Leczenie grypy u dzieci, określenie jej objawów i oznak. Grypa u dzieci: objawy i leczenie Objawy w ciężkich przypadkach

Epidemie grypy występują zwykle w okresie jesienno-zimowym, co jest spowodowane nie tylko czynnikami pogodowymi i łatwością rozprzestrzeniania się wirusów w tym czasie, ale także osłabioną odpornością. Co roku lekarze spodziewają się tego wydarzenia, starając się z wyprzedzeniem zmniejszyć liczbę chorych dzieci poprzez rutynowe szczepienia, ponieważ grypa u dziecka jest zawsze znacznie trudniejsza do tolerowania niż u osoby dorosłej. Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, że im młodsze dziecko, tym bardziej niebezpieczna będzie dla niego choroba, dlatego konieczne jest podjęcie działań już po pojawieniu się pierwszych objawów.

Przeziębienie, podobnie jak inne choroby z tej grupy, często obserwuje się u dzieci w każdym wieku, ale to grypa budzi wiele zmartwień i zmartwień rodziców, ponieważ powoduje powikłania. Jeśli w rodzinie jest dziecko, należy wcześniej przygotować się na pojawienie się tej bardzo trudnej choroby.

Grypa jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus z rodziny ortomyksowirusów zawierający RNA. Podobnie jak przeziębienie, grypa charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się drogą kropelkową, ale zwykle ma znacznie poważniejszy przebieg, z ciężkimi objawami, którym towarzyszą zatrucie lub zatrucie oraz uszkodzenie dróg oddechowych.

Kolejną charakterystyczną cechą grypy jest podatność na nią. Każdy go ma i nie jest nawet w stanie całkowicie uchronić się przed infekcją, ale może pomóc w zapewnieniu, że choroba przejdzie w łagodniejszej postaci.

Grypa występuje znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych i ma znacznie cięższy przebieg. Ale choroba jest najbardziej niebezpieczna dla dzieci poniżej 3 roku życia. W pediatrii problem grypy jest bardzo istotny, ponieważ powoduje wiele poważnych powikłań u dzieci w każdym wieku.

Głównym źródłem zakażenia grypą jest osoba już chora, niezależnie od fazy i stopnia rozwoju choroby. Największe rozprzestrzenianie się bakterii następuje w pierwszych dniach po zakażeniu, kiedy aktywnie rozwijają się na błonach śluzowych dróg oddechowych i uwalniają się w dużych ilościach podczas kaszlu, kichania, a nawet podczas normalnej rozmowy do otoczenia pacjenta.

Czasami do przeniesienia wirusa dochodzi poprzez kontakt przez przedmioty gospodarstwa domowego, np. dziecko może zarazić się w przedszkolu poprzez zabawki, naczynia, pościel czy ręczniki.

Podczas kichania, kaszlu, śmiechu, a nawet podczas normalnej rozmowy, wraz ze śliną, plwociną i śluzem z organizmu pacjenta uwalnia się wiele bakterii chorobotwórczych, tworząc wokół niego rodzaj niebezpiecznej strefy, której promień wynosi zwykle około 3 metrów.

Kiedy dana osoba cierpi na grypę, jego organizm rozwija dość silną odporność na tę chorobę, ale jest ona praktycznie bezużyteczna, ponieważ do kolejnych infekcji dochodzi już zmodyfikowanymi bakteriami wirusowymi. Co roku powstają nowe mutacje wirusa, większość z nich zwiększa liczbę możliwych powikłań i ich nasilenie.

Zdolność patogenów grypy do mutacji i degeneracji znacznie komplikuje leczenie i opracowywanie szczepionek przeciw grypie.

Objawy

Grypa, jak prawie każda choroba zakaźna, zaczyna się nagle od lekkiego ogólnego złego samopoczucia, ale szybko stan pacjenta zaczyna się pogarszać i pojawiają się nowe objawy:

• silne bóle głowy, na które leki nie pomagają;
• bóle mięśni, bóle stawów;
• ogólna słabość;
• Poważny wzrost temperatury. Charakterystyczną oznaką grypy jest falowe zachowanie temperatury, która może nie tylko gwałtownie wzrosnąć, ale także spaść. Na przykład, jeśli pacjent wstanie z łóżka i zacznie wykonywać jakąś pracę, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, temperatura może gwałtownie wzrosnąć, ale gdy tylko wróci do łóżka, spada.

Nieco później zaczynają pojawiać się objawy wtórne, takie jak suchy kaszel, katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, szum w uszach, częste kichanie, ból płuc podczas kaszlu i oddychania, co jest również typowe dla silnego przeziębienia. Ale w przeciwieństwie do grypy towarzyszy całkowita utrata sił dla pacjenta oraz możliwość wielu powikłań i konsekwencji.

Z reguły przy silnym układzie odpornościowym stan ten zaczyna słabnąć po kilku dniach, biorąc pod uwagę niezbędne leki. Średnio poprawę stanu obserwuje się dopiero po 7 – 10 dniach, kiedy to w tym okresie przeziębienie całkowicie ustępuje.

Poprawy stanu nie można jednak nazwać wyzdrowieniem, ponieważ po przebytej grypie organizm pacjenta jeszcze przez długi czas odzyskuje siły, jak w przypadku każdej wyniszczającej infekcji.

Najbardziej narażone na grypę są dzieci. Wielu rodziców nie docenia tej podstępnej choroby i nie rozumie, jakie realne zagrożenie stanowi dla delikatnego organizmu dziecka. Należy pamiętać, że scenariusz rozwoju choroby nie zawsze przebiega w ten sam sposób, dlatego u każdego dziecka grypa przebiega inaczej.

Jeśli choroba nie zostanie wykryta na czas i nie zostaną podjęte niezbędne środki, u dziecka może rozwinąć się ciężka postać zatrucia, która doprowadzi do powikłań, na przykład zwiększonego krwawienia, zakłócenia funkcjonowania wielu narządów wewnętrznych, mózgu, które mogą prowadzić do śmierci zaledwie kilka dni po wystąpieniu objawów choroby. Ta forma grypy nazywana jest hipertoksyczną i ważne jest nie tylko rozpoznanie jej objawów na czas, ale także rozpoczęcie prawidłowego leczenia.

Grypa często powoduje powikłania na całe życie, zaburzając pracę mięśnia sercowego, powodując zapalenie płuc czy błon mózgowych. Układ odpornościowy dzieci jest bardzo wrażliwy, ponieważ w młodym wieku jest niedoskonały i nie jest jeszcze przystosowany do zwalczania wielu chorób, dlatego nie może zapewnić im niezbędnej, odpowiedniej odporności.

Z reguły objawy grypy są bardziej widoczne u dzieci mieszkających w dużych miastach, co wynika nie tylko ze złej ekologii i osłabionej odporności, ale także z wysokiego tempa życia. Tylko nieliczne dzieci w miastach nie uczęszczają do przedszkoli i innych placówek oświatowych.

Często rodzice nie zwracają od razu uwagi na chorobę dziecka, jednak największą częstość występowania wirusa obserwuje się w pierwszych dniach. W rezultacie chore dziecko jak zwykle trafia do przedszkola/szkoły/oddziału, a już za kilka dni ponad połowa jego kolegów z klasy zachoruje na grypę.

Choroba szybko rozprzestrzenia się wśród dzieci i może szybko osiągnąć rozmiary epidemii, dlatego ważne jest, aby rodzice pamiętali, że chore dziecko powinno pozostać w domu do czasu całkowitego wyzdrowienia.

Najtrudniej jest określić grypę u niemowląt, ponieważ dziecko w tym wieku nie jest w stanie samodzielnie powiedzieć, co go dokładnie dręczy. Grypę od przeziębienia można odróżnić po pewnych czynnikach, np. dziecko jest bardzo zmartwione, płacze na rękach, próbuje przytulić się do mamy, ma silne dreszcze i wysoką temperaturę, ale bez kataru .

Chore na grypę dziecko ciągle chce spać, ale udaje mu się to tylko na krótko, bo zły stan zdrowia zmusza go do częstego budzenia się. Stopniowo pojawiają się główne czynniki choroby, takie jak kichanie, silny katar, kaszel, zatkany nos, problemy z oddychaniem i bóle głowy.

Często u dzieci w tym wieku mogą wystąpić nudności, wymioty, odmowa jedzenia z powodu utraty apetytu i trudności w połykaniu, zmiany tętna, a czasami utrata przytomności. Jeśli temperatura dziecka wzrośnie powyżej 38°C, należy pilnie wezwać pogotowie.

Diagnostyka

Zwykle w celu identyfikacji patogennych bakterii grypy u dziecka pobiera się wymaz z błony śluzowej nosa i ust w trakcie postępu choroby, a następnie bada się uzyskany materiał. Oprócz tego wykonywane są badania immunoenzymatyczne, obliczenia reakcji łańcuchowej polimerazy, a także wiele badań serologicznych, które pomagają określić nie tylko obecność wirusa grypy, ale także jej szczep.

Jeśli infekcja bakteryjna jest wtórna, oprócz wymienionych badań, pobiera się i bada krew, plwocinę i inne materiały, aby dokładnie określić rodzaj obecnych bakterii.

Cechy leczenia

Ponieważ grypa jest chorobą o etiologii wirusowej, należy ją leczyć lekami, których działanie ma na celu zniszczenie wirusów. Wielu osobom samo słowo „infekcja” kojarzy się z czymś abstrakcyjnym, ale tego samego rodzaju, dlatego w przypadku wystąpienia jakiejkolwiek ostrej infekcji dróg oddechowych lub ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych powszechne jest stosowanie wszelkiego rodzaju środków sugerowanych przez bliskich, zaczyna się od przyjaciół lub pracowników apteki.

Takie podejście jest nie tylko nieprawidłowe, ale może być również niebezpieczne, ponieważ wszystkie bakterie są różne i aby właściwie wyleczyć chorobę, trzeba dokładnie określić wirusa, który ją powoduje.

Nie ma konieczności rozpoczynania stosowania antybiotyków już przy pierwszych objawach. W pierwszych dniach po zakażeniu wirus, który dostał się do organizmu, przechodzi okres inkubacji, na który antybiotyki nie działają. Ale w związku z tym zwykle pojawia się pytanie: jeśli takie leki nie wpływają na wirusy grypy, dlaczego tak często są przepisywane pacjentom, w tym dzieciom? Jest tego kilka powodów, na przykład:

• Infekcja wirusowa może być powikłana przez bakterie , na zniszczenie którego przepisano antybiotyki, co w tym przypadku jest całkowicie uzasadnione. Jednak takie leki nigdy nie są przepisywane, gdy pojawiają się pierwsze objawy, ponieważ powikłania nie pojawiają się natychmiast.
• Lekarze grają ostrożnie i niemal natychmiast przepisują dzieciom antybiotyki, jeśli uważają, że prawdopodobieństwo powikłań jest duże. Jednak leczenie grypy u dzieci należy zawsze prowadzić ostrożnie, a rodzice muszą pamiętać, że leki, zwłaszcza tak poważne, to nie cukierki ani witaminy, więc nie ma potrzeby po prostu podawać ich dziecku.

W pierwszych dniach konieczne jest podanie dziecku leków przeciwwirusowych, ponieważ mają one na celu zniszczenie tego typu infekcji. Wiele nowoczesnych leków to syropy o owocowym lub słodkim smaku, co znacznie ułatwia proces leczenia dzieci, ponieważ zawsze trudno jest podawać dziecku gorzkie leki.

Ponadto często można podawać syropy dzieciom od niemowlęctwa, ponieważ ta szczególna konsystencja jest wygodna do podawania dziecku.

Oprócz leków dziecku należy podawać witaminy i produkty mające na celu utrzymanie i wzmocnienie układu odpornościowego. Należy pamiętać, że leczenie niemowląt, zwłaszcza niemowląt osłabionych, urodzonych lub z niską wagą, a także dzieci z alergią, pod wieloma względami różni się od ogólnej terapii grypy.

Takie dzieci należy leczyć wyłącznie w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarzy, stale monitorując dynamikę choroby i podejmując niezbędne środki. Grypa jest chorobą złożoną i podstępną, dlatego nie można leczyć na nią samodzielnie niemowląt.

Osobno trzeba powiedzieć o lekach przeciwgorączkowych (syropach), ponieważ ich stosowanie z roku na rok zyskuje coraz większą popularność. Często leki te są aktywnie reklamowane jako leki przeciw grypie, chociaż nie mają wpływu na wirusy.

Paracetamol, podobnie jak jego analogi, które są podstawą wszystkich leków przeciwgorączkowych, oprócz obniżania wysokiej gorączki, może czasowo złagodzić u dziecka wszelkie objawy grypy, na przykład ból głowy czy ból mięśni. Jednak wszystkie czynniki złego samopoczucia szybko powracają i czasami w nasilonej wersji, gdy działanie dawki substancji ustanie.

Jednak lekarze zwykle nie zalecają obniżania gorączki u dziecka, ponieważ nie zawsze jest to przydatne. Wzrost temperatury ciała, a także pojawienie się gorączki w pierwszych dniach choroby zwykle wskazują, że organizm dziecka walczy z układem odpornościowym atakującego wirusa.

W tym stanie układ odpornościowy działa szybciej i aktywniej, niszcząc wirusy grypy. Jeśli w takim momencie podasz dziecku lek przeciwgorączkowy i obniżysz temperaturę, osłabi to naturalne procesy układu odpornościowego i znacznie spowolni jego działanie. Leczenie grypy w ten sposób może zająć bardzo, bardzo dużo czasu.

Obniżenie temperatury wzrastającej wraz z grypą jest konieczne tylko w przypadku dzieci, które wcześniej miały to podłoże, dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy, a także dzieci w każdym wieku z różnymi chorobami przewlekłymi, które mogą się pogorszyć. W pozostałych przypadkach syropy i leki przeciwgorączkowe należy podawać dopiero po przekroczeniu temperatury 38,5°C.

Istnieje wiele środków leczących indywidualne objawy grypy, takie jak zatkany nos, ból gardła, kaszel, które często przepisywane są przez lekarzy w ramach kompleksowej terapii. Ale tylko specjalista może wybrać niektóre produkty w tych kategoriach, ponieważ ważne jest, aby wziąć pod uwagę indywidualne cechy ciała dziecka i ogólny stan dziecka.

Styl życia dzieci chorych

W większości przypadków lekarze zalecają odpoczynek w łóżku w pierwszych dniach po zakażeniu wirusem grypy, co pozwala uniknąć wielu możliwych powikłań. Ale jeśli dziecko kategorycznie nie chce leżeć w łóżku, ale chce się bawić, nie ma potrzeby zmuszać go do leżenia w łóżku i sprzeciwiać się zabawom; niektóre dzieci szybciej wracają do zdrowia, gdy odrywają je od swojego stanu jakieś interesujące działalność. Nie mówimy oczywiście o zabawie z innymi (zdrowymi) dziećmi.

Dziecko chore na grypę nie powinno uczęszczać do przedszkola ani szkoły, aby nie stać się źródłem rozprzestrzeniania się wirusa i zarażania nim innych dzieci.

Często dzieci chore na grypę wymagają pewnego rodzaju diety, co jest spowodowane trudnościami w połykaniu pokarmu z powodu bólu gardła. Jeśli dziecko nie chce normalnie jeść, nie ma potrzeby go zmuszać. W tej chwili lepiej przestawić dziecko na lekkie przeciery i zupy warzywne, rosół z kurczaka i płynne płatki zbożowe.

Ważne jest, aby podawać dziecku dużo płynów, np. naturalne soki owocowe, wodę, kompoty, napar z dzikiej róży. Jeśli Twoje dziecko nie ma alergii, możesz podać mu herbatę z miodem i cytryną, która doskonale zmiękczy gardło i pomoże organizmowi zwalczyć wirusa. Pokarmy zawierające rafinowany cukier należy wykluczyć z diety dziecka, ponieważ mogą osłabiać układ odpornościowy.

Możliwe powikłania i ich zapobieganie

W przeciwieństwie do przeziębienia, leczenie grypy u dzieci w różnym wieku jest często znacznie trudniejsze ze względu na pojawiające się powikłania, które zazwyczaj dzieli się na grupy.

Małe dzieci mogą doświadczyć:

• Zespół Reye'a. Schorzenie charakteryzuje się poważnymi zmianami w wątrobie dziecka, spowodowanymi naciekiem tłuszczu i toksyczną encefalopatią narządów wewnętrznych. Często elementem prowokującym wystąpienie takiego powikłania jest przyjmowanie przez dziecko aspiryny. W przypadku zespołu Reye'a dziecko doświadcza gwałtownych wzrostów i spadków temperatury, nieuzasadnionego pobudzenia, ciężkich, częstych wymiotów i szybkiego oddechu. Z reguły w większości przypadków, gdy pojawia się to powikłanie, dosłownie kilka godzin po jego wystąpieniu, dziecko pogrąża się w śpiączce.
• Zespół encefalopatyczny. Zwykle występuje na tle gorączki, której towarzyszą wymioty i silne bóle głowy. Czasami ten stan może powodować drgawki, objawy oponowe i utratę przytomności. Zespół zwykle ustępuje po rozpoczęciu właściwej terapii przeciwwirusowej.
• Zespół obturacyjny oskrzeli. Może pojawić się od 3 dnia choroby na tle zwykłych objawów nieżytowych. Zespół ten objawia się dość ciężką niewydolnością oddechową, a mianowicie silnym (duszącym) kaszlem, silną dusznością i skurczami mięśni oddechowych.

– ostre zakażenie wywołane wirusami grypy typu A, B, C; charakteryzuje się uszkodzeniem dróg oddechowych, zatruciem i wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia wtórnych powikłań bakteryjnych. Grypa u dzieci objawia się wysoką gorączką (do 39-40°C), dreszczami, ogólnym osłabieniem, objawami nieżytowymi (ból gardła, katar, suchy kaszel, przekrwienie gardła). Rozpoznanie grypy u dzieci opiera się na danych klinicznych i epidemiologicznych, laboratoryjnym wykryciu wirusa (RIF, PCR, ELISA, RSK, RTGA). Objawowe leczenie grypy u dzieci odbywa się za pomocą leków przeciwgorączkowych, odczulających i wykrztuśnych; terapia etiotropowa - leki przeciwwirusowe.

Informacje ogólne

Grypa u dzieci należy do grupy ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych (ARVI), do której zalicza się także paragrypę, infekcję adenowirusową, infekcję syncytialną układu oddechowego i infekcję rinowirusem. Co roku grypa powoduje sezonowe epidemie, które dotykają nawet 30% populacji, z czego połowę stanowią dzieci i młodzież. Najbardziej podatne na grypę są dzieci w wieku od 3 do 14 lat. Podatność dziecka na grypę jest 4-5 razy większa niż u osoby dorosłej. Grypa u dzieci często wiąże się z powikłaniami (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok itp.) i powoduje zaostrzenie chorób przewlekłych, dlatego zapobieganie epidemiom grypy stanowi poważny problem w pediatrii.

Powoduje

Grypa jest wysoce zaraźliwą infekcją, która łatwo przenosi się z osoby na osobę. Epidemie grypy sezonowej u dzieci wywołują wirusy RNA trzech typów - A, B i C. Głównymi antygenami powierzchniowymi wirusa grypy są hemaglutynina (H) i neuraminidaza (N), na podstawie których określane są antygenowe podtypy wirusów wybitny.

Wirus typu A charakteryzuje się największą zmiennością struktury antygenowej i może powodować epidemie i pandemie. Jej hemaglutyniny reprezentowane są przez 15 podtypów (H1 – H15), a neuraminidazy - przez 10 podtypów (N1 – N10). Zazwyczaj podczas grypy sezonowej krążą szczepy H1N1 i H3N2. Szczepy wirusa typu A są powszechne wśród ludzi, ptaków i zwierząt domowych.

Zmienność antygenowa wirusa typu B jest mniej wyraźna; zazwyczaj patogen powoduje lokalne ogniska lub epidemie w obrębie jednego kraju. Masowe epidemie grypy typu B często poprzedzają epidemie grypy typu A lub pokrywają się z nimi. Wirus grypy typu B występuje wyłącznie w populacji ludzkiej i najczęściej atakuje dzieci.

Wirus grypy C ma stabilną strukturę antygenową; infekuje ludzi i świnie; powoduje jedynie sporadyczne przypadki choroby. Dlatego wszystkie szczepionki przeciwko grypie (Influvac, Vaxigrip, Grippol, Inflexal B, Agrippol itp.) zawierają antygeny powierzchniowe wirusów A i B, które są istotne w obecnym sezonie epidemicznym.

Wirusy grypy wśród dzieci przenoszą się głównie drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu podczas rozmowy, kichania lub kaszlu. Dzieci mogą również zarazić się grypą poprzez skażone wirusem produkty higieniczne, zabawki i inne przedmioty. Rozprzestrzenianiu się grypy wśród dzieci sprzyja zmienność warunków atmosferycznych (wahania wilgotności i temperatury powietrza), obniżona reaktywność immunologiczna, hipowitaminoza, brak światła słonecznego oraz przebywanie w grupach dziecięcych.

Wirusy grypy dostają się do organizmu przez nos lub część ustną gardła i osadzają się w nabłonku walcowatym dróg oddechowych. Za pomocą hemaglutyniny wirusy grypy przyłączają się do komórki, a dzięki neuraminidazie, która niszczy błony komórkowe, wnikają do wnętrza komórki, gdzie rozpoczyna się produkcja białek wirusowych i replikacja wirusowego RNA. Następnie nowe wirusy uciekają z komórek gospodarza, infekując inne zdrowe komórki i kontynuując proces reprodukcji. W aspekcie klinicznym procesy te wyrażają się w zapaleniu nieżytowym. Przez uszkodzoną barierę nabłonkową wirusy dostają się do krwioobiegu i rozprzestrzeniają się po całym organizmie, powodując specyficzne zatrucie grypowe.

Objawy grypy u dzieci

Okres nosicielstwa wirusa utajonego trwa od kilku godzin do 2-4 dni. Grypa u dzieci ma ostry początek, z przewagą zespołu zatrucia nad objawami nieżytowymi. U niemowlęcia jedynym objawem grypy może być wysoka gorączka; u dzieci do 5. roku życia – podwyższona temperatura do 39-40°C, nieżyt nosa i kaszel; u starszych dzieci – gorączka, pocenie się, dreszcze, suchy kaszel, ból gardła i ból gardła.

Ogólnemu toksycznemu działaniu na organizm towarzyszy utrata apetytu, letarg, adynamia, bóle głowy, bóle mięśni i stawów oraz wymioty. Kapillarotoksykoza powoduje wzrost przepuszczalności ścian naczyń, rozwój zespołu krwotocznego - krwawienia z nosa, krwotoki na skórze i błonach śluzowych, zastrzyki naczyń twardówki. W przypadku grypy u dzieci mogą wystąpić toksyczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego: encefalopatia, neurotoksykoza, drgawki, halucynacje, delirium. Z układu sercowo-naczyniowego wykrywa się tachykardię i stłumione dźwięki serca; z narządów moczowych - mikroalbuminuria, mikrohematuria, zmniejszona diureza.

W zależności od nasilenia objawów kataru i objawów zatrucia wyróżnia się łagodne, umiarkowane, ciężkie i hipertoksyczne formy grypy u dzieci. Przy typowym łagodnym lub umiarkowanym przebiegu grypy u dzieci poprawa następuje po 3-4 dniach, natomiast zapalenie nieżytowe utrzymuje się przez 1,5-2 tygodnie. W okresie rekonwalescencji przez długi czas może utrzymywać się osłabienie (zmęczenie, osłabienie, pocenie się). Hipertoksyczna postać grypy u dzieci charakteryzuje się dużą śmiertelnością ze względu na występowanie śmiertelnego obrzęku płuc, piorunującego zapalenia płuc, zespołu DIC, ostrej niewydolności oddechowej, sercowo-naczyniowej i nerek.

Powikłania grypy u dzieci dzielą się na oddechowe i nieoddechowe. Najczęstsze powikłania pierwszej grupy występują u dzieci do 5. roku życia i obejmują wirusowe i wtórne bakteryjne zapalenie płuc wywołane przez pneumokoki, gronkowce chorobotwórcze, paciorkowce hemolityczne; fałszywy zad, zapalenie oskrzelików, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok. Powikłania inne niż oddechowe są reprezentowane przez zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mięśni, zapalenie mózgu, zespół Reye'a itp.

Najbardziej narażone na ciężkie powikłania grypy są dzieci do 2 roku życia, a także dzieci cierpiące na choroby współistniejące (astma oskrzelowa, wrodzone wady serca, niedobory odporności, cukrzyca, choroby nerek).

Diagnostyka

Diagnozując grypę u dzieci, pediatra bierze pod uwagę dane epidemiologiczne i obraz kliniczny choroby (gorączka, zatrucie, objawy nieżytowe, zmiany fizyczne).

Laboratoryjne potwierdzenie grypy u dzieci można przeprowadzić metodami ekspresowymi (PCR i RIF), za pomocą których oznacza się antygeny wirusa w rozmazach linii papilarnych z błony śluzowej jamy nosowej i części ustnej gardła. W niektórych przypadkach stosuje się metody serologiczne i wirusologiczne (ELISA, RSK – reakcja wiązania dopełniacza, HRTHA – reakcja hamowania hemaglutynacji itp.).

Aby wykluczyć powikłania grypy, dzieci mogą wymagać konsultacji ze specjalistycznymi specjalistami (otolaryngologiem dziecięcym, pulmonologiem dziecięcym), ogólnej analizy moczu i krwi, prześwietlenia klatki piersiowej, badania bakteriologicznego plwociny i posiewu krwi pod kątem sterylności.

Diagnostykę różnicową grypy u dzieci należy przeprowadzić z innymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, infekcją enterowirusową, gorączką krwotoczną, okresami prodromalnymi wirusowego zapalenia wątroby typu A i odry, mononukleozą.

Leczenie grypy u dzieci

Leczenie dzieci z łagodnymi i umiarkowanymi postaciami grypy odbywa się w domu. W przypadku małych dzieci, a także w przypadku ciężkich lub powikłanych infekcji wskazana jest hospitalizacja w szpitalu zakaźnym. W okresie gorączki należy pamiętać o odpoczynku w łóżku i piciu dużej ilości ciepłych napojów.

Leczenie etiotropowe grypy u dzieci należy zastosować jak najwcześniej. W praktyce pediatrycznej stosowane są następujące leki przeciwwirusowe: rymantadyna, umifenowir, seltamiwir, interferon alfa, tiloron itp. Objawowe leczenie grypy u dzieci obejmuje przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych (paracetamol, ibuprofen), leków mukolitycznych (ambroksol, bromoheksyna, fenspiryd). ), leki przeciwkaszlowe (cytrynian butamiratu, prenoksdiazyna, okseladyna), wkraplanie do nosa kropli zwężających naczynia krwionośne itp.

W ramach farmakoterapii grypy u dzieci stosuje się leki przeciwhistaminowe i kompleksy witaminowe. Wraz z rozwojem zapalenia krtani lub tchawicy skuteczne są inhalacje ultradźwiękowe (lecznicze, alkaliczne). W przypadku powikłań bakteryjnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne (penicyliny, makrolidy, cefalosporyny itp.). W okresie rekonwalescencji po grypie dzieciom zaleca się przyjmowanie adaptogenów i immunomodulatorów.

Rokowanie i zapobieganie

Typowe przypadki grypy sezonowej zwykle powodują powrót dzieci do zdrowia. Zagrożenie życia występuje w przypadku ciężkich, hipertoksycznych i powikłanych postaci grypy u dzieci z grupy ryzyka.

Aby zapobiec masowym epidemiom infekcji sezonowych i zwiększyć odporność zbiorową, co roku przeprowadza się dodatkowe szczepienia dzieci przeciwko grypie. Jeśli dziecko w rodzinie zachoruje na grypę, inne dzieci i członkowie rodziny muszą zostać objęci doraźną profilaktyką za pomocą leków przeciwwirusowych i interferonów. W czasie epidemii grypy podejmowane są działania mające na celu separację dzieci (izolacja pacjentów, ograniczenie wydarzeń publicznych, nadzwyczajne święta) i działania przeciwepidemiczne (czyszczenie na mokro pomieszczeń środkami dezynfekcyjnymi, wentylacja, kwarcowanie).

Grypa u dzieci nie jest rzadkością, jest jedną z najczęstszych chorób sezonowych. Dzieci chorują na grypę 5 razy częściej niż dorośli, a dla nich choroba ta jest znacznie bardziej niebezpieczna ze względu na duże ryzyko powikłań. Grypy nie należy pozostawiać przypadkowi, leczyć jedynie środkami ludowymi, a ponadto poczekać, aż choroba „samoistnie zniknie”. Każdy rodzic powinien wiedzieć, jakie są objawy grypy u dziecka, z jakim lekarzem się skontaktować i jakie środki zapobiegawcze podjąć.

Przyczyny grypy u dzieci

Niezależnie od tego, jak powszechny jest mit o przeziębieniu, przede wszystkim należy wyjaśnić, że grypy nie można zarazić się od chodzenia bez nakrycia głowy i zamoczenia stóp. Hipotermia jako taka nie wywołuje choroby, ale zwiększa ryzyko infekcji: zimno powoduje skurcz małych naczyń krwionośnych i nie ma najlepszego wpływu na funkcjonowanie układu odpornościowego.

Grypa jest chorobą wirusową, a wirus grypy rozprzestrzenia się szybko i charakteryzuje się wysokim stopniem zjadliwości (zmienności). Wirus grypy mutuje niemal co roku i prawie niemożliwe jest wytworzenie na niego stabilnej odporności – nawet jeśli już w tym sezonie chorowałeś na grypę, nic nie stoi na przeszkodzie, aby złapać ją ponownie, jeśli zetkniesz się z innym szczepem tego wirusa. Dlatego też szczepienia przeciw grypie należy przeprowadzać co roku.

Epidemie grypy zdarzają się co roku w okresie jesienno-zimowym, a pandemie obejmujące cały świat co 15–20 lat.

Bardzo łatwo jest zachorować na grypę. Najczęściej choroba przenosi się z osoby na osobę poprzez unoszące się w powietrzu kropelki – wystarczy, że ktoś kichnie w pobliżu Twojego dziecka. Ale wirus ten może być również przenoszony drogą domową (brudne ręce itp.). Sam wirus jest niestabilny i można go łatwo zniszczyć dowolnym domowym środkiem antyseptycznym lub detergentem, ale takie standardy higieny można zachować tylko w domu. A same dzieci, które nie do końca zrozumiały, jak ważna jest higiena, często myją ręce nieregularnie, lubią wymieniać się zabawkami, pić z tej samej szklanki itp., co tylko zwiększa ryzyko zachorowania.

Objawy choroby

Przez pierwsze 2–3 dni po zakażeniu dziecko czuje się dobrze, nie ma żadnych oznak choroby. Jednak w miarę rozprzestrzeniania się wirusa w organizmie stan gwałtownie się pogarsza. Zwykle początek grypy u dzieci jest ostry, rozpoczyna się nagłym wzrostem temperatury do 39 o C, a nawet 40 o C (jest to szczególnie typowe dla dzieci poniżej 5 roku życia). Pojawiają się dreszcze, bóle mięśni i stawów, ból głowy, może także występować suchy kaszel, katar i ból gardła. Z powodu zatrucia zmniejsza się apetyt i mogą rozpocząć się wymioty. Toksyny uwalniane przez wirusa niszczą naczynia włosowate, powodując krwawienia z nosa lub wysypkę. Czasami toksyczne uszkodzenie wpływa na centralny układ nerwowy, prowadząc do delirium, drgawek i halucynacji.

Leczenie grypy u dzieci

Lekarze wyróżniają kilka postaci typowej grypy u dzieci:

• Postać łagodna - temperatura nie wyższa niż 37,5 o C, lekki kaszel, podrażnienie błony śluzowej gardła.
• Postać umiarkowana - ból głowy, ból mięśni i stawów, osłabienie, dreszcze, nudności i wymioty, temperatura do 39,5 o C, kaszel, trudności w oddychaniu.
• Postać ciężka – temperatura do 40,5 o C, splątanie, delirium i halucynacje.
• Postać hipertoksyczna - niezwykle szybki rozwój i przebieg, temperatura do 40,5 o C, krwawienia z nosa, wysypka, majaczenie i utrata przytomności, drgawki.

W postaci łagodnej i umiarkowanej stan dziecka poprawia się po około 3–4 dniach, ale kaszel i ból gardła mogą utrzymywać się przez kolejne 10–15 dni. Rokowanie jest prawie zawsze korzystne. Ciężka postać jest bardziej niebezpieczna i obarczona powikłaniami. Jeszcze bardziej niebezpieczna jest postać hipertoksyczna, która często prowadzi do śmierci.

Leczenie grypy u dzieci zależy od nasilenia objawów i postaci choroby.

Łagodne i umiarkowane postacie zwykle nie wymagają hospitalizacji. Główną metodą leczenia jest zapewnienie prawidłowego schematu leczenia. Dziecko powinno leżeć w łóżku, w ciepłym, ale dobrze wentylowanym pomieszczeniu. Dieta w dzisiejszych czasach powinna być lekka. Dziecko chore na grypę traci apetyt i nie powinno być karmione na siłę. Lepiej jest, jeśli pacjent zje kilka łyżek zupy dobrowolnie, niż pełny, trzydaniowy posiłek pod przymusem. Mimo wszystko sprawa zakończy się wymiotami, dodatkowym stresem i podrażnieniem już zapalnych błon śluzowych krtani.

Dieta grypowa powinna być lekka i bogata w białko, natomiast same dania powinny być ciepłe (ale nie gorące) i mieć delikatną konsystencję. Zupy, suflety, przeciery to najbardziej optymalny jadłospis w sytuacji, gdy dziecko zachoruje na grypę.

W przypadku chorób wirusowych bardzo ważne jest picie dużej ilości płynów. Podobnie jak jedzenie, nie powinno być gorące. Gorąca herbata lub wywar spowodują oparzenia już zmienionych zapalnie błon śluzowych i utrudnią powrót do zdrowia. Lepiej podawać dziecku ciepłe herbatki ziołowe, naturalne soki (nie kwaśne), napoje owocowe, kompoty i wodę.

Leki na grypę dziecięcą

Leczenie grypy u dzieci musi uwzględniać leki przeciwwirusowe – to jest podstawa terapii. Obecnie stosuje się w tym celu oseltamiwir (Tamiflu, od 2 tygodnia życia) i zanamiwir (Relenza, dla dzieci powyżej 7 lat), Cycloferon, Ingavirin. Leki te powinny być przepisywane przez lekarza, ponieważ jako leki przeciwwirusowe nie pomagają w zwalczaniu infekcji bakteryjnych, a samodzielne odróżnienie infekcji wirusowej od bakteryjnej jest prawie niemożliwe, w tym celu wymagane są badania laboratoryjne. Ponadto leki te mają przeciwwskazania i skutki uboczne.

Bardzo ważne jest leczenie objawowe. Jeśli temperatura jest wysoka, lepiej ją obniżyć, aby zapobiec hipertermii. Wskazane są chłodne okłady na czoło i przecieranie skóry słabym roztworem alkoholu, a przy temperaturze powyżej 38,5°C przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, np. ibuprofenu.

Aby ułatwić oddychanie podczas nieżytu nosa, należy płukać oczyszczoną wodą morską, na przykład „Aqua Maris”, „Aqualor”, a także krople i spraye zwężające naczynia krwionośne - „Nazol Baby”, „Otrivin Baby” i inne produkty przeznaczone specjalnie dla dzieci (stężenie substancji czynnej) są zalecane w mniejszych ilościach niż w podobnych kroplach i sprayach dla dorosłych).

Istnieją dwa rodzaje leków na kaszel – niektóre tłumią odpowiedni odruch, powstrzymując suchy, nieproduktywny kaszel, inne rozrzedzają śluz i sprzyjają jego uwalnianiu, łagodząc mokry kaszel. Stosowanie niewłaściwego leku może skutkować bardzo poważnymi powikłaniami: błąd przy samodzielnym wyborze leku może być kosztowny, dlatego lekarz musi postawić diagnozę i przepisać wszelkie leki.

Jakie są konsekwencje niewłaściwego leczenia lub jego braku?

Grypa jest niebezpieczna przede wszystkim ze względu na powikłania, do których należą:

• zapalenie płuc, w tym jego najniebezpieczniejszy typ - wirusowe krwotoczne zapalenie płuc, które rozwija się szybko i często prowadzi do śmierci;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu;
• choroby mięśni, takie jak zapalenie mięśni, które charakteryzuje się silnym bólem mięśni;
• zapalenie ucha;
• katar;
• zapalenie zatok;
• zapalenie oskrzeli.

Zapobieganie grypie u dzieci: jak chronić swoje dziecko?

Nie da się całkowicie wykluczyć kontaktu z wirusem. Dlatego środki zapobiegawcze powinny mieć na celu nie tyle izolację dziecka, ale zmniejszenie tego prawdopodobieństwa i wzmocnienie układu odpornościowego dziecka.

Następujące elementy pomogą wzmocnić mechanizmy obronne organizmu:

• dieta z minimalną ilością fast foodów i żywności wysoko przetworzonej;
• zgodnie ze wskazaniami lekarza - dodatkowe spożycie kompleksów witaminowo-mineralnych;
• codzienne spacery i zabawy na świeżym powietrzu.

W czasie epidemii jest to konieczne dodatkowe środki ochronne:

• częste wietrzenie pomieszczeń w celu zmniejszenia stężenia wirusa w powietrzu;
• regularne mycie rąk, a nie tylko przed jedzeniem – często wirus przedostaje się do organizmu w ten sposób;
• regularne czyszczenie na mokro środkami antyseptycznymi.

Szczególnie ważne w zapobieganiu grypie są terminowe szczepienia, które przeprowadza się co roku jesienią, przed rozpoczęciem sezonu epidemicznego.

Grypa jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się występowaniem sezonowym. Na grypę podatne są wszystkie grupy wiekowe, ale dzieci i osoby starsze są bardziej podatne. Dzieje się tak z powodu nieprzygotowanego układu odpornościowego dziecka lub już osłabionej odporności osób starszych. Grypa u dzieci ma często ciężki przebieg i może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań.

Powoduje

Chorobę tę wywołuje wirus grypy. Dzieli się na 3 główne typy:

1. Wirus grypy A. Najbardziej zaraźliwa grupa, bardzo łatwo można się nim zarazić. Co więcej, zarówno dorośli, jak i dzieci chorują niezależnie od wieku. Ponadto ten typ grypy może powodować choroby u zwierząt. Grypa A jest wysoce zjadliwa, szybko mutuje i zyskuje nowe cechy.
2. Wirus grypy B występuje częściej i nie powoduje dużych epidemii. Podatność na ten typ jest wysoka u dzieci. Zwierzęta nie mogą zarazić się tym typem wirusa.
3. Wirus grypy C. Rzadko spotykany w przyrodzie. Wrażliwość ludzi na to jest najniższa.

Każdy typ wirusa dzieli się na wiele podtypów. Z tego powodu liczba wariantów wirusa jest ogromna. Naukowcy ze wszystkich krajów oraz Światowej Organizacji Zdrowia co roku przewidują rozwój epidemii grypy. Badane są różne statystyki i na ich podstawie wyciąga się wniosek, który podtyp wirusa będzie najbardziej aktywny i rozpowszechniony w danym roku.

Dane te pomagają w prowadzeniu działań profilaktycznych i zapobieganiu rozwojowi pandemii grypy. Zapobieganie w tym przypadku polega na szczepieniu, które pomoże w uodpornieniu się na najbardziej prawdopodobne typy wirusa.

Wirus rozprzestrzenia się drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. Zakażenie możliwe jest poprzez kontakt z osobą chorą lub w niektórych przypadkach zwierzęciem.

Zarażeniem można się także zająć poprzez przedmioty higieniczne – korzystając z chusteczki chorego, jego ręcznika, kubka itp.

Czynniki predysponujące

Czynniki te obejmują:

• Częste choroby dziecka. Odporność dzieci nie jest doskonała i jeśli stale znajdują się w stanie „stresu” spowodowanego chorobami, najprawdopodobniej infekcja jest.
• Hipotermia ciała. Czynnik ten wpływa również na zmniejszenie sił odpornościowych organizmu.
• Zatłoczone i masywne. Obecność jednego chorego w dużej grupie może prowadzić do szybkiego rozprzestrzeniania się choroby.

Objawy grypy u dzieci

Grypa jest bardzo podobna do innych chorób wirusowych dróg oddechowych. Ale nadal istnieją pewne charakterystyczne cechy.

1. Wysoka temperatura ciała. Kiedy zachorujesz na grypę, jednym z pierwszych objawów jest gorączka. Co więcej, liczby te są wysokie – ponad 38,5 stopnia.
2. Ból głowy. Wzrostowi temperatury zawsze towarzyszy ból głowy. Dzieci wskazują na czoło, oczy, rzadziej na skronie.
3. Objawom zatrucia towarzyszy łzawienie i zaczerwienienie oczu. Niektóre dzieci mają szczególną wrażliwość na światło.
4. Dzieci są ospałe, objawy zatrucia są wyraźniejsze w porównaniu ze zwykłym przeziębieniem. Dziecko próbuje się położyć i nie stara się bawić, nawet gdy temperatura normalizuje się. Czasami skarży się na ból nóg i ramion, przez co nie może grać.
5. Objawy kataru pojawiają się mniej więcej w 3. dniu choroby. W takim przypadku katar może nie być dokuczliwy i nie powodować niedogodności dla dziecka, ale skóra wokół nosa staje się sucha i podrażniona, podobnie jak przy długotrwałym katarze. Kaszel jest bezproduktywny i bolesny. Dzieci skarżą się na ból w klatce piersiowej podczas kaszlu.
6. Charakterystyczna jest reakcja węzłów chłonnych. Powiększone są głównie przednie grupy szyjne, rzadziej tylne węzły chłonne szyjne.

W zależności od ciężkości grypę dzielimy na:

1. Lekka forma. W tym przypadku choroba trwa nie dłużej niż 1 tydzień, pełny powrót do zdrowia następuje szybko. Objawy zatrucia nie są wyraźne. Wysoka temperatura u dziecka zwykle trwa nie dłużej niż 3-4 dni.
2. Umiarkowana grypa. Najpopularniejsza opcja przepływu. Objawy zatrucia i gorączki są dość wyraźne. Gorączka w przypadku umiarkowanej grypy może utrzymywać się do tygodnia, czasem nieco dłużej. Pełny powrót do zdrowia następuje po miesiącu od momentu zakażenia.
3. Ciężka grypa. Temperatura zwykle osiąga 40 stopni i często przekracza tę granicę. Na tym tle może pojawić się delirium. Bez leczenia szybko nasilające się objawy mogą spowodować stany terminalne. Komplikacje prawie zawsze się rozwijają. Przebieg jest długi, a całkowity powrót do zdrowia następuje nie wcześniej niż 2 miesiące od wystąpienia choroby.

Diagnostyka

Na podstawie obrazu klinicznego można postawić wstępną diagnozę. Jednak nie zawsze łatwo jest postawić diagnozę różnicową, ponieważ objawy są bardzo podobne do innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.

Łatwiej jest podejrzewać grypę, jeśli w regionie, w którym mieszka dziecko, wykryto już przypadki grypy. Lub sama osoba wspomina kontakt z zakażonym pacjentem.

W przypadku podejrzenia grypy pacjent kierowany jest do laboratorium badawczego w celu pobrania wymazów i wymazów z nosogardzieli. Jeżeli konieczne jest pilne potwierdzenie, wykonuje się RIF lub ELISA.

Leczenie grypy u dzieci

Obecnie opracowano specjalne leki przeciwwirusowe, które hamują zdolność patogenów grypy do działania. Wszystkie takie leki są lekami na bazie oseltamewiru. Niektóre z tych leków można stosować u dzieci od 2 miesiąca życia.

Oseltamiwir jest aktywny wobec wirusów grypy typu A i B.

Oprócz tego leku istnieją inne leki przeciwwirusowe, które można stosować w leczeniu grypy.

Wszelkie leczenie przeciwwirusowe należy rozpocząć jak najwcześniej. Najlepsze działanie obserwuje się przy zażyciu w pierwszym lub drugim dniu choroby.

• Leki przeciwgorączkowe są szczególnie ważne w przypadku grypy, ponieważ... Temperatury powyżej 38,5 stopnia powodują szkody dla organizmu. A w przypadku grypy gorączka najczęściej pojawia się przy wysokich temperaturach. Aby obniżyć temperaturę, możesz użyć dowolnego środka odpowiedniego dla konkretnego dziecka.
• Terapia objawowa. Obejmuje to środki na katar, przekrwienie błony śluzowej nosa i leki na kaszel. Dobierane są indywidualnie, zgodnie z reklamacjami.
• Terapia detoksykująca. Niezbędne do wyeliminowania lub ograniczenia toksycznego działania wirusa i jego produktów przemiany materii.
  • W ciężkich przypadkach wlew dożylny przeprowadza się w warunkach szpitalnych.
  • W domu należy także przeprowadzić terapię detoksykującą. Oparte na piciu dużych ilości płynów. Jeśli masz grypę, nie daj się ponieść napojom witaminowym, dla chorego dziecka najlepsza jest woda, zarówno zwykła woda pitna, jak i woda mineralna.

Exodus

W przypadkach łagodnych i umiarkowanych wynik jest zawsze korzystny. Grypę zdiagnozowaną w porę można leczyć skutecznymi lekami bez żadnych konsekwencji.

Ciężka postać jest niebezpieczna ze względu na powikłania.

Komplikacje

Najczęstszym z nich jest zapalenie płuc. Co więcej, zapalenie płuc może nie być już wirusowe, ale powikłane dodatkiem flory bakteryjnej.

Najrzadszy jest rozwój sepsy.

Zapobieganie grypie u dzieci

Walka z grypą może polegać na:

• pierwotne – działania zapobiegające rozwojowi choroby w zespole lub u konkretnej osoby;
• wtórne – działania zapobiegające rozprzestrzenianiu się choroby w przypadku wystąpienia przypadków choroby w zespole.

• Specyficzne – coroczne szczepienie populacji. Szczepionka przeciw grypie obejmuje zapobieganie zakażeniom najbardziej prawdopodobnymi podtypami w tym roku (zwykle 3-4 podtypy w jednym zastrzyku). Coroczne szczepienia pomagają rozwinąć długoterminową, trwałą odporność.
• Niespecyficzne – utrzymanie zdrowego trybu życia, hartowanie i inne sposoby wzmacniania sił odpornościowych organizmu.

Grinevich Irina Aleksandrowna

Grypa należy do grupy ostrych chorób układu oddechowego (ARI) i jest jej najniebezpieczniejszym przedstawicielem. Na tę infekcję są podatni ludzie w każdym wieku, ale oczywiście dzieci są bardziej wrażliwe. Układ odpornościowy niemowląt jest niedoskonały. Z tego powodu grypa u dzieci może mieć ciężki przebieg i powodować różnego rodzaju powikłania.

Zalecamy przeczytanie:

Przyczyny choroby

Grypa jest ostrą zakaźną chorobą układu oddechowego wywoływaną przez wirusa z rodziny ortomyksowirusów. Istnieją różne rodzaje grypy:

• Typ A;
• Typ B;
• Typ C.

Najbardziej niebezpieczny pod względem epidemicznym jest pierwszy typ wirusa grypy. Na jego powierzchni znajdują się dwa białka antygenowe – hemaglutynina (H) i neuraminidaza (N). Hemaglutynina przyłącza wirusa do komórek docelowych, a neuraminidaza niszczy błonę komórkową, umożliwiając wirusowi przedostanie się do organizmu bez przeszkód. Uważa się, że zatrucie organizmu zależy od aktywności hemaglutyniny, ale pod wpływem neuraminidazy następuje tłumienie układu odpornościowego. Każdy z tych antygenów ma swoje własne podtypy. Zatem istnieje 12 podtypów hemaglutyniny, oznaczonych jako H1, H2, H3 itd., a także 9 podtypów antygenu neuraminidazy - N1, N2, N3 itp. Połączenie pewnych typów antygenów określa rodzaj grypy. Zatem H1N1 nazywa się świńską grypą, a H5N1 nazywa się ptasią grypą. Ogólnie rzecz biorąc, obraz kliniczny grypy wywołanej różnymi typami wirusa jest taki sam. Świńska grypa u dzieci jest typową infekcją grypową. Można przeczytać o tym, jakie rodzaje grypy będą powszechne na półkuli północnej w latach 2015-2016.

Objawy grypy

Mechanizm przeniesienia napędu unosi się w powietrzu. Osoba chora, kichając i kaszląc, wydziela wirusa wraz ze śliną i plwociną. Zatem zdrowa osoba znajdująca się w odległości dwóch lub trzech metrów może zachorować na grypę. Wirus przyczepia się do nabłonka błony śluzowej nosa i krtani. Stamtąd przedostaje się do krwi, a następnie rozprowadzany jest po całym organizmie. Okres inkubacji jest krótki, od kilku godzin do trzech dni. Ale średnio - jeden lub dwa dni. W zależności od ciężkości grypy dzieli się je na:

1. Łagodny przepływ;
2. Umiarkowany;
3. Ciężki;
4. Hipertoksyczny.

Umiarkowane objawy grypy

W niektórych przypadkach ustalenie na podstawie obrazu klinicznego, czy dziecko choruje na grypę, czy na inny wirus ARVI, może być dość trudne. Rzeczywiście, choroby z grupy ostrych infekcji dróg oddechowych charakteryzują się podobnymi objawami. Ale w przypadku grypy (świńskiej lub innej) charakterystycznym objawem jest nagły początek choroby. Jeszcze kilka godzin temu dziecko było aktywne i ruchliwe, ale teraz stało się ospałe i wygląda niezdrowo. Grypa charakteryzuje się nagłym wzrostem temperatury do 38-40 stopni, która utrzymuje się na tym wysokim poziomie przez dwa do trzech dni. Dziecko skarży się na uciskający ból oczu, ból głowy i bóle całego ciała. Chore dziecko staje się niespokojne i marudne.
Drugiego dnia dziecko zaczyna skarżyć się na ból gardła i suchy kaszel. W wyniku obrzęku błony śluzowej nosa może wystąpić przekrwienie błony śluzowej nosa, po którym może wystąpić skąpa i przejrzysta wydzielina z nosa. Ale obfity katar nie jest typowy dla grypy, ten objaw może skłonić lekarza do myślenia o obecności innej infekcji - rinowirusa. Obserwuje się odchylenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego: wahania ciśnienia krwi, a także wzrost częstości akcji serca. , a także są charakterystycznymi objawami świńskiej grypy u dziecka. Wirus grypy powoduje łamliwość naczyń krwionośnych, dlatego u dziecka mogą wystąpić również punktowe krwotoki na ciele. Wraz ze spadkiem temperatury stan dziecka stopniowo się poprawia. Ale przez 4-7 dni nadal można zaobserwować mokry kaszel. W ciągu miesiąca od choroby dziecko może odczuwać zmniejszoną aktywność i zmęczenie. W tym czasie należy ograniczyć aktywną aktywność fizyczną.

Objawy w ciężkich przypadkach

Obraz kliniczny wykazuje objawy zatrucia. Ze względu na wysoką temperaturę u dziecka mogą wystąpić majaczenia, halucynacje i zjawiska krwotoczne (krwawienie z nosa, dziąseł, krwotoki podskórne). Temperatura szybko osiąga 39-40 stopni i przez długi czas utrzymuje się na wysokim poziomie. U małych dzieci rozwija się neurotoksykoza, objawiająca się:

• Ból głowy;
• Nudności wymioty;
• Objawy meningizmu;
• Skurcze.

W ciężkich przypadkach infekcji często występują różne powikłania, na przykład krwotoczne. Najbardziej niebezpieczną postacią choroby dla dzieci jest hipertoksyczna postać choroby, która charakteryzuje się wyjątkowo ciężkim przebiegiem i szybkim rozwojem tak strasznego stanu, jak wstrząs zakaźno-toksyczny. Często przy tej postaci choroby objawy grypy nieżytowej u dziecka nawet nie mają czasu na pojawienie się (zatkanie nosa, kaszel). Hipertoksyczna postać grypy może prowadzić do śmierci z powodu obrzęku płuc lub ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej. Śmierć może nastąpić już po kilku godzinach od pojawienia się pierwszych objawów.

Powikłania choroby

Powikłania grypy można podzielić na dwie grupy:

• Pierwotny - wywołany przez wirusa grypy;
• Wtórne - spowodowane wtórną infekcją.

Za najniebezpieczniejsze powikłanie z tej grupy uważa się krwotoczny obrzęk płuc, który pojawia się w pierwszych dniach choroby i może prowadzić do śmierci. Na tle ciężkiej zatrucia pojawia się duszność, plwocina z krwią, skóra staje się niebieskawa, a częstość akcji serca wzrasta. Śmierć następuje z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej. U dzieci może również wystąpić fałszywy zad, spowodowany obrzękiem strun głosowych i skurczem mięśni krtani. Stan ten charakteryzuje się wystąpieniem ataku uduszenia, często w nocy. Atakowi towarzyszy przyspieszenie akcji serca i niepokój u dziecka. Postępujący obrzęk krtani prowadzi do tego, że powietrze nie dostaje się do płuc, a dziecko zaczyna się dusić. Układ nerwowy jest szczególnie wrażliwy na działanie wirusa grypy. Mogą wystąpić następujące powikłania:

• zapalenie pajęczynówki;
• Obrzęk i przepuklina mózgu do otworu wielkiego;
• Krwotoki mózgowe z rozwojem paraliżu;
• zespół Guillain-Barre;
• Neuralgia, zapalenie wielonerwowe;
• Zespół Reye'a.

notatka : Zespół Reye'a rozwija się podczas leczenia grypy. Należy unikać tego leku. Zespół charakteryzuje się poważnym uszkodzeniem mózgu i wątroby. W dłuższej perspektywie (po 1-2 miesiącach) mogą wystąpić powikłania. Choroba ta objawia się zmniejszeniem wydalania moczu, obrzękiem i podwyższonym ciśnieniem krwi. Możliwe jest również uszkodzenie serca z rozwojem zapalenia mięśnia sercowego lub zapalenia wsierdzia.

Powikłania wtórne

W większości przypadków grypa powoduje całkowite wyzdrowienie dziecka. Nie należy spodziewać się zagrożenia ze strony samej grypy, ale raczej z powikłań. Powikłania wtórne pojawiają się, gdy do grypy dodaje się wtórną infekcję (zwykle bakteryjną) lub uaktywniają się ogniska przewlekłej infekcji. Najczęstszym i najniebezpieczniejszym powikłaniem grypy jest bakteryjne. Na obecność choroby będzie wskazywał wzrost temperatury ciała powyżej 38 stopni po piątym dniu choroby, silne osłabienie i mokry kaszel z ropną plwociną. Kiedy dziecko kaszle, uciska rękoma klatkę piersiową, ponieważ odczuwa ból w tej części ciała. Inną kategorią wtórnych powikłań grypy są choroby narządów laryngologicznych. Najczęściej rozwijające się choroby to:

Diagnoza grypy

Dziecko zapisane do pediatry będzie musiało przejść badania. Jakie zmiany nastąpią w analizie?

Ale ta metoda badawcza nie jest specyficzna. Opisane powyżej zmiany wskazują na obecność infekcji wirusowej, ale nie dostarczają informacji o patogenie. Specyficzna diagnostyka pozwala zidentyfikować wirusa grypy. Od pacjenta pobiera się wymaz z nosa, a następnie wybrany materiał nanosi się na szkiełko. Powstały preparat traktuje się barwnikiem fluorescencyjnym, a następnie bada pod mikroskopem fluorescencyjnym. Ta metoda diagnostyczna nazywana jest metodą przeciwciał fluorescencyjnych (MFA). Stosowany także w diagnostyce grypy, umożliwia oznaczenie RNA wirusa w wymazie z nosa. Dzięki tak nowoczesnym metodom diagnostycznym możliwe jest potwierdzenie lub zaprzeczenie rozpoznania grypy już tego samego dnia, w którym wybrano materiał do badań.

Zalecamy przeczytanie:

Niepowikłana grypa nie wymaga aktywnych środków. Wystarczy zapewnić dziecku odpoczynek w łóżku. Leczenie grypy u dzieci w domu należy prowadzić zgodnie z zaleceniami sanitarnymi. Pokój dziecka należy kilka razy dziennie wietrzyć i czyścić na mokro. W czasie choroby dzieci tracą apetyt. Nie należy zmuszać dziecka do jedzenia. Powinieneś preferować lekkie dania, na przykład niskotłuszczowy rosół, jajka i produkty mleczne. Najważniejszą zasadą jest picie dużej ilości płynów. Mogą to być napoje owocowe, soki naturalne, kompoty. Takie napoje nie tylko pomagają wyeliminować wirusa, ale także nasycają organizm dziecka witaminami i mikroelementami. Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwgorączkowe, aerozole do nosa, krople na kaszel i rzadziej leki wykrztuśne. Powinniśmy także porozmawiać o stosowaniu leków przeciwgorączkowych. Spośród całej gamy NLPZ dzieciom zaleca się przyjmowanie tylko dwóch leków: ibuprofenu i paracetamolu. Wiadomo, że wzrost temperatury jest reakcją ochronną organizmu. W ten sposób organizm walczy z infekcją i nie warto obniżać temperatury do 38 stopni. Są jednak pewne sytuacje, w których obniżenie temperatury jest nie tylko możliwe, ale także konieczne. Należy przepisać leki przeciwgorączkowe:

1. Temperatura ciała powyżej 39 stopni;
2. Temperatura powyżej 38 stopni, jeśli u dziecka występowały w przeszłości drgawki;
3. Temperatura powyżej 38,5 stopnia w obecności chorób przewlekłych;
4. Temperatura u niemowląt powyżej 38 stopni.

Grypa jest jedyną infekcją z grupy ostrych infekcji dróg oddechowych, w przypadku której dostępne jest leczenie etiotropowe. Leki skuteczne przeciwko grypie dzielą się na dwie grupy:

1. Inhibitory receptora M2 -;
2. Inhibitory neuraminidazy – Tamiflu, zanamiwir.

Leki te są przepisywane w warunkach szpitalnych pod nadzorem lekarza. To bardzo ważny warunek, gdyż pomimo swojej skuteczności, niosą ze sobą także poważne skutki uboczne. Leki należy zażyć w pierwszym dniu choroby. Notatka: Należy zachować szczególną ostrożność stosując tradycyjną medycynę. Część z nich będzie po prostu nieskuteczna, inne zaś będą całkowicie zagrażać życiu. Nie należy więc pocierać dziecka alkoholem ani owijać go w ciepłe kocyki. Manipulacje te mogą prowadzić do przegrzania dziecka i zakłócenia mechanizmów termoregulacyjnych. Niestety, w swojej praktyce klinicznej lekarze spotykają się z podobnymi sytuacjami, gdy dziecko umiera w wyniku pozornie nieszkodliwych manipulacji.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze można podzielić na specyficzne i niespecyficzne. Niespecyficzna profilaktyka grypy u dzieci obejmuje prawidłowe odżywianie i sen, spacery na świeżym powietrzu, umiarkowaną aktywność fizyczną i unikanie zatłoczonych miejsc.
Specyficzna profilaktyka to