Sveobuhvatan pregled akutnog zatajenja srca. Kako prepoznati i liječiti akutnu srčanu insuficijenciju

Akutna srčana insuficijencija (AHF) je hitno stanje uzrokovano naglim smanjenjem kontraktilnosti srca, akutnim poremećajem njegove funkcije i nedovoljnom opskrbom unutarnjih organa krvlju. Ova patologija se razvija iznenada bez ikakvog razloga ili je posljedica kardiovaskularnih poremećaja koji postoje u tijelu.

Prema moderna klasifikacija Postoje dvije vrste AHF - desna komora i lijeva komora.

Uzroci akutnog zatajenja srca su vrlo raznoliki. To uključuje povrede, intoksikaciju i bolesti srca. Bez liječenja, patologija brzo dovodi do smrti.

Primarni uzroci AHF su bolesti miokarda uzrokovane akutna infekcija ili intoksikacija zbog trovanja. U razvoju upalni proces, distrofija kardiomiocita, hipoksija, neurohumoralna regulacija je poremećena. Sekundarni uzroci uključuju patologije koje ne utječu direktno na miokard, ali doprinose njegovom prenaprezanju, umoru i gladovanju kisikom. To se događa kod hipertenzije, ateroskleroze i paroksizmalne aritmije.

Glavni uzroci akutnog zatajenja desnog ventrikula su bolesti kod kojih dolazi do sistoličkog preopterećenja i smanjenja dijastoličkog punjenja desne komore. Akutno zatajenje srca lijeve komore razvija se s disfunkcijom lijeve komore srca.

Kardiogeni uzroci

Bolesti srca koje dovode do akutni poremećaj kontraktilna aktivnost miokard:

• angina pektoris,
• arterijska hipertenzija,
• urođene ili stečene srčane mane,
• TELA,
• miokarditis različite etiologije,
• aritmija,
• infarkt miokarda,
• kardiomiopatija,
• aneurizma aorte.

Ove bolesti dovode do slabljenja snage kontrakcija miokarda, smanjenja količine izbačene krvi, usporavanja protoka krvi, plućne hipertenzije, zastoja krvi i oticanja mekih tkiva.

Ekstrakardijalni uzroci

Bolesti i faktori koji dovode do razvoja akutnog zatajenja srca:

• poremećaji cirkulacije u mozgu,
• prekomerna konzumacija alkoholnih pića,
• pušenje,
• nervno preuzbuđenje,
• bronhijalna astma,
• intoksikacija,
• endokrinopatije,
• uzimanje citostatika, antidepresiva, glukokortikoida,
• medicinsko terapijske i dijagnostičke manipulacije na srcu,
• plućna patologija,
• akutne zarazne bolesti,

Pod utjecajem provocirajućih faktora povećava se vaskularni otpor, javlja se hipoksija, srce počinje intenzivnije raditi, miokard se zgušnjava, a sposobnost kontrakcije je narušena.

Posljedica je akutna srčana insuficijencija kod male djece urođene mane srce, a kod adolescenata - toksično djelovanje toksičnih tvari na miokard.

Simptomi

TO zajedničke karakteristike akutna srčana insuficijencija uključuje: otežano disanje, kardialgiju, slabost, umor, smetenost, pospanost, blijedicu kože, akrocijanozu, nitisti puls, fluktuacije krvni pritisak, otok. Bez pravilnog liječenja, patologija dovodi do opasnih posljedica, često nespojive sa životom.

Simptomi AHF desne komore

Akutna srčana insuficijencija desne komore je oblik bolesti uzrokovane stagnacijom krvi u venama sistemske cirkulacije. Klinički se manifestira sljedećim simptomima:

• povećan broj otkucaja srca,
• vrtoglavica,
• kratak dah,
• nelagodnost iza grudne kosti,
• oticanje vena na vratu,
• oteklina,
• akrocijanoza,
• hepatomegalija,
• ascites,
• bljedilo,
• slabost,
• hiperhidroza.

Simptomi AHF lijeve komore

Uzrok patologije je stagnacija krvi plućni krug. Akutna srčana insuficijencija lijeve komore javlja se u jednom od sledeće forme: “srčana astma”, kardiogeni šok, plućni edem.

Pacijenti se žale na:

• kratak dah,
• mokar kašalj sa pjenastim sputumom,
• vlažno zviždanje u plućima, čujno na daljinu - zvuk pucanja mjehurića,
• napadi gušenja noću,
• bol iza grudne kosti, širi u lopaticu,
• vrtoglavica.

Pacijenti zauzimaju prisilni sjedeći položaj sa spuštenim nogama. Oni imaju konstantan napon prisutni su respiratorni mišići, moguća je nesvjestica.

Zatajenje lijeve komore, ako se ne liječi, dovodi do poremećene cerebralne cirkulacije i završava plućni edem, mijenjajući ritam disanja dok se potpuno ne zaustavi.

U nedostatku pravovremene i adekvatne terapije razvija se akutna dekompenzirana srčana insuficijencija. Ovo terminalni stepen patologije kada srce prestane da se nosi sa svojim funkcijama i ne osigurava tijelu normalnu cirkulaciju krvi čak ni u mirovanju. Dekompenzacija se brzo razvija i često završava smrću pacijenata. Simptomi akutnog zatajenja srca prije smrti: iznenadno bljedilo kože, hladan ljepljivi znoj, pjena na ustima, napadi gušenja, srčani zastoj.

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog kardiovaskularno zatajenje počinje sa saslušanjem pritužbi pacijenta, prikupljanjem anamneze života i bolesti. Prilikom pregleda kardiolozi utvrđuju cijanozu, oticanje vratnih vena, slabe i ubrzan puls. Zatim auskultacija srca i pluća, palpacija jetre, EKG pregled i dodatni instrumentalni dijagnostičke metode.

• Auskultacija - slušanje srčanih tonova. U ovom slučaju detektira se slabljenje 1. tona, račvanje 2. tona u plućna arterija, pojava IV srčanog tona, dijastolni šum, aritmija.
• Elektrokardiogram pokazuje znakove hipertrofije i preopterećenja srčanih ventrikula, poremećeno dotok krvi u srčani mišić i ishemiju miokarda.
• ECHO-CG sa doplerografijom nam omogućava da ustanovimo smanjenje volumena krvi izbačene iz ventrikula, zadebljanje stijenki komora, hipertrofiju srčanih komora, smanjenu kontraktilnu aktivnost miokarda, proširenje plućne aorte, poremećaj rada srčani zalisci, plućna hipertenzija. Ehokardiografija otkriva funkcionalni poremećaji i anatomske promjene srca.
• Koronarografijom se utvrđuje lokacija i stepen suženja koronarne arterije koja opskrbljuje srčani mišić.
• Kompjuterska tomografija vam omogućava da napravite 3-dimenzionalni model srca na kompjuterskom monitoru i identifikujete sve postojeće patološke promjene.
• MRI srca je najinformativnija i najpopularnija metoda istraživanja koja se koristi samostalno ili uz ultrazvuk, rendgenski snimak ili CT srca. Ovaj test je siguran i ne uzrokuje izlaganje radijaciji. Pokazuje punu, trodimenzionalnu sliku organa koji se proučava u bilo kojoj od datih ravnina, omogućavajući vam da procijenite njihov volumen, stanje i funkcionalnost.

Tretman

Akutna arterijska insuficijencija- fatalan opasno stanje zahtijeva hitnu pomoć medicinsku njegu. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, morate hitno pozvati hitnu pomoć.

Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu sa akutnom srčanom insuficijencijom mora se pružiti hitna pomoć. Oni mu daju sjedeći položaj sa spuštenim nogama obezbediti protok vazduha u prostoriju, dati ako je potrebno antihipertenziv, nitroglicerin ispod jezika, tableta aspirina. Za drenažu krvi iz pluća, pacijentima se daje topla kupka za noge.

Terapija lijekovima:

• Simpatomimetici povećavaju minutni volumen srca, sužavaju lumen vena, stimulišu venski protok krvi. U ovu grupu spadaju "Dopamin", "Mezaton", "Metoksamin".
• Nitrati - "Nitroglicerin", "Natrijum nitroprusid". Proširuju lumen krvnih sudova, snižavaju krvni pritisak i poboljšavaju minutni volumen srca. Lijekovi se uzimaju sublingvalno ili se daju intravenozno.
• Antiagregacijski agensi sprječavaju agregaciju trombocita i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - "Aspirin", "Curantil", "Cardiomagnyl".
• Antikoagulansi mijenjaju viskozitet krvi, inhibirajući procese zgrušavanja. Direktni antikoagulansi - Heparin, Fraxiparin i indirektni - Varfarin.
• Beta blokatori usporavaju rad srca, smanjuju potrebu miokarda za kiseonikom i krvni pritisak. To uključuje Metoprolol, Bisoprolol, Propranolol.
• Blokatori kalcijumski kanali koristi se za aritmije i hipertenziju - "Verapamil", "Nifedipin".
• Kardiotonični lijekovi se daju intravenozno u mlazu - "Amrinon" i "Milrinon".
• Diuretici uklanjaju višak tekućine iz tijela, smanjuju opterećenje srca i uklanjaju edem - Furosemid, Hypothiazide, Indapamid, Veroshpiron.
• Da biste smanjili bol, uzmite tablete analgetika - "Baralgin", "Sedalgin". Ako nema efekta, pacijentu se daju narkotični analgetici - "Promedol", "Omnopon" u kombinaciji sa sredstvom za smirenje.
• Srčani glikozidi povećavaju snagu i efikasnost srčanih kontrakcija, stimulišu rad srca - "Korglikon", "Strofanthin".
• Antiaritmički lijekovi - amiodaron, novokainamid.

Prevencija

Mjere za sprječavanje razvoja akutnog zatajenja srca:

• borba protiv loših navika,
• minimiziranje efekata stresa na organizam,
• kontroliše krvni pritisak i nivo holesterola,
• adekvatnu uravnoteženu ishranu,
• optimizacija rada i odmora,
• pun san,
• godišnji pregled srca i krvnih sudova osnovnim dostupnim tehnikama.

Akutna srčana insuficijencija je fatalna opasne patologije, što značajno komplikuje život osobe i može dovesti do iznenadna smrt. Pravovremeno liječenje ublažava tok patologije i čini prognozu bolesti povoljnom. Glavna stvar je identificirati AHF na vrijeme i pravilno pružiti prvu pomoć. Nemojte se samoliječiti, obratite se specijalistu. Oni će propisati režim liječenja i odabrati ispravnu dozu lijekova, uzimajući u obzir tok AHF i individualne karakteristike tijela.

Opis:

akutna (ACH) - klinički sindrom, koju karakteriše brza pojava simptoma karakterističnih za oštećenu srčanu funkciju (smanjen minutni volumen, nedovoljna perfuzija tkiva, povećan plućni kapilarni pritisak, kongestija tkiva). Razvija se bez veze s prisutnošću srčane patologije u prošlosti. Srčani poremećaji mogu biti sistolna ili dijastolna disfunkcija, srčane aritmije, poremećaji predopterećenja i postopterećenja. Ova kršenja su često opasna po život i zahtijevaju hitne mjere. AHF se može razviti kao akutna de novo bolest (tj. kod pacijenta bez postojeće srčane disfunkcije) ili kao akutna dekompenzacija.

Simptomi:

Pritužbe Prilikom prijema bolesnik se žali na otežano disanje/gušenje, suhoću, hemoptizu, strah od smrti. S razvojem plućnog edema pojavljuje se kašalj s pjenastim sputumom, često ružičaste boje. Pacijent zauzima prisilni sjedeći položaj.

Prilikom fizičkog pregleda treba obratiti pažnju Posebna pažnja za palpaciju i auskultaciju srca sa određivanjem kvaliteta srčanih tonova, prisutnosti III i IV tonova, prisutnosti i prirode šumova. Kod starijih pacijenata potrebno je utvrditi znakove periferne: neujednačen puls, šum na karotidne arterije i abdominalnu aortu. Važno je sistematski procjenjivati ​​stanje periferne cirkulacije, temperaturu kože i stepen punjenja ventrikula srca. Pritisak punjenja desne komore može se procijeniti korištenjem venskog tlaka izmjerenog u vanjskoj jugularnoj ili gornjoj šupljoj veni. Povećani pritisak punjenja leve komore obično se ukazuje prisustvom vlažnih hripanja tokom auskultacije pluća i/ili znakova zagušenja krvi u plućima tokom prsa.

EKG. Kod akutnog zatajenja srca, EKG je izuzetno rijetko nepromijenjen. Određivanje ritma i znakova preopterećenja može pomoći u identifikaciji etiologije AHF. Od posebne važnosti je registracija EKG-a ako postoji sumnja. Osim toga, EKG može otkriti opterećenje lijeve ili desne komore, atrija, znakove perimiokarditisa i hronične bolesti, kao što je ventrikularna hipertrofija ili dilatacija.
Killip klasifikacija

Faza I - nema znakova srčane insuficijencije.
II stadijum - zatajenje srca (vlažni hripavi u donjoj polovini plućnih polja, III ton, znaci venske hipertenzije u plućima).
III stadijum - teška srčana insuficijencija (otvorena; hropovi se protežu na više od donje polovice plućnih polja).
IV stadijum - (sistolni krvni pritisak manji od 90 mm Hg sa znacima periferne vazokonstrikcije: oligurija, cijanoza, znojenje).
AHF karakterizira niz kliničkih varijanti:
- plućni edem (potvrđen RTG snimkom grudnog koša) - teški respiratorni distres sa hripavcima u plućima, ortopnejom i, obično, zasićenjem arterijske krvi kisik – kardiogeni šok je klinički sindrom karakteriziran hipoperfuzijom tkiva zbog zatajenja srca, koja perzistira nakon korekcije predopterećenja. Ne postoje jasne definicije hemodinamskih parametara ovoj državi. Obično se posmatra arterijska hipotenzija(sistolni krvni pritisak 60 otkucaja/min, prisustvo stagnacije u tkivima je moguće, ali nije neophodno;
- akutno dekompenzirano zatajenje srca (nova dekompenzacija CHF) sa karakterističnim tegobama i simptomima AHF umerenog stepena težina koja ne ispunjava kriterije za kardiogeni šok, plućni edem ili;
- hipertenzivna AHF - simptomi AHF kod pacijenata sa relativno očuvanom funkcijom leve komore u kombinaciji sa visokim krvnim pritiskom i rendgenskom slikom venske kongestije u plućima ili plućnog edema;
- zatajenje srca sa visokim minutnim volumenom - simptomi AHF kod pacijenata sa visokim minutnim volumenom, obično u kombinaciji s tahikardijom (zbog aritmija, tireotoksikoze, Pagetove bolesti, jatrogenih i drugih uzroka), toplom kožom i ekstremitetima, plućnom kongestijom i ponekad niskim krvnim pritiskom pritisak (septički šok);
- insuficijencija desne komore - niska minutni volumen srca u kombinaciji sa povećanim pritiskom u jugularnim venama, povećanom jetrom i arterijskom hipotenzijom.

Uzroci:

Glavni uzroci i faktori koji doprinose razvoju AHF:
1. Dekompenzacija hronične srčane insuficijencije.
2. Egzacerbacija koronarne bolesti (akutni koronarni sindrom):
- infarkt miokarda ili nestabilan sa široko rasprostranjenom ishemijom miokarda;
- mehaničke komplikacije;
- infarkt miokarda desne komore.
3. Hipertenzivna kriza.
4. Akutno nastao.
5. Akutna valvularna regurgitacija, pogoršanje prethodne valvularne regurgitacije.
6. Teška aortna stenoza.
7. Jako ljuto.
8. .
9. Disekcija aorte.
10. Postporođajna kardiomiopatija.
11. Nekardijalni provocirajući faktori:
- nedovoljno pridržavanje tretmana;
- zapreminsko preopterećenje;
- infekcije, posebno i;
- teška;
- opsežna operacija;
-
Također se mora imati na umu da nitroglicerin (ili njegovi analozi) također pomaže u smanjenju napetosti krvni pritisak V krvni sudovi. Zbog toga pacijentu treba dati (pod jezik!) tabletu nitroglicerina ili jednu kap njegovog jednoprocentnog rastvora (dostupnog u apotekama). U posebno teškim slučajevima možete privremeno (do dolaska liječnika) staviti podveze na područje bedara kako biste isključili određenu količinu krvi iz cirkulacije. Podveze treba postaviti 5-10 minuta nakon što je pacijent prebačen u polusjedeći (sjedeći) položaj, budući da se krv kreće u donji delovi telo se ne dešava trenutno. Ako znate kako da date lek intravenozno, odmah dajte 0,3-0,5 ml 0,05% rastvora strofantina sa 20 ml sterilnog fiziološkog rastvora.

Otkazivanje Srca– akutno ili kronično stanje uzrokovano slabljenjem kontraktilnosti miokarda i kongestijom u malom ili veliki krug cirkulaciju krvi Manifestuje se otežanim disanjem u mirovanju ili pri malom naporu, umorom, otokom, cijanozom (plavilom) noktiju i nazolabijalnog trougla. Akutno zatajenje srca je opasno zbog razvoja plućnog edema i kardiogenog šoka, dok kronično zatajenje srca dovodi do razvoja hipoksije organa. Zatajenje srca jedan je od najčešćih uzroka ljudske smrti.

Smanjenje kontraktilne (pumpne) funkcije srca kod zatajenja srca dovodi do razvoja neravnoteže između hemodinamskih potreba organizma i sposobnosti srca da ih ispuni. Ova neravnoteža se manifestuje prekomernim venskim prilivom u srce i otporom koji miokard mora da savlada da bi izbacio krv u vaskularni krevet u odnosu na sposobnost srca da pomeri krv u arterijski sistem.

Ne biti nezavisna bolest, srčana insuficijencija se razvija kao komplikacija razne patologije krvne žile i srce: valvularne srčane mane, koronarna bolest, kardiomiopatija, arterijska hipertenzija itd.

Kod nekih bolesti (npr. arterijska hipertenzija) do porasta srčane insuficijencije dolazi postupno, godinama, dok se kod drugih (akutni infarkt miokarda), praćeno odumiranjem nekih funkcionalnih stanica, ovo vrijeme svodi na dane i sate. Uz naglo napredovanje srčane insuficijencije (u roku od nekoliko minuta, sati, dana), govore o njenom akutnom obliku. U drugim slučajevima, zatajenje srca se smatra hroničnim.

Hronična srčana insuficijencija pogađa 0,5 do 2% populacije, a nakon 75 godina njena prevalencija je oko 10%. Značaj problema incidencije srčane insuficijencije određen je stalnim porastom broja oboljelih od nje, visokom stopom mortaliteta i invaliditeta pacijenata.

Uzroci

Među najčešćim uzrocima zatajenja srca, koji se javljaju kod 60-70% pacijenata, su infarkt miokarda i koronarna arterijska bolest. Slijede reumatske bolesti srca (14%) i dilataciona kardiomiopatija (11%). U starosnoj grupi preko 60 godina, pored ishemijske bolesti srca, zatajenje srca je uzrokovano i hipertenzijom (4%). Kod starijih pacijenata zajednički uzrok Zatajenje srca je dijabetes melitus tipa 2 i njegova kombinacija sa arterijskom hipertenzijom.

Čimbenici koji izazivaju razvoj zatajenja srca uzrokuju njegovu manifestaciju kada se kompenzacijski mehanizmi srca smanjuju. Za razliku od uzroka, faktori rizika su potencijalno reverzibilni, a njihovo smanjenje ili eliminacija može odgoditi pogoršanje srčane insuficijencije, pa čak i spasiti život pacijenta. To uključuje: prenaprezanje fizičkih i psiho-emocionalnih sposobnosti; aritmije, plućna embolija, hipertenzivne krize, progresija ishemijske bolesti srca; pneumonija, ARVI, anemija, zatajenje bubrega, hipertireoza; uzimanje kardiotoksičnih lijekova, lijekova koji potiču zadržavanje tekućine (NSAID, estrogeni, kortikosteroidi), povećanje krvnog tlaka (isadrin, efedrin, adrenalin); izraženo i brzo progresivno povećanje tjelesne težine, alkoholizam; nagli porast BCC sa masivnim infuziona terapija; miokarditis, reumatizam, infektivni endokarditis; nepoštivanje preporuka za liječenje kronične srčane insuficijencije.

Patogeneza

Razvoj akutnog zatajenja srca često se opaža u pozadini infarkta miokarda, akutnog miokarditisa, teških aritmija (ventrikularna fibrilacija, paroksizmalna tahikardija itd.). U ovom slučaju dolazi do oštrog pada minutnog izlaza i protoka krvi u arterijski sistem. Akutno zatajenje srca je klinički slično akutnom vaskularna insuficijencija i ponekad se naziva akutnim srčanim kolapsom.

Kod hronične srčane insuficijencije nastaju promene u srcu dugo vrijeme kompenziraju se njegovim intenzivnim radom i adaptivnim mehanizmima vaskularnog sistema: povećanjem snage srčanih kontrakcija, povećanjem ritma, smanjenjem pritiska u dijastoli zbog širenja kapilara i arteriola, što olakšava pražnjenje srca tokom sistola i povećanje perfuzije tkiva.

Daljnji porast fenomena zatajenja srca karakterizira smanjenje volumena minutnog volumena srca, povećanje preostale količine krvi u komorama, njihovo prelijevanje tijekom dijastole i prenaprezanje mišićnih vlakana miokarda. Stalno preopterećenje miokarda, pokušavajući potisnuti krv u vaskularni krevet i održati cirkulaciju, uzrokuje njegovu kompenzatornu hipertrofiju. Međutim, u određenom trenutku dolazi do faze dekompenzacije, zbog slabljenja miokarda, razvoja procesa degeneracije i skleroze u njemu. Sam miokard počinje osjećati nedostatak opskrbe krvlju i energijom.

U ovoj fazi, neurohumoralni mehanizmi su uključeni u patološki proces. Aktivacija mehanizama simpatičko-nadbubrežnog sistema uzrokuje vazokonstrikciju na periferiji, što pomaže u održavanju stabilnog krvnog pritiska u sistemskoj cirkulaciji uz smanjenje minutnog volumena srca. Rezultirajuća renalna vazokonstrikcija dovodi do bubrežne ishemije, što doprinosi zadržavanju intersticijske tekućine.

Povećanje lučenja antidiuretskog hormona od strane hipofize povećava procese reapsorpcije vode, što podrazumijeva povećanje volumena cirkulirajuće krvi, povećanje kapilarnog i venskog tlaka i povećanu transudaciju tekućine u tkivo.

Dakle, teško zatajenje srca dovodi do teških hemodinamskih poremećaja u tijelu:

• poremećaj razmene gasova

Kada se protok krvi uspori, tkivna apsorpcija kiseonika iz kapilara se povećava sa 30% normalno na 60-70%. Povećava se arteriovenska razlika u zasićenosti krvi kiseonikom, što dovodi do razvoja acidoze. Nakupljanje nedovoljno oksidiranih metabolita u krvi i pojačan rad respiratornih mišića uzrokuju aktivaciju bazalnog metabolizma. Ustaje začarani krug: tijelo osjeća povećanu potrebu za kiseonikom, a krvožilni sistem nije u stanju da je zadovolji. Razvoj takozvanog duga kisika dovodi do pojave cijanoze i kratkog daha. Cijanoza kod zatajenja srca može biti centralna (sa zastojem u plućnoj cirkulaciji i poremećenom oksigenacijom krvi) i periferna (sa usporenim protokom krvi i povećanom iskorištavanjem kisika u tkivima). Kako je cirkulatorna insuficijencija izraženija na periferiji, kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom se javlja akrocijanoza: cijanoza ekstremiteta, ušiju i vrha nosa.

• otok

Edem nastaje kao rezultat brojnih faktora: zadržavanje intersticijalne tekućine uz povećan kapilarni pritisak i sporiji protok krvi; zadržavanje vode i natrija zbog poremećenog metabolizma vode i soli; poremećaji onkotskog tlaka krvne plazme zbog poremećaja metabolizma proteina; smanjenje inaktivacije aldosterona i antidiuretičkog hormona sa smanjenom funkcijom jetre. Edem kod zatajenja srca je u početku skriven i izražava se brzim povećanjem tjelesne težine i smanjenjem količine urina. Pojava vidljivog edema počinje u donjim ekstremitetima ako bolesnik hoda, odnosno od sakruma ako pacijent leži. Nakon toga se razvija kavitarna vodenica: ascites ( trbušne duplje), hidrotoraks (pleuralna šupljina), hidroperikard (perikardijalna šupljina).

• stagnirajućih promena u organima

Kongestija u plućima povezana je s poremećenom hemodinamikom plućne cirkulacije. Karakteriziraju ih rigidnost pluća, smanjena respiratorna ekskurzija grudnog koša i ograničena pokretljivost plućnih rubova. Manifestuje se kongestivnim bronhitisom, kardiogenom pneumosklerozom, hemoptizom. Zagušenje sistemske cirkulacije uzrokuje hepatomegaliju koja se manifestuje težinom i bolom u desnom hipohondrijumu, a zatim srčanu fibrozu jetre sa razvojem vezivnog tkiva u njoj.

Proširenje šupljina ventrikula i atrija kod zatajenja srca može dovesti do relativne insuficijencije atrioventrikularnih zalistaka, što se manifestira oticanjem vratnih vena, tahikardijom i širenjem granica srca. S razvojem kongestivnog gastritisa javljaju se mučnina, gubitak apetita, povraćanje, sklonost ka zatvoru, nadutost i gubitak težine. Uz progresivnu srčanu insuficijenciju, razvija se teški stepen iscrpljenosti - srčana kaheksija.

Kongestivni procesi u bubrezima uzrokuju pojačanu oliguriju relativna gustina urin, proteinurija, hematurija, cilindrurija. Disfunkcija centralnog nervni sistem kod zatajenja srca karakterizira brzi zamor, smanjen mentalni i fizička aktivnost, povećana razdražljivost, poremećaji spavanja, depresivna stanja.

Klasifikacija

Prema stopi porasta znakova dekompenzacije razlikuju se akutna i kronična srčana insuficijencija.

Razvoj akutnog zatajenja srca može se pojaviti u dvije vrste:

• lijevi tip (akutno zatajenje lijeve komore ili lijevog atrija)
• akutna insuficijencija desne komore

Prema Vasilenko-Strazhesko klasifikaciji, postoje tri faze u razvoju hronične srčane insuficijencije:

I (početna) faza – skrivenih znakova zatajenje cirkulacije, koje se manifestira samo tijekom fizičke aktivnosti kratkim dahom, palpitacijama, pretjeranim umorom; u mirovanju nema hemodinamskih poremećaja.

II (izražena) faza– znakovi produženog zatajenja cirkulacije i hemodinamski poremećaji ( zagušenja plućna i sistemska cirkulacija) su izražene u mirovanju; ozbiljno ograničenje radne sposobnosti:

• Period II A – umjereni hemodinamski poremećaji u jednom dijelu srca (zatajenje lijeve ili desne komore). Kratkoća daha se razvija tokom normalne fizičke aktivnosti, a performanse su naglo smanjene. Objektivni znaci – cijanoza, oticanje nogu, početni znaci hepatomegalije, teško disanje.
• Period II B – duboki hemodinamski poremećaji koji zahvataju ceo kardiovaskularni sistem (veliki i mali krug). Objektivni znaci – kratak dah u mirovanju, jak edem, cijanoza, ascites; potpuni invaliditet.

III (distrofični, završni) stadijum– perzistentna cirkulatorna i metabolička insuficijencija, morfološki nepovratno oštećenje strukture organa (jetra, pluća, bubrezi), iscrpljenost.

Simptomi zatajenja srca

Akutno zatajenje srca

Akutna srčana insuficijencija je uzrokovana slabljenjem funkcije jednog od dijelova srca: lijevog atrija ili ventrikula, desne komore. Akutna insuficijencija lijeve komore razvija se kod bolesti s dominantnim opterećenjem lijeve komore (hipertenzija, bolest aorte, infarkt miokarda). Kada su funkcije lijeve klijetke oslabljene, povećava se pritisak u plućnim venama, arteriolama i kapilarama, povećava se njihova propusnost, što dovodi do znojenja tekućeg dijela krvi i razvoja prvo intersticijalnog, a zatim alveolarnog edema.

Kliničke manifestacije akutnog zatajenja lijeve komore su srčana astma i alveolarni plućni edem. Napad srčane astme obično je izazvan fizičkim ili neuropsihičkim stresom. Napad iznenadnog gušenja često se javlja noću, zbog čega se pacijent budi u strahu. Srčana astma se manifestuje osećajem nedostatka vazduha, lupanjem srca, kašljem sa teško pročišćim sluzi, jakom slabošću i hladnim znojem. Pacijent zauzima ortopneski položaj - sjedi s nogama dolje. Na pregledu - bleda koža sa sivkastom nijansom, hladan znoj, akrocijanoza, jak nedostatak daha. Otkrivaju se slab, brzo punjeni aritmički puls, proširenje granica srca ulijevo, tupi srčani tonovi i ritam galopa; krvni pritisak ima tendenciju pada. IN pluća tvrda disanje sa izolovanim suvim zviždanjem.

Daljnji porast plućne kongestije doprinosi razvoju plućnog edema. Oštro gušenje je praćeno kašljem s oslobađanjem obilnih količina pjenastog Pink color sputum (zbog prisustva krvi). Iz daljine se čuje pjenušavo disanje s vlažnim zviždanjem (simptom „kipućeg samovara“). Položaj bolesnika je ortopneičan, lice cijanotično, vratne vene su otečene, koža je prekrivena hladnim znojem. Puls je niti, aritmičan, čest, krvni pritisak je snižen, a u plućima se javljaju vlažni hripavi različite veličine. Plućni edem je hitan slučaj zahtijevaju mjere intenzivne nege, jer može biti fatalan.

Akutna srčana insuficijencija lijevog atrija javlja se uz mitralnu stenozu (lijevi atrioventrikularni zalistak). Klinički se manifestuje istim stanjima kao i akutna insuficijencija lijeve komore. Akutno zatajenje desne komore često se javlja uz tromboemboliju velikih grana plućne arterije. Stagnacija se razvija u vaskularni sistem sistemska cirkulacija, koja se manifestuje oticanjem nogu, bolom u desnom hipohondrijumu, osjećajem punoće, otokom i pulsiranjem vratnih vena, kratkim dahom, cijanozom, bolom ili pritiskom u predelu srca. Periferni puls je slab i čest, krvni pritisak naglo snižen, centralni venski pritisak je povećan, srce je uvećano udesno.

Kod bolesti koje uzrokuju dekompenzaciju desne komore, zatajenje srca se manifestira ranije nego kod zatajenja lijeve komore. To se objašnjava velikim kompenzacijskim sposobnostima lijeve komore, najmoćnijeg dijela srca. Međutim, sa smanjenjem funkcije lijeve komore, zatajenje srca napreduje katastrofalnom brzinom.

Hronična srčana insuficijencija

Početni stadijumi hronične srčane insuficijencije mogu se razviti prema tipu leve i desne komore, levog i desnog atrijala. At aortni defekt, insuficijencija mitralni zalistak, arterijska hipertenzija, koronarna insuficijencija razvija se kongestija u žilama plućnog kruga i kronično zatajenje lijeve klijetke. Karakteriziraju ga vaskularne i plinske promjene u plućima. Javlja se otežano disanje, napadi gušenja (obično noću), cijanoza, napadi palpitacije, kašalj (suv, ponekad sa hemoptizom), povećan umor.

Još izraženija kongestija u plućnoj cirkulaciji razvija se kod kronične insuficijencije lijevog atrija kod pacijenata sa stenozom mitralne valvule. Pojavljuju se otežano disanje, cijanoza, kašalj i hemoptiza. Kod produžene venske stagnacije u žilama malog kruga dolazi do skleroze pluća i krvnih žila. Pojavljuje se dodatna plućna opstrukcija cirkulacije krvi u plućnom krugu. Visok krvni pritisak u sistemu plućne arterije izaziva povećano opterećenje desne komore, što uzrokuje njenu neuspjeh.

Uz dominantno oštećenje desne komore (zatajenje desne komore), dolazi do kongestije u sistemskoj cirkulaciji. Može biti praćena insuficijencija desne komore mitralni zalisci bolesti srca, pneumoskleroza, plućni emfizem i dr. Javljaju se tegobe na bol i težinu u desnom hipohondrijumu, pojavu edema, smanjenu diurezu, nadimanje i povećanje abdomena, otežano disanje pri kretanju. Razvija se cijanoza, ponekad ikterično-cijanotična, ascites, cervikalne i periferne vene otiču, a jetra se povećava u veličini.

Funkcionalno zatajenje jednog dijela srca ne može dugo ostati izolirano, a vremenom se razvija totalna kronična srčana insuficijencija venska stagnacija u skladu sa plućnom i sistemskom cirkulacijom. Također, uočava se razvoj kronične srčane insuficijencije s oštećenjem srčanog mišića: miokarditis, kardiomiopatija, ishemijska bolest srca, intoksikacija.

Dijagnostika

Budući da je zatajenje srca sekundarni sindrom koji se razvija sa poznate bolesti, dijagnostičke mjere treba da bude usmeren na nju rano otkrivanje, čak iu odsustvu očiglednih znakova.

Prilikom prikupljanja anamneze, najviše pažnje treba obratiti na umor i dispneju rani znaci Otkazivanje Srca; pacijent ima koronarnu bolest, hipertenziju, prethodni infarkt miokarda i reumatski napad, kardiomiopatiju. Otkrivanje otoka nogu, ascitesa, ubrzanog pulsa male amplitude, osluškivanja trećeg srčanog tona i pomicanja granica srca specifični su znaci zatajenja srca.

Ako se sumnja na zatajenje srca, utvrđuje se elektrolitski i plinski sastav krvi, acidobazna ravnoteža, urea, kreatinin, kardio-specifični enzimi i pokazatelji metabolizma proteina i ugljikohidrata.

Na osnovu specifičnih promjena, EKG pomaže u identifikaciji hipertrofije i insuficijencije krvotoka (ishemije) miokarda, kao i aritmija. Na osnovu elektrokardiografije, široko se koriste različiti testovi stresa pomoću bicikla za vježbanje (veloergometrija) i trake za trčanje (treadmill test). Takvi testovi s postupno rastućim nivoom opterećenja omogućavaju procjenu rezervnih sposobnosti srčane funkcije.

Prognoza i prevencija

Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata sa srčanom insuficijencijom je 50%. Dugoročna prognoza je varijabilna, na nju utiču težina srčane insuficijencije, prateća pozadina, efikasnost terapije, način života itd. Liječenjem srčane insuficijencije u ranim fazama može se u potpunosti nadoknaditi stanje pacijenta; Najgora prognoza je u stadijumu III srčane insuficijencije.

Mjere prevencije srčane insuficijencije uključuju sprečavanje razvoja bolesti koje ga uzrokuju (koronarne arterijske bolesti, hipertenzije, srčane mane i dr.), kao i faktora koji doprinose njegovom nastanku. Da bi se izbjeglo napredovanje već razvijene srčane insuficijencije, potrebno je pridržavati se optimalnog režima fizičke aktivnosti, uzimati propisane lijekove i stalno praćenje kardiologa.

Prve manifestacije razne bolesti srca treba pažljivo pregledati kako bi se izbjegao razvoj više opasni simptomi. Ako odugovlačite sa kontaktiranjem ljekara, stanje srčanog mišića se postepeno pogoršava. Njegova tkiva i žile prolaze kroz patološke promjene i više ne mogu obavljati funkcije pumpanja dovoljnog volumena krvi. Kao rezultat toga, pacijentu se dijagnosticira srčana insuficijencija, koja je prepuna ozbiljnih komplikacija: infarkt miokarda, ishemija, arterijska hipertenzija itd. Pravovremena dijagnoza srčanih problema je ono što će vas zaštititi opasne posljedice. Sada možete obaviti konsultacije i set pripremnih pregleda prilikom upisa na kurs pojačane eksterne kontrapulsacije ili terapija udarnim talasima Srca su potpuno besplatna!

Pošaljite zahtjev

* Detalje promocije provjerite telefonom.
**Ima kontraindikacije, obavezna je konsultacija sa lekarom.

Požurite sa prijavom, period promocije je ograničen.

Šta je zatajenje srca?

Evolucija ove bolesti se odvija postepeno, problemi u radu srca se povećavaju s godinama pacijenta. U mladosti ne osjeća smetnje, jer srčana tkiva i krvni sudovi imaju dovoljan tonus da opskrbe krvlju sve dijelove tijela. Postepeno pod uticajem razni faktori tkiva i krvni sudovi gube elastičnost, srce ne obavlja u potpunosti svoju glavnu funkciju i dotok krvi se pogoršava.

Negativni faktori uključuju:

• entuzijazam loše navike(alkohol, pušenje);
• sjedilački način životaživot;
• poremećaje hranjenja;
• nasljedne bolesti srca;
• nepovoljno okruženje.

On početna faza dolazi do promjena u strukturi tkiva - povećavaju se ventrikule srca i njihovi mišići. U skladu s tim, volumen krvi u njima se povećava. Srčani mišić treba da radi jače kako bi potisnuo krv u vaskularni sistem.

Kao rezultat, srce je iscrpljeno, a zidovi krvnih žila zbog preopterećenja gube elastičnost, sužavaju se, brzo se troše i vremenom gube sposobnost prolaska normalnog volumena krvi. Istovremeno se povećava vaskularni pritisak, a osoba se brzo umara. I što je veći stepen istrošenosti srca i krvnih sudova, to brže nastupa zamor. At visok stepen Kardiovaskularna insuficijencija, pacijent osjeća gubitak snage čak i kada miruje.

Ne dešavaju se samo promene u tkivima srca i krvnih sudova. Tijelo nadoknađuje nedostatak krvi, prvenstveno u mozgu i samom srcu. Zbog toga pacijenti doživljavaju nedovoljan protok do udova i drugih organa. Razvijaju se periferne vaskularne bolesti, kronična bubrežna insuficijencija, zglobovi pate od nedostatka cirkulacije itd.

Klasifikacija srčane insuficijencije

Akutno zatajenje srca

Odlikuje se naglim, dinamičnim i donekle nepredvidivim razvojem. Napad se može razviti za 3-5 minuta ili 3-5 sati. Poremećena je kontraktilna funkcija srca, pa pati cirkulacija krvi, a opterećenje na srčano tkivo (bilo lijevu ili desnu komoru) naglo raste.

Različite vrste akutnih oblika karakteriziraju:

• stagnacija krvi u raznim velikim venama ili plućnoj cirkulaciji;
• nagli pad otkucaji srca, što uzrokuje pogoršanje opskrbe krvlju organa i tkiva tijela;
• naglo pogoršanje stanja pacijenta koji boluje od hroničnog oblika bolesti.

Hronična srčana insuficijencija

Najčešći oblik. Karakterizira ga progresivni tok i povećanje funkcionalnih srčanih problema. Bolest ima nekoliko faza.

U početku srčani mišić nadoknađuje nedovoljan volumen izbacivanja krvi povećanjem broja kontrakcija. U ovom trenutku postupno dolazi do hipertrofije miokarda, krvne žile se počinju refleksno sužavati, a pacijent doživljava periodične bolesti.

Ovo stanje traje sve dok mehanizam kompenzacije ne iscrpi svoje resurse. Organi i tkiva doživljavaju veći nedostatak kisika koji se opskrbljuje krvlju, a produkti metabolizma se lošije izlučuju. U tijelu se razvijaju distrofične pojave.

Uzroci zatajenja srca

Uzroci akutnog zatajenja srca

Glavni uzrok bolesti je oštećenje srčanog tkiva, što dovodi do promjene njegove funkcionalnosti. Često je uzrokovan drugim bolestima koje negativno utječu na srce i krvne žile:

• aritmije;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• infarkt miokarda;
• povećanje kroničnih simptoma;
• dijabetes;
• tamponada srca;
• blokada plućne arterije;
• srčane mane.
• Na razloge koji imaju nesrcanog porijekla, uključuju:
• zarazne infekcije;
• moždani udari;
• povrede mozga.

Akutno zatajenje srca kod muškaraca

Kod muškog dijela populacije pojavu bolesti u akutnom obliku najčešće izaziva infarkt miokarda, toksično trovanje(uključujući alkohol), stres, prekomerni rad.

Akutno zatajenje srca kod žena

Visokog rizika Bolest se javlja kod žena tokom trudnoće, kada je srce izloženo velikom stresu. A tokom menopauze u tijelu se javljaju hormonalne promjene koje utiču na funkcionisanje srca.

Uzroci hroničnog kardiovaskularnog zatajenja

Ima ih nekoliko specifični razlozi hronično (kongestivno) zatajenje srca:

• srčana ishemija;
• endokrinih bolesti;
• poremećaje hranjenja;
• kardiomiopatija;
• aritmije, srčani blok;
• bolesti perikarda;
• arterijska hipertenzija;
• urođene i stečene srčane mane.

Hronična srčana insuficijencija kod muškaraca

Muškarci pate od ove bolesti uglavnom zbog koronarne bolesti srca, koju karakterizira patologija koronarnih arterija. Negativni faktori su gojaznost, zloupotreba alkohola i pušenje.

Hronična srčana insuficijencija kod žena

U Rusiji je rizik od razvoja bolesti veći kod žena, jer je njihov životni vek generalno duži, a zatajenje srca je bolest starosti. Najčešći uzrok bolesti u ženskoj populaciji je arterijska hipertenzija. Najveći rizik od razvoja bolesti javlja se tokom menopauze.

Faze srčane insuficijencije

U medicini postoje 4 stadijuma (stepena) srčane insuficijencije.

• Prvo. Blage manifestacije bolesti tokom fizičke aktivnosti (umor, otežano disanje, ubrzan rad srca), na koje većina pacijenata obično ne obraća pažnju. U mirnom stanju simptomi nestaju.
• Sekunda. Dosta dugotrajno se javljaju sve veće promjene u funkcijama srca. Pacijent počinje da osjeća smetnje otkucaji srca i otežano disanje su već u mirovanju, ali njihov stepen i dalje ostaje umjeren. Štoviše, simptomi se mogu pojaviti iznenada, na primjer, kada pokušavate ustati iz kreveta.
• Treće. Na kraju se osjećaju prekidi u radu drugih organa i krvnih žila, praćeni patološkim promjenama u njihovim tkivima i krvožilnom sistemu.

Funkcionalne klase srčane insuficijencije

• Prvo. Pacijent je fizički aktivan i ne osjeća očigledne znakove bolesti.
• Sekunda. Pacijent se dobro osjeća u mirovanju, ali fizička aktivnost uzrokuje pojavu simptoma bolesti.
• Treće. Pacijentu je ugodno u mirovanju, ali je za pojavu znakova bolesti potrebna mnogo manja fizička aktivnost.
• Četvrto. Već u mirovanju pacijent osjeća nelagodu, a uz minimalni napor simptomi se naglo povećavaju.

Simptomi akutnog zatajenja srca

Simptomi se brzo i čak brzo povećavaju. Patološke promjene se javljaju u različitim komorama srca, stoga se razlikuju sledećim simptomima Otkazivanje Srca.

Ako je desna komora oštećena:

• vene na vratu otiču;
• prsti, uši, vrh nosa postaju plavi;
• udovi otiču;
• jetra se povećava, a koža postaje blago žuta.
• Za zatajenje lijeve komore:
• razvijaju se otežano disanje i gušenje;
• napadi kašlja praćeni su oslobađanjem sputuma i pjene;
• pacijent pokušava da sjedne u krevetu spuštenih nogu;
• U plućima se čuju vlažni hripavi.

Čest simptom je vrtoglavica, gubitak ravnoteže zbog oštro pogoršanje dotok krvi u mozak. Kao odgovor na smanjenje količine krvi u žilama, brzo se razvija tahikardija. Pacijent također može osjetiti mučninu.

Simptomi kronične srčane insuficijencije

• Jedan od mnogih karakteristični simptomi za zatajenje srca - dispneja. Kako bolest napreduje, njen intenzitet se povećava.
• Zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom dolazi do razvoja gladovanje kiseonikom, što je izraženo u umoru, hronični umor.
• Uzrok postaje stagnacija tečnosti u plućima, povezana sa pogoršanjem hemodinamike u plućnoj cirkulaciji. mokri kašalj.
• Povećanje ventrikula uzrokuje da se srce češće kontrahira kako bi ispumpalo potrebnu količinu krvi - broj otkucaja srca se povećava.

Kronični oblik karakterizira povećanje manifestacija bolesti. Ako u ranoj fazi pacijenti možda ne obraćaju pažnju na njih, kasnije se pojačava težina simptoma i brže nastupa umor. Čak iu mirovanju pacijent osjeća značajnu otežano disanje, lupanje srca, noću mu otiču udovi, a ujutro može osjetiti bol u predjelu srca.

Simptomi zatajenja srca kod žena

Osim uobičajeni simptomi, kod žena se bolest manifestuje:

• bol u grudima (peckanje);
• gubitak težine zbog nedostatka apetita;
• povišen krvni pritisak;
• oticanje udova i plavilo vrhova prstiju.

Simptomi zatajenja srca kod muškaraca

Simptomi koji se najčešće primećuju kod muškaraca su sledeći:

• bol u grudima (pritiska u prirodi), koji zrači u lijevu ruku;
• kašalj, praćen u nekim slučajevima hemoptizom;
• oticanje udova;
• respiratorna insuficijencija sa crvenilom kože na grudima.

Dijagnoza zatajenja srca

U ranoj fazi koriste se metode za otkrivanje prekida u radu srca pod opterećenjem koji nisu uočljivi u mirnom stanju. U CBCP klinici pacijentima se nudi najefikasnija od ovih metoda:

• • natjerati pacijenta da sjedi sa jastucima oko sebe;
  • dajte mu tabletu nitroglicerina;
  • obezbediti pristup vazduhu.

  Ukoliko je pacijent izgubio svijest, potrebno je indirektna masaža srca.

  Liječenje simptoma srčane insuficijencije

  Liječenje kronične srčane insuficijencije traje dosta vremena, a mnogi lijekovi (diuretici, glikozidi, inhibitori, beta blokatori) se pacijentu propisuju doživotno. U osnovi, djelovanje lijekova usmjereno je na ublažavanje simptoma bolesti i olakšavanje života pacijentu. Posebno se liječi otežano disanje kod srčane insuficijencije, otklanja se oticanje ekstremiteta i normalizira krvni tlak.

  U akutnom toku bolesti, osim lijekova, koriste se hirurške metode. Cilj liječenja je otklanjanje uzroka koji su doveli do bolesti: suženje koronarne arterije, posljedice infarkta miokarda. U slučaju teških patoloških promjena u srčanom tkivu pacijentu se ugrađuje defibrilator.

  Ishrana i dnevna rutina

  Obroci trebaju biti frakcijski: 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Ograničite konzumaciju mesa, soli, isključite dimljenu hranu, čokoladu i alkohol. Da bi obnovili svoju snagu, pacijenti bi trebali konzumirati hranu sa visokog sadržaja kalijum: heljda i ovsena kaša, banane, suve kajsije, prokulice itd. Propisana je proteinska i vitaminska dijeta.

  Dnevna rutina zavisi od oblika bolesti. U akutnom obliku neophodan je samo odmor. U kroničnim slučajevima, naprotiv, mirovanje je kontraindicirano. Pacijentu se savjetuje umjerenost fizička aktivnost, razvijaju poseban sistem vježbi za prevenciju bolesti.

  Kvalificirana njega za srčanu insuficijenciju u CBCP klinici

  Pri najmanjoj sumnji na ovu bolest podvrgnite se dijagnostici rada srca i krvnih žila. Savremene dijagnostičke metode omogućavaju određivanje pravi razlog bolesti kako bi se što prije zaustavio njen daljnji razvoj.

  Klinika CBCP raspolaže najsavremenijom opremom vrhunske klase za dijagnostiku svih vrsta ove bolesti. Iskusni, kvalifikovani kardiolozi će Vas savjetovati i dati preporuke kako liječiti zatajenje srca.

Akutno zatajenje srca je vrlo opasna bolest koja ne samo da može zakomplicirati ljudski život, već čak dovesti do iznenadne smrti pacijenta. Ako na vrijeme započnete liječenje ove bolesti, bit će moguće malo ublažiti njezin utjecaj na život osobe, a za to je jednostavno potrebno na vrijeme identificirati prisutnost ove patologije i pravilno pružiti prvu pomoć pacijentu. .

Simptomi

Zatajenje srca smatra se disfunkcijom cirkulacije i pumpanja krvi. Kada srce pacijenta nije u stanju da se nosi sa svojim osnovnim funkcijama, ljudske ćelije ne dobijaju dovoljno kiseonika. Kada je u pitanju loše vaskularno stanje, to može ukazivati ​​na prisustvo akutnog kardiovaskularnog zatajenja.

Znakovi koji se mogu koristiti za prepoznavanje prisutnosti takve neugodne bolesti direktno ovise o vrsti i prirodi bolesti. Stručnjaci razlikuju akutno i kronično zatajenje srca.
Ako govorimo o akutnom neuspjehu, onda se u ovom slučaju stanje pacijenta trenutno pogoršava. Upravo ovaj oblik bolesti može uzrokovati pogoršanje postojećih primarnih bolesti.

Simptomi akutnog zatajenja srca su vrlo raznoliki. Dakle, kod AHF lijeve komore, pacijent može osjetiti simptome kao što su:

• teška kratkoća daha;
• prisustvo zviždanja;
• pojava i aktivno oslobađanje pjene iz nosne i usne šupljine;
• pojačan kašalj, koji se može pojaviti iz nepoznatih razloga;
• neke zagušenja u ljudskim organima.

U desnom ventrikularnom obliku AHF, pacijent može primijetiti sljedeće znakove:

• povećano oticanje;
• boja kože pacijenta poprima žućkastu nijansu;
• jetra se povećava tokom razvoja bolesti;
• pacijentovi prsti i uši počinju da plave;
• vene u predjelu vrata značajno otiču;
• poremećena je izmjena gasova tokom razvoja bolesti.

Ako pacijent ima zahvaćene obje komore, tada se njegovo stanje može vrlo naglo pogoršati, što može uzrokovati iznenadnu smrt.

Uzroci

Uzroci akutnog zatajenja srca su vrlo raznoliki. Ova bolest je samo sekundarna bolest. Stoga, da bi liječenje bilo ispravno i učinkovito, stručnjaci jednostavno trebaju identificirati korijenski uzrok bolesti i razumjeti zašto srce pacijenta ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Glavni uzroci ove bolesti uključuju:

• sve vrste bolesti ljudskog kardiovaskularnog sistema;
• pretrpio moždani udar;
• Srčana aritmija;
• sve vrste plućnih bolesti;
• plućne embolije;
• razne ozljede mozga koje je pacijent prethodno zadobio;
• razne vrste infekcija;
• dijabetes;
• prekomjerna konzumacija alkohola, odnosno alkoholizam;
• prilično ozbiljne i vrlo štetne intoksikacije;
• ozljede koje su ranije bile direktno povezane s električnom strujom;
• prethodne hirurške intervencije.

Nažalost, akutna srčana insuficijencija se javlja i kod djece. Glavni razlozi za ovu neugodnu pojavu su urođene patologije ili toksična oštećenja bebinog tijela. Ako počnu specijalisti blagovremeno liječenje bolesti kod djeteta, onda u ovom slučaju postoji velika šansa da se funkcije kardiovaskularnog sistema normaliziraju i potpuno obnove, a život bebe značajno se poboljša.

Prva pomoć

Jedan od glavnih razloga fatalni ishod U slučaju bolesti kao što je akutna srčana insuficijencija, prva pomoć je nepravilna ili potpuno izostaje do dolaska ljekara. Manifestacije ove bolesti su prilično brze. Pacijent počinje trenutno blijediti pred našim očima, a smrt ga može zadesiti u roku od sat vremena od trenutka kada se počnu pojavljivati ​​prvi simptomi naglog pogoršanja njegovog stanja.

Glavne radnje prilikom pružanja prve pomoći su:

1. Prije svega, pacijent mora sjediti, ali tako da mu je udobno i udobno u ovom položaju. Veoma je važno da mu stavite jastuk ispod glave i odmah pozovite hitnu pomoć.
2. Nakon toga, za povećanje protoka svježi zrak i priznanice više kiseonika, potrebno je pacijentu otkopčati košulju i otvoriti sve prozore u prostoriji.
3. Ako pacijent počne osjećati jake bolove u srcu, tada mu treba dati nitroglicerin.
4. Ako je pacijentov krvni tlak jako porastao i ima ozbiljna odstupanja od norme, u tom slučaju treba uzimati poseban lijek, što može stabilizirati stanje.
5. Do dolaska ljekara potrebno je svake sekunde pratiti stanje pacijenta. Ako mu udovi počnu plaviti, tada ih u ovoj situaciji treba temeljito protrljati i masirati. Možete napraviti posebnu toplu kupku za stopala.

Ako pacijent ima bilo kakve znakove srčane insuficijencije, onda mu ni pod kojim okolnostima ne smijete davati pejsmejker bez liječničkog recepta. Cijela stvar je da samoliječenje u ovom slučaju može uzrokovati bolest.

Dijagnostika

Kako bi liječenje akutne srčane insuficijencije bilo uspješno, a ne štetilo pacijentu, specijalisti moraju što prije razjasniti dijagnozu, odnosno utvrditi i pravilno odrediti vrstu bolesti. Da bi se postigao željeni rezultat, pacijent će morati proći mnoga istraživanja.

Prije svega, stručnjak bi trebao sam razgovarati sa pacijentom i saznati o prisutnosti određenih pritužbi. Nakon toga potrebno je propisati posebne testove, uz pomoć kojih će biti moguće jasnije odrediti vrstu i prirodu bolesti. Osim toga, pacijent će morati podvrgnuti pregledima kao što su MRI, EKG i ehokardiografija.

Tretman

Kao što je već spomenuto, liječenje ove neugodne bolesti uvelike ovisi o vrsti prisutne patologije. Čitav kompleks neophodnih mjera koje se moraju provesti tokom liječenja pacijenta može se podijeliti na nekoliko dijelova.

Lekar može propisati posebne lekove iz više grupa. To mogu biti nitrati, neki srčani glikozidi, lijekovi koji pomažu poboljšanju metabolizma miokarda i mnogi drugi.

Kako bi pacijentu vratili normalnu ishranu u njegove ćelije, liječnici često propisuju posebnu terapiju kisikom.
Osim toga, pacijentu se može propisati posebna dijeta, koji gotovo u potpunosti eliminira unos masnog, slanog i začinjenu hranu. Da bi se pacijent što brže rehabilitovao, njegovo tijelo mora biti dovoljno zasićeno raznim korisnih vitamina. Osim toga, fizički i psihoemocionalni stres treba svesti na minimum ili potpuno eliminisati.

Bolesti kod djece

Akutno zatajenje srca kod djece je klinički sindrom.

Može se razviti kod djece kao posljedica infektivno-toksičnih ili nekih alergijskih oboljenja.

Kod djece sa akutnom srčanom insuficijencijom simptomi se ne razlikuju mnogo od onih kod odraslih. Osjećaju jak nedostatak daha, jetra može biti povećana i pojavljuje se otok.

Glavni razlozi zbog kojih se AHF može razviti kod djece su:

• značajno oštećenje miokarda;
• vidljivi poremećaji srčanog ritma djeteta;
• preopterećenje pritiskom ili zapreminom.

Glavni razlozi zbog kojih djeca mlađa od tri godine mogu to razviti neprijatna bolest su: urođene srčane bolesti, koje je pretrpelo dete akutne zarazne bolesti i neke druge.

Kod dece postoje 3 glavna stadijuma bolesti, i to:

1. U prvoj fazi razvoja bolesti kod djece uočava se smanjenje takozvanog minutnog volumena krvi. Osim toga, dijete počinje osjećati otežano disanje i tahikardiju, a pojavljuju se i neki znakovi stagnacije krvi, što se najčešće uočava ili u plućnoj ili sistemskoj cirkulaciji. Štoviše, u prvoj fazi se povećava djetetova jetra; pri slušanju pluća možete primijetiti male mokre ili, naprotiv, suhe piskanje. Srčani tonovi u ovom trenutku su donekle prigušeni, a njegove granice su proširene.
2. U drugoj fazi razvoja bolesti, svim gore navedenim simptomima dodaje se edem s oligurijom. Izražen je periferni edem. Štaviše, uočava se oticanje pluća. Što se tiče prisustva zviždanja u plućima, u drugom stadijumu bolesti ona su pretežno mokra.
3. Treću fazu razvoja bolesti karakteriziraju svi isti simptomi kao i u prvom i drugom stadiju, ali uz sve ostalo se dodaje i pad krvnog tlaka i porast centralnog venskog tlaka. Oligoanurija u ovom periodu je veoma izražena.

Liječenje djece

Kako bi započeli liječenje bolesti kod djeteta, stručnjaci su jednostavno dužni provesti sve potrebne kliničke i laboratorijska istraživanja. Nakon što su obavljeni svi potrebni testovi, liječnik će odrediti oblik bolesti, njenu vrstu i težinu. Ovi faktori će pomoći da se liječenje provede na najbolji mogući način.