Дексаметазон (инжекционен разтвор). Дексаметазон е хормонално синтетично лекарство от групата на глюкокортикоидите.

възпалителни процеси в съвременна медицинасе лекуват с хормонални лекарства, които са аналози на хормона на надбъбречната кора. Тези лекарства включват инжекции с дексаметазон, което им позволява да се използват за лечение на ставни заболявания и облекчаване на алергични реакции.

Свойства на лекарството и неговото приложение

Веществото дексаметазон е синтетичен аналогтайната на надбъбречната кора, която нормално се произвежда при хората и има следните ефекти върху тялото:

1. Той реагира с рецепторния протеин, което позволява на веществото да проникне директно в ядрата на мембранните клетки.
2. Активира редица метаболитни процеси чрез инхибиране на ензима фосфолипаза.
3. Блокира медиаторите на възпалителните процеси в имунната система.
4. Той инхибира производството на ензими, които влияят на разграждането на протеините, като по този начин подобрява метаболизма на костната и хрущялната тъкан.
5. Намалява производството на левкоцити.
6. Намалява съдовата пропускливост, като по този начин предотвратява разпространението на възпалителни процеси.

В резултат на тези свойства веществото Дексаметазон има мощен антиалергичен, противовъзпалителен, противошоков, имуносупресивен ефект.

важно! Отличителен положително свойстволекарство е, че когато венозно приложениеима почти мигновен ефект (при интрамускулно инжектиране - след 8 часа).

Дексаметазон в ампули се използва за системно лечение на патологии, в случаите, когато локалната терапия и вътрешното лечение не са дали резултат или тяхното използване е невъзможно.

Инжекциите с дексаметазон могат да бъдат закупени за 35-60 рубли или заменени с аналози, включително Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazon, Dexazon

Най-често инжекциите с дексаметазон се използват за облекчаване на алергични реакции, както и за лечение на ставни заболявания. Описанието на лекарството показва следните състояния и заболявания, при които се използва дексаметазон:

• развитие остра недостатъчностнадбъбречна кора;
• Ревматични патологии;
• Чревни заболявания с неизяснен характер;
• шокови състояния;
• Остри формитромбоцитопения, хемолитична, тежки видовезаболявания с инфекциозен характер;
• Кожни патологии: псориазис, дерматит;
• , скапулохумерален периартрит, остеоартроза, ;
• Ларинготрахеит при деца в остра форма;
• Разпръснат ;
• Подпухналост на мозъка при черепно-мозъчни травми, тумори, кръвоизливи, радиационни увреждания, неврохирургични интервенции,.

Забележка! Инжекциите с дексаметазон имат мощен противовъзпалителен и антиалергичен ефект, който е 35 пъти по-ефективен от кортизона.

Дексаметазон в инжекции се използва при развитието на остри и извънредни условиякогато човешкият живот зависи от ефективността и скоростта на действие на лекарството. Лекарството обикновено се използва за кратък курс, като се вземат предвид жизнените показания.

Как да използвате инжекции с дексаметазон

Инструкцията за дексаметазон показва, че инжекциите могат да се използват от първата година от живота, не само интрамускулно, но и интравенозно. Определянето на дозата зависи от формата и тежестта на заболяването, наличието и проявите на странични ефекти, възрастта на пациента.

Инжекции дексаметазон интрамускулно за възрастни

За възрастни дексаметазон може да се прилага в количество от 4 mg до 20 mg, като максималната дневна доза не трябва да надвишава 80 ml, т.е. въвеждането на лекарството се извършва три до четири пъти на ден. При възникване на остри, опасни ситуации точна дозировкаможе да се увеличи със съгласието и под наблюдението на лекар.

Под формата на инжекции дексаметазон обикновено се използва за не повече от 3-4 дни и ако е необходимо да се продължи терапията, те преминават към приемане на лекарството под формата на таблетки.

Когато се появи очакваният ефект, дозата на лекарството започва постепенно да намалява до поддържаща доза и лекарството се преустановява от лекуващия лекар.

важно! С интравенозно и интрамускулно приложениеневъзможно е да се позволи бързо приложение на дексаметазон в голяма доза, т.к. това може да доведе до сърдечни усложнения.

При церебрален оток дозата на лекарството в началния етап на лечение трябва да бъде не повече от 16 mg. След това на всеки 6 часа се прилагат 5 mg от лекарството интрамускулно или интравенозно, докато настъпи положителен ефект.

Инжекции дексаметазон интрамускулно за деца

Дексаметазон се прилага при деца интрамускулно. Дозировката се определя в зависимост от теглото на детето - 0,2-0,4 mg на ден на килограм тегло. При лечението на деца лечението с лекарството не трябва да се удължава, а дозата се свежда до минимум в зависимост от естеството и тежестта на заболяването.

Инжекции с дексаметазон по време на бременност

Дексаметазон по време на бременност трябва да се използва с изключително внимание, т.к. активни формилекарството е в състояние да проникне през всякакви бариери. Лекарството може да има отрицателен ефект върху плода и да причини усложнения, както при плода, така и при по-късно родено дете. Следователно, възможно ли е да се използва лекарството по време на бременност, лекарят решава, т.к. препоръчително е само когато има заплаха за живота на майката.

Лечение на ставни заболявания

Когато лечението на ставни заболявания с нестероидни лекарства не дава очаквания ефект, лекарите са принудени да използват инжекции с дексаметазон.

Използването на дексаметазон при лечение на ставни заболявания е допустимо при следните условия:

• Склеродермия с увреждане на ставите;
• Болест на Still;
• Ставен синдром с.

Забележка! За да се премахнат възпалителните процеси в ставите на ръцете и краката, инжекциите с дексаметазон в някои случаи могат да се инжектират директно в ставна торба. Въпреки това, дългосрочната употреба вътре в ставите е неприемлива, т.к. може да причини разкъсване на сухожилие.

В областта на ставите лекарството може да се прилага не повече от веднъж на курс. Лекарството може да се въведе отново по този начин само след 3-4 месеца, т.е. годишно, употребата на дексаметазон вътреставно не трябва да надвишава три до четири пъти. Превишаването на тази скорост може да причини разрушаване на хрущялната тъкан.

Вътреставната дозировка може да варира от 0,4 до 4 mg в зависимост от възрастта на пациента, теглото, размера на раменната става или колянна ставаи тежестта на патологията.

Лечение на алергични заболявания

Ако алергията е придружена от силни възпалителни процеси, тогава конвенционални лекарстване може да премахне това състояние. В тези случаи се използва дексаметазон, който е производно на преднизолон, което намалява проявата на алергични симптоми.

Кога да използвате инжекции с дексаметазон:

• , екзема и други кожни алергични прояви;
• Възпалителни алергични реакции върху носната лигавица;
• Ангиоедем и.

Описанието на употребата на инжекционни инжекции с дексаметазон показва, че е препоръчително да се използват инжекции заедно с перорални лекарства за алергии. Обикновено инжекциите се правят само на първия ден от лечението - интравенозно 4-8 mg. След това се предписват таблетки за 7-8 дни.

Странични ефекти и противопоказания

Ако има сериозни усложнения и риск от развитие тежки условия, основното противопоказание за употребата на дексаметазон е наличието на индивидуална непоносимост на пациента към компонентите на лекарството.

При хронични патологиии употребата на лекарствения продукт като профилактика, се вземат предвид следните противопоказанияда използвам:

Развитие на имунна недостатъчност (придобита и вродена);

• Тежка форма;
• Ставни фрактури;
• Инфекциозни заболявания от вирусен, гъбичен и бактериална природав активна фаза;
• вътрешно кървене;
• Психични разстройства.

Целесъобразността от употребата на дексаметазон при наличие на противопоказания трябва да се разглежда поотделно във всеки отделен случай. В някои случаи употребата на лекарството с противопоказания може да доведе до развитие на странични ефекти.

Употребата на дексаметазон по време на бременност е разрешена, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода. Спрете по време на лечението кърмене. Бебетата, родени от майки, които са получавали значителни дози кортикостероиди по време на бременност, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на надбъбречна хипофункция.

Дексаметазонът има определен ефект върху тялото, което може да причини нежелани реакции:

1. Има потискащ ефект върху имунната система, което увеличава риска от тумори и развитие на тежки инфекциозни заболявания;
2. Предотвратява здравословното развитие костна тъкан, защото инхибира абсорбцията;
3. Преразпределя депата от мастни клетки, поради което мастна тъканотложени върху тялото;
4. Задържа натриевите йони и водата в бъбреците, поради което се нарушава отстраняването на адренокортикотропния хормон от тялото.

Такива свойства на дексаметазон могат да причинят отрицателни странични реакции:

• артериална хипертония;
• Намаляване на нивото на моноцитите и лимфоцитите;
• Безсъние, психични разстройства, халюцинации, депресия;
• , гадене, повръщане, вътрешен кръвоизлив, хълцане, мускулна слабост, нараняване ставен хрущял, разкъсване на сухожилие;
• , повишено вътреочно , катаракта, екзацербации инфекциозни процесиВ очите.

На мястото на инжектиране може да се усети болка и локални симптоми - белези, атрофия на кожата.

Забележка! Можете да намалите отрицателното въздействие на лекарството, като намалите дозата, но в някои случаи само премахването на лекарството помага. Във всеки случай, ако се почувствате зле, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това.

Негативните последици могат да възникнат при рязко прекратяване на курса на терапия без медицинско съгласие. В такива случаи се наблюдава развитие на артериална хипертония, надбъбречна недостатъчност и понякога смърт.

дексаметазон - хормонално лекарство, който има имуносупресивен ефект, бори се с възпалението и има положителен ефект върху централната нервна система. Веществата в състава имат антиалергични и антишокови свойства, а също така са в състояние да премахват токсините, така че активно се предписват на пациенти с възпалителни процеси в очната ябълка или с церебрален оток.

Веднъж попаднал в цитоплазмата, той взаимодейства с неговите рецептори, което води до образуването на комплекс, който, прониквайки в клетъчното ядро, засилва синтеза на информационна РНК. Предлага се под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Принадлежи към категорията жизненоважни средства, отпускани по лекарско предписание.

важно! По време на лечението с дексаметазон е необходимо да се откажете от шофирането и други дейности, които изискват най-бързата и точна реакция на опасни фактори.

Приложение на лекарството

Защо се предписва дексаметазон? Лекарят може да го предпише в случаите, когато пациентът има проблеми с функционирането на определени органи и системи, както и при наличие на редица заболявания:

• ендокринни проблеми
• патология на съединителната тъкан
• кожни заболявания
• очни заболявания
• проблеми във функционирането на стомашно-чревния тракт
• заболявания на кръвта
• бъбречни патологии
• тумори
• други заболявания

По този начин показанията за употреба могат да бъдат проблеми, свързани с недостатъчност на надбъбречната кора, подуване на мозъка, наличие на тумори или наранявания на главата в него. Лекарството е насочено към облекчаване на състояния, причинени от злокачествени тумори и състояния: левкемия, детска левкемия и др.

Дексаметазон е ефективен при обостряне на хронични заболявания (бронхит, астма), както и при тежки алергични реакции и по време на инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици). Предписва се за изтегляне от шоково състояние (с анафилактичен шок, изгаряне, токсично, хирургично). Често се използва и в офталмологията при лечение на конюнктивит, склерит и за отстраняване на последствията от наранявания на очите.

Дексаметазон по време на бременност

Бременността може да бъде противопоказание за приемането на много лекарства и дексаметазон не е изключение. Приложението му върху ранни датисе показва само когато възможен рискза живота и растежа на ембриона повече от възможен страничен ефект на лекарството. Приемът на лекарства в последните етапи на бременността може да окаже значително влияние върху развитието на надбъбречните жлези: детето може да претърпи атрофия на кората, така че след раждането може да има нужда от заместителна терапия. Ако имате нужда да приемате лекарството по време на кърмене, тогава кърменето трябва да спре.

Начин на приложение

Дексаметазон се прилага по индивидуално изготвена схема. Приема се перорално (таблетки), инжекционно, конюнктивално.

• Таблетки за възрастни. Приема се след или по време на хранене от 2-3 до 10-15 mg на ден (в зависимост от лекарското предписание).

• Таблетки за деца. 3-4 пъти на ден в зависимост от телесното тегло на детето.

• Инжекции за възрастни. За спешна помощ - от 4 до 20 mg, до 4 пъти дневно. Използва се при шок натоварваща доза- 20 mg, след това 3 mg на 1 kg телесно тегло през деня.

• Инжекции за деца. Изчислено въз основа на телесното тегло.

• При офталмологични заболявания - до 2 капки на всеки час, след това - на всеки 5-6 часа (при остро състояние). В останалите случаи - до 2 капки 3 пъти на ден. Курсът обикновено е няколко седмици.

Противопоказания

Ако тялото има заболявания на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит, колит, диверкулит), както и на сърдечно-съдовата система(сърдечна недостатъчност и особено инфаркт на миокарда), приемането на дексаметазон е изпълнено с разкъсване на сърдечния мускул. Противопоказания са и нарушения в работата ендокринна система(диабет, хипотиреоидизъм и други) и патологии на бъбреците и черния дроб. И както споменахме по-горе, бременност и кърмене.

Странични ефекти и предозиране

В случай на предозиране заплахата за тялото не е толкова мащабна, но съществува. Кръвното налягане се повишава, появяват се отоци, съзнанието може да се промени. Ето защо лекарството трябва да бъде предписано от лекар и да се приема по индивидуална схема.

Таблетките "Дексаметазон" в известен смисъл могат да се нарекат панацея. Той е ценен заради ниската си алергенност и отлични противовъзпалителни свойства, използва се при лечението на огромен брой заболявания от почти всяка специализация. Основната задача на този полусинтетичен хормон е да възстанови нормалния метаболизъм в организма и да го поддържа.

Съставът на лекарствения продукт

"Дексаметазон" е глюкокортикостероид, идентичен на хормона, който произвеждат надбъбречните жлези. Името на лекарството е дадено от основната му активна съставка - дексаметазон. Една от формите, в които се произвежда лекарството, е бели таблетки, кръгли, плоски, със скосени ръбове.

Една таблетка съдържа 0,5 милиграма дексаметазон.

Освен това има помощни компоненти:

• царевично нишесте:
• лактоза монохидрат;
• магнезиев стеарат;
• талк;
• повидон;
• безводен колоиден силициев диоксид.

Фармакологични свойства и фармакокинетика

Таблетките дексаметазон се предписват, когато е необходимо да се повлияе на тялото по сложен начин - за облекчаване на шока и спиране на възпалението. Поради това те често са незаменими по време на алергични прояви. различни формии различна степен на тежест (с изключение на алергия към алкохол).

В компанията на инсулин, глюкагон и катехоламини, дексаметазонът регулира натрупването и разхода на енергия от организма. С негова помощ черният дроб започва да произвежда повече глюкоза и гликоген.

Веществото активира притока на кръв в бъбреците.

Забавя действието на гените, които формират виновниците за възпалителни процеси - ензими, протеини и информационни молекули.

Дексаметазон има и няколко други фармакологични свойства:

• противошокови;
• имуносупресивен;
• антитоксични.

Лекарството се абсорбира бързо и почти напълно. Различни източници дават "праг на бионаличност": от 80 до 100 процента. Час или два след приема на таблетките в единична доза настъпва пиковата концентрация на хормона в кръвната плазма и терапевтичен ефектпродължава почти три дни.

в плазма повечето отвещества се свързва с албумина и навлиза в клетките и пространството между тях. В хипофизата и хипоталамуса схемата на действие се променя: там дексаметазонът "работи" чрез мембранни рецептори. В така наречените периферни тъкани - с помощта на цитоплазмени рецептори.

Молекулите на веществото се разрушават директно в клетките на тялото и напълно напускат тялото на пациента след окончателното разграждане в черния дроб. Това е, което днес се знае със сигурност. Най-вероятно бъбреците също участват в процеса на освобождаване на остатъците от дексаметазон, транспортирането им в урината и с нея навън.

Инструкции за употреба

внимание!Информацията е предоставена само за информационни цели. Това ръководство не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Необходимостта от назначаване, методите и дозите на лекарството се определят единствено от лекуващия лекар.

основни характеристики

международни и химическо наименование: дексаметазон;
9а-флуоро-11b, 17а, 21-триокси-16а-метил-прегна-1,4-диен-3,20-дион или 9а-флуоро-16а-метилпреднизолон;

основни физични и химични свойства:бели таблетки;

съединение: 1 таблетка съдържа дексаметазон - 0,0005 g;

Помощни вещества:захар, картофено нишесте, стеаринова киселина.

Форма за освобождаване.Хапчета.

Фармакологична група

Глюкокортикоиди за системно приложение.
ATC код: H02A B02.

Фармакологични свойства

Дексаметазонът е дългодействащ синтетичен флуориран глюкокортикостероид с противовъзпалително и имуносупресивно действие. Инхибира освобождаването на адренокортикотропни хормон (Хормони- биологично активни вещества, произвеждани в организма от специализирани клетки или органи (ендокринни жлези) и имат целенасочен ефект върху дейността на други органи и тъкани)от хипофизната жлеза (хипофиза- жлеза на вътрешната секреция. Хипофизната жлеза е разположена в основата на мозъка и се състои от преден (аденохипофиза) и заден (неврохипофиза) дял. Хипофизната жлеза има преобладаващо влияние върху растежа, развитието, метаболитни процесирегулира дейността на други ендокринни жлези)отколкото до известна степен намалява синтеза ендогенен (Ендогенни(от ендо ... и ... ген) - от вътрешен произход \; в медицината - произтичащи от причини, лежащи във вътрешната среда на тялото)глюкокортикостероиди, има малък ефект върху водно-минералния метаболизъм. По противовъзпалително действие е 35 пъти по-силен от кортизона и 7 пъти по-силен от преднизолона. Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на активността ензим (Ензими- специфични протеини, които могат значително да ускорят химична реакция, възникващи в организма, без да са част от крайните реакционни продукти, т.е. са биологични катализатори. Всеки тип ензим катализира трансформацията на определени вещества (субстрати), понякога само на едно вещество в една посока. Следователно многобройни биохимични реакциив клетките извършва огромен брой различни ензими. Ензимни препаратишироко използвани в медицината- фосфолипаза А2, която инхибира образуването арахидонова киселинаот фосфолипиди по време на разграждането на клетъчните мембрани. Антиалергичният ефект е свързан с инхибиране на взаимодействието на IgG с дексаметазон. рецептори (Рецептор(Латински receptio - възприятие, английски рецептор): 1) специфични сензорни образувания в живи организми, които възприемат външни и вътрешни стимули (съответно екстеро- и интерорецептори) и трансформират дейността нервни системис. В зависимост от вида на възприеманото дразнене се разграничават механорецептори, хеморецептори, фоторецептори, електрорецептори, терморецептори \; 2) активни групи от протеинови макромолекули, с които специфично взаимодействат медиатори или хормони, както и много лекарства. Рецепторът е конформационно гъвкава макромолекула или набор от макромолекули, свързването към които(и) на лиганд (агонист или антагонист) предизвиква биологични или фармакологични ефекти. Редица рецептори съществуват под формата на няколко подтипа. Има четири основни типа рецептори: 1) мембранни рецептори, свързани с йонни канали и състоящи се от няколко протеинови субединици, които са разположени в биологичните мембрани на клетките в радиален ред, образувайки йонни канали (например Н-холинергични рецептори, GABA A рецептори, глутаматни рецептори)\; 2) мембранни рецептори, свързани с G-протеини, състоящи се от протеинови молекули, които "мигат" биологични мембрани седем пъти; биологичният ефект при активиране на тези рецептори се развива с участието на система от вторични предаватели (Са2+ йони, сАМР, инозитол-1,4,5-трифосфат, диацилглицерол). Рецептори от този тип са налични за редица хормони и медиатори (напр. М-холинергични рецептори, адренорецептори и др.) \; 3) вътреклетъчни или ядрени рецептори, които регулират процесите на транскрипция на ДНК и, съответно, синтеза на протеини от клетките. Те са цитозолни и ядрени протеини (напр. стероидни и тироидни хормонални рецептори)\; 4) мембранни рецептори, които директно контролират функциите на ефекторния ензим, свързан с тирозин киназата и регулират протеиновото фосфорилиране (например рецептори за инсулин, редица растежни фактори и др.))мастоцити и базофили гранулоцити (Гранулоцити- левкоцити, съдържащи зърна (гранули) в цитоплазмата. Образува се в костния мозък, предпазва тялото от бактерии и токсини). Имуносупресивният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на лимфоцити и макрофаги. цитокини (цитокини- малки пептидни информационни молекули. Те регулират междуклетъчните и междусистемните взаимодействия, определят оцеляването на клетките, стимулирането или потискането на техния растеж, диференциация, функционална активност и апоптоза, а също така осигуряват координацията на действието на имунната, ендокринната и нервната система при нормални условия и в отговор на патологични ефекти. Цитокините са активни при много ниски концентрации. Техният биологичен ефект върху клетките се осъществява чрез взаимодействие със специфичен рецептор, локализиран върху клетъчната цитоплазмена мембрана. Образуването и секрецията на цитокини е преходно и силно регулирано. Всички цитокини, а в момента има повече от 30 от тях, според структурни особеностии биологично действие се разделят на няколко самостоятелни групи. Групирането на цитокините според механизма на действие дава възможност да се разделят цитокините на следните групи: 1) провъзпалителни, осигуряващи мобилизиране на възпалителния отговор (интерлевкини 1, 2, 6, 8, TNF, интерферон)\; 2) противовъзпалителни, ограничаващи развитието на възпаление (интерлевкини 4,10, TGF)\; 3) регулатори на клетъчния и хуморален имунитет (естествени или специфични), които имат свои собствени ефекторни функции (антивирусни, цитотоксични)).
Както всички глюкокортикостероиди, той засяга катаболизъм (Катаболизъм- набор от процеси, протичащи в живия организъм ензимни реакцииразграждане на сложни органични вещества (включително храна). Катаболитни процеси - дишане, гликолиза, ферментация) катерица (катерици- естествени високомолекулни органични съединения. Протеините играят изключително важна роля: те са в основата на жизнения процес, участват в изграждането на клетките и тъканите, са биокатализатори (ензими), хормони, дихателни пигменти (хемоглобини), защитни вещества (имуноглобулини) и др., стимулира неоглюкогенезата, намалява консумацията глюкоза (Глюкоза- гроздова захар, въглехидрат от групата на монозахаридите. Един от ключовите метаболитни продукти, който осигурява енергия на живите клетки)носни кърпи. Той инхибира абсорбцията и увеличава отделянето на калциеви йони от тялото.

Фармакокинетика.При устно (устно- начин на приложение на лекарството през устата (per os))прием се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт. Има висока бионаличност.
Максималната концентрация на лекарството в кръвта се открива 1-2 часа след приложението. До 60% от абсорбирания Дексаметазон-Дарница се свързва с албумин (Албумини- простите глобуларни протеини, съдържащи се в кръвния серум, се определят в лабораторията при биохимични изследваниякръв)кръв. Той се метаболизира активно в почти всички тъкани, но по-голямата част от Дексаметазон-Дарница се метаболизира в черния дроб под въздействието на цитохром-съдържащия ензим CYP2C. Метаболитите на Дексаметазон-Дарница се екскретират с изпражненията и урината. Времето на полуживот (T1 / 2) на Дексаметазон-Дарница при здрави хора е 3,5 - 5 часа. При чернодробно заболяване T1 / 2 на дексаметазон-Дарница се удължава. Оралните контрацептиви забавят отделянето на Дексаметазон-Дарница от организма.
Продължителността на противовъзпалителното действие на Дексаметазон-Дарница при перорален прием е до 72 часа.

Показания за употреба

оток (оток- подуване на тъканите като резултат патологично увеличениеобем на интерстициалната течност)мозък, причинен от тумор в резултат на черепно-мозъчна травма, неврохирургична интервенция, мозъчен абсцес (мозъчен абсцес- ограничено натрупване на гной в мозъчното вещество (най-често в бялото вещество)), мозъчен кръвоизлив, енцефалит или менингит; прогресиращ ревматоиден артрит в периода на обостряне; бронхиална астма; алергични реакции ( копривна треска (Копривна треска- заболяване, характеризиращо се с образуването на ограничени или разпространени сърбящи мехури по кожата и лигавиците), лекарствена алергия и др.); възпалителна язвена болест на червата (илеит, колит), бъбречно заболяване ( нефротичен синдром), остра тежка дерматози (Дерматоза - кожна патология, обриви от всякакъв вид)(еритродермия), заболявания на кръвта ( левкемия (левкемия – злокачествен туморкръвоносни системи с изместване на нормалните хематопоетични кълнове и заместване нормални клеткибласти, образуване на патологични хемопоетични кълнове във всички органи и тъкани), Болест на Ходжкин (Лимфогрануломатоза– злокачествен образуване на туморилимфна тъкан. Основният морфологичен субстрат е специфичен гранулом, който се среща в лимфните възли, но може да се развие във вътрешните органи), имунохемолитичен анемия (анемия- група заболявания, характеризиращи се с намаляване на червените кръвни клетки или хемоглобина), тромбоцитопенична пурпура (Тромбоцитопенична пурпура- често срещано заболяване на човека (както и на животните) от групата на хеморагичната диатеза. Причинява се от намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта и нарушение на нейната коагулация)), тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици (антибиотици- вещества, които имат способността да убиват микроби (или да предотвратяват растежа им). Използван като лекарства, потискащи бактерии, микроскопични гъбички, някои вируси и протозои, има и противотуморни антибиотици)или други химиотерапевтични средства); палиативни (Палиативни- отслабване на проявите на заболяването, но не премахване на причината (палиативно лечение)) терапия (Терапия- 1. Област на медицината, която изучава вътрешните болести, една от най-старите и основни медицински специалности. 2. Част от дума или фраза, използвана за обозначаване на вид лечение (кислородна терапия\; хемотерапия - лечение с кръвни продукти))злокачествен тумор; шок (Шок- състояние, характеризиращо се с рязък спадкръвен поток в органите (регионален кръвен поток); е следствие от хиповолемия, сепсис, сърдечна недостатъчност или понижен симпатиков тонус. Причината за шока е намаляване на ефективния обем на циркулиращата кръв (съотношението на bcc към капацитета на съдовото легло) или влошаване на помпената функция на сърцето. Клиниката на шока се определя от намаляване на кръвния поток в жизнения важни органи: мозък (съзнанието и дишането изчезват), бъбреци (диурезата изчезва), сърце (миокардна хипоксия). Хиповолемичният шок се причинява от загуба на кръв или плазма. Септичният шок усложнява хода на сепсиса: отпадъчните продукти на микроорганизмите, попаднали в кръвта, причиняват разширяване на кръвоносните съдове и увеличават капилярната пропускливост. Клинично се проявява като хиповолемичен шок с признаци на инфекция. Хемодинамиката при септичен шок постоянно се променя. За да възстановите BCC, трябва инфузионна терапия. Кардиогенен шоксе развива поради влошаване на помпената функция на сърцето. използване лекарствени веществакоито повишават контрактилитета на миокарда: допамин, норепинефрин, добутамин, епинефрин, изопреналин. Неврогенен шок - намаляване на ефективния обем на циркулиращата кръв поради загуба на симпатиков тонус и разширяване на артериите и венулите с отлагане на кръв във вените; се развива с травма гръбначен мозъки като усложнение на спинална анестезия)(пост-травматичен, токсичен (Токсичен , анафилаксия, изгаряне и др.), остра надбъбречна недостатъчност, първична недостатъчност на надбъбречната кора (Недостатъчност на надбъбречната кора- недостатъчна секреция на хормони на надбъбречната кора в кръвта. Това автоимунно заболяване, които могат да бъдат фамилни и да се комбинират с болест на Хашимото, хиперпаратиреоидизъм и захарен диабет, както и да имат изолиран курса)(болест на Адисон). Използва се и за заместителна терапия (Заместваща терапия- предписване на лекарства, идентични на веществата, произведени в самия организъм, в случай на частична или пълна загуба на функция на орган (например инсулинови инжекции се предписват при захарен диабет))с тежък адреногенитален синдром.

Дозировка и приложение

Обичайната дневна доза за възрастни е 0,002 - 0,003 g (2 - 3 mg); V тежки случаиповишава се до 0,004 - 0,006 гр. След настъпването терапевтичен ефектдозата постепенно се намалява; поддържащата доза е 0,0005 - 0,001 g (0,5 - 1 mg) на ден.
Дневната доза се предписва в 2-3 приема. За да се предотврати негативното въздействие върху стомаха, Дексаметазон-Дарница трябва да се приема по време или след хранене с малко количество течност. Децата се предписват в зависимост от възрастта от 0,00025 g (0,25 mg = 1/2 таблетка) до 0,002 g (2 mg = 4 таблетки) на ден в 3 до 4 приема.

Страничен ефект

При продължително (повече от 2 седмици) лечение, развитието на функционална недостатъчностнадбъбречната кора, понякога се наблюдава затлъстяване, мускулна слабост, повишена кръвно налягане, остеопороза (остеопороза- разреждане или дистрофия на костната тъкан с преструктуриране на нейната структура, придружено от намаляване на броя на костните напречни греди на единица обем на костта, изтъняване, изкривяване и пълна резорбция на някои от тези елементи различни етиологии) , хипергликемия (намаляване толерантност (Толерантност- намаляване на реакцията при многократно прилагане на вещество, пристрастяване на тялото, в резултат на което е необходима все по-голяма доза, за да се постигне ефектът, присъщ на веществото. Има и обратна толерантност специално условиепри които е необходима по-малка доза за постигане на даден ефект, и кръстосана толерантност - при прием на едно вещество се повишава толерантността към прием на други вещества (обикновено от същата група или клас). Тахифилаксията се нарича бързо (буквално след първата употреба) развитие на толерантност към приема на лекарствено вещество. Също така, имунологичното състояние на тялото, при което не е в състояние да синтезира антитела в отговор на въвеждането на определен антиген, като същевременно поддържа имунната реактивност към други антигени. Проблемът с толерантността има значение при трансплантацията на органи и тъкани)към глюкоза), захарен диабет, нарушена секреция полови хормони (полови хормони- регулират развитието и функциите на половите органи, развитието на вторичните полови белези, сексуално желаниеи поведение. Те засягат тялото по много начини, например върху развитието на мускулите и скелета. Произвежда се основно от половите жлези - тестисите и яйчниците. Както мъжките полови хормони (андрогени), така и женските полови хормони (естрогени и прогестерон) се произвеждат при индивиди от двата пола, но в различни пропорции. По химическа природа - стероиди и полипептиди) (аменорея (аменорея- Липса на менструация. Физиологична аменорея се наблюдава при детствопо време на бременност, кърмене и менопауза. Патологична аменорея - с наследствени, ендокринни, нервни, гинекологични заболявания, както и в резултат на странични ефектинякои лекарства), хирзутизъм (хирзутизъм- мъжки тип окосмяване по тялото при жените, главно като проява на развитието на мъжките вторични полови белези), импотентност), лунообразно лице, поява на стрии, петехии, екхимоза, стероидно акне; може да има задържане на натрий с образуване на оток, повишена екскреция на калий, атрофия (атрофия- намаляване на размера на орган или тъкан с нарушение (спиране) на тяхната функция)надбъбречна кора, васкулит (Васкулит- група заболявания, в основата на които стои имунопатологично възпаление на кръвоносните съдове - артерии, артериоли, капиляри, венули и вени. По правило последствието от това заболяване е промяна в структурата и функцията на органите, които доставят кръв на възпалените съдове)(включително като проява синдром на отнемане (синдром на отнемане- обостряне на симптомите на заболяването с рязко спиране на лекарството. Синдромът на отнемане, който възниква при продължителна употреба на бета-блокери, е резултат от увеличаване на плътността на бета1-адренергичните рецептори; проявява се с ангина пекторис, аритмии, хипертонична криза. Синдром на отнемане поради продължителна употребаклонидин, проявяващ се с хипертонична криза; при продължителна употреба на екстрасинаптични алфа2-адренергични агонисти (нафазолин) - назална конгестия ( лекарствен ринит). Отменете лекарствата, причинявайки синдромаанулиране? трябва постепенно вещества, които причиняват ринит, се използват за кратко време (няколко дни))при продължителна терапия), болка в епигастричния регион, пептична язва на стомаха, имуносупресия (Имуносупресия- потискане на имунния отговор чрез химични, фармакологични, физични или имунологични средства)увеличава риска от инфекция, тромбоза; зарастването на рани се забавя, забавяне на растежа при деца, глаукома, катаракта (Катаракта- помътняване на очната леща в резултат на сенилно недохранване на тъканите, диабет, увреждане на окото и други причини. рязко влошава зрението), психични разстройства, панкреатит.

Противопоказания

За продължителна употребаДексаметазон-Дарница, освен спешна и заместителна терапия, противопоказания са пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника (дванадесетопръстника - начален отделтънките черва (от изхода на стомаха до йеюнум). Дължина дванадесетопръстникачовек е равен на диаметрите на 12 пръста (оттук и името)), тежки форми на остеопороза, психични заболявания при история (анамнеза- набор от информация за развитието на болестта, условията на живот, предишни заболяванияи други, събрани с цел използване за диагностика, прогноза, лечение, профилактика), херпес зостер (Херпес зостер(Херпес зостер) - херпесна кожна лезия, която се характеризира с групово подреждане на малки везикули върху еритематозна или едематозна основа), розацея, варицела (Варицела - остър вирусно заболяване, характеризиращ се с появата и цикличното развитие на елементите на обрива. Боледуват предимно деца под 12-годишна възраст, период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинация (Ваксинация- метод на създаване активен имунитетсрещу инфекциозно заболяване чрез прилагане на ваксина върху човешки или животински организъм), лимфаденит (Лимфаденит- е възпаление на лимфната жлеза)след превантивна ваксинациясрещу туберкулоза, амебна инфекция, системни микози (микози – гъбични заболяванияхора и животни, причинени от патогенни и опортюнистични гъбички. В зависимост от генеричната принадлежност на патогена и естеството на тъканното увреждане се разграничават кератомикоза, дерматофитоза, кандидоза и дълбоки микози), детски паралич (детски паралич- остър вирусна инфекцияс разнообразие клинични проявления, включително неспецифичен бял дробзаболяване, асептичен менингит (не паралитичен полиомиелит) и вяла парализа на различни мускулни групи (паралитичен полиомиелит). Резервоарът на инфекцията е човекът. Вирусът навлиза в тялото през устата и нахлува в централната нервна система, засягайки моторните неврони на предните рога на гръбначния мозък, продълговатия мозък и в по-малка степен други части на мозъка. Има слабост или парализа на съответните мускулни групи, в зависимост от локализацията на увреждането в гръбначния стълб или продълговатия мозък(назална, регургитация през носа - булбарна парализа)), закритоъгълна и откритоъгълна глаукома.

Взаимодействие с други лекарства

Рифампицин, карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин (дифенилхидантоин), примидон, ефедрин или аминоглутетимид намаляват ефективността на дексаметазон, когато се прилагат едновременно. Дексаметазон намалява терапевтичния ефект на антибактериални и антихипертензивни лекарства, кумарин антикоагуланти (Антикоагуланти- лекарства, които намаляват кръвосъсирването), празиквантел и натриуретици, повишава активността на хепарин, албендазол и калийуретици. Дексаметазон засилва сърдечните ефекти гликозиди (Гликозиди- органични вещества, чиито молекули се състоят от въглехидратен и невъглехидратен компонент (агликон). Широко разпространени в растенията, където могат да бъдат форма на транспорт и съхранение на различни вещества)поради дефицит на калий. При пациенти с хипокалиемия сърдечните гликозиди могат да причинят по-често аритмия (аритмия- нарушение на нормалния сърдечен ритъм. Аритмията се проявява в увеличаване (тахикардия) или забавяне (брадикардия) на сърдечните контракции, в появата на преждевременни или допълнителни контракции (екстрасистолия), в пристъпи на сърцебиене ( пароксизмална тахикардия), при пълна неравномерност на интервалите между отделните контракции на сърцето ( предсърдно мъждене)) и тези лекарства са повече токсичен (токсичен- отровни, вредни за тялото)за такива пациенти. При комбинирана употреба на орални контрацептиви полуживотът на глюкокортикоидите може да се удължи, което увеличава биологичния ефект и увеличава вероятността от странични ефекти.
Комбинираната употреба на Дексаметазон-Дарница и ритодрин е противопоказана, тъй като може да увеличи страничните ефекти на лекарството.
Едновременното приложение на Дексаметазон-Дарница и метоклопрамид, дифенхидрамин, прохлорперазин или ондансетрон и гранисетрон ефективно предотвратява гаденето и повръщането, което води до химиотерапия (Химиотерапия- лечение на инфекции и онкологични заболявания химикаликоито нарушават жизнената активност на патогена или засягат туморните клетки, предотвратявайки тяхното развитие)цисплатин, циклофосфамид, метотрексат и флуороурацил.

Предозиране

Предозирането може (обикновено само след няколко седмици предозиране) да причини повечето от нежеланите реакции, главно - Синдром на Иценко-Кушинг (Синдром на Иценко-Кушинг- усложнения, причинени от прекомерен прием на екзогенни или ендогенни глюкокортикостероиди). специфичен противоотрова (Антидоти- лекарства, използвани за лечение на отравяне с цел неутрализиране на отровата и отстраняване на патологичните разстройства, причинени от нея)Не. Провежда се симптоматично лечение на последствията от предозиране.
Хемодиализа (Хемодиализа- метод за извънбъбречно пречистване на кръвта при остри и хронични бъбречна недостатъчност. По време на хемодиализа токсичните метаболитни продукти се отстраняват от тялото и водно-електролитният дисбаланс се нормализира)не е ефективен методускоряване на изтеглянето на дексаметазон от тялото.

Характеристики на приложението

При инфекциозни заболявания глюкокортикостероидите трябва да се предписват в комбинация с антимикробни лекарства, при пептична язва - с противоязвени лекарства. С развитието на недостатъчност на надбъбречната кора в случаи, изискващи допълнителен стрес (травма, операция), дозата на лекарството се увеличава. Дексаметазон-Дарница се предписва с повишено внимание на пациентите неспецифичен улцерозен колит (неспецифични язвен колит – хроничен възпалително заболяванечерво с неизвестна етиология, засягащо лигавицата на дисталната част (винаги засяга ректума) или цялото дебело черво (25% от случаите)), с анамнеза за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност, системна остеопороза, Миастения гравис (Миастения гравис- хронично невромускулно заболяване, свързано с увредена нервно-мускулнапроводимост. Характеризира се със слабост, болезнена умора на набраздените мускули). Необходимо е повишено внимание и при предписване на Дексаметазон-Дарница на пациенти с тежко артериална хипертония (Артериална хипертония - заболяване, характеризиращо се с повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Изкуство.), диабет, психично заболяване, глаукома. При хипотиреоидизъм (Хипотиреоидизъм- (атрофия щитовидната жлеза) заместване на тиреоидна тъкан съединителната тъкан) , както и цироза на черния дроб, ефектът на лекарството може да се засили. При деца по време на продължително лечение е необходимо внимателно да се следи динамиката на растежа и развитието.

Бременност и кърмене.Дексаметазон-Дарница не се препоръчва при бременни жени, както и по време на кърмене (Кърмене- отделяне на мляко от млечната жлеза. Поради възможния ефект върху растежа и секрецията на ендогенните глюкокортикостероиди, се препоръчва спиране на кърменето по време на лечение с дексаметазон.

Обща информация за продукта

Условия за съхранение.Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.

Ваканционни условия.По лекарско предписание.

Пакет. 10 таблетки в блистер, 50 таблетки в опаковка.

производител.ЗАО "Фармацевтична фирма "Дарница".

Местоположение. 02093, Украйна, Киев, ул. Борисполская, 13.

уебсайт. www.darnitsa.ua

Препарати със същата активна съставка

• Дексаметазон капки - "Дарница"
• Pharmadex - "Фармак"

Този материал е представен в свободна форма въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството.

За лечение на много възпалителни процеси с остър или хроничен характер често се предписват интрамускулни инжекции на дексаметазон. Инструкциите за употреба на това лекарство ще бъдат описани в тази статия.

Какво е това лекарство? Защо се предписват инжекции с дексаметазон? Как трябва да се прилагат, за да се постигне най-добър резултат? Дават ли се инжекции с дексаметазон на деца? Инструкциите за употреба на това лекарство отговарят подробно на всички тези въпроси. От статията също научаваме дали е възможно да се използва лекарството за лечение на бременни и кърмещи майки. И, разбира се, ще се запознаем с многобройните прегледи на инжекциите с дексаметазон, инструкциите за употреба на които са от голям интерес за нашите сънародници.

Какво е наркотик

Преди да разберете за какво помагат инжекциите с дексаметазон, трябва да определите каква е активната съставка на лекарството.

Дексаметазонът е синтетично хормонално вещество, получено от флуоропреднизолон. Формата на освобождаване на глюкокортикостероида е инжекционен разтвор, който може да се използва като инжекции интравенозно, интрамускулно и дори като капки за очи за конюнктивит. Как да използвате лекарството за определено заболяване, предписва само лекуващият лекар. По-долу ще обсъдим инструкциите за употреба на инжекции "Дексаметазон" интрамускулно за възрастни и деца.

Накратко за състава

Най-често "Дексаметазон" се произвежда от производителя в стъклени ампули от един или два милилитра. Самият разтвор е бистра течност (по-рядко с жълтеникав оттенък) без специфична миризма.

Какво съдържа всяка ампула от 1 ml? На първо място - активното вещество. Има четири милиграма от него в разтвор. След това - спомагателни компоненти. Това е натриев хлорид, и динатриев едетат, и глицерин, и дори пречистена вода.

Поради състава си лекарството има доста широк обхватдействия. Използва се като противовъзпалително, имуносупресивно, антиалергично и дори противошоково средство. Това е обяснено в инструкциите за "Дексаметазон". Цената на инжекциите ще бъде обсъдена по-долу.

Как се отразява на организма

Благодарение на това се постига такъв ефект от приложението Действието на инжекциите Дексаметазон се дължи на неговия специален състав и начин на приложение. Например, когато венозни инжекцииПродуктът има почти мигновен ефект. Ако инжектирате лекарството в мускула, тогава ефектът ще дойде само след осем часа.

Какво се случва, когато синтетичен хормон влезе в човешкото тяло? Той веднага започва да реагира с цитоплазмени рецептори, разположени в почти всички тъкани, особено в такъв орган като черния дроб. Прониквайки в ядрото на мембранните клетки, активното вещество инхибира ензима фосфолипаза и активира главния метаболитни процеси. Дексаметазонът подобрява протеиновия метаболизъм чрез намаляване на плазмените глобулини и увеличаване на количеството албумин в бъбреците и черния дроб. Чрез увеличаване на синтеза мастни киселинии преразпределението на мазнините се нормализира липиден метаболизъм. Активната съставка също благоприятен ефектвърху въглехидратния метаболизъм, подобрявайки усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт и ускорявайки потока на глюкоза от черния дроб към кръвоносна система. Освен това лекарството регулира метаболизма на водата и електролита, задържайки вода и натрий в тялото, както и стимулирайки отделянето на калий.

И как се постига противовъзпалителният ефект от употребата на лекарството? Активното вещество инхибира освобождаването, намалява капилярната пропускливост, увеличава защитна функция клетъчни мембранипри различни увреждащи фактори намалява броя на мастоцитите, отговорни за производството на хиалуронова киселина.

Като имуносупресивно лекарство се използва поради неговия ефект върху лимфоидната тъкан, инхибиране на пролиферацията на Т-лимфоцитите и намаляване на образуването на антитела.

Също хормонално средствоможе да повлияе на синтеза и секрецията на алергични медиатори, като го понижи. Също така активното вещество е отговорно за намаляване на броя на базофилите и мастоцитите, инхибиране на производството на антитела и промяна на защитния отговор на организма.

Как се отделя от тялото

"Дексаметазон", поради сливането със сярна и глюкуронова киселина, се метаболизира в орган като черния дроб. По-късно се екскретира от тялото чрез бъбреците, по-рядко от лактиращите жлези.

В какви случаи се използва лекарството?

Болести и техните състояния

Какво помага "Дексаметазон"? Инжекциите могат да бъдат предписани за такива тежки и сериозни заболявания като:

• Заболявания на ендокринната система. Те включват патологични процесинадбъбречна кора, подостър стадий на тиреоидит.
• Шокови състояния на пациента с различна етиология (изгаряния, операции, наранявания, интоксикации). Въпреки това, лекарството се предписва само в случай на неефективност на специфична терапия, включително вазоконстриктор, плазмозаместващи и други средства.
• Мозъчен оток, провокиран от мозъчен тумор, кръвоизлив, травма, енцефалит, неврохирургична интервенция, менингит.
• Астматични прояви. IN този случайиндикации за употребата на инжекции с дексаметазон са обостряне на астма, тежък бронхоспазъм, обструктивен бронхитхроничен тип.

• Алергични реакции в тежка форма.
• Ревматични заболявания, заболявания на ставите.
• Злокачествени заболявания, включително левкемия и лимфом при възрастни и левкемия при деца, рак, особено ако пероралната терапия не е възможна.
• Тежки усложнени инфекции (в комбинация с антибактериални средства).
• Кога иначе се предписват инжекции с дексаметазон? Офталмологични заболявания като кератит, ирит, алергичен конюнктивит, иридоциклит, склерит, блефарит и други възпаления след травма или операция, както и след хирургична трансплантация на роговица, могат да послужат като показания.
• Множествена склероза.
• Тежки дерматози (псориазис, екзема).
• Остри форми на анемия.

Най-често лекарството се използва за кратко време по здравословни причини, тоест когато е необходима спешна медицинска намеса за спасяване на човешки живот. След инжектиране на "дексаметазон" настъпва дългосрочно подобрение на състоянието, чиято продължителност (в хроничния ход на заболяването) може да достигне от три дни до три седмици.

Кога не трябва да приемате лекарството

Въпреки впечатляващия брой индикации, има много ситуации, когато е по-добре да не се предписва лекарството, особено като се има предвид неговия хормонален състав. С голямо внимание е необходимо да се използва лекарството при лечението на хора с анамнеза за такива заболявания:

• органи на стомашно-чревния тракт (гастрит, стомашни язви, дивертикулит, улцерозен колит и т.н.);

Струва си да се отбележи, че изброените по-горе заболявания не са сто процента противопоказания за дексаметазон. Ако говорим сиза спасяването на животи, тогава трябва да се предписват инжекции, освен ако, разбира се, пациентът няма индивидуална непоносимост към основния компонент.

Защо има толкова много противопоказания? Факт е, че синтетичният хормон има не само положителни, но и лошо влияниевърху човешкото тяло. Който? Можете да прочетете за това по-долу.

Отрицателно въздействие

Според прегледите инжекциите с дексаметазон могат да потиснат имунната система, което увеличава риска от развитие на тежки инфекции и злокачествени новообразувания. Също така, хормонът инхибира образуването на костна тъкан, което се отразява негативно на усвояването на калций. Поради факта, че активното вещество на лекарството преразпределя липидите, мастните натрупвания започват да се образуват в областта на корема и шията.

Как трябва да се използва Dexamethasone, за да се постигне най-добър резултат?

Общи инструкции за употреба

Съгласно инструкциите, инжекциите с дексаметазон могат да се прилагат както на възрастни, така и на деца на една година. Ако използвате хормона интравенозно, най-добре е предварително да го смесите с глюкоза или физиологичен разтвор. Лекарите могат също така да предписват инжектиране на лекарството интрамускулно. Каква трябва да бъде дозировката на "дексаметазон"?

Инжекциите се предписват три или четири пъти на ден, четири до двадесет милиграма наведнъж. Основното нещо, което дневна ставкане надвишава осемдесет милиграма от лекарството. В някои случаи, когато става въпрос за живота на пациента, тази доза може да бъде увеличена. Но само лекуващият лекар трябва да увеличи (или намали) скоростта на приема на хормони.

Колко дълго трябва да се използва инжекцията? Оптималният курс на лечение, според препоръките на експертите, не трябва да надвишава три до четири дни. Ако лекарството помогне и е необходимо да продължите лечението, тогава лекарите могат да предпишат "Дексаметазон" в таблетки. Докато се подобрявате, трябва да намалявате полученото дневни паридо минимум. Само лекар има право да отмени лекарството.

Когато разтворът се инжектира в мускула, процедурата трябва да се извършва внимателно и бавно, в противен случай може да провокира развитието на различни усложнения. Това често се споменава от пациентите и медицински сестрив своите прегледи на лекарството "Дексаметазон".

Как да се предписва на деца

"Дексаметазон" може да се предписва на бебета от една година, но само лекуващият лекар предписва дозировката и схемата за приемане. Инструкциите за употреба на лекарството съдържат общи данни, въз основа на които специалистът взема добре обмислено квалифицирано решение.

Дозировката, предлагана от производителя, варира между 0,02776 и 0,16665 милиграма на килограм тегло на малък пациент. Така изчисленият разтвор трябва да се прилага интрамускулно на всеки 12 или 24 часа. Ако говорим за патологията на надбъбречните жлези, тогава на момчетата се предписва по-ниска доза. Дневната му доза варира между 0,00776 и 0,01165 милиграма на килограм тегло. Има и друг вариант за инжектиране на разтвора в мускула. Според тази препоръка е необходимо да се раздели на три пъти дневна дозалекарство (0,0233 милиграма на килограм тегло) и инжектирайте хормона на всеки два дни на третия.

Ясно е, че точната дозировка се изчислява не само въз основа на телесното тегло на малък пациент, но и на възрастта му, както и тежестта на заболяването.

Но как да приемате "Дексаметазон" за лечение на специфични заболявания? Тази информация може да бъде намерена в анотацията към лекарството.

Как да се лекуват заболявания, причинени от мозъчен оток

Медицинска терапияс този тип патология включва използването на инжекции с дексаметазон. Агентът се предписва от пет до шестнадесет милиграма наведнъж, след което лекарството се инжектира в мускула с пет милиграма, като се спазва честота от шест часа. Това лечениепродължете, докато пациентът се почувства по-добре.

Ако е необходимо да се извърши операция на мозъка, тогава хормонът се прилага в рамките на няколко дни след хирургическата интервенция.

Болки в ставите и синтетичен хормон

В този случай лечението с дексаметазон се предписва само когато са изпробвани други методи на лечение, но те не са дали осезаем резултат. Инжекциите се прилагат бавно, понякога лекарят може да предпише прилагането на лекарството не само в мускула, но и в самата става.

Най-често такава терапия се предписва за сериозни патологични заболявания, като ревматоиден артрит, Болест на Стил или Бехтерев, синовит, бурсит, лупус, полиартрит, склеродермия (усложнена от увреждане на ставите) и др.

Каква е дозата на приложеното лекарство? Ясно е, че във всяка ситуация лекарят предписва дозировката индивидуално, въз основа на данни като възрастта и теглото на пациента, както и пренебрегването на заболяването. Приблизителната норма на приложеното лекарство варира между 0,4 и 4 милиграма от лекарството. Например, за лечение на малка става ще е необходимо да използвате само 0,8 или 1 милиграм. Докато за голяма ставадозата се увеличава с два до четири милиграма.

Ако има нужда от инжекция в сухожилието, тогава се използват един или два милиграма дексаметазон. Ако лекарството се прилага в синовиална торба, тогава дозата може леко да се увеличи (два до три милиграма).

Колко често трябва да се правят процедурите? Лекарството трябва да се прилага еднократно, с почивка от три или четири месеца. Ако използвате лекарството по-често или увеличите дозата, това е изпълнено със сериозни нарушения. Например, може да се повреди хрущялна тъканили скъсване на сухожилие.

Алергични реакции и медикаментозно лечение

Разбира се, обикновените алергии се лекуват с антихистамини. Но ако възпалителните процеси не намаляват и обикновените лекарства не помагат, може да се предпише дексаметазон. Най-често се приписва от лекуващия лекар за такива сериозни патологии като екзема, оток на Quincke, уртикария, ангиоедем на лицето или шията, анафилактичен шок, тежки възпалителни процеси в назофарингеалната лигавица.

Бъдещи и кърмещи майки

Как да използвате инжекции с дексаметазон по време на бременност? Както бе споменато по-горе, периодът на изчакване за дете е противопоказание за употребата на лекарството. Това се дължи на факта, че активното вещество е в състояние да проникне през всякакви бариери в човешкото тяло (включително през плацентата), т.е. може да има отрицателен ефект върху плода. От друга страна, лекуващият лекар може да прецени, че назначаването на инжекции с дексаметазон на бременни жени е оправдано, когато ползата за живота и здравето на майката надвишава възможния риск за ембриона. Както и да е, решението се взема от специалист индивидуално във всеки случай.

Как може хормонът да повлияе на нероденото бебе? Например, продължителната употреба на лекарството води до смущения в растежа на ембриона. Ако използвате лекарството през третия триместър, то може да провокира патология на надбъбречните жлези в плода, в резултат на което в бъдеще ще се наложи сериозна заместителна терапия на бебето.

Може ли да се използва от кърмещи майки? Отговорът е еднозначен - не! Ако има нужда от лечение на жена, която кърми бебе, тогава тя трябва да прехвърли бебето на изкуствено хранене. Много жени, според прегледите, направиха точно това. Някои по време на приема на лекарството спряха кърменето и след това, една седмица след спирането на лекарството, възобновиха лактацията.

По един или друг начин, когато решавате дали да приемате дексаметазон на бременни и кърмещи майки или не, трябва да се има предвид, че лекарството може да причини сериозни отклонения в бебето (инхибиране на растежа и развитието, вродени и придобити малформации, необичайно образуване на крайниците и главата на бебето).

Няколко думи за страничните ефекти

Естествено, такова сериозно лекарство има голям брой странични ефекти, които трябва да се запомнят по време на периода на лечение с лекарството. И така, какви знаци трябва да ви предупредят? Най-честите негативни реакции на тялото са изброени по-долу:

• Кожни обриви (дерматит, уртикария).
• Високо кръвно налягане, енцефалопатия.
• Сърцебиене, сърдечна недостатъчност (до сърдечен арест).
• Зрителни смущения. Могат да се провокират и катаракта и глаукома, както и развитието на инфекциозни заболявания на очите.
• Невроза, проявяваща се в безсъние, депресия, промени в настроението.
• Психични разстройства. Най-честите са шизофрения, параноя, халюцинации.
• Замаяност, конвулсии.
• Болка в корема, придружена от гадене, повръщане, хълцане. Възможен нежелани последствияпод формата на стомашни язви, кървене в органите на стомашно-чревния тракт, патологии на жлъчния мехур, панкреатит.
• Болки в ставите и костите. В резултат - мускулна слабост, остеопороза, костна некроза, увреждане на хрущяла в ставите, разкъсване на сухожилие.
• Отслабено либидо, импотентност.
• Нарушение менструален цикъл.
• повишен апетит, като резултат - увеличаване на телесното тегло.
• Повишено изпотяване.
• Бавно зарастване на обикновени рани и ожулвания.
• Мястото на инжектиране може да боли дълго време или, обратно, да стане безчувствено. Образуването на груби белези на мястото на инжекционния отвор.
• Обилно кървенеот носа.

Според прегледите на пациенти и лекари, най-често такива негативни симптомивъзникват на фона на неправилно използване на "дексаметазон". Както и да е, пациентът трябва внимателно да слуша здравословното си състояние и при първите признаци на странични ефекти незабавно да ги докладва на лекуващия лекар. Ако дозата не се коригира или употребата на лекарството не се спре, тогава ситуацията може да се влоши, дори смърт.

Според анотацията към лекарството, курсът на лечение трябва да бъде завършен постепенно, за да не се предизвика синдром на отнемане. IN редки случаиотказът от "дексаметазон" може да бъде придружен от треска, главоболие и мускулни болки, раздразнителност.

Дългосрочната употреба на лекарството трябва да се извършва под строг контрол на лекуващия лекар, като се контролира нивото на хормоните и кръвната захар.

Взаимодействие с други фармакологични средства

Много е важно да се обърне внимание на лекарствата, които пациентът приема заедно с дексаметазон, тъй като комбинацията от това лекарство с други може да намали ефективността на лечението или дори да доведе до непредвидими последици.

Например съвместната употреба на лекарството, което ни интересува, с вещества като фенитоин, ефедрин, теофилин, фенобарбитал намалява концентрацията на дексаметазон и следователно намалява неговата ефективност. От друга страна, употребата на адренокортикотропен хормон засилва ефекта на лекарството, което ни интересува, в човешкото тяло.

Ето списък с други последствия от употребата на синтетичен хормон с други лекарства:

• Диуретиците увеличават екскрецията на калий, като по този начин допринасят за развитието на сърдечна недостатъчност.
• Продуктите на основата на натрий могат да провокират развитието на оток и повишено налягане.
• сърдечни гликозиди. Съвместното им приемане с "дексаметазон" увеличава риска от развитие на камерна екстрасистола.
• Етанол, алкохол. Увеличава се рискът от развитие на язвени неоплазми в храносмилателния тракт и появата на кървене.
• Инсулин и други хипогликемични средства. В резултат на едновременното приложение с дексаметазон ефективността намалява.
• Витамин D. Ефектът му върху тялото е намален.
• Витамин С. "Дексаметазон" ускорява процеса на елиминиране ацетилсалицилова киселина.
• Продукти на основата на парацетамол. Резултатът от съвместната употреба на две лекарства може да бъде интоксикация на тялото.
• Антикоагуланти и тромболитици. Рискът от язви и кървене може да се увеличи.
• Препаратите на базата на индометацин увеличават броя и тежестта на страничните ефекти от употребата на "Дексаметазон". Това може да се отнася и за лекарства, чиито активни съставки са кетоконазол и циклоспорин.
• Антипсихотиците, както и азатиопринът, повишават риска от катаракта.

Научете повече за това как това лекарство взаимодейства с други лекарстваможе да се получи от специалист.

Какво може да се каже за цената?

Много се интересуват от цената на дексаметазон. В зависимост от производителя и аптечната мрежа, инжекциите струват от двеста до триста рубли на опаковка. Както отбелязват много пациенти, това е евтино, тъй като в една опаковка от лекарството има 25 ампули (по четири милиграма всяка).

Заместващи лекарства

В случай, че дексаметазон причини сериозни нежелани реакции, лекарството може да бъде заменено с друго. Най-често се предписват аналози на лекарството като Dexaven, Dexona, Dexafar, Dexamed и други.

Мнения на реални пациенти

Какво казват хората, които използват това лекарство при лечението си? Мнозина твърдят, че са имали неблагоприятни ефекти след терапията като наддаване на тегло, кожен обрив, задух и някои други. Някои обаче успяха да спечелят битката с наднорменото тегло много просто - той напусна няколко седмици след края на лечението.

Не всички обаче се усетиха отрицателно въздействие"Дексаметазон". Най-често хората, които стриктно следват препоръките на лекаря, понасят добре терапията и са доволни от ефективността на лекарството. Вярно е, че мнозина признават, че лекарството оставя след себе си болкав областта на инжектиране.

Също така много хора харесват, че лекарството може да има бърз ефект върху болестта. Въпреки това, неговата агресивност тревожи много пациенти. Ето защо, преди да започнете лечение с дексаметазон, е необходимо да се консултирате, ако е възможно, с няколко специалисти.

Накрая

Както можете да видите, "Дексаметазон" е широко използвано мощно лекарство на синтетична основа хормонално вещество. Присвояване и отмяна това лекарствоима право само лекуващият лекар. Той също така изчислява оптималната доза и схема на инжектиране.

Както можете да видите, спектърът на действие на инжекциите е доста широк, а ефектът е бърз и дългосрочен. И все пак "Дексаметазон" има редица странични ефекти и противопоказания, които трябва да се вземат предвид при употребата му.