Co zrobić, jeśli dana osoba ma gorączkę. Przyczyny gorączki, metody diagnostyki i leczenia. Przyczyny zespołu gorączki okresowej

Pod gorączka niewiadomego pochodzenia(LNG) to przypadki kliniczne charakteryzujące się utrzymującym się (ponad 3 tygodnie) wzrostem temperatury ciała powyżej 38°C, będącym głównym lub wręcz jedynym objawem, przy czym przyczyny choroby pozostają niejasne, pomimo intensywnych badań (konwencjonalne i dodatkowe techniki laboratoryjne). Gorączka niewiadomego pochodzenia może być spowodowana procesami zakaźnymi i zapalnymi, nowotworami, chorobami metabolicznymi, patologią dziedziczną i ogólnoustrojowymi chorobami tkanki łącznej. Zadaniem diagnostycznym jest ustalenie przyczyny wzrostu temperatury ciała i postawienie trafnej diagnozy. W tym celu przeprowadza się obszerne i kompleksowe badanie pacjenta.

ICD-10

R50 Gorączka niewiadomego pochodzenia

Informacje ogólne

Pod gorączka niewiadomego pochodzenia(LNG) to przypadki kliniczne charakteryzujące się utrzymującym się (ponad 3 tygodnie) wzrostem temperatury ciała powyżej 38°C, będącym głównym lub wręcz jedynym objawem, przy czym przyczyny choroby pozostają niejasne, pomimo intensywnych badań (konwencjonalne i dodatkowe techniki laboratoryjne).

Termoregulacja organizmu odbywa się odruchowo i jest wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia. Występowanie gorączki (> 37,2°C w pomiarach pod pachą i > 37,8°C w pomiarach w jamie ustnej i w odbycie) wiąże się z reakcją organizmu, reakcją obronną i adaptacyjną na chorobę. Gorączka jest jednym z najwcześniejszych objawów wielu chorób (nie tylko zakaźnych), kiedy nie zaobserwowano jeszcze innych objawów klinicznych choroby. Powoduje to trudności w diagnozowaniu tego schorzenia. Aby ustalić przyczyny gorączki niewiadomego pochodzenia, wymagane jest szersze badanie diagnostyczne. Rozpoczęcie leczenia, w tym leczenia próbnego, przed ustaleniem prawdziwych przyczyn LNG, przepisywane jest ściśle indywidualnie i uzależnione jest od konkretnego przypadku klinicznego.

Przyczyny i mechanizm rozwoju gorączki

Gorączka trwająca krócej niż tydzień towarzyszy zwykle różnym infekcjom. Gorączka utrzymująca się dłużej niż tydzień jest najprawdopodobniej spowodowana poważną chorobą. W 90% przypadków gorączka jest spowodowana różnymi infekcjami, nowotworami złośliwymi i ogólnoustrojowymi zmianami w tkance łącznej. Przyczyną gorączki niewiadomego pochodzenia może być nietypowa postać powszechnie występującej choroby, w niektórych przypadkach przyczyna wzrostu temperatury pozostaje niejasna.

Mechanizm wzrostu temperatury ciała w chorobach, którym towarzyszy gorączka, jest następujący: pirogeny egzogenne (o charakterze bakteryjnym i niebakteryjnym) oddziałują na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu poprzez pirogen endogenny (leukocytowy, wtórny) – białko o niskiej masie cząsteczkowej produkowane w podwzgórzu. ciało. Endogenny pirogen wpływa na termoczułe neurony podwzgórza, prowadząc do gwałtownego wzrostu produkcji ciepła w mięśniach, co objawia się dreszczami i zmniejszeniem wymiany ciepła na skutek zwężenia naczyń krwionośnych skóry. Udowodniono również eksperymentalnie, że różne nowotwory (guzy limfoproliferacyjne, nowotwory wątroby, nowotwory nerek) mogą same wytwarzać endogenny pirogen. Naruszenia termoregulacji można czasami zaobserwować w przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego: krwotoków, zespołu podwzgórzowego, organicznych uszkodzeń mózgu.

Klasyfikacja gorączki niewiadomego pochodzenia

Istnieje kilka wariantów przebiegu gorączki niewiadomego pochodzenia:

• klasyczne (choroby znane wcześniej i nowe (borelioza, zespół chronicznego zmęczenia);
• szpitalny (gorączka pojawia się u pacjentów przyjętych do szpitala i poddanych intensywnej terapii, 2 i więcej dni po hospitalizacji);
• neutropeniczny (liczba neutrofili, kandydoza, opryszczka).
• Związane z HIV (zakażenie wirusem HIV w połączeniu z toksoplazmozą, wirusem cytomegalii, histoplazmozą, mykobakteriozą, kryptokokozą).

Temperaturę ciała klasyfikuje się według stopnia jej wzrostu:

• stan podgorączkowy (od 37 do 37,9°C),
• gorączkowy (od 38 do 38,9°C),
• gorączka (wysoka, od 39 do 40,9 ° C),
• hipergorączkowy (nadmierny, od 41°C i powyżej).

Czas trwania gorączki może być:

• ostry – do 15 dni,
• podostry – 16-45 dni,
• przewlekłe – powyżej 45 dni.

Ze względu na charakter zmian krzywej temperatury w czasie wyróżnia się gorączki:

• stała - wysoka (~39°C) temperatura ciała utrzymuje się przez kilka dni z dobowymi wahaniami w granicach 1°C (tyfus, płatowe zapalenie płuc itp.);
• środek przeczyszczający – w ciągu dnia temperatura waha się od 1 do 2°C, ale nie osiąga normalnego poziomu (przy chorobach ropnych);
• przerywany – z naprzemiennymi okresami (1-3 dni) normalnej i bardzo wysokiej temperatury ciała (malaria);
• gorączkowy – występują znaczne (powyżej 3°C) dobowe lub w odstępach kilkugodzinnych zmiany temperatury z gwałtownymi zmianami (stany septyczne);
• nawracający – okres podwyższonej temperatury (do 39-40°C) zostaje zastąpiony okresem temperatury podgorączkowej lub normalnej (gorączka nawracająca);
• falisty - objawiający się stopniowym (z dnia na dzień) wzrostem i podobnym stopniowym spadkiem temperatury (limfogranulomatoza, bruceloza);
• niepoprawny – brak wzorca dobowych wahań temperatury (reumatyzm, zapalenie płuc, grypa, nowotwory);
• wypaczone - poranne odczyty temperatury są wyższe niż wieczorne (gruźlica, infekcje wirusowe, posocznica).

Objawy gorączki niewiadomego pochodzenia

Głównym (czasem jedynym) objawem klinicznym gorączki niewiadomego pochodzenia jest podwyższona temperatura ciała. Przez długi czas gorączka może przebiegać bezobjawowo lub towarzyszyć jej dreszcze, nadmierne pocenie się, ból serca i uduszenie.

Rozpoznanie gorączki niewiadomego pochodzenia

Podczas diagnozowania gorączki niewiadomego pochodzenia należy ściśle przestrzegać następujących kryteriów:

• Temperatura ciała pacjenta wynosi 38°C lub więcej;
• gorączkę (lub okresowe podwyższenie temperatury) obserwuje się przez 3 tygodnie lub dłużej;
• Rozpoznanie nie zostało ustalone na podstawie badań ogólnie przyjętymi metodami.

Pacjenci z gorączką są trudni do zdiagnozowania. Diagnostyka przyczyn gorączki obejmuje:

• ogólna analiza krwi i moczu, koagulogram;
• biochemiczne badanie krwi (cukier, ALT, AST, CRP, kwasy sialowe, białko całkowite i frakcje białkowe);
• próba aspiryny;
• trzygodzinna termometria;
• reakcja Mantoux;
• Rentgen płuc (wykrywanie gruźlicy, sarkoidozy, chłoniaka, limfogranulomatozy);
• Echokardiografia (wykluczenie śluzaka, zapalenia wsierdzia);
• USG jamy brzusznej i nerek;
• konsultacja z ginekologiem, neurologiem, laryngologiem.

Aby zidentyfikować prawdziwe przyczyny gorączki, stosuje się dodatkowe badania jednocześnie z ogólnie przyjętymi testami laboratoryjnymi. W tym celu powołuje się:

• badanie mikrobiologiczne moczu, krwi, wymazu z nosogardzieli (pozwala na identyfikację czynnika wywołującego zakażenie), badanie krwi w kierunku zakażeń wewnątrzmacicznych;
• izolacja kultury wirusowej z wydzielin ustrojowych, jej DNA, mian przeciwciał wirusowych (umożliwia diagnostykę wirusa cytomegalii, toksoplazmozy, opryszczki, wirusa Epsteina-Barra);
• wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi HIV (metoda kompleksów immunoenzymatycznych, test Western blot);
• badanie mikroskopowe gęstego rozmazu krwi (w celu wykluczenia malarii);
• badanie krwi na czynnik przeciwjądrowy, komórki LE (w celu wykluczenia tocznia rumieniowatego układowego);
• wykonanie nakłucia szpiku kostnego (w celu wykluczenia białaczki, chłoniaka);
• tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej (wykluczenie procesów nowotworowych w nerkach i miednicy);
• scyntygrafia szkieletu (wykrywanie przerzutów) i densytometria (oznaczanie gęstości tkanki kostnej) w kierunku zapalenia kości i szpiku, nowotworów złośliwych;
• badanie przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą diagnostyki radiologicznej, endoskopii i biopsji (w przypadku procesów zapalnych, nowotworów jelita);
• przeprowadzanie reakcji serologicznych, w tym pośrednich reakcji hemaglutynacji z grupą jelitową (w przypadku salmonellozy, brucelozy, boreliozy, tyfusu);
• zbieranie danych o reakcjach alergicznych na leki (w przypadku podejrzenia choroby polekowej);
• badanie historii rodziny pod kątem obecności chorób dziedzicznych (na przykład rodzinna gorączka śródziemnomorska).

Aby postawić prawidłowe rozpoznanie gorączki, można powtórzyć wywiad i badania laboratoryjne, które na pierwszym etapie mogły zostać błędnie lub nieprawidłowo ocenione.

Leczenie gorączki niewiadomego pochodzenia

Jeśli gorączka pacjenta jest stabilna, w większości przypadków należy wstrzymać leczenie. Czasami poruszana jest kwestia przeprowadzenia próbnego leczenia pacjenta z gorączką (leki przeciwgruźlicze w przypadku podejrzenia gruźlicy, heparyna w przypadku podejrzenia zakrzepowego zapalenia żył głębokich, zatorowość płucna, antybiotyki utrwalane w tkance kostnej w przypadku podejrzenia zapalenia kości i szpiku). Przepisanie hormonów glukokortykoidowych w ramach leczenia próbnego jest uzasadnione w przypadkach, gdy efekt ich stosowania może pomóc w postawieniu diagnozy (podejrzenie podostrego zapalenia tarczycy, choroby Stilla, polimialgii reumatycznej).

Podczas leczenia pacjentów z gorączką niezwykle ważne jest posiadanie informacji na temat ewentualnego wcześniejszego stosowania leków. Reakcja na zażycie leków w 3-5% przypadków może objawiać się wzrostem temperatury ciała i być jedynym lub głównym objawem klinicznym nadwrażliwości na leki. Gorączka polekowa może nie pojawić się natychmiast, ale po pewnym czasie od zażycia leku i nie różni się od gorączki innego pochodzenia. W przypadku podejrzenia gorączki polekowej konieczne jest odstawienie leku i monitorowanie pacjenta. Jeśli gorączka ustąpi w ciągu kilku dni, przyczynę uważa się za wyjaśnioną, a jeśli podwyższona temperatura ciała utrzymuje się (w ciągu 1 tygodnia po odstawieniu leków), nie potwierdza się leczniczego charakteru gorączki.

Istnieją różne grupy leków, które mogą powodować gorączkę polekową:

• środki przeciwdrobnoustrojowe (większość antybiotyków: penicyliny, tetracykliny, cefalosporyny, nitrofurany itp., sulfonamidy);
• leki przeciwzapalne (ibuprofen, kwas acetylosalicylowy);
• leki stosowane w chorobach przewodu pokarmowego (cymetydyna, metoklopramid, środki przeczyszczające zawierające fenoloftaleinę);
• leki na układ sercowo-naczyniowy (heparyna, alfa-metylodopa, hydralazyna, chinidyna, kaptopril, prokainamid, hydrochlorotiazyd);
• leki działające na ośrodkowy układ nerwowy (fenobarbital, karbamazepina, haloperidol, chloropromazyna, tiorydazyna);
• leki cytostatyczne (bleomycyna, prokarbazyna, asparaginaza);
• inne leki (leki przeciwhistaminowe, jodek, allopurynol, lewamizol, amfoterycyna B).

Co to jest gorączka? Jest to stan, w którym temperatura ciała przekracza 37 stopni. Z reguły gorączka jest jednym z objawów określonej choroby zakaźnej, której towarzyszy ból głowy, zaczerwienienie skóry, dezorientacja, pragnienie itp.

Podstawowy pomysł

Co to jest gorączka? Rozumie się przez to ogólną reakcję organizmu na jakiekolwiek podrażnienia. Wzrost temperatury w tym przypadku staje się konsekwencją naruszenia termoregulacji.

Co to jest gorączka? Jest to aktywna reakcja o charakterze ochronno-adaptacyjnym organizmu ludzkiego, którą wywołuje w odpowiedzi na przenikanie różnych bodźców chorobotwórczych.

Co to jest gorączka? Jest to proces, w którym nadmierna temperatura ciała jest spowodowana restrukturyzacją i zaburzeniem termoregulacji. Gorączka jest uważana za główny objaw wielu chorób zakaźnych. Kiedy to nastąpi, wytwarzanie ciepła w organizmie człowieka zaczyna przeważać nad przenoszeniem ciepła.

Dlaczego pojawia się gorączka?

Za główną przyczynę wzrostu temperatury ciała uważa się infekcję. Bakterie wraz z ich toksynami zaczynają krążyć we krwi i zakłócają proces termoregulacji. Czasami takie negatywne działanie jest możliwe za pomocą ścieżki odruchu. Powstaje z miejsca, w którym wchodzi infekcja.

Obce substancje białkowe również przyczyniają się do wzrostu temperatury. Czasami zdarza się to podczas podawania surowicy, krwi lub szczepionek.

Podwyższona temperatura przyspiesza metabolizm. W tym przypadku często występuje wzrost liczby leukocytów. Lekarze uważają, że gorączka sprzyja tworzeniu się odporności. To z kolei stwarza warunki do skuteczniejszej eliminacji szkodliwych mikroorganizmów.

Stąd pytanie „Co to jest gorączka?” można odpowiedzieć, że reakcja ta, podobnie jak reakcja zapalna, jest przystosowaniem organizmu do powstałych stanów patologicznych.

Objawy gorączki

Podwyższonej temperaturze ciała z reguły towarzyszy nie tylko ból głowy i zaczerwienienie skóry, ale także uczucie bólu w układzie kostno-stawowym. Jednocześnie pacjentowi niepokoją również dreszcze i drżenie, pragnienie i wzmożona potliwość. Osoba zaczyna często oddychać, brakuje jej apetytu, a czasami wpada w majaczenie. U młodych pacjentów pediatrzy zauważają zwiększoną drażliwość i płacz, a także problemy z karmieniem.

Podczas zaostrzeń chorób przewlekłych, oprócz objawów wymienionych powyżej, pojawiają się objawy związane ze specyfiką manifestacji nawracającej patologii.

W praktyce pediatrycznej uważa się, że wezwanie lekarza do chorego dziecka do trzeciego miesiąca życia jest konieczne, gdy temperatura wzrośnie powyżej 37,5 lub utrzymuje się przez dwa dni. U młodych pacjentów w wieku od 6 miesięcy do 6 lat gorączce towarzyszą czasami drgawki. Jeśli takie zjawisko wystąpi, należy również skonsultować się z lekarzem. Pilną opieką medyczną należy objąć także dzieci, u których gorączce towarzyszy sztywność karku, wysypka skórna (zwłaszcza ciemnoczerwona lub w postaci dużych pęcherzy) i ból brzucha.

Dorosły pacjent powinien wezwać lekarza do domu w przypadku gorączki z obrzękiem, wysypką skórną i bólem stawów. Badanie lekarskie jest konieczne w przypadku kobiet w ciąży, a także pacjentów cierpiących na kaszel z zielonkawą i żółtawą plwociną, bólami głowy i bólami brzucha i uszu, a także jeśli wzrostowi temperatury ciała towarzyszą wymioty, suchość jamy ustnej i ból podczas oddawania moczu. Wizyta lekarska jest konieczna w przypadku osób ze zwiększoną drażliwością, wysypką i dezorientacją.

Leczenie gorączki

Z reguły leczenie gorączki u pacjenta nie jest przeprowadzane do czasu ustalenia dokładnej przyczyny choroby. Pozwoli to zachować wizerunek kliniki patologicznej. W niektórych przypadkach leczenie nie jest przeprowadzane, ponieważ w niektórych dolegliwościach gorączka stymuluje mechanizmy obronne organizmu.

Jeżeli u człowieka występują trudności z podwyższoną temperaturą ciała lub u pacjenta rozwija się niebezpieczne powikłanie w postaci odwodnienia, niewydolności serca czy drgawek, wówczas niezależnie od przyczyny choroby wskazane jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych.

Rodzaje gorączki

Wzrost temperatury ciała może być spowodowany różnymi przyczynami, a także mieć szczególny obraz kliniczny. Pod tym względem gorączkę dzieli się na następujące typy:

Biorąc pod uwagę czynnik, który to spowodował. Według tej klasyfikacji gorączkę dzieli się na zakaźną i niezakaźną.

Według poziomu wzrostu temperatury. W tym przypadku gorączka może być podskórna (do 37,5 lub 37,9 stopnia), gorączkowa (od 38 do 38,9 stopnia), gorączka (od 39 do 40,9 stopnia) i hipergorączkowa (ponad 41 stopni).

Według czasu trwania manifestacji. Wyróżnia się podostre, ostre i przewlekłe formy gorączki.

Według czasu narastania wartości temperatury ciała. W tym przypadku gorączkę dzielimy na przeczyszczającą i stałą, falistą i przerywaną, wypaczoną i nieregularną.

Gorączkę uważa się za główny objaw towarzyszący niektórym ciężkim infekcjom. Czasami są bardzo niebezpieczne dla człowieka. Są to żółty i katar sienny, Ebola i denga, Zachodni Nil i kilka innych. Rozważmy jeden z nich. Choroba to mysia gorączka.

Wirus HFRS

Ta ostra wirusowa, naturalna choroba ogniskowa jest popularnie nazywana gorączką myszy. Charakterystycznymi objawami tej patologii są podwyższona temperatura i zatrucie z późniejszym uszkodzeniem nerek, a ponadto rozwój patologicznego zespołu zakrzepowo-krwotocznego.

Wirus HFRS został po raz pierwszy odkryty przez A. A. Smorodintseva w 1944 r. Jednak infekcję wyizolowano dopiero w 1976 r. Zrobił to naukowiec z Korei Południowej.

Po pewnym czasie podobny wirus wyizolowano w Finlandii i Rosji, Chinach i USA, a także w kilku innych krajach. Dziś jest jego klasyfikacja. Są to wirusy Hantaan i Puumala. W całej historii choroby „mysiej gorączki” odnotowano 116 przypadków jej ciężkiej postaci.

Patogeny

Czym jest gorączka wywołana wirusem HFRS? Jest to patologia krwotoczna z zespołem nerkowym. Czynnikiem sprawczym i nosicielem tego typu choroby są myszy, a także gryzonie należące do ich gatunku.

W europejskiej części Rosji infekcja przenoszona jest przez nornicę rudą. Na ludzi Dalekiego Wschodu czeka wielkie niebezpieczeństwo. Tutaj należy uważać na myszy polne, myszy czerwonoszare, a także nietoperze azjatyckie. W historii gorączki HFRS zdarzały się przypadki, gdy infekcja w miastach była przenoszona przez szczury domowe.

Drogi zakażenia

Czynnik wywołujący HFRS jest wydalany z kałem lub moczem zwierząt. Gryzonie przenoszą ją między sobą poprzez unoszące się w powietrzu kropelki.

Choroba mysiej gorączki dopada osobę, która wdycha zapach odchodów zakażonej osoby. Do zakażenia dochodzi również poprzez kontakt z gryzoniem przenoszącym wirusa. Możesz także zachorować w wyniku kontaktu z zainfekowanym przedmiotem (na przykład zaroślami lub sianem, po którym biegała mysz). Osoba zaraża się również w przypadku spożycia żywności, z którą miały kontakt gryzonie. Może to być kapusta i marchewka, zboża itp. Jednocześnie zakażony pacjent nie stanowi zagrożenia dla innej osoby.

Na kogo wpływa wirus HFRS?

Najczęściej na mysią gorączkę cierpią mężczyźni w wieku od 16 do 50 lat. Chorobę tę obserwuje się również u kobiet. Jednak największy odsetek pacjentów z tą diagnozą to nadal mężczyźni. Liczba ta sięga aż 90%. Dlaczego chorują znacznie częściej niż kobiety? Główną przyczyną takiego stanu rzeczy jest zaniedbanie podstawowych zasad higieny. W przeciwnym razie infekcja wirusem może wystąpić z tą samą częstotliwością.

Z reguły objawy choroby „mysiej gorączki” obserwuje się u mieszkańców obszarów wiejskich. Takie statystyki można wytłumaczyć ciągłym kontaktem tych ludzi z przyrodą, a także z jej szkodnikami, w tym gryzoniami.

Małe dzieci rzadko chorują na mysią gorączkę. Wynika to z faktu, że dzieci rzadko spotykają się z nosicielami patogennego wirusa i zawsze podaje się im warzywa i owoce tylko umyte. Pod tym względem nie ma niebezpieczeństwa dla dziecka, które nie jest przyzwyczajone do wkładania brudnych rąk i przedmiotów do ust.

Gorączka myszy jest chorobą sezonową. W okresie zimowym liczba gryzoni maleje. Jednocześnie zmniejsza się aktywność wirusa. Szczyt infekcji u dorosłych i dzieci obserwuje się w okresie wiosennym i jesiennym.

Objawy choroby wywołanej przez gryzonie

Jakie są główne etapy i objawy choroby? Gorączka myszy jest patologią zakaźną o dość złożonym rozwoju. W jego obrazie klinicznym wyróżnia się pięć etapów:

• Okres wylęgania. Obejmuje czas od momentu zakażenia do pierwszych jego objawów. Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 3 do 4 tygodni. Jednocześnie pacjent nie wie, że do jego ciała wszedł nieproszony gość, ze względu na brak jakichkolwiek oznak choroby. Lekarze zauważają, że przebieg choroby „mysia gorączka” jest taki sam u wszystkich pacjentów. Objawy u mężczyzn, które wskazują jednak na początek patologii, rozwijają się nieco wcześniej niż u kobiet.
• Pierwszy etap. Jest to bezpośredni początek choroby, która na tym etapie rozwija się dość ostro. Pierwszy etap trwa średnio od 2 do 3 dni. Przebieg choroby i objawy gorączki myszy w tym okresie przypominają przeziębienie. U pacjenta rozwija się zatrucie w postaci nudności i bólu głowy, osłabienia i bólów ciała. Ponadto wymioty są objawem początkowej fazy rozwoju gorączki myszy. Objawy tej choroby obejmują zaczerwienienie okolicy kołnierza (szyi, a także części pleców) i twarzy. Objaw ten wynika z faktu, że krew zaczyna napływać do skóry i pojawia się wiele małych krwotoków. Ponadto na ciele pojawia się wysypka w postaci czerwonych pęcherzy. Guzy te są wypełnione krwią. Temperatura ciała pacjenta wzrasta. Jego wartości sięgają 39, a nawet 40 stopni. Jak objawia się choroba „mysia gorączka” u mężczyzn? Czy w tym przypadku są jakieś różnice w obrazie klinicznym u pacjentek? Lekarze zauważają, że objawy patologii nie zależą od płci pacjenta. Tylko czasami przebieg „mysiej gorączki” w pierwszym etapie charakteryzuje się nieco zamazanym obrazem klinicznym. U mężczyzn objawy choroby nie są tak wyraźne jak u kobiet.
• Drugi etap. W tym okresie choroba również rozwija się dość ostro. Początek drugiego etapu gorączki mysiej, tak niebezpiecznej i groźnej dla człowieka, objawia się zmniejszeniem dobowej objętości wydalanego moczu (oliguria). Ten znak wskazuje na problemy z funkcjonowaniem nerek. Okres oliguryczny gorączki mysiej trwa 8-11 dni. Przez cały ten okres pacjent odczuwa intensywne bóle w dolnej części pleców i podbrzuszu. 2-3 dni po wystąpieniu drugiego etapu patologii osoba doświadcza intensywnych wymiotów. Zakończenie fazy skąpomoczowej charakteryzuje się ustaniem objawowego wzrostu temperatury ciała. Nie przynosi to jednak ulgi pacjentowi.
• Trzeci etap. Ten etap gorączki myszy nazywany jest wielomoczem. Trwa od pięciu do piętnastu dni. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, poprzedza ją okres niewydolności nerek. Pojawia się obrzęk, zaburzenia snu i rozwija się depresja. Jeśli leczenie rozpoczęło się w odpowiednim czasie, przyjmowanie leków pomaga zbliżyć się do etapu wielomoczu. W takim przypadku następuje wzrost diurezy. Objętość moczu w ciągu dnia sięga 2-5 litrów. Wskaźnik ten świadczy o normalizacji czynności nerek. Jednak na trzecim etapie rozwoju patologii zwanej „mysią gorączką” bardzo ważne jest uważne monitorowanie pacjenta. W przeciwnym razie konsekwencje choroby mogą być dość poważne. Gorączka myszy może powodować powikłania, takie jak niewydolność nerek.
• Czwarty etap. Na tym etapie gorączka całkowicie ustępuje. U pacjenta można zaobserwować jedynie jego resztkowe skutki. Ten etap choroby trwa od jednego miesiąca do piętnastu lat. I nawet w przypadku, gdy pacjent na nic nie skarży się, jest za wcześnie na uspokojenie. Rzeczywiście, w tym okresie istnieje ryzyko konsekwencji choroby „mysiej gorączki” w postaci różnych powikłań. W związku z tym osoba, która cierpiała na tę chorobę, musi stale odwiedzać nefrologa.

Zatem objawy gorączki myszy są następujące:

Występowanie zatrucia organizmu w postaci bólu głowy, osłabienia itp.;

Wzrost temperatury ciała do 40 stopni;

Mdłości;

Ból brzucha i dolnej części pleców;

Zmniejszenie dziennej diurezy;

Zwiększenie objętości moczu wydalanego w końcowym stadium choroby.

Przeprowadzenie diagnostyki

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji po chorobie „mysiej gorączki”, konieczne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Aby to zrobić, po wykryciu pierwszych możliwych oznak patologii, należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Jeśli objawy staną się bardziej wyraźne, nie wahaj się wezwać karetki pogotowia.

Łagodny przebieg choroby pozwala na prowadzenie leczenia w warunkach ambulatoryjnych, pod kontrolą lekarza pierwszego kontaktu i nefrologa. Wszystkie inne przypadki wymagają natychmiastowej hospitalizacji, aby mieć pewność, że po chorobie wywołanej mysią gorączką nie wystąpią żadne poważne powikłania.

Rozpoznanie choroby, szczególnie w jej pierwszych stadiach, jest dość trudne. W końcu choroba przypomina zwykłe przeziębienie. Dlatego przy jego ustalaniu najważniejsze jest uwzględnienie prawdopodobieństwa zakażenia.

Rozpoznanie gorączki myszy obejmuje:

Badanie pacjenta, podczas którego wyjaśniane są istniejące dolegliwości i czas ich trwania, a także rozważana jest kwestia prawdopodobieństwa kontaktu z gryzoniami;

Przeprowadzanie badań laboratoryjnych, w tym analizy ogólnej i biochemii krwi, badania PCR, a także analizy moczu (w przypadku rozwoju chorób nerek);

Badania instrumentalne w postaci USG nerek.

Wszystkie powyższe badania są wystarczające, aby uważny specjalista mógł postawić dokładną diagnozę.

Jak leczy się gorączkę myszy?

Aby pozbyć się wirusa HFRS, konieczne będzie zintegrowane podejście. W końcu choroba jest dość złożona i grozi niebezpiecznymi konsekwencjami dla zdrowia ludzkiego.

Już od pierwszego dnia wykrycia patologii i aż do jej zakończenia należy przestrzegać leżenia w łóżku. W końcu patogen powoduje kruchość naczyń krwionośnych, co zagraża rozwojowi krwawienia. Czas leżenia pacjenta w łóżku ustala lekarz. Średnio okres ten wynosi od 2 do 6 tygodni.

Terapia gorączki myszy polega na stosowaniu różnych środków farmaceutycznych:

Zespół bólowy eliminuje się poprzez stosowanie środków przeciwbólowych (Analgin, Ketorolac itp.).

Do zwalczania wirusów stosuje się leki przeciwwirusowe, takie jak Lavomax.

Działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne osiąga się poprzez przyjmowanie leków takich jak Paracetamol, Nurofen itp.

Aby oczyścić organizm z toksyn, lekarz przepisuje sorbenty.

Leczenie podtrzymujące obejmuje przyjmowanie witamin i glukozy.

Aby wyeliminować obrzęki, stosuje się leki hormonalne, w tym deksametazon i prednizolon.

Wszystkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Konsekwencje choroby

W przypadku osób, które miały gorączkę myszy, konsekwencje choroby dla kobiet, mężczyzn i dzieci mogą być minimalne lub nie powodować żadnych powikłań, jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie. Patologia przechodzi bez śladu. Choroba jest jednak niebezpieczna ze względu na późne rozpoznanie, co znacznie opóźnia rozpoczęcie procesu leczenia. A jeśli czas nadal był stracony, istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia nerek i zniszczenia wątroby. Wszystko to powoduje poważne choroby, a czasami może zakończyć się śmiercią.

Jakie jest niebezpieczeństwo gorączki myszy? Konsekwencje po chorobie u mężczyzn, kobiet i dzieci objawiają się powikłaniami takimi jak:

Upośledzona funkcja wydalnicza lub pęknięcie nerek;

Obrzęk płuc;

Rzucawka - konwulsyjne omdlenia;

Pojawienie się zlokalizowanych obszarów zapalenia płuc;

Niewydolność naczyń i tworzenie się skrzepów krwi.

Czego nie należy robić po chorobie „mysia gorączka”? Nawet po wyzdrowieniu nie należy spożywać pikantnych, wędzonych i słonych potraw, a także alkoholu. Codzienna dieta wymaga obecności świeżych i chudych potraw. Podobną dietę należy stosować przez cały okres rekonwalescencji, aby przywrócić prawidłową pracę nerek.

Środki zapobiegawcze zapobiegające gorączce myszy

Nie ma szczepienia wstępnego chroniącego przed tą chorobą. Można zapobiec przedostaniu się wirusa HFRS do organizmu tylko wtedy, gdy zostaną podjęte pewne środki ostrożności. Zapobieganie chorobie u kobiet, mężczyzn i dzieci polega na:

Sprzątanie domu za pomocą środków antyseptycznych;

Dokładne oczyszczenie z kurzu, który może zawierać wirusa;

Dokładne oczyszczenie rąk mydłem lub innymi specjalnymi produktami;

Podczas sprzątania używaj rękawiczek i masek (szczególnie w domach wiejskich);

Obowiązkowe jest mycie warzyw i owoców;

Do picia używaj wyłącznie wody przegotowanej lub butelkowanej;

W bezpośrednim leczeniu otarć i innych urazów;

Podczas obchodzenia się z gryzoniami należy używać rękawiczek.

Taka rada wcale nie jest skomplikowana. Są to zwykłe zasady higieny, których powinna przestrzegać każda osoba dbająca o swoje zdrowie. Zawsze jednak warto pamiętać, że nadal łatwiej jest zapobiegać chorobie niż później się jej pozbyć.

Stan patologiczny, któremu towarzyszy wzrost temperatury i pogorszenie niektórych wskaźników zdrowotnych, wynikający z przyjmowania niektórych leków, nazywany jest gorączką polekową. Manifestację LL obserwuje się przy równoległym stosowaniu środków przeciwbakteryjnych, a po ich odstawieniu obserwuje się zmniejszenie charakterystycznych objawów. W niektórych przypadkach podobny stan może wystąpić o niejasnej etiologii, gdy przepisywane są różne leki o różnych właściwościach.

Cechy problemu

Gorączka polekowa występuje, gdy pewne składniki leku dostają się do krwioobiegu. I chociaż ostateczna patogeneza choroby nie jest jasna, większość lekarzy jest skłonna wierzyć, że przyczyną jej wystąpienia są procesy autoimmunologiczne zachodzące w organizmie pod wpływem pewnych składników. Okres występowania objawów tego stanu może się znacznie różnić w zależności od osoby, ale średnio waha się od kilku godzin od momentu zażycia leku do kilku dni.

Objawy tego stanu są najbardziej widoczne podczas przyjmowania leków do angioplastyki, ale objawy gorączki polekowej mogą znacznie różnić się w zależności od osoby. Czas trwania i siła manifestacji stanu patologicznego są różne i zależą od wskaźników, takich jak indywidualne cechy zdrowotne pacjenta i obecność współistniejących chorób.

Klasyfikacja i lokalizacja

Istnieje szereg charakterystycznych objawów, które pozwalają zidentyfikować obecność gorączki polekowej, a możliwość klasyfikacji pozwala określić potrzebę zastosowania konkretnego schematu leczenia, który będzie najskuteczniejszy w konkretnym przypadku.

Lokalizacja tego stanu jest zwykle standardowa i charakteryzuje się występowaniem specyficznych objawów w postaci wzrostu temperatury, pojawienia się uczucia gorąca i stanu gorączkowego, które pojawiają się na powierzchni skóry, co może powodować I.

Powoduje

Przyczyny wywołujące gorączkę lekową i manifestację objawów tego stanu obejmują stosowanie niektórych leków, które powodują silną reakcję w organizmie. Najczęściej gorączka lekowa pojawia się podczas stosowania i długotrwałego stosowania, a także gdy organizm pacjenta jest bardzo podatny na działanie składników następujących leków:

• środki przeciwdrobnoustrojowe, które działają selektywnie na środowisko drobnoustrojów i na cały organizm jako całość, powodując negatywną reakcję układu odpornościowego;
• leki cytostatyczne;
• leki stosowane w monoterapii i o złożonym działaniu w eliminowaniu objawów chorób sercowo-naczyniowych;
• leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, których stosowaniu towarzyszy pogorszenie lub spowolnienie podstawowych reakcji organizmu;
• leki przeciwzapalne;
• leki zawierające jod i składniki przeciwhistaminowe.

Wymienione postacie dawkowania najczęściej mogą powodować objawy gorączki polekowej, jednak inne leki i ich niewłaściwe stosowanie mogą powodować rozwój tej choroby.

W niektórych przypadkach istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia objawów negatywnej reakcji organizmu nawet kilka dni po zakończeniu przyjmowania leku.

Objawy i objawy

Ponieważ gorączka polekowa pojawia się w wyniku przyjmowania niektórych leków, objawy i charakterystyczne objawy mogą się nieznacznie różnić w zależności od reakcji organizmu na czynnik drażniący w postaci aktywnego składnika leku i jego stężenia we krwi.

Objawy tego stanu patologicznego obejmują następujące objawy:

• pojawienie się objawów gorączkowych;
• wzrost temperatury do 39-40°C;
• pojawienie się wysypek i wysypek na skórze;

Stopień manifestacji gorączki polekowej zależy od czasu stosowania leku, stopnia podatności na składniki aktywne.

Diagnoza gorączki narkotykowej

Wykryciu patologii towarzyszy zewnętrzne badanie skóry, pomiar temperatury ciała, a także zdanie niezbędnych testów. Za ich pomocą można uzyskać informację o aktualnej chorobie, stadium procesu zapalnego zachodzącego w organizmie.

Leczenie

Metoda interwencji terapeutycznej polega na natychmiastowym odstawieniu leku, który spowodował wystąpienie głównych objawów gorączki polekowej. Ponadto w przypadku silnych negatywnych objawów tej patologii, w zależności od kategorii wiekowej, zaleca się stosowanie leków łagodzących główne objawy.

Dorośli ludzie

W celu usunięcia objawów gorączki polekowej u dorosłych pacjentów stosuje się bromokryptynę, która pomaga ustabilizować stan i neutralizuje objawy tej choroby. Złośliwy przebieg patologii jest również eliminowany poprzez stosowanie kortykosteroidów.

Dzieci i noworodki

W przypadku wykrycia gorączki lekowej u dzieci należy pilnie przerwać przyjmowanie leku, który spowodował objawy patologii. Jeżeli konieczna jest kontynuacja leczenia, stosuje się lek o podobnym działaniu leczniczym.

Jednakże, ze względu na zwiększoną wrażliwość organizmu dziecka, niezbędne leczenie należy prowadzić pod stałą kontrolą lekarską, aby zapobiec możliwym skutkom ubocznym i negatywnym konsekwencjom leczenia.

Podczas ciąży i laktacji

Efekt terapeutyczny w czasie ciąży i karmienia piersią polega na przerwaniu trwającego leczenia lekiem przeciwbakteryjnym i, w razie potrzeby, zastąpieniu go lekiem o podobnym działaniu, co zapewni wyraźny pozytywny wynik. Wielu zauważa możliwość szybkiego wyeliminowania skutków zażywania leku, który spowodował objawy gorączki polekowej podczas ciąży, podczas stosowania kortykosteroidów.

Jednakże ze względu na ich wzmożony wpływ na organizm kobiety w ciąży, należy monitorować leczenie w celu szybkiego dostosowania dawki leku i czasu jego stosowania w celu wyeliminowania ewentualnych działań niepożądanych.

Zapobieganie chorobom

• Aby zapobiec wystąpieniu gorączki polekowej, przed rozpoczęciem leczenia opartego na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych należy zbadać organizm pod kątem stopnia wrażliwości na substancję czynną leku.
• Należy także regularnie przeprowadzać wspomagającą kurację witaminową, która pozwala na zatrzymanie negatywnych objawów z organizmu i wyeliminowanie skutków negatywnego działania wybranych leków.

Komplikacje

W przypadku niewystarczającego leczenia lub całkowitego jego braku gorączka polekowa może przejść w nowotwór złośliwy, czemu towarzyszy nasilenie dotychczasowych objawów, pojawienie się dodatkowych negatywnych objawów w postaci utrzymującego się, trudnego do skorygowania, utrzymującego się wzrostu temperatury, oraz pojawienie się wysypki ze swędzeniem i pieczeniem.

Prognoza

Zwykle rokowanie na przeżycie w przypadku wykrycia gorączki polekowej jest pozytywne, jednak w przypadku braku efektów terapeutycznych lub ich niewielkiej ilości istnieje prawdopodobieństwo przejścia choroby w ostrzejszą postać, co wymaga nie tylko wykluczenia leku, który spowodował gorączkę, rozwój patologii, ale także stosowanie leków, które wyeliminują negatywne objawy i ustabilizują stan chory.

Przyczyny wzrostu temperatury

Objawy gorączki

Czasami wzrostowi temperatury ciała mogą towarzyszyć inne objawy związane z zaostrzeniem chorób przewlekłych.

Należy wezwać lekarza, jeśli u dzieci poniżej 3 miesiąca życia występuje gorączka powyżej 37,5°C lub podwyższona temperatura utrzymuje się dłużej niż 24 godziny.

U dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat czasami obserwuje się wysoką gorączkę. Jeśli Twoje dziecko ma takie ataki, upewnij się, że nie doznaje obrażeń, usuń wszelkie niebezpieczne przedmioty z jego okolicy i upewnij się, że oddycha swobodnie.

Jeśli u dzieci podwyższonej temperaturze towarzyszą drgawki, sztywność karku, wysypka, jeśli odnotuje się podwyższoną temperaturę, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Jeśli temperaturze towarzyszy obrzęk i ból stawów; a także wysypka, zwłaszcza ciemnoczerwona lub w postaci dużych pęcherzy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeżeli u pacjenta wystąpią następujące objawy: kaszel z żółtawym lub zielonkawym śluzem, silny ból głowy, ból ucha, splątanie, silna drażliwość, suchość w ustach, ból brzucha, wysypka, nadmierne pragnienie, silne, bolesne oddawanie moczu i wymioty, również należy zgłosić się do lekarza. Jeśli kobieta w ciąży ma gorączkę, również powinna skonsultować się z lekarzem.

Co możesz zrobić

Staraj się odpoczywać, najlepiej zostań w łóżku, nie otulaj się i nie ubieraj zbyt ciepło, pij więcej płynów. Koniecznie jedz, ale lepiej jeść lekkie i lekkostrawne jedzenie. Mierz temperaturę co 4-6 godzin.W przypadku bólu głowy lub temperatury powyżej 38°C zażyj lek obniżający gorączkę.

Jeśli u dziecka występuje gorączka powyżej 38°C, należy stosować paracetamol (specjalne formy dla dzieci). Postępuj zgodnie z instrukcją i oblicz wymaganą dawkę w zależności od wagi i wieku dziecka. Nie podawaj dzieciom (aspiryny), ponieważ... Stwierdzono, że może prowadzić do zespołu Reye'a (zespołu wątrobowo-mózgowego), poważnego stanu, który może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci.

Co może zrobić lekarz?

Lekarz musi ustalić przyczynę podwyższonej temperatury ciała i zalecić odpowiednie leczenie. W razie potrzeby zlecić dodatkowe badania, a w przypadku podejrzenia poważnej choroby skierować na hospitalizację.