Akutne infekcije kod djece. Liječenje crijevne infekcije kod djeteta: šta je moguće, a šta ne

Nažalost, crijevne infekcije se djeci "događaju" gotovo jednako često kao ARVI. Kako bi se roditelji trebali ponašati ako sumnjaju da njihova djeca imaju crijevnu infekciju? I postoje li načini da se spriječi opasna infekcija?

Crijevne infekcije kod djece manifestiraju se nizom bolesti koje su uzrokovane djelovanjem patogenih virusa ili bakterija koje zahvaćaju gastrointestinalni trakt. Nije iznenađujuće da su glavni i najočigledniji simptomi gotovo svih crijevnih infekcija povraćanje i proljev.

Crijevne infekcije kod djece: situacije kada je djetetu potreban ljekar

Crijevne infekcije (kao i sve druge) kod djece mogu biti virusne ili bakterijske - razlika je, kao što nazivi govore, u prirodi patogena. Među .

Pored rotavirusa, najčešće crijevne infekcije kod djece su:

• Enterovirus
• Dizenterija

Prema statistikama SZO, oko 2 miliona djece mlađe od 5 godina umire od crijevnih infekcija svake godine širom svijeta.

Međutim, nemojte se plašiti ili očajavati! Pedijatri kažu da se više od 90% svih slučajeva crijevnih infekcija kod djece može savladati bez upotrebe posebnih lijekova, kod kuće, samo uz pridržavanje mjera protiv dehidracije djetetovog organizma.

Ipak, ostaje podmuklih i strašnih 10% crijevnih infekcija kod djece - to su oni slučajevi bolesti kada ni o kakvom samoliječenju ne može biti govora. Kada je glavni zadatak roditelja i rodbine bebe da što prije isporuče dijete u bolnicu infektologu.

Dakle, ako se sumnja na crijevnu infekciju, djetetu je hitno potrebna medicinska pomoć, Ako:

• 1 Nemoguće mu je dati da popije (dijete ili ne može progutati vodu ili je odmah povrati);
• 2 Krvni ugrušci se nalaze u stolici ili povraćanju;
• 3 Detected očiglednih znakova dehidracija, koja uključuje:

• suha koža i sluzokože;
• takozvani "suvi" jezik;
• nedostatak suza i znoja;
• nedostatak mokrenja (nikada ne pišati u posljednjih 5-6 sati).

• 4 Proljev ili povraćanje imaju sljedeće povezane simptome:

• dijete je jako hladno;
• koža mu je blijede boje;
• ili ;
• dolazi do oštrog i snažnog povećanja tjelesne temperature;
• Beba se žali na jaku glavobolju.

Znakovi i simptomi crijevne infekcije kod djece

Gore navedeni znakovi i simptomi opisuju situacije kada određena crijevna infekcija postane teška ili čak smrtonosna. opasan oblik. Ali, srećom, takve situacije se ne događaju često. U većini slučajeva infekcija crijevnom infekcijom obično se izražava nizom univerzalnih simptoma:

• Blago povećanje tjelesne temperature;
• Letargija, bljedilo, pospanost;
• Odbijanje jela;
• Dijareja (proljev);
• Povraćanje.

Jao, većina roditelja infekciju s jednom ili drugom crijevnom infekcijom odmah povezuje isključivo s proljevom - kažu, pošto moje dijete ima proljev, onda je vjerojatno "uhvatilo" barem dizenteriju. Zapravo, svaka crijevna infekcija uvijek ima nekoliko simptoma (a ne samo jedan), među kojima je proljev daleko od najvažnijeg, a ne baš prvi.

Kako nastaje crijevna infekcija?

Infekcija nastaje kada patogeni virus ili bakterija uđu u djetetov organizam, odnosno u njegov gastrointestinalni trakt. Na infekciju crevnim infekcijama kod dece utiču tri najvažnija faktora:

• Ljudski nosioci(odnosno, možete se zaraziti od bolesne osobe, na primjer, poljupcem ili dijeljenjem jabuke s njim);
• Hrana(možete se zaraziti patogenim virusom ili bakterijom ako jedete nekvalitetni ili ustajali proizvod);
• Kvalitet vode(ovo je najčešći i najrašireniji način širenja crijevnih infekcija - preko kontaminirane vode).

Osobine liječenja crijevnih infekcija kod djece

Prevencija dehidracije. Samo mali broj crijevnih infekcija kod djece liječi se antibioticima. Većina nestaje sama, pod pritiskom imunološkog sistema djeteta, koji nakon nekoliko dana razvija neophodnu zaštitu od bolesti. Zadatak dječjeg tijela je da preživi ovih nekoliko dana. I većina opasan rizik u ovom trenutku, za dijete to nije aktivnost koja predstavlja štetne klice ili bakterije, ali banalna dehidracija.

Ako roditelji tačno znaju kako zaštititi djetetov organizam od dehidracije, njihova beba se neće bojati gotovo nijedne crijevne infekcije.

U nastavku i što detaljnije ćemo vam reći kako i šta dati djetetu da pije tokom crijevne infekcije.

Borba protiv visoke temperature. Navikli smo da smatramo da nema potrebe za spuštanjem povišene tjelesne temperature djeteta, na primjer, tokom ARVI, ako nije prešla 38°C. Međutim, u slučaju crijevnih infekcija kod djece. Uglavnom upravo zato što groznica izaziva značajan gubitak tečnosti iz organizma, a dehidracija je posebno opasna kod crevnih infekcija kod dece.

Ako dijete ima crijevnu infekciju praćenu povećanjem tjelesne temperature, potrebno mu je dati antipiretik kako bi se izbjegla dehidracija i intoksikacija organizma. Ali pored toga, izuzetno je važno stalno zalijevati dijete.

Zapamtite: što je viša tjelesna temperatura bebe tokom crijevne infekcije, to je intenzivnije potrebno hraniti!

Liječenje crijevnih infekcija kod djece antibioticima. Već smo spomenuli da samo mali postotak crijevnih infekcija zahtijeva upotrebu antimikrobna sredstva. Štoviše, korištenje antibiotika za crijevne infekcije strogo je regulirano od strane SZO.

Dakle, indikacije za upotrebu antibiotika za crijevne infekcije kod djece, koje je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija:

Samo u ova tri slučaja je upotreba antibiotika za crijevnu infekciju kod djeteta opravdana i efikasna. U svim ostalim slučajevima, antimikrobna terapija je praktički besmislena i neutemeljena.

Liječenje crijevnih infekcija kod djece korištenjem sorbenata. Postoji neki razlog za korištenje sorbenata (posebnih lijekova koji mogu selektivno apsorbirati većinu otrova, toksina i drugih štetnih tvari unutar gastrointestinalnog trakta) za crijevne infekcije - oni zaista, zahvaljujući svojoj sposobnosti apsorpcije, mogu osloboditi tijelo od viška toksine, gasove i druge “štetne materije”.

Nažalost, SZO nema nikakvih uputa o korištenju sorbenata za crijevne infekcije kod djece (jer još nema direktnih dokaza o preporučljivosti korištenja takvih lijekova). Međutim, mnogi pedijatri praktičari vjeruju da upotreba sorbenata zapravo u određenoj mjeri pomaže u zaštiti djetetovog organizma od dehidracije i intoksikacije uslijed crijevnih infekcija. Još nema konsenzusa, ali u svakom slučaju, niko još nije uspio dokazati da je upotreba sorbenata očito štetna za tijelo.

Poznati pedijatar, dr E. O. Komarovsky: "Upotreba sorbenata za crijevne infekcije kod djece je definitivno umjereno efikasna"

Kako i čime hraniti dijete tokom povraćanja i proljeva zbog crijevnih infekcija

Najviše najbolje droge Za brzo nadopunjavanje fizioloških normi tjelesnih tekućina koriste se proizvodi za oralnu rehidraciju. Tu spadaju lijekovi kao što su: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic i drugi.

Ovi lijekovi su efikasni protiv svake dehidracije i korisni su za sve infekcije, ne samo crijevne. Ali postoji nijansa!

Ako, na primjer, tokom akutne respiratorne virusne infekcije, dijete izgubi tekućinu od groznice, a istovremeno odlučno odbija da pije slano (istinito rečeno, neukusno) rješenje, možete mu ponuditi kao zamjenu mnogo više ukusan čaj, kompot ili voćni napitak.

Međutim, kod crijevnih infekcija, ovaj "trik" neće uspjeti: kako bi obnovio vitalnu ravnotežu vode i soli u djetetovom tijelu, morat će nadoknaditi gubitke tekućine uz pomoć fizioloških otopina. Zato što je gubitak soli tokom crijevnih infekcija posebno velik i najopasniji.

Ako iz nekog razloga ne možete kupiti farmaceutske proizvode za oralnu rehidraciju, onda u ekstremnim slučajevima možete sami pripremiti slično rješenje (recept preporučuje WHO). Za ovo će vam trebati:

• 1 litar vode
• 2 tbsp. kašike šećera
• 1 kašičica kuhinjske soli
• 1 kašičica sode bikarbone

Svi sastojci moraju biti dobro izmiješani - i otopina je spremna za upotrebu. Ali prije nego što ga date djetetu, potrebno je otopinu zagrijati na djetetovu tjelesnu temperaturu (odnosno, ako je tjelesna temperatura bebe 36,6 °C, otopina se također mora zagrijati na 36,6 °C, a ako dijete ima 38°C, tada rastvor treba zagrejati na 38°C). čemu služi? Jednostavno je - brzina apsorpcije tečnosti u krv postaje maksimalna tek kada se temperatura tečnosti uporedi sa temperaturom tela.

Dr Komarovsky: „Ako uspete da efikasno i na vreme nadoknadite gubitak tečnosti kod deteta tokom crevne infekcije, onda će sa 90% verovatnoće da će proći sam od sebe za 4-5 dana, bez ikakve terapije lekovima.“

Kako i čime hraniti dijete sa crijevnom infekcijom

Sasvim je očito da gotovo svaka hrana u pozadini bilo koje crijevne infekcije (a posebno mesne prerađevine, mliječni proizvodi itd.) značajno pogoršava tok bolesti. To je zbog činjenice da je tijekom crijevne infekcije (i neko vrijeme nakon oporavka) enzimska aktivnost u djetetovom gastrointestinalnom traktu naglo smanjena.

Stoga bi teoretski, idealno, dijete s crijevnom infekcijom, u ime što bržeg oporavka, trebalo "staviti" na 1-2-dnevni post, ili barem na strogu dijetu sa puno ograničenja.

U međuvremenu, nisu sva djeca, a još više, nisu svi roditelji spremni (ne samo moralno, već i fizički!) da izdrže ovako nešto “ terapeutsko gladovanje" S tim u vezi, preporuke SZO insistiraju na tome da se dijete tokom crijevne infekcije može hraniti gotovo potpuno isto kao prije infekcije. A to se posebno odnosi na djecu s malom tjelesnom težinom - općenito je katastrofalno opasno da gladuju ili "poste" tijekom crijevne infekcije.

Međutim, ako vaše dijete ima normalnu tjelesnu težinu, onda je tokom bolesti vrlo korisno prebaciti ga na tekuću vegetarijansku prehranu (odnosno, ishrana bi se trebala sastojati uglavnom od tečnih obroka na bazi žitarica i povrća).

Kako hraniti bebu odmah nakon crijevne infekcije

Podsjetimo: tokom većine crijevnih infekcija dijete doživljava privremeni enzimski nedostatak – odnosno aktivnost enzima je značajno smanjena neko vrijeme. Ali više od toga, ovaj nedostatak traje još neko vrijeme nakon bolesti. Ovo je izuzetno važno uzeti u obzir prilikom kreiranja jelovnika za dijete koje se oporavlja.

Situacija često ide ovako: beba se oporavlja od crijevne infekcije, stanje mu se poboljšava, a apetit se budi. I tako su roditelji (a posebno bake) radosno stavljali hranu na sto, kao u onom čuvenom filmu – „deblje i deblje“. Ali fiziološki, djetetov organizam još nije spreman za takve gozbe - jednostavno nema enzima za varenje takvog obroka. I tako nedovoljno svarena hrana ulazi u crijeva, gdje počinje fermentirati i truliti, postajući novi razlog za to...

Stoga je izuzetno važno u prvim danima nakon crijevne infekcije na svaki mogući način obuzdati apetit djeteta koje se oporavlja - ne hraniti ga masnom i "teškom" hranom, već produžiti "terapeutsku" prehranu (kaša od žitarica s vodom , supe od povrća, voćne kaše, keksi i kolačići) još 5-7 dana dok se enzimska aktivnost potpuno ne obnovi.

Međutim, postoji i druga opcija za rješavanje ovog problema - neko vrijeme djetetu koje se oporavlja od crijevne infekcije možete dati posebne enzime. Međutim, većina pedijatara i dalje vjeruje da je produžena dijeta poželjnija od upotrebe farmaceutskih enzima.

Nažalost, ljudsko tijelo nije u stanju razviti dugotrajan i trajan imunitet na veliku većinu crijevnih infekcija. Drugim riječima, dijete može obolijevati od crijevnih infekcija onoliko često koliko i ono. Zato je veoma važno znati kako se pravilno ponašati dok vaše dijete boluje od crijevne infekcije.

Podsjetimo se osnovnih pravila:

• 1 Aktivno hranite posebnim rješenjima koja obnavljaju bilans vode i soli;
• 2 Hraniti se laganom ishranom isključujući životinjske proizvode;
• 3 Pratite svoju ishranu oko nedelju dana nakon oporavka.

Ovo je jednostavno, ali veoma efikasne mjere pomoći će vašem djetetu da preživi crijevnu infekciju za samo 4-5 dana, dopuštajući njegovu imunološki sistem brzo izgraditi moćnu odbranu. A u isto vrijeme neće mu trebati nikakva dodatna medicinska pomoć. Iznenadićete se, ali preko 90% slučajeva svih crevnih infekcija se leči na ovaj način – bez lekova, ali uz dosta tečnosti i posebnu ishranu!

Predstavlja akutna bolest, koji se manifestuje upalom sluzokože gastrointestinalnog trakta (gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritis, gastroduodenitis, enterokolitis i dr.), praćen probavnim smetnjama (proljev, rezidue) nesvarenu hranu u fecesu) i uzrokovane raznim patogenim mikroorganizmima koji mogu ući u crijeva kroz usta i izazvati upalni proces u stanicama ovog organa.

Opće karakteristike i suština bolesti

Pod pojmom "crevne infekcije" doktori i naučnici podrazumevaju čitavu grupu zaraznih bolesti (oko 30) kod kojih dolazi do oštećenja organa. probavni trakt– želudac ili različiti dijelovi crijeva. Kao što naziv govori, sve crijevne infekcije su zarazne prirode, odnosno uzrokovane su raznim patogenim mikroorganizmima, poput bakterija, virusa ili protozoa. Bez obzira na prirodu patogenog mikroorganizma, sve crijevne infekcije karakteriziraju isti tip simptoma, uključujući i pojave intoksikacije (groznica, glavobolja, slabost, itd.), poremećaj stolice (proljev), mučnina i povraćanje, kao i bol u trbuhu. Pored istih simptoma, neke crijevne infekcije imaju i jedinstvene manifestacije, čije prisustvo može precizno dijagnosticirati bolest.

Dakle, može se zaključiti da je crijevna infekcija je bolest uzrokovana patogenim mikroorganizmom, koja se javlja sa simptomima opće intoksikacije (glavobolja, slabost, groznica), proljeva, povraćanja i bolova u trbuhu uzrokovanih upalom crijevne ili želučane sluznice.

Crijevne infekcije su vrlo rasprostranjene i od njih obolijevaju ljudi bilo koje dobi. Ali najosjetljiviji na crijevne infekcije su djeca, starije osobe i oni koji su nedavno oboljeli od bilo koje druge ozbiljna bolest. Prema učestalosti posjeta ljekaru u razvijene države crijevne infekcije su na drugom mjestu nakon ARVI.

Mikrobi koji uzrokuju crijevne infekcije ispuštaju se u vanjsko okruženje sa izmetom, pljuvačkom, urinom i povraćanjem od strane ljudi koji trenutno boluju od infekcije ili su je imali prije manje od 2 do 4 sedmice. Mikrobi dospijevaju u vodu, na razne predmete, kao i na hranu, u kojoj se dugo zadržavaju. Nadalje, ako ovi mikrobno kontaminirani predmeti, proizvodi i voda uđu usnoj šupljini Svaka zdrava osoba se zarazi crijevnom infekcijom.

Infekcija crijevnim infekcijama nastaje kada patogeni mikroorganizam uđe u probavni trakt kroz usta sa hranom, vodom, kućnim predmetima itd. kontaminiranim mikrobima. Odnosno, crijevna infekcija se prenosi fekalno-oralnim i nutritivnim putem. Drugim riječima, ako se mikrobi koji uzrokuju crijevne infekcije nađu u vodi, na bilo kojem predmetu, dijelu tijela ili proizvodima, onda kada uđu u usta, prodiru u donje dijelove gastrointestinalnog trakta i uzrokuju bolest.

Mikrobi mogu ući u usta jedenjem loše opranog povrća i voća, zanemarivanjem higijenskih pravila (nepranje ruku prije jela, dijeljenje istih kućnih potrepština sa bolesnim osobama i sl.), pijenjem neprokuvane vode (uključujući i slučajno gutanje) tokom kupanja), nedovoljnim unosom vode za vrijeme kupanja. termička obrada mesa i mliječnih proizvoda itd. Uz to, uzročnici crijevnih infekcija mogu se prenijeti direktno s osobe na osobu, na primjer, ljubljenjem. Vrlo često se djeca zaraze na sledeći način: neko od odraslih ljubi bebu u obraz, dijete rukom briše preostalu balavicu i nakon nekog vremena istu ruku stavlja u usta. A ako je odrasla osoba ili neko drugo dijete bio nositelj crijevne infekcije, tada u njegovoj pljuvački postoji mikrobni patogen koji će ući u probavni trakt zdrave bebe, uzrokujući bolest.

Svaka crijevna infekcija dovodi do upale sluznice želuca ili raznih dijelova crijeva. A upala sluznice dovodi, pak, do probavnih smetnji, koje se manifestiraju proljevom (proljevom), bolovima u trbuhu i povraćanjem. U zavisnosti od toga koji organ je sluznica upaljena, sve crijevne infekcije mogu se pojaviti u sljedećim oblicima:

• Akutni gastritis (upala želučane sluznice);
• Akutni enteritis (upala sluznice tankog crijeva);
• Akutni kolitis (upala sluzokože debelog crijeva);
• Akutni gastroduodenitis (upala sluznice želuca i duodenuma);
• Akutni enterokolitis (upala sluznice tankog i debelog crijeva).

Oblik crijevne infekcije je bitan za formulisanje dijagnoze, ali ne i za liječenje, koje je gotovo isto u svim slučajevima bolesti razne infekcije. Dijagnoza je formulirana na sljedeći način: akutni kolitis uzrokovan crijevnom infekcijom. Odnosno, glavna dijagnoza je područje ​lokalizacije upalnog procesa (upala sluznice debelog crijeva), a indikacija crijevne infekcije je samo razjašnjenje uzročnog faktora upale.

Ovisno o tome koja vrsta patogena izaziva bolest, crijevna infekcija može biti bakterijska, virusna ili protozojska. U principu, vrsta patogena nije od velike važnosti za liječenje, jer je terapija za gotovo sve crijevne infekcije potpuno ista. Odnosno, liječenje bilo koje crijevne infekcije provodi se po istim principima, bez obzira na vrstu mikroba koji ju je izazvao. Razlike postoje samo u liječenju teških bakterijskih infekcija, ali se ove bolesti lako prepoznaju po karakteristikama kliničkih simptoma, svojstveno samo njima, zbog čega identifikacija patogena jednostavno nije potrebna.

U liječenju crijevnih infekcija glavna uloga Nadoknađivanje gubitaka tečnosti i soli, kao i dijeta, igraju važnu ulogu, jer je glavna i vrlo opasna posljedica svake infekcije dehidracija. Ako osoba može živjeti bez hrane mjesec dana, onda bez dovoljne količine vode i soli - doslovno nekoliko dana ili čak sati. Stoga je glavna stvar u liječenju bilo koje crijevne infekcije nadoknaditi količinu vode i soli izgubljene povraćanjem i proljevom.

U velikoj većini slučajeva, za liječenje crijevne infekcije, ne morate uzimati nikakve lijekove - antibiotike, sorbente, antivirusne lijekove, itd., jer ljudsko tijelo samostalno proizvodi antitijela na mikrobe i uništava ih, što dovodi do oporavka (kao u situacije sa ARVI). Dok se antitela ne razviju, telo samo treba, relativno govoreći, da „izdrži“. Da biste se „izdržali“, potrebno je stalno nadoknađivati ​​gubitak tekućine i soli, koje se iz organizma uklanjaju kroz rijetku stolicu i povraćanje. Zato je glavni tretman za svaku crijevnu infekciju pijenje puno otopina za rehidraciju (Regidron, Trisol, itd.) i dijeta. Uzimanje antibiotika za crijevne infekcije potrebno je samo u slučajevima teške kolere, krvi u stolici i dugotrajnog proljeva zbog giardije. Enterosorbenti i probiotici se mogu uzimati po želji, jer njihova efikasnost u liječenju crijevnih infekcija nije dokazana, ali ti lijekovi ne nanose štetu.

Obično, uz adekvatnu nadoknadu gubitka tečnosti, crevne infekcije bez uzimanja lijekovi nestaju sami u roku od 3 do 5 dana. Ako se infekcija pokaže teška ili gubitak tekućine nije adekvatno nadoknađen, mogu se razviti komplikacije, au tom slučaju bolest će trajati duže.

U 90% slučajeva svaka crijevna infekcija, pod uvjetom da se nadoknadi gubitak tekućine i soli, nestane sama od sebe, bez poseban tretman. A samo 10% slučajeva crijevnih infekcija zahtijeva posebnu terapiju - uzimanje antibiotika, intravenozno davanje otopina soli itd.

Bolesti povezane s crijevnim infekcijama

Trenutno, crijevne infekcije uključuju oko 30 razne bolesti, među kojima su najčešći sljedeći:

1. Bakterijske crijevne infekcije:

• botulizam;
• trbušni tifus;
• Halofileza;
• dizenterija;
• Yersinioza;
• Infekcija uzrokovana Pseudomonas aeruginosa;
• infekcija klostridijom;
• infekcija klebsielom;
• Proteus infekcija;
• Kampilobakterioza;
• Paratifus A i B;
• salmoneloze;
• Stafilokokni trovanje hranom;
• Kolera;
• šigeloza;
• Escherichiosis (infekcije uzrokovane patogenim vrstama Escherichia coli E. coli).

2. Virusne crijevne infekcije:

• Adenovirusna infekcija;
• Infekcije uzrokovane virusima grupe Norfolk;
• Koronavirus infekcija;
• Reovirusna infekcija;
• Rotavirusna infekcija;
• Enterovirusna infekcija (Coxsackie virusi A i B, ECHO virusi).

3. Protozojske crijevne infekcije:

• Giardiasis;
• amebijaza;
• šistosomijaza;
• Kriptosporidioza.

Akutna crijevna infekcija

Sve crijevne infekcije su akutne, odnosno razvijaju se naglo, imaju izražene karakteristične simptome i nestaju u relativno kratkom vremenskom periodu. Nisu poznati slučajevi kroničnih crijevnih infekcija, jer se ove bolesti ili potpuno izliječe ili dovode do smrti uslijed dehidracije. Dakle, očigledno je da crijevna infekcija može biti samo akutna.

Nakon oporavka od crijevne infekcije, osoba može imati probavne smetnje 1-3 mjeseca, koje se klasificiraju kao komplikacije ili rezidualni efekti. prošla bolest. Probavni poremećaji su uzrokovani teškim oštećenjem velikog broja crijevnih stanica, kojima je potrebno vrijeme da se oporave. Shodno tome, dok se crijevne ćelije ne obnove, osoba može osjetiti rezidualne efekte nakon infekcije, koji su razne opcije probavni poremećaji: jednokratno teška stolica, nadutost, kolike itd.

Međutim, komplikacije nisu znak kronične crijevne infekcije, već samo ukazuju na duboko oštećenje velikog broja crijevnih stanica. Neko vrijeme nakon infekcije, kada se crijevne stanice obnove, svi simptomi i epizode probavne smetnje će potpuno nestati. Tokom rezidualni efekti Nakon crijevne infekcije preporučuje se pridržavanje dijete i pažljivo termički obrada prehrambenih proizvoda, a povrće i voće dobro ispirati kako se ne bi ponovo razboljelo i kako bi se što više ubrzala obnova crijevnih stanica.

Klasifikacija

Trenutno postoje dvije glavne klasifikacije crijevnih infekcija: prva je patogenetska, za kliničku upotrebu, a druga je etiološka, ​​u naučne svrhe. Praktičari koriste patogenetsku klasifikaciju, a naučnici i istraživači koriste etiološku klasifikaciju. Patogenetska klasifikacija se zasniva na karakteristikama toka bolesti, a etiološka na osnovu vrste patogenog mikroba koji izaziva infekciju.

Prema etiološkoj klasifikaciji, sve crijevne infekcije dijele se na sljedeće vrste:

1. Bakterijske crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija, kolera, trbušni tifus, botulizam, yersiniosis, escherichiosis, stafilokokno trovanje hranom, itd.);
2. Virusne crijevne infekcije (adenovirus, rotavirus, enterovirus, reovirus, infekcije koronavirusom itd.);
3. Protozojske crijevne infekcije (amebijaza, giardijaza, itd.).

Bakterijske crijevne infekcije uzrokuju različiti mikrobi koji pripadaju bakterijama. Štoviše, mikrobi koji uzrokuju infekcije mogu biti ili čisto patogeni ili oportunistički. Patogene bakterije su bakterije koje inače nisu prisutne u ljudskom tijelu, a kada dođu u crijeva, uvijek izazivaju zaraznu bolest. Primjeri patogenih bakterija su Vibrio kolera i trbušni tifus. Oportunističke bakterije uključuju mikroorganizme koji su normalno prisutni u ljudskom crijevu u malim količinama i stoga ne uzrokuju štetu. Ali ako se ovi oportunistički mikrobi razmnožavaju ili uđu u crijeva u velikim količinama izvana, postaju patogeni i uzrokuju bolest. Primjer oportunističkih bakterija je Staphylococcus aureus, koji je normalno prisutan u malom broju u crijevima. Ali ako velika količina Staphylococcus aureus uđe u crijeva s nekvalitetnim prehrambenim proizvodima (jaja, majonez, itd.), Tada mikrob stječe patogena svojstva, a osoba razvija crijevnu infekciju.

Bakterijske crijevne infekcije prenose se fekalno-oralnim i prehrambeno-domaćinskim putem, odnosno nepoštovanjem higijenskih pravila ili konzumacijom nekvalitetnih proizvoda kontaminiranih mikrobima.

Virusna crijevna infekcija je uzrokovana virusima koji ulaze u crijeva čovjeka koji mogu uzrokovati akutnu upalu crijevne sluznice. Najčešće kod ljudi raznih uzrasta javljaju se enterovirusne i rotavirusne crijevne infekcije. Za razliku od bakterijskih, virusne crijevne infekcije mogu se prenijeti ne samo fekalno-oralnim i nutritivno-kućnim putem, već i kapljicama iz zraka. Stoga je rizik od zaraze virusnom crijevnom infekcijom veći nego kod bakterijskih infekcija.

Osim toga, osoba koja je imala virusnu infekciju ostaje nosilac virusa i izvor infekcije za druge 2 do 4 sedmice nakon oporavka. A kod bakterijskih infekcija, osoba je izvor infekcije za druge samo 2-4 dana nakon oporavka.

Protozojska crijevna infekcija Manje je uobičajeno od bakterijskih i virusnih, a infekcija njime u pravilu nastaje prilikom gutanja neprokuhane vode, na primjer, pijenja iz neprovjerenih rezervoara ili slučajnog gutanja tijekom plivanja. Za razliku od bakterijskih i virusnih, protozojske crijevne infekcije mogu trajati dugo i zahtijevati liječenje antiprotozoalnim lijekovima.

Prema patogenetskoj klasifikaciji, crijevne infekcije se dijele u sljedeće tri grupe:

• Infekcije uzrokovane nepoznatim patogenom(čini oko 70% od ukupnog broja slučajeva crijevnih infekcija evidentiranih od strane ljekara);
• Infekcije uzrokovane identificiranim patogenom(čini oko 20% od ukupnog broja slučajeva crijevnih infekcija evidentiranih od strane ljekara);
• Bakterijska dizenterija(čini oko 10% od ukupnog broja slučajeva crijevnih infekcija evidentiranih od strane ljekara).

Putevi infekcije

Izvor crijevnih infekcija je bolesna osoba ili asimptomatski nositelj, koji sa izmetom i povraćanjem, kao i urinom, ispušta patogene mikroorganizme u vanjsku sredinu. Otpuštanje mikroba u vanjsku sredinu događa se od početka bolesti do potpunog oporavka (nestanka) kliničkih simptoma). A u slučaju virusnih crijevnih infekcija, oslobađanje patogena nastavlja se još 2-3 tjedna nakon oporavka. Shodno tome, osoba koja boluje od crijevne infekcije ili ju je imala prije manje od 2 sedmice je izvor infekcije za druge.

Putevi infekcije crijevnim infekcijama su oralno-fekalni, kućni ili, rjeđe, vazdušni, a mehanizam prenošenja bolesti je nutritivni. To znači da infektivni agens uvijek ulazi u tijelo nutritivnim putem, odnosno kroz usta. Patogen ulazi u organizam konzumiranjem kontaminirane hrane, gutanjem vode, nehotičnim lizanjem prljavih ruku ili predmeta itd.

Najčešći putevi prenošenja crijevnih infekcija su oralno-fekalni i kućni. Ovi putevi prenosa uzrokuju zagađenje prehrambeni proizvodi, vodu ili kućne predmete od strane patogenih mikroba koje oslobađa bolesna osoba ili asimptomatski nosilac. U pravilu, takva mikrobna kontaminacija nastaje zbog nepoštivanja pravila lične higijene i sanitarni standardi prilikom pripreme i obrade hrane (na primjer, priprema se hrane u nehigijenskim uvjetima, osoblje koje radi s hranom ne pere ruke nakon korištenja toaleta), zbog čega se klice na prljavim rukama prenose u hranu, vodu ili domaćinstvo stavke. Nadalje, prilikom jedenja hrane ili gutanja vode, kao i lizanja kontaminiranih predmeta za domaćinstvo, mikrobi ulaze u usta zdravih ljudi, odakle prodiru u crijeva i izazivaju razvoj infekcije.

Mogu biti uzročnici crijevnih infekcija razni proizvodi hranu, pod uslovom da su se dugo čuvali u neprikladnim uslovima ili prerađivali u nehigijenskim uslovima, usled čega može doći do infekcije prilikom konzumiranja gotovo svake hrane, uključujući i termički obrađenu. Uostalom, uzročnici crijevnih infekcija otporni su na hladnoću, stoga zadržavaju svoja patogena svojstva, čak i ako su kontaminirani proizvodi pohranjeni u hladnjaku.

Najčešće se infekcija crijevnim infekcijama događa oralno-fekalnim putem, a posebno konzumiranjem prljave, neprokuvane vode (pijanje ili slučajno gutanje vode prilikom kupanja u rezervoarima), mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja, kolača i mesa. Na drugom mjestu po učestalosti crijevnih infekcija je kućni način, u kojoj se infekcija javlja kontaktom s ručnicima, igračkama, posuđem i kvakama na vratima kontaminiranim bakterijama. Prilikom kontakta sa kućnim predmetima, osoba prenosi na ruke uzročnike crijevnih infekcija, a zatim, nakon nekog vremena, jedući nešto ili jednostavno slučajno ližući ruke, unosi mikrobe u usta, odakle ulaze u crijeva i dovode do razvoj bolesti.

Dakle, glavni razlog širenja crijevnih infekcija je nepoštivanje higijenskih standarda, kao što je pranje ruku prije jela, prije pripremanja hrane, nakon odlaska u toalet, nakon kontakta s bolesnom osobom, kao i korištenje zajedničkog pribora, ručnika. i druge potrepštine za domaćinstvo. Osim toga, dugotrajno skladištenje hrane igra veliku ulogu u širenju crijevnih infekcija. Uostalom, što se proizvodi duže čuvaju, to je veći rizik od zaraze crijevnom infekcijom prilikom njihovog konzumiranja, jer se mogu kontaminirati patogenim mikrobima kada se dodiruju prljavim rukama. A što se hrana duže čuva, veća je vjerovatnoća da će je neko dodirnuti prljavim rukama i prenijeti na nju patogene crijevnih infekcija.

Najčešći mikrobi koji uzrokuju crijevne infekcije ulaze u ljudski organizam pri konzumaciji sljedećih proizvoda:

• Staphylococcus aureus - ulazi u organizam prilikom konzumacije majoneze, kreme i pudinga kontaminiranih bakterijama;
• Bacillus cereus – razna jela od riže;
• Vibrio cholerae - gutanje neprokuvane vode iz otvorenih rezervoara i konzumacija bilo kakvih prehrambenih proizvoda na kojima se nalaze kapi kontaminirane vode;
• Patogeni sojevi E. coli - gutanje neprokuvane vode iz otvorenih rezervoara i konzumacija bilo kakvih prehrambenih proizvoda na kojima se nalaze kapi kontaminirane vode;
• klostridija – boravak u bolnici;
• Salmonela – konzumacija loše opranog i nezagrijanog mesa peradi ili jaja;
• Yersinia – konzumiranje mesa i mlijeka kontaminiranog bakterijama;
• Parahemolitički vibrio - konzumacija sirovih ili kuhanih morskih plodova;
• Neki sojevi E. coli, Shigella, Campylobacter - piti kontaminiranu neprokuvanu vodu i jesti bilo koje proizvode pripremljene ili uskladištene u suprotnosti sa sanitarnim standardima.

Kao što se može vidjeti, većina bakterijskih i protozojske infekcije prenosi se konzumiranjem hrane i vode kontaminirane mikrobima. Ovo je karakteristična karakteristika bakterijske crijevne infekcije.

Što se tiče virusnih crijevnih infekcija, one se najčešće prenose putem domaćinstva i zrakom. Dakle, infekcija virusnim crijevnim infekcijama kod djece najčešće se javlja na sljedeći način. Odrasla osoba koja je nosilac ili ima asimptomatsku crijevnu infekciju ljubi bebu u obraz. Dijete rukom briše preostalu pljuvačku, zbog čega se na njegovoj koži pojavljuju infektivni agensi. Nakon nekog vremena dijete će staviti ruku u usta i doći će do crijevne infekcije. Ako se djeca igraju u grupi, npr. vrtić ili na ulici sa grupom prijatelja, tada do širenja virusnih crijevnih infekcija dolazi bliskim kontaktom između djece i drugih, pri čemu pljuvačka oboljelog dospijeva na kožu zdravih ljudi, a iz nje u usta i dalje. u creva.

Dakle, možemo zaključiti da je sa stanovišta zaraze bakterijskim i protozojnim crijevnim infekcijama najopasnija konzumacija vode i namirnica pripremljenih neusklađeno sa sanitarnim standardima. A sa stanovišta zaraze virusnim crijevnim infekcijama opasni su bliski kontakti ljudi kod kojih pljuvačka ostaje na koži (primjerice, prilikom ljubljenja, pljuvanja, pokušaja ugriza djece).

Osjetljivost na crijevne infekcije je ista za sve ljude bilo koje dobi i spola, tako da se svako može razboljeti. Međutim, djeca prve godine života, starije osobe (preko 65 godina), alkoholičari i oni koji boluju od hronične bolestiželudac i crijeva.

Simptomi

Tok i opći simptomi svih crijevnih infekcija

Nakon ulaska u usnu šupljinu, uzročnik crijevne infekcije, zajedno sa progutanom pljuvačkom, gutljajem vode ili grudom hrane, prodire u želudac i crijeva. U želucu se patogen ne uništava jer je otporan na hlorovodoničnu kiselinu. Stoga mirno prolazi dalje u crijeva, gdje se počinje aktivno razmnožavati, uzrokujući razvoj zarazne bolesti.

Dok su u crijevima različiti uzročnici crijevnih infekcija ponašaju se različito. Neki mikrobi prodiru u stanice crijevnog epitela i uzrokuju da svojim uništenjem razviju patološki upalni proces. Sukladno tome, uništavanje crijevnih stanica i upalni proces u njima dovode do razvoja karakterističnih simptoma infekcije. Penetracija u epitelne ćelije crijeva tipična je za viruse, Salmonella, Campylobacter, Shigella, Yersinia, neke vrste patogene Escherichia coli i parahemolitičke vibrio.

Drugi mikrobi se aktivno razmnožavaju i koloniziraju crijeva, istiskujući iz njega predstavnike normalne mikroflore, koji jednostavno umiru. Tokom svog života, takvi mikrobi oslobađaju otrovne tvari (enterotoksine) koje uzrokuju upalu i odumiranje stanica u crijevnoj sluznici. U skladu s tim, pod utjecajem enterotoksina, razvijaju se simptomi crijevne infekcije. Za mikrobe izazivanje simptoma infekcije uzrokovane otpuštanjem enterotoksina, uključuju veliku većinu varijeteta patogenih Escherichia coli, klostridija i Vibrio cholerae.

Ipak, druge vrste patogenih mikroba luče toksične tvari kada se nađu direktno u prehrambenim proizvodima. A onda te otrovne tvari već ulaze u crijeva gotova forma zajedno sa hranom izaziva razvoj zarazne bolesti. Bakterije koje proizvode toksine u hrani uključuju Staphylococcus aureus i Bacillus cereus.

Bez obzira na mehanizam patogenog djelovanja na crijeva, svi uzročnici crijevnih infekcija dovode do upalni proces u enterocitima (ćelije crijevne sluznice) i probavni poremećaji. Stoga su sve kliničke manifestacije crijevnih infekcija uzrokovane i povezane s probavnim smetnjama i destrukcijom stanica crijevne sluznice.

Zbog probavnih smetnji, glavni simptom svake crijevne infekcije, bez obzira na vrstu uzročnika, je dijareja (proljev, rijetka stolica). Štaviše, dijareja je uvijek prisutna kod bilo koje crijevne infekcije i stoga je glavni simptom. Ostali simptomi kao što su mučnina, povraćanje, groznica, bol u trbuhu, slabost itd. - može unutra razni slučajevi odsutni ili prisutni, ali oni, za razliku od dijareje, nisu obavezni znakovi crijevne infekcije.

općenito, bilo koje crijevne infekcije se uglavnom manifestiraju sa sljedeća dva sindroma:
1. Intestinalni sindrom.
2. Infektivno-toksični sindrom (sindrom opće intoksikacije).

I crijevni i infektivno-toksični sindromi uvijek su prisutni kod svake crijevne infekcije, ali imaju različitim stepenima ekspresivnost.

Intestinalni sindrom, ovisno o težini infekcije i vrsti mikroba koji je uzrokuje, može se javiti s nizom specifičnih karakteristika. Uzimajući u obzir specifičnosti kliničkih simptoma, intestinalni sindrom kod različitih crijevnih infekcija trenutno se dijeli na sljedećih nekoliko tipova:

• Gastritis sindrom;
• Gastroenterički sindrom;
• enterički sindrom;
• Gastroenterokolitički sindrom;
• Enterokolitički sindrom;
• Kolitički sindrom.

Sindrom gastritisa manifestuje se jakim bolovima u stomaku, prisustvom stalne mučnine i ponovljenog povraćanja nakon jela ili pića. Dijareja sa gastričnim sindromom javlja se jednom ili rjeđe 2-4 puta u relativno kratkom vremenskom periodu. Simptomi želučanog sindroma obično se razvijaju kod infekcija uzrokovanih Staphylococcus aureus (trovanje hranom) ili virusima.

Gastroenterički sindrom manifestuje se bolovima u stomaku u predelu stomaka i oko pupka, kao i povraćanjem i učestalim, prvo kašastim, a zatim vodenastim stolicama. Izmet, ovisno o vrsti patogena, može biti obojen u različite boje: zelenkasto (karakteristično za salmonelozu), svijetlo smeđe (ešerihioza) itd. Stolica može sadržavati sluz i nesvarene ostatke hrane. Gastroenterički sindrom se obično razvija kod virusnih crijevnih infekcija, salmoneloze i bolesti uzrokovanih patogenim sojevima Escherichia coli. Prepoznatljiva karakteristika virusne crijevne infekcije su tečna, pjenasta, smeđa stolica sa jakim, neugodnim mirisom.

Enterični sindrom manifestuje se isključivo čestim vodenastim stolicama bez mučnine i povraćanja i bolova u stomaku. Učestalost rijetke stolice određena je težinom infekcije i vrstom mikroba koji uzrokuje bolest. Enterički sindrom se obično razvija kod kolere.

Gastroenterokolitički sindrom manifestuje se povraćanjem, čestim tečnim stolicama i bolovima u celom stomaku. Proces defekacije je također bolan, a pražnjenje crijeva ne pruža olakšanje čak ni na kratko. Često u stolici ima primjesa krvi i sluzi. Ponekad se, tokom pražnjenja crijeva, iz crijeva uklanja samo sluz. Gastroenterokolitički sindrom je karakterističan za salmonelozu.

Enterokolitički sindrom manifestuje se jak bol po celom stomaku česti nagoni za defecaciju, tokom koje se oslobađa ili rijetka stolica ili mala količina sluzi. Epizode labave stolice i sluzi se obično izmjenjuju. Enterokolitički sindrom karakterističan je za salmonelozu i dizenteriju.

Kolitički sindrom manifestira se bolom u donjem dijelu trbuha (obično lijevo), kao i bolnim učestalim pražnjenjem crijeva, pri čemu se iz crijeva oslobađa mala količina tekućeg ili kašastog izmeta pomiješanog s krvlju i sluzi. Javljaju se često lažni nagoni vršiti nuždu. Nakon svakog pražnjenja crijeva dolazi do kratkotrajnog olakšanja. Kolitični sindrom je karakterističan za dizenteriju.

Infektivno-toksični sindrom manifestuje se povećanjem telesne temperature iznad 37,5 o C, kao i opštom slabošću, glavoboljom, vrtoglavicom, bolovima u telu, nedostatkom apetita i mučninom. Infektivno-toksični sindrom kod bilo koje crijevne infekcije obično se javlja prvi i traje od nekoliko sati do nekoliko dana. U pravilu se crijevni sindrom javlja nakon potpunog nestanka ili smanjenja težine infektivno-toksičnog sindroma.

Infektivno-toksični sindrom, ovisno o vrsti uzročnika i težini infekcije, može se manifestirati na različite načine, odnosno osoba može imati bilo koju pojedinu ili cijeli skup karakteristični simptomi. Dakle, u nekim slučajevima se ovaj sindrom može manifestovati samo kao glavobolja, u drugim - groznica sa vrtoglavicom itd.

Dakle, sumirajući gore opisane simptome crijevnih infekcija, možemo reći da se ove bolesti mogu manifestirati sljedećim simptomima:

• Ponavljajuća tečna stolica (100% slučajeva);
• kruljenje i prskanje u stomaku (100% slučajeva);
• Povišena tjelesna temperatura u različitim vremenskim periodima od nekoliko sati do nekoliko dana (100% slučajeva);
• Gubitak apetita (100% slučajeva);
• Mučnina (100% slučajeva);
• Bol u različitim dijelovima abdomena (100% slučajeva);
• Žeđ zbog dehidracije (90% slučajeva);
• Krv u stolici (80% slučajeva);
• Opća slabost (70% slučajeva);
• Gubitak tjelesne težine (60% slučajeva);
• Izmet prema izgled slicno congee(60% slučajeva);
• Povraćanje (20% slučajeva);
• Zadržavanje urina (10% slučajeva).

Osim ovih simptoma, crijevne infekcije uvijek dovode do gubitka vode i soli (natrijum, kalij, hlor itd.) zbog povraćanja i dijareje, što može rezultirati dehidracijom (dehidracijom). Dehidracija je vrlo opasno stanje jer može biti fatalno u kratkom vremenskom periodu. Stoga, dok crijevna infekcija ne prođe, treba pažljivo pratiti da li ima znakova dehidracije, a ako se pojave, odmah pozvati hitnu pomoć i biti primljen u bolnicu. Znakovi dehidracije uključuju sljedeće simptome:

• Uporno povraćanje koje vas sprečava da pijete tečnost;
• Nedostatak urina duže od 6 sati;
• Urin je tamno žute boje;
• Suhi jezik;
• Potopljene oči;
• Sivkasta boja kože;
• Dijareja je prestala, ali se pojavio bol u trbuhu ili je naglo porasla tjelesna temperatura, ili se povraćanje pojačalo.

Temperatura zbog crijevne infekcije

Kod bilo koje crijevne infekcije, tjelesna temperatura gotovo uvijek raste na različite brojeve u različitim vremenskim periodima. Kod nekih infekcija temperatura raste samo nekoliko sati, dok kod drugih traje 2 do 4 dana. Štaviše, tjelesna temperatura se održava unutar istih vrijednosti od trenutka porasta do normalizacije. Drugim riječima, ako je na početku bolesti temperatura porasla na 38 o C, onda dok se ne normalizuje, trebala bi ostati unutar ove vrijednosti uz manje fluktuacije. Ako tjelesna temperatura naglo poraste, to znači da se razvijaju komplikacije crijevne infekcije, koje se moraju liječiti u bolničkom okruženju.

Povećanje tjelesne temperature tijekom raznih crijevnih infekcija gotovo je uvijek prvi znak bolesti. Odnosno, temperatura raste i prije nego što se pojave dijareja, bol u trbuhu i drugi znakovi infekcije. Osim toga, vrlo često se proljev javlja nakon normalizacije tjelesne temperature i u dalje bolesti javlja se na pozadini normalne temperature, a ne povišene.

U slučaju crijevnih infekcija, povišena tjelesna temperatura je faktor koji povećava gubitak tekućine u tijelu, pa se preporučuje da se smanji uzimanjem antipiretika. To je neophodno kako bi se smanjio gubitak tekućine, jer se na visokim temperaturama tijelo hladi zbog obilnog isparavanja vlage. Doktori i naučnici preporučuju uzimanje antipiretika ako temperatura dostigne 37,5 o C ili više.

Povraćanje zbog crijevne infekcije

Povraćanje ne prati uvijek crijevne infekcije. Ponekad ga nema, kod nekih infekcija može biti jednokratna, a kod drugih se može ponoviti. Tokom čitavog perioda infekcije ne preporučuje se zaustavljanje povraćanja raznim antiemeticima (na primjer, Cerucal i sl.), jer na taj način tijelo uklanja toksične tvari. Ako povraćate, morate piti dosta tečnosti kako biste nadoknadili gubitak tečnosti i soli. Štaviše, ako je povraćanje jako, tada biste trebali piti u malim gutljajima, malu količinu vode ili slanih otopina odjednom, ali često.

Ako se povraćanje pojača, ili zbog nagona za povraćanjem nije moguće piti fiziološke otopine, odmah se obratite ljekaru i hospitalizirajte u bolnici.

Komplikacije

Svaka crijevna infekcija može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

• dehidracija (dehidracija)– najčešća komplikacija raznih crijevnih infekcija, koja nastaje gubitkom vode i soli u tijelu uz proljev i povraćanje. Gubitak tečnosti kritičan za organizam je 10% prvobitne količine. Ako dođe do kritičnog gubitka tečnosti i soli, osoba pada u komu sa mogućom kasnijom smrću. Znakovi dehidracije uključuju nedostatak mokrenja 6 sati, suhu kožu i jezik, ubrzan puls, nizak krvni pritisak i sivkastu nijansu kože. Žeđ nije uvijek prisutna kada je dehidrirana, tako da ovaj simptom Nema smisla procjenjivati ​​postoji li dehidracija ili ne. Da biste sprečili dehidraciju tokom crevnih infekcija, treba piti dosta slanih rastvora (Regidron, Trisol i dr.) u količini od jednog litra za tri epizode dijareje ili povraćanja.
• Infektivno-toksični šok. Razvija se na samom početku bolesti na pozadini visoke tjelesne temperature. Šok je izazvan visoka koncentracija u krvi toksične supstance luče bakterije.
• Upala pluća . To je prilično česta komplikacija crijevnih infekcija kod djece. U pravilu, pneumonija se razvija u pozadini umjerene dehidracije, kada se gubici tekućine ne nadoknađuju u potpunosti, već samo djelomično.
• Akutno zatajenje bubrega.

Crijevne infekcije kod djece

Djeca češće obolijevaju od crijevnih infekcija u odnosu na odrasle, jer imaju mnogo više kontakta sa vršnjacima i odraslima u okruženju, a higijenske vještine i razumijevanje sanitarnih normi i pravila nisu dovoljno ojačani i usađeni.

Crijevne infekcije kod djece uglavnom se odvijaju na isti način kao i kod odraslih i karakteriziraju ih iste kliničke manifestacije. Ali kod djece, za razliku od odraslih, crijevne infekcije su češće teže i dehidracija se razvija brže. Stoga, ako se dijete razboli, neophodno je da mu se daju fiziološki rastvori za piće kako bi se nadoknadili gubici tečnosti i pažljivo pratiti njegovo stanje kako ne bi propustili znakove dehidracije, koji, ako se pojave, bebu treba odmah hospitalizirati u bolnica.

Osim toga, kod djece crijevne infekcije su mnogo češće uzrokovane virusima.

Ako se razvila crijevna infekcija kod deteta prve godine života, onda ga svakako treba hospitalizirati u bolnici, jer kritična dehidracija kod beba mlađih od 12 mjeseci može nastupiti vrlo brzo i dovesti do tragičnih posljedica, uključujući smrt.

Djeca starija od godinu dana mogu se liječiti kod kuće ako ne pokazuju znakove dehidracije (nema mokraće 6 sati, suv jezik, upale oči, siva boja kože) i stanje ostaje stabilno i ne pogoršava se.

Inače, crijevne infekcije kod djece nastaju i liječe se na isti način kao i kod odraslih.

Crijevne infekcije kod odraslih

Crijevne infekcije kod odraslih bilježe se prilično često, posebno u vrućoj sezoni, kada se hrana često skladišti uz kršenje sanitarnih standarda i pravila. Osim toga, tokom tople sezone ljudi izlaze u prirodu, van grada, gdje sami kuhaju ili kupuju razna jela u kafićima, a ova hrana je često kontaminirana patogenim mikrobima. Plivanje u otvorenim vodama također uzrokuje visoku učestalost crijevnih infekcija tokom tople sezone, jer često dolazi do slučajnog gutanja vode kontaminirane mikrobima.

Odrasli, u pravilu, uspješno podnose crijevne infekcije i oporavljaju se bez ikakvih posljedica. Komplikacije infekcija kod odraslih također se razvijaju relativno rijetko, u ne više od 10% slučajeva i, u pravilu, u pozadini teškog tijeka bolesti.

Crijevne infekcije: kako se prenose, što ih uzrokuje. Simptomi Kako odabrati proizvode, kako ih pravilno kuhati. Koju vodu piti da se ne zarazite - video

Rotovirusna crijevna infekcija kod djece i odraslih

opšte karakteristike

Rotavirusna infekcija se ponekad pogrešno naziva "rotovirus". Također ovu infekciju poznat kao "letnji grip" ili "stomačni grip".

Rotavirusna infekcija najčešće pogađa djecu, jer su, prvo, podložnija bolestima od odraslih, a drugo, još nemaju imunitet na ovu infekciju. Odrasli mnogo rjeđe obolijevaju od stomačnog gripa, jer su, po pravilu, skoro svi imali infekciju u djetinjstvu. djetinjstvo, a nakon što jednom oboli od bolesti, formira se imunitet na nju, a osoba se vrlo rijetko ponovo zarazi tokom ostatka života.

Simptomi

Prvi simptom bolesti je porast tjelesne temperature na 38 - 39 o C, nakon čega se nakon nekoliko sati javlja grčeviti bol u trbuhu, opšta slabost i gubitak apetita. Uz bolove u trbuhu javljaju se povraćanje (često ponavljano) i proljev. Ima stolice i do 10 - 15 puta dnevno, i feces tečna, pjenasta, smeđe-žute boje i vrlo neprijatnog, oštrog mirisa. Nakon 1-2 dana, stolica postaje glinasta i poprima žućkasto-sivu boju.

Osim proljeva i simptoma opće intoksikacije (glavobolja, slabost, groznica), crijevna infekcija rotavirusa može se manifestirati upalom grla, curenje iz nosa i konjuktivitisom.

Općenito, rotavirusna infekcija traje od 3 do 8 dana, nakon čega nastupa oporavak.

Tretman

Tokom čitavog perioda bolesti treba izbegavati kontakt sa drugima, jer su ljudi izvor infekcije. Glavni tretmani za stomačnu gripu kod djece i odraslih su post i pijenje puno slanih otopina. Što se tiče ishrane, treba jesti što je moguće manje, dajući prednost đevrecima, krekerima za hleb itd. Tokom čitavog perioda bolesti sa rotavirusnom crijevnom infekcijom Sljedeća hrana je strogo zabranjena:
Enterol

Escherichia coli - bolesti, putevi prijenosa, simptomi crijevnih infekcija i bolesti genitourinarnog trakta (kod žena, muškaraca, djece), metode liječenja. Detekcija bakterija u testovima urina i vaginalnih briseva

Infekcija crijeva - dijagnostika i taktika liječenja djece i odraslih, ovisno o simptomima i rezultatima testova

Među svim infekcijama od kojih boluju djeca, crijevne bolesti su na drugom mjestu po učestalosti - nakon ARVI. Općenito, crijevne infekcije su prilično česte među cjelokupnom populacijom, ali takva “popularnost” među djecom ima svoja logična objašnjenja.

Infekcija crijevnim infekcijama događa se fekalno-oralnim putem, odnosno kroz usta. A posrednici mogu biti prljave ruke, neoprano voće, neusklađenost sa higijenskim standardima. Ovdje ne možete paziti na svoje dijete. Općenito, djeca mlađa od sedam godina su najosjetljivija na crijevne infekcije. Nakon svega dječiji imunitet vrlo je slab protiv patogenih bakterija i virusa u odnosu na odraslu osobu. Ovo se posebno odnosi na novorođenčad.

Intestinalna infekcija kod dece mlađe od jedne godine

Intestinalna infekcija- ovo je bolest uzrokovana patogenim virusima ili bakterijama (bacil dizenterije, salmonela, stafilokok, bacil tifusa, vibrio kolere), koja zahvaća sluznicu gastrointestinalnog trakta. Prodirući u ljudsko tijelo, patogeni crijevnih infekcija počinju se aktivno razmnožavati. Kao rezultat toga, proces probave je poremećen, a crijevna sluznica se upali - prljavo djelo je učinjeno.

Ovisno o "krivcu" bolesti, izvoru infekcije i zahvaćenom području, razlikuju se mnoge crijevne infekcije: gastritis, duodenitis, pankreatitis, kolitis i druge.

U svakodnevnom životu dolazimo u kontakt sa milijardama različitih bakterija. Ali priroda je obezbijedila čitav sistem za zaštitu ljudskog tijela od invazije stranih tijela: pljuvačka s baktericidnim svojstvima, otrovni želudačni sok, povoljna mikroflora u crijevima. Ali u određenim uslovima (na primjer, ljeti, kada velika količina konzumirane tekućine razrjeđuje naš želudačni sok) prirodna zaštita slabi, čineći nas ranjivima na razne patogene organizme. Do infekcije dolazi i kada neprijateljske snage nadvladaju naše zaštitne funkcije, odnosno kada nas napada previše patogenih virusa i mikroba.

Postoji nerealan broj izvora infekcije oko djeteta:
loša kvaliteta hrane i vode za piće;
nepoštivanje pravila lične higijene: prljave ruke, prljave igračke, kontakt sa izmetom (posebno tokom šetnje);
kršenje uslova skladištenja i pripreme hrane;
vektori insekata;
kontakt sa kontaminiranom zemljom ili peskom;
kontakt sa bolesnom osobom.

Simptomi crijevne infekcije

Svaki od njih može biti izvor određenog crevna bolest. Dijagnozu može postaviti samo ljekar i to tek nakon mikrobioloških pretraga. Unatoč činjenici da je klasifikacija crijevnih infekcija vrlo široka, gotovo sve ih imaju opšti simptomi manifestacije:
dijareja;
povraćati;
mučnina;
povećano stvaranje plina;
bol u stomaku;
povećana tjelesna temperatura;
nedostatak apetita;
opšta slabost i malaksalost.

Dijareja- najsigurniji znak crijevne infekcije, za razliku od svih ostalih. Ako dijete ima temperaturu ili bolove u trbuhu, to ne znači da ima crijevnu infekciju. A prisustvo dijareje uvek ukazuje na ovu bolest. Liječenju dijareje kod djece mora se pristupiti odgovorno, unatoč prividnoj neozbiljnosti bolesti. Jer prava iscrpljujuća dijareja može biti vrlo opasna po zdravlje i život djeteta.

Liječenje crijevnih infekcija kod djece

Ako dijete počne da povraća i/ili povraća, ono je 100% bolesno i roditelj treba odmah poduzeti mjere. Najveća greška roditelja je želja da se zaustave naizgled neželjene manifestacije bolesti. Ali u prvim satima to je strogo zabranjeno, jer su povraćanje i proljev zaštitna reakcija tijela koje pokušava da se očisti od toksina. Zaustavljanje čišćenja će dovesti do još veće intoksikacije. Štoviše, ako sigurno znate da je dijete nešto krivo pojelo i zbog toga nastaju groznica i bol u trbuhu, potrebno je izazvati spasonosno povraćanje ili nuždu (na primjer, klistiranjem za čišćenje).
Važno je stalno nadoknađivati ​​gubitak tečnosti i mineralnih soli (kalijum, natrijum, kalcijum). Dehidracija i demineralizacija su vrlo opasne ne samo po zdravlje, već i po život djeteta. Štaviše, kod djece se ovi procesi odvijaju vrlo brzo, jer su rezerve vode i soli u djetetovom tijelu vrlo male, a često se u takvim situacijama broji sat. Trebali biste osigurati da vaše dijete pije dosta tečnosti. Potrebno je piti posebnim otopinama, praškovi za čiju pripremu se prodaju u svakoj ljekarni (na primjer, Regidron). Ali ako je to privremeno nemoguće (nema toga pri ruci), dajte djetetu bilo što da popije: vodu, zeleni čaj, kompot od sušenog voća, uvarak od grožđica ili šipka - samo nezaslađeno. Bez sokova ili mlečnih proizvoda!

Lijekovi za crijevne infekcije kod djece

Koristi se za akutne crijevne infekcije fiziološki rastvor: 1 kašičica kuhinjske soli, 4 kašičice šećera i 1,5 kašičice sode bikarbone na litar vode. Trebate dati djetetu 2-3 kašičice vode svakih 3-5 minuta.

Ako dijete povraća, onda morate piti u malim porcijama kako ne biste izazvali ponovljene napade - doslovno gutljaj po gutljaj, ali vrlo, vrlo često. Dopuna tečnosti je trenutno najvažniji zadatak, u suprotnom (ako ne možete nešto da popijete, obilno povraćanje se nastavlja) potrebno je staviti IV, i to odmah.

Da biste bili sigurni da u organizam ima dovoljno tečnosti, pratite djetetov urin: ako je svijetla (idealno prozirna), nema nedostatka tekućine.

Najbolje dati djetetu toplo piće(tjelesna temperatura): u ovom slučaju će se apsorpcija tekućine iz crijevnih zidova u krv dogoditi maksimalno pri kratko vrijeme, što je sada izuzetno važno.

Jelovnik za crevne infekcije
Hranjenje djeteta koje ima crijevnu infekciju je krajnje nepoželjno, a moglo bi se reći i nemoguće. Glad je drugi lijek u takvoj situaciji. Gastrointestinalni trakt je sada zahvaćen, nema vremena za varenje hrane. On je bolestan. Kada se dijete osjeća bolje, a i dalje traži da jede (samo u ovom slučaju!), držite se dijete: lagana pirinčana supa, ovsena kaša ili pirinčana kaša, nemasni svježi sir ili kefir, pire krompir sa vodom. Možete napraviti i pire pečene jabuke, parene šargarepe, bundeve, tikvice, rendane jabuke i banane. Zabranjeno je davati djetetu hranu koja izaziva plinove ili sadrži grubo vlakno. I bez slatkiša, masne, začinjene, slane ili dimljene hrane. Porcije bi trebale biti male: dijete je bolje hraniti često, ali u dijelovima.

Ako je beba dojena, nastavite s hranjenjem, ali smanjite dozu. Ne forsirajte, hranite samo na zahtjev i u malim porcijama: 10-20 g.

Nemojte svom djetetu davati nikakve lijekove, jer tijelo može vrlo nepredvidivo reagirati na liječenje. Moguće je i čak poželjno koristiti sorbente - aktivni ugljen ili Enterosgel. Ali bolje je odbiti Smectu.

Prokuhajte svo posuđe i generalno temeljno dezinfikujte sve što možete. Veoma pažljivo pratite higijenu vašeg djeteta. Posebno pazite na pranje ruku nakon korištenja toaleta i prije jela.

Unatoč činjenici da su manifestacije različitih crijevnih infekcija često vrlo slične jedna drugoj, u svakom pojedinačnom slučaju mi pričamo o tome o određenoj bolesti. A ako dođe do komplikacija ili ako nema olakšanja, potrebno je pozvati ljekara ili hitnu pomoć. Sve dalji tretman može izvršiti samo medicinski stručnjak. Nemojte sami liječiti svoje dijete lijekovima. Različiti uzročnici crijevnih infekcija zahtijevaju različite pristupe u odabiru lijekova. Najbolje rješenje bi bilo pozvati hitnu pomoć.

Lekara je potrebno pozvati u sledećim slučajevima:
dijete sa crijevnom infekcijom još nije navršilo godinu dana;
najzabrinjavajući simptom crijevne infekcije je bol u trbuhu;
zbog upornog povraćanja djetetu ne možete dati ništa da pije, što znači da mu je potrebna IV;
nema urina duže od 6 sati, što ukazuje na dehidraciju;
suv jezik, upale oči, koža je dobila sivkastu nijansu;
ima primjesa krvi u stolici;
proljev je prestao, ali se povraćanje povećalo i (ili) naglo je porasla tjelesna temperatura i (ili) pojavili su se bolovi u trbuhu ili glavobolje.

Samo ljekar može ocijeniti preporučljivost propisivanja antibiotika i drugih lijekova. "Napredni" pedijatri mogu djetetu prepisati eubiotike i bakteriofage - korisnih bakterija i virusi dizajnirani da izbace infekciju iz tijela i pospješuju oporavak. Ali efikasnost takvih sredstava uopće nije dokazana (zbog čega se u većini zemalja svijeta uopće ne praktikuju). A oporavak ne ide brže nego bez njih. Ipak, u velikoj većini slučajeva liječenje se može obaviti uz obilje pića i dijetu, samo ako se sve radi na vrijeme i kako treba.

Crijevne infekcije kod djece jedna su od najčešćih grupa bolesti.

Uostalom, djeca su ta koja najčešće zanemaruju higijenske standarde, a njihov nezreli imunitet nije u stanju odbiti bakterije i viruse.

Crijevna infekcija je bolest koju karakterizira poremećaj gastrointestinalnog trakta i opća intoksikacija organizma. Uzročnik bolesti, ulazeći u ljudski organizam najčešće fekalno-oralnim ili zračnim putem, počinje se razmnožavati u crijevima, izazivajući upalu i prekide u njegovom funkcioniranju. Otuda tipične manifestacije takvih infekcija: proljev, povraćanje, bol u trbuhu.

Klasifikacija crijevnih infekcija

Bakterijsku crijevnu infekciju karakterizira teški tok bolesti, a karakteriziraju je: toplota, mučnina, povraćanje, teška dijareja i, kao rezultat, dehidracija.

Virusno obično izazivaju rotavirusi i enterovirusi i mnogo je češći, jer se prenosi kapljicama iz zraka, a pacijent oslobađa virus još 2-4 tjedna nakon oporavka. Bez obzira na ovo, virusne infekcije Mnogo ih je lakše liječiti, imaju manje izražene simptome i manje su opasni za dijete.

Protozojska crijevna infekcija kod djece se javlja znatno rjeđe, jer se infekcija javlja pri pitkoj vodi iz rezervoara ili vrlo prljavog povrća i voća, ali njen tok može biti duži od bakterijskih i virusnih, pa sve do kroničnih oblika.

Važno je napomenuti da je bolest sezonska: ljeti su djeca najčešće podložna bakterijskim infekcijama, jer se na vrućini mikroorganizmi posebno brzo razmnožavaju u nekim proizvodima. Djeca su zimi najosjetljivija na rotavirusne i enterovirusne infekcije u zatvorenim prostorima vrtića i škola.

Patogeni i kliničke manifestacije u djece

Uzroci crijevnih infekcija kod djece su različiti. Nakon što uđu u tijelo, infektivni agensi se aktivno razmnožavaju u povoljnom okruženju, uzrokujući upalu stanica crijevne sluznice. Kao rezultat toga, javlja se proljev - glavni simptom crijevne infekcije kod djece. Ostale manifestacije bolesti – povraćanje, bol u trbuhu, mučnina, groznica, opšta slabost – nisu obavezni simptomi bolesti.

Dizenterija ili šigeloza je najčešća bakterijska infekcija kod djece koja se manifestira naglo povećanje temperatura, česta stolica sa sluzi ili gnojem (od 4 do 20 puta dnevno), tenezmi, antispazmodični bol u ilijačna regija, kao i intoksikacija i slabost. Kako mlađe dijete, to se jača intoksikacija tijela manifestira.

Salmoneloza najčešće ima gastrointestinalni oblik sa niskom temperaturom, rijetkom i obilnom stolicom. Izolovani su i oblici slični gripi, septički i tifus. Sličan gripi se manifestuje rinitisom, faringitisom, konjuktivitisom, tifusom - dugotrajnom temperaturom. Septički oblik salmoneloze javlja se kod novorođenčadi, prijevremeno rođenih beba i djece mlađe od godinu dana i praćen je pojavom gnojnih žarišta po cijelom tijelu i izuzetno je težak.

Escherechiasis se razvija kao posljedica infekcije enteroinvazivnim, enterotoksigenim ili enteropatogenim bacilom. Ovu bolest karakteriziraju groznica, slabost, letargija, regurgitacija, nadimanje, vodenasti proljev, moguće čak i krvav. Djeca mlađa od 2 godine češće su zaražena enteropatogenim bacilom ešeherijeze, a bolest je teška.

Jersiniozom se najčešće inficira od životinja. Manifestacija bolesti počinje povećanjem temperature. Postoje lokalizirani i generalizirani oblici bolesti. Lokalizovano se manifestuje labavom stolicom neprijatnog mirisa, stvaranjem gasova u crevima i prisustvom prvo bele, a zatim grimizne prevlake na jeziku. Generalizirani oblik karakterizira osip, oštećenje jetre, slezene i uvećani limfni čvorovi.

Stafilokokna infekcija može biti primarna kada se konzumira kontaminirana hrana ili sekundarna kada se infekcija širi s drugih mjesta u tijelu.

Bolest se manifestuje čestom stolicom, intoksikacijom i kada sekundarna infekcija javlja se istovremeno sa osnovnom bolešću: upalom grla, upalom pluća itd.

Rotavirusna crijevna infekcija kod djece počinje akutno, često povećanjem tjelesne temperature, praćeno povraćanjem i proljevom. Najčešći je među djecom.

Odrasli ga mnogo rjeđe dobijaju, jer se nakon jedne bolesti formira imunitet na određeni virus. Bolest može biti praćena i rinitisom, upalom grla, kašljem i konjuktivitisom.

Enterovirusna infekcija kod djeteta javlja se uglavnom u djetinjstvu. Kliničke manifestacije zavise od lokalizacije: tonzilitis, mijalgija, konjuktivitis, miozitis, meningitis. U gastrointestinalnom obliku bolest se javlja u obliku enteritisa.

Manifestacije bolesti kod djece

Prije svega, treba napomenuti da su crijevne infekcije kod dojenčadi najčešće praćene narušavanjem općeg stanja i dehidracijom. Stoga ih je preporučljivo liječiti u bolničkom okruženju.

Budući da je grupa bolesti praćena oštećenjem crijeva, opći simptomi crijevne infekcije kod djece mogu se grupirati i označiti kao karakteristični:

• dijareja;
• povraćati;
• temperatura;
• mučnina;
• nadutost;
• nedostatak apetita;
• bol i grčevi u abdomenu;
• opšta slabost;
• dehidracija.

Glavni simptom je dijareja, koja uzrokuje tešku dehidraciju. Ako se kod dojenčeta dijagnosticira crijevna infekcija, potrebno je posebno pažljivo pratiti znakove dehidracije:

• suva usta;
• smanjena učestalost ili izostanak mokrenja;
• upalih očiju ili fontanela;
• suva koža.

Dijagnostika

Pretpostaviti bolest na osnovu pregleda i kliničke manifestacije možda pedijatar ili infektolog. Ali određivanje vrste infekcije i odabir pravog liječenja moguće je tek nakon identificiranja patogena.

Prema statistikama, akutne crijevne infekcije kod djece uzrokovane su rotavirusima u 80% slučajeva. Danas mnoge ljekarne mogu ponuditi test za određivanje rotavirusa, što uvelike pojednostavljuje dijagnozu i liječenje.

Uz bakterijsku etiologiju bolesti, glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti kod djece je bakteriološki pregled. U nekim slučajevima koristi se i enzimski imunosorbentni test (ELISA) i određivanje titra antitijela. Skatološki pregled može pomoći u određivanju zahvaćenog područja gastrointestinalnog trakta.

Kod postavljanja dijagnoze ACI kod djece važno je isključiti bolesti kao npr akutni apendicitis, nedostatak laktaze, pankreatitis i dr. Zbog toga se tokom hospitalizacije obavlja pregled od strane dječjeg kirurga, gastroenterologa, au nekim slučajevima propisuje se i ultrazvučna dijagnostika.

Bolesti crijeva kod djece manifestuju se prvenstveno povraćanjem ili proljevom. Tako se manifestuje odbrambena reakcija organizma. Ako znate da je dijete pojelo nešto što može izazvati trovanje ili infekciju, potrebno je izazvati povraćanje i staviti klistir za čišćenje.

Roditelji ne treba da zaborave da deca imaju mnogo manju zalihu tečnosti i soli u organizmu od odrasle osobe, stoga je kod lečenja crevnih infekcija, pre svega, potrebno detetu obezbediti tečnost, po mogućnosti mineralizovanu.

Tretman

Liječenje akutne crijevne infekcije kod djece podrazumijeva primjenu sveobuhvatnih mjera.

Zato što je neophodno:

• olakšati rad crijeva;
• ukloniti intoksikaciju;
• neutralizirati patogen;
• ublažiti simptome bolesti.

Funkciju crijeva možete olakšati pridržavanjem posebne dijete uz korištenje enzima (za djecu stariju od 3 godine).

Kada se dijagnostikuje crijevna infekcija kod djece mlađe od godinu dana, u prehranu se uvode fermentirane mliječne mješavine, mješavine s bifidobakterijama i laktobacilima, kao i mješavine s malo laktoze i bez laktoze.

Preporučljivo je pasirati hranu i ne konzumirati mliječne proizvode, povrće i bobičasto voće, kao ni kruh u prvim danima bolesti.

Prije proizvodnje tačna dijagnoza potrebno je ublažiti intoksikaciju i nadoknaditi gubitak tekućine upotrebom lijekova za oralnu rehidraciju. Ako takvi lijekovi nisu dostupni, možete koristiti dekocije sušenog voća ili zelenog čaja. On ekstremni slučaj Pogodna je i obična mineralna voda bez plina.

Da bi se optimalno uspostavila ravnoteža soli i vode, temperatura tekućine treba biti što bliža tjelesnoj temperaturi. Samo u tom slučaju apsorpcija tečnosti dolazi što je brže moguće.

Djeci treba često davati tečnost, ali u malim porcijama od nekoliko mililitara svakih 5-10 minuta. Kod liječenja crijevnih infekcija kod novorođenčadi preporučuje se infuziona terapija (intravenska infuzija tekućine) u bolnici.

Za ublažavanje intoksikacije, svaka ljekarna može ponuditi puno enterosorbenata u obliku tableta, suspenzija i praha.

Aplikacija lijekovi kako bi se smanjio broj bakterija, virusa i njihovih metaboličkih produkata – toksina – naziva se etiotropna terapija.

Ova faza liječenja uključuje primjenu antibiotika, bakteriofaga, sorbenata, imunoglobulina, laktoglobulina. Danas su razvijeni novi lijekovi - eubiotici, koji vam omogućavaju da ih se riješite patogene bakterije bez narušavanja crijevne mikroflore, kao što to rade antibiotici.

Neugodni simptomi bolesti: grčevi i bolovi u trbuhu ublažavaju se antispazmodicima (drotaverin, papaverin), a primjena antidijarejičnih i antiemetičkih lijekova dogovorena je s liječnikom, budući da postoje stroga starosna ograničenja pri korištenju ovih lijekova.

Prehrana za crijevne infekcije

Prvo pravilo: hranite dijete po želji u prvih nekoliko dana bolesti i u malim porcijama.

Djeca djetinjstvo kada ste zaraženi infekcijom, preporučljivo je preći isključivo na hranu majčino mleko u malim porcijama, dodatno dopuniti pripremljenim rastvorima vode i soli. Djeca na veštačko hranjenje Preporučuje se upotreba mješavina s malo laktoze ili bez laktoze.

Za djecu mlađu od godinu dana koja su na dopunskoj hrani, preporučuje se smanjenje unosa hrane u prvim danima bolesti. Prvo se uvodi kaša bez mliječnih proizvoda: pirinač ili heljda. Zatim, ako je dinamika pozitivna, možete dodati nemasni svježi sir, fermentirane mliječne proizvode, pire od mesa ili ribe sorti sa niskim sadržajem masti, kao i pire od bobica ili voća u malim količinama. Od povrća za prehranu su najpogodniji prokulice ili karfiol.

Voćni žele je takođe veoma koristan tokom perioda oporavka, ovsena kaša, keksi.

U zavisnosti od uzrasta deteta, nakon nedelju dana se već možete vratiti poznati proizvodi hrana, osim masnih, prženih i konditorskih proizvoda.

Tokom perioda oporavka, prehrana se smanjuje za 30-50%, pa je potrebno organizirati postupno povećanje količine hrane.

Veoma važan faktor oporavak je režim pijenja: u prvim danima bolesti dete treba da konzumira najmanje 100 ml tečnosti na 1 kg težine.

Preventivne mjere

Glavni uzrok crijevnih infekcija kod djece i dalje je kršenje higijenskih pravila i zagađenje vodenih tijela. Nosioci patogena mogu biti i insekti (najčešće muhe). Stoga je prevencija akutnih crijevnih infekcija kod djece upravo u poštivanju higijenskih standarda.

Prevencija crijevnih infekcija kod djece u prvim godinama života podrazumijeva održavanje čistih bočica, duda i igračaka. Na otvorenom koristite samo igračke koje se mogu tretirati antiseptičkim rastvorima. Boce i pribor moraju se dobro oprati.

Prehrambeni proizvodi moraju se skladištiti u skladu sa uslovima navedenim na pakovanju, posebno mlečni i mesnih proizvoda. Povrće i voće treba dobro oprati vodom. Sva hrana i voda za djecu moraju biti podvrgnuti dovoljnoj toplinskoj obradi.

Ako je neko u kući bolestan, potrebno ga je, ako je moguće, izolirati ili barem izdvojiti odvojeno posuđe i mjesto za njihovo odlaganje kako ne bi došlo do zaraze drugih.

Crijevna infekcija kod djece je vrlo neugodna i opasna bolest, stoga je pri najmanjoj sumnji potrebno prestati s posjećivanjem vrtića ili škole kako bi se izbjeglo širenje infekcije (posebno rotavirusa).

– grupa zaraznih bolesti različite etiologije javlja se s primarnim oštećenjem probavnog trakta, toksična reakcija i dehidraciju organizma. Kod djece crijevna infekcija se manifestuje povišenom tjelesnom temperaturom, letargijom, nedostatkom apetita, bolovima u trbuhu, povraćanjem i proljevom. Dijagnoza crijevne infekcije kod djece temelji se na kliničkim i laboratorijskim podacima (anamneza, simptomi, izlučivanje uzročnika fecesom, otkrivanje specifičnih antitijela u krvi). Za crijevne infekcije kod djece, prepisuju se antimikrobna sredstva, bakteriofagi, enterosorbenti; Tokom perioda lečenja važno je pridržavati se dijete i rehidrirati.

Opće informacije

Crijevne infekcije kod djece - akutne bakterijske i virusne zarazne bolesti, u pratnji intestinalni sindrom, intoksikacija i dehidracija. U strukturi infektivnog morbiditeta u pedijatriji crijevne infekcije kod djece zauzimaju drugo mjesto nakon ARVI. Osjetljivost na crijevne infekcije kod djece je 2,5-3 puta veća nego kod odraslih. Otprilike polovina slučajeva crijevnih infekcija kod djece javlja se u ranoj dobi (do 3 godine). Intestinalna infekcija kod djeteta rane godine Teže je i može biti praćeno pothranjenošću, razvojem disbakterioze i enzimskog nedostatka, te smanjenjem imuniteta. Često ponavljanje epizoda infekcije uzrokuje poremećaj fizičkog i neuropsihičkog razvoja djece.

Uzroci crijevnih infekcija kod djece

Spektar patogena koji uzrokuju crijevne infekcije kod djece je izuzetno širok. Najčešći uzročnici bolesti su gram-negativne enterobakterije (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) i oportunistička flora (Klebsiella, Clostridia, Proteus, Staphylococcus, itd.). Osim toga, postoje crijevne infekcije uzrokovane virusnim patogenima (rotavirusi, enterovirusi, adenovirusi), protozoama (giardije, amebe, kokcidije) i gljivama. Opća svojstva Svi patogeni koji uzrokuju razvoj kliničkih manifestacija su enteropatogenost i sposobnost sinteze endo- i egzotoksina.

Infekcija djece crijevnim infekcijama odvija se fekalno-oralnim mehanizmom nutritivnim (preko hrane), vodom, kontaktnim i kućnim putem (preko suđa, prljavih ruku, igračaka, predmeta za domaćinstvo i sl.). Kod oslabljene djece sa niskom imunološkom reaktivnošću moguća je endogena infekcija oportunističkim bakterijama. Izvor OKI može biti nosilac, pacijent sa izbrisanim ili manifestnim oblikom bolesti ili kućni ljubimci. U nastanku crijevne infekcije kod djece veliku ulogu igra kršenje pravila pripreme i skladištenja hrane, prijem u dječje kuhinje osoba koje su nosioci infekcije, bolesnika s tonzilitisom, furunculozom, streptodermijom itd.

Najčešće se bilježe sporadični slučajevi crijevnih infekcija kod djece, iako su moguće grupne, pa čak i epidemijske pojave kod infekcija koje se prenose hranom ili vodom. Povećanje incidencije nekih crijevnih infekcija kod djece ima sezonsku ovisnost: na primjer, dizenterija se češće javlja ljeti i u jesen, rotavirusna infekcija - zimi.

Prevalencija crijevnih infekcija kod djece uzrokovana je epidemiološkim karakteristikama (visoka prevalencija i zaraznost patogena, njihova visoka otpornost na faktore). spoljašnje okruženje), anatomske i fiziološke karakteristike probavni sustav dijete (niska kiselost želudačnog soka), nesavršeni odbrambeni mehanizmi (niska koncentracija IgA). Pojavu akutne crijevne infekcije kod djece olakšavaju poremećaj normalne crijevne mikrobiote, nepoštivanje pravila lične higijene i loši sanitarno-higijenski uslovi života.

Klasifikacija

Prema kliničko-etiološkom principu, među crijevnim infekcijama koje se najčešće bilježe u pedijatrijskoj populaciji su šigeloza (dizenterija), salmoneloza, coli infekcija (ešerihioza), iersinioza, kampilobakterioza, kriptosporidioza, rotavirusna infekcija, stafilokokna infekcija itd. crijevna infekcija.

Prema težini i karakteristikama simptoma, tok crijevne infekcije kod djece može biti tipičan (blag, umjerene težine, teški) i atipični (izbrisani, hipertoksični). Ozbiljnost klinike procjenjuje se stepenom oštećenja gastrointestinalnog trakta, dehidracije i intoksikacije.

Priroda lokalnih manifestacija crijevne infekcije kod djece ovisi o oštećenju jednog ili drugog dijela gastrointestinalnog trakta, pa se stoga razlikuju gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritis, gastroenterokolitis, enterokolitis. Osim lokaliziranih oblika, kod dojenčadi i oslabljene djece mogu se razviti generalizirani oblici infekcije sa širenjem patogena izvan probavnog trakta.

Tokom crijevne infekcije kod djece razlikuju se akutna (do 1,5 mjeseca), produžena (preko 1,5 mjeseca) i kronična (preko 5-6 mjeseci) faze.

Simptomi kod djece

Dizenterija kod djece

Nakon kratkog perioda inkubacije (1-7 dana), temperatura naglo raste (do 39-40°C), pojačavaju se slabost i umor, smanjuje se apetit, moguće je povraćanje. U pozadini povišene temperature javlja se glavobolja, zimica, a ponekad i delirij, konvulzije i gubitak svijesti. Crijevnu infekciju kod djece prati grčeviti bol u trbuhu lokaliziran u lijevoj ilijačnoj regiji, simptomi distalnog kolitisa (bol i spazam sigmoidnog kolona, ​​tenezmi sa rektalnim prolapsom), simptomi sfinkteritisa. Učestalost pražnjenja crijeva može varirati od 4-6 do 15-20 puta dnevno. Kod dizenterije stolica je tečna, sadrži nečistoće mutne sluzi i krvi. U teškim oblicima dizenterije može se razviti hemoragijski sindrom, uključujući crijevno krvarenje.

Kod male djece s crijevnom infekcijom opća intoksikacija prevladava nad sindromom kolitisa, češće se javljaju poremećaji hemodinamike, metabolizma elektrolita i proteina. Najčešća crijevna infekcija kod djece uzrokovana je Shigella Zona; teže - Shigella Flexner i Grigoriez-Shig.

Salmoneloza kod djece

Najčešće (u 90% slučajeva) se razvija gastrointestinalni oblik salmoneloze, koji se javlja kao gastritis, gastroenteritis, gastroenterokolitis. Karakterizira ga subakutni početak, febrilna groznica, adinamija, povraćanje, hepatosplenomegalija. Stolica kod salmoneloze je tečna, obilna, fekalna, boje „močvarnog blata“, sa primesama sluzi i krvi. Obično ovaj obrazac crijevna infekcija završava oporavkom, ali kod dojenčadi je moguća smrt zbog teške crijevne toksikoze.

Influenci sličan (respiratorni) oblik crijevne infekcije javlja se kod 4-5% djece. U ovom obliku, salmonela se otkriva u uzgojenom materijalu iz grla. Njegov tok karakteriše febrilna temperatura, glavobolja, artralgija i mijalgija, simptomi rinitisa, faringitisa, konjuktivitisa. Izvana kardiovaskularnog sistema primjećuju se tahikardija i arterijska hipotenzija.

Tifusni oblik salmoneloze kod djece čini 2% kliničkim slučajevima. To teče sa dug period groznica (do 3-4 sedmice), teška intoksikacija, disfunkcija kardiovaskularnog sistema (tahikardija, bradikardija).

Septički oblik crijevne infekcije obično se razvija kod djece u prvim mjesecima života koja imaju nepovoljnu premorbidnu pozadinu. To čini oko 2-3% slučajeva salmoneloze kod djece. Bolest je izuzetno teška, praćena septikemijom ili septikopiemijom, poremećajem svih vrsta metabolizma, te razvojem teških komplikacija (pneumonija, parenhimski hepatitis, otoantrit, meningitis, osteomijelitis).

Escherichiosis u djece

Ova grupa crijevnih infekcija kod djece izuzetno je opsežna i uključuje coli infekcije uzrokovane enteropatogenom, enterotoksigenom, enteroinvazivnom i enterohemoragijskom ešerihijom.

Infekcija crijeva kod djece uzrokovana ešerihijom, javlja se s niskom ili febrilnom temperaturom, slabošću, letargijom, smanjenim apetitom, upornim povraćanjem ili regurgitacijom, nadimanjem. Karakterizira ga vodenasta dijareja (obilna žuta stolica koja prska pomiješana sa sluzi), što brzo dovodi do dehidracije i razvoja egzikoze. Kod ešerihije, uzrokovane enterohemoragijskom ešerihijom, proljev je krvav.

Usljed dehidracije kod djeteta se razvija suva koža i sluzokože, smanjuje se turgor i elastičnost tkiva, tonu velika fontanela i očne jabučice, smanjuje se diureza poput oligurije ili anurije.

Rotavirusna infekcija kod djece

Obično se javlja kao akutni gastroenteritis ili enteritis. Period inkubacije u prosjeku traje 1-3 dana. Svi simptomi crijevne infekcije kod djece razvijaju se u roku od jednog dana, dok se oštećenje gastrointestinalnog trakta kombinira sa kataralnim simptomima.

Respiratorni sindrom karakterizira hiperemija ždrijela, rinitis, bol u grlu i kašalj. Istovremeno s oštećenjem nazofarinksa razvijaju se znakovi gastroenteritisa: labava (vodenasta, pjenasta) stolica s učestalošću pražnjenja crijeva od 4-5 do 15 puta dnevno, povraćanje, temperaturna reakcija, opća intoksikacija. Trajanje crijevne infekcije kod djece je 4-7 dana.

Stafilokokna infekcija crijeva kod djece

Razlikujemo primarnu stafilokoknu crijevnu infekciju kod djece, povezanu s konzumiranjem hrane kontaminirane stafilokokom, i sekundarnu uzrokovanu širenjem patogena iz drugih žarišta.

Tok crijevne infekcije kod djece karakterizira teška eksikoza i toksikoza, povraćanje i pojačano pražnjenje crijeva do 10-15 puta dnevno. Stolica je tečna, vodenasta, zelenkaste boje, sa malom primjesom sluzi. Sa sekundarnim stafilokokne infekcije kod dece crijevnih simptoma razvijaju se u pozadini vodeće bolesti: gnojni otitis srednjeg uha, upala pluća, stafiloderma, upala krajnika itd. U ovom slučaju, bolest može potrajati dugo valovito.

Dijagnostika

Na osnovu pregleda, epidemioloških i kliničkih podataka, pedijatar (pedijatar infektolog) može samo pretpostaviti vjerovatnoću crijevne infekcije kod djece, međutim, etiološko dešifriranje je moguće samo na osnovu laboratorijskih podataka.

Glavnu ulogu u potvrđivanju dijagnoze crijevne infekcije kod djece ima bakteriološki pregled stolice, koji treba obaviti što ranije, prije početka etiotropne terapije. U slučaju generalizovanog oblika crevne infekcije kod dece, radi se hemokultura na sterilitet, bakteriološki pregled urina i likvora.

Određenu dijagnostičku vrijednost imaju serološke metode (RPGA, ELISA, RSK), koje omogućavaju otkrivanje prisutnosti antitijela na patogen u krvi pacijenta od 5. dana od početka bolesti. Proučavanje koprograma omogućava nam da razjasnimo lokalizaciju procesa u gastrointestinalnom traktu.

U slučaju crijevne infekcije kod djece, potrebno je isključiti akutni upalu slijepog crijeva, pankreatitis, nedostatak laktaze, bilijarnu diskineziju i druge patologije. U tu svrhu obavljaju se konsultacije sa dječjim kirurgom i dječjim gastroenterologom.

Liječenje crijevnih infekcija kod djece

Kompleksno liječenje crijevnih infekcija kod djece podrazumijeva organiziranje terapeutska prehrana; provođenje oralne rehidracije, etiotropne, patogenetske i simptomatske terapije.

Prehrana djece sa crijevnim infekcijama zahtijeva smanjenje količine hrane, povećanje učestalosti hranjenja, korištenje mješavina obogaćenih zaštitnim faktorima, te korištenje pasirane, lako probavljive hrane. Važna komponenta liječenja crijevnih infekcija kod djece je oralna rehidracija fiziološkim rastvorima glukoze i pijenje puno tekućine. Provodi se sve dok ne prestane gubitak tečnosti. Ako su oralna ishrana i unos tečnosti nemogući, propisuje se infuziona terapija: intravenozno se daju rastvori glukoze, Ringera, albumina itd.

Etiotropna terapija crijevnih infekcija kod djece provodi se antibioticima i crijevnim antisepticima (kanamicin, gentamicin, polimiksin, furazolidon, nalidiksična kiselina), enterosorbentima. Indikovana je upotreba specifičnih bakteriofaga i laktoglobulina (salmonela, dizenterija, koliproteus, klebsiela i dr.), kao i imunoglobulina (antirotavirus i dr.). Patogenetska terapija uključuje primjenu enzima i antihistaminika; Simptomatsko liječenje uključuje uzimanje antipiretika i antispazmodika. U periodu rekonvalescencije potrebno je korigovati disbiozu, uzimati vitamine i adaptogene.

Prognoza i prevencija

Rano otkrivanje i adekvatna terapija osiguravaju potpuni oporavak djece nakon crijevne infekcije. Imunitet nakon ACI je nestabilan. Kod teških oblika crijevnih infekcija kod djece, razvoj hipovolemijskog šoka, sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije, plućnog edema, akutnog zatajenje bubrega, akutno zatajenje srca, infektivno-toksični šok.

Osnova za prevenciju crijevnih infekcija kod djece je poštivanje sanitarno-higijenskih standarda: pravilno skladištenje i termička obrada proizvoda, zaštita vode od kontaminacije, izolacija pacijenata, dezinfekcija igračaka i posuđa u dečijim ustanovama, usađivanje veština lične higijene kod dece. Prilikom njege odojčeta, majka ne smije zanemariti liječenje mliječnih žlijezda prije hranjenja, liječenje bradavica i flašica, pranje ruku nakon povijanja i pranje bebe.

Djeca koja su bila u kontaktu sa bolesnikom od crijevne infekcije podliježu bakteriološkom pregledu i opservaciji 7 dana.