Maligni karbunkul ili antraks je najpoznatiji naziv za antraks u medicinskim krugovima. Šta još znamo o ovoj bolesti? Danas se nalazi samo u određenim područjima. Ali moderna statistika ne sprječava da se bolest uvrsti na listu najopasnijih infekcija na svijetu. Još jedna karakteristika antraksa je njegov brzi razvoj i veliki broj smrtnih slučajeva, uprkos ranom otkrivanju i skoro munjevitoj pomoći.

Kakva je ovo infekcija? Kako se antraks manifestuje kod ljudi? Odakle dolazi ova bolest i koliko je opasna za druge? Šta učiniti kod prvih znakova i kako liječiti infekciju? Koje će preventivne mjere pomoći u izbjegavanju infekcije? Hajde da razumemo ova pitanja.

Istorijski podaci o antraksu

Prvi spomeni bolesti stigli su do nas od davnina. Tada je infekcija bila poznata pod mitskim nazivima: "sveta vatra", u nekim izvorima - "perzijska vatra".

Zašto se antraks sada tako zove? U predrevolucionarnim vremenima u Rusiji su sve češći slučajevi bolesti u Sibiru, što je bio razlog da se bolest nazove po mestu porekla. Krajem 18. veka ruski naučnik S.S. Kao rezultat eksperimenata na sebi, Andreevsky je dokazao da se bolest prenosi sa životinja na ljude.

U istoriji postoji niz pretpostavki da su bakterije antraksa korištene kao biološko oružje tokom rata.

Kroz istoriju proučavanja antraksa, patogen je u potpunosti opisivalo nekoliko naučnika gotovo istovremeno, ali ga je samo R. Koch prvi izolovao. Sada se ova infekcija javlja povremeno, a broj slučajeva godišnje ne prelazi desetak. Zašto je onda to još uvijek zanimljivo ljekarima? Za to postoje dobri razlozi.

Uzročnik antraksa

Antraks je bakterijska infekcija. Patogen ima niz karakteristika, zbog kojih se lako umnožava i dovodi do oštećenja unutrašnjih organa.

Uzročnik antraksa (Bacillus anthracis) pripada rodu Bacillus. Ovo je veliki gram-pozitivni štap. Ove bakterije mogu biti u dva oblika - vegetativno i spore.

Koja je razlika između uzročnika antraksa?

1. U svom uobičajenom obliku, bakterije brzo umiru kada se prokuhaju i izlože dezinficijensima.
2. Spore ostaju u tlu decenijama ne menjajući svoja svojstva.
3. One vrste bakterija koje mogu izazvati bolest u tijelu životinje proizvode specifične tvari koje ometaju funkcioniranje imunološkog sistema protiv patogena.
4. Spore antraksa su otporne na spoljašnje okruženje i umiru tek nakon autoklava nakon 40 minuta.
5. Bakterije mogu proizvesti egzotoksin, što dovodi do oticanja i smrti.

Uzročnik antraksa se može naći u životnoj sredini pri radu sa životinjama. Mnogo je lakše kontaktirati, ali se gotovo nemoguće riješiti. Važno je da se bakterije nalaze duboko u tlu, odakle se putem padavina ili zahvaljujući divljim životinjama šire zemljom.

Putevi prijenosa

Izvor infekcije antraksom su bolesne životinje, uključujući i domaće:

Mačke i psi su praktički imuni na bakterije. Antraks kod domaćih životinja se često javlja u generaliziranom obliku. Osjetljivost osobe ovisi o količini patogena koji ulazi u tijelo, putu infekcije i imunitetu.

Putevi prenošenja antraksa su sljedeći.

Postoje tri izvora antraksa u ljudskom okruženju:

• poljoprivredni;
• industrijski;
• domaći.

Prvu opciju karakterizira sezonalnost - češće se pojavljuje u ljetno-jesenskom periodu, ali druge se mogu susresti tijekom cijele godine. Epidemije ili epidemije antraksa u Rusiji zabilježene su u naše vrijeme. Posljednji porast zaraze zabilježen je u novembru 2016.

Kako se bakterije ponašaju u ljudskom tijelu?

Šta je antraks? - ovo je akutna, posebno opasna bakterija infekcija, koju karakterizira teška intoksikacija, stvaranje žarišta upale na koži, povećanje limfnih čvorova i oštećenje unutarnjih organa.

Zašto se patogen smatra jednim od najopasnijih na svijetu? Bakterije antraksa ulaze u osobu kroz oštećena područja kože, a mogu prodrijeti i kroz sluznicu respiratornog trakta, moguće kroz gastrointestinalni trakt, što se dešava mnogo rjeđe.

Na mjestu gdje je došlo do penetracije razvija se primarni kompleks lezija - karbunkul. Ovo je žarište upale s elementima nekroze ili odumiranja tkiva koje zahvaća susjedne limfne čvorove (limfadenitis).

Upala limfnih čvorova nastaje zbog činjenice da se krvne stanice pokušavaju nositi s patogenom antraksa i isporučiti ih ovdje, ali rezultat se ispostavlja suprotnim. Svi primarni efekti koji dovode do oštećenja tkiva nastaju zbog oslobađanja egzotoksina. Stoga se kožni oblik antraksa češće razvija.

Septički antraks se najčešće javlja kada patogen uđe probavni sustav ili kroz respiratorni trakt. Trovanje krvi je najnepovoljniji znak za ljudski život.

Od trenutka kada infekcija uđe u krv, širi se na sve unutrašnje organe, zahvaćajući:

• sve membrane srca;
• organi za varenje i limfni sistem koji ga okružuje;
• pluća;
• mozak.

Masivno prodiranje bakterija u sve tjelesne sisteme i oslobađanje toksina dovodi do upale i odumiranja stanica.

Simptomi antraksa

Ovo je jedna od najbrže rastućih infekcija. Period inkubacije za antraks kreće se od nekoliko sati do tri dana.

Postoje dva glavna oblika bolesti:

• lokalizirana ili kožna;
• septička.

U skoro 98-99% slučajeva razvija se kožni (karbunculozni) oblik antraksa. Kako se razlikuje?

Osim zajedničke karakteristike karbunculozni oblik antraksa, postoje i neke druge karakteristike njegovog toka.

1. Ovaj oblik, kada se razvije na licu i sluznicama, često zahvaća gornje respiratorne puteve, što može rezultirati gušenjem i munjevitom smrću.
2. Jedan od karakterističnih prognostičkih simptoma karbunkula je drhtanje, koje podsjeća na žele vibracije kada se udari posebnim udarnim čekićem. Ovaj simptom se zove Stefanskyjev.

Simptomi drugih oblika lokaliziranog antraksa

Osim karbunkuloznog oblika antraksa, postoji još nekoliko varijanti toka ove vrste bolesti.

Koje druge vrste antraksa postoje? Ovo je generalizirani ili septički oblik bolesti.

Znakovi generaliziranog oblika antraksa uključuju:

Edem pluća, upala mozga, peritonitis i oštećenje srčanog mišića dovode do trenutne smrti.

Klasifikacija antraksa prema težini

Septički oblik uvijek karakterizira težak tok. Lokalizirano ima svoju klasifikaciju. U 80% slučajeva radi se o blagim i umjerenim oblicima.

Prognoza za kožni antraks u većini slučajeva je povoljna i može rezultirati potpunim oporavkom. Razvojem sepse i zahvatanjem drugih organa i sistema, bolest završava smrću.

Dijagnoza infekcije

Klinički, epidemiološki i laboratorijski podaci igraju ulogu u ispravnoj dijagnozi. U toku razvoja epidemije antraksa nije teško postaviti dijagnozu. U drugim slučajevima treba se osloniti na kliničke podatke i laboratorijska dijagnostika.

Bakteriološke i bakterioskopske metode za otkrivanje patogena igraju važnu ulogu u postavljanju dijagnoze.

1. Materijal za istraživanje kožnog oblika bolesti je iscjedak čireva; sa plućnim - sputumom; generalizovano - krv. volim to biološka tečnost pregledaju se u posebnoj prostoriji kako bi se izbjegla moguća infekcija zdravstvenih radnika. Pripremaju se brisovi obojeni po Gramu, a zatim se stanične kulture inokuliraju na posebne podloge. Nakon nekoliko sati procjenjuje se rast bakterija.
2. Dijagnoza antraksa bakteriološkom metodom javlja se infekcijom zamorci ili laboratorijskih miševa.
3. Koriste se imunofluorescentne metode.
4. Danas se koristi i alergološka dijagnostika antraksa. Da bi se to postiglo, osobi se subkutano ubrizgava "Antraksin", sa pozitivan rezultat Već peti dan na koži se pojavljuju promjene.

Liječenje antraksa kod ljudi

Zbog izraženog djelovanja toksina na tkivo, čak ni pravovremeno liječenje ne garantuje potpuni oporavak. Stoga je ova infekcija klasifikovana kao posebno opasna.

Plan njege bolesnika s antraksom uključuje:

• njegova potpuna izolacija u specijaliziranim odjeljenjima infektivne bolnice;
• njegov nedostatak kontakta sa voljenim osobama;
• nježna dijeta tokom cijelog perioda liječenja;
• redovno praćenje pacijenta od strane medicinskog osoblja;
• održavanje funkcionisanja svih sistema i organa.

Liječenje antraksa kod ljudi provodi se prema sljedećim tačkama.

Liječenje antraksa se provodi samo u bolnici pod nadzorom ljekara. Čak i blagi oblik infekcije nije razlog za propisivanje kućni režim.

Prevencija

Državne sanitarne i epidemiološke službe i veterinari su uključeni u prevenciju antraksa kod ljudi. Prva faza je nespecifična prevencija bolesti.

Vakcinacija ljudi protiv antraksa

Specifična prevencija i glavni način smanjenja morbiditeta među ljudima je vakcinacija protiv antraksa. Zbog velikog broja umrlih nakon razvoja i teškog toka infekcije, postoji potreba za traženjem savremenih metoda prevencije bolesti. Stvorena je vakcina protiv antraksa.

Trenutno su u upotrebi tri opcije vakcine:

• živa vakcina protiv antraksa, suha, koja se primjenjuje na koži i intradermalno;
• inaktivirana vakcina;
• Kombinovana vakcina protiv antraksa dostupna je u obliku injekcija i suve materije.

Živ i kombinovani lek koristi se u Rusiji.

Vakcina protiv antraksa se daje jednom. Postoje i druge opcije za davanje lijeka, ovisno o vrsti vakcine. Na primjer, prvi put se vakcinišu u intervalima od 20 ili 30 dana. 2 sedmice nakon toga, osoba razvija imunitet protiv bolesti. Ali vakcine štite samo na kratak vremenski period - samo godinu dana.

Indikacije za vakcinaciju

Vakcinacija ljudi protiv antraksa se provodi u žarištima infekcije. Ali profilaksa se ne provodi za sve koji to žele, već samo za određene kategorije ljudi.

Ko je u opasnosti od razvoja infekcije?

1. Laboratorijski radnici uključeni u razvoj cjepiva ili istraživanja ljudi i životinja u područjima gdje se antraks često javlja.
2. Svi koji su uključeni u stočarsku industriju: radnici u klaonicama, veterinari.
3. Ljudi koji često dolaze u kontakt sa životinjama su čuvari šuma.
4. Rad u pogonima za preradu kože i vune.

Naravno, ne vakciniše svaki region sve osobe iz navedenih kategorija. Prevencija se provodi samo u područjima gdje su zabilježeni slučajevi ili izbijanja infekcije. Odnosno, vakcina se daje ljudima iz područja pod rizikom od antraksa. Mogu vakcinisati i ljude upućene na ove prostore, pod uslovom da se njihov posao odnosi i na životinje.

Vakcinacije se sprovode počevši od 14. godine života. Vakcinacija se radi ili prije sezone infekcije, ili u hitnim slučajevima u vrijeme infekcije.

Reakcija tijela

Kako se toleriše vakcina? Uglavnom nije loše. Mogući lokalni ili opšte reakcije tijelo nakon njegove primjene:

• lokalno uključuje upalu ili crvenilo na mjestu gdje je lijek ubrizgan;
• Opći simptomi uključuju slabost, malaksalost, moguće blago povećanje tjelesne temperature, pa čak i neznatno povećanje lokalnih limfnih čvorova.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za vakcinaciju protiv antraksa su sljedeće:

• nemojte vakcinisati ako je došlo do reakcije na prethodnu primjenu;
• Vakcinacija je kontraindikovana za osobe sa bolestima vezivnog tkiva;
• s teškim kožnim bolestima;
• starosti do 14 godina i preko 60 godina.

Bakterije antraksa mogu lako prodrijeti u ljudsko tijelo i uzrokovati bolest. Ako je imunološki sistem oslabljen i broj bakterija je kritičan, bolest se brzo razvija kod osobe. Do aktivne manifestacije antraksa svi okolni ljudi su u opasnosti. Uprkos ogromnom broju antibakterijski lijekovi U današnje vrijeme nije uvijek moguće nositi se s infekcijom, jer većina njih nema vremena da djeluje na bakterije. Stoga je glavni tretman prevencija.

Antraks je akutna zarazna bolest uzrokovana Bacillus anthracis. Zbog velike zaraznosti i letalnosti, posebno se smatra opasne infekcije. Po mehanizmu širenja to je saprozoonoza.

Antraks je poznat od davnina, antički autori su ga opisali kao „svetu vatru“, a u srednjem vijeku su bile poznate razorne epizootije i epidemije koje su uništavale stoku u čitavim zemljama i odnijele desetine hiljada života. U Rusiji je distribuiran uglavnom u Sibiru, pa otuda i naziv na ruskom jeziku. IN evropski jezicičešće se povezuje sa ugljem - antraksom (ugljem) - zbog crne kore koja prekriva čireve u kožnom obliku bolesti.

Vrste antraksa:

Period inkubacije je prilično kratak, od prvog kontakta sa patogenom do prvog kliničke manifestacije traje od nekoliko sati do 14 dana, obično dva do tri dana. Trajanje inkubacije ovisi o ulaznim vratima i infektivnoj dozi. Kontaktni mehanizam prenosa produžava ovaj period, razvija se kožni oblik bolesti, a alimentarnim ili aerogenim putem infekcije javlja se generalizovani oblik, period inkubacije minimalno, traje nekoliko sati. Klinički oblik(kožna ili primarno generalizirana) ovisi o putu infekcije u makroorganizam.

Oblik kože. Ovo je najčešći oblik, koji se javlja u otprilike 95% slučajeva. Obično se razvija karbunculozna varijanta, rjeđe edem, bulozni ili erisepeloidni. U pravilu se primarne lezije nalaze na otvorenim dijelovima tijela.

Na ulaznoj tački zarazni agens Pojavljuje se crvenkasta ili plavkasta mrlja, prečnika jedan do tri milimetra, koja tokom nekoliko sati napreduje do bakrenocrvene papule. Svrab i peckanje se postepeno razvijaju, a papula se u roku od jednog dana razvija u vezikulu sa serozno-hemoragičnim sadržajem. Spontano ili prilikom češanja, vezikula se otvara, formira se čir sa smeđe-crnim krastama na dnu i uzdignutim hiperemnim rubovima sa kćerkim malim vezikulama („ogrlica“).

U roku od deset do petnaest dana sve vezikule se razviju u čireve, krasta se zgusne, pocrni, a zona hiperemije, edema i smanjenja osjetljivost na bol. Izvana, slika postaje slična uglju okruženom plamenom, koji je dao ime bolesti (staroruski "uglevik", grčki Anthrax - ugalj). Ova formacija se naziva karbunkul. Njegove dimenzije mogu biti od 5 - 7 mm do 5 - 10 cm Karbunuli mogu biti višestruki (10 - 20 komada).

Otok tkiva napreduje oko karbunkula, na mjestima sa labavim potkožnim masnim tkivom može biti vrlo raširen, želatinozan, a perkusijski se primjećuje drhtanje tkiva (Stefanskyov simptom). Kada se karbunkul lokalizira na licu, oteklina se može proširiti na tkivo u blizini respiratornog trakta i može se razviti asfiksija. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju, postaju gusti, osjetljivi na palpaciju - manifestacije limfadenitisa. Ovo je znak da je infektivni agens ušao u limfni sistem. Može se razviti limfangitis.

Promjene na koži se razvijaju u pozadini općeg sindroma intoksikacije, koji se javlja uz ozbiljnu hipertermiju, glavobolju, slabost i arterijsku hipotenziju. U drugoj sedmici bolesti, uz blagovremeno liječenje i izostanak generalizacije procesa, dolazi do epitelizacije čira i regresije sindroma intoksikacije. Otprilike mjesec dana nakon pojave kliničkih manifestacija, čir zacijeli.

Za varijanta edema karakteriše odsustvo stadijuma fleka i papula. Na mjestu početnog prodiranja infekcije nastaje želatinozni edem bez karbunkula. Na pozadini sjajne, napete kože pojavljuju se mjehurići, na mjestu kojih se formiraju zone nekroze, koje se postupno pretvaraju u kraste. Od ovog trenutka, zahvaćena koža je slična normalnom karbunkulu antraksa.

At bulozna varijanta na mjestu kontakta pojavljuju se mjehurići s hemoragičnim sadržajem. Brzo rastu, pucaju, postaju nekrotizirani i formiraju čireve s crnim krastama, sličnim karbunkulu.

Varijanta slična erizipelu počinje hiperemijom kože; često se pojavljuju višestruki tankozidni plikovi različitih veličina sa seroznim sadržajem. U roku od 3-4 dana puknu, kraste se formiraju relativno brzo, zaobilazeći fazu ulceracije, zacjeljivanje se odvija bez ožiljaka.

Generalizirani ili septički oblik Bolesti su mnogo rjeđe od kožnih bolesti. Može biti primarna zbog provođenja alimentarnog ili aerogenog puta infekcije i sekundarna tokom razvoja septikemije u kožnom obliku bolesti. Karakterizira ga naglašen sindrom intoksikacije s ogromnom zimicama, tahikardijom, povraćanjem, glavoboljom i arterijskom hipotenzijom.

Kada dođe do aerogene infekcije, ona se razvija plućna varijanta generalizovani oblik.

Struja je jaka. U pozadini groznice javlja se bol u grudima, tahipneja i kašalj s oslobađanjem tekućeg pjenastog serozno-hemoragičnog sputuma. Prilikom auskultacije nad plućima se čuju vlažni hripavi različite veličine. Brzo se razvija slika specifične pneumonije, eksudativnog hemoragijskog pleuritisa i plućnog edema. Sputum postaje gušći (poput želea od trešanja). Sa ovom varijantom antraksa smrt javlja se u 90% slučajeva u roku od 2-3 dana, čak i uz pravovremeno i adekvatno liječenje.

Prilikom implementacije nutritivnog puta, on se razvija crevni oblik generalizirani tok antraksa, koji počinje akutnim rezni bol donji dio trbuha, povraćanje, rijetka, česta stolica pomiješana s krvlju. U pozadini sindroma intoksikacije razvija se pareza crijeva s paretskom opstrukcijom, perforacija crijeva s razvojem hemoragičnog peritonitisa.

Simptomi antraksa

Epidemiološki – mogućnost profesionalne infekcije, konzumiranje kontaminiranih mesnih proizvoda, život u ruralnim područjima.

Klinički – kožni oblik karakterizira karbunkul sa sekundarnim vezikulama uz rubove čira, crna krasta na dnu, karakteristično smanjenje osjetljivosti i želatinozni edem duž periferije. U generaliziranom obliku tipičan je brzi porast sindroma intoksikacije, hemoragijski sindrom, kompleks simptoma infektivno-toksičnog šoka.

Laboratorijska dijagnostika.

Bakteroskopske i bakteriološke studije sastoje se od tri faze: mikroskopija razmaza, uzgoj kulture patogena na podlozi i biološki testovi na životinjama. Biološki materijal može biti: urin, krv, povraćanje, izmet, sputum, iscjedak iz čira i vezikularni sadržaj.

Serološke studije: reakcija imunofluorescencije, reakcija Ascolijeve termoprecipitacije.

Kožni alergijski test s antraksinom provodi se najranije 5 dana nakon kontakta sa infektivnim agensom.

Diferencijalna dijagnoza se mora obaviti sa kugom, karbunkulima, tularemijom, žlijezdom, erizipelom, pneumonijom, sepsom druge etiologije.

Bitan! U slučaju infekcije potrebna je hospitalizacija i strogo mirovanje u krevetu tijekom cijelog trajanja bolesti.

Uzroci antraksa

Bacillus anthracis - uzročnik bolesti - je velika aerobna nepokretna šipka koja stvara spore, pozitivna po Gramu. Prvi put su ga opisali sredinom 19. veka Brauelle u Rusiji, Pollender u Nemačkoj i Daven u Parizu. Krajem 19. vijeka Louis Pasteur je predložio prvu vakcinu.

In vivo, štap može formirati kapsulu koja štiti od fagocitoze i ima adhezivna svojstva. Sadrži kapsularni antigen. Kada se uzgaja na medijima, obično se ne nalazi. Štap proizvodi proteinski egzotoksin koji se sastoji od 3 komponente. Prvi je edematozni, ili edematozni, uzrokuje povećanje koncentracije cAMP, drugi je protektivan, osigurava aktivnost ostalih komponenti, a treći, smrtonosan, s citotoksičnim djelovanjem.

Kada je u kontaktu sa atmosferskim kiseonikom, bacil može formirati sporu koja je veoma otporna na visoke i niske temperature, sunčevu svetlost i hemijske faktore.

Postoji značajna razlika u otpornosti spora i vegetativnih oblika antraksa. Bacili umiru kada se zagrevaju sat vremena na 50° - 55° C, iznad 75° - nakon 10 minuta, spore ostaju vitalne kada se zagreju 3 sata na 140° C, u autoklavu (para na temperaturi od 100° C) za do 40 minuta.

I bacili i spore su otporne na negativne temperature, štapići prežive na 26°C 3 dana, spore mogu izdržati 110°C nekoliko sati.

U vanjskom okruženju bacil je nestabilan i brzo umire. Spore mogu postojati u vodi godinama, u tlu decenijama, formirajući žarišta epidemije.

Rastvori dezinfekcionih sredstava (formalin, karbolna kiselina, sublimat, etanol, izbeljivač, kreolin) deluju protiv štapića čak i u jakim razblaženjima. Spore su stabilnije, potrebni su koncentrirani rastvori kreolina, živinog hlorida, formaldehida, 10% rastvora natrijum hidroksida i kalijuma.

Epidemiologija

Primarni izvor antraksa je bolesna životinja od trenutka kada bacil počne da se oslobađa u životnu sredinu; leš takve životinje, koji sadrži ogroman broj vegetativnih oblika koji postepeno prelaze u stanje spora, posebno je opasan u pogledu epidemije. Potonji ostaju održivi i virulentni dugi niz godina. Između životinja važan je nutritivni put prijenosa (kada jedu hranu ili vodu za piće zaraženu sporama antraksa). Opisan je prenosivi put zaraze putem ujeda ubodnih insekata.

Mnogi autori smatraju saprofitski način razmnožavanja antraksa nemogućim, ali pojedina istraživanja pokazuju da u tlu, sa povoljnim uslovima, dolazi do klijanja spora, razmnožavanja bacila, sporulacije, naknadnog novog klijanja itd. Epidemije u tlu decenijama zadržavaju epidemijsku i epizootsku opasnost.

Mehanizmi prenošenja na ljude su različiti. Najčešći je kontakt. Mnogo rjeđe se ostvaruju prehrambeni i aerogeni (prašini) putevi. Faktori prijenosa infektivnog agensa mogu biti kontaminirani stočni proizvodi, oprema za njegu životinja, tlo zaraženo sporama, najčešće tokom iskopavanja. IN afričke zemlje opisani su slučajevi infekcije insektima koji sišu krv. Opisane su epizode laboratorijske kontaminacije.

Prirodna osjetljivost osobe na uzročnika bolesti je niska i ovisi o putu infekcije, infektivnoj dozi i otpornosti makroorganizma. Kod kontaktnog puta zaraze razvoj bolesti se javlja u dvadeset posto, ali kod vazdušne prašine incidencija je gotovo sto posto.

U stvari, nema geografskih žarišta, većina slučajeva se registruje u zemljama sa razvijenim stočarstvom, uglavnom u ruralnim područjima, među radno sposobnim osobama, češće nego muškarcima. Sezonalnost morbiditeta populacije odgovara ljetno-jesenjem morbiditetu životinja.

Spore antraksa se mogu koristiti kao bakteriološko oružje; najpoznatiji pokušaj bio je u Sjedinjenim Američkim Državama 2001. godine.

Patogeneza

Bacil antraksa prodire u makroorganizam kroz ulazna vrata infekcije (oštećena koža, rjeđe - sluznice respiratornog ili gastrointestinalnog trakta). U roku od nekoliko sati, bacili se razmnožavaju, formiraju se kapsule i počinje proizvodnja egzotoksina. Razvija se upalni žarište serozno-hemoragijske prirode s lokalnim poremećajima mikrocirkulacije, edemom, hemoragijskom infiltracijom okolnih tkiva i poremećajima osjetljivosti.

Sa mjesta primarne reprodukcije, makrofagi dopremaju patogen do regionalnih limfnih čvorova, te se razvijaju limfangitis i limfadenitis. Ovo je prva faza procesa. Tokom druge faze, patogen prodire u cirkulatorni sistem i patogen se hematogeno širi - generalizacija procesa.

Aerogenim putem infekcije spore antraksa apsorbiraju alveolarni makrofagi, transportuju se do medijastinalnih limfnih čvorova, gdje se patogen akumulira i umnožava, nastaje hemoragični medijastinitis, a zatim i bakterijemija.

Više od stotinu zaraznih bolesti koje spadaju u klasu posebno opasnih upisano je u registar SZO. Antraks, antraks karbunkul ili antraks je najupečatljiviji predstavnik ove klasifikacije, koji ima sposobnost da se iznenada pojavi, brzo se širi i izazove masovnu infekciju, bilo da se radi o životinjama ili ljudima. Odlikuje se teškim tokom i povećan nivo smrtnost.

Infekciju antraksom kod ljudi ukratko su opisali naučnici iz drevnih vremena u drevnim raspravama, upoređujući njenu brzu manifestaciju sa svetom vatrom koja ugljeniše ljudsko tijelo (boja ugljena karbunula), vidi fotografiju.

Antraks - patogen i putevi infekcije

fotografija antraksa kod ljudi

Kod ljudi, antraks izazivaju patogeni mikroorganizmi iz porodice Bacillus anthracis. Bakterije imaju Gram-pozitivnu karakteristiku (ćelije se boje Gram metodom), lako formiraju endospore u vanjskom okruženju i odlikuju se visokim preživljavanjem i otpornošću na bilo kakve utjecaje.

Izvor infekcije za ljude su životinje zaražene ili ubijene antraksom.

Infekciju karakteriziraju sezonske manifestacije - ljeto, jesen - to je povezano s porastom bolesti životinja u ovom periodu. Muškarci koji brinu o bolesnoj stoci i učestvuju u njenom klanju i daljem rezanju su podložniji bolesti.

Period inkubacije antraksa kod ljudi je vrlo kratak, bolest se može manifestirati u roku od nekoliko sati ili nakon 8 dana - obično 2. ili 3. dana nakon infekcije. Za efikasno liječenje antraksa važno je započeti što ranije – bolest se brzo razvija, a ni danas prognoza za život nije uvijek povoljna.

Infekcija antraksom se prenosi:

• direktan kontakt sa bolesnom životinjom, ili u kontaktu sa poljoprivrednim sirovinama ili tlom kontaminiranim sporama patogena;
• moguća nutritivna kontaminacija (od hrane ili kroz prljave ruke);
• prenosive (krvlju - prenos kroz grebanje ili ugrize);
• aerosol u vazduhu – spore bakterija ulaze u sluzokožu organa kada se udahnu.

Razvojni proces

Same bakterijske spore nisu opasne za ljude ili životinje, sve dok ne prodiru u okruženje pogodno za razvoj. Kada dođe do prodiranja bakterija na kožu, na mjestu prodiranja razvija se upalna reakcija.

Formira hemoragično žarište sa znacima nekroze tkiva (nekroze), otoka u okolnim tkivima i razvojem bubo (karbunkula), kao posljedica razvoja regionalne limfadenopatije.

Ovaj lokalni proces razvija se pod uticajem bakterijskog egzotoksina - jak otrov, uzrokujući izražene funkcionalne poremećaje u cirkulacijskom sistemu organizma, provocirajući stvaranje otoka tkiva i suhe koagulacione nekroze.

Iz razloga neovisnih o lokalizaciji, simptomi antraksa u prvoj fazi bolesti manifestiraju se lokalnim oštećenjem regionalnih (lokalnih) limfnih čvorova i simptomima generalizacije procesa - u drugoj fazi razvoja.

Antraks - simptomi kod ljudi, fotografija

Tokom dugotrajne studije i posmatranja zaraženih pacijenata, otkriveno je raznih oblika kliničke manifestacije antraksa kod ljudi - kožni oblik, crijevna i plućna lokalizacija, oblici septičkog razvoja. Manifestacija simptoma antraksa kod ljudi određena je klasifikacijom bolesti prema vrsti.

• Manifestacija infekcije tipa kože

Kod kožnog oblika antraksa, prodor infekcije u krvotok i proces, zbog generalizacije infekcije, nastaje izuzetno rijetko. Njegova klasifikacija uključuje nekoliko varijanti, koje se manifestuju kao karbunulozni, edematozni, bulozni i erizipeloidni oblici bolesti.

1) Karbunculozna infekcija antraksom– najčešća vrsta bolesti, javlja se u više od 95% slučajeva među zaraženim pacijentima. Manifestira se lokalno promene na koži u zoni ulaska infekcije. Prve promjene se pojavljuju u obliku crvene mrlje koja se uzdiže iznad kože. Nakon toga, prošavši sve faze razvoja (čvor, mjehur, apsces), mrlja se pretvara u ulceroznu formaciju.

Proces pretvaranja početnog mjesta u gnojnu pustulu je vrlo brz, praćen svrabom i pečenjem, i traje svega nekoliko sati. Purulentni pustularni sadržaj miješa se s nečistoćama krvi i dobiva boju ugljena. Grebanje ili neugodni pokreti mogu uništiti integritet apscesa; sadržaj istječe, stvarajući ulceraciju koja je naknadno prekrivena crnom krastavom.

Mrtvi ulcerativni rubovi, poput ogrlice, okružuju sekundarno formirane čireve. Njihovo uništavanje doprinosi širenju glavnog ulcerativnog fokusa. Susjedna koža je hiperemična i otečena, što je posebno uočljivo kada se na koži lica razvije apsces. Osjetljivost u području ulceracije se smanjuje ili se potpuno gubi.

Drugi dan bolesti počinje simptomima intoksikacije, koji se manifestuju:

• febrilno stanje s vrlo visokim temperaturama;
• osjećaj nemoći;
• osjećaj depresije i teške migrene;
• adinamični znakovi;
• tahikardija.

Posle nedelju dana visoke temperature, naglo opada, čir zaceljuje i posle par nedelja kraste otpadaju. U pravilu se karbunuli razvijaju pojedinačno, ali poznati su slučajevi višestrukih formacija - do tri tuceta. Istovremeno, nije bilo primjetnih razlika u toku bolesti u odnosu na pojedinačne lokalizacije.

Infekcija antraksom kod onih pacijenata koji prethodno nisu bili vakcinisani javlja se sa manje patologije kože nalik na furunkulozu, simptomi intoksikacije se možda uopće neće pojaviti.

2) Edematozni oblik– retko primećeno. Bolest je teška sa teškim sindromom intoksikacije, ali bez vidljivih ulcerativnih manifestacija. Prvo se pojavljuje otok. Koža postaje gusta, a kasnije je prekrivena krastama.

3) Bulozna manifestacija umjesto toga karakteriziraju osip sa mjehurićima ulcerozne formacije u oblasti infekcije. Šupljina mjehurića je ispunjena gnojni eksudat. Formacije mogu biti veoma velike, nakon nedelju ili nedelju i po otvaraju se, formirajući veliku površinu čira.

4) Erisipeloidni kožni infekcija antraksom se odnosi na rijetke forme. Odlikuje se velikim brojem vezikularnih manifestacija ispunjenih bjelkastim eksudatom. Nalaze se na hiperemičnoj, otečenoj koži. Nakon otvaranja ostaju mnogi čirevi koji se osuše.

• Plućni oblik

Vrsta plućne patologije odnosi se na vrlo teške oblike bolesti, koje se manifestiraju akutni tok. Čak i najefikasniji lijekovi i moderno liječenje antraksa ponekad ne mogu spriječiti smrtnost. U pozadini odličnog zdravlja, javlja se jaka zimica, očitanja temperature brzo se povećavaju na kritične razine. Zabilježeno:

• znaci akutnog konjuktivitisa;
• kataralni simptomi;
• jak ubod u grudima;
• ubrzan rad srca i kratak dah;
• znakovi cijanoze kože i hipotenzije;
• krvave nečistoće u sputumu.

Prilikom osluškivanja pluća detektuje se tupi perkutani zvuk nad plućima, mokri i suvi zvukovi, a ponekad i zvuci jasnog pleuralnog trenja. Smrtnost se javlja trećeg dana.

Intestinalni antraks se manifestuje:

• simptomi akutne intoksikacije;
• hiperpiretička groznica i bol u epigastriju;
• proljev i povraćanje s inkluzijama krvi;
• nadimanje i bol u trbuhu;
• iritacija peritoneuma.

Brzo pogoršanje stanja izaziva prodor bakterija u krv. Njihovo oslobađanje endotoksina dovodi do infektivno-toksičnog šoka i smrti pacijenta.

Septički antraks se praktički može razviti s bilo kojom vrstom gore opisane bolesti, što je posljedica unošenja infektivnog mikroorganizma kroz sluznicu respiratornog i gastrointestinalnog sistema.

U takvim slučajevima generalizacija procesa je posljedica kršenja funkcija zaštitne barijere u traheobronhijalnim limfnim čvorovima i intestinalnim limfnim čvorovima - mezenterijskim. Često, s razvojem sekundarnih lezija u unutrašnjim organima.

Osnova za dijagnosticiranje infekcije antraksom je prikupljanje podataka i utvrđivanje mogući načini infekcije (istorija životne sredine). Za dijagnostičku potvrdu koriste se laboratorijske tehnike istraživanja, uključujući:

Detekcija bakterije antraksa i njena identifikacija metodama uzorkovanja i ispitivanjem materijala iz pustula, plikova i subkortikalnog izliva u karbunkulu.

Prilikom utvrđivanja plućne vrste infekcije, ispituju se krv, izmet i sputum.

Za identifikaciju patogena koristi se i imunofluorescentno istraživanje, a kao pomoćna metoda koristi se alergijski test - intradermalna injekcija alergena "Antraksin".

Ako infiltrativna hiperemija koja se pojavi nakon testa, veličine više od 1 cm u prečniku, ne nestane u roku od dva dana, reakcija se smatra pozitivnom.

Medicinska terapija

As etiotropna terapija Pri liječenju antraksa koriste se antibiotici i imunoglobulinski preparati.

1. Za lokalni proces, plućnu formu i septičke manifestacije propisuje se Ciprofloksacin ili Doksiciklin. Interna ili intravenska primjena - u starosnoj dozi dva puta dnevno.
2. Penicilinski lijekovi su se pokazali efikasnim u liječenju antraksa kod ljudi. Parenteralna pojedinačna doza dnevno "ampicilina" ili "oksacilina" propisana je za kožna sorta bolesti. Kada otok u tom području nestane patološki proces, lijekovi se mogu koristiti oralno još jednu do jednu i po sedmicu.
3. Kada dođe do meningitisa, primjena lijekova penicilina se kombinira sa potrebnim dozama Hydrokartisone specifičnim za dob.
4. Kod crijevnih i plućnih bolesti upotreba antibiotika je beskorisna ako se ne prepišu odmah nakon infekcije. Efikasnost liječenja antraksa zavisi od njegove pravovremenosti, počevši od ranim fazama razvoj bolesti - brzina razvoja procesa ne ostavlja pacijentu šansu za preživljavanje.
5. Simptomi intoksikacije antraksa i liječenje složenih procesa provode se prema utvrđenoj općoj metodi intenzivne njege.

Metode za prevenciju antraksa

Prevencija bolesti obuhvata medicinsko-veterinarsko sanitarne mjere kojima se obavljaju poslovi utvrđivanja izbijanja epidemija i njihovog saniranja. Vrši se monitoring regionalnih vodnih resursa, uslova pašnjaka i stočnih farmi.

Vakcinacije se vrše na farmama, kontrolišu se prerada sirovina, transport proizvoda i uslovi skladištenja. Prati se pravilno odlaganje uginulih životinja.

Individualne mjere u vidu prevencije vakcinacije neophodne su za osobe u opasnosti zbog profesionalna aktivnost. Dezinfekcija se provodi u područjima moguće infekcije.

Prilikom kontakta sa sumnjivim predmetom, a najkasnije pet dana nakon njega, sprovodi se hitna preventivna antibiotska terapija.

Čini se da se dugo vremena ništa nije čulo o tako opasnoj zaraznoj bolesti kao što je antraks. Ali u poslednjoj deceniji u štampi su počele da kruže razne glasine i spekulacije da (i to ne bez razloga) da spore antraksa mogu da koriste obaveštajne službe da zaraze osobu, recimo, uz pomoć pisma ili paketa.

Koliko je to moguće i zašto se antraks koristi za ovo? Da, jednostavno zato što kada se antraks koristi kao bakteriološko oružje, agresor dobija kontrolisanu epidemiju: na kraju krajeva, ova infekcija se ne prenosi s osobe na osobu. Ako kugu koristite u iste svrhe, posljedice mogu biti nepredvidive.

Ovo je vrlo "uporan" patogen: bacil antraksa stvara tako stabilne spore da mogu, na primjer, opstati u tlu decenijama.

A za 15-20 godina, nakon što podzemne vode isperu groblja životinja koje su umrle od antraksa, moguće su nove epidemije među životinjama. Recimo vam više o uzrocima i simptomima antraksa. Podsjetimo, postoje bolesti koje su strašnije od uobičajene "hondroze" i ARVI.

Brza navigacija stranica

Šta je to? — Patogen i razvoj bolesti

Antraks - fotografija kožni simptomi kod ljudi

Šta je to? Antraks je posebno opasna zarazna antropozoonoza. To znači da ne obolijevaju samo ljudi, već i životinje: divlje i uzgajane.

Karakteristični procesi za antraks su upalni procesi u koži i limfnim čvorovima, koji su serozno-hemoragične prirode. Osim toga, zahvaćeni su i unutrašnji organi.

Sve to dovodi do velike raznolikosti kliničke slike, a često ova bolest završava smrću.

Uzročnik antraksa (fotografija)

Uzročnik, ili bacil antraksa, je prvi od štetnih mikroba koje sam vidio ljudsko oko. To se dogodilo 1850. godine, kada je francuski naučnik K. Daven sproveo eksperimente na "vakcinaciji" krvi bolesnih životinja u zdrave. Kasnije ga je u čistoj kulturi izdvojio Robert Koch.

I bilo je teško ne vidjeti: veliki je bacil, nepokretan i dobro mrlje. Samo „grančica“ ili „štap“, sa oštro odsečenim krajevima. Njegova dužina može doseći i do 0,01 mm, a to je respektabilna veličina u svijetu bakterija.

Uzročnik antraksa formira kapsule i spore koje su vrlo stabilne. Bacil je nepretenciozan za hranu i uzgaja se u raznim medijima. Ima izraženu biohemijsku aktivnost i razlaže proteine, masti i ugljikohidrate na sastavne dijelove. To omogućava patogenu da formira čireve.

Osim toga, štapić luči vrlo jak otrov, odnosno egzotoksin, a njegova kapsula ima izražena antigena svojstva. Ovaj toksin podstiče brz razvoj oteklina, vrlo jaka upala i uzrokuje poremećaj imunološke odbrane.

Inače, ime patogena je Bacilla anthracis. “Antraks” je naziv ove bolesti u grupi jezika engleskog govornog područja. Ima zajednički korijen s imenom "antracit" - jedna od sorti uglja. U davna vremena, manifestacije antraksa na koži nazivale su se riječju "karbunkul". A ovih dana, to je ono što nazivaju teškom upalom kože sa jarko crvenim rubom.

• Naravno, izgleda kao ugalj, samo ne crni, već usijani. Zato se u antičko doba antraks zvao „sveta vatra“. Naravno, vjerovalo se da su ga bogovi poslali ljudima i stoci.

Stabilnost patogena je u velikoj mjeri određena njegovim odnosom prema kisiku: štapići, odnosno "odrasli" mikrobi umiru bez pristupa kisiku, a spore, ili "embriji", dobro podnose nedostatak kisika. Ovo stanje nam omogućava da uzročnika antraksa klasifikujemo kao fakultativne anaerobe.

Možda su spore uzročnika antraksa rekorderi - "ekstremni", čak i u svijetu mikroba. Ako ih stavite u autoklav, visoki pritisak i temperatura od 140 stepeni uništiće ih najkasnije za dva sata! A takve "sitnice" kao što su smrzavanje i sunčevo zračenje praktički ne utječu na spore, tako da davno zaboravljeno groblje za stoku, gdje su zakopani leševi mrtvih životinja, može biti opasno desetljećima. Kako dolazi do infekcije i gdje je opasnost?

Putevi prijenosa antraksa, infekcija i epidemiologija

Trenutno, ljudi i dalje obolijevaju u Rusiji, ali samo oni koji su povezani sa domaćim životinjama, u područjima ispaše i pašnjaka. U osnovi, to su kavkaska i stepska područja pašnjačkog stočarstva. Broj zaraženih obično ne prelazi 40-50 ljudi godišnje, a infekcija se obično javlja u toploj sezoni.

Načini prijenosa infekcije antraksom su zanimljiva karakteristika: osoba se može zaraziti od životinje, ali ne može zaraziti drugu osobu: pacijent nije opasan za druge. Ali osoba može lako zaraziti životinju.

Dakle, za ljude je antraks „epidemija ćorsokak“, ali za životinje je prava „pošast“. Uostalom, epizootije (epidemije među životinjama) mogu uništiti hiljade stada ovaca, stotine krava, svinja, deva, koza i drugih živih bića u jednoj sezoni.

Koji su mogući putevi infekcije ljudi:

• oprema, sijeno, posteljina, orma kontaminirana izlučevinama bolesne životinje;
• posekotine tokom prerade mesa i klanja bolesne stoke;
• bavljenje krznarskim zanatom i rad s kožama, krznom, kožama i čekinjama bolesnih životinja;
• rad povezan s udisanjem inficirane vune (drapers), koštanog brašna;
• konzumiranje mlijeka i mesa bolesnih životinja.

Postaje jasno zašto antraks ima mnogo varijanti i oblika. Na kraju krajeva, osoba se inficira kroz respiratorni sistem, kroz gastrointestinalni trakt, preko kože. Sve to dovodi do izobilja različiti simptomi: uostalom, nekad koža „primi udarac“, nekad pluća, a nekad želudac i crijeva.

Nekoliko riječi o prirodnoj žarišnoj prirodi bolesti: stalne "lezije koje tinjaju" kod životinja nastaju zbog jedenja hrane kontaminirane izmetom bolesne stoke. Dakle, kod životinja postoji glavni put prijenosa - nutritivni ili prehrambeni. Važno mjesto u lancu prijenosa zauzimaju konjske mušice, paukove muhe i gadule, koje ujedom mnogih životinja prenose zarazu.

Općenito, zaraznost za ljude nije vrlo visoka putem kontaktnog prijenosa: obično se samo 20% ljudi razboli. Kod respiratornog prijenosa i udisanja spora ili bacila oboli 100% onih koji su u kontaktu, a nastaje izuzetno teška antraks pneumonija.

O imunitetu. Oni koji su oboljeli od sibirske gripe stiču izuzetno stabilan i doživotni imunitet. Kroz historiju čovječanstva takvi radnici su bili izuzetno cijenjeni, a njihov rad je bio višestruko plaćen: mogli su uklanjati leševe uginulih životinja, odvoziti ih iz sela i brinuti o bolesnim životinjama koje su se mogle oporaviti bez opasnosti po život. Jasno je da su ostali odbili da rade ovaj posao.

Razvoj bolesti kod ljudi

Nećemo se detaljno zadržavati na svim oblicima bolesti, već ćemo razmotriti samo dva od njih: najčešći, kožni oblik (koji također ima mnogo varijanti) i najteži - s plućnom diseminacijom patogena.

Tokom kontaktnog puta infekcije dešavaju se sljedeći događaji:

• Kontaminacija se javlja kroz male pukotine i oštećenu kožu;
• Primarna reprodukcija patogena u dubini rane događa se nekoliko sati (!) nakon prodiranja;
• Štapovi formiraju kapsulu. Počinje sinteza antigena i toksina;
• Pojavljuje se jak lokalni otok i nekroza na mjestu infekcije. Centralna zona nekroze je crna, a duž periferije se nalazi svijetlocrveni infiltrat serozne i hemoragične upale. Mnogo liči na izumrli crni ugalj okružen ugljevljem koji tinja;
• Kroz limfni sistem mikrobi ulaze u regionalne limfne čvorove. Budući da se infekcija češće javlja preko ruku, govorimo o aksilarnim limfnim čvorovima.

U plućnom obliku bolesti, uslovi za proliferaciju patogena su mnogo ugodniji; pluća su gotov "hranljivi medij":

• Spore patogena prianjaju na sluz, koju luče bronhijalne žlijezde;
• Njih "pokupe" alveolarni makrofagi i "svojim rukama" unose "neprijatelje" u limfne čvorove korijena pluća i medijastinuma;
• Tu počinje brzi rast spora, proizvodnja toksina, uz razvoj izraženog edema;
• Kao rezultat toga nastaje serozni hemoragični medijastinitis (upala medijastinuma), sa izraženom kliničkom slikom, koja će biti opisana u nastavku;
• Zatim, nakon što prevladaju barijeru, bacili se apsorbiraju u krv, uz razvoj antraks sepse ili pojavu sekundarne upale pluća.

Razvoj se odvija na skoro isti način. crevni oblik, s jedinom razlikom što se patogen razmnožava u mezenteričnim (mezenteričnim) limfnim čvorovima. Također može ući u krvotok, uzrokovati razvoj sepse, koja je uvijek praćena visokim mortalitetom.

fotografija simptoma

Simptomi antraksa kod ljudi se u većini slučajeva javljaju brzo: nakon dva do tri dana. Kožni oblik ima nekoliko varijanti, ali najčešći je klasični oblik - karbunkul antraksa. Stoga ćemo razmotriti ovaj poseban oblik.

Prvi znakovi klasičnog antraksa su da se isprva pojavi crvena mrlja, koja vam ne smeta. Tada postaje kvrga i postaje bakrene boje. Pojavljuje se svrab. Nakon nekoliko sati pojavljuje se mjehurić čiji je sadržaj proziran. Sadržaj tada postaje krvav.

Nakon otvaranja mjehura pojavljuje se čir sa tamnim dnom, uzdignutim rubom i oskudnim iscjetkom. Duž periferije čira formira se „ogrlica“ od sekundarnih vezikula.

I centralni i „ćerki vezikuli“ spajaju se u jedan karbunkul, a nakon nekoliko dana u centru se pojavljuje crna krasta koja ne boli, ali po periferiji postoji izražen crveni upalni greben koji može dostići veličinu. od 10 cm.Tkiva koja okružuju jastuk, oštro natečena usled delovanja toksina.

• Naravno, dolazi do groznice i intoksikacije, ali nakon 10-14 dana krasta se odbacuje i stanje se normalizira.

Što se tiče plućne forme, tada je početak karakteriziran sindromom nalik gripi. Zatim se razvija teška tahikardija i otežano disanje, sa zimicama i visokom temperaturom do 40 i više. Postoji obilan, krvav ispljuvak koji podseća na „žele od maline“, oštar bol u grudima.

Ako se ne preduzmu hitne mjere, smrt nastupa u roku od 2-3 dana, zbog akutne plućno-srčane insuficijencije, generalizacije septičkog procesa.

Intestinalni oblik teče na sličan način u pogledu stupnja intoksikacije i težine, samo što, prirodno, ima svoje karakteristike u lokalizaciji boli i lokalnim znacima infekcije. Kod intestinalnog, kao i kod plućnog oblika, u nedostatku liječenja, u gotovo 80-90% slučajeva smrt je zagarantovana.

Dijagnostika i lista testova

Dijagnoza antraksa je u većini slučajeva prilično jednostavna. Opseg dijagnostičke pretrage sužavaju činjenice kao što su povezanost oboljele osobe sa životinjama i uzgojem stoke, podaci iz kliničke slike: pojava „ćerkinih ogrlica“, bezbolne kraste i jastučića. Ako uzmete iscjedak s površine karbunkula, možete izolirati čistu kulturu patogena.

Plućni, crijevni, septički i drugi generalizirani oblici zahtijevaju stvarne poteškoće, posebno ako je pacijent napustio žarište i do njega došao slučajno. Stoga u u ovom slučaju liječenje se propisuje bez čekanja da se izoluje čista kultura.

Takođe koristite više savremenim metodama imunološke dijagnostičke metode, kao i kožno testiranje. Ali ipak, da bi se potvrdilo prisustvo antraks sepse, potrebno je izolovati čistu hemokulturu, odnosno dokazati prisustvo uzročnika u krvi.

Liječenje antraksa, lijekovi

Čak me je sramota da nekako napišem da se "sveta vatra" srušila jednom za svagda pod napadom savremeni antibiotici. Budući da je ova bolest vrlo rijetka među ljudima, a spore godinama „miruju“ u tlu, patogen nema sposobnost da izvrši korisne mutacije koje izazivaju otpornost na lijekove.

Redovni penicilin vas spašava od bolesti, a još snažniji antibiotici. Koristi se i specifična imunoglobulinska terapija kojom se izbjegavaju komplikacije.

Ne zaboravite da jedna osoba može imati više karbunula istovremeno, njihov broj može doseći i do tri desetine, tako da je potrebna hirurška pomoć, liječenje rana i recept. lokalni fondovi, i antimikrobno i potiče epitelizaciju i zacjeljivanje.

• Generalizirani oblici se liječe na odjelu intenzivne njege infektivnih bolnica.

Zaključak

Ukratko smo razgovarali o manifestacijama antraksa kod ljudi. Zapravo, mi (ljudi) smo veoma sretni. Priroda nas je “kaznila” “nebeskom vatrom”, ali nam je dala i ključeve liječenja. To je činjenica da je nemoguće zaraziti se od pacijenta, prisustvo stabilnog imuniteta, kao i vrlo karakteristične manifestacije bolesti, u najčešćem obliku.

Osim toga, tačna dijagnoza se javlja kada se spominju životinje koje su uključene u dijagnostički „lanac“.

Dakle, možemo reći da je čovjek naučio ograničiti širenje ove zaraze vlastitim snagama i sredstvima još prije izuma efikasni lekovi, a pojava antibiotika omogućila je da se konačno „ukroti” „sveta vatra”.

Ali upravo je ovo "tiho ponašanje" patogena ono što je opasno kada se koristi u zlim rukama. Neki ekstremistički režimi mogu koristiti spore antraksa za terorističke akte, na primjer, prskajući ih na mjestima s puno ljudi. Možemo se samo nadati da će snaga razuma i napretka trijumfovati, a ova teška bolest zauvijek će postati prošlost.

Online Testovi

• Test na ovisnost o drogama (pitanja: 12)

  Bilo da se radi o lijekovima na recept, ilegalnim lijekovima ili lijekovima bez recepta, ako postanete ovisni, vaš život ide nizbrdo i vučete one koji vas vole dolje sa sobom...

Liječenje antraksa

Uzroci antraksa

Akutna zoonotska zarazna bolest uzrokovana Bacillus anthracis, koja se kod ljudi najčešće javlja s lezijama kože (formiranje specifičnog karbunkula, edema i regionalnog limfadenitisa) u pozadini groznice i intoksikacije, rjeđe s oštećenjem plućnog sistema, probavnog kanala i generalizacija procesa.

Bolest je dobila svoje međunarodno ime zbog sličnosti boje crne vrste uglja (antracit) i središnje zone karbunkula antraksa. U Ukrajini se još uvijek koristi naziv "antraks", koji je bio rasprostranjen u zemljama bivšeg SSSR-a.

Bolest je poznata od davnina, opisana u drevnim medicinskim izvorima Drevne Indije. U istorijskim izvorima često se pojavljuje pod nazivima "sveta vatra" i "perzijska vatra". Istorija sadrži opise razornih epizootija u Francuskoj, kada su se rascvjetani pašnjaci pretvorili u “prokleta polja Auvergne” ili “štetne ravnice Bosse”, u Rusiji 1643. godine, zatim u Mađarskoj, Njemačkoj, na Haitiju 1770. godine, kada je umrlo 15 hiljada. Čovjek. Epizootija antraksa 1901. godine u Americi je u nekim područjima rezultirala smrću do 90% konja, mazgi i druge stoke.

Godine 1766. francuski hirurg S.-F. Moran je prvi doveo medicinski opis antraksa ("pustula maligna") kod ljudi. Godine 1788. ruski doktor S.S. Andrievsky je u eksperimentu samoinfekcije ustanovio sličnost bolesti kod životinja i ljudi, te mogućnost njenog prenošenja sa bolesne životinje na čovjeka. Rad S. S. Andrievskog „O antraksu“ (1796) ostao je nepoznat ostatku sveta, ali je bolest dala ime u Rusiji.

Ovaj izraz je postao u širokoj upotrebi od perioda razornih epizootija u 19. veku. u Ačinskom okrugu bivše Jenisejske provincije Ruskog carstva. Godine 1838. francuski veterinar A. Delafond je tokom mikroskopskog pregleda prvi put vidio bacile antraksa u krvi životinja. Francuski istraživači C. Davain i P. Reye su 1850. godine otkrili uzročnika bolesti u krvi ovaca koje su uginule od ove infekcije, a 1855. godine objavljen je rad njemačkog naučnika A. Pollendera u kojem je sažeo svoje istraživanja antraksa i objavljeni podaci o izolaciji uzročnika kako iz krvi tako i iz različitih životinjskih tkiva.

Uzročnika antraksa izolovao je u čistoj kulturi R. Koch 1876. godine. Od svih mikroba patogenih za ljude, prvi je otkriven uzročnik antraksa. U prošlosti je antraks bio jedna od najčešćih zaraznih bolesti koje su uzrokovale masovnu smrt životinja, a često i ljudi. Posljednjih decenija ova bolest među ljudima prijavljena je u svim zemljama i na svim kontinentima, uglavnom u obliku sporadičnih slučajeva. Međutim, izbijanja antraksa se periodično primjećuju u regijama u kojima je razvijeno stočarstvo. Većina slučajeva prijavljena je u zemljama Azije, Afrike i Južne Amerike. IN poslednjih godina U Rusiji i Ukrajini grupne bolesti se uočavaju među životinjama i ljudima. To je zbog niza razloga:

• prisustvo stabilnih naselja nezahvaćenih antraksom, gdje se nalaze groblja stoke, što dovodi do zaraze goveda;
• nepoštivanje veterinarsko-sanitarnih mjera;
• kršenje tehnoloških uslova i sigurnosnih propisa od strane preduzeća koja se bave nabavkom, preradom i prodajom mesa i mesnih prerađevina.

Poznati su slučajevi bolesti tokom iskopavanja. Spore uzročnika antraksa mogu se koristiti kao biološko oružje, što je potvrđeno u Sjedinjenim Državama 2001. godine.

Uzročnik antraksa, Bacillus anthracis, je gram-pozitivan štapić koji pripada rodu Bacillus. Aerobna, formira unutrašnje spore i ima dva oblika. Vegetativni oblik se nalazi u tijelu životinja i ljudi koji su bolesni ili su umrli od antraksa. Sadrži kapsularne i somatske antigene. Prisutnost kapsule razlikuje bacil antraksa od drugih predstavnika roda Bacillus i pruža zaštitu mikroba od fagocita.

Uzročnik antraksa proizvodi egzotoksin i ima tri komponente - edematoznu, zaštitnu i smrtonosnu. Raste na običnim umjetnim podlogama; kolonije su velike, vlaknaste, sa resama. Pod mikroskopom imaju izgled dugih lanaca ("kutija"), a pojedinačni patogeni imaju karakterističan izgled "bambusovog štapa", jer krajevi bacila izgledaju odsječeni ili blago konkavni. Vegetativni oblici brzo umiru bez pristupa kiseoniku, pod uticajem tradicionalnih dezinfekciona sredstva ili prilikom ključanja.

Spore su drugi oblik postojanja u nepovoljnim uslovima. Spore su vrlo stabilne, u vodi mogu preživjeti nekoliko godina, u zemljištu opstaju decenijama, a pri autoklaviranju (110°C) umiru tek nakon 40 minuta.

Glavni izvor infekcije- pretežno biljojedi sa antraksom (goveda i sitna goveda, konji, magarci, mazge, deve, jeleni, takođe zečevi i zečevi).

Primarna žarišta tla nastaju kao rezultat direktne infekcije tla izlučevinama bolesnih životinja na pašnjacima, na mjestima gdje se životinje drže u boksovima i na mjestima zakopavanja leševa (na primjer, groblja stoke). Spore na površinu iznose male životinje koje kopaju zemlju ili kišne gliste.

Sekundarna žarišta tla nastaju ispiranjem i unošenjem spora na nove teritorije kišnim, topljenim i kanalizacijskim vodama. Biljojedi slučajno progutaju spore bacila antraksa sadržane u tlu, na površini trave, u sijenu i slami. Oni ulaze u crijeva, gdje se pretvaraju u vegetativne oblike, uzrokujući ili smrtonosnu sepsu ili crijevni oblik s teškim krvavim proljevom.

Veliki broj patogena sadržan je u krvi bolesne životinje (koja se praktički ne zgrušava) i u izmetu. Nakon njegove smrti, većina vegetativnih oblika umire unutar leša, ali neki od patogena koji sa izlučevinama uđu u okolinu brzo se pretvaraju u spore.

Ulkusi se ponekad javljaju kod nekih mesoždera zbog konzumacije zaraženog mesa, kao i kod svejeda (samo one mogu imati gotovo asimptomatske anginozni oblik). Ljudi se ispostavljaju kao ćorsokak u cirkulaciji antraksa.

Čak i kod oštećenja pluća, kada u sputumu ima mnogo patogena, ne dolazi do infekcije drugih, jer su glavni faktor infekcije spore, koje se u ovoj situaciji ne stvaraju; Virulentnost vegetativnih oblika u ljudskom organizmu slabi zbog značajnog uticaja zaštitnih faktora na njih.

Infekcija je kazuistička medicinski radnici prilikom otvaranja čira, kada se ne pridržavaju pravila zaštite i ozlijede se prilikom manipulacije.

Vodeći mehanizam prenosa- kontakt. Uzročnik dolazi u organizam preko oštećene (čak i uz prisustvo mikrotrauma) kože ili sluzokože pri zbrinjavanju bolesnih životinja, čija krv i izlučevine sadrže dosta sibirskih bacila, prilikom odiranja kože, daljnje obrade mesa i pri radu. sa kontaminiranim sirovinama (krzno, koža). Moguća je infekcija putem ishrane, vazdušne prašine i prenošenje ujedom muva uboda (opisano u suptropskim i tropskim zemljama). Faktori transmisije- oprema za njegu životinja, kontaminirani predmeti okruženje, zaraženi proizvodi. Osim toga, tlo, voda, sijeno i slama kontaminirani sporama mogu predstavljati opasnost. Ranije se čir koji se prenosi vazdušnom prašinom u raznim zemljama nazivao "bolešću sortera vune", "bolešću stočara", "bolešću hvatača" itd. Postoji pretpostavka da je u tim slučajevima oštećenje sluzokože respiratorni trakt malim oštrim režnjevima sirovine doprinosi infekciji. vune, krpe, zemlje, itd.) koje se dižu u vazduh tokom određenih profesionalnih aktivnosti (npr. češljanje stara odeća trgovac krpama kako bi mu pružio tržišni izgled).

Prirodna osjetljivost je niska ako patogen dođe u kontakt s kožom, ali je gotovo sto posto za druge puteve infekcije. Određuje se virulentnošću soja, veličinom infektivne doze i putem prijenosa. Imunitet je prilično stabilan, iako su opisani ponovljeni slučajevi infekcije 10-20 godina nakon prve epizode.

Ulazne tačke za infekciju su koža, sluznica gornjih disajnih puteva i rjeđe sluznica probavnog kanala. Patogeneza antraksa temelji se na djelovanju egzotoksina, koji se sastoji od tri komponente: edematozne, zaštitne i smrtonosne. Po dolasku do ciljnih organa, egzotoksin se raspada na komponente, čija će kombinacija naknadno uzrokovati prevlast jednog ili drugog dijela patološkog procesa. Kombinacija zaštitnih i edematoznih komponenti dovodi do funkcionalnih promjena u ATP-AMP ciklusu, što rezultira prilivom velike količine tekućine u stanice i razvojem značajnog potkožnog edema. Kombinacija zaštitnih i smrtonosnih komponenti dovodi do inhibicije fagocitne aktivnosti, lize makrofaga i oslobađanja TNF-a i IL-1, uzrokujući težak, često fatalan tok bolesti. Edematozne i smrtonosne komponente olakšavaju prodiranje patogena u ciljne ćelije domaćina.

U kožnom obliku na mjestu ulaska patogena javlja se žarište serozno-hemoragijske upale s nekrozom, značajnim oticanjem susjednih tkiva i regionalnim limfadenitisom. Razvija se karbunkul antraksa sa nekrozom u centru. Uz ovaj oblik, patogen rijetko probija zaštitne barijere i ulazi u krv, ali dovodi do taloženja velike količine tekućine u potkožno masno tkivo u području edema, što može dovesti do hipovolemijskog šoka.

Kada uzročnik uđe u organizam sa kontaminiranom hranom, ista upala se razvija u crijevima, ali je intenzitet edema manji. U tom slučaju dolazi do kombinacije zaštitnih i smrtonosnih komponenti, što dovodi do teškog tijeka sa prevladavanjem barijere regionalnih limfnih čvorova i pojavom bakterijemije.

Tokom plućne infekcije, spore patogena sa prašinom ulaze direktno u bronhije, ukorijenjuju se u sluznici i makrofagi se prenose u pluća. Limfni čvorovi, gdje se javlja serozno-hemoragijska upala sa nekrozom u traheobronhijalnim i bronhopulmonalnim limfnim čvorovima medijastinuma, što dovodi do hemoragijske pneumonitisa, pleuritisa i medijastinitisa sa teškom intoksikacijom i plućnim edemom. Trenutno se negira razvoj prave upale pluća u ovom obliku.

Antraks septikemija se može razviti bilo kojim putem infekcije. Češće se opaža u slučaju prodiranja patogena kroz sluznicu respiratornog ili probavnog trakta. Uzročnik prevladava zaštitne barijere (plućne ili mezenterične limfne čvorove), što rezultira hematogenom generalizacijom infekcije. Ponekad se razvije smrtonosni antraks gnojni meningitis hemoragične prirode s karakterističnim promjenama u mozgu („Kardinalova kapa“). Kod septikemije dolazi do teške toksemije, što dovodi do razvoja ITS-a i smrti pacijenta u prvim danima bolesti.

Period inkubacije antraksa traje od nekoliko sati do 2 sedmice, u prosjeku 2-3 dana. Kožni oblici antraksa javljaju se u 95% svih slučajeva. Preostalih 5% pacijenata ima druge lezije. Kožni oblik karakterizira sljedeći slijed promjena: mrlja, papula, vezikula, pustula (karbunkul), čir.

Prvo se formira crvena mrlja, zatim crvenkasto-plava nijansa, bezbolna, koja podsjeća na ubod insekta. Nakon 2-3 sata vrlo brzo se pretvara u bakrenocrvenu papulu, ponekad s ljubičastom nijansom. Pojavljuje se i pojačava svrab kože. Nakon 12-24 sata, u središtu papule pojavljuje se mjehur prečnika 2-3 mm. Njegov sadržaj je u početku serozne prirode, zatim postaje taman, krvav, ponekad ljubičasto ljubičast (pustula maligna). Prilikom češanja ili samopucanja pustule, zbog izrazito mlohave površine nastaju čirevi i kraste koje brzo pocrne i povećaju se. Dno ulkusa je tamno smeđe boje sa podignutim rubovima i serozno-hemoragičnim iscjetkom, okruženo zonom hiperemije. Uz rubove čira pojavljuju se kćeri sekundarne vezikule i pustule, smještene poput bisera oko središnjeg područja. U toku 1. dana čir dostiže prečnik od 8-15 mm, njegovo povećanje se nastavlja zbog ćerki pustula (simptom ogrlice).

Zbog nekroze, nakon 1-2 sedmice središnji dio čira prelazi u crnu bezbolnu krastu, oko koje se nalazi upalni crveni greben (ugalj na crvenoj pozadini). Cijeli opisani kompleks ulkusa nazvan je “antraks karbunkul” zbog vizualne sličnosti kćernih vezikula i izvodnih kanala obični karbunkul. Promjer takve lezije varira od nekoliko milimetara do 10 cm. Krasta može biti velika, tvrda i podsjeća na izgorjelu, brdovitu koru. Ispod kraste nalazi se infiltrat, koji se u obliku ljubičaste stabljike izdiže iznad nivoa kože. Između kraste i osovine pojavljuje se žućkasto-gnojna zona, koja ih okružuje - javlja se fenomen trobojne boje. Ovaj proces je obično praćen oticanjem perifernih tkiva. Posebno je izražen na mjestima sa labavim potkožnim masnim tkivom. Prevalencija edema jasno korelira sa stupnjem težine - što je veći, to su teže manifestacije povezane s pojavom hipovolemijskog šoka zbog taloženja tekućine u edematoznoj strukturi i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (CBV), što uzrokuje značajne hemodinamske poremećaje.

Kada se udari udarnim čekićem u područje edema, može se uočiti želatinozni tremor (Stefanskyov simptom). Bolest je teža kada su karbunuli lokalizovani na glavi, vratu, posebno na sluznicama usana i nosa. Kada su zahvaćeni glava i vrat, formira se mali karbunkul, koji se ne vidi na pozadini značajnog otoka, zbog čega su ranije čak identificirali edemsku varijantu kožnog oblika antraksa.

Putem infekcije zračnom prašinom razvija se plućni antraks, koji počinje jakom slabošću i umorom, pojavljuje se kašalj i jaka zimica, tjelesna temperatura raste do 40 °C. Perkusijom se primjećuju žarišta tuposti, a auskultacijom različito zviždanje. Sputum je tečan, krvav, nakon nekog vremena u čaši pretvara se u neku vrstu želea; u njemu se nalazi ogroman broj bacila antraksa. Često se opaža razvoj eksudativnog pleuritisa.

Bolest ima veoma težak tok i, bez recepta etiotropnih lekova, završava smrću u roku od 2-3 dana.

Kako liječiti antraks?

Glavni pravac u tretman antraksa je antibakterijska terapija. U sadašnjoj fazi, vodeći stručnjaci SZO vjeruju da je penicilin i dalje lijek izbora za liječenje i kožnih i plućnih ulkusa, kao i antraks meningitisa. Za kožni oblik njegova doza je 1-2 miliona jedinica svaka 4 sata tokom 7-10 dana; za antraks meningitis dnevna doza dostiže 24 miliona jedinica. At težak tok kožnom obliku, kao i plućnim, gastrointestinalnim, septikemičnim oblicima antraksa, preporučuje se dodavanje klindamicina penicilinu oralno ili intramuskularno po 0,45 g 4 puta dnevno tokom 7-10 dana, procjenjujući anti-egzotoksin učinak.

U slučaju intolerancije na penicilin u kožnom obliku koristiti doksiciklin 0,2 g jednom dnevno tokom 10-14 dana, ciprofloksacin 0,75 g 2 puta dnevno tokom 7-10 dana. Ako je potrebno, mogu se primijeniti parenteralno.

Patogenetska terapija se provodi davanjem koloidnih i kristanoidnih lijekova u svrhu detoksikacije. At infuziona terapija treba uzeti u obzir sklonost ka serozno-hemoragijskom edemu unutrašnjih organa, manifestacije hipovolemijskog šoka sa unutrašnjom sekvestracijom tečnosti i značajnu promjenu vaskularne permeabilnosti. Potrebno je uvesti takve otopine (dekstrane, škrobne preparate) koji na početnom nivou normalizuju bcc, uzrokujući prelazak tekućine sa mjesta edema u opći krvotoka. Nakon toga se koriste osmotski diuretici i saluretici.

Za borbu protiv adrenalne insuficijencije, glukokortikosteroidi se koriste za korekciju vaskularne permeabilnosti; u uslovima infektivno-toksičnog šoka, njihova je doza ograničena samo efektom.

Ranije se u liječenju antraksa koristio heterogeni antiantraksni imunoglobulin, ali trenutno SZO to ne smatra preporučljivim zbog mogućnosti bolesti imunološkog kompleksa i prisustva efikasne metode tretman. Trenutno se ne koristi za kožni oblik bolesti. lokalni tretman, preporučuje se liječenje čira otvorenim pristupom.

Treba imati na umu da je hirurško liječenje karbunkula antraksa neprikladno, jer doprinosi generalizaciji procesa. Prognoza za kožni oblik je povoljna, ali za ostale oblike bez liječenja smrtnost je gotovo stopostotna. Oporavak je moguć samo uz korištenje modernih etiotropnih lijekova.

S kojim bolestima se može povezati?

Sama zarazna bolest je prilično ozbiljna, povoljna prognoza se ne postiže ako se u prvim danima bolesti ne koriste etiotropni lijekovi. Bolest nema prekursora i razvija se samostalno nakon kontakta s patogenom.

Kod kožnog oblika antraksa javljaju se komplikacije, a kod svih drugih oblika može se razviti infektivno-toksični šok i akutna respiratorna insuficijencija.

Liječenje antraksa kod kuće

Liječenje antraksa kod kuće, njegova efikasnost je znatno inferiornija od hospitalizacije pacijenta. Budući da je bolest karakterizirana brzo rastućim simptomima, koji predstavljaju prijetnju za vitalne funkcije Pacijent, osim toga, takav pacijent predstavlja opasnost za druge, tada se hospitalizira u specijaliziranoj ustanovi, gdje mu se pruža stručna pomoć pod nadzorom kompetentnih specijalista.

Koji se lijekovi koriste za liječenje antraksa?

• - 1-2 miliona jedinica svaka 4 sata tokom 7-10 dana za kožni oblik; 24 miliona jedinica za antraks meningitis; u teškim kožnim oblicima, kao iu plućnim, gastrointestinalnim, septikemičnim oblicima u kombinaciji s klindamicinom;
• - oralno ili intramuskularno 0,45 g 4 puta dnevno tokom 7-10 dana;
• - 0,2 g 1 put dnevno tokom 10-14 dana ako je penicilin netolerantan;
• - 0,75 g 2 puta dnevno tokom 7-10 dana ako je penicilin netolerantan;
• - 0,5 g 1 put dnevno u teškim slučajevima, trajanje upotrebe se određuje pojedinačno;
• - 0,4 g 1 put dnevno, trajanje upotrebe se određuje pojedinačno.

Liječenje antraksa tradicionalnim metodama

Upotreba narodnih lijekova u tretman antraksa ne bi trebalo da se odvija, jer je patogen dovoljno agresivan i opasan po život da pacijent gubi vrijeme u potrazi za odgovarajućim biljnim ekstraktom. Od trenutno poznatih lijekova, niti jedan nema tako brz i efikasan lek poput medicinski razvijenih antibiotika.

Liječenje antraksa tokom trudnoće

Antraks je vrlo nepovoljna bolest za trudnicu, čije je liječenje, prije svega, usmjereno na očuvanje života i zdravlja majke. Zbog činjenice da tokom etiotrop antibakterijska terapija Koriste se vrlo jaki lijekovi; mudrije je spriječiti bolest nego je naknadno liječiti.

U prevenciji antraksa od primarnog značaja su napori veterinarske službe na prevenciji i otklanjanju bolesti kod domaćih životinja. Kada se identifikuju bolesne životinje, one se izoluju, a njihovi leševi spaljuju. Zaraženi objekti se dezinfikuju. Parno-formalinske komore koriste se za dezinfekciju proizvoda od vune i krzna.

Osobe koje su bile u kontaktu sa bolesnim osobama ili zaraznim materijalom podležu lekarskom nadzoru 2 nedelje. Ako postoji značajan rizik od antraksa, preporučuje se primjena doksiciklina 0,1 g jednom dnevno tijekom 10 dana, ovisno o situaciji. U slučaju bioterorističke upotrebe uzročnika antraksa, preporučuje se produženje upotrebe doksiciklina na 60 dana.

Vakcinacija životinja i ljudi postaje sve značajna. Danas se koristi suva živa vakcina protiv antraksa.

Kojim ljekarima treba da se obratite ako imate antraks?

Dijagnoza antraksa se postavlja na osnovu epidemioloških, kliničkih i laboratorijskih podataka. Epidemiološke uključuju:

• briga o bolesnim životinjama,
• skidanje kože mrtvih životinja,
• prerada mesa, rad sa kontaminiranim sirovinama,
• konzumiranje mesa nepoznatog porekla i sl.

U većini razvijene države smatraju da u prisustvu tipične kliničke slike i odgovarajuće epidemiološke anamneze nije potrebna laboratorijska potvrda antraksa.

TO kliničke karakteristike kožni antraks uključuje:

• pojava mrlje praćene svrabom,
• njegova brza transformacija (u roku od nekoliko sati) u mjehur, a zatim u čir;
• priroda čira je tamna krasta, natečeni jastučić, trobojna boja granice upale, odsustvo bola na mjestu čira;
• kćeri plikovi oko čira;
• želeasto bezbolno rasprostranjeno oticanje tkiva.

IN opšta analiza u krvi se opaža leukocitoza, neutrofilija i povećana ESR. At rendgenski pregled pluća ili CT-om utvrđuje se proširenje medijastinuma, znaci medijastinitisa, dok istovremeno nema infiltracije pluća. U cerebrospinalnoj tekućini u prisustvu antraks meningitisa detektuje se umjerena neutrofilna pleocitoza s primjesom izluženih eritrocita.

Specifična dijagnostika prikazan bakteriološkom metodom (materijal za bakteriološko istraživanje može biti sadržaj karbunkula, krv, sputum, pleuralni i cerebrospinalnu tečnost, povraćanje i pražnjenje crijeva). Kolonije patogena antraksa dok rastu na kosom agaru formiraju oblik obrnutog božićnog drvca; na horizontalnom hranljivom mediju, kolonije su velike, vlaknaste, sa rubovima sa resama.

Karakteristične morfološke karakteristike patogena, koje se otkrivaju tokom bakterioskopije, i rezultati rasta na biohemijskoj Hisovoj seriji omogućavaju nam da potvrdimo dijagnozu. Moguća je patomorfološka studija tokom koje se otkrivaju upalne promjene i prisutnost patogena u tkivima i krvnim žilama; njihov broj nije u korelaciji sa težinom bolesti, što se objašnjava dominantnim dejstvom egzotoksina.