pęcherzyki śródnaskórkowe), pęcherzowe oddzielanie się naskórka granicznego (bullosa w obszarze płytki błony podstawnej) i pęcherzowe oddzielanie się naskórka dystroficznego ( pęcherzyki pomiędzy naskórkiem a skórą właściwą).
Najpoważniejsze są formy dziedziczone recesywnie. Charakteryzują się uogólnionym wykwitem pęcherzy, które goją się powoli, tworząc blizny. Powtarzające się powstawanie pęcherzy na skórze dłoni, stóp, w okolicy stawów kolanowych, łokciowych i nadgarstkowych prowadzi do rozwoju przykurczów bliznowatych i zrośnięcia palców. Bliznowacenie pęcherzy na błonach śluzowych przewodu pokarmowego kończy się również rozwojem zwężeń i niedrożności. Przebieg i rokowanie pogarszają wtórne zakażenia elementów pęcherzowych i nowotworów rozwijających się w miejscu długotrwałych nadżerkowych i wrzodziejących zmian skórnych.

Rodzinna łagodna przewlekła pęcherzyca

Rodzinna łagodna przewlekła pęcherzyca objawia się zgrupowanymi wysypkami pęcherzykowymi i torbielowatymi, skłonnymi do nawrotów, z dominującą lokalizacją w fałdach. Dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący, w większości przypadków ma charakter rodzinny.
Choroba rozwija się zwykle w okresie dojrzewania, ale często w wieku 20-40 lat. Klinicznie wykrywa się wiele pęcherzy lub małych pęcherzy. Ulubioną lokalizacją jest szyja, pachy, fałdy pachwinowe, okolice pępka, pod gruczołami sutkowymi. Wysypki mogą pojawić się na błonach śluzowych i uogólnić się. Elementy szybko się otwierają, a kiedy się łączą, tworzą się zmiany chorobowe z powierzchnią płaczącą, krętymi erozjami - pęknięciami, pomiędzy którymi występuje roślinność w postaci niskich grzbietów, otoczonych obrzękłą koroną rosnącą wzdłuż obwodu. W pobliżu znak Nikolskiego może być dodatni. Często obserwuje się wtórną infekcję.

Piodermia

Piodermia najczęściej rozwija się u dzieci i młodzieży. Spowodowane przez florę gronkowcową lub paciorkowcową.
Ektyma zaczyna się od powierzchownej krosty, wiotkiej, o mętnej zawartości, skłonnej do wzrostu obwodowego. Stopniowo proces staje się głęboki, nabiera charakteru naciekowego i tworzy się okrągły wrzód pokryty gęstą skorupą.
Wrzodziejąco-wegetatywne ropne zapalenie skóry. Wrzodziejąco-wegetatywne ropne zapalenie skóry charakteryzuje się rozwojem zamiast krost owrzodzonych zmian o fioletowo-czerwonym kolorze o nierównych konturach. Powierzchnia pokryta jest brodawkowatymi naroślami, a w obszarze owrzodzenia występuje ropna wydzielina.
Piodermia typu Chancriform(Rysunek 2 na kolorowej wkładce, strona 198). Wrzód w ropnym zapaleniu skóry przypomina wrzód syfilityczny. Choroba zaczyna się od pojawienia się pęcherzyka, na jego miejscu tworzy się bezbolesna erozja lub wrzód z zagęszczonym różowo-czerwonym dnem i podwyższonymi krawędziami. Gronkowce i paciorkowce zwykle występują w skąpej wydzielinie surowiczo-ropnej. Węzły regionalne są gęste, bezbolesne i niezrośnięte z leżącymi pod nimi tkankami.

Wrzody troficzne

Najczęstszą przyczyną owrzodzeń troficznych są choroby naczyń żylnych kończyn dolnych. W wyniku niewydolności zastawek następuje redystrybucja krwi, wzrasta ciśnienie w naczyniach i krew cofa się do naczyń włosowatych.
Owrzodzenia żylne lokalizują się zwykle na bocznych powierzchniach nóg, z reguły są powierzchowne i bezbolesne, o postrzępionych krawędziach. Istnieją inne objawy żylaków - obrzęk kończyn, żylaki, w konsekwencji krwotoki (plamica) lub przebarwienia skóry, egzema, biały zanik skóry (biała blizna pokryta siecią rozszerzonych naczyń) w miejscu żylaków poprzedni wrzód.
Konsekwencją miażdżycy są owrzodzenia troficzne pochodzenia tętniczego. Zwykle tworzą się w miejscach słabo ukrwionych – na czubkach palców, z tyłu stóp i na nogach. Owrzodzenia tętnicze są głębokie i bolesne, o gładkich krawędziach. Dotknięta kończyna jest blada, zimna, a tętno obwodowe nie jest wyczuwalne. Charakterystycznym objawem przewlekłego niedokrwienia kończyn jest ustanie wzrostu włosów. Nieleczona może rozwinąć się gangrena.
Wrzody neurotroficzne wystąpić w miejscu urazu z powodu utraty wrażliwości kończyny (na przykład z cukrzycą). Najczęściej takie owrzodzenia rozwijają się na wyniosłościach kostnych (na przykład w kości piętowej). Takie owrzodzenia są głębokie, bezbolesne i często pokryte grubymi warstwami rogowymi.
Wrzody w cukrzycy mogą mieć inne pochodzenie, a mianowicie w wyniku angiopatii cukrzycowej. W takich przypadkach z reguły owrzodzenia szybko przekształcają się w mokrą gangrenę kończyny. Owrzodzenia można również zaobserwować w przypadku martwicy lipidowej, która jest często wykrywana u pacjentów z cukrzycą.
Wrzód Martorelli. Rozwija się u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym na skórze nóg w wyniku skurczu małych tętnic. Wrzody są bardzo bolesne, o gładkich krawędziach, otoczone aureolą przekrwienia.

Gruźlica

Skrofuloderma. Jest to wtórna zmiana skórna, powstająca w wyniku powstania ropnia w węzłach chłonnych, kościach lub stawach dotkniętych gruźlicą. Charakteryzuje się pojawieniem się okrągłych węzłów w tkance podskórnej, które są gęste w dotyku. Początkowo węzły są ruchome, ale wraz ze wzrostem rozmiaru łączą się z otaczającymi tkankami. Skóra nad węzłami stopniowo nabiera niebieskawo-czerwonego koloru. Węzły otwierają się, tworząc powolne ziarniące owrzodzenia o nieregularnych, gwiaździstych zarysach i głęboko podmytych krawędziach. Wydzielina z wrzodu jest ropno-krwotoczna lub krucha z powodu martwiczych mas.
Stwardniały rumień Bazina. Choroba polega na głębokim alergicznym zapaleniu naczyń w połączeniu z zapaleniem tkanki podskórnej, wywołanym zwiększoną wrażliwością na prątki, które dostają się do skóry głównie drogą krwiopochodną. Obraz kliniczny charakteryzuje się pojawieniem się na nogach symetrycznych, głęboko położonych węzłów o konsystencji ciasta i gęsto elastycznej. Węzły są zwykle lekko bolesne i odizolowane od siebie. W miarę wzrostu skóra nad węzłami staje się przekrwiona, niebieskawa i zlewa się z nimi. Niektóre węzły centralne miękną i owrzodzą. Powstałe wrzody są często płytkie, mają żółto-czerwone dno, pokryte wiotkimi granulkami i surowiczo-ropną wydzieliną. Krawędzie owrzodzeń są strome i gęste ze względu na brzeg nierozpuszczonego nacieku.
Inne mykobakteriozy(Rysunek 3 na kolorowej wkładce, strona 198). Do zakażenia Mycobacterium marinum dochodzi zwykle w środowisku wodnym (basen, akwarium itp.) w miejscu urazu, zwykle na kończynach. Rozwija się guzek zapalny o brodawkowatej lub hiperkeratotycznej powierzchni, który może osiągnąć średnicę 3-4 cm. Subiektywnie odnotowuje się swędzenie, a czasami ból. Węzły często owrzodzą. Wrzody pokryte są strupami, po usunięciu widoczna jest surowicza lub ropna wydzielina. Możliwe jest tworzenie się węzłów potomnych, zatok drenujących i przetok. W przypadku umiejscowienia na ramieniu lub przedramieniu charakterystyczny jest rozwój zapalenia naczyń chłonnych i zapalenia regionalnych węzłów chłonnych.

Leiszmanioza

Leiszmanioza skórna jest endemiczną chorobą zakaźną wywoływaną przez pierwotniaki z rodzaju Leishmania. W Rosji występują dwie odmiany - typ antroponotyczny (wywoływany przez Leishmania tropica minor) i typ odzwierzęcy (wywoływany przez Leishmania tropica major). Nosicielami są różne rodzaje komarów.
Antroponotyczny typ leiszmaniozy skórnej. W miejscu ukąszenia tworzy się mały, gęsty guzek o cielistym lub czerwonawym kolorze o błyszczącej powierzchni. Rośnie powoli, a pośrodku tworzy się zagłębienie. Następnie guzek rozpada się i ulega owrzodzeniu. Wrzód jest zwykle płytki, z nierównymi, ostrymi krawędziami i skąpą wydzieliną surowiczo-ropną lub bez niej. Goi się w ciągu roku lub dłużej, tworząc bliznę.
Zoonotyczny typ leiszmaniozy skórnej. W miejscu ukąszeń tworzy się wiele ostrych zapalnych bolesnych guzków, które szybko powiększają się na tle zapalnego obrzęku skóry. Dość szybko tworzą się wrzody o ostrych krawędziach i martwiczym dnie, obfite surowiczo-ropne wydzielanie, które czasami kurczy się w strupy. Wzdłuż obwodu owrzodzeń może występować znaczny naciek zapalny, a także małe guzki zakażone. Od procesu powstawania guzka do bliznowacenia wrzodu mija nie więcej niż 4-6 miesięcy.

Patomia

Patomimia (artefacta zapalenia skóry) (ryc. 4 na kolorowej wkładce, s. 198)). Patomimia jest często przejawem ciężkiej choroby psychicznej. W przypadku owrzodzeń o dziwnym kształcie (na przykład trójkątnym lub liniowym) i nietypowej lokalizacji należy przede wszystkim wykluczyć uszkodzenie samego pacjenta. W typowych przypadkach pacjenci barwnie opisują, jak budząc się rano, zauważyli nagle powstałe czerwone plamy, w miejscu których szybko rozwinęły się wrzody. Warto zauważyć, że owrzodzenia są zlokalizowane tylko w tych obszarach skóry, do których pacjent może dotrzeć. Zbierając wywiad, zwykle można ustalić, że podobne lub nawet dziwniejsze przypadki „zdarzały się” już wcześniej.

Guzkowe zapalenie okołotętnicze

Jest to wieloukładowe martwicze zapalenie naczyń, które atakuje małe i średnie tętnice. W rzadkich przypadkach łagodnych izolowane jest zajęcie w procesie patologicznym tętnic skórnych, głównie kończyn dolnych. Charakteryzuje się tworzeniem się bolesnych węzłów podskórnych wzdłuż dotkniętych tętnic, skłonnych do owrzodzeń. Skóra nad węzłami jest przekrwiona. Jednocześnie istnieje livedo retcularis. Pacjenci skarżą się na bóle mięśni, parestezje, drętwienie kończyn. Wrzodziejąco-martwicze zapalenie naczyń jest jedną z najczęstszych postaci alergicznego zapalenia naczyń.

Ziarniniakowatość Wegenera

Jest to przewlekłe, ogólnoustrojowe zapalenie naczyń z uszkodzeniem tętnic i żył oraz powstawaniem ziarniniaków w górnych drogach oddechowych i płucach. Charakteryzuje się krwawieniami z nosa i powstawaniem owrzodzeń w jamie nosowej i ustnej. Jednym z głównych objawów jest zapalenie kłębuszków nerkowych.
U ponad połowy pacjentów występują wysypki skórne z dominującą lokalizacją na kończynach dolnych. Mogą być grudkowe, pęcherzykowe, krwotoczne. Częściej jednak obserwuje się węzły podskórne podatne na owrzodzenia lub owrzodzenia przypominające ropne zapalenie skóry.

Piodermia zgorzelinowa

Jest to stan przewlekły o nieznanej etiologii, najczęściej obserwowany w połączeniu z chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, reumatoidalne zapalenie stawów i choroba Leśniowskiego-Crohna. Charakteryzuje się ostrym początkiem z pojawieniem się bolesnego węzła lub pęcherzyka z krwotoczną zawartością, który otwiera się i tworzy bolesny wrzód o nierównych, wystających brzegach o fioletowym zabarwieniu i dnie pokrytym ropnym wysiękiem.

Leczenie nadżerkowych i wrzodziejących zmian skórnych

Oprócz specjalnych (patogenetycznych) leków do leczenia wymienionych chorób (na przykład kortykosteroidy i leki immunosupresyjne na pęcherzycę, ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, leki poprawiające krążenie obwodowe (tętnicze i żylne) na owrzodzenia troficzne; antybiotyki na ropne zapalenie skóry itp.) często do tej grupy schorzeń należy terapia mająca na celu stymulację gojenia nadżerek i owrzodzeń. Hialuronian cynku doskonale sprawdza się w leczeniu nadżerkowych i wrzodziejących defektów skóry. Dzięki zawartemu w leku kwasowi hialuronowemu następuje szybka epitelializacja zmian, a cynk działa przeciwdrobnoustrojowo i przeciwzapalnie, co eliminuje konieczność stosowania miejscowych leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych, które zwykle hamują proces gojenia.

Owrzodzenia skóry dotyczą uszkodzeń skóry i błon śluzowych. Tworzą się, przez co nie goją się przez długi czas po odpadnięciu martwiczych martwych obszarów. Wrzody na skórze pojawiają się z powodu gwałtownego spowolnienia procesów regeneracyjnych, zaburzeń metabolicznych w organizmie i innych bolesnych schorzeń ludzkich.

Powoduje

Wrzód skóry, którego objawy zależą od choroby wywołującej, może być wynikiem:

• urazy różnego pochodzenia (termiczne, mechaniczne, elektryczne, chemiczne lub radiacyjne);
• nowotwory złośliwe i łagodne, które czasami są pokryte wrzodami (limfogranulomatoza, mięsak);
• zaburzenia krążenia żylnego (z zakrzepowym zapaleniem żył, przetokami tętniczo-żylnymi, żylakami);
• zaburzenia krążenia tętniczego (z zakrzepicą, zatorowością, uporczywe;
• zaburzenia drenażu limfatycznego (choroby krwi, cukrzyca, niedokrwistość, szkorbut);
• różne infekcje;
• zaburzenia neurotroficzne (guzy, postępujący paraliż);
• zmiany w ścianach naczyń krwionośnych (z miażdżycą, syfilitycznym zapaleniem aorty,

Komplikacje

Owrzodzenia skóry są niebezpieczne z powodu różnych powikłań:

• dodanie infekcji;
• wtórne krwawienie z uszkodzonych naczyń;
• penetracja (wzrost wrzodów w pobliżu narządów lub perforacja jamy), która zakłóca funkcjonowanie narządów i zaburza ich funkcje;
• zwyrodnienie wrzodów w nowotwory złośliwe (tzw. nowotwory złośliwe).

Leczenie wrzodów

Owrzodzenia skóry leczy się z uwzględnieniem choroby podstawowej, dlatego podejście musi być kompleksowe. W leczeniu objawów zewnętrznych stosuje się konwencjonalne środki z obowiązkową staranną pielęgnacją skóry, leżeniem w łóżku, unieruchomieniem kończyn i środkami fizjoterapeutycznymi, takimi jak promieniowanie ultrafioletowe lub Sollux.

Wrzody na skórze dziecka i początkowe stadia choroby leczy się poprzez częste zakładanie bandaży. Ponadto do oczyszczania ropy stosuje się enzymy proteolityczne. Na oczyszczony wrzód nakłada się bandaże ze środkami antyseptycznymi i maściami.

Ważne jest również prowadzenie ogólnych działań terapeutycznych mających na celu poprawę procesów naprawczych lub immunobiologicznych w organizmie. Oznacza to pełnowartościowe odżywianie, bogate w witaminy, a także substytuty krwi i immunomodulatory.

Chirurgiczne metody leczenia stosuje się jedynie w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. W tym przypadku z owrzodzenia usuwa się patologiczne blizny i zmienione tkanki. Ubytek tkanki pokrywa się przeszczepem skóry. Przepisując odpowiednie leczenie, należy wziąć pod uwagę patogenezę powstawania wrzodów. Terapia ma na celu odbudowę tkanek i złagodzenie chorób, które wpływają na powstawanie wrzodów. Aby utrwalić pozytywny efekt po usunięciu owrzodzenia skóry, wskazane jest leczenie sanatoryjne, obejmujące środki poprawiające odporność i terapię witaminową.

Długotrwałe, niegojące się owrzodzenia na skórze są dość powszechne. Długotrwałe, niegojące się owrzodzenia charakteryzują się ubytkiem skóry, błony śluzowej i tkanek leżących pod nią, procesy te rozwijają się w wyniku martwicy na tle zaburzeń troficznych, w wyniku czego procesy regeneracyjne przebiegają z szybkością powolne tempo, a sama choroba jest przewlekła.

Wrzody rozwijają się zwykle w miejscu zaburzonego procesu metabolicznego, w wyniku czego proces gojenia jest praktycznie nieobecny, a tkanka ziarninowa pojawia się powoli. Niegojące się owrzodzenia troficzne są dość poważnym problemem. Ich leczenie jest długotrwałe.

Wrzody są chorobą polietiologiczną, która może wystąpić w wyniku różnych procesów patologicznych. Ze względu na pochodzenie dzieli się je na:

Na pierwszym miejscu znajdują się owrzodzenia pochodzenia żylnego (zajmują około 70%) całości, a na drugim miejscu są owrzodzenia pochodzenia urazowego (do 25%). Pomimo różnorodności czynników etiologicznych powodujących proces wrzodziejący, istnieją wspólne cechy patogenetyczne, w szczególności - naruszenie trofizmu tkankowego z zaburzeniami mikrokrążenia i ogniskami martwicy.

Następnie do powstania wrzodu może dołączyć proces infekcyjny, co również doprowadzi do długotrwałego, nie gojącego się owrzodzenia, a patogenne mikroorganizmy przedostaną się do otaczających tkanek, co pogorszy proces regeneracji.
Z biegiem czasu wrzód powiększa się, proces patologiczny wpływa na coraz głębsze warstwy tkanki, dochodzi do zniszczenia naczyń krwionośnych, możliwe jest ropne zapalenie stawów, możliwa jest również złośliwość (zwyrodnienie złośliwego wrzodu).

Długotrwałe, niegojące się wrzody na skórze mogą wywołać uogólniony proces zakaźny, który będzie wymagał natychmiastowej interwencji medycznej.

Anatomia patologiczna długotrwałych, niegojących się wrzodów

Jeśli chodzi o anatomię patologiczną takich formacji, charakteryzują się one polimorfizmem, to znaczy mogą mieć różny kształt: okrągły, owalny, w kształcie gwiazdy, a także powierzchowny i głęboki w kształcie krateru.

Dno owrzodzenia pokryte jest bladą ziarniną, jest luźne, z obszarami tkanki martwiczej. Ściany tej patologicznej formacji są gęste, otoczone tkanką łączną na obwodzie. Ich krawędzie są nierówne, podmyte, zaczerwienione lub z niebieskawym odcieniem, tzw. sinicą. Nabłonek brzeżny obszaru wrzodziejącego jest słabo wyrażony.

W zależności od lokalizacji owrzodzeń skóry są one następujące:

Owrzodzenia troficzne mają pochodzenie żylne, lokalizują się głównie w okolicy kostek lub w dolnej części podudzia, skóra jest gęsta, owrzodzona z towarzyszącą limfostazą, a wydzielina ma charakterystyczny charakter surowiczy, krwawy lub ropny.

Owrzodzenia cukrzycowe na skórze występują głównie na paliczkach stóp, mają nieregularny kształt, nierówne brzegi z obszarami tkanki martwiczej i charakteryzują się bólem.

Owrzodzenia neurotroficzne lokalizują się głównie w okolicy stóp, na guzku kości piętowej w tzw. obszarach odnerwionych. Ich powierzchnia jest zwykle niewielka, ale ich głębokość jest dość znaczna w postaci krateru. Dnem takiego wrzodu są ścięgna, tkanka mięśniowa lub kostna. Wydalany wysięk ma charakter ropny, jest skąpy, granulacje są powolne lub mogą być całkowicie nieobecne, wrażliwość tkanek jest zmniejszona.

Zakaźne owrzodzenia są płytkie, skupione w grupach, ich brzegi są miękkie, mają ciastowatą strukturę, a otaczająca skóra jest w stanie zapalnym. Wydzielina z obszaru owrzodzenia jest gęsta i ma charakter ropny.

Owrzodzenia popromienne mają ostre krawędzie, okrągły kształt i mogą być głębokie, aż do kości. Goją się długo, co wymaga cierpliwości i odpowiedniego leczenia ze strony pacjenta.

Wrzody na tle nowotworów złośliwych powstają na tle rozpadu nowotworu. Jego krawędzie są guzowate, na dnie zaznaczona jest tkanka martwicza, nie występuje proces granulacji.

Leczenie wrzodów

Wrzody, które długo się goją, są trudne w leczeniu. Ważne jest normalizowanie trofizmu tkanek, aktywacja procesów naprawczych i normalizacja metabolizmu. Zwalczają patogenną florę, przepisując antybiotyki, wskazane jest leczenie przeciwzapalne i odczulające, preparaty witaminowe i tak dalej.

Leczenie miejscowe ma na celu zwalczanie infekcji patogennej i szybkie oczyszczenie owrzodzenia. W tym celu przeprowadza się płukanie, przepisuje się środki antyseptyczne, maści, powłoki sorpcyjne, skuteczne są enzymy proteolityczne, wskazane są opatrunki aseptyczne, dodatkowo stosuje się stymulatory biogenne (propolis, vulnuzan, apilak, solcoseryl), a w trudnych sytuacjach, leczenie chirurgiczne polega na wykonaniu przeszczepu skóry z wycięciem tkanki bliznowatej.