Dlaczego pojawia się ostry ból mostka i jak go zatrzymać? Ból w środkowej części klatki piersiowej Dyskomfort w środkowej części klatki piersiowej

Nieprzyjemne odczucia w okolicy klatki piersiowej wskazują na problemy zdrowotne. Najbezpieczniejszą przyczyną dyskomfortu jest nerwoból międzyżebrowy.

Dyskomfort w klatce piersiowej odczuwany jest również w przypadku problemów sercowo-naczyniowych, początkowego i długotrwałego zapalenia płuc, chorób przełyku przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dyskomfort w okolicy klatki piersiowej często wskazuje na osteochondrozę. Najpoważniejszymi chorobami, którym towarzyszy ten objaw, są nowotwory narządów śródpiersia. Wszystkie te choroby wymagają konsultacji ze specjalistą.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Jak pacjenci opisują dyskomfort w klatce piersiowej?

Nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej są różnie odbierane przez pacjentów. Ta sama choroba wyraża się w różnych rodzajach dyskomfortu u różnych osób. Objawy chorób klatki piersiowej obejmują następujące rodzaje wrażeń:

• ściskanie;
• uczucie ucisku w klatce piersiowej;
• palenie;
• To tępy ból;
• uczucie kłucia;
• pulsujący ból;
• ataki strzeleckie.

Dyskomfort w klatce piersiowej określa się po lewej stronie lub po prawej stronie, pod żebrami piersiowymi, z tyłu. Nieprzyjemne uczucie powoli się nasila lub natychmiast objawia się ostrym bólem. Promieniuje do lewego ramienia lub górnej części brzucha. Dyskomfort zwiększa się podczas pracy fizycznej, uprawiania sportu, silnego kaszlu, głębokiego oddychania klatką piersiową i pojawia się w przypadku odstępstwa od przepisanej diety.

Każdy rodzaj dyskomfortu w klatce piersiowej odpowiada konkretnej chorobie. Ale tylko lekarz może postawić diagnozę po zbadaniu pacjenta - prześwietleniach rentgenowskich, tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym, ultradźwiękach, badaniach krwi i tak dalej.

Możliwe przyczyny

Przyczyną dyskomfortu w klatce piersiowej jest choroba. Samo nie zniknie: należy się leczyć. Pierwszym krokiem w leczeniu jest ustalenie przyczyny dyskomfortu. Obszar pod żebrami niepokoi pacjenta różnymi patologiami.

Choroby oskrzelowo-płucne

Choroby płuc i opłucnej powodują ból i dyskomfort w miejscu zmiany. Dyskomfort w środku klatki piersiowej często oznacza lub. Patologie te pojawiają się w wyniku ostrych infekcji dróg oddechowych i jako powikłania.

Zapalenie tchawicy i zapalenie oskrzeli charakteryzuje się dyskomfortem w klatce piersiowej i bólem za mostkiem, w górnej części mostka lub w jego środkowej części. Na początku procesu chorobowego kaszel jest suchy. Stopniowo pojawia się dobre rozładowanie. W tym samym czasie ból za mostkiem ustępuje.

Zapalenie tchawicy i oskrzeli należy leczyć pod nadzorem lekarza. Jeśli pacjent nie ma wystarczającej odporności i sił, aby poradzić sobie z chorobą, lekarz przepisze leczenie wspomagające, leki wykrztuśne i witaminy. Czasami wymagany jest antybiotyk. Lekarz decyduje, jaki antybiotyk powinien przyjąć pacjent. Specjalista musi kontrolować sytuację, aby się nie zaczęła.

Pacjent odczuwa nieprzyjemne uczucie w klatce piersiowej przy zapaleniu opłucnej – jest to zapalenie błony śluzowej płuc. Powoduje pieczenie w klatce piersiowej i kaszel. Ciecz gromadzi się pomiędzy warstwami skorupy.

Inną przyczyną dyskomfortu jest zatorowość płucna. Kiedy to nastąpi, w tętnicy tworzy się skrzep krwi, blokując przepływ krwi do narządu. To bardzo niebezpieczna choroba. Jeśli pacjent odczuwa duszność lub świszczący oddech, należy wezwać pogotowie.

Patologie serca

Kiedy dana osoba odczuwa dyskomfort w środku klatki piersiowej, przyczyną mogą być choroby narządów wewnętrznych. Jedną z najniebezpieczniejszych przyczyn dyskomfortu w klatce piersiowej są choroby układu krążenia.

Atak dławicy piersiowej jest częstą przyczyną dyskomfortu w klatce piersiowej. Dzięki niemu osoba odczuwa ucisk klatki piersiowej. Towarzyszy temu osłabienie, a czasami nudności. Nieprzyjemne uczucie pojawia się w stanie spokoju lub podczas stresu fizycznego. Zespół bólowy nie zawsze jest wyraźny. U kobiet ból podczas zawału serca nie jest silny, ale raczej stanowi rodzaj niedogodności. Dławicę piersiową skutecznie leczy się zwykłymi tabletkami, takimi jak nitrogliceryna.

Cięższe przypadki to zawał mięśnia sercowego będący konsekwencją choroby niedokrwiennej serca; zakrzepica żył; rozwarstwienie aorty. W takim przypadku pacjent nie odczuwa już dyskomfortu w klatce piersiowej, ale silny ból.

Nawet niewielki dyskomfort w okolicy klatki piersiowej wskazuje na poważną chorobę. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Lekarz musi postawić diagnozę i przepisać leki, zwracając uwagę pacjenta na przepisany tryb życia, dietę itp.

Osteochondroza

Dyskomfort w klatce piersiowej pośrodku denerwuje pacjenta z osteochondrozą. Uszkodzenie kręgosłupa w odcinku piersiowym spowodowane jest przez:

• praca siedząca;
• nadmierna masa ciała;
• choroba zakaźna;
• skrzywienie kręgosłupa w dzieciństwie;
• choroba metaboliczna;
• zaniedbując potrzebę ćwiczeń.

Z tych powodów krążki międzykręgowe ulegają deformacji i wybrzuszeniu, a osteofity rosną. Wszystko to prowadzi do szczypania zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, co powoduje dyskomfort w klatce piersiowej. Czasami pacjent mówi, że „czuje się jak kołek w klatce piersiowej”. Występuje także bolesne uczucie pomiędzy żebrami, czasami promieniujące do wątroby, żołądka i jelit. Ma charakter okrężny.

Jeśli masz osteochondrozę, zdecydowanie powinieneś odwiedzić neurologa. Lekarz przeprowadzi diagnozę i zaleci fizjoterapię, masaż i terapię manualną. Nie należy samodzielnie przepisywać masażu ani terapii manualnej. Zabiegi mają przeciwwskazania!

Guzy narządów śródpiersia

Śródpiersie to anatomiczna przestrzeń pomiędzy żebrami a kręgosłupem piersiowym, pomiędzy rękojeścią mostka powyżej a przeponą poniżej, ograniczona bocznie przez opłucną. Ta przestrzeń zawiera:

• grasica;
• główne oskrzela;
• część aorty;
• przełyk;
• serce;
• część żyły głównej;
• część nerwu błędnego;
• część tchawicy;
• nerwy współczulne;
• żyły płucne;
• osierdzie itp.

Guzy narządów śródpiersia są niebezpieczną chorobą, ponieważ nawet łagodne nowotwory w tej przestrzeni są trudne do usunięcia chirurgicznego.

Nowotwory złośliwe dzielimy na początkowe i powstałe w wyniku przerzutów. Przypadki guzów rzekomych są częste. Są to tętniaki żył, powiększone węzły chłonne na skutek innych chorób (np.), torbiele osierdzia, oskrzelowo-enterogenne itp.

Guzy po stronie lewej są trudne do rozpoznania, gdyż początkowo dają objawy podobne do dławicy piersiowej.

Objawy określające konkretny typ nowotworu to:

• swędzenie skóry i wzmożona potliwość;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• obniżony poziom glukozy we krwi;
• tyreotoksykoza;
• objawy miastenii.

Jeśli pacjent nie ma żadnego z tych objawów, źródła bólu należy szukać w innych patologiach.

Choroby przełyku, żołądka, pęcherzyka żółciowego, trzustki

Nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej po prawej stronie mogą być spowodowane chorobami żołądkowo-jelitowymi. Uczucie pieczenia w klatce piersiowej jest spowodowane refluksem żołądkowym, który jest powszechnie znany jako zgaga. Proces ten tłumaczy się cofaniem się treści żołądkowej do przełyku. Podobne odczucia występują w przypadku przepukliny rozworu przełykowego. W tym przypadku po jedzeniu górna część żołądka wystaje do dolnej części klatki piersiowej.

Brak skurczu mięśni przełyku i silny nacisk bolusa pokarmowego na niego powoduje dyskomfort i ból w dolnej części klatki piersiowej. W przypadku wrzodu żołądka pojawia się również ból w okolicy mostka, który nasila się przed posiłkami. Po jedzeniu stan pacjenta poprawia się. Zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się dyskomfortem w klatce piersiowej w prawym dolnym rogu i bólem brzucha u góry.

Podczas wdychania nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej odczuwa się w przypadku chorób płuc, problemów sercowo-naczyniowych, patologii żołądkowo-jelitowych. Źródłem takich wrażeń są czasami urazy klatki piersiowej. Należą do nich złamania żeber, siniaki lub pęknięcia tkanek miękkich oraz urazy chrząstki. Główną oznaką urazu jest ostry lub tępy ból podczas obracania ciała, nieprzyjemne uczucie podczas wdechu. Inne objawy urazu obejmują obrzęk, zaczerwienienie i zasinienie. Diagnozę stawia traumatolog po prześwietleniu rentgenowskim.

Przydatne wideo

Jakie problemy może sygnalizować dyskomfort w klatce piersiowej, obejrzyj ten film:

Wniosek

1. Dyskomfort w klatce piersiowej wyraża się uczuciem ściskania, ściskania, pieczenia. W przypadku poważnych chorób dyskomfort zamienia się w ból.
2. Przyczyną dyskomfortu jest nerwoból międzyżebrowy, choroba układu sercowo-naczyniowego, problemy z oskrzelami i płucami, choroba przewodu żołądkowo-jelitowego, osteochondroza. Co dokładnie spowodowało dyskomfort w konkretnym przypadku, można dowiedzieć się dopiero po badaniu w klinice.
3. Jakikolwiek dyskomfort w organizmie nie pojawia się znikąd. Organizm daje nam oznaki problemów zdrowotnych. Reakcją na ten znak powinna być wizyta u lekarza.
4. Wielu chorobom łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie patologiom powodującym dyskomfort w klatce piersiowej polega na utrzymaniu zdrowego stylu życia. Obejmuje to odpowiednią dietę, aktywność fizyczną i rezygnację ze złych nawyków.

W kontakcie z

Ból w klatce piersiowej to nieprzyjemne zjawisko, które może wystąpić z wielu powodów. Aby pozbyć się bólu takiej lokalizacji, musisz wiedzieć, co go spowodowało. Niektóre schorzenia mogą wymagać leczenia w nagłych przypadkach. Kiedy dokładnie „wszcząć alarm”, a kiedy możesz sam uporać się z problemem? Porozmawiamy o tym i nie tylko dalej.

Pojęcia ogólne

Ból w klatce piersiowej jest częstym objawem, który może dotknąć każdego. Jest to nieprzyjemne i bolesne uczucie w miejscu połączenia żeber z klatką piersiową. Najczęściej ból tej części ciała pojawia się podczas ruchów - podczas chodzenia, oddychania, skręcania i zginania, kaszlu itp. Rzadziej - w spoczynku.

Większość pacjentów uważa, że ​​ból w klatce piersiowej jest oznaką choroby serca. Oficjalne statystyki pokazują, że tylko w 40-50% przypadków przyczyną bólu mostka są choroby serca.

W 90% przypadków ból pojawia się z powodu problemów z narządami zlokalizowanymi bezpośrednio w klatce piersiowej. Tylko w 10% przypadków są one echem zaburzeń w funkcjonowaniu narządów znajdujących się w jamie brzusznej.

Podobna choroba może być spowodowana:

• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• patologie płuc;
• choroby struktur kostno-chrzęstnych;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego lub przepony;
• kontuzje;
• czynniki psychogenne.

Powoduje

Najczęściej ból w tej lokalizacji występuje z powodu urazów i różnych chorób. Które? Przyjrzyjmy się bliżej.

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Najczęstszą przyczyną bólu mostka są choroby serca. Mówimy o chorobach takich jak:

• . Patologia, w której występują blokady w naczyniach dostarczających krew do serca. Prowadzi to do niedotlenienia narządu, a także zmniejszenia przepływu krwi, co powoduje ból mostka. Nieprzyjemne objawy pojawiają się nie tylko w klatce piersiowej, ale promieniują także na ramię, plecy, a nawet szczękę. Wydaje się, że cała klatka piersiowa jest ściśnięta. Z reguły takie odczucia pojawiają się w okresach silnego stresu lub napięcia emocjonalnego.
• . Patologia, w której krew przez tętnicę przestaje płynąć do serca, nie częściowo, ale całkowicie. Zablokowanie naczynia prowadzi do tak niebezpiecznego stanu, który jest obarczony śmiercią komórek mięśnia sercowego. W tym przypadku pacjent odczuwa silniejszy ból po lewej stronie mostka (niż przy dławicy piersiowej), który rozprzestrzenia się po klatce piersiowej, a także promieniuje do ramienia i utrzymuje się przez dłuższy czas (30 minut i dłużej). Ból ma wyraźny charakter palący.
• . Choroba charakteryzująca się nie tylko uciskającym bólem pośrodku mostka, ale także zaburzeniami oddychania i podwyższoną temperaturą ciała. Zablokowanie tętnic nie występuje w przypadku zapalenia mięśnia sercowego. Mimo to ogólne objawy patologii są bardzo podobne do objawów zawału serca.
• . Kiedy osierdzie (jedna z wyściółek serca) ulega zapaleniu, diagnozuje się tę chorobę. Ból związany z patologią jest bardzo podobny do tego, który dokucza pacjentom z dławicą piersiową. Mówimy o ostrym bólu całego mostka o charakterze uciskowym, który promieniuje do barku i ramienia. W przypadku zapalenia osierdzia ból może rozprzestrzeniać się nie tylko na mostek, ale także na mięśnie szyi. Najczęściej ból nasila się przy głębokim oddychaniu, jedzeniu lub leżeniu na plecach.
• . Stwardnienie mięśnia sercowego powodujące niewydolność serca. Stan ten zakłóca normalne funkcjonowanie serca. W rezultacie pacjent odczuwa piekący ból w klatce piersiowej po lewej stronie, a także towarzyszące mu objawy patologiczne - zmęczenie, problemy z oddychaniem, bezsenność, zawroty głowy.
• Choroba mitralna serca. Zaburzenie, w którym zastawka serca nie zamyka się całkowicie. Przy tej diagnozie osoba cierpi na ból w środkowej i lewej części mostka, szybkie bicie serca i zawroty głowy.
• Miażdżyca naczyń wieńcowych. Niebezpieczny stan związany z zablokowaniem tętnicy wieńcowej przez blaszki cholesterolowe. Jeśli krew całkowicie przestanie przepływać przez naczynie, może dojść do pęknięcia tętnicy wieńcowej. Na tle patologii pacjent odczuwa nieznośny ból w mostku lub uczucie pęknięcia w klatce piersiowej. Ból może promieniować do brzucha, pleców i szyi.

Choroby płuc są często przyczyną bólu w klatce piersiowej. Najczęściej zespół bólowy jest wywoływany przez banalne infekcje wirusowe, a także zmiany bakteryjne. Rzadziej przyczyną dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej są poważniejsze choroby, takie jak nowotwór.

Przyjrzyjmy się najczęstszym:

• Zapalenie opłucnej. Zapalne uszkodzenie błony śluzowej płuc, które charakteryzuje się ostrym bólem mostka podczas wdechu i wydechu. Oprócz bólu, osobie przeszkadza intensywny kaszel, a także częste kichanie.
• Zapalenie płuc. Częsta przyczyna nagłego bólu w całym mostku, występująca na tle procesu zakaźnego w płucach. Patologii towarzyszy nie tylko ból, ale także inne objawy - intensywny kaszel, podwyższona temperatura ciała i obfite wydzielanie plwociny.
• Odma płucna. Uszkodzenie płuc, w którym zostaje naruszona integralność narządu i powietrze przedostaje się do jamy klatki piersiowej. Procesowi temu towarzyszy silny ból w lewej i prawej części mostka, który nasila się przy głębokich oddechach.
• . Choroba, w której u pacjenta występuje wysokie ciśnienie krwi w płucach i pobliskich dużych naczyniach. W związku z tym prawa strona mięśnia sercowego zaczyna pracować intensywniej, co powoduje ból w charakterystycznej lokalizacji - po prawej stronie mostka. W przypadku nadciśnienia płucnego zespół bólowy jest bardzo podobny do bólu pojawiającego się podczas ataku dławicy piersiowej.
• Astma. Choroba zapalna dróg oddechowych. Pacjent cierpi na silny kaszel, duszność, świszczący oddech, a czasem także uciskający ból w środkowej części mostka i tchawicy.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego

Kiedy ból pojawia się w mostku, pacjenci rzadko przypisują go problemom i nieprawidłowemu działaniu przewodu żołądkowo-jelitowego. Jak pokazuje praktyka, na próżno. To one często prowadzą do bolesnych wrażeń. Najczęstsze choroby:

• Choroba refluksowa przełyku. Objawia się zgagą i bólem w środkowej górnej części mostka. Występuje na skutek cofania się treści żołądkowej do przełyku. Bardzo często tę chorobę można pomylić z dolegliwościami serca, ponieważ pacjent uważa, że ​​​​boli serce, które znajduje się w pobliżu przełyku i jest z nim połączone zakończeniami nerwowymi. W takim przypadku osoba skarży się na piekący i uciskający ból, który pojawia się po jedzeniu lub intensywnej aktywności fizycznej.

Oprócz choroby refluksowej przełyku inne patologie przełyku, na przykład jego nadwrażliwość, mogą powodować ból w klatce piersiowej.

• Wrzód żołądka. Może powodować ciągły ból w dolnej części mostka i gardła. Głównym problemem tej patologii jest obecność wrzodów na błonie śluzowej żołądka. W takim przypadku zjedzenie lekkiego posiłku, zwykłej sody oczyszczonej lub tabletek stosowanych na żołądek może pomóc w walce z bólem.

W 90% przypadków owrzodzenia i bóle w klatce piersiowej występują u osób często pijących alkohol i będących „doświadczonymi” palaczami.

• Zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki zwykle powoduje ból w dolnej części klatki piersiowej. W takim przypadku stan pacjenta pogarsza się przy ostrych pochyleniach do przodu lub w pozycji leżącej.
• Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Ból mostka z powodu patologii żółciowych pojawia się po zjedzeniu tłustych potraw. Osoba skarży się na ciężkość w okolicy brzucha, a także nieprzyjemne bolesne odczucia w prawej dolnej części klatki piersiowej.

Kontuzje

Główną przyczyną bólu pośrodku mostka jest uraz. Mogą być bardzo różnorodne - od banalnego upadku z wysokości po uderzenie w klatkę piersiową na kierownicy podczas wypadku. Jeśli po incydencie wystąpi ból w mostku, należy udać się do lekarza. Specjalista ustali, czy ból jest konsekwencją poważnego uszkodzenia narządów wewnętrznych. Jeśli uraz jest niewielki, ból ustąpi w ciągu kilku dni po odpowiednim leczeniu.

Częstą przyczyną bólu w klatce piersiowej jest złamanie żebra lub kilku żeber. W tym przypadku ból koncentruje się w miejscu złamania i nasila się po naciśnięciu obszaru problemowego, braniu głębokiego oddechu i kaszlu.

Inne przyczyny i choroby

Oprócz powyższych chorób ból w klatce piersiowej może być spowodowany:

• Stres. Powodować ból w klatce piersiowej, tak zwany charakter psychogenny. Pojawiają się podczas silnego stresu emocjonalnego i przeżyć na tle skurczu mięśni piersiowych.
• Siedzący tryb życia. Prowadzi do skurczu mięśni klatki piersiowej, które przy zmniejszonej aktywności fizycznej ulegają jeszcze większemu uciskowi.
• Każdy rodzaj kaszlu. Powodować podrażnienie ścięgien i mięśni międzyżebrowych. Nadmierne napięcie mięśni powoduje ból mostka o charakterystycznej lokalizacji.
• Powiększona tarczyca.
• Przepuklina przeponowa.
• Osteochondroza.
• Neuralgia międzyżebrowa.
• Wrodzone patologie kręgosłupa.

Bez konsultacji ze specjalistą ustalenie prawdziwych przyczyn bólu mostka jest bardzo problematyczne. Dlatego, gdy się pojawią, warto umówić się na wizytę u lekarza.

Co robić?

Kiedy pojawia się ból w klatce piersiowej, należy działać w oparciu o założenia dotyczące tego, co może go spowodować.

Jeżeli ból w klatce piersiowej pojawia się po raz pierwszy i nie jest zbyt silny, można spróbować zastosować dowolny lek przeciwbólowy. Na przykład paracetamol. Lek pomoże złagodzić skurcze mięśni i szybko złagodzić stan.

Jeśli podejrzewasz ból spazmatyczny, lekarze zalecają wzięcie ciepłej kąpieli lub ogrzanie klatki piersiowej (na przykład ciepłą, ale nie gorącą poduszką grzewczą). Ta technika pomoże mięśniom szybko się zrelaksować, w wyniku czego ból ustąpi.

Pacjenci cierpiący na choroby przewodu pokarmowego, świadomi swojego problemu, powinni postawić na posiłki frakcyjne. Jeśli po jedzeniu pojawi się ból, możesz wypić preparaty zawierające enzymy (na przykład Festal lub Creon) lub niewielką ilość wody mineralnej.

Jeśli podejrzewasz, że ból ma podłoże „sercowe”, ważne jest, aby natychmiast wezwać pogotowie i zapewnić choremu całkowity odpoczynek do czasu przybycia lekarzy.

W większości przypadków przy opisanych powyżej poważnych chorobach serca, przewodu pokarmowego czy płuc, błyskawiczne złagodzenie bólu w klatce piersiowej jest prawie niemożliwe.

Kiedy należy natychmiast wezwać lekarza?

W przypadku niektórych rodzajów bólu w klatce piersiowej i towarzyszących mu objawów nie ma możliwości zwlekania z wezwaniem karetki. Należy natychmiast zadzwonić pod numer 911 w następujących sytuacjach:

• ból w klatce piersiowej pojawił się po intensywnym wysiłku fizycznym;
• zespołowi bólowemu towarzyszy silny kaszel (w tym krew) lub utrata przytomności;
• ból jest piekący i rozprzestrzenia się nie tylko do mostka, ale także do barków, ramion, szyi i żuchwy;
• atak nie ustępuje w ciągu 10-15 minut, w tym po odpoczynku i przyjęciu nitrogliceryny;
• bólowi towarzyszy tachykardia, zawroty głowy, nudności lub wymioty, zwiększone pocenie się, omdlenia;
• Ból mostka przypomina zgagę, ale zwykłe tabletki na zgagę go nie łagodzą.

Intensywna opieka

Nagłe pojawienie się silnego bólu mostka w dowolnej lokalizacji może stanowić zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także życia pacjenta, gdyż najczęściej jest ono spowodowane groźną chorobą lub patologią.

• ułożyć osobę w wygodnej pozycji, zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia;
• podać odpowiednią do wieku dawkę nitrogliceryny;
• weź doustnie środek przeciwbólowy;
• Nałóż plaster pieprzowy lub plaster musztardowy na miejsce bólu na 5-7 minut.

Diagnostyka

Aby poradzić sobie z bólem w klatce piersiowej i na długo o nim zapomnieć, należy poddać się kompleksowemu badaniu.

Minimalna diagnostyka u pacjentów z bólami w klatce piersiowej obejmuje:

• konsultacja z lekarzem i zebranie wywiadu (specjalista pyta pacjenta o choroby serca, żołądka, płuc, objawy patologii, przyjmowane leki itp.);
• EKG (w razie potrzeby wykonywany jest dodatkowy test wysiłkowy);
• radiografia;
• gastroskopia (kompleksowe badanie żołądka);
• angiografia naczyń wieńcowych (seria obrazów naczyń mięśnia sercowego).

Dodatkowo można zalecić pomocnicze metody badawcze - badanie krwi pod kątem markerów uszkodzenia mięśnia sercowego, CT, MRI, USG narządów jamy brzusznej i naczyń krwionośnych.

O wiele łatwiej jest leczyć wszelkie choroby i patologie na początkowym etapie niż w zaawansowanej formie. Dlatego jeśli pojawi się ból mostka, należy natychmiast rozpocząć diagnostykę i po postawieniu diagnozy przystąpić do leczenia.

Najczęściej w przypadku bólu mostka pacjentowi zaleca się:

• farmakoterapia;
• fizjoterapeutyczne metody oddziaływania.

Każda terapia jest przepisywana wyłącznie zgodnie z wcześniej ustaloną diagnozą, w zależności od przyczyn, które je spowodowały.

Jeżeli podczas badania nie udało się ustalić dokładnej przyczyny bólu, osoba zostaje przyjęta do szpitala w celu dokładniejszej, kompleksowej diagnozy. Podczas badania pacjentowi można przepisać wyłącznie leki przeciwbólowe.

Możliwe komplikacje

Nawet rzadki i niezbyt intensywny ból mostka może prowadzić do bardzo smutnych konsekwencji i powikłań. Te ostatnie zależą od przyczyny bólu w klatce piersiowej.

Konsekwencją ignorowania ataków bólowych w okolicy mostka może być:

• przewlekły ból w okolicy klatki piersiowej, uczucie sztywności między żebrami;
• głód tlenu w organizmie;
• zakłócenie normalnej ruchomości ramion i barków;
• zapalenie płuc;
• nerwobóle różnego pochodzenia;
• niewydolność oddechowa, aż do zatrzymania oddechu.

Najpoważniejsze powikłania bólu w klatce piersiowej są związane z chorobami serca. Mówimy o zawałach serca, które mogą prowadzić do śmierci.

Prognoza

Zależy od pierwotnych przyczyn bólu mostka, a także od prawidłowości i terminowości udzielenia pomocy pacjentowi.

Czy mówimy o krótkotrwałej niewydolności serca lub przewodu żołądkowo-jelitowego, a nie o ciężkich patologiach układu oskrzelowo-płucnego? Odpowiednia terapia lekowa może pomóc rozwiązać problem i całkowicie się go pozbyć.

W 50% przypadków rokowanie u pacjentów z bólem w klatce piersiowej jest korzystne.

W przypadku poważnej patologii serca rokowanie jest mniej korzystne – pacjentowi może grozić kalectwo, a nawet śmierć.

Zapobieganie

• porzucić złe nawyki, które zwiększają obciążenie serca, zwiększają ciśnienie krwi, a także negatywnie wpływają na stan płuc, przewodu pokarmowego oraz innych narządów i układów organizmu;
• regularnie ćwicz, stosując plan treningowy dostosowany do Twojego poziomu sprawności fizycznej;
• naprzemiennie wszelkiego rodzaju aktywność fizyczną i umysłową z odpowiednim odpoczynkiem;
• niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku wszelkich chorób zakaźnych układu oskrzelowo-płucnego;
• podczas siedzącej pracy przy komputerze stwórz komfortowe warunki pracy, regularnie wykonuj specjalne ćwiczenia, aby pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń w mostku i między łopatkami;
• postaw na prawidłowe odżywianie – porzuć niezdrową żywność na rzecz zdrowej żywności, która dostarcza organizmowi wszystkich niezbędnych witamin, mikro i makroelementów.

Jak widać, ból w klatce piersiowej jest częstym zjawiskiem, które może wystąpić przy różnych chorobach i patologiach. Najważniejsze jest postawienie diagnozy na czas, dokładne określenie przyczyn objawów bólowych i rozpoczęcie leczenia. W takim przypadku ryzyko wystąpienia powikłań będzie minimalne.

Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej często powoduje panikę u ludzi. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo zidentyfikować przyczyny jego wystąpienia i znaleźć odpowiednią metodę leczenia. Najważniejsze, aby nie samoleczyć, ale skonsultować się ze specjalistą na czas.

Objawy

Istnieją różne rodzaje dyskomfortu w klatce piersiowej. Często towarzyszy mu silny kaszel. W tym przypadku możemy powiedzieć, że występuje choroba dróg oddechowych.

Można również wykryć palący ból w klatce piersiowej, co wskazuje, że jeśli ból promieniuje do ramienia (szyi), istnieje ryzyko niedokrwienia lub niedokrwienia. Silny ból promieniujący do ramienia jest związany z rozwarstwieniem aorty w klatce piersiowej.

Jeśli chodzi o problemy z przewodem pokarmowym, objawami są zgaga, dyskomfort w jamie brzusznej i wysoki poziom kwasowości w żołądku.

Objawy choroby mogą również obejmować silny kaszel i ruch, uczucie pieczenia i ściskania, nudności i osłabienie.

Przyczyny, możliwe choroby

Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej może wystąpić, jeśli cierpisz na następujące choroby:

1. . Dzięki niemu ból szybko ustępuje wraz z terminowym przyjęciem niezbędnych leków lub chwilowym zaprzestaniem intensywnej aktywności fizycznej (w celu uspokojenia szybkiego bicia serca).
2. Zakrzepica tętnicza. Pojawia się z powodu tworzenia się skrzepów krwi, zakłócając normalny przepływ krwi przez tętnice płuc.
3. Zawał serca. Może wystąpić podczas częstych i długotrwałych napadów dusznicy bolesnej, które nie ustępują po przyjęciu odpowiednich leków.
4. Reumatyzm. Niekorzystnie wpływa na serce, powodując uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej.
5. . Pojawia się z powodu ciągłego stresu u osoby lub poważnego stresu emocjonalnego. Choroba objawia się bólem w klatce piersiowej po lewej stronie. Można go wyeliminować zażywając leki uspokajające.
6. Zapalenie mięśnia sercowego. Spowodowane uszkodzeniem narządów wewnętrznych (wirusowe, autoimmunologiczne, alergiczne).

Objawy towarzyszące

Objawy towarzyszące to:

• częsta duszność, uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
• , ucisk serca, brak powietrza;
• ból promieniujący do pleców, ramienia, zębów;
• zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca i oddechu;
• trudności z połykaniem;
• podniesiona temperatura;
• skoki ciśnienia;
• pojawienie się bólu w klatce piersiowej w spokojnym stanie;
• ciągły, ten sam rodzaj bólu.

Zignorowanie takich objawów może prowadzić do poważnych problemów z organizmem, a nawet śmierci.

Możliwe komplikacje

Pojawienie się tych chorób i ignorowanie objawów może prowadzić do niewydolności różnych narządów i części ciała. Większość tych chorób może powodować częściowy lub całkowity paraliż.

Cechy leczenia

Objawy zespołów bólowych w klatce piersiowej są w dużej mierze podobne w różnych chorobach. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo i terminowo zdiagnozować, aby zidentyfikować dokładną chorobę.

Środki diagnostyczne obejmują sześć etapów:

1. Zbiór wywiadu ogólnego. Obejmuje to pytanie pacjenta o charakter bólu, jego czas trwania i intensywność. Wyjaśnione są również objawy (jeśli występują) i obecność chorób przewlekłych.
2. Słuchanie serca, stukanie, mierzenie tętna, ciśnienia krwi.
3. Elektrokardiogram. Podczas badania wykrywane są możliwe patologie serca. Jeśli są obecne, osoba jest kierowana na echokardiografię, angiografię i koagulografię. Dodatkowo codziennie sprawdzany jest poziom cholesterolu.
4. Rentgen okolicy klatki piersiowej.
5. USG układu pokarmowego i innych narządów.
6. Badanie moczu i krwi.

Badania można uzupełnić o tomografię (rezonans magnetyczny, komputer).

Leczenie zostanie ustalone przez specjalistę w zależności od ustalonej diagnozy. W niektórych przypadkach przepisywane są leki rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwbólowe lub antykoagulanty.

Odchylenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego leczy się przyjmowaniem beta-blokerów, inhibitorów ACE, leków antyarytmicznych i azotanów. Problemy z kręgosłupem eliminuje się za pomocą chondroprotektorów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Silny ból łagodzi się zażywając nienarkotyczne lub narkotyczne leki przeciwbólowe. Problemy trawienne rozwiązuje się za pomocą leków przeciwskurczowych i zobojętniających kwas. Jeśli mówimy o chorobach układu oddechowego, przepisywane są karbapenemy, antybiotyki i makrolidy.

Środki zapobiegawcze obejmują powstrzymywanie się od palenia tytoniu, nadmierne spożycie napojów alkoholowych, prowadzenie zdrowego trybu życia, prawidłowe odżywianie, umiarkowaną aktywność fizyczną, unikanie sytuacji stresowych oraz okresowe badania.

Jeśli dana osoba odczuwa dyskomfort w klatce piersiowej, najlepiej natychmiast udać się do lekarza pierwszego kontaktu, który skieruje pacjenta do odpowiedniego lekarza. Nie ma sensu samodzielnie uśmierzać bólu. Może to powodować komplikacje podczas diagnozowania problemu.

Ból mostka pośrodku, panika, silny strach – uczucia znane każdej osobie z dystonią wegetatywno-naczyniową. Choroby powodujące ból w klatce piersiowej pośrodku mogą wpływać na układ oddechowy, przewód pokarmowy i układ sercowo-naczyniowy. Przyczyny bólu mogą leżeć w zaburzeniach narządu ruchu lub przeżytych wcześniej sytuacjach stresowych.

Choroby układu krążenia

Najczęściej jeźdźcy, odczuwając ból w klatce piersiowej, zaczynają się martwić, czy nie mają problemów z sercem. Przychodzą mi na myśl przerażające słowa: aorta, tętniak, dusznica bolesna, udar, zawał serca. Ciśnienie wzrasta, puls przyspiesza, a człowieka ogarnia panika, co jeszcze bardziej pogarsza jego stan.

Uczucie ucisku w klatce piersiowej może być oznaką zawału serca, ale tylko wtedy, gdy występuje szereg dodatkowych objawów:

• bladość skóry;
• obfite pocenie;
• zaburzenia rytmu serca;
• ból pośrodku mostka;
• słabość uniemożliwiająca siedzenie lub wstawanie;
• mdłości.

Najmniejsza wątpliwość, czy uciskający ból za mostkiem jest zawałem serca, najprawdopodobniej wskazuje, że jest to atak dystonii. Nie można popełnić błędu w patologiach serca.

Objawy dławicy piersiowej pozwalają odróżnić tę patologię od objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej:

• ból ma charakter otaczający, wydaje się palić wszystkie wnętrzności, stopniowo przesuwając się od środka do lewej strony mostka;
• nieprzyjemne doznania często pojawiają się po przeżyciach lub aktywności fizycznej;
• występują trudności w oddychaniu;
• w gardle jest guzek;
• ból ustępuje po przyjęciu tabletki nitrogliceryny;
• Objawy dławicy piersiowej występują regularnie.

Oprócz ataku dławicy piersiowej przyczyną bólu w klatce piersiowej może być zatorowość płucna. Ten stan jest dość niebezpieczny, ma następujące charakterystyczne objawy:

• ciągły brak powietrza;
• uczucie ucisku w mostku;
• kaszel powodujący zakrwawioną plwocinę;
• pogorszenie stanu ogólnego.

Zatorowość płucna jest niezwykle poważną patologią wymagającą natychmiastowej pomocy medycznej.

Ból w środku klatki piersiowej jest często wywoływany przez różne postacie choroby niedokrwiennej serca. Patologie te mają wiele wspólnych objawów:

• ból: tępy, ostry, uciskający, palący;
• cofnij się do ramion, szyi, łopatek;
• duszność ze zwiększoną częstością akcji serca;
• przyspieszenie bicia serca;
• wzrost ciśnienia krwi;
• bóle głowy;
• obrzęk kończyn;
• bladość skóry.

Choroby płuc

Patologie płuc są częstą przyczyną bólu pośrodku mostka i paniki wywołanej ich wystąpieniem. Silny ból w klatce piersiowej może być spowodowany:

• zapalenie tchawicy;
• zapalenie oskrzeli;
• ropień płucny;
• zapalenie płuc.

Choroby układu oddechowego charakteryzują się wzmożonym bólem w klatce piersiowej podczas kaszlu i kichania.

Ból można sklasyfikować jako płucny, jeśli występują następujące dodatkowe objawy:

• niemożność pełnego wdychania i wydychania powietrza;
• stan gorączkowy;
• dezorientacja;
• trudności w oddychaniu, zaczerwienienie skóry;
• zmiana (w tym przyspieszenie) rytmu serca;
• spadek wskaźników ciśnienia krwi;
• nabywanie przez skórę odcieni błękitu.

Charakterystyczną cechą zapalenia opłucnej jest zwiększony ból podczas wdychania powietrza, szczególnie jeśli osoba leży na plecach.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego

Płuca, przełyk, żołądek - wszystkie te narządy znajdują się w okolicy klatki piersiowej, w związku z czym zmiana ich normalnego stanu może powodować dyskomfort w tym obszarze. Charakter objawów bólu w przewodzie żołądkowo-jelitowym różni się od tych towarzyszących chorobom serca i naczyń. A stosowanie środków uspokajających lub leków nasercowych nie przynosi żadnego efektu.

Jeśli dana osoba ma przepuklinę, objawia się ona następującymi objawami:

• zgaga;
• odbijanie;
• ból w klatce piersiowej;
• wymioty;
• burczenie w brzuchu;
• zbyt szybkie uczucie sytości podczas posiłków.

Jeśli dyskomfort pojawia się nagle i towarzyszą mu zaburzenia żołądkowo-jelitowe, problemem może być uduszona przepuklina. Ten stan wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Wrzód trawienny i zapalenie żołądka diagnozuje się na podstawie specjalnych badań, a także obecności następujących objawów:

• rozdzierający ból pośrodku mostka;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• odbijanie;
• uczucie, że żołądek pęka z pełności;
• zgaga;
• drażliwość;
• zaburzenia tętna (tachykardia).

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Ból w okolicy klatki piersiowej, umiejscowiony dokładnie pośrodku lub nieco w lewo, może być objawem neuralgii międzyżebrowej, w której dochodzi do zapalenia włókien nerwowych tkanki mięśniowej.

Dodatkowo można zauważyć następujące przejawy patologii:

• ból wzrasta wraz z ruchem;
• trudno jest kaszleć lub kichać, wszystkim tym procesom towarzyszą nieprzyjemne doznania.

Przyczynami tej choroby może być hipotermia ciała, wcześniejsze urazy klatki piersiowej, kręgosłupa i kończyn.

Osteochondroza odcinka piersiowego kręgosłupa to kolejna choroba powodująca ból w środkowej części klatki piersiowej. Występuje z następującymi dodatkowymi objawami:

• stałe silne napięcie mięśni pleców;
• drętwienie gorsetu mięśni pleców;
• wzmożony ból podczas głębokich oddechów, zginania, obracania lub podnoszenia ramion, w nocy i na zimnie;
• mrowienie i „gęsia skórka” przebiegająca w różnych częściach ciała;
• uczucie ucisku w klatce piersiowej;
• ból międzyżebrowy;
• zimno lub gorąco w kończynach dolnych.

Aby złagodzić ból, stosuje się masaż, terapię ruchową oraz przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Choroby psychiczne spowodowane stresem

Ból w środkowej części klatki piersiowej, któremu towarzyszy pogorszenie nastroju, pojawienie się myśli depresyjnych i wzrost lęku, może być konsekwencją stresujących sytuacji.

Osoby podejrzliwe i wyjątkowo wrażliwe na wszelkie sytuacje konfliktowe są podatne na wystąpienie takiego bólu. Jeśli bólowi towarzyszy atak paniki, powodujący, że dana osoba staje się bardzo nerwowa, traci oddech i cierpi na zmiany ciśnienia i przyspieszenie akcji serca, wówczas mówimy o zaburzeniach autonomicznych układu nerwowego.

Aby pozbyć się takich objawów, warto zwrócić się o wsparcie do psychologa lub psychoterapeuty, który pomoże uporać się z niepokojącymi przeżyciami, nauczy samouspokajania i zasad medytacji.

Ból może wystąpić w wyniku autonomicznej dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto zaburzenia tego typu częściej występują u dzieci i młodzieży.

Przyczynami rozwoju takich patologii są:

• czynniki psycho-emocjonalne;
• uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, które wystąpiły w okresie okołoporodowym;
• dziedziczność.

Objawy dysfunkcji autonomicznej to:

• napadowy ból w klatce piersiowej, ściskający lub uciskający z natury;
• przyspieszone bicie serca;
• uczucie braku powietrza;
• stan paniki;
• zmiany ciśnienia, z różnicami od niskich do wysokich liczb i odwrotnie;
• obniżenie temperatury ciała;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• zawroty głowy;
• bezsenność;
• letarg;
• nastroje depresyjne.

Z reguły badanie nie ujawnia poważnych nieprawidłowości fizycznych u pacjenta. Ataki bólu występują okresowo, zmniejszając się i nasilając, trwając od 5-10 minut do kilku dni. Pojawiają się, gdy dana osoba jest bardzo zmartwiona lub doświadczyła silnego stresu fizycznego.

Aby zatrzymać atak, należy zażyć środek uspokajający (nalewka z serdecznika, waleriany lub Validolu).

Choroby serca, układu oddechowego, przewodu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego i układu nerwowego - wszystko to może działać jako czynniki wywołujące ból w środku klatki piersiowej.

Aby nie wywołać własnego stanu, dopuszczając do rozwoju niebezpiecznej choroby lub znacznego pogorszenia samopoczucia, należy na czas podjąć następujące kroki:

1. Zasięgnij porady terapeuty, który przepisze niezbędny zestaw badań i testów, aby wykluczyć szereg stanów patologicznych.
2. Zmień swoje nawyki żywieniowe, eliminując ze swojej diety tłuste, słone i pikantne potrawy. Jednocześnie należy częściej jeść świeże owoce i warzywa, nabiał, produkty zbożowe oraz pić więcej płynów.
3. Wprowadź do swojego stylu życia umiarkowaną aktywność fizyczną. Można to wyrazić w zajęciach fizjoterapeutycznych, wizytach na basenie lub kursach jogi, spokojnych spacerach po parku lub porannym joggingu.
4. Porzuć złe nawyki (częste picie napojów zawierających kawę, palenie, picie alkoholu lub zażywanie narkotyków). Narządy układu oddechowego, nerwowego, serca i naczyń krwionośnych z pewnością docenią taką opiekę i zareagują pełnoprawną pracą przez wiele lat życia.
5. Wyeliminuj stresujące sytuacje ze swojego życia: w tym celu powinieneś zmienić nadmiernie nerwowe miejsce pracy lub własne nastawienie do takich sytuacji. Aby się uspokoić, nie zaszkodzi opanować techniki oddychania, medytacji i technik relaksacyjnych.

Co zrobić, jeśli nagle pojawi się atak bólu w klatce piersiowej?

Możesz postępować zgodnie z tym prostym algorytmem działań:

• zażyj tabletkę Nitrogliceryny lub Aspiryny (które warto mieć zawsze przy sobie);
• przyjąć pozycję leżącą;
• rozpinać ubrania utrudniające oddychanie;
• zorganizować dostęp świeżego powietrza do pomieszczenia;
• stosuj techniki oddychania (na przykład weź głęboki oddech - kaszl, ponownie wdychaj i ponownie mocno kaszl).

Niezależnie od przyczyny bólu pośrodku mostka, który wywołuje panikę, należy opanować się, nie popadając w niewolę fobii i zmartwień. Terminowe badanie przez lekarza i przestrzeganie jego zaleceń uratuje Twoje zdrowie i życie.

Ból w klatce piersiowej wskazuje na problem w organizmie, takiego sygnału nie można zignorować. Aby zapobiec możliwym problemom w przyszłości, ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować i wyeliminować przyczynę awarii.

Co oznacza ból w klatce piersiowej?

W praktyce medycznej stan ten nazywany jest bólem klatki piersiowej. Termin powstał na bazie łacińskiego słowa „klatka piersiowa”, które w tłumaczeniu na język rosyjski oznacza klatkę piersiową, jako górną część szkieletu ciała, czyli odcinek piersiowy kręgosłupa. Lekarze słyszą skargi na ból w tej okolicy nie tylko od osób starszych, ale także od osób w kwiecie wieku. Jest to drugi po bólu brzucha powód szukania pomocy lekarskiej. Pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, gdy pojawia się wyraźny ból w klatce piersiowej, jest dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego.

Ale w rzeczywistości istnieje wiele powodów, dla których klatka piersiowa może boleć. Może być ich kilka, przeplatających się jednocześnie. Każdy rodzaj bólu w klatce piersiowej, niezależnie od przyczyny jego wystąpienia, negatywnie wpływa na jakość życia. Część z nich ma charakter krótkotrwały, nie stwarza zagrożenia i nie jest powodem do niepokoju. Niektóre gatunki mogą sygnalizować rozwój schorzeń zagrażających zdrowiu i życiu pacjenta. Dlatego silny i ostry ból w klatce piersiowej, przypominający atak, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Aby odróżnić niebezpieczny ból, którego nie można odłożyć na później od normy fizjologicznej, należy odpowiedzieć na szereg pytań:

• w jakim dokładnie miejscu (lub obszarze) odczuwany jest ból lub dyskomfort w okolicy klatki piersiowej;
• jaki rodzaj bólu, jego rozkład;
• jak długo boli klatka piersiowa;
• co służy jako czynnik prowokujący;
• jakie objawy towarzyszą bolesnemu stanowi.

Co może zranić twoją klatkę piersiową?

Różnorodność powodów bólu klatki piersiowej i złożoność rozwiązania wyjaśnia anatomia połączona z fizjologią. Ta formacja kostno-chrzęstna, ważny element obrony organizmu, ma strukturę zamkniętej pustej przestrzeni.

Powstaje jej szkielet:

• żebra połączone z kręgosłupem (12 kręgów piersiowych);
• mostek, który chroni wrażliwe płuca, serce, wątrobę, przełyk i ważne tętnice przed urazami i uszkodzeniami;
• muskularna rama;
• przepona, która odgrywa główną rolę w procesie oddechowym;
• aparat więzadłowy.

Potencjalnie wszystkie te narządy i obszary mogą być źródłem bólu. Analizując, co jeszcze może powodować ból w klatce piersiowej, należy pamiętać o cechach anatomicznych kobiecego ciała i jej układu rozrodczego.

U kobiet przyczyną bólu mostka może być dodatkowo:

• ból fizjologiczny powstający w reakcji układu nerwowego na różne bodźce uszkadzające lub niszczące tkankę gruczołową i łączną kobiecej piersi. Gruczoły sutkowe kobiety są obficie penetrowane przez włókna nerwowe;
• choroby piersi – onkologia, zapalenie zakaźne, choroby włóknisto-torbielowate;
• cykliczne zmiany poziomu hormonów – w okresie menopauzy lub związane z cyklem menstruacyjnym (zmiany w neurohumoralnym układzie regulacyjnym, w jajnikach, macicy i innych wewnętrznych narządach płciowych);
• początek ciąży;
• urazy klatki piersiowej, interwencje chirurgiczne.

Termin „mastalgia” jest używany w odniesieniu do uczucia dyskomfortu lub bólu zlokalizowanego w dowolnej części gruczołu sutkowego. Ta zbiorowa koncepcja nie jest diagnozą, ale klinicznie znaczącym zespołem objawów. Inną przyczyną bólu w klatce piersiowej u mężczyzn jest ginekomastia, czyli łagodne powiększenie gruczołu sutkowego. Często obserwuje się go u byłych sportowców, którzy nagle przerwali treningi, u mężczyzn z chorobami nowotworowymi i zaburzeniami gruczołów dokrewnych. Do grupy ryzyka zaliczają się także mężczyźni, którzy przez długi czas stosują leki hormonalne, przeciwpsychotyczne i uspokajające.

Etiologia bólu w klatce piersiowej

Bólom w klatce piersiowej towarzyszy wiele chorób i zaburzeń.

W zależności od przyczyn dyskomfortu zwyczajowo rozróżnia się 2 rodzaje zespołów bólowych:

1. Kręgopochodne – spowodowane patologią kręgosłupa lub otaczających tkanek. Występuje w wyniku ucisku, podrażnienia korzeni nerwowych gałęzi nerwów rdzeniowo-piersiowych lub z powodu nadmiernego napięcia mięśniowego. Najczęściej jest to spowodowane osteochondrozą lub przepukliną krążka międzykręgowego. Przyczyną bólu w klatce piersiowej może być również niestabilność lub złamanie kręgów, spondyloza piersiowa lub szyjna, zapalenie korzonków nerwowych, nowotwory, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zwężenie kręgosłupa, uraz, spondyloartropatia, rodzaje zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych i zakaźnych.
2. Niekręgotwórcze – związane z chorobami narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych lub mające charakter psychogenny. Główną przyczyną bólu w okolicy mostka lub serca jest pogorszenie krążenia wieńcowego, dusznica bolesna, zapalenie mięśnia sercowego. Bólowi klatki piersiowej towarzyszy niedokrwienie serca, reumatyzm, zapalenie osierdzia i martwica mięśnia sercowego. Zespół pozakręgowy powodowany jest przez tętniaka aorty, niedrożność tętnicy płucnej, nerwice, objawy paniki, choroby układu oddechowego, zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki, choroby nowotworowe, przepuklinę lub skurcz przełyku i wrzody żołądka.

Jak rozpoznać przyczynę bólu

Aby zdecydować, co zrobić, jeśli boli Cię klatka piersiowa, czy wezwać pogotowie, musisz zdiagnozować stan swojego organizmu i spróbować samodzielnie określić przyczynę bólu na podstawie objawów. Pochodzenie bólu można ocenić na podstawie jego charakteru, nasilenia, lokalizacji oraz tego, jakie inne objawy dominują w obrazie klinicznym.

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na czynnik czasu. Jakie znaki pozwalają wykluczyć kardiologię i podejrzewać nerwobóle:

• ciągły ból, który utrzymuje się w dzień i w nocy, może ustąpić rano i nasilić się podczas chodzenia;
• miejsce odczuwania dyskomfortu zwykle dokładnie odpowiada lokalizacji procesu patologicznego. Zjawisko napromieniowania można zaobserwować, gdy proces pobudzenia rozprzestrzenia się na inne ośrodki nerwowe i odpowiada w dolnej części pleców oraz obręczy barkowej. W takich przypadkach charakterystyczny jest wzrost bólu podczas aktywności fizycznej, śmiechu, kichania, głębokich oddechów, kaszlu;
• po naciśnięciu punktów położonych wzdłuż kręgosłupa zaczyna odczuwać ból lub jego intensywność wzrasta;
• lokalny wzrost temperatury, przekrwienie;
• ból mięśni nasilający się podczas pochylania ciała do przodu, podnoszenia lub rozciągania ramion lub obracania ramion;
• zaciśniętemu nerwowi towarzyszy drętwienie obszaru, w którym wystąpił ucisk;
• bolesny stan jest jednorazowy, związany z określonym działaniem lub sytuacją - nadmiernym przeciążeniem, hipotermią, przeziębieniem, a także nieudanym ruchem lub ostrym zgięciem lub kontuzją.

Przy dolegliwościach serca rzadko obserwuje się wyraźny ból miejscowy, przeważają bóle okresowe odzwierciedlone, które nie trwają stale i często objawiają się napadami. Na jakie objawy należy zwrócić uwagę?

Więc jeśli:

• klatka piersiowa piecze, boli, istnieje związek z przyjmowaniem pokarmu - rozpoznaje się zapalenie żołądka, wrzody, zapalenie okrężnicy lub zapalenie trzustki. Naruszeniu towarzyszy zgaga, odbijanie i niestrawność stolca;
• ból w środkowej części klatki piersiowej lub w górnej części - przeziębienie, najprawdopodobniej zapalenie oskrzeli lub problemy z sercem;
• boli nad klatką piersiową – można przypuszczać, że jest to konsekwencja przeciągów i podnoszenia ciężarów;
• ból w klatce piersiowej, monotonny ból w klatce piersiowej, ciężki oddech, być może wzmożona potliwość, zawroty głowy, ale nie stwierdza się żadnych innych wyraźnych objawów - tak zwykle objawia się stres, niepokój, negatywne emocje, nerwice;
• ciągły uciskający, czasami przeszywający ból niezwiązany z oddychaniem (szczególnie w okolicy gruczołu sutkowego) – sytuacja powinna być niepokojąca, ponieważ może to być oznaką powstania nowotworu złośliwego;
• napadowy ból pojawiający się za klatką piersiową, trwający 3-5 minut, uczucie ucisku, pieczenia, ucisku w okolicy serca lub szerzej po lewej stronie – prawdopodobnie dusznica bolesna, często na tle stresu emocjonalnego lub przeciążenia fizycznego.

Jak leczyć i co robić w przypadku bólu w klatce piersiowej

Tylko wykwalifikowany lekarz może dokładnie określić przyczynę zespołu bólowego, przeprowadzając ankietę, badanie wstępne oraz badania laboratoryjne i diagnostyczne. Każda specyficzna sytuacja wymaga zastosowania własnego, specjalnie dobranego schematu leczenia. Z którym lekarzem się skontaktować: pacjentom z dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej pomaga terapeuta, neurolog, kardiolog i, jeśli to konieczne, lekarz specjalista - pulmonolog, gastroenterolog, onkolog.

W ramach pierwszej pomocy pacjent powinien zatrzymać się, uspokoić, zaczerpnąć świeżego powietrza, zażyć walidol, nitroglicerynę lub inny lek przepisany przez lekarza. Warto wiedzieć, że w przypadku nerwobólów nie działają leki rozszerzające naczynia krwionośne, w celu złagodzenia dolegliwości stosuje się środki przeciwbólowe (zwykle w postaci maści, czopków, plastrów).

Co zrobić z bólem w klatce piersiowej: jeśli nie jest to przejaw skoliozy, ale wynik wpływu czynników psychologicznych, pomocne mogą być środki uspokajające i leki psychotropowe.

Warunki wymagające reakcji w sytuacjach awaryjnych:

• tępy, długotrwały ból trwający od pół godziny do dnia lub dłużej, gdy boli cała przednia część klatki piersiowej, a przyjmowanie preparatów nitrogliceryny nie prowadzi do regresji - zawału mięśnia sercowego;
• napromieniowanie lewego podżebrza, barku, pachy, szyi, szczęki;
• nieznośny ból cięcia w dowolnym miejscu;
• silny, rozrywający ból (często obrzęk kończyn górnych, szyi), wędrujący wzdłuż kręgosłupa, wskazuje na tętniaka aorty piersiowej. Jeśli zaobserwowano wolne tętno, sinicę lub omdlenia, oznacza to rozwarstwienie aorty, proces, który jest śmiertelny;
• nagły ostry ból podczas oddychania, w połączeniu z kaszlem, gorączką, odkrztuszaniem plwociny z krwią - zatorowość płucna, zagrażająca życiu. Może prowadzić do zawału płuc, utrzymującego się niedociśnienia, wstrząsu;
• dodatkowe objawy - brak powietrza, guz w gardle, zaburzenia świadomości, kołatanie serca, utrzymujący się wzrost lub spadek ciśnienia krwi, wymioty.

W każdym razie nie należy odkładać wizyty u lekarza, leczenie powinno być terminowe i kompleksowe.