Zapalne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jak rozwija się proces zapalny? Czy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zaraźliwe?

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być spowodowane przez bakterie, wirusy i pierwotniaki. Ten niebezpieczna choroba, co w przypadku braku szybkiego leczenia często prowadzi do śmierci lub niepełnosprawności.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odbywa się wyłącznie w szpitalu, nie można tego zrobić w domu.

Przyczyny choroby

Przede wszystkim może wystąpić zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych lub infekcja przedostaje się do jamy czaszki i kanału kręgowego z innego źródła infekcji. Istnieją również formy bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pierwotniakowe i inne formy mieszane. W zależności od rodzaju przebiegu wyróżnia się ostre, podostre, przewlekłe i piorunujące zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych mózgu. Co więcej, piorunujące zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może prowadzić do śmierci w ciągu 1-2 dni, a przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych trwa kilka miesięcy lub lat.

Przenoszone jest głównie ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez meningokoki przez unoszące się w powietrzu kropelki

Zakażenie zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych następuje poprzez unoszące się w powietrzu kropelki, dlatego infekcja rozprzestrzenia się szybko i może przekształcić się w epidemię. Najczęstszymi przyczynami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych są infekcja meningokokowa, infekcja pneumokokowa i Haemophilus influenzae. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez wirusa świnka, różyczka jest łagodniejsza, objawy błonowe są mniej wyraźne. Infekcje grzybicze występują na tle obniżenia ogólnej odporności. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych chorych na gruźlicę charakteryzuje się stopniowym rozwojem z przewagą objawów zatrucia.

Zakażenie z błon mózgu rozprzestrzenia się na tkankę mózgową i nerwy, co prowadzi do ich uszkodzenia nieodwracalne zmiany w szczególności na głuchotę, ślepotę i niepełnosprawność pacjenta. Dlatego ważne jest terminowe leczenie. Jeśli zostaną wykryte objawy uszkodzenia błon mózgowych, bez marnowania czasu należy pilnie wezwać karetkę pogotowia. Leczyć pacjenta w domu tradycyjne metody, zioła nie są dozwolone.

Obraz kliniczny

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych mogą obejmować:

• ból głowy i jest nie do zniesienia, pęka, pigułki, leki nie pomagają; u dzieci długi, ciągły płacz, podobny do jęku, jest jednym z najwyraźniejszych objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
• podwyższona temperatura występuje na tle zatrucia organizmu;
• wymioty, częste, obfite, spowodowane podrażnieniem opon mózgowo-rdzeniowych;
• podniecenie, po którym następuje otępienie, letarg; świadomość jest często zaburzona, możliwe są halucynacje i urojenia;
• fono- i światłowstręt;
• często występuje zez;
• infekcja meningokokowa często prowadzi do powstania punktowych wysypek na skórze pacjenta na całym ciele.

Z reguły bóle głowy związane z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych obserwuje się zwykle od samego początku choroby.

Specyficzne objawy:

• pozycja oponowa w łóżku z głową odrzuconą do tyłu, nogami ugiętymi w kolanach, ramionami przyciągniętymi do klatki piersiowej i zgiętymi w stawy łokciowe;
• sztywność mięśnie potyliczne, głowa pacjenta nie może być pochylona do przodu ze względu na silny ból;
• objawy podrażnienia nerwów czaszkowych, stukanie w kość jarzmową powoduje bolesny grymas (objaw Bechterewa), przy pochylaniu głowy pojawia się rozszerzenie źrenic (objaw Flataua) i inne.

Leczenie przedszpitalne

Opiekę doraźną należy zapewnić pacjentowi już o godz etap przedszpitalny, ponieważ od początku choroby do wystąpienia objawów uszkodzenia błony komórkowej mija niewiele czasu, najczęściej 24 godziny. Ponadto u dorosłych pacjentów, przed wystąpieniem objawów oponowych, obserwuje się zatrucie i upośledzenie czynności układu krążenia, co może prowadzić do wstrząsu toksycznego zakaźnego.

Opieka doraźna w domu prowadzona jest przez zespół pogotowia ratunkowego i obejmuje:

• Przygotowanie pacjenta do transportu. W ostrych lub piorunujących postaciach choroby, z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych, przed transportem podaje się dożylnie hormony (deksametazon, prednizolon) wraz z roztworami glukozy, Eufillin.
• Zapobieganie obrzękowi mózgu. Wskazane jest podanie leków moczopędnych (Lasix, Furosemid).
• Terapia antybiotykowa. Konieczne jest podanie domięśniowo maksymalnej dawki penicyliny wynoszącej 3 miliony jednostek.
• Walka z szokiem. Rozwój objawów wstrząsu zakaźno-toksycznego wymaga rozpoczęcia terapii infuzyjnej roztworami krystaloidów ( solankowy, 5% roztwór glukozy) z hormonami (hydrokortyzon, prednizolon) i witaminą C do 1000 mg. Przy silnym spadku ciśnienia krwi wskazane jest również podawanie poliglucyny, reopoliglucyny i leków nasercowych.
• Leczenie przeciwdrgawkowe. Pomocą w nagłych przypadkach w przypadku wystąpienia drgawek jest podanie leku Seduxen, który można zastosować jednocześnie z haloperidolem, difenhydraminą i amidopiryną w celu obniżenia temperatury.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odbywa się wyłącznie w szpitalu

O ile to możliwe, po intensywna opieka, pacjent zostaje przewieziony do szpitala tak szybko, jak to możliwe. Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odbywa się zwykle na oddziale intensywnej terapii szpitala zakaźnego, w przypadku wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych po urazowym uszkodzeniu mózgu, pacjent może być leczony na oddziale intensywnej terapii lub intensywna opieka bez przenoszenia go do oddział chorób zakaźnych.

Aby zapewnić specjalistyczną pomoc dla dzieci z surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych na zlecenie rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia opracowano standard obejmujący wszystkie niezbędne środki do diagnozowania i leczenia choroby. Norma obejmuje choroby takie jak enterowirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, limfocytowe zapalenie opon i opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane odrą, grzybicą i innymi bakteriami.

Diagnostyka

Diagnozę stawia się na podstawie wykrycia objawów podrażnienia błon mózgowych, zatrucia i zmian w składzie płyn mózgowo-rdzeniowy. Aby to zrobić, po przyjęciu pacjent otrzymuje nakłucie lędźwiowe. Nakłucie lędźwiowe wykonuje się nie tylko w celach diagnostycznych, ale także jako pomoc doraźną w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Należy to robić ostrożnie, ponieważ w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zwiększa się ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. Niebezpieczeństwo podczas wykonywania funkcji lędźwiowej polega na tym, że przy szybkim wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego możliwa jest przepuklina pnia mózgu i śmierć.

Podczas badania laboratoryjnego płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono, że ostry wzrost liczba komórek i białka. Zatem w przypadku ropnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zwiększa się liczba neutrofili w płynie mózgowo-rdzeniowym i zmniejsza się stężenie glukozy i chlorków. W przypadku surowiczego wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wykrywa się limfocyty, zwiększa się stężenie glukozy i chlorków.

Nakłucie lędźwiowe w przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest prawie zawsze przepisywane

Oprócz określenia składu płynu mózgowo-rdzeniowego, w celu wykrycia patogenu, bada się go na obecność czynnika bakteryjnego (bakterioskopia), hodowlę pod kątem wrażliwości na antybiotyki oraz serodiagnostykę w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusom.

Nakłucie lędźwiowe może złagodzić stan pacjenta, jednak w przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest to zjawisko przejściowe, dlatego w procesie leczenia wykorzystywane jest nie tylko jako zabieg diagnostyczny, ale także terapeutyczny, w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i podania antybiotyków.

W przypadku surowiczego, wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych główną metodą leczenia jest nakłucie lędźwiowe. Często jego wdrożenie stanowi punkt zwrotny w przebiegu choroby.

Leczenie w warunkach szpitalnych

Zasady leczenia w warunkach szpitalnych są następujące:

• terapia antybakteryjna;
• terapia detoksykacyjna:
• przeciwzapalna terapia hormonalna;
• leczenie objawowe w celu zapobiegania obrzękowi mózgu i utrzymania funkcji życiowych ważne funkcje ciała, w tym opieka resuscytacyjna (IVL);
• eliminacja ropnego ogniska w leczeniu wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Cechy przepisywania antybiotyków na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Ponieważ nie zawsze możliwe jest natychmiastowe ustalenie, który czynnik zakaźny spowodował rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Należy wziąć pod uwagę, w jaki sposób leki te przenikają przez barierę krew-mózg, na przykład klindamycyna, linkomycyna, gentamycyna nie są przepisywane. Do podawania dolędźwiowego można jednak stosować gentamycynę, tobramycynę lub wankomycynę.

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania

Stosuje się penicylinę, ampicylinę, cefalosporyny trzeciej generacji i karbapenemy, ponieważ są one w stanie działać na prawie wszystkie mikroorganizmy zwykle występujące w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (meningokoki, pneumokoki i inne). Na w poważnym stanie pacjenta, można zastosować terapię przeciwbakteryjną, stosując kombinację antybiotyków seria penicylin lub cefalosporyny z innymi grupami leków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyki podaje się wyłącznie pozajelitowo, część dożylnie (ceftriakson), nie stosuje się tabletek. Są przepisywane w maksymalnych dawkach, kilka razy dziennie, zgodnie z instrukcjami wybranego leku. Jeśli jest to wskazane, nakłucie lędźwiowe wykonuje się codziennie lub po 72 godzinach od rozpoczęcia podawania antybiotyku. Jeśli Analiza laboratoryjna płynu mózgowo-rdzeniowego nie uległa poprawie i w tym celu porównuje się cytozę, ilość białka, stężenie glukozy i chlorków, należy zmienić antybiotyk.

Po uzyskaniu danych z hodowli dotyczących wrażliwości na antybiotyki można ponownie zmienić lek, biorąc pod uwagę wrażliwość. Jeśli czułość leków jest równa, preferowane są te najmniej toksyczne, ponieważ terapię należy prowadzić przez co najmniej dziesięć dni, czasem dłużej w przypadku powikłań lub obecności ropnych ognisk infekcji.

Leczenie pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nastręcza pewne trudności, ponieważ wiele szczepów pneumokoków jest często opornych na antybiotyki, dlatego zasady ich łącznego podawania i monitorowania zmian w składzie płynu mózgowo-rdzeniowego dają najlepszy efekt przed uzyskaniem wyniku testu wrażliwości.

Cechy terapii infuzyjnej

Zasady dyrygowania terapia infuzyjna, jego cele i zadania są następujące:

• Leczenie lub zapobieganie wstrząsowi zakaźnemu i toksycznemu. W tym celu przeprowadza się detoksykację, objętość krążącej krwi przywraca się za pomocą roztworów krystaloidów i koloidów, albuminy i osocza.
• Walka z obrzękiem mózgu. Obejmuje podawanie leków moczopędnych osmotycznych (Mannitol), pod kontrolą równowagi wodno-elektrolitowej krwi na tle wymuszonej diurezy (Lasix, Furosemid). Zalecana jest terapia tlenowa.
• Konserwacja potrzeby fizjologiczne równowagę kwasowo-zasadową organizmu.

Dodatkowe zabiegi

Jak dodatkowe metody leczenie, przepisuje się leki łagodzące gorączkę, zespół konwulsyjny, profilaktyka powikłań neurologicznych (leki nootropowe), leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe. Po potwierdzeniu rozpoznania wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można zastosować interferon.

W przypadku ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pacjentowi przepisuje się wewnątrzlędźwiowe podawanie antybiotyków, podczas którego leki dostają się bezpośrednio do kanału kręgowego

Podczas leczenia wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych podejmuje się działania mające na celu wyeliminowanie lub odkażenie źródła infekcji (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc). Wskazane jest przy powikłaniach takich jak ropnie mózgu chirurgia.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – poważna choroba, co może prowadzić do różnych powikłań neurologicznych i śmierci. Pacjent z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wymaga specjalistycznej opieki medycznej. Prowadzenie leczenia tradycyjnymi metodami (ziołami), a także dokonywanie jakichkolwiek manipulacji w domu, jest niebezpieczne.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to grupa ostrych neuroinfekcji dotykających tkanki miękkie opony mózgowe i objawia się objawami zwiększonego ICP (ciśnienia wewnątrzczaszkowego) i podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych (opon mózgowych), a także ogólnego zatrucia. Proces zapalny podczas zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może wpływać zarówno na błony mózgu, jak i rdzeń kręgowy.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych klasyfikuje się pod różnymi pozycjami.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - kod ICD 10:

1. A39.0 - w przypadku meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
2. G00 – w przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i w zależności od patogenu kod uzupełnia się liczbą:

• 1- w przypadku pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (G00.1);
• 2 - paciorkowce;
• 3- gronkowcowy;
• 8 - w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez inne patogeny bakteryjne;
• 9 - w przypadku nieokreślonego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Kod G01 stosuje się w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które rozwinęło się na tle różnych infekcji bakteryjnych sklasyfikowanych w innej sekcji;

Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych klasyfikowane jest do pozycji A87

• 2- w przypadku limfocytowego zapalenia opon i opon mózgowo-rdzeniowych;
• 9 – nieokreślone wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Czy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zaraźliwe?

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą zakaźną. Najbardziej zaraźliwe jest meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Ciężko chorzy pacjenci w pierwszych dniach choroby stanowią największe zagrożenie dla innych. Mogą wystąpić pacjenci, u których zakażenie meningokokowe występuje w postaci zapalenia nosogardzieli poważne niebezpieczeństwo dla innych przez kilka tygodni.

Zdrowi nosiciele mogą wydalać meningokoki do środowiska podczas kaszlu i kichania przez 2-3 tygodnie. W niektórych przypadkach zdrowy stan nosiciela może trwać dłużej niż sześć tygodni.

Najbardziej podatne na infekcje są dzieci i pacjenci z osłabionym układem odpornościowym.

Czy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu?

Najczęstszą drogą przenoszenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest droga kropelkowa. Jednak w w rzadkich przypadkach do zakażenia patogenami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może dojść poprzez kontakt z krwią i drogą pionową.

Patogeny zapalenia opon mózgowych przenoszone są z osoby na osobę. Źródłem zakażenia meningokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych są ciężko chorzy pacjenci, osoby cierpiące na meningokokowe zapalenie nosa i gardła oraz zdrowi nosiciele zakażenia meningokokowego.

Rodzaje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

W zależności od etiologii patogenu zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być bakteryjne (w tym klasyczne meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), wirusowe, grzybicze, pierwotniakowe itp.

Najczęstsze są bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez gronkowce, paciorkowce, Proteus, Escherichia, Haemophilus influenzae itp.

W zależności od charakteru procesów zapalnych zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być ropne lub surowicze.

Konieczne jest również podzielenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych na:

• pierwotny, który powstał jako niezależna choroba;
• wtórne, które jest powikłaniem innej infekcji (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być powikłaniem ropnego zapalenia ucha, zapalenia zatok, zapalenia wyrostka sutkowatego itp.).

Według czasu trwania proces zapalny może być piorunujący, ostry, powolny lub przewlekły.

Stopnie ciężkości dzielą się na łagodne, umiarkowane, ciężkie i niezwykle ciężkie.

Patogeneza rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych wynosi od 1 do 5 dni. W niektórych przypadkach do 10 dni.

Bramą wejściową dla patogenów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są w większości przypadków błony śluzowe wyściełające nosogardło i oskrzela. Po przedostaniu się patogennych mikroorganizmów do błony śluzowej rozpoczyna się ich aktywne rozmnażanie. Proces ten może objawiać się miejscową reakcją zapalną.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii meningokokowej charakteryzuje się rozwojem meningokokowego zapalenia nosogardzieli, które występuje w postaci ostrych infekcji dróg oddechowych (objawy nieżytowe, gorączka, dreszcze, ból gardła, chrypka itp.). Należy zaznaczyć, że u pacjentów z dobra odporność Z reguły infekcja meningokokowa może wystąpić jedynie w postaci zapalenia nosogardzieli, nie prowadząc do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub meningokokemii. Uogólnieniu infekcji zapobiegnie miejscowe Odporność humoralna pacjent. W niektórych przypadkach może nastąpić szybkie i całkowite zniszczenie meningokoków bez wyraźnych objawów klinicznych. Możliwe jest także przekształcenie się choroby w zdrowego (bezobjawowego) nosiciela zakażenia meningokokowego.

W obecności sprzyjających czynników (obniżona odporność, wyczerpanie organizmu długotrwałą chorobą itp.) meningokoki mogą przedostać się do przestrzeni podpajęczynówkowej, powodując zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Możliwe jest również przedostanie się bakterii do błon mózgu drogą limfogenną lub krwiotwórczą (najczęściej w ciężkich powikłanych zapaleniach ucha, zapaleniu zatok itp.).

Po przedostaniu się patogenu do płynu mózgowo-rdzeniowego natychmiast rozwija się stan zapalny. Wynika to z faktu, że w płynie mózgowo-rdzeniowym brakuje przeciwzapalnych mechanizmów obronnych – immunoglobulin, dopełniacza, przeciwciał.

Bakterie i toksyny, które wytwarzają w płynie mózgowo-rdzeniowym, infekują komórki nabłonkowe mikrokrążenia mózgu, stymulując produkcję PVC (cytokin przeciwzapalnych) i chemokin. Rozwój zespołu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego następuje w odpowiedzi na reakcje zapalne w oponach mózgowych. W przyszłości zespół nadciśnieniowy pogłębia nasilenie zaburzeń przepływu krwi i procesów metabolicznych w mózgu, a także nasilenie zaburzeń neurologicznych.

Ciągła odpowiedź nadprodukcja płynu mózgowo-rdzeniowego powoduje obrzęk mózgu i uszkodzenia niedokrwienno-niedotlenienia system nerwowy. Prowadzi to do uszkodzenia miąższu mózgu, któremu towarzyszy śmierć neuronów i pojawienie się poważnych zaburzeń motorycznych, sensorycznych, psychicznych i intelektualnych.

Czy można umrzeć na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

Kiedy infekcja rozprzestrzenia się (uogólnienie infekcji meningokokowej) wraz z rozwojem meningokokcemii, oprócz samej ciężkiej bakteriemii, pojawia się znaczna endotoksemia. Konsekwencją tych procesów są ciężkie zaburzenia hemodynamiczne, wstrząs septyczny, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, Zaburzenia metaboliczne towarzyszy nieodwracalne uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Ciężkie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie formy o piorunującym rozwoju, często prowadzą do śmierci.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Pierwsze objawy zakażenia meningokokowego są zwykle niespecyficzne i mają charakter typowej ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Występują zjawiska nieżytowe w nosogardzieli, podwyższona temperatura, ból gardła, lekka niedrożność nosa i ogólne objawy zatrucia.

Później, wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, pojawiają się objawy oponowe.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie występuje bez gorączki. Chorobie zawsze towarzyszy wysoka gorączka i ciężkie zatrucie. Temperatura podczas zapalenia opon mózgowych z reguły wzrasta do 40 stopni.

Pierwszym objawem, który pozwala podejrzewać udział opon mózgowo-rdzeniowych w procesie zapalnym, będą:

• silne, intensywne bóle głowy;
• ciężka światłowstręt i nietolerancja głośne dzwięki;
• powtarzające się wymioty. Jednocześnie samym wymiotom nie towarzyszą nudności i nie przynoszą ulgi;
• obniżone napięcie mięśniowe i odruchy ścięgniste, poważne osłabienie;
• zaburzenia świadomości, pojawienie się letargu, otępienia i odwrotnie, wyraźne podniecenie, delirium, niepokój;
• zwiększona wrażliwość skóry.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Oprócz obowiązkowej triady objawów: wymiotów, gorączki i silnego bólu głowy, najbardziej specyficznym i wskazującym na zapalenie opon mózgowych będzie pojawienie się tzw. objawów oponowych:

• sztywność karku;

• Objawy Kerninga i Brudzińskiego.

Wysypki związane z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych pojawiają się wraz z rozwojem meningokokcemii. Pierwsze elementy wysypki najczęściej pojawiają się na pośladkach, następnie rozprzestrzeniają się na nogi, tułów, ramiona, twarz (rzadko). Elementy wysypki mają kształt gwiazdy z ogniskami martwiczymi pośrodku.

Podobnie jak dzieci, dorośli odczuwają silne bóle głowy, których intensywność znacznie wzrasta pod wpływem jasnego światła lub głośnych dźwięków.

Charakterystyczna jest także specyficzna postawa oponowa wyżła.

Objawy opon mózgowo-rdzeniowych rozwijają się zwykle w ciągu 12-15 godzin od wystąpienia choroby.

Uszkodzenie nerwów czaszkowych charakteryzuje się pojawieniem się zaburzeń psychicznych, występowaniem zespołu halucynacyjno-urojeniowego i uczuciem euforii. Rozwijają się także drgawki, niedowłady, porażenia i znaczne zaburzenia koordynacji.

W niektórych przypadkach po pojawieniu się wysypki może rozwinąć się klinika ostry brzuch (silny ból w jamie brzusznej) i biegunka.

Ciężka meningokokemia charakteryzuje się również znacznym przyspieszeniem akcji serca, pojawieniem się duszności i objawami niewydolność nerek(anuria), zwiększone krwawienie.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można podejrzewać, jeśli u pacjenta wystąpi gorączka, wymioty, ból głowy, objawy opon mózgowo-rdzeniowych lub wysypka krwotoczna.

Aby wyjaśnić diagnozę, wykonaj:

• CBC (ogólne badanie krwi), UAM (ogólne badanie moczu);
• biochemiczne badanie krwi;
• badania krzepnięcia krwi (koagulogram);
• badanie i posiew płynu mózgowo-rdzeniowego (w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). to badanie jest jednym z najważniejszych) z dalszym określeniem wrażliwości patogenu na środki przeciwbakteryjne;
• czołg. posiew śluzu nosowo-gardłowego na obecność flory meningokokowej;
• diagnostyka bakteriologiczna posiewu krwi.

Wykonuje się również elektrokardiografię, radiografię OGK (narządów). klatka piersiowa) i zatok przynosowych, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mózgu.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych antybiotykami u dorosłych i dzieci jest obowiązkowe.

Całość terapii przeciwdrobnoustrojowej dobierana jest początkowo empirycznie (wstępna terapia na podstawie obrazu klinicznego, danych wywiadowczych i historii epidemiologicznej pacjenta). Następnie po uzyskaniu hodowli na patogen i jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne, przepisaną terapię przeciwdrobnoustrojową można dostosować (w razie potrzeby).

W przypadku pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych antybiotykami pierwszego rzutu są wankomycyna z cefotaksymem lub ceftriaksonem. Jeśli zostanie potwierdzone, że zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest spowodowane przez wrażliwe na penicylinę szczepy pneumokoków, można przepisać ampicylinę lub benzylopenicylinę. Rezerwowymi antybiotykami w leczeniu pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych będą następujące leki:

• cefotaksym;
• ceftriakson;
• cefepim;
• meropenem;
• linezolid.

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez Haemophilus influenzae zaleca się przepisanie ceftriaksonu lub cefotaksymu. Leki rezerwowe obejmują cefepim, meropenem i ampicylinę.

W leczeniu meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się benzylopenicylinę, cefotaksym lub ceftriakson. Ampicylinę lub chloramfenikol można stosować jako leki rezerwowe.

W przypadku enterokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wskazane jest stosowanie ampicyliny z gentamycyną lub amikacyną. Można również zastosować kombinację wankomycyny i gentamycyny.

W leczeniu gronkowcowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można przepisać leki takie jak oksacylina, wankomycyna, ryfampicyna i linezolid.

Pozostała część terapii ma charakter objawowy i ma na celu stabilizację stanu pacjenta:

• utrzymywanie ciśnienia i bcc;
• eliminacja zaburzeń hemodynamicznych i zaburzeń równowagi elektrolitowej;
• prowadzenie terapii infuzyjnej i detoksykacyjnej;
• łagodzenie napadów;
• pierwsza pomoc w przypadku rozwoju objawów obrzęku mózgu itp.

Konsekwencje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

W przypadkach umiarkowanego nasilenia choroby i terminowego zapewnienia specjalistycznej opieki medycznej. pomoc - rokowania są korzystne. Należy jednak rozumieć, że meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest jedną z najbardziej nieprzewidywalnych chorób w jego przebiegu.

W niektórych przypadkach może tak być błyskawiczny rozwój meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z ciężką meningokokcemią, niewydolnością wielonarządową, zespołem rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, wstrząsem septycznym i śmiercią.

Konsekwencją zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mogą być odchylenia psychiczne i intelektualne, rozwój niedowładu i paraliżu, drgawki drgawkowe itp.

Ale choroba może również wystąpić bez dalszych konsekwencji.

Artykuł przygotowany
Lekarz chorób zakaźnych A.L. Czernienko

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie błon mózgu wywołane przez bakterie, wirusy, pierwotniaki lub grzyby. Czasami zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma mieszaną etiologię.

Formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

1. Leptomeningitis (zapalenie błon miękkich i pajęczynówek).
2. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opony twardej mózgu).
3. Zapalenie pajęczynówki (zapalenie tylko błony pajęczynówki, rzadko).

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych błony rdzenia kręgowego i mózgu (rdzeniowy i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). W zależności od charakteru zapalenia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może mieć charakter surowiczy i ropny. Nadprodukcja płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowana jest zmianami zapalnymi w splotach naczyniówkowych komór. Kiedy w proces zaangażowane są wewnątrzoponowe struktury mózgu, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu. Wszystko to powoduje pewne objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywoływane jest przez wirusy Coxsackie i ECHO. Oprócz zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wirusy te mogą powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenie mięśnia sercowego i bóle mięśni (bóle mięśni).

Drogi przenoszenia wirusa:

1. Fekalno-ustne. Przez skażoną żywność i wodę. Wirus namnaża się w jelitach i jest uwalniany przez długi czas otoczenie zewnętrzne, gdzie utrzymuje się długo w artykułach gospodarstwa domowego, produktach spożywczych i ściekach.
2. Kropla unosząca się w powietrzu.
3. Możliwe jest przenoszenie wirusa przez łożysko. NA wczesne stadia ciąża powoduje zaburzenia rozwoju płodu, później- jego śmierć lub infekcja wewnątrzmaciczna.

Wrażliwość dzieci na enterowirusy jest bardzo wysoka, szczególnie u dzieci w wieku od 3 do 10 lat. Odporność wrodzona utrzymuje się do 3 miesiąca życia. U starszych dzieci i dorosłych zakażenie enterowirusem występuje rzadko, co tłumaczy się obecnością odporności w wyniku bezobjawowej infekcji.

Maksymalną częstość występowania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odnotowuje się wiosną i latem. Zakażenie enterowirusem jest bardzo zaraźliwe, dlatego po wprowadzeniu do grupy dziecięcej dochodzi do wybuchów epidemii (nawet 80% grupy zachoruje).

Jak podejrzewać zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Wszystko zaczyna się od uszkodzenia błony śluzowej nosa i gardła, następnie wirus przedostaje się do krwioobiegu (hematogennie) różne systemy i narządach, powodując rozwój ostrego surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bóle mięśni lub ostre zapalenie mięśni, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby i inne choroby: wysypka enterowirusowa, postać żołądkowo-jelitowa, zapalenie mięśnia sercowego. Często spotyka się formy łączone, ale najbardziej typową z nich jest surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zaczyna się ostro. Temperatura wzrasta do 40 stopni. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powoduje zawroty głowy, silny ból głowy, pobudzenie, niepokój i powtarzające się wymioty. Czasami występują bóle brzucha, majaczenie i drgawki. Twarz z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych jest czerwona (przekrwienie), lekko ziemista (obrzęk), wstrzykuje się twardówkę oczu, gardło jest czerwone, na Tylna ściana gardła i podniebienie miękkie zauważalna jest ziarnistość.

Od pierwszych dni zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pojawiają się objawy oponowe:

1. Sztywna szyja – przy próbie pochylenia głowy pojawia się opór.
2. Dodatnim objawem Kerniga jest zgięcie nogi staw biodrowy nie ma możliwości wyprostowania stawu kolanowego ze względu na napięcie mięśni tylnej części uda.
3. Objaw Brudzińskiego – z biernym zgięciem nogi pacjenta w stawie biodrowym i stawy kolanowe, druga noga również automatycznie się zgina.

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych połączenie tych trzech objawów nie jest konieczne; czasami są one łagodne. Częściej występują na wysokości reakcji temperaturowej podczas zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i są krótkotrwałe.

Rozpoznanie potwierdza się nakłuciem lędźwiowym na podstawie zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych trwa 3-5 dni, możliwe są nawroty surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych osłabienie utrzymuje się przez 2-3 miesiące, resztkowe skutki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ataki bólu głowy, okresowe wymioty).

Dzieci z surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych muszą być hospitalizowane.

Jak zapobiegać zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych?
Zjednoczony specyficzna profilaktyka zakażenie enterowirusem i nie ma jeszcze szczególnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Ogromne znaczenie przeciwepidemiczne ma terminowa izolacja pacjentów i wczesna diagnoza. Nie można zabrać dziecka do przedszkola przy najmniejszych oznakach jakiejkolwiek choroby, zagrażającej zdrowiu innych dzieci. Konieczne jest przyzwyczajenie dziecka do higieny i wzmocnienie układu odpornościowego.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez meningokoki

Zakażenie meningokokowe charakteryzuje się różnorodnymi objawami klinicznymi: od prostego nosicielstwa, zapalenia nosogardzieli, po postacie uogólnione - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, meningokokemia.

Meningokoki należą do rodzaju Neisseria meningitidis. Bakteria ta umiera po 30 minutach od wyjścia z organizmu.

Od kogo można zarazić się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych?
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii meningokokowej dotyka wyłącznie ludzi, najczęściej w wieku poniżej 14 lat. Pomiędzy nimi największa liczba przypadki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występują u dzieci poniżej 5 roku życia. Dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia rzadko chorują na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Opisano jednak przypadki zachorowań na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych także w okresie noworodkowym. Możliwe jest również zakażenie wewnątrzmaciczne. Źródłem choroby są nosiciele lub osoby chore z objawami nieżytu w nosogardzieli. Mechanizmem przenoszenia infekcji jest aerozol (drogą powietrzną). W przypadku infekcji ważne jest stłoczenie dzieci w pomieszczeniu i czas trwania kontaktu. Wrażliwość na meningokoki jest niska: 10–15%. Istnieją dowody na rodzinną predyspozycję do zachorowania na meningokoki.

Prognozy na życie i powrót do zdrowia zależą od terminowa diagnoza, właściwe traktowanie, choroby współistniejące, reaktywność organizmu.

Meningokokowe zapalenie nosogardzieli jest bardzo trudne do odróżnienia od innych rodzajów kataru i bólu gardła. I tylko podczas wybuchu infekcji meningokokowej w grupie dziecięcej można to podejrzewać. Może ustąpić samoistnie w ciągu 5-7 dni lub rozwinąć się w zagrażającą życiu uogólnioną postać choroby - meningokokcemię.

Meninkokokemia często zaczyna się ostro, często nagle, ze znacznym wzrostem temperatury, dreszczami i wymiotami. Szczególnie u małych dzieci bólowi głowy towarzyszy wysoki płacz ciężkie przypadki może nastąpić utrata przytomności. Na ciele pojawia się krwotoczna wysypka w kształcie gwiazdy z ogniskami martwicy w środku. Często łączy się to z wysypką różowo-grudkową. Występuje uszkodzenie stawów w postaci zapalenia błony maziowej i zapalenia stawów. W naczyniówka zapalenie błony naczyniowej oka rozwija się i przybiera brązowy (rdzawy) kolor.

Szczególnie niebezpieczna jest piorunująca postać meningokokmii (nadostra sepsa meningokokowa). Elementy wysypki dosłownie tworzą na naszych oczach sinicze plamy przypominające zwłoki. Dziecko wierci się w łóżku, spada ciśnienie krwi, pojawia się duszność, objawy oponowe nie są stałe, często niewykrywalne, obserwuje się niedociśnienie mięśniowe. Nic konsultacje on-line w Internecie musisz pilnie wezwać karetkę!

Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zaczyna się dreszczami, gorączką, silnym bólem głowy, nasilonym przez odwrócenie głowy, silne bodźce świetlne lub dźwiękowe. Może wystąpić ból wzdłuż kręgosłupa. Zjawisko zwiększonej wrażliwości skóry (przeczulica) jest jednym z wiodących objawów ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Od pierwszego dnia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pojawiają się wymioty, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmu. Ważny objaw są drgawki. Objawy oponowe mogą być wyraźne już od pierwszego dnia choroby, najczęściej obserwowane są w 2-3 dniu rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Wraz z ciężki przebieg zakażenie meningokokowe, prowadzące do śmierci, istnieją również łagodne warianty wywołujące poronienie.

Dzięki terminowemu i kompetentnemu leczeniu infekcji meningokokowej rokowanie jest korzystne, ale zależy od wieku dziecka i postaci choroby. Jednak śmiertelność pozostaje dość wysoka i wynosi średnio 5%.

W przypadku podejrzenia zakażenia meningokokowego konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć. Żadnych tradycyjnych metod.

Osoby, które miały kontakt z uogólnioną postacią zakażenia meningokokowego lub nosicielami, nie są wpuszczane do placówek dziecięcych do czasu wynik negatywny czołg. badania śluzu z nosogardzieli.

Ważny wartość zapobiegawcza posiadać środki higieniczne: częsta wentylacja pomieszczeń, dezagregacja grup dzieci, naświetlanie pomieszczeń promieniowaniem ultrafioletowym, artykuły gospodarstwa domowego muszą być traktowane roztworami zawierającymi chlor, gotowanie zabawek, naczyń, badania profilaktyczne dzieci przez pracownika służby zdrowia.

Czy jest szczepienia profilaktyczne przeciwko zapaleniu opon mózgowych?
Tak, ale nie przeciwko wszystkim grupom bakterii. Szczepionka na meningokoki chroni przed serogrupami A+C lub ACWY N. meningitidis. Jest umieszczany od 2 roku życia.

W celu nieswoistej profilaktyki, oprócz powyższych metod, zaleca się, aby nie pływać w wodach otwartych, szczególnie w przypadku małych dzieci, a także nie podróżować do krajów, w których występuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu (dwufalowe wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) występuje również, gdy kleszczowe zapalenie mózgu. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje również w przypadku zakażenia kandydozą (grzybiczą) u małych dzieci. Zjawiska meningizmu występują w różnych chorobach, nawet przy grypie i ARVI, a w każdym konkretnym przypadku trafna diagnoza i kompetentne leczenie. Nie można leczyć wirusa antybiotykami, a one nie pomogą w przypadku infekcji bakteryjnej leki przeciwwirusowe. To samo dotyczy infekcji grzybiczych. Wszystkie recepty powinny być wypisywane wyłącznie przez lekarza. Rodzice mają obowiązek zwracać uwagę na zdrowie swoje i swojego dziecka. Dla lekarzy - ścisłe wypełnianie swoich obowiązków.

jest procesem zapalnym zachodzącym w błonach mózgu i rdzenia kręgowego. W tym przypadku istnieje rozróżnienie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opony twardej mózgu) i zapalenie opon mózgowych (zapalenie błon miękkich i pajęczynówek mózgu).

Zdaniem ekspertów coraz częściej diagnozowane są przypadki zapalenia opon miękkich, zwane potocznie „zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych”. Czynnikami sprawczymi tej choroby są różnorodne patogenne mikroorganizmy: wirusy, pierwotniaki, bakterie. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej dotyka dzieci i młodzież, a także osoby starsze. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej dotyka dzieci w wieku przedszkolnym. Wirusowe zapalenie opon mózgowych ma łagodniejsze objawy i przebieg niż bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Rodzaje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

W zależności od charakteru zapalenia błon, a także zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na dwa typy: surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych I ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych . W tym przypadku przewaga płynu mózgowo-rdzeniowego jest charakterystyczna dla surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i obecności więcej neutrofile – na ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się również na podstawowy I wtórny . Pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje bez obecności chorób zakaźnych w organizmie pacjenta, a wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych objawia się powikłaniem, takim jak infekcja ogólna oraz choroba zakaźna określonego narządu.

Jeśli monitorujesz częstość występowania procesu zapalnego w oponach mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na chorobę o charakterze uogólnionym i ograniczonym. Więc, podstawne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powstaje u podstawy mózgu, wypukłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - na powierzchni półkul mózgowych.

W zależności od szybkości wystąpienia i dalszego postępu choroby, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na piorunujący , pikantny (powolny ), podostry , chroniczny .

Według etiologii tak Wirusowe zapalenie opon mózgowych , bakteryjny , grzybiczy , pierwotniakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych .

Obraz kliniczny zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Choroby, które stały się przewlekłe ( sarkomatoza , , toksoplazmoza , leptospiroza , , bruceloza itp.), może służyć jako rodzaj impulsu do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Zakażenie opon mózgowo-rdzeniowych może nastąpić drogą krwiopochodną, ​​okołonerwową, limfogenną lub przezłożyskową. Ale zasadniczo przenoszenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odbywa się przez unoszące się w powietrzu kropelki lub kontakt. Dzięki kontaktowej metodzie infekcji patogeny mogą przedostać się do błon mózgu w wyniku obecności ropna infekcja ucho środkowe, zatoki przynosowe, obecność patologii zębów itp. Błona śluzowa nosogardzieli, oskrzeli i przewodu pokarmowego działa jako punkt wejścia dla infekcji podczas zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Dostając się tą drogą do organizmu, patogen rozprzestrzenia się drogą limfogenną lub krwiotwórczą do błon mózgu. Objawy kliniczne zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych towarzyszy obecność procesu zapalnego w oponach mózgowych i sąsiednich tkanka mózgowa, zaburzenia mikrokrążenia w naczyniach mózgowych. Ze względu na zbyt silne wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego i jego powolną resorpcję może dojść do jego upośledzenia normalny poziom i pojawia się obrzęk mózgu.

Manifestacja zmiany patologiczne z ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, które występuje ostro, nie zależy od patogenu. Po tym, jak patogen przedostanie się przez błony mózgu przez limfę lub krew, proces zapalny wpływa na całą przestrzeń podpajęczynówkową mózgu i rdzenia kręgowego. Jeśli obszar infekcji ma wyraźną lokalizację, ropny proces zapalny może być ograniczony.

W przypadku zakażenia następuje obrzęk błon i substancji mózgowej. Czasami dochodzi do spłaszczenia zwojów mózgowych z powodu obecności wewnętrznych . U pacjentów z surowiczym wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych obserwuje się obrzęk błon i substancji mózgowej oraz rozszerzanie się przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Niezależnie od etiologii choroby objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są zwykle podobne Różne formy choroby.

Tak więc objawom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych towarzyszą ogólne objawy infekcyjne: pacjent ma uczucie dreszczy, gorączkę, podwyższoną temperaturę ciała, obecność objawów zapalenia we krwi obwodowej (wzrost, obecność leukocytoza ). W niektórych przypadkach mogą pojawić się wysypki skórne. NA wczesna faza zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, u pacjenta może wystąpić wolne bicie serca. Nie podczas rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ten znak zastępuje . Rytm oddechu człowieka zostaje zakłócony i staje się częstszy.

Jak zespół oponowy manifestują się nudności i wymioty, strach przed światłem, przeczulica skóry, sztywność mięśni szyi i inne objawy. W tym przypadku objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych objawiają się najpierw bólem głowy, który staje się coraz bardziej intensywny w miarę postępu choroby. Manifestacja bólu głowy wywołuje podrażnienie receptory bólu w błonach mózgu i naczyniach w wyniku rozwoju stanu zapalnego, narażenia na toksynę i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Charakter bólu jest pękający, ból może być bardzo intensywny. W tym przypadku ból może być zlokalizowany na czole i w okolicy potylicznej, promieniując do szyi i kręgosłupa, czasami nawet kończyn. Już na samym początku choroby u pacjenta mogą wystąpić wymioty i nudności, chociaż zjawiska te nie mają związku z jedzeniem. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci, a w rzadszych przypadkach u dorosłych, może objawiać się drgawkami, majaczeniem i pobudzeniem psychomotorycznym. Ale w procesie dalszego rozwoju choroby zjawiska te zastępują ogólne otępienie i. Aby uzyskać więcej późne etapy choroby, zjawiska te czasami zamieniają się w śpiączkę.

Z powodu podrażnienia błon mózgu obserwuje się odruchowe napięcie mięśni. Najczęściej pacjent ma objaw Kerniga i sztywność szyi. Jeśli choroba pacjenta jest ciężka, pojawiają się inne objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Tak więc pacjent odrzuca głowę do tyłu, wciąga brzuch, napinając przód ściana jamy brzusznej. W takim przypadku w pozycji leżącej nogi będą przyciągane w stronę brzucha (tzw. pozycja oponowa). W w niektórych przypadkach pacjent wykazuje jarzmowy Objaw Bechterewa , silny ból gałki oczne, który pojawia się po ucisku lub podczas poruszania oczami. Pacjent słabo reaguje na głośny hałas, głośne dźwięki i silne zapachy. W tym stanie najlepiej czuje się osoba leżąca w ciemnym pomieszczeniu, bez ruchu i z zamkniętymi oczami.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt objawia się napięciem i wysunięciem ciemiączka, a także występowaniem objawu „zawieszenia” Lesage’a.

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych możliwe są objawy przekrwienia żylnego i obrzęku dysku nerw wzrokowy. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mogą obejmować rozszerzenie źrenic, podwójne widzenie, . Osoba ma trudności z połykaniem i możliwym paraliżem kończyn, słabą koordynacją ruchów i obecnością drżenia. Te objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wskazują na uszkodzenie zarówno błon, jak i substancji mózgowej. Jest to możliwe na ostatni etap choroby.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zwykle zaczyna się ostro, z wyraźnymi objawami oponowymi. Wolniejszy rozwój jest charakterystyczny tylko dla gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych . W większości przypadków bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych poziom cukru jest niski, a poziom białka wysoki.

U osób starszych przebieg zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może być nietypowy. Dlatego bóle głowy mogą nie występować lub pojawiać się nieznacznie, ale obserwuje się drżenie rąk, nóg i głowy. Jest senność.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Z reguły rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ustala się na podstawie obecności trzech objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

— obecność ogólnego zespołu zakaźnego;
— obecność zespołu oponowo-rdzeniowych;
- zmiany charakter zapalny w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Jednak zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie można rozpoznać na podstawie obecności tylko jednego z tych zespołów. Do postawienia prawidłowej diagnozy istotne są wyniki szeregu metod badań wirusologicznych i bakteriologicznych. Rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przeprowadza się również na podstawie wizualnego badania płynu mózgowo-rdzeniowego. W takim przypadku specjalista musi wziąć pod uwagę ogólną sytuację epidemiologiczną i cechy obrazu klinicznego.

U pacjentów, u których występują objawy podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, należy wykonać nakłucie lędźwiowe. Podczas tej procedury pobiera się płyn mózgowo-rdzeniowy do późniejszego badania za pomocą cienkiej igły wprowadzonej w dolną część pleców. Określany jest także stan bieżący stwierdza się obecność dużej liczby komórek ( pleocytoza ), a także jak bardzo zmienił się ich skład. Aby określić różnicę między bakteryjnym i wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, stosuje się również specjalne testy.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Podczas leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych bardzo ważne jest przede wszystkim ustalenie, który patogen spowodował rozwój choroby. Jednak tę chorobę należy leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z reguły ma stosunkowo łagodny przebieg, dlatego zdecydowanie zaleca się pacjentowi picie dużej ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu organizmu. W leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Zazwyczaj osoba wraca do zdrowia po około dwóch tygodniach.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zwłaszcza jeśli zostało sprowokowane, leczenie należy przepisać i przeprowadzić bardzo pilnie. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w leczeniu stosuje się głównie antybiotyki. generalista. Najczęściej stosowanym lekiem na tę postać choroby jest . Według badaczy, ten środek może zniszczyć około 90% patogenów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Ponadto pacjentom, u których zdiagnozowano ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, przepisuje się natychmiastowe leczenie penicyliną.

Stosowany również w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci i dorosłych. leki, które mogą zmniejszać ciśnienie wewnątrzczaszkowe, leki o działaniu przeciwgorączkowym. Często w kompleksowa terapia są również mianowani leki nootropowe, , leki stymulujące aktywność mózgowego przepływu krwi.

Należy wziąć pod uwagę, że jeśli dorośli, którzy wyzdrowieli z zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, nie zawsze wymagają stałego dalszego monitorowania przez lekarzy, wówczas zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci jest powodem do regularnych wizyt u lekarza nawet po całkowitym wyzdrowieniu.

W przypadku pacjentów, którzy są na etapie rekonwalescencji, ważne jest, aby unikać silnego stresu o charakterze fizycznym i emocjonalnym, nie przebywać zbyt długo na słońcu, nie pić dużo płynów i starać się spożywać jak najmniej soli. . Alkoholu należy całkowicie unikać.

Lekarze

Leki

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

Do tej pory z powodzeniem stosowano szczepienia przeciwko niektórym patogenom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (szczepionka przeciwko pneumokokom, Haemophilus influenzae). Należy wziąć pod uwagę, że szczepienie daje dość zauważalny efekt w zakresie ochrony przed zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, ale nie gwarantuje stuprocentowego zapobiegania infekcji. Jednak nawet po zakażeniu osoba zaszczepiona, w znacznie krótszym czasie zachoruje na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. łagodna forma. Po szczepieniu ważne przez trzy lata.

W profilaktyce zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych istotne jest przestrzeganie podstawowych zasad codziennej higieny. Szczególną uwagę należy zwrócić na regularne mycie rąk, przedmiotów osobistych (szminki, naczyń, Szczoteczka do zębów itp.) nie oddawać do użytku do nieznajomych. Jeśli masz bliski kontakt z osobą chorą na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem. Specjalista może przepisać określone leki w celach profilaktycznych.

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może powodować uszkodzenie mózgu u ludzi. Zatem najpoważniejsze powikłania tej choroby są, głuchota, opóźnienie rozwój mentalny z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci. Jeśli nie rozpocznie się odpowiedniego i terminowego leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, choroba może spowodować śmierć. W szczególnie ciężkich przypadkach śmierć następuje w ciągu kilku godzin.

Lista źródeł

• E. I. Gusiew, G. S. Burd, A. N. Konowaliow. Neurologia i neurochirurgia. - 2000.
• Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu. Petersburg: Foliot, 2001.
• Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovich I.G. Immunologia. - M.: Medycyna, 2001.
• Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Przewodnik po chorobach zakaźnych. - Petersburg: Kometa, 1996.

Są choroby, z którymi można żyć latami, są infekcje, które można leczyć domowymi sposobami, a nawet nosić na nogach, ale każda rozsądny rodzic Gdy u dziecka występują objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, stara się jak najszybciej dotrzeć do szpitala. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest niebezpieczną chorobą, która niesie realne zagrożenieżycie i wysokie niebezpieczeństwo komplikacje. Może prowadzić do śmierci w ciągu kilku godzin, a konsekwencje (paraliż, niedowład, epilepsja, wodogłowie), jeśli nie zostaną leczone w odpowiednim czasie, pozostają do końca życia.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest najcięższe u dzieci, ponieważ bariera krew-mózg (między krwią a Tkanka nerwowa) mają większą przepuszczalność, ale pod pewnymi warunkami (osłabiona odporność, urazy głowy lub pleców) można zachorować w każdym wieku.

Sam termin pochodzi od łacińskiego „meningos” – opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest znane od dawna, ale szczegółowe obraz kliniczny została opisana dopiero pod koniec XIX w., a jej leczenie zaczęto leczyć w latach 50. XX w. Do tej pory, według statystyk, umiera co dziesiąty chory.

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie błon mózgu i (lub) rdzenia kręgowego o charakterze zakaźnym. Na postać ropna chorób, płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) również bierze udział w procesie zapalnym, staje się mętny i zmienia swój skład.
Choroba ma kilka klasyfikacji w oparciu o różne cechy:

Ze względu na charakter zapalenia:

• ropny. Większość komórek płynu mózgowo-rdzeniowego to neutrofile, których funkcją jest ochrona przed bakteriami i grzybami;
• surowiczy, gdy w płynie mózgowo-rdzeniowym dominują limfocyty odpowiedzialne za zwalczanie wirusów.

Według patogenezy (cechy występowania):

• pierwotna – niezależna choroba, która nie jest konsekwencją zakażenia narządu lub całego organizmu;
• wtórny, występujący jako powikłanie po infekcji, gdy jej patogen przenika przez barierę krew-mózg i prowadzi do stanu zapalnego.

Według natężenia przepływu:

• reaktywny, wymagający leczenia w ciągu pierwszego dnia;
• ostry, rozwijający się w ciągu 2–3 dni;
• podostry, stan zapalny, który może trwać dłużej niż 2 tygodnie;
• przewlekłe, gdy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się dłużej niż 4 tygodnie.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wyróżnia się także w zależności od miejsca zapalenia (mózgowe, mózgowo-rdzeniowe, wypukłe, powierzchowne, podstawne) i lokalizacji (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki).

Dzięki szybkiemu leczeniu konsekwencje zakaźnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci można zminimalizować, a po pewnym czasie znikają one całkowicie. Czasami trudności z percepcją i uwagą pozostają, ale po kilku latach (nie więcej niż pięciu) ciało całkowicie się zregeneruje. Dziecko powinno być pod opieką pediatry przez dwa lata od choroby.

Powikłania zależą od rodzaju przebytej infekcji. Zatem ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci może powodować problemy ze wzrokiem, słuchem, rozwojem psychomotorycznym i pamięcią. Pojawienie się zrostów w błonach mózgu po chorobie zakłóca krążenie i wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego lub wodogłowia.

Podstawne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (występujące u podstawy mózgu) powoduje pogorszenie słuchu, wzroku itp. Surowicza postać choroby jest nieco mniej niebezpieczna, ale bez szybkiej pomocy doprowadzi do tych samych konsekwencji. Po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych czasami obserwuje się rozwój padaczki, ale lekarze sugerują, że występuje to u osób predysponowanych do tego.

Reaktywna postać zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest szczególnie niebezpieczna, może zabić w ciągu kilku godzin, powodując zakaźny wstrząs toksyczny: zmiany w krzepnięciu krwi, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia pracy serca i nerek.

Powoduje

Aby zakaźne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wystąpiło u dzieci, patogen musi przedostać się przez barierę krew-mózg. Może przedostać się do organizmu na następujące sposoby:

1. Przewieziony drogą lotniczą. Podczas kaszlu i kichania na zewnątrz zdrowi ludzie może przenosić infekcję. Według epidemiologów na 1 osobę dotkniętą meningokokową postacią choroby przypada do 3 tys. biernych nosicieli i 200–300 osób chorych wyłącznie na zapalenie nosogardzieli. W ten sposób przenoszone są także adenowirusy i enterowirusy.
2. Fekalno-ustne. W ten sposób przenoszone są głównie enterowirusy, powodując nie tylko infekcja jelitowa, ale także zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w pewnych warunkach.
3. Hematogenny. Najczęstszy sposób. Jest charakterystyczne dla wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gdy krew przenosi patogen ze źródła zakażenia do mózgu. HIV, wirus cytomegalii i inne infekcje mogą przedostać się do krwi bariera łożyskowa w czasie ciąży i powodować zapalenie mózgu u dziecka w łonie matki.
4. Limfogenny. Patogen przemieszcza się poprzez układ limfatyczny.
5. Kontakt. Otwarty uraz głowy lub pleców może prowadzić do przedostania się patogennych mikroorganizmów do błon mózgu lub płynu mózgowo-rdzeniowego.

NA okres wylęgania wpływa zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych konkretnego patogenu Na przykład u dzieci enterowirus powoduje zapalenie w ciągu tygodnia, a meningokoki w ciągu 4 dni.

Aby wystąpiła choroba, nie wystarczy, że infekcja po prostu przedostanie się do organizmu. Prawdopodobieństwo przeniesienia i rozmnażania się patogenów zależy od stanu układu odpornościowego – osłabiony stylem życia, chorobami przewlekłymi lub wrodzonymi, nie jest on w stanie przeciwstawić się mikroorganizmom. Bariery ochronne dziecka są niedoskonałe, dlatego ponad połowa przypadków to dzieci poniżej 5. roku życia.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ każde ropne ognisko - zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, ropień - może powodować chorobę. Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest meningokok. Jeśli układ odpornościowy nie może go zatrzymać w nosogardzieli, przedostaje się do krwi przez błony śluzowe i może powodować stany zapalne w każdym narządzie ciała, w tym w mózgu.

Jednym z najstraszniejszych rodzajów zakaźnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci jest piorunująca meningokokemia, gdy dostanie się ona do krwi duża liczba meningokoki. Uwalnia toksyny, które w ciągu kilku godzin powodują sepsę, zator małe statki, krwotoki na skórze i zaburzenia krwawienia. Dziecko umiera z powodu niewydolności serca lub nerek w ciągu pierwszych kilku godzin (maksymalnie dziennie).

Objawy

Objawy choroby praktycznie nie zależą od rodzaju patogenu. Często zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci objawia się zmianą zakaźną z niespecyficznymi objawami, które są również nieodłącznie związane z innymi, mniej niebezpiecznymi chorobami.

Objawy, które nie wykluczają zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

1. Ból głowy, nasilony podczas poruszania głową, z powodu lekkich i głośnych dźwięków. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli pojawia się podczas jakiejkolwiek choroby zakaźnej (ostra infekcja dróg oddechowych, opryszczka na ustach itp.) i jest tak silna, że ​​​​wszystkie inne objawy schodzą na dalszy plan.
2. Ból pleców i szyi, któremu towarzyszy gorączka.
3. Nudności, wymioty (bez związku z przyjmowaniem pokarmu), senność, mgła.
4. Wszelkie skurcze. Obserwuje się je u jednej trzeciej dzieci z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i z reguły występują pierwszego dnia.
5. Ciągły płacz, wybrzuszenie ciemiączka, gorączka u dzieci poniżej pierwszego roku życia.
6. Wysypka z gorączką. U 80% dzieci typowa wysypka z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wygląda jak szybko pojawiające się różowe plamy, w środku których po kilku godzinach pojawiają się krwotoki - jest to objaw meningokokcemii. Minuty się liczą i trzeba jak najszybciej dotrzeć do szpitala. Jednakże towarzyszyła jakakolwiek wysypka wysoka temperatura może być oznaką choroby i należy ją pokazać lekarzowi.
   W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych niespecyficzne objawy wyraźnie objawiają się od pierwszych godzin (lub dni). objawy wirusowe następnie stopniowo zanikają, a w postaci gruźlicy z czasem nasilają się.

Lekarze identyfikują szereg objawów oponowych związanych z zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów zmysłów, napięciem mięśni i reakcją bólową na stan zapalny. Najważniejsze:

1. Sztywność (nieelastyczność) mięśni szyi. Jeśli położysz rękę na karku i spróbujesz przygiąć głowę do klatki piersiowej, mięśnie będą tak sztywne, że nie będzie to możliwe. Silne napięcie powoduje typową pozycję oponową – leżenie na boku z głową odrzuconą do tyłu i nogami ugiętymi w stronę brzucha.
2. objaw Kerniga. W przypadku osoby leżącej na plecach ostrożnie ugnij nogę w stawie kolanowym i biodrowym pod kątem prostym, przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w tej pozycji nie będzie w stanie wyprostować kolana. W przypadku dzieci poniżej 4 miesiąca życia nie jest to oznaką zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
3. Objaw wiszącego Lassage'a (dla dzieci poniżej pierwszego roku życia). Jeśli weźmiesz dziecko pod pachy, mimowolnie ugnie ono nogi w stronę brzucha i nie da się ich wyprostować.
4. Objaw Brudzińskiego. Jeśli dziecko leżące na plecach przechyla głowę w stronę klatki piersiowej, jego nogi i ramiona automatycznie zaczną się zginać (objaw górny). Podczas zginania jednej nogi druga również nieświadomie powtórzy ruch (objaw dolny).
5. Objaw statywu. Siedząc z wyciągniętymi nogami, dziecko odchyla się do tyłu, opierając się na rękach lub uginając nogi.

U dzieci poniżej 3 roku życia, zwłaszcza z szybki rozwój choroby objawy mogą być łagodne lub może występować jeden lub dwa z nich.

Jeśli na skórze nie ma charakterystycznych krwotoków, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można dokładnie zdiagnozować jedynie za pomocą nakłucie lędźwiowe i analiza płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem oznak stanu zapalnego (zwiększona ilość białka, obecność ropy).

Patogen wykrywa się także w płynie mózgowo-rdzeniowym. W tych samych celach jednocześnie wykonuje się badanie krwi. Aby określić obecność i stopień uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych, zaleca się neurosonografię, elektroencefalografię i rezonans magnetyczny.

Leczenie

Aby leczyć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci, konieczna jest najpierw hospitalizacja w nagłych przypadkach. Pomoc w chorobie obejmuje:

1. Antybiotyki na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wybór konkretnego leku zależy od patogenu. W szczególności w przypadku gruźlicy stosuje się regularne nakłucia streptomycyny do kanału kręgowego. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wymaga obserwacji i leczenia objawowego (z wyjątkiem zakażenia opryszczką lub wykrytego Wirus Epsteina-Barra podczas stosowania antybiotyku Acyklowir).
2. Normalizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W przypadku każdego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wzrasta ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje intensywne bóle głowy. Usunięcie niewielkiej części płynu mózgowo-rdzeniowego (w tym podczas pobierania go do analizy) pozwala obniżyć ciśnienie. Stosuje się także leki moczopędne.
3. Leczenie objawowe, w tym leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, witaminowe, przeciwwymiotne.
4. Eliminacja zatrucia i powrót do zdrowia bilans wodno-solny stosując roztwory dożylne.
5. Leki przeciwdrgawkowe (jeśli to konieczne).
6. Hormonalna terapia przeciwzapalna.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje przede wszystkim wzmacnianie odporności dzieci: hartowanie, chodzenie, zbilansowaną dietę.

Dodatkowo u dzieci z grupy ryzyka (do 5. roku życia, z osłabioną odpornością po przebytej chorobie lub z przyczyn genetycznych) należy zastosować następujące metody zmniejszające ryzyko zachorowania:

• Zapobieganie zakażeniom przenoszonym drogą powietrzną: ograniczanie kontaktu z chorymi, unikanie miejsca publiczne w czasie epidemii stosuj bandaże z gazy bawełnianej. Meningokoki, pneumokoki i hemophilus influenzae szybko giną pod wpływem świeżego powietrza i promieniowania ultrafioletowego, dlatego warto częściej wietrzyć pomieszczenia i otwierać okna.
• Zapobieganie zakażeniom przenoszonym drogą ustno-kałową następuje poprzez przestrzeganie zaleceń normalne zasady higiena: dokładne mycie rąk, owoców i warzyw, zagotowanie wody, jeśli podejrzewasz możliwość przedostania się do niej niebezpiecznych mikroorganizmów.
• Szczepionka. Niestety nie ma uniwersalnej szczepionki przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, ale rutynowe szczepienia mogą chronić przed niektórymi chorobami, których powikłania mogą przenieść się do mózgu. Szczepionki przeciwko głównym patogenom bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (Haemophilus influenzae, pneumokoki, meningokoki) nie są uwzględnione w rosyjskim kalendarzu szczepień, ale posiadają certyfikaty i mogą być podawane na wniosek rodziców dziecka.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest jednym z najcięższych i najniebezpieczniejszych choroba zakaźna, szczególnie często dotykająca dzieci w wieku od 1 do 5 lat. W wyniku kontaktu bakterii, wirusów, grzybów i niektórych pierwotniaków z błonami mózgu dochodzi do stanu zapalnego, który, jeśli nie zostanie leczony w odpowiednim czasie, prowadzi do poważne powikłania aż do śmierci włącznie.