Terapeutska ishrana za bolesti hematopoetskog sistema. Prehrana za veru policitemiju

Stanje u kojem dolazi do kroničnog povećanja broja crvenih krvnih stanica i drugih patoloških promjena naziva se „vera policitemija“.

Karakteristike bolesti

Primarna (prava) policitemija je bolest krvi iz grupe leukemija koja se javlja idiopatski (bez nekog razloga), ima dugotrajan (kronični) tok i karakteriše se povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca, povećanjem hematokrita. i viskozitet krvi. Sinonimi za naziv patologije su Vaquez-Oslerova bolest, eritremija, primarna eritrocitoza. Posljedice eritrocitoze i zgušnjavanja krvi kod ove mijeloproliferativne bolesti mogu biti ozbiljne i odnose se na rizik od tromboze, povećanje veličine i poremećaj slezene, povećanje volumena cirkulirajuće krvi itd.

Eritremija se smatra malignim tumorskim procesom, koji je uzrokovan povećanom proliferacijom (hiperplazijom) stanica koštane srži. Patološki proces je posebno jak u eritroblastnoj klici - dijelu koštane srži koji se sastoji od eritroblasta i normoblasta. Patogeneza glavnih manifestacija povezana je s pojavom ogromnog broja crvenih krvnih stanica u krvi, kao i s blagim povećanjem broja trombocita i neutrofila (neutrofilnih leukocita). Krvne ćelije su morfološki normalne, ali njihov broj je abnormalan. Kao rezultat, povećava se viskoznost krvi i količina krvi u cirkulirajućem krvotoku. Rezultat je sporiji protok krvi, stvaranje krvnih ugrušaka, poremećaj lokalne opskrbe tkiva krvlju i njihova hipoksija.

Ako u početku pacijent najčešće doživljava primarnu eritrocitozu, odnosno povećava se samo broj crvenih krvnih zrnaca, onda dalje promjene počinju utjecati na druge krvne stanice. Ekstramedularna hematopoeza (patološko stvaranje krvi izvan koštane srži) javlja se u organima peritoneuma - u jetri i slezeni, gdje je također lokaliziran dio eritropoeze - proces stvaranja crvenih krvnih zrnaca. U kasnoj fazi bolesti skraćuje se životni ciklus eritrocita, može se razviti anemija, trombocitopenija, mijelofibroza, a ćelije prekursora leukocita i eritrocita ulaze u opći krvotok bez sazrijevanja. U otprilike 10% slučajeva patologija se razvija u akutnu leukemiju.

Proučavanje i prvi opis eritrocitoze je 1892. godine napravio Vaquez, a 1903. godine naučnik Osler je sugerirao da je uzrok bolesti neispravnost koštane srži. Vera policitemija se opaža nešto češće od drugih sličnih patologija, ali je još uvijek prilično rijetka. Dijagnostikuje se kod otprilike 5 ljudi godišnje na milion stanovnika. Najčešće se bolest javlja kod osoba starijih od 50 godina, prosječna dob otkrivanja je 60 godina. Kod djece se takva dijagnoza postavlja vrlo rijetko, uglavnom nakon 12 godina. U prosjeku, samo 5% slučajeva je mlađe od 40 godina. Muškarci češće pate od ove patologije nego žene. U općoj strukturi kroničnih mijeloproliferativnih bolesti, policitemija vera zauzima 4. mjesto. Ponekad je nasljedna, pa ima i porodičnih slučajeva.

Uzroci patologije

Primarni oblik bolesti smatra se nasljednim i prenosi se autosomno recesivno. U ovom slučaju, često se naziva "porodična policitemija". Ali najčešće je eritremija sekundarno stanje, koje predstavlja jednu od općih manifestacija patološki proces. Tačni uzroci nisu utvrđeni, ali postoji nekoliko teorija o pojavi vere policitemije. Dakle, postoji veza između razvoja bolesti i transformacije matičnih ćelija, kada dođe do mutacije tirozin kinaze, koja se kod vere policitemije javlja češće nego kod drugih bolesti krvi.

Istraživanja ćelija kod eritremije otkrila su klonsko porijeklo patologije kod mnogih pacijenata, jer je isti enzim otkriven u leukocitima, trombocitima i eritrocitima. Klonalnu teoriju potvrđuju i tekuće citološke studije o kariotipu hromozomskih grupa, gdje su identifikovani različiti defekti, slični kod različitih pacijenata. Postoji i virusno-genetička teorija, prema kojoj do 15 vrsta virusa može upasti u tijelo i, uz sudjelovanje niza provocirajućih faktora, dovesti do kvara koštane srži. Oni prodiru u prekursore krvnih stanica, koje tada, umjesto normalnog sazrijevanja, počinju da se dijele i stvaraju nova crvena krvna zrnca i druge stanice.

Što se tiče faktora rizika za nastanak vere policitemije, pretpostavlja se da oni mogu biti sljedeći:

• plućne bolesti;
• dug boravak na velikim visinama iznad nivoa mora;
• sindromi plućne hipoventilacije;
• razne hemoglobinopatije;
• duga istorija pušenja;
• tumori koštane srži, krvi;
• hemokoncentracija uz dugotrajnu upotrebu diuretika;
• opekotine velikog dijela tijela;
• jak stres;
• dijareja;
• izlaganje rendgenskim zracima, zračenju;
• trovanje parom hemijske supstance, prolazeći ih kroz kožu;
• ulazak toksičnih tvari u gastrointestinalni trakt;
• tretman sa zlatnim solima;
• uznapredovala tuberkuloza;
• velike hirurške intervencije;
• „plave“ srčane mane;
• patologije bubrega - hidronefroza, stenoza bubrežnih arterija.

Dakle, glavni uzrok sekundarne eritrocitoze su sva stanja koja na ovaj ili onaj način izazivaju hipoksiju tkiva, stres za tijelo ili njegovu intoksikaciju. Osim toga, mozak i njegova proizvodnja dodatnih krvnih stanica mogu imati veliki utjecaj onkoloških procesa, endokrine patologije, bolesti jetre.

Klasifikacija vere policitemije

Bolest je klasifikovana u sledeće faze:

1. Prva ili početna faza. Može trajati više od 5 godina i predstavlja razvoj pletoričnog sindroma, odnosno pojačanog prokrvljenja organa. U ovoj fazi simptomi mogu biti umjereni i ne nastaju komplikacije. Opći test krvi pokazuje blagi porast broja crvenih krvnih stanica, punkcija koštane srži pokazuje povećanje eritropoeze ili proizvodnju svih glavnih elemenata krvi, osim limfocita.
2. Druga je faza A, ili policitemijska faza. Trajanje - od 5 do 15 godina. Pletorični sindrom je izraženiji, uočava se povećanje slezene i jetre (krvotvornih organa), a često se bilježi stvaranje tromba u venama i arterijama. Nije uočen rast tumora u peritonealnim organima. Ako se ova faza završi smanjenjem broja trombocita - trombocitopenijom, tada pacijent može doživjeti razna krvarenja. Česta krvarenja uzrokuju nedostatak gvožđa u organizmu. Opći test krvi odražava povećanje crvenih krvnih stanica, trombocita i leukocita; u uznapredovalim slučajevima, smanjenje trombocita. Mijelogram pokazuje povećano stvaranje većine krvnih stanica (s izuzetkom limfocita), a nastaju ožiljne promjene u mozgu.
3. Drugi je stadijum B, ili policitemijski stadij sa mijeloidnom metaplazijom organa - slezine. Pacijentova slezena i često jetra nastavljaju da se povećavaju. Punkcija slezene otkriva rast tumora. Uočavaju se česte tromboze isprepletene krvarenjem. U opštoj analizi postoji još veći porast broja crvenih krvnih zrnaca, belih krvnih zrnaca, ima crvenih krvnih zrnaca različite veličine, prisutni su oblici, nezreli prekursori svih krvnih zrnaca. Povećava se broj promjena ožiljaka u koštanoj srži.
4. Treća ili anemična faza. To je rezultat bolesti u kojoj je aktivnost krvnih stanica iscrpljena. Broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita je uvelike smanjen, jetra i slezena su uvećane s mijeloidnom metaplazijom, a u koštanoj srži nastaju opsežni ožiljci. Osoba postaje invalid, najčešće zbog posljedica tromboze ili pristupanja akutna leukemija, mijelofibroza, hipoplazija hematopoeze ili hronična mijeloična leukemija. Ova faza se bilježi otprilike godinu dana nakon razvoja patologije.

Simptomi manifestacije

Često je ova patologija asimptomatska, ali samo u početnim fazama. Kasnije se bolest pacijenta manifestira na ovaj ili onaj način, a specifični simptomi mogu biti različiti. U osnovi, kompleks simptoma uključuje sljedeće glavne znakove:

1. Promjena boje kože, proširenje vena. Najčešće, u predjelu vrata odrasle osobe, vene počinju postati vrlo vidljive; njihov uzorak postaje jači zbog oticanja i prepune krvi. Ali znakovi kože postaju najočitiji: boja kože postaje tamnocrvena, doslovno trešnja. To je najuočljivije na vratu, rukama i licu, što je povezano s prepunom potkožnih arterija krvlju. Istovremeno, mnogi pacijenti pogrešno misle da krvni tlak raste zbog hipertenzije, te stoga često nastavljaju uzimati lijekove za snižavanje tlaka i ne savjetuju se s liječnikom. Ako dobro pazite na svoje zdravlje, primijetit ćete da su i vaše usne i jezik promijenili boju i postali crveno-plavi. Krvne žile očiju također se zakrče, njihovo obilje dovodi do hiperemije bjeloočnice i konjunktiva organa vida. Čvrsto nebo ostaje iste boje, ali meko nebo također postaje svjetlija, bordo.
2. Svrab kože. Sve opisane promjene na koži u otprilike polovici slučajeva upotpunjene su jakom nelagodom i svrabom. Ovaj simptom je vrlo karakterističan za eritremiju, i primarnu i sekundarnu. Budući da nakon uzimanja vodenih procedura pacijenti oslobađaju histamin, kao i prostaglandine, svrbež kože može postati još izraženiji nakon kupanja ili tuširanja.
3. Bol u udovima. Mnogi ljudi razviju obliterirajući endarteritis, što rezultira upornim i jakim bolovima u nogama. Mogu se intenzivirati vježbanjem, dugim hodanjem, uveče, a u početku se često doživljavaju kao simptom umora kod starije osobe. Bol se uočava i pri palpaciji i tapkanju ravnih kostiju, što odražava proces hiperplazije i cicatricijalnih promjena u koštanoj srži. Sljedeća vrsta bola kod osobe sa verom policitemijom je uporna gorući bol u oblasti velikih i mali zglobovi noge, koje podsjećaju na gihtov bol i uzrokovane su istim uzrokom kao i giht - povećanjem nivoa mokraćne kiseline. Druga vrsta bola je jaka, slabo podnošljiva bol u prstima ruku i nogu, pri kojoj koža postaje plavkastocrvena i na njoj se pojavljuju plave mrlje. Ovi bolovi su uzrokovani povećanjem broja trombocita i pojavom kapilarne mikrotromboze.
4. Splenomegalija. Povećanje veličine slezene uočava se kod gotovo svake osobe s verom policitemijom, ali različite faze bolesti. To se događa zbog povećanog punjenja slezene krvlju i razvoja mijeloproliferativnih pojava. Nešto rjeđe, ali se još uvijek javlja, snažno povećanje veličine jetre – hepatomegalija.
5. Peptički ulkus. Otprilike jedna od deset osoba s Vaquez-Oslerovom bolešću razvije čireve na tanko crijevo(obično u duodenum) i u stomaku. To je zbog aktivacije bakterija Helicobacter pylori, kao i razvoj mikrotromboze u gastrointestinalnom traktu.
6. Tromboza i krvarenje. Gotovo svi pacijenti u određenoj fazi razvijaju sklonost trombozi, a donedavno su pacijenti umirali od takvih komplikacija u ranoj fazi bolesti. Savremeni tretman koji je sada dostupan može spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u mozgu, slezeni, nogama, koji prijete embolijom i fatalan. Povećana viskoznost krvi karakterizira veru policitemiju u početnim fazama, a kasnije, na pozadini iscrpljivanja sistema formiranja trombocita, razvija se krvarenje - opaža se u desnima, nosu, maternici i gastrointestinalnom traktu.

Postoje i drugi znakovi vere policitemije na koje se osoba može žaliti, ali nisu baš specifični i mogu biti karakteristični za različite patologije:

• umor;
• golovi glavom;
• tinitus;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama, ušima;
• smanjen apetit i performanse;
• pojava "mušica" pred očima;
• druga oštećenja vida - gubitak polja, gubitak vidne oštrine;
• otežano disanje, kašalj;
• povišen krvni pritisak;
• neobjašnjivi gubitak težine;
• produžena niska temperatura;
• nesanica;
• utrnulost, trnci prstiju;
• epileptiformni napadi i paraliza (rijetko).

Općenito, bolest karakterizira dug i ponekad benigni tok, posebno uz adekvatan tretman. Ali neki ljudi, posebno oni koji ne primaju terapiju, mogu imati rani početak razne posledice vera policitemija.

Moguće komplikacije

Najčešće su komplikacije povezane s trombozom i embolijom vena i krvnih žila slezene, jetre, nogu, mozga i drugih dijelova tijela. To dovodi do različitih posljedica ovisno o veličini krvnog ugruška i zahvaćenom području. Mogu se javiti prolazni ishemijski napadi, moždani udari, tromboflebitis i flebotromboza površinskih i dubokih vena, začepljenje retinalnih sudova i sljepoća, te srčani udari. unutrašnje organe, infarkt miokarda.

U najnaprednijim stadijumima patologije često se pojavljuju bubrežni kamenci (urolitijaza), giht, nefroskleroza i ciroza jetre. Komplikacije se mogu pojaviti zbog krvarenja tkiva - krvarenja iz gastrointestinalnih ulkusa, anemije. Na dijelu srca, osim infarkta miokarda, mogući su i znaci miokardioskleroze i zatajenja srca. Postoji i mogućnost prelaska vere policitemije u akutnu leukemiju, hroničnu leukemiju i druge onkološke patologije.

Izvođenje dijagnostike

Za dijagnozu ove bolesti nije lako, posebno u odsustvu karakteristike kliničku sliku i u prisustvu samo opštih simptoma. Međutim, ukupnost podataka iz hematoloških i biohemijskih testova, kao i neke karakteristične karakteristike izgled pacijent će zajedno sa svojim pritužbama pomoći liječniku da utvrdi uzrok promjena.

Glavni pokazatelji za postavljanje dijagnoze vere policitemije su opšti pokazatelji krvnog testa – broj crvenih krvnih zrnaca i hematokrit. Kod muškaraca se na razvoj ove bolesti može posumnjati ako je broj crvenih krvnih zrnaca veći od 5,7*10*9/l, hemoglobin veći od 177 g/l, a hematokrit iznad 52%. Kod žena se bilježe prekomjerne vrijednosti ako su veće od 5,2*10*9/l, 172 g/l, 48-50%. Ove brojke su tipične za rane faze patologije, a kako se ona razvijaju postaju još veće. Osim toga, važno je procijeniti masu cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca, koja je normalno do 36 ml/kg za muškarce i do 32 ml/kg za žene.

Ostali parametri krvi (biohemija, opća analiza i drugi testovi), koji u kombinaciji s opisanim poremećajima iu kombinaciji jedni s drugima odražavaju sliku razvoja primarne ili sekundarne eritrocitoze:

1. Umjerena ili teška trombocitoza (iznad 400*10*9 l), neutrofilna leukocitoza (iznad 12*10*9 l) uz prisustvo povećanog broja bazofila i eozinofila.
2. Povećan broj retikulocita.
3. Pojava mijelocita i metamijelocita u krvi.
4. Povećanje viskoznosti krvi za%.
5. Ozbiljno smanjenje ESR.
6. Povećanje mase cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca.
7. Promocija alkalne fosfataze, vitamin B12 u serumu.
8. Povećanje količine mokraćne kiseline u serumu.
9. Saturacija krvi u arterijama kiseonikom je iznad 92%.
10. Pojava kolonija eritrocita u epruveti.
11. Smanjenje nivoa eritropoetina.
12. Promjena indeksa boja manja od 1.

U stadijumu mijelofibroze nivo hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca se može vratiti u normalu, ali se istovremeno broj leukocita uveliko povećava, pojavljuju se njihovi nezreli oblici i dijagnostikuje se prisustvo eritroblasta. Što se tiče mijelograma koji se dobija punkcijom koštane srži, otkrivaju se sljedeće promjene:

• smanjenje prisutnosti masnih inkluzija;
• povećanje eritroblasta, normoblasta;
• hiperplazija klica mijelopoeze.

Postoje i drugi kriterijumi po kojima lekar može da izvede zaključak o promenama koje su karakteristične za veru policitemiju:

1. Hepatosplenomegalija.
2. Sklonost trombozi.
3. Pojačano znojenje u kombinaciji sa gubitkom težine i slabošću.
4. Prisustvo genskih abnormalnosti, ako je urađeno genetsko testiranje, kada je u pitanju primarna eritremija.
5. Povećanje prosječne količine cirkulirajuće krvi.

Svi gore opisani kriteriji, osim tri glavna, koja se smatraju velikim, su mali. Što se tiče glavnih dijagnostičkih kriterija, to su povećanje mase cirkulirajućih crvenih krvnih stanica, splenomegalija i prezasićenost arterijske krvi kisikom. Za postavljanje dijagnoze obično je dovoljno imati tri od ovih glavnih kriterija, koji se kombiniraju s dva ili tri manja. Diferencijalnu dijagnozu provodi hematolog između stanja koja su praćena eritrocitozom - srčane mane, tuberkuloza, tumori itd.

Metode liječenja

Kako bivši čovek potražite pomoć, to efikasnija terapija može biti. U trećem stadiju, ili kada se drugi tumorski proces naslanja na eritremiju, provodi se simptomatska terapija u kombinaciji s liječenjem kemoterapijom. Hemoterapija se može preporučiti u drugim stadijumima bolesti, ali organizam ne reaguje uvek adekvatno na nju. Među simptomatskim lijekovima koji poboljšavaju kvalitetu života koriste se sljedeći:

1. Lijekovi protiv visokog krvnog tlaka, uglavnom iz grupe ACE inhibitora.
2. Antihistaminici za svrab, iritaciju kože i druge alergijske reakcije.
3. Antiagregacijski agensi i antikoagulansi za razrjeđivanje krvi sa sklonošću trombozi.
4. Lokalni i sistemski hemostatici za krvarenje tkiva.
5. Lijekovi za snižavanje nivoa mokraćne kiseline.

Metode liječenja vere policitemije mogu uključivati:

1. Puštanje krvi ili uklanjanje male količine krvi iz krvotoka (flebotomija). U pravilu se rade u obimu (prema indikacijama) i sa pauzom od 3-4 dana u toku nekoliko sesija. Nakon ovakvih manipulacija, krv postaje tečnija, ali one se ne mogu učiniti ako postoji nedavna povijest krvnih ugrušaka. Prije liječenja puštanjem krvi, pacijentu se daje otopina reopoliglucina, kao i heparin.
2. Eritrocitafereza. Koristi se za čišćenje krvi od viška crvenih krvnih zrnaca, kao i trombocita. Takve sesije se rade jednom sedmično.
3. Hemoterapija. Koristi se, po pravilu, kada bolest dostigne stadijum tumora - drugi B. Ostale indikacije za hemoterapiju su prisustvo komplikacija iz peritonealnih organa, opšta teška situacija osobe i povećanje količine sve krvi. elementi. Za kemoterapiju ili citoreduktivnu terapiju koriste se citostatici, antimetaboliti, alkilirajući lijekovi i biološki lijekovi. Najčešće propisivani lijekovi su Leukeran, Hydroxyurea, Myelosan i rekombinantni interferon.
4. Liječenje nedostatka željeza androgenima, eritropoetinom, koji se najčešće koriste u kombinaciji sa glukokortikosteroidima.
5. Terapija zračenjem. Koristi se za ozračivanje područja slezene i zaustavljanje procesa raka u njemu; koristi se kada se organ jako poveća.
6. Transfuzija crvenih krvnih zrnaca iz pročišćenih crvenih krvnih zrnaca. Koristi se kod teške anemije do kome. Ako je uključeno završnim fazama U slučajevima vere policitemije, trombocitopenija se povećava; može biti potrebna transfuzija trombocita od donora.

Transplantacija koštane srži zbog bolesti kao što je eritremija često dovodi do nepovoljnih rezultata i stoga se rijetko koristi. U nekim slučajevima je indicirana splenektomija, ali s razvojem akutne leukemije takva se operacija ne izvodi čak ni kod teške splenomegalije.

Karakteristike liječenja u trudnica

Tokom trudnoće ova patologija se rijetko javlja. Međutim, ako postoji predispozicija (nasljedna ili iz sekundarnih faktora), trudnoća, porođaj i pobačaj mogu postati okidač za razvoj vere policitemije. Trudnoća uvijek pogoršava tok ove bolesti, a njen ishod može biti ozbiljniji nego van trudnoće. Međutim, u 50% slučajeva trudnoća se završava uspješnim porodom. Preostala polovina je zbog pobačaja, kašnjenja u razvoju i strukturnih anomalija fetusa.

Liječenje bolesti kod trudnica nije lako. Većina lijekova je strogo kontraindicirana, jer imaju izraženo teratogeno svojstvo. Stoga se u trudnoći terapija pretežno provodi puštanjem krvi i, po potrebi, glukokortikosteroidima. Da bi se spriječile komplikacije i rano otkrila bolest kod trudnica, potrebno je redovito vršiti krvne pretrage prema rasporedu koji odredi ginekolog opstetričar.

Šta ne raditi

Strogo je zabranjena upotreba diuretika koji dodatno zgušnjavaju krv. Također u naše vrijeme je ograničena upotreba preparata radioaktivnog fosfora, koji ozbiljno inhibiraju mijelopoezu i često dovode do razvoja leukemije. Takođe ne možete održavati isti sistem ishrane: ishrana se mora promeniti. Zabranjena je svaka hrana koja poboljšava hematopoezu, kao što je jetra. Bolje je kreirati mliječno-povrtnu prehranu i izbjegavati višak mesa.

Pacijent ne bi trebao preopteretiti tijelo, baviti se napornim sportom ili zanemariti redovni odmor. Tretman narodni lekovi Može se koristiti, ali tek nakon detaljnog pregleda svih proizvoda od strane ljekara u pogledu sastava, kako bi se spriječilo povećanje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca. Najčešće se simptomatska terapija koristi za uklanjanje mokraćne kiseline, smanjenje boli i svrbeža kože itd.

Prevencija i prognoza

Metode prevencije još uvijek nisu razvijene. Prognoza za život varira u zavisnosti od težine bolesti. Bez liječenja, do trećine pacijenata umre u prvih 5 godina od postavljanja dijagnoze. Ako provodite potpunu terapiju, možete produžiti život osobe godinama ili više. Najčešći uzrok smrti je tromboza, a samo povremeno ljudi umiru od raka krvi (leukemije) ili teškog krvarenja.

Policitemija - simptomi i liječenje

Među vrstama malignih onkoloških patologija krvi, policitemija zauzima posebno mjesto - simptomi i liječenje ove bolesti povezani su s transformacijom matičnih stanica ljudskog tijela. U ovom slučaju bilježe se genske mutacije i modifikacije komponenti biološke tekućine, koje mogu biti urođene ili stečene.

Uzroci bolesti krvi policitemije

Danas postoje 2 glavne vrste opisane bolesti - prava i relativna policitemija. Pravi oblik patologije može biti primarni ili sekundarni. U prvom slučaju, uzrocima razvoja bolesti smatraju se mutacije gena, zbog kojih se modificiraju pluripotentne matične stanice i tirozin kinaza.

Sekundarna policitemija se javlja u pozadini sljedećih poremećaja:

• hidronefroza;
• ciste i tumori bubrega;
• abnormalna koncentracija hemoglobina;
• diže se u visine;
• hronične plućne bolesti;
• cerebelarni hemangiom;
• pušenje;
• fibroidi materice i drugi tumori.

Relativna vrsta onkološke patologije naziva se Gaisbeckov sindrom i uz pažljive laboratorijske pretrage isključuje maligne procese. Stoga se ponekad naziva lažna ili stresna policitemija, pseudocitemija. Ova vrsta bolesti se lakše i brže liječi.

Bolest se razvija vrlo sporo, ponekad i decenijama, zbog čega je klinička slika često zamagljena ili nema nikakvih znakova.

Uočeni simptomi su obično nespecifični:

• razdražljivost;
• glavobolja;
• rasejanost;
• vrtoglavica;
• smanjena vidna oštrina;
• buka u ušima;
• hiperemija sklere;
• crvenilo sluzokože;
• plavičasta nijansa kože u hladnoj sezoni.

Kako trombocitopenija napreduje, primjećuje se sljedeće:

• povećana slezena i jetra;
• bol u tom području prsa(u centru);
• angina pektoris;
• tromboza;
• prolazni ishemijski zastoji;
• dispneja;
• infarkt miokarda;
• cerebrovaskularni poremećaji;
• eritromelalgija;
• Raynaudov sindrom;
• peptički ulkus;
• nadutost;
• porazi perifernih sudova i vaskularnih zidova.

Krvni test za policitemiju

Laboratorijske studije biološke tekućine pokazuju karakterističan porast koncentracije hemoglobina (do 180 g/l) i broja crvenih krvnih zrnaca (do 7,5 na 10 do 12 jedinica po litru). Izračunava se i masa eritrocita (preko 36 ml/kg).

Pored ovih pokazatelja, povećava se broj leukocita (do 30 na 10 do 9. stepena) i trombocita (do 800 na 10 do 9. stepena).

Osim toga, povećava se viskozitet i debljina krvi, što objašnjava pojavu tromboze.

Glavni principi terapije su:

• prevencija krvarenja i krvnih ugrušaka;
• smanjenje viskoziteta biološke tečnosti.

Stoga glavni savremenim metodama tretmani su flebotomija (puštanje krvi), koja se može zamijeniti eritrocitoferezom, i kemoterapija (citoreduktivna).

Dodatno se propisuju antitrombocitni lijekovi, humani interferon, hidroksikarbamid i hidroksiurea.

Liječenje policitemije narodnim lijekovima

Alternativna medicina nudi nekoliko efikasne načine razrjeđivanje krvi.

1. Suhi ili svježe bobice brusnice (2 supene kašike) prelijte čašom prokuvane vode.
2. Pokrijte čašu tanjirom i ostavite 20 minuta.
3. Pijte kao čaj, uz dodatak meda ili šećera. Broj porcija dnevno nije ograničen.

1. Poparite 1 kašičicu usitnjene suve djeteline u 200 ml kipuće vode.
2. Procijedite, pijte po trećinu ili polovinu standardne čaše do 3 puta dnevno.
3. Tretirajte najmanje 1 mjesec.

panelsa

Mapa sajta

Policitemija

Vaquezova bolest, eritrocitoza, policitemija vera je tumorski maligni proces u krvnom sistemu. Policitemija je uzrokovana prekomjernim povećanjem crvenih krvnih stanica, kao i povećanjem, ali nešto manjim, neutrofilnih leukocita i trombocita. Zbog prevelikog broja crvenih krvnih zrnaca povećava se viskoznost krvi i povećava se masa cirkulirajuće krvi. Što dovodi do pojave krvnih ugrušaka, usporavanja protoka krvi kroz žile, posljedica je poremećene opskrbe krvlju i nedostatka kisika u organima i stanicama - hipoksija. Također ga karakterizira povećanje slezene i ukupnog volumena krvi.

Vera policitemija je bolest starijih osoba od 60 do 80 godina i često je asimptomatska; mladi i djeca obolijevaju rjeđe, ali njihova policitemija napreduje brže i teže. Muškarci imaju veću vjerovatnoću da obole od Vaquezove bolesti, ali među mladima je veća vjerovatnoća da će je dobiti žene. Utvrđena je i genetska predispozicija za policitemiju.

Postoje dvije glavne grane Vaquezove bolesti - relativna i prava policitemija. Relativna policitemija se ponekad naziva lažna, stresna, pseudo policitemija, vrsta onkološke patologije, često bez maligniteta. Lakši oblik bolesti, lakši za liječenje i oporavak.

Policitemija vera se dijeli na primarnu i sekundarnu. U primarnom slučaju, “poticaj” bolesti su mutacije gena i modifikacija matičnih ćelija. Sekundarni oblik uključuje poremećaje: ciste i tumore bubrega, miome materice, cerebelarni hemangiom, hidronefrozu, pušenje, penjanje u visine.

Uzrok policitemije je pretpostavljen na osnovu epidemioloških zapažanja. O povezanosti bolesti s promjenama, transformacijama matičnih stanica i mutacijama posebnog enzima koštane srži.

Na površini kože primjećuju se otečena, proširena područja. vene safene, najuočljivije u predjelu vrata. Sama koža na pojedinim područjima postaje trešnjasto crvenkaste boje, posebno na otvorenim područjima: ruke, lice, vrat. Čini se da su bjeloočnice krvave, a sluznicu usana i jezika karakterizira crvenkasto-plavkasta nijansa.

Promjene u boji nastaju zbog povećanog volumena krvi i njenog prelijevanja potkožnih žila. Budući da je ova krv zasićena crvenim krvnim zrncima, što usporava njeno kretanje, kao rezultat toga, dio hemoglobina "doživljava" kemijske promjene, mijenjajući boju.

Takođe simptomi policitemije: svrab kože, to je specifičan kriterijum za veru policitemiju, uzrokovanu oslobađanjem histamina u krv, što povećava potkožne kapilare i njihovu cirkulaciju. Razvoj čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Pojava krvnih ugrušaka u velikim žilama, bol u ekstremitetima, na vrhovima prstiju. Prisustvo krvarenja, na primjer, iz desni. Giht u zglobovima, praćen oštrim bolom.

Uobičajene tegobe karakteriziraju simptomi. Vrtoglavica, kratak dah, bljesak pred očima, tinitus, glavobolja, hronični umor. Policitemija se često javlja uz miokardiosklerozu i zatajenje srca.

Liječenje policitemije narodnim lijekovima

Policitemija je složena bolest i javlja se zajedno sa drugim bolestima. Češće u starosti, zajedno sa već nagomilanim "buketom" bolesti: bubrezi, probavni trakt, srce. Stoga je bolje liječiti pod nadzorom specijaliste. Olakšava nekoliko mjeseci, pomaže puštanje krvi, ali nismo u mračnom srednjem vijeku, i opet pod nadzorom specijaliste - doktora. A jednostavan aspirin će pomoći u sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka, preteče srčanog udara. Za razrjeđivanje krvi prikladni su odvar od slatke djeteline i ljekoviti čaj od brusnice.

1. Jednu kašičicu iseckane suve deteline poparite sa čašom (200 ml) vode. Procijedite, uzimajući po 1 ml tri puta dnevno. Trajanje 35 dana.

2. Odgovaraju i svježe i suhe brusnice. Dvije kašike brusnice prelijte čašom prokuvane vode. Pokrijte tanjirom i tanjirom i ostavite dvadesetak minuta. Pijte koliko želite sa medom i šećerom.

Policitemija ili policitemija

Prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih zrnaca je najdramatičnija kod policitemije, ali proizvodnja bijelih krvnih zrnaca i trombocita je također povećana u većini slučajeva

Policitemija vera je rijetka, kronična bolest koja uključuje prekomjernu proizvodnju krvnih stanica u koštanoj srži (mijeloproliferacija).

Prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih stanica je najdramatičnija, ali proizvodnja bijelih krvnih stanica i trombocita je također povećana u većini slučajeva. Prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži rezultira nenormalno visokim brojem cirkulirajućih crvenih krvnih stanica u krvi. Posljedično, krv se zgušnjava i povećava volumen; ovo stanje se naziva hiperviskoznost krvi.

Policitemija je povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi. Kod policitemije su povećani nivoi hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca (RBC), a povećan je i hematokrit (procenat crvenih krvnih zrnaca u krvnoj plazmi). Povišen broj crvenih krvnih zrnaca može se lako otkriti izvođenjem kompletne krvne slike. Nivo hemoglobina veći od 16,5 g/dL kod žena i veći od 18,5 g/dL kod muškaraca ukazuje na policitemiju. Što se tiče hematokrita, vrijednosti iznad 48 kod žena i iznad 52 kod muškaraca ukazuju na policitemiju.

Proizvodnja crvenih krvnih zrnaca (eritropoeza) odvija se u koštanoj srži i regulira se nizom specifičnih koraka. Jedan od važnih enzima Ovaj proces reguliše eritropoetin. Većina eritropoetina se proizvodi u bubrezima, a manji dio se proizvodi u jetri.

Policitemija može biti uzrokovana unutarnjim problemima u proizvodnji crvenih krvnih stanica. Zove se primarna policitemija. Ako se policitemija pojavi zbog drugog osnovnog medicinskog problema, naziva se sekundarna policitemija. U većini slučajeva, policitemija je sekundarna i uzrokovana drugom bolešću. Primarna policitemija je relativno rijetka. Oko 1-5% novorođenčadi može imati dijagnozu policitemije (neonatalne policitemije).

Primarni uzroci policitemije

Policitemija vera je uzrokovana mutacijama u dva gena: JAK2 i Epor.

Policitemija vera je povezana s genetskom mutacijom gena JAK2, što povećava osjetljivost stanica koštane srži na eritropoetin. Kao rezultat, povećava se proizvodnja crvenih krvnih stanica. Nivoi drugih vrsta krvnih stanica (bijela krvna zrnca i trombociti) također su često povećani u ovom stanju.

Primarna porodična i kongenitalna policitemija je stanje povezano s mutacijom Epor gena, što uzrokuje povećanu proizvodnju crvenih krvnih stanica kao odgovor na eritropoetin.

Sekundarni uzroci policitemije

Sekundarna policitemija nastaje zbog visokog nivoa cirkulirajućeg eritropoetina. Glavni razlozi povećanja eritropoetina su: hronična hipoksija ( nizak nivo kiseonik u krvi tokom dužeg vremenskog perioda), slaba isporuka kiseonika zbog abnormalne strukture crvenih krvnih zrnaca i tumora.

Neki od opšti uslovi koji mogu dovesti do povećanja eritropoetina zbog kronične hipoksije ili slabe opskrbe kisikom uključuju: 1) kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB, emfizem, kronični bronhitis); 2) plućna hipertenzija; 3) hipoventilacijski sindrom; 4) kongestivno zatajenje srca; 5) opstruktivni apneja u snu; 6) slab dotok krvi u bubrege; 7) život na velikim nadmorskim visinama.

2,3-BPG je stanje nedostatka u kojem molekula hemoglobina u crvenim krvnim zrncima ima abnormalnu strukturu. U ovom stanju, hemoglobin ima veći afinitet za kiseonik i oslobađa manje kiseonika u tjelesna tkiva. To dovodi do veće proizvodnje crvenih krvnih zrnaca jer tijelo ovu abnormalnost doživljava kao nedovoljan nivo kisika. Rezultat je veći broj cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca.

Neki tumori uzrokuju izlučivanje viška eritropoetina, što dovodi do policitemije. Uobičajeni tumori koji oslobađaju eritropoetin: karcinom jetre (hepatocelularni karcinom), rak bubrega (karcinom bubrežnih ćelija), adenom ili adenokarcinom nadbubrežne žlijezde, rak materice. Benigna stanja kao što su ciste bubrega i opstrukcija bubrega također mogu dovesti do povećanog lučenja eritropoetina.

Hronična izloženost ugljen monoksidu može dovesti do policitemije. Hemoglobin ima veći afinitet za ugljični monoksid od kisika. Stoga, kada se molekuli ugljičnog monoksida vežu za hemoglobin, može doći do policitemije kako bi se nadoknadila slaba isporuka kisika postojećim molekulima hemoglobina. Sličan scenario može se dogoditi i s ugljičnim dioksidom zbog dugotrajnog pušenja.

Polycythemia neonatorum (neonatalna policitemija) često je uzrokovana prijenosom krvi majke iz placente ili transfuzijom krvi. Dugotrajna loša isporuka kisika fetusu (intrauterina hipoksija) zbog placentne insuficijencije također može dovesti do neonatalne policitemije.

Relativna policitemija

Relativna policitemija opisuje stanja u kojima je volumen crvenih krvnih zrnaca visok zbog povećane koncentracije crvenih krvnih zrnaca u krvi kao rezultat dehidracije. U ovim situacijama (povraćanje, dijareja, prekomerno znojenje) broj crvenih krvnih zrnaca je u granicama normale, ali zbog gubitka tečnosti koji utiče na krvnu plazmu dolazi do povećanja koncentracije crvenih krvnih zrnaca.

Policitemija zbog stresa

Eritrocitoza uzrokovana stresom poznata je i kao sindrom pseudopolicitemije, koji se javlja kod gojaznih muškaraca srednjih godina koji uzimaju diuretike za liječenje hipertenzije. Često su ti isti ljudi pušači cigareta.

Faktori rizika za policitemiju

Glavni faktori rizika za policitemiju su: hronična hipoksija; dugotrajno pušenje cigareta; porodična i genetska predispozicija; život na velikim visinama; dugotrajna izloženost ugljen monoksidu (radnici u tunelima, serviseri u garaži, stanovnici jako zagađenih gradova); Aškenazi jevrejsko porijeklo(moguća povećana incidencija policitemije zbog genetske predispozicije).

Simptomi policitemije

Simptomi policitemije mogu biti veoma različiti. Neki ljudi sa policitemijom nemaju nikakve simptome. Kod srednje policitemije, većina simptoma je povezana s osnovnim stanjem koje je odgovorno za policitemiju. Simptomi policitemije mogu biti nejasni i prilično opći. Neki od važnih znakova su: 1) slabost, 2) krvarenje, krvni ugrušci (koji mogu dovesti do srčanog udara, moždanog udara, plućne embolije), 3) bol u zglobovima, 4) glavobolja, 5) svrab (takođe svrab nakon tuširanja ili kupka), 6) umor, 7) vrtoglavica, 8) bol u stomaku.

Kada posjetiti ljekara?

Osobe s primarnom policitemijom trebale bi biti svjesne nekih potencijalno ozbiljnih komplikacija koje se mogu pojaviti. Stvaranje krvnih ugrušaka (srčani udar, moždani udar, krvni ugrušci u plućima ili nogama) i nekontrolirano krvarenje ( krvarenje iz nosa, gastrointestinalno krvarenje) obično zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć ljekara.

Bolesnici s primarnom policitemijom trebaju biti pod nadzorom hematologa. Bolesti koje dovode do sekundarne policitemije može liječiti liječnik opće prakse ili doktori drugih specijalizacija. Na primjer, osobe s kroničnom plućnom bolešću treba redovno da se viđaju kod pulmologa, a bolesnike sa hroničnim srčanim oboljenjima treba redovno kod kardiologa.

Krvni test za policitemiju

Dijagnosticiranje policitemije je vrlo jednostavno uz rutinski test krvi. Prilikom procjene pacijenta s policitemijom, neophodan je potpuni fizički pregled. Posebno je važno pregledati pluća i srce. Povećana slezena (splenomegalija) je karakteristična karakteristika sa policitemijom. Zbog toga je veoma važno proceniti povećanje slezene.

Za procjenu uzroka policitemije važno je napraviti kompletnu krvnu sliku, profil koagulacije i metaboličke panele. Drugi tipični testovi za utvrđivanje mogući razlozi policitemija uključuje: rendgenski snimak grudnog koša, elektrokardiogram, ehokardiografiju, test hemoglobina i mjerenje ugljičnog monoksida.

Kod vere policitemije, po pravilu, i druge krvne ćelije su predstavljene abnormalno visokim brojem belih krvnih zrnaca (leukocitoza) i trombocita (trombocitoza). U nekim slučajevima potrebno je ispitati proizvodnju krvnih stanica u koštanoj srži, u tu svrhu se radi aspiracija koštane srži ili biopsija. Smjernice također preporučuju testiranje na mutaciju gena JAK2 kao dijagnostički kriterijum vera policitemija. Ispitivanje nivoa eritropoetina nije potrebno, ali u nekim slučajevima ovaj test može da pruži korisne informacije. U početnoj fazi policitemije, nivo eritropoetina je obično nizak, ali kod tumora koji luči eritropoetin, nivo ovog enzima može biti povišen. Rezultati se moraju tumačiti jer nivoi eritropoetina mogu biti visoki kao odgovor na hroničnu hipoksiju (ako je to osnovni uzrok policitemije).

Liječenje policitemije

Liječenje sekundarne policitemije ovisi o uzroku. Dodatni kiseonik može biti potreban za osobe sa hroničnom hipoksijom. Drugi tretmani mogu biti usmjereni na liječenje uzroka policitemije (na primjer, odgovarajući tretman za zatajenje srca ili kroničnu bolest pluća).

Osobe s primarnom policitemijom mogu poduzeti nekoliko mjera kućnog liječenja kako bi kontrolirale simptome i izbjegle moguće komplikacije. Važno je piti dovoljno tekućine kako bi se izbjegla daljnja koncentracija u krvi i dehidracija. Nema ograničenja u fizičkoj aktivnosti. Ako osoba ima povećanu slezinu, treba izbjegavati kontaktne sportove kako bi se spriječile ozljede i rupture slezene. Najbolje je izbjegavati dodatke željeza jer oni mogu doprinijeti prekomjernoj proizvodnji crvenih krvnih stanica.

Osnova terapije policitemije ostaje puštanje krvi (darivanje krvi). Cilj flebotomije je održavanje hematokrita oko 45% kod muškaraca i 42% kod žena. U početku može biti potrebna flebotomija svaka 2 do 3 dana, pri čemu se svaki put uklanja 250 do 500 ml krvi. Kada se postigne cilj, puštanje krvi se možda neće izvoditi tako često.

Lijek koji se široko preporučuje za liječenje policitemije je hidroksiurea. Ovaj lijek se posebno preporučuje osobama s rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Ovaj lijek se posebno preporučuje osobama starijim od 70 godina sa povećan nivo trombociti (trombocitoza; više od 1,5 miliona), visok rizik kardiovaskularne bolesti. Hidroksiurea se takođe preporučuje pacijentima koji ne mogu tolerisati flebotomiju. Hidroksiurea može smanjiti sve povišene krvne slike (bijela krvna zrnca, crvena krvna zrnca i trombociti), dok flebotomija samo snižava hematokrit.

Aspirin se također koristi u liječenju policitemije kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka. Međutim, ovaj lijek ne bi trebali koristiti ljudi koji imaju krvarenje. Aspirin se obično koristi u kombinaciji s puštanjem krvi.

Komplikacije policitemije

Preporučuje se često praćenje na početku liječenja flebotomijom do prihvatljivog hematokrita. Neke od komplikacija primarne policitemije, kao što su navedene u nastavku, često zahtijevaju stalni medicinski nadzor. Ove komplikacije uključuju: 1) krvni ugrušak (trombozu) koji uzrokuje srčani udar, krvne ugruške u nogama ili plućima ili krvne ugruške u arterijama. Ovi događaji se smatraju vodećim uzrocima smrti kod policitemije; 2) teški gubitak krvi ili krvarenje; 3) transformacija u rak krvi (na primjer, leukemija, mijelofibroza).

Prevencija policitemije

Mnogi uzroci sekundarne policitemije ne mogu se spriječiti. Međutim, postoje određeni potencijali preventivne mjere: 1) prestanak pušenja; 2) izbegavati dugotrajno izlaganje ugljen-monoksidu; 3) blagovremeno liječenje hroničnih plućnih bolesti, bolesti srca ili apneje u snu.

Primarna policitemija zbog genskih mutacija je obično neizbježna.

Prognoza za policitemiju. Prognoza za primarnu policitemiju bez liječenja je općenito loša; sa očekivanim životnim vijekom od oko 2 godine. Međutim, uz samo jedno puštanje krvi, mnogi pacijenti mogu voditi normalan život i imati normalan životni vijek. Izgledi za sekundarnu policitemiju uvelike zavise od osnovnog uzroka bolesti.

Policitemija (eritremija, Vaquezova bolest): uzroci, znakovi, tok, terapija, prognoza

Policitemija je bolest za koju se može pretpostaviti samo gledanjem u lice pacijenta. A ako izvršite i neophodnu analizu krvi, onda uopće neće biti sumnje. U priručniku se može naći i pod drugim nazivima: eritremija i Vaquezova bolest.

Crvenilo lica je prilično često i za to uvijek postoji objašnjenje. Osim toga, kratkotrajan je i ne traje dugo. Razni razlozi mogu izazvati naglo crvenilo lica: povišena temperatura, povišen krvni pritisak, valunge tokom menopauze, nedavno sunčanje, nezgodna situacija, a emocionalno labilne osobe uglavnom često pocrvene, čak i ako oni oko njih ne vide nikakve preduslove za to.

Policitemija je drugačija. Ovdje je crvenilo postojano, nije prolazno, ravnomjerno raspoređeno po cijelom licu. Boja pretjerano "zdravog" obilja je bogata, svijetla trešnja.

Koja je vrsta bolesti policitemija?

Policitemija vera (eritremija, Vaquezova bolest) pripada grupi hemoblastoza (eritrocitoza) ili hronične leukemije sa benignim tokom. Bolest se karakteriše proliferacijom sve tri klice hematopoeze uz značajnu prednost eritrocita i megakariocita, zbog čega dolazi do povećanja ne samo broja crvenih krvnih zrnaca - crvena krvna zrnca, ali i ostatak krvnih zrnaca koji potiču iz ovih klica, gdje su izvor tumorskog procesa zahvaćene ćelije prekursore mijelopoeze. Oni su ti koji započinju nekontrolisanu proliferaciju i diferencijaciju u zrele oblike crvenih krvnih zrnaca.

Od ovakvih stanja najviše pate nezrela crvena krvna zrnca, koja su i u malim dozama preosjetljiva na eritropoetin. S policitemijom, povećanje leukocita serije granulocita (prvenstveno trakastih i neutrofili) i trombociti. Stanice limfoidnog niza, koje uključuju limfocite, nisu zahvaćene patološkim procesom, jer potiču iz druge klice i imaju drugačiji put reprodukcije i sazrijevanja.

Rak ili ne rak?

Eritremija ne znači da se javlja stalno, ali u gradu od 25 hiljada ljudi ima par ljudi, dok ovu bolest iz nekog razloga više „vole” muškarci od oko 60 godina, mada svako može susreću se sa takvom patologijom starosti. Istina, za novorođenčad i djecu mlađi uzrast Policitemija vera apsolutno nije tipična, pa ako se otkrije eritremija kod djeteta, onda će najvjerovatnije biti sekundarnog karaktera i biti simptom i posljedica druge bolesti (toksična dispepsija, stresna eritrocitoza).

Za mnoge ljude, bolest klasificirana kao leukemija (i nije važno: akutna ili kronična) prvenstveno je povezana s rakom krvi. Ovdje je zanimljivo otkriti: je li to rak ili nije? U ovom slučaju bi bilo svrsishodnije, jasnije i ispravnije govoriti o malignosti ili benignosti vere policitemije kako bi se odredila granica između „dobrog“ i „zla“. Ali, budući da se riječ "rak" odnosi na tumore iz epitelnih tkiva, onda je u ovom slučaju ovaj izraz neprikladan, jer ovaj tumor dolazi od hematopoetsko tkivo.

Vaquezova bolest se odnosi na malignih tumora, ali ga karakterizira visoka diferencijacija stanica. Tok bolesti je dug i hroničan, za sada se kvalifikuje kao benigni. Međutim, takav tok može trajati samo do određenog trenutka, a zatim uz pravilno i pravovremeno liječenje, ali nakon određenog perioda, kada dođe do značajnih promjena u eritropoezi, bolest postaje akutna i poprima više „zlih“ osobina i manifestacija. Ovako je to – prava policitemija, čija će prognoza u potpunosti zavisiti od toga koliko brzo napreduje.

Zašto klice rastu nepravilno?

Svaki pacijent koji boluje od eritremije prije ili kasnije postavi pitanje: „Zašto mi se dogodila ova „bolest“?“ Pronalaženje uzroka mnogih patoloških stanja obično je korisno i daje određene rezultate, povećava efikasnost liječenja i pospješuje oporavak. Ali ne u slučaju policitemije.

Uzroci bolesti mogu se samo pretpostaviti, ali ne i nedvosmisleno navedeni. Može postojati samo jedan trag za doktora da otkrije porijeklo bolesti - genetske abnormalnosti. Međutim, patološki gen još nije pronađen, pa još nije utvrđena točna lokalizacija defekta. Međutim, postoje sugestije da Vaquezova bolest može biti povezana s trizomijom 8 i 9 parova (47 hromozoma) ili drugim poremećajem hromozomskog aparata, na primjer, gubitkom dijela (delecija) dugo rame C5, C20, međutim, to su i dalje nagađanja, iako zasnovana na zaključcima naučnih istraživanja.

Tegobe i klinička slika

Ako se nema što reći o uzrocima policitemije, onda se može puno reći o kliničkim manifestacijama. Oni su svijetli i raznoliki, jer već od 2. faze razvoja bolesti u proces su uključeni bukvalno svi organi. Subjektivni osjećaji pacijenta su opšte prirode:

• Slabost i stalni osećaj umor;
• Značajno smanjenje performansi;
• Pojačano znojenje;
• Glavobolje i vrtoglavice;
• Primjetan gubitak pamćenja;
• Poremećaji vida i sluha (smanjenje).

Tegobe karakteristične za ovu bolest i njome karakterizirane:

• Akutni pekući bol u prstima na rukama i nogama (žile se začepljuju trombocitima i crvenim krvnim zrncima, koji tamo formiraju male agregate);
• Bol, međutim, nije toliko pekuća, u gornjim i donjim ekstremitetima;
• Svrab po tijelu (posljedica tromboze), čiji se intenzitet značajno povećava nakon tuširanja i tople kupke;
• Periodična pojava osipa kao što je urtikarija.

Očigledno je da uzrok sve ove žalbe - poremećaj mikrocirkulacije.

crvenilo kože zbog policitemije

Kako se bolest dalje razvija, nastaje sve više novih simptoma:

1. Hiperemija kože i sluznica zbog proširenja kapilara;
2. Bol u predjelu srca, koji podsjeća na anginu pektoris;
3. Bolne senzacije u lijevom hipohondrijumu uzrokovane preopterećenjem i povećanjem slezene zbog nakupljanja i uništavanja trombocita i crvenih krvnih zrnaca (to je svojevrsni depo za ove stanice);
4. Povećana jetra i slezena;
5. Peptički ulkus želuca i duodenuma;
6. Dizurija (otežano mokrenje) i bol u lumbalnoj regiji zbog razvoja dijateze mokraćne kiseline, uzrokovane pomakom u pufer sistemu krvi;
7. Bolovi u kostima i zglobovima kao rezultat hiperplazija(prekomerni rast) koštana srž;
8. giht;
9. Manifestacije hemoragijske prirode: krvarenja (nosna, desni, crijevna) i krvarenja na koži;
10. Injekcije u konjunktivalne žile, zbog čega se oči takvih pacijenata nazivaju "zečjim očima";
11. teleangiektazija;
12. Sklonost trombozi vena i arterija;
13. Proširene vene nogu;
14. tromboflebitis;
15. Moguća je tromboza koronarnih žila s razvojem infarkta miokarda;
16. Intermitentna klaudikacija, koja može dovesti do gangrene;
17. Arterijska hipertenzija (skoro 50% pacijenata), stvara sklonost ka moždanim i srčanim udarima;
18. Oštećenje respiratornog sistema zbog poremećaji imuniteta, koji ne može adekvatno odgovoriti na infektivne agense koji uzrokuju upalne procese. U tom slučaju crvena krvna zrnca počinju da se ponašaju kao supresori i potiskuju imunološki odgovor na viruse i tumore. Osim toga, nalaze se u abnormalno visokim količinama u krvi, što dodatno pogoršava stanje imunološkog sistema;
19. Pate bubrezi i mokraćni putevi, pa pacijenti imaju sklonost ka pijelonefritisu i urolitijazi;
20. Centralni sistem ne ostaje po strani od događaja koji se dešavaju u telu. nervni sistem, kada je uključen u patološki proces, javljaju se simptomi cerebrovaskularnog infarkta, ishemijskog moždanog udara (sa trombozom), krvarenja (rjeđe), nesanice, oštećenja pamćenja i mnestičkih poremećaja.

Od asimptomatskog perioda do terminalnog stadijuma

Zbog činjenice da je policitemija u prvim fazama karakterizirana asimptomatskim tokom, gore navedene manifestacije se ne javljaju u jednom danu, već se akumuliraju postepeno i tokom dužeg vremenskog perioda, uobičajeno je razlikovati 3 faze u razvoju bolest.

Inicijalna faza. Stanje bolesnika je zadovoljavajuće, simptomi su umjereni, trajanje stadijuma je oko 5 godina.

Stadij uznapredovalih kliničkih manifestacija. Odvija se u dvije faze:

II A – javlja se bez mijeloične metaplazije slezine, prisutni su subjektivni i objektivni simptomi eritremije, trajanje perioda je godine;

II B – javlja se mijeloična metaplazija slezine. Ovu fazu karakteriše jasna slika bolesti, simptomi su izraženi, jetra i slezena su značajno uvećane.

Terminalni stadijum, koji ima sve znakove malignog procesa. Pritužbe pacijenata su različite, „sve boli, sve nije u redu“. U ovoj fazi ćelije gube sposobnost diferencijacije, stvarajući tako supstrat za leukemiju, koji zamjenjuje hronična eritremija, tačnije, ide u akutna leukemija.

Terminalni stadijum karakterizira posebno težak tok (hemoragijski sindrom, ruptura slezene, infektivni i upalni procesi koji se ne mogu liječiti zbog duboke imunodeficijencije). Obično se to ubrzo završi smrću.

Dakle, očekivani životni vijek za policitemiju je godinama, što možda i nije loše, pogotovo ako se uzme u obzir da se bolest može javiti i nakon 60. To znači da postoje izgledi za život do 80 godina. Međutim, prognoza bolesti i dalje najviše zavisi od njenog ishoda, odnosno od toga u koji oblik leukemije prelazi eritremija u III stadijumu (hronična mijeloična leukemija, mijelofibroza, akutna leukemija).

Dijagnoza Vaquezove bolesti

Dijagnoza vere policitemije se prvenstveno zasniva na laboratorijskim podacima, mjereći sljedeće pokazatelje:

• Opći test krvi, u kojem se može primijetiti značajno povećanje crvenih krvnih zrnaca (6,0-12,0 x/l), hemoglobina (G/l), hematokrita (odnos plazme i crvene krvi). Broj trombocita može dostići nivo od 10 9 / l, dok se mogu značajno povećati u veličini, a leukocita - do 9,0-15,0 x 10 9 / l (zbog štapića i neutrofila). ESR kod vere policitemije je uvijek smanjen i može doseći nulu.

Morfološki, crvena krvna zrnca se ne mijenjaju uvijek i često ostaju normalna, ali se u nekim slučajevima kod eritremije može uočiti anizocitoza(crvena krvna zrnca različitih veličina). Ozbiljnost i prognozu bolesti s policitemijom u općem testu krvi pokazuju trombociti (što ih je više, to je tok bolesti teži);

• BAC (biohemijski test krvi) sa određivanjem nivoa alkalne fosfataze i mokraćne kiseline. Za eritremiju je vrlo karakteristično nakupljanje potonjeg, što ukazuje na razvoj gihta (posljedica Vaquezove bolesti);
• Radiološko testiranje korištenjem radioaktivnog kroma pomaže u određivanju povećanja cirkulirajućih crvenih krvnih stanica;
• Sternalna punkcija (sakupljanje koštane srži iz grudne kosti) nakon čega slijedi citološka dijagnoza. U pripremi - hiperplazija sve tri loze sa značajnom dominacijom crvene i megakariocitne;
• Biopsija trephine(histološki pregled materijala uzetog iz iliuma) je najinformativnija metoda koja vam omogućava da najpouzdanije identificirate glavni simptom bolesti - trolinijska hiperplazija.

Pored hematoloških parametara, radi postavljanja dijagnoze vere policitemije pacijent se upućuje na ultrasonografija(ultrazvuk) trbušnih organa (uvećana jetra i slezena).

Dakle, dijagnoza je postavljena... Šta dalje?

A onda pacijenta čeka liječenje na odjelu hematologije, gdje se određuje taktika kliničke manifestacije, hematološki parametri i stadijum bolesti. Mjere liječenja eritremije obično uključuju:

1. Puštanje krvi, koje vam omogućava da smanjite broj crvenih krvnih zrnaca na 4,5-5,0 h/l i Hb (hemoglobin) na 150 g/l. Da biste to učinili, uzima se 500 ml krvi u intervalima od 1-2 dana dok ne padne broj crvenih krvnih zrnaca i Hb. Hematolozi ponekad zamjenjuju postupak puštanja krvi eritrocitoferezom, kada se nakon sakupljanja centrifugiranjem ili separacijom crvena krv odvaja i plazma se vraća pacijentu;
2. Citostatska terapija (mijelosan, imifos, hidroksiurea, hidroksiurea);
3. Antiagregacijski agensi (aspirin, dipiridamol), koji, međutim, zahtijevaju oprez u upotrebi. Dakle, acetilsalicilna kiselina može pojačati manifestaciju hemoragijski sindrom i izazvati unutrašnje krvarenje ako pacijent ima čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu;
4. Interferon-α2b, uspešno se koristi sa citostaticima i povećava njihovu efikasnost.

Režim liječenja eritremije propisuje liječnik pojedinačno za svaki slučaj, tako da je naš zadatak samo da ukratko upoznamo čitatelja s lijekovima koji se koriste za liječenje Vaquezove bolesti.

Prehrana, dijeta i narodni lijekovi

Značajnu ulogu u liječenju policitemije ima režim rada (smanjenje fizička aktivnost), odmor i ishrana. U početnom stadijumu bolesti, kada simptomi još nisu izraženi ili su slabo izraženi, pacijentu se dodeljuje tabela br. 15 (opća), ali uz određene rezerve. Pacijentu se ne preporučuje konzumiranje hrane koja poboljšava hematopoezu (na primjer, jetra) i traži se da preispita prehranu, dajući prednost mliječnim i biljnim proizvodima.

U drugom stadijumu bolesti, pacijentu se propisuje sto br. 6, koji odgovara prehrani za giht i ograničava ili potpuno isključuje ribu i jela od mesa, mahunarke i kiseljak. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se mora pridržavati preporuka ljekara tokom ambulantnog posmatranja ili liječenja.

Pitanje: Da li se to može liječiti narodnim lijekovima? zvuči sa istom frekvencijom za sve bolesti. Eritremija nije izuzetak. Međutim, kao što je već napomenuto, tok bolesti i očekivani životni vijek pacijenta u potpunosti ovise o pravovremenom liječenju, čiji je cilj postizanje duge i stabilne remisije i što duže odgađanje treće faze.

Tokom perioda zatišja u patološkom procesu, pacijent mora i dalje imati na umu da se bolest može vratiti u bilo koje vrijeme, tako da mora razgovarati o svom životu bez pogoršanja s ljekarom koji ga prati, povremeno uzimati testove i podvrgavati se pregledima. .

Liječenje bolesti krvi narodnim lijekovima ne treba generalizirati, a ako postoji mnogo recepata za povećanje hemoglobina ili za razrjeđivanje krvi, to uopće ne znači da su prikladni za liječenje policitemije, za koju, općenito, nema ljekovitog bilje je još pronađeno. Vaquezova bolest je delikatna stvar, a da biste kontrolisali funkciju koštane srži i tako uticali na hematopoetski sistem, potrebno je da imate objektivne podatke koje može da proceni osoba sa određenim znanjem, odnosno lekar koji prisustvuje.

Zaključno, želio bih čitateljima reći nekoliko riječi o relativnoj eritremiji, koju ne treba brkati s pravom, jer se relativna eritrocitoza može javiti na pozadini mnogih somatskih bolesti i uspješno završiti kada se bolest izliječi. Osim toga, eritrocitoza kao simptom može pratiti dugotrajno povraćanje, dijareju, opekotinu i hiperhidrozu. IN sličnim slučajevima eritrocitoza je privremena pojava i povezana je prvenstveno sa dehidracijom organizma, kada se smanjuje količina cirkulirajuće plazme koja se sastoji od 90% vode.

Gusta krv može uzrokovati neke bolesti

Krv se zgušnjava iz sljedećih razloga:

• povećan broj crvenih krvnih zrnaca;
• ubrzan proces zgrušavanja;
• hiperfunkcija slezene;
• nedovoljan unos vode, dehidracija;
• loša prehrana, prekomjerna konzumacija masne i slatke hrane;
• zloupotreba alkohola.

Kao rezultat zgušnjavanja unutrašnje tekućine, poremećena je opskrba krvlju, a u tijelu počinju procesi stagnacije. To uzrokuje letargiju, osjećaj nedostatka sna, probleme s pamćenjem, smanjene ljudske performanse, a to zauzvrat može dovesti do tromboflebitisa, proširenih vena, ateroskleroze, srčanog ili moždanog udara.

Gusta krv nije bolest, već preduslov za ozbiljnu bolest.

Nemojte zanemariti testiranje, jer će vam pravovremeno prepoznavanje uzroka pomoći da se nosite s problemom, a ne pogoršati situaciju.

Povišen kreatin u krvi

Dijeta ne dozvoljava jesti meso

Kreatin je metabolički proizvod koji se nalazi u ljudskoj krvi, važan element energetskog metabolizma za kretanje mišića i ljudsko postojanje.

Visok kreatin je pokazatelj loše funkcije bubrega i simptom ozbiljna bolest, Dakle, kada povećan kreatinin u krvi, odmah se obratite ljekaru i podvrgnete se liječenju lijekovima. Kako bi se obnovila funkcija bubrega, normalizirao nivo kreatina u tijelu i razrijedila krv, liječnici preporučuju dijetu bez proteina, potpuno izbacivanje soli iz ishrane i ograničavanje namirnica bogatih kalijumom i fosforom.

Kod zdravih ljudi krv slobodno teče kroz vene

Ako vam se kolena ujutro ne ispruže http://45arbuzov.ru/y2jg Gusta�

Ako je krv pretjerano gusta, povećava se rizik od stvaranja

http://o-gipertonii.znaju-kak.com - Evo najefikasnijih prirodnih

Životinjski proizvodi sadrže velike količine kreatina, tako da treba izbjegavati crveno meso i mliječne proizvode kako bi pomogli mršavljenju. Za održavanje funkcionisanja organizma preporučuje se konzumacija biljni protein- orasi, pasulj.

Kreatin se izlučuje iz organizma putem urina, a nedovoljan unos tečnosti otežava ovaj proces. Da biste stimulirali rad bubrega, svaki dan pijte diuretičke biljne čajeve (najmanje jedan i po litar) i jedan i po litar čiste negazirane vode.

Povećan insulin

Jedite smeđi pirinač

Inzulin je koristan hormon koji pankreas proizvodi u krv. Stimulira sintezu proteina, aktivira sintezu glikogena i isporučuje aminokiseline u mišiće. Ponekad se nakuplja velika količina inzulina, što postaje opasno za tijelo.

Glavni načini za prilagođavanje nivoa insulina su promenom ishrane i režima.

Dijeta uključuje istovremeno jedenje hrane, najmanje pet puta dnevno u malim porcijama, i post jednom sedmično, što pokreće mehanizam popravke ćelija.

Dijeta s povišenim inzulinom u krvi:

• piti 2-2,5 litara vode dnevno,
• nemasno meso i riba,
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti,
• povrće i voće (bolje je jesti sirovo),
• integralne žitarice (ovs, smeđi pirinač, mekinje, soja, proklijala pšenica).

Uz dijetu za mršavljenje, važno je da u svoj uobičajeni način života uvedete i fizičku aktivnost.

Eritrocitoza i anemija

Orašasti plodovi će pomoći kod anemije

Eritrocitoza je povećan sadržaj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi. Gusta krv je opasna za začepljenje krvnih sudova, što može dovesti do infarkta miokarda, moždanog udara i tromboze ekstremiteta. Dijeta za razrjeđivanje za eritrocitozu ima za cilj smanjenje razine hemoglobina, tako da treba jesti hranu koja ne sadrži željezo.

Morate minimizirati ili potpuno izbjegavati alkohol, meso, ribu, plodove mora i slatkiše. Uključite dosta tečnosti, orašastih plodova, integralnih žitarica, tofua, pasulja, spanaća, grožđa, kajsija i mlečnih proizvoda.

Takođe, nizak nivo hemoglobina (anemija), koji je građevni materijal crvenih krvnih zrnaca, opasan je za organizam.

Ako imate anemiju, važno je da jedete hranu bogatu gvožđem, vitaminima B6, B12 i folnom kiselinom. Za stvaranje krvi konzumirajte nemasne mliječne i mesne proizvode, žitarice, povrće, voće, mahunarke i orašaste plodove.

Razrjeđivanje krvi narodnim lijekovima

Tinktura maslačka normalizuje protok krvi

Tradicionalni lekovi su nezamjenjivi asistenti u kombinaciji s liječenjem lijekovima i dijetom.

Najefikasnije biljke i infuzije za normalizaciju protoka krvi:

• tinktura japanske sofore za stanjivanje (za 100 grama Sophore, pola litre votke, ostavite na tamnom mjestu dvije sedmice) uzima se prema jasnoj shemi - tri puta dnevno, 15 kapi, razrijeđenih u toploj vodi;
• tinktura od maslačka: 1 tbsp. žlica sitno zgnječenih maslačaka i cvjetova trna, pomiješanih u jednakim omjerima 1:1, prelije se s dvije čaše kipuće vode, infuzira 5 sati i uzima se 4 puta dnevno;
• infuzija lekovita detelina Uzimajte po pola supene kašike 3 puta dnevno. Za pripremu infuzije uzmite zgnječenu suhu djetelinu, 1 čajnu žličicu, prelijte čašom kipuće vode i ostavite pola sata.

Hemoglobin„Ovo je protein uz pomoć kojeg se kiseonik prenosi iz pluća u sva tkiva u telu“, objašnjava Marina Georgijevna. - Hemoglobin se nalazi u eritrocitima - "crvenim krvnim zrncima". Sastoji se od dva dijela - proteina (globina) i jedinjenja željeza (hemma). Opći test krvi omogućava, između ostalih parametara, procjenu sadržaja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u tijelu. Njegova norma za muškarce je g/l, za žene g/l. Odstupanje ovih parametara ili naniže, kada nivo hemoglobina u krvi padne ispod g/l, ili naviše (sadržaj hemoglobina veći od 160 g/l) predstavlja patologiju i nosi određenu opasnost za organizam.

"Mamice", pazite na hemoglobin!

Posebno nepovoljno anemija utiče na zdravlje budućih majki: u ovom slučaju pate i žena i fetus. Anemija otežava tok trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda i utiče na razvoj djeteta. U pozadini smanjenja razine hemoglobina u krvi žene, toksikoza u drugoj polovici razdoblja trudnoće može se pogoršati, a može se pojaviti i edem. Osim toga, povećava se rizik od prijevremenog rađanja bebe. Anemija kod trudnica je također opasna jer tokom porođaja malog djeteta porođaj može oslabiti i povećati se količina gubitka krvi. A u postporođajnom periodu proizvodnja majčinog mlijeka se smanjuje.

Opasnost od eritrocitoze- u zgušnjavanju krvi povećan rizik začepljenje krvnih sudova. Nivo hemoglobina u eritrocitima iznad normale može izazvati infarkt miokarda, moždani udar, trombozu krvnih žila ekstremiteta i druga oboljenja.

Povišena crvena krvna zrnca u krvi

Ljudska krv je heterogena po svom sastavu. Njegov tekući dio (plazma) sadrži ćelije, od kojih su najbrojnije crvene krvne ćelije. Ima ih 4 do 5 miliona u svakom mililitru krvi.

Crvena krvna zrnca su komponente krvi koje igraju jednu od njih bitne funkcije u održavanju vitalnih funkcija cijelog organizma. Zovu se crvena krvna zrnca, to su ćelije koje nemaju jezgra, ali sadrže proteine ​​i masti, ali najvažnije hemoglobin. One čine otprilike četvrtinu svih ćelija koje se nalaze u tijelu. Naše tijelo svake sekunde stvara oko 2,3 miliona novih crvenih krvnih zrnaca.

Glavni zadatak crvenih krvnih zrnaca u našem tijelu je da dopremaju kisik organima i tkivima tijela, kao i transport ugljičnog dioksida iz organa u pluća. Crvena krvna zrnca sadrže veliku količinu hemoglobina (do 95%), a proteini i lipidi zauzimaju preostalih 5%. Izvana, crvena krvna zrnca podsjećaju na disk, konkavna s obje strane. Zbog ovog oblika imaju nešto veću površinu, što poboljšava efikasnost izmjene plina.

Veličina crvenih krvnih zrnaca je oko 7-8 mikrona, što se približno poklapa sa promjerom krvnih žila. Krvne ćelije ulaze u kapilare zbog činjenice da mogu promijeniti svoj oblik, što može objasniti veliku brzinu kretanja crvenih krvnih stanica po tijelu.

Crvena krvna zrnca obavljaju dvije glavne funkcije i niz pomoćnih. Među glavnim su:

• transport kiseonika,
• Transport ugljen-dioksid.

• Podržava sastav jona u krvi,
• Učešće u metabolizmu vode i soli,
• Adsorpcija toksina, hormona i proteina,
• Učešće u formiranju tromba, kao i mnoge druge.

Glavne funkcije crvenih krvnih zrnaca su osigurane njihovim oblikom, čime se povećava površina na kojoj se može postaviti dovoljna količina plina. Crvena krvna zrnca mogu vezati antigene i toksine na svojoj površini, čime se smanjuju efekti intoksikacije. Crvena krvna zrnca žive oko 120 dana i završavaju svoj životni ciklus u slezeni.

Osnova crvenih krvnih zrnaca je hemoglobin, koji se, pak, sastoji od globinskog proteina i druge komponente - crvenog pigmenta (hema), koji sadrži željezo. Hemovi su ti koji krvi daju boju koja je svima poznata. Ali glavna stvar je da zahvaljujući željezu uključenom u njihov sastav, hemoglobin može uhvatiti kisik, zadržati ga u krvi i isporučiti ga stanicama tijela radi disanja.

Stanična struktura crvenih krvnih zrnaca je takva da nisu sposobne za samostalnu reprodukciju, jer im nedostaje jezgro sa nasljednim informacijama koje su tu kodirane. Njihovu reprodukciju vrši crvena koštana srž, koja se nalazi u šupljinama spužvastog koštanog tkiva kostiju skeleta. Okvir koštane srži čini mrežasto vezivno tkivo. Za vlakna ove skele pričvršćene su matične stanice specijalizirane za proizvodnju krvnih stanica.

Prazni delovi budućih krvnih ćelija (staminalne ćelije) nastaju tokom deobe matičnih ćelija. Kakva će krvna zrnca postati staminalna stanica određuje mehanizam kvantitativne regulacije hematopoeze, čiji rad ovisi o potrebama organizma. Nakon što su se odvojile od vlakana vezivnog tkiva koštane srži, staminalne stanice odmah određuju svoju svrhu, nakon što su dobile nalog od tijela kroz posebne tvari - hormone, i modificiraju se u tom smjeru.

Gotovo potpuno zrele stanice ulaze u krvotok i ubrzo postaju potpuno funkcionalne. Životni vek crvenih krvnih zrnaca u krvnim sudovima je od 2 do 4 meseca. Nakon toga, crvena krvna zrnca koja su odslužila svoju svrhu biće poslata u slezinu na odlaganje. Gvožđe iz njih će se ekstrahovati i koristiti za stvaranje novih crvenih krvnih zrnaca. Svake sekunde se 2 miliona crvenih krvnih zrnaca ukloni iz krvotoka, ali isti broj novih napusti koštanu srž u istom trenutku.

Norme crvenih krvnih zrnaca u ljudskoj krvi

Pokazatelji mogu varirati ovisno o dobi, kao i spolnim razlikama.

Opći test krvi, kao i kvantitativni pokazatelj crvenih krvnih zrnaca, njihovog oblika i boje pomaže da se izvrši primarna dijagnoza. Broj crvenih krvnih zrnaca je svojevrsni zdravstveni test. Njihov broj može biti veći ili manji, što je svojevrsni signal o poremećajima u organizmu. Razlozi za to mogu biti i respiratorni ili cirkulatorni poremećaji u tijelu, kao i razne patologije krvnog sistema, probavnog sistema i druge prilično opasne bolesti. Veličina i oblik crvenih krvnih zrnaca mogu se promijeniti:

• Mikrocitoza je smanjenje volumena kod hemolitičkih anemija ili malignih neoplazmi;
• Makrocitoza, povećanje veličine sa B12 ili anemijom zbog nedostatka folata, s plućnom ili jetrenom patologijom;
• Megacitoza crvenih krvnih zrnaca ogromne (divovske) veličine, što može ukazivati ​​na to opasne bolesti kao što je akutna leukemija ili teška anemija.
• Poikilocitoza ćelija nepravilnog oblika, što ukazuje na poremećene procese regeneracije kao rezultat anemije.

Koji su uzroci eritrocitoze?

Proces stvaranja krvnih zrnaca je vrlo složen i povezan je s funkcionisanjem mnogih tjelesnih sistema. Možemo govoriti o disfunkcijama u radu različitih organa, o hormonalni poremećaji, kao i poremećaji nervnog sistema. Rezultati nedavnih studija hematopoetskog sistema pokazuju da uzroci policitemije leže na ćelijskom i molekularnom nivou. Utvrđena je veza između pojave bolesti i mutacije jednog od enzima koji čine matične ćelije.

• Poremećaji u respiratornom sistemu (bronhitis, upala pluća);
• Anomalije u razvoju srca (srčane mane);
• Nedostatak vitamina;
• Pijenje vode lošeg kvaliteta;
• Eritremija je stanje u kojem se povećavaju svi pokazatelji povezani s crvenim krvnim zrncima.
• Zarazne bolesti;
• Izloženost uslovima niske količine kiseonika;
• Onkološki procesi;
• Patološki procesi u ćelijama izrastanja koštane srži;
• Komplikacije liječenja raznih bolesti;
• Nedovoljna količina enzima za varenje hrane, što remeti biohemijske procese u tijelu;
• Povećana viskoznost krvi.

Ako se nivo crvenih krvnih zrnaca podigne na 8-12*1012/l, onda možemo suditi o pojavi opasnih stanja kao što su eritremija ili akutna leukemija. U uslovima niskog sadržaja kiseonika razvija se kompenzatorna eritrocitoza. Crvena krvna zrnca također mogu biti povišena u slučajevima zatajenja pluća ili srca, kao iu slučajevima povećanog viskoziteta krvi, na primjer, dehidracije ili dijareje.

Ako analiza pokaže normalan indikator boje (0,85-1,05) i povećanje broja crvenih krvnih zrnaca, tada se moraju isključiti anemija zbog nedostatka željeza i maligne bolesti. Također, ove bolesti treba isključiti ako indeks boje padne ispod 0,8.

Višak crvenih krvnih zrnaca u krvi

Kvantitativni sastav krvnih stanica može se odrediti odvajanjem od plazme rotiranjem posude s krvlju uzetom za analizu u centrifugi. Odstupanje u broju crvenih krvnih zrnaca u krvi ispod norme ukazuje na anemiju, a njihov višak se naziva eritrocitoza.

Eritrocitoza je opasna jer krv postaje gusta i viskozna. Istovremeno se višestruko povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka i, kao posljedica toga, začepljenja krvnih žila. Srcu je veoma teško da pumpa viskoznu tečnost i brzo se troši. Usporava se brzina protoka krvi u krvnim sudovima proširenim pod pritiskom. Viskozna krv teško prodire u najtanje kapilare.

Dotok krvi nekih organa postaje nedovoljan, dok se drugi, naprotiv, pretjerano pune krvlju, što dovodi do disfunkcije u njihovom radu. Među patologijama povezanim s eritrocitozom su čir na dvanaestopalačnom crijevu i želucu, povećana slezena i jetra, tromboza, unutarnje krvarenje, bol u zglobovima, zatajenje srca i stalni svrab kože.

Postoje dvije vrste eritrocitoze ovisno o prirodi njihove pojave:

• Kompenzacijski, kada se hematopoetski sistem prilagođava potrebama organizma za povećanom ishranom kiseonikom. To se dešava kada osoba ulazi u visoke planinske oblasti na duži period, sa stalnom značajnom fizičkom aktivnošću, sa respiratornim bolestima ili hipertenzijom.
• Policitemija vera, kada je povećanje broja crvenih krvnih zrnaca uzrokovano kvarom tjelesnih sistema uključenih u hematopoezu.

Posljedice eritrocitoze mogu biti stanja kao što su:

• Povećanje veličine parenhimskih organa;
• Poremećaj organa i tkiva;
• Zgušnjavanje krvi, što može dovesti do povećanog stvaranja tromba.

Načini smanjenja viskoznosti krvi

Trenutno postojeće metode liječenja bolesti sastoje se uglavnom od pokušaja smanjenja Negativne posljedice od prekomjerne proizvodnje crvenih krvnih stanica - povećana viskoznost krvi, tromboza, krvarenje.

1. Glavna metoda liječenja eritrocitoze trenutno je uklanjanje dijela cirkulirajuće krvi iz tijela puštanjem krvi u kombinaciji s uvođenjem u krvožilni sustav otopine koja zamjenjuje krvnu plazmu i lijekova koji sprječavaju njeno zgrušavanje.
2. Progresivnija metoda liječenja eritrocitoze, također povezana sa uzimanjem krvi od pacijenta, je eritrocitafereza. U ovom slučaju, krv se obrađuje u mašini gdje se iz nje uklanja višak crvenih krvnih zrnaca. Nakon takvog tretmana, krv se vraća u krvožilni sistem pacijenta.
3. Uzimanje antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava - skupine lijekova koji potiskuju sposobnost krvi da se zgruša i formira krvne ugruške i, u konačnici, smanjuju viskoznost krvi.
4. Liječenje eritrocitoze pijavicama - hirudoterapija. Pijavica koja je stigla cirkulatorni sistem ljudski, smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi ubrizgavanjem u nju supstance koju proizvodi - hirudina.
5. Liječenje eritrocitoze uz pomoć pčela i pčelinjih proizvoda - apiterapija. Tinktura mrtvih pčela dobro reguliše zgrušavanje krvi zahvaljujući heparinu koji se ekstrahuje iz hitinskog omotača mrtvih insekata.

Da li se vera policitemija liječi narodnim lijekovima?

Kronična patologija krvi priroda tumora, koju karakterizira konstantno i značajno povećanje broja crvenih krvnih zrnaca po jedinici volumena krvi, kao i splenomegalija i crvenilo kože i sluzokože, naziva se policitemija. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Da li je moguće liječiti veru policitemiju narodnim lijekovima?"

Važno je razumjeti da je ova bolest opasna, a samo kvalificirani stručnjak može propisati korištenje jedne ili druge metode. Terapija biljnim sastojcima je moguća, ali samo kao pomoćna.

Šta izaziva nastanak vere policitemije i koji su njeni simptomi?

Simptomi bolesti prvi je opisao terapeut Henri Louis Vaquez 1892. godine. Policitemija se naziva bolešću druge polovine života. I za to postoji objašnjenje. Često se bolest dijagnosticira kod ljudi nakon 40 godina. Vrlo je rijedak kod mlađe generacije. Muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju bolest.

Pojava bolesti može biti posljedica genetske predispozicije, izloženosti jonizujuće zračenje I toksične supstance prisustvo hidronefroze, cista i tumora bubrega, hronične patologije pluća, pušenje.

Policitemiju obično karakteriše:

• crvenilo kože i sluzokože;
• bolne senzacije u prstima gornjih i donjih ekstremiteta;
• glavobolje;
• povećana jetra i slezena;
• svrab kože;
• bol u zglobovima;
• poremećaji u gastrointestinalnom traktu;
• stanjivanje i povećana krhkost kose;
• suha koža i sluzokože;
• malaksalost;
• osjećaj nedostatka zraka;
• tromboza.

Najgore je to što se patologija ne osjeti odmah, osoba može živjeti s njom, a da ne sumnja u njeno prisustvo. Zato, ako čak i osjetite simptome kao što su malaksalost ili glavobolja, koje često pripisujemo umoru, potražite pomoć ljekara.

Narodni lijekovi u borbi protiv bolesti

Paralelno s liječenjem lijekovima i drugim metodama terapije, možete koristiti recepte iz narodnih lijekova: biljke koje pomažu u razrjeđivanju krvi, normalizaciji općeg stanja, jačanju imunološkog sustava i sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Međutim, nije preporučljivo koristiti ga bez znanja ljekara. Samoliječenje može uzrokovati pogoršanje simptoma!

1. Brusnica u borbi protiv patologije. 30 grama svježih ili sušenih brusnica skuvajte u dvije stotine mililitara kipuće vode. Stavite posudu na toplo mjesto pola sata. Koristite piće umjesto čaja. Za poboljšanje ukusa možete dodati med ili šećer.

2. Primena slatke deteline. 10 grama osušenih, zgnječenih nadzemnih dijelova biljke poparite prokuhanom vodom - čašom. Ostavite kompoziciju da se kuva. Pijte po ½ čaše napitka dva puta dnevno. Trajanje terapijskog kursa je mjesec dana.

3. Upotreba ljekovite tinkture. Sameljite koru ploda divljeg kestena i prelijte sa 50 grama votke - 500 ml. Stavite dobro zatvorenu posudu tamno mjesto za pola mjeseca. Uzimajte kašičicu procijeđenog lijeka razrijeđenog toplom vodom - po četvrtinu čaše tri puta dnevno, prije jela. Trajanje terapijskog kursa je 21 dan.

4. Liječenje policitemije tinktura belog luka. Uzmite nekoliko glavica bijelog luka i sameljite ih uz pomoć stroja za mljevenje mesa. Sipajte sirovine u staklenu bocu i napunite votkom. Ostavite da odstoji na hladnom i tamnom mestu pola meseca. Zatim pomiješajte procijeđenu tekućinu u jednakim omjerima sa limunovim sokom i medom. Dobro promešati i uzimati po kašiku leka jednom dnevno pre spavanja.

5. Upotreba čudesne infuzije. Pomiješajte planinsku arniku sa pelinom, slatkom djetelinom i livadom u jednakim omjerima. Skuvajte 20 grama sirovine u tri stotine mililitara tek prokuvane vode. Ostavite da odstoji preko noći. Pijte tri puta dnevno po 100 ml procijeđenog napitka. Tok terapije je trideset dana.

6. Liječenje bolesti napitkom od đumbira. Sameljite svježi rizom biljke, a zatim pomiješajte sa zelenim čajem - kašikom i cimetom - prstohvatom. Zakuvajte sirovinu sa pola litre kipuće vode. Stavite na toplo mesto na sat vremena. Pijte po ¼ čaše napitka četiri puta dnevno.

7. Liječenje bolesti sokom od pomorandže. Svaki dan popijte 100 ml svježe iscijeđenog soka.

8. Upotreba efikasne tinkture. 50 grama suvih, sitno iseckanih listova ginkgo bilobe prelijte sa pola litre alkohola. Stavite posudu na tamno mjesto tri sedmice. Uzmite 10 kapi filtriranog lijeka prije svakog obroka.

10. Liječenje patologije sok od šargarepe. Preporučljivo je popiti 300 ml svježe iscijeđenog soka od šargarepe dnevno.

Redovno uzimajte lijekove, ali ne zaboravite na ishranu

Uz upotrebu lijekova i biljnih preparata iz narodnih lijekova potrebno je pratiti ishranu. Prije svega, obogatite svoju prehranu namirnicama koje razrjeđuju krv. Preporučljivo je konzumirati više:

• morski plodovi,
• riba,
• morske alge,
• orasi,
• paprika,
• svježi luk i bijeli luk,
• paradajz,
• bundeve,
• tikvice,
• celer,
• krastavci,
• laneno ulje,
• boranija,
• đumbir,
• dinje,
• trešnje,
• jagode,
• borovnice,
• agrumi,
• proklijala pšenica,
• tamna čokolada,
• mliječni proizvodi - kefir, mlijeko, kiselo mlijeko, jogurt.

Smanjite potrošnju mesa - ne više od dva puta sedmično. Poželjno je kupiti sorte s niskim udjelom masti. Obratite posebnu pažnju na svoj režim pijenja. Osoba treba da popije dva litra vode dnevno. Sljedeće informacije će biti korisne: “Energija iscjeljenja otopljene vode.”

Prevencija policitemije

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je biti aktivan i zdrav imidžživota, odustati od loših navika, posebno pušenja, i redovno uzimati krvne pretrage i liječničke preglede. Osim toga, na vrijeme liječite patologije koje mogu izazvati razvoj policitemije.

Šta se krije iza dijagnoze eritrocitoze?

Eritrocitoza je patološko stanje u kojem se povećava broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi. Istovremeno, krv postaje viskozna, što ometa njeno kretanje kroz žile i remeti razmjenu kisika. Ako se ne liječi, može doći do nepovratnih promjena u tijelu.

Ovaj sindrom nije odvojena bolest, a nastaje kao rezultat adaptacije tijela na različite abnormalne procese. U nekim slučajevima, eritrocitoza ukazuje na bolest koja je uzrokovala prekomjernu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca od strane hematopoetskih organa. Stoga, prije liječenja samog simptoma, trebali biste saznati uzroke njegovog nastanka.

Eritrocitoza - šta je to, vrste i vrste sindroma

Ljudska krv se sastoji od 50-60% plazme, preostalih 50-40% sastoji se od formiranih elemenata - ćelija koje su suspendovane i obavljaju određene funkcije. Najbrojnije krvne stanice su crvene krvne stanice, koje su odgovorne za transport kisika do tkiva i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih. Protein hemoglobina sadržan u crvenim krvnim zrncima daje krvi crvenu boju.

Normalno, plazma sadrži određeni broj crvenih krvnih zrnaca, koji mogu varirati u utvrđenim granicama ovisno o dobi i fiziološkom stanju osobe. Ako vrijednosti odstupaju naviše, dijagnosticira se eritrocitoza (policitopenija). Ovo stanje može biti fiziološko ili patološko - uzrokovano somatskim bolestima ili nasljednim faktorima.

Smanjen broj crvenih krvnih zrnaca u perifernoj krvi ukazuje na eritropeniju, koja može nastati kada se smanji proizvodnja crvenih krvnih zrnaca, kao i iz fizioloških razloga - kada se poveća volumen tečne frakcije krvi, dok se broj formiranih ćelije ostaju iste.

Norma crvenih krvnih zrnaca se zasniva na milion ćelija po litru krvi, tj. 1x10 12 /l - stol

Klasifikacija eritrocitoze

Kako eritrocitoza nije zasebna bolest, već samo znak patološkog stanja, ovaj sindrom se obično klasifikuje u zavisnosti od razvojnih faktora. Postoje tri tipa eritrocitoze:

1. Fiziološki - karakterizira povećana sinteza crvenih krvnih zrnaca kada se tijelo prilagođava na nedostatak kisika. Razvija se kod stanovnika visokih planinskih područja sa razrijeđenim zrakom. Ovo fiziološko stanje uočava se i kod novorođenčadi u prvih nekoliko dana nakon rođenja (neonatalni sindrom).
2. Relativno (lažno) - povećanje crvenih krvnih zrnaca po jedinici krvi objašnjava se smanjenjem volumena plazme sa značajnim gubitkom tekućine u tijelu. Istovremeno, sinteza krvnih stanica u koštanoj srži ostaje u granicama normale.
3. Apsolutno (istinito) - javlja se u patološkim stanjima koja stimuliraju povećanu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca i njihovo oslobađanje u krvotok.

Zauzvrat, prava eritrocitoza je podijeljena prema porijeklu na primarnu (nasljednu) i sekundarnu - stečenu. Razmotrimo detaljnije sve vrste apsolutne eritrocitoze:

1. Apsolutno primarno:
   • porodica - nepoznato porijeklo;
   • nasljedno - prenosi se autosomno recesivno.
2. Apsolutno sekundarno:
   • toksično;
   • stresno;
   • miogena;
   • bitno;
   • hipoksičan;
   • paraneoplastični (tumor).

Uzroci, mehanizmi i faktori razvoja

Relativna eritrocitoza, uzrokovana velikim gubitkom tečnosti ili oslobađanjem plazme iz vaskularnog kreveta, naziva se i hemokoncentracija. Glavni faktori razvoja su:

• teško povraćanje i proljev zbog zaraznih bolesti i trovanja;
• pojačano znojenje;
• opekotine velike površine kože;
• dijabetička kationicidoza;
• Gaisbeckov sindrom (stresna eritrocitoza, pseudopolicitemija) - uočeno u stadijumu gojaznosti III–IV;
• nekrotične lezije kože.

Među primarnim apsolutnim eritrocitozama postoje porodične patologije nepoznatog porijekla, uočene kod stanovnika Čuvašije, Aljaske i Jakutije, i nasljedne methemoglobinopatije. Kongenitalne patologije karakteriziraju mutacije gena koje se prenose s jednog od roditelja putem autosomno recesivnog svojstva. U djece s takvom genetskom patologijom hemoglobin ima povećan afinitet za kisik, zbog čega je otežano njegovo taloženje u ćelije tkiva i dolazi do hipoksije. Tijelo, pokušavajući nadoknaditi nedostatak kisika, počinje sintetizirati više crvenih krvnih zrnaca.

Sekundarna apsolutna eritrocitoza prema mehanizmu razvoja može se okarakterisati kao svrsishodna – uzrokovana nedovoljnim opskrbom tkiva kisikom kod raznih bolesti (hipoksija), i neodgovarajuća – povezana s povećanom proizvodnjom eritropoetina (hormona odgovornog za sintezu crvenih krvnih zrnaca).

Uzrok razvoja odgovarajuće eritrocitoze najčešće su sljedeće grupe bolesti:

1. Endokrine. Za bolesti praćene povećanim hormonalni nivoi, koju karakteriziraju ubrzane metaboličke reakcije, što dovodi do povećane potrošnje kisika. Kako bi nadoknadio nedostatak kisika, tijelo počinje ubrzano proizvoditi crvena krvna zrnca. Takve bolesti uključuju:
   • difuzna toksična struma;
   • adenom;
   • teriotoksikoza.
2. Hormonski aktivni tumori. Neoplazme u organima bubrega, slezene i hipofize stimulišu proizvodnju hormona koji utiču i na rast koštane srži i na oslobađanje crvenih krvnih zrnaca taloženih u slezeni. Takvi tumori nastaju kod sljedećih bolesti:
   • Connov sindrom;
   • Itsenko-Cushingov sindrom;
   • androsteroma;
   • kortikoadrosterom;
   • feohromocitom i feohromoblastom;
   • tumori jajnika kod žena;
   • paraganglioma.
3. Plućni. Patološka stanja u kojima je poremećen proces zasićenja krvi kisikom u plućima uzrokuju hipoksiju. Reakcija tijela na nedostatak kisika je ubrzana sinteza crvenih krvnih stanica. Plućna eritrocitoza se javlja kod sljedećih bolesti:
   • opstruktivni bronhitis;
   • astma;
   • eksudativni pleuritis;
   • plućna tuberkuloza;
   • pneumoskleroza;
   • emfizem;
   • Aers-Arrilag sindrom;
   • difuzna fibroza.
4. Kardiovaskularni. Kod srčanih patologija dolazi do kršenja cirkulacije krvi, zbog čega se tkiva opskrbljuju krvlju u nedovoljnom volumenu. Nastala cirkulatorna hipoksija izaziva povećanu sintezu crvenih krvnih zrnaca. Takve patologije uključuju:
   • urođene srčane mane;
   • srčani udar;
   • Taussig-Bing sindromi;
   • Gaisbeck sindrom;
   • vaskularna stenoza.
5. Gastrointestinalne bolesti. Kao rezultat povećane apsorpcije vitamina B 12, uzimanje Aktivno učešće u hematopoezi, kod sledećih bolesti:
   • tumori pankreasa;
   • čir na želucu ili dvanaesniku;
   • hepatokarcinom.

Faktori koji mogu izazvati eritrocitozu uključuju:

• pušenje;
• trovanja ugljen monoksid;
• stres;
• ojačana fizička aktivnost(miogena eritrocitoza);
• predoziranje vitaminom B 12;
• predoziranje glukokortikoidima, kao i onima koji sadrže nikl, magnezijum, kobalt.

Simptomi

Kod sekundarne eritrocitoze, sindrom se razvija postupno i u prvim fazama se možda neće pojaviti spolja, niti može utjecati na dobrobit osobe. Na patologiju se može posumnjati samo uzimanjem krvi - bit će viskozna, gusta i bogate tamnocrvene boje.

U drugom eritremnom stadiju primjećuju se sljedeći simptomi:

1. Crvenilo boje kože, posebno izraženo na licu i rukama (ne odnosi se na srodne vrste).
2. Cijanoza (plavkasta nijansa) posebno je uočljiva na falangama prstiju, ispod nokatne ploče, u nazolabijalnom trokutu i na vrhu nosa. Manifestira se hipoksijom tkiva zbog kardiovaskularnih ili plućnih bolesti. Ovaj simptom je prisutan i kod djece sa nasljednim tipovima eritrocitoze.
3. Tromboza se javlja kod svih vrsta i oblika patologije, jer je uzrokovana povećanim viskozitetom krvi i sklonošću stvaranju krvnih ugrušaka.
4. Povećana slezena i jetra (hepatosplenomegalija).
5. Bol u zglobovima uzrokovan nakupljanjem purina u njima.
6. Angina i bol u srcu uzrokovani su povećanim opterećenjem organa pri pumpanju viskozne krvi.
7. Povišen krvni pritisak.
8. Svrab kože uzrokovan oštećenjem mikrožila.
9. Glavobolje i promjene raspoloženja uobičajene su za bolesti endokrini sistem ili sa tumorima hipofize.

Uz dugotrajno izostanak liječenja razvija se treća faza - anemična faza, koju karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u koštanoj srži, što doprinosi smanjenju hematopoetskih stanica i uzrokuje smanjenje broja svih formiranih elemenata. U ovoj fazi, koja se još naziva i terminalnom, primjećuju se sljedeći simptomi:

• hemoragijska krvarenja uzrokovana smanjenjem sinteze trombocita;
• krvarenje desni;
• blijeda koža uzrokovana smanjenjem hemoglobina i crvenih krvnih stanica;
• opšta slabost, povećan umor;
• nesvjestica;
• gubitak težine.

Dijagnostika

Da bi se potvrdila dijagnoza postavljena na osnovu kliničkih manifestacija eritrocitoze, provode se laboratorijski testovi i instrumentalne studije unutrašnjih organa.

Opći test krvi pokazuje broj formiranih elemenata, kao i brzinu sedimentacije eritrocita. Rezultati takve studije mogu potvrditi sumnje na sindrom i odrediti fazu njegovog razvoja.

Dijeta za anemiju i eritrocitozu

Koža je bleda, muči vas vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, otežano disanje, nepravilan rad srca pri hodu, a zatim se javi slabost - osećate se kao isceđeni limun, brzo se umarate.. "Hemoglobin mora da nije u redu" - mi sami sebi stavljamo "dijagnostiku" i odlučujemo da se trebamo oslanjati na hranu "sa gvožđem"

A u najboljem slučaju jedemo više jabuka dnevno. Onda kako anemija zbog nedostatka gvožđa mora se shvatiti ozbiljno!

Odstupanje od norme je ozbiljno

Hemoglobin je protein uz pomoć kojeg se kiseonik prenosi iz pluća u sva tkiva u telu, objašnjava Marina Georgijevna. - Hemoglobin se nalazi u eritrocitima - "crvenim krvnim zrncima". Sastoji se od dva dijela - proteina (globina) i jedinjenja željeza (hemma). Opći test krvi omogućava, između ostalih parametara, procjenu sadržaja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u tijelu. Njegova norma za muškarce je g/l, za žene g/l. Odstupanje ovih parametara ili naniže, kada nivo hemoglobina u krvi padne ispod g/l, ili naviše (sadržaj hemoglobina veći od 160 g/l) predstavlja patologiju i nosi određenu opasnost za organizam.

Gore navedene simptome ne smijete zanemariti ni zato što svaka anemija doprinosi pogoršanju postojećih bolesti. Ako vas nešto brine, obratite se ljekaru: on će vam dati uputnicu za analizu krvi i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Mame, pazite na hemoglobin!

Anemija posebno negativno utječe na zdravlje budućih majki: u ovom slučaju pate i žena i fetus. Anemija otežava tok trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda i utiče na razvoj djeteta. U pozadini smanjenja razine hemoglobina u krvi žene, toksikoza u drugoj polovici razdoblja trudnoće može se pogoršati, a može se pojaviti i edem. Osim toga, povećava se rizik od prijevremenog rađanja bebe. Anemija kod trudnica je također opasna jer tokom porođaja malog djeteta porođaj može oslabiti i povećati se količina gubitka krvi. A u postporođajnom periodu proizvodnja majčinog mlijeka se smanjuje.

Međutim, povećani nivoi hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca - eritrocitoza - su ozbiljna kao i anemija.

Opasnost od eritrocitoze je zgušnjavanje krvi i povećan rizik od vaskularne blokade. Nivo hemoglobina u eritrocitima iznad normale može izazvati infarkt miokarda, moždani udar, trombozu krvnih žila ekstremiteta i druga oboljenja.

Eritrocitoza kod žena - karakteristični uzroci i principi liječenja

Crvena krvna zrnca su mala crvena krvna zrnca koja su od velikog značaja za normalno funkcionisanje organizma. Njihova misija je transport kisika i ugljičnog dioksida. Smanjen ili povećan broj crvenih krvnih zrnaca signalizira kvar ljudskog sistema za održavanje života.

Eritrocitoza - vrste

Povećani broj crvenih krvnih zrnaca u krvi (eritrocitoza) se ne uzima u obzir nezavisna bolest. To je prije anomalija ili odgovor tijela na razne bolesti. Uporedo sa povećanjem mase crvenih krvnih zrnaca značajno raste i nivo hemoglobina. U medicini je prihvaćena sljedeća klasifikacija eritrocitoze:

Potonji se dijeli na:

Primarna eritrocitoza

Ovo stanje je nezavisna bolest hematopoetski sistem i genetske je prirode. Razvija se kao rezultat mutacije crvenih krvnih stanica, što dovodi do poremećaja njihove glavne funkcije - transporta kisika. Nasljedna eritrocitoza je rijetka. U medicini je poznata kao kongenitalna policitemija ili Vaquezova bolest. Ova patologija izaziva povećanje volumena koštane srži i povećanu proizvodnju crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Sekundarna eritrocitoza

Ova vrsta se smatra simptomom akutnih ili kroničnih bolesti koje karakteriziraju manifestacije kroničnog nedostatka kisika. Kao rezultat, tijelo proizvodi velika količina crvena krvna zrnca. Simptomatska eritrocitoza se često javlja zbog nedostatka kiseonika kod ljudi koji žive u planinskim predelima.

Apsolutna i relativna eritrocitoza

Ovo su dva oblika sekundarne policitemije. Relativna eritrocitoza nastaje kao rezultat smanjenja ukupnog volumena krvi zbog teške dehidracije. Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca dovodi do smanjenja vrijednosti u plazmi. Apsolutna eritrocitoza je posljedica pojačane eritropoeze, procesa stvaranja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Ovaj oblik patologije uvijek prati bolesti unutrašnjih organa ili čitavih sistema.

Eritrocitoza - uzroci

Prema statistikama, policitemija se dijagnosticira kod pacijenata oba spola različitog uzrasta. Uzroci eritrocitoze kod žena ovise o njenom obliku. Najčešći uključuju sljedeće:

1. Primarna anomalija je uvijek posljedica hematopoetskog defekta u genetski nivo ili urođene srčane mane.

2. Sekundarna policitemija je stečena pojava i stoga ima nekoliko uzroka:

• trovanje ugljičnim monoksidom zbog pušenja;
• život visoko u planinama izaziva hipoksiju, što dovodi do povećanja proizvodnje crvenih krvnih zrnaca;
• hronične bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sistema;
• bolesti bubrega;
• onkologija različite etiologije;
• relativna eritrocitoza može nastati kao rezultat produžene menstruacije ili krvarenja iz maternice;
• nedostatak vitamina B12 u ženskom tijelu izaziva povećanje crvenih krvnih zrnaca;
• akutne zarazne bolesti praćene povraćanjem i proljevom;
• hipertenzija;
• stresne situacije;
• prekomjerna težina.

Eritrocitoza - simptomi

Povećanje nivoa crvenih krvnih zrnaca odvija se polako. Stoga su simptomi ove patologije slabo izraženi. U slučaju stečenog oblika bolesti, pacijent može primijetiti sljedeće znakove eritrocitoze:

• značajno zgušnjavanje krvi, što je posebno vidljivo kod posjekotina;
• gubitak koordinacije, česte vrtoglavice;
• stanja nesvjestice;
• glavobolje koje imaju oblik migrene;
• krvarenje iz nosa;
• crvenkasto-plavkasta boja kože;
• hronični umor;
• poremećaj spavanja i pospanost tokom dana;
• emocionalna labilnost;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• svrab kože nakon kupanja;
• disfunkcija genitourinarnog sistema - žigženska policitemija.

Eritrocitoza - dijagnoza

U cilju razjašnjenja uzroka pletore, radi se ultrazvučna dijagnostika unutrašnjih organa, rendgenski snimci pluća, pregled kardiovaskularnog sistema. Ako se otkrije predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka, neophodna je konsultacija. uži specijalista. Nakon što se pacijent javi klinici, ljekar propisuje niz laboratorijskih i instrumentalne studije. Među prvima je biohemijski test krvi. Dijagnoza "eritrocitoza" se potvrđuje ako je nivo crvenih krvnih zrnaca u krvnom serumu žena 6,5-7,5 × 1012/l.

Uzimaju se u obzir i drugi pokazatelji:

• povećanje hemoglobina preko 140 g/l;
• povećanje broja leukocita i trombocita.

Eritrocitoza - liječenje

Liječenje eritrocitoze kod žena usmjereno je na smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca. Za smanjenje viskoznosti krvi i sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka koristi se kompleksna terapija koja se sastoji od nekoliko faza:

1. Lijekovi se propisuju za liječenje osnovne bolesti, jer policitemija može biti jedan od njenih simptoma.

2. Ako je eritrocitoza uzrokovana hipoksijom tkiva, zahvati se izvode korištenjem kisika.

4. Za razrjeđivanje krvi propisuju se antiagregacijski lijekovi i antikoagulansi:

5. Hirudoterapija se široko koristi u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Ova metoda uključuje korištenje medicinskih pijavica koje sišu višak količine krvlju i opskrbljuju tijelo posebnom supstancom – hirudinom. Tretman se provodi u kursevima, 2 puta godišnje.

6. Pridržavanje posebne dijete pomoći će jačanju zidova krvnih žila i osloboditi se viška kilograma. Trebalo bi biti isključeno iz svakodnevnu ishranu hrana koja sadrži željezo, na primjer:

7. Svakodnevno vježbanje i umjereni sportovi će pomoći u konsolidaciji rezultata liječenja. Tokom treninga nivo holesterola se smanjuje i metabolizam u organizmu se ubrzava, a tkiva se aktivnije zasićenja kiseonikom.

Eritremija

Opšti opis bolesti

Eritremija (inače poznata kao Vaquezova bolest ili policitemija) je bolest ljudskog hematopoetskog sistema hronične prirode, tokom koje se povećava količina stvaranja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži.

Eritremija se smatra bolešću odraslih (dobna kategorija od 40 do 60 godina), a uglavnom pogađa muškarce. Bolest je vrlo rijetka među djecom.

Uzroci ove bolesti do danas nisu objavljeni. Da bi se dijagnosticirala eritremija, potrebno je uraditi analizu krvi da bi se dobila više detaljne informacije Radi se biopsija koštane srži kako bi se odredio broj i sadržaj leukocita. Dolazi i do povećanja nivoa hemoglobina i povećanja viskoziteta krvi.

Policitemija se javlja u tri stadijuma.

U svakoj fazi bolesti pojavljuju se različiti simptomi.

1. 1 Početni stadijum Eritremija počinje da se manifestuje pojačanim umorom, vrtoglavicom, bukom i osećajem težine u glavi, može biti uznemirujući svrab i blago crvenilo kože. U isto vrijeme dolazi do poremećaja sna, smanjuju se mentalne sposobnosti, a udovi stalno vegetiraju. U ovoj fazi nema vanjskih znakova Vaquezove bolesti.
2. 2 Prošireno. U ovoj fazi pacijent pati od jakih glavobolja (često sličnih napadima migrene), bolova u predjelu srca i kostiju, krvni tlak je gotovo uvijek povišen, tijelo je jako iscrpljeno, zbog čega dolazi do snažnog gubitka težine, pogoršanja stanja. slušne i vidne sposobnosti, povećane zapremine slezine. Prepoznatljive karakteristike su crvenilo sluznice nepca, jezika i konjunktive, koža poprima crveno-plavkastu nijansu. Javljaju se krvni ugrušci i čirevi, kod lakših povreda pojavljuju se modrice, a prilikom vađenja zuba uočava se jako krvarenje.
3. 3 Terminal.Ako se ne preduzmu terapijske mjere, onda zbog začepljenja krvnih sudova može nastati čir na dvanaestopalačnom crijevu, želucu, ciroza jetre, akutna leukemija i mijeloična leukemija.

Korisne namirnice za eritremiju

Za borbu protiv policitemije, pacijent treba da se pridržava biljne i fermentisane mliječne dijete. Preporučuje se za upotrebu:

• sirovo, kuhano, dinstano povrće (posebno pasulj);
• kefir, jogurt, svježi sir, mlijeko, jogurt, kiselo tijesto, fermentirano mlijeko, pavlaka (obavezno bez punila, bolje domaće);
• jaja;
• zelje (spanać, kiseljak, kopar, peršun);
• suhe kajsije i grožđe;
• jela od cjelovitih žitarica (tofu, smeđi pirinač, kruh od cjelovitog zrna);
• orasi (bademi i brazilski orasi);
• čaj (posebno zeleni).

Tradicionalna medicina za eritremiju

Za liječenje je indicirana upotreba pijavica i puštanje krvi (flebotomija). Ovi tretmani pomažu u snižavanju nivoa gvožđa u telu, što pomaže u normalizaciji broja crvenih krvnih zrnaca u krvi. Učestalost i trajanje takvih zahvata ovisi o stadiju eritremije. Ove metode se mogu koristiti samo kada ih prepišu medicinski radnici iu njihovoj neposrednoj prisutnosti.

Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, morate se više kretati i provoditi vrijeme na svježem zraku. Također, sok od kestenovog (konjskog) cvijeća pomoći će da se riješite tromboze.

Za normalizaciju krvnog pritiska, spavanja i kod migrene treba piti infuziju ljekovite djeteline. Treba napomenuti da tijek liječenja ne bi trebao biti duži.

Da biste proširili krvne žile, poboljšali protok krvi i povećali otpornost kapilara i krvnih žila, potrebno je piti odvare od borovnice, koprive, graba i groblja.

Eritrocitoza: metode liječenja i dijeta

Eritrocitoza je bolest krvi u kojoj se naglo povećava broj crvenih krvnih zrnaca. Ova neravnoteža uzrokuje smanjenje viskoznosti krvi i povećan stres na cijeli cirkulatorni sistem. Najčešće se viskoznost krvi povećava kod stanovnika visokih planina, gdje je smanjen sadržaj kisika u zraku, a shodno tome se proizvodi više crvenih krvnih zrnaca i razvija se patologija.

Smanjen viskozitet krvi tokom eritrocitoze

Opasnost od eritrocitoze je da krv postaje mnogo viskoznija. Zamislite samo koliko brzo će pumpa otkazati ako je prisiljena da pumpa sirup umjesto vode. Ali s povećanim viskozitetom krvi, opterećenje srca, pumpe našeg cirkulacijskog sistema, također se naglo povećava. Stoga liječnici u takvim slučajevima propisuju antiagregacijske agense - lijekove koji smanjuju viskoznost krvi (na primjer, aspirin). Uz to, u pomoć priskače i alternativna medicina.

U liječenju eritrocitoze, uz lijekove, koriste se alternativne metode kao što su hirudoterapija i apiterapija.

Hirudoterapija je metoda liječenja koja koristi medicinske pijavice. Pijavica koja sisa ubrizgava posebnu tvar u ljudsku krv - hirudin, koja djeluje trenutno, a njeno djelovanje traje i do nekoliko dana. Za liječenje viskoznosti krvi potrebno je provoditi tečajeve hirudoterapije 1-2 puta godišnje.

Apiterapija - metode liječenja raznih bolesti pomoću živih pčela, kao i meda i drugih pčelinjih proizvoda. Za eritrocitozu, tinktura od smrt pčela(odnosno od pčela koje su umrle prirodnom smrću). Hitinski omotač pčela sadrži heparin, specijalnu tvar koja regulira zgrušavanje krvi, koju proizvode stanice jetre u ljudskom tijelu.

Kod liječenja visokog viskoziteta krvi, heparin i hirudin imaju sličan učinak, promovišući brzo stanjivanje. Pa, budući da su obje ove tvari prirodnog porijekla, apsolutno su bezopasne i izuzetno rijetko izazivaju alergije.

Prehrana za eritrocitozu: hrana koja smanjuje viskozitet krvi

Pridržavanje dijete kod eritrocitoze jedan je od preduslova za brzi oporavak.

• Pokušajte ograničiti unos hrane bogate vitaminom K, jer ona pomaže zgrušavanju krvi i čini je gušćom. Ovim vitaminom posebno su bogate aronija, spanać, zelena salata i drugo lisnato povrće.
• Pobrinite se da vaše tijelo redovno prima jod: on smanjuje viskoznost krvi i povećava vaskularni tonus. Suvi prah sameljite u mlinu za kafu morske alge i njime začiniti jela umjesto soli (po 1 kašičica dnevno).
• Jedite hranu koja smanjuje viskozitet krvi i sadrži taurin, koji normalizuje krvni pritisak: perad, bijele ribe, školjke, orasi i bademi (poželjno je jesti 1 supenu kašiku orašastih plodova dnevno).
• Jedite ribu najmanje 3-4 puta tjedno, dajući prednost masnim morskim i okeanskim sortama: riblje ulje sadrži tvari koje ne samo da razrjeđuju krv, već i otapaju postojeće krvne ugruške i sklerotične plakove.
• Zapamtite da viskoznost krvi smanjuju bijeli luk, paradajz, slatke paprike (posebno crvene), trešnje, trešnje, dinja, grejpfrut, trava slatke djeteline i gingko biloba.
• Uključite čili papričice u svoju ishranu: sadrže vitamine A i E, kao i kalijum i folna kiselina, koji savršeno razrjeđuju krv i sprječavaju kardiovaskularne bolesti.
• Pijte 120 ml svježe iscijeđenog soka od pomorandže dnevno. Između ostalog, bogat je izvor vitamina C. (Međutim, treba imati na umu da je sok od narandže kontraindiciran kod čira na želucu i gastritisa s visokom kiselinom.)
• Odličan razrjeđivač krvi je 1 čaša suhog crnog vina uz ručak ili večeru.

Tjelesni odgoj za eritrocitozu i liječenje narodnim lijekovima

Kod eritrocitoze treba promijeniti ne samo dijetu, već i motorni način.

Tjelesni odgoj i sport imaju blagotvoran učinak na organizam: smanjuje se razina štetnih lipida koji povećavaju viskoznost krvi (uključujući kolesterol), a poboljšava se ukupni metabolizam. Tokom kliničkih studija ustanovljeno je da su tokom fizičke neaktivnosti nivo holesterola i lipida premašio normu kod skoro polovine ispitanika. Međutim, nakon 12 mjeseci aktivnog bavljenja sportom zadržao se samo kod 20% sudionika eksperimenta, a nakon još godinu dana dostigao je normalne vrijednosti kod gotovo svih.

Moguće je liječiti eritrocitozu narodnim lijekovima pomoću infuzija i dekocija. U nastavku su recepti za razrjeđivače krvi.

Uzmite 250 g oljuštenog bijelog luka, dodajte 300 g meda. Dobro promešati i ostaviti 3 nedelje. Uzmite 1 tbsp. kašiku 3 puta dnevno 40 minuta pre jela.

Sipati 100 g mljevenih muškatni oraščić 0,5 l votke. Ostavite 3 sedmice, svakodnevno protresite, a zatim procijedite. Uzimajte 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, dodajući kapi tinkture u 1/4 šolje vrele vode. Kada tinktura ponestane, napravite pauzu od 10 dana. Ukupno je preporučljivo provesti 5 kurseva liječenja.

1/2 kašičice suvih cvetova pelina sameljite u mlinu za kafu, dodajte ih u čašu kefira i promešajte. Pijte svakodnevno prije spavanja. Nakon 1 sedmice, napravite pauzu od 7-10 dana, nakon čega se tretman ponavlja. Ovaj divni lijek ne samo da razrjeđuje krv, već i čisti jetru i obnavlja imuni sistem.

Dobro isperite i isjeckajte 200 gr svježe korijenje dud (dud). Stavite u emajliran tiganj, sipajte 3 litre hladnom vodom i ostaviti 1 sat.Zatim staviti na laganu vatru i držati 15 minuta nakon ključanja, pa skloniti sa šporeta, ohladiti i procijediti. 5 dana uzimajte 200 ml 3 puta dnevno prije jela, a zatim napravite pauzu 2-3 dana. Za postizanje rezultata potrebna su 2-3 kursa tretmana. Uvarak se mora čuvati u frižideru.

Grate svježi korijenđumbir (veličine oko 4 cm), dodajte 1 prstohvat cimeta i 1 kašičicu zelenog čaja. Promešati, preliti sa 0,5 litara ključale vode. Ostavite 45 minuta, a zatim procijedite, dodajte limunov sok i med po ukusu. Pijte tokom dana.

Kronična patologija krvi tumorske prirode, koju karakterizira konstantno i značajno povećanje crvenih krvnih stanica po jedinici volumena krvi, kao i splenomegalija i crvenilo kože i sluznica, naziva se policitemija. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Da li je moguće liječiti veru policitemiju narodnim lijekovima?"

Važno je razumjeti da je ova bolest opasna, a samo kvalificirani stručnjak može propisati korištenje jedne ili druge metode. Terapija biljnim sastojcima je moguća, ali samo kao pomoćna.

Simptomi bolesti prvi je opisao terapeut Henri Louis Vaquez 1892. godine. Policitemija se naziva bolešću druge polovine života. I za to postoji objašnjenje. Često se bolest dijagnosticira kod ljudi nakon 40 godina. Vrlo je rijedak kod mlađe generacije. Muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju bolest.

Pojava bolesti može biti posljedica genetske predispozicije, izloženosti jonizujućem zračenju i toksičnim tvarima, prisutnosti hidronefroze, cista i tumora bubrega, kroničnih plućnih patologija, pušenja.

Policitemiju obično karakteriše:

• crvenilo kože i sluzokože;
• bolne senzacije u prstima gornjih i donjih ekstremiteta;
• glavobolje;
• i slezena;
• svrab kože;
• bol u zglobovima;
• stanjivanje i povećana krhkost kose;
• malaksalost;
• osjećaj nedostatka zraka;

Najgore je to što se patologija ne osjeti odmah, osoba može živjeti s njom, a da ne sumnja u njeno prisustvo. Zato, ako čak i osjetite simptome kao što su malaksalost ili glavobolja, koje često pripisujemo umoru, potražite pomoć ljekara.

Narodni lijekovi u borbi protiv bolesti

Paralelno s liječenjem lijekovima i drugim metodama terapije, možete koristiti recepte iz narodnih lijekova: biljke koje pomažu u razrjeđivanju krvi, normalizaciji općeg stanja, jačanju imunološkog sustava i sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Međutim, nije preporučljivo koristiti ga bez znanja ljekara. Samoliječenje može uzrokovati pogoršanje simptoma!

1. Brusnica u borbi protiv patologije. 30 grama svježih ili sušenih brusnica skuvajte u dvije stotine mililitara kipuće vode. Stavite posudu na toplo mjesto pola sata. Koristite piće umjesto čaja. Za poboljšanje ukusa možete dodati med ili šećer.

2. Primena slatke deteline. 10 grama osušenih, zgnječenih nadzemnih dijelova biljke poparite prokuhanom vodom - čašom. Ostavite kompoziciju da se kuva. Pijte po ½ čaše napitka dva puta dnevno. Trajanje terapijskog kursa je mjesec dana.

3. Upotreba ljekovite tinkture. Sameljite koru ploda divljeg kestena i prelijte sa 50 grama votke - 500 ml. Čvrsto zatvorenu posudu stavite na tamno mjesto pola mjeseca. Uzimajte kašičicu procijeđenog lijeka razrijeđenog toplom vodom - po četvrtinu čaše tri puta dnevno, prije jela. Trajanje terapijskog kursa je 21 dan.

4. Liječenje policitemije tinkturom bijelog luka. Uzmite nekoliko glavica bijelog luka i sameljite ih uz pomoć stroja za mljevenje mesa. Sipajte sirovine u staklenu bocu i napunite votkom. Ostavite da odstoji na hladnom i tamnom mestu pola meseca. Zatim pomiješajte procijeđenu tekućinu u jednakim omjerima sa limunovim sokom i medom. Dobro promešati i uzimati po kašiku leka jednom dnevno pre spavanja.

5. Upotreba čudesne infuzije. Pomiješajte planinsku arniku sa pelinom, slatkom djetelinom i livadom u jednakim omjerima. Skuvajte 20 grama sirovine u tri stotine mililitara tek prokuvane vode. Ostavite da odstoji preko noći. Pijte tri puta dnevno po 100 ml procijeđenog napitka. Tok terapije je trideset dana.

6. Liječenje bolesti napitkom od đumbira. Sameljite svježi rizom biljke, a zatim pomiješajte sa zelenim čajem - kašikom i cimetom - prstohvatom. Zakuvajte sirovinu sa pola litre kipuće vode. Stavite na toplo mesto na sat vremena. Pijte po ¼ čaše napitka četiri puta dnevno.

7. Liječenje bolesti sokom od pomorandže. Svaki dan popijte 100 ml svježe iscijeđenog soka.

8. Upotreba efikasne tinkture. 50 grama suvih, sitno iseckanih listova ginkgo bilobe prelijte sa pola litre alkohola. Stavite posudu na tamno mjesto tri sedmice. Uzmite 10 kapi filtriranog lijeka prije svakog obroka.

10. Liječenje patologije sokom od šargarepe. Preporučljivo je popiti 300 ml svježe iscijeđenog soka od šargarepe dnevno.

Redovno uzimajte lijekove, ali ne zaboravite na ishranu

Uz upotrebu lijekova i biljnih preparata iz narodnih lijekova potrebno je pratiti ishranu. Prije svega, obogatite svoju prehranu namirnicama koje razrjeđuju krv. Preporučljivo je konzumirati više:

• morski plodovi,
• riba,
• morske alge,
• orasi,
• paprika,
• svježi luk i bijeli luk,
• paradajz,
• bundeve,
• tikvice,
• celer,
• krastavci,
• laneno ulje,
• boranija,
• đumbir,
• dinje,
• trešnje,
• jagode,
• borovnice,
• agrumi,
• proklijala pšenica,
• tamna čokolada,
• mliječni proizvodi - kefir, mlijeko, kiselo mlijeko, jogurt.

Smanjite potrošnju mesa - ne više od dva puta sedmično. Poželjno je kupiti sorte s niskim udjelom masti. Obratite posebnu pažnju na svoj režim pijenja. Osoba treba da popije dva litra vode dnevno. Informacije će biti korisne: “.”

Prevencija policitemije

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je voditi aktivan i zdrav način života, odreći se loših navika, posebno pušenja, te redovito uzimati krvne pretrage i liječničke preglede. Osim toga, na vrijeme liječite patologije koje mogu izazvati razvoj policitemije.

Najčešće, viskoznost krvi je povećana kod stanovnika visokih planina, gdje je smanjen sadržaj kisika u zraku, te se shodno tome proizvodi više crvenih krvnih zrnaca i razvija se patologija.

Smanjen viskozitet krvi tokom eritrocitoze

Opasnost od eritrocitoze je da krv postaje mnogo viskoznija. Zamislite samo koliko brzo će pumpa otkazati ako je prisiljena da pumpa sirup umjesto vode. Ali s povećanim viskozitetom krvi, opterećenje srca, pumpe našeg cirkulacijskog sistema, također se naglo povećava. Stoga liječnici u takvim slučajevima propisuju antiagregacijske agense - lijekove koji smanjuju viskoznost krvi (na primjer, aspirin). Uz to, u pomoć priskače i alternativna medicina.

U liječenju eritrocitoze, uz lijekove, koriste se alternativne metode kao što su hirudoterapija i apiterapija.

Hirudoterapija je metoda liječenja koja koristi medicinske pijavice. Pijavica koja sisa ubrizgava posebnu tvar u ljudsku krv - hirudin, koja djeluje trenutno, a njeno djelovanje traje i do nekoliko dana. Za liječenje viskoznosti krvi potrebno je provoditi tečajeve hirudoterapije 1-2 puta godišnje.

Apiterapija - metode liječenja raznih bolesti pomoću živih pčela, kao i meda i drugih pčelinjih proizvoda. Za eritrocitozu dobro pomaže tinktura mrtvih pčela (odnosno od pčela koje su umrle prirodnom smrću). Hitinski omotač pčela sadrži heparin, specijalnu tvar koja regulira zgrušavanje krvi, koju proizvode stanice jetre u ljudskom tijelu.

Kod liječenja visokog viskoziteta krvi, heparin i hirudin imaju sličan učinak, promovišući brzo stanjivanje. Pa, budući da su obje ove tvari prirodnog porijekla, apsolutno su bezopasne i izuzetno rijetko izazivaju alergije.

Prehrana za eritrocitozu: hrana koja smanjuje viskozitet krvi

Pridržavanje dijete kod eritrocitoze jedan je od preduslova za brzi oporavak.

• Pokušajte ograničiti unos hrane bogate vitaminom K, jer ona pomaže zgrušavanju krvi i čini je gušćom. Ovim vitaminom posebno su bogate aronija, spanać, zelena salata i drugo lisnato povrće.
• Pobrinite se da vaše tijelo redovno prima jod: on smanjuje viskoznost krvi i povećava vaskularni tonus. Suhe alge sameljite u mlinu za kafu i njome začinite jela umjesto soli (po 1 kašičica dnevno).
• Jedite hranu koja smanjuje viskozitet krvi i sadrži taurin koji normalizuje krvni pritisak: perad, bijelu ribu, školjke, orahe i bademe (preporučljivo je jesti 1 supenu kašiku orašastih plodova dnevno).
• Jedite ribu najmanje 3-4 puta tjedno, dajući prednost masnim morskim i okeanskim sortama: riblje ulje sadrži tvari koje ne samo da razrjeđuju krv, već i otapaju postojeće krvne ugruške i sklerotične plakove.
• Zapamtite da viskoznost krvi smanjuju bijeli luk, paradajz, slatke paprike (posebno crvene), trešnje, trešnje, dinja, grejpfrut, trava slatke djeteline i gingko biloba.
• Uključite u ishranu čili papričice: sadrže vitamine A i E, kao i kalijum i folnu kiselinu, koji odlično razrjeđuju krv i sprječavaju kardiovaskularne bolesti.
• Pijte 120 ml svježe iscijeđenog soka od pomorandže dnevno. Između ostalog, bogat je izvor vitamina C. (Međutim, treba imati na umu da je sok od narandže kontraindiciran kod čira na želucu i gastritisa s visokom kiselinom.)
• Odličan razrjeđivač krvi je 1 čaša suhog crnog vina uz ručak ili večeru.

Tjelesni odgoj za eritrocitozu i liječenje narodnim lijekovima

Kod eritrocitoze treba promijeniti ne samo dijetu, već i motorni način.

Tjelesni odgoj i sport imaju blagotvoran učinak na organizam: smanjuje se razina štetnih lipida koji povećavaju viskoznost krvi (uključujući kolesterol), a poboljšava se ukupni metabolizam. Tokom kliničkih studija ustanovljeno je da su tokom fizičke neaktivnosti nivo holesterola i lipida premašio normu kod skoro polovine ispitanika. Međutim, nakon 12 mjeseci aktivnog bavljenja sportom zadržao se samo kod 20% sudionika eksperimenta, a nakon još godinu dana dostigao je normalne vrijednosti kod gotovo svih.

Moguće je liječiti eritrocitozu narodnim lijekovima pomoću infuzija i dekocija. U nastavku su recepti za razrjeđivače krvi.

Uzmite 250 g oljuštenog bijelog luka, dodajte 300 g meda. Dobro promešati i ostaviti 3 nedelje. Uzmite 1 tbsp. kašiku 3 puta dnevno 40 minuta pre jela.

100 g mljevenog muškatnog oraščića sipajte u 0,5 litara votke. Ostavite 3 sedmice, svakodnevno protresite, a zatim procijedite. Uzimajte 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, dodajući kapi tinkture u 1/4 šolje vrele vode. Kada tinktura ponestane, napravite pauzu od 10 dana. Ukupno je preporučljivo provesti 5 kurseva liječenja.

1/2 kašičice suvih cvetova pelina sameljite u mlinu za kafu, dodajte ih u čašu kefira i promešajte. Pijte svakodnevno prije spavanja. Nakon 1 sedmice, napravite pauzu od 7-10 dana, nakon čega se tretman ponavlja. Ovaj divni lijek ne samo da razrjeđuje krv, već i čisti jetru i obnavlja imuni sistem.

200 g svježeg korijena duda dobro operite i nasjeckajte. Stavite u emajliranu šerpu, prelijte sa 3 litre hladne vode i ostavite 1 sat, zatim stavite na laganu vatru i držite 15 minuta nakon ključanja, a zatim sklonite sa šporeta, ohladite i procedite. 5 dana uzimajte 200 ml 3 puta dnevno prije jela, a zatim napravite pauzu 2-3 dana. Za postizanje rezultata potrebna su 2-3 kursa tretmana. Uvarak se mora čuvati u frižideru.

Naribajte svježi korijen đumbira (veličine otprilike 4 cm), dodajte 1 prstohvat cimeta i 1 kašičicu zelenog čaja. Promešati, preliti sa 0,5 litara ključale vode. Ostavite 45 minuta, a zatim procijedite, dodajte limunov sok i med po ukusu. Pijte tokom dana.

Policitemija (eritremija, Vaquezova bolest): uzroci, znakovi, tok, terapija, prognoza

Policitemija je bolest za koju se može pretpostaviti samo gledanjem u lice pacijenta. A ako izvršite i neophodnu analizu krvi, onda uopće neće biti sumnje. U priručniku se može naći i pod drugim nazivima: eritremija i Vaquezova bolest.

Crvenilo lica je prilično često i za to uvijek postoji objašnjenje. Osim toga, kratkotrajan je i ne traje dugo. Različiti razlozi mogu izazvati iznenadno crvenilo lica: povišena temperatura, povišen krvni pritisak, valunge tokom menopauze, nedavno sunčanje, neugodna situacija, a emocionalno labilne osobe uglavnom često pocrvene, čak i ako oni oko njih ne vide nikakve preduslove za to. .

Policitemija je drugačija. Ovdje je crvenilo postojano, nije prolazno, ravnomjerno raspoređeno po cijelom licu. Boja pretjerano "zdravog" obilja je bogata, svijetla trešnja.

Koja je vrsta bolesti policitemija?

Policitemija vera (eritremija, Vaquezova bolest) pripada grupi hemoblastoza (eritrocitoza) ili hronične leukemije sa benignim tokom. Bolest se karakteriše proliferacijom sve tri klice hematopoeze uz značajnu prednost eritrocita i megakariocita, zbog čega dolazi do povećanja ne samo broja crvenih krvnih zrnaca - crvena krvna zrnca, ali i ostatak krvnih zrnaca koji potiču iz ovih klica, gdje su izvor tumorskog procesa zahvaćene ćelije prekursore mijelopoeze. Oni su ti koji započinju nekontrolisanu proliferaciju i diferencijaciju u zrele oblike crvenih krvnih zrnaca.

Od ovakvih stanja najviše pate nezrela crvena krvna zrnca, koja su i u malim dozama preosjetljiva na eritropoetin. S policitemijom, povećanje leukocita serije granulocita (prvenstveno trakastih i neutrofili) i trombociti. Stanice limfoidnog niza, koje uključuju limfocite, nisu zahvaćene patološkim procesom, jer potiču iz druge klice i imaju drugačiji put reprodukcije i sazrijevanja.

Rak ili ne rak?

Eritremija ne znači da se javlja stalno, ali u gradu od 25 hiljada ljudi ima par ljudi, dok ovu bolest iz nekog razloga više „vole” muškarci od oko 60 godina, mada svako može susreću se sa takvom patologijom starosti. Istina, policitemija vera apsolutno nije tipična za novorođenčad i malu djecu, pa ako se otkrije eritremija kod djeteta, onda će najvjerovatnije biti sekundarnog karaktera i biti simptom i posljedica druge bolesti (toksična dispepsija, stresna eritrocitoza).

Za mnoge ljude, bolest klasificirana kao leukemija (i nije važno: akutna ili kronična) prvenstveno je povezana s rakom krvi. Ovdje je zanimljivo otkriti: je li to rak ili nije? U ovom slučaju bi bilo svrsishodnije, jasnije i ispravnije govoriti o malignosti ili benignosti vere policitemije kako bi se odredila granica između „dobrog“ i „zla“. Ali, budući da se riječ "rak" odnosi na tumore iz epitelnih tkiva, onda je u ovom slučaju ovaj termin neprikladan, jer potiče ovaj tumor hematopoetsko tkivo.

Vaquezova bolest se odnosi na malignih tumora, ali ga karakterizira visoka diferencijacija stanica. Tok bolesti je dug i hroničan, za sada se kvalifikuje kao benigni. Međutim, takav tok može trajati samo do određenog trenutka, a zatim uz pravilno i pravovremeno liječenje, ali nakon određenog perioda, kada dođe do značajnih promjena u eritropoezi, bolest postaje akutna i poprima više „zlih“ osobina i manifestacija. Ovako je to – prava policitemija, čija će prognoza u potpunosti zavisiti od toga koliko brzo napreduje.

Zašto klice rastu nepravilno?

Svaki pacijent koji boluje od eritremije prije ili kasnije postavi pitanje: „Zašto mi se dogodila ova „bolest“?“ Pronalaženje uzroka mnogih patoloških stanja obično je korisno i daje određene rezultate, povećava efikasnost liječenja i pospješuje oporavak. Ali ne u slučaju policitemije.

Uzroci bolesti mogu se samo pretpostaviti, ali ne i nedvosmisleno navedeni. Može postojati samo jedan trag za doktora da otkrije porijeklo bolesti - genetske abnormalnosti. Međutim, patološki gen još nije pronađen, pa još nije utvrđena točna lokalizacija defekta. Međutim, postoje sugestije da Vaquezova bolest može biti povezana s trizomijom 8 i 9 parova (47 hromozoma) ili drugim poremećajem hromozomskog aparata, na primjer, gubitkom dijela (delecija) duge ruke C5, C20, ali ovi su i dalje nagađanja, iako zasnovana na zaključcima naučnih istraživanja.

Tegobe i klinička slika

Ako se nema što reći o uzrocima policitemije, onda se može puno reći o kliničkim manifestacijama. Oni su svijetli i raznoliki, jer već od 2. faze razvoja bolesti u proces su uključeni bukvalno svi organi. Subjektivni osjećaji pacijenta su opšte prirode:

• Slabost i stalni osjećaj umora;
• Značajno smanjenje performansi;
• Pojačano znojenje;
• Glavobolje i vrtoglavice;
• Primjetan gubitak pamćenja;
• Poremećaji vida i sluha (smanjenje).

Tegobe karakteristične za ovu bolest i njome karakterizirane:

• Akutni pekući bol u prstima na rukama i nogama (žile se začepljuju trombocitima i crvenim krvnim zrncima, koji tamo formiraju male agregate);
• Bol, međutim, nije toliko pekuća, u gornjim i donjim ekstremitetima;
• Svrab po tijelu (posljedica tromboze), čiji se intenzitet značajno povećava nakon tuširanja i tople kupke;
• Periodična pojava osipa kao što je urtikarija.

Očigledno je da uzrok sve ove žalbe - poremećaj mikrocirkulacije.

crvenilo kože zbog policitemije

Kako se bolest dalje razvija, nastaje sve više novih simptoma:

1. Hiperemija kože i sluznica zbog proširenja kapilara;
2. Bol u predjelu srca, koji podsjeća na anginu pektoris;
3. Bolne senzacije u lijevom hipohondrijumu uzrokovane preopterećenjem i povećanjem slezene zbog nakupljanja i uništavanja trombocita i crvenih krvnih zrnaca (to je svojevrsni depo za ove stanice);
4. Povećana jetra i slezena;
5. Peptički ulkus želuca i duodenuma;
6. Dizurija (otežano mokrenje) i bol u lumbalnoj regiji zbog razvoja dijateze mokraćne kiseline, uzrokovane pomakom u pufer sistemu krvi;
7. Bolovi u kostima i zglobovima kao rezultat hiperplazija(prekomerni rast) koštana srž;
8. giht;
9. Manifestacije hemoragijske prirode: krvarenja (nosna, desni, crijevna) i krvarenja na koži;
10. Injekcije u konjunktivalne žile, zbog čega se oči takvih pacijenata nazivaju "zečjim očima";
11. teleangiektazija;
12. Sklonost trombozi vena i arterija;
13. Proširene vene nogu;
14. tromboflebitis;
15. Moguća je tromboza koronarnih žila s razvojem infarkta miokarda;
16. Intermitentna klaudikacija, koja može dovesti do gangrene;
17. Arterijska hipertenzija (skoro 50% pacijenata), stvara sklonost ka moždanim i srčanim udarima;
18. Oštećenje respiratornog sistema zbog poremećaji imuniteta, koji ne može adekvatno odgovoriti na infektivne agense koji uzrokuju upalne procese. U tom slučaju crvena krvna zrnca počinju da se ponašaju kao supresori i potiskuju imunološki odgovor na viruse i tumore. Osim toga, nalaze se u abnormalno visokim količinama u krvi, što dodatno pogoršava stanje imunološkog sistema;
19. Pate bubrezi i mokraćni putevi, pa pacijenti imaju sklonost ka pijelonefritisu i urolitijazi;
20. Centralni nervni sistem ne ostaje po strani od događaja koji se dešavaju u organizmu; kada je uključen u patološki proces, simptomi cerebrovaskularnog infarkta, ishemijski moždani udar (sa trombozom), krvarenje (ređe), nesanica, oštećenje pamćenja i mnestika pojavljuju se poremećaji.

Od asimptomatskog perioda do terminalnog stadijuma

Zbog činjenice da je policitemija u prvim fazama karakterizirana asimptomatskim tokom, gore navedene manifestacije se ne javljaju u jednom danu, već se akumuliraju postepeno i tokom dužeg vremenskog perioda, uobičajeno je razlikovati 3 faze u razvoju bolest.

Inicijalna faza. Stanje bolesnika je zadovoljavajuće, simptomi su umjereni, trajanje stadijuma je oko 5 godina.

Stadij uznapredovalih kliničkih manifestacija. Odvija se u dvije faze:

II A – javlja se bez mijeloične metaplazije slezine, prisutni su subjektivni i objektivni simptomi eritremije, trajanje perioda je godine;

II B – javlja se mijeloična metaplazija slezine. Ovu fazu karakteriše jasna slika bolesti, simptomi su izraženi, jetra i slezena su značajno uvećane.

Terminalni stadijum, koji ima sve znakove malignog procesa. Pritužbe pacijenata su različite, „sve boli, sve nije u redu“. U ovoj fazi, stanice gube sposobnost diferencijacije, stvarajući tako supstrat za leukemiju, koja zamjenjuje kroničnu eritremiju, odnosno pretvara se u akutna leukemija.

Terminalni stadijum karakterizira posebno težak tok (hemoragijski sindrom, ruptura slezene, infektivni i upalni procesi koji se ne mogu liječiti zbog duboke imunodeficijencije). Obično se to ubrzo završi smrću.

Dakle, očekivani životni vijek za policitemiju je godinama, što možda i nije loše, pogotovo ako se uzme u obzir da se bolest može javiti i nakon 60. To znači da postoje izgledi za život do 80 godina. Međutim, prognoza bolesti i dalje najviše zavisi od njenog ishoda, odnosno od toga u koji oblik leukemije prelazi eritremija u III stadijumu (hronična mijeloična leukemija, mijelofibroza, akutna leukemija).

Dijagnoza Vaquezove bolesti

Dijagnoza vere policitemije se prvenstveno zasniva na laboratorijskim podacima, mjereći sljedeće pokazatelje:

• Opći test krvi, u kojem se može primijetiti značajno povećanje crvenih krvnih zrnaca (6,0-12,0 x/l), hemoglobina (G/l), hematokrita (odnos plazme i crvene krvi). Broj trombocita može dostići nivo od 10 9 / l, dok se mogu značajno povećati u veličini, a leukocita - do 9,0-15,0 x 10 9 / l (zbog štapića i neutrofila). ESR kod vere policitemije je uvijek smanjen i može doseći nulu.

Morfološki, crvena krvna zrnca se ne mijenjaju uvijek i često ostaju normalna, ali se u nekim slučajevima kod eritremije može uočiti anizocitoza(crvena krvna zrnca različitih veličina). Ozbiljnost i prognozu bolesti s policitemijom u općem testu krvi pokazuju trombociti (što ih je više, to je tok bolesti teži);

• BAC (biohemijski test krvi) sa određivanjem nivoa alkalne fosfataze i mokraćne kiseline. Za eritremiju je vrlo karakteristično nakupljanje potonjeg, što ukazuje na razvoj gihta (posljedica Vaquezove bolesti);
• Radiološko testiranje korištenjem radioaktivnog kroma pomaže u određivanju povećanja cirkulirajućih crvenih krvnih stanica;
• Sternalna punkcija (sakupljanje koštane srži iz grudne kosti) nakon čega slijedi citološka dijagnoza. U pripremi - hiperplazija sve tri loze sa značajnom dominacijom crvene i megakariocitne;
• Biopsija trephine(histološki pregled materijala uzetog iz iliuma) je najinformativnija metoda koja vam omogućava da najpouzdanije identificirate glavni simptom bolesti - trolinijska hiperplazija.

Osim hematoloških parametara, radi postavljanja dijagnoze vere policitemije pacijent se upućuje na ultrazvučni pregled trbušnih organa (uvećana jetra i slezena).

Dakle, dijagnoza je postavljena... Šta dalje?

A onda pacijenta čeka liječenje na odjelu hematologije, gdje se taktika određuje prema kliničkim manifestacijama, hematološkim parametrima i stadiju bolesti. Mjere liječenja eritremije obično uključuju:

1. Puštanje krvi, koje vam omogućava da smanjite broj crvenih krvnih zrnaca na 4,5-5,0 h/l i Hb (hemoglobin) na 150 g/l. Da biste to učinili, uzima se 500 ml krvi u intervalima od 1-2 dana dok ne padne broj crvenih krvnih zrnaca i Hb. Hematolozi ponekad zamjenjuju postupak puštanja krvi eritrocitoferezom, kada se nakon sakupljanja centrifugiranjem ili separacijom crvena krv odvaja i plazma se vraća pacijentu;
2. Citostatska terapija (mijelosan, imifos, hidroksiurea, hidroksiurea);
3. Antiagregacijski agensi (aspirin, dipiridamol), koji, međutim, zahtijevaju oprez u upotrebi. Dakle, acetilsalicilna kiselina može pojačati ispoljavanje hemoragičnog sindroma i izazvati unutrašnje krvarenje ako pacijent ima čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu;
4. Interferon-α2b, uspešno se koristi sa citostaticima i povećava njihovu efikasnost.

Režim liječenja eritremije propisuje liječnik pojedinačno za svaki slučaj, tako da je naš zadatak samo da ukratko upoznamo čitatelja s lijekovima koji se koriste za liječenje Vaquezove bolesti.

Prehrana, dijeta i narodni lijekovi

Značajnu ulogu u liječenju policitemije ima režim rada (smanjenje fizičke aktivnosti), odmor i ishrana. U početnom stadijumu bolesti, kada simptomi još nisu izraženi ili su slabo izraženi, pacijentu se dodeljuje tabela br. 15 (opća), ali uz određene rezerve. Pacijentu se ne preporučuje konzumiranje hrane koja poboljšava hematopoezu (na primjer, jetra) i traži se da preispita prehranu, dajući prednost mliječnim i biljnim proizvodima.

U drugom stadijumu bolesti, pacijentu se propisuje stol br. 6, koji odgovara prehrani za giht i ograničava ili potpuno isključuje riblja i mesna jela, mahunarke i kiseljak. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se mora pridržavati preporuka ljekara tokom ambulantnog posmatranja ili liječenja.

Pitanje: Da li se to može liječiti narodnim lijekovima? zvuči sa istom frekvencijom za sve bolesti. Eritremija nije izuzetak. Međutim, kao što je već napomenuto, tok bolesti i očekivani životni vijek pacijenta u potpunosti ovise o pravovremenom liječenju, čiji je cilj postizanje duge i stabilne remisije i što duže odgađanje treće faze.

Tokom perioda zatišja u patološkom procesu, pacijent mora i dalje imati na umu da se bolest može vratiti u bilo koje vrijeme, tako da mora razgovarati o svom životu bez pogoršanja s ljekarom koji ga prati, povremeno uzimati testove i podvrgavati se pregledima. .

Liječenje bolesti krvi narodnim lijekovima ne treba generalizirati, a ako postoji mnogo recepata za povećanje hemoglobina ili za razrjeđivanje krvi, to uopće ne znači da su prikladni za liječenje policitemije, za koju, općenito, nema ljekovitog bilje je još pronađeno. Vaquezova bolest je delikatna stvar, a da biste kontrolisali funkciju koštane srži i tako uticali na hematopoetski sistem, potrebno je da imate objektivne podatke koje može da proceni osoba sa određenim znanjem, odnosno lekar koji prisustvuje.

Zaključno, želio bih čitateljima reći nekoliko riječi o relativnoj eritremiji, koju ne treba brkati s pravom, jer se relativna eritrocitoza može javiti na pozadini mnogih somatskih bolesti i uspješno završiti kada se bolest izliječi. Osim toga, eritrocitoza kao simptom može pratiti dugotrajno povraćanje, dijareju, opekotinu i hiperhidrozu. U takvim slučajevima, eritrocitoza je privremena pojava i povezana je prvenstveno sa dehidracijom organizma, kada se smanjuje količina cirkulirajuće plazme, koja je 90% vode.

Prognoza za veru policitemiju

Među bolestima krvi postoje mnoge koje uzrokuju smanjenje različitih elemenata - crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih stanica, trombocita. Ali kod nekih patologija, naprotiv, dolazi do nekontroliranog povećanja broja krvnih stanica. Stanje u kojem dolazi do kroničnog povećanja broja crvenih krvnih stanica i drugih patoloških promjena naziva se „vera policitemija“.

Karakteristike bolesti

Primarna (prava) policitemija je bolest krvi iz grupe leukemija koja se javlja idiopatski (bez nekog razloga), ima dugotrajan (kronični) tok i karakteriše se povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca, povećanjem hematokrita. i viskozitet krvi. Sinonimi za naziv patologije su Vaquez-Oslerova bolest, eritremija, primarna eritrocitoza. Posljedice eritrocitoze i zgušnjavanja krvi kod ove mijeloproliferativne bolesti mogu biti ozbiljne i odnose se na rizik od tromboze, povećanje veličine i poremećaj slezene, povećanje volumena cirkulirajuće krvi itd.

Eritremija se smatra malignim tumorskim procesom, koji je uzrokovan povećanom proliferacijom (hiperplazijom) stanica koštane srži. Patološki proces je posebno jak u eritroblastnoj klici - dijelu koštane srži koji se sastoji od eritroblasta i normoblasta. Patogeneza glavnih manifestacija povezana je s pojavom ogromnog broja crvenih krvnih stanica u krvi, kao i s blagim povećanjem broja trombocita i neutrofila (neutrofilnih leukocita). Krvne ćelije su morfološki normalne, ali njihov broj je abnormalan. Kao rezultat, povećava se viskoznost krvi i količina krvi u cirkulirajućem krvotoku. Rezultat je sporiji protok krvi, stvaranje krvnih ugrušaka, poremećaj lokalne opskrbe tkiva krvlju i njihova hipoksija.

Ako u početku pacijent najčešće doživljava primarnu eritrocitozu, odnosno povećava se samo broj crvenih krvnih zrnaca, onda dalje promjene počinju utjecati na druge krvne stanice. Ekstramedularna hematopoeza (patološko stvaranje krvi izvan koštane srži) javlja se u organima peritoneuma - u jetri i slezeni, gdje je također lokaliziran dio eritropoeze - proces stvaranja crvenih krvnih zrnaca. U kasnoj fazi bolesti skraćuje se životni ciklus eritrocita, može se razviti anemija, trombocitopenija, mijelofibroza, a ćelije prekursora leukocita i eritrocita ulaze u opći krvotok bez sazrijevanja. U otprilike 10% slučajeva patologija se razvija u akutnu leukemiju.

Proučavanje i prvi opis eritrocitoze je 1892. godine napravio Vaquez, a 1903. godine naučnik Osler je sugerirao da je uzrok bolesti neispravnost koštane srži. Vera policitemija se opaža nešto češće od drugih sličnih patologija, ali je još uvijek prilično rijetka. Dijagnostikuje se kod otprilike 5 ljudi godišnje na milion stanovnika. Najčešće se bolest javlja kod osoba starijih od 50 godina, prosječna dob otkrivanja je 60 godina. Kod djece se takva dijagnoza postavlja vrlo rijetko, uglavnom nakon 12 godina. U prosjeku, samo 5% slučajeva je mlađe od 40 godina. Muškarci češće pate od ove patologije nego žene. U općoj strukturi kroničnih mijeloproliferativnih bolesti, policitemija vera zauzima 4. mjesto. Ponekad je nasljedna, pa ima i porodičnih slučajeva.

Uzroci patologije

Primarni oblik bolesti smatra se nasljednim i prenosi se autosomno recesivno. U ovom slučaju, često se naziva "porodična policitemija". Ali najčešće je eritremija sekundarno stanje, koje predstavlja jednu od manifestacija općeg patološkog procesa. Tačni uzroci nisu utvrđeni, ali postoji nekoliko teorija o pojavi vere policitemije. Dakle, postoji veza između razvoja bolesti i transformacije matičnih ćelija, kada dođe do mutacije tirozin kinaze, koja se kod vere policitemije javlja češće nego kod drugih bolesti krvi.

Istraživanja ćelija kod eritremije otkrila su klonsko porijeklo patologije kod mnogih pacijenata, jer je isti enzim otkriven u leukocitima, trombocitima i eritrocitima. Klonalnu teoriju potvrđuju i tekuće citološke studije o kariotipu hromozomskih grupa, gdje su identifikovani različiti defekti, slični kod različitih pacijenata. Postoji i virusno-genetička teorija, prema kojoj do 15 vrsta virusa može upasti u tijelo i, uz sudjelovanje niza provocirajućih faktora, dovesti do kvara koštane srži. Oni prodiru u prekursore krvnih stanica, koje tada, umjesto normalnog sazrijevanja, počinju da se dijele i stvaraju nova crvena krvna zrnca i druge stanice.

Što se tiče faktora rizika za nastanak vere policitemije, pretpostavlja se da oni mogu biti sljedeći:

• plućne bolesti;
• dug boravak na velikim visinama iznad nivoa mora;
• sindromi plućne hipoventilacije;
• razne hemoglobinopatije;
• duga istorija pušenja;
• tumori koštane srži, krvi;
• hemokoncentracija uz dugotrajnu upotrebu diuretika;
• opekotine velikog dijela tijela;
• jak stres;
• dijareja;
• izlaganje rendgenskim zracima, zračenju;
• trovanje hemijskim parama, prodiranje kroz kožu;
• ulazak toksičnih tvari u gastrointestinalni trakt;
• tretman sa zlatnim solima;
• uznapredovala tuberkuloza;
• velike hirurške intervencije;
• „plave“ srčane mane;
• patologije bubrega - hidronefroza, stenoza bubrežnih arterija.

Dakle, glavni uzrok sekundarne eritrocitoze su sva stanja koja na ovaj ili onaj način izazivaju hipoksiju tkiva, stres za tijelo ili njegovu intoksikaciju. Osim toga, onkološki procesi, endokrine patologije i bolesti jetre mogu imati veliki utjecaj na mozak i njegovu proizvodnju dodatnih krvnih stanica.

Klasifikacija vere policitemije

Bolest je klasifikovana u sledeće faze:

1. Prva ili početna faza. Može trajati više od 5 godina i predstavlja razvoj pletoričnog sindroma, odnosno pojačanog prokrvljenja organa. U ovoj fazi simptomi mogu biti umjereni i ne nastaju komplikacije. Opći test krvi pokazuje blagi porast broja crvenih krvnih stanica, punkcija koštane srži pokazuje povećanje eritropoeze ili proizvodnju svih glavnih elemenata krvi, osim limfocita.
2. Druga je faza A, ili policitemijska faza. Trajanje - od 5 do 15 godina. Pletorični sindrom je izraženiji, uočava se povećanje slezene i jetre (krvotvornih organa), a često se bilježi stvaranje tromba u venama i arterijama. Nije uočen rast tumora u peritonealnim organima. Ako se ova faza završi smanjenjem broja trombocita - trombocitopenijom, tada pacijent može doživjeti razna krvarenja. Česta krvarenja uzrokuju nedostatak gvožđa u organizmu. Opći test krvi odražava povećanje crvenih krvnih stanica, trombocita i leukocita; u uznapredovalim slučajevima, smanjenje trombocita. Mijelogram pokazuje povećano stvaranje većine krvnih stanica (s izuzetkom limfocita), a nastaju ožiljne promjene u mozgu.
3. Drugi je stadijum B, ili policitemijski stadij sa mijeloidnom metaplazijom organa - slezine. Pacijentova slezena i često jetra nastavljaju da se povećavaju. Punkcija slezene otkriva rast tumora. Uočavaju se česte tromboze isprepletene krvarenjem. U opštoj analizi još je veći porast broja eritrocita, leukocita, ima eritrocita različitih veličina, oblika, a prisutni su i nezreli prekursori svih krvnih zrnaca. Povećava se broj promjena ožiljaka u koštanoj srži.
4. Treća ili anemična faza. To je rezultat bolesti u kojoj je aktivnost krvnih stanica iscrpljena. Broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita je uvelike smanjen, jetra i slezena su uvećane s mijeloidnom metaplazijom, a u koštanoj srži nastaju opsežni ožiljci. Osoba postaje invalid, najčešće zbog posljedica tromboze ili dodatka akutne leukemije, mijelofibroze, hematopoetske hipoplazije ili kronične mijeloične leukemije. Ova faza se bilježi otprilike godinu dana nakon razvoja patologije.

Simptomi manifestacije

Često je ova patologija asimptomatska, ali samo u početnim fazama. Kasnije se bolest pacijenta manifestira na ovaj ili onaj način, a specifični simptomi mogu biti različiti. U osnovi, kompleks simptoma uključuje sljedeće glavne znakove:

1. Promjena boje kože, proširenje vena. Najčešće, u predjelu vrata odrasle osobe, vene počinju postati vrlo vidljive; njihov uzorak postaje jači zbog oticanja i prepune krvi. Ali znakovi kože postaju najočitiji: boja kože postaje tamnocrvena, doslovno trešnja. To je najuočljivije na vratu, rukama i licu, što je povezano s prepunom potkožnih arterija krvlju. Istovremeno, mnogi pacijenti pogrešno misle da krvni tlak raste zbog hipertenzije, te stoga često nastavljaju uzimati lijekove za snižavanje tlaka i ne savjetuju se s liječnikom. Ako dobro pazite na svoje zdravlje, primijetit ćete da su i vaše usne i jezik promijenili boju i postali crveno-plavi. Krvne žile očiju također se zakrče, njihovo obilje dovodi do hiperemije bjeloočnice i konjunktiva organa vida. Tvrdo nepce ostaje iste boje, ali i meko nepce postaje svetlije, bordo.
2. Svrab kože. Sve opisane promjene na koži u otprilike polovici slučajeva upotpunjene su jakom nelagodom i svrabom. Ovaj simptom je vrlo karakterističan za eritremiju, i primarnu i sekundarnu. Budući da nakon uzimanja vodenih procedura pacijenti oslobađaju histamin, kao i prostaglandine, svrbež kože može postati još izraženiji nakon kupanja ili tuširanja.
3. Bol u udovima. Mnogi ljudi razviju obliterirajući endarteritis, što rezultira upornim i jakim bolovima u nogama. Mogu se intenzivirati vježbanjem, dugim hodanjem, uveče, a u početku se često doživljavaju kao simptom umora kod starije osobe. Bol se uočava i pri palpaciji i tapkanju ravnih kostiju, što odražava proces hiperplazije i cicatricijalnih promjena u koštanoj srži. Sljedeća vrsta bola kod osobe s policitemijom verom je uporni pekući bol u predjelu velikih i malih zglobova nogu, koji podsjeća na bolove gihta, a uzrokovani su istim uzrokom kao i giht - povećanjem nivoa mokraćnog sustava. kiselina. Druga vrsta bola je jaka, slabo podnošljiva bol u prstima ruku i nogu, pri kojoj koža postaje plavkastocrvena i na njoj se pojavljuju plave mrlje. Ovi bolovi su uzrokovani povećanjem broja trombocita i pojavom kapilarne mikrotromboze.
4. Splenomegalija. Povećanje veličine slezene uočava se kod gotovo svake osobe s verom policitemijom, ali u različitim stadijumima bolesti. To se događa zbog povećanog punjenja slezene krvlju i razvoja mijeloproliferativnih pojava. Nešto rjeđe, ali se još uvijek javlja, snažno povećanje veličine jetre – hepatomegalija.
5. Peptički ulkus. Otprilike jedna od deset osoba s Vaquez-Oslerovom bolešću razvije čireve na tankom crijevu (obično dvanaestopalačnom crijevu) i želucu. To je zbog aktivacije bakterije Helicobacter pylori, kao i razvoja mikrotromboze u gastrointestinalnom traktu.
6. Tromboza i krvarenje. Gotovo svi pacijenti u određenoj fazi razvijaju sklonost trombozi, a donedavno su pacijenti umirali od takvih komplikacija u ranoj fazi bolesti. Savremeni tretman koji se trenutno provodi može spriječiti pojavu krvnih ugrušaka u mozgu, slezeni i nogama, koji prijete embolijom i smrću. Povećana viskoznost krvi karakterizira veru policitemiju u početnim fazama, a kasnije, na pozadini iscrpljivanja sistema formiranja trombocita, razvija se krvarenje - opaža se u desnima, nosu, maternici i gastrointestinalnom traktu.

Postoje i drugi znakovi vere policitemije na koje se osoba može žaliti, ali nisu baš specifični i mogu biti karakteristični za različite patologije:

• umor;
• golovi glavom;
• tinitus;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama, ušima;
• smanjen apetit i performanse;
• pojava "mušica" pred očima;
• druga oštećenja vida - gubitak polja, gubitak vidne oštrine;
• otežano disanje, kašalj;
• povišen krvni pritisak;
• neobjašnjivi gubitak težine;
• produžena niska temperatura;
• nesanica;
• utrnulost, trnci prstiju;
• epileptiformni napadi i paraliza (rijetko).

Općenito, bolest karakterizira dug i ponekad benigni tok, posebno uz adekvatan tretman. Ali neki ljudi, posebno oni koji ne primaju terapiju, mogu imati rani početak različitih efekata vere policitemije.

Moguće komplikacije

Najčešće su komplikacije povezane s trombozom i embolijom vena i krvnih žila slezene, jetre, nogu, mozga i drugih dijelova tijela. To dovodi do različitih posljedica ovisno o veličini krvnog ugruška i zahvaćenom području. Mogu se javiti prolazni ishemijski napadi, moždani udari, tromboflebitis i flebotromboza površinskih i dubokih vena, začepljenje retinalnih sudova i sljepoća, infarkt unutrašnjih organa i infarkt miokarda.

U najnaprednijim stadijumima patologije često se pojavljuju bubrežni kamenci (urolitijaza), giht, nefroskleroza i ciroza jetre. Komplikacije se mogu pojaviti zbog krvarenja tkiva - krvarenja iz gastrointestinalnih ulkusa, anemije. Na dijelu srca, osim infarkta miokarda, mogući su i znaci miokardioskleroze i zatajenja srca. Postoji i mogućnost prelaska vere policitemije u akutnu leukemiju, hroničnu leukemiju i druge onkološke patologije.

Izvođenje dijagnostike

Postavljanje dijagnoze ove bolesti nije lako, posebno u odsustvu karakteristične kliničke slike i uz prisutnost samo općih simptoma. Međutim, sveukupnost podataka iz hematoloških i biohemijskih pretraga, kao i neke karakteristične osobine pacijentovog izgleda, zajedno sa njegovim tegobama, pomoći će liječniku da utvrdi uzrok nastalih promjena.

Glavni pokazatelji za postavljanje dijagnoze vere policitemije su opšti pokazatelji krvnog testa – broj crvenih krvnih zrnaca i hematokrit. Kod muškaraca se na razvoj ove bolesti može posumnjati ako je broj crvenih krvnih zrnaca veći od 5,7*10*9/l, hemoglobin veći od 177 g/l, a hematokrit iznad 52%. Kod žena se bilježe prekomjerne vrijednosti ako su veće od 5,2*10*9/l, 172 g/l, 48-50%. Ove brojke su tipične za rane faze patologije, a kako se ona razvijaju postaju još veće. Osim toga, važno je procijeniti masu cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca, koja je normalno do 36 ml/kg za muškarce i do 32 ml/kg za žene.

Ostali parametri krvi (biohemija, opća analiza i drugi testovi), koji u kombinaciji s opisanim poremećajima iu kombinaciji jedni s drugima odražavaju sliku razvoja primarne ili sekundarne eritrocitoze:

1. Umjerena ili teška trombocitoza (iznad 400*10*9 l), neutrofilna leukocitoza (iznad 12*10*9 l) uz prisustvo povećanog broja bazofila i eozinofila.
2. Povećan broj retikulocita.
3. Pojava mijelocita i metamijelocita u krvi.
4. Povećanje viskoznosti krvi za%.
5. Ozbiljno smanjenje ESR.
6. Povećanje mase cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca.
7. Povećana alkalna fosfataza, vitamin B12 u serumu.
8. Povećanje količine mokraćne kiseline u serumu.
9. Saturacija krvi u arterijama kiseonikom je iznad 92%.
10. Pojava kolonija eritrocita u epruveti.
11. Smanjenje nivoa eritropoetina.
12. Promjena indeksa boja manja od 1.

U stadijumu mijelofibroze nivo hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca se može vratiti u normalu, ali se istovremeno broj leukocita uveliko povećava, pojavljuju se njihovi nezreli oblici i dijagnostikuje se prisustvo eritroblasta. Što se tiče mijelograma koji se dobija punkcijom koštane srži, otkrivaju se sljedeće promjene:

• smanjenje prisutnosti masnih inkluzija;
• povećanje eritroblasta, normoblasta;
• hiperplazija klica mijelopoeze.

Postoje i drugi kriterijumi po kojima lekar može da izvede zaključak o promenama koje su karakteristične za veru policitemiju:

1. Hepatosplenomegalija.
2. Sklonost trombozi.
3. Pojačano znojenje u kombinaciji sa gubitkom težine i slabošću.
4. Prisustvo genskih abnormalnosti, ako je urađeno genetsko testiranje, kada je u pitanju primarna eritremija.
5. Povećanje prosječne količine cirkulirajuće krvi.

Svi gore opisani kriteriji, osim tri glavna, koja se smatraju velikim, su mali. Što se tiče glavnih dijagnostičkih kriterija, to su povećanje mase cirkulirajućih crvenih krvnih stanica, splenomegalija i prezasićenost arterijske krvi kisikom. Za postavljanje dijagnoze obično je dovoljno imati tri od ovih glavnih kriterija, koji se kombiniraju s dva ili tri manja. Diferencijalnu dijagnozu provodi hematolog između stanja koja su praćena eritrocitozom - srčane mane, tuberkuloza, tumori itd.

Metode liječenja

Što prije osoba zatraži pomoć, terapija može biti efikasnija. U trećem stadiju, ili kada se drugi tumorski proces naslanja na eritremiju, provodi se simptomatska terapija u kombinaciji s liječenjem kemoterapijom. Hemoterapija se može preporučiti u drugim stadijumima bolesti, ali organizam ne reaguje uvek adekvatno na nju. Među simptomatskim lijekovima koji poboljšavaju kvalitetu života koriste se sljedeći:

1. Lijekovi protiv visokog krvnog tlaka, uglavnom iz grupe ACE inhibitora.
2. Antihistaminici za svrab, iritaciju kože i druge alergijske reakcije.
3. Antiagregacijski agensi i antikoagulansi za razrjeđivanje krvi sa sklonošću trombozi.
4. Lokalni i sistemski hemostatici za krvarenje tkiva.
5. Lijekovi za snižavanje nivoa mokraćne kiseline.

Metode liječenja vere policitemije mogu uključivati:

1. Puštanje krvi ili uklanjanje male količine krvi iz krvotoka (flebotomija). U pravilu se rade u obimu (prema indikacijama) i sa pauzom od 3-4 dana u toku nekoliko sesija. Nakon ovakvih manipulacija, krv postaje tečnija, ali one se ne mogu učiniti ako postoji nedavna povijest krvnih ugrušaka. Prije liječenja puštanjem krvi, pacijentu se daje otopina reopoliglucina, kao i heparin.
2. Eritrocitafereza. Koristi se za čišćenje krvi od viška crvenih krvnih zrnaca, kao i trombocita. Takve sesije se rade jednom sedmično.
3. Hemoterapija. Koristi se, po pravilu, kada bolest dostigne stadijum tumora - drugi B. Ostale indikacije za hemoterapiju su prisustvo komplikacija iz peritonealnih organa, opšta teška situacija osobe i povećanje količine sve krvi. elementi. Za kemoterapiju ili citoreduktivnu terapiju koriste se citostatici, antimetaboliti, alkilirajući lijekovi i biološki lijekovi. Najčešće propisivani lijekovi su Leukeran, Hydroxyurea, Myelosan i rekombinantni interferon.
4. Liječenje nedostatka željeza androgenima, eritropoetinom, koji se najčešće koriste u kombinaciji sa glukokortikosteroidima.
5. Terapija zračenjem. Koristi se za ozračivanje područja slezene i zaustavljanje procesa raka u njemu; koristi se kada se organ jako poveća.
6. Transfuzija crvenih krvnih zrnaca iz pročišćenih crvenih krvnih zrnaca. Koristi se kod teške anemije do kome. Ako se trombocitopenija povećava u završnim fazama vere policitemije, može biti potrebna transfuzija trombocitne mase od donora.

Transplantacija koštane srži zbog bolesti kao što je eritremija često dovodi do nepovoljnih rezultata i stoga se rijetko koristi. U nekim slučajevima je indicirana splenektomija, ali s razvojem akutne leukemije takva se operacija ne izvodi čak ni kod teške splenomegalije.

Karakteristike liječenja u trudnica

Tokom trudnoće ova patologija se rijetko javlja. Međutim, ako postoji predispozicija (nasljedna ili iz sekundarnih faktora), trudnoća, porođaj i pobačaj mogu postati okidač za razvoj vere policitemije. Trudnoća uvijek pogoršava tok ove bolesti, a njen ishod može biti ozbiljniji nego van trudnoće. Međutim, u 50% slučajeva trudnoća se završava uspješnim porodom. Preostala polovina je zbog pobačaja, kašnjenja u razvoju i strukturnih anomalija fetusa.

Liječenje bolesti kod trudnica nije lako. Većina lijekova je strogo kontraindicirana, jer imaju izraženo teratogeno svojstvo. Stoga se u trudnoći terapija pretežno provodi puštanjem krvi i, po potrebi, glukokortikosteroidima. Da bi se spriječile komplikacije i rano otkrila bolest kod trudnica, potrebno je redovito vršiti krvne pretrage prema rasporedu koji odredi ginekolog opstetričar.

Šta ne raditi

Strogo je zabranjena upotreba diuretika koji dodatno zgušnjavaju krv. Također u naše vrijeme je ograničena upotreba preparata radioaktivnog fosfora, koji ozbiljno inhibiraju mijelopoezu i često dovode do razvoja leukemije. Takođe ne možete održavati isti sistem ishrane: ishrana se mora promeniti. Zabranjena je svaka hrana koja poboljšava hematopoezu, kao što je jetra. Bolje je kreirati mliječno-povrtnu prehranu i izbjegavati višak mesa.

Pacijent ne bi trebao preopteretiti tijelo, baviti se napornim sportom ili zanemariti redovni odmor. Liječenje narodnim lijekovima može se koristiti, ali tek nakon što liječnik pažljivo prouči sve lijekove prema njihovom sastavu, kako bi se spriječilo povećanje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca. Najčešće se simptomatska terapija koristi za uklanjanje mokraćne kiseline, smanjenje boli i svrbeža kože itd.

Prevencija i prognoza

Metode prevencije još uvijek nisu razvijene. Prognoza za život varira u zavisnosti od težine bolesti. Bez liječenja, do trećine pacijenata umre u prvih 5 godina od postavljanja dijagnoze. Ako provodite potpunu terapiju, možete produžiti život osobe godinama ili više. Najčešći uzrok smrti je tromboza, a samo povremeno ljudi umiru od raka krvi (leukemije) ili teškog krvarenja.

Da li se vera policitemija liječi narodnim lijekovima?

Kronična patologija krvi tumorske prirode, koju karakterizira konstantno i značajno povećanje crvenih krvnih stanica po jedinici volumena krvi, kao i splenomegalija i crvenilo kože i sluznica, naziva se policitemija. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Da li je moguće liječiti veru policitemiju narodnim lijekovima?"

Važno je razumjeti da je ova bolest opasna, a samo kvalificirani stručnjak može propisati korištenje jedne ili druge metode. Terapija biljnim sastojcima je moguća, ali samo kao pomoćna.

Šta izaziva nastanak vere policitemije i koji su njeni simptomi?

Simptomi bolesti prvi je opisao terapeut Henri Louis Vaquez 1892. godine. Policitemija se naziva bolešću druge polovine života. I za to postoji objašnjenje. Često se bolest dijagnosticira kod ljudi nakon 40 godina. Vrlo je rijedak kod mlađe generacije. Muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju bolest.

Pojava bolesti može biti posljedica genetske predispozicije, izloženosti jonizujućem zračenju i toksičnim tvarima, prisutnosti hidronefroze, cista i tumora bubrega, kroničnih plućnih patologija, pušenja.

Policitemiju obično karakteriše:

• crvenilo kože i sluzokože;
• bolne senzacije u prstima gornjih i donjih ekstremiteta;
• glavobolje;
• povećana jetra i slezena;
• svrab kože;
• bol u zglobovima;
• poremećaji u gastrointestinalnom traktu;
• stanjivanje i povećana krhkost kose;
• suha koža i sluzokože;
• malaksalost;
• osjećaj nedostatka zraka;
• tromboza.

Najgore je to što se patologija ne osjeti odmah, osoba može živjeti s njom, a da ne sumnja u njeno prisustvo. Zato, ako čak i osjetite simptome kao što su malaksalost ili glavobolja, koje često pripisujemo umoru, potražite pomoć ljekara.

Narodni lijekovi u borbi protiv bolesti

Paralelno s liječenjem lijekovima i drugim metodama terapije, možete koristiti recepte iz narodnih lijekova: biljke koje pomažu u razrjeđivanju krvi, normalizaciji općeg stanja, jačanju imunološkog sustava i sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Međutim, nije preporučljivo koristiti ga bez znanja ljekara. Samoliječenje može uzrokovati pogoršanje simptoma!

1. Brusnica u borbi protiv patologije. 30 grama svježih ili sušenih brusnica skuvajte u dvije stotine mililitara kipuće vode. Stavite posudu na toplo mjesto pola sata. Koristite piće umjesto čaja. Za poboljšanje ukusa možete dodati med ili šećer.

2. Primena slatke deteline. 10 grama osušenih, zgnječenih nadzemnih dijelova biljke poparite prokuhanom vodom - čašom. Ostavite kompoziciju da se kuva. Pijte po ½ čaše napitka dva puta dnevno. Trajanje terapijskog kursa je mjesec dana.

3. Upotreba ljekovite tinkture. Sameljite koru ploda divljeg kestena i prelijte sa 50 grama votke - 500 ml. Čvrsto zatvorenu posudu stavite na tamno mjesto pola mjeseca. Uzimajte kašičicu procijeđenog lijeka razrijeđenog toplom vodom - po četvrtinu čaše tri puta dnevno, prije jela. Trajanje terapijskog kursa je 21 dan.

4. Liječenje policitemije tinkturom bijelog luka. Uzmite nekoliko glavica bijelog luka i sameljite ih uz pomoć stroja za mljevenje mesa. Sipajte sirovine u staklenu bocu i napunite votkom. Ostavite da odstoji na hladnom i tamnom mestu pola meseca. Zatim pomiješajte procijeđenu tekućinu u jednakim omjerima sa limunovim sokom i medom. Dobro promešati i uzimati po kašiku leka jednom dnevno pre spavanja.

5. Upotreba čudesne infuzije. Pomiješajte planinsku arniku sa pelinom, slatkom djetelinom i livadom u jednakim omjerima. Skuvajte 20 grama sirovine u tri stotine mililitara tek prokuvane vode. Ostavite da odstoji preko noći. Pijte tri puta dnevno po 100 ml procijeđenog napitka. Tok terapije je trideset dana.

6. Liječenje bolesti napitkom od đumbira. Sameljite svježi rizom biljke, a zatim pomiješajte sa zelenim čajem - kašikom i cimetom - prstohvatom. Zakuvajte sirovinu sa pola litre kipuće vode. Stavite na toplo mesto na sat vremena. Pijte po ¼ čaše napitka četiri puta dnevno.

7. Liječenje bolesti sokom od pomorandže. Svaki dan popijte 100 ml svježe iscijeđenog soka.

8. Upotreba efikasne tinkture. 50 grama suvih, sitno iseckanih listova ginkgo bilobe prelijte sa pola litre alkohola. Stavite posudu na tamno mjesto tri sedmice. Uzmite 10 kapi filtriranog lijeka prije svakog obroka.

10. Liječenje patologije sokom od šargarepe. Preporučljivo je popiti 300 ml svježe iscijeđenog soka od šargarepe dnevno.

Redovno uzimajte lijekove, ali ne zaboravite na ishranu

Uz upotrebu lijekova i biljnih preparata iz narodnih lijekova potrebno je pratiti ishranu. Prije svega, obogatite svoju prehranu namirnicama koje razrjeđuju krv. Preporučljivo je konzumirati više:

• morski plodovi,
• riba,
• morske alge,
• orasi,
• paprika,
• svježi luk i bijeli luk,
• paradajz,
• bundeve,
• tikvice,
• celer,
• krastavci,
• laneno ulje,
• boranija,
• đumbir,
• dinje,
• trešnje,
• jagode,
• borovnice,
• agrumi,
• proklijala pšenica,
• tamna čokolada,
• mliječni proizvodi - kefir, mlijeko, kiselo mlijeko, jogurt.

Smanjite potrošnju mesa - ne više od dva puta sedmično. Poželjno je kupiti sorte s niskim udjelom masti. Obratite posebnu pažnju na svoj režim pijenja. Osoba treba da popije dva litra vode dnevno. Sljedeće informacije će biti korisne: “Energija iscjeljenja otopljene vode.”

Prevencija policitemije

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je voditi aktivan i zdrav način života, odreći se loših navika, posebno pušenja, te redovito uzimati krvne pretrage i liječničke preglede. Osim toga, na vrijeme liječite patologije koje mogu izazvati razvoj policitemije.

Policitemija je stanje organizma u kojem se patološki povećava proizvodnja crvenih krvnih zrnaca. To je često povezano s povećanjem ukupnog volumena krvi i slezene, povećan je i broj leukocita i trombocita. Postoji spolna predispozicija: muškarci su manje otporni na bolest, obolijevaju nekoliko puta češće od ženske polovice populacije. Najranjiviji period je srednja i starija dob, ali se sve češće bilježi policitemija kod novorođenčadi.

Klasifikacija i simptomi

Klasifikacija policitemije je prilično detaljna. Uobičajeno je razlikovati ne samo oblike, već i faze bolesti. To vam omogućuje preciznije propisivanje tijeka terapije i rehabilitacije. Postoji nekoliko oblika bolesti:

• prava policitemija (primarna, Vaquezova bolest). Eritroblastična klica u koštanoj srži prolazi kroz hiperplastične promjene.
• relativna policitemija (sekundarna, Gaisbeckov sindrom).

Osim toga, policitemija vera je podijeljena u 3 faze:

• primarni. Razvija se na početku bolesti, trajanje kursa može biti duže od pet godina. Manifestacija simptoma je blaga ili uopšte nema simptomatske slike;
• proširena. Može trajati oko 20 godina. Javlja se sa ili bez oštećenja slezene.
• težak. Karakterizira ga stvaranje onkoloških tumora bilo koje lokacije, ali češće su zahvaćeni ne samo slezena, krv, već i jetra.

Sekundarna policitemija (Gaisbeckov sindrom) može se razviti kao reakcija na produženi stres, s loši uslovi rada i nedostatak pravilnog odmora. Ovaj kurs može nestati uz minimalni terapijski kurs, ali podložan eliminaciji osnovnog uzroka bolesti. Vera policitemija može biti lažna. Ne dovodi do pomaka u ravnoteži eritrocita, leukocita ili trombocita.

Uzroci

Patogeneza bolesti u velikoj mjeri ovisi o obliku bolesti. Primijećeno je da se policitemija vera razvija zbog mutacije gena i nasljedne predispozicije za distorziju hematopoetskih procesa. Patologija se javlja s dugotrajnom i značajnom hipoksijom. Svi onkološki procesi koji nastaju u području koštane srži mogu štetno uticati na prirodan i dobro formiran mehanizam za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Sekundarna policitemija može se razviti kao rezultat:

• prethodna opstruktivna bolest pluća;
• plućna hipertenzija;
• dugotrajno zatajenje srca;
• kisikovo gladovanje bubrega, kao glavnog organa ekskretornog sistema;
• nepovoljna klima, posebno u visokim planinama;
• onkološki proces bilo koje lokalizacije;
• izloženost infektivnim patogenima;
• neke karakteristike rada (rudari, visinski radnici, itd.);
• nezdrava ekološka situacija (život u megagradovima, u blizini opasnih industrija, u blizini glavnih transportnih puteva);
• teško pušenje;
• pripadnost evropskoj naciji. Trenutni genotip je kriv.

Mnogi razlozi koji uzrokuju simptome bolesti nisu proučavani. Konkretno, policitemija novorođenčadi nastaje kao rezultat poremećaja aktivnosti placente. Beba nasljeđuje bolest od majke dok je još u njenoj utrobi. Mehanizam prenošenja bolesti lekari slabo razumeju. Danas se razvijaju mjere za sprječavanje ovog načina prenošenja bolesti.

Simptomatska slika

Prvi znaci (sindrom) bolesti obično ne izazivaju sumnju. On ranim fazama Osoba je zabrinuta zbog paroksizmalne glavobolje, zamagljenog vida, osoba gubi san, žali se na vrtoglavicu i mučninu. Vrhovi prstiju i na gornjim i na donjim udovima su hladni. Njihova temperatura je praktično nezavisna od temperature okoline.

U uznapredovaloj fazi javlja se bol u mišićima. Zglobovi me bole skoro 24 sata. Opšte stanje pogoršava, performanse, otpornost na stres i sposobnost pamćenja velike količine novih informacija se smanjuju. Koža postaje modrica, desni počinju krvariti, a može doći do krvarenja iz nosa, izazvanog minimalnom traumom sluzokože. Slezena i jetra su često uvećane. Ovo su nespecifični simptomi, ali postoje i specifični znaci. To uključuje:

• jak svrab. Štoviše, svrab se pojačava nakon svakog kontakta kože s vodom. Ponekad postaje nepodnošljivo, što dovodi do neurotičnih stanja;
• u jastučićima na prstima pojavljuje se osjećaj pečenja različitog intenziteta;
• koža lica postaje crvena s plavičastom nijansom;
• vizualiziraju se vene safene;
• često se javlja perzistentna esencijalna hipertenzija;
• usne, jezik, bjeloočnice postaju krvave;
• opća slabost nastavlja napredovati, što je karakteristično za bolest;
• rizik od tromboze, srčanog udara i moždanog udara naglo se povećava;
• tkivo jetre se mijenja prema vrsti ciroze, organ se povećava u veličini.

U posljednjoj fazi bolesti, kada nekontrolirani rast tumora dovodi do kritičnog pada tjelesne težine i opće intoksikacije, izražena je cjelokupna simptomatska slika. Povećava se anemija i povećava se rizik od želučanog, materničnog i crijevnog krvarenja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja ili ako se bolest otkrije u kasnoj fazi, dolazi do smrti.

Policitemija u novorođenčadi

Neonatalna policitemija se javlja 6-7 dana nakon rođenja. Simptomi se češće javljaju kod donošenih i većih blizanaca. Koža je bolna, čak i lagani dodir uzrokuje da dijete plače. Pojavljuje se crvenkasta boja kože, svrbež, smanjuje se tjelesna težina. Primarni simptomi (manifestacije) potvrđeni su laboratorijskim pretragama: crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca i trombociti su značajno viši od starosne norme. Jetra i slezena se povećavaju.

Dijagnostičke mjere i prognoza

Čim se posumnja na primarne znakove bolesti, neophodna je kvalitetna dijagnoza. Počinje detaljnim uzimanjem anamneze. Utvrđuje se moguće nasledno poreklo, za šta je potrebna „porodična” istorija. Propisane su sljedeće laboratorijske pretrage: opšta analiza krv i urin. Ako se otkriju odstupanja od norme, krv se ispituje na biokemiju i određuje se formula leukocita.

Da bi se dijagnoza potvrdila ili opovrgla, potrebno je uraditi histologiju i morfologiju punktata koštane srži. Biće potreban i citološki pregled. Ultrazvuk unutrašnjih organa i krvnih sudova, FGDS, EchoCG i dr. pomoći će da se identifikuju uzroci i obim oštećenja organizma tokom bolesti. Možda ćete trebati konzultirati srodne specijaliste: urologa, pulmologa, ginekologa. O pitanju registracije u ambulanti odlučuje hematolog.

Prognoza

Prognoza bolesti zavisi od mnogih faktora: težine i maligniteta patologije, pravilan tretman, starost pacijenta, individualne mogućnosti organizma itd. Samo 1% policitemije se transformiše u leukemiju, a do 15% pacijenata zahteva citostatike. Ali bolest nije sklona samoizlječenju ili dugotrajnim "spontanim" remisijama. Potrebno je doživotno praćenje kod hematologa. U teškim slučajevima dodjeljuje se invaliditet, tipičan je za mnoge pacijente sa sličnom dijagnozom. Da bi prognoza bila povoljnija, potrebno je na vrijeme prepoznati simptome i podvrgnuti se liječenju. puni kursevi pažljivo poštujući lekarske recepte.

Liječenje policitemije

Da bi se propisala ispravna metoda terapije, potrebno je dijagnosticirati tačan uzrok bolesti. U slučaju prave policitemije potrebno je djelovanje na novotvorine u crvenoj koštanoj srži, u slučaju sekundarne policitemije (Gaisbeckov sindrom) eliminira se uzrok koji je izazvao bolest. Terapija vere policitemije je prilično dugotrajan i složen proces. Jer mora biti adekvatan tretman, utičući na tumor i sprečavajući njegove metastaze. Prilikom odabira lijekova morate uzeti u obzir dob pacijenta, nisu svi lijekovi jednako dobri za mlade i starije pacijente.

Tretman lijekovima

Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma uzrokovanih bolešću. Kod visokog krvnog pritiska preporučuju se antihipertenzivi (Enalapril, Captopril, Coverex). Antihistaminici se koriste za ublažavanje svraba kože (Fenkarol, Suprastinex) i drugih reakcija tijela. Za smanjenje zgrušavanja krvi koriste se antitrombocitni agensi (Vixipin, lijekovi na bazi aspirina).

Antikoagulansi se propisuju kako bi se smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Ova farmakološka grupa uključuje heparin, varfarin, dalteparin i antitrombocitne lijekove. U slučaju krvarenja, prikladno je propisati hemostatike. To uključuje Vikasol, Epsilon-aminokaproinsku kiselinu, Hemofobrin. Strogo je zabranjeno uzimanje diuretika, oni još više zgušnjavaju krv i izazivaju razne komplikacije.

Upotreba interferona i sredstava za smirenje

Interferoni su specifični proteini koji se proizvode imunološki sistem. Oni su usmjereni na suzbijanje patogene flore, uništavanje DNK i RNK patogena. Moderni farmakolozi su stvorili umjetne interferone koji imaju slično svojstvo, pa lijekovi ove grupe poboljšavaju prognozu i smanjuju znakove bolesti krvi. Najčešće naznačena upotreba:

• Interferon;
• Interloka;
• Diaferona;
• Inferon;
• Leukinferon;
• Nazoferon;
• Roferon;
• Lfarekina;
• Välverona;
• Intron A;
• Sveferon.

Također bih želio reći nešto o lijekovima za smirenje u liječenju Vaquezove bolesti. Sredstva za smirenje su lijekovi koji djeluju umirujuće. Indicirani su ako je potrebna složena dijagnostika ili puštanje krvi. Ili postoji svrab, postoji strah od hemoterapije. U takvim slučajevima indikovana je upotreba Lorazepama, Ozepama, Medazepama (Rudotel), Alprazolama (Xanax), Chlordiazepoxide (Elenium), Gidazepama, Diazepama (Valium), Seduxena, Relaniuma, Sibazona.

Hemoterapija

U slučajevima kada bolest napreduje, stanje pacijenta je ozbiljno, a razvijaju se komplikacije iz unutrašnjih organa i krvnih sudova, preporučuje se kemoterapija. Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju imaju štetan učinak na tumorske stanice. Koriste se hidroksiurea, anagrelid i bisulfan. Proces liječenja mora biti sveobuhvatan, pa se koristi terapija lijekovima i prevencija.

Terapija bez lijekova: ukratko

Ova vrsta liječenja koristi se u kombinaciji s lijekovima. Samo integrirani pristup će dati pozitivnu prognozu za oporavak. Ne treba zanemariti svaku priliku da se zaustavi napredovanje bolesti, inače će remisiju biti vrlo teško postići. Evo najkorisnijih tehnika.

Dijetalna terapija

Meso i riba su u ishrani ostavljeni na minimum. Ali njihove masne sorte su potpuno isključene. Dijeta je dopunjena mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti (jogurt, svježi sir, surutka, acidofil). Dozvoljene su sve vrste povrća i voća. Ako je potrebna njihova termička obrada, odaberite način kuhanja na pari, kuhanja ili dinstanja. Dvaput sedmično u ishranu se ubraja zečje meso, pileća ili ćureća prsa, prepelice i biserke. Ako je izvršeno puštanje krvi ili su simptomi izraženi, treba se posebno strogo pridržavati dijete.

Bloodletting

U liječenju policitemije indicirano je puštanje krvi kako bi se uklonio određeni broj crvenih krvnih stanica. Često se mladima uzima i do 400 ml krvi, a starijim osobama i onima sa kardiovaskularnim oboljenjima 100 ml krvi. Prije zahvata propisuju se lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi. Manipulacija se ne izvodi u prisustvu krvnih ugrušaka.

Puštanje krvi, prema drevnim svetilima medicine, podstiče podmlađivanje celog organizma, aktiviranje metaboličkih i regenerativnih procesa. Ali postupak zahtijeva potpuni pregled pacijenta, provodi se u sterilnim uvjetima i samo u bolnici ili klinici. Obavezno prije i poslije manipulacije laboratorijska dijagnostika. Praćenje stanja osobe je preduslov za medicinski nadzor.

Transfuzija komponenti krvi

Da bi se obnovio volumen cirkulirajuće krvi i nadoknadio njezini formirani elementi, propisana je transfuzija crvenih krvnih stanica ili trombocita. Postupak se provodi u tri faze. Uzimaju u obzir krvnu grupu pacijenta i Rh faktor, odabiru odgovarajući dio i provjeravaju ga. Provodi se test individualne kompatibilnosti, biološki test.

Transfuzija crvenih krvnih zrnaca se vrši kada teški uslovi pacijenta, kao što su teška anemija i koma. Potonje se događa s naglim smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i nedovoljnim obogaćivanjem mozga kisikom. Teški oblik anemije nastaje kada se nivo hemoglobina spusti ispod 70 g/l, s obzirom da je norma 120-160 g/l. Masa trombocita se transfuzuje kada dođe do kritičnog smanjenja trombocita u krvi (normalno 180-420*109/l), čestih i produženih krvarenja.

Policitemija - policitemija

Vera policitemija - šta je to? Simptomi

Policitemija - policitemija

Policitemija - policitemija

etnonauka

Liječenje narodnim lijekovima ne daje uvijek pozitivan rezultat, već naprotiv, omogućava da bolest pređe u latentni oblik. Najbolje je koristiti “popularne” recepte u kombinaciji s liječenjem lijekovima, nakon prethodnog savjetovanja sa svojim ljekarom. Treba uzeti u obzir individualne karakteristike tijela, da li postoje alergije na određene biljne preparate. Ima ih mnogo tradicionalne metode, promicanje razrjeđivanja krvi kod policitemije.

Biljni lijek ne daje brzi rezultati, tako da tok liječenja može trajati nekoliko mjeseci. Preporučuje se upotreba biljnih infuzija za prevenciju bolesti iu periodima njenog povlačenja. Prilikom liječenja važan je osjećaj za mjeru, inače može doći do jakog krvarenja. Prvo morate uravnotežiti ishranu, dodati morske plodove, jesti puno badema i oraha, ograničiti hranu koja sadrži vitamin K i piti čistu vodu.

Recept br. 1

Ako imate dijagnozu "Relativna (sekundarna) policitemija", tada trebate uzeti brusnice (1-1,2 žlice), preliti kipućom vodom (200-250 ml) i ostaviti da se kuha pod zatvorenim poklopcem trideset minuta. Koristite umjesto čaja sa šećerom ili cvjetnim medom. Nemojte se zanositi; broj porcija dnevno treba svesti na minimum. Tok tretmana je mjesec dana.

Ove bobice savršeno smanjuju viskoznost krvi. Od njih možete praviti kompote, sokove i voćne napitke. Gastritis i čir na želucu su kontraindicirani, jer brusnice sadrže veliku količinu kiselina. Ovaj recept je posebno koristan ako je izvršeno puštanje krvi.

Recept br. 2

Laneno ulje normalizuje metabolizam masti u organizmu, smanjujući rizik od ateroskleroze i krvnih ugrušaka, pa je moguće efikasnije lečiti bolest. Kao rezultat: smanjena je vjerojatnost razvoja infarkta miokarda i koronarna bolest srca. Ulje sadrži polinezasićene masna kiselina, koji su neophodni u našem organizmu i moraju doći iz spoljašnje sredine. Mnogi su stvoreni na osnovu njih farmakološki lijekovi, a majka priroda nam daje vrijedne supstance u njihovom prirodnom obliku.

Laneno seme treba uzimati po jednu supenu kašiku ujutru pre jela. Iz nekog razloga, može se konzumirati nakon jela. Da biste postigli efekat, treba ga piti svaki dan tokom tri nedelje. Kontraindikacije: kolelitijaza, dijareja.

Recept br. 3

Divlji kesten je dobar prirodni antikoagulant, a ovo svojstvo je veoma važno za uklanjanje glavne manifestacije bolesti. Korisno jedinjenje se nalazi u svim dijelovima biljke. Lijek se može pripremiti na nekoliko načina. Za alkoholna tinktura Potrebno je pomiješati 50 grama voćne kore sa 350 ml votke. Ostavite da se kuha bez pristupa svjetlu 14-16 dana. Zatim uzimajte tri puta dnevno. Za jednu dozu dovoljno je samo 30 kapi infuzije.

Prikladni su i sjeckani listovi kestena, od kojih će vam trebati 1 žlica. kašika. Prelijte kipućom vodom (200 ml), zamotajte i ostavite najmanje 12 sati. Infuziju za razrjeđivanje krvi treba uzimati uveče, pola čaše nakon jela. Možete napraviti izvarak: za čašu vode potrebna vam je žlica ljekovitih sirovina. Kuvajte na laganoj vatri 30 minuta, a zatim uzimajte kao infuziju.

Recept br. 4

Biljni čaj. Ugodna čajanka će se pretvoriti i u zdravu, a sastojci se mogu mijenjati po vašem ukusu. Najčešći proizvodi su: đumbir, limun, brusnica, matičnjak i dresnik. U piće dodajte krišku limuna i malo naribanog đumbira - to će vam dati ne samo bogat, pikantan okus, već i zdravlje.

Za sljedeću recepturu čaja potrebni su vam: matičnjak (3), čičak, dvolič i loj (po 1 dio), menta (1). Ukupno trebate uzeti 1 žličicu. ove kolekcije, prelijte čašom vode i kuhajte 15 minuta, bolje je to učiniti u vodenom kupatilu. Zatim ostavite da se kuha 30 minuta. Pijte umjesto čaja tokom dana 12 sati, uz dodavanje limuna, đumbira ili meda.