Moždani udar, krvni ugrušak je otpao. Odvajanje krvnog ugruška: uzroci nastanka, moguće posljedice

Trombi ili krvni ugrušci su odbrana ljudskog tijela od gubitka krvi. Zatvaraju defekte koji su nastali na zidovima krvnih žila, sprečavajući ih da postanu izvor krvarenja.

Kod brojnih patologija u ljudskom tijelu mogu se stvoriti opasni krvni ugrušci, što može dovesti do smrti. U 90% slučajeva stvaraju se opasni krvni ugrušci u donjim ekstremitetima zbog tromboze dubokih vena nogu.

Ako se takav tromb odvoji, onda sa protokom krvi kroz donju šuplju venu i desne komore srca ulazi u pluća, uzrokujući tromboemboliju (začepljenje) plućnih arterija.

Koliko dugo osoba može da živi nakon što se krvni ugrušak odvoji? To ovisi o mnogim razlozima: masivnosti embolije, stupnju blokade, početnom stanju respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

Kako nastaju krvni ugrušci?

Tromb je krvni ugrušak koji se sastoji od trombocita (krvnih pločica), fibrinskih niti, crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih stanica. Ovisno o mjestu nastanka, u svom sastavu imaju različit odnos fibrina i formiranih krvnih stanica (trombocita, eritrocita i leukocita). Prema tome, postoje četiri vrste krvnih ugrušaka:

Najveću opasnost predstavljaju crveni (venski) krvni ugrušci zbog velika vjerovatnoća njihovo odvajanje od zida posude.

Pored strukture samog krvnog ugruška, od velike je važnosti i stepen njegovog pričvršćivanja na zid krvnih žila:

"Putovanje" krvnog ugruška

Velika većina opasnih plutajućih krvnih ugrušaka formira se u venama nogu, tačnije, u suralnim sinusima noge. Suralni sinusi su slijepe završetke šupljine u debljini mišića nogu, iz kojih venska krv ulazi u duboke vene tokom kontrakcija mišića lista.

Kod nedovoljne kontrakcije mišića krv stagnira u ovim sinusima. Ako pacijent ima prateće bolesti praćeno povećanim zgrušavanjem krvi i oštećenjem vaskularnog zida (na primjer, zarazne bolesti), tada doživljava vrlo Velika šansa formiranje venskih tromba.

Venski trombi su veoma labavi, pa se lako skidaju sa glave, a tokom svog „putovanja“ se raskidaju na komade.

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje zašto se krvni ugrušci odvajaju. Postoji mnogo takvih razloga, ali među njima se može izdvojiti nekoliko:

Sa protokom krvi, krvni ugrušci mogu ući različitih organa ljudsko tijelo, uzrokujući začepljenje njihovih krvnih žila - tromboemboliju. Najčešće tromboembolije uključuju embolije koje se javljaju u arterijama:

Ako se krvni ugrušak odvoji, postoji stvarna opasnost po život osobe.

Koliko dugo će krvni ugrušak "putovati" kroz tijelo nije poznato, ali činjenica je da što je veći ugrušak krvi, može doći do brže smrti.

Mali krvni ugrušci koji blokiraju male žile obično ne uzrokuju kritičnim uslovima. Ali ako ih ima puno, a začepljenje krvnih žila od njih se redovito događa, onda je to ispunjeno hronični poremećaji funkcije zahvaćenog organa.

Lakše je upozoriti!

Možete spasiti osobu od tromboembolije samo pravovremenom i kvalitetnom prevencijom. Razvoj tromboembolije lakše je spriječiti nego spasiti pacijenta od njega. Prevencija tromboembolije može biti primarna (prevencija i liječenje krvnih ugrušaka) i sekundarna (prevencija relapsa).

Glavne metode primarne prevencije sastoje se od niza mjera za liječenje tromboze i sprječavanje tromboembolijskih komplikacija:

Sekundarna prevencija tromboembolije provodi se kod visokog rizika od ponovne embolije i sastavni je dio liječenja tromboembolije:

Prevencija tromboembolije neophodna je za sve bolesnike sa trombozom. Da bi se dale preporuke u vezi seta preventivnih mjera, potrebno je procijeniti stepen rizika od tromboembolije. Ako je ispravno procijenjen i propisane preventivne mjere koje se poštuju u cijelosti, možemo razgovarati o tome povoljna prognoza za pacijenta.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Pročitajte i povezane članke

Elektrokardiografija u trudnoći: indikacije i kontraindikacije

Koji simptomi će pomoći u prepoznavanju tahikardije?

Sistemi su izuzetno opasni, jer su opterećeni najboljem scenariju, značajno smanjenje kvaliteta života. Ovo važi i za ljude i za njihove kućne ljubimce. Tromboza je posebno opasna kod pasa, jer može dovesti do amputacije udova i smrti.

Tromb, koji uzrokuje trombozu, je krvni ugrušak. Opasnost od ove formacije je da se ne pojavljuje na rani, već direktno u krvnom sudu. Tromb može potpuno ili djelomično blokirati lumen krvni sud, ali to nije najgora stvar. Mnogo je gore kada se otrgne od mjesta vezanja i krene “plivati” kroz krvotok.

Ako ugrušak začepi žilu koja hrani prst, na primjer, onda se potonji može odsjeći (ako počne gangrena). U slučaju kada se krvna žila nalazi u mozgu, ne treba ništa rezati, jer će smrt nastupiti u roku od nekoliko sekundi. Koji su razlozi za to? Evo nekih od glavnih:

• Povreda(ili bicikl, pad s visine), što može rezultirati stvaranjem dubokih lezija tkiva, što je ispunjeno razvojem krvnog ugruška.

• Endokrine patologije kao npr

• Autoimune bolesti svih vrsta (posebno autoimune hemolitičke).

• au nekim slučajevima i benigne neoplazme.

• Zarazno bolesti i upalne bolesti neinfektivne etiologije.

• Bolesti u pratnji veliki gubitak proteina (krv kao da se „ukapljuje“ i počinje da curi kroz zidove krvnih sudova).

• Određeni lijekovi (posebno dugotrajna upotreba kortikosteroidi).

Stvaranje krvnog ugruška u srcu je također vrlo opasno i može dovesti do iznenadne smrti psa. Simptomi su prilično specifični. Tako psi sa ugruškom u krvi stječu “lošu naviku” da neprestano padaju u nesvijest bez ikakvog razloga. vidljivih razloga. “Najlakši” poseban slučaj je stvaranje krvnog ugruška direktno u plućima.

To u pravilu ne prijeti smrću (barem iznenadnom), ali životinja se razvija krupno problemi sa: postaje veoma teško, postaje promukao i površan. Kućni ljubimac jednostavno ne može normalno i duboko udahnuti, jer mu to uzrokuje vrlo jak bol.

Ako formiraće se ugrušak u udovima psa, tada ćete odmah primijetiti da vaš ljubimac ne može normalno koristiti svoje šape. Gotovo uvijek je dovoljno samo opipati nogu da se pogodi prisustvo krvnog ugruška, jer će u tom slučaju biti primjetno hladnije od okolnih tkiva. Ako primijetite nešto slično kod svog voljenog psa, odmah ga odvedite veterinaru, jer je kašnjenje preplavljeno nekrozom ekstremiteta s potrebom za njegovom naknadnom amputacijom.

Svaka osoba je čula za bolesti kao što su moždani udar, srčani udar, kao i za koncept “odvajanja krvnog ugruška” ili “tromba u srcu”, ali ne svi razumiju šta to tačno znači. Zaista su krvni ugrušci – trombi – odgovorni za mnoga teška oboljenja srca i krvnih sudova, koja mogu dovesti do fatalni ishod. Ako krvni ugrušak pukne, šanse osobe za preživljavanje nisu uvijek velike, pa se mora učiniti sve da se ovo stanje spriječi i spriječe patologije cirkulacijskog sistema.

Uzroci krvnih ugrušaka

Tromb je patološki krvni ugrušak koji se tokom života osobe formira u lumenu vene ili arterije i pričvrsti se za njen zid. U zavisnosti od strukture, postoji nekoliko vrsta:

• bijeli - formiraju se vrlo sporo u arterijama, sastoje se od trombocita, leukocita, fibrina;
• crvene - uključuju, pored svega gore opisanog, crvena krvna zrnca i formiraju se u venama sa sporim protokom krvi;
• slojeviti - sadrže elemente bijelog i crvenog krvnog ugruška, takvi se ugrušci pojavljuju u srcu, aorti, arterijama;
• hijalin - uključuju uništene trombocite, fibrin, proteine ​​plazme, najčešće se pojavljuju u malim žilama.

Trombi mogu biti parijetalni ili okluzivni, koji začepljuju lumen krvnog suda. Ugrušak može biti i plutajući - slabo fiksiran, koji se drži na mjestu samo malom površinom i može se odvojiti u bilo kojem trenutku. Najčešće se takvi krvni ugrušci nalaze u venama noge ili ruke. Kada se krvni ugrušak odvoji, naziva se embolus.

Razlozi zbog kojih se pojavljuju krvni ugrušci su različiti. Prije svega, ovaj proces je zaštitna reakcija tijela, koja je potrebna za zaustavljanje krvarenja. Stoga, kada se krvna žila upali, ozlijedi ili dobije injekciju ili IV, može se pojaviti krvni ugrušak – tromb. U zdrava osoba brzo se rastvara bez upotrebe ikakvih lijekova. Ali ako ih ima patoloških promjena ugrušak se ne otapa, naprotiv, obraste trombotičnim masama i vremenom se može odlomiti. Uslovi za stvaranje krvnih ugrušaka su:

Većina efektivna sredstva da se riješi proširenih vena, prema našem čitatelju Kseniji Strizhenko, je Varius. Varius se smatra odličnim lijekom za liječenje i prevenciju proširenih vena. Za vas je to postala ona „slama spasa“ koju biste trebali prvo iskoristiti! Mišljenje lekara...

• kršenje integriteta vaskularni zid;
• povećan viskozitet krvi;
• usporavanje protoka krvi.

Mnoge bolesti mogu dovesti do tromboze, ali u velikoj većini slučajeva ovaj proces izazivaju proširene vene poodmakloj fazi i vaskularna ateroskleroza.

Također, poremećaji zgrušavanja krvi i zgušnjavanje krvi često se javljaju kod srčanih patologija, autoimunih i tumorskih bolesti, genetskih defekata, dijabetes melitusa itd. Često izazivaju zgušnjavanje krvi oralni kontraceptivi, pušenje, dehidracija i drugi faktori.

Prvi simptomi i potpuna klinička slika

Znakovi krvnog ugruška ovisit će o tome gdje se u tijelu javlja. Do polovine ljudi s dubokom venskom trombozom uopće ne osjeća simptome. neprijatnih simptoma. Ali u ostalom, kada se pojavio veliki krvni ugrušak, pojavili su se sljedeći početni znakovi bolesti:

• crvenilo kože oko zahvaćene žile (sa trombozom površne vene)
• bljedilo, mramornost, cijanoza kože (s trombozom duboke velike žile); Pročitajte više o uzrocima mramorne kože
• lokalna bol;
• hipertermija;
• ponekad - mogućnost otkrivanja kvržice na nozi ili ruci palpacijom;
• bol pri dodiru kože;
• grčevi u nogama;
• edem i jako oticanje ekstremiteta.

Ovi simptomi su u ranoj fazi tromboze i u dalji razvoj događaji se mogu odvijati po različitim scenarijima. Ako je krvna žila potpuno začepljena ugruškom, koža postaje smeđa, bol je nepodnošljiva, a koža postaje prekrivena plavim mrljama. Ruptura krvnog ugruška je teža varijanta progresije tromboze. Znakovi slomljenog krvnog ugruška ovisit će o tome gdje se javlja i gdje prestaje. Ove patologije prate njihovi specifični simptomi:

• pucanje krvnog ugruška u mozgu: razvoj moždanog udara - glavobolja, bol u vratu, zamagljen vid;
• pucanje krvnog ugruška u srcu: pojava infarkta miokarda - bol iza grudne kosti, jaka kompresija, pritisak u grudima, bol koji se širi u stomak, ruke, vrat, lopatice;
• odvajanje krvnog ugruška u plućima: otežano disanje i gušenje, ili pad u komu, pleuritis, infarktna upala pluća, hemoptiza;
• tromb u ekstremitetima: brz prestanak protoka krvi, hladnoća ekstremiteta, njegova cijanoza, razvoj nekroze tkiva, gangrena ekstremiteta;
• embolija plućna arterija: pad pritiska, ubrzan rad srca, bol u grudima, retencija urina, gubitak svijesti, cerebralna ishemija, kolaps, respiratorna insuficijencija.

Ako embolija uđe u pluća, velike arterije ili srce, u mnogim slučajevima prijeti smrću osobe, pa je zadatak njega i liječnika da spriječe takve posljedice i ne dopuste da se krvni ugrušak otrgne.

Kako spriječiti razdvajanje

Da bi se krvni ugrušak pokrenuo unutar tijela, moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi. Prvo, tromb ne bi trebao biti okluzivan, odnosno trebao bi biti slobodno lociran u sudu. Drugo, brzina protoka krvi mora biti dovoljno velika kako bi ugrušak mogao teći iz jednog suda u drugi. Migrirajući krvni ugrušci mogu se fragmentirati i blokirati nekoliko vitalnih sudova, a gotovo je nemoguće predvidjeti gdje će se to točno dogoditi. Rezultat bi mogao biti iznenadna smrt. Stoga je vrlo važno učiniti sve da spriječite pucanje krvnog ugruška, odnosno osigurati pravovremenu prevenciju i efikasan tretman tromboza u ranoj fazi.

Često se duboka venska tromboza liječi operacijom - trombektomijom, odnosno uklanjanjem krvnog ugruška. Moderne klinike Najčešće se takve operacije izvode na minimalno invazivan način, pomoću vazodilatatornih katetera ili drugih posebnih uređaja koji uvode krvni ugrušak u žilu i uklanjaju ga iz nje. Na taj način se "čiste" žile u kojima se nalaze ugrušci kako bi se tijelo potpuno oslobodilo.

Tromboza se liječi i lijekovima (prema indikacijama). Može uključivati ​​sljedeće metode:

• Uzimanje ili davanje antikoagulansa - Heparin, Varfarin, Fragmin, Fraxiparin, itd. Ovi lijekovi razrjeđuju krv i sprječavaju pojavu novih krvnih ugrušaka.
• Uzimanje antiagregacijskih sredstava - Aspirin, Cardiomagnyl za sprječavanje zgrušavanja krvi.
• Upotreba trombolitičkih lijekova - Urokinase, Streptokinase za otapanje postojećih krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi se pacijentu daju samo u bolnici pod strogim nadzorom ljekara. U prisustvu velikih ugrušaka, takvi lijekovi se ne mogu koristiti zbog rizika od plućne embolije.

Metode terapije bez lijekova pomoći će spriječiti pucanje krvnog ugruška: nošenje kompresijske odjeće i elastičnog zavoja nogu. Također morate pratiti svoju ishranu kako bi smanjila i viskoznost krvi. Ishrana treba da sadrži što više povrća, začinskog bilja, voća, kao i namirnice koje sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka – cveklu, trešnje, zeleni čaj.

Zdravo Lifestyle a gimnastika će blagotvorno uticati na sastav krvi i stanje svih krvnih sudova. Samoliječenje tromboze može završiti tužno. Samo lekar treba da odredi koje lekove treba uzimati, jer u suprotnom mogu izazvati tromboemboliju i drugo ozbiljne posledice.

Svi su čuli da puknuće krvnog ugruška može imati ozbiljne posljedice po organizam. No, da li je moguće spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka i kako ih spriječiti? teške posledice ovog fenomena? Odgovori na ova i druga pitanja bit će dati u članku.

Etiologija i vrste krvnih ugrušaka

Tromb nije ništa drugo do krvni ugrušak koji se formira u žilama srca ili udova. Kod većine ljudi krvni ugrušci se formiraju u krvnim sudovima nogu, uzrokujući stanje koje se naziva tromboflebitis. Razlozi njihovog pojavljivanja su sljedeći:

Krvni ugrušci mogu nastati i u venama i u arterijama. Venski ugrušci su posljedica tromboflebitisa ili flebotromboze. U prvom slučaju primjećuje se upala unutarnjih zidova žile, u drugom se ne opaža upalni proces u tkivima.

Uzrok stvaranja krvnih ugrušaka u arterijama su masne i kolesterolske naslage, oko kojih se stvaraju aterosklerotski plakovi. Fibrin sa trombocitima može se nakupiti na njihovoj površini, što dovodi do stvaranja krvnog ugruška. S vremenom, struktura takvog ugruška postaje gušća.

Krvni ugrušci koji se formiraju u velikim žilama vrlo su opasni za život pacijenta. Oni su ti koji se mogu kretati zajedno s krvotokom kao rezultat odvajanja. To može dovesti do niza neželjenih posljedica:

• začepljenje krvnih sudova;
• infarkt miokarda;
• razvoj plućna tromboembolija;
• moždani udar;
• smrt pacijenta, koja nastaje ako krvni ugrušak dođe do srca.

Bitan! Ako se ugrušak pojavi u maloj posudi, onda to ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje pacijenta.Činjenica je da se kretanje krvi kroz žile malog promjera odvija prilično sporo i ne dovodi do odvajanja krvnih ugrušaka.

Ovisno o položaju u posudi i veličini, razlikuje se nekoliko vrsta krvnih ugrušaka:

Iz kojih razloga nastaju krvni ugrušci?

TO neprijatne posledice, uključujući smrt, uzrokovano je odvajanjem krvnog ugruška. Ne može svaki krvni ugrušak u budućnosti puknuti, pa opasnost po zdravlje i život pacijenta nastaje samo u određenim slučajevima. Najčešće su razlozi za odvajanje krvnih ugrušaka sljedeći:

Bitan! Migracija preko cirkulatorni sistem, ugrušak se može podijeliti na nekoliko malih tromba. U takvim slučajevima kažu da je krvni ugrušak puknuo. Takva ruptura je vrlo opasna, jer postoji mogućnost začepljenja nekoliko plovila odjednom.

Kako prepoznati odvojeni krvni ugrušak?

Znakovi da je krvni ugrušak puknuo u velikoj mjeri zavise od posude u kojoj je nastao. Na primjer, ako krvni ugrušak pukne u arteriji u mozgu, to će najvjerovatnije dovesti do moždanog udara. Znakovi ove bolesti sljedeće:

• lice postaje asimetrično;
• govor je poremećen, dikcija jako pati;
• otežano gutanje hrane.

Bitan! Ako je došlo do zaista ozbiljnog kršenja, onda se povreda dodaje gore opisanim simptomima motoričke aktivnosti sa mogućnošću paralize.

Pogledajmo druge simptome krvnog ugruška, koji ovise o njegovoj lokaciji:

Povratna informacija našeg čitatelja - Aline Mezentseve

Nedavno sam pročitao članak koji govori o tome prirodna krema"Bee Spas Kashtan" za lečenje proširenih vena i čišćenje krvnih sudova od krvnih ugrušaka. Ovom kremom možete izliječiti VARIKOZU ZAUVIJEK, otkloniti bol, poboljšati cirkulaciju, povećati tonus vena, brzo obnoviti zidove krvnih žila, očistiti i obnoviti proširene vene kod kuće.

Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio jedan paket. Promjene sam primijetio u roku od nedelju dana: bolovi su nestali, noge su mi prestale da „zuju” i da otiču, a nakon 2 nedelje venske kvržice su počele da se smanjuju. Probajte i vi, a ako je neko zainteresovan, ispod je link na članak.

Kako pomoći žrtvi?

Kada pacijent pokaže simptome krvnog ugruška, treba ga staviti u krevet i odmah pozvati hitnu pomoć. Ni pod kojim okolnostima ne smijete zagrijavati područje na koje se sumnja. Najbolje rješenje je stavljanje hladnog obloga na to područje.

Prije dolaska ljekara pacijent može uzeti analgetik ili antispazmodik. Preporučuje se da svi pacijenti koji su imali krvni ugrušak imaju takve lijekove u svom arsenalu. Ako se skine, dobro će doći.

Preporučljivo je da pacijent unaprijed zna o svojoj predispoziciji za trombozu. U tom slučaju, on će moći unaprijed dobiti od liječnika potrebne informacije o postupanju u slučaju krvnog ugruška. Na kraju krajeva, to se može dogoditi u gotovo svakom trenutku.

Ako se ugrušak odvoji, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Pravovremenim dolaskom liječnika izbjeći će se posljedice opasne po zdravlje i život pacijenta, jer je kod ove bolesti sasvim moguća smrt od krvnog ugruška.

Dijagnostika i terapija

Ako postoji sumnja da pacijent ima krvne ugruške, treba mu odmah postaviti dijagnozu. Uključuje sljedeće procedure:

Za liječenje VARIKOZE i čišćenje krvnih žila od TROMBA, Elena Malysheva preporučuje nova metoda na bazi kreme za proširene vene. Sadrži 8 korisnih lekovitog bilja, koji imaju izuzetno visoka efikasnost u liječenju VARIKOZE. Koriste se samo prirodni sastojci, bez hemikalija i hormona!

Ako se izvrši na vrijeme, gore navedeno dijagnostičke procedure omogućavaju vam kontrolu bolesti identifikacijom potencijalno opasnih područja krvnih žila.

Prije svega, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Najčešće do stvaranja ugrušaka dolazi zbog povećanja debljine i koagulabilnosti krvi. Za normalizaciju ovih kvaliteta potrebno je koristiti specijalizirane medicinski materijal, koji se nazivaju antiagregacijskim sredstvima. Treba ih uzimati samo onako kako ih je propisao ljekar.

U najnaprednijim slučajevima bolesti, pacijentu može biti indikovana trombektomija. Ovaj postupak uključuje hirurško uklanjanje krvni ugrušak. Ovaj tretman pomaže u sprečavanju razvoja takvih ozbiljne bolesti, kao što su tromboembolija i posttrombotska bolest.

U većini slučajeva, krvni ugrušak može da pukne pod određenim uslovima koje treba izbegavati. Najčešće liječnici svojim pacijentima propisuju određenu dijetu koju treba pažljivo pratiti. Pacijentu se izričito savjetuje da ne uzima tople kupke, posjećuje kupke i saune. Dozvoljeni su samo umjereno topli tuševi.

Bitan! Ni u kom slučaju ne smijete zagrijavati mjesto krvnog ugruška. Stoga, bilo kakve postupke zagrijavanja treba isključiti! Masaža i razne obloge su također nepoželjne.

Pacijent treba da nosi samo udobnu i široku odjeću koja neće ometati njegovo slobodno disanje. Ako se poveća rizik od razvoja plućne tromboembolije, pacijentu se propisuje trajno mirovanje u krevetu.

Da li je moguće spasiti osobu čiji je krvni ugrušak otpao?

Na ovo pitanje se ne može odgovoriti jednoznačno, jer je potrebno uzeti u obzir cela linija faktore, uključujući lokalizaciju, veličinu ugruška, kao i područje u koje je ušao s krvotokom.

Razočaravajuća dijagnoza je plućna tromboza, kada smrt nastupi samo nekoliko minuta nakon što se krvni ugrušak odvoji. Infarkt miokarda takođe ima veoma tužnu statistiku. U većini slučajeva, Hitna pomoć nema vremena ni da pronađe pacijenta živog.

Ako se odvojeni krvni ugrušak pomeri prema mozgu, doktorima ostaje nekoliko sati vremena nakon čega nastupa smrt. Da biste to učinili, vrlo je važno na vrijeme prepoznati simptome, što nije uvijek moguće.

Najčešće se krvni ugrušci stvaraju u ekstremitetima. A uz pravilnu i pravovremenu pomoć, takvu bolest pacijent relativno lako podnosi. U slučaju kada krvni ugrušak pukne u nozi, svako odlaganje može rezultirati tragedijom.

Stoga je potrebno što prije potražiti kvalificiranu pomoć. Pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći niz negativnih posljedica, često spašavajući život pacijenta.

DA LI JOŠ UVEK MISLITE DA JE NEMOGUĆE RIJEŠITI SE VARIKOZE!?

Da li ste ikada pokušali da se rešite VARIKOZE? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno iz prve ruke znate šta je to:

• osećaj težine u nogama, trnce...
• oticanje nogu, pogoršanje uveče, otečene vene...
• kvržice na venama ruku i nogu...

Sada odgovorite na pitanje: da li ste zadovoljni sa ovim? Da li se SVI OVI SIMPTOMI mogu tolerisati? Na koliko ste truda, novca i vremena već potrošili neefikasan tretman? Na kraju krajeva, prije ili kasnije SITUACIJA ĆE SE POGORŠATI i jedini izlaz će biti hirurška intervencija!

Tako je - vrijeme je da počnemo stati na kraj ovom problemu! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo ekskluzivni intervju sa šefom Instituta za flebologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije - V. M. Semenovim, u kojem je otkrio tajnu jeftine metode liječenja proširenih vena i potpuni oporavak plovila. Pročitajte intervju...

IN Svakodnevni život ljudi često čuju riječ krvni ugrušak, ali rijetko razmišljaju o tome šta je to, koliko je ozbiljno i do kakvih posljedica može dovesti njegovo stvaranje. Šta može poslužiti kao faktor za njegovo formiranje i kako to izbjeći? Tromb je krvni ugrušak koji se stvara na zidovima krvnih žila i vremenom se povećava. Takav ugrušak ometa normalan protok krvi sužavajući lumen žile ili ga potpuno blokira.

Ponekad se može odvojiti od zida krvnih žila i krenuti duž krvotoka; ovo stanje se naziva lutajući tromb. Ovo je vrlo opasno, jer nije uvijek moguće na vrijeme dijagnosticirati i provesti potrebno liječenje, a to može dovesti do smrti, smrt od krvnog ugruška je trenutna. U nedostatku patologija na dijelu tijela, ima pozitivnu zaštitnu funkciju, na primjer, kod manjeg posjekotina krv se spontano zaustavlja zbog stvaranja krvnog ugruška (tromba).

Razlozi njihovog formiranja

Takvi krvni ugrušci mogu se formirati u svim vrstama ljudskih krvnih žila, a razlozima njihovog nastanka smatraju se:

• ozljede zida krvnih žila;
• poremećaji u procesu zgrušavanja krvi;
• smanjena brzina protoka krvi;
• ateroskleroza.

Više detalja:

1. Plovila mogu biti oštećena kao posljedica upalnih procesa, pod utjecajem štetnih bakterija i virusa, ili zbog mehaničke traume (opekotine, modrice, posjekotine).
2. Uzimani lijekovi (kemoterapija) mogu narušiti zgrušavanje krvi. Najčešće su uzrok ove bolesti urođene patologije. Bakterije i virusi također mogu uzrokovati probleme.
3. Do usporavanja protoka krvi dolazi uz narušavanje stanja krvnih žila (proširene vene, stiskanje žile, prekomjerna debljina krvi).
4. Ateroskleroza je nakupljanje masti (holesterola) na zidovima krvnih sudova, zatim te akumulacije zarastu vezivnim tkivom i nastaje aterosklerotski plak. I na njegovoj površini se formira krvni ugrušak (kao zaštitna reakcija tijela da ukloni plak).

Šta je fibrinogen? Koliki je normalan nivo njegovog sadržaja u krvi?

Iz ovog članka saznajte što je trombofilija, kao i kako je na vrijeme prepoznati.

Ljudi koji su najosjetljiviji na ovu bolest

Osobe koje su najosjetljivije na trombozu:

• osobe sa viškom tjelesne težine (gojaznost);
• žene koje pripadaju starosnoj grupi od 50 godina;
• muškarci stariji od 40 godina;
• konzumiranje alkohola u velikim količinama;
• osobe koje vode sjedilački način života;
• pacijenti nakon operacije (abdominalne operacije);
• opijatelji kafe;
• nekontrolirana upotreba oralnih kontraceptiva;
• boluje od raka.

Simptomi krvnih ugrušaka

Često, kada se pojavi tromboza, ne uočavaju se specifični simptomi, što dovodi do pogoršanja bolesti i poteškoća u postavljanju dijagnoze.

Kada se lokalizuje u veni, Mogu se primijetiti simptomi kao što su bol u području tromboze, povišena temperatura u ovom području, hiperemija. kože, pojavljuje se otok. Ako je zahvaćena površinska vena, tada se osjeća zbijeno na dodir, a palpacija uzrokuje nelagodu i bolne senzacije.

Trombus u mojoj glavi daje takve simptome kao što su gubitak koordinacije, poremećeni refleks gutanja, paraliza udova, govorni nedostaci. Kada se otkine, nastaje moždani udar.

Vene koje snabdevaju krvlju mozak, kada je oštećen, može pokazati takav kliničke manifestacije kao što su zamagljen vid, česte glavobolje, buka u ušima ili glavi.

Za trombozu crijeva specifični simptomi praktički se ne manifestira, bol u trbuhu koji se širi u rame, zatvor, mučnina i povraćanje.

U slučaju vaskularnog oštećenja pluća Nema simptoma, ali ovo je vrlo opasno stanje kada se takav krvni ugrušak odvoji i nastupi smrt.

Razlozi zbog kojih krvni ugrušak može da pukne

Ne postoji definitivan odgovor zašto krvni ugrušak može otpasti u jednom ili drugom trenutku. Ovaj proces je moguć iz nekoliko razloga:

• tromb nije dobro fiksiran za zid žile;
• velika brzina protoka krvi.

Kako dolazi do pucanja krvnog ugruška? Zbog labavog kroja slabi s protokom krvi i odvaja se. Pri velikim brzinama krvotoka, ugrušak je podložan njegovom utjecaju i odvaja se.

Postoji nekoliko opcija za dalje postojanje ugruška, može rascijepiti i začepiti nekoliko posuda odjednom. Može ispuniti lumen jedne posude. Ako je vitalna žila začepljena, mogu nastati nepovratne posljedice. Odnosno, to će uzrokovati smrt.

Mnoge ljude zanima pitanje kako se osoba osjeća kada se krvni ugrušak odvoji. U trenutku pucanja krvnog ugruška obično nema simptoma, često ih ima trenutnu smrt u roku od nekoliko sekundi. Ali kada su nevitalne žile začepljene odvajanjem krvnog ugruška, pojavit će se sljedeća klinička slika:

• cijanoza (cijanoza) kože u zahvaćenom području;
• povećana temperatura ovog dijela tijela;
• bol u zahvaćenom području;
• oticanje zahvaćenog dijela tijela;
• moždani udar;
• srčani udar;
• asimetrija mišića lica;
• otežano gutanje;
• nedostatak koordinacije.

Smjernice za postupanje u slučaju odvajanja krvnog ugruška

Šta učiniti ako krvni ugrušak pukne? Najbolja pomoć je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka! Ali ako se dogodi da je potrebno pomoći osobi čiji je krvni ugrušak puknuo, važno je shvatiti da je bez pomoći liječnika to gotovo nemoguće. Prije svega, pozovite hitnu pomoć medicinsku njegu . Najčešće samo hirurška intervencija može pomoći žrtvi.

Prevencija

Potrebno je isključiti faktore rizika za nastanak bolesti. Ostavite alkohol i pušenje.

Važno je piti najmanje 1,5 litara dnevno čista voda. Nosite udobnu odjeću od kvalitetnih materijala. Pratite svoje zdravlje podvrgnuti godišnjem ljekarskom pregledu.

Hranite se pravilno, nemojte jesti hranu koja sadrži velike količine masti i izbjegavajte konzumaciju velikih količina kuhinjske soli. Jedite više povrća i voća.

Korisni proizvodi za sprječavanje ove patologije bit će:

• repa;
• bijeli luk;
• ovsena kaša;
• bijeli luk;
• brusnica;
• trešnja;
• maline;
• riblja mast;
• paradajz;
• limun.

Ako je potrebno, kupite kompresionu odjeću (čarape, hulahopke).

Izbjegavajte stresne situacije . Pratite svoju tjelesnu težinu prekomjerna težina dovodi do mnogih komplikacija i potiče stvaranje krvnih ugrušaka.

Vodite aktivan stil života, dodajte biciklizam, pilates ili fitnes u svoj život.

Pročitajte o simptomima i liječenju tromboze donjih ekstremiteta.

Šta je tromboflebitis i kako može biti opasan? Saznajte čitajući članak na linku.

Metode liječenja

Glavni problem je poremećen protok krvi i to je ono što je potrebno što prije riješiti.

Postoji nekoliko opcija liječenja:

• uz pomoć lijekova;
• korišćenjem hirurška intervencija.

Operacija

Postoji razne metode za obnavljanje protoka krvi:

• stentiranje (zbog stenta povećava se lumen žile);
• bypass (formiranje novog krvotoka, zaobilazeći zahvaćenu žilu);
• mehaničko uklanjanje (odstranjuje se tromb ili cijela zahvaćena žila).

Ovi tretmani su obično najefikasniji, ali sama operacija povećava rizik od razvoja novih krvnih ugrušaka.

Tretman lijekovima

Glavni lijekovi usmjereni na liječenje dotične patologije su fibrinolitici(lijekovi koji mogu razriješiti krvni ugrušak). Za patologije donjih ekstremiteta, takvo liječenje je kontraindicirano.

Da bi tretman bio efikasan i dao maksimum pozitivan rezultat, važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest.

Postoji nekoliko načina za tačnu dijagnozu:

• flebografija vena;
• MRI (magnetna rezonanca);
• CT (kompjuterska tomografija);
• arteriografija;
• Ultrazvuk (ultrazvučni pregled).

Da li smrt nastupi odmah zbog pucanja krvnog ugruška? Sve zavisi od toga kako će se ponašati u budućnosti. Ako se dostavi blagovremeno kvalifikovanu pomoć postoji šansa da će žrtva preboljeti bolest, ali drugi krvni ugrušci mogu otpasti (relaps).

varikoznik.com

Uzroci krvnih ugrušaka

Krvni ugrušci su krvni ugrušci koji blokiraju arterije i vene. U većini slučajeva krvni ugrušci se formiraju u žilama nogu. Uzroci začepljenja krvnih žila su sljedeći:

• fizičko oštećenje vaskularnih zidova;
• spora cirkulacija krvi;
• pojava aterosklerotskih plakova;
• povećano zgrušavanje krvi;
• posljedice operacije;
• produžena imobilizacija tijela pacijenta.

Krvni ugrušci u arterijama nastaju zbog taloženja kolesterola na zidovima krvnih žila, što uzrokuje stvaranje plakova. Fibrini i trombociti se nakupljaju oko plaka, formirajući ugrušak koji u potpunosti prekriva lumen žile. Na samom početku svog nastanka, krvni ugrušak je mekan, ali postepeno poprima gustu strukturu. Krvni ugrušci u venama nastaju u pozadini bolesti krvi kao što su tromboflebitis i flebotromboza.

Najopasnija stvar za život osobe je ako krvni ugrušak pukne u velikim krvnim sudovima. Posljedice razdvajanja mogu biti sljedeće:

• začepljenje velikih krvnih žila;
• srčani udar;
• plućne embolije;
• moždani udar;
• smrt pacijenta.

Ugrušci se ne mogu odlomiti u malim krvnim sudovima jer se krv koja teče kroz njih ne kreće dovoljnom brzinom i pritiskom.

Vrste krvnih ugrušaka i razlozi za njihovo odvajanje

Ima krvnih ugrušaka razne vrste, sve zavisi od toga gde se nalaze:

1. Na vaskularnim zidovima se formiraju parijetalne formacije koje se ne mogu odvojiti, jer ne ometaju kretanje krvi.
2. Okluzivni ugrušci potpuno zatvaraju lumen. Oni ometaju slobodan protok krvi.
3. Opasni su plutajući krvni ugrušci koji imaju tanku dršku u dnu. Lako se skidaju i uzrokuju začepljenje arterija u plućima.
4. Embolije su pokretni ugrušci koji slobodno kruže krvotokom.

Razlozi za pucanje krvnih ugrušaka mogu biti sljedeći:

• otežano kretanje krvi i velika brzina protoka krvi;
• prisustvo krvnog ugruška u venama nogu, srčanoj šupljini i arterijama.

Treba shvatiti da kada se ugrušak odvoji, može se podijeliti na mnogo formacija i začepiti nekoliko žila odjednom.

Kako razumjeti da je krvni ugrušak puknuo

Simptomi odvojenog krvnog ugruška razlikuju se među pacijentima, ovisno o tome u kojoj je posudi došlo do blokade. Ako dođe do rupture krvnih žila mozga, treba razmotriti moždani udar. Pacijent ima asimetriju govora, gutanja i lica. Uz ozbiljno oštećenje krvnih žila mozga, može doći do kršenja taktilna osetljivost i pokreti.

Ponekad krvni ugrušak začepi krvne žile koje opskrbljuju mozak krvlju, tada pacijent doživljava teške bolne senzacije u vratu i glavi, vid je oštećen.

Znakovi slomljenog krvnog ugruška u koronarnoj arteriji, kao i njeno začepljenje i oštećenje, bit će nešto drugačiji. Javljaju se pritisak i akutni bolni osjećaji u grudima, a moguć je infarkt miokarda. U osnovi, takav bol je lokaliziran u području gdje se nalazi srce, što znači oštećenje srčanih sudova. Ponekad bol može zračiti u donja vilica, abdomen, vrat, ruke i interskapularno područje.

Krvni ugrušak koji blokira žilu u crijevu uzrokuje peritonitis i jak bol u trbuhu. Kada se krvni ugrušak u nozi može odlomiti i začepiti krvne žile, tada dolazi do plavetnila ekstremiteta, smanjenja temperature u ozlijeđenoj nozi, crvenila, otoka i jak bol. Ako se ne liječi na vrijeme, razvija se gangrena, što može dovesti do amputacije noge. Začepljenje vena donjih ekstremiteta nastaje postepeno, pa se obično može izliječiti. Liječenje je pretežno hirurško.

Začepljenje krvnih sudova u plućima razvija se brzinom munje. Pacijent osjeća nedostatak kisika, plavičastu kožu, produženo disanje, srčani zastoj i disanje. U tom slučaju morate hitno nazvati hitna pomoć. Samo doktori znaju šta da rade i da li je moguće spasiti osobu sa plućnom embolijom. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, embolija dovodi do smrti pacijenta.

Prva pomoć pacijentu

Ako pacijent ima simptome krvnog ugruška, potrebno je poduzeti sljedeće radnje:

• hitno staviti pacijenta u krevet i pomoći mu da zauzme udoban položaj;
• pozovite kardiološku hitnu pomoć;
• Preporučljivo je na oštećeno mjesto staviti rashladnu oblogu.

Strogo je zabranjeno zagrijavati mjesto gdje je krvni ugrušak puknuo. Prije dolaska kardiološkog tima pacijentu se mogu dati analgetici i antispazmodici za ublažavanje bolova i grčeva. Jednom kada se dijagnostikuje tromboza, pacijent treba da ima ove lekove sve vreme kod sebe. Predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama može se unaprijed utvrditi. U tom slučaju, doktor će moći da kaže pacijentu i porodici kako da postupe u slučaju pucanja krvnog ugruška.

Dijagnoza tromboze i rizične grupe

Kada se tromboza otkrije na vrijeme, mogu se izbjeći operacije i zdravstveni problemi. Ukoliko je osoba uvrštena u jednu od rizičnih grupa, potrebno je podvrgnuti redovnim pregledima u cilju utvrđivanja bolesti krvi. To se može učiniti korištenjem sljedećih metoda:

• test stvaranja trombina;
• trombodinamika;
• protrombinski test.

Pojava simptoma odvojenog krvnog ugruška glavni je znak uznapredovale bolesti. Rizična grupa uključuje:

• muškarci koji su navršili 40 godina, jer se njihova stopa zgrušavanja krvi mijenja;
• žene nakon menopauze;
• vlasništvo višak kilograma, što nekoliko puta povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka, jer se holesterol taloži na zidovima krvnih sudova;
• osobe sa lošom ishranom;
• piti puno alkohola;
• osobe sa sjedećim radom ili niskom fizičkom aktivnošću;
• trudnice i žene koje su nedavno rodile;
• pacijenti nakon kirurških operacija trbušne šupljine i velikih zglobova;
• oboljelih od raka.

Rizična grupa uključuje osobe s bolestima koje dovode do povećanog zgrušavanja krvi.

Pravila prevencije

Da bi se izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka i njihovo odvajanje, potrebno je promatrati preventivne mjere. Ovo je posebno neophodno ako je osoba u opasnosti. Preventivne mjere uključuju:

1. Dijeta i ispravan način rada ishrana. Trebali biste jesti manje hrane bogate holesterolom. Ne možete stalno jesti bogatu supu, margarin i prženu hranu. Morate jesti hranu koja smanjuje zgrušavanje krvi, na primjer, agrumi, brokule, trešnje, zeleni čaj.
2. Uzmite antikoagulanse, kao što je aspirin. Smanjuje zgrušavanje krvi. Međutim, može se uzimati samo po preporuci ljekara.
3. Obavezno fizička aktivnost, morate raditi kardio trening svaki dan. To će pomoći u smanjenju zgrušavanja krvi, ojačati srčani mišić i ubrzati cirkulaciju krvi.
4. Ako idete na redovne duge letove i putovanja, morate nositi posebnu kompresijsku odjeću.

Posljedice pucanja krvnog ugruška u srcu i plućima mogu biti veoma strašne, pa je potrebno redovno posjećivati ​​ljekara i liječiti bolest.

flebdoc.ru

Šta je krvni ugrušak u nozi

Ako se krvni ugrušci formiraju u površinskim venama donjih ekstremiteta, to znači da je došlo do tromboze u nozi. U pravilu, krvni ugrušak potpuno ili djelomično začepi krvne žile, što može dovesti do krajnje negativnih posljedica. Kod venske tromboze krv se ne kreće slobodno kroz vene. Zbog poremećenog odljeva dolazi do stagnacije, praćene otokom i plavom obojenošću kože. Tromb je posljedica loš posao antikoagulantni sistem kada se zgusne.

Češće se ugrušci pojavljuju u području oštećenja vaskularnih zidova ili u području lokalizacije aterosklerotskih plakova. Vremenom se tu talože fibrinske niti i razvija se mikroinflamacija koja je uzrok pojave prvog krvnog ugruška. Ugrušak raste zbog naslaganja trombotičnih masa. Kada ih ima viška, prestaje protok krvi u donjem ekstremitetu.

Šta uzrokuje pucanje krvnog ugruška kod osobe?

U početku je ugrušak mekan, ali s vremenom struktura postaje gušća. Pod pritiskom krvi, ugrušak se odvaja od vaskularnog zida, razbijajući se u fragmente. Neki od njih podležu uništenju, drugi prelaze u organe, predstavljajući ozbiljna opasnost za dalje funkcionisanje organizma. Posebno su opasni krvni ugrušci koji se stvaraju u velikim venama. Nakon što se otkinu, migriraju kroz krvotok, uzrokujući moždani udar, srčani udar, plućnu emboliju i smrt.

Rizična grupa uključuje sljedeću grupu ljudi:

• muškarci stariji od 40 godina;
• žene tokom menopauze;
• sa gojaznošću;
• sa pothranjenošću;
• konzumiranje velikih količina alkohola;
• sa smanjenom aktivnošću (fizičkom);
• trudnice;
• nakon operacije na velikim zglobovima ili trbušnoj šupljini;
• opijatelji kafe;
• pušači;
• oboljeli od raka;
• uzimanje hormonalnih lijekova.

Kako prepoznati krvne ugruške

Vrlo je teško odrediti trombozu nogu na osnovu prvih znakova. Često se u nozi formira podmukla formacija zbog dug boravak u stojećem položaju, pa se simptomi bolesti lako mogu pomiješati sa običnim fizički umor donjih ekstremiteta. Ključni znakovi krvnog ugruška u nozi su promjene u boji kože. Koža na zahvaćenom području postaje crvenkasto-plavkasta, proces je praćen otokom i bolom.

Kako izgleda krvni ugrušak?

Da biste vidjeli krvni ugrušak u veni na nozi, morate pažljivo pregledati donje ekstremitete. Ako se nađe crvenilo ili otvrdnuće u predjelu arterija, bol pri palpaciji, onda možemo govoriti o tromboflebitisu. Ponekad se temperatura u zbijenom području značajno povećava. Često simptomi krvnog ugruška u nozi uopće nisu prisutni, ali je neoplazma vizualno vidljiva kroz male otoke i plavkasta područja.

Znakovi

Nakon formiranja krvnog ugruška u veni, potpuno različiti simptomi. Često pacijent osjeća bol u mišićima potkoljenice pri savijanju stopala, nadimanje u području zahvaćenih žila, upalu zglobovi kolena, jaka težina u nogama, posebno na kraju dana. Sekundarni simptomi su opšta slabost, slabost, toplota, otok

Ležeći pacijenti često pate od flebotromboze dubokih vena nogu. Posjetite liječnika nakon prvih simptoma krvnog ugruška u nozi je obavezan. Liječnik će procijeniti znakove patologije u tijelu i propisati dijagnostičke postupke: ultrazvučno skeniranje i testove zgrušavanja krvi. Metoda liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o vrsti i lokaciji krvnog ugruška, te prisutnosti popratnih bolesti.

Simptomi odvojenog krvnog ugruška

Neposredno nakon odvajanja gustog ugruška, osoba doživljava povećanje broja otkucaja srca i smanjenje krvnog tlaka. Dotok krvi u organe se pogoršava, dolazi do kolapsa, praćenog bolom u grudima. Takvi simptomi su karakteristični za infarkt miokarda. Pacijent osjeća zadržavanje mokraće, poteškoće u izgovaranju riječi, gutanju hrane, a ponekad i gubi svijest. Zbog kvara želuca i punoće unutrašnje organe oseća se bol u stomaku.

Uzrok je nedostatak zraka i nedostatak zraka respiratorna insuficijencija, što izaziva cijanozu. Često se razvija infarktna upala pluća ili se otkriva pleuritis, u kojem se povećava tjelesna temperatura. Ponekad je bolest praćena hemoptizom. Ako se krvni ugrušak ne liječi, reakcije se javljaju nakon nekog vremena imunološki sistem: pojavljuje se osip na koži, razvija se reaktivni pleuritis i povećava se koncentracija eozinofila u krvi.

Šta učiniti ako imate krvni ugrušak u nozi

Čim se uoče prvi znaci krvnog ugruška u nozi, pacijentu treba odmah osigurati mirovanje u krevetu, potpuni mir i pozvati hitnu pomoć. Nemoguće je predvidjeti buduću sudbinu pacijenta, jer ponekad smrt nastupi u roku od nekoliko minuta. Da bi spasio pacijenta, doktor donosi odluku na osnovu trenutne situacije. Lokacija tromba je važna. Ukoliko se osoba uspije odvesti u bolnicu, preduzet će se sljedeće mjere kako bi mu se spasio život:

• operacija uklanjanja zaglavljenog ugruška;
• ugradnja filtera venske šuplje vene, koji može presresti odvojeni tromb;
• uvod velika količina antikoagulans u krv (često se koristi heparin).

Iako je duboka venska tromboza katastrofa, ruptura krvnog ugruška u donjim ekstremitetima je rijetka. Da bi se to dogodilo, tri razloga se moraju spojiti:

1. Upala vena. Čak i početni stupanj proširenih vena signalizira patologiju. Dostupnost na nogama paukove vene- već blage upalne proces. Potrebna mu je pravovremena terapija kako ne bi čekao da se stvori krvni ugrušak.
2. Usporavanje protoka krvi. Javlja se kod sjedilačkog načina života. Van zaposlenja mišićni sistem neće biti normalnog tonusa venskih zidova. Ne morate raditi trening snage ili trčanje. Morate redovno hodati i naučiti disati na stomak kako biste pomogli cirkulaciji krvi.
3. Povećano zgrušavanje krvi. Kao rezultat nepravilne prehrane, povećava se viskoznost krvi i stvaraju se ugrušci. Za ukapljivanje, potrebno je u ishranu uključiti namirnice kao što su cvekla, beli luk, zobene pahuljice, jaja, suncokretove semenke i proizvodi od kiselog mleka. Osim toga posebna dijeta, može se uzimati dodatno lijekovi(Aspirin).

Posljedice

Ponekad se krvni ugrušci sami povlače. Ovo se dešava kada zdrava ishrana, aktivna slikaživot, odustajanje od alkohola i pušenja. Međutim, to se ne dešava odmah. Ponekad je potrebno nekoliko godina da se riješi krvnog ugruška. Ako se bolest ne liječi, slaba cirkulacija može dovesti do lošeg stanja kože, suhe sluzokože i autoimunih promjena. Kao rezultat nedovoljne ishrane tkiva, postepeno će doći do njihove smrti - doći će do gangrene, što će dovesti do gubitka ekstremiteta.

sovets.net

Uzroci krvnih ugrušaka

Među uzrocima tromboze su:

• Oštećenje vaskularnog zida;
• Promjene u funkcionisanju koagulacionog i antikoagulacionog sistema;
• Promjene u prirodi i brzini krvotoka.

Zdrav, gladak vaskularni zid je ključ za dobar protok krvi, međutim, uz različita oštećenja na njemu dolazi do aktivacije koagulacionog sistema i stvaranja tromba. S jedne strane, to je zaštitni mehanizam za povrede, s druge strane, patološko stanje sa raznim vrstama promjena u unutrašnjoj oblogi posude. Stoga su upalni procesi (vaskulitis) i vrlo česta ateroskleroza često uzroci patološkog stvaranja tromba izvan traumatskih ozljeda. Hirurške intervencije, zarazne bolesti, maligne neoplazme takođe su praćene trombozom.

Promena koordinisanog rada koagulacionog i antikoagulacionog sistema izaziva aktivaciju niza enzima i proteinskih frakcija, izaziva agregaciju formiranih elemenata, a posljedica je tromboza u većini različite tkanine i organi. Takva stanja su često praćena autoimuni poremećaji, teške infekcije, tumori hematopoetski sistem, šok, pa čak i genetski defekti.

Promjene u prirodi protoka krvi kroz sud utiče na stanje unutrašnja školjka(endotel), koji se može oštetiti i uzrokovati trombozu. Ove pojave se mogu posebno jasno uočiti u oblastima grananja velika plovila, gde je laminarni tok krvi zamenjen turbulentnim, a krv je pod visokim pritiskom i sa velika brzina kao da udari u vaskularni zid na ustima drugih krvnih sudova, oštećujući endotel (unutrašnji sloj). Ako dođe do bilo kakvih promjena u takvim područjima (ateroskleroza, na primjer), tada će se stvaranje tromba intenzivnije javljati.

U velikoj mjeri, pojavu krvnih ugrušaka u žilama olakšava usporavanje krvotoka i njegova stagnacija, što se može primijetiti kod proširene vene vene nogu (venska insuficijencija), kronična srčana insuficijencija, produžena imobilizacija bolesnika nakon operacije, kod ležećih pacijenata.

Poremećaj srčanog ritma(fibrilacija atrija, razne vrste blokada, itd.) dovodi ne samo do tromboze perifernih sudova, ali i komore srca. Osim toga, intrakardijalni trombi često prate lezije zalistaka kod reumatskih ili aterosklerotskih bolesti, nastaju nakon implantacije umjetnih zalistaka ili drugih srčanih intervencija. Često se u takvim slučajevima krvni ugrušak odvoji od mjesta svog nastanka i cirkulira krvlju, dospijeva do drugih organa i izaziva opasne posljedice u njima.

Povećana sklonost trombozi uočena je kod trudnica, kao i prilikom uzimanja kontraceptiva. Ova mogućnost se mora uzeti u obzir, a koagulogram će pomoći da se na vrijeme prepozna poremećaj zgrušavanja krvi.

Pušenje, sjedilački način života, prisutnost kardiovaskularnih patologija, autoimune bolesti, kao i nasljedna predispozicija faktori su rizika za moguću trombozu.

Posebno mjesto zauzima venska tromboza tokom putovanja avionom, a prema nekim podacima, najmanje jedan putnik na svakom letu ih razvija tokom putovanja. Tome doprinose fluktuacije pritiska, stagnacija krvi u žilama nogu, produženo izlaganje neudoban položaj, stoga, ako imate proširene vene ili probleme sa srcem, morate biti izuzetno oprezni kada planirate duga putovanja avionom.

Vrste i mehanizmi stvaranja krvnih ugrušaka

Proces stvaranja krvnih ugrušaka je vrlo složen, sastoji se od mnogih uzastopnih reakcija koje uključuju krvna zrnca, veliki broj enzima, proteina, bioloških aktivne supstance i mikroelementi. Samo specijalista hemostaziolog ili doktor laboratorijske dijagnostike može reproducirati cijelu kaskadu ovih reakcija, ali za većinu liječnika opće medicine to će biti prilično problematično.

U zavisnosti od toga u kojoj žili je nastao tromb, uobičajeno je razlikovati vensku i arterijsku trombozu. Priroda ugrušaka, brzina njihovog formiranja, pa čak i njihov izgled će se razlikovati.

IN generalni nacrt, proces stvaranja tromba u patologiji sastoji se od niza uzastopnih faza, pri čemu svaka prethodna pokreće sljedeću:

1. Aglutinacija trombocita - kao odgovor na promjene u vaskularnom zidu, trombociti ( krvne pločice) akumuliraju i lijepe se na mjestu oštećenja, oslobađajući biološki aktivne tvari;
2. Formiranje fibrina uz sudjelovanje centralnog dijela trombocita, koji postaje "matrica" ​​za ugrušak, zbijanje sadržaja proteina;
3. Hvatanje i prianjanje leukocita i eritrocita na ugrušak (aglutinacija);
4. Precipitacija (sedimentacija) proteina krvi plazme na nastali ugrušak i njegovo zbijanje.

Nastali krvni ugrušak čvrsto je fiksiran za mjesto oštećenja endotela, međutim, u nekim slučajevima se cijeli krvni ugrušak ili njegovi fragmenti mogu odlomiti i ući u druga tkiva i organe, što dovodi do poremećaja cirkulacije. Pojava u kojoj se krvni ugrušak ili njegov fragment odlijepi naziva se tromboembolija, a ugrušak koji se kreće krvlju je tromboembolija. Kada začepi drugu žilu, govore o embolotrombozi. Ovo stanje je izuzetno opasno zbog razvoja srčanog udara - nekroze tkiva u području opskrbe krvlju začepljenog suda.

Uzroci odvajanja krvnog ugruška može biti veoma raznolik: brza brzina protok krvi kroz sud, velike veličine koagulacija, progresivni vaskularni poremećaji na mjestu vezanja tromba, upalni proces, prekomjerna fizičke vežbe, a kada se ugrušci lokaliziraju na listićima srčanih zalistaka, njihovo stalno kretanje i visokog pritiska sa svakom kontrakcijom miokarda.

Trombotične mase se razlikuju po izgledu, sastavu, a njihove veličine mogu varirati od mikroskopskih do prilično masivnih (u aorti, šupljoj veni, srčanim šupljinama).

Ovisno o sastavu i izgledu, tzv bijela, crvenamješovito zgrade I hijalin konvolucije.

Bijeli krvni ugrušci se sastoje od trombocita, proteina fibrina i leukocita, a nalaze se u arterijama gdje je protok krvi prilično intenzivan. Crveni krvni ugrušci sadrže značajnu količinu crvenih krvnih zrnaca, dajući im crvenu boju, a mogu se naći i u venskom koritu. Mješovite konvolucije sastoje se od područja bijelog i crvenog tromba, a hijalinske su karakteristične za mala plovila mikrocirkulacija.

Ako tromb potpuno prekriva lumen žile, naziva se opstruktivno, a ako se nalazi u blizini zida i ne ometa protok krvi - zid.

Znakovi tromboze određuju se njenom lokacijom i stepenom opstrukcije krvnog suda. Glavni simptom je uvijek bol u organu s poremećenim protokom krvi.

Tromboza cerebralnih sudova

Najčešće se krvni ugrušci pojavljuju u arterijskim žilama mozga. Razlozi mogu biti aterosklerotski plakovi, vazospazam u pozadini hipertenzivna kriza, prisustvo aneurizme ili vaskularne malformacije.

Klinički znaci tromboze velike cerebralne arterije svode se na simptome moždanog udara: intenzivna glavobolja, gubitak osjeta i motorička funkcija u pojedinim dijelovima tijela, oštećen govor, vid, pamćenje i sl. Ako je tromboza parcijalna sa nepotpunim zatvaranjem lumena žile, tada će promjene biti karaktera kronične ishemije sa znacima discirkulacijske encefalopatije i demencije.

Embolija krvnih žila u mozgu je moguća i kada u njih krvotokom prodiru odvojeni krvni ugrušci s drugog mjesta. Znakovi takve embolije također su najčešće uzrokovani nekrozom nervnog tkiva (moždani udar), a među uzrocima može biti oštećenje zalistaka srca, što se javlja kod reume, ateroskleroze, sifilisa i septičkog endokarditisa.

Osim arterijskog, venski tromb može nastati i u glavi. Najčešće su zahvaćeni sinusi tvrdog tkiva meninge i vene koje odvode krv iz mozga. Uzroci tromboze su septička stanja sa prisustvom gnojnih žarišta u lubanji ili izvan nje. Venska tromboza je moguća i kod trudnica i nakon porođaja. Simptomi tromboze venskog sinusa uključuju teške glavobolja, mučnina, povraćanje, disfunkcija kranijalni nervi, pareza, parestezija, paraliza, groznica. Opisane promjene ugrožavaju živote pacijenata i zahtijevaju hitnu neurohiruršku njegu i intenzivno liječenje u jedinici intenzivne njege.

Krvni ugrušci u srcu i koronarnim arterijama

Klasična manifestacija tromboze koronarne žile na pozadini aterosklerotskih lezija je ishemijska bolest srca. Ako ugrušak ne blokira u potpunosti lumen arterije, tada se razvija kronična ishemijska bolest srca u obliku angine pektoris s bolovima u srcu i kratkim dahom. Ako je lumen žile potpuno zatvoren, doći će do srčanog udara: krv se neće kretati kroz zahvaćenu arteriju i područje srčanog mišića će doživjeti nekrozu (smrt).

Simptomi infarkta miokarda su mnogima poznati: intenzivan bol u predjelu srca, otežano disanje, osjećaj straha od smrti, cijanoza, srčane aritmije i dr.

Krvni ugrušak u srcu može se nalaziti i na unutrašnjim zidovima njegovih komora i na klapnama zalistaka. Prilikom različitih upalnih procesa (endokarditis), aterosklerotskih lezija dolazi do oštećenja unutrašnje obloge srca – endokarda, što neminovno dovodi do aktiviranja sistema zgrušavanja krvi i stvaranja tromba. Dostupnost strano tijelo u obliku umjetnog ventila također pokreće takve mehanizme.

Intrakardijalna tromboza je opasna ne samo razvojem akutnog ili kroničnog zatajenja srca, već i tzv. veliki krug cirkulaciju krvi, taloženje u žilama mozga, bubrega, slezene, crijeva i izazivajući u njima nekrotične promjene.

Krvni ugrušci u žilama nogu

Vaskularna tromboza donjih ekstremiteta često je povezana s venskom patologijom, kada njihove proširene vene, zastoj krvi, promjene u hemostazi doprinose stvaranju tromba. Arterijski tromb u nozi ili ruci može nastati zbog ozljeda, aterosklerotskih lezija, upalni proces u arterijama.

Simptomi tromboze krvnih žila nogu svode se na intenzivan bol, otok, plavilo kože, promjene temperature kože s masivnim oštećenjima. Zatvaranje jedne od vena je praćeno otokom i manjim bolom mišiće potkoljenice, pri čemu opšte stanje pacijenti su zadovoljavajući. Kada je snop lokaliziran u površinskim venama, moguće je palpirati gusti sadržaj u određenom području žile.

Starije osobe, pacijenti koji boluju od dijabetes melitusa i oni koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu vrlo su podložni trombozi dubokih vena donjih ekstremiteta. Rizična grupa uključuje osobe koje su dugo bolovale hirurške intervencije, kao i trudnice.

Opasnost venska tromboza noge leži ne samo u lokalnim poremećajima cirkulacije, već i u mogućnost odvajanja krvnog ugruška, što ometa protok krvi u plućima. Migrirajući iz vena donjih ekstremiteta u donju šuplju, zatim kroz desnu polovinu srca, krvni ugrušci jure u plućno deblo i njegove grane, blokirajući protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Ovo stanje se naziva plućna embolija.

Krvni ugrušci u žilama pluća

Kao što je već spomenuto, najčešći uzrok plućne vaskularne tromboze je embolija iz dubokih vena donjih ekstremiteta. Blokiranje krvotoka na nivou plućnog stabla neizbježno dovodi do smrti pacijenta ako se tromb hitno ne ukloni. Najčešće, pacijenti nemaju vremena da dobiju pravovremenu pomoć, jer se tromboembolija iznenada javlja izvan medicinske ustanove. Tromboza lobarnih grana plućne arterije dovodi do isključenja cijelog režnja iz procesa disanja. Mehanizam patološkog utjecaja masivne tromboze svodi se na refleksni grč koronarne arterije, što dovodi do akutnog zatajenja srca.

Simptomi tromboembolije grana plućne arterije sastoje se od iznenadnog akutnog bola u grudima, jake kratkoće daha do zastoja disanja, cijanoze i srčane disfunkcije. Tromboza malih žila pluća može biti kronična i rekurentna, posebno kod pacijenata koji pate od atrijalne fibrilacije, a njihovi simptomi su otežano disanje, suhi kašalj i bol u grudima.

Krvni ugrušci i crijeva

Arterijska tromboza mezenteričnih sudova nije neuobičajena pojava kod pacijenata sa aterosklerozom. Istovremeno, u pozadini karakteristične promene vaskularnog zida u obliku fibroznih plakova s ​​rupturom, ateromatozom, javlja se lokalna hiperkoagulacija, a lumen žile ili usta začepljen je trombom. Prvi simptomi će biti bol u trbuhu, povraćanje, dijareja, a zatim, kako se razvije nekroza crijevnog zida, simptomi intoksikacije će se pojačati, a moguć je i peritonitis. Bez blagovremenog operacija Sa takvim promjenama neizbježno dolazi do smrti.

O ovome je potrebno reći odvojeno opasno stanje kao tromboembolijski sindrom. Izvor tromboze u ovom slučaju mogu biti vene nogu, karlice, zahvaćeni srčani zalisci ili parijetalni endokard.

Simptomi rupture krvnog ugruška svest će se na znakove oštećenja organa u čijim je žilama prestala tromboembolija. To može biti akutna plućna srčana insuficijencija sa kratkim dahom, kašljem, aritmijama do respiratornog i cirkulatornog zastoja, znacima moždanog udara, infarktom miokarda, zatajenje bubrega ili crijevne nekroze.

Dijagnoza i liječenje tromboze

Kako bi utvrdio prisustvo krvnog ugruška, liječnik će detaljno saznati prirodu tegoba, vrijeme njihovog pojavljivanja, povezanost s različitim vanjskim faktorima, kao i prisutnost patologija kardiovaskularnog i drugih sistema. . Nakon detaljnog ispitivanja, pacijent će biti pregledan i palpiran, ako je to moguće i prikladno za datu lokaciju tromboze.

U pravilu je klinička slika sasvim dovoljna za sumnju na trombozu određene lokacije.

Za potvrdu dijagnoze obično se propisuje koagulogram za određivanje APTT, INR, protrombinskog indeksa, D-dimera itd.

Također možete provjeriti krvne žile na krvne ugruške pomoću instrumentalnih metoda, na primjer, ultrazvučni pregled. Ultrazvuk s doplerografijom omogućava vam da odredite lokaciju i veličinu krvnih ugrušaka u venama ekstremiteta, te stanje protoka krvi u žilama.

Flebografija se sastoji od uvođenja radioprovidne supstance nakon čega slijedi rendgenski pregled. Ova metoda je primjenjiva kod tromboze krvnih žila u nogama.

Ako se sumnja na leziju raznih organa Radi se CT, MRI, RTG pluća, ultrazvuk trbušnih organa, srca itd.

Tretman

Tromboza se može liječiti iu bolnici i kod kuće. Taktika se određuje prema lokaciji i opsegu vaskularnog oštećenja.

Metode za borbu protiv krvnih ugrušaka uključuju:

• Konzervativno liječenje lijekovima;
• Kirurško uklanjanje krvnog ugruška;
• Nemedikamentne metode uticaja.

Pacijentima s trombozom bilo koje lokacije propisan je mirovanje u krevetu, a najčešće se liječenje provodi u bolnici.

Terapija lekovima podrazumeva imenovanje antikoagulansi. Jedan od najpoznatijih i dugo korišćenih direktnih antikoagulanata je heparin, međutim, njegova upotreba je povezana sa veliki iznos nuspojave(alergijske reakcije, krvarenje) i zahtijeva pažljivo stalno praćenje hemostaze, pa se trenutno prednost daje heparini male molekularne težine– fraksiparin, kleksan, fragmin. Ovi lijekovi daju znatno manje neželjene reakcije, vrlo su pogodni za upotrebu i pacijent ih može samostalno primijeniti.

Indirektni antikoagulansi, kao što je lijek za zgrušavanje krvi varfarin, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i obično se propisuju za povećan rizik tromboza kod pacijenata sa implantiranim umjetna valvula, hronična srčana insuficijencija sa oštećenjem zalistaka, kao i nakon akutne tromboze, počevši od trećeg dana. Aplikacija sličnih lijekova treba biti popraćeno obaveznim praćenjem takvog pokazatelja koagulacije kao što je INR, koji ne bi trebao prelaziti tri jedinice.

WITH u preventivne svrhe Bolesnicima sa kardiovaskularnim oboljenjima, s povećanim rizikom od tromboze iz drugih razloga, često se propisuje aspirin u maloj dozi.

Trombolitici (streptokinaza, urokinaza) dizajniran za rastvaranje formiranih krvnih ugrušaka u krvnim sudovima. Njihovo propisivanje i primjena provodi se intravenozno i ​​samo u bolničkim uvjetima pod nadzorom ljekara. Mali ugrušci se rastvaraju tokom trombolize, pa je njihovo davanje efikasno u ranim stadijumima bolesti, jer je njihova kasnija upotreba prepuna fragmentacije velikih ugrušaka sa rizikom od plućne embolije.

Operacija sastoji se od izvođenja operacije uklanjanja krvnog ugruška (trombektomija) ili ugradnje filtera vene cava. Tokom trombektomije, ugrušak se uklanja umetanjem katetera u žilu. Vena cava filter je poseban uređaj koji se ugrađuje u donju šuplju venu i sprečava prodiranje i dalje širenje krvnih ugrušaka u sudove pluća, srca itd. Ova operacija je posebno efikasna kod plutajućeg tromba koji se fiksira. na jednom kraju do zida krvne žile i slobodno na drugom koji se nalazi u lumenu, stvarajući opasnost od embolije.

Među metode koje se ne koriste lekovima borba protiv tromboze je široko rasprostranjena elastični zavoj. Trenutno se može zamijeniti nošenjem kompresijskih čarapa, koje se prodaju u specijaliziranim prodavaonicama i ljekarnama, ili se izrađuju pojedinačno. Stepen kompresije određuje flebolog, a takvo donje rublje treba nositi ujutro prije ustajanja iz kreveta.

Treba napomenuti da je čišćenje krvnih sudova od krvnih ugrušaka moguće samo pomoću pravilan tretman uz primjenu antikoagulansa, trombolitika, a također i kroz operaciju. Samoliječenje u slučaju tromboze bilo koje lokacije može biti vrlo opasno.

U slučaju stvaranja tromba u žilama srca, pluća i mozga, pored trombolitičke terapije, poduzimaju se i druge mjere za održavanje i korekciju funkcije ovih organa.

Prevencija: kako izbjeći trombozu?

Posljedice tromboze su često nepovoljne i uzrokovane su poremećenim protokom krvi u organima i tkivima. Kod arterijske tromboze moguć je razvoj gangrene ili srčanog udara (srce, mozak, crijeva, udovi), a kod venske tromboze, posebno u žilama nogu i karlice, velika je vjerojatnost plućne embolije. Na dijelu samog krvnog ugruška može doći do upale uz zahvaćenost zida vene (tromboflebitis), fragmentaciju ili sekundarnu infekciju.

Da biste izbjegli trombozu i njene komplikacije, morate slijediti jednostavna pravila za sprječavanje ovog opasnog stanja:

1. Ostaviti pušenje;
2. Potrebno je izbjegavati duži boravak u jednom položaju, pauze, podizanje nogu i zagrijavanje jednostavnim vježbama;
3. Hodanje po stepenicama je korisno;
4. U slučaju proširenih vena potrebno je nositi kompresijsko odijelo;
5. Masaža stopala i hodanje su efikasni;
6. Nakon operacije, pacijenti moraju rano ustati i postati aktivniji;
7. Ako postoji visok rizik od tromboze, treba sprovesti efikasnu profilaksu lekovima.

Tromboza – sasvim opasna pojava, ali poštujući jednostavna pravila rada i odmora, zdrav imidžživot, blagovremeno preventivne akcije pomoći će vam da to izbjegnete.

Tablete za krvne ugruške