Instrukcja stosowania soli sodowej benzylopenicyliny do wstrzykiwań
do leczenia zwierząt z chorobami o etiologii bakteryjnej
(organizacja deweloperska: CJSC NPP „Agropharm”, Woroneż)

I. Informacje ogólne
Nazwa handlowa produkt leczniczy: Benzylopenicylina sól sodowa do wstrzykiwań (Benzylpenicillinum natrium pro injectionibus).
Międzynarodowy nazwa ogólna: sól sodowa benzylopenicyliny.

Postać dawkowania: proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.
Lek jako substancja aktywna zawiera sól sodową benzylopenicyliny - nie mniej niż 1650 IU/mg (w przeliczeniu na suchą masę).
Przez wygląd lek jest drobnokrystalicznym proszkiem o barwie białej lub lekko żółtawej.

Lek produkowany jest w postaci sterylnego proszku, pakowanego po 1 000 000 jednostek w butelki zamykane gumowymi korkami wzmocnionymi aluminiowymi kapslami.

Przechowuj lek w zamknięte opakowanie producenta w suchym miejscu, chronionym przed światłem, oddzielonym od żywności i paszy, w temperaturze od 5°C do 25°C.
Okres ważności produktu leczniczego, z zastrzeżeniem warunków przechowywania, wynosi 3 lata od daty produkcji.
Po otwarciu butelki leku nie można przechowywać.
Nie stosować po upływie terminu ważności.
Sól sodową benzylopenicyliny do wstrzykiwań należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Niewykorzystany produkt leczniczy należy usunąć zgodnie z wymogami prawnymi.

II. Właściwości farmakologiczne
Sól sodowa benzylopenicyliny należy do leki przeciwbakteryjne z grupy antybiotyków β-laktamowych.
Benzylopenicylina jest aktywna wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich (paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, enterokoki, większość beztlenowców, promieniowce, Clostridia, pałeczki wąglika), niektóre ziarniaki Gram-ujemne (gonokoki, meningokoki), a także krętki. Nieskuteczny wobec większości bakterii Gram-ujemnych, riketsj, wirusów, pierwotniaków, grzybów i mikroorganizmów wytwarzających penicylinazę.
Mechanizm działania bakteriobójczego opiera się na zakłóceniu syntezy peptydoglikanu, wchodzącego w skład Ściana komórkowa mikroorganizmów poprzez hamowanie enzymów transpeptydazy i karboksypeptydazy, co prowadzi do zakłócenia równowagi osmotycznej i zniszczenia komórki bakteryjnej.
Benzylopenicylina podana domięśniowo szybko wchłania się z miejsca wstrzyknięcia do krwi i łatwo przenika do większości narządów i tkanek organizmu. Maksymalne stężenie antybiotyku we krwi osiągane jest po 30-60 minutach, stężenie terapeutyczne w narządach i tkankach utrzymuje się przez 4-6 godzin. Benzylopenicylina jest wydalana z organizmu w postaci niezmienionej, głównie z moczem i jelitami małe ilości z żółcią, u zwierząt w okresie laktacji częściowo z mlekiem.

Sól sodowa benzylopenicyliny, w zależności od stopnia oddziaływania na organizm, zgodnie z GOST 12.1.007-76, zaliczana jest do substancji umiarkowanie niebezpiecznych (3 klasa zagrożenia) i w zalecanych dawkach nie powoduje miejscowego działania drażniącego.

III. Procedura aplikacji
Sól sodową benzylopenicyliny do wstrzykiwań stosuje się u zwierząt hodowlanych, zwierząt futerkowych i psów w leczeniu pasterelozy, oskrzelowego zapalenia płuc i chorób układ moczowo-płciowy, zapalenie sutka, martwica, posocznica paciorkowcowa, gronkowiec, promienica, karbunkuł rozedmowy, posocznica ran i poporodowa, a także inne pierwotne i wtórne zakażenia wywołane przez patogeny wrażliwe na penicyliny.

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest zwiększona indywidualna wrażliwość zwierzęcia na antybiotyki. grupa penicylin.

Przed użyciem leku w butelce należy przekłuć zakrętkę i korek butelki igłą, rozpuścić w 5-10 ml wody do wstrzykiwań lub jałowej roztwór izotoniczny chlorek sodu.
Roztwór leczniczy przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem, nie można go przechowywać ani podgrzewać.
Lek podaje się zwierzętom domięśniowo w odstępach 4-6 godzin przez 5-7 dni, w ciężkich postaciach choroby - do 10 dni, w dawkach wskazanych w tabeli (w przeliczeniu na jednostki substancji czynnej na 1 kg karmy). waga zwierzęcia):

*Uwaga: młode zwierzęta duże bydło i świnie - do 6 jeden miesiąc, małe bydło – do 4 miesiąca życia, konie, psy i zwierzęta futerkowe – do 1 roku.

W przypadku przedawkowania leku u zwierzęcia mogą wystąpić objawy neurotoksyczne (nudności, wymioty, wzmożona pobudliwość odruchowa). W takich przypadkach stosowanie leku zostaje zatrzymane i zwierzęciu przepisuje się leczenie objawowe.

Nie zidentyfikowano żadnych specyficznych skutków działania leku po jego pierwszym zastosowaniu lub zaprzestaniu stosowania.

Należy unikać pomijania kolejnej dawki leku, gdyż może to prowadzić do zmniejszenia jego skuteczności terapeutycznej. W przypadku pominięcia jednej dawki, stosowanie leku wznawia się w tej samej dawce i według tego samego schematu.

Podczas stosowania soli sodowej Benzylpenicyliny do wstrzykiwań zgodnie z niniejszą instrukcją, z reguły nie obserwuje się działań niepożądanych i powikłań u zwierząt. Ze zwiększoną indywidualną wrażliwością zwierzęcia na antybiotyki seria penicylin U zwierząt czasami występują szybko rozwijające się reakcje alergiczne (pokrzywka, biegunka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny). W takim przypadku stosowanie leku zostaje zatrzymane i przeprowadzana jest terapia odczulająca.

Nie wolno stosować soli sodowej Benzylpenicyliny do wstrzykiwań jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (aminoglikozydy, tetracykliny, chloramfenikol), adrenaliną, eufiliną, kwas askorbinowy, witaminy z grupy B i niesteroidowe leki przeciwzapalne, a także mieszanie w jednej strzykawce z innymi lekami.

Ubój zwierząt na mięso jest dozwolony nie wcześniej niż 3 dni później ostatnie użycie Sól sodowa benzylopenicyliny do wstrzykiwań.
Mięso zwierząt uśmierconych przymusowo przed upływem określonego terminu może być wykorzystane jako pasza dla zwierząt mięsożernych.
Mleka pochodzącego od zwierząt w okresie leczenia oraz w ciągu 24 godzin po ostatnim podaniu leku nie wolno wykorzystywać do celów spożywczych. Po obróbce cieplnej takie mleko można wykorzystać jako paszę dla zwierząt.

IV. Indywidualne środki zapobiegawcze
Podczas dyrygowania środki terapeutyczne należy przestrzegać podczas stosowania soli sodowej benzylopenicyliny do wstrzykiwań Główne zasady zasady higieny osobistej i bezpieczeństwa stosowane podczas pracy leki. Podczas pracy z lekiem nie należy pić, palić i jeść. Po zakończeniu pracy umyj ręce ciepłą wodą z mydłem.
Osoby z nadwrażliwością na antybiotyki penicylinowe powinny unikać bezpośredniego kontaktu z solą sodową benzylopenicyliny do wstrzykiwań. W przypadku przypadkowego kontaktu leku ze skórą należy natychmiast zmyć ją wodą z mydłem, a w przypadku dostania się leku do oczu przemywać je przez kilka minut bieżącą wodą. Jeśli wystąpią reakcje alergiczne lub jeśli lek przypadkowo dostanie się do organizmu człowieka, należy natychmiast skontaktować się instytucja medyczna(zabierz ze sobą instrukcję stosowania leku lub etykietę).

Zabrania się używania pustych butelek po lekach do celów domowych.

Producent: CJSC NPP „Agropharm”, Rosja, 394087, obwód Woroneż, Woroneż, ul. Łomonosowa, 114-ur.

Z aprobatą niniejszej instrukcji Instrukcja stosowania soli sodowej benzylopenicyliny do wstrzykiwań, zatwierdzona przez Rosselkhoznadzor w dniu 29 czerwca 2006 r., Straciła ważność.

Sól sodowa benzylopenicyliny

Sól sodowa benzylopenicyliny (Benzylpenicillinum-natrium). Synonim: Venzylpenicillinum Natricum. Biały drobnokrystaliczny proszek o gorzkim smaku, lekko higroskopijny. Łatwo niszczony przez kwasy, zasady i utleniacze po podgrzaniu roztwory wodne, a także pod działaniem penicylinazy. Powoli ulega degradacji podczas przechowywania w roztworach w temperaturze pokojowej. Bardzo dobrze rozpuszczalny w wodzie, rozpuszczalny w alkoholu. Teoretycznie aktywność soli sodowej benzylopenicyliny wynosi 1670 IU na 1 mg, w praktyce lek wytwarzany jest z aktywnością co najmniej 1600 IU na 1 mg. Benzylpenicylina jest aktywna wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, czynnik sprawczy błonicy, pałeczek beztlenowych przetrwalnikujących, pałeczek wąglika), ziarniaków Gram-ujemnych (rzeżączka, meningokoki), a także przeciwko krętkom, niektórym promieniowcom i inne mikroorganizmy. Lek jest nieskuteczny wobec większości bakterii Gram-ujemnych, riketsj, wirusów, pierwotniaków i grzybów. Szczepy gronkowców wytwarzające enzym penicylinazę, który niszczy benzylopenicylinę, są oporne na działanie benzylopenicyliny. Niska aktywność benzylopenicylina przeciwko bakteriom z grupy coli, Pseudomonas aeruginosa i innym mikroorganizmom jest również w pewnym stopniu powiązana z wytwarzaniem przez nie penicylinazy. Benzylopenicylina podana domięśniowo szybko wchłania się do krwi i znajduje się w płynach ustrojowych i tkankach; w małych ilościach przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po wstrzyknięcie domięśniowe za 30 - 60 minut. Po podaniu podskórnym szybkość wchłaniania jest zwykle mniej stała maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 60 minutach. Po 3-4 godzinach od pojedynczego wstrzyknięcia domięśniowego lub podskórnego we krwi stwierdza się jedynie śladowe ilości antybiotyku. Aby utrzymać koncentrację wystarczająco wysoką dla tego, co konieczne efekt terapeutyczny poziomu, zastrzyki należy wykonywać co 3 - 4 godziny. podanie dożylne, stężenie penicyliny we krwi gwałtownie spada. Po podaniu doustnym lek jest słabo wchłaniany i niszczy sok żołądkowy i penicylinaza wytwarzana przez mikroflorę jelitową. Jest wydalany głównie przez nerki. Stężenie i czas krążenia benzylopenicyliny we krwi zależą od wielkości podanej dawki. Antybiotyk dobrze przenika do tkanek i płynów ustrojowych. W płyn mózgowo-rdzeniowy zwykle występuje w mała ilość jednak z zapaleniem opony mózgowe wzrasta jego stężenie. Benzylopenicylinę stosuje się w chorobach wywołanych przez wrażliwe na nią mikroorganizmy: płatowe i ogniskowe zapalenie płuc, ostre i podostre septyczne zapalenie wsierdzia, infekcje ran, ropne zapalenie infekcje skóry, tkanek miękkich i błon śluzowych, ropne zapalenie opłucnej, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherza moczowego, posocznica i ropomiec, ostre i przewlekłe zapalenie kości i szpiku, Różne formy ból gardła, błonica, róża, ropny choroby zapalne w praktyce położniczo-ginekologicznej i otorynolaryngologicznej; przy chorobach zapalnych oczu, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lek przenika przez barierę krew-mózg, jednak w celu uzyskania efektu terapeutycznego, gdy podanie domięśniowe trzeba to wpisać duże dawki Oh. W szczególności ciężkie przypadki podawanie domięśniowe łączy się z endolędźwiowym.), szkarlatynę, rzeżączkę, krwawienia, kiłę, wąglik, promienicę i inne choroby zakaźne. W przypadku infekcji wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na penicylinę skutecznym lekiem jest benzylopenicylina. Benzylopenicylina i inne leki z tej grupy są skuteczne przeciwko wszystkim postaciom kiły. Są głównym sposobem leczenia tej choroby. Aktywne formy Kiłę lepiej leczy się penicyliną. W przypadku infekcji wywołanych przez mikroorganizmy niewrażliwe na penicylinę (w tym grypa bez powikłań). infekcja bakteryjna), stosowanie benzylopenicyliny jest nieracjonalne i nie do końca bezpieczne ze względu na możliwe skutki uboczne wywoływane przez antybiotyk. Sól sodową benzylopenicyliny podaje się w postaci roztworów domięśniowo lub podskórnie, a w razie potrzeby do żyły i jamy (brzucha, opłucnej itp.). W chorobach płuc stosuje się go również w postaci aerozolu, w chorobach oczu - w postaci krople do oczu i podspojówkowe. Ze wszystkich preparatów benzylopenicyliny do odcinka lędźwiowego podaje się wyłącznie sól sodową. W tym celu nie stosuje się innych preparatów penicylinowych. Najczęstsza domięśniowa droga podawania benzylopenicyliny. Do podawania domięśniowego lek przygotowuje się ex tempore, dodając do zawartości butelki 1–3 ml sterylnej wody do wstrzykiwań, izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 0,5% roztworu nowokainy. Roztwór w nowokainie zapewnia nieco dłuższe przebywanie leku w organizmie (patrz sól nowokainowa benzylopenicyliny). Przygotować roztwory zachowując zasady aseptyki. Rozpuszczalnik wstrzykuje się bezpośrednio do butelki za pomocą sterylnej strzykawki, przekłuwając gumowy korek butelki, uprzednio przetarty alkoholem. Roztwory benzylopenicyliny w roztworze nowokainy czasami stają się mętne z powodu tworzenia się nowokainowej soli benzylopenicyliny. Nie stanowi to przeszkody w podaniu domięśniowym. Benzylopenicylinę podaje się domięśniowo, zwykle głęboko w mięśnie. Sól sodową benzylopenicyliny podaje się dożylnie (strumieniem lub kroplówką) o godz poważna choroba(posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.). Przy domięśniowym i dożylnym podaniu soli sodowej benzylopenicyliny, pojedyncze dawki umiarkowane ciężki przebieg infekcje (choroby dróg moczowych i żółciowych, infekcje tkanek miękkich itp.) wynoszą zwykle 250 000 - 500 000 jednostek; dieta dzienna 1 000 000 - 2 000 000 jednostek. W przypadku ciężkich infekcji (posocznica, septyczne zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.) podaje się do 10 000 000–20 000 000 jednostek dziennie; w przypadku zgorzeli gazowej - do 40 000 000 - 60 000 000 jednostek. Do podawania dożylnego pojedyncza dawka Sól sodową benzylopenicyliny (1 000 000 - 2 000 000 jednostek) rozpuszcza się w 5 - 10 ml sterylnej wody do wstrzykiwań lub izotonicznego roztworu chlorku sodu i podaje powoli przez 3 - 5 minut. Do podawania kroplowego dożylnie należy rozcieńczyć 2 000 000 - 5 000 000 jednostek w 100 - 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5 - 10% roztworu glukozy i podawać z szybkością 60 - 80 kropli na minutę. Przy podawaniu kroplówek dzieciom jako rozpuszczalnik stosuje się 5-10% roztwór glukozy (30-100 ml w zależności od dawki i wieku). Roztwory stosuje się bezpośrednio po przygotowaniu, unikając dodawania do nich innych leków. Dzieciom benzylopenicylinę przepisuje się w różnych dawkach dziennych: poniżej 1 roku życia - 50 000 - 100 000 jednostek na 1 kg masy ciała, powyżej 1 roku - 50 000 jednostek / kg. W przypadku ciężkich infekcji (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica, ciężkie formy ostre zapalenie płuc), dawkę dobową można zwiększyć do 200 000 – 300 000 IU/kg, a w wyjątkowych przypadkach (ze względów zdrowotnych) – do 500 000 IU/kg. Dawka dzienna podzielona jest na 4 – 6 zastrzyków. Sól sodową benzylopenicyliny podaje się dożylnie 1 - 2 razy dziennie w połączeniu z zastrzykami domięśniowymi. Leczenie pacjentów z kiłą i rzeżączką benzylopenicyliną (i innymi lekami z tej grupy) odbywa się według specjalnie opracowanych schematów. Sól sodową benzylopenicyliny podaje się śródlędźwiowo o godz choroby ropne głowa i rdzeń kręgowy i opony mózgowe. W zależności od charakteru choroby dorosłym przepisuje się 5000–10 000 jednostek, dzieciom – od 2000 do 5000 jednostek. Lek rozcieńcza się w sterylnej wodzie do wstrzykiwań lub w izotonicznym roztworze chlorku sodu w ilości 1000 jednostek na 1 ml. Przed wstrzyknięciem (w zależności od poziomu ciśnienie śródczaszkowe) pobrać z kanału kręgowego 5 - 10 ml płynu mózgowo-rdzeniowego i dodać go w równych proporcjach do roztworu antybiotyku. Wstrzykiwać powoli (1 ml na minutę), zwykle raz dziennie przez 2 – 3 dni, następnie przejść do wstrzyknięć domięśniowych. Sól sodową benzylopenicyliny stosuje się podskórnie do zaszczepienia nacieków (100 000 - 200 000 jednostek w 1 ml 0,25 - 0,5% roztworu nowokainy). Do jamy brzusznej, opłucnej itp. wstrzykuje się roztwór soli sodowej benzylopenicyliny w stężeniu 10 000–20 000 jednostek na 1 ml u dorosłych i 2 000–5 000 jednostek na 1 ml u dzieci. Rozpuścić w jałowej wodzie do wstrzykiwań lub izotonicznym roztworze chlorku sodu. Czas podawania wynosi 5 - 7 dni, następnie przejść na podawanie domięśniowe. Na choroby płuc ( przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zgorzel płuc itp.) Często stosuje się aerozol penicyliny: pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 100 000 - 300 000 jednostek. Rozcieńczyć w 3 - 5 ml wody destylowanej; stosować 1 - 2 razy dziennie; czas inhalacji 10 - 30 minut. W przypadku procesów ropnych w płucach roztwór leku podaje się także dotchawiczo (po dokładnym znieczuleniu gardła, krtani i tchawicy).

Zwykle stosuje się 100 000 jednostek w 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Na choroby oczu ( ostre zapalenie spojówek, wrzód rogówki, rzeżączka itp.) są czasami przepisywane krople do oczu zawierający 20 000 - 100 000 IU soli sodowej benzylopenicyliny w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub wody destylowanej. Podawać 1 - 2 krople 6 - 8 razy dziennie. Dla Krople do uszu lub krople do nosa należy stosować roztwory zawierające 10 000-100 000 jednostek w 1 ml. Leczenie benzylopenicyliną, w zależności od postaci i ciężkości choroby, może trwać od 7 do 10 dni do 2 miesięcy lub dłużej (w przypadku posocznicy, septycznego zapalenia wsierdzia itp.). Jeżeli po 3-5 dniach od rozpoczęcia leczenia nie obserwuje się efektu, należy przejść na inne antybiotyki lub podać benzylopenicylinę razem z innymi antybiotykami lub syntetycznymi lekami chemioterapeutycznymi. Terapia skojarzona może zwiększać skuteczność leków i zapobiegać rozwojowi opornych form bakterii; Należy jednak wziąć pod uwagę możliwość nasilenia działań niepożądanych. Benzylopenicylinę i leki ją zawierające należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Penicylinę przepisuje się tylko w przypadkach, gdy choroba jest spowodowana przez mikroorganizmy wrażliwe na ten antybiotyk. Należy pamiętać o możliwości rozwoju oporności wielu patogenów (zwłaszcza gronkowców tworzących penicylinazę) na benzylopenicylinę. Należy wziąć pod uwagę, że stosowanie niewystarczających dawek benzylopenicyliny (a także innych antybiotyków) lub zbyt wczesne przerwanie leczenia często prowadzi do pojawienia się opornych szczepów patogenów. W przypadku wykrycia oporności patogenu na benzylopenicylinę należy go zastąpić innym antybiotykiem. Sól sodowa benzylopenicyliny i inne preparaty penicyliny mogą powodować różne objawy skutki uboczne. Niektórzy pacjenci, szczególnie ci z nadwrażliwością, doświadczają tego ból głowy gorączka, pokrzywka, wysypka na skórze i błonach śluzowych, bóle stawów, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy i inne reakcje alergiczne; opisane przypadki szok anafilaktyczny ze skutkiem śmiertelnym. Wdychanie penicyliny może powodować zapalenie gardła i krtani. charakter alergiczny, ataki astmy oskrzelowej. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych przepisuje się adrenalinę, glukokortykoidy, leki przeciwhistaminowe (difenhydramina lub inne), chlorek wapnia

Także używany preparat enzymatyczny penicylinaza. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych przepisywany jest prednizolon lub inne glikokortykosteroidy. Przy pierwszych oznakach wstrząsu anafilaktycznego należy podjąć działania mające na celu wyprowadzenie pacjenta z tego stanu (podanie adrenaliny, difenhydraminy, chlorku wapnia, zastosowanie leków nasercowych, inhalacja tlenu, ogrzanie itp.); natychmiast po wyjęciu pacjenta z łóżka w stanie uduszenia i wstrząsu podaje się 1 000 000 jednostek penicylinazy). Stosowanie bardzo dużych dawek benzylopenicyliny, zwłaszcza przy podaniu dolędźwiowym, może powodować zjawiska neurotoksyczne (nudności, wymioty, wzmożoną pobudliwość odruchową, objawy meningizmu, drgawki, śpiączkę). Zastrzyki śródlędźwiowe należy wykonywać z dużą ostrożnością. Przepisując benzylopenicylinę i leki zawierające penicylinę, należy dowiedzieć się, czy u pacjenta wystąpiły jakiekolwiek powikłania (reakcje toksyczno-alergiczne) po wcześniejszym stosowaniu penicyliny. Ze względu na możliwość wystąpienia zakażeń grzybiczych błon śluzowych i skóry, zwłaszcza u noworodków, osób starszych i osłabionych, podczas leczenia penicyliną zaleca się przepisywanie witamin z grupy B i witaminy C, a w razie potrzeby nystatyny lub leworyny. Benzylopenicylina i wszystkie inne preparaty penicyliny są przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na penicylinę, cierpiących na astma oskrzelowa, pokrzywka, katar sienny i inne choroby alergiczne, a także u osób z nadwrażliwością i nietypowymi reakcjami podczas przyjmowania innych antybiotyków i innych leków. Przeciwwskazaniem do podawania śródlędźwiowego jest także padaczka. Zaleca się, aby nie podawać osobom powyżej 60. roku życia dawki większej niż 20 000 000 jednostek na dobę oraz kobietom w ciąży w dużych dawkach.

Produkowane: w butelkach hermetycznie zamykanych gumowymi korkami, z zaciskanymi aluminiowymi kapslami (podobne zamknięcie stosuje się do wszystkich antybiotyków), po 250 000 szt.; 500 000 i 1 000 000 jednostek.

Przechowywać: Lista B. W suchym miejscu, w temperaturze pokojowej.

Sól sodowa benzylopenicyliny (benzylopenicylina)

Skład i forma uwalniania leku

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań biały, o słabym charakterystycznym zapachu.

1 milion sztuk - butelki (1) - opakowania kartonowe.
1 milion sztuk - butelki (10) - pudełka kartonowe.
1 milion sztuk - butelki (50) - pudełka kartonowe (dla szpitali).

efekt farmakologiczny

Antybiotyk z grupy penicylin biosyntetycznych. Renderuje działanie bakteriobójcze poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej mikroorganizmów.

Aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; bakterie Gram-ujemne: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; beztlenowe pręciki tworzące zarodniki; jak również Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Szczepy Staphylococcus spp. wytwarzające penicylinazę są oporne na działanie benzylopenicyliny. Niszczy w środowisku kwaśnym.

Sól potasową benzylopenicyliny stosuje się wyłącznie domięśniowo i podskórnie, w takich samych dawkach jak sól sodowa benzylopenicyliny.

Sól nowokainową benzylopenicyliny stosuje się wyłącznie domięśniowo. Przeciętny dawka terapeutyczna dla dorosłych: jednorazowo – 300 000 sztuk, dziennie – 600 000 sztuk. Dzieci do 1 roku życia – 50 000-100 000 jednostek/kg/dzień, powyżej 1 roku życia – 50 000 jednostek/kg/dzień. Częstotliwość podawania 3-4 razy dziennie.

Czas trwania leczenia benzylopenicyliną, w zależności od postaci i ciężkości choroby, może wynosić od 7-10 dni do 2 miesięcy lub dłużej.

Skutki uboczne

Z zewnątrz układ trawienny: biegunka, nudności, wymioty.

Skutki wynikające z działania chemioterapeutycznego: kandydoza pochwy, kandydoza jamy ustnej.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: podczas stosowania benzylopenicyliny wysokie dawki, szczególnie przy podaniu śródlędźwiowym, możliwy jest rozwój reakcji neurotoksycznych: nudności, wymioty, zwiększona pobudliwość odruchowa, objawy meningizmu, drgawki, śpiączka.

Reakcje alergiczne: podwyższona temperatura ciała, pokrzywka, wysypka na skórze, wysypka na błonach śluzowych, ból stawów, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy. Opisano przypadki wstrząsu anafilaktycznego zakończonego zgonem.

Interakcje leków

Probenecyd zmniejsza wydzielanie kanalikowe benzylopenicyliny, co powoduje zwiększenie stężenia tej ostatniej we krwi i wydłużenie okresu półtrwania.

Na jednoczesne użycie w przypadku antybiotyków o działaniu bakteriostatycznym (tetracyklina) zmniejsza się działanie bakteriobójcze benzylopenicyliny.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością serca, skłonnością do reakcje alergiczne(szczególnie z alergią na leki), z nadwrażliwość na cefalosporyny (ze względu na możliwość wystąpienia alergii krzyżowej).

W przypadku braku efektu po 3-5 dniach od rozpoczęcia stosowania należy przejść do stosowania innych antybiotyków lub terapii skojarzonej.

Ze względu na możliwość rozwoju nadkażenia grzybiczego, podczas leczenia benzylopenicyliną zaleca się przepisanie leków przeciwgrzybiczych.

Należy wziąć pod uwagę, że stosowanie benzylopenicyliny w dawkach subterapeutycznych lub przedwczesne przerwanie leczenia często prowadzi do pojawienia się opornych szczepów patogenów.

Ciąża i laktacja

Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść z leczenia dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

W przypadku konieczności stosowania preparatu w okresie laktacji należy rozstrzygnąć kwestię zaprzestania karmienia piersią.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Sól sodową benzylopenicyliny podaje się domięśniowo, dożylnie, podskórnie, śródlędźwiowo, dotchawiczo.

W przypadku umiarkowanej choroby (infekcje górnych i górnych dróg oddechowych). dolne sekcje drogi oddechowe, dróg moczowych i żółciowych, zakażenia tkanek miękkich itp.) – 4-6 milionów jednostek/dzień w 4 podaniach. W przypadku ciężkich infekcji (posocznica, septyczne zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.) – 10-20 milionów jednostek/dzień; ze zgorzelą gazową – do 40-60 mln jednostek/dobę.

Dzienna dawka dla dzieci do 1. roku życia wynosi 50-100 tys. jednostek/kg, powyżej 1. roku życia – 50 tys. jednostek/kg; w razie potrzeby – 200-300 tys. jednostek/kg, dla wskazań „życiowych” – zwiększyć do 500 tys. jednostek/kg. Częstotliwość podawania – 4-6 razy dziennie, dożylnie – 1-2 razy dziennie w połączeniu z zastrzykami domięśniowymi.

Podaje się go śródlędźwiowo w przypadku ropnych chorób mózgu, rdzenia kręgowego i opon mózgowo-rdzeniowych. W zależności od choroby i ciężkości jej przebiegu: dorośli - 5-10 tys. jednostek, dzieci - 2-5 tys. jednostek raz dziennie przez 2-3 dni dożylnie, następnie przepisywany domięśniowo.

Do podawania dożylnego pojedynczą dawkę (1-2 miliony jednostek) rozpuszcza się w 5-10 ml sterylnej wody do wstrzykiwań lub 0,9% Roztwór NaCl i wstrzykiwać powoli przez 3–5 minut. Do podawania kroplowego dożylnie 2-5 milionów jednostek rozcieńcza się 100-200 ml 0,9% roztworu NaCl lub 5-10% roztworu dekstrozy i podaje z szybkością 60-80 kropli/min. Przy podawaniu dzieciom kropli jako rozpuszczalnik stosuje się 5-10% roztwór dekstrozy (30-100 ml w zależności od dawki i wieku).

Roztwory stosuje się natychmiast po przygotowaniu, nie dopuszczając do dodawania do nich innych leków.

Endolowo-lędźwiowy. Lek rozcieńcza się w sterylnej wodzie do wstrzykiwań lub w 0,9% roztworze NaCl w ilości 1 tys. jednostek/ml. Przed wstrzyknięciem (w zależności od poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego) pobiera się 5–10 ml płynu mózgowo-rdzeniowego i dodaje się go w równych proporcjach do roztworu antybiotyku.

Wstrzykiwać powoli (1 ml/min), zwykle raz dziennie przez 2-3 dni, następnie przystąpić do wstrzyknięć dożylnych lub domięśniowych.

W przypadku procesów ropnych w płucach roztwór leku podaje się dotchawiczo (po dokładnym znieczuleniu gardła, krtani i tchawicy). Zwykle w 10 ml 0,9% roztworu NaCl stosuje się 100 tysięcy jednostek.

W przypadku chorób oczu (ostre zapalenie spojówek, owrzodzenie rogówki, rzeżączka itp.) Czasami przepisuje się krople do oczu zawierające 20-100 tysięcy jednostek w 1 ml 0,9% roztworu NaCl lub wody destylowanej. Wstrzykiwać 1-2 krople 6-8 razy dziennie.

W przypadku kropli do uszu lub nosa stosuje się roztwory zawierające 10-100 tys. jednostek/ml.

Sól potasową benzylopenicyliny podaje się wyłącznie domięśniowo i podskórnie, w takich samych dawkach jak sól sodowa benzylopenicyliny.

Sól prokainową benzylopenicyliny podaje się wyłącznie domięśniowo. Średnia dawka terapeutyczna dla dorosłych: jednorazowa – 300 tys. jednostek, dzienna – 600 tys. jednostek. Wyższy dzienna dawka dla dorosłych – 1,2 mln sztuk. Dzieciom do 1 roku życia przepisuje się 50-100 tys. jednostek/kg/dzień, powyżej 1 roku życia – 50 tysięcy jednostek/kg/dzień. Częstotliwość podawania wynosi 1-2 razy dziennie.

Czas trwania leczenia benzylopenicyliną, w zależności od postaci i ciężkości choroby, wynosi 7-10 dni.

Benzylopenicylina - preparaty (sól sodowa, sól potasowa, sól nowokainy, benzylopenicylina benzatynowa itp.), Działanie, instrukcje użytkowania (jak rozcieńczać, dawkowanie, metody podawania), analogi, recenzje, cena

Dziękuję

Benzylopenicylina jest antybiotykiem z grupy penicyliny, przeznaczony zastrzyk. Lek stosuje się w leczeniu różne infekcje wywołane przez bakterie wrażliwe na jego działanie, takie jak np. zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i inne ciężkie choroby zakaźne narządów laryngologicznych i dróg oddechowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kiła, zapalenie wsierdzia, infekcje ropne itp.

Odmiany, nazwy, skład, formy uwalniania i ogólna charakterystyka

Benzylopenicylina jest jedną z najstarszych antybiotyki grupa penicyliny i pomimo długi okres jego zastosowanie ma szerokie spektrum działania, zabijającego duża liczba odmian bakterii chorobotwórczych. Na przykład Benzylpenicylina jest skuteczna wobec patogenów wąglika, kiły, meningokoków, zgorzeli gazowej, a także wielu gronkowców i paciorkowców.

Ponieważ benzylopenicylina praktycznie nie jest wchłaniana przewód pokarmowy podaje się go wyłącznie w formie zastrzyków. Najczęściej roztwory leków podaje się domięśniowo lub dożylnie. Jednak oprócz tego możliwe jest wprowadzenie benzylopenicyliny kanał kręgowy(w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), pod skórę lub bezpośrednio w okolicę rany.

Benzylopenicylina jest antybiotykiem zawierającym substancję czynną o tej samej nazwie. Jednak benzylopenicylina nie jest zawarta w lekach czysta forma, ale w postaci soli. Sole benzylopenicyliny są stabilne i można je przechowywać w przeciwieństwie do czystych substancja aktywna, który szybko się rozpada. W organizmie benzylopenicylina jest uwalniana z soli i ma szkodliwy wpływ na bakterie.

W zależności od postaci, w jakiej występuje sól benzylopenicyliny w danym leku, rozróżnia się odmiany benzylopenicyliny. Zasadniczo wszystkie rodzaje benzylopenicyliny mają takie same spektrum działania, ale różnią się czasem trwania efektu i sposobami podawania. Dlatego kiedy różne choroby Zaleca się dobór rodzaju leku najlepiej odpowiadającego wymaganiom terapii.

Obecnie dostępne są następujące rodzaje benzylopenicyliny:

• Sól sodowa benzylopenicyliny ( nazwy handlowe leki – „sól sodowa benzylopenicyliny”, „nowocina”, penicylina G);
• Sól potasowa benzylopenicyliny (nazwa handlowa leku to „Sól potasowa benzylopenicyliny”);
• Sól nowokainowa benzylopenicyliny (nazwa handlowa leku to „Sól nowokainowa benzylopenicyliny”);
• Sól prokainowa benzylopenicyliny (nazwa handlowa leku to „Procaine Penicillin”);
• Benzatynowa benzylopenicylina (nazwy handlowe leków - „Retarpen”, Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzylopenicillin, Moldamine);
• Bicillin-5 (mieszanina benzatyny i soli prokainowej benzylopenicyliny).

Wszystkie te odmiany benzylopenicyliny zawierają benzylopenicylinę jako substancję czynną w postaci różnych soli. Dawkę dowolnego rodzaju leku podaje się w IU (jednostce międzynarodowej) lub ED - jednostkach działania czystej benzylopenicyliny. Ponieważ dawkowanie wszystkich rodzajów leków jest uniwersalne, można je łatwo porównać ze sobą i, jeśli to konieczne, zastąpić je innymi.

Wszystkie odmiany benzylopenicyliny są dostępne w jednym opakowaniu postać dawkowania– proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek umieszcza się w szklanych butelkach, zamykanych gumowymi nakrętkami, pokrytych od góry gęstą folią aluminiową. Butelki, w których zapakowany jest proszek antybiotykowy, nazywane są potocznie „penicyliną”.

Benzylopenicylina – leki

Aktualnie włączone rynek farmaceutyczny Dostępne kraje WNP następujące leki, zawierający jako składnik aktywny sole benzylopenicyliny:

• Sól potasowa benzylopenicyliny;
• Sól sodowa benzylopenicyliny;
• Sól nowokainowa benzylopenicyliny;
• Benzatynobenzylopenicylina;
• Bicylina-1 (benzylopenicylina benzatynowa);
• Bicylina-3 (mieszanina soli benzatynowych, sodowych i prokainowych benzylopenicyliny);
• Bicillin-5 (mieszanina benzatyny i soli prokainowej benzylopenicyliny);
• Mołamina (benzylopenicylina benzatynowa);
• Nowocyna (sól sodowa benzylopenicyliny);
• Penicylina G (sól sodowa benzylopenicyliny);
• Penicylina prokainowa (sól prokainowa benzylopenicyliny);
• Retarpen (benzylopenicylina benzatynowa);
• Ektensylina (benzylopenicylina benzatynowa).

Działanie

Benzylopenicylina ma szkodliwy wpływ na szeroki zasięg bakterie wywołujące choroby zakaźne i zapalne różne narządy i systemy. Benzylopenicylina zakłóca proces syntezy ściany komórkowej bakterii, powodując ich śmierć. Jednak wpływ na syntezę składników ściany komórkowej prowadzi do tego, że lek niszczy tylko bakterie będące w trakcie rozmnażania. Dlatego, aby całkowicie zniszczyć całą pulę drobnoustrojów, które dostały się do organizmu, leki penicylinowe należy stosować przez co najmniej 5 dni, aby wszystkie bakterie weszły w fazę reprodukcji.

Benzylopenicylina przenika do wszystkich narządów i tkanek, dlatego może być stosowana leczniczo choroba zakaźna różne lokalizacje, jeśli zostały wywołane przez bakterie wrażliwe na jego działanie.

Wszystkie odmiany benzylopenicyliny mają szkodliwy wpływ na następujące rodzaje mikroorganizmów chorobotwórczych:

• Gonokoki (Neisseria gonorrheae);
• Meningokoki (Neisseria meningitidis);
• Gronkowce nie wytwarzające penicylinazy;
• Streptococci z grup A, B, C, G, L i M;
• Enterokoki;
• Alcaligenes faecalis;
• Promieniowce;
• Bacillus anthracis;
• Clostridia;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospira;
• Pasteurella multocida;
• Spirilllim minus;
• Spirochaetaceae (czynniki wywołujące kiłę, boreliozę, boreliozę itp.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema blada.

Wskazania do stosowania

Sole sodowe, potasowe, nowokainowe i prokainowe benzylopenicyliny

Sole sodowe, potasowe, nowokainowe i prokainowe benzylopenicyliny są wskazane do stosowania w leczeniu następujących chorób zakaźnych i zapalnych różnych narządów i układów:

• Choroby zakaźne układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, ropniak opłucnej, zapalenie oskrzeli itp.);
• Choroby zakaźne narządów laryngologicznych (zapalenie migdałków, szkarlatyna, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie zatok itp.);
• Infekcje narządów układ moczowo-płciowy(rzeżączka, kiła, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu);
• Ropne infekcje oczu, błon śluzowych, skóry i kości (na przykład krwawienia, zapalenie powiek, zapalenie woreczka łzowego, zapalenie śródpiersia, zapalenie kości i szpiku, zapalenie tkanki łącznej, róża, zakażenie ran, zgorzel gazowa itp.);
• Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub ropień mózgu;
• Sepsa lub posocznica;
• Leczenie chorób wywoływanych przez krętki, takich jak kiła, kiła, pinta, wąglik itp.;
• Leczenie gorączki spowodowanej ukąszeniami szczurów;
• Leczenie infekcji wywołanych przez Clostridia, Listeria i Pasteurella;
• Zapobieganie i leczenie błonicy;
• Zapobieganie i leczenie powikłań zakażenia paciorkowcami takie jak reumatyzm, zapalenie wsierdzia i kłębuszkowe zapalenie nerek.

Preparaty zawierające benzylopenicylinę benzatynową

Preparaty zawierające benzylopenicylinę benzatynową wskazane są do stosowania w leczeniu następujących chorób zakaźnych różnych narządów i układów:

• Długotrwała profilaktyka nawrotów reumatyzmu;
• Syfilis;
• Frambezja;
• Zakażenia wywołane przez paciorkowce grupy B, takie jak zapalenie migdałków, szkarlatyna, zakażenia ran, róża;
• Zapobieganie infekcjom pooperacyjnym.

Ogólnie rzecz biorąc, główna różnica między preparatami benzylopenicyliny benzatynowej a innymi solami tej substancji polega na tym, że są one optymalne do długotrwałej terapii, ponieważ mają długotrwały efekt i dlatego są zalecane w leczeniu choroby przewlekłe. Wszystkie inne sole benzylopenicyliny (potasowe, sodowe, nowokainowe i prokainowe) mają krótki czas działania i dlatego są optymalne do leczenia ostre infekcje.

Instrukcja użycia

Zasady wyboru soli benzylopenicyliny

Nowokaina, prokaina, sole potasowe i sodowe benzylopenicyliny są optymalne w leczeniu ostrych infekcji o dowolnej lokalizacji. Dlatego w przypadku ostrego procesu zakaźno-zapalnego należy wybrać dowolną określoną sól benzylopenicyliny. Należy jednak pamiętać, że Nowokaina i Prokaina mają silne działanie alergizujące, dlatego osoby podatne na reakcje alergiczne powinny unikać stosowania nowokainy i soli prokainowych benzylopenicyliny.

Optymalna do leczenia jest benzylopenicylina benzatyna przewlekłe infekcje i zapobieganie różnym powikłaniom infekcyjnym. Dlatego też preparaty zawierające tę sól należy stosować w długotrwałej terapii różnych chorób przewlekłych.

W przypadku stosowania benzylopenicyliny w dużych dawkach (powyżej 20 000 000 jednostek na dobę) przez ponad pięć dni należy monitorować stężenie elektrolitów we krwi (potasu, wapnia, sodu, chloru), czynność wątroby (AspAT, ALT, fosfataza zasadowa, bilirubina itp.) i obraz krwi (pełna morfologia krwi ze wzorem leukocytów).

Osoby stosujące benzylopenicylinę mogą mieć fałszywie dodatni wynik testu na obecność cukru w ​​moczu.

U osób chorych na cukrzycę wchłanianie antybiotyku do krwi z mięśni jest wolniejsze, przez co działanie leku w nich rozpoczyna się wolniej.

Ponieważ stosowanie benzylopenicyliny może prowadzić do rozwoju infekcji grzybiczej, zaleca się jej przyjmowanie profilaktycznie w trakcie antybiotykoterapii