Zwyrodnienie lipidowe szpiku kostnego. Jak leczyć zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego

Rezonans magnetyczny to jedna z nowoczesnych metod badawczych, dzięki której możliwe jest sprawdzenie tkanek wewnętrznych pod kątem obecności różnorodnych patologii czy chorób. Metoda ta umożliwia uzyskanie zarejestrowanych obrazów tomograficznych, które pozwalają na przeprowadzenie wysokiej jakości diagnostyki obiektu. Badanie takie przeprowadza się na podstawie wyemitowanych fale elektromagnetyczne, które są wyświetlane przez tkanki. Dzięki ten typ badania stały się dość powszechne, coraz częściej są przepisywane, aby zapobiec poważnym zaburzeniom lub rozwojowi patologii.

MRI to nowa metoda diagnostyczna, która pozwala sprawdzić narządy wewnętrzne i tkanki oraz zidentyfikować różne patologie

W tym artykule dowiesz się:

Kiedy wykonuje się MRI szpiku kostnego?

W przypadku podejrzeń chorób wskazanych w tabeli wykonuje się rezonans magnetyczny narządu.

Choroba lub patologia	Objawy
Obrzęk wokół kręgów	silny ból kręgosłupa
	drętwienie kończyn dolnych lub górnych
	upośledzenie pracy i funkcjonalności rąk, nóg, tułowia lub dolnej części pleców, co wiąże się z uszkodzeniem okolic kręgowych
	zaburzenie narządów miednicy, a także defekacja organizmu: następuje zatrzymanie płynu moczowego i kału
	Wraz z obrzękiem występują skurcze naczyń
	występuje obrzęk tkanek znajdujących się wokół narządu
	połączenia tkankowe twardnieją w miejscu zapalenia
	Odleżyny powstają na spuchniętych tkankach po leżeniu
Białaczka	węzły chłonne powiększają się
	osłabienie, zmęczenie
	rozmazany obraz
	ciepło
	ból mięśni i stawów
	krwawienie z nosa, dziąseł
	zwiększona wielkość wątroby,
	obrzęk
Wrodzone zaburzenia układu krwiotwórczego	niewystarczająca produkcja składników krwi:
	● czerwone krwinki – powoduje anemię;
	● płytki krwi – w efekcie słabe krzepnięcie krew;
	● leukocyty – podatność na różne choroby wywołane infekcjami
Osteochondroza	ból szyi i ramion
	uczucie osłabienia tkanki mięśniowej
	drętwienie kończyn górnych
	zaburzenia ruchu
	zawroty głowy
	zmniejszona ostrość wzroku

MRI jest również przepisywany w przypadku różnych urazów różnych części kręgosłupa.

Ponadto MRI pozwala wykryć we wczesnych stadiach lub zapobiec wystąpieniu różnych zaburzeń związanych z narządem krwiotwórczym, wykazując jego najmniejsze zmiany.

Degeneracja tłuszczowa

Degeneracja tkanki tłuszczowej to proces, który zachodzi wraz ze zmianami związanymi z wiekiem. Dzięki niemu tkanki odpowiedzialne za powstawanie krwi zostają zastąpione związkami tkanki tłuszczowej. Innymi przyczynami tej patologii mogą być choroby nowotworowe, a także obecność infekcji. Przebiegowi takiej wymiany mogą towarzyszyć powikłania. Degeneracja tłuszczowa szpik kostny MRI ujawnia obecność komórek tłuszczowych w narządzie.

Rekonwersja narządów

Rekonwersja szpiku kostnego w badaniu MRI wykazuje uszkodzenie narządu krwiotwórczego. W badaniu wykazano patologie tkanki tłuszczowej, którą zastępują komórki odpowiedzialne za powstawanie krwi. Przyczyną tego zaburzenia jest przewlekła niedokrwistość.

MRI pozwala na rozpoznanie rekonwersji szpiku kostnego

Jak przygotować pacjenta

Przygotowanie pacjenta do tego zabiegu polega na zapewnieniu przestrzegania przez niego następujących aspektów:

1. W gabinecie, w którym będą prowadzone badania, nie można przechowywać urządzeń elektrycznych i innego sprzętu, gdyż mogą one zawieść.
2. Przed samym zabiegiem konieczne jest usunięcie lub usunięcie metalowych przedmiotów z ciała.
3. Odzież, w której pacjent musi przejść badanie, nie może być pozbawiona metalowych dodatków.

Zabrania się wnoszenia do gabinetu rezonansu magnetycznego urządzeń i sprzętu elektrycznego.

Ponadto na dwa dni przed takim badaniem należy przestrzegać małej diety, która pomoże oczyścić jelita. W tym celu zaleca się, aby nie spożywać lub powstrzymywać się od pokarmów powodujących zwiększone tworzenie się gazów:

• piekarnia;
• produkty mączne;
• słodycze;
• kapusta;
• produkty strączkowe;
• napoje gazowe;
• alkohol.

Ponadto pacjenta z obrzękiem szpiku kostnego należy upewnić się za pomocą rezonansu magnetycznego, że zabieg jest bezbolesny i nieinwazyjny. Przed badaniem lekarz może zalecić przyjmowanie niektórych leków leki, która jest brana pod uwagę indywidualnie dla każdego pacjenta.

Dwa dni przed diagnozą należy wykluczyć z menu mąkę i wypieki.

Jak wykonać procedurę

Kolejność procedury polega na wykonaniu następujących kroków:

1. Pacjent nosi ubranie specjalnie zaprojektowane do zabiegu.
2. Wykonuje wszystkie czynności przygotowawcze, usuwając metalowe przedmioty.
3. Następnie musi położyć się na specjalnej kanapie. Mocowane są za pomocą specjalnych pasów, zapewniających całkowite unieruchomienie ciała.
4. Leżanka przesuwa się do tomografu, który ma kształt walca.
5. Podczas zabiegu, gdy pacjent znajduje się wewnątrz tomografu, wydaje on różne dźwięki. Wykorzystując promieniowanie elektromagnetyczne, rejestruje zmiany zachodzące w organizmie.

Jeśli dana osoba odczuwa ostry strach przed zamkniętymi przestrzeniami, lekarz może zalecić jej zastosowanie środek uspokajający, aby pacjent nie odczuwał niepokoju.

Takie badanie może trwać 40–90 minut.

Czy w badaniu MRI stosuje się kontrast?

O tym, czy zastosować kontrast podczas rezonansu magnetycznego, decyduje lekarz przeprowadzający diagnozę. Możliwe, że konieczne będzie wprowadzenie tej substancji do organizmu. Służy do uzyskania wyraźniejszych obrazów tkanek miękkich. Uwydatnia i wizualizuje struktury tkankowe ciała pacjenta.

Istnieć Różne rodzajeśrodki kontrastowe stosowane w MRI. Jednak najczęściej stosowanym jest ten podawany dożylnie. Oparty jest na tlenku żelaza, dzięki czemu układ krwionośny jest wyraźniejszy na zdjęciach.

Kontrast opuszcza organizm naturalnie w ciągu 24 godzin.

Jakie zmiany są widoczne w badaniu MRI?

MRI szpiku kostnego wykazuje:

• postać obrzęku tkanek;
• stosunek stawy kostne w kręgach;
• stosunek akumulacji tłuszczu, a także tkanki łącznej kości;
• zwiększenie ilości wody, co powoduje stan zapalny;
• obecność infekcji;
• właściwości związków tkanek miękkich;
• dokładne umiejscowienie stanu zapalnego.

Wyniki rezonansu magnetycznego mogą ujawnić obecność infekcji w tkance szpiku kostnego

Dzięki tej metodzie badawczej możliwa jest ocena stanu samego kręgosłupa, tkanek krwiotwórczych, wielkości istniejących uszkodzeń, a także innych patologii. Wszystkie te wskaźniki pomagają umieścić trafna diagnoza, wyznaczyć najbardziej skuteczne leczenie lub metody zapobiegania chorobom.

Jakie mogą być przyczyny obrzęku mózgu?

Przyczyny obrzęku szpiku kostnego są następujące:

• urazy związane z więzadłami;
• złamanie kręgosłupa;
• podarte ścięgna;
• zapalenie kanału kostno-włóknistego;
• uszkodzenie tkanki łącznej.

W przypadku raka występuje obrzęk szpiku kostnego

Obrzęk może występować w przypadku następujących chorób:

• formacje nowotworowe;
• zmiękczenie kości;
• zapalenie kości i stawów;
• zmniejszenie częstości krwawień w naczyniach krwionośnych;
• martwica aseptyczna.

Czasami do gromadzenia się płynu w tkankach może przyczyniać się kilka chorób, które w miarę postępu dają negatywny obraz kliniczny.

Jakie mogą być konsekwencje po badaniu MRI?

Możliwe konsekwencje MRI dla organizmu mogą obejmować następujące patologie:

• neurogenna nerczyca układowa;
• pogrubienie skóry;
• naruszenie elastycznych ruchów rąk i nóg.

Często Negatywne konsekwencje po takim zabiegu powstają, gdy przeciwwskazania są ignorowane. Na przykład, jeśli nie zostaną usunięte niektóre metalowe przedmioty, podczas zabiegu może dojść do uszkodzeń ciała pacjenta. Obecność metalowych implantów należy wcześniej zgłosić lekarzowi.

Film szczegółowo opisuje MRI szpiku kostnego:

Kiedy zabieg jest przeciwwskazany

Istnieją 2 rodzaje przeciwwskazań:

• absolutny;
• względny.

W obecności bezwzględne przeciwwskazania postępowanie jest niedopuszczalne. Ale jeśli istnieją względne przeciwwskazania, jest to możliwe pod pewnymi warunkami.

Bezwzględne przeciwwskazania:

• obecność stymulatora tętna;
• implanty w uchu środkowym typu elektronicznego;
• obecność metalowych implantów.

Zwyrodnienie tłuszczowe kręgów lub innych narządów jest procesem patologicznym, podczas którego normalna tkanka narządowa zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W przypadku kręgów tkanka tłuszczowa zastępuje tkankę krwiotwórczą szpiku kostnego. Zwykle zwyrodnienie wiąże się ze starzeniem się organizmu. Na przykład u niektórych pacjentów, którzy osiągnęli wiek 60-70 lat, szpik kostny składa się z 50% tłuszczu.

Jeśli jakość życia pacjenta nie ulegnie pogorszeniu, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie zwyrodnienia tłuszczowego. Jednak w niektórych przypadkach wymianę normalnej tkanki można rozpocząć we wcześniejszym wieku. U takich pacjentów początek i rozwój choroby nie zależy od wieku, ale występuje z innych powodów. Procesowi często towarzyszą powikłania i stwarza zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta - w tym przypadku zachowawczego lub leczenie chirurgiczne. Często zdarza się, że terapia jest skuteczna dopiero w początkowej fazie choroby. Jeśli proces znacznie się rozwinął, możliwe może być jedynie zatrzymanie rozwoju patologii, ale nie wyeliminowanie go całkowicie.

Przyczyny i mechanizm rozwoju choroby

Aby lepiej zrozumieć, czym jest zwyrodnienie tłuszczowe kręgów, rozważmy mechanizm rozwoju patologii i przyczyny inicjujące ten proces. Mechanizm zwyrodnienia tkanki kręgowej jest wyzwalany przez komórki szpikowe zawarte w szpiku kostnym. Komórki te są odpowiedzialne za produkcję komórek krwi. Bardzo powoli, ale nieodwracalnie, ziarna tłuszczu wnikają do komórek kręgów, w wyniku czego komórka prędzej czy później obumiera, a jej miejsce zajmuje tkanka tłuszczowa. Zwyrodnieniu mogą ulegać nie tylko kręgi, ale także otaczające je tkanki – krążki międzykręgowe, mięśnie, więzadła.

Tak złożone zmiany patologiczne w tkankach układu mięśniowo-szkieletowego wpływają przede wszystkim na stan kręgosłupa. Aktywnie zaczynają się rozwijać dodatkowe choroby kręgosłupa -,. Zmiany mogą rozpocząć się także w innych narządach i tkankach organizmu. Konsekwencjami zwyrodnienia tłuszczowego kręgów są niedokrwistość, niedokrwistość, choroba Simmondsa-Schiena, pogorszenie naczyń krwionośnych i inne patologie.

Przyczyny zwyrodnienia tłuszczowego kręgów (jeśli proces nie jest związany z zaawansowanym wiekiem pacjenta):

1. Patologie onkologiczne, zwłaszcza z przerzutami do szpiku kostnego.
2. Choroby zakaźne i zapalne.
3. Choroba metaboliczna.
4. Upośledzone krążenie krwi i/lub trofizm tkanek mięśniowo-szkieletowych.
5. Systematyczne stosowanie niektórych leków (NLPZ, leki przepisywane na nadciśnienie lub inne choroby układu sercowo-naczyniowego, antybiotyki, barbiturany).
6. Alkohol, leki, chemiczne zatrucie organizmu.

W niektórych przypadkach osteochondroza nie staje się konsekwencją, ale przyczyną zwyrodnienia tłuszczowego kręgów. Faktem jest, że w przypadku osteochondrozy pacjentom często przepisuje się NLPZ, których długotrwałe stosowanie powoduje początek procesu wymiany tkanki.

Objawy zwyrodnienia tłuszczowego kręgów

Bardzo trudno jest samodzielnie zdiagnozować zwyrodnienie tłuszczowe kręgów, ponieważ objawy patologii są podobne do objawów innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego:

• ból pleców, najczęściej szyi i klatki piersiowej;
• brak koordynacji;
• bóle głowy, zmęczenie;
• zmniejszona wrażliwość kończyn, uczucie zimna lub drętwienia, „pełzająca gęsia skórka”;

Głównym objawem zwyrodnienia tłuszczowego kręgów jest ograniczenie ruchu, uczucie sztywności i zmniejszona aktywność ruchowa. Aby dokładnie zdiagnozować chorobę, należy skonsultować się ze specjalistą. Lekarz przeprowadzi badanie zewnętrzne, zleci badanie MRI i na podstawie jego wyników postawi diagnozę i zaleci leczenie.

Leczenie zwyrodnienia tłuszczowego kręgów

Leczenie patologii może być zachowawcze lub chirurgiczne. Warto zaznaczyć, że metody zachowawcze mają na celu przede wszystkim łagodzenie bólu, zatrzymanie postępu choroby i zapobieganie ewentualnym powikłaniom.

Terapia zachowawcza:

1. Podczas zaostrzenia choroby - odpoczynek w łóżku, leki zwiotczające mięśnie, blokada nowokainy.
2. W okresie remisji - NLPZ, chondroprotektory, fizjoterapia, terapia manualna, terapia ruchowa, trakcja kręgosłupa, masaż, kinezyterapia.

Chirurgiczne metody leczenia:

1. Discektomia.
2. Dekompresja śróddyskowa, dekompresja laserowa lub leczenie sterydami.
3. Laseroterapia.
4. Elektrotermiczna chirurgia plastyczna pierścienia włóknistego.
5. Wymiana jądra miażdżystego (przywraca integralność krążka włóknistego).

Wybór metody leczenia należy do kompetencji lekarza i zależy od wielu czynników – możliwości technicznych, wieku i stanu zdrowia pacjenta, a także rokowań dotyczących powodzenia danej metody terapii.

Zwyrodnienie tłuszczowe kręgów, jeśli wiąże się ze starzeniem się organizmu, jest procesem nieodwracalnym i normalnym wariantem. Jeżeli zamiennik zdrowa tkanka występuje w średnim wieku i grozi rozwojem poważnych powikłań, konieczne będzie natychmiastowe leczenie. Terapia zachowawcza pomoże złagodzić stan pacjenta. Metody chirurgiczne stosuje się w najcięższych i najniebezpieczniejszych przypadkach choroby.

Szpik kostny to masa zajmująca te przestrzenie w jamie kostnej, które nie są wypełnione tkanką kostną. On jest najważniejszy organ hematopoeza, stale tworzy nowe krwinki, które zastępują martwe. Szpik kostny odgrywa ważną rolę w tworzeniu i utrzymaniu odporności.

Problemy powstające w szpiku kostnym nieuchronnie wpływają na hematopoezę, skład krwi, stan krążenia, naczynia krwionośne, a wkrótce i cały organizm. Kiedy funkcje szpiku kostnego są upośledzone, liczba leukocytów, płytek krwi i czerwonych krwinek we krwi spada. Skład krwi zmienia się, a zatem cierpi również odżywianie narządów, czyli ich funkcje. Ze względu na zmiany w składzie krwi zmienia się również charakter jej ruchu w naczyniach, co również powoduje wiele nieprzyjemnych konsekwencji.

Procesy zwyrodnieniowe rozpoczynają się prędzej czy później w każdym organizmie. Podobne procesy zachodzą także w szpiku kostnym. Do pewnego stopnia są to oczywiście normalne procesy fizjologiczne, jeśli rozpoczną się w odpowiednim czasie. Podczas procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych normalna (szpikowa) tkanka szpiku kostnego jest stopniowo zastępowana tkanką łączną i tłuszczową. Co więcej, dominuje substytut tłuszczu.

Z wiekiem procesy te nasilają się i przyspieszają. Zatem w wieku 65 lat około połowa szpiku kostnego człowieka zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W starszym wieku komórki tłuszczowe może zajmować połowę jego objętości. Tłuszczowe zwyrodnienie szpiku kostnego jest obecnie przedmiotem zainteresowania nauk medycznych. Wcześniejszy i bardziej intensywny proces takiego zastępowania jednej tkanki przez drugą powoduje rozwój różnych chorób.

Skąd pochodzą komórki tłuszczowe?

Kiedy naukowcy badali komórki prekursorowe tłuszczu, pierwszymi „podejrzanymi” były komórki szpikowe szpiku kostnego. Komórki te dają początek komórkom krwi (z wyjątkiem limfocytów), komórkom, z których powstają mięśnie, komórkom wątroby, a także mogą być prekursorami tłuszczu. Zatem, być może ze względu na niską „specjalizację” komórek mieloidalnych w szpiku kostnym, są one w znacznym stopniu zastępowane przez komórki tłuszczowe.

Patologiczne zastąpienie tkanki szpikowej tkanką tłuszczową może nastąpić na skutek zaburzeń metabolicznych w organizmie, zmian w szpiku kostnym na skutek przerzutów oraz procesów infekcyjnych, zwłaszcza przewlekłych.

Jakim chorobom towarzyszy zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego?

• zespół Simmondsa-Sheehana,
• Niedokrwistość hipoplastyczna i aplastyczna,
• Osteoporoza.

To jest lista chorób, w przypadku których ustalono związek między zwyrodnieniem szpiku kostnego a objawami lub przyczynami choroby.

Zespół Simmondsa-Sheehana

Inną nazwą tej choroby jest kacheksja podwzgórzowo-przysadkowa. Najczęściej dotyka kobiety w wieku 30-40 lat. Początkowo proces patologiczny zachodzi w gruczolaku przysadkowym i podwzgórzu. Ponadto zaburzone jest wydzielanie hormonów, w tym hormonu wzrostu. Powoduje to procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne i zanikowe w tkankach i narządach oraz szeroką gamę objawów.

Niedokrwistość hipoplastyczna i aplastyczna

Ta grupa anemii rozwija się w wyniku zahamowania hematopoezy, która z kolei jest spowodowana zastąpieniem tkanki szpikowej w szpiku kostnym tkanką tłuszczową. Przyczyną tego mogą być skutki toksyczne lub zakaźne i wirusowe.

Do substancji negatywnie wpływających na stan szpiku kostnego zalicza się arsen, benzen i niektóre leki. To jeden z argumentów, że nie należy samoleczyć się, każdy lek powinien przepisać lekarz. Robi to mając na uwadze możliwe konsekwencje.

Leki, które mogą powodować lub przyspieszać zwyrodnienie szpiku kostnego:

• środki cytostatyczne,
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. kwas acetylosalicylowy, analgin,
• Tabletki nasenne (barbiturany),
• Leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak kaptopril,
• tyreostatyka,
• Leki przeciwgruźlicze,
• sulfonamidy,
• Niektóre antybiotyki, w szczególności chloramfenikol,
• Leki antyarytmiczne.

Głównym objawem niedokrwistości hipoplastycznej i aplastycznej jest małopłytkowość objawiająca się zespołem krwotocznym. Krwawienie, krwawienie ze skóry i błon śluzowych, wysypki krwotoczne – to najczęstsze objawy tego typu anemii.

Osteoporoza

Do niedawna tak uważano duża liczba tkanka tłuszczowa chroni organizm przed osteoporozą, ponieważ pomaga kompensować brakujące hormony. Jednakże najnowsze badania okazało się, że nie jest to do końca prawdą. Nadmiar komórek tłuszczowych zakłóca produkcję kolagenu i wchłanianie wapnia w organizmie. Prowadzi to do osłabienia tkanki kostnej, do procesów zwyrodnieniowych w niej, czyli do łamliwości kości - głównego objawu osteoporozy.

Tłuszczowe zwyrodnienie szpiku kostnego – naturalne proces wieku, który charakteryzuje się zastąpieniem tkanki krwiotwórczej tkanką tłuszczową. Zwyrodnienie szpiku kostnego może być spowodowane zarówno patologią, jak i przyczyny fizjologiczne. Metody leczenia zależą od choroby wywołującej i stanu zdrowia pacjenta. Objawy są niespecyficzne, a czasem choroba przebiega bezobjawowo. Rokowanie zależy od stopnia zwyrodnienia tkanki tłuszczowej, wieku pacjenta i chorób współistniejących.

Związane z wiekiem zwyrodnienie żółtego szpiku kostnego zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju osteochondrozy kręgosłupa

Szpik kostny to gąbczasta czerwona substancja znajdująca się wewnątrz kości. Odgrywa ważną rolę w tworzeniu tkanki kostnej. Zawiera multipotencjalne komórki macierzyste. Tworzą białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi.

Żółty szpik kostny składa się głównie z komórek tłuszczowych (stąd kolor), których zawartość zwiększa się wraz z wiekiem. Czerwony szpik kostny jest miejscem powstawania komórkowych składników krwi. U dziecka szpik kostny wypełnia wszystkie kości. Z biegiem czasu czerwony szpik kostny zmienia kolor na żółty. U dorosłych czerwień występuje tylko w kościach płaskich: mostku, trzonach kręgów, żebrach, kości czaszki, kości miednicy. W przypadku niedokrwistości żółty szpik kostny można zastąpić czerwonym szpikiem kostnym.

Częstość występowania wczesnego zwyrodnienia tłuszczowego spowodowanego niedokrwistością hipoplastyczną lub aplastyczną jest niska w Stanach Zjednoczonych i Europie: 2–6 przypadków na milion osób. Znacznie częściej zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego występuje w wyniku ostrej białaczki szpikowej i szpiczaka mnogiego: 27-35 przypadków na 1 000 000 osób. Częstość występowania mielodysplazji wzrosła ze 143 przypadków zgłoszonych w 1973 r. do 15 000 przypadków rocznie w Stanach Zjednoczonych.

W Japonii i na Dalekim Wschodzie częstość występowania zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego jest co najmniej 3 razy większa niż w Stanach Zjednoczonych i Europie. Meksyk i Ameryka Łacińska też tak mają wysoka wydajność zachorowalności, które można wytłumaczyć liberalnym stosowaniem chloramfenikolu. Czynniki środowisko Za przyczynę tej choroby uważa się powszechne stosowanie środków owadobójczych. Częstość występowania mielodysplazji szacuje się na około 4-5 przypadków na 100 000 osób rocznie w Niemczech i Szwecji.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, rewizja 10 (ICD-10), zwyrodnienie tłuszczowe w szpiku kostnym jest oznaczone kodem M42.

Objawy

Związane z wiekiem zwyrodnienie żółtego szpiku kostnego zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju osteochondrozy (dystrofii) trzonów kręgowych (w obszarze kręgosłupa). W większości przypadków proces patologiczny przebiega bezobjawowo lub objawia się niewielkimi objawami. Objawy zależą od szybkości lipoidowej degeneracji szpiku kostnego i choroby podstawowej.

Powoduje

Niedobór kwasu foliowego w organizmie prowadzi do zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego

Choroby zwyrodnieniowe szpiku kostnego mogą być dziedziczone lub nabywane w trakcie życia.

Główne powody:

• Zmniejszone stężenie lub uszkodzenie hematopoetycznych komórek macierzystych, prowadzące do niedokrwistości hipoplastycznej lub aplastycznej.
• Niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12.
• Mielodysplazja.

Uszkodzenie hematopoetycznych komórek macierzystych może być spowodowane chorobami wrodzonymi lub nabytymi. Główne mechanizmy niszczenia komórek macierzystych:

• Nabyte uszkodzenia komórek macierzystych powodowane są przez wirusy, toksyny lub substancje chemiczne (chloramfenikol, środki owadobójcze), co prowadzi do ilościowych lub jakościowych zmian w składzie komórkowym.
• Nieprawidłowa humoralna lub komórkowa kontrola hematopoezy.
• Hamowanie hematopoezy za pośrednictwem przeciwciał, limfocytów T lub limfokin.
• Mutacje w genach przyspieszających zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego. Identyfikacja tych mutacji doprowadziła do postępu w określeniu dokładnych funkcji odpowiednich białek w normalnych komórkach
• Zespoły dziedziczne.

Zespoły dziedziczne przyspieszające zwyrodnienie szpiku kostnego:

• Niedokrwistość Fanconiego.
• Wrodzona dyskeratoza.
• Zespół Shwachmana-Diamenta.
• Niedokrwistość Diamonda-Blackfana.
• Małopłytkowość amegakaryocytowa.
• Wrodzona neutropenia.

Konstytucyjna niedokrwistość aplastyczna jest związana z przewlekłą niewydolnością szpiku kostnego, wady wrodzone, zachorowalność rodzinna lub małopłytkowość po urodzeniu.

Aplazja czerwonego szpiku kostnego może być konsekwencją grasicy. Czasami pojawia się w wyniku infekcji wirusowej. Aplazja szpiku kostnego może mieć także charakter trwały, np. na skutek Wirusowe zapalenie wątroby. W w rzadkich przypadkach aplazja jest spowodowana nowotworami złośliwymi tkanki limfatycznej lub kolagenowymi chorobami naczyniowymi (na przykład toczniem rumieniowatym układowym).

Zmniejszone stężenie wszystkich 3 typów krwinek jest najczęstszym objawem choroby szpiku kostnego. Niedokrwistość aplastyczna lub hipoplastyczna może rozwinąć się z przyczyn wtórnych. Mielodysplastyczny może również zmniejszać liczbę wszystkich typów komórek krwi.

Niebezpieczne komplikacje

Ciężkie zwyrodnienie szpiku kostnego wymaga szybkiego rozpoczęcia terapii – wczesnego poszukiwania dawców do przeszczepienia szpiku kostnego

Zachorowalność i śmiertelność z powodu zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego jest spowodowana niskim poziomem dojrzałych krwinek. Ciężka niedokrwistość może powodować niewydolność serca i zmęczenie. Neutropenia może predysponować ludzi do infekcji bakteryjnych i grzybiczych. Zmniejszenie liczby płytek krwi może zwiększyć ryzyko ciężkiego krwawienia.

Stopień zaawansowania i stopień zwyrodnienia tkanki tłuszczowej decydują o rokowaniu. Ciężkie zwyrodnienie mnogie szpiku kostnego jest stanem nagłym wymagającym szybkiego rozpoczęcia terapii – wczesnego poszukiwania dawców do przeszczepienia szpiku kostnego.

Długoterminowa transfuzja czerwonych krwinek dawcy zwiększa ogólne obciążenie pacjenta. Zwiększone poziomyżelazo jest toksyczne dla różnych narządów, w tym serca. Wysokie dawki mogą powodować arytmię, cukrzyca i marskość wątroby. Żelazo może również powodować brązowe zabarwienie u osób o miękkiej skórze. Dlatego konieczne jest zmierzenie zapasów pierwiastka u pacjenta (w postaci ferrytyny).

Skuteczną metodą usuwania jest podanie środka chelatującego nadmiar żelaza. Czynniki chelatujące składają się z cząsteczek, które ściśle wiążą się z wolnym żelazem i usuwają je.

Monitorowanie stężenia ferrytyny w surowicy i pomiar całkowitego wydalania z moczem może określić skuteczność terapii. Większość uszkodzeń tkanki szpiku kostnego można odwrócić, pod warunkiem zastosowania odpowiedniego leczenia.

Diagnostyka

Najpierw przeprowadza się badanie fizykalne i zbiera wywiad. Następnie lekarz przepisuje badania krwi, które pokazują jakościowy i ilościowy skład krwi. W badaniach morfologicznie prawidłowe krwinki czerwone. Liczba retikulocytów jest zwykle mniejsza niż 1%, co wskazuje na brak wytwarzania czerwonych krwinek. Czasami wzrasta średnia objętość komórki.

Liczba płytek krwi jest mniejsza niż zwykle, a czasami występuje znaczne zmniejszenie liczby płytek krwi. Wielkość płytek krwi jest prawidłowa, ale niski poziom płytek krwi może prowadzić do krwawienia.

Następuje zmniejszenie liczby wszystkich ziarnistych leukocytów, w tym neutrofili, eozynofilów i bazofili, a także zmniejszenie liczby monocytów. Czasami występuje względna limfocytoza. W przypadku zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego zwykle zwiększa się poziom kwasu foliowego, witaminy B12 i erytropoetyny w surowicy.

Niedokrwistość Fanconiego należy wziąć pod uwagę u wszystkich młodych dorosłych i dzieci z niedokrwistością hipoplastyczną lub aplastyczną, niewyjaśnioną makrocytozą, zespołem mielodysplastycznym, ostrą białaczką szpikową lub nowotworami skóry.

Badania szpiku kostnego pomagają potwierdzić diagnozę. Czysta aplazja czerwonokrwinkowa charakterystycznie wpływa na komórki progenitorowe czerwonych krwinek; Małopłytkowość amegakaryocytową potwierdza brak megakariocytów. Wykrycie hipoplazji szpiku kostnego pozwala odróżnić niedokrwistość aplastyczną od białaczki aleukemicznej.

Klasyfikacja

Do oceny zmian w szpiku kostnym trzonów kręgowych za pomocą rezonansu magnetycznego stosuje się klasyfikację Modic:

• Typ I: obszary o niskim natężeniu sygnału rezonansu magnetycznego na obrazach T1-zależnych i obszary o dużym natężeniu na obrazach T2-zależnych. U pacjentów występują zmiany w szpiku kostnym z powodu stanu zapalnego i obrzęku.
• Typ II: wysoka intensywność sygnału na obrazach T1 i T2 zależnych z powodu zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego.
• Typ III: niska intensywność sygnału na obrazach T1-zależnych i T2-zależnych. W substancji gąbczastej trzonów kręgowych widoczne są zmiany sklerotyczne.

Leczenie

Wybór metody leczenia (zachowawczy lub chirurgiczny) zależy od wielu czynników – możliwości technicznych, wieku i stanu zdrowia pacjenta, rokowań co do powodzenia danej metody terapii

Zakażenia prowadzące do neutropenii należy traktować jako nagły przypadek medyczny. Po pobraniu krwi i innych materiałów biologicznych przepisuje się antybiotyki szeroki zasięg działania. Wybór antybiotyku może zostać później zmieniony, w zależności od wyników analizy mikrobiologicznej.

Posocznica, zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych i zapalenie tkanki łącznej są częstymi powikłaniami neutropenii.

U pacjentów z ciężką niedokrwistością aplastyczną, którzy otrzymują antytymocyty lub globulinę antylimfocytową, wskaźnik przeżycia 1 roku wynosi 55%. Suplementacja androgenów zwiększa odsetek odpowiedzi na leczenie do 70%, przy wskaźniku przeżycia 1 roku na poziomie 76%. Chociaż mechanizm ich działania jest nieznany, w celu zapobiegania chorobie posurowiczej należy podawać globulinę antytymocytową lub antylimfocytową z kortykosteroidami.

Prognoza

Rokowanie w przypadku zwyrodnienia szpiku kostnego zależy od choroby podstawowej. Większość zespołów dziedzicznych, takich jak niedokrwistość Fanconiego, po kilku latach może przekształcić się w białaczkę. Nabyta idiopatyczna niedokrwistość aplastyczna jest zwykle trwałą i zagrażającą życiu chorobą krwi. Połowa pacjentów umiera w ciągu pierwszych 6 miesięcy.

Jeśli zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego jest spowodowane z nieszkodliwych powodów– starzenie się, rokowanie jest korzystne, a długość życia nie zmniejsza się.

Szpik kostny odgrywa ważną rolę w tworzeniu i utrzymaniu odporności.

Zwyrodnienie szpiku kostnego

Skąd pochodzą komórki tłuszczowe?

Kiedy naukowcy badali komórki prekursorowe tłuszczu, pierwszymi „podejrzanymi” były komórki szpikowe szpiku kostnego. Komórki te dają początek komórkom krwi (z wyjątkiem limfocytów), komórkom, z których powstają mięśnie, komórkom wątroby, a także mogą być prekursorami tłuszczu. Zatem, być może ze względu na niską „specjalizację” komórek mieloidalnych w szpiku kostnym, są one w znacznym stopniu zastępowane przez komórki tłuszczowe.

• zespół Simmondsa-Sheehana,
• Osteoporoza.

Zespół Simmondsa-Sheehana

Inną nazwą tej choroby jest kacheksja podwzgórzowo-przysadkowa. Najczęściej dotyka starsze kobiety. Początkowo proces patologiczny zachodzi w gruczolaku przysadkowym i podwzgórzu. Ponadto zaburzone jest wydzielanie hormonów, w tym hormonu wzrostu. Powoduje to procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne i zanikowe w tkankach i narządach oraz szeroką gamę objawów.

Niedokrwistość hipoplastyczna i aplastyczna

• środki cytostatyczne,
• Tabletki nasenne (barbiturany),
• tyreostatyka,
• sulfonamidy,
• Leki antyarytmiczne.

Głównym objawem niedokrwistości hipoplastycznej i aplastycznej jest małopłytkowość objawiająca się zespołem krwotocznym. Krwawienie, krwawienie ze skóry i błon śluzowych, wysypki krwotoczne – to najczęstsze objawy tego typu anemii.

Osteoporoza

Do niedawna uważano, że duża ilość tkanki tłuszczowej chroni organizm przed osteoporozą, gdyż pomaga kompensować brakujące hormony. Jednak najnowsze badania wykazały, że nie jest to do końca prawdą. Nadmiar komórek tłuszczowych zakłóca produkcję kolagenu i wchłanianie wapnia w organizmie. Prowadzi to do osłabienia tkanki kostnej, do procesów zwyrodnieniowych w niej, czyli do łamliwości kości - głównego objawu osteoporozy.

Leczenie zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego

Jakie jest ryzyko zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego?

Szpik kostny to masa zajmująca te przestrzenie w jamie kostnej, które nie są wypełnione tkanką kostną. Jest najważniejszym narządem krwiotwórczym, stale tworzącym nowe krwinki, które zastępują martwe. Szpik kostny odgrywa ważną rolę w tworzeniu i utrzymaniu odporności.

Problemy powstające w szpiku kostnym nieuchronnie wpływają na hematopoezę, skład krwi, stan krążenia, naczynia krwionośne, a wkrótce i cały organizm. Kiedy funkcje szpiku kostnego są upośledzone, liczba leukocytów, płytek krwi i czerwonych krwinek we krwi spada. Skład krwi zmienia się, a zatem cierpi również odżywianie narządów, czyli ich funkcje. Ze względu na zmiany w składzie krwi zmienia się również charakter jej ruchu w naczyniach, co również powoduje wiele nieprzyjemnych konsekwencji.

Zwyrodnienie szpiku kostnego

Procesy zwyrodnieniowe rozpoczynają się prędzej czy później w każdym organizmie. Podobne procesy zachodzą także w szpiku kostnym. Do pewnego stopnia są to oczywiście normalne procesy fizjologiczne, jeśli rozpoczną się w odpowiednim czasie. Podczas procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych normalna (szpikowa) tkanka szpiku kostnego jest stopniowo zastępowana tkanką łączną i tłuszczową. Co więcej, dominuje substytut tłuszczu.

Z wiekiem procesy te nasilają się i przyspieszają. Zatem w wieku 65 lat około połowa szpiku kostnego człowieka zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W starszym wieku komórki tłuszczowe mogą zajmować połowę swojej objętości. Tłuszczowe zwyrodnienie szpiku kostnego jest obecnie przedmiotem zainteresowania nauk medycznych. Wcześniejszy i bardziej intensywny proces takiego zastępowania jednej tkanki przez drugą powoduje rozwój różnych chorób.

Skąd pochodzą komórki tłuszczowe?

Kiedy naukowcy badali komórki prekursorowe tłuszczu, pierwszymi podejrzanymi były komórki mieloidalne szpiku kostnego. Komórki te dają początek komórkom krwi (z wyjątkiem limfocytów), komórkom, z których powstają mięśnie, komórkom wątroby, a także mogą być prekursorami tłuszczu. Zatem, być może ze względu na niską specjalizację komórek mieloidalnych w szpiku kostnym, są one w znacznym stopniu zastępowane przez komórki tłuszczowe.

Patologiczne zastąpienie tkanki szpikowej tkanką tłuszczową może nastąpić na skutek zaburzeń metabolicznych w organizmie, zmian w szpiku kostnym na skutek przerzutów oraz procesów infekcyjnych, zwłaszcza przewlekłych.

Jakim chorobom towarzyszy zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego?

• zespół Simmondsa-Sheehana,
• Osteoporoza.

To jest lista chorób, w przypadku których ustalono związek między zwyrodnieniem szpiku kostnego a objawami lub przyczynami choroby.

Zespół Simmondsa-Sheehana

Inną nazwą tej choroby jest kacheksja podwzgórzowo-przysadkowa. Najczęściej dotyka starsze kobiety. Początkowo proces patologiczny zachodzi w gruczolaku przysadkowym i podwzgórzu. Ponadto zaburzone jest wydzielanie hormonów, w tym hormonu wzrostu. Powoduje to procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne i zanikowe w tkankach i narządach oraz szeroką gamę objawów.

Niedokrwistość hipoplastyczna i aplastyczna

Ta grupa anemii rozwija się w wyniku zahamowania hematopoezy, która z kolei jest spowodowana zastąpieniem tkanki szpikowej w szpiku kostnym tkanką tłuszczową. Przyczyną tego mogą być skutki toksyczne lub zakaźne i wirusowe.

Do substancji negatywnie wpływających na stan szpiku kostnego zalicza się arsen, benzen i niektóre leki. To jeden z argumentów, że nie należy samoleczyć się, każdy lek powinien przepisać lekarz. Robi to mając na uwadze możliwe konsekwencje.

Leki, które mogą powodować lub przyspieszać zwyrodnienie szpiku kostnego:

• środki cytostatyczne,
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład kwas acetylosalicylowy, analgin,
• Tabletki nasenne (barbiturany),
• Leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak kaptopril,
• tyreostatyka,
• Leki przeciwgruźlicze,
• sulfonamidy,
• Niektóre antybiotyki, w szczególności chloramfenikol,
• Leki antyarytmiczne.

Głównym objawem niedokrwistości hipoplastycznej i aplastycznej jest małopłytkowość objawiająca się zespołem krwotocznym. Krwawienia, krwawienia ze skóry i błon śluzowych, wysypki krwotoczne to najczęstsze objawy tego typu anemii.

Osteoporoza

Do niedawna uważano, że duża ilość tkanki tłuszczowej chroni organizm przed osteoporozą, gdyż pomaga kompensować brakujące hormony. Jednak najnowsze badania wykazały, że nie jest to do końca prawdą. Nadmiar komórek tłuszczowych zakłóca produkcję kolagenu i wchłanianie wapnia w organizmie. Prowadzi to do osłabienia tkanki kostnej, do procesów zwyrodnieniowych w niej, czyli do łamliwości kości - głównego objawu osteoporozy.

Zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego trzonów kręgowych i metody jego leczenia

Lekarze twierdzą, że kondycja całego organizmu w dużej mierze zależy od stanu kręgosłupa. Ale człowiek często nie dba o swoje układ mięśniowo-szkieletowy, poddając go dużym obciążeniom, prowadząc nieaktywny tryb życia, długo siedząc przy komputerze. W wyniku tego w kręgosłupie powstają zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne, które następnie powodują osteochondrozę.

Co oznacza zwyrodnienie tłuszczowe trzonów kręgowych?

Zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego trzonów kręgowych to zmiana w tkance, której towarzyszy gromadzenie się dużej ilości tłuszczu w komórkach. Jednocześnie protoplazmę komórki można w nią przekształcić, ponieważ dostają się do niej ziarna tłuszczu. Takie zaburzenia powodują śmierć jądra komórkowego, a następnie obumiera ono.

W większości przypadków zwyrodnienie tłuszczowe występuje w wątrobie i naczyniach krwionośnych, ale może również wystąpić w innych częściach ciała. Kiedy tłuszcz zastępuje chrząstkę krążki międzykręgowe tracą zdolność zapewnienia elastyczności i sprężystości kręgosłupa.

Nawet ludzkie kości można zastąpić tłuszczem. W rezultacie kręgi stają się słabsze, co niekorzystnie wpływa na zdrowie kręgosłupa jako całości. Kręgi zyskują nadmierną ruchliwość, czyli stają się niestabilne. Te patologiczne nieprawidłowości są wyraźnie widoczne dla lekarzy podczas wykonywania rezonansu magnetycznego.

W zależności od charakteru zmian patologicznych formy zwyrodnienia mogą być różne. Jeśli ta patologia wpływa na kręgosłup, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju osteochondrozy.

Przebieg patologii jest podzielony przez specjalistów na kilka etapów, z których każdy charakteryzuje się na swój sposób. Zatem wyróżnia się następujące etapy dystrofii w kręgach:

1. Pierwszy etap. Nie wykazuje jeszcze zmian w krążku międzykręgowym, ale już po badaniu widać, że w warstwach pierścienia włóknistego znajdują się drobne pęknięcia.
2. Drugi etap. Na tym etapie zewnętrzne warstwy pierścienia włóknistego są nadal zachowane i mogą zapobiegać wybrzuszeniu krążka. Ale pacjent odczuwa już ból w okolicy pleców, który może promieniować do nogi i kolana.
3. Trzeci etap. Następują na nim rozległe pęknięcia pierścienia włóknistego, co skutkuje wysunięciem krążka międzykręgowego. Ból w okolicy lędźwiowej staje się jeszcze bardziej dotkliwy.

Przyczyny rozwoju choroby

Główną przyczyną zwyrodnienia tłuszczowego jest złe odżywienie komórek kręgowych. To one są najbardziej wrażliwe na to, że dostarczana jest niewielka ilość tlenu i glukozy oraz zachodzą zmiany w równowadze kwasowo-zasadowej we krwi. Wszystko to powoduje rozwój zaburzeń dyskowych.

Na skutek tego może dojść do pogorszenia funkcjonowania układu krążenia różne powody na przykład z powodu anemii, przeciążenia kręgosłupa i złego odżywiania. Odchylenia mogą również powstać z powodu wieku.

Zmiany mogą wystąpić nawet w wyniku zatrucia substancją, np. alkoholem. Niektóre patologie zakaźne mogą również powodować zwyrodnienie tłuszczowe.

Metody leczenia zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego trzonów kręgowych

Zwyrodnienie tłuszczowe kręgów leczy się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Jeśli patologia pojawi się z powodu starzenia się organizmu, procesu nie można wyleczyć, ponieważ jest nieodwracalny.

Zawsze, gdy nieprzyjemne objawy, procesy zapalne i ucisk nerwów, eksperci przepisują następujące leki:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne mające na celu łagodzenie stanów zapalnych i łagodzenie bólu;
• środki zwiotczające mięśnie w celu wyeliminowania skurczów tkanki mięśniowej;
• blokady nowokainą w postaci zastrzyków;
• chondroprotektory, które pomagają przywrócić uszkodzoną chrząstkę.

Oprócz leków pacjentom przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne, na przykład terapię magnetyczną i elektroforezę. Fizjoterapia również bardzo pomaga, ale można ją stosować tylko w okresie remisji. Dobrymi metodami leczenia są masaż i akupunktura.

Operację wykonuje się tylko w przypadku zwężenia kanału kręgowego. W takim przypadku bez pomocy lekarza pacjentowi grozi utrata wrażliwości i paraliż.

Przywróć tkankę kostną w tym przypadku jest możliwe tylko w pierwszych stadiach choroby, ale w zasadzie terapia może jedynie zatrzymać rozwój procesu patologicznego.

Jak leczyć zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego

Na czym polega zwyrodnienie tłuszczowe trzonów kręgowych szpiku kostnego? W prostych słowach jest to proces, który zazwyczaj wiąże się ze starzeniem się organizmu. Jego istotą jest zastąpienie tkanek krwiotwórczych szpiku kostnego tkankami tłuszczowymi.

Zastępowanie zdrowych komórek jest powolne i niebezpieczne. W przyszłości pociąga to za sobą pogorszenie stanu naczyń krwionośnych i zmianę składu krwi.

Powoduje

Zwyrodnienie tłuszczowe kręgosłupa jest zjawiskiem związanym z wiekiem i jawi się jako jeden z zwiastunów starzenia wewnętrznego.

Tkanki wszystkich układów organizmu zmieniają się na mniej stabilne. Trzonki kręgowe szpiku kostnego w takim samym stopniu jak inne ulegają zwyrodnieniu tłuszczowemu. Oprócz starzenia się, przyczyny zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego kryją się także w przebytych chorobach onkologicznych, infekcyjnych oraz w stosowaniu niezatwierdzonych przez lekarza leków.

Szpik kostny każdego człowieka zawiera komórki szpikowe. Są odpowiedzialne za tworzenie wszystkich komórek krwi, mięśni i wątroby. To one uruchamiają proces zastępowania zdrowych komórek innymi. Niestety zmiany mogą wystąpić bez względu na wiek.

Szczególną uwagę należy zwrócić na leki, które mogą powodować tego rodzaju „otyłość” kręgów.

Wśród nich można wyróżnić kilka grup:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
2. Leki obniżające ciśnienie krwi.
3. Antybiotyki.
4. Leki na serce.

Charakterystyczne objawy

Zwyrodnienie tłuszczowe kręgosłupa objawia się następującymi objawami:

1. Ból pleców. W tym przypadku dyskomfort odczuwany jest najczęściej w odcinku piersiowym i szyjnym kręgosłupa.
2. Zaburzenia układu naczyniowego, nerwobóle. To z kolei wiąże się ze słabą koordynacją, osłabieniem i szybkim początkiem zmęczenia.
3. Ból głowy nasilający się przy zmianie pozycji ciała.
4. Zmniejszona wrażliwość. Objaw ten może objawiać się drętwieniem kończyn, tzw. „gęsią skórką” na całym ciele. Ponadto możliwe są zimne dłonie.
5. Problemy z aktywnością ruchową. Tłuszczowe zwyrodnienie szpiku kostnego ogranicza ruch. Pacjent potrzebuje znacznie więcej energii, aby utrzymać równowagę swojego ciała.

Rozpoznanie choroby

Najbardziej podatny na zwyrodnienie tłuszczowe układ naczyniowy i wątrobie, ale nie wyklucza się jego pojawienia się w innej części ciała. Kiedy między kręgami zamiast chrząstki zamiast chrząstki pojawi się tkanka tłuszczowa, możemy śmiało powiedzieć: u pacjenta występują główne objawy zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego.

W takim przypadku z biegiem czasu tracą tak ważne właściwości kręgów, jak sprężystość, siła i elastyczność. Pojawia się niestabilność elementów kręgosłupa. Diagnozując chorobę, lekarze są w stanie wyraźnie zobaczyć patologię za pomocą MRI.

Zmiany takie mogą mieć różny charakter. W związku z tym mogą wywoływać zupełnie inne formy choroby. Ponadto możliwe jest pojawienie się osteochondrozy i innych towarzyszących zmian. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować ją jak najwcześniej.

Etapy rozwoju patologii

Lekarze wyróżniają kilka okresów w rozwoju choroby:

1. Scena pierwsza. W początkowej fazie zmiany destrukcyjne są prawie niewidoczne, jednak jeśli zostanie przeprowadzona wysokiej jakości kontrola, ujawni ona drobne pęknięcia w warstwach pierścienia włóknistego.
2. Etap drugi. Na tym etapie pacjent odczuwa ból pleców, który może promieniować do nogi. Chociaż krążek międzykręgowy nadal jest na swoim miejscu.
3. Etap trzeci. Najpoważniejszy, podczas którego obserwuje się rozległe pęknięcia pierścienia włóknistego. W rezultacie dysk wystaje na zewnątrz. Występuje ból w okolicy lędźwiowej.

Główne metody leczenia

Leczenie zwyrodnienia tłuszczowego trzonów kręgowych szpiku kostnego odbywa się na dwa sposoby: zachowawczy i chirurgiczny. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli proces ten nastąpi z powodu starzenia się, nie można go wyleczyć. W każdym innym przypadku zawsze jest nadzieja na wyzdrowienie. Przyjrzyjmy się dostępnym metodom bardziej szczegółowo.

Prawie zawsze ogniska zwyrodnienia tłuszczowego w trzonach kręgów leczy się lekami (tabletki, maści, żele, zastrzyki) i terapią ruchową. Celem tych leków jest łagodzenie bólu i łagodzenie innych objawów. Dodatkowa fizjoterapia zapewnia powrót kręgów na ich miejsce i normalne położenie.

Tradycyjnie lekarze przepisują następujące leki:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, których zadaniem jest łagodzenie stanów zapalnych i łagodzenie bólu.
2. Leki zwiotczające mięśnie, łagodzące skurcze mięśni.
3. Różne blokady nowokainą w postaci zastrzyków;
4. Chondroprotektory, które pomagają przywrócić uszkodzoną chrząstkę.

Zdecydowana większość przypadków zwyrodnienia tłuszczowego kręgosłupa nie wymaga interwencja chirurgiczna i są leczone tymi samymi konserwatywnymi metodami: specjalna gimnastyka, fizjoterapia, różnego rodzaju masaże.

Czym jest kinezyterapia, szczegółowo opisano tutaj

Ponadto podczas leczenia ognisk zwyrodnienia tłuszczowego w trzonach kręgów bardzo pomocna jest trakcja kręgosłupa. Zwiększa odległość pomiędzy kręgami, dzięki czemu zapewnia krążkowi dostęp do potrzebnej mu wody i mikroelementów. Zabieg ten znacznie przyspiesza proces gojenia.

Ponadto istnieje nienośny wyciąg kręgosłupa, który idealnie sprawdza się w leczeniu zwyrodnienia tłuszczowego kręgosłupa, a także jego powikłań.

Trakcja zachowuje wszystkie fizjologiczne krzywizny głównego podparcia człowieka i robi to delikatnie, bez użycia siły.

Obok zabiegu trakcyjnego warto wspomnieć także o skuteczności masażu i akupunktury. Dodatkowo dietetyk układa indywidualną dietę wzbogaconą w żelatynę.

Dla leczenie objawowe Dozwolone jest stosowanie kompresów. Zimny ​​bandaż na dolną część pleców złagodzi ból, a gorący rozluźni mięśnie. Oczywiście wszystkie te środki są częścią kompleksu, który eliminuje chorobę w pierwszych stadiach.

Jeśli chodzi o interwencję chirurgiczną, zwykle stosuje się ją, jeśli pacjent ma zwężenie kanału kręgowego. Zapalenie rozpoczynające się w tkankach jest obarczone utratą wrażliwości i mobilności.

Zaniedbanie zdrowia może skutkować paraliżem. Dlatego leczenia zwyrodnienia tłuszczowego trzonów kręgowych szpiku kostnego w zaawansowanych stadiach nie można przeprowadzić bez pilnej interwencji chirurga. Po operacji następuje długoterminowa rehabilitacja z wykorzystaniem wskazanych już metod.

Czego nie powinieneś robić

Choroby kręgosłupa są częstym problemem wymagającym szczególnej uwagi. Często pojawia się podczas nieprawidłowej aktywności fizycznej, urazu lub na skutek siedzącego trybu życia. Jakich działań nie zaleca się przy zwyrodnieniu tłuszczowym kręgosłupa?

1. Przede wszystkim aktywność fizyczna jest przeciwwskazana u pacjentów, ponieważ może pogorszyć stan już przemieszczonych krążków.
2. Warto zabezpieczyć się przed kontuzjami, gdyż zmiany zwyrodnieniowe w kręgach zmieniają stan krwi i pogarszają jej ruchomość.
3. Nie zaleca się przyjmowania leków mogących wpływać na procesy zachodzące w tkance szpiku kostnego.

Zapobieganie chorobie

Nie trzeba dodawać, że zapobieganie jakiejkolwiek chorobie jest znacznie lepsze i łatwiejsze niż jej leczenie. Ale co zrobić, aby zapobiec zniszczeniu kręgów? Istnieje kilka podstawowych wskazówek, których możesz przestrzegać, aby poprawić swoje zdrowie.

1. Poświęć kilka minut dziennie na ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców.
2. Nie zapomnij o prawidłowej postawie.
3. Kupuj dla siebie i swojej rodziny materace i poduszki ortopedyczne, które znacząco zmniejszą ryzyko zachorowania.
4. Kiedy się obudzisz, nie wyskakuj z łóżka. Spróbuj wstawać powoli i na obu nogach jednocześnie.

Wniosek

Jeśli dokładnie podejdziesz do kwestii leczenia zwyrodnienia tłuszczowego ciał szpiku kostnego, wyleczenie jest więcej niż możliwe. Najważniejsze jest to, że procesu degradacji nie należy pozostawiać przypadkowi, ponieważ może on wywołać szereg powiązanych dolegliwości. Na pierwszych etapach można to pokonać bez operacje chirurgiczne i przeszczepy szpiku kostnego. Kontakt z wykwalifikowanym lekarzem w przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu w plecach może uchronić Cię przed wieloma cierpieniami. A profilaktyka zapobiegnie przedwczesnemu pojawieniu się objawów starzenia.

Ci, którzy nie zabezpieczyli się i stali się ofiarami choroby, powinni bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarzy. Fizjoterapia, zastrzyki, pigułki i rozsądna fizjoterapia razem dają doskonałe rezultaty. Operacja jest ostatnią opcją używaną w w razie wypadku. Dlatego jeśli w trzonach kręgów zostaną znalezione ogniska zwyrodnienia tłuszczowego, nie należy rozpaczać.

Co to jest zwyrodnienie tłuszczowe kręgów?

Zwyrodnienie tłuszczowe kręgów to związany z wiekiem proces zastępowania tkanki krwiotwórczej szpiku kostnego tkanką tłuszczową. W niektórych przypadkach zaczyna się wcześniej z powodu raka lub choroba zakaźna, niekontrolowany terapia lekowa. Ten naturalny proces może powodować komplikacje. Należą do nich osteoporoza, anemia, brak równowagi hormonalnej i zwężenie kanału kręgowego. W większości przypadków specyficzna terapia nie jest wymagane, ale jeśli powikłania zagrażają jakości życia pacjenta, można je przepisać interwencja chirurgiczna.

Powoduje

Głównym czynnikiem ryzyka jest wiek. Zaczyna następować zwyrodnienie tkanek, w tym szpiku kostnego kręgosłupa. Jest to naturalne i jeśli pacjent przekroczył siedemdziesiątkę, często jego szpik kostny jest w połowie gruby.

Proces ten jest inicjowany przez komórki mieloidalne. Znajdują się w szpiku kostnym i tworzą wszystkie komórki krwi. Tworzą także mięśnie i narządy wewnętrzne, takie jak wątroba.

W niektórych przypadkach zwyrodnienie następuje znacznie wcześniej. Przyczyną mogą być zaburzenia metaboliczne, nowotwory złośliwe i przerzuty, infekcje. Niestety takie zmiany mogą wystąpić niezależnie od wieku.

Przyspieszony proces „otyłości” kręgów może wystąpić w wyniku stosowania niektórych leków. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jest to szczególnie złe, biorąc pod uwagę, że wiele osób cierpiących na osteochondrozę stosuje głównie NLPZ – jak się okazuje błędne koło zwyrodnienie tkanek pleców. Można tu również wymienić leki obniżające ciśnienie krwi, leki nasercowe i antybiotyki.

Jak się rozwija

Kiedy dochodzi do zaburzenia krążenia krwi i metabolizmu kręgosłupa, osteochondroza nie pozostaje jedynym problemem. Dodatkową patologią może być zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego i więzadeł stabilizujących plecy. Następstwem tego procesu patologicznego może być zwężenie kanału kręgowego, a w konsekwencji ucisk rdzenia kręgowego. A jeśli nastąpi jakiś mechaniczny wpływ na rdzeń kręgowy, cała masa poważnych objawów neurologicznych jest nieunikniona. Obejmuje częściowy i całkowity paraliż.

Ze względu na to, że trzony kręgów nie posiadają niezależnych nerwów wewnętrznych i naczyń krwionośnych, lecz są zasilane przez płytki końcowe, szybko rozpoczyna się w nich zwyrodnienie tłuszczowe. Oprócz kręgów zmieniają się także tętnice. Droga składników odżywczych do kręgów i krążków międzykręgowych jest skomplikowana. To kolejny powód, dla którego jądro miażdżyste traci swoje właściwości amortyzujące.

Osteochondroza i zwyrodnienie tłuszczowe prowadzą do zmniejszenia przestrzeni między kręgami. Aby zmniejszyć skurcze więzadeł kręgosłupa, organizm próbuje pozbyć się wapnia. Prowadzi to do choroby takiej jak osteoporoza.

Rokowanie i powikłania

Tłuszczowe zwyrodnienie szpiku kostnego powoduje słabą produkcję krwinek. Obserwuje się anemię i obniżoną odporność. Zmniejsza się napięcie naczyniowe. Kondycja nie tylko kręgosłupa, ale całego Ludzkie ciało. Tkanki narządów wewnętrznych zaczynają się „dusić” bez otrzymania wystarczającej ilości tlenu.

Zwyrodnienie tłuszczowe kręgów może prowadzić do rozwoju chorób takich jak:

• Choroba Simmonda-Schiena. Chorują zazwyczaj kobiety w średnim wieku. Rozpoczynają się zmiany hormonalne, z powodu których cierpi duża liczba tkanek ciała;
• Niedokrwistość. Zwyrodnienie komórek tworzących krwinki nie znika bez śladu;
• Osteoporoza. Zbyt dużo tłuszczu w kościach uniemożliwia organizmowi produkcję kolagenu. Z tego powodu osoba przestaje prawidłowo przetwarzać wapń, a kręgi stają się kruche.

Krew krzepnie gorzej, w wyniku czego traumatyczne skutki mogą być śmiertelne. Zwłaszcza poważne konsekwencje może wystąpić, jeśli taki objaw towarzyszy osteoporozie - zwyrodnieniu kości. Kości łatwo się łamią, a jeśli dojdzie do złamania, krwawienie wewnętrzne może rozpocząć się bez przerwy.

Leczenie

Stosuje się zarówno leczenie zachowawcze, jak i leczenie chirurgiczne. Niestety, są one w dużej mierze jedynie objawowe. Zwyrodnienie tkanki kręgowej na skutek starzenia jest procesem nieodwracalnym. Ale jeśli wystąpią powikłania, procesy zapalne lub ucisk nerwów, odpowiednie będą następujące zalecenia:

• W ostrym okresie, gdy ataki stale dręczą, musisz zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek. Wyeliminuj czynniki stresu psychicznego i fizycznego;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Diklofenak);
• Leki zwiotczające mięśnie łagodzące bolesne skurcze mięśni (na przykład Sirdalud);
• Iniekcyjne blokady kręgosłupa z nowokainą;
• Chondroprotektory to leki, które pomagają regenerować tkankę chrzęstną;
• Fizjoterapia (magnes, elektroforeza, prąd niskiej częstotliwości, terapia falą uderzeniową);
• Fizjoterapia (po zakończeniu ostrego okresu);
• Zabiegi masażu, akupunktura.

Interwencja chirurgiczna jest uzasadniona tylko w przypadku zwężenia kanału kręgowego. Tutaj konieczna jest praca chirurga, ponieważ w przeciwnym razie pacjent doświadczy utraty wrażliwości i mobilności, a nawet paraliżu.

Tłuszczowe zwyrodnienie kręgów: dlaczego bolą Cię plecy?

Bolesne odczucia w plecach to najczęstsza skarga pacjentów podczas wizyt u traumatologa i ortopedy. Bez koniecznego leczenia ostre choroby kręgosłupa stają się przewlekłe i mogą znacznie obniżyć jakość życia pacjenta.

Krążek międzykręgowy znajduje się pomiędzy trzonami kręgów i składa się z trzech struktur - włóknistego pierścienia otaczającego staw międzykręgowy, jądra miażdżystego i dwóch płytek szklistych zamykających krążek i przylegających do sąsiednich kręgów. Pierścień włóknisty jest niezbędny do utrzymania jądra w prawidłowej pozycji, ponieważ stanowi swego rodzaju amortyzator kręgosłupa podczas chodzenia, skakania, schylania się i skręcania.

Dyski międzykręgowe stanowią prawie jedną trzecią całego kręgosłupa. Zawarte w nim galaretowate jądra są bardzo hydrofilowe (kochają wodę), potrzebują jej do elastyczności i sprężystości, dzięki czemu mogą pełnić funkcję amortyzatora.

Jak rozwija się zwyrodnienie kręgosłupa?

W przypadku niedożywienia kręgosłupa rozwijają się różne choroby zwyrodnieniowe, które prowadzą do obniżenia wysokości krążka międzykręgowego i upośledzenia ruchomości kręgosłupa. Stopniowo w proces zaangażowane są również otaczające struktury - stawy, mięśnie, więzadła. Dużą rolę w procesie patologicznym odgrywa zwyrodnienie tłuszczowe kręgów, a raczej żółtych więzadeł podtrzymujących kręgosłup. W rezultacie kanał kręgowy biegnący wewnątrz kręgów zaczyna się zwężać. To właśnie to zwężenie (zwężenie) powoduje ból pleców.

Ze względu na fakt, że kręgi nie mają własnego unerwienia i układu ukrwienia (jest obecny tylko w zewnętrznych płytkach pierścienia włóknistego), a także ze względu na fakt, że w ciągu życia największy nacisk wywierany jest na kręgosłup , procesy zwyrodnieniowe w nim rozpoczynają się znacznie wcześniej niż w innych dużych stawach.

Fakt ten wiąże się także z dość młodym wiekiem większości pacjentów, proces ten stopniowo się nasila i prowadzi do tego, że w wieku 60–70 lat u ponad połowy populacji w mniejszym lub większym stopniu dochodzi do zwyrodnienia kręgów. Stopniowe zatarcie granicy między pierścieniem włóknistym a jądrem prowadzi do zmniejszenia wysokości kręgosłupa i naruszenia wewnętrznej części krążka międzykręgowego - jądra miażdżystego.

Dodatkowo, związane z wiekiem zmiany zachodzą także w naczyniach krwionośnych, co upośledza dostarczanie niezbędnych substancji (glikanów białkowych) do organizmu. struktury wewnętrzne aparat więzadłowy kręgosłupa. Zespół czynników - pogorszenie trofizmu i ucisk kręgów, prowadzi do powstawania pęknięć w jądrze miażdżystym, traci wilgoć i zmniejsza się jego właściwości elastyczne. Ponadto występuje wypadnięcie (wysunięcie) dysku kanał kręgowy. Tak rozwija się zwyrodnienie krążków międzykręgowych, w wyniku czego kręgi nie są już wystarczająco amortyzowane, a wszelkie nieostrożne i nagłe ruchy mogą powodować ból.

Jednak proces ten nie ogranicza się do zwyrodnienia krążka międzykręgowego. Zmniejszenie wysokości kręgosłupa sprzyja zaangażowaniu w proces sąsiednich formacji - więzadeł, stawów międzywyrostkowych, co prowadzi do ich przeciążenia i zwiększonego usuwania z nich wapnia oraz rozwoju osteoporozy. Naturalnie, żółte więzadła, które wypełniają przestrzenie między kręgami i są przyczepione do łuków kręgowych, słabną, ponieważ kręgosłup stał się krótszy. Więzadła żółte, zwane również więzadłami tłuszczowymi, tracą elastyczność, pogrubiają się i marszczą. Ze względu na fakt, że w więzadłach żółtych (tłuszczowych) zachodzą poważne procesy patologiczne, chorobę nazywa się zwyrodnieniem tłuszczowym kręgosłupa.

Główną przyczyną zwyrodnienia krążków międzykręgowych jest pogorszenie odżywienia ich komórek – są one bardziej wrażliwe na spadek ilości tlenu, glukozy i zmiany równowagi kwasowo-zasadowej we krwi. To z kolei inicjuje procesy zwyrodnieniowe w dysku.

Co powoduje zaburzenia odżywiania? Powodów jest wiele, m.in zmiany wymiany, różne choroby krwi, np. anemia, także zmiany miażdżycowe, niedostateczne lub nadmierne obciążenia kręgosłupa, niezdrowa dieta.

Klasyfikacja zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgach zachodzą w kilku etapach.

Podczas przejścia do drugiego etapu zewnętrzne warstwy pierścienia włóknistego są nadal zachowane (co nadal zapobiega wypadaniu krążka do kanału międzykręgowego), pojawiają się jednak bóle pleców, które mogą promieniować do kończyny dolnej i stawu kolanowego.

Etap trzeci charakteryzuje się rozległymi pęknięciami pierścienia włóknistego na całym obwodzie, w wyniku czego dysk wypada do kanału kręgowego i nasilają się bóle w odcinku lędźwiowym. Widoczne naderwanie więzadła podłużnego.

Leczenie bólu spowodowanego zwyrodnieniem kręgów

W celu łagodzenia bólu stosuje się metody chirurgiczne i zachowawcze. Mają na celu złagodzenie stanu pacjenta i dlatego można je uznać jedynie za paliatywne.

1. Leżenie w łóżku przez okres największego bólu. Późne wstawanie pogarsza sytuację i prowadzi do mniejszej regeneracji kręgosłupa;
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne – ibuprofen, diklofenak, piroksykam, indometacyna, naproksen, ibuprol, nimesulid, plaster z diklofenakiem;
3. Leki zwiotczające mięśnie - baklofen, tyzanidyna, cyklobenzapryna, tolperyzon, metokarbamol;
4. Znieczulenie miejscowe - najczęściej stosuje się blokady nowokainowe;
5. Chondroprotektory – siarczan chondroityny, siarczan glikozaminy i diacereina.
6. Fizjoterapia - dozowane obciążenie kręgosłupa, siła specjalne ćwiczenia, rozgrzewka, stymulacja elektryczna. Często kompleks tych efektów daje bardziej znaczący wynik niż długotrwałe leczenie farmakologiczne.
7. Specjalnie dobrany zestaw ćwiczeń, masażoterapia, w niektórych przypadkach terapia manualna.

Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne tej patologii, podejście do niej w większości wiodących krajów świata jest raczej powściągliwe, stosuje się je tylko u niewielkiego odsetka pacjentów.

Wśród chirurgicznych metod leczenia, które można zastosować:

• Discektomia z artrodezą;
• Dodyskowe wstrzyknięcie steroidów;
• Dekompresja śróddyskowa;
• Laseroterapia.

W ostatnich latach upowszechniły się małoinwazyjne metody leczenia – elektrotermiczna chirurgia plastyczna pierścienia włóknistego, laserowa dekompresja krążka czy przezskórne endoskopowe usunięcie krążka. Zaczęto także stosować metody wymiany jądra miażdżystego z przywróceniem integralności krążka włóknistego.

Rodzaje dystrofii kręgosłupa, metody leczenia i profilaktyka

Dystrofia kręgosłupa oznacza zmiany patologiczne polegające na osteoporozie kręgosłupa. NA etap początkowy choroba, naturalny stan krążków międzykręgowych zostaje zachowany.

Głównym objawem choroby jest ból. Ból może pojawiać się zarówno podczas procesów zapalnych kręgów, jak i podczas nieprawidłowych zmian w przypadku schorzeń zwyrodnieniowo-dystroficznych.

Objawy choroby

Obecność bolesnych objawów w różne działy kręgosłup reprezentuje zmiany patologiczne w układzie mięśniowo-szkieletowym i może prowadzić do niepełnosprawności.

Na przykład zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego kręgosłupa powstaje, gdy normalna konsystencja tkanki jest stopniowo zastępowana warstwą tłuszczową.

Stany zwyrodnieniowo-dystroficzne są nieodwracalnym procesem zaburzeń metabolicznych tkanki kostnej. Staje się zatem jasne, że ból mięśni pleców, często przypisywany zmęczeniu lub odkładaniu się soli, należy upatrywać w pogorszeniu sprawności samych kręgów.

Do częstych przyczyn choroby zalicza się:

• nieprawidłowe rozłożenie obciążenia na kręgosłup;
• naturalne starzenie się;
• zmiany poziomu hormonów;
• urazy i siniaki;
• pasywny tryb życia;
• czynniki genetyczne.

Rodzaje zmian nieprawidłowych

Odchylenia w pracy mogą wystąpić w różnych obszarach mięśni pleców, może to być dystrofia kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowo-krzyżowego. Kręgosłup szyjny również doświadcza nie mniejszego stresu.

Ból może nie występować przez długi czas, ale stopniowo pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort spowodowany przez zespół bólowy, osłabienie i napięcie mięśni.

Przy siedzącym trybie życia często podejrzewa się dystrofię kręgosłupa lędźwiowego, ale w większości przypadków problem ten jest spowodowany osteochondrozą.

Głównym składnikiem hematopoezy jest szpik kostny, który znajduje się bezpośrednio w kościach. W przypadku zmian patologicznych w organizmie można również zaobserwować dystrofię szpiku kostnego kręgosłupa, na przykład w chorobach takich jak osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, węzły chrzęstne.

W procesach zapalnych lub niewłaściwa wymiana substancji, można zastąpić zdrową tkankę kostną warstwą tłuszczu. Następnie mówią o zwyrodnieniu tłuszczowym trzonów kręgowych szpiku kostnego. Może to znacznie pogorszyć skład krwi.

Metody leczenia

Całkowite wyleczenie zmian zachodzących w układzie kostnym jest niemożliwe. Nowoczesne techniki medyczne polegają jedynie na tymczasowym zawieszeniu rozwoju patologii i eliminacji bólu u pacjenta.

Leczenie lecznicze polega na przyjmowaniu środków przeciwbólowych, zaliczanych do grupy przeciwbólowej, lub stosowaniu lokalne narkotyki– maści i żele.

Leki zwiotczające mięśnie również pomagają złagodzić ból. Lekarze zalecają spożywanie pokarmów bogatych w witaminy z grupy B.

Każdy przypadek jest indywidualny, dlatego w żadnym wypadku nie należy samoleczyć się, kupując leki w aptece bez recepty! Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza po postawieniu diagnozy.

Ćwiczenia lecznicze doskonale wzmacniają tkankę chrzęstną i mięśnie pleców. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od charakterystyki choroby. Dietetycy zwykle przepisują specjalną dietę bogatą w żelatynę.

W w niektórych przypadkach stosowana jest interwencja chirurgiczna. Tak więc, w przypadku zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego kręgosłupa, podczas ruchu może rozpocząć się ciężki proces zapalny, który często prowadzi do pilnej opieki chirurgicznej, po czym pacjent będzie musiał przejść długi cykl rehabilitacji.

Jak zapobiegać chorobom

Główne metody zapobiegawcze utrzymania pacjenta w normalnym stanie z dystrofią lędźwiową rejon sakralny to utrata masy ciała i umiarkowana, ale regularna aktywność fizyczna. Aby to zrobić, musisz dobrze się odżywiać i ćwiczyć.

Fizjoterapia i masaż są doskonałą pomocą. W przypadku dystrofii szyjnej stosuje się kołnierze ortopedyczne do mocowania kręgów szyjnych, które rozluźniają mięśnie i zmniejszają ich obciążenie.

• Codziennie wykonuj zestaw ćwiczeń, aby wzmocnić mięśnie pleców;
• zawsze utrzymuj równą postawę;
• uzyskaj wygodną pościel;
• Aby uniknąć niespodziewanego obciążenia kręgosłupa po porannym przebudzeniu, wstawaj powoli, najlepiej na obu nogach jednocześnie.

Te proste techniki behawioralne pomogą znacząco złagodzić ból i przedłużyć normalne funkcjonowanie kręgosłupa.

Przy okazji, teraz możesz otrzymać moje darmowe e-booki i kursy, które pomogą Ci poprawić Twoje zdrowie i samopoczucie.

pomosznik

Skorzystaj z lekcji z kursu leczenia osteochondrozy ZA DARMO!

Neurolog – konsultacje online

Naciek tłuszczowy szpiku kostnego - co to jest?

Nr Neuropatolog 19.03.2017

Mój syn ma 18 lat, od 14 roku życia ma problemy z kręgosłupem, obecnie w odcinku lędźwiowym. 3 przepukliny i 2 w klatce piersiowej, cała reszta to wypukłość, ostatnio rezonans magnetyczny wykazał to w okolicy lędźwiowej. Infiltracja tłuszczu szpik kostny, co to jest i czy jest niebezpieczny, czy nie?

Witam, Tatiana. Naciek tłuszczowy w szpiku kostnym świadczy o zaburzeniach metabolizmu i tworzeniu się tkanki kostnej. Należy sprawdzić czynność wątroby, nerek i jelit. Umów się na wizytę.

Witam, Szpik kostny to zbiór komórek macierzystych. Komórki te, przekształcając się, stają się leukocytami – chroniącymi organizm przed infekcjami, płytkami krwi – zapewniającymi krzepnięcie krwi, a czerwonymi krwinkami – dostarczającymi organizmowi tlen. Wszystkie trzy rodzaje komórek krwi tworzą szpik kostny, który kontroluje procesy życiowe żywego organizmu. W szczególności odgrywa kluczową rolę zarówno w tworzeniu, jak i utrzymaniu układ odpornościowy. Z jakichś powodów, wewnętrznych lub zewnętrznych, proces hematopoezy, zdrowe funkcje może dojść do uszkodzenia szpiku kostnego. W szczególności, na skutek procesów zwyrodnieniowych i dystroficznych, jego naturalna zdrowa tkanka jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną lub tłuszczową. Co więcej, to właśnie ta druga, wymiana tłuszczu występuje najczęściej. Następuje zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego – zmiana, zastąpienie zdrowej tkanki, pogorszenie jej stanu, spowodowane dużą ilością tłuszczu w jej komórkach. Dlaczego zwyrodnienie tłuszczowe jest niebezpieczne? Zmiany zwyrodnieniowe zachodzące w szpiku kostnym niekorzystnie wpływają na proces hematopoezy, pogarszają skład krwi, niekorzystnie wpływają na proces krążenia krwi, wpływają na zdrowie naczyń krwionośnych. Kiedy funkcje tego narządu są upośledzone, zmniejsza się liczba leukocytów, płytek krwi i czerwonych krwinek. Wszystkie te negatywne zmiany wpływają ogólne zdrowie osoba. Odżywianie narządów i tkanek zostaje zakłócone, zmienia się skład krwi i gorzej przemieszcza się ona przez naczynia. Zaburzone zostają funkcje całego organizmu, zmniejsza się jego odporność na różne choroby. Teraz, aby potwierdzić lub wykluczyć tę diagnozę, konieczna jest konsultacja z hematologiem, biorąc pod uwagę obecność przepuklin, występ, konsultacja z neurologiem i neurochirurgiem w celu opracowania taktyki postępowania i leczenia

Witam, bolą mnie plecy, ból promieniuje sztywnością do nóg, zrobiłem rezonans magnetyczny kręgosłupa, oto wyniki. Na serii tomogramów MRI kręgosłupa szyjnego ważonych T1 i T2 w dwóch projekcjach lordoza jest wyprostowana. Wysokość krążków międzykręgowych w badanym obszarze została zachowana, sygnały z krążków szyjnych na T2 uległy zmniejszeniu. Więzadło podłużne tylne jest zagęszczone. W badanym obszarze nie stwierdzono cech przepuklin pomiędzy krążkami kręgowymi. Występy grzbietowe krążków C3-C7, sięgające po obu stronach do otworów międzykręgowych.

Proszę o poradę: czy można obejść się bez operacji, czy nadal jest mi ona potrzebna? Opis obrazu lub badania MRI: Na serii tonogramów MR w 3 projekcjach, w trybach T2-, T1-VI, stwierdza się łagodną skoliozę kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Wysokość trzonów kręgowych nie ulega zmianie. Kontury trzonów kręgowych są zdeformowane z powodu osteofitów brzeżnych i obecności umiarkowanie wyraźnych przepuklin Schmorla. Obrzęk podchrzęstny sąsiadujących części trzonów kręgów L4-S1. Stopniowa antylisteza kręgów L4, L5.

Cześć. Od dłuższego czasu mam problemy z kręgosłupem, wystąpiły wypukłości i zapalenie stawów kręgosłupa. W ciągu ostatniego roku stan się pogorszył. Nie mogę długo siedzieć, stać w jednej pozycji i mam trudności ze wstawaniem. W lutym powtórzyłem MRI. Tylna rozlana przepuklina krążka międzykręgowego L4/L5 o średnicy 0,5 cm. W sąsiednich częściach ciał L4. W tle kręgi L5 zmiany dystroficzne, określa się niewyrażony obrzęk beleczkowy szpiku kostnego, najprawdopodobniej z powodu reaktywnego aseptycznego procesu zapalnego. ESR utrzymywany jest już drugi rok w ave.

Witam, proszę mi powiedzieć. We wrześniu tego roku miałem wykonany rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Stwierdzono u mnie lordozę wyprostowaną i skoliozę S I stopnia, osteochondrozę kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, przepukliny krążków międzykręgowych L4-5 i L5-6. wniosek ogólny: „Uwidoczniono zmianę sygnału MRI z warstwy chrzęstnej trzonów kręgów lędźwiowych z niewielkim odkształceniem powierzchnie stawowe. Zmiany sygnału MR określa się wraz ze spadkiem intensywności w t-1 i t-2 VI tkanki.

Witam.Mam taki problem.Zdrętwiał mi mały palec lewej ręki.Poszedłem do neurologa i przepisał mi Trental oraz rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego.Przeszedłem kurację Trentalem i nie było rezultatu.Poszedłem do neurologa, obejrzała moje wyniki rezonansu magnetycznego i zaleciła masaż oraz elektrowstrząsy. Wynik jest zerowy. Poniżej wyniki mojego rezonansu magnetycznego. Powiedzcie mi, co jeszcze mogę zrobić? Palec z każdym dniem coraz bardziej drętwieje i mój neurolog używa tylko rąk.Z góry dziękuję.

Lordoza szyjna zachowana.Ty.

18+ Konsultacje online mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępują osobistej konsultacji z lekarzem. Warunki korzystania

Twoje dane osobowe są bezpiecznie chronione. Płatności i działanie witryny odbywają się przy użyciu bezpiecznego protokołu SSL.

Lipoidalne zwyrodnienie szpiku kostnego

Państwowe Centrum Instytucji Patologii Mowy i Neurorehabilitacji Departamentu Zdrowia, Moskwa

Literatura

1. Zhang C., Rexrode K.M., van Dam R.M. i in. Otyłość brzuszna i ryzyko śmiertelności ogólnej, sercowo-naczyniowej i nowotworowej: szesnaście lat obserwacji u kobiet w USA. Nakład 2008;117:1658-1667.

2. Albala C., Yanez M., Devoto E. i in. Otyłość jako czynnik ochronny w osteoporozie pomenopauzalnej. Int J Obes Relat Metab Disord 1996;20:1027-1032.

3. Gilsanz V., Chalfant J., Mo A.O. i in. Wzajemne relacje tłuszczu podskórnego i trzewnego do struktury i wytrzymałości kości. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:3387-3393.

4. Papakitsou E.F., Margioris A.N., Dretakis K.E. i in. Wskaźnik masy ciała (BMI) oraz parametry tworzenia i resorpcji kości u kobiet po menopauzie. Matura 2004;47:185-193.

5. Meunier P., Aaron J., Edouard C., Vignon G. Osteoporoza i zastępowanie populacji komórek szpiku kostnego tkanką tłuszczową. Clin Orthop 1971;80:147-154.

6. Rozman C., Feliu E., Berga L. i in. Związane z wiekiem zmiany frakcji tkanki tłuszczowej w normalnym ludzkim szpiku kostnym zależą zarówno od wielkości, jak i liczby adipocytów: badanie stereologiczne. Exp Hematol 1989;17:34-37.

7. Justesen J., Stenderup K., Ebbesen E.N. i in. Objętość tkanki adipocytów w szpiku kostnym zwiększa się wraz z wiekiem i u pacjentów z osteoporozą. Biogerontologia 2001;2:165-171.

8. Verma S., Rajaratnam J.H., Denton J. i in. Udział adipocytów w szpiku kostnym jest odwrotnie zależny od tworzenia kości w osteoporozie. J. Clin Pathol 2002;55:693-698.

9. Profilaktyka, diagnostyka i terapia osteoporozy. Oświadczenie konsensusu NIH 2000;17:1-36.

10. Miriam A. Bredella Perspektywa: połączenie kości i tłuszczu. Szkieletowy Radiol 2010;39:729-731.

11. Manolagas S.C. Narodziny i śmierć komórek kostnych: podstawowe mechanizmy regulacyjne i implikacje dla patogenezy i leczenia osteoporozy. Endocr Rev 2000;21:115-137.

12. Sekiya I., Larson B. L., Vuoristo J. T. i in. Adipogenne różnicowanie ludzkich dorosłych komórek macierzystych ze zrębu szpiku kostnego (MSC). J. Bone Miner Res. 2004;19:256-264.

13. Rodriguez J.P., Montecinos L., Rios S. i in. Mezenchymalne komórki macierzyste od pacjentów z osteoporozą wytwarzają macierz zewnątrzkomórkową z niedoborem kolagenu typu I, sprzyjającą różnicowaniu adipogennemu. J Cell Biochem 2000;79:557-565.

14. Weisberg S.P., McCann D., Desai M. i in. Otyłość wiąże się z akumulacją makrofagów w tkance tłuszczowej. J Clin Invest 2003;112:1796-1808.

15. Zhao L.J., Jiang H., Papasianm Ch.J. i in. Korelacja otyłości i osteoporozy: wpływ masy tłuszczowej na określenie osteoporozy. J. Bone Miner Res. 2008;23:17-29.

16. Martin R.B., Zissimos S.L. Zależności między tłuszczem w szpiku a obrotem kości u szczurów z wyciętymi jajnikami i nienaruszonych. Kość 1991;12:123-131.

17. Gimble J.M., Robinson C.E., Wu X. i in. Funkcja adipocytów w zrębie szpiku kostnego: aktualizacja. Kość 1996;19:421-428.

18. Aubin J.E. Komórki macierzyste kości. J Cell Biochem 1998;1:73-82.

19. Akune T., Shinsuke O., Satoru K. i in. Niedobór PPAR g wzmaga osteogenezę poprzez tworzenie osteoblastów z progenitorów szpiku kostnego. J Clin Invest 2004;113:846-855.

20. Rzonca S.O., Suva L.J., Gaddy D. i in. Kości są celem dla związku przeciwcukrzycowego rozyglitazonu. Endokrynologia 2004;145:401-406.

21. Monami M., Cresci B., Colombini A. i in. Złamania kości i leczenie hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2. Opieka nad cukrzycą 2008;31:199-203.

22. Uchiyama Y., Miyama K., Kataginri T. i in. Konwersja tkanki tłuszczowej jest przyspieszona w komórkach szpiku kostnego myszy SAMP6 z wrodzoną osteoporozą (streszczenie). J. Bone Miner Res. 1994;9:S321.

23. Botolin S., Faugere M.-C., Malluche H. i in. Zwiększona otyłość kości i ekspresja receptora g2 aktywowanego przez proliferatory peroksysomów u myszy z cukrzycą typu I. Endokrynologia 2005;146:3622-3631.

24. Tuominen J.T., Impivaara O., Puukka P. i in. Gęstość mineralna kości u pacjentów z cukrzycą typu 1 i typu 2. Opieka nad cukrzycą 1999;22:1196-1200.

25. Nikodem K.K., Folsom A.R. Badanie zdrowia kobiet w Iowa. Cukrzyca typu 1 i typu 2 oraz przypadki złamań szyjki kości udowej u kobiet po menopauzie. Opieka nad cukrzycą 2001;24:1192-1197.

26. Schwartz A.V., Sellmeyer D.E., Ensrud K.E. i in. Starsze kobiety chore na cukrzycę mają zwiększone ryzyko złamań: badanie prospektywne. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:32-38.

27. Forsen L., Meyer H. E., Midthjell K. i in. Wyniki badania Nord-Trondelang Health Survey dotyczące cukrzycy, a następnie częstości występowania złamań biodra. Diabetologia 1999;42:920-925.

28. Li X, Jin L, Cui Q i in. Wpływ steroidów na osteogenezę poprzez ekspresję genów komórek mezenchymalnych. Osteoporos Int 2005;16:101-108.

29. Naganathan V., Jones G., Nash P. i in. Ryzyko złamania kręgów podczas długotrwałej terapii kortykosteroidami. Arch Intern Med 2000;160:2917-2922.

30. Johnell O., de Laet C., Johansson H. i in. Doustne kortykosteroidy zwiększają ryzyko złamań niezależnie od BMD. Osteoporos Int 2002;13:S14.

31. Van Staa T., Leufkens H.G.M., Cooper C. Epidemiologia osteoporozy wywołanej kortykosteroidami: metaanaliza. Osteoporos Int 2002;13:777-787.

32. Ahdjoudj S., Lasmoles F., Holy X. i in. Transformujący czynnik wzrostu b2 hamuje różnicowanie adipocytów indukowane przez rozładunek szkieletu w zrębie szpiku kostnego szczura. J. Bone Miner Res. 2002;17:668-677.

33. Gimble J.M., Zvonic S., Floyd Z.E. i in. Zabawa kością i tłuszczem. J Cell Biochem 2006;98:251-266.

34. Khan A.W., Khan A. Środki anaboliczne: nowy rozdział w leczeniu osteoporozy. J Obstet Gynaecol Can 2006;28:136-141.

35. Ali A.A., Weinstein R.S., Stewart S.A. i in. Rozyglitazon powoduje utratę masy kostnej u myszy poprzez hamowanie różnicowania osteoblastów i tworzenia kości. Endokrynologia 2005;146:1226-1235.

36. Okazaki R., Inoue D., Shibata M. i in. Estrogen promuje wczesne różnicowanie osteoblastów i hamuje różnicowanie adipocytów w liniach komórkowych zrębu szpiku kostnego myszy, które wyrażają receptor estrogenowy (ER) alfa lub beta. Endokrynologia 2002;143:2349-2356.

37. Plotkin L.I., Aguirre J.I., Kousteni S. et al. Bisfosfoniany i estrogeny hamują apoptozę osteocytów poprzez różne mechanizmy molekularne poniżej aktywacji kinazy regulowanej sygnałem zewnątrzkomórkowym. J Biol Chem 2005;280:7317-7325.

38. Syed F.A., Oursler M.J., Hefferan T.E. i in. Wpływ terapii estrogenowej na adipocyty szpiku kostnego u kobiet po menopauzie z osteoporozą. Osteoporos Int 2008;19:1323-1330.

39. Russell R.G. Bisfosfoniany: od stołu do łóżka. Ann N Y Acad Sci 2006; 1068: 367-401.

40. Chavassieux P.M., Arlot M.E., Reda C. i in. Histomorfometryczna ocena długoterminowego wpływu alendronianu na jakość i przebudowę kości u pacjentów z osteoporozą. J Clin Invest 1997;100:1475-1480.

41. Balena R., Toolan B.C., Shea M. i in. Wpływ 2-letniego leczenia alendronianem aminobisfosfonianu na metabolizm kości, histomorfometrię kości i wytrzymałość kości u naczelnych innych niż ludzie, po wycięciu jajników. J Clin Invest 1993;92:2577-2586.

42. Duque G., Rivas D. Alendronian działa anabolicznie na kości poprzez różnicowanie mezenchymalnych komórek macierzystych. J. Bone Miner Res. 2007;22:1603-1611.

43. Gloth FM Witamina D. W: Rosen C.J., Głowacki J., Bilezikian J.P., wyd. Starzejący się szkielet. San Diego, Kalifornia: Academic Press 1999.

44. Duque G., Macoritto M., Dion N. i in. 1,25(OH)2D3 działa jako czynnik budujący kości u myszy z przyspieszonym starzeniem niezależnym od hormonów (SAM-P/6). Am J Physiol Endocrinol Metab 2005;288:E723-730.

45. Duque G., El Abdaimi K., Henderson J.E. i in. Witamina D hamuje apoptozę indukowaną ligandem Fas w ludzkich osteoblastach poprzez regulację składników zarówno szlaków mitochondrialnych, jak i związanych z Fas. Kość 2004;35:57-64.

46. ​​​​Duque G., Macoritto M., Kremer R. Leczenie witaminą D myszy z przyspieszonym procesem starzenia (SAM-P/6) indukuje kilka regulatorów plastyczności komórek zrębowych. Biogerontologia 2004;5:421-429.

47. Suda T., Ueno Y., Fujii K. Witamina D i kości. J Cell Biochem 2003;88(2):259-266.

O autorach / Do korespondencji

Państwowe Centrum Instytucji Patologii Mowy i Neurorehabilitacji Moskiewskiego Departamentu Zdrowia

Shishkova V.N. - Doktor, starszy pracownik naukowy Zakład Neurorehabilitacji.