Mehanizam aklimatizacije prilikom penjanja na planine - crvena krvna zrnca. Organizacija efikasne i sigurne aklimatizacije. Visinska klasifikacija i karakteristične fiziološke promjene

Planine su beskrajan prostor, sloboda i opuštanje za umornu dušu. „Moje srce je u planinama...“ napisao je pesnik Robert Berns. Zaista, da li je moguće ostati ravnodušan prema ovim reljefnim zavojima, nakon što su jednom osvojili njihove vrhove? U međuvremenu, nije sve tako savršeno za penjače kao što izgleda na fotografijama. Pravilna aklimatizacija čovjeka je vrlo važna.Već na visini od oko hiljadu metara, nepripremljen organizam počinje izražavati svoje čuđenje.

Zašto se javlja malaksalost?

Svi iz škole znamo da kako se visina povećava, tako se i smanjuje, što ne može a da ne utiče na ljudski organizam. Nedostatak svijesti može vas spriječiti da u potpunosti uživate u iskustvu putovanja po visokim planinama. Dakle, ako namjeravate osvajati vrhove, neka vam ovaj članak bude polazište znanja: govorit ćemo o aklimatizaciji u planinskim područjima.

Planinska klima

Gdje treba započeti aklimatizaciju ljudi u planinskim područjima? Prvo, nekoliko riječi o tome kakva vas klima očekuje na nadmorskoj visini. Kao što je već spomenuto, atmosferski tlak tamo je nizak i svakih 400 m uspona opada za oko 30 mm Hg. čl., praćeno smanjenjem koncentracije kisika. Zrak je ovdje čist i vlažan, a količina padavina raste sa visinom. Posle 2-3 hiljade metara klima se zove visokoplaninska i ovde je potrebno poštovati određene uslove kako bi se bezbolno prilagodili i nastavili penjanje.

Šta je aklimatizacija, koje su njene karakteristike u planinskim područjima?

Jednostavno rečeno, aklimatizacija u planinskim predelima je prilagođavanje organizma promenjenim uslovima sredine. Smanjenje koncentracije kisika u zraku dovodi do razvoja hipoksije - gladovanja kisikom. Ako ne preduzmete nešto, obična glavobolja može prerasti u još neugodnije pojave.

Naše tijelo je zaista neverovatan sistem. Teško je zamisliti jasniji i koherentniji mehanizam. Osjetivši bilo kakve promjene, nastoji im se prilagoditi, akumulirajući sve svoje resurse. On nam daje signale ako nešto nije u redu kako bismo mu pomogli da se nosi s prijetnjom. Ali često to ne čujemo, jednostavno ignoriramo nelagodu, smatrajući je običnom manifestacijom slabosti - a ponekad nas kasnije skupo košta. Zato je toliko važno da naučite da se koncentrišete na svoja osećanja.

Faze aklimatizacije

Dakle, aklimatizacija ljudi u planinskim područjima odvija se u dvije faze. Prvi je kratkotrajan: osjećajući nedostatak kiseonika, počinjemo da dišemo dublje, a zatim i češće. Povećava se broj transportera kiseonika, crvenih krvnih zrnaca, kao i sadržaj kompleksnog proteina hemoglobina. Prag osjetljivosti ovdje je individualan - varira u zavisnosti od niza faktora: starosti, fizičke spremnosti, zdravstvenog stanja i drugih.

Održavanje stabilnosti centralnog nervnog sistema je prioritet, pa se lavovski deo kiseonika koji uspemo da izvučemo iz vazduha šalje u mozak. Kao rezultat toga, drugi organi ga ne primaju dovoljno. Prešavši granicu od 2000 m, većina ljudi prilično jasno osjeća hipoksiju - ovo je zvono koje vas poziva da slušate sebe i postupate razborito.

U drugoj fazi, aklimatizacija ljudi u planinskim područjima se odvija na dubljem nivou. Glavni zadatak tijela nije transport kisika, već njegova štednja. Širi se područje pluća, širi se mreža kapilara. Promjene utiču i na sastav krvi - u borbu ulazi fetalni hemoglobin, sposoban da apsorbuje kiseonik čak i pri niskom pritisku. Promena u biohemiji ćelija miokarda takođe doprinosi njegovoj efikasnosti.

Oprez: visinska bolest!

Na velikim visinama (od 3000 metara) nove penjače čeka štetno čudovište koje narušava psihomotornu funkciju, izaziva dekompenzaciju srca i izlaže sluzokože krvarenju, pa je aklimatizacija u planinskim područjima ozbiljan proces. Zvuči prijeteće, zar ne? Možda ste čak pomislili da baš i ne želite da hodate po planinama, jer postoji takva opasnost. Ne radite bolje, uradite to mudro! A on je ovakav: nema potrebe za žurbom.

Morate detaljnije znati glavne nijanse ove bolesti. Kada idete u planine automobilom, nećete moći izbjeći ovu bolest - pojavit će se tek kasnije: nakon 2-3 dana. U principu, visinska bolest je neizbježna, ali možete je preživjeti u blagom obliku.

Evo glavnih simptoma:

• Glavobolja, slabost.
• Nesanica.
• dispneja,
• Mučnina i povraćanje.

Koje ćete osjećaje doživjeti ovisi o vašem nivou treniranosti, općem zdravstvenom stanju i brzini uspona. Blagi oblici planinske bolesti su neophodni da bi organizam započeo proces svog restrukturiranja.

Kako olakšati aklimatizaciju u planinskim područjima? Trebali biste početi promovirati aklimatizaciju ne na nadmorskoj visini od 1-2 hiljade metara ili čak u podnožju planina - razumno je započeti pripreme već mjesec dana prije planiranog datuma putovanja.

Svima je odavno poznato da dobar nivo opšte fizičke spremnosti olakšava život u mnogim oblastima. Prije penjanja na planine, vaši glavni napori bi trebali biti usmjereni na razvijanje izdržljivosti: trenirajte niskim intenzitetom, ali dugo. Najčešća vrsta vježbe ove vrste je trčanje. Trčite duge staze (četrdeset minuta ili više), gledajte i budite pažljivi prema svom srcu - bez fanatizma!

Ako se aktivno bavite sportom, preporučljivo je malo smanjiti intenzitet vježbanja i posvetiti veću pažnju ishrani i načinu spavanja. Uzimanje vitamina i mikroelemenata ići će u vašu korist. Osim toga, preporučuje se što je moguće više smanjiti unos alkohola, a idealno ga je potpuno eliminirati.

Dan X…

Tačnije, dana - biće ih nekoliko. Prvi put neće biti lako - vaš imunološki sistem je oslabljen, podložni ste raznim vrstama negativnih uticaja. Da biste se uspješno aklimatizirali u planinskim područjima i vrućim klimama, potrebno je pozvati u pomoć sva raspoloživa sredstva zaštite i tada će putovanje biti uspješno.

U planinskim područjima dolazi do oštrih temperaturnih promjena, pa posebnu pažnju treba obratiti na odjeću. Prije svega, trebao bi biti praktičan i jednostavan za korištenje, tako da možete skinuti višak ili, obrnuto, staviti u bilo koje vrijeme.

Ishrana

Značajke aklimatizacije u različitim zemljama imaju sličan kriterij na koji vrijedi obratiti pažnju - prehrana. Što se tiče ishrane na nadmorskoj visini, imajte na umu da je apetit često smanjen, pa je bolje odabrati hranu koja je lako svarljiva i konzumirate tačno onoliko koliko vam je potrebno da utolite glad. Takođe se preporučuje nastavak uzimanja vitaminsko-mineralnog kompleksa.

Šta je dobro piti?

Intenzivna fizička aktivnost i suv planinski vazduh doprinose brzoj dehidraciji – pijte puno vode. Što se tiče kafe i jakog čaja, njihova konzumacija će se morati obustaviti tokom putovanja. U sjećanju vodiča bilo je slučajeva kada je, nakon pokušaja da se razveseli aromatičnom kafom (ili, štoviše, energetskim napitkom), osoba morala biti hitno skinuta zbog naglog pogoršanja zdravlja. Profesionalni penjači koriste specijalna pića kako bi pojednostavili adaptaciju. Na primjer, korisno je uzeti mješavinu šećernog sirupa, limunske i askorbinske kiseline. Inače, stanovnici visokih planinskih područja jedu kiselo voće.

Spavanje i fizička aktivnost

Krećite se ravnomjerno. Mnogi turisti prave ozbiljnu grešku na samom početku putovanja, krećući se u trzajima. Da, prvog dana teško se obuzdati - emocije bukvalno bjesne iznutra od okolnog sjaja: čini se kao da vas sama nevidljiva krila nose naprijed. Čini se da je moć neograničena, ali ćete je kasnije morati skupo platiti.

Po zalasku sunca vrijeme je za postavljanje kampa i opuštanje. Inače, spavanje na nadmorskoj visini je vrlo korisno kako bi se čovjek lakše aklimatizirao na hladnoću i velike nadmorske visine. Međutim, ako vam nešto po zdravlju ne odgovara, nemojte žuriti u krevet. U slučaju glavobolje nemojte zanemariti lijekove protiv bolova, a u slučaju nesanice nemojte zanemariti tablete za spavanje. Ne možete tolerirati ove pojave, one destabiliziraju vaše tijelo i sprečavaju adaptaciju. Osim toga, san bi trebao biti čvrst i istinski obnavljajući. Prije nego što se svjetla ugase, izmjerite puls i uradite isto odmah nakon buđenja: u idealnom slučaju, ujutro bi očitavanja trebala biti niža nego uveče - to je pozitivan znak odmornog tijela.

Zapravo, to je osnovna količina teoretskog znanja kojim bi se, osim ranca sa namirnicama i šatora, trebao naoružati svaki novi penjač. Ako je aklimatizacija ljudskog tijela uspješna, tada će svako planinarenje donijeti puno nezaboravnih utisaka i živih emocija.

Jučer sam držao predavanje u Rudarskoj školi MAI. Nadam se da će biti od koristi penjačima i planinskim turistima, ali i svim ljubiteljima planina.

1. Uvod. Mnogi ljudi su navikli da misle da do odlaska u planine moraju biti u vrhunskoj atletskoj formi. U prvoj aproksimaciji, to je zaista tačno, i ova ideja se može koristiti prilikom izrade rasporeda treninga tokom cijele godine. Međutim, nakon detaljnijeg pregleda, postaje potrebno izvršiti određena prilagođavanja.

Da li je maksimalna sportska odjeća zaista neophodna prilikom sigurnosnih provjera na aerodromu ili prilikom pasoške kontrole? Ili je, možda, potrebno prilikom istovara ekspedicijskog tereta iz vozila na početku rute? Naravno da ne. Biće vam potrebna maksimalna sposobnost da izdržite fizičku aktivnost ne na početku planinskog sportskog događaja, već u njegovoj kulminaciji, na primer, u danima juriša na najvažniji ili najteži vrh.

Sljedeća slika prikazuje tipičnu krivulju kondicije u odnosu na vrijeme za planinski sportski događaj. Ovo nije samo tipična kriva, to je željena kriva, jer implementirani grafikoni mogu izgledati pesimističnije. Na ovom grafikonu vidimo rast fizičke spremnosti do maksimalnog stanja usred planinskog sportskog događaja i degradaciju prema njegovom kraju zbog iscrpljenosti i nagomilanog umora.

Rice. 1. Tipična fitnes kriva na planinskom sportskom događaju.

Maksimalna vrijednost S max zavisi ne samo od nivoa sportske forme S 0 na početku događaja, već i od alfa ugla, koji karakteriše brzinu njenog rasta u prvim nedeljama boravka u planinama. Drugim riječima, u planinama nehotice nastavljate trenirati, jednostavno slijedeći predviđeni planinski program, a vaša sposobnost podnošenja fizičke aktivnosti se povećava.

Ali do ovog „treninga“ možda neće doći, jer ćete u planinama biti pod uticajem destabilizujućih faktora koji deluju da vas razbole i, naprotiv, degradiraju vašu formu na nulu.

2. Destabilizujući faktori. Destabilizujući faktori uključuju: nadmorsku visinu, sunčevo zračenje, fizičko preopterećenje, hipotermiju, dehidraciju, lošu ishranu, lošu higijenu, mikroorganizme donete iz grada i lokalne mikroorganizme.

Rice. 2. Destabilizujući faktori koji ometaju razvoj sportske forme.

Sada govorimo o objektivno postojećim problemima koji se, na ovaj ili onaj način, dešavaju u planinskom događaju. Sigurno će doći do određenog stepena hipotermije, ali je u vašoj moći da pokušate da je izbegnete što je više moguće. Isto važi i za dehidraciju. Intenzivno disanje u snježnom području, gdje se nema gdje piti, dovodi do dehidracije. Ali imate moć zapamtiti da otopite vodu i sipate je u svoju tikvicu. Hrana u planinama je uvek manjkava u ovom ili onom stepenu. Sveži krastavci neće biti ispušteni iz aviona za vas. Ali u vašoj je moći da pažljivo razmotrite svoju prehranu i pokušajte nadoknaditi nedostatak vitamina i mikroelemenata posebnim rasporedom vitamina. Isto vrijedi i za higijenu, pretjeranu fizičku aktivnost i sunčevo zračenje. O visini ćemo govoriti odvojeno.

Što se tiče klica i virusa, neke od njih unosite u svoje tijelo iz gradova. I zaista žele da se umnože u vašem telu. A drugi dio čine lokalni mikroorganizmi. Najčešće se radi o raznim vrstama crijevnih infekcija koje se mogu pokupiti na putu do planina, ili čak u planinama preko vode od planinskih životinja.

Dakle, svi ovi, kako mi kažemo, destabilizirajući faktori, djeluju protiv rasta fizičke spremnosti. Pod njihovim uticajem se lako savija i ne postaje fizički jači.

3. Kondicija, iskustvo i zdravlje. Kako onda osigurati dobar alfa ugao?

Ovaj ugao zavisi od vašeg iskustva, vaše organizacije i, ako želite, vaše mudrosti. A to jako zavisi od količine zdravlja (vitalnosti) na početku planinskog sportskog događaja.

Kao što je poznato, a to je objavljeno u mnogim izvorima, vrhunska atletska kondicija ne odgovara maksimalnom zdravlju. Sportisti na vrhuncu svojih atletskih performansi posebno imaju smanjen imunitet. Dakle, vrhunac sportske forme na početku manifestacije može rezultirati njenom brzom degradacijom u planinama pod uticajem destabilizujućih faktora. Ovo su krive 2, 3 i 4 na slici 3.

Rice. 3. Različite vrste sportova formiraju grafikone u planinskom sportskom događaju.

Mnogi iskusni planinari i iskusni penjači na velikim visinama uglavnom "rade" na krivini 5, preferirajući da ne treniraju mnogo prije planina. Oni „putuju“ pod dobrim alfa uglom, što je osigurano njihovim velikim iskustvom u odupiranju destabilizirajućim faktorima i odličnim prirodnim zdravljem. Ovaj pristup za ljude koji nisu previše iskusni i nisu previše zdravi dovodi do implementacije tromog rasporeda 6. Kao i uvijek, zlatna sredina pobjeđuje. Dođite u planine ne na vrhuncu svoje kondicije, već negdje na nivou od 60-70% svoje maksimalne vrijednosti, ali uvijek odličnog zdravlja. Tada ćete postići maksimum, pogledajte krivulju 1.

Da biste ostvarili tu želju, u posljednjih mjesec dana prije odlaska na planinu, trebalo bi da pređete na poseban režim treninga i života uopšte.

4. Rutina prije odlaska u planine. Da biste povećali alfa ugao u posljednjih mjesec dana prije odlaska u planine potrebno je:

1. Prestanite da gradite svoju kondiciju i pređite na stabilizacijski trening.

2. Odbiti učešće u sportskim takmičenjima.

3. Izbjegavajte stres.

4. Izbjegavajte vanredne situacije na poslu.

5. Nemojte se zaljubljivati ​​do granice kolotečine.

6. Dovoljno spavajte.

7. Hranite se redovno i efikasno.

8. Nemojte se prejedati tokom praznika.

9. Nemojte se opijati.

10. Liječiti zube i druge indolentne bolesti.

Pogledaj se sad, šta radiš zadnjih mjesec dana prije odlaska u planine?

Očigledno, ovaj program vam možda neće biti izvodljiv. Ali jasno pokazuje, barem, čemu trebamo težiti. Sada imate izbor. Ili ozbiljno nameravate da postignete visoke rezultate u planinama, ili se radije zaljubite do kolotečine, što je možda ništa manje vredna akvizicija.

5. Efikasna, sigurna i neoslabljujuća aklimatizacija. Pređimo sada na pitanje kako se oduprijeti najvažnijem destabilizirajućem faktoru - visini. Sljedeće preporuke su razvijene na osnovu iskustva upravljanja timovima (timovima) od 1982. do 2009. godine. Za to vrijeme naučio sam desetine ljudi kako se penjati na velikoj visini, i jednostavno proveo stotine ljudi kroz faze aklimatizacije. Ove preporuke se ne odnose na osobe posebne konstitucije, čija su imena i prezimena nadaleko poznata. Međutim, moje iskustvo je dragocjeno jer su zaključci iz njega dobri za prave timove. A u pravim timovima uvek će biti slabe karike koje, na primer, nisu uspele da pravilno provedu poslednjih mesec dana pre odlaska u planine. I ove preporuke su dobre za sve. Kada je u pitanju podizanje visine, ne treba težiti da postanete supermen. Uostalom, niko od slavnih supermena još nije pregledao mozak, kao što je to uradio Vladimir Iljič Lenjin nakon njegove smrti.

Inače, rašireno uvjerenje da moždane stanice umiru na visini je vrlo površno. Ćelije mozga ne umiru od spoznaje da se nalazite na velikoj nadmorskoj visini. Umiru od planinske bolesti, drugim riječima, od akutnog gladovanja kiseonikom. A ovo gladovanje kiseonikom u velikoj meri nije povezano sa visinom, već sa vašim ponašanjem. Ništa nas ne sprečava da organizujemo intenzivnije izumiranje moždanih ćelija na visini od 4000 m nego na nadmorskoj visini od 7000 m. Da biste to uradili, samo idite vozom, ujutro stignete u Naljčik, a zatim idite taksijem do Terskola, a zatim penjati se na Sklonište jedanaest i ostatak dana i sve što slijedi prenoćiti u ovom skloništu. Uvjeravam vas, u ovoj situaciji ćete umrijeti više moždanih ćelija nego kada se penjete na sedam hiljadarku, uzimajući u obzir sve moje naknadne preporuke.

U ranijim tekstovima na ovu temu pisao sam o efikasnoj i sigurnoj aklimatizaciji. Istovremeno, u koncept efikasnosti uključio sam brzinu procesa adaptacije i njegovu pouzdanost, u smislu da ste pouzdano aklimatizovani i da ćete se dobro osjećati na visini. A pod sigurnošću sam mislio na malu vjerovatnoću da dobijete akutnu planinsku bolest tokom procesa aklimatizacije. Sada, uzimajući u obzir sve što sam rekao o sportskoj formi, preporučljivo je dodati da nas zanima i aklimatizacija koja ne slabi organizam. Drugim riječima, pravilna aklimatizacija trebala bi vam dati snagu na visini. Ili, ako želite, držite alfa ugao velikim dugo vremena.

Tako da želim da razdvojim ta dva slučaja. U prvom slučaju, osoba se na 7000 m osjeća dobro, ne pati od visinske bolesti, ali je istovremeno umorna i slaba za obavljanje mnogo fizičkih poslova. A u drugom slučaju, osoba na 7000 m je puna snage.

Sada ćemo reći da nam je potrebna efikasna, sigurna aklimatizacija koja ne slabi organizam.

6. Planinska bolest.Što je veća visina iznad nivoa mora, to je niži vazdušni pritisak. Shodno tome, niži je i pritisak onog dela vazduha koji se zove kiseonik. To znači da su molekule kisika manje uobičajene i više ne udaraju tako često ni u jednu površinu, a posebno u plućno tkivo. Zbog toga se manje intenzivno vezuju za hemoglobin u krvi. Koncentracija kiseonika u krvi opada. Nedostatak kiseonika u krvi naziva se gladovanje kiseonikom ili hipoksija. Hipoksija dovodi do razvoja planinske bolesti.

Navodimo tipične manifestacije planinske bolesti, poredane prema težini bolesti. U svakoj novoj fazi razvoja planinske bolesti, njene prethodne manifestacije u ranijim fazama, u pravilu se ne isključuju, već samo pogoršavaju.

1. Povećan broj otkucaja srca.

2. Kratkoća daha pri naporu.

3. Glavobolja.

4. Uzbuđeno stanje, koje može biti zamijenjeno apatijom prema onome što se dešava. Cheyne-Stokesovo disanje (periodični spontani duboki uzdasi). Težak prelazak u san. Nemirni san. Smanjene performanse.

5. Slabost. Mučnina i povraćanje. Povećanje telesne temperature za 1-2 stepena.

6. Razvoj plućnog edema ili cerebralnog edema.

7. Koma i smrt.

Glavni tretman za akutnu planinsku bolest je trenutno spuštanje.

Aklimatizacija, tačnije, visinska adaptacija je nemoguća bez visinske bolesti. Štaviše, blagi oblici planinske bolesti uključuju mehanizme restrukturiranja tijela. Ali sigurnu aklimatizaciju treba da prate prvi i drugi uvjeti, a rijetko i treći. A ulazak u četvrto stanje je već opasan.

Postoje dvije faze visinske adaptacije na osnovu dubine promjena u tijelu.

7. Kratkoročna adaptacija visine. Kratkotrajna visinska adaptacija je brza reakcija tijela na hipoksiju. Mehanizmi takvog odgovora se aktiviraju „na licu mjesta“. Prva reakcija organizma je mobilizacija sistema za transport kiseonika. Brzina disanja i otkucaja srca se povećavaju. Dolazi do brzog oslobađanja crvenih krvnih stanica koje sadrže hemoglobin iz slezene.

Krv se redistribuira u tijelu. Cerebralni protok krvi se povećava jer moždano tkivo troši mnogo puta više kisika od mišićnog tkiva. To, inače, dovodi do glavobolje.

U ovoj fazi aklimatizacije, loša opskrba drugim organima cirkulirajućom krvlju narušava termoregulaciju tijela i povećava osjetljivost na hladnoće i zarazne bolesti.

Kratkoročni mehanizmi prilagođavanja mogu biti efikasni samo za kratko vrijeme. Povećano opterećenje srca i respiratornih mišića zahtijeva dodatnu potrošnju energije, odnosno povećava potrebu za kisikom. Tako dolazi do pozitivnog povratnog efekta ili „začaranog kruga“ koji dovodi do degradacije organizma. Osim toga, zbog intenzivnog disanja, ugljični dioksid se intenzivno uklanja iz tijela. Pad njegove koncentracije u arterijskoj krvi dovodi do slabljenja disanja, jer je ugljični dioksid glavni stimulator respiratornog refleksa. Ovo je drugi dodatni mehanizam koji pogoršava degradaciju.

Dakle, u fazi kratkoročne adaptacije, tijelo radi na habanje. Stoga, ako se odgodi prijelaz u drugu fazu - na dugotrajnu visinsku adaptaciju, tada se razvijaju akutni oblici planinske bolesti.

8. Dugotrajno prilagođavanje nadmorske visine. Ovo je duboka promena u telu. Upravo to želimo da dobijemo kao rezultat aklimatizacije.

Za razliku od kratkoročne adaptacije, ovu fazu karakteriše pomak u glavnom polju aktivnosti sa transportnih mehanizama na mehanizme korišćenja kiseonika, na povećanje efikasnosti korišćenja resursa dostupnih telu. Dugoročna adaptacija je već strukturna promjena u organizmu u sistemima transporta, regulacije i snabdijevanja energijom, čime se povećava potencijal ovih sistema. Konvencionalno, priroda strukturnih promjena može se predstaviti na sljedeći način:

Tab. 1. Restrukturiranje organizma u fazi dugotrajne adaptacije.

Širenje vaskularne mreže srca i mozga stvara dodatne rezerve za opskrbu ovih organa kisikom i energetskim resursima. Rast vaskularne mreže u plućima, u kombinaciji s povećanjem površine difuzije plućnog tkiva, povećava razmjenu plinova.

Krvni sistem prolazi kroz kompleks promjena. Povećava se broj crvenih krvnih zrnaca i sadržaj hemoglobina u njima, povećavajući kapacitet krvi za kisik.

Pored uobičajenog hemoglobina odraslih, pojavljuje se embrionalni hemoglobin, sposoban da veže kiseonik pri nižem parcijalnom pritisku. Mlada crvena krvna zrnca imaju viši nivo energetskog metabolizma. I sama mlada crvena krvna zrnca imaju malo izmijenjenu strukturu; njihov promjer je manji, što olakšava prolaz kroz kapilare. To smanjuje viskoznost krvi i poboljšava njenu cirkulaciju u tijelu. Smanjenje viskoznosti krvi također smanjuje rizik od krvnih ugrušaka.

Povećanje kapaciteta kisika u krvi nadopunjuje se povećanjem koncentracije u miokardu i skeletnim mišićima mišićnog proteina - mioglobina, koji je sposoban prenositi kisik u zoni nižeg parcijalnog tlaka od hemoglobina. Povećanje snage glikolize u svim tkivima tokom dugotrajne adaptacije na hipoksiju energetski je opravdano i zahtijeva manje kisika. Zbog toga počinje da raste aktivnost enzima koji razgrađuju glukozu i glikogen, pojavljuju se novi izoformi enzima koji su pogodniji za anaerobne uslove, a rezerve glikogena se povećavaju.

U ovoj fazi aklimatizacije povećava se efikasnost funkcionisanja tkiva i organa, što se postiže povećanjem broja mitohondrija po jedinici mase miokarda, povećanjem aktivnosti mitohondrijskih enzima i brzine fosforilacije i kao posljedica je veći prinos ATP-a pri istom nivou potrošnje kisika. Kao rezultat, povećava se sposobnost srca da izvuče i koristi kisik iz krvi koja teče u niskim koncentracijama. To vam omogućava da smanjite opterećenje transportnih sistema - smanjuje se respiratorni i srčani ritam, a srčani minutni volumen se smanjuje.

Uz produženo izlaganje hipoksiji na velikoj nadmorskoj visini, sinteza RNK se aktivira u različitim dijelovima nervnog sistema, a posebno u respiratornom centru, što omogućava poboljšanje disanja pri niskim koncentracijama ugljičnog dioksida u krvi i poboljšava koordinaciju. disanja i cirkulacije krvi.

9. Postepena i postupna aklimatizacija. Sada možemo opisati korak po korak proces aklimatizacije kroz dvije faze prilagođavanja nadmorske visine. Dižeš se u visine. Nema dovoljno kiseonika i aktiviraju se kratkoročni mehanizmi adaptacije. Spolja se to manifestira kao blaga planinska bolest. Nakon nekog vremena aktiviraju se mehanizmi dugotrajne adaptacije i simptomi planinske bolesti nestaju. Visina je savladana.

Sada se možete uzdići na još veće visine. Ponovo nema dovoljno kiseonika i ponovo se aktiviraju kratkoročni mehanizmi adaptacije. Učestalost otkucaja srca, blaga otežano disanje, moguća glavobolja. I opet, nakon nekog vremena, dolazi do daljeg strukturnog restrukturiranja tijela, a simptomi planinske bolesti nestaju. Ponovo se savladava visina itd.

Rezultat strukturnog restrukturiranja tijela u fazi dugotrajne adaptacije može se ocijeniti maksimalnom visinom H a, na kojoj broj otkucaja srca ne prelazi uobičajene vrijednosti za obične, recimo, 70 otkucaja u minuti.

Sada se opisani proces aklimatizacije korak po korak može konvencionalno prikazati u obliku grafikona, vidi sl. 4

Rice. 4. Proces postepene aklimatizacije.

Crvena linija na grafikonu je visina učesnika planinske sportske manifestacije. Radi jednostavnosti, prikazan je kao da se trenutno prenosi na sve veće visine.

Plava linija na grafikonu je visina H a na kojoj broj otkucaja srca ne prelazi uobičajene vrijednosti za ravnicu; ova linija karakterizira rezultat strukturnog restrukturiranja tijela.

Žuto obojeno područje između ovih grafikona karakterizira količinu opterećenja koju tijelo prima pod utjecajem hipoksije. Što je žuto područje veće, tijelo više slabi, to je lošije za rast atletske forme.

Tri gama ugla karakterišu intenzitet procesa dugotrajne adaptacije. Ovi uglovi se smanjuju jer se tijelo sportiste umori od posljedica hipoksije, od dugog boravka na sve većoj nadmorskoj visini. Veliko i dugotrajno žuto područje nakon trećeg uspona karakteriše rizik od dobijanja planinske bolesti sa ozbiljnim posljedicama.

Dakle, ako stalno idete gore, tijelo se umori i iscrpi. Kao rezultat toga, restrukturiranje tijela se odvija sve manje intenzivno.

Ovo je veoma loš način za aklimatizaciju. Mnogo efikasnija je postupna aklimatizacija, koja uključuje niz uspona i spuštanja sa svakim usponom na sve veće i veće visine. Važno je da između ovih uspona postoje intervali oporavka na malim visinama. Ovi intervali oporavka omogućavaju tijelu da akumulira snagu, zbog čega će se mehanizmi dugotrajne adaptacije odvijati intenzivnije.

Grafikon nadmorske visine se obično naziva linija koja odražava život pojedinca ili grupe u planinama, a koja je nacrtana na T [vrijeme] i H [visina] osi. Dakle, graf nadmorske visine tokom stepenaste aklimatizacije ima oblik pila. Svaki zub ćemo nazvati izlazom u gorje, a udubljenja između zuba nazivat ćemo intervalima restauracije. Što je manja visina intervala oporavka, to bolje. Na visinama iznad 5000 metara, oporavak tijela praktički ne dolazi.

Aklimatizacija se mora planirati. Najvažniji dio takvog planiranja je izrada željenog visinskog rasporeda. Prilikom konstruisanja visinskih grafikona operisaćemo visinom noćenja i pridržavati se dva pravila (pravila od 500 i 1000 metara):

1. Na neizgrađenoj visini ne treba se dizati više od 500 metara dnevno od noćenja do noći.

2. Nadmorska visina noćenja u sljedećem izletu u brdsko područje ne smije prelaziti maksimalnu nadmorsku visinu noćenja u prethodnim putovanjima za više od 1000 metara.

Prvo pravilo ograničava žuto područje ograničavanjem visine stuba. A drugo pravilo reguliše proces oporavka i garantuje velike vrednosti gama ugla, isključujući situaciju prikazanu na slici 4 nakon podizanja na visinu H3.

Sada napravimo raspored penjanja na velikim visinama za tim penjača koji je stigao na visinu od 3200 i odmorio se u baznom kampu na visini od 4200. Prilikom konstruisanja rasporeda nećemo uzeti u obzir ograničenja iz reljefa i hoćemo dodajte samo jedan dan odmora između uspona za oporavak (ovo uopće nije puno).

Rice. 5. Stepenasta aklimatizacija po pravilima 500 i 1000 metara.

I, ipak, program za penjanje na vrh sa visinom od 7000-7200 metara zahtijeva 19 dana.

Naravno, pravila 1 i 2 su u određenoj mjeri proizvoljna i zamjena brojeva 500 i 1000 sa 600 i 1200 neće dovesti do velikih problema. Ali grubo kršenje ovih pravila rizikuje da poremeti aklimatizaciju najslabije karike u vašem timu.

Inače, prelazak na standarde 600 i 1200 ne donosi mnogo ubrzanja, smanjujući 19-dnevni program na 18 dana.

Rice. 6. Stepenasta aklimatizacija po pravilima 600 i 1200 metara.

Na prikazanim grafikonima, vrhovi vrhova se javljaju tokom noćenja. Za udobnu i sigurnu aklimatizaciju ovo nije najbolja opcija. Dobro je kada je noćenje niže od maksimalne nadmorske visine prethodnog dana, barem 300-400 metara. Međutim, pri penjanju uz posao “od kampa do kampa” vrlo su tipična noćenja na vrhovima pila.

10. Noć je trenutak istine. Kada se pojavi planinska bolest, osoba je najranjivija noću. Noću se opušta, nestaje mobilizacija nervnog sistema i nestaje tonus koji se održava voljnim naporima. Istovremeno prestaje samokontrola stanja učesnika i praćenje njegovog stanja od strane saigrača.

Ako se dogodi pozitivna povratna informacija (začarani krug), na primjer, ove prirode - srce slabi jer mu nedostaje kisika, sve slabije pumpa krv, a od toga se nedostatak kisika još više povećava. Dakle, ako dođe do takvog začaranog kruga, osoba može degradirati preko noći do potpune jutarnje nesposobnosti ili smrti.

Istovremeno, uspješno noćenje na nadmorskoj visini omogućava vam da se u najvećoj mjeri prilagodite ovoj nadmorskoj visini. Dakle, noć je trenutak istine.

Veoma dobar pokazatelj je broj otkucaja srca. Večernji puls može biti prilično značajan i prelazi 100 otkucaja u minuti kod blagih oblika planinske bolesti. Ali jutarnji broj otkucaja srca trebao bi pasti na 80-90 otkucaja u minuti. Ako jutarnji puls premašuje 105 otkucaja u minuti, to znači da osoba nije savladala nadmorsku visinu preko noći i mora biti spuštena. Dalji uspon od prenoćišta naviše pri ovakvom jutarnjem pulsu vrlo je vjerovatno da će dovesti do teške planinske bolesti i grupa će samo gubiti vrijeme spuštajući žrtvu sa još veće visine.

Neophodno je pravilno se pripremiti za spavanje. Spavanje mora biti zdravo.
Pre svega, ne možete tolerisati glavobolju. Posebno je tipično kada vas glava boli uveče nakon završetka dnevnog plana. To se objašnjava činjenicom da rad mišića tokom fizičke aktivnosti stimuliše intenzivan rad pluća i srca. Pošto osoba ima dva kruga krvotoka, krv se automatski pumpa kroz mozak istim kontrakcijama srca. I mozak ne doživljava gladovanje kiseonikom. A u večernjim satima u šatoru s malo fizičke aktivnosti razvija se kisikovo gladovanje mozga.

Dakle, uočeno je da glavobolja destabilizuje organizam. Ako ga tolerirate, samo će se pojačati, a vaše cjelokupno zdravlje će se nastaviti pogoršavati. Stoga, ako imate glavobolju, morate odmah uzeti tablete. Ovo je citromon 500 ili čak 1000 mg. Još snažnije djeluje rastvorljivi solpadein, koji ne samo da ublažava glavobolju, već ublažava i opće stanje upale ili, takoreći, „nemir“ u tijelu. Ako imate temperaturu, to će ublažiti i tu temperaturu.

U ovom normalizovanom stanju treba da pristupite spavanju. Naravno, ne treba se opijati kafom. Pobrinite se da šator bude dobro prozračen kako ne biste sagorjeli kisik noću, što će pogoršati glad kisika. Prije spavanja premažite usne kremom za sunčanje (sadrži sastojke neophodne za kožu) ili posebnim ružem za usne. I stavite sloj luka sačuvanog od večere iza obraza. Dugotrajno držanje luka u ustima zaštitit će vas od proliferacije mikroba u ustima i grlu. Ako vam curi nos, stavite zvezdicu ispod nosa, ali ja čak volim da je stavim i u nozdrve. Sve stvari koje su vam potrebne da biste zaspali trebalo bi da budu u vašoj ličnoj kutiji blizu glave. U blizini bi trebala biti i baterijska lampa.

Sada sledeća tipična pojava. Ne možeš spavati. Ovo je jako loše. Pokušajte da se opustite dok slušate plejer. Ako ste već izgubili sat vremena sna, tablete morate odmah upotrijebiti. Volim difenhidramin. Ne samo da djeluje kao tableta za spavanje, već je i antihistaminik i ublažava upale u tijelu. Ponekad morate uzeti dvije tablete.

Tipična greška je da patite od nesanice. Neki ljudi kažu da će ih tablete za spavanje ujutru učiniti iscrpljenim. Kao rezultat toga, ne spavaju dovoljno, a to ih čini još letargičnijim nego od tableta za spavanje. Ali najgore je što ne provode noć efikasno u smislu dugotrajne adaptacije visine (mali gama ugao). Prospavana noć je veoma opasna za razvoj visinske bolesti.

2005. godine Yu.M. Kada sam prvi put stigao do 5500 nisam mogao zaspati. Rekao je da mu je smetao vjetar i lepršanje šatora. U stvari, imao je visinsku bolest. Iz nekog razloga, noćenje u 5250 na prethodnom putovanju na visinu nije restrukturiralo njegovo tijelo kako treba. Odbio je da uzme tablete. Ujutro je bio letargičan, ali efikasan. Nastavili smo penjanje i stajali oko ručka na visini od 5900 tako da je Yu.M. Mogao sam da se odmorim i spavam pola dana.

Sutradan se ponovo probudio letargičan. Na usponu je već bio 200-300 metara iza. Požalio se da mu se noge ne kreću, ali inače je "sve u redu". Prenoćili smo na vrhu Kyzylsel na nadmorskoj visini od 6525 metara. Jako sam se bojao da će se preko noći pokvariti i da ćemo ga morati spašavati. Međutim, sve je dobro prošlo i mi smo završili traverzu, spuštajući se sa vrha po drugom grebenu. Čak i ispod, nakon ovog prelaska, osjetio je apsolutni nedostatak snage i otišao kući.

90 posto sam siguran da bi par tableta difenhidramina uzetih uveče u 5500 apsolutno promijenilo tok događaja.

Dakle, noćenje je trenutak istine. Dobro je kada je noćenje niže od maksimalne nadmorske visine prethodnog dana, najmanje 300-400 metara. Isti Yu.M., kao iskusan visinski penjač, ​​voli u večernjim satima šetati, postižući barem 200 metara iznad šatora (ako teren dozvoljava).

11. Greške i tragedije. Hajde sada da nacrtamo neke stvarne događaje. Crvena linija, kao i ranije, odražava aklimatizaciju prema pravilima na 500 i 1000 m.

Rice. 12. Pogrešne visinske karte stvarnih ekspedicija.

Prvo, zeleni grafikon. Ne znam tačno koliko je penjačima trebalo da postave bazni kamp. Pa, recimo 3 dana. Postavljena je na nadmorskoj visini od oko 4000 m.

Zatim je uslijedio aklimatizacijski izlet. Visina nije naznačena, ali se piše ovako:

"...Na prvi aklimatizacijski pohod krenuli smo 8. avgusta. Na glečeru je bilo dosta snijega, a posebno na grebenu. Tamo gdje smo se prošle godine popeli skoro 1000 m u jednom danu, prepješačili smo maksimalno 200 m, grabujući rov ispred sebe lavinskim lopatama, a snijeg je stalno padao i padao... 13. avgusta sve grupe su se vratile u bazni logor..."

Na osnovu ovog teksta nacrtao sam uspon na 5200. Potom su penjači proveli 5 dana u baznom kampu i počeli se penjati na vrh. Uspon je obavljen 8. dana ovog visinskog uspona. Kao što vidite, prekršeno je pravilo 1000 metara - nakon što su dostigli 5200, penjači su odmah otišli na 7400.

Ujutro 9. dana oslobađanja. Visina je oko 7300 metara.

"...Spremamo se polako. Pomažemo I. da se obuče, a on prvi izlazi iz šatora da se sunča. Nakon 15 minuta izlazi D. Dozivao je I., ali on ne odgovara. Sjedi na kamenoj platformi i kao da spava. Svi iskačemo iz šatora, i postaje nam jasno da ovo nije san, već tiha smrt našeg divnog druga..."

Ovo je takva noćna degradacija! Zatim, na silasku sa vrha, još dva iscrpljena penjača padaju i umiru.

Pogodite o kojoj sam poznatoj tragediji pisao?

Drugo, ljubičasti grafikon. Na grafikonu vidimo vrlo oštre i hrabre uspone u aklimatizacijskim putovanjima, između kojih se ekipa oporavlja 3-4 dana. I to nije ni čudo. Prevladavanje visinske bolesti iscrpljuje tijelo.

Proces obuke je usporen. Na nadmorskoj visini, zbog pretjerano teške planinske bolesti, snaga se iscrpljuje, trening se ne odvija, a na dnu penjači sjede u baznom kampu nekoliko dana, a treninga se opet nema.

Nakon izlaska na 6400 sa prenoćištem na području od 6000 metara, odmah izlazimo na 7700. Ovo je malo naglo. Prekršeno je pravilo 1000 metara.

Kao rezultat napravljenih grešaka, brzina na dan napada je izuzetno spora. Umjesto da se vrate u jurišni kamp u 72:00 u 15 sati, penjači se vraćaju kasno u noć. Jedan od njih u mraku pada sa ledoloma i povrijedi ruku. Drugi dolazi u tako iscrpljujućem stanju da ne može sići sljedeći dan. Tada penjači dogovaraju dan na visini od 7200 m. Ovog kritičnog dana, sa vjerovatnoćom 50/50, iscrpljeni učesnik bi mogao umrijeti ili se oporaviti. Kao rezultat herojske borbe za njegovo stanje, koristeći svo svoje ogromno visinsko iskustvo, uspijeva stabilizirati svoje stanje, a u naredna dva dana penjači se sigurno spuštaju u bazni kamp.

A ovo je o nedavnoj priči.

12. Vožnja do velikih visina. Početak aklimatizacije na visini većoj od 4000 metara dovodi do habanja tijela. Takva aklimatizacija kasnije ne daje snagu. Sve naredne etape na velikim visinama će se takođe odvijati sporo. A već aklimatizovani tim će raditi sa malom snagom, i dalje usporeno.

Stoga, ako želite da budete jaki na velikim visinama, nemojte preskočiti fazu aklimatizacije na visini od 3200-3700 metara.

13. Zadržavanje. Poenta pravila na 500 i 1000 metara je obuzdavanje. Upravo je obuzdavanje glavni lajtmotiv efikasne, sigurne i neoslabljujuće aklimatizacije. U fazi dugoročne adaptacije ne biste trebali preduhitriti tempo restrukturiranja tijela. Faze planinske bolesti od 4. pa nadalje slabe tijelo i ometaju rast atletske kondicije. Nemojte kidati kandže i imaćete sjajnu atletsku formu, a sve će vam biti lako i bezbedno.

Zadržavanje se ne odnosi samo na izradu željenih visinskih rasporeda i njihovu implementaciju. Lajtmotiv odvraćanja prožima sve, a posebno ponašanje svakog učesnika planinskog sportskog događaja.

Trenirali ste cijele godine, takmičili se na raznim takmičenjima u trčanju i skijanju, učestvovali na maratonima. Vi ste doživotni sportista. Ali čim stignete u planine, zaboravite na svoj sportski duh.

Prvih dana kategorički ne preporučujem naprezanje. I tako ga želim! Konačno, dugo očekivana sezona je počela, alpske livade obasjane jutarnjim suncem, visoke snježno bijele planine su u daljini! Ispred staze je uspon od 10 metara. Kako je sjajno lagano stisnuti zube i zaigrano svojom snagom poletjeti na njega, pogotovo što je tada staza ravna i možete doći do daha. Ne radi to, kontrolišite se. Sve te male suze se skupljaju i previše ćete se umoriti. Ali dolazite na visinu, a noću morate savladati opterećenje od hipoksije, sa žute mrlje na slici 4.

Noću, vaše umorno srce će kucati brže, pumpajući krv osiromašenu kiseonikom. Biće sve umorniji. Sada nema dovoljno kiseonika čak ni za njegov efikasan rad. Srce slabi, kiseonika postaje još manje, srce sve više slabi - začarani krug! Ujutro mučnina, povraćanje, plave usne, slab i ubrzan puls. Umjesto da nastavi planinarenje, grupa se spušta. Dobro je ako hoda, još gore ako nosi.

Šta se dogodilo tvom srećnijem prijatelju te noći? I on je počeo da razvija ovaj destruktivni proces, ali je njegov tempo bio sporiji, jer je tokom dana bio mnogo manje umoran. Istovremeno je u njegovom tijelu počela revolucija. Metabolizam se promijenio, hemoglobin i stotine drugih potrebnih i još uvijek neistraženih spojeva počeli su se proizvoditi ubrzanim tempom. Povećana je koncentracija kiseonika u krvi. Srce je počelo mirnije kucati, konačno je moglo da se odmori. Ujutro se moj prijatelj probudio vedar sa umjerenim pulsom - 86 otkucaja u minuti.

I kod vas je počelo ovakvo restrukturiranje, ali niste imali vremena da pomognete. Sve je u brzini oba procesa. Brzina degradacije mora biti manja od stope adaptacije.

Kad sam još bio mlad, moj ujak, šampion SSSR-a u visinskoj klasi, naučio me je ovo: "Kada ideš uzbrdo sa rancem, puls ti je neizbežno visok. Ali hodaj tako da ti ne dišeš pokolebajte, tako da vaše disanje bude mirno i ujednačeno.” I to treba primijeniti na najslabiju kariku tima. Inače, koja je svrha vaše uspješne lične aklimatizacije ako morate gubiti vrijeme, slabeći raspored kretanja, uzimati neplanirane dane ili vraćati se sa silaska bolesnog sudionika dolje.

Pošto govorimo o prvim danima u planinama, daću vam grafikone nadmorske visine prije prvog uspona na 6000, koje su moji timovi implementirali u posljednje tri godine. A pored njega su još tri rasporeda, čija je primjena dovela do negativnih posljedica. Svi ovi grafikoni su napravljeni uzimajući u obzir trku, jer se aklimatizacija odvija i tokom trke. Duge vožnje po visokim azijskim planinama objašnjavaju očigledan efekat da se u Aziji visine podnose „lakše“ nego na Kavkazu.

Zapravo to nije istina. Ne postoji tako štetni gas "kavkazin" i zamena za kiseonik "azijski". Sastav atmosfere je isti. Što se tiče vlažnosti, koja se često navodi da bi se objasnio ovaj prividni efekat, kada se padavine kondenzuju, vlažnost je svuda ista i iznosi blizu 100%. Zbog toga se kiša ili mokar snijeg na Pamiiru javlja u istom vlažnom zraku kao kiša ili mokri snijeg na Kavkazu. I sve postaje potpuno isto, ali Kavkaz i Azija ne postoje. Pa, naravno, na Pamiru ima više sunčanih dana, ali nikad nisam primijetio da se, kada se vrijeme naglo pogorša, manifestacije visinske bolesti osjetno pogoršaju.

Dakle, pređimo na grafikone.

Ovog puta zelenom bojom je istaknuta teoretska pila napravljena prema pravilima na 500 i 1000 metara. Plavi grafikoni su naše ekspedicije 2007, 2008 i 2009. Vrlo trom uspon u prvih 8 dana Pamirskog maratona 2009. nema nikakvu posebnu “visinsku ideju”, samo smo nosili teret sa šatlom i rasporedili bacanja, opterećenje na startu je bilo preveliko.

Oštar vrhunac do 4700 4. dana aklimatizacije 2008. godine postignut je bez rančeva u radijalnom usponu do vrha od 4713. Uz noćenja ovih dana sve je bilo božanstveno.

Boje bliske crvenoj odražavaju grafikone sa nepovoljnim posljedicama.

Raspberry chart 2003 Iskusni alpinista, iza sebe ima nekoliko uspona sedam hiljadarki, uključujući i Pobedu (7439), prvog dana stiže na visinu od 3600 m. Sutradan se penje u bazni kamp na visini od 4600 m. Provodi još jedan dan u baznom logoru, a tek uveče počinje da razvija visinsku bolest tako tešku da skoro umire. Srećom, u stanju “blizu smrti” uspevaju da ga transportuju dole.

Crveni raspored 2007 Grupa turista dovezla se do 3500 metara nadmorske visine i istog dana se popela na 3750. Sutradan su prošli običnu prevoju visine 4200 m i prenoćili na 3750 metara. Trećeg dana aklimatizacije su proveli noć na 4300 m. A četvrtog dana su prešli prijevoj 3A na 4800 m, nakon čega smo prenoćili na 4400 m. Ujutro je kod jednog od učesnika dijagnosticiran cerebralni edem.

Evo šta pišu o njegovom stanju: "...Simptomi: neadekvatan, nestabilan, jako inhibiran, ne može samostalno da hoda, bez pomoći, pažnja se brzo iscrpljuje, greši pri obavljanju jednostavnih zadataka...". Nakon toga su organizirane akcije spašavanja pomoću helikoptera.

Narandžasti raspored 2009 Turisti su dva dana putovali na Pamir i vozili se do visine od 4400 m. U naredna 3 dana prešli su prijevoj na visini od 5200 metara. Koliko je ljudi povraćalo i koliko često - nemam podataka o tome. Nakon dodavanja, mnogi u grupi su imali temperaturu od 38-40.

Sa određenim zakašnjenjem, kao u slučaju 2003. godine, na visini od 4100 m, učesnik planinarenja se posebno razbolio. Noću osjeća slabost, povišenu temperaturu i otežano disanje (u ležećem položaju). Tada turisti organiziraju jednodnevni izlet, tokom kojeg se stanje pacijenta stabilizira.

Žrtva je imala veliku sreću da je uspela da stabilizuje svoje stanje na visini od 4100 m. Da je njeno stanje zahtevalo pad visine, recimo, na 3300 metara, umrla bi. Jer nije bilo gdje spustiti visinu. Visina od 4100 odgovara dnu ogromne doline istočnog Pamira.

14. Budite oprezni, sportiste! Ali pogledajte odličnog sportistu, prvoklasnog skijaša. Ostao je veseo kada su svi ostali bolesni u 39:00. Ali šta se dešavalo? Na visini od 4500, kada su se svi oporavljeni učesnici osjećali sasvim podnošljivo, počeo je zaostajati. I što je više, to više
jači. Nakon što je prenoćio u 4800 ima mučninu, povraća, bledo lice, plavi nokti - vreme mu je da siđe.

Činjenica je da je njegovo moćno srce odgovorilo na izazov 3900 na uobičajen način za sportiste - visok puls. Sportisti mogu izdržati rad visokog pulsa veoma dugo. Ovo je za njih uobičajeno. Dakle, restrukturiranje u njegovom tijelu nije počelo.

Samo, za ime boga, nemojte me pogrešno shvatiti, uopće vas ne pozivam da napustite sve treninge. Moraš da treniraš. Prvo, da budete uglavnom zdravi. Tada će se mehanizam prilagođavanja bolje uključiti. I samo, drugo, da bude moćan kako bi brzo, brzo objesio konopac na 5800 pod prijetećim ledom.

Ali na travi na samom početku planinskog sportskog događaja, sportista nema primjetnu prednost, štoviše, on je u opasnosti. Uostalom, sve se dogodilo jer ni on, ni vođa, ni grupa nisu obraćali pažnju na njegovu posebnu priču: "Tako zdrav - šta će s njim? Pa..., nekakva malaksalost."

Naravno, to se ne odnosi na one koji već imaju solidno visinsko iskustvo. A to je zato što je jedna od glavnih komponenti visinskog iskustva brza reakcija na prve znakove nedostatka kisika, na prizor snježnobijelih vrhova, na miris pelina, konačno! Mehanizam dugoročne adaptacije aktiviran je jasno, u potpunosti i ne zavisi od toga da li su prvi dani u planinama laki ili teško podnošljivi.

Ako želite, to je uslovni refleks. Pavlov je naučio pse da luče želudačni sok kada zazvoni zvono. Pa zašto iskusni alpinista na velikim visinama ne može naučiti da proizvodi hemoglobin odmah po dolasku u Oš, od azijske vrućine, od gužve na pijaci, od iščekivanja brzog putovanja na svoje omiljene planine?

Znam da moja visinska bolest već počinje u Ošu ili Kašgaru. Osećam to.

15. Reaklimatizacija. Nakon povratka sa planina, aklimatizacija nestaje jednako brzo kao što se i pojavila. Organizmu nije potreban višak kiseonika. Štetno je. Otuda i osjećaj lošeg zdravlja u prvim danima gradskog života nakon spuštanja sa velike nadmorske visine. Nakon 10 dana, vaš hemoglobin će pasti na normalne nivoe i osjećat ćete se bolje. Stoga su majska putovanja na Elbrus apsolutno beskorisna za ljeto u smislu aklimatizacije. Ali oni su korisni za stjecanje iskustva na velikim visinama.

Međutim, zašto baš Maj? Zimski usponi nisu ništa manje korisni za iskustvo na velikim visinama.

Općenito, brzi gubitak aklimatizacije se često zaboravlja i to postaje uzrok mnogih tragedija. Penjači MAI-a se vjerovatno sjećaju posljedica zatočeništva u Dušanbeu između vrhova Korženjevskaja i komunizma 2007. godine. To nije dovelo do tragedije. Ali zatočenje majskog planinara Valentina Sulojeva u dolini Alai između vrhova Lenjina i komunizma možda je postalo jedan od glavnih razloga njegove smrti na visini od 6900 metara 1968. Na vrhuncu komunizma i on se razbolio, a ova dva faktora, djelujući zajedno, osigurala su mu noćnu degradaciju. E sad, da se razbolio, savršeno aklimatizovan, ne bi umro.

Slična priča dogodila se i sa čuvenim "himalajcem" Vladimirom Baškirovim. Prije penjanja na Lhotse, napravio je pauzu i proveo značajnu količinu vremena u gradu Katmandu nakon prethodnog uspona. Na silasku iz Lhotsea umro je.

16. Iskustvo na velikim visinama. Iskustvo na velikoj nadmorskoj visini je sposobnost osobe da se prilagodi visokim planinama, stečeno kao rezultat ponovljenih putovanja u planine u prošlosti. Iskustvo na velikim visinama ima podsvjesne i svjesne komponente.

Podsvjesna komponenta iskustva na velikim visinama uključuje tjelesno pamćenje pokretanja adaptivnih reakcija na visini. Tijelo iskusne osobe brže i efikasnije provodi proces aklimatizacije. Podsvjesna komponenta uključuje i nesvjesne stereotipe ispravnog ponašanja na visini.

Svjesna komponenta visinskog iskustva uključuje znanje koje osoba stekne o reakciji svog tijela na nadmorsku visinu, o tome kako nježnije provesti aklimatizaciju, o nedopustivosti preopterećenja tokom procesa aklimatizacije, o pojedinačnim simptomima koji prethode pogoršanju. ne samo planinske bolesti, već i drugih bolesti tipičnih za pojedinca, na primjer, grlobolja, bronhitis, furunkuloza, hemoroidi, gastritis.

Zahvaljujući svesnom visinskom iskustvu, penjač prati stanje svog tela i preduzima mere za sprečavanje razvoja bolesti na visini.

Prilikom planiranja uspona na vrhove i prevoje potrebno je uzeti u obzir visinsko iskustvo učesnika događaja. Na primjer, u pravilima za vođenje sportskih planinarskih planinarenja, učesniku se ne preporučuje da prekorači svoje visinsko iskustvo za više od 1000 ili 1200 metara (ovaj prag je različito postavljen u različitim godinama).

Dosljednije je, međutim, ograničiti visinu noćenja na takav prag. Na primjer, nakon penjanja na Elbrus iz “buradi” ili iz Skloništa jedanaestorice, u sljedećem događaju nemojte planirati noćenja iznad 4000 + 1200 = 5200 m.

Iskustvo na velikim visinama stiče se polako tokom nekoliko godina. Ali to traje dugo. Gubitak dvije ili tri sezone za već stečeno visinsko iskustvo nije kritičan. Na primjer, nakon penjanja na Aklangam (7004) 2002. godine, imao sam pauzu. 2003. godine sam se popeo samo do 5975 m. A 2004. sam slomio nogu i uspio sam samo jednom da obiđem 5000 m. To me nije spriječilo da 2005. godine izvedem veličanstveni pohod sa traverzom od tri vrha visine od 6525, 6858 i 7546 metara. I tamo sam se osećao odlično.

Ovo predavanje ima za cilj da vam pomogne da povećate vaše iskustvo na velikim visinama, mislim na njegovu svjesnu komponentu.

Dodatna literatura.

3. A.A. Lebedev.

Za ljubitelje naučnog pristupa mogu preporučiti i ovu knjigu. Objavljena je u velikom broju i dostupna je u mnogim bibliotekama.

Sadrži nekoliko sekcija posvećenih pripremama za Everest-82

Proširite nit diskusije

Proširite nit diskusije

Proširite nit diskusije

Proširite nit diskusije

Proširite nit diskusije

Proširite nit diskusije

Proširite nit diskusije

Proširite nit diskusije

Proširite nit diskusije

Proširite nit diskusije

Ilya, hvala na korisnim dodacima.

Pa sam malo istražio. Izvorni podaci preuzeti sa
sto je ljubazno predložio Comandante

Zbog promjene geografske širine u eksponentu, razlika između Centralnog Kavkaza i Centralnog Pamira pokazala se oko 40 m, a između Centralnog Kavkaza i Himalaja - oko 110 m.

Zato postoje slabi Kavkaz i Azija :-))

Ali fiziološki učinak, siguran sam, objašnjava se aklimatizirajućim učinkom dugih vožnji. Ovaj uticaj je mnogo jači.

Visinska bolest (visinska hipoksija) je bolno stanje povezano sa gladovanjem kiseonikom usled smanjenja parcijalnog pritiska kiseonika u udahnutom vazduhu, koje se javlja visoko u planinama, počevši od oko 2000 metara i više.

Vrsta visinske bolesti je planinska bolest kod koje se uz nedostatak kiseonika javljaju dodatni faktori kao što su fizički umor, hlađenje, dehidracija, ultraljubičasto zračenje, teški vremenski uslovi (orkanski vetrovi i sl.), nagle promene temperature u toku dana (od +30 °C tokom dana do -20 °C noću) itd. Ali glavni patološki faktor planinske bolesti je hipoksija. U svom profesionalnom žargonu, ruski penjači planinsku bolest nazivaju "gornjaška", "aklimaška".

Ovaj članak je medicinsko djelo, ali vrlo detaljno opisuje sve karakteristike planinske bolesti i aklimatizacije u planinama.

Faktori koji doprinose razvoju planinske bolesti

Visinska klasifikacija i karakteristične fiziološke promjene

• Srednje visine (1500-2500 m): Fiziološke promjene su uočljive. Saturacija krvi kiseonikom (zasićenost) > 90% (normalno). Rizik od visinske bolesti je nizak.
• Velike nadmorske visine (2500-3500 m): planinska bolest se razvija brzim usponom.
• Veoma velike nadmorske visine (3500-5800 m): visinska bolest se javlja često. Zasićenje (zasićenje) krvi kiseonikom< 90 %. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) при нагрузке.
• Ekstremne nadmorske visine (> 5800 m): teška hipoksemija u mirovanju. Progresivno pogoršanje uprkos maksimalnoj aklimatizaciji. Stalni boravak na takvim visinama je nemoguć.

Nadmorska visina na kojoj se razvija planinska bolest varira zbog uticaja brojnih faktora, kako individualnih, tako i klimatskih.

Sljedeći pojedinačni faktori utiču na razvoj planinske bolesti:

• individualna otpornost ljudi na nedostatak kiseonika (na primjer, među stanovnicima planina);
• spol (žene bolje podnose hipoksiju);
• starost (mladi ljudi ne podnose dobro hipoksiju);
• fizičko, psihičko i moralno stanje;
• nivo obuke;
• brzina penjanja;
• stepen i trajanje gladovanja kiseonikom;
• intenzitet mišićnog napora;
• prošlo iskustvo na „visokoj nadmorskoj visini“.

Sljedeći faktori izazivaju razvoj planinske bolesti i smanjuju toleranciju na velike nadmorske visine:

• prisustvo alkohola ili kofeina u krvi;
• nesanica, prekomerni rad;
• psihoemocionalni stres;
• hipotermija;
• nekvalitetna i neracionalna prehrana;
• kršenje režima vode i soli, dehidracija;
• višak tjelesne težine;
• respiratorne i druge kronične bolesti (na primjer, tonzilitis, bronhitis, upala pluća, kronične gnojne bolesti zuba);
• gubitak krvi.

Razvoju i bržem napretku doprinose sljedeći klimatski faktori liječenje visinske bolesti:

Visina razvoja planinske bolesti

Kombinacija navedenih faktora dovodi do toga da visina razvoja planinske bolesti kod različitih ljudi i različitih stanja može biti prilično varijabilna. Neki počinju patiti od nedostatka kisika već na visini od 2000 m, dok drugi ne osjećaju njegov učinak ni na 4000 m.

Većina zdravih, neaklimatiziranih stanovnika ravnica počinje osjećati utjecaj nadmorske visine u području od 2500-3000 m, a uz intenzivan fizički rad - čak i na nižim nadmorskim visinama. Na nadmorskoj visini od oko 4000 m čak i apsolutno zdravi ljudi doživljavaju blagu slabost, a akutna planinska bolest se registruje kod 15-20% penjača. Na nadmorskoj visini od 6500-7000 m potpuna aklimatizacija je naizgled uopće nemoguća, pa sudionici ekspedicija na osam hiljada svijeta doživljavaju brojne funkcionalne poremećaje i progresivne znakove planinske bolesti. U visinskom planinarenju postoji pojam “smrtonosna zona” ili “zona smrti”. Uveo ga je vođa švicarske ekspedicije na Everest 1952. godine E. Wyss-Dunant, koji je izrazio mišljenje da postoje granice, ostanak iznad kojih dovodi do smrti penjača. Na visinama iznad 8000 m, osoba može ostati koristeći unutrašnje rezerve ne više od 2-3 dana, postepeno gubeći otpornost na utjecaje visine. Istina, iskustvo nedavnih himalajskih ekspedicija, tokom kojih mnogi učesnici, nakon uspješne aklimatizacije korak po korak, nisu koristili aparate za kisik, donekle proširuju naše razumijevanje granica tolerancije na nedostatak kisika.

Patogeneza

Nedostatak kiseonika izaziva niz adaptivnih reakcija koje imaju za cilj, s jedne strane, održavanje normalnog snabdevanja organa i tkiva kiseonikom, as druge, ekonomičniju potrošnju energije i vitalne aktivnosti u uslovima gladovanja kiseonikom. Takve kompenzacijske reakcije uključuju:

• povećana plućna ventilacija;
• povećanje kapaciteta krvi za kisik zbog oslobađanja crvenih krvnih stanica iz krvnih depoa - slezene i jetre. Uz produženo izlaganje hipoksičnim uvjetima, uočava se povećanje količine hemoglobina;
• povećanje minutnog volumena cirkulirajuće krvi, ubrzanje protoka krvi.

Specijalista za hipoksičnu obuku, kandidatkinja medicinskih nauka Alla Tsvetkova objašnjava: „Da bi dobila više kiseonika, osoba diše dublje i češće. A kardiovaskularni sistem pokušava brzo da transportuje kiseonik do tkiva i organa: puls, pritisak i volumen krvi se povećavaju.”

Reakcije se javljaju i na nivou tkiva:

• kapilarnost se povećava;
• povećava se mioglobin;
• unapređuju se sistemi za regulisanje redoks procesa itd.

Pri penjanju na visine do 2000-4000 m, nedostatak kisika kod zdravih ljudi nadoknađuje se bez vidljivih smetnji ili patologija.

Periodično disanje

Kao rezultat hiperventilacije, sadržaj ugljičnog dioksida u krvi se smanjuje, što rezultira razvojem respiratorne alkaloze. To je zbog činjenice da smanjenje PaCO2 u krvi ispod 35 mm pomjera reakciju na alkalnu stranu zbog smanjenja slobodnih H+ jona: CO2 + H2O HCO3- + H+.

Zbog “ispiranja” CO2 poremećena je regulacija disanja, jer višak ugljičnog dioksida u krvi pobuđuje centar za disanje. Dok je osoba budna, njegova svijest daje signale da udahne. U snu, kada oslabi kontrola svijesti, javlja se fenomen koji se naziva periodično disanje ili Cheyne-Stokesovo disanje: disanje se zaustavlja na nekoliko sekundi (do 10-15), nakon čega se nastavlja, u početku s osvetom. Prvi događaj je povezan s reakcijom mozga na nedostatak CO2, drugi - s reakcijom na kritično nizak nivo O2. U praksi izgleda kao da se osoba probudi jer se guši.

Vanredni profesor Katedre za ekstremne i primenjene sportove Ruskog državnog univerziteta za fizičku kulturu, zaslužni majstor sporta u alpinizmu Jurij Bajkovski napominje: „Ovo je veoma neprijatan osećaj. Dešava se da u ovom trenutku osoba sanja da ga je zahvatila lavina, da se uguši i umre.”

Međutim, nakon što dođe do daha, osoba dolazi k sebi i može nastaviti mirno da spava. Unatoč „neprijatnim“ osjećajima, ovo je normalna reakcija tijela na nadmorsku visinu i sam ovaj simptom nije znak visinske bolesti.

Mehanizmi nastanka edema

S daljnjim podizanjem hipoksija se povećava, jer kompenzacijske funkcije tijela više ne pružaju dovoljnu kompenzaciju. Nedostatak kisika u okolnom zraku dovodi do smanjenja parcijalnog tlaka kisika u plućima i do smanjenja zasićenosti arterijske krvi kisikom, što rezultira plućnim i cerebralnim edemom.

Postoji stajalište da su glavne kliničke manifestacije akutne planinske bolesti zasnovane na rastućem cerebralnom edemu.

Kod ljudi su najosjetljivija i najosetljivija na hipoksiju tkiva mozga i tkivo plućnih alveola, budući da potonji dobivaju kisik direktno iz zraka. Nedovoljna opskrba kisikom ovih tkiva uzrokuje razvoj edematoznih procesa u njima. Glavni izvori plućnog i cerebralnog edema:

1. povećan pritisak u krvnim sudovima i kapilarama zbog njihovog spazma, zadržavanja vode u organizmu i stagnacije krvi u venskom sistemu;
2. povećanje propusnosti kapilarnog zida, što dovodi do oslobađanja tekućih komponenti plazme u međućelijski prostor;
3. povećana permeabilnost ćelijske membrane - hipoksija narušava selektivnu permeabilnost ćelijskih membrana, usled čega počinju da se izjednačavaju koncentracije jona izvan i unutar ćelije: odnosno ćelija gubi ione K+ i preopterećuje se jonima Na+, Ca2+ ;
4. smanjenje onkotskog pritiska krvne plazme - izjednačavanje koncentracije natrijuma (0,9%) u organizmu dovodi do hidratacije ćelija i zgušnjavanja krvi.

Hipoksičnom mehanizmu se dodaju i drugi mehanizmi:

• nedostatak kalija u miokardu dovodi do aritmije, do slabljenja pumpne funkcije srca, što se očituje stagnacijom venske krvi u plućnoj (s plućnim edemom) ili velikom (s edemom mozga) cirkulaciji;
• povišenje tjelesne temperature (groznica) - kao odgovor na hipotermiju, oticanje, pogoršanje kroničnih upalnih procesa i druge stvari, tjelesna temperatura raste. Ovaj imunološki stereotip, „koristan“ u normalnim uslovima, u uslovima nedostatka kiseonika, dodatno pogoršava hipoksiju, jer sa povećanjem telesne temperature raste potreba za kiseonikom. Utvrđeno je da se na 38 °C potreba za kisikom udvostručuje, a na 39,5 °C povećava 4 puta;
• zbog povećane propusnosti zidova plućnih kapilara i alveola, strane tvari (proteinske mase, krvni elementi i mikroorganizmi) prodiru u alveole pluća;
• hladni efekat - hladan vazduh deluje na tri načina:
  1. kod jakog mraza i vjetra, hladan zrak se mora udisati u malim porcijama koje opeče pluća i grlo, što povećava hipoksiju;
  2. na hladnoći, hipoksični edem je takođe praćen edemom od hipotermije. U prehlađenim tkivima takođe je narušena propusnost ćelijskih membrana (dakle, smrznuta tkiva bubre);
  3. Zbog hladnoće se pogoršavaju hronične upalne bolesti koje ubrzavaju i pogoršavaju plućni edem.

Zbog toga se na niskim temperaturama brže javlja plućni ili cerebralni edem – na velikim nadmorskim visinama i ekstremnoj hladnoći ovaj period može trajati samo 8-12 sati umjesto uobičajenih 24 sata.

Cerebralni edem je prekomjerno nakupljanje vode u moždanom tkivu, a izvor vode je uglavnom krv koja teče kroz mikrožile i moždane kapilare.

Plućni edem je nakupljanje lagane krvne plazme u tkivima pluća, a zatim u lumenima alveola: pri udisanju, plazma koja ispunjava lumen se pjeni, naglo smanjujući korisni volumen pluća.

U pravilu se edem mozga i plućni edem razvijaju noću (vrhunac krize najčešće se javlja u 4 sata ujutro), što je posljedica:

• povećan venski povratak u gornju polovicu tijela pri prelasku iz vertikalnog u horizontalni položaj;
• smanjenje aktivnosti centralnog nervnog sistema, što, u kombinaciji sa respiratornom acidozom, dovodi do slabljenja respiratorne funkcije (vidi gore);
• povećan tonus vagusnog živca, što uzrokuje bronhospazam.

Šta se može zaključiti iz:

• horizontalni položaj bolesne osobe je neprihvatljiv u bilo koje doba dana;
• svaki sat noći ne treba koristiti za spavanje (što ionako nije dostupno), već za spuštanje; Stanje pacijenta se uvek primetno pogorša do jutra.

Uzrok smrti zbog cerebralnog edema je kompresija natečenog moždanog korteksa kranijalnim svodom, ukliještanje malog mozga u stablo kičmene moždine. Uzrok smrti kod plućnog edema je masivno pjenjenje koje uzrokuje gušenje respiratornog trakta.

Razlog prolaznosti smrti je to što se one razvijaju po principu začaranog kruga, kada naredni stadijumi pogoršavaju prvobitni uzrok, a prvobitni uzrok pogoršava posledice (npr. kompresija vena mozga dovodi do težih edem i obrnuto).

Promjene u drugim organima i sistemima

Probavni sustav

Na nadmorskoj visini se znatno mijenja apetit, smanjuje se apsorpcija vode i hranjivih tvari, a lučenje želučanog soka, što dovodi do poremećaja procesa probave i apsorpcije hrane, posebno masti. Kao rezultat toga, osoba naglo gubi na težini (do 15-22 kg za 6-7 sedmica na nadmorskoj visini od 6000 m). Na nadmorskoj visini osoba može osjetiti zamišljen osjećaj punoće u želucu, nadutost u epigastričnom dijelu, mučninu i proljev koji se ne može liječiti lijekovima.

Vision

Na visinama od oko 4500 m normalna oštrina vida moguća je samo pri svjetlini 2,5 puta većoj od normalne za ravničarske uslove. Na ovim visinama dolazi do sužavanja perifernog vidnog polja i primjetnog "zamagljivanja" vida u cjelini. Na velikim visinama smanjuje se i tačnost fiksiranja pogleda i ispravnost određivanja udaljenosti. Čak i u uslovima srednje visine, vid slabi noću, a period adaptacije na mrak se povećava.

Dehidracija

Izlučivanje vode iz organizma, kao što je poznato, obavljaju uglavnom bubrezi (1,5 l vode dnevno), koža (1 l), pluća (oko 0,4 l) i crijeva (0,2-0,3 l) - u ukupno oko 3 litre vode dnevno. Uz povećanu mišićnu aktivnost, posebno u vrućim uvjetima, oslobađanje vode kroz kožu naglo se povećava (ponekad i do 4-5 litara). Intenzivan mišićni rad u uslovima velike nadmorske visine, zbog nedostatka kiseonika i suvog vazduha, naglo pojačava plućnu ventilaciju i samim tim povećava količinu vode koja se oslobađa kroz pluća. Sve to dovodi do činjenice da ukupni gubitak vode među učesnicima teških visinskih putovanja može doseći 7-10 litara dnevno.

Ostale promjene

Kako se hipoksija povećava, osjetljivost na bol se smanjuje sve dok se potpuno ne izgubi.

Mentalne promjene

Mnogi penjači govore o uticaju visine na ljudsku psihu.

Doktor ekspedicije P.V. Andrigin (pogledajte knjigu „The Lay of Elbrus“), pokazujući na komadiće stakla u snijegu, objasnio je: „Ovo je mikser za brojanje crvenih krvnih zrnaca u krvi. Subjekt, subjekt koji je imao potpunu samokontrolu na nivou doline, uzeo ga je na visini i sasvim mirno ugrizao zubima.”

Reinhold Messner (visina 8200 m, solo uspon na Everest bez kiseonika 1980.) je primetio: „Osećaj koji se javio pre nekoliko sati da imam nevidljivog pratioca se pojačava. Čak se pitam kako ćemo se smjestiti u ovaj mali šator. Komad suvog mesa podelim na dva jednaka dela. Okrenem se. Pazim da budem sam."

Mihail Turkevič, učesnik prvog sovjetskog uspona na Everest, rekao je o jednom od svojih partnera tokom spuštanja sa vrha: „Edik odbija da ide. Sjeo je, objesivši noge prema Nepalu, i rekao da se i ovdje osjeća dobro. Ispostavilo se da je ostao bez kiseonika.”

Klinika

Akutni oblik planinske bolesti nastaje kada se neaklimatizovani ljudi brzo (u roku od nekoliko sati) kreću na velike nadmorske visine, obično na visinu veću od 3500 m. Njeni klinički simptomi se brzo razvijaju. U subakutnom obliku planinske bolesti ne razvijaju se tako brzo i traju duže (do 10 dana). Kliničke manifestacije oba oblika planinske bolesti su uglavnom iste.

Akutna planinska bolest

Blagi stepen

Simptomi blage planinske bolesti javljaju se u roku od 6-12 sati (a ponekad i ranije) nakon dostizanja nove nadmorske visine. Na većim visinama simptomi se javljaju ranije. Za mnoge se u početku manifestiraju pogoršanjem dobrobiti i malom letargijom. U početku se početnik osjeća loše u planinama, ubrzan rad srca, lagana vrtoglavica, blagi nedostatak daha pri fizičkom naporu, pospanost, a istovremeno ima problema sa zaspavanjem. Nakon 3-4 dana, ovi fenomeni, ako se ne podignu više, obično nestaju. Ne postoje jasni objektivni klinički i neurološki simptomi ovog oblika planinske bolesti.

Svi gore navedeni simptomi nisu specifični i mogu biti posljedica mnogih drugih bolesti. Ipak, smatra se ispravnim pretpostaviti akutnu planinsku bolest ako neaklimatizirana osoba koja se popela na visinu veću od 2500 m počne imati glavobolju i pojavi se barem jedan od gore navedenih simptoma. Ako se gore navedeni simptomi pojave nakon 36 sati dobrog stanja, tada se mora isključiti prisutnost druge bolesti.

Prosječan stepen

Na visinama od 2500-3500 m kod nekih ljudi mogu se javiti znakovi euforije: raspoloženje, pretjerana gestikulacija i pričljivost, ubrzan govor, bezrazložna zabava i smijeh, bezbrižan, neozbiljan odnos prema okolini. Nakon toga, euforično stanje zamjenjuje opadanje raspoloženja, apatija, melanholičnost, a interesovanje za okolinu postaje tupo.

Na visinama od 4000-5000 m vaše zdravlje se pogoršava. Razvija se umjerena, pa čak i jaka glavobolja. San postaje nemiran, anksiozan, sa neprijatnim snovima, neki ljudi teško zaspaju i često se bude od osećaja gušenja (periodično disanje). Uz fizički napor, disanje i rad srca se odmah povećavaju, a pojavljuje se i vrtoglavica. Smanjuje se apetit, javlja se mučnina, koja može biti intenzivna i može prerasti u povraćanje. Okus se mijenja: želite uglavnom kiselu, začinjenu ili slanu hranu (što se dijelom objašnjava dehidracijom i narušavanjem ravnoteže vode i soli). Suvo grlo izaziva žeđ. Moguće krvarenje iz nosa.

Teški stepen

Na visinama od 5000-7000 m i više zdravlje je rijetko dobro, češće nezadovoljavajuće. Osjeća se opšta slabost, umor, težina u cijelom tijelu. Umjereni, a ponekad i jaki bolovi u sljepoočnicama, frontalnim i okcipitalnim dijelovima glave ne prestaju. Vrtoglavica se javlja kod naglih pokreta i savijanja ili nakon posla. Čovjek teško zaspi, često se budi, a neki pate od nesanice. Osoba koja boluje od planinske bolesti zbog kratkog daha („disanje psa stjeranog u ćošak“) i lupanje srca ne može duže vrijeme obavljati fizičku aktivnost, a performanse se smanjuju. Na primjer, na nadmorskoj visini od 8000 m ostaje 15-16% radnog kapaciteta od onog na nivou mora.

Suvoća u grlu se pojačava, stalno osjećam žeđ. Jezik je obložen. Mnoge ljude muči suv kašalj. Apetit je obično smanjen ili izostao. Povećava se učestalost mučnine i povraćanja prilikom jedenja hrane. Često se opaža bol u abdomenu i gastrointestinalni poremećaji, nadimanje. Ritam disanja tokom noćnog sna je poremećen (Cheyne-Stokesovo disanje). Koža lica, posebno usana, poprima blijedu, često plavkastu nijansu kao rezultat nedovoljne zasićenosti arterijske krvi kisikom, koja gubi svoju grimiznu boju. Temperatura raste za 1-2 °C, javlja se zimica. Sve su češći slučajevi krvarenja iz nosa, usta, pluća (hemoptiza), ponekad i krvarenja iz želuca.

U određenim uvjetima, počevši od 4000 m, mogu se javiti opasni oblici planinske bolesti zbog sloma mehanizama adaptacije i razvoja ozbiljnijih patologija: plućnog edema i edema mozga.

Plućni edem na velikoj nadmorskoj visini

U pozadini teških oblika akutne planinske bolesti, a ponekad i iznenada, može se razviti zagušenje krvi u plućnoj cirkulaciji i plućni edem, kao i akutno zatajenje srca.

Simptomi visinskog plućnog edema obično se javljaju 2-3 dana boravka na velikoj nadmorskoj visini. Iz kapilara pluća izlazi tekućina koja, ulazeći u lumen alveola, ometa razmjenu plinova, kao rezultat toga, hipoksija se pojačava i bolest napreduje. Ako ne preduzmete mjere, može proći nekoliko sati od prve pojave simptoma do smrti od gušenja. Njegov razvoj potpomažu ranije oboljele respiratorne i cirkulatorne bolesti, kronične ili akutne infekcije respiratornog trakta (npr. tonzilitis, bronhitis, upala pluća, kronične gnojne bolesti zuba), prekomjerna tjelesna aktivnost prije nego što je nastupila stabilna adaptacija.

Od svih bolesti specifičnih za planine, plućni edem na velikim nadmorskim visinama je najčešći uzrok smrti. Na 2700 m incidencija plućnog edema na velikoj nadmorskoj visini je 0,0001% i raste na 2% na 4000 m.

Postoje 3 faze u razvoju plućnog edema na velikim visinama.

Prva faza se javlja u pozadini simptoma teške akutne planinske bolesti:

• odsustvo urina duže od 8-10 sati;
• drhtavica, groznica;
• koža je vlažna, bleda;

Za plućni edem karakteristični su i sljedeći specifični simptomi:

• suhi kašalj, bol u grlu;
• tegobe na kompresiju ispod prsne kosti, bol u grudima;
• simptom “vanka-ustani”: zbog slabosti pacijent pokušava da legne, ali je zbog gušenja prisiljen da sjedne;
• temperatura 38-39 °C. Ako se edem pluća razvije bez upale pluća, temperatura može biti 36-37 °C.

Druga faza se obično javlja 8-12 sati nakon prvih simptoma:

• pacijent više ne može stajati;
• kašalj sa pjenastim sputumom;
• puls je ubrzan, krvni pritisak stalno raste;
• disanje je bučno, čuje se piskanje pri slušanju;
• simptom “vanka-stand up” ili polusjedećeg položaja;
• žeđ.

Treća faza se razvija još 6-8 sati i 4-8 sati prije smrti:

• znaci značajne dehidracije: pojačana žeđ;
• jaka glavobolja;
• povećanje temperature;
• motorički nemir;
• piskanje koje se čuje na daljinu;
• krvavi sputum, ružičasta pjena iz nosa i usta;
• gušenje;
• aritmija, pritisak može dostići 150-170/90-100 mm Hg.

Bez odgovarajućeg liječenja dolazi do pada tlaka, kolapsa, kome i srčanog zastoja.

Visinski cerebralni edem

Visinski cerebralni edem može se smatrati ekstremnom manifestacijom akutne planinske bolesti. Tečnost izlazi iz kapilara mozga i povećava se u volumenu. U tom slučaju cerebelarno tkivo se uglavljuje u trup kičmene moždine, vitalni centri koji se nalaze u njemu se uništavaju i dolazi do smrti.

Učesnik jedne od ekspedicija na Everest, Dale Cruz, opisuje svoje osjećaje cerebralnog edema: „Osjećao sam se kao da sam jako pijan. Nisam mogao hodati bez spoticanja i potpuno sam izgubio sposobnost razmišljanja i govora. Imao sam nekoliko riječi u glavi, ali nisam mogao smisliti kako da ih izgovorim.”

Postoje 3 stadijuma cerebralnog edema: Prva faza se javlja u pozadini simptoma teške akutne planinske bolesti:

• pacijent stoji na nogama, ali se ne kreće samostalno;
• odsustvo urina duže od 8-10 sati;
• uočavaju se simptomi depresije respiratornog centra - ubrzan puls i disanje, otežano kašljanje, krila nosa prvo sudjeluju u disanju, zubi su stisnuti;
• drhtavica, groznica;
• koža je vlažna, bleda;
• cijanoza: plavi nokti, usne, nos, uši.

Zbog promjena u mozgu javljaju se specifični simptomi:

• glava je ispunjena olovom, buka u glavi, glavobolje pucanja;
• pojačano povraćanje;
• poremećena koordinacija (ataksija): hod, kao i ponašanje pacijenta općenito, najviše liče na stanje alkoholne intoksikacije; osoba ne može hodati pravolinijski bez teturanja;
• letargija, pospanost, odvojenost, apatija;
• pacijent pod kontrolom ispunjava zahtjeve i odmah prestaje da ih ispunjava do drugog podsjetnika;
• Za razliku od plućnog edema, pacijent može ležati.

Druga faza se obično javlja 8-12 sati nakon pojave prvih simptoma:

• pojačane glavobolje, nesanica, žeđ;
• poremećaji govora;
• promjene u ponašanju: osoba prestaje biti poput sebe, iracionalno ponašanje (agresija, pokušaj samoubistva). Štoviše, pacijent možda ne razumije što mu se događa i aktivno se odupire pokušajima da se spusti, u stanju euforije, juri prema gore;
• stupor, letargija, odvojenost, apatija;
• promjene na zjenicama: proširenje, nestanak svjetlosne reakcije, fiksacija pogleda, asimetrija.

Treća faza nastupa nakon još 6-8 i 4-8 sati prije smrti:

• znaci značajne dehidracije: žeđ;
• glavobolja se pogoršava;
• povećanje temperature;
• motorički nemir;
• povećane promjene u zjenicama, proširenje vena fundusa;
• utrnulost udova;
• depresija svijesti, stupor, letargija, žrtva postaje letargična, pospana, na pitanja odgovara jednosložno a ne odmah i može biti dezorijentirana u okolnom okruženju.

Na kraju treće faze dolazi do gubitka svijesti, respiratornog i srčanog zastoja.

Najakutniji oblik planinske bolesti

Najakutniji oblik planinske bolesti - hipoksično gušenje - ponekad se javlja neposredno nakon što su ljudi prevezeni na velike visine helikopterom, avionom, vozilom ili prilikom brzog uspona.

Odjednom se javlja osjećaj praznine pri udisanju, pekući bol u cijelom tijelu, mreškanje u očima ili mrak, sedžda, pojavljuje se strah od smrti, osoba gubi svijest (npr. kada je kabina aviona pod pritiskom, pilot gubi svijest nakon 2 minute). Međutim, brzim spuštanjem i pružanjem potrebne medicinske njege, sve pojave brzo prolaze.

Hronična planinska bolest

Hronična planinska bolest opisao je 1829. godine poznati peruanski naučnik Carlos Monje, zbog čega se naziva i Monjeova bolest. Hronična planinska bolest je mnogo rjeđa i pogađa mali dio planinara koji žive na nadmorskoj visini iznad 3500-4000 m.

Karakteriše ga smanjenje fizičkih i mentalnih performansi, pri čemu dominiraju promene u centralnom nervnom sistemu. Zbog povećanja hipoksemije (smanjenje sadržaja kisika u krvi), dolazi do povećanja volumena cirkulirajuće krvi, njenog volumena u plućima, te povećanja veličine desne polovice srca i jetre.

Grudi postaju bačvasti, često se može uočiti zadebljanje prstiju („bubanj“) i izražena cijanoza. Pacijenti sa hroničnom planinskom bolešću često se žale na kašalj, hemoptizu, otežano disanje, bol u desnom hipohondrijumu i krvarenje u probavnom kanalu. Važan dijagnostički znak Moncheove bolesti je njen gotovo potpuni nestanak nakon spuštanja u ravni teren. Za teške manifestacije hronične planinske bolesti primenjuju se iste mere i lekovi kao i kod akutne planinske bolesti.

Prevencija

Tri zlatna pravila za prevenciju visinske bolesti:
• Nikada se nemojte penjati sa simptomima visinske bolesti.
• Ako se simptomi planinske bolesti intenziviraju, onda se svakako morate spustiti.
• Ako se penjač ne osjeća dobro na visini, onda u nedostatku očiglednih znakova drugih bolesti treba pretpostaviti da ima akutnu planinsku bolest i provesti odgovarajuće liječenje.

Osnova za prevenciju akutne planinske bolesti je aktivna aklimatizacija korak po korak. Racionalan odabir ljudi, njihova fizička i psihička pripremljenost, prethodno visinsko iskustvo, te farmakološka prevencija također su od velikog značaja.

Aklimatizacija

Osnovni principi aklimatizacije:

• Do visine od 3000 m, povećavajte noćnu nadmorsku visinu za 300-600 m svaki dan.
• Kada se penjete više od 3000 m, odmorite se na svakih 1000 m.
• Imajte na umu da se stopa aklimatizacije značajno razlikuje među različitim ljudima.
• Ako je moguće, nemojte putovati transportom (avionom ili automobilom) odmah na velike nadmorske visine.
• Prilikom isporuke transportom na veliku nadmorsku visinu, nemojte se penjati još više tokom prva 24 sata.
• "Penji se visoko, spavaj nisko."
• Glavna aklimatizacija se dešava u prva tri dana putovanja.
• Ako simptomi visinske bolesti potraju, penjanje treba obustaviti.
• Ako se simptomi pojačaju, trebali biste započeti spuštanje što je prije moguće.

Materijali članka u časopisu:

Hitna medicina br. 4 (29), 2010, Nikonov V.V., Chernov A.L., Feskov A.E.
Kharkovska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja VOLKOVA Yu.V.
Nacionalni medicinski univerzitet u Harkovu

Treninzi na planinama značajno povećavaju fizičke sposobnosti sportista. Planinski vazduh blagotvorno deluje na organizam.

Na nešto nižoj temperaturi planinskog zraka performanse se značajno poboljšavaju, povećava se pažnja, preciznost i koordinacija pokreta, brzina reakcije, sposobnost prelaska s jedne vrste posla na drugu.

Kao što je poznato, higijenske karakteristike vazduha sastoje se od njegovih fizičkih svojstava – temperature, vlažnosti, brzine, atmosferskog pritiska, sunčevog zračenja; radioaktivnost, električno stanje, hemijski sastav, sadržaj mehaničkih nečistoća (prašina, dim, čađ), mikroflora (bakterijska kontaminacija). Svaki od ovih faktora ima određeni fiziološki značaj. Što je područje više iznad nivoa mora, to je zrak čišći i pozitivniji učinak na tijelo: poboljšava se disanje, raspoloženje, opće stanje, apetit i san.

Nizak atmosferski i parcijalni pritisak kiseonika imaju primetan uticaj na ljudski organizam i na planinama. Ako pri normalnom pritisku u mirovanju sa svakim udisajem u pluća ulazi 400-600 cm 3 vazduha, što daje (pri 16-20 udisaja u minuti) 6-8 litara, onda sa smanjenim pritiskom na visini od 1500-2000 m količina udahnutog vazduha se povećava do 600-800 cm 3 odnosno 9-11 l/min. Osoba koja tokom fizičkog rada prvi put dostigne visinu od preko 1500 m osjetit će (iako suptilne) simptome hipoksije – planinske bolesti, koju karakterizira ubrzano disanje i puls, nešto povišeno raspoloženje, brži, ali slabije koordinirani pokreti, pojačana gestikulacija, ubrzano govor . Nakon nekog vremena tijelo se prilagođava (aklimatizira): povećava se količina hemoglobina, povećava se metabolizam i u potpunosti se obnavljaju performanse.

Veliki broj negativnih jona u planinskom vazduhu pozitivno utiče na organizam. Vazduh se jonizuje kada se voda prska (blizu vodopada, olujnih planinskih reka). Ionizaciju podstiču ultraljubičasti zraci. Stepen jonizacije vazduha je kriterijum njegove čistoće. Utvrđeno je da što je više sunčeve svjetlosti, to je manje slučajeva i kraće trajanje zaraznih bolesti koje se šire zrakom. Ozračenje kože ultraljubičastim zracima, kojima je bogato planinsko sunce, poboljšava njena fiziološka svojstva. Za stvaranje biološke snage organizma, ovaj faktor je važan. Na vrijeme aklimatizacije utječe nekoliko faktora, a prije svega „planinsko iskustvo“: što više bokser provodi i trenira u planinskim uslovima, to se njegovo tijelo brže prilagođava na njih.

Drugi faktor je razlika u nadmorskoj visini između mjesta stalnog boravka i obuke i planinskog područja gdje će se obuka odvijati.

Aklimatizacija na planinama je proces prilagođavanja organizma specifičnostima planinskog okruženja i sposobnosti za rad u uslovima niskog atmosferskog pritiska, visoke koncentracije sunčevog zračenja, čistog razređenog vazduha i niskih temperatura. Osim toga, treba uzeti u obzir karakteristike planinskih vjetrova i količinu padavina koje padaju u visoravni.

Da bi bili na visini, ljudima treba vremena da se naviknu na novo okruženje. Adaptacija tijela na velike nadmorske visine je bolna zbog nedovoljne opskrbe kisikom (hipoksija) i nedostatka ugljičnog dioksida u krvi (hipokapnija). Pojava visinske bolesti je aklimatizacija.

Postoje dvije vrste:

1. Kratkotrajno – uzrokovano hipoksijom i manifestira se sljedećim simptomima:
   • visoki broj disanja i otkucaja srca;
   • povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi;
   • brži dotok krvi u mozak, što neizbježno uzrokuje glavobolje.
2. Dugoročni – karakteriziraju fundamentalnije promjene koje se dešavaju u agregatu. Glavni zadatak tijela je da se prilagodi umjerenoj potrošnji kisika. Stoga se dešava sljedeće:
   • povećava se volumen pluća i kapilarne mreže;
   • mijenja se struktura krvi i biohemija stanica miokarda;
   • pojačava se efikasnost enzima koji potiču razgradnju glukoze i glikogena.

Ova transformacija omogućava da se kiseonik troši efikasnije.

Bezokov ističe: u planinama ima svežeg vazduha

Vazduh je gasovita supstanca koja formira Zemljinu atmosferu. To uključuje:

• azot – 78%;
• kiseonik – 21%;
• ostali gasovi – 1%.

Pritisak koji zrak vrši na površinu zemlje i sve objekte koji se na njoj nalaze naziva se atmosferskim. Ovo je fizički parametar koji se može mijenjati ovisno o mjestu i vremenu. Na primjer, iznad nivoa mora njegova prosječna vrijednost je 760 mm Hg. Art. Što se više penjete na planinu, to je niža stopa. Na niskim razinama dolazi do smanjenja zasićenosti krvi kisikom, pa dolazi do gladovanja kisikom. Ovo je uzrok visinske bolesti.

Visinska klasifikacija i karakteristične fiziološke promjene

Postoji sistematizacija planinskih visina. Zasniva se na određivanju nadmorske visine i fluktuacija koje se javljaju u tijelu:

• Na nivoima od 1500 do 2500 m, pojava visinske bolesti je malo verovatna. U ovoj fazi, indikator, koji odražava stepen zasićenosti hemoglobina kiseonikom, je u granicama normale;
• sljedeća visina (od 2500 do 3500 m) prijeti pojavom simptoma visinske bolesti, ali samo ako se osoba prebrzo diže;
• na velikim nadmorskim visinama (3500-5800 m) u tijelu se javljaju dva procesa: zasićenje i hipoksemija (tokom vježbanja);
• Na velikim nadmorskim visinama iznad 5800 m, hipoksemija se opaža čak i u mirovanju. Čovjek ne može dugo ostati na takvim visinama. Razlog je taj što se tijelo ne može u potpunosti prilagoditi njima, uprkos aklimatizaciji.

Ova klasifikacija je veoma uslovna, jer dodatni faktori utiču na pojavu planinske bolesti.

pojedinac:

• svaka osoba ima individualnu otpornost na nedostatak kiseonika;
• spol (žene se lakše nose s nedostatkom kisika);
• indikator starosti;
• zdravlje pojedinca, uključujući fizičko, psihičko i mentalno;
• pokazatelj razvijenosti funkcionalnih sposobnosti organizma i njegove prilagodljivosti različitim nivoima fizičke aktivnosti;
• brzina uspona na visinu;
• trajanje gladovanja kiseonikom i njegova faza;
• napetost mišića;
• Imati lično iskustvo penjanja na planine.

klima:

• niska temperatura vazduha;
• promjene temperature;
• vlažnost vazduha;
• neozbiljnost. Jak vjetar doprinosi hipotermiji tijela, ometa normalno disanje i slabi osobu.

Faktori koji doprinose nastanku planinske bolesti:

• konzumacija alkohola i kofeina;
• loš san i dugo odsustvo odmora;
• stres;
• hlađenje tijela ispod normalnog;
• nepravilna ishrana;
• poremećen režim vode i soli;
• smanjenje količine vode u tijelu;
• višak kilograma;
• bolesti respiratornog sistema (upala grla, bronhitis, upala pluća);
• kronične dentalne patologije;
• gubitak krvi.

Planinska bolest i njeni simptomi

Visinska hipoksija je bolest koja ima svoje specifičnosti, javlja se samo u uslovima velike nadmorske visine. Njegov izgled osigurava klima u planinama i vremenske pojave. Oba faktora imaju negativan uticaj na osobu koja se penje.

Bolest počinje u različitim planinskim lancima na različitim nadmorskim visinama. Na primjer, u Alpima i na Kavkazu - na 3000 metara, u Andima - na 4000 metara, na Himalajima - na 5000 metara nadmorske visine. Ova razlika se objašnjava različitim klimatskim podacima i akumulacijom kisika.

Karakteristični znaci planinske bolesti su:

• dispneja;
• vrtoglavica;
• osjećaj glavobolje, mučnine;
• smanjena funkcija srca (nizak puls);
• nesanica;
• gubitak orijentacije u prostoru;
• ludo ponašanje.

Ako izazovete visinsku bolest, to će sigurno dovesti do:

• povećana tjelesna temperatura;
• pojava suhog kašlja;
• stanje izuzetno teškog disanja;
• bol u peritoneumu;
• pojava sputuma sa znacima krvi;
• potamnjenje u očima;
• zvoni u ušima;
• bolno stanje praćeno zimicama ili groznicom;
• prekomjerno znojenje;
• nesvjestica;
• učestalo mokrenje;
• krvarenje u plućima.

Liječenje i prevencija planinske bolesti

Znaci planinske bolesti javljaju se kada adaptacija organizma na uslove nedostatka kiseonika još nije završena. Stoga hipoksija uzrokuje porast krvnog tlaka u kapilarama mozga i pluća, što dovodi do edema. Ova pojava se smatra opasnom po ljudski život i zahtijeva hitan transport penjača i hitnu medicinsku pomoć.

Ako se pri usponu na visinu pojave manji znaci visinske bolesti, preporučuje se smanjenje fizičke aktivnosti ili spuštanje. Ispoljavanje težih simptoma, kao što su glavobolja, mučnina, vrtoglavica, povraćanje, zahteva zaustavljanje porasta i uzimanje lekova. Obično se koristi:

• Acetazolamid je diuretik koji efikasno ublažava edem koji nastaje usled zatajenja plućnog srca. Lijek smanjuje povišene razine ugljičnog dioksida i bikarbonata u krvi, što pomaže vraćanju normalnih pH vrijednosti. Uzmite po jednu tabletu (250 mg) dva puta (drugi put 12 sati nakon uzimanja prve).
• Deksametazon je sintetički glukokortikosteroid. Ima antiinflamatorno i imunosupresivno dejstvo i može da prodre u centralni nervni sistem. Zbog ovih svojstava koristi se za liječenje cerebralnog edema i upalnih bolesti oka. Lijek se primjenjuje oralno u dozi od 4 mg (8 tableta) ili intramuskularnim injekcijama (1 ampula svakih 6 sati);
• Također je moguće koristiti oba sredstva;
• Lasix (Furosemide) - lijek ima diuretski učinak i koristi se kod akutnog kroničnog zatajenja i oticanja tkiva.

Ako se na pozadini visinske bolesti razvije upala pluća ili bronhitis, propisuju se antibiotici: Augmentin, Ofloxacin, Cefipime i drugi. Glavobolja se ublažava aspirinom (uzima se 0,5 tableta 3 puta svaka 4 sata) ili ibuprofenom (uzima se 200-400 mg jednom). Kod jakog povraćanja dati 1 ampulu metoklopramida. Poremećaji spavanja se eliminišu sa Zolpidemom (Ivadala). Preporučena doza lijeka je 10 mg. Ne treba koristiti lekove koji otežavaju disanje. To uključuje fenazepam i diazepam.

Sljedeće se može preporučiti kao preventivne mjere za sprječavanje visinske bolesti:

• polako se penjati na planine. Što ste viši iznad nivoa mora, tijelu je potrebno više vremena da se prilagodi uslovima velike nadmorske visine;
• pridržavati se određene dijete. Na primjer, konzumirajte lako probavljive ugljikohidrate (kondenzirano mlijeko, džem ili voće) u malim porcijama. Vjeruje se da pomažu u otporu bolesti;
• piti više;
• koristiti lijekove koji poboljšavaju cerebralni protok krvi (Trental).

Uzimanje vitamina uključuje:

• askorbinska kiselina. Pomaže u smanjenju količine nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda koji se pojavljuju tijekom hipoksije. Efektivna doza 500 mg;
• vitamin E (tokoferol), koji ima antioksidativni učinak. Treba uzeti 200 mg;
• lipoična kiselina. Dnevni unos 300 mg.

Treba imati na umu da ni prethodni usponi ni fizički trening ne mogu zaštititi od pojave „planinske bolesti“ ili visinske bolesti.

Svi ljudi koji počnu da se penju na visinu prilagođavaju se uslovima velike nadmorske visine na različite načine. Za neke je ovaj proces lakši, za druge težak. To direktno zavisi od individualnih osobina tijela svake osobe. Osim toga, nizak atmosferski pritisak i nedostatak kiseonika glavni su razlozi koji otežavaju proces aklimatizacije u planinama.

Postoji metoda zasnovana na dugogodišnjem iskustvu u penjanju na velike visine. To će pomoći penjaču da se prilagodi novim uslovima. Na planinu se morate penjati postepeno. Ako morate ići na vrlo veliku nadmorsku visinu, preporučuje se da napravite probni uspon na kratko vrijeme, a zatim se spustite radi reaklimatizacije.

U tom periodu dolazi do restrukturiranja cijelog organizma, posebno mozga, pluća i srca. Vitalni organi su prilagođeni za rad u drugim, neuobičajenim uslovima. Penjač može biti siguran u uspješan uspon i siguran povratak samo uz kvalitetnu adaptaciju.

Osim toga, pouzdanom i ispravnom usponu će doprinijeti i stepenasta metoda, u kojoj se možete penjati ne više od 500-600 metara dnevno i ostati na dostignutoj tački nekoliko dana. Ako se pri penjanju umor i dalje nakuplja, a performanse su osjetno smanjene, tada je potrebno spustiti se za potpuni oporavak.

Pravila aklimatizacije

Vrijedno je naglasiti neke upute koje će pomoći u pravilnom procesu aklimatizacije:

• ne žurite da ustanete;
• povećati unos tečnosti. Treba popiti najmanje 4 litre vode, najbolje tople sa dodatkom limuna i đumbira. Korisni su dekoti od šipka i čaja od hibiskusa. Ne treba piti crni čaj;
• tokom uspona izbacite iz prehrane masnu hranu i alkoholna pića, ne pušite;
• izbjegavajte pretjeranu fizičku aktivnost.

Dehidracija i oticanje

Kada dođe na veliku nadmorsku visinu, osoba počinje osjećati, prije svega, glavobolju. Ovo je znak oticanja mozga uzrokovanog niskim nivoom kiseonika. Otok je uzrokovan tečnošću koja se nakuplja u međućelijskom prostoru. Povećava intrakranijalni pritisak, što uzrokuje bol u glavi.

Edem pluća je još jedan čest simptom visinske bolesti. Pojavljuje se kao odgovor na nedovoljno kiseonika u krvi, fizičku aktivnost i previše suv vazduh. Kao rezultat, krvni tlak se povećava, uzrokujući pucanje krvnih sudova. Pojavljuje se otežano disanje, letargija i suhi kašalj.

Voda za piće u planinama je drugačija od uobičajene. Treba ga povećati na 4-5 litara dnevno. Ovo je najbolji način za borbu protiv dehidracije. Povrh svega, pijenje velike količine tekućine pomaže u uklanjanju nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda iz tijela.

Ishrana

Ishrana je jedna od glavnih tačaka na koje morate obratiti pažnju kada boravite na velikim nadmorskim visinama. Drugačije je od uobičajenog. Hrana bi trebala biti kalorična, tako da se sadržaj ugljikohidrata u dnevnoj prehrani mora povećavati kako napredujete. Prije svega, morate konzumirati lako probavljive ugljikohidrate. Prvo mjesto zauzima glukoza kao univerzalni izvor energije koji osigurava metaboličke procese. Osim toga, to je univerzalno antitoksično sredstvo.

Penjanje na planine zahtijeva preliminarnu pripremu tijela za posebne uslove. Preporučuje se da povećate unos gvožđa oko mesec dana unapred. Sadrži:

• u mesu, jetri, jajima, ribi;
• jabuke, spanać;
• vrganje;
• mahunarke (grašak i pasulj);
• žitarice (heljda i zobene pahuljice);
• ražani hljeb;
• orasi (lješnjaci);
• čokolada;
• ribizle

Možete koristiti preparate koji sadrže gvožđe, i to:

• Hemohelper - kapsule, osim željeza, sadrže i aminokiseline neophodne organizmu;
• Ferrum Lek – tablete za žvakanje;
• Fenyuls je lijek protiv anemije, osim željeza sadrži i multivitaminski kompleks.