Testy na ostre wirusowe zapalenie wątroby. Jakie badania krwi wskazują na zapalenie wątroby?

Badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C można zlecić, jeśli istnieje podejrzenie chorób wirusowych lub jako rutynowe badanie pacjenta w określonych warunkach - ciąża, przed interwencja chirurgiczna, po transfuzji krwi itp. W przypadku zapalenia wątroby wpływa to na wątrobę. Choroba może mieć charakter ostry lub przewlekły i zawsze jest wywoływana przez wirusa HCV. Można się nim zarazić na różne sposoby, ale w większości przypadków wirus przedostaje się do surowicy krwi od nosiciela, czyli osoby już zakażonej. Dlatego umieścić prawidłowa diagnoza, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego testu.

W 70% przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu C można je wykryć jedynie za pomocą badań krwi, ponieważ objawy są albo nieobecne, albo bardzo niejasne i niespecyficzne.

Poniższe znaki powinny Cię ostrzec:

• nudności i wymioty;
• ból brzucha;
• osłabienie, letarg;
• zmniejszony apetyt;
• żółtaczka skóra, biel oczu;
• mocz i kał ciemny kolor.

Oprócz, okres wylęgania Choroba może trwać do sześciu miesięcy i dopiero wtedy zaczyna się objawiać.

Czasami objawy obserwuje się już 15-20 dni po zakażeniu. Ale bez badania krwi na zapalenie wątroby typu C - nawet jeśli istnieje oczywiste objawy- prawidłowa diagnoza jest niemożliwa.

Badanie krwi na zapalenie wątroby jest wymagane w następujących okolicznościach:

1. Kiedy kobieta planuje ciążę lub już zaszła w ciążę.
2. Jeśli pacjent skarży się typowe objawy choroby.
3. Dotyczy wszystkich osób, jeśli należą do grupy ryzyka: są to pracownicy medyczni i technicy laboratoryjni, funkcjonariusze organów ścigania, pacjenci ze zdiagnozowanym HIV lub AIDS, pacjenci uzależnieni od narkotyków.

Do wykonania badania potrzebna będzie krew z żyły. Przyjmuje się go na pusty żołądek, wygodnie jest to zrobić rano. Ostatni posiłek możesz zjeść najpóźniej na dziesięć godzin przed badaniem. Nie jest wymagane żadne dalsze specjalne przygotowanie pacjenta. Wyniki będą dostępne za 1-2 dni. Po wykonaniu badania krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C dekodowanie przeprowadza specjalista medyczny - zwykle specjalista chorób zakaźnych lub hepatolog.

Wskaźniki mogą się różnić w zależności od tego, czy dana osoba jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu C (to znaczy miała go w pewnym momencie), czy na niego cierpi ten moment lub nigdy nie spotkałeś się z taką infekcją.

A także na podstawie wyników badań można określić, jaką postać zapalenia wątroby typu C ma dana osoba.

Aby dokładnie ustalić, czy dana osoba jest chora, jest nosicielem wirusa lub w ogóle się z nim nie spotkała, przeprowadza się szereg działań diagnostycznych.

Interpretacja badania krwi na zapalenie wątroby obejmuje następujące wskaźniki:

1. ELISA – badanie to przeprowadza się jako pierwszą metodę diagnostyka różnicowa jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia wątroby. ELISA jest połączony test immunoabsorpcyjny na podstawie jego wyników można określić obecność lub brak charakterystycznych przeciwciał. Przeciwciała HCV mogą być dwojakiego rodzaju – IgM i IgG. Jeżeli zostaną wykryte, można powiedzieć, że wynik testu jest pozytywny, czyli pacjent miał kontakt z wirusem. Ale czasami zdarza się, że wyniki testu ELISA danej osoby są pozytywne, ale sam wirus nie zostaje wykryty. Wyniki nazywane są wówczas fałszywymi alarmami.
2. Riba to rekombinowana metoda immunoblottingu. Stosuje się go, jeśli potrzebne jest potwierdzenie wskaźników ELISA. To badanie jest uważane za dokładniejsze i bardziej wiarygodne niż pierwsze. Jednak nie wystarczy ustalić z całą pewnością, czy wirus jest obecny w surowicy krwi danej osoby, czy nie. Jego wyniki jedynie potwierdzają, że rzeczywiście powstają specyficzne przeciwciała.
3. PCR oznacza reakcję łańcuchową polimerazy; dzięki tej technice wykrywane są nie tylko przeciwciała, ale można uzyskać jasny obraz, czy doszło do infekcji tym konkretnym wirusem, czy nie. Dzięki testom PCR wirusowe zapalenie wątroby typu C można wykryć pięć dni po zakażeniu, na długo zanim zaczną wytwarzać się przeciwciała. W nowoczesna diagnostyka Stosowane są odmiany tego badania. Wykrywana jest ilościowa reakcja PCR, która pokazuje dokładnie, ile komórek wirusowych znajduje się we krwi. Dodatkowo przeprowadza się genotypowanie – poznanie genotypu jest niezbędne w celu dobrania właściwej taktyki leczenia.

Obecnie znanych jest ponad 10 genotypów HCV, jednak w praktyce wykorzystuje się tylko 5 najczęściej spotykanych – to wystarczy, aby wybrać optymalne leczenie.

Analiza jakościowa potwierdza, że ​​krew pacjenta faktycznie zawiera tego wirusa. Test ten jest uważany za wątpliwy, ponieważ ma granice wykrywalności. Dlatego do przeprowadzenia analizy konieczne jest zastosowanie systemu o współczynniku czułości co najmniej 50 jednostek międzynarodowych na ml. Uważa się to za normę wynik negatywny, co oznacza, że ​​nie wykryto określonych fragmentów RNA.

Ilościowa analiza PCR wykazuje stężenie wirusa – wiremię.

Podczas testowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C jego dekodowanie wygląda następująco:

• 800 IU/ml i więcej – wiremia wysokiego stopnia;
• poniżej 800 IU/ml – niska wiremia.

Analiza ilościowa nie zawsze jest konieczna. Istnieje zapotrzebowanie na tego typu badania, jeśli analiza jakościowa wykazały wirusa zapalenia wątroby typu C w RNA. Ponadto konieczna jest ocena leczenia choroby.

Wskaźniki ilościowe są bezpośrednio związane z formą i ciężkością patologii, stanem i samopoczuciem pacjenta:

1. Im wyższe stężenie, tym większe zagrożenie stanowi pacjent dla innych jako źródło infekcji.
2. Jeśli stężenie spada, oznacza to, że leczenie jest prowadzone prawidłowo i jest skuteczne.

Genotypowanie pomaga zidentyfikować:

• tempo postępu choroby;
• jaka terapia jest potrzebna na tym etapie;
• Jak skuteczne jest leczenie;
• Jak wysokie jest ryzyko, że infekcja stanie się przewlekła?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C leczy się poważnymi lekami, które mają wiele skutki uboczne. Użyj ich długi czas niebezpieczne dla zdrowia pacjenta, dlatego wszystkie te wskaźniki są tak ważne. Jeśli lek jest nieskuteczny lub stan pacjenta znacznie się poprawia, jest on usuwany lub wymieniany.

Według statystyka medyczna, około 4% ludzi na świecie jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, rzeczywista liczba jest oczywiście wyższa – w końcu analiza nie jest obowiązkowa dla wszystkich, a ludzie po prostu nie wiedzą, że są zakażeni. Dlatego absolutnie każdemu (a szczególnie osobom z grupy ryzyka) zaleca się raz w roku wykonanie kompleksowego badania krwi na zapalenie wątroby i prawidłową jego interpretację.

Aby zdiagnozować wirusowe zapalenie wątroby typu C, należy zastosować kilka metod i testów, ponieważ wirus ten jest bardzo podstępny. Nie daje wyraźnych objawów i nie da się jej samodzielnie zidentyfikować. Ze względu na dużą liczbę genotypów, jedynie trafna diagnoza będzie kluczem do skutecznego leczenia.

Treść artykułu:

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważne infekcja wywoływaną przez wirusa zawierającego cząsteczki kwasu rybonukleinowego (RNA). To ten wirus powoduje różne choroby wątroby. We krwi osoby zakażonej występują charakterystyczne zmiany: wzrasta poziom bilirubiny, wzrastają wyniki testów wątrobowych, powstają specyficzne markery charakterystyczne dla tego typu wirusa. Wszystkie te zmiany można prześledzić jedynie wykonując serię badań laboratoryjnych.

Metody diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się bardzo szybko i z reguły przewlekły typ choroby zawsze prowadzi do marskości wątroby. Jednak w 20% przypadków osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C może samodzielnie się wyleczyć. Stopniowo objawy zaczynają przybierać odwrotną formę: we krwi wytwarzane są przeciwciała, a wirus umiera, wątroba nadal działa normalnie.

W kolejnych 20% przypadków osoba, nawet nie podejrzewając obecności wirusa w organizmie, staje się jego nosicielem i może zarażać ludzi. W tym przypadku ciało nie wykazuje żadnego znaki zewnętrzne obecność zapalenia wątroby, jedyną rzeczą jest to, że jeśli przetestujesz markery, możesz obliczyć wirusa.

W większości przypadków ludzie dowiadują się o zakażeniu, pełniąc rolę dawców, ponieważ w laboratoriach odbywa się to w całości krew dawcy sprawdzają, czy nie ma wirusowego zapalenia wątroby typu C. Nawet przy tak utajonej postaci wirus prędzej czy później zacznie atakować wątrobę i aby rozpocząć leczenie, ważne jest postawienie właściwej diagnozy.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C polega na zastosowaniu kilku metod, które są wdrażane etapami:

• Metoda serologiczna. Obejmuje test immunoenzymatyczny (ELISA). Metoda ta określa, czy w organizmie znajdują się przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Są one produkowane wyłącznie jako reakcja na coś na obecność markerów wirusa. Jednocześnie raz wytworzone przeciwciała mogą pozostawać w organizmie człowieka bardzo długo. przez długi czas nawet całe życie. Proces wytwarzania przeciwciał rozpoczyna się 2-5 miesięcy po zakażeniu. Należy pamiętać, że pozytywny wynik testu serologicznego na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie gwarantuje 100%, że aktualnie jesteś zakażony wirusem. Obecność przeciwciał anty-HCV w organizmie może świadczyć o wcześniejszym przebyciu zakażenia, a przeciwciała są wskaźnikiem walki układu odpornościowego. Metoda ta jest najczęściej stosowana jako metoda podstawowa, po której konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowej i dogłębnej diagnozy, jeśli dana osoba cierpi na chorobę wątroby.
• Badanie immunoglobulin. Są to przeciwciała klasy M, które powstają we krwi miesiąc po zakażeniu. Bardzo duże uwolnienie tych przeciwciał następuje w ostrej fazie choroby. Stopniowo ich liczba może się zmniejszać. Nowa scena wzrost obserwuje się, gdy choroba ustępuje etap chroniczny. Dlatego eksperci interpretują obecność immunoglobulin jako ostry etap w przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jeśli jednak w organizmie nie ma przeciwciał klasy M, a test immunoenzymatyczny wykazał wynik pozytywny, dana osoba jest nosicielem wirusa.
• Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy. To jest jeden z najbardziej skuteczne metody diagnozowanie wirusowego zapalenia wątroby typu C - oblicza, czy w organizmie znajduje się wirus RNA. Jest to diagnostyka molekularna, która pozwala wykryć wirusa i obliczyć jego agresywność. Istota tej metody polega na tym, że pobiera się kilka par zasad DNA w określonej kolejności i wykrywa w nich obecność określonego wirusa lub infekcji. Lekarze nazywają tę metodę jakościową, ponieważ uważa się ją za metodę bezpośrednią i wysoce specyficzną. Dopiero na jego podstawie możemy zacząć Metoda ilościowa diagnostyka
• Biopsja. Metoda ta pozwala dowiedzieć się, jak aktywnie wirus atakuje komórki wątroby, zobaczyć rzeczywisty stan narządu i podjąć odpowiednią decyzję o leczeniu. Oczywiście tej procedury nie można nazwać bezbolesną. Pod znieczulenie miejscowe Od osoby za pomocą dużej igły pobiera się mikrocząstkę wątroby do analizy. Następnie jest badany i na podstawie badań przepisywane jest leczenie lub wyciągany jest ostateczny wniosek na temat diagnozy.
• Elastometria. Ten nowoczesna metoda, dając wysokie wyniki i pozwalając na wysoką jakość diagnostyki przewlekłe zapalenie wątroby C. W przypadku tej choroby wytwarzane są pewne substancje i struktura wątroby ulega znacznym zmianom. Urządzenie diagnostyczne Fibroscan oblicza te zmiany w poziom komórki. Zdarzają się przypadki, w których elastometria wykazała bardziej szczegółowy obraz niż biopsja.
• USG wątroby. Metoda ta oczywiście nie jest tak skuteczna jak elastometria, ale często lekarz, aby postawić diagnozę, musi przyjrzeć się jedynie powierzchownym zmianom w narządzie. trafna diagnoza. USG pozwala dowiedzieć się, czy wątroba powiększyła się, czy zmieniły się jej brzegi, być może na narządzie dotkniętym wirusem znajdują się oddzielne obszary.
• Ekspresowy test na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Dziś oferują szeroką gamę testów, które szybko określają przeciwciała przeciwko HCV w każdych warunkach. Czułość takich testów wynosi 96%. Wynik określa specjalna kaseta, w której należy umieścić próbkę krwi. Metoda ta jest uważana za wstępną diagnozę i nie może być stosowana jako jedyna.

Notatka! Często proces diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu C jest skomplikowany ze względu na fakt, że z tym wirusem powiązane są inne wirusowe zapalenie wątroby. Ważne jest, aby stosować metody etapami. W ten sposób lekarz będzie miał pewność obecności wirusa w organizmie człowieka i będzie mógł przepisać lek skuteczne leczenie.

Testy wykrywające wirusowe zapalenie wątroby typu C

Aby wyjaśnić diagnozę i stopień zakażenia narządu, osobie przepisuje się szereg specyficznych testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Mają one na celu określenie ilościowego składnika wirusa w organizmie, a także opracowanie schematu leczenia i jego czas trwania.

Niezbędne analizy wyjaśniające obejmują:

1. Badanie krwi na genotyp. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusem o dużej zmienności, który może mutować i zmieniać swój kształt. Z tego powodu rozpoczynanie jego leczenia bez ustalenia genotypu nie ma sensu. Istnieje kilka genotypów, a każdy z nich ma inną odporność na leki medyczne dlatego tak ważne jest przeprowadzenie tej analizy przed przepisaniem leczenia. W sumie medycyna zbadała 11 genotypów wirusowego zapalenia wątroby, ale w krajach WNP szeroko rozpowszechnione są trzy typy - 1, 2 i 3. Analiza pozwala na dokładne rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C i zapisanie skutecznego schematu leczenia w celu jego zniszczenia.
2. Badanie krwi na krzepliwość - koagulogram. Jeśli krzepnięcie ulega zmniejszeniu i wydłuża się czas krzepnięcia, jest to oznaką obecności wirusa we krwi. W przypadku zapalenia wątroby zmniejsza się produkcja białka protrombiny, które jest odpowiedzialne za zatrzymywanie krwi podczas krwawienia i jest syntetyzowane w wątrobie. Jeśli białko to jest słabo wytwarzane, oznacza to problemy z wątrobą.
3. . Poziom płytek krwi i leukocytów jest tutaj orientacyjny. Jeśli wytwarza się mniej płytek krwi i więcej leukocytów, oznacza to, że wątroba już się rozpoczęła proces zapalny. W takim przypadku lekarz może stwierdzić, że pacjentowi należy przepisać, z wyjątkiem terapii przeciwwirusowej, także leki przeciwzapalne.

Biochemiczne badanie krwi uważa się za bardzo wskaźnikowe, umożliwiające wykrycie szeregu enzymów wytwarzanych wyłącznie podczas wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Zmiany w składzie krwi przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C

Wątroba szybko reaguje na najmniejsze zmiany w swojej strukturze lub integralności. Kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu C dostanie się do narządu, wątroba nie jest już w stanie poradzić sobie z obciążeniem, a naturalne procesy zostają zakłócone. Można to obliczyć wg skład enzymatyczny we krwi.

Jakie enzymy i substancje zmieniają się, jeśli dana osoba zostanie zarażona wirusem:

• Zmienia się poziom aminotransferazy alaninowej (ALT), enzymu wchodzącego w skład hepatocytów. Nawet w małych ilościach enzym ten wskazuje, że w wątrobie zachodzą nieprawidłowe procesy. Często analizę biochemiczną przeprowadza się specjalnie w celu określenia obecności tego enzymu, ponieważ ze względu na swoją czułość pozwala ona na określenie ostre zapalenie wątroby Od do wczesne stadia.
• Ilość enzymu wątrobowego, aminotransferazy asparaginianowej (AST), jest zaburzona. Jeżeli w badaniu wykryte zostaną dwa enzymy, jest to sygnał, że komórki wątroby zaczęły obumierać. Jeśli poziom enzymu AST jest wyższy niż ALT, wątroba przechodzi proces proliferacji tkanka łączna. W ten sposób może rozpocząć się zwłóknienie lub wskazuje na uszkodzenie narządu przez toksyny - narkotyki lub alkohol. W każdym razie lepiej, jeśli testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C zinterpretuje hepatolog posiadający niezbędną wiedzę i doświadczenie.
• Zwiększa się poziom bilirubiny. Jest to substancja wchodząca w skład żółci. Odpowiada za zażółcenie ludzkiej skóry podczas zapalenia wątroby. Tak więc, jeśli poziom bezpośredni lub bilirubina całkowita sugeruje to, że wirus przedostał się już do komórek wątroby i rozpoczął się proces ich niszczenia.
• Zmienia się poziom enzymu wątrobowego gamma-glutamylotranspeptydazy (GGT). Jeśli jest podwyższony, oznacza to, że czynność wątroby jest upośledzona. Najczęściej enzym ten wzrasta, jeśli u osoby zdiagnozowano marskość wątroby, która rozwija się na tle nadmiernego picia.
• Następuje nieprawidłowy proces: we krwi pojawia się enzym zawarty w drogach żółciowych - jest to fosfataza alkaliczna (ALP). Ten enzym ma zdrowa osoba nie powinien przedostawać się do krwi. Jeśli tak się stanie, oznacza to, że organizm ma problemy z odpływem żółci.
• Poziomy wielu białek ulegają zmianie. Białka te są uwalniane do krwi, jeśli w wątrobie rozpoczynają się nieprawidłowe procesy. Jeśli więc zostaną wykryte, jest to sygnał, że wątroba jest w niebezpieczeństwie i rozpoczęło się uszkodzenie narządu.

Aby uzyskać dokładne wyniki i nie musieć powtarzać badań, ważne jest, aby do laboratorium na pobranie krwi przychodzić rano i na czczo. Analiz tych nie można pominąć: tylko Pełne zdjęcie pozwoli nam odjąć jakościowe i wskaźniki ilościowe wirusa i rozpocząć leczenie. Badania w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C lepiej rozpocząć po konsultacji z lekarzem, ponieważ tylko profesjonalista będzie w stanie rozszyfrować wyniki badań i przepisać terapię.

Diagnostyka wirusowego zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży są zobowiązane do poddania się obowiązkowym badaniom przesiewowym na obecność różne infekcje, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu C. Nie można ich lekceważyć. Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii u nienarodzonego dziecka i pogorszenia ogólnego stanu zdrowia kobiety, która stoi przed ogromnym ciężarem porodu.

Badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C należy wykonać dwukrotnie: podczas pierwszej wizyty w laboratorium w I trymestrze oraz w III trymestrze, wraz z badaniem na kiłę i innymi badaniami krwi.

Jeśli standardowe badanie przesiewowe, polegające na biochemicznym badaniu krwi, nie wystarczy, kobiecie można przepisać lek metoda jakościowa diagnostyka - reakcja łańcuchowa polimerazy.

Metody te dostarczają następujących informacji:

1. Obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby. Kiedy wykryte zostaną przeciwciała, ale nie wirus RNA, kobieta może odetchnąć spokojnie – dziecko nie zostanie zakażone. Przeciwciała przekazane dziecku przez matkę będą żyć w małym organizmie przez okres do dwóch lat. Potem dziecko będzie zdrowe.
2. Jeśli wykryte zostaną zarówno przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby, jak i wirusowi RNA, w 40% przypadków dziecko może zostać zakażone podczas porodu. Dokładne ustalenie, czy dziecko zostało zakażone, będzie możliwe także po dwóch latach, kiedy przeciwciała matki opuszczą organizm.
3. O poziomie bilirubiny i enzymów wątrobowych - ALT, AST, GGTP. Wszystkie zostaną zwiększone, ale nieznacznie. Udowodniono, że ciąża neutralizuje wszelkie zmiany we krwi i praktycznie eliminuje okres żółtaczkowy. Jednak po porodzie choroba zaczyna szaleć i w organizmie młodej matki następuje nagły skok wirusa.

Jeśli u kobiety przed ciążą zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C, powinna zasięgnąć porady specjalisty chorób zakaźnych, który zaleci leczenie przeciwwirusowe. Dopiero po sześciu miesiącach od zakończenia leczenia można planować dzieci. W ten sposób kobieta ochroni dziecko przed możliwością zarażenia wirusem. Jeśli jednak zarażona kobieta zajdzie w ciążę, wirus nie zaleca aborcji.

Razem ze swoim lekarzem kobieta może przygotować się do porodu i być pozytywnie nastawiona. Udowodniono, że podczas porodu prawdopodobieństwo infekcji występuje tylko w przypadku obrażeń matki i dziecka, a jest to niewielki procent. Oczywiście dziecko może zarazić się podczas przejazdu kanał rodny, ale można tego uniknąć, jeśli to zrobisz Sekcja C. Operacja ta znacznie zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa.

Obejrzyj film o wirusowym zapaleniu wątroby typu C:

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie bez powodu nazywane jest „łagodnym zabójcą”. Wirus przenika do komórek wątroby szybko i niemal bezobjawowo poważne konsekwencje- nowotwór i marskość wątroby. Aby uniknąć takiego losu, ważne jest, aby dana osoba uważnie monitorowała ogólne zdrowie i jeśli to konieczne, wykonaj przynajmniej ogólne badanie krwi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to choroba wywoływana przez zawierający RNA wirus HCV (od angielskiego wirusa zapalenia wątroby typu C), należący do tzw. rodziny. flawawirusy. Osobliwość Choroba ma charakter przewlekły i często przebiega bezobjawowo.

Aby dokładnie wykryć obecność HCV, określić jego aktywność i charakter uszkodzeń organizmu, konieczne jest wykonanie badania krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C, składającego się z kilku testów surowicy odpornościowej (surowicy odpornościowej). Zidentyfikuje markery infekcji – przeciwciała wytwarzane przez organizm w wyniku kontaktu ciało obce, a także wskaźniki wskazujące uszkodzenia HCV.

W zależności od Cechy indywidulane nosicielem i genotypem wirusa, przeciwciała mogą pozostawać w organizmie przez długi czas, a nawet przez całe życie. Test negatywny test anty-HCV wskazuje, że układ odpornościowy nigdy nie był narażony na kontakt z HCV lub miało to miejsce w ciągu sześciu miesięcy od wykonania testu.

Pozytywna odpowiedź na przeciwciała anty-HCV wskazuje, że organizm ludzki miał kontakt z wirusem RNA. Po wykryciu przeciwciał lekarz może trafnie stwierdzić, że pacjent albo cierpiał ostra forma choroba występowała w przeszłości lub wirus nadal występuje w organizmie i choroba stała się przewlekła.

Jak wykrywa się chorobę?

Badanie krwi na obecność wirusa HCV zleca się osobom w tzw. grupy ryzyka, a także przed operacjami, w czasie ciąży, dawców itp. Najprostszym badaniem krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest test anty-HCV. Jeżeli wynik jest pozytywny, przeprowadza się wysoce czuły test rekombinantowego immunoblottingu (RIBA) oraz inne badania. Jakie badanie krwi wykazuje zapalenie wątroby typu C? Podstawą rozpoznania ostrej postaci choroby jest badanie poziomu ALT (aminotransferazy alaninowej), którego poziom powinien być kilkukrotnie wyższy od normy.

Ogólne badanie krwi w celu zdiagnozowania choroby

Ogólne badanie krwi jest jednym z głównych badań przeprowadzanych przy diagnozowaniu jakiejkolwiek choroby.

Jeśli podejrzewasz takie poważna choroba Podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, najpierw wykonuje się pełną morfologię krwi. Zaleca się wykonanie morfologii krwi przed oddaniem krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C (zwykle w tym celu wykonuje się osobne pobranie materiału biologicznego).

Ogólny analiza kliniczna opiera się na kilku składnikach, których biochemia będzie wskazywała na zakażenie HCV. Ogólne badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C obejmuje:

• badanie hemoglobiny;
• płytki krwi;
• leukocyty;
• koagulogram;
• ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
• formuła leukocytów.

Interpretacja badania krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C opiera się na porównawczym obliczeniu poziomu składników.

Wzrost poziomu hemoglobiny, płytek krwi i leukocytów, ESR może wskazywać na przewlekłą Infekcja wirusowa lub zażywanie leków przeciwwirusowych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ogólne badanie krwi są ze sobą powiązane, ponieważ identyfikacja kluczowych wskaźników składników może uniemożliwić leczenie. Spadek poziomu tych składników do poziomu krytycznego może stać się przeciwwskazaniem do terapii przeciwwirusowej.

Biochemia w wykrywaniu wirusowego uszkodzenia wątroby

Biochemiczne badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C pozwala określić stan funkcjonalny wątroby, tj. jak działa narząd, w jakim stanie są jego tkanki. Biochemiczne badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C obejmuje badania następujących składników:

• aminotransferaza alaninowa (ALT);
• aminotransferaza asparaginianowa (AST);
• bilirubina;
• białko całkowite i frakcje białkowe.

Oto pięć głównych elementów prowadzących do pozytywnej reakcji na HCV. Podczas biochemii pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu C sprawdzane są także inne składniki, które pośrednio wskazują na uszkodzenie wątroby:

• fosfatazy alkalicznej;
• ferrytyna;
• glukoza;
• kreatynina;
• próba tymolowa.

Testy i ich interpretacja pod kątem uszkodzeń wątroby wywołanych wirusem RNA

Dekodowanie badań krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C – to jest definicja stan funkcjonalny wątroby, w oparciu o zawartość składników wymienionych poniżej.

Liczba krwinek w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C oznacza zwykle zmianę (wzrost lub spadek) poziomu głównych składników.

Oczywiste naruszenia normy wskazują na uszkodzenie wątroby na poziomie komórkowym (martwica, zwłóknienie), a także zaburzenia funkcjonalne w pracy organów.

Bilirubina i jej wskaźniki

Bilirubina jest głównym składnikiem żółci, która dzieli się na bezpośrednią (związaną) i pośrednią (wolną). Bilirubina w wirusowym zapaleniu wątroby typu C wzrasta do 80%. Łączna ten komponent. Jaki rodzaj bilirubiny na wirusowe zapalenie wątroby typu C zależy od indywidualnych cech układ odpornościowy, a także charakter przebiegu choroby.

Typowy poziom bilirubiny w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C lekka forma kształtują się na poziomie 85-87 µmol/l. Poziom bilirubiny w wirusowym zapaleniu wątroby typu C ostrej fazy waha się od 87 do 160 µmol/l.

Aminotransferaza alaninowa (ALT)

ALAT jest enzym wątrobowy, uwalniany ze szczególną intensywnością podczas uszkodzeń wątroby, w tym HCV. Pozytywny test badanie krwi na wirusowe uszkodzenie wątroby zwykle opiera się na kilkukrotnie wyższym poziomie ALT. Ten wskaźnik aminotransferazy alaninowej pozwala dokładnie zdiagnozować ostrą postać choroby we wczesnych stadiach i z reguły podczas rozszyfrowywania badania krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C najpierw patrzy się na wskaźnik ALT. Na formy przewlekłe HCV ALT może się nie zmieniać: w 20% przypadków u pacjentów mieści się w granicach normy.

Aminotransferaza asparaginianowa (AST)

Aminotransferaza asparaginianowa to kolejny enzym wątroby (a także serca, mięśni, nerek i innych narządów). Wzrost poziomu AST przy wysokim ALT wskazuje na martwicę wątroby.

Badania laboratoryjne o godz Choroba wirusowa wątroba opiera się na tzw Wskaźnik Ritis - stosunek AST i ALT, który przy różnych parametrach wskazuje na zwłóknienie, a także toksyczne (w szczególności alkohol lub leki) lub wirusowe uszkodzenie wątroby.

Białko

Albumina jest białkiem osocza syntetyzowanym wyłącznie w wątrobie.

Spadek poziomu albumin świadczy o chorobach tego narządu lub zaburzeniach funkcjonalnych w jego funkcjonowaniu.

Wraz ze zmniejszoną syntezą białek, zmniejszona zawartość albumin jest wskaźnikiem marskości wątroby.

Białko całkowite i frakcje białkowe

Totalna proteina- jest to całkowity procent globulin i albumin, którego znaczny spadek wskazuje na niewydolność wątroby. Frakcje białkowe, zawarte w osoczu podczas przewlekłej choroby wirusowej to albuminy, alfa, beta i gamma globuliny. Ich wzrost lub spadek wskazuje na problemy z wątrobą.

Jak poprawnie przystąpić do testu?

Aby pomyślnie przesłać materiał biologiczny, należy przestrzegać Główne zasady, które istnieją dla wszystkich badań laboratoryjnych.

1. Do analizy jest to brane Odtleniona krew, który podaje się na pusty żołądek.
2. Pomiędzy posiłkiem a pobraniem materiału biologicznego do analizy powinno upłynąć co najmniej 8 godzin (najlepiej 12 godzin).
3. Przed oddaniem krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C należy także unikać słodkich napojów gazowanych, herbaty i kawy, soków, a także alkoholu i tłustych potraw.
4. Badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C należy wykonać 10-14 dni po zakończeniu leczenia.
5. Dwa dni przed zabiegiem należy wykluczyć owoce cytrusowe, brzoskwinie, persymony, morele i inne owoce pomarańczowe.

Przydatne wideo

Poniższy film wyjaśnia, co wskazują enzymy wątrobowe ALT i AST:

Wniosek

Ogólnie przyjęty algorytm wykonywania badania krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C obejmuje badanie pierwotne na obecność przeciwciał anty-HCV, po którym następuje wysoce czuły test immunoblottingu rekombinowanego, a także badania ALT, AST, bilirubiny, albumin itp.

Na wynik pozytywny Po badaniu RIBA lekarz przeprowadza dodatkowe badania, stawia diagnozę i przepisuje terapię. W przypadku pozytywnej odpowiedzi na anty-HCV, ale negatywnej na wirusowe zapalenie wątroby typu C, badanie krwi powtarza się po 3 miesiącach.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby obejmuje wiele wskaźników odzwierciedlających czynność wątroby w momencie badania. Wskaźniki te są bardzo zmienne, dlatego aby wiarygodnie ocenić przebieg zapalenia wątroby, konieczne jest wielokrotne powtarzanie oznaczeń.

Do głównego analizy biochemiczne krew o godz Wirusowe zapalenie wątroby obejmują enzymy wątrobowe (aminotransferazy), bilirubinę, fosfatazę alkaliczną, białko całkowite i spektrum białek krwi. Aminotransferazy – alanina (ALT) i asparaginowy (AST) – to enzymy znajdujące się wewnątrz komórek wątroby. Zwykle we krwi wykrywane są niewielkie stężenia tych substancji. Kiedy wątroba jest uszkodzona, szczególnie w wyniku narażenia na wirusy, komórki wątroby ulegają zniszczeniu, a we krwi wykrywane są enzymy wątrobowe. zwiększone ilości. Zakres wahań tych wskaźników jest bardzo szeroki i w pewnym stopniu odzwierciedla nasilenie i aktywność stanu zapalnego tkanka wątroby z zapaleniem wątroby. Głównym punktem odniesienia w tym przypadku jest poziom ALT. Aby dokładnie określić charakter uszkodzenia wątroby, to badanie nie wystarczy, w tym celu są specjalne metody diagnostyczne w szczególności biopsję nakłucia wątroby. Ponadto wartości aminotransferaz mogą zmieniać się bardzo znacząco i szybko, nawet bez wpływu leku, czyli samoistnie. W związku z tym w przypadku wirusowego zapalenia wątroby konieczne są regularne badania krwi na aktywność enzymów wątrobowych w celu monitorowania przebiegu choroby. Podczas terapii przeciwwirusowej normalizacja poziomów ALT i AST wskazuje na skuteczność leczenia.

Bilirubina jest Pigment żółciowy, który powstaje we krwi ludzkiej w wyniku rozkładu czerwonych krwinek (erytrocytów). Bilirubina jest następnie wychwytywana przez komórki wątroby i wydalana z organizmu wraz z żółcią przez jelita. Bilirubinę, która dostała się do komórek wątroby, nazywa się związaną, a bilirubinę znajdującą się we krwi (tj. przed wejściem do wątroby) nazywa się wolną. Cienki małe ilości bilirubina (głównie z powodu wolnej) znajduje się we krwi. W przypadku wirusowego uszkodzenia wątroby (najczęściej ostrego zapalenia wątroby i marskości wątroby) może wzrosnąć zawartość bilirubiny całkowitej (ilość bilirubiny wolnej związanej), co objawia się żółtaczkowym przebarwieniem skóry i twardówki.

Przyczyn żółtaczki jest wiele, jej rozwój nie zawsze wiąże się z wirusowym zapaleniem wątroby lub jakimkolwiek uszkodzeniem wątroby. Pojawienie się tego objawu w większości przypadków wskazuje na potrzebę hospitalizacji pacjenta.

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest enzymem, którego aktywność odzwierciedla procesy przemieszczania się żółci wzdłuż dróg żółciowych (od komórki wątroby do pęcherzyk żółciowy i dalej do jelit). Opóźnienie odpływu żółci występuje nie tylko w przypadku wirusowego zapalenia wątroby i marskości wątroby, ale także w przypadku polekowego uszkodzenia wątroby, blokady przewody żółciowe kamień, zrosty, guz itp. Gdy odpływ żółci jest opóźniony (cholestaza), poziom fosfatazy zasadowej we krwi wzrasta i przekracza normę. Żółtaczka nie jest konieczna, dość często pacjenci zauważają, że przeszkadza im skóra

Spektrum białka całkowitego i białka krwi to grupa wskaźników odzwierciedlających zdolność komórek wątroby i układu odpornościowego do wytwarzania określonych białek. Całkowite białko krwi składa się z tak zwanej albuminy i globulin. Wątroba syntetyzuje albuminę. Zdolność ta maleje w przypadku uszkodzenia komórek wątroby, a następnie w analizie widma białek stwierdza się spadek poziomu albumin. Stopień redukcji odpowiada głębokości uszkodzenia wątroby: największe odchylenia tego wskaźnika są charakterystyczne dla marskości wątroby. W przypadku marskości wątroby i autoimmunologicznego zapalenia wątroby wzrasta stężenie wytwarzanych globulin komórki odpornościowe. Zastrzegamy, że istnieje wiele przyczyn różnych zmian w spektrum białek krwi, które nie są związane z patologią wątroby, ale analiza tych wskaźników w wirusowym zapaleniu wątroby może znacząco pomóc w określeniu stopnia uszkodzenia wątroby w przypadkach, gdy np. z jakiegoś powodu biopsja nakłucia jest trudna.

Ogólne badanie krwi obejmuje wiele różne wskaźniki, które przede wszystkim odzwierciedlają zawartość niektórych komórek krwi (płytek krwi, leukocytów, erytrocytów itp.). Poziomy tych komórek mogą zmieniać się podczas losowego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby. Na przykład pacjenci z marskością wątroby mają zwykle niską liczbę płytek krwi. Nowoczesne leczenie przeciwwirusowe może również znacząco wpływać na liczbę krwinek (głównie białych krwinek). Znaczenie monitorowania tych wskaźników wynika z faktu, że wszystkie rodzaje komórek krwi działają podstawowe funkcje(ochrona przed infekcjami, utrzymanie prawidłowego krzepnięcia krwi, zaopatrzenie tkanek w tlen) i ich zawartość spadająca poniżej wartości krytycznych jest niedopuszczalna. Dlatego regularnie ogólna analiza krew pozwala na dokładniejszą ocenę ciężkości stanu pacjenta i terminowe dostosowanie terapii przeciwwirusowej w celu zapewnienia jej bezpieczeństwa.

NA. Malyshev, P.P. Błochina, E.A. Nurmykhametowa

Wykrycie immunoglobuliny M anty-HAV wskazuje na ostre zapalenie wątroby typu A. Marker pojawia się na początku choroby i utrzymuje się przez 1,5-6 miesięcy. Immunoglobulina G anty-HAV jest wskaźnikiem przebytej infekcji. Ocalone na całe życie. Test PCR na wirusowe zapalenie wątroby typu A wykaże obecność materiału genetycznego wirusa.

Inne testy

W wirusowym zapaleniu wątroby następuje spadek poziomu lub brak sterkobiliny. Pojawienie się sterkobiliny w okresie żółtaczki jest korzystnym sygnałem ustąpienia żółtaczki.

Analizy morfologiczne próbek biopsyjnych - ważna metoda zwłaszcza diagnostyka Często stosowaną metodą jest biopsja igłowa wczesna diagnoza choroby. Zmiany histologiczne bardziej wiarygodnie odzwierciedlają istotę procesu patologicznego.

Obecnie metody chirurgiczne, leczenie i operacje muszą być koniecznie przeprowadzane po badaniu na obecność markerów wirusowego zapalenia wątroby, a mianowicie B i C.

Testy na ostre wirusowe zapalenie wątroby ostatnia modyfikacja: 6 listopada 2017 r. przez Maria Salecka