Oznaczanie liczby mikrobiologicznej wody.

Kolejność pracy.

Liczba mikrobiologiczna wody to liczba kolonii mikroorganizmów, które rosną po zaszczepieniu 1 ml wody na RPA w ciągu 24 godzin w temperaturze 37° C. Wskaźnik ten nie określa wszystkich mikroorganizmów, a jedynie te, które są zdolne do hodowane na RPA w określonej temperaturze, tj. Są to drobnoustroje saprofityczne, mezofilne, tlenowe i niektóre fakultatywnie beztlenowe. Liczba mikrobiologiczna wody charakteryzuje jej całkowite skażenie mikroorganizmami i dla wody wodociągowej nie powinna przekraczać 50.

Przy określaniu liczby mikrobiologicznej wody wodociągowej, wody ze źródeł, studni artezyjskich próbkę wysiewa się bez rozcieńczania, a wodę ze zbiorników otwartych rozcieńcza się wodą sterylną. Stopień rozcieńczenia dobiera się na podstawie przewidywanego zanieczyszczenia wody. Z każdej próbki do wysiewu stosuje się co najmniej dwa różne rozcieńczenia, tak aby na szalkach wyrosło od 30 do 300 kolonii. Do sterylnej szalki Petriego dodaje się wodę sterylną pipetą, zachowując zasady sterylności, następnie do naczynia wlewa się 15 ml roztopionego i schłodzonego do 45°C RPA lub MPA i wodę miesza się z pożywką za pomocą ruch obrotowy. Po stężeniu pożywki, kubki umieszcza się do góry nogami w termostacie. Wszystkie dane analityczne są rejestrowane na pokrywie. Uprawy wody wodociągowej uprawia się przez 24 godziny w temperaturze 37°C, a rośliny wodne ze zbiorników naturalnych przez kolejne 48 godzin w temperaturze 20°C. Kolonie zlicza się zarówno na głębokości, jak i na powierzchni podłoża. Doniczki nie są brane pod uwagę, jeśli przy wysiewie 1 ml wody z rozcieńczenia 1:100 lub więcej wyrosło mniej niż 20 kolonii, a także nie są brane pod uwagę, jeśli wyhodowano w nich kolonie pełzające, maskujące więcej niż ½ szklanki.

Dla próbek równoległych obliczana jest średnia arytmetyczna. Jeżeli liczba kolonii jest mała, kolonie liczy się na całej powierzchni naczynia, jeżeli kolonie rosną obficie, dopuszczalne jest policzenie kolonii w 10 kwadratach o powierzchni 1 cm2, ustalenie średniej z 10 zliczeń i przeliczenie do powierzchnię szalki Petriego korzystając ze wzoru:

M=pr 2 * n, gdzie:

M – liczba mikrobiologiczna wody, komórki/ml;

n to średnia liczba kolonii na 1 cm2 powierzchni szalki Petriego;

r – promień szalki Petriego = 4,5 cm;

Wynik obliczeń zaokrągla się w następujący sposób:

Tabela 4.

Wyniki obliczeń

Escherichia coli to zbiór bakterii, które mają znaki ogólne, które mogą się znacznie różnić w zależności od biocenozy, w której rozwija się drobnoustrój. Właściwości E. coli zmieniają się szczególnie dramatycznie, gdy patogenne drobnoustroje atakują organizm żywiciela. W takim przypadku E. coli może utracić zdolność do fermentacji laktozy (powstają warianty laktozo-ujemne – szczepy E. coli). Bakterie takie izolowane są w dużych ilościach od pacjentów chorych na dur brzuszny, dur brzuszny i czerwonkę pod koniec choroby i na początku okresu rekonwalescencji.

E. coli została odkryta w 1885 roku przez Eschericha. Jest to mała pałeczka Gram-ujemna, długość pałeczki wynosi 2,5-3,0 mikrona, średnica 0,5-0,8 mikrona, może wytwarzać formy i włókna kokosowe, nie tworzy zarodników, niektóre szczepy tworzą torebkę, większość z nich ruchliwe, mają 2-6 wici, ale spotyka się także formy nieruchliwe.

E. coli dobrze rośnie na MPA, RPA, RB, MB. Na gęstych podłożach tworzy okrągłe, drobnoziarniste kolonie o średnicy 2-3 mm, mlecznoniebieskie, kolonie mogą być gładkie lub szorstkie. Podczas uprawy w bulionie najpierw pojawia się rozproszone zmętnienie, po kilku dniach tworzy się osad, a na powierzchni tworzy się delikatny film.

E. coli fermentuje glukozę, laktozę, maltozę, mannitol, tworząc kwas i gaz zgodnie z typem heterofermentacyjnym fermentacja mlekowa, nie fermentuje sacharozy. Żelatyna nie upłynnia się, rozkłada tryptofan do indolu (ale są formy, które nie tworzą indolu), ścina mleko po 1-4 dniach i nie tworzy siarkowodoru.

Międzynarodowy standard rozróżnia bakterie E. coli i bakterie coli kałowej.

Bakterie z grupy coli (coliformy) fermentują laktozę w temperaturze 35-37°C, a bakterie z grupy coli kałowej (bakterie z grupy coli) fermentują ją w temperaturze 44°C.

Identyfikację E. coli przeprowadza się na podstawie grupy znaków TIMATS (TLIMAC): T – test temperaturowy (test Eikmana). W przypadku E. coli ten test jest pozytywny, ponieważ fermentuje węglowodany w temperaturze 43-44°C do kwasu i gazu. Większość bakterii z innych grup nie ma tej cechy. Istnieją jednak dowody na to, że podwyższona temperatura nie jest optymalna dla E. coli, a wzrost E. coli wyizolowanej z kału w temperaturze 37°C jest intensywniejszy niż w 43°C.

I – tworzenie indolu. E. coli tworzy indol podczas rozkładu tryptofanu, tyrazyny i fenyloalaniny. Definicja indolu:

1) zgodnie z metodą Morela – papierek wskaźnikowy zwilżony 12% roztworem kwasu szczawiowego zawiesza się w probówce z kulturą badanych bakterii. Następnego dnia w obecności indolu papier zmienia kolor na różowy. Ta metoda jest dość prosta i wygodna.

2) Metoda Legala-Weila jest bardziej czuła. Do dziennej lub dwudniowej hodowli bulionowej dodać 5 kropli 5% roztworu nitroprusydku sodu, 5 kropli 40% roztworu NaOH i 7 kropli stężonego CH 3 COOH. W obecności indolu pojawia się niebiesko-zielony lub ciemnoniebieski kolor.

M - reakcja z czerwienią metylową służy do określenia intensywności tworzenia kwasu. Do płynnej kultury bakteryjnej dodaje się wskaźnik czerwieni metylowej. Przy intensywnym tworzeniu kwasu, charakterystycznym dla E. coli, kolor kultury zmienia się na szkarłatny.

A – reakcja powstawania acetylometylokarbinolu (acetoiny CH 3 CHONCOOCH 3) – reakcja Vogesa-Proskauera. Do płynnej hodowli bakteryjnej dodaje się 40% roztwór KOH, w obecności acetylometylokarbinolu pojawia się różowy kolor. E. coli nie tworzy acetylometylokarbinolu.

C – próba cytrynianowa. Charakteryzuje zdolność bakterii do wchłaniania kwas cytrynowy lub jego sole w płynnej pożywce Cosera lub stałej pożywce Simmonsa. Na tym podłożu nie rosną bakterie z grupy coli kałowej. Bakterie te mają wynik cytrynianowo-ujemny. Jeśli bakteria jest w stanie wchłonąć cytryniany – wynik jest pozytywny, co oznacza, że ​​E. coli jest już całkiem zdrowa długi czas przetrwała w środowisku naturalnym i nie jest już wskaźnikiem świeżego skażenia odchodami.

L – fermentacja laktozy. Sanitarno-indykatywne formy rodziny. Enterobacteriaceae fermentują laktozę w celu wytworzenia kwasu i gazu (formy laktododatnie). Bakterie chorobotwórcze z tej rodziny – salmonella i shigella – nie fermentują laktozy.

Dodatkowym testem jest zdolność bakterii do rozkładania mocznika. E. coli nie rozkłada mocznika.

Większość E. coli jest ruchliwa. Mobilność bakterii określa się w kolumnie z pożywką półpłynną pożywką Hissa lub pożywką Peshkowa. Siew odbywa się metodą wtrysku. Bakterie nieruchome rosną w postaci nici, natomiast mobilne powodują ogólne zmętnienie podłoża.

Tabela 5.

Klasyfikacja bakterii z grupy Escherichia coli według Minkiewicza na podstawie ewolucyjnego rozwoju rodziny. Enterobakterie

Bakterie nie upłynniają żelatyny, z wyjątkiem E. coli aerogenes, u której ta cecha jest zmienna.

Po wejściu do środowiska zewnętrznego gmina E. coli przystosowuje się i po sześciu miesiącach zamienia się w E. coli citrovorum, zaczyna rosnąć na podłożach z cytrynianami, fermentuje sacharozę i przestaje fermentować cukry w temperaturze 43°C, po czym zamienia się w E. coli aerogenes, który oprócz powyższych znaków nabywa zdolność do wytwarzania acetylometylokarbinolu.

Na pożywce Levina E. coli tworzy fioletowe kolonie, na agarze Bacto – czerwone, Kichenko – żółte, na pożywce Ressela ze wskaźnikiem Andrede – czerwone.

Escherichia coli - choroby, drogi przenoszenia, objawy infekcji jelitowych i chorób układu moczowo-płciowego (u kobiet, mężczyzn, dzieci), metody leczenia. Wykrywanie bakterii w badaniach moczu i wymazach z pochwy

Dziękuję

Escherichia coli po łacinie to się nazywa Escherichia coli (E. coli) i jest typem bakteria, który obejmuje odmiany chorobotwórcze i niepatogenne. Patogenne odmiany Escherichia coli powodują choroby zakaźne i zapalne narządów przewód pokarmowy, układu moczowego i rozrodczego u mężczyzn i kobiet. A niepatogenne gatunki bakterii żyją w jelicie człowieka jako przedstawiciele normalnej mikroflory.

Krótka charakterystyka i typy E. coli

Bakterie typu E. coli są heterogenne, gdyż obejmują około 100 odmian, z których większość jest niepatogenna i stanowi normalna mikroflora jelita ludzi i niektórych ssaków. Odmiany chorobotwórcze (szczepy) powodują choroby zakaźne i zapalne narządów, do których przedostają się. A ponieważ patogenna E. coli najczęściej przedostaje się do przewodu żołądkowo-jelitowego i układ moczowo-płciowy, wówczas z reguły powodują choroby zapalne tych narządów. Jednakże w przypadku zakażenia noworodków lub kobiet w czasie porodu patogenna bakteria E. coli może przedostać się do krwi i przedostać się przez nią do mózgu, powodując zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub sepsę (zatrucie krwi).

Wszystkie odmiany E. coli są odporne na czynniki środowiskowe, dzięki czemu mogą przez długi czas zachować żywotność w wodzie, glebie i odchodach. Jednocześnie E. coli ginie w wyniku gotowania i wystawienia na działanie formaldehydu, wybielacza, fenolu, sublimatu, wodorotlenku sodu i 1% roztworu kwasu karbolowego.

Bakterie rozmnażają się szybko i dobrze w żywności, zwłaszcza w mleku, dlatego spożywanie skażonej i skażonej żywności E. coli powoduje infekcję, z późniejszym rozwojem choroby zakaźno-zapalnej.

Niepatogenne odmiany Escherichia coli (Escherichia coli) są częścią normalnej mikroflory ludzkiego jelita. Pojawiają się w jelicie człowieka w pierwszych dniach po urodzeniu, w procesie jego kolonizacji prawidłową mikroflorą i utrzymują się przez całe życie. Normalnie zawartość jelita grubego człowieka powinna zawierać 10 6 -10 8 CFU/g E. coli, a w kale - 10 7 -10 8 CFU/g typowej E. coli i nie więcej niż 10 5 CFU/g jego odmian niezawierających laktozy. Ponadto hemolityczna E. coli powinna być zwykle nieobecna zarówno w treści okrężnicy, jak i w kale. Jeśli zawartość bakterii jest wyższa lub niższa od określonych norm, oznacza to dysbakteriozę.

Chociaż udział E. coli wśród wszystkich pozostałych przedstawicieli mikroflory wynosi zaledwie 1%, rola tych bakterii jest bardzo ważna dla prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Po pierwsze, Escherichia coli kolonizując jelita, konkuruje z innymi patogennymi i oportunistycznymi mikroorganizmami, uniemożliwiając ich osadzanie się w świetle jelita grubego, zapobiegając w ten sposób różnym infekcyjnym i zapalnym chorobom jelit.

Po drugie, E. coli wykorzystuje tlen, który jest destrukcyjny i szkodliwy dla pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, które stanowią resztę, najczęściej mikroflora jelitowa. Oznacza to, że dzięki E. coli zapewnione jest przeżycie pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, które z kolei są niezbędne do funkcjonowania jelit i trawienia pokarmu. Przecież jeśli nie będzie pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, żywność nie zostanie całkowicie strawiona i zacznie gnić i fermentować w świetle jelita, co doprowadzi do ciężkiej choroby, wyczerpania i ostatecznie śmierci.

Po trzecie, E. coli w wyniku swojej aktywności życiowej wytwarza substancje niezbędne dla organizmu, takie jak witaminy z grupy B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), witamina K i biotynę, a także kwas octowy, mrówkowy, mlekowy i bursztynowy. Produkcja witamin pozwala nam dostarczyć większość z nich dzienne zapotrzebowanie znajdujące się w nich ciało, dzięki czemu wszystkie komórki i narządy pracują normalnie i możliwie najefektywniej. Octowy, mrówkowy, mleczny i kwas bursztynowy z jednej strony zapewniają kwasowość środowiska niezbędną do życia bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, z drugiej zaś są wykorzystywane w procesach metabolicznych. Ponadto E. coli biorą udział w metabolizmie cholesterolu, bilirubiny, choliny, kwasów żółciowych oraz sprzyjają wchłanianiu żelaza i wapnia.

Niestety, wśród odmian E. coli znajdują się również odmiany chorobotwórcze, które dostając się do jelit powodują choroby zakaźne i zapalne.

Escherichia coli pod mikroskopem - wideo

Patogenne gatunki bakterii

Obecnie istnieją cztery główne grupy patogennych bakterii E. coli:

• Enteropatogenna Escherichia coli (EPEC lub ETEC);
• Enterotoksyczna Escherichia coli (ETC);
• Enteroinwazyjna Escherichia coli (EIEC);
• Enterohemorrhagic (hemolityczna) Escherichia coli (EHEC lub EHEC).

Enteropatogenna Escherichia coli najczęściej powodują choroby zakaźne i zapalne jelita cienkiego u niemowląt do pierwszego roku życia, a także „biegunkę podróżnych” u dorosłych i dzieci powyżej pierwszego roku życia.

„Biegunka podróżnych” objawia się wodnistymi, luźnymi stolcami i najczęściej rozwija się u osób, które w ciepłej porze roku znajdują się w krajach rozwijających się, gdzie nie ma normalnych standardów sanitarnych dotyczących przechowywania i przygotowywania żywności. To jelito infekcja ustępuje samoistnie po kilku dniach i nie wymaga leczenia, gdyż układ odpornościowy organizm ludzki skutecznie niszczy patogenną E. coli.

Enterohemorrhagic (hemoliza, hemoliza) Escherichia coli powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego u dzieci i dorosłych lub zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). Obie choroby wymagają leczenia.

Escherichia coli: cechy genomu, przyczyny wybuchów chorób jelit, jak bakterie nabywają właściwości chorobotwórcze - wideo

Jakie choroby powoduje E. coli?

Całość zaraźliwa choroby zapalne spowodowane przez Escherichia coli różne narządy i systemy nazywa się Escherichioza Lub zakażenia coli(od łacińskiej nazwy bakterii - Escherichia coli). Escherichioza ma inny kurs i lokalizacja, w zależności od tego, do którego narządu dostała się E. coli.

Patogenne odmiany Escherichia coli, dostając się do przewodu pokarmowego, powodują infekcje jelitowe i zespół hemolityczno-mocznicowy u dzieci i dorosłych. Zakażenia jelitowe mogą mieć postać krwotocznego zapalenia okrężnicy, zapalenia jelit, zatrucia pokarmowego lub biegunki podróżnych.

W której enteropatogenna Escherichia coli (EPEC) powodują głównie zapalenie jelit (infekcje jelitowe) u dzieci w pierwszym roku życia, a infekcja z reguły występuje w postaci ogniska w placówkach przedszkolnych, szpitalach położniczych i szpitalach. Patogenne szczepy Escherichia coli przenoszone są na dzieci poprzez kontakt oraz kontakt domowy poprzez ręce kobiet, które rodziły i personel medyczny, a także z instrumentami niesterylnymi (szpatułki, termometry itp.). Również enteropatogenne odmiany Escherichia coli mogą powodować zatrucia pokarmowe u dzieci w pierwszym roku życia karmionych butelką, jeśli dostaną się do odżywek dla niemowląt przygotowanych niezgodnie z normami sanitarnymi i zasadami higieny.

Enteroinwazyjna Escherichia coli (EIEC) powodują infekcje jelitowe u dzieci powyżej pierwszego roku życia i dorosłych, które przebiegają w postaci czerwonki. Do zakażenia dochodzi zwykle poprzez skażoną wodę i żywność. Najczęściej do tego rodzaju infekcji czerwonopodobnych dochodzi w sezonie ciepłym, kiedy wzrasta częstotliwość spożywania lub przypadkowego spożycia brudnej, nieprzegotowanej wody oraz żywności przygotowanej i przechowywanej z naruszeniem norm sanitarnych.

Powodują infekcje jelitowe u dzieci powyżej 2. roku życia i dorosłych, przebiegające podobnie jak cholera. Z reguły infekcje te są szeroko rozpowszechnione w krajach o gorącym klimacie i złych warunkach sanitarnych życia ludności. W krajach byłego ZSRR takie infekcje są zwykle importowane, „przynoszone” przez osoby powracające z wakacji lub wyjazdów służbowych do gorących obszarów. Zazwyczaj do zakażenia tymi infekcjami jelitowymi dochodzi poprzez spożycie skażonej wody i żywności.

Enteropatogenne, enteroinwazyjne i enterotoksyczne bakterie E. coli, gdy wywoływane przez nie infekcje jelitowe są ciężkie, mogą prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznica. Z reguły takie powikłania występują u dzieci w pierwszym roku życia lub u osób starszych, których układ odpornościowy nie niszczy skutecznie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Enterokrwotoczna (hemolityczna) Escherichia coli powodują ciężkie zakażenia jelit u dzieci powyżej pierwszego roku życia i dorosłych, które przebiegają jako krwotoczne zapalenie jelita grubego. W ciężkich przypadkach krwotocznego zapalenia jelita grubego może rozwinąć się powikłanie - zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS), który charakteryzuje się triadą - niedokrwistością hemolityczną, niewydolnością nerek i krytycznym zmniejszeniem liczby płytek krwi. HUS rozwija się zwykle 7–10 dni po infekcji jelitowej.

Ponadto hemolityczna E. coli może prowadzić do rozwoju zapalenia nerwu i choroby nerek u dzieci i dorosłych, jeśli przedostanie się do dróg moczowych lub krwiobiegu. Zakażenie następuje poprzez wodę i żywność.

Oprócz infekcji jelitowych może powodować E. coli choroby układu moczowego i rozrodczego u mężczyzn i kobiet, pod warunkiem, że zgłoszą się do odpowiednich władz. Ponadto choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet mogą być spowodowane nie tylko patogennymi, ale także niepatogennymi odmianami Escherichia coli. Z reguły E. coli przedostaje się do narządów płciowych i moczowych w wyniku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, noszenia obcisłej bielizny lub stosunku analnego.

Kiedy E. coli dostanie się do dróg moczowych zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, rozwijają się choroby zapalne cewki moczowej, pęcherza moczowego i nerek, takie jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przedostanie się E. coli do męskiej cewki moczowej prowadzi do rozwoju chorób zapalnych nie tylko narządów moczowych, ale także układu rozrodczego, ponieważ drobnoustroje mogą przedostać się przez cewkę moczową do nerek, jąder i prostaty. W związku z tym zakażenie męskiej cewki moczowej E. coli może w przyszłości prowadzić do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder (zapalenie jąder) i zapalenia najądrza (zapalenie najądrza).

Przedostanie się E. coli do pochwy kobiet powoduje choroby zapalne wewnętrznych narządów płciowych. Co więcej, przede wszystkim E. coli powoduje zapalenie jelita grubego lub zapalenie sromu i pochwy. W przyszłości, jeśli E. coli nie zostanie zniszczona i usunięta z pochwy, bakterie mogą przedostać się do macicy, skąd przez jajowody przedostaną się do jajników. Jeśli E. coli dostanie się do macicy, u kobiety rozwinie się zapalenie błony śluzowej macicy, a jeśli dostanie się do jajników, zapalenie przydatków. Jeśli E. coli dostanie się do jajowodów Jama brzuszna w dużych ilościach może to prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Choroby narządów moczowo-płciowych wywołane przez E. coli mogą trwać latami i są trudne w leczeniu.

Drogi transmisji

E. coli przenoszona jest głównie drogą ustno-kałową lub rzadziej przez kontakt domowy. Drogą ustno-kałową W wyniku zakażenia E. coli przedostaje się wraz z odchodami do wody lub gleby, a także do roślin rolniczych. Może nastąpić dalsza infekcja na różne sposoby Na przykład po połknięciu brudnej wody bakterie dostają się do organizmu i prowadzą do rozwoju infekcji jelitowych. W innych przypadkach osoba dotyka skażonych roślin lub gleby rękami i przenosi E. coli do pożywienia lub bezpośrednio do organizmu poprzez jedzenie lub lizanie własnych rąk bez uprzedniego ich umycia.

Ścieżka kontaktowa i domowa rozprzestrzenianie się E. coli jest mniej powszechne i występuje najczęściej wyższa wartość do rozwoju ognisk escherichiozy w grupach, na przykład w szpitalach, szpitalach położniczych, przedszkolach, szkołach, rodzinach itp. Poprzez kontakt i kontakt domowy E. coli może zostać przeniesiona z matki na noworodka, gdy ten przejdzie przez kanał rodny zanieczyszczony bakteriami. Ponadto bakterie mogą zostać przeniesione na różne przedmioty (na przykład naczynia, szpatułki itp.) przez nieumyte ręce, których użycie prowadzi do zakażenia dzieci i dorosłych.

Escherichia coli u kobiet

Kiedy trafiony odmiany patologiczne coli w przewodzie pokarmowym kobiet infekcje jelitowe, które z reguły mają łagodny przebieg i ustępują samoistnie w ciągu 2–10 dni. Te infekcje jelitowe są najczęstszymi chorobami wywoływanymi przez E. coli u kobiet. Jednak infekcje jelitowe z reguły nie powodują powikłań i nie powodują długotrwałych chorób przewlekłych, dlatego ich znaczenie dla kobiet nie jest zbyt duże.

Dla kobiet ważne są infekcje układu moczowo-płciowego, również powodowane przez E. coli, ponieważ są długotrwałe, bolesne i trudne w leczeniu. Oznacza to, że oprócz infekcji jelitowych patologiczna i niepatologiczna E. coli może powodować ciężkie, długotrwałe przewlekłe choroby narządów moczowych i narządów płciowych u kobiet, a także zatrucie krwi lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, pod warunkiem, że dostaną się do cewki moczowej, pochwy lub krwiobiegu. E. coli może przenikać do narządów moczowo-płciowych z kałem, który zwykle zawiera je w dość dużych ilościach.

E. coli może przedostać się do cewki moczowej i pochwy w następujący sposób:

• Brak higieny (kobieta nie myje się regularnie, pozostałości kału gromadzą się na skórze krocza, odbytu i narządów płciowych po wypróżnieniach itp.);
• Noszenie zbyt ciasnej bielizny (w tym przypadku skóra krocza się poci, a na skórze pozostają cząsteczki kału) odbyt po wypróżnieniu przesuwają się w stronę wejścia do pochwy, ostatecznie dostając się do niej);
• Nieprawidłowa technika mycia (kobieta najpierw myje okolicę odbytu, a potem tym samym brudna ręka myje zewnętrzne narządy płciowe);
• Specyficzna technika stosunku płciowego, podczas której penetracja następuje najpierw do odbytnicy, a następnie do pochwy (w tym przypadku cząsteczki kału z E. coli pozostają po penetracji do odbytnicy na penisie lub zabawkach seksualnych, które przedostają się do pochwy) ;
• Normalny stosunek pochwowy z wytryskiem do pochwy z mężczyzną cierpiącym na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder lub zapalenie najądrza wywołane przez E. coli (w tym przypadku E. coli przenoszona przez jej partnera seksualnego przedostaje się do pochwy kobiety wraz z nasieniem).

Po wniknięciu do pochwy i cewki moczowej E. coli wywołuje odpowiednio ostre zapalenie jelita grubego i zapalenie cewki moczowej. Jeśli te choroby zakaźne i zapalne nie zostaną wyleczone, E. coli pozostanie w drogach rodnych lub cewka moczowa, ponieważ bakteria może przyczepić się do błony śluzowej i dlatego nie jest zmywana przez strumień moczu lub wydzielinę z pochwy. Pozostając w cewce moczowej lub pochwie, E. coli może przedostać się do leżących powyżej narządów układu moczowego i rozrodczego - pęcherza moczowego, nerek, macicy, jajowody, jajniki i powodują w nich choroby zapalne (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie przydatków). Według statystyk, około 80% wszystkich przypadków zapalenia pęcherza moczowego u kobiet jest spowodowane przez E. coli, a przyczyną prawie wszystkich przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek lub bakteriurii (bakterii w moczu) u kobiet w ciąży jest również E. coli.

Choroby zapalne narządów moczowo-płciowych u kobiet, wywołane przez E. coli, trwają długo, mają skłonność do przewlekłości i są trudne do leczenia. Często w organizmie dochodzi do podostrego procesu zapalnego, w którym nie ma wyraźnych i zauważalnych objawów, w wyniku czego kobieta uważa się za zdrową, choć w rzeczywistości jest nosicielką przewlekła infekcja. Przy tak podostrym, zatartym przebiegu infekcji, każda najmniejsza hipotermia organizmu, stres lub inne nagłe uderzenie prowadzące do obniżenia odporności będzie impulsem do przejścia stanu zapalnego w aktywną i zauważalną formę. To właśnie nosicielstwo E. coli wyjaśnia przewlekłe nawracające zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jelita grubego i zapalenie błony śluzowej macicy, które u kobiet przy najmniejszym przeziębieniu nasilają się i nie ustępują w ciągu przez długie lata pomimo trwającej terapii.

Escherichia coli u mężczyzn

U mężczyzn, podobnie jak u kobiet, może powodować E. coli infekcje jelitowe i choroby zapalne narządów płciowych. W tym przypadku infekcje jelitowe są wywoływane wyłącznie przez patogenne odmiany bakterii, przebiegają stosunkowo pomyślnie i z reguły ustępują samoistnie w ciągu 3 do 10 dni. W zasadzie każdy człowiek kilka razy w życiu doświadcza infekcji jelitowych wywołanych przez Escherichia coli, a choroby te nie mają większego znaczenia, nie są groźne i nie pozostawiają konsekwencji.

I tu choroby zapalne narządów moczowo-płciowych wywołane przez E. coli odgrywają znacznie większą rolę w życiu człowieka, gdyż negatywnie wpływają na jakość życia i powodują postępujące pogorszenie funkcji seksualnych i moczowych. Niestety, choroby te prawie zawsze mają charakter przewlekły, powolny i bardzo trudny w leczeniu.

Choroby zapalne narządów moczowo-płciowych u mężczyzn są wywoływane przez E. coli, jeśli uda jej się przedostać przez cewkę moczową (cewkę moczową) prącia mężczyzny. Zwykle ma to miejsce podczas seksu analnego bez prezerwatywy lub stosunku pochwowego z kobietą, której pochwa jest skażona E. coli.

Po wniknięciu do cewki moczowej E. coli wywołuje ostre zapalenie cewki moczowej, które ustępuje bez leczenia w ciągu kilku dni, ale dzieje się tak nie dlatego, że następuje samoleczenie, ale dlatego, że infekcja rozwija się w postać przewlekła a nasilenie objawów po prostu maleje. Oznacza to, że jeśli ostre zapalenie cewki moczowej wywołane przez E. coli u mężczyzny nie zostanie wyleczone, infekcja stanie się przewlekła, a bakterie nie tylko pozostaną w cewce moczowej, ale rozprzestrzenią się na inne narządy układu rozrodczego i moczowego.

Należy zrozumieć, że E. coli nie można usunąć z cewki moczowej bez leczenia, jedynie poprzez regularne oddawanie moczu, ponieważ bakteria może ściśle przylegać do błony śluzowej i nie jest zmywana strumieniem moczu. Z biegiem czasu E. coli z cewki moczowej przedostaje się do leżących u jej podstaw narządów człowieka, takich jak pęcherz moczowy, nerki, prostata, jądra i najądrza, wywołując w nich przewlekły proces zapalny.

U mężczyzn E. coli z cewki moczowej częściej przenika do narządów płciowych niż do narządów moczowych. W rezultacie znacznie rzadziej niż kobiety cierpią na zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołane przez E. coli. Jednak mężczyźni bardzo często cierpią na przewlekłe, długotrwałe i trudne do wyleczenia zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder i zapalenie najądrza, które są również spowodowane tym, że E. coli przedostała się do tych narządów z cewki moczowej i okresowo powoduje zaostrzenia. Dość powiedzieć, że co najmniej 2/3 przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn po 35. roku życia jest spowodowane przez E. coli.

Jeżeli w narządach płciowych mężczyzny obecna jest E. coli, to podobnie jak u kobiet, po najdrobniejszym epizodzie hipotermii lub stresu zostanie ona aktywowana, powodując zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego, jąder czy zapalenia najądrzy. Takie choroby zapalne są trudne do wyleczenia, a człowiek jest ich stałym nosicielem, doświadczającym epizodycznych bolesnych zaostrzeń, które uparcie nie ustępują pomimo prowadzonej terapii.

Mężczyzna, który stał się nosicielem przewlekłej infekcji coli narządów płciowych, jest także źródłem infekcji i przyczyną częstego zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek i jelita grubego u swoich partnerek seksualnych. Faktem jest, że w przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego wywołanego przez E. coli, ta ostatnia zawsze trafia do nasienia wraz z innymi składnikami wytwarzanymi przez gruczoł krokowy. W wyniku wytrysku zakażonego plemnika do pochwy kobiety, do jej dróg rodnych przedostaje się E. coli. Następnie E. coli przedostaje się do cewki moczowej lub pozostaje w pochwie i powoduje odpowiednio zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie jelita grubego. Ponadto epizody zapalenia pęcherza moczowego lub jelita grubego pojawiają się po niemal każdym stosunku seksualnym z partnerem, którego nasienie jest skażone E. coli.

Statystyki z ostatnich 30–40 lat wskazują, że 90–95% wszystkich przypadków zapalenia pęcherza moczowego spowodowanego defloracją, które występuje po pierwszym w życiu stosunku płciowym dziewczynki, jest spowodowane przez E. coli. Oznacza to, że dziewicza dziewczyna podczas pierwszego stosunku płciowego zostaje zarażona E. coli z nasienia mężczyzny będącego jej nosicielem, w wyniku czego rozwija się u niej zapalenie pęcherza moczowego, gdyż pęcherz jest narządem, do którego bakterie najłatwiej przedostają się Wchodzić.

Escherichia coli w czasie ciąży

U kobiet w ciąży E. coli jest często wykrywana w wymazach z pochwy i moczu. Co więcej, wiele kobiet twierdzi, że przed ciążą w badaniach nigdy nie wykryto bakterii. Nie oznacza to, że kobieta zaraziła się w czasie ciąży. Wręcz przeciwnie, wykrycie Escherichia coli wskazuje, że kobieta od dawna jest nosicielką E. coli, ale w czasie ciąży jej układ odpornościowy nie jest już w stanie tłumić aktywności tego drobnoustroju, w wyniku czego rozmnożył się on tak bardzo, że można to wykryć w testach.

Pojawienie się bakterii nie oznacza, że ​​kobieta koniecznie jest chora, ale wskazuje, że jej drogi rodne lub układ moczowy są skażone bakterią E. coli, która w każdej chwili może wywołać proces zapalny. Dlatego nawet przy braku objawów choroby ginekolodzy prowadzący ciążę przepisują antybiotyki, które niszczą bakterie. W końcu, jeśli E. coli pozostanie w moczu, prędzej czy później doprowadzi to do odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia pęcherza moczowego u kobiety w ciąży. Jeśli E. coli pozostanie w pochwie, może to prowadzić do zapalenia jelita grubego, które, jak wiadomo, może wywołać przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego. Ponadto obecność E. coli w pochwie przed porodem stwarza zagrożenie dla płodu, ponieważ dziecko może zostać zakażone drobnoustrojem podczas przechodzenia przez kanał rodny matki. A taka infekcja u dziecka może prowadzić do rozwoju poważnych chorób, takich jak posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ucha środkowego czy infekcja jelitowa, które są śmiertelne dla noworodka.

Zatem oczywiste jest, że wykrycie E. coli w wymazie z pochwy lub w moczu kobiety w ciąży wymaga obowiązkowego leczenia, nawet jeśli nie występują objawy procesu zapalnego w nerkach, pęcherzu, cewce moczowej czy pochwie. W czasie ciąży w celu zabicia bakterii E. coli można zastosować następujące antybiotyki:

• Amoxiclav – można stosować przez całą ciążę;
• Cefotaksym – można stosować wyłącznie od 27. tygodnia ciąży do momentu porodu;
• Cefepim – można stosować wyłącznie od 13. tygodnia ciąży do momentu porodu;
• Ceftriakson – można stosować wyłącznie od 13. tygodnia ciąży aż do porodu;
• Furagin – można stosować do 38. tygodnia ciąży, natomiast od 38. do porodu – nie można stosować;
• Wszystkie antybiotyki z grupy penicylin.

Antybiotyki przyjmuje się przez 3 do 10 dni, po czym wykonuje się badanie moczu. Po 1 - 2 miesiącach od zakończenia leczenia pobiera się posiew moczu bakteryjnego i jeżeli wynik jest negatywny, terapię uznaje się za zakończoną, gdyż nie wykryto Escherichia coli. Ale jeśli w kultura bakteryjna Jeśli w moczu wykryje się E. coli, leczenie przeprowadza się ponownie, zmieniając antybiotyk.

Escherichia coli u niemowląt

Podczas badania na dysbakteriozę lub coprogram (skatologię) w kale niemowląt często stwierdza się dwa typy bakterii E. coli: hemolityczne i nie wykazujące laktozy. Zasadniczo hemolityczna Escherichia coli nie powinna występować w kale zarówno niemowlęcia, jak i osoby dorosłej, ponieważ jest drobnoustrojem czysto chorobotwórczym i powoduje zakażenia jelitowe objawiające się krwotocznym zapaleniem okrężnicy.

Jeśli jednak u niemowlęcia wykryje się hemolityczną E. coli, nie należy spieszyć się z rozpoczęciem leczenia antybiotykami. Aby zrozumieć, czy Twoje dziecko wymaga leczenia, powinieneś obiektywnie ocenić jego stan. Jeśli więc dziecko normalnie przybiera na wadze, rozwija się, dobrze się odżywia i nie cierpi na wodniste, żółte stolce, które dosłownie wypływają z odbytu dziecka, to nie ma potrzeby leczenia dziecka, ponieważ terapia jest konieczna tylko w przypadku wystąpienia objawów, a nie liczby w testach. Jeśli dziecko traci lub nie przybiera na wadze, albo ma wodnisty, żółty i śmierdzący stolec wypływający strumieniem, oznacza to infekcję jelitową i w takim przypadku wykryta w badaniach E. coli musi zostać przebadana. leczony.

Escherichia coli niezawierająca laktozy może być obecna w kale dziecka, ponieważ jest składnikiem prawidłowej mikroflory i zwykle może stanowić do 5% całkowitej ilości wszystkich bakterii Escherichia coli obecnych w jelitach. Dlatego wykrycie laktozoujemnej Escherichia coli w kale dziecka nie jest niebezpieczne, nawet jeśli jej ilość przekracza normy wskazane przez laboratorium, pod warunkiem, że dziecko przybiera na wadze i prawidłowo się rozwija. W związku z tym nie ma potrzeby leczenia laktozo-ujemnej Escherichia coli wykrytej w badaniach na niemowlęciu, jeśli rośnie i rozwija się. Jeżeli dziecko nie przybiera na wadze lub nie traci na wadze, należy leczyć bakterie E. coli nie zawierające laktozy.

Objawy infekcji

E. coli może powodować różne infekcje jelitowe i choroby układu moczowo-płciowego. Choroby zakaźne i zapalne narządów moczowo-płciowych rozwijają się z reguły u dorosłych mężczyzn i kobiet, a ich objawy są dość typowe, takie same jak w przypadku zakażenia innymi drobnoustrojami chorobotwórczymi. Objawy kliniczne zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie przydatków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jądra i zapalenie najądrza wywołane przez E. coli są dość standardowe, więc opiszemy je pokrótce.

A infekcje jelitowe wywołane patogennymi odmianami Escherichia coli mogą przebiegać na różne sposoby, dlatego szczegółowo opiszemy ich objawy. Ponadto w tej części opiszemy objawy, które występują u dorosłych i dzieci powyżej trzeciego roku życia, ponieważ od tego wieku infekcje jelitowe u dzieci przebiegają w taki sam sposób, jak u dorosłych. Osobno w kolejnych podrozdziałach opiszemy objawy infekcji jelitowych wywołanych patogennymi odmianami Escherichia coli u dzieci do 3. roku życia, ponieważ nie przebiegają one tak samo jak u dorosłych.

Więc, zapalenie jelita grubego, wywołana przez E. coli, przebiega dość typowo – kobieta odczuwa obfite cuchnące upławy, ból podczas stosunku płciowego i nieprzyjemne uczucie podczas oddawania moczu.

Zapalenie pęcherza zarówno mężczyźni jak i kobiety również mają typowy przebieg - ból i ból pojawiają się przy próbie oddania moczu oraz częsta potrzeba oddania moczu. Podczas pójścia do toalety wydalana jest niewielka ilość moczu, czasem zmieszanego z krwią.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek Występuje częściej u kobiet i objawia się bólem w okolicy nerek oraz dyskomfortem podczas oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają również typowy przebieg - pojawia się swędzenie cewki moczowej, skóra wokół niej staje się czerwona, a podczas oddawania moczu odczuwany jest ostry ból i pieczenie.

Zapalenie prostaty u mężczyzn charakteryzuje się bólem w okolicy prostaty, trudnościami w oddawaniu moczu i pogorszeniem funkcji seksualnych.

Infekcje jelit wywołane różnymi typami patogennych bakterii E. coli mają różne objawy, dlatego rozważymy je osobno.

Więc, zakażenia jelit wywołane przez enteropatogenną Escherichia coli u dorosłych i dzieci powyżej 3. roku życia występują w zależności od rodzaju salmonellozy. Oznacza to, że choroba zaczyna się ostro, pojawiają się nudności, wymioty, ból brzucha, a temperatura ciała wzrasta umiarkowanie lub nieznacznie. Stołek staje się rzadki, wodnisty i obfity, a pacjent korzysta z toalety 2–6 razy dziennie. Podczas defekacji stolec dosłownie się rozpryskuje. Infekcja trwa średnio od 3 do 6 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Enterotoksyczna Escherichia coli powodować infekcje jelitowe tzw „biegunka podróżnych” i występujące podobnie jak salmonelloza lub łagodna postać cholery. U osoby najpierw pojawiają się objawy zatrucia (gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie i letarg), wyrażone umiarkowanie, a po krótkim czasie towarzyszą im bóle brzucha w żołądku i pępku, pojawiają się nudności, wymioty i obfite luźne stolce. Kał jest wodnisty, bez domieszki krwi i śluzu, obfity, wypływa z jelit strumieniem. Jeśli do zakażenia doszło w krajach o klimacie tropikalnym, wówczas osoba może odczuwać gorączkę, dreszcze, bóle mięśni i stawów. Infekcja jelitowa trwa średnio 1–5 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Enteroinwazyjna Escherichia coli wywołują infekcje jelitowe o przebiegu podobnym do czerwonki. Temperatura ciała osoby wzrasta umiarkowanie, pojawiają się bóle głowy i osłabienie, zanika apetyt i silny ból w lewym podbrzuszu, któremu towarzyszą obfite, wodniste stolce zmieszane z krwią. W przeciwieństwie do czerwonki, stolec jest obfity, a nie skąpy, ze śluzem i krwią. Infekcja trwa 7–10 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Powodują zakażenia jelitowe objawiające się krwotocznym zapaleniem jelita grubego i występują głównie u dzieci. Zakażenie rozpoczyna się umiarkowanym wzrostem temperatury ciała i zatruciem (ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), po którym następują nudności, wymioty i wodniste stolce. W ciężkich przypadkach w 3 – 4 dniu choroby pojawiają się bóle brzucha, stolec pozostaje płynny, ale zdarza się to znacznie częściej, a w stolcu pojawiają się smugi krwi. Czasami stolec składa się wyłącznie z ropy i krwi, bez odchodów. Zazwyczaj infekcja trwa tydzień, po czym następuje samozdrowienie. Jednak w ciężkich przypadkach zespół hemolityczno-mocznicowy może rozwinąć się 7–10 dni po ustąpieniu biegunki.

Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) objawia się niedokrwistością, liczba płytek krwi spada do poziomu krytycznego i pojawia się ostra niewydolność nerek. GUS jest poważne powikłanie infekcja jelitowa, bo oprócz anemii, niewydolność nerek i zmniejszenie liczby płytek krwi, u pacjenta mogą wystąpić skurcze nóg i ramion, sztywność mięśni, niedowład, osłupienie i śpiączka.

Powikłania infekcji jelitowych wywołanych przez patogenną Escherichia coli u dorosłych i dzieci powyżej 3. roku życia występują bardzo rzadko. Ponadto w większości przypadków powikłania wynikają z zakażenia jelitowo-krwotoczną Escherichia coli i występują w około 5% przypadków. Powikłania infekcji jelitowych wywołanych przez E. coli obejmują chorobę nerek, plamicę krwotoczną, skurcze, niedowład i sztywność mięśni.

Escherichia coli – objawy u dzieci

Ponieważ dzieci praktycznie nie mają chorób zapalnych narządów moczowo-płciowych wywołanych przez E. coli, dzieci w większości cierpią na infekcje jelitowe wywołane przez patogenne odmiany Escherichia coli. Dlatego w tej części przyjrzymy się objawom infekcji jelitowych u dzieci poniżej 3 roku życia wywołanych patogenną bakterią E. coli.

Enteropatogenna i enterotoksyczna Escherichia coli są przyczyną infekcji jelitowych u dzieci młodym wieku, zlokalizowane w grupach, na przykład w szpitalach, szpitalach położniczych itp. Zakażenie wywołane tymi typami E. coli charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem stanu i wzrostem nasilenia o 4–5 dni. U niemowlęcia początkowo wzrasta umiarkowanie (nie więcej niż 37,5 o C) lub pozostaje normalna temperatura ciała, pojawiają się częste niedomykalności i wymioty. Stolce stają się częstymi, żółtymi odchodami zmieszanymi ze śluzem lub cząstkami niestrawionego pokarmu. Z każdym nowym wypróżnieniem stolec staje się bardziej płynny, a ilość zawartej w nim wody wzrasta. Kał może wypływać silnym strumieniem. Dziecko jest niespokojne, ma wzdęty brzuch.

Przy łagodnej infekcji wymioty występują 1–2 razy dziennie, stolec 3–6 razy, a temperatura ciała nie wzrasta powyżej 38 o C. Podczas infekcji umiarkowane nasilenie wymioty częściej niż 3 razy dziennie, stolec do 12 razy dziennie, a temperatura może wzrosnąć do 39 o C. W ciężkich przypadkach choroby stolec występuje do 20 razy dziennie, a temperatura wzrasta do 38 - 39 o C.

Jeśli dziecko z taką infekcją jelitową nie otrzyma wystarczającej ilości płynu, aby uzupełnić straty biegunką, wówczas jako powikłanie może rozwinąć się u niego zespół DIC (zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego) lub wstrząs hipowolemiczny z niewydolnością mięśnia sercowego i niedowładem jelit.

Ponadto u dzieci z osłabionym układem odpornościowym E. coli na skutek uszkodzenia ściany jelita może przedostać się do krwioobiegu i rozprzestrzenić się na inne narządy, powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropne zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy sepsę.

Zakażenie wywołane przez enteropatogenną i enterotoksyczną E. coli ma najcięższy przebieg u dzieci w wieku od 3 do 5 miesięcy. Co więcej, infekcja wywołana enterotoksyczną E. coli u dzieci w pierwszym roku życia z reguły ustępuje w ciągu 1–2 tygodni, po czym następuje całkowity powrót do zdrowia. A choroba wywołana przez pałeczki enteropatogenne u dzieci w pierwszym roku życia trwa długo, ponieważ po wyzdrowieniu może powrócić w ciągu 1 do 2 tygodni. W sumie infekcja może trwać od 1 do 3 miesięcy, kiedy okresy rekonwalescencji przeplatają się z zaostrzeniami. U dzieci w wieku 1–3 lat zakażenia wywołane zarówno przez enteropatogenną, jak i enterotoksyczną Escherichia coli trwają 4–7 dni, po czym następuje samoistny powrót do zdrowia.

Zakażenie wywołane przez enteroinwazyjna Escherichia coli u dzieci do 3. roku życia rozpoczyna się od objawów umiarkowanego zatrucia (gorączka, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), którym towarzyszy biegunka. Kał jest płynny, ma konsystencję podobną do kwaśnej śmietany i zawiera zanieczyszczenia śluzem, a czasem i krew. Przed potrzebą wypróżnienia pojawia się ból brzucha. Choroba trwa zwykle od 5 do 10 dni, po czym następuje samozdrowienie.

Enterohemorrhagic Escherichia coli powodować infekcje jelitowe, które występują równie często u dzieci w każdym wieku. Na początku choroby temperatura ciała umiarkowanie wzrasta i pojawiają się objawy zatrucia (ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), następnie pojawiają się nudności, wymioty i luźne stolce. Kał jest wodnisty, bardzo płynny i wypływa strumieniem. Jeśli infekcja jest ciężka, po 3–4 dniach pojawia się ból brzucha, częstsze stolce, a w kale stwierdza się krew. W niektórych przypadkach kał całkowicie znika ze stolca, a stolec składa się wyłącznie z krwi i ropy.

W łagodnych przypadkach infekcja trwa 7–10 dni, po czym następuje samozdrowienie. A w ciężkich przypadkach, w około 5% przypadków, rozwija się powikłanie - zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). HUS objawia się niewydolnością nerek, anemią i gwałtownym spadkiem liczby płytek krwi. Czasami przy HUS pojawiają się również skurcze, sztywność i niedowład mięśni, rozwija się otępienie lub śpiączka.

Co oznacza wykrycie E. coli w różnych testach?

E. coli w moczu lub pęcherzu

Wykrycie E. coli w moczu jest niepokojącym sygnałem, wskazującym, że narządy moczowe są zakażone tym drobnoustrojem i przebiega w nich powolny proces zapalny, który nie daje objawów klinicznych. Jeśli w pęcherzu zostanie wykryta E. coli, oznacza to jedynie infekcję tego ciała oraz o obecności w nim procesu zapalnego, który przebiega powoli i podostro, bez objawów klinicznych. Aktywacja E. coli i rozwój stanu zapalnego objawy kliniczne w dowolnym narządzie układu moczowego, a konkretnie w pęcherzu w takiej sytuacji – to tylko kwestia czasu. Zapalenie może przybrać ostry charakter i objawiać się objawami na przykład podczas hipotermii lub stresu, gdy układ odpornościowy słabnie, w wyniku czego rozmnaża się E. coli i wywołuje chorobę.

Dlatego wykrycie bakterii E. coli w moczu lub pęcherzu moczowym jest sygnałem do rozpoczęcia terapii przeciwbakteryjnej antybiotykami w celu zniszczenia drobnoustroju chorobotwórczego i wyeliminowania ryzyka rozwoju ostrej choroby zapalnej narządów moczowo-płciowych. Aby leczenie było skuteczne, należy najpierw wykonać badanie moczu na posiew bakteryjny, aby określić, na jakie antybiotyki jest wrażliwa pałeczka Escherichia coli żyjąca w drogach moczowo-płciowych danego pacjenta. konkretna osoba. Na podstawie wyników posiewu bakteriologicznego moczu dokonujemy selekcji skuteczny antybiotyk i przeprowadzić kurs terapii. Po 1-2 miesiącach mocz ponownie poddaje się posiewowi bakteriologicznemu i jeżeli w wynikach nie wykazano obecności bakterii E. coli, leczenie uznaje się za skuteczne. Jeśli na podstawie wyników kontrolnego posiewu moczu ponownie wykryje się E. coli, wówczas ponownie rozpoczyna się kurs innego antybiotyku, na który bakteria jest również wrażliwa.

E. coli w rozmazie (w pochwie)

Wykrycie E. coli w pochwie jest alarmem dla kobiety, ponieważ bakteria ta nie powinna znajdować się w drogach rodnych. A jeśli znajdzie się w pochwie, E. coli prędzej czy później spowoduje chorobę zakaźną i zapalną dowolnego żeńskiego narządu płciowego. W najlepszy scenariusz E. coli wywoła zapalenie jelita grubego, a w najgorszym przypadku przedostanie się z pochwy do macicy i dalej do jajników, powodując zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie przydatków. Ponadto bakterie z pochwy mogą przedostać się do pęcherza i spowodować zapalenie pęcherza moczowego.

Dlatego w przypadku wykrycia E. coli w wymazie z pochwy konieczne jest poddanie się kuracji antybiotykowej w celu zniszczenia tej bakterii w drogach rodnych. Aby terapia była skuteczna, należy najpierw pobrać wydzielinę z pochwy na posiew bakteriologiczny, aby określić, na jakie antybiotyki jest wrażliwa znajdująca się w pochwie danej kobiety E. coli. Dopiero po stwierdzeniu wrażliwości wybierany jest antybiotyk, który będzie skuteczny i rozpoczyna się jego podawanie. Po 1 – 2 miesiącach od zabiegu pobiera się kontrolny posiew bakteryjny i jeżeli w jego wyniku nie ma bakterii E. coli, terapia zakończyła się sukcesem. Jeśli w hodowli ponownie wykryje się E. coli, będziesz musiał przejść nowy cykl antybiotykoterapii, ale inny.

E. coli w morzu

Jeśli według badań epidemiologicznych w morzu zostanie wykryta E. coli, lepiej nie pływać w takiej wodzie, ponieważ przypadkowe spożycie może prowadzić do infekcji z rozwojem infekcji jelitowej. Jeśli pomimo obecności E. coli zdecydujesz się na kąpiel w morzu, zachowaj ostrożność, starając się nie połknąć wody, aby nie nabawić się infekcji jelitowej.

E. coli w Morzu Czarnym: w 2016 roku rekordowa liczba zakażeń jelitowych - wideo

Test na Escherichię coli

W celu wykrycia E. coli w różnych narządach obecnie wykonuje się następujące badania:

• Posiew bakteriologiczny kału, moczu, wymiocin, wydzieliny narządów płciowych. Podczas analizy płyny biologiczne wysiewa się na pożywkę, której skład jest dostosowany do wzrostu E. coli. Jeżeli na podłożu wyrosną kolonie E. coli, wynik badania uważa się za pozytywny i oznacza, że ​​narząd, z którego pobrano wydzielinę biologiczną, zawiera E. coli.
• Coprogram lub analiza kału pod kątem dysbakteriozy. Badania te ujawniają, jakie mikroorganizmy znajdują się w kale i w jakich ilościach. Jeśli zgodnie z wynikami współprogramu lub analizy dysbakteriozy wykryta zostanie patogenna E. coli, oznacza to, że dana osoba ma infekcję jelitową. Jeśli wyniki testu wykażą niepatogenną E. coli, ale w nieprawidłowych ilościach, oznacza to dysbakteriozę.

E. coli w normie

W ludzkich odchodach całkowity typowa E. coli powinna wynosić 10 7 -10 8 CFU/g. Liczba laktozoujemnych Escherichia coli nie powinna przekraczać 105 CFU/g. Hemolityczna E. coli powinna być nieobecna w kale każdej osoby, zarówno dorosłej, jak i dzieci.

Leczenie

Leczenie chorób układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet wywołane przez E. coli przeprowadza się za pomocą antybiotyków. W takim przypadku najpierw wykonuje się posiew bakteriologiczny, aby określić wrażliwość na antybiotyki i określić, który lek będzie w tym konkretnym przypadku najskuteczniejszy. Następnie wybierz jeden z antybiotyków, na który jest wrażliwa E. coli i przepisz go na 3–14 dni. Po 1–2 miesiącach od zakończenia stosowania antybiotyków przeprowadza się kontrolny posiew bakteriologiczny. Jeśli w wynikach nie wykryto bakterii E. coli, oznacza to, że leczenie zakończyło się sukcesem i dana osoba jest całkowicie wyleczona, ale w przypadku wykrycia bakterii należy ponownie zastosować inny antybiotyk, na który drobnoustrój jest wrażliwy.

Następujące antybiotyki są najskuteczniejsze w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych wywołanych przez E. coli:

• cefotaksym;
• ceftazydym;
• cefepim;
• imipenem;
• Meropenem;
• Lewofloksacyna;

Leczenie infekcji jelitowych wywołanych przez Escherichia coli, u dzieci i dorosłych przeprowadza się je według tych samych zasad. Jedyna różnica w podejściu do terapii polega na tym, że dzieci poniżej pierwszego roku życia muszą być hospitalizowane w szpitalu zakaźnym, natomiast dorośli i dzieci powyżej pierwszego roku życia z umiarkowaną i łagodną infekcją mogą być leczeni w domu.

Tak więc w przypadku infekcji jelitowych dzieciom i dorosłym przepisuje się delikatną dietę składającą się z śluzowych zup, kaszek na bazie wody, czerstwego białego chleba, bułeczek, krakersów, gotowanych warzyw, chudej gotowanej ryby lub mięsa. Przyprawy, wędzone, tłuste, smażone, solone, marynowane, konserwy, mleko, bogate zupy itp. są wyłączone z diety. odmiany tłuste ryby i mięso, świeże owoce.

Od momentu pojawienia się biegunki i wymiotów aż do ich całkowitego ustania należy koniecznie pić roztwory nawadniające, które uzupełniają utratę płynów i soli. Na każdy epizod biegunki lub wymiotów należy wypić 300–500 ml. Roztwory hydratacyjne przygotowuje się albo z proszków farmaceutycznych (Regidron, Trisol, Glucosolan itp.), albo ze zwykłej soli, cukru, proszek do pieczenia i czystą wodę. Leki apteczne Wystarczy rozcieńczyć czystą wodą w ilości określonej w instrukcji. Domowy roztwór nawadniający przygotowuje się w następujący sposób - w 1 litrze czysta woda rozpuść łyżkę cukru i po łyżeczce soli i sody oczyszczonej. Jeśli z jakichś powodów nie da się kupić lub przygotować samodzielnie roztworów nawadniających, należy pić dowolne napoje dostępne w domu, takie jak herbata z cukrem, kompot, sok owocowy itp. Pamiętaj, że podczas biegunki i wymiotów lepiej wypić przynajmniej coś niż nic, ponieważ konieczne jest uzupełnienie utraty płynów i soli.
Furazolidon, który jest przepisywany zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Wśród antybiotyków w leczeniu E. coli najczęściej przepisuje się cyprofloksacynę, lewofloksacynę lub amoksycylinę. Antybiotyki i furazolidon są przepisywane przez 5 do 7 dni.

Oprócz antybiotyków, obecnie do niszczenia E. coli od pierwszych dni choroby można zastosować bakteriofagi - bakteriofag coli płyn, intestibakteriofag, bakteriofag coliproteus, płyn połączony pyobakteriofag, wielowartościowy płyn połączony pyobakteriofag itp. Bakteriofagi w przeciwieństwie do antybiotyków działają wyłącznie na patogenne pałeczki jelitowe i nie niszczą bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego normalnej mikroflory. Dlatego można je przyjmować już od pierwszych dni choroby.

Po wyzdrowieniu z infekcji jelitowej zaleca się przyjmowanie probiotyków (Bifikol, Bifidumbacterin) przez 2–3 tygodnie

Dysbakterioza. Objawy, oznaki, diagnostyka i leczenie dysbiozy jelitowej

Kolka jelitowa u dorosłych i noworodków - istota zjawiska, objawy, leczenie, środki na kolkę, masaż, dieta (pokarmy wywołujące kolkę). Jakie choroby jelit powodują kolkę?

Wiele osób wie, że surowa woda z kranu lub studni często nie nadaje się do picia. Ale jaki jest powód? Zazwyczaj najczęstszą odpowiedzią na to pytanie jest: istnieją mikroby. Ale jakie są mikroorganizmy w wodzie prawdziwe niebezpieczeństwo dla zdrowia, jak określić zanieczyszczenie wody, jak oczyścić wodę np. z E. coli i innych bakterii chorobotwórczych? O tym wszystkim przeczytasz w naszym artykule.

E. coli w wodzie pitnej: skąd?

Najpierw dowiedzmy się, czym jest E. coli. Bakteria ta żyje w jelitach ludzi i zwierząt. Dostając się do wody wraz z odpadami bytowymi i ściekowymi, odpadami życiowymi, prowadzi do jej zanieczyszczenia. W jaki sposób E. coli może znaleźć się w wodzie? Istnieje kilka opcji.

• przedostawanie się odchodów z powodu awarii lub przestarzałych systemów kanalizacyjnych
• wykorzystanie wód powierzchniowych do pojenia bydła
• dopływ ścieków bytowych z gospodarstw domowych do zbiornika

E. coli rozmnaża się szczególnie aktywnie w wodzie w sezonie ciepłym, właśnie w szczycie sezonu plażowego. Ale niebezpieczne jest nie tylko picie z nim wody, ale także pływanie w niej. Również wiosną, podczas topnienia śniegu czy po długotrwałych deszczach, E. coli może przedostać się do wód gruntowych, a stamtąd do sieci wodociągowej.

Czasami nawet bez badań można założyć, że w wodzie może znajdować się E. coli. Woda ma bardzo nieprzyjemny zapach może występować żółtawo-brązowy odcień. Często jednak zdarza się, że pozornie zwykła woda na pierwszy rzut oka stwarza poważne zagrożenie dla zdrowia. Zdarza się, że w wodzie pitnej z kranu znajduje się E. coli. Jest to spowodowane problemami w systemie zaopatrzenia w wodę lub uzdatniania wody.

Jedynym sposobem wiarygodnego określenia składu jest badanie laboratoryjne.

Dlaczego E. coli jest niebezpieczna w wodzie?

E. coli w wodzie może powodować poważna krzywda zdrowie: od banalnego rozstroju żołądka po ciężkie stany zapalne i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Wchodząc do organizmu E. coli może wywołać:

• infekcje jelitowe (najczęściej objawiające się biegunką, nudnościami, wymiotami itp.)
• zapalenie dróg moczowych i narządów płciowych
• zapalenie cewki moczowej (u mężczyzn)
• zespół hemolityczno-mocznicowy (zagrożony, zwłaszcza u dzieci i osób starszych), który może prowadzić do ostrej niewydolności nerek

Spośród wielu szczepów E. coli, E. Coli jest uważana za najbardziej niebezpieczną.

Według stanu standardy sanitarne, w wodzie pitnej dostarczanej do sieci wodociągowej nie powinno w ogóle znajdować się bakterie z grupy coli (bakterie z grupy coli). Ich obecność może wywołać sytuację epidemiczną na zaludnionym obszarze. Nie musisz pić surowej wody, aby zarazić się E. coli. Wystarczy po prostu umyć nim warzywa, które nie zostaną poddane dalszej obróbce cieplnej, a bakterie przedostaną się do organizmu.

Jak oczyścić wodę z E. coli?

Biorąc pod uwagę możliwe Negatywne konsekwencje w wyniku kontaktu z tą bakterią pojawia się naturalne pytanie, jak zabić E. coli w wodzie. Najczęstsze to:

• metoda chemiczna (na przykład chlorowanie wody lub dodanie innych odczynników)
• metoda fizyczna (na przykład gotowanie)

Wszystkie te metody mają na celu zahamowanie aktywności życiowej i namnażania się bakterii.

Biorąc pod uwagę, że woda przed doprowadzeniem do sieci wodociągowej jest dezynfekowana, ryzyko wykrycia bakterii E. coli w wodzie pitnej z kranu jest mniejsze niż w wodzie ze studni. Eksperci zauważają, że znaczny procent wody studziennej nie spełnia standardów dotyczących wskaźników mikrobiologicznych.

Jak określić zanieczyszczenie wody?

Jedynym najbardziej niezawodnym sposobem identyfikacji E. coli jest analiza bakteriologiczna woda w laboratorium. Jeśli wystąpi problem, należy natychmiast podjąć środki. Jeżeli w studni lub studni na terenie Twojej posesji zostanie wykryta bakteria E. coli, należy natychmiast zaprzestać korzystania z tej wody. Następnie przeprowadź pełną dezynfekcję i zainstaluj wydajny system dezynfekcji. Jeśli to możliwe, lepiej wywiercić studnię w innym miejscu. Kiedy wykryto E. coli w woda z kranu, należy poinformować miasto Vodokanal i zaprzestać korzystania z wody do czasu kompletne rozwiązanie sytuacje. (Przed wejściem do systemu może wystąpić awaria lub naruszenie technologii dezynfekcji wody).

Występuje w glebie i zbiornikach wodnych. Formy patogenne są czynnikami wywołującymi choroby jelitowe (infekcje coli). Klasyczny obiekt badań genetyki molekularnej.

http://www.primer.ru/std/gallery_std2/enterobacter.htm

Escherichia coli jest jednym z przedstawicieli normalnej flory jelitowej, saprofitem jelita grubego. Oportunistyczne i chorobotwórcze serotypy Escherichia coli powodują różne formy procesu zakaźnego.

Escherichia coli, jedna z bakterii jelitowych, jest wskaźnikiem skażenia kałem.

http://www.water.ru/bz/likbez/escherichia.shtml

Escherichia coli (lub po prostu E.coli) to Gram-ujemne bakterie w kształcie pałeczki należące do rodziny Enterobacteriaceae, rodzaju Escherichia. Ich nazwa pochodzi od niemieckiego naukowca T. Eschericha, który odkrył je w 1885 roku.

E. coli jest częstym mieszkańcem jelit wielu ssaków, zwłaszcza naczelnych, w tym człowieka. Dlatego często nazywa się ją E. coli. W organizmie człowieka występuje E.coli użyteczną rolę, hamując wzrost szkodliwe bakterie i syntezę niektórych witamin.

Istnieją jednak odmiany bakterii E. coli, które mogą powodować ostrą chorobę jelit u ludzi. Obecnie zidentyfikowano ponad 150 typów patogennych (tzw. „enterowirulentnych”) pałeczek E. coli, podzielonych na cztery klasy: enteropatogenne (EPEC), enterotoksyczne (ETEC), enteroinwazyjne (EIEC) i enterohemorrhagic (EGEC).

Bakterie z grupy E. coli nie są odporne na wysokie temperatury, w temperaturze 60°C giną w ciągu 15 minut, w temperaturze 100°C – natychmiast. Przechowywanie E. coli w trakcie niskie temperatury i w różnych substratach środowiskowych nie zostały wystarczająco zbadane. Według niektórych danych E. coli może przetrwać w wodzie i glebie przez kilka miesięcy.

Konwencjonalne środki dezynfekcyjne (fenol, formalina, chlorek rtęci, soda kaustyczna, kreolina, wybielacz itp.) w standardowych rozcieńczeniach szybko zabijają E. coli

Choroby jelit wywołane przez patogenną grupę E.coli łącznie Nazwa zwyczajowa Escherichioza. Terminy infekcja coli, zapalenie jelit coli, biegunka podróżnych i kolibakterioza są również używane (głównie w weterynarii). Escherichioza odnosi się do ostrych chorób jelit z mechanizmem infekcji kałowo-ustnej. Każda z powyższych klas patogennych bakterii E. coli charakteryzuje się pewnymi różnicami w przebiegu choroby, która swoimi objawami może przypominać cholerę lub czerwonkę. Okres inkubacji trwa 3-6 dni (zwykle 4-5 dni).

Media i dystrybucja

Zagrożenie dla ludzi

Dawka zakaźna silnie zależy od rodzaju patogennej E. coli (przykładowo dla enterotoksycznej E. coli wartość ta może wynosić od 100 milionów do 10 miliardów bakterii, natomiast dla enteroinwazyjnej i prawdopodobnie enterohemorrhagi E. coli - tylko 10 organizmów) . Najbardziej podatne na tę chorobę są małe dzieci, osoby starsze i osłabione. U dzieci escherichioza występuje w postaci zapalenia jelit o różnym nasileniu, zapalenia jelit w połączeniu z zespołem ogólnego zatrucia. W umiarkowanych i ciężkich postaciach towarzyszy gorączka, biegunka i sepsa. U dorosłych choroba wywoływana przez Escherichia swoim przebiegiem i objawami klinicznymi przypomina ostrą czerwonkę. Występuje częściej w zużytych i łagodne formy, rzadziej (15-20%) występują formy umiarkowane i ciężkie (3%). Rokowanie dla dorosłych i dzieci powyżej pierwszego roku życia jest korzystne, choroba przebiega najciężej u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia.

Definicja- grupa antroponotycznych bakteryjnych chorób zakaźnych z mechanizmem przenoszenia fekalno-ustnym. Charakteryzuje się ogólnym zatruciem organizmu i dysfunkcją jelit.

Patogen- biegunkotwórcze szczepy Escherichia coli Echerichia coli z rodziny Enterobacteriaceae z rodzaju Escherichie. W obrębie tego gatunku zidentyfikowano szczepy posiadające ponad 167 różnych natigenów somatycznych (o), 56 wiciowych (H) i nierównych genów otoczkowych (K). Istnieją kategorie entarokrwotocznych, enteroinwazyjnych, enteropatogennych, jelitowo-krwotocznych i entreagregacyjnych szczepów E. coli. Biegunkowe bakterie E. coli są stabilne w środowisku, zachowują żywotność w mleku do 34 dni, w mieszankach dla niemowląt do 92 dni, na zabawkach i przedmiotach gospodarstwa domowego do 3-5 miesięcy. W temperaturze 60°C giną w ciągu 10 minut pod bieżącą wrzątkiem natychmiast, 1% roztworem chloraminy, 1-2% roztworem wybielacza, 1% roztworem fenolu, 3% roztworem lizolu – zaminu.

Rezerwuar i źródła patogenu: osoba, pacjent lub nosiciel. Pacjenci mają większe znaczenie epidemiologiczne niż nosiciele.

Okres zakaźności źródła zależy od właściwości patogenu: w przypadku escherichiozy wywołanej przez ETEC i EHEC pacjent zaraża tylko w pierwszych dniach choroby, w przypadku EIEC i EPEC tygodni, czasami do 3 tygodni. Nosiciele mogą wydalać patogen miesiącami.

Mechanizm przenoszenia patogenu kałowo-ustne; drogi przenoszenia – żywność, woda, gospodarstwo domowe (przez zanieczyszczone ręce, zabawki itp.).

Naturalna wrażliwość człowieka wysoki, szczególnie wyraźny wśród noworodków i osłabionych dzieci. Około 35% dzieci, które komunikują się ze źródłem czynnika zakaźnego, staje się nosicielami. Wydaje się, że odporność poinfekcyjna jest specyficzna dla serotypu.

Podstawowe objawy epidemiologiczne. Choroba jest powszechna. Zdecydowana większość chorób (do 90%) rejestrowana jest u dzieci w pierwszym roku życia. Manifestacje procesu epidemicznego są różne w przypadku escherichiozy wywołanej przez różne patogeny. Escherichioza wywołana przez ETEC występuje głównie w krajach rozwijających się w regionach tropikalnych i subtropikalnych; Częściej rejestrowane są choroby sporadyczne, rzadziej grupowe, głównie wśród dzieci w wieku 1-3 lat. U dorosłych częstość występowania przybiera charakter biegunki podróżnych. Escherichioza wywołana przez EIEC występuje we wszystkich strefach klimatycznych, ale przeważa w krajach rozwijających się. Choroby mają częściej charakter grupowy, dominują u dzieci w wieku 1,5-2 lat, mają sezonowość lato-jesień, często rozprzestrzeniają się w postaci zakażenia szpitalnego, EPEC często powoduje zachorowania sporadyczne, notowane we wszystkich strefach klimatycznych, głównie wśród dzieci do 1. roku życia roku życia, głównie wśród osób na sztuczne karmienie, często rozprzestrzeniający się jako infekcja szpitalna. Jeśli chodzi o escherichiozę wywołaną przez EHEC i EAEC, istnieje niewiele obserwacji epidemicznych: w Ameryce Północnej i Europie choroby zostały zidentyfikowane wśród dzieci powyżej 1 roku życia i dorosłych; Typowa jest sezonowość lato-jesień, odnotowano ogniska w domach opieki.

W jakiej temperaturze umiera E. coli?

Dowiedz się więcej o paleniu

Który bliźniak pali?

Linie wokół ust

Blady kolor skóry

Materiał bazowy

Jesteś tu

Escherichia coli

Escherichia coli (Escherichia coli) – Gram-ujemne bakterie w kształcie pałeczki, należące do rodziny Enterobacteriaceae, rodzaju Escherichia (Escherichia), krótkie (długość 1-3 µm, szerokość 0,5-0,8 µm), polimorficzne, ruchliwe i nieruchome, zarodniki nie formularz. Po raz pierwszy odkrył je niemiecki naukowiec T. Escherich w 1885 roku. Ze szczątków ludzkich wyizolowano E. coli. E. coli jest naturalnym mieszkańcem jelita grubego wielu ssaków, zwłaszcza naczelnych i ludzi. Bakterie z grupy E. coli obejmują rodzaje Escherichia (typowy przedstawiciel E. coli), Citrobacter (typowy przedstawiciel Citr. coli citrovorum), Enterobacter (typowy przedstawiciel Ent. aerogenes), które są połączone w jedną rodziny Enterobacteriaceae ze względu na wspólne właściwości morfologiczne i kulturowe.

W organizmie człowieka E.coli hamuje rozwój bakterii chorobotwórczych i syntetyzuje niektóre witaminy. Istnieją odmiany E. coli, które mogą powodować ostre choroby jelit u ludzi. Istnieje ponad 150 typów patogennych (tak zwanych „enterowirulentnych”) pałeczek E. coli, podzielonych na cztery klasy: enteropatogenne (EPEC), enterotoksyczne (ETEC), enteroinwazyjne (EIEC) i enterohemorrhagic (EGEC).

Ryż. 1 E. coli – mikroskop elektronowy

Bakterie dobrze rosną na prostych pożywkach: bulionie mięsno-peptonowym (MPB), agarze mięsno-peptonowym (MPA). Na MPB wytwarzają obfity wzrost przy znacznym zmętnieniu podłoża; osad jest mały, szarawy, łatwo pękający. Tworzą pierścień ścienny, na powierzchni bulionu zwykle nie ma filmu. Na MPA kolonie są przezroczyste z szaroniebieskim odcieniem i łatwo się ze sobą łączą. Na podłożu Endo tworzą płaskie, czerwone kolonie średniej wielkości. Czerwone kolonie mogą mieć ciemny metaliczny połysk (E. coli) lub nie mieć żadnego połysku (E. aerogenes). Warianty laktozo-ujemne Escherichia coli (B.paracoli) charakteryzują się bezbarwnymi koloniami. Charakteryzują się dużą zmiennością adaptacyjną, w wyniku czego powstają różne warianty, co komplikuje ich klasyfikację.

Ryż. 2 Kolonie E. coli na pożywce stałej

Większość bakterii z grupy coli (grupy coli) nie upłynnia żelatyny, nie koaguluje mleka, nie rozkłada peptonu do amin, amoniaku, siarkowodoru i wykazuje wysoką aktywność enzymatyczną wobec laktozy, glukozy i innych cukrów, a także alkoholi. Nie mają aktywności oksydazowej. Ze względu na zdolność rozkładania laktozy w temperaturze 37°C bakterie z grupy coli dzielą się na laktozoujemne i laktozododatnie Escherichia coli (LKP) lub bakterie z grupy coli, które powstają zgodnie z międzynarodowymi standardami. Do grupy LCP zaliczają się bakterie z grupy coli kałowej (FEC), które potrafią fermentować laktozę w temperaturze 44,5°C. Należą do nich E. coli, która nie rośnie na podłożu cytrynianowym.

Stabilność w środowisku zewnętrznym

E. coli nie jest odporna na ciepło. Bakterie z grupy coli są neutralizowane konwencjonalnymi metodami pasteryzacji (°C). W temperaturze 60°C E. coli ginie w ciągu 15 minut. 1% roztwór fenolu powoduje śmierć drobnoustroju w ciągu 5-15 minut, sublimuje w rozcieńczeniu 1:w ciągu 2 minut, jest odporny na działanie wielu barwników anilinowych. Trwałość E. coli w niskich temperaturach i w różnych substratach środowiskowych nie została dostatecznie zbadana. Według niektórych danych E. coli może przetrwać w wodzie i glebie przez kilka miesięcy.

Indykatywne znaczenie sanitarne poszczególnych rodzajów bakterii z grupy bakterii z grupy coli jest zróżnicowane. Wykrycie bakterii z rodzaju Escherichia w produktach spożywczych, wodzie, glebie i sprzęcie świadczy o zanieczyszczeniu świeżymi odchodami, co ma ogromne znaczenie sanitarno-epidemiologiczne. Uważa się, że bakterie z rodzajów Citrobacter i Enterobacter są wskaźnikami starszego (kilkutygodniowego) skażenia odchodami i dlatego mają mniejszą wartość indykatywną sanitarną w porównaniu z bakteriami z rodzaju Escherichia. Przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków w jelitach człowieka wykrywane są także różne warianty Escherichia coli. Szczególnie interesujące są warianty laktozo-ujemne Escherichia coli. Są to zmodyfikowane Escherichia, które utraciły zdolność do fermentacji laktozy. Są uwalniane podczas infekcji jelitowych człowieka ( dur brzuszny, czerwonka itp.) w okresie rekonwalescencji. Największymi wskaźnikami sanitarnymi są E. coli, które nie rosną na podłożu Cosera (pożywka cytrynianowa) i fermentują węglowodany w temperaturze 43-45°C (E. coli) Są wskaźnikiem skażenia świeżymi odchodami.

Choroby wywoływane u ludzi przez E.coli

Choroby jelit wywołane przez patogenną E. coli są zbiorczo nazywane escherichiozą. Stosowane są również terminy infekcja coli, zapalenie jelit coli, biegunka podróżnych i kolibakterioza.

Escherichioza odnosi się do ostrych chorób jelit (AID) z mechanizmem infekcji kałowo-ustnej. Każda z powyższych klas patogennych bakterii E. coli charakteryzuje się pewnymi różnicami w przebiegu choroby, która swoimi objawami może przypominać cholerę lub czerwonkę. Okres inkubacji trwa 3-6 dni (zwykle 4-5 dni).

Media i dystrybucja

Jak już wspomniano, bakterie E.Coli są częścią normalnej flory jelitowej nie tylko ludzi, ale także bydła i świń. Młode zwierzęta tego ostatniego są często zarażone kolibakterią i dlatego ich mięso (wołowina lub wieprzowina) może służyć jako źródło infekcji. Zwierzęta domowe (psy, koty) również są podatne na tę chorobę, jednak główną metodą infekcji w dalszym ciągu jest zanieczyszczenie odchodami. woda pitna lub jedzenie.

Dawka zakaźna silnie zależy od rodzaju patogennej E. coli (przykładowo dla enterotoksycznej E. coli wartość ta może wynosić od 100 milionów do 10 miliardów bakterii, natomiast dla enteroinwazyjnej i przypuszczalnie enterohemorrhagi E. coli – tylko 10 organizmów, jak w Shigelli). Najbardziej podatne na tę chorobę są małe dzieci, osoby starsze i osłabione.

U dzieci escherichioza występuje w postaci zapalenia jelit o różnym nasileniu, zapalenia jelit w połączeniu z zespołem ogólnego zatrucia. W umiarkowanych i ciężkich postaciach towarzyszy gorączka, biegunka i sepsa.

U dorosłych choroba wywoływana przez E. coli swoim przebiegiem i objawami klinicznymi przypomina ostrą czerwonkę. Częściej występuje w postaciach zatartych i łagodnych, rzadziej w postaciach umiarkowanych i ciężkich (3%) (15-20%).

Rokowanie dla dorosłych i dzieci powyżej pierwszego roku życia jest korzystne, choroba przebiega najciężej u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia.

Sponsorzy witryny:

Wyszukiwanie w witrynie

Leki

uptopodobny

W celach reklamowych:

Gromadzenie wiadomości

Copyright © 2011. Wszelkie prawa zastrzeżone. Podczas kopiowania materiałów wymagany jest bezpośredni link do strony.

Escherichia coli - choroby, drogi przenoszenia, objawy infekcji jelitowych i chorób układu moczowo-płciowego (u kobiet, mężczyzn, dzieci), metody leczenia. Wykrywanie bakterii w badaniach moczu i wymazach z pochwy

Krótka charakterystyka i typy E. coli

Bakterie typu E. coli są heterogenne, gdyż obejmują około 100 gatunków, z których większość jest niepatogenna i stanowi prawidłową mikroflorę jelitową człowieka i niektórych ssaków. Odmiany chorobotwórcze (szczepy) powodują choroby zakaźne i zapalne narządów, do których przedostają się. A ponieważ patogenne bakterie E. coli najczęściej dostają się do przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego, powodują zwykle choroby zapalne tych narządów. Jednakże w przypadku zakażenia noworodków lub kobiet w czasie porodu patogenna bakteria E. coli może przedostać się do krwioobiegu i przedostać się przez nią do mózgu, powodując zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub posocznicę (zatrucie krwi).

Escherichia coli pod mikroskopem - wideo

Patogenne gatunki bakterii

Obecnie istnieją cztery główne grupy patogennych bakterii E. coli:

• Enteropatogenna Escherichia coli (EPEC lub ETEC);
• Enterotoksyczna Escherichia coli (ETC);
• Enteroinwazyjna Escherichia coli (EIEC);
• Enterohemorrhagic (hemolityczna) Escherichia coli (EHEC lub EHEC).

Enteropatogenne bakterie E. coli powodują najczęściej choroby zakaźne i zapalne jelita cienkiego u niemowląt do pierwszego roku życia, a także „biegunkę podróżnych” u dorosłych i dzieci powyżej pierwszego roku życia.

Escherichia coli: cechy genomu, przyczyny wybuchów chorób jelit, jak bakterie nabywają właściwości chorobotwórcze - wideo

Jakie choroby powoduje E. coli?

Zespół chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez Escherichia coli w różnych narządach i układach nazywa się escherichiozą lub infekcjami coli (od łacińskiej nazwy bakterii - Escherichia coli). Escherichioza ma różny przebieg i lokalizację, w zależności od tego, do którego narządu dostała się E. coli.

Drogi transmisji

E. coli przenoszona jest głównie drogą ustno-kałową lub rzadziej przez kontakt domowy. Drogą ustno-kałową E. coli przedostaje się z kałem do wody lub gleby, a także do roślin uprawnych. Dalsza infekcja może nastąpić na różne sposoby, na przykład podczas połykania brudnej wody bakterie dostają się do organizmu i prowadzą do rozwoju infekcji jelitowych. W innych przypadkach osoba dotyka skażonych roślin lub gleby rękami i przenosi E. coli do pożywienia lub bezpośrednio do organizmu poprzez jedzenie lub lizanie własnych rąk bez uprzedniego ich umycia.

Escherichia coli u kobiet

Kiedy patologiczne odmiany E. coli dostają się do przewodu pokarmowego kobiety, rozwijają się infekcje jelitowe, które z reguły mają łagodny przebieg i ustępują samoistnie w ciągu 2 do 10 dni. Te infekcje jelitowe są najczęstszymi chorobami wywoływanymi przez E. coli u kobiet. Jednak infekcje jelitowe z reguły nie powodują powikłań i nie powodują długotrwałych chorób przewlekłych, dlatego ich znaczenie dla kobiet nie jest zbyt duże.

• Brak higieny (kobieta nie myje się regularnie, pozostałości kału gromadzą się na skórze krocza, odbytu i narządów płciowych po wypróżnieniach itp.);
• noszenie zbyt obcisłej bielizny (w tym przypadku skóra krocza poci się, a cząsteczki kału pozostające na skórze odbytu po wypróżnieniu przesuwają się w stronę wejścia do pochwy, ostatecznie do niej trafiając);
• Nieprawidłowa technika mycia (kobieta najpierw myje okolice odbytu, a następnie tą samą brudną ręką myje zewnętrzne narządy płciowe);
• Specyficzna technika stosunku płciowego, podczas której penetracja następuje najpierw do odbytnicy, a następnie do pochwy (w tym przypadku cząsteczki kału z E. coli pozostają po penetracji do odbytnicy na penisie lub zabawkach seksualnych, które przedostają się do pochwy) ;
• Normalny stosunek pochwowy z wytryskiem do pochwy z mężczyzną cierpiącym na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder lub zapalenie najądrza wywołane przez E. coli (w tym przypadku E. coli przenoszona przez jej partnera seksualnego przedostaje się do pochwy kobiety wraz z nasieniem).

Po wniknięciu do pochwy i cewki moczowej E. coli wywołuje odpowiednio ostre zapalenie jelita grubego i zapalenie cewki moczowej. Jeśli te choroby zakaźne i zapalne nie zostaną wyleczone, E. coli pozostanie w drogach rodnych lub cewce moczowej, ponieważ bakteria może przyczepić się do błony śluzowej i dlatego nie jest wypłukiwana strumieniem moczu lub wydzieliny z pochwy. Pozostając w cewce moczowej lub pochwie, E. coli może przedostać się do leżących powyżej narządów układu moczowego i rozrodczego - pęcherza moczowego, nerek, macicy, jajowodów, jajników i powodować w nich choroby zapalne (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu , zapalenie przydatków). Według statystyk, około 80% wszystkich przypadków zapalenia pęcherza moczowego u kobiet jest spowodowane przez E. coli, a przyczyną prawie wszystkich przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek lub bakteriurii (bakterii w moczu) u kobiet w ciąży jest również E. coli.

Escherichia coli u mężczyzn

U mężczyzn, podobnie jak u kobiet, E. coli może powodować infekcje jelitowe i choroby zapalne narządów płciowych. W tym przypadku infekcje jelitowe są wywoływane wyłącznie przez patogenne odmiany bakterii, przebiegają stosunkowo pomyślnie i z reguły ustępują samoistnie w ciągu 3 do 10 dni. W zasadzie każdy człowiek kilka razy w życiu doświadcza infekcji jelitowych wywołanych przez Escherichia coli, a choroby te nie mają większego znaczenia, nie są groźne i nie pozostawiają konsekwencji.

Escherichia coli w czasie ciąży

U kobiet w ciąży E. coli jest często wykrywana w wymazach z pochwy i moczu. Co więcej, wiele kobiet twierdzi, że przed ciążą w badaniach nigdy nie wykryto bakterii. Nie oznacza to, że kobieta zaraziła się w czasie ciąży. Wręcz przeciwnie, wykrycie Escherichia coli wskazuje, że kobieta od dawna jest nosicielką E. coli, ale w czasie ciąży jej układ odpornościowy nie jest już w stanie tłumić aktywności tego drobnoustroju, w wyniku czego rozmnożył się on tak bardzo, że można to wykryć w testach.

• Amoxiclav – można stosować przez całą ciążę;
• Cefotaksym – można stosować wyłącznie od 27. tygodnia ciąży do momentu porodu;
• Cefepim – można stosować wyłącznie od 13. tygodnia ciąży do momentu porodu;
• Ceftriakson – można stosować wyłącznie od 13. tygodnia ciąży aż do porodu;
• Furagin – można stosować do 38. tygodnia ciąży, natomiast od 38. do porodu – nie można stosować;
• Wszystkie antybiotyki z grupy penicylin.

Antybiotyki przyjmuje się przez 3 do 10 dni, po czym wykonuje się badanie moczu. Po 1 - 2 miesiącach od zakończenia leczenia pobiera się posiew moczu bakteryjnego i jeżeli wynik jest negatywny, terapię uznaje się za zakończoną, gdyż nie wykryto Escherichia coli. Ale jeśli w posiewie bakteryjnym moczu wykryje się E. coli, leczenie przeprowadza się ponownie, zmieniając antybiotyk.

Escherichia coli u niemowląt

Podczas badania na dysbakteriozę lub coprogram (skatologię) w kale niemowląt często stwierdza się dwa typy E. coli - hemolityczną i laktozoujemną. Zasadniczo hemolityczna Escherichia coli nie powinna występować w kale zarówno niemowlęcia, jak i osoby dorosłej, ponieważ jest drobnoustrojem czysto chorobotwórczym i powoduje zakażenia jelitowe objawiające się krwotocznym zapaleniem okrężnicy.

Objawy infekcji

E. coli może powodować różne infekcje jelitowe i choroby układu moczowo-płciowego. Choroby zakaźne i zapalne narządów moczowo-płciowych rozwijają się z reguły u dorosłych mężczyzn i kobiet, a ich objawy są dość typowe, takie same jak w przypadku zakażenia innymi drobnoustrojami chorobotwórczymi. Objawy kliniczne zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, zapalenia pochwy, zapalenia przydatków, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder i zapalenia najądrzy wywołanych przez Escherichia coli są dość standardowe, dlatego opiszemy je pokrótce.

Escherichia coli – objawy u dzieci

Ponieważ dzieci praktycznie nie mają chorób zapalnych narządów moczowo-płciowych wywołanych przez E. coli, dzieci w większości cierpią na infekcje jelitowe wywołane przez patogenne odmiany Escherichia coli. Dlatego w tej części przyjrzymy się objawom infekcji jelitowych u dzieci poniżej 3 roku życia wywołanych patogenną bakterią E. coli.

Co oznacza wykrycie E. coli w różnych testach?

E. coli w moczu lub pęcherzu

Wykrycie E. coli w moczu jest niepokojącym sygnałem, wskazującym, że narządy moczowe są zakażone tym drobnoustrojem i przebiega w nich powolny proces zapalny, który nie daje objawów klinicznych. Jeśli w pęcherzu zostanie wykryta E. coli, oznacza to, że zakażony jest tylko ten narząd i że zachodzi w nim również proces zapalny, który przebiega powoli i podostro, bez objawów klinicznych. Aktywacja E. coli i rozwój stanu zapalnego z objawami klinicznymi w dowolnym narządzie układu moczowego, a konkretnie w pęcherzu moczowym, jest w takiej sytuacji tylko kwestią czasu. Zapalenie może przybrać ostry charakter i objawiać się objawami na przykład podczas hipotermii lub stresu, gdy układ odpornościowy słabnie, w wyniku czego rozmnaża się E. coli i wywołuje chorobę.

E. coli w rozmazie (w pochwie)

Wykrycie E. coli w pochwie jest alarmem dla kobiety, ponieważ bakteria ta nie powinna znajdować się w drogach rodnych. A jeśli znajdzie się w pochwie, E. coli prędzej czy później spowoduje chorobę zakaźną i zapalną dowolnego żeńskiego narządu płciowego. W najlepszym przypadku E. coli wywoła zapalenie jelita grubego, w najgorszym przypadku przedostanie się z pochwy do macicy i dalej do jajników, powodując zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie przydatków. Ponadto bakterie z pochwy mogą przedostać się do pęcherza i spowodować zapalenie pęcherza moczowego.

E. coli w morzu

Jeśli według badań epidemiologicznych w morzu zostanie wykryta E. coli, lepiej nie pływać w takiej wodzie, ponieważ przypadkowe spożycie może prowadzić do infekcji z rozwojem infekcji jelitowej. Jeśli pomimo obecności E. coli zdecydujesz się na kąpiel w morzu, zachowaj ostrożność, starając się nie połknąć wody, aby nie nabawić się infekcji jelitowej.

E. coli w Morzu Czarnym: w 2016 roku rekordowa liczba zakażeń jelitowych - wideo

Test na Escherichię coli

W celu wykrycia E. coli w różnych narządach obecnie wykonuje się następujące badania:

• Posiew bakteriologiczny kału, moczu, wymiocin, wydzieliny narządów płciowych. Podczas analizy płyny biologiczne wysiewa się na pożywkę, której skład jest dostosowany do wzrostu E. coli. Jeżeli na podłożu wyrosną kolonie E. coli, wynik badania uważa się za pozytywny i oznacza, że ​​narząd, z którego pobrano wydzielinę biologiczną, zawiera E. coli.
• Coprogram lub analiza kału pod kątem dysbakteriozy. Badania te ujawniają, jakie mikroorganizmy znajdują się w kale i w jakich ilościach. Jeśli zgodnie z wynikami współprogramu lub analizy dysbakteriozy wykryta zostanie patogenna E. coli, oznacza to, że dana osoba ma infekcję jelitową. Jeśli wyniki testu wykażą niepatogenną E. coli, ale w nieprawidłowych ilościach, oznacza to dysbakteriozę.

E. coli w normie

W ludzkim kale całkowita liczba typowych bakterii E. coli powinna wynosić 10 7 -10 8 CFU/g. Liczba laktozoujemnych Escherichia coli nie powinna przekraczać 105 CFU/g. Hemolityczna E. coli powinna być nieobecna w kale każdej osoby, zarówno dorosłej, jak i dzieci.

Leczenie

Leczenie chorób układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet wywołanych przez E. coli odbywa się za pomocą antybiotyków. W takim przypadku najpierw wykonuje się posiew bakteriologiczny, aby określić wrażliwość na antybiotyki i określić, który lek będzie w tym konkretnym przypadku najskuteczniejszy. Następnie wybierz jeden z antybiotyków, na który jest wrażliwa E. coli i przepisz go na 3–14 dni. Po 1–2 miesiącach od zakończenia stosowania antybiotyków przeprowadza się kontrolny posiew bakteriologiczny. Jeśli w wynikach nie wykryto bakterii E. coli, oznacza to, że leczenie zakończyło się sukcesem i dana osoba jest całkowicie wyleczona, ale w przypadku wykrycia bakterii należy ponownie zastosować inny antybiotyk, na który drobnoustrój jest wrażliwy.

• cefaleksyna;
• cefotaksym;
• ceftazydym;
• cefepim;
• imipenem;
• Meropenem;
• amikacyna;
• Lewofloksacyna;
• Ofloksacyna;
• Moksyfloksacyna.

Leczenie infekcji jelitowych wywołanych przez E. coli u dzieci i dorosłych przebiega według tych samych zasad. Jedyna różnica w podejściu do terapii polega na tym, że dzieci poniżej pierwszego roku życia muszą być hospitalizowane w szpitalu zakaźnym, natomiast dorośli i dzieci powyżej pierwszego roku życia z umiarkowaną i łagodną infekcją mogą być leczeni w domu.

Czytaj więcej:

Opinie

Wystawić opinię

Możesz dodać swoje komentarze i opinie do tego artykułu, z zastrzeżeniem Zasad dyskusji.

Choroby jelit

Dwie twarze Escherichii

Bakteria Escherichia coli (E.coli) uznawana jest za problem zdrowia publicznego od 1982 r., kiedy to wywołała epidemię w Stanach Zjednoczonych.

E.coli jest częścią normalnej mikroflory jelitowej wielu ssaków, w tym ludzi, i jest często nazywana E. coli. W jelicie człowieka działa E.coli przydatne funkcje- hamuje namnażanie się bakterii chorobotwórczych i uczestniczy w syntezie niektórych witamin.

Jednakże niektóre szczepy E. coli same są chorobotwórcze i mogą powodować poważne choroby jelit. Należą do nich enterohemorrhagic E. coli (EHEC). EHEC wytwarza toksyny podobne do tych wytwarzanych przez Shigella, czynnik sprawczy czerwonki.

Zakażenie E. coli następuje głównie poprzez spożycie skażonej żywności, na przykład surowej lub niedogotowanej. produkty mięsne lub surowe mleko.

Rozmnażanie się bakterii EHEC może przyspieszyć w temperaturach od +7 do +50°C (optymalna temperatura dla ich aktywności życiowej to +37°C). Podczas gotowania żywności (temperatura + 70°C lub wyższa) bakterie giną. Środki dezynfekcyjne, takie jak fenol, formalina, sublimat, soda kaustyczna, wybielacz itp. mają szkodliwy wpływ na bakterie E. coli, jednak E. coli może przetrwać w wodzie i glebie przez kilka miesięcy.

Nazwa zwyczajowa choroby jelit wywołane przez patogenną E.coli - escherichiozę. Są one również znane jako infekcja coli, zapalenie jelit typu coli i biegunka podróżnych. Objawy chorób wywoływanych przez bakterie EHEC obejmują krwawą biegunkę, gorączkę i wymioty. Zwykle czas trwania okres wylęgania wynosi 4-5 dni, większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu dziesięciu dni, ale w około 10% przypadków choroba może mieć ciężki przebieg, zwłaszcza u małych dzieci i osób starszych.

Ciężkie postaci choroby prowadzą do niewydolności nerek – zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS), śmiertelnej choroby nerek, znanej również jako choroba Gassera. Śmiertelność w tym przypadku wynosi 3-5%.

Śmierć osób z niemieckiego szczepu 0104 nastąpiła właśnie na skutek rozwoju HUS. Jednocześnie, według eksperta Ministerstwa Zdrowia Karla Lauterbacha, około 100 pacjentów doznało tak poważnego uszkodzenia nerek, że wymagali przeszczepu nerki lub długotrwałej dializy.

Ale ogólnie, jeśli policzysz liczbę chorych (3304) i zgonów (38), wówczas śmiertelność w przypadku choroby ze szczepem 0104 wyniesie 1,15%, czyli nie różni się w żaden sposób od zwykłych statystyk zakażeń EHEC. Na razie, oczywiście.

Sabotaż jelitowy

W większości przypadków zakażenie E. coli jest związane z jedzeniem. Najczęściej pacjenci (33,2% przypadków) jako źródło zakażenia wskazują domowe potrawy z naruszeniem zasad przygotowania lub terminu przydatności do spożycia. 18,3% chorych uważa, że ​​przyczyną choroby było spożycie owoców, a 17,6% – produktów mlecznych zakupionych na targowiskach lub od osób prywatnych.

Jeśli mówimy o owocach i warzywach, to wszyscy wiedzą, że na przykład na Ukrainie większość z nich jest importowana z zagranicy, a wielkość importu warzyw na Ukrainę, powiedzmy, w kwietniu 2011 r. w porównaniu z kwietniem 2010 r. wzrosła o 2 razy, a w ciągu ostatnich pięciu lat import takich „rodzimych” produktów, jak ziemniaki, kapusta, ogórki, pomidory i cebula wzrósł 18,5-krotnie. Jak to wszystko transportuje się w upał, z opóźnieniami w różnych urzędach celnych, nie trzeba tłumaczyć.

O polskich jabłkach nawet nie mówię, ale pomidory z Turcji i ziemniaki z Egiptu nie są już dla nas ciekawostką. Niedawno w supermarkecie sprzedawczyni została wzruszona: „Och, cebula z samego Izraela!” I jaka bomba zegarowa może wylądować w tej tropikalnej cebuli – tylko Bóg wie.

Bo według posła. główny lekarz Centralnej SES Ministerstwa Zdrowia Ukrainy Wiktor Svita, na Ukrainie nie są nawet gotowi zdiagnozować E.coli - nie ma odpowiednich leków. A pan Sweet oczywiście nie będzie zaglądał nam do wnętrzności.

Dlatego, jak zawsze i we wszystkim, ratowanie tonących pozostaje dziełem samych tonących. A główną „słomą” w tej kwestii jest zapobieganie.

Postawmy to na profilaktykę

Jedynym niezawodnym sposobem na zabicie bakterii EHEC w żywności w domu jest jej ugotowanie. Plus zachowanie zasad higieny podczas przygotowywania żywności, aby zapobiec zanieczyszczeniu innymi produktami, np.: surowe mięso. W upalne lato, kiedy wszędzie latają muchy, ryzyko infekcji szczególnie wzrasta.

Dlatego wszystkie produkty, które można poddać obróbce cieplnej (gotowanie, gotowanie, duszenie itp.), należy gotować, gotować i duszić. A ogórki na przykład należy dokładnie umyć czystą wodą (stwarzając żałosne złudzenie higieny), a najlepiej zaparzyć wrzącą wodą (nie zaszkodzi im to zbytnio). A potem oczywiście oczyścić.

W domu muszą znajdować się dwie deski do krojenia – jedna z tworzywa sztucznego do surowego mięsa i ryb, druga (może być drewniana) do warzyw, pieczywa i gotowych potraw.

Gotową żywność należy przechowywać pod folią spożywczą, w szafce lub lodówce. Latem okna należy przykryć drobną siatką lub gazą, aby chronić je przed muchami. Nie należy również hodować muszek owocowych, które bardzo szybko rozmnażają się na nieświeżych owocach i jagodach.

Teoretycznie woda chlorowana nie powinna zawierać żywych bakterii E. coli, ale kto sprawdzi, ile do tej wody dodano wybielacza i ile bakterii ta woda zawierała początkowo. Oto fakt nieznany ogółowi społeczeństwa: jeśli dawka zakaźna dla enterotoksycznej E.coli może wynosić od 100 milionów do 10 miliardów bakterii, to dla enterohemorrhagi E.coli jest to tylko 10 organizmów!

Dlatego chlorowanie wody NIE jest ochroną przed najbardziej patogenicznym szczepem E. coli (patrz wyżej wzmianka o żałosnym złudzeniu higieny). Aby uniknąć infekcji jelitowych, należy pić wyłącznie świeżo przegotowaną wodę. Woda artezyjska – z wyjątkiem głębokości co najmniej 400 m; minerał butelkowany fabrycznie – gdzie jest gwarancja, że ​​nie zostanie pobrany prosto z kranu?

W zależności od tego można zastosować różne rodzaje filtrów właściwości techniczne. Jeśli producent gwarantuje, że bakterie zostaną odfiltrowane (i wierzysz w tę gwarancję), to tak, ale pod warunkiem obowiązkowego przestrzegania instrukcji dotyczących żywotności zamiennego modułu filtrującego.

Filtry jonizujące, które zapewniają uwolnienie wody alkalicznej z podana wartość pH można zastosować bez żadnych wątpliwości. Natomiast kwaśny składnik wody należy stosować do mycia warzyw i owoców.

Oto pięć kluczowych zasad, których należy przestrzegać, aby zapobiegać chorobom przenoszonym przez żywność:

1. Utrzymuj czystość:

• myć ręce przed kontaktem z żywnością lub przygotowywaniem żywności;
• Umyj ręce po skorzystaniu z toalety;
• umyć i zdezynfekować wszystkie powierzchnie i przybory kuchenne używane do przygotowywania posiłków;
• Chroń swoją kuchnię i żywność przed owadami, gryzoniami i innymi zwierzętami.

2. Oddziel surowe i ugotowane:

• oddzielać surowe mięso, drób i owoce morza z innej żywności;
• do przetworzenia surowe jedzenie używaj oddzielnych przyborów kuchennych i przyborów kuchennych, takich jak noże i deski do krojenia;
• Przechowuj żywność w szczelnie zamkniętym pojemniku, aby zapobiec kontaktowi żywności surowej z gotowaną.

3. Dobrze smaż lub gotuj żywność:

• dokładnie usmażyć lub rozgotować potrawy, zwłaszcza mięso, drób, jajka i owoce morza;
• Zagotuj produkty takie jak zupy i frytki, aby osiągnęły temperaturę 70° C. Podczas gotowania mięsa lub drobiu sok powinien być przezroczysty, a nie różowy. Zaleca się stosowanie termometru;
• Dokładnie podgrzej ugotowane potrawy.

4. Przechowuj żywność w bezpiecznych temperaturach:

• nie pozostawiaj ugotowanej żywności w temperaturze pokojowej na dłużej niż 2 godziny;
• Niezwłocznie przechowuj w lodówce wszystkie przygotowane i łatwo psujące się produkty spożywcze (najlepiej poniżej 5°C);
• utrzymuj ugotowane dania w temperaturze powyżej 60°C aż do momentu podania;
• nie przechowuj żywności przez długi czas, nawet w lodówce;
• Nie rozmrażaj żywności w temperaturze pokojowej.

5. Używaj bezpiecznej wody i bezpiecznej, surowej żywności:

• używać bezpiecznej wody lub zapewnić bezpieczne uzdatnianie wody;
• wybieraj żywność przetworzoną, aby była bezpieczniejsza, np. mleko pasteryzowane;
• Myj owoce i warzywa, zwłaszcza podawane na surowo;
• Nie jedz produktów, które straciły ważność.

Produkty Elite Collection to „gwiazdy” wśród nowoczesnych suplementów diety.

Naturalne środki czyszczące szeroki zasięg działania.

Nasze produkty pomogą Ci naturalnie schudnąć.

Cykl artykułów na temat roli suplementów diety dla zdrowia kobiet.

Co to jest E. coli i jakie jest zagrożenie dla organizmu człowieka? Większość są te bakterie korzystna mikroflora, niektórzy przedstawiciele drobnoustrojów z tej grupy są nawet wykorzystywani do wytwarzania leków przywracających biocenozę jelitową. Jednak wśród E. coli występują również gatunki, które mogą powodować różne choroba zakaźna– od powszechnych zaburzeń jelitowych po posocznicę.

Jak przenosi się E. coli?

Ponieważ głównym siedliskiem Bacillus są jelita ludzi i zwierząt, przenoszenie tego mikroorganizmu jest możliwe przez wszystko, co jest zanieczyszczone kałem. Potencjalnie niebezpieczne pod względem skażenia E. coli są:

• woda, do której trafiają ścieki i odchody zwierzęce;
• warzywa i owoce zanieczyszczone obornikiem;
• nieumyte ręce;
• surowe mięso i produkty mleczne.

Zatem głównymi przyczynami zakażenia E. coli są:

• niski poziom higieny osobistej;
• nieprzestrzeganie podstawowych zasad przygotowywania posiłków (niedokładne mycie żywności, mieszanie żywności surowej z gotowaną, dobór niewłaściwego reżim temperaturowy do gotowania, smażenia lub pieczenia itp.).
• picie surowej wody.

E. coli może, a nawet musi zostać przeniesiona z matki na noworodka. Dzieje się to pierwszego dnia po urodzeniu dziecka. Jeśli kobieta ma wszystko w porządku z jelitami, dziecko otrzymuje od niej „dobrą” E. coli, która kolonizując okrężnicę dziecka, nie dopuszcza do przedostania się do jelita patogennych i potencjalnie chorobotwórczych mikroorganizmów, takich jak Klebsiella.

Cechy bakterii

E. coli ma szereg cech korzystnych dla człowieka:

• syntetyzuje witaminę K, której wystarczająca zawartość w organizmie zapewnia prawidłowe funkcjonowanie procesu krzepnięcia krwi;
• hamuje rozwój szkodliwych bakterii w jelitach.

Warto zauważyć, że te korzystne właściwości są realizowane tylko wtedy, gdy „dobra” Bacillus żyje w przewodzie pokarmowym. Jeśli przedostanie się do innych narządów, rozwija się w nich stan zapalny. Najbardziej uderzającym przykładem jest zakażenie dróg moczowo-płciowych bakterią E. coli u kobiet, prowadzące do zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia pochwy (odpowiednio zapalenie pęcherza i pochwy).

Charakterystyka mikroorganizmu

Escherichia coli należy do rodziny Enterobacteriaceae, do której zalicza się także Klebsiella i szereg innych mikroorganizmów. W przeciwieństwie do wielu swoich krewnych, E. coli nie tworzy zarodników i dobrze rośnie na pożywkach, co pozwala bakteriologom łatwo wyizolować ją z ludzkich odchodów i zbadać ją na wszelkie możliwe sposoby. Wysokie temperatury i roztwory dezynfekcyjne mają szkodliwy wpływ na dany mikroorganizm.

Większość niepatogennych Escherichia coli syntetyzuje enzymy rozkładające laktozę, dlatego nazywane są one laktododatnimi. Jeżeli ta właściwość nie zostanie wykryta, bakterie E. coli uznaje się za nie wykazujące obecności laktozy.

Hemolizująca (hemolityczna) Escherichia coli – co to jest? Niektóre bakterie E. Coli oprócz enzymów wytwarzają hemolizyny (substancje niszczące krew). Na pożywkach zawierających erytrocyty bakterie te tworzą kolonie, wokół których stopniowo pojawiają się strefy hemolizy.

Rodzaje

E. coli to:

• patogenny;
• niepatogenny (normalny).

Patogenna Escherichia coli to mikroorganizm, który po przedostaniu się do jelita ludzkiego może wywołać proces patologiczny.

Rodzaje chorobotwórczych bakterii E. coli:

• enterohemorrhagic - uwalniają toksyczne związki, które powodują krwawą biegunkę;
• enteropatogenne – uszkadzam mikrokosmki jelitowe, powodując długotrwałe zaburzenia stolca;
• enteroinwazyjne - atakują powierzchniowe komórki nabłonkowe ściany jelita, przyczyniając się do rozwoju wyraźnego procesu zapalnego.

Należy zauważyć, że patogenne bakterie E. coli prawie zawsze mają właściwości laktoujemne lub hemolityczne (hemolizujące).

Choroby wywołane przez E. coli

Chorobę wywołaną przez patogenną Escherichia coli powszechnie nazywa się escherichiozą (można spotkać także określenie „infekcja coli”). W większości przypadków objawia się ostrymi zaburzeniami jelitowymi. U dzieci i osłabionych dorosłych E. coli może również wpływać na układ moczowo-płciowy i nerwowy, powodując rozwój poważnych chorób:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek);
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (proces zapalny w oponach mózgowych).

W najcięższych przypadkach E. coli przenika przez uszkodzoną ścianę jelita do krwioobiegu. Organizm reaguje na to uogólnioną reakcją zapalną zwaną sepsą.

Objawy infekcji E. coli

Jak objawia się patogenna E. coli? Objawy E. coli zależą w dużej mierze od rodzaju patogenu, którym zakażony jest pacjent. Zatem enterohemorrhagic Escherichia wywołuje powtarzającą się biegunkę i pojawienie się krwi w stolcu. Wzdęcia, burczenie w żołądku, przewlekła biegunka są skutkiem zakażenia enteropatogenną bakterią E. coli. Enteroinwazyjna E. Coli powoduje poważne objawy bolesne doznania i obfita wodnista biegunka.

Ponadto na obraz kliniczny escherichiozy wpływa wiek pacjenta. U dzieci z reguły infekcje jelitowe są cięższe.

U dzieci

U niemowląt patogenna E. coli objawia się następującymi objawami:

• kolka – silny ból brzucha, który można rozpoznać po płaczu i ciągłym niepokoju dziecka;
• słaby przyrost masy ciała;
• częste wypróżnienia;
• zmiana zapachu kału;
• domieszka krwi w kale;
• utrata apetytu.

U starszego dziecka przyczyną jest „zła” E. coli ciężka biegunka, wymioty, podwyższona temperatura ciała, Bóle skurczowe w żołądku, ogólna słabość, mdłości, ból głowy. Jeśli pacjent traci dużo płynów wraz ze stolcem, rozwija się również odwodnienie.

U mężczyzn

U mężczyzn kolonizacja przewodu pokarmowego przez patogenną Escherichia coli w większości przypadków staje się przyczyną ostrego zapalenia jelit – rodzaju zatrucia. Oznacza to, że występują wymioty, powtarzająca się biegunka, ból brzucha, ogólne zatrucie i odwodnienie. Możliwa jest również przewlekłość proces patologiczny. W takim przypadku objawy te albo pojawiają się, albo ustępują samoistnie. Jeśli infekcja przedostanie się do narządy rozrodcze, może wystąpić proces zapalny w prostacie i jądrach.

Wśród kobiet

Objawy zakażenia okrężnicy patogenną bakterią E. coli u kobiet są podobne jak u mężczyzn. Jeśli patogen przedostanie się do wewnętrznych narządów płciowych drogą krwiopochodną (przez krew) lub wstępującą (przez zewnętrzne narządy płciowe), możliwe jest zapalenie endometrium i przydatków macicy. Może to mieć wpływ na zdolność kobiety do poczęcia.

Ponadto nieprzestrzeganie przez płeć piękną banalnych zasad higieny często prowadzi do rozprzestrzeniania się E. coli z jelit do pochwy i cewki moczowej. W tych narządach pod jego wpływem rozwija się ostry, rzadziej przewlekły stan zapalny.

Escherichia coli we krwi

Przenikanie jakichkolwiek bakterii do krwioobiegu nazywa się bakteriemią. Jeśli na tym tle wystąpi uogólniona reakcja zapalna, mówi się o posocznicy - ciężkiej, często prowadzącej do fatalny wynik, stan : schorzenie. Dlatego też, jeśli we krwi danej osoby wykryje się E. coli, pacjent staje twarzą w twarz poważne niebezpieczeństwo. W takiej sytuacji jedynie wysoko wykwalifikowana opieka medyczna może uratować życie pacjenta.

Escherichia coli w rozmazie

Po otrzymaniu wyników wymazu z pochwy niektóre kobiety dowiadują się, że mają E. coli. Co to znaczy? Po pierwsze o złej higienie, po drugie o przewlekłym procesie zapalnym, a po trzecie o tłumieniu prawidłowej flory pochwy. Aby raz na zawsze pozbyć się tego problemu, należy poddać się zabiegowi przepisanemu przez ginekologa i nauczyć się prawidłowej pielęgnacji okolic intymnych ciała: myć i wycierać od przodu do tyłu, nie nosić syntetycznej bielizny, i preferuj majtki lub szorty.

Ćwiczenie

W przypadku podejrzenia escherichiozy pacjent powinien zgłosić się do badania bakteriologicznego kału. Podczas tego testu lekarz może wykryć laktozoujemną i hemolityczną E. coli. Następnie w celu określenia ich odmiany (serotypu) przeprowadza się specjalne badania. Dodatkowo wszystkie „podejrzane” bakterie są badane pod kątem wrażliwości na antybiotyki. Jest to niezwykle ważne przy przepisywaniu skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.

Norma

Zwykle patogenna E. coli nie powinna być obecna w kale, nawet w minimalna ilość. Na liście bakterii „zakazanych” znajdują się także Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa , salmonella – nie ma dla nich miejsca w jelitach zdrowego człowieka. Podstawą mikroflory przewodu pokarmowego powinny być pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie i zwykła E. coli.

Diagnostyka infekcji

Ponieważ E. coli jest bakterią, główną metodą diagnozowania zakażenia coli jest badanie bakteriologiczne (zwane także kulturą flory). W zależności od tego, gdzie zlokalizowana była E. coli, pacjentowi można pokazać badanie kału (analizę tę omówiono powyżej), moczu, wydzielina z pochwy, sok prostaty, krew itp.

Leczenie

Leczenie E. coli o właściwościach chorobotwórczych obejmuje jej całkowita eliminacja. Wtedy pojawia się pytanie – jak zabić E. coli? Tutaj z pomocą lekarzom przychodzą antybiotyki i bakteriofagi.

Antybiotyki

Aby dowiedzieć się, które leki będą skuteczne przeciwko chorobotwórczej E. coli, pacjent jest badany pod kątem wrażliwości wyizolowanych bakterii na antybiotyki. Jeśli nie ma czasu czekać na wynik tej analizy, lekarz przepisuje środek przeciwbakteryjny, który działa na wiele drobnoustrojów, na przykład jedną z cefalosporyn lub fluorochinolonów.

Po zakończeniu antybiotykoterapii pacjentom zaleca się przywrócenie biocenozy jelitowej za pomocą specjalnych leków zwanych probiotykami.

Bakteriofagi

Bakteriofag to wirus zabijający bakterie, boi się go także E. coli. Dlatego w przypadku stwierdzenia w kale pacjenta patogennej bakterii E. coli lekarz może przepisać jeden z poniższych leków:

• Płyn bakteriofaga coli.
• Intesti-bakteriofag.
• Bakteriofag Coliproteusa

Cechy leczenia dzieci

Jak leczyć szkodliwą E. coli u dziecka? Jeśli taka bakteria zostanie znaleziona u dzieci, leczenie będzie miało swoje własne cechy:

• Pediatrzy starają się rozpocząć walkę z Escherichia coli nie silnymi środkami przeciwbakteryjnymi, ale bakteriofagami i probiotykami.
• Wiele antybiotyków jest absolutnie przeciwwskazanych dla niemowląt, dlatego lekarze czasami muszą zrobić wszystko, co w ich mocy, aby pomóc małemu pacjentowi.
• Ze względu na szybki rozwój odwodnienie, przy powtarzającej się biegunce, dzieci należy poddać terapii nawadniającej.

Ponadto bardzo ważne jest, aby pacjent zakażony patogenną bakterią E. coli przestrzegał przepisanej diety, w przeciwnym razie żaden lek nie pomoże pozbyć się zaburzeń jelitowych.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom wywoływanym przez E. coli polega przede wszystkim na przestrzeganiu ogólnie znanych zasad higieny. Równie ważne jest spożywanie dokładnie umytych warzyw i owoców, bezpiecznej wody oraz potraw przygotowanych zgodnie ze standardami technologicznymi.

Podsumowując, należy jeszcze raz podkreślić, że zarówno dorośli, jak i dzieci są narażeni na ryzyko zakażenia patogenną Escherichia coli. W przypadku obojga infekcja może wywołać bardzo nieprzyjemne skutki stan patologiczny. Ale jest to uleczalne. Najważniejsze, aby nie angażować się w zajęcia amatorskie i nie pić leki przeciwbakteryjne bez recepty.

Przydatny film o E. coli