Показания за употреба на преднизолон капкомер. Противопоказания за употребата на преднизолон. Метаболитни странични ефекти на преднизолон

Едно от най-често предписваните противовъзпалителни лекарства е Преднизолон. В някои случаи този инструмент е незаменим, а в някои дори може да спаси живота на човек. Те могат да лекуват както деца, така и възрастни. Преднизолонът се предлага в различни лекарствени формио, и дозите. И всеки пациент трябва да знае не само за предимствата на лекарството и неговите показания, но и за неговите недостатъци и странични ефекти.

Описание

Преднизолонът е синтетичен аналог на надбъбречния хормон - хидрокортизон и има подобен на него ефект. Основните функции на лекарството:

• противовъзпалително,
• имуносупресивен,
• противоалергичен,
• противошокови.

Механизмът на действие на лекарството все още е до голяма степен неизвестен. Можем само да кажем, че засяга почти всички етапи възпалителен процес, инхибира синтеза на възпалителни медиатори - цитокини и хистамин, предотвратява миграцията на клетките на имунната система.

Всяко лекарство, което съдържа преднизолон, действа върху специални глюкокортикостероидни рецептори, разположени в различни тъкани. Особено много такива рецептори има в чернодробните тъкани.

Преднизолон намалява пропускливостта клетъчни стении има умерен вазоконстриктивен ефект. Освен това влияе върху метаболизма на липидите, протеините, въглехидратите, натриевите и калциевите йони, задържа водата в тялото.

Ефектът на лекарството върху протеиновия метаболизъм е, че намалява количеството албумин в плазмата и увеличава количеството им в черния дроб, намалява протеиновия синтез в мускулната тъкан.

Въздействието върху липидния метаболизъм се изразява в засилване на синтеза на висш мастни киселинии триглицериди, преразпределение на мастната тъкан.

Ефектът върху въглехидратната обмяна се изразява в повишено усвояване на глюкоза от стомашно-чревния трактстимулиране на потока на глюкоза от черния дроб в кръвта. Поради тези причини преднизонът насърчава хипергликемия.

Преднизолонът задържа натрий в организма, но стимулира отделянето на калий, намалява минерализацията на костите и забавя усвояването на калций от стомашно-чревния тракт.

Механизмът, чрез който се реализира противовъзпалителният ефект на лекарството, е многостранен. На първо място, преднизолон предотвратява освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцитите, намалява капилярната пропускливост, стабилизира клетъчни мембрани. В допълнение, преднизолон пречи на синтеза на простагландини от арахидонова киселина, цитокини (интерлевкини, специален протеин - тумор некрозисфактор).

Преднизолонът също има имуносупресивен ефект. Пречи на комуникацията различни видовелимфоцитите и тяхната миграция, намалява интензивността на образуването на антитела, блокира освобождаването на интерферони.

Антиалергичният ефект се обяснява с намаляване на секрецията на възпалителни медиатори, инхибиране на освобождаването на хистамин от мастоцитите и потискане на активността на лимфоцитите в кръвта. Преднизолон намалява чувствителността на рецепторите в различни тъкани към възпалителни медиатори.

Терапевтичният ефект на лекарството при обструктивни процеси в дихателните пътища се обяснява с ефекта върху възпалителните процеси, намаляването на отока на лигавиците и вискозитета на слузта и повишаването на чувствителността на адренергичните рецептори към симпатикомиметиците.
При шокови състоянияПреднизолон повишава кръвното налягане, намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, има мембранозащитен ефект, активира чернодробните ензими, участващи в метаболитните процеси.

Също така, лекарството предотвратява развитието на лимфоидна и съединителна тъкан.

Преднизолонът под формата на мехлем, освен противовъзпалителни, антиалергични и антиедематозни ефекти, също предотвратява сърбежа.

По своята противовъзпалителна активност преднизолонът превъзхожда 4 пъти хидрокортизона. Преднизолон обаче не е най-силният от синтетичните глюкокортикостероидни хормони. В допълнение, той е с 40% по-нисък от естествения надбъбречен хормон хидрокортизон по отношение на минералокортикоидната активност.

Лекарството е в състояние да инхибира синтеза на кортикотропин и ендогенни глюкокортикостероиди.

Когато се приема перорално под формата на таблетки, максималната плазмена концентрация се наблюдава след 90 минути, при интравенозно приложение - след 30 минути. Активното вещество може да присъства в кръвта дълго време. Полуживотът е 200 минути.

Кога трябва да приемате Преднизолон?

Обхватът на употреба на лекарството е изключително широк и често е необходимо да се използва в различни лекарствени форми в различни ситуации. Това означава, че не винаги пациентът може свободно да премине от таблетки към инжекции и след това, например, към мехлем.

Като цяло лекарството най-често се използва за облекчаване на симптомите на възпалителни процеси на средната и висока степенземно притегляне. Тези процеси могат да бъдат локализирани в следните части на тялото:

• мускулно-скелетна система,
• кръвоносна система,
• бели дробове,
• стомашно-чревния тракт,
• мускул,
• нервна система,
• Кожа,
• очи.

Също така, една от основните области на приложение на лекарството е борбата срещу системни алергични реакции, като оток на Quincke и анафилактичен шок, особено когато придобият мащаб, който застрашава функционирането на организма. И използването на лекарство под формата на инжекция или приемане на хапче в подобна ситуация може да спаси живота на човек.

други важна областизползването на лекарство, в което е в състояние да предотврати развитието на животозастрашаващи процеси, е антишокова терапия. Преднизолон често се предписва при различни шокови състояния. Тя може да бъде кардиогенна, изгаряща, хирургична, токсична, травматичен шок. Тук Преднизолон най-често се използва в случай на неефективност. вазоконстриктории друга симптоматична терапия.

Лекарството се използва и за такова опасно усложнение като церебрален оток. Това състояниеможе да възникне в резултат на травма, инфекциозни и възпалителни процеси, хирургическа интервенция.

Преднизолон често се предписва за тежки наранявания, изгаряния, включително стомашно-чревния тракт и горните дихателни пътища, и отравяне.

Лекарството се използва и за бронхиална астматежка форма, системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит).

Остри и хронични заболявания на ставите, при които лекарят може да предпише преднизолон:

• артрит (подагрозен, псориатичен, ювенилен),
• остеоартрит (включително посттравматичен),
• полиартрит,
• раменно-скапуларен периартрит,
• анкилозиращ спондилит,
• Все още синдром,
• бурсит,
• теносиновит,
• кондилит,
• синовит

Преднизолон често се предписва за кожни заболявания:

• пемфигус,
• екзема,
• дерматит (контактен, себореен, ексфолиативен, булозен херпетиформис),
• невродермит,
• синдром на Лайел,
• токсидермия,
• Синдром на Stevens-Johnson.

Показанията за приемане на лекарството също включват алергични очни заболявания и възпалителен характер – алергичен конюнктивит, симпатична офталмия, увеит, оптичен неврит. И употребата на лекарства подобни заболяванияпомага не само за облекчаване на подуване и възпаление, но често и за избягване на загуба на зрение.

Преднизолон се предписва и при вродена надбъбречна хиперплазия, берилиоза, синдром на Lefler, множествена склероза, тиреотоксикоза, остър хепатит, чернодробна кома, тежко бъбречно заболяване.

Обширен обхват на лекарството е заболявания на кръвоносната система и хематопоезата. Диагнозите, при които специалистите могат да предписват преднизолон, включват:

• агранулоцитоза,
• панмиелопатия,
• (автоимунни хемолитични, еритроцитни, вродени хипопластични),
• лимфоцитна левкемия,
• миелоидна левкемия,
• тромбоцитопения,
• лимфогрануломатоза.

Преднизолон се предписва и с някои разновидности онкологични заболяваниянапример рак на белия дроб, мултиплен миелом. В допълнение, лекарството е полезно при лечението на усложнения от рак, като хиперкалцемия. Преднизолон се предписва и за намаляване на гадене и повръщане по време на лечение с цитостатични средства.

Способността на лекарството да потиска имунния отговор е полезна не само при лечението на автоимунни заболявания. Поради тази характеристика преднизолонът се предписва за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирани донорни органи.

Трябва да се отбележи едно важно обстоятелство - в крайна сметка много хора забравят за този минус на лекарството. Въпреки факта, че основната цел на преднизолона е борбата с възпалението, това не означава, че лекарството ще бъде ефективно при инфекциозни заболявания. Освен това, в случай на заболявания, причинени от бактерии или вируси, лекарството не се препоръчва. Тук трябва да се помни, че едно от свойствата на лекарството е имунната супресия. И употребата на лекарството може да доведе до факта, че бактериите и вирусите в тялото, изложени на преднизолон, ще се чувстват спокойни. Следователно, ако без лекарството в такъв случайне може да се откаже, тогава трябва да се използва като част от комплексна терапия, което също трябва да включва мерки, насочени към унищожаване на патогени, например приемане на антибиотици.

Често преднизолон се предписва за заместителна терапия в случай на недостатъчна функционална активност на надбъбречните жлези. Въпреки това, в този случайтрябва да се има предвид, че минералокортикоидната активност на лекарството е по-ниска от тази на хидрокортизона. Следователно, пациент с недостатъчна надбъбречна функция трябва да се лекува не само с преднизон, но и с минералкортикоиди.

Лекарството действа и върху надбъбречните жлези, като инхибира тяхното производство. естествени хормони. Следователно, когато продължителна употребалекарството може да изпита надбъбречна дисфункция, която става забележима след края на приема. С времето това обикновено изчезва.

Таблетите имат най-много широк обхватсвидетелство. Те кандидатстват за:

• ендокринни патологии;
• заболявания на съединителната тъкан, възпаление на ставите;
• ревматизъм;
• хронични и остри алергични реакции;
• бронхиална астма, заболявания на кръвта и хемопоетичната система;
• кожни заболявания;
• очни заболявания;
• заболявания на стомашно-чревния тракт и белите дробове;
• берилий;
• автоимунно бъбречно заболяване;
• церебрален оток (след парентерална терапия);
• за предотвратяване на повръщане по време на цитостатична терапия;
• за предотвратяване на отхвърляне на трансплантант.

Преднизолон под формата на инжекции се използва за:

• шокови състояния;
• алергични реакции, особено в тежки и остри форми;
• подуване на мозъка;
• заболявания на съединителната тъкан, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
• тежка форма на бронхиална астма;
• тиреотоксична криза;
• остър хепатит, чернодробна кома;
• остра надбъбречна недостатъчност.

Преднизолон под формата на мехлем се използва предимно при дерматологични проблеми. Това могат да бъдат следните заболявания:

• екзема,
• невродермит,
• псориазис,
• лупус еритематозус,
• дерматит.

В този случай е важно кожните заболявания да не са причинени от инфекциозни причини. В противен случай лекарството може да доведе до потискане на имунната система и употребата му само ще стимулира развитието на болестта. Ето защо преднизолон под формата на мехлем не се предписва при кожни инфекции.

Лекарството под формата на капки се използва в офталмологията. Показания за употреба капки за очиса:

• нараняване на очите,
• кератит,
• хроничен алергичен блефароконюнктивит,
• увеит,
• склерит,
• еписклерит,
• дразнене на очите в следоперативния период.

Форма за освобождаване

Фармацевтичната индустрия пуска преднизолон в различни форми, всяка от които е предназначена за приложение при определени заболявания и ситуации, в които е попаднал пациентът. Например, таблетките са най-подходящи за лечение на хронични възпалителни или алергични процеси. За лечение на кожни заболявания е най-добре да използвате локална лекарствена форма - мехлем. При проблеми с очите е необходимо да се използват специални капки за очи. А при остри състояния като травма, мозъчен оток или анафилактичен шок могат да помогнат само инжекции – струйни или капкови.

Таблетките преднизолон имат две опции за дозиране - 1 и 5 mg. Таблетките съдържат също млечна захар, повидон, нишесте, стеаринова киселина.

Разтворът за интравенозно инжектиране има дозировка от 30 и 15 mg на 1 ml. В състава на разтвора могат да бъдат намерени и някои помощни вещества:

• никотинамид,
• натриев метабисулфит,
• динатриев едетат,
• натриев хидроксид,
• вода за инжекции.

Капки за употреба при очни заболявания и мехлем за кожата са с концентрация 0,5%. Това означава, че 1 g от лекарството съдържа 5 mg активна съставка. Съставът на мехлема съдържа редица помощни компоненти:

• парафин,
• метилпарабен,
• стеаринова киселина,
• емулгатор,
• пропилпарабен,
• глицерол,
• пречистена вода.

Противопоказания

Инструментът не може да се използва във всички случаи. Тук обаче е необходимо да се вземе предвид сериозността на ситуацията, в която се назначава. Когато става въпрос за спиране на силен алергична реакция, като анафилактичен шок, тогава всички възможни забраниотстъпват на заден план. В крайна сметка това е животозастрашаващо състояние. Такива показания се наричат ​​жизненоважни. При жизненоважни показания единственият случай, когато не можете да приемате лекарството, е неговата индивидуална непоносимост.

Въпреки това, когато става дума за дългосрочна терапия с преднизолон, тогава ситуациите, при които не може да се приема, са много по-чести. Към недостатъците на лекарството трябва да се припише доста тежък списък от противопоказания.

Както в случая с показанията, противопоказанията за различните лекарствени форми може да не са еднакви. Списъкът с противопоказания за таблетки и разтвор е най-широк.

Като цяло списъкът със забрани се основава на видовете ефекти, които преднизонът произвежда върху тялото. Например, въпреки факта, че лекарството е предписано за някои сърдечно-съдови заболявания, не трябва да се използва при остри или подостър инфарктмиокарда. Това се дължи на факта, че преднизолонът блокира образуването на белези върху сърцето. В резултат на това зоната на некроза на сърцето може да се разшири и сърцето може дори да се разкъса.

Трябва също така да се има предвид, че преднизолонът влияе върху производството на глюкоза в организма. Това означава, че може да допринесе за наддаване на тегло. Следователно, хората със затлъстяване също не трябва да използват лекарството. В допълнение, той стимулира производството на пепсин и на солна киселинав стомаха, което предопределя забраната му при язвена болест това тялоИ дванадесетопръстника.

С повишено внимание се предписва лекарство под формата на таблетки и разтвор за:

• тиреотоксикоза;
• хипертония;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• захарен диабет;
• Болест на Иценко-Кушинг;
• затлъстяване 3-4 градуса;
• системна остеопороза;
• психоза, включително история;
• полиомиелит;
• глаукома.

Недостатъкът на лекарството (за разлика от други глюкокортикостероиди) е, че е забранено при нарушаване на метаболизма на арахидоновата киселина.

Сред заболяванията на стомашно-чревния тракт, при които лекарството се предписва с повишено внимание, са:

• гастрит,
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника,
• неспецифичен улцерозен колит със заплаха от перфорация,
• езофагит,
• пептична язва.

Лекарството не трябва да се използва при пациенти, подложени на ваксинация, тъй като отслабването на имунната система, причинено от лекарството, може да затрудни развитието на резистентност към заболяването, срещу което е насочена ваксината. Забранителният период е 2 месеца преди ваксинацията и 2 седмици след тази процедура.

Не се препоръчва и продължителна употреба при деца, т.к излишно количествопреднизолон може да повлияе негативно върху образуването на младо тяло. В педиатричната практика лекарството може да се използва само под строг лекарски контрол, в минималната ефективна доза и с възможно най-кратки курсове. При деца дори локалните форми трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те навлизат в системното кръвообращение в по-голяма степен, отколкото при възрастни, поради по-голямото съотношение на телесната площ към неговата маса при децата.

Броят на противопоказанията за мехлем и капки за очи е по-малък, отколкото за таблетки и разтвор. И това не е изненадващо, защото лекарството под формата на мехлеми и капки действа само на локално ниво, без да прониква в системното кръвообращение. Следователно има много по-малко недостатъци при тази употреба на лекарството.

Преднизолоновият маз обаче не трябва да се използва за:

• бактериални, вирусни и гъбични кожни лезии;
• туберкулоза;
• сифилис;
• кожни тумори;
• акне;
• розацея;
• отворена рана;
• кожни реакции след ваксинация;
• трофични язви.

Не използвайте мехлема за лечение на кърмачета (до една година).

Жената трябва да използва мехлема с повишено внимание, ако е бременна или кърми дете.

• повишено вътреочно налягане,
• кератит, причинен от херпесен вирус,
• вирусни заболявания на роговицата и конюнктивата,
• очни инфекции,
• епителиопатия на роговицата.

Поради факта, че лекарството не е разрешено в голям брой случаи, преди започване на терапията, пациентът трябва да бъде изследван за наличие на патологии, при които употребата му може да доведе до негативни последици. Проучването трябва да включва изследване на сърдечно-съдовата система, стомаха, пикочните органи, очите, кръвни изследвания (количеството на глюкоза и електролити), рентгенови лъчи гръден кош. По време на лечението е необходимо периодично проследяване на нивата на електролитите, кръвното налягане, нивата на глюкозата и състоянието на органите на зрението. Препоръчва се рентгенов контрол на състоянието на костите и ставите.

Употреба по време на бременност и кърмене

Мнозина вероятно се интересуват от въпроса дали е възможно да се използва лекарството по време на бременност. Това силно не се препоръчва. Работата е там, че преднизолонът, който е в състава му, прониква в тялото на плода и както показват проучвания върху животни, той може да има тератогенен ефект, тоест да повлияе неблагоприятно на развитието на плода. особено силно този ефектсе проявява в самото начало на бременността, през първия й триместър. Въпреки това, в други периоди на бременност приемането също е нежелателно. По-специално, през третото тримесечие плодът може да развие надбъбречна атрофия.

Въпреки това, в случаите, когато лекарството е незаменимо, то все пак се предписва на жени, които очакват попълнение в семейството. Но трябва да се помни, че по време на бременност лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар. След раждането дете, чиято майка е приемала преднизолон, може да изпита потискане на надбъбречната функция.

Въпреки че много малка доза от лекарството прониква в кърмата (приблизително 1% от концентрацията в кръвта), все пак това е достатъчно, за да имате Отрицателно влияниевърху тялото на новороденото. Ето защо в такива случаи майките се насърчават да спрат да кърмят.

Странични ефекти

Лекарството действа върху различни биохимични и физиологични процесив организма. А това означава, че влияе различни системиорганизми и групи органи.

Основните системи, от които могат да възникнат нежелани реакции при приема на лекарството:

• сърдечно-съдови,
• нервен
• стомашно-чревния тракт,
• дихателната система,
• ендокринни.

Отстрани ендокринна системаВъзможни са следните видове нежелани реакции:

• намален глюкозен толеранс,
• стероиден диабет,
• потискане на надбъбречните жлези,
• Синдром на Иценко-Кушинг,
• забавено сексуално развитие при деца.

От стомашно-чревния тракт са възможни следните негативни явления:

• гадене,
• повръщане,
• намален апетит,
• язва на стомаха и дванадесетопръстника,
• диспепсия,
• хълцане.

Странични ефекти от сърдечно-съдовата система:

• аритмии,
• брадикардия,
• промени в параметрите на ЕКГ,
• артериална хипертония.

От страна на психиката и нервната система са възможни следните нарушения:

• еуфория,
• дезориентация,
• халюцинации,
• афективна лудост,
• параноя,
• повишение вътречерепно налягане,
• нервност,
• световъртеж,
• главоболие,
• конвулсии.

Може да видите и следното патологични явлениясвързани с очите:

• повишено вътреочно налягане до увреждане на зрителния нерв;
• бактериални, вирусни или гъбични очни инфекции;
• трофични промени в роговицата;
• внезапна загуба на зрение поради кристализация активно веществов съдовете на очите след парентерално приложение в главата;

Освен това, докато приемате лекарството, има следните патологиисвързани с метаболитни нарушения:

• ускоряване на отделянето на калий от тялото,
• наддаване на телесно тегло,
• задържане на течности и натрий в тялото,
• отслабване.

При приема на лекарството често се появява синдром на хипокалиемия, който се изразява в аритмии, силна умора и слабост, мускулна болка. При децата процесите на осификация могат да се забавят и растежът да се забави. Следователно, лекуващият лекар трябва да следи динамиката на растежа на детето в случай на продължителна терапия.

други странични ефекти:

• остеопороза,
• костна некроза,
• прекомерно изпотяване,
• разкъсване на сухожилие,
• забавено зарастване на рани
• стероидно акне,
• кожен обрив,
• кандидоза,
• обостряне на инфекции
• повишено съсирване на кръвта.

При таблетки и инжекционен разтвор вероятността от системни странични ефекти е много по-висока, отколкото при локални форми - капки и мехлеми. Освен това при инжекциите са възможни такива явления като болка, развитие на инфекции и изтръпване на мястото на инжектиране. При интрамускулно инжектиране е възможна атрофия на подкожната тъкан.

При използване на мехлема може да се появи стероидно акне, парене, сърбеж, дразнене и сухота на кожата.

Най-опасният страничен ефект, който възниква при продължителна употребакапки за очи, е повишаване на вътреочното налягане. Поради тази причина капките, съдържащи преднизолон, не се препоръчват повече от 10 дни. Възможно е също да се развие задна капсулна катаракта.

Разбира се, броят на случаите, когато след приема на пациента ще има тежки реакции, е малък процент. Въпреки това, такава ситуация е възможна и трябва да сте подготвени за нея.

Също така, за да се осигури минимален брой негативни прояви по време на терапията, пациентът трябва да се придържа към диета. Диетата трябва да включва минимум мазнини, сол и въглехидрати, голямо количество протеини и витамини.

След края на дългосрочната терапия в рамките на една година, развитието на остра недостатъчностнадбъбречните жлези.

В напреднала възраст броят нежелани реакциисе увеличава.

Предозирането при приемане на таблетки или парентерално приложение се проявява в увеличаване на страничните ефекти. Препоръчва се симптоматична терапия и постепенно спиране на лекарството. При предозиране на мехлем и капки за очи са възможни реакции на свръхчувствителност. В случай на мехлем е възможно пълно спиране на употребата на продукта.

Средствата под формата на таблетки или инжекционен разтвор могат да причинят нежелани реакции под формата на замайване, така че пациентите не се препоръчват да шофират превозни средства или да извършват работа, която изисква концентрация по време на курса на лечение. След накапване на суспензията в очите е възможно сълзене, поради което веднага след тази процедура пациентът също трябва да се въздържа от подобни дейности.

Инструкции за употреба

Стандартната дневна доза в таблетки за повечето заболявания е 20-30 mg. Това означава, че са разрешени 4-6 таблетки на ден. Поддържаща доза - 5-10 мг. IN тежки случаиможе да се предпише и доза, надвишаваща стандартната, до 100 mg / ден.

За деца дневната доза се изчислява въз основа на телесното тегло - 1-2 mg / kg. Получената стойност се разпределя на 4-6 приема. Като поддържаща доза се използва стойност, изчислена на базата на 0,3-0,6 mg/kg на ден.

По кое време на деня е най-добре да се приемат таблетките? Ако дозата е малка, тогава всички таблетки се приемат най-добре в една сутрешен прием. Ако дозата е значителна, тогава тя може да бъде разделена на 2-4 дози и повечето отдневната доза се приема сутрин. Това обстоятелство се дължи на факта, че при хората освобождаването на основната доза естествени надбъбречни хормони се случва точно сутрин. По този начин този режим не позволява на тялото да се отклони твърде много от естествения ритъм.

Таблетките се приемат най-добре с или веднага след хранене.

И още няколко думи трябва да се каже за това как трябва да се спре лекарството след продължителна употреба. Недостатъкът на лекарството е ефектът на синдрома на отнемане, присъщ на него. В никакъв случай не трябва внезапно да спирате приема след дълъг курс на лечение, тъй като в този случай може да възникне синдром на отнемане и влошаване на благосъстоянието, както и обостряне на симптомите на заболяването, за което е предписана терапията. Необходимо е дозата да се намалява постепенно, докато тялото свикне с ниските дози хормони, доставяни с лекарството, и премине към собствените си.

Методът за намаляване на дозата е следният - намаляване на количеството на приеманото лекарство се извършва на всеки 3-5 дни, като в същото време от дозата се приспадат 5 mg, след това 2,5 mg всеки. Първо, отменете последните приеми. Колкото по-дълъг е периодът на терапията, толкова по-бавно е необходимо да се извърши процедурата за намаляване на дозата.

инжекции

Дозата се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на пациента. Разтворът може да се прилага интравенозно капково, интравенозно болус или интрамускулно. Ако терапията започне с струйна инжекция, след това преминават към капкова форма на приложение.

При остра надбъбречна недостатъчност единична дозае 100-200 мг. Курсът на лечение е от 3 до 16 дни.

При бронхиална астма дневната доза може да варира от 75 до 675 mg. Курсът на лечение също е 3-16 дни.

При тиреотоксична криза дневната доза е 200-300 mg, в тежки случаи - до 1000 mg. Продължителността на терапията е до 6 дни.

При шокови състояния еднократната доза е 50-150 mg, при тежки случаи - до 400 mg. След първата инжекция тази процедураповтаря се след 3-4 ч. Дневната доза е 300-1200 мг.

При остри чернодробни и бъбречна недостатъчностдневната доза е 25-75 mg, в тежки случаи трябва да се използват 300-1500 mg на ден.

При ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус трябва да се използват 75-125 mg на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни.

При остър хепатит продължителността на курса също е 7-10 дни, а дозата е 70-100 mg на ден.

Изгарянията на храносмилателния тракт и горните дихателни пътища изискват инжекции в дневна доза 75-400 мг. Продължителността на терапията е 3-18 дни.

Ако преднизолонът не може да се приложи интравенозно по някаква причина, тогава се прилага интрамускулна инжекцияв същите дози.

Както при приемането на таблетки, дозата за парентерално приложение постепенно се намалява преди анулирането. Внезапно прекъсване на курса на лечение е забранено.

Забранено е смесването на преднизолон и други лекарства в един и същи разтвор поради висок рискфармакологична несъвместимост.

Инструкции за употреба на мехлема

Мехлемът трябва да се нанася в тънък слой върху повърхността на кожата. За засилване на ефекта могат да се използват превръзки. Съгласно инструкциите, мехлемът се препоръчва да се прилага 1-3 пъти на ден, продължителността на курса е 1-2 седмици. След изчезването на симптомите на заболяването е разрешено профилактичното използване на мехлема, но периодът на лечение не трябва да надвишава 2 седмици. Местата с по-дебела кожа, както и местата, от които мехлемът се изтрива лесно, се разрешават да се смазват по-често от други.

Мехлемът не трябва да се прилага върху кожата около очите поради риск от развитие на катаракта.

Инструкции за употреба на капки за очи

Капките трябва да се вкарват в конюнктивалния сак. Стандартна дозае 1-2 капки в болното око. Капките трябва да се прилагат 2-4 пъти на ден. Продължителността на курса зависи от заболяването и се определя от лекуващия лекар.

Отворената бутилка с капки трябва да се използва в рамките на един месец.

лекарствено взаимодействие

Много лекарства и преднизон могат да причинят странични ефекти, когато се приемат заедно.

Фенобарбитал, теофилин, ефедрин водят до намаляване на концентрацията на активното вещество в организма. Диуретиците и преднизолон, взети заедно, водят до ускоряване на изтеглянето на калий от тялото. Лекарствата, съдържащи натрий, допринасят за отоци и високо кръвно налягане. Употребата на сърдечни гликозиди и преднизолон заедно повишава риска от камерни екстрасистоли.

Преднизолон засилва ефекта на кумарин, други антикоагуланти и тромболитици, което може да доведе до масивно кървене и язви в стомашно-чревния тракт. Също така, образуването на язви в стомашно-чревния тракт допринася за алкохола и НСПВС. Ако лекарят е предписал едновременно НСПВС и преднизолон, тогава в този случай дозата на преднизолон трябва да се намали. Индометацин повишава риска от странични ефекти на преднизон.

Преднизолон засилва токсичните ефекти на парацетамола върху черния дроб, намалява ефективността на инсулина, хипогликемичните и антихипертензивните лекарства.

При комбинираната употреба на преднизолон и антихолинергици, трициклични антидепресанти и нитрати може да се повиши вътреочното налягане.

Други стероидни лекарства - естрогени, анаболи, андрогени допринасят за появата на хирзутизъм и появата на акне. В допълнение, естрогените, включително съдържащите се в орални контрацептиви, допринасят за укрепване терапевтичен ефектпреднизолон, както и неговите токсични ефекти върху тялото.

Лекарствата, които намаляват активността на надбъбречните жлези, може да изискват увеличаване на дозата на лекарството.

Живите антивирусни ваксини повишават риска от развитие на вирусни инфекции.

Антипсихотиците и преднизолон, използвани заедно, повишават риска от развитие на катаракта.

Употребата на антиациди и преднизолон води до намаляване на абсорбцията му.

Трицикличните антидепресанти не трябва да се използват, ако възникне депресия, свързана с преднизолон, тъй като те допринасят за нейното влошаване.

Преднизолон, какво помага този синтетичен хормонален аналог на хормоните кортизон и хидрокортизон, отделяни от надбъбречната кора? Лекарството има изразен антиексудативен, антишоков, противовъзпалителен, антиалергичен, антитоксичен ефект. Инструкциите за употреба на лекарството преднизолон предписват употребата на алергии, хепатит, ревматизъм.

Състав и форма на освобождаване

Произвеждайте следните видове лекарства:

• Разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране 30 mg / ml - 1 ml; 15 mg / ml - 2 ml.
• Таблетки 1 и 5 мг.
• Мехлем за външна терапия 0,5%.
• Капки за очи 0,5%.

Съставът на преднизолон в ампули включва активното вещество в концентрация 30 mg / ml, както и натриев пиросулфит (добавка E223), динатриев едетат, никотинамид, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Таблетките преднизолон, от които лекарството помага за много показания, включват: 1 или 5 mg от активното вещество и помощни вещества.

Преднизолоновият мехлем съдържа 0,05 g от активното вещество, мек бял парафин, глицерин, стеаринова киселина, метил и пропил парахидроксибензоат, Cremophor A25 и A6, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Лекарството (мехлем, капки, инжекции, таблетки) Преднизолон, което помага при сложни патологии, има изразено противовъзпалително, антиалергично, антиексудативно, антишоково, антитоксично действие. Противовъзпалителният ефект на преднизолон се постига главно с участието на цитозолни глюкокортикостероидни рецептори.

Хормон-рецепторният комплекс, прониквайки в ядрото на целевата клетка на кожата (кератиноцити, фибробласти, лимфоцити), повишава експресията на гени, кодиращи синтеза на липокортини, които инхибират фосфолипаза А2 и намаляват синтеза на метаболитните продукти на арахидоновата киселина на циклични ендопероксиди, простагландини и тромбоксан.

Антипролиферативният ефект на преднизолон е свързан с инхибиране на синтеза нуклеинова киселина(предимно ДНК) в клетките на базалния слой на епидермиса и фибробластите на дермата. Антиалергичният ефект на лекарството се дължи на намаляване на броя на базофилите, директно инхибиране на синтеза и секрецията на биологично активни вещества.

Когато се приема перорално, той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максимална концентрацияв кръвната плазма се достига 90 минути след приложението.

Преднизолон - хормонален или не?

Преднизолон е хормонално лекарство за локално и системно приложение със средна продължителност на действие. Лекарството е 4-5 пъти по-активно от кортизона и 3-4 пъти по-активно от хидрокортизона при перорално приложение. За разлика от кортизона и хидрокортизона, преднизолонът не предизвиква забележимо задържане на натрий и вода и само леко повишава екскрецията на калий.

Лекарство преднизолон: какво помага

Показания за употреба на таблетки и инжекционен разтвор

Препоръчва се системна употреба при:

• хепатит;
• еозинофилна и аспирационна пневмония, туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза (като допълнение към специфична терапия);
• автоимунни и други кожни заболявания (включително болест на Dühring, псориазис, екзема, пемфигус, синдром на Lyell, ексфолиативен дерматит);
• множествена склероза;
• грануломатозен тиреоидит;
• рак на белия дроб (с цитостатици);
• остри и хронични болестикоито са придружени от възпаление в ставите и периартикуларната тъкан;
• алергични заболявания;
• подуване на мозъка;
• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• астматичен статус и БА;
• лека хорея, ревматична треска, ревматично сърдечно заболяване;
• развиващи се на фона на онкологични заболявания на хиперкалцемия.
• заболявания на хемопоетичните органи и кръвта (левкемия, анемия и заболявания, свързани с увреждане на системата за хемостаза);
• вродена надбъбречна хиперплазия (VGN) или дисфункция на тяхната кора;
• дифузни заболявания на съединителната тъкан;
• хипогликемични състояния;
• нефротичен синдром;
• автоимунни заболявания;
• интерстициални заболяваниябелодробна тъкан (фиброза, остър алвеолит, саркоидоза и др.);
• първичен и вторичен хипокортицизъм (включително след адреналектомия);
• очни заболявания (включително автоимунни и алергични; включително увеит, алергичен улцерозен кератит, алергичен конюнктивит, симпатична офталмия, хороидит, иридоциклит, негноен кератит и др.).

Показания за употребата на инжекции са спешни състояния, напр. остра атака хранителни алергииили анафилактичен шок. След няколко дни парентерално приложение пациентът обикновено се прехвърля на таблетната форма на преднизолон.

Показания за употребата на таблетки са хронични и тежки патологии (например бронхиална астма).

Също така, преднизолонов разтвор и таблетки се използват за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация и за облекчаване на гадене / повръщане при пациенти, получаващи цитостатици.

За какво се използват капки за очи?

Капките в очите се предписват за облекчаване на възпаление от неинфекциозен характер, което засяга предния сегмент на окото, както и възпаление, което се развива след нараняване на окото или офталмологична операция.

Локалното приложение на преднизолон е оправдано при следните заболяванияоко:

• ирит;
• склерит;
• блефарит;
• кератит;
• еписклерит;
• симпатична офталмия;
• иридоциклит;
• блефароконюнктивит;
• алергичен конюнктивит;
• увеит.

Мехлем Преднизолон: за какво се предписва?

Като външно средство, преднизолон се използва за алергии и за лечение на възпалителни кожни заболявания с немикробна етиология. Показания за употреба на мехлема са както следва:

• дерматит (контактен, алергичен и атопичен);
• дискоиден лупус еритематозус;
• псориазис;
• екзема;
• ограничен невродермит;
• копривна треска;
• еритродермия;
• токсикодермия.

Противопоказания

Инструкцията забранява употребата на преднизолон в следните случаи:

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• активна форма на туберкулоза;
• нефрит (възпаление на бъбреците);
• остър ендокардит (възпаление на вътрешните кухини на сърцето);
• тежки форми хипертония(продължително повишаване на кръвното налягане);
• захарен диабет и болест на Иценко-Кушинг;
• остеопороза;
• наскоро прехвърлени операции;
• психози;
• старост;
• сифилис,
• циркулаторна недостатъчност III етап,
• бременност.

Лекарството преднизолон: инструкции за употреба

инжекции

Разтворът се прилага интравенозно, интрамускулно и интраартикуларно. Методът на приложение и дозировката на преднизолон (преднизолон Никомед, преднизолон хемисукцинат) се избират индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид вида на патологията, тежестта на състоянието на пациента и локализацията на засегнатия орган.

При тежки и животозастрашаващи състояния на пациента се предписва импулсна терапия с ултрависоки дози за кратък период от време. В рамките на 3-5 дни се прилагат 1-2 g преднизолон дневно чрез интравенозна капкова инфузия. Продължителността на процедурата е от 30 минути до 1 час.

По време на лечението дозировката се коригира в зависимост от отговора на пациента към терапията. Счита се за оптимално преднизолон да се прилага интравенозно. За вътреставно приложение ампули с преднизолон се използват само в случаите, когато тъканите вътре в ставата са засегнати от патологичния процес.

Положителната динамика е причината за прехвърлянето на пациента на таблетки или супозитории с преднизолон. Лечението с таблетки продължава до постигане на стабилна ремисия. Ако е невъзможно да се приложи IV преднизолон, лекарството трябва да се инжектира дълбоко в мускула. Трябва обаче да се има предвид, че при този метод се усвоява по-бавно.

В зависимост от патологията дозата може да варира между 30-1200 mg / ден. (с последващо намаление).

Деца на възраст от 2 месеца до 1 година се прилагат от 2 до 3 mg/kg. Дозировка за деца от една до 14 години - 1-2 mg / kg (под формата на бавно, с продължителност 3 минути, интрамускулна инжекция). Ако е необходимо, след 20-30 минути лекарството се прилага отново в същата доза.

При поражение голяма ставаинжектира се с 25 до 50 mg преднизолон. В ставите среден размерприлагат от 10 до 25 mg, в малки - от 5 до 10 mg.

Инструкции за употреба на преднизолон таблетки

Пациентът се прехвърля на хапчета, като се спазва принципа на постепенното отнемане на GCS.

В случай на ХЗТ, на пациента се предписват от 20 до 30 mg преднизолон на ден. Поддържаща доза - от 5 до 10 mg / ден. При някои патологии - например с нефротичен синдром - препоръчително е да се предписват повече високи дози.

За деца началната доза е 1-2 mg / kg / ден. (трябва да се раздели на 4-6 дози), поддържащи - от 0,3 до 0,6 mg / kg / ден. При предписване се взема предвид ежедневният секреторен ритъм на ендогенните стероидни хормони.

Приложение на капки за очи

Инстилациите с лекарството се извършват 3 пъти на ден, като се вливат 1-2 капки от разтвора в конюнктивалната кухина на засегнатото око. IN остра фазазаболявания, процедурата на накапване може да се повтаря на всеки 2-4 часа.

За пациенти, които са претърпели офталмологична операция, капките се предписват 3-5 дни след операцията.

Мехлем Преднизолон: инструкции за употреба

Мехлемът е средство за външна терапия. Трябва да се прилага върху засегнатите участъци от кожата в тънък слой от 1 до 3 рубли / ден. За засилване на ефекта върху ограничени патологични огнища може да се приложи оклузивна превръзка.

В случай на употреба при деца на възраст над една година, лекарството трябва да се използва възможно най-кратко. Също така трябва да изключите мерки, които подобряват абсорбцията и резорбцията на преднизолон (оклузивни, фиксиращи, затоплящи превръзки).

Колко дълго може да се приема преднизолон?

Терапията с глюкокортикостероиди е насочена към постигане максимален ефектвъзможно най-ниски дози.

Продължителността на лечението зависи от диагнозата на пациента и индивидуалния отговор към лечението. IN отделни случаикурсът продължава до 6 дни, с ХЗТ се простира с месеци. Продължителността на външната терапия с използването на преднизолон маз обикновено е от 6 до 14 дни.

Страничен ефект

Употребата на лекарството може да предизвика следните негативни реакции на тялото:

• акне;
• конвулсии;
• остеопороза (много рядко) патологични фрактурикости, асептична некроза на главата на раменната кост и бедрена кост);
• трофични промени в роговицата;
• дезориентация;
• забавено сексуално развитие при деца;
• повишено вътречерепно налягане;
• кожен обрив;
• синдром на хипокалиемия (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора);
• безсъние;
• потискане на надбъбречната функция;
• стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• задържане на течности и натрий в тялото (периферен оток);
• халюцинации;
• повишено отделяне на калций;
• гадене, повръщане;
• качване на тегло;
• намален глюкозен толеранс;
• повишаване на кръвното налягане;
• стомашно-чревно кървенеи перфорация на стомашно-чревната стена;
• ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия;
• повишаване или намаляване на апетита;
• повишено вътреочно налягане с възможни щетиоптичен нерв;
• разкъсване на мускулно сухожилие;
• еуфория;
• стрии;
• метеоризъм;
• Синдром на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии);
• повишено изпотяване;
• световъртеж;
• нервност или безпокойство;
• афективна лудост;
• стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет;
• забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж);
• аритмии;
• ерозивен езофагит;
• развитието или обострянето на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинация);
• анафилактичен шок;
• склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни очни инфекции;
• хълцане
• параноя;
• синдром на отнемане;
• депресия;
• главоболие;
• брадикардия (до сърдечен арест);
• лошо храносмилане;
• упадък мускулна маса(атрофия);
• забавено зарастване на рани.

Симптоми на отнемане

Една от последиците от употребата на GCS може да бъде "синдром на отнемане". Тежестта му зависи от функционално състояниенадбъбречна кора. В леки случаи, след спиране на лечението с преднизолон, неразположение, слабост, бърза уморяемост, мускулна болка, загуба на апетит, хипертермия, обостряне на основното заболяване.

В тежки случаи пациентът може да развие хипонадбъбречна криза, която е придружена от повръщане, конвулсии и колапс. Без въвеждането на GCS в кратко времесмъртта настъпва от остра сърдечно-съдова недостатъчност.

Как да "слезем" с преднизолон?

Лечението с преднизолон трябва да завърши постепенно. Намаляването на дозата се извършва чрез намаляване на използваната доза седмично с 1/8 или приемане на последната доза през ден и намаляването й с 1/5 (този метод е по-бърз).

При бърз начинна ден без преднизолон, на пациента е показана стимулация на надбъбречните жлези с помощта на UHF или DKV на тяхната проекция, като се приема аскорбинова киселина(500 mg / ден), въвеждането на инсулин в нарастващи дози (начало - 4 IU, след това за всяка доза се увеличава с 2 IU; най-високата доза е 16 IU).

Инсулинът трябва да се инжектира преди закуска, в рамките на 6 часа след инжектирането, лицето трябва да остане под наблюдение.

Ако преднизолон е предписан за бронхиална астма, се препоръчва да се премине към инхалаторни стероиди. Ако показанието за употреба е автоимунно заболяване- на меки цитостатици.

По време на бременност и кърмене

Назначаване на GCS по време на бременност и жени детеродна възрастДопустимо е само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Жените в детеродна възраст трябва да бъдат информирани за потенциалния риск от терапията с GC за плода.

Преднизолон се екскретира в кърмата и може да причини кърмене, нежелани ефекти(забавяне на растежа или инхибиране на производството на ендогенни хормони на надбъбречната кора). Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

По време на бременност, особено през първия триместър, преднизолон трябва да се предписва с изключително внимание.

специални инструкции

Лечението с преднизолон трябва да се спре бавно, като постепенно се намалява дозата. Пациенти с анамнеза за психоза, високи дози се допускат само под строгото наблюдение на лекар.

Аналози на лекарството Преднизолон

Структурни аналози на активното вещество:

• Солу-Декортин Н25.
• Солу-Декортин Н50.
• Преднизолон 5 mg Jenafarm.
• Преднизолон Никомед.
• Преднизолон Буфус.
• Декортин Н20.
• Декортин Н5.
• Солю-Декортин Н250.
• Преднизолон натриев фосфат.
• Преднизолон-Ферейн.
• Преднизол.
• Декортин Н50.
• Медопред.
• Преднизолон хемисукцинат.

Подобни лекарства с подобен механизъм на действие:

• Бетаметазон.
• Триамцинолон.
• Kenalog.
• Флостерон.
• Дексамед.
• Хидрокортизон.
• Дексазон.
• Дексаметазон.
• Ректоделт.
• Лемод.
• Делтасън.
• Медрол.
• Метипред.

Цена

В Москва, Санкт Петербург лекарството Преднизолон може да се купи за 26-110 рубли. Цената му в Киев достига 30-50 гривна. Аптеките предлагат да купуват хапчета в Минск за 1-3 бел. рубли. Цената в Казахстан е 1200 тенге.

При тежки формиалергични реакции в допълнение към антихистаминипредписани хормонални лекарства. С остри и хроничен процес, придружени от възпаление, остри симптоми, глюкокортикостероидите са незаменими.

Преднизолон в таблетки проявява активен противовъзпалителен ефект, спира знаци за опасностпри сериозни проблемина фона различни видовеалергии. IN критични ситуацииефективно лекарство преднизолон под формата на инжекционен разтвор.

Съединение

Лекарство с активен антиалергичен и противовъзпалителен ефект принадлежи към групата "Глюкокортикостероиди". Висока активност при потискане на признаците на патологичния процес осигурява активното вещество преднизон.

Всяка таблетка съдържа 5 mg от активната съставка. В аптеките лекарството се предлага в опаковки № 30 и № 100. На фона на ниската цена се забелязва активно потискане на възпалителните процеси.

Действие

Лекарството, базирано на преднизолон, показва положителни ефектипо време на облекчаване на признаци на остри алергични реакции. Лекарството инхибира натрупването на левкоцити, макрофаги на мястото на нараняване, инхибира производството и освобождаването на възпалителни медиатори, подобрява синтеза на липомодулин. Активното въздействие бързо премахва подпухналостта, силен сърбеж, премахва зачервяванията, намалява кожните реакции.

Ефектът от употребата на глюкокортикостероиди:

• антиалергични;
• противосърбежно;
• антиексудативен;
• противовъзпалително;
• имуносупресивен.

Показания за употреба

Предписва се мощно лекарство за потискане на възпалителния процес в различни групизаболявания. По време на развитието на алергични реакции лекарството Преднизолон също проявява активен ефект. Поради тази причина стероидният агент се препоръчва като част от комплексната терапия на много видове тежки алергии.

Показания за предписване на таблетки на основата на преднизолон:

• (маркирани функции през цялата годинаили в определен сезон).
• серумна болест;
• тежък негативни реакцииприемане или прилагане на лекарства;
• тежка форма на псориазис;
• дерматит. Разновидности: херпетиформен булозен, тежък себореен, ексфолиативен.

Противопоказания

Приложението е забранено мощен агентв следните случаи:

• период на ваксинация;
• Синдром на Кушинг;
• склонност към тромбоза;
• хипертония (тежка форма);
• варицела;
• дуоденална язва или стомашна язва;
• бъбречна недостатъчност;
• херпес - херпес зостер или прост.

По време на бременност преднизолон се предписва с изключително внимание, само при състояния, които застрашават живота на майката. По време на кърмене е нежелателно да се приемат глюкокортикостероидни таблетки, особено ако бебето е диагностицирано с напреднало нивобилирубин.

Инструкции за употреба и дозировка

• вземете таблетките вътре, не дъвчете;
• за всеки пациент дозировката се избира от лекуващия лекар;
• Важен момент е времето на приемане на лекарството.Пациентът е длъжен да приеме цялата доза или 75% в 8 сутринта, а останалата част вечер. Този метод отчита секреторния ритъм на кортикостероидите;
• възрастни:заместителна терапия, облекчаване на остри състояния - от 20 до 30 mg на ден, оптималната поддържаща доза е по-ниска - от 5 до 10 mg на ден. Продължителността на лечението е не повече от 10-14 дни. По време на лечението се проследява кръвната картина, при стресови ситуации е препоръчително парентерално приложениемощен агент. Необходим е строг контрол на лекаря при вписване в амбулаторната карта за анамнеза за психоза;
• деца:в началото на терапията за всеки килограм тегло на детето се изискват от 1 до 2 mg преднизолон с разпределение на дневната доза на 4-6 дози. С нормализиране на състоянието дозата се намалява. Забранено е концентрацията на активното вещество да се поддържа на високо ниво за целия период на лечение: възможно е предозиране, има тежки реакции. За поддържаща терапия е достатъчно от 300 до 600 μg активно вещество на 1 kg телесно тегло. Най-добрият вариантлечение - интермитентна доза: 3 дни прием, 4 дни почивка. С тази схема се намалява рискът от забавяне на растежа и развитието на детето.

важно!Лекарството преднизолон за деца е разрешено само в случаите, когато други видове лекарства не помагат. В критични ситуации се предписват глюкокортикостероиди за бебета до 1 година. Самолечението е забранено, лекарят изчислява дозата въз основа на телесното тегло на малък пациент.

Възможни нежелани реакции

Глюкокортикостероидите често провокират негативни реакции към компонентите на лекарството. Преднизон не е изключение. Пациентът трябва да знае информация за страничните ефекти на хормоналния агент.

Страничните ефекти от преднизолон се проявяват по различни начини:

• повишено кръвно налягане, тромбоза, сърдечна недостатъчност, прекомерно съсирване на кръвта;
• наддаване на тегло, задържане на натрий в тялото, подуване на тъканите, намалена концентрация на калий, прекомерни нива на кръвната захар;
• загуба на мускулна маса, тъканна смърт на ставните глави, остеопороза, фрактури дълги кости, миопатия;
• повишен апетит, панкреатит, повръщане, киселини, гадене, подуване на корема, улцерозен езофагит, развитие язвени лезиистомаха и дванадесетопръстника (възможно кървене);
• замаяност, халюцинации, еуфория, безсъние, повишено вътреочно налягане, катаракта, замъглено зрение;
• петехии, изпотяване, еритема, лошо заздравяванерани, нарушение на пигментацията на кожата, изтъняване на епидермиса;
• , дерматит, анафилактичен шок;
• дисфункция на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, хипоталамуса, забавяне на растежа при детство, нарушения на менструалния цикъл;
• синдром на отнемане, обща слабост, маскировка инфекциозни патологии, загуба на съзнание, рязко влошаванекачество на зрението.

специални инструкции

Преднизолонът е мощно лекарство. Преди употреба пациентът е длъжен да изясни дозировката, правилата за употреба от лекуващия лекар.Нарушаването на препоръките причини странични ефекти.

Важни точки:

• преди да предпише лекарства в таблетки или инжекции, пациентът трябва да бъде прегледан: изключването на ограничения ще предотврати усложнения по време на терапията. Важно е да се провери състоянието на храносмилателните органи, очите, белите дробове, отделителната система;
• по време на терапията пациентът периодично взема кръвен тест, за да следи ефективността. Провежда се изследване на нивото на глюкозата и електролитите;
• имунизацията по време на перорално приложение или инжекции на преднизолон е забранена;
• при тежки заболявания, които се развиват на фона на бактериална инфекция, е необходимо едновременно прилагане на антибиотици.

Цена

Хормонално лекарство за комплексна терапия на тежки видове алергични реакции е евтино:

• цена на таблетки Преднизолон, опаковка № 100 - от 85 до 115 рубли;
• мехлем Преднизолон, 10 g - от 25 до 40 рубли;
• инжекционен разтвор 1 mg, 3 ампули - от 33 до 45 рубли.

Аналози

В аптеките има няколко лекарства, които заместват Преднизолон. Изборът на състав с подобен ефект е от компетентността на лекуващия лекар.Важно е да се вземе предвид възрастта, противопоказанията, тежестта на алергичната реакция.

Аналози на преднизолон:

• Медопред.
• Преднизол.
• Ново-преднизолон.
• Декортин.

Преднизолон в ампули

Характеристики на използването на инжекционния разтвор:

• активната съставка е същата като в таблетките;
• инжекциите на преднизолон ефективно спират възпалителния процес;
• дозировката, начинът на приложение зависят от естеството на заболяването, тежестта на реакцията, възрастта на пациента;
• въвеждането на лекарства за алергични заболявания се извършва интрамускулно или интравенозно. Вторият метод има повече предимства, по-малко странични ефекти;
• важен момент:инжекции на лекарството по време на освобождаването на надбъбречните хормони (периодът от 6 до 8 часа). В същия интервал лекарите препоръчват използването на глюкокортикостероиден разтвор;
• най-добрият вариант е да се приложи цялата доза лекарствен продуктот сутринта. Ако е невъзможно да се изпълни това условие, тогава 2/3 от обема на лекарството се предписва сутрин, в 12 часа - останалата част;
• с астматичен статус, инжекциите на противовъзпалително средство се извършват в продължение на четири дни, с изчезването на тежки симптоми на петия или шестия ден, лекарството се отменя;
• при алергични реакции се прилагат венозно 100-200 mg преднизолон на всеки 8 часа;
• инжекциите се предписват в критични ситуации. течна формапрониква по-бързо в проблемните зони, инхибира освобождаването на хистамин, потиска чувствителността на ефекторните клетки, блокира синтеза и секрецията на възпалителни медиатори.

Благодаря ти

Малко са лекарствата, които могат да се похвалят с толкова много показания и възможности, но не много лекарства имат толкова сериозен брой странични ефекти, противопоказания, предупреждения. И така, какъв вид лекарство е това - преднизолон?

Поради факта, че преднизолонът инхибира имунната система, всяка, дори и най-малката драскотина, може да заздравее много дълго време, може да започне да кипи. Може да получите по-чести настинки и вирусни заболяванияи всякакви други инфекциозни заболявания.

При продължителна употреба във високи дози е възможно нарушение на централната нервна система, изразяващо се в психични разстройства.

Използвайте преднизолон само според предписанието на лекар и под неговото постоянно наблюдение. Тогава броят на страничните ефекти ще бъде сведен до минимум.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Отзиви

Имах тежка екзема. Ръцете се покриха с мехурчета, те се спукаха, появиха се рани и ужасен сърбеж. В кожа. В диспансера направиха системи с преднизолон.Веднага всичко мина. Но буквално на 4-ия ден всичко се върна с нова сила. Не можах да направя нищо. Ръцете напукани и сърбящи. Кожата беше покрита със струпеи. Издържа 2 месеца. Отново отидох в кожния диспансер. Случайно попаднах на консултация с един професор. Той предписа курс на лечение. Първо 5 системи, след това пийте преднизолон 15 mg за един месец. След това е необходимо да се намали системата. Но лекуващият лекар не ми каза за тази система. Явно тя наистина не знаеше. Затова се намалявам, прочетох в института. Сега пия половин таблетка, но изведнъж започнаха болки в корема, панкреатит. Толи от prednis-on или по друга причина След 1,5 месеца екземата се появи отново, но в лека форма. Лечението няма ефект върху теглото.

Болестта на Крон се лекува с Буденофалк

Прочетох инструкциите и бях изумен. Оказва се, че това е "балсам" от всички сериозни и не много сериозни. заболявания. От наблюдение виждам, че нашите "убийци в бели престилки" го използват охотно. Лекува се, постигна краткотраен ефект и ад. И как пациентът ще се отдалечи от тази отрова, те не са особено загрижени

Информация за лична употреба на преднизолон за ревматична полимиалгия. Полимиалгията започна след ваксина срещу грип. Диви болки по цялото тяло, особено сутрин. Не успях да отрежа парче хляб за закуска, толкова ме болят мускулите на ръцете. Лекарят предписа 15 мг. преднизон за един месец. След това е имало намаление с 1 mg. в рамките на всеки две седмици. Редовно приемам витамин D-3, който помага за поддържането на калций в тялото и винаги калций в количество от 1000 единици. ежедневно. Много е добре да използвате ленено масло с извара. Хормоналните лекарства не трябва да се спират рязко, а само с постепенно намаляване до 1 mg. Слава Богу, попаднах на умен, знаещ лекар. Потърсете знаещи лекари, прочетете литература за вашето заболяване.

Костите започнаха да ме болят много силно след преднизолон, започнах да пия калцид и магнезий. Искам да попитам някой може ли да ми каже добро лекарство. И се отърва от болките в стомаха. Всяка сутрин и вечер на празен стомах пиех чаша горещо мляко (варено). Добавя се лъжица мед. Месец по-късно болката изчезна.

Преднизолонът е друга бавна смърт. Ако е възможно, не го приемайте. Потърсете алтернативни възможности за лечение. На лекарите не им пука, те разчитат бързо изтеглянесимптоми ... Усетих всичките му прелести върху себе си. Едва не умрях от натиск... можех да ослепея... много бързо се качват килограми... а се отслабва много трудно... развива се остеопороза, захарен диабет... страшно е. Имам мембранен пролиферативен гломерулонефрит. Осем месеца на тези хапчета. И сега се грижа за тях. Има алтернатива ... опитайте, вижте ... сега само Valz, Arifon и Rosucard. Рибено масло ... Съжалявам, че нормален лекар се натъкна на мен късно. Не вземайте преднизолон, това не е живот, това е само мъка ....

На първо място, потърсете добри лекари! Потърсете информация в медицинските форуми. Прочетете и научете за вашето заболяване и не се страхувайте да говорите с вашия лекар! Вашето здраве е във вашите ръце.

Искам момчета разкажи какЗапочнах да приемам преднизолон (само ми беше предписан малко по-различен "Медрол"
но това е като същия преднизон "Като цяло винаги имах нисък хемоглобин, всеки път след хранене всичко веднага отиде в тръбата с кръв ... Като цяло продължи 9 години, сега съм на 16. Лекарите не можаха да поставят диагноза, преди да навърша 15 години. Бях шокиран, защото не знаех, че имам такова заболяване. Той предписа лекарството Salofalk в такава доза ... 4000 ml (и трябваше да пия 1500 ml ) Започнах да ги пия около 7 дни, може би по-малко. Някак си на 8-ия ден се почувствах много зле! (голям стомах). Като цяло се озовах в областната болница, в реанимация, хемоглобин 33, тегло 39 кг, почти труп! Прекарах 1 ден в реанимация, изпомпана, плазма, кръвопреливане, спасих се, слава Богу. Започнах да приемам преднизолон (Медрол). u, намалявам дозата вече 4 месеца, сега пия 22 mg. Свалям 2 mg всеки петък, искам да кажа, че има странични ефекти, налягане, главоболие, стомахът ми стана огромен, лицето ми също е голямо, като подуто ... Сега малко по-малко лицестана,защото намалявам дозата!Кажи ми кой го взе и спря да го приема,изчезва ли всичко,голямо лице,болка в главата??

Генадий, имахте ли странични ефекти, лекарят предписа на сина си

От 2011 г. приема преднизолон, диагнозата все още е неясна, основен РА или ревматична полимиалгия. В продължение на няколко месеца тя приема 3 таблетки, след това една по една и до декември 2014 г. много бавно се отърси от това. Отначало всичко беше наред, но през юни 2015 г. стана лошо, минаха 5 дни един по един и се подобриха, но терапевтът каза, че е по-добре да не го приемам. Този терапевт обикновено винаги предписва много други скъпи хапчета, само защото работи в аптека. И друг терапевт каза, че е добре, ако курсовете зависят от болката. Известен ревматолог в града каза, че предстои да се види кое е по-добре шепа болкоуспокояващи или една таблетка преднизолон. Сега ръцете бяха напълно отнети и стана трудно да се изправи от нисък старт, тя отново започна да приема 5 mg, след 2 дни се подобри, но все още не е много добре. Като цяло лекарите тълкуват по различни начини, трябва да разберете сами чрез проба и грешка. И не се отчайвайте, това е най-важното. 200 грама на ядене и няма да се оправиш. Пийте много вода, особено сутрин.

По време на бременност се развива автоимунна тромбоцитопения, пия по 12 таблетки на ден.Страшни болки в стомаха, пълно безсъние, усещам, че покривът напуска, подуване на лицето. Изплаших се, ще се откажа засега, за да изчезнат поне някои странични ефекти. В допълнение към спада на тромбоцитите, какво друго ме заплашва? (Без преднизон, тромбоцитите падат до 19 единици

Взех преднизолон за първи път с уртикария. Сега това лекарство е просто невъзможно да се зачеркне. И лекарите го предписват и при смъртоносна доза обичайната ми алергия се разви в оток на Квинке. Появяват се всички странични симптоми.

Здравейте, аз съм на 11 години, пия преднизон, защото съм болен от гломерулонефрит, имам доза от 9 таблетки сутрин и 1 таблетка в 11:00 (пия от октомври, пия всеки ден в болницата) и от 7 ноември през ден (сутрин -9 и в 11:00 - 6) През това време качих 10 кг, т.е. теглото ми беше 59 кг (а в болницата беше 50 кг), сега започнах да отслабвам, сега имам тегло 57 кг (растеж-153 см). Моля, кажете ми дали ще отслабна след отмяната на преднизолона, анулирането ще бъде на 22 юли 2013 г.

Здравейте! Преядох сладко и започна тежка алергия, покрих се с плачещи рани за един час ((Отидох в болницата, първо ми предписаха преднизолон в инжекции, докато убождах (3 дни) всичко бързо се излекува, но просто спрях да инжектирам отново, всичко излезе (((Отново отидох на лекар и предписах преднизон в хапчета (((Страхувам се, че няма да помогне, също ще съсипе тялото ((((И така) на) тялото не се възстанови след раждането (преди 1 година). Кажете ми, ако някой е имал нещо подобно))

Здравейте. Преднизолон се предписва в случай на остра алергична реакция. Не съм го вземал преди. Алергичен съм към прашец от бреза и дъб. леска. След първата употреба разбрах, че не е слаб. Понякога го вземам, за да се успокоя. Понякога смесвам с алкохол. По принцип го приемам или в случай на алергии, и веднъж седмично. Доколкото разбирам, по-добре е да го оставите само като спешно средство. Какви са опасностите от хобита с преднизолон. Аз съм мъж, на 21 години.

5 години подагра, последните 2 години приемаха всеки ден преднизон 2 месеца. поставям обратно диагноза - диабетдиабет, приема инсулин сутрин 10 единици Protafan, 6 единици. actrapida, вечер 6 единици. protafan, захарта е нормална (до 7 единици).В допълнение към съществуващия подагрозен полиартрит, резултатите от прегледите разкриват атеросклероза на долните крайници, сензорно-моторна полиневропатия - с увреждане на малки или големи нервни влакна. болка в мускулитев краката и особено боли под коленете.Вече трети ден не може да си стъпи на краката.

Преднизолон, чиито странични ефекти ще бъдат разгледани по-долу, е синтетичен глюкокортикоидкоето има своите безспорни предимства и недостатъци. Преднизолонът има странични ефекти, които се влошават, ако пациентът приема лекарството относително за дълго време. Ето защо лекарите се опитват да предписват това лекарство на пациенти само в случай на спешност и в относително кратки терапевтични курсове.

За преднизолон страничните ефекти са характерни за всички видове метаболитни процеси в човешкото тяло. Той разрушава протеините и получените продукти от тяхното разпадане се използват от органите за синтеза на глюкоза.

Ако таблетките се приемат дълго време, тогава пациентът има дефицит на протеини в кръвната плазма. В същото време лекарството се свързва с протеинови структури и ако те са дефицитни, прогестеронът се появява в кръвната течност, което е доста токсично. Този протеинов дефицит води до нарушаване на нормалния растеж на децата и забавя пубертета им.

В кръвта на пациентите рязко се увеличава количеството глюкоза, което е особено опасно за хората, страдащи от диабет. В същото време рязко се увеличава разграждането и синтеза на мастни компоненти, които постепенно се отлагат в различни тъкани. Това води до увеличаване на масата на пациента и формирането на тялото му в грешна посока.

От организма се отделят големи количества калий, което намалява съкратителната способност на миокарда, а отделянето на калций води до изтъняване на костните структури. Водата и натрият се натрупват в тялото на пациента и това води до образуване на оток.

Ендокринната система под въздействието на преднизолон реагира чрез потискане на функцията на надбъбречните жлези, което може да доведе до появата на синдрома на Иценко-Кушинг. В този процес работата върху секрецията на гонадотропните хормони на хипофизата рязко се влошава. Това причинява нарушение на менструалния цикъл и води до развитие на безплодие при жените.

При мъжете, при продължителна употреба на лекарството, различни нарушениясексуални функции. Условията се влошават въглехидратния метаболизъмв тялото, което може да доведе до развитие на стероиден диабет. Възможно е в този случай пациентът да има всички признаци на такова сериозно заболяване като захарен диабет, което е настъпило по-рано без никакви симптоми.

Как преднизолонът влияе върху сърдечно-съдовата система на човека?

При голяма загуба на калий нормалното функциониране на миокарда (сърцето) се нарушава. Това често води до развитие на брадикардия, тоест ритъмът на сърдечния мускул се забавя. Това понякога причинява сърдечен арест. Тъй като броят на контракциите на миокарда намалява, най-често се появяват симптоми на сърдечна недостатъчност. В такъв период сърдечният мускул не може да се справи с натоварването и това води до стагнация на кръвта в съдовете в периферните области. Задържането на вода и натрий увеличава обема на изпомпаната кръвна плазма, което влошава конгестията.

В същото време под въздействието на лекарството се появяват спазми в много кръвоносни съдове, което води до рязко повишаване на налягането в артериите. Такива явления водят до стагнация на кръвта в съдовете, повишаване на нейната коагулация и образуване на голям брой кръвни съсиреци. Това може да причини тромбоза на коронарните съдове и артериите, които хранят мозъка. Такива явления водят до развитие на инфаркт и инсулт.

Трябва да се отбележи, че пациентите с остър инфарктна сърдечния мускул по време на лечението с преднизолон, зоните на увреждане и тъканна смърт се разширяват, процесът на образуване на белези се забавя. Всичко това в крайна сметка може да провокира разкъсване на сърдечния мускул.

Как централната нервна система и зрителните органи реагират на употребата на лекарството?

Феномени като спазми кръвоносни съдовевлошаване или пълно нарушаване на метаболитните процеси, рязко увеличениециркулиращия обем на кръвната плазма, пациентите често имат следните симптоми:

1. Пациентът се оплаква от силна болкав главата ми.
2. Има виене на свят.
3. При хората рязко се повишава вътречерепното налягане.
4. Пациентът е в възбудено състояние.
5. Пациентът се оплаква от развитието на безсъние.
6. Много хора през този период са склонни към депресия.
7. Възможно е пациентът да има нарушено съзнание.
8. Много хора се оплакват от спазми.
9. Понякога пациентите развиват психоза.

Ако употребата на преднизолон се извършва дълго време, тогава могат да се появят симптоми на развитие на катаракта върху органите на зрението. Някои пациенти имат повишаване на вътреочното налягане.

Ако не се лекува, зрителният нерв може да се увреди.

При някои пациенти са регистрирани нарушения на метаболитните процеси в роговицата. В това състояние органите на зрението често стават жертва на инфекция.

Какъв е ефектът на преднизолона върху други органи и системи на тялото?

Стомашно-чревният тракт реагира по следния начин:

1. Стомахът на пациента се подува.
2. Развива се гадене, а след това и повръщане.
3. Апетитът на пациента е нарушен.
4. Някои хора получават хълцане под въздействието на лекарството.

Може да има кървене в органите на стомашно-чревния тракт, да се развият язви и ерозии. Често има възпаление на панкреаса или хранопровода, възможни са различни нарушения в черния дроб.

Мускулно-скелетната система може да реагира на продължителна употреба на лекарството с появата на остеопороза, което ще доведе до чести фрактури.

Нормалният растеж на костите може да бъде нарушен при малки деца и юноши. Има слабост на мускулите и тяхното намаляване на размера, което води до развитие на атрофия. Възможно разкъсване на мускулни структури на връзки и сухожилия, като съединителната тъканизтънява.

На кожатапри локална употреба на това лекарство могат да се появят кръвоизливи под формата на точки на местата на инжектиране. В този случай върху кожата могат да се появят зони с голяма и малка пигментация.