Co to znaczy, że wychodzi worek owodniowy? Worek owodniowy: co to jest, możliwe problemy, procedury medyczne. Które kobiety są zagrożone

Rzeczywiście, nie u wszystkich kobiet wody same odchodzą, dając sygnał rozpoczęcia procesu porodu. U wielu przyszłych matek pęcherz pozostaje nienaruszony przez wiele godzin aktywność zawodowa. Jest to normalne i nie ma powodu się tym martwić.

Worki owodniowe ze swej natury są różne: u niektórych są bardzo cienkie, pękają pod dotknięciem palca, u innych mocniejsze, u jeszcze innych tak ciasne, że bardzo trudno je przekłuć nawet specjalnym urządzeniem.

Co robią położnicy?

Wielu ekspertów jest zdania, że ​​konieczne jest otwarcie pęcherza już przy rozwarciu szyjki macicy o 6-8 cm, co ma istotne wady. Zdarzają się przypadki, gdy zarówno przy takim otwarciu, jak i przy normalna ilość płyn owodniowy Mogą pojawić się problemy: wypadają fragmenty pępowiny, główka dziecka nie jest prawidłowo ułożona. W takich przypadkach obecność bańki nie zaszkodzi dziecku. W końcu bańka służy jedynie jako bufor dla głowy, chroniąc ją przed uszkodzeniami i pomagając przyjąć pożądaną pozycję.

Dlatego nowoczesne podejście do zarządzania porodem, biorąc pod uwagę wszystkie zalety worka owodniowego, - zostaw go cały dopóki główka dziecka nie wejdzie w miednicę kobiety. Zwiększa to prawdopodobieństwo udanego porodu.

Jednak kwestia ta jest nadal aktywnie dyskutowana przez położników: niektórzy lekarze nalegają na otwarcie pęcherza przy rozwarciu do 6-7 cm, inni to stosują przydatne cechy i pozostawia w całości do pełne otwarcie szyjka macicy.

Kiedy konieczne jest przekłucie worka owodniowego?

Niezależnie od tego, jak bardzo kobieta i położnik chcieliby pozostawić pęcherz w stanie nienaruszonym, w niektórych sytuacjach jest to niemożliwe.

• Przeprowadzenie znieczulenia zewnątrzoponowego.

W takim przypadku musisz zrozumieć, że ten rodzaj łagodzenia bólu prawie całkowicie pociągnie za sobą osłabienie porodu. Jego stymulacja nie jest możliwa przy użyciu całego pęcherza, ponieważ istnieje ryzyko spowodowania przedwczesne odklejenie się łożyska, co może prowadzić do powikłań.

• Płaski worek owodniowy.

Ten stan funkcjonalny można wykryć tylko podczas porodu, podczas skurczów. Położnik dotyka bańki i sprawdza, czy jest ona wybrzuszona, czy nie. Płaska bańka hamuje poród, zapobiega normalne skurcze macica

• Z wielowodziem.

Ten stan zwykle nie jest zaskoczeniem dla kobiety. Nadmierna ilość płyn owodniowy wykrywa się za pomocą ultradźwięków różne daty ciąża. Pomiń to najnowsze badanie przed porodem jest po prostu niemożliwe! W tym przypadku zadaniem lekarza jest niedopuszczenie do rozerwania się wody w dużym otworze.

• Z małowodziem.

Zakłada obecność płaskiego worka owodniowego, który należy otworzyć.

• Z wysokim ciśnieniem krwi u kobiety w ciąży.

Owczinnikowa Olga
Ginekolog położnik. Klinika Medyczna„Serwis Gazprommed”.

Wiele przyszłych matek, nawet tych, które nigdy nie były na oddziale położniczym, słyszało o takim zabiegu jak amniotomia - otwarcie pęcherza płodowego. Ktoś może zadać logiczne pytanie: po co się spieszyć i „wspomagać” wypływ płynu owodniowego, jeśli prędzej czy później stanie się to samo? Okazuje się, że ta prosta manipulacja pozwala uniknąć wielu problemów dotyczących zdrowia matki i dziecka.

Krótka wycieczka do fizjologii

Zwykle poród rozpoczyna się od skurczów. Skurcze pomagają otworzyć szyjkę macicy i przenieść płód przez kanał rodny. Szyjka macicy wygładza się i otwiera w wyniku skurczu mięśni macicy. Rozwarcie szyjki macicy ułatwia także worek owodniowy. Podczas skurczów macica zaczyna aktywnie się kurczyć, w wyniku czego wzrasta ciśnienie wewnątrzmaciczne, worek owodniowy zaciska się, a płyn owodniowy spływa. Dolny biegun pęcherza penetruje ujście wewnętrzne macicy i pomaga w rozszerzeniu szyjki macicy.

Rozwarcie szyjki macicy występuje inaczej u kobiet pierworodnych i wieloródek. U kobiet, które urodziły dziecko po raz pierwszy, najpierw otwiera się ujście wewnętrzne macicy, szyjka macicy wygładza się i staje się cieńsza, a następnie otwiera się ujście zewnętrzne macicy. U wieloródek pod koniec ciąży zewnętrzne ujście macicy jest lekko otwarte. Podczas porodu następuje jednocześnie otwarcie gardła wewnętrznego i zewnętrznego, a także wygładzenie szyjki macicy.

Stopień rozwarcia szyjki macicy określa się w centymetrach podczas badania pochwy. Rozwarcie szyjki macicy o 11–12 cm, przy którym nie można określić jej brzegów, uważa się za całkowite.

Pierwszy etap porodu charakteryzuje się występowaniem regularnych skurczów i przemieszczaniem się części płodu (części, która jako pierwsza przechodzi przez kanał rodny, a przed porodem zwrócona w stronę szyjki macicy) wzdłuż kanału rodnego. Najczęściej prezentującą częścią płodu jest jego głowa. Na normalne porody wody same opadną. Zwykle worek owodniowy pęka, gdy jest całkowicie lub prawie pełne ujawnienie informacji szyjkę macicy i przedni płyn owodniowy (nazywa się je tak, ponieważ znajdują się przed prezentującą częścią płodu). Pęknięcie błon jest procesem bezbolesnym, ponieważ w błonach nie ma zakończeń nerwowych.

U 10% kobiet wody odchodzą przed rozpoczęciem porodu. Kiedy płyn owodniowy pęka, natychmiast uwalnia się około 200 ml płynu, czyli w przybliżeniu szklankę. Nie można tego zignorować. Ale zdarza się również, że pęcherz płodowy nie otwiera się bezpośrednio przy wyjściu z szyjki macicy, ale wyżej, gdzie styka się ze ścianą macicy. W takim przypadku woda wycieka z dróg rodnych kropla po kropli, a wodnista plama na bieliźnie stopniowo się zwiększa.
Kiedy poród rozpoczyna się od pęknięcia wody, mówi się o przedwczesnym pęknięciu płynu owodniowego. Uwolnienie wody po rozpoczęciu porodu, ale przy niepełnym rozwarciu szyjki macicy, nazywane jest wczesnym uwolnieniem wody.

W przypadku przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego przebieg porodu zależy w dużej mierze od tego, czy ciało kobiety jest gotowe do porodu, a przy wczesnym pęknięciu wody - od regularności i siły porodu oraz lokalizacji prezentującej części płodu . Jeśli organizm kobiety w ciąży jest gotowy do porodu, przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego nie stanie się przeszkodą w jego prawidłowym przebiegu. Zazwyczaj poród w takich przypadkach rozwija się 5–6 godzin po pęknięciu membrany, ale pierwsze skurcze mogą pojawić się natychmiast po odcięciu wody. Jednak często przedwczesne lub wczesne pęknięcie płynu owodniowego prowadzi do osłabienia porodu, jego przedłużenia, niedotlenienia płodu, procesy zapalne membrany.

Dlatego jeśli woda pęknie na zewnątrz Szpital położniczy nawet w przypadku braku skurczów należy natychmiast udać się do szpitala położniczego. W takim przypadku należy pamiętać o czasie pęknięcia płynu owodniowego i poinformować o tym lekarza. Zwróć uwagę na kolor i zapach płynu owodniowego. Zwykle wody są przejrzyste lub lekko różowe, bezwonne. Lekko zielonkawy, ciemnobrązowy lub czarny kolor płynu owodniowego wskazuje na uwolnienie smółki (oryginalnego kału) z jelit dziecka, co oznacza, że ​​doświadcza ono głód tlenu i potrzebuje pomocy. Płyn owodniowy ma różną barwę w zależności od ilości wydzieliny. Jeśli skurcze nie rozpoczną się wkrótce po odejściu wody, lekarze uciekają się do indukcji porodu.

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje przedwczesne lub przedwczesne pęknięcie wody. Jednak u kobiet, które były przygotowane do porodu, takie przypadki są mniej powszechne. Dzieje się tak głównie za sprawą stan emocjonalny kobiety, jej zdolności do relaksu i ogólnego nastawienia do pomyślnego porodu.
Bardzo rzadko worek owodniowy w ogóle nie pęka, a dziecko rodzi się pokryte błonami. Mówi się o takim dziecku, że „urodziło się w koszuli”.

Wskazania do amniotomii

Zdarza się, że gdy szyjka macicy jest w pełni rozwarta, pęcherz płodowy pozostaje nienaruszony. Może to być spowodowane jego nadmierną gęstością lub elastycznością, a także niewielką ilością wody czołowej. Takie porody charakteryzują się przedłużonym okresem wydalenia płodu, powolnym rozwojem części prezentującej i pojawieniem się krwawa wydzielina z dróg rodnych. Istnieje ryzyko przedwczesnego odklejenia się łożyska i niedotlenienia płodu. W tym przypadku ze względów medycznych wykonuje się sztuczne otwarcie pęcherza płodowego.

Jak każda manipulacja w medycynie, amniotomia musi być uzasadniona, ponieważ worek owodniowy spełnia pewne funkcje: chroni dziecko przed infekcją i sprawia, że ​​poród jest mniej nieprzyjemny, miękki i naturalny. Umożliwia płynne i stopniowe otwieranie szyjki macicy. Dodatkowo, jeśli amniotomię wykonuje się w pozycji wysokiej, istnieje ryzyko wypadnięcia pępowiny, co może skutkować poważnymi powikłaniami.

Wskazaniami do amniotomii są:
Ciąża po terminie. Chodzi tu o tzw. prawdziwą ciążę po terminie, kiedy w łożysku zachodzą zmiany, przez które nie jest ono w stanie zapewnić porodu. wymagana ilość tlen dla płodu. Zatem płód znajduje się w stanie niedotlenienia (braku tlenu). W tej sytuacji amniotomia może służyć jako sposób na stymulację porodu.
Gestoza w ciąży. Stan ten jest zespołem chorobowym, w którym zaburzone zostaje funkcjonowanie wielu narządów i układów. Rozwija się w wyniku ciąży. Jego główne objawy: patologiczny wzrost masa ciała, obrzęk, nadciśnienie tętnicze, białkomocz (białko w moczu), drgawki i (lub) śpiączka. Stan przedrzucawkowy u kobiet w ciąży - nie niezależna choroba; Jest to zespół chorobowy spowodowany niezdolnością systemów adaptacyjnych organizmu matki do zaspokojenia potrzeb rozwijającego się płodu.
Ciąża konfliktowa Rhesus. Taka ciąża może również wystąpić z powikłaniami. Jeśli poród jest pochwowy kanał rodny być może amniotomia mogłaby być środkiem stymulacji.
Okres wstępny. Tak nazywa się nieregularne i nieskuteczne skurcze prenatalne, które nie prowadzą do rozwarcia szyjki macicy, trwającego czasami kilka dni. Mogą też stać się wskazaniem do otwarcia worka owodniowego.
Słabość pracy. Charakteryzuje się obecnością skurczów o słabej sile, krótkim czasie trwania i rzadkiej częstotliwości. Podczas takich skurczów otwarcie szyjki macicy i ruch płodu przez kanał rodny następuje powoli.
Zwiększona gęstość membran. Kiedy szyjka macicy jest całkowicie lub prawie całkowicie rozwarta, błony nie mogą same pęknąć, a amniotomia to jedyny sposób, aby zapobiec narodzinom dziecka „w koszuli”. Jest to sytuacja niekorzystna, ponieważ zaraz po urodzeniu dziecko nie może złapać oddechu.
Wielowodzie. Otwarcie worka owodniowego z wielowodziem odbywa się, ponieważ duża liczba płyn owodniowy może powodować osłabienie porodu, a także wypadanie pępowiny z powodu spontanicznego wypływu płynu owodniowego.
Płaski worek owodniowy. Czasami (najczęściej w przypadku małowodzia) w przednim worku owodniowym znajduje się bardzo mało wody lub nie ma jej wcale – wówczas błony płodowe ulegają rozciągnięciu, co może prowadzić do zaburzeń porodu i przedwczesnego odklejenia się łożyska.
Niskie położenie łożyska. Początek porodu może spowodować przedwczesne oderwanie, co jest niezwykle niebezpieczne dla płodu, ponieważ zatrzymuje dostarczanie tlenu do płodu. Podczas amniotomii następuje wylanie wód, a główka płodu naciska na brzeg łożyska, zapobiegając w ten sposób jego oddzieleniu.
Różny stany patologiczne związane z wysokim ciśnieniem krwi i zaburzeniami krążenia krwi - gestozą, nadciśnieniem, chorobami serca i nerek itp. Amniotomia pozwala szybko zmniejszyć rozmiar macicy z powodu pęknięcia płynu owodniowego. W rezultacie zmniejsza się nacisk macicy na pobliskie tkanki. duże statki, poprawia się krążenie krwi, spada ciśnienie krwi.

Postęp procedury

Otwarcia worka owodniowego dokonuje się podczas badania pochwy za pomocą sterylnego, haczykowatego narzędzia. Ta procedura jest całkowicie bezbolesna, ponieważ worek owodniowy jest pozbawiony receptory bólu. Przyjmuje się, że w momencie otwarcia błon płodowych wypływają wody do przodu, a głowa płodu naciska na szyjkę macicy, mechanicznie drażniąc kanał rodny matki.

Amniotomia jest zabiegiem bezbolesnym, który z reguły przebiega bez powikłań i nie wpływa w żaden sposób na stan dziecka. Jeśli pomimo amniotomii poród nie zostanie wznowiony, wzrasta prawdopodobieństwo zakażenia macicy i płodu, który jest teraz niezabezpieczony. worek owodniowy I płyn owodniowy. W takich sytuacjach lekarze uciekają się do stymulacji porodu, a jeśli jest ona nieskuteczna i istnieją inne wskazania, decydują się na poród drogą cesarskiego cięcia.

Prawie przez cały okres rodzenia dziecka przyszła matka martwi się o stan dziecka. Oczywiście wiele z tych doświadczeń jest naciąganych, ale niektóre są prawdziwe. Kobieta cierpi na zatrucie, nieustannie przykłada rękę do brzucha, żeby sprawdzić, czy dziecko się porusza, z niepokojem oczekuje na wyniki badań, monitoruje napięcie macicy, z niepokojem czeka na USG, aby spojrzeć na nienarodzone dziecko i usłyszeć ukochane słowa, że ​​dziecko rozwija się prawidłowo.

Wśród możliwych powodów do niepokoju jest dość istotny, jednak niestety niewiele kobiet o tym wie. Ze statystyk Centrum Położniczego wynika, że ​​około 20% wszystkich przypadków utraty dziecka wynika z przedwczesnego pęknięcia błon płodowych.

Wciąż jednak istnieje szansa na zdiagnozowanie i zapobieganie temu zagrożeniu na wczesnym etapie. Pęknięcie worka owodniowego nie jest wyrokiem śmierci, a dziecko może dalej normalnie się rozwijać.

Co to jest membrana?

Przez cały okres oczekiwania na dziecko jest to bezpieczne miejsce, które chroni dziecko przed dyskomfortem. Można nawet nazwać błonę płodową małym światem, w którym z maleńkiego zarodka stopniowo formuje się przyszłe dziecko. Aby nic nie mogło zakłócić spokoju dziecka przez dziewięć miesięcy, natura „wymyśliła” taką ślicznotkę niezawodna ochrona dla niego.

Błony stanowią doskonałą barierę chroniącą dziecko przed infekcjami i bakteriami. Wielu, widząc przezroczystość membran na ultradźwiękach, nie jest pewnych, czy są one zdolne do czegoś znaczącego, ale w rzeczywistości są gęste i bardzo trwałe.

Błony chronią dziecko przed wpływem czynniki zewnętrzne środowisko dzięki 3 warstwom:

• zewnętrzna warstwa utworzona z tkaniny okrywającej wnęka wewnętrzna macica. Uważany jest za najtrwalszy, ponieważ musi gwarantować szczególną sztywność muszli, aby pod wpływem negatywnych warunków rozwijający się płód nie mógł się zdeformować;
• warstwa środkowa zawiera komórki zarodka;
• warstwa wewnętrzna jest elastyczna i delikatna. Swoją strukturą przypomina ledwo wyczuwalną zasłonę, która starannie otula owoc.

Bezpieczeństwo i integralność worka owodniowego jest kluczem do czystości oraz prawidłowego wzrostu i rozwoju dziecka. A jeśli co najmniej jedna warstwa zostanie uszkodzona, zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji i wystąpienia wszelkiego rodzaju powikłań podczas ciąży.

Które kobiety są zagrożone?

Wśród kobiet w ciąży eksperci identyfikują przyszłe matki, które powinny monitorować pojawiające się objawy pęknięcia błon płodowych w czasie ciąży. Do tej grupy zaliczają się:

• kobiety z ciążami mnogimi;
• przyszłe matki, które je mają infekcja które mogą rozrzedzać błony pęcherza;
• kobiety z ;
• przyszłe matki, które źle się czują w czasie ciąży, odczuwają bóle krzyża, bolący ból w żołądku i odczucia podobne do skurczów;

• kobiety, u których podczas pierwszego porodu doszło do pęknięcia błon płodowych;
• kobiety w ciąży palące papierosy;
• kobiety z niską wagą lub niedoborem witamin;
• Kobiety w ciąży, które doznały obrażeń lub wstrząśnienia mózgu w wyniku upadku. W takim przypadku kobieta może czuć się dobrze, ale błony mogą mieć łzy lub małe pęknięcia.

Leczenie pękniętych błon

Niestety, nawet u kobiet, których ciąża przebiega bez powikłań, może dojść do pęknięcia błon płodowych. Według statystyk występuje u 1 na 10 kobiet w ciąży. Lekarze nie mogą jednak zrozumieć, dlaczego tak się dzieje.

Nawet jedno małe pęknięcie może wystarczyć, aby bakterie z łatwością przedostały się do jamy macicy. Przyszłe dziecko jednocześnie nie ma ochrony, więc płód ulega zakażeniu, a wraz z nim jama macicy, w wyniku czego dziecko może umrzeć, a matka otrzymuje niebezpieczne ropne powikłania.

Wczesne pęknięcie błon podczas przedwczesnej ciąży wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Na metodę leczenia w tym przypadku wpływa czas trwania ciąży i sama infekcja.

Jeśli pęknięcie zostało wykryte wcześnie, a prawdopodobieństwo infekcji jest bliskie zeru, lekarz przepisuje kobiecie antybiotyki, sterydy i tokolityki, które pomogą przedłużyć ciążę dziecka. W w tym przypadku Koniecznie należy stosować się do wszystkich zaleceń lekarza i nie pomijać badania USG, które pozwala na monitorowanie nienarodzonego dziecka.

Jeśli luka została wykryta o godz ostatnie miesiące ciąża, ale nie ma ryzyka zakażenia dziecka, eksperci zalecają leczenie mające na celu normalizację przebiegu ciąży. Kobieta zostaje w szpitalu, gdzie stwarza się sterylne warunki, bo jej stan tego wymaga specjalna kontrola. Wykonuje się pomiary termometryczne i ostrzegawcze, pobiera się badania krwi, bada zawartość pochwy pod kątem bakterii i monitoruje stan płodu, aby zapobiec rozwojowi niedotlenienia i zaburzeń krążenia między macicą a łożyskiem.

Jeśli infekcja nastąpi podczas pęknięcia, lekarze uciekają się do wywołania przedwczesnego porodu. Kobieta przepisuje antybiotyki, potem konkretne tło hormonalne i przeprowadzić indukcję porodu.

Co zrobić, jeśli istnieje podejrzenie zniszczenia worka owodniowego?

W oczekiwaniu na dziecko kobieta powinna uważnie monitorować ilość wydzieliny z pochwy i jej rodzaj. Oczywiście w czasie ciąży wszystko procesy fizjologiczne zmienić, ale nadal warto monitorować swoje samopoczucie, zwłaszcza jeśli kobieta jest zagrożona.

Główną oznaką pęknięcia błon jest wydzielina bezbarwna ciecz, który nie ma specyficznego zapachu. Nie płynie jak rzeka, trochę się sączy i łączy wydzielina z pochwy, więc dość trudno to zauważyć. Jednak w tym momencie dziecko jest zagrożone, ponieważ istnieje wysokie ryzyko infekcji. W każdym razie należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Przyszła mama powinna zrozumieć, że terapia, która zostanie przeprowadzona w ciągu pierwszych kilku godzin po pęknięciu, uratuje życie dziecka i zdrowie kobiety.

Podczas porodu lekarz-położnik-ginekolog czasami decyduje się na sztuczne rozerwanie błon. Ta procedura nazywa się amniotomią. Wykonuje się go tylko wtedy, gdy jest to konieczne i istnieją wskazania do zabiegu. Czy zabieg jest niebezpieczny dla dziecka? Czy amniotomia może zaszkodzić kobiecie w ciąży?

Wskazania do zabiegu

Ciąża po terminie

Z reguły przekłuwa się worek owodniowy, jeśli kobieta donosi ciążę (po 41 tygodniu). W takim przypadku poród nie występuje przez długi czas. Nie możesz czekać, w przeciwnym razie łożysko zacznie się starzeć, a płód będzie cierpiał. Wszystko może zakończyć się traumatycznym, nieprawidłowym porodem.

Po tym, jak lekarz wyjaśni wiek ciążowy, oceni stan płodu i zacznie przygotowywać kobietę do porodu. Pierwszym krokiem jest wykonanie amniotomii, ale pamiętaj, aby zapytać pacjentkę o zgodę. Lekarz nie ma prawa samodzielnie nakłuć pęcherza.

Stan przedrzucawkowy

Amniotomię wykonuje się w przypadkach ciężkiej postaci, która objawia się zaburzeniem narządy wewnętrzne, zaburzenia przepływu krwi, także przy problemach z naczyniami krwionośnymi.

Głównym objawem gestozy jest obrzęk (opuchnięcie), ale zdarzają się też poważniejsze objawy wysokie ciśnienie krwi, białko w moczu. W miarę postępu choroby rzucawka lub. W tej sytuacji praca centralna system nerwowy, wszystko kończy się poważnymi komplikacjami dla matki i dziecka.

Uwaga! Gdy ciąża jest donoszona, lekarz podejmuje decyzję o wykonaniu amniotomii, biorąc pod uwagę stopień przygotowania kanału rodnego. Jeżeli kanał rodny nie jest przygotowany lub stan kobiety w ciąży lub dziecka się pogarsza, wykonuje się cesarskie cięcie.

W przypadku gestozy wymagana jest amniotomia, za jej pomocą można obniżyć wysokie ciśnienie krwi. ciśnienie tętnicze, zapobiegaj niedotlenieniu ().

Konflikt rezusowy

Jeśli we krwi zostaną zaobserwowane przeciwciała Rh, oznaki choroby hemolitycznej płodu, jedynym wyjściem z sytuacji jest poród, dlatego wcześniej nakłuwa się worek owodniowy. Z reguły wszystko kończy się dobrze.

Okres wstępny

Jeśli kobieta ma nieskuteczne, nieregularne skurcze prenatalne i jest zaniepokojona silny ból w podbrzuszu zaczyna szybko się męczyć, a wszystko kończy się cierpieniem płodu. Oprócz tego, czego używa lekarz metoda lecznicza wywołuje poród poprzez amniotomię.

Przygotowanie kanału rodnego

Tylko ginekolog może stwierdzić, czy kanał rodny jest gotowy, czy nie. Gotowa szyjka macicy gwałtownie się skraca, mięknie i lekko się otwiera. Czasami konieczna jest amniotomia, gdy szyjka macicy jest całkowicie rozwarta, a wyściółka pęcherza jest zbyt ciasna, aby sama pękła.

Często może wystąpić poród, ale sam poród jest dość słaby. Jednocześnie skurcze nie nasilają się, ale stają się słabsze. Dlaczego ta sytuacja jest niebezpieczna? Zaczyna się ciągnąć proces narodzin, a szyjka macicy przestaje się rozszerzać. Dziecko w środku cierpi na uduszenie, a bicie serca może zwolnić.

Nie jest trudno dowiedzieć się o słabej pracy. Lekarz prowadzi monitorowanie, bada szyjkę macicy i monitoruje jej rozwarcie. W zależności od przyczyny opóźnionego porodu zaleca się leczenie:

• Rodząca kobieta powinna dobrze odpoczywać.
• Kobieta otrzymuje środek uspokajający.
• Gdy worek owodniowy jest nienaruszony, wykonuje się amniotomię w celu intensyfikacji porodu, po czym kobieta jest pod ścisłą obserwacją przez około 2 godziny, następnie podaje się dożylnie leki wzmagające skurcze macicy - Enzaprost, .

Płaski worek owodniowy i amniotomia

Każda kobieta w ciąży powinna mieć przed głową płodu 200 ml wody. W ten sposób pęcherz płodowy wywiera nacisk na szyjkę macicy, która następnie się otwiera. U niektórych kobiet przed głową płodu znajduje się nie więcej niż 10 ml płynu owodniowego, a błony pęcherza są rozciągnięte nad głową płodu. Wszystko kończy się brakiem koordynacji pracy i słabością. Amniotomia pomaga normalizować proces porodu.

Ważny! Rzadko zdarza się nakłucie pęcherza, gdy łożysko jest nisko.

Jak przebiega zabieg?

Do przekłucia bańki służy specjalny haczyk. Zabieg nie jest bolesny, wylewana jest jedynie woda, która zgromadziła się przed głową, reszta pozostaje za nią. Po amniotomii przeprowadza się monitorowanie pracy serca, podczas którego lekarz obserwuje płód i poznaje jego reakcję po pęknięciu wody. W prawie wszystkich przypadkach nakłucie nie wpływa na dziecko.

Płyn płodowy pomaga nienarodzonemu dziecku czuć się komfortowo w łonie matki, zapewniając nie tylko ochronę, ale także odżywianie. Kiedy płyn staje się niewystarczający, przed porodem diagnozuje się płaski pęcherz, co jest uważane za poważną patologię.

Gdy tylko zarodek przyczepi się do endometrium macicy, zaczyna wyrastać z niego błona wypełniona pożywnym płynem (dziecko wydaje się w nim unosić). W prawidłowej ciąży ilość płynu owodniowego wynosi 200 ml.

Co oznacza płaski pęcherz przed porodem? Kiedy objętość cieczy staje się mniej niż normalnie błona przykleja się do głowy płodu i ulega rozciągnięciu (stąd nazwa patologii). Dziecko nie tylko nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych, brakuje mu powietrza. Jeśli włączone wczesne stadia ciąża nie jest niebezpieczna, to płaska worek owodniowy podczas porodu może spowodować uduszenie.

Kiedy jest wystarczająca ilość płynu, rodzi się dziecko naturalnie, fotelik pęka pod naciskiem, kończy się woda i dziecko rodzi się wygodnie. Płaski pęcherz komplikuje poród, ponieważ płód ma trudności z wywieraniem nacisku kanał szyjki macicy. Spowalnia to proces i powoduje komplikacje.

W niektórych przypadkach patologia powoduje przerwanie łożyska, co prowadzi do przedwczesny poród i śmierć dziecka. Ból w dolnej części brzucha i ciągłe zmartwienie Płód wskazuje po prostu na brak płynu owodniowego.

Przyczyny patologii

Najczęściej płaski pęcherz jest konsekwencją małowodzia. W tym przypadku kobieta odczuwa osłabienie i nieprzyjemną suchość w ustach. Zidentyfikuj patologię wczesne stadia Nie zawsze jest to możliwe, gdyż ilość płynu owodniowego okresowo i stopniowo zaczyna odbiegać od normy. Jeśli jednak występuje wiele czynników, można podejrzewać rozwój odchylenia.

Przyczyny płaskich błon podczas porodu:

1. choroby narządów miednicy, jeśli są przewlekłe;
2. zaburzenia obserwowane w czasie rozwoju płodu;
3. ciężkie infekcje;
4. niedobór witamin;
5. niskie spożycie płynów.

Nawet jeśli przyszła mama nie ma żadnych subiektywnych odczuć, niepokojące musi przejść badanie USG. Umożliwi to terminowe określenie ryzyka powstania płaskiego pęcherza podczas porodu. Na podstawie diagnozy i określenia skali problemu dobierane są rozwiązania.

Jeśli kobieta w ciąży ma opryszczkę lub różyczkę, jest zakażona toksoplazmozą lub wykryto chlamydię, jest to już powód do przeprowadzenia badania pod kątem rozwoju anomalii. Jeśli nie zaimplementujesz terminowe leczenie, przeziębienia wywołują również małowodzie.

Leczenie

Jeśli badania potwierdzą obecność płaskiego pęcherza, a rokowanie nie jest dobre, ciężarna na każdym etapie zostaje przyjęta do szpitala. Za najniebezpieczniejszy uważa się 28-32 tydzień rozwoju płodu.

W zależności od przyczyny małowodzia kobieta jest przepisywana odpowiednio terapia lekowa i okresowo wykonuj niezaplanowane badania USG. Jeśli występuje umiarkowane odchylenie ilości płynu owodniowego od normy, możliwe jest dokonanie korekty i doprowadzenie kobiety ciężarnej do porodu bez powikłań.

Zwykle płaski worek owodniowy nie pęka samoistnie podczas porodu, dlatego organizm nie otrzymuje polecenia rozpoczęcia tego procesu. Jeśli dziecku uda się jeszcze urodzić w miejscu dziecka, konieczna jest szybka reakcja, aby go stamtąd usunąć. W przeciwnym razie dziecko udusi się z powodu niemożności wzięcia pierwszego oddechu.

Aby temu zapobiec, położna otwiera membranę już w pierwszym okresie porodu, torując w ten sposób drogę wyjścia. Pęknięcie błony owodniowej stymuluje produkcję oksytocyny. Pod wpływem hormonu mięśnie macicy zaczynają działać aktywniej, odrzucając dziecko.

Procedura otwierania pęcherza odbywa się bez znieczulenia. W pochewce nie ma zakończeń nerwowych, więc kobieta nic nie poczuje. Ale amniotomia ułatwi przebieg późnego porodu.

Terapia domowa

Umiarkowane małowodzie leczy się bez hospitalizacji, jeśli nie ma oczywistego zagrożenia dla rozwoju płodu. Kobieta pozostaje pod obserwacją ambulatoryjną, przechodzi odpowiednią terapię. Przede wszystkim przepisywane są leki w celu wyeliminowania przyczyna zewnętrzna płaska bańka.

Konieczne jest ustalenie krążenia krwi w łożysku i w tym celu przepisywane są leki takie jak Kurantin i Autovegil. Kompleksy minerałów i witamin dla kobiet w ciąży pomogą wesprzeć organizm, zwiększyć odporność na choroby i usprawnić procesy metaboliczne.

Prawidłowy rozwój płodu zależy od samej kobiety. W tej sytuacji przyszłej mamie zaleca się postępować odpoczynek w łóżku, nie obciążaj się fizycznie i całkowicie porzuć złe nawyki.
Ważne jest, aby przejść na zbilansowana dieta – zdrowa żywność nie dopuści do upadku organizmu. Nie należy ograniczać się do płynów, przestrzegając ustalonego przez lekarza wskaźnika spożycia.

Zabrania się polegania na płaskiej bańce przepisy ludowe, nie pomogą. Dopuszcza się stosowanie niektórych z nich w leczeniu czynników zewnętrznych, jako uzupełnienie terapii głównej, po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym.Bez samoleczenia.

Płaski pęcherz jest zjawiskiem rzadkim, obserwowanym jedynie u 6% kobiet w ciąży. Aby wykluczyć anomalię, kobieta powinna przechodzić regularne badania. Gdy zostanie zauważony problem, można go łatwo skorygować na wczesnym etapie i wtedy nie trzeba będzie uciekać się do wczesnego otwierania worka owodniowego.