Хора, кажете ми какво ми е. След душ ме сърби ужасно навсякъде. Сърбежът е ужасен. Минава за половин час. П. Медицина. Сахалин форум: Сахалин и Курилите. Сърбеж по цялото тяло без обрив и с обриви при възрастни - причини и лечение

Човешката кожа е наситена с милиарди нервни окончания, които са много чувствителни към всякакви стимули: вибрации, допир, химически или топлинни ефекти. Пълзящо насекомо, ухапване от насекомо, докосване на перо, паяжина, коса може да предизвика желание за сърбеж, парене, изтръпване на мястото на дразнене: Искам бързо да премахна това неприятно усещане чрез надраскване на сърбящата кожа.

Генерализиран сърбеж - непоносим дискомфорт в повърхностните слоеве на дермата - може да причини някои заболявания на вътрешните органи, алергични реакции при дерматит. Сред симптомите на дерматологични заболявания доминира сърбежът, но често има синдром на сърбеж на аногениталната зона, конюнктивата, трахеята, фаринкса, носа и устната лигавица. Разграничете сърбежа на цялото тяло без обриви и с обрив.

Сърбеж по тялото без обрив

Може да има сърбеж по цялото тяло без обриви на фона на заболявания:

Обрив и сърбеж по тялото

Когато се появят множество промени по лигавицата и кожата, които се различават по цвят, структура, вид от нормалната кожа, те показват обрив. Обривите могат да засегнат ръцете, краката, лицето, корема, гърдите. Това могат да бъдат първични симптоми - пустули, зачервяване, петна, настръхване, мехури, пъпки, везикули. С напредването на заболяването обривът се заменя с вторични елементи:

• Загуба на естествения цвят на кожата (обезцветяване, потъмняване).
• Ерозии, язви - резултат от отваряне на абсцес с нарушение на целостта на кожата с улавяне на подкожна мастна тъкан.
• Пилинг - люспи от мъртъв епидермис.
• Крусти - изсъхналата повърхност на плачещи ерозии, язви, отворени мехури.
• Драскотини - повърхностни или дълбоки охлузвания.
• Лихенификация - удебеляване, укрепване на кожния модел.

Не си струва сами да си поставяте диагноза, ръководейки се от видими признаци и прочетена информация. За всякакви подозрителни прояви трябва да се консултирате с лекар, за да идентифицирате основната вътрешна патология, която е причинила сърбеж. Обрив и силно желание да се почеше по тялото придружават заболявания като:

Защо сърби цялото тяло

Когато тялото сърби на различни места, е необходимо преди всичко да се установи причината за това състояние. Може би това е следствие от гъбични, алергични, възпалителни кожни заболявания, патологии на вътрешните органи, психични разстройства и невропатични заболявания. Тъй като има много причини, важно е да се извърши задълбочена диагностика на тялото, за да се установи първопричината.

Алергия

Алергията в 21 век се превърна в бич на човечеството. Това заболяване по един или друг начин засяга цялото население на планетата. Алергията се проявява под формата на оток, обрив, разчесване, които са с различна тежест - от леко разчесване до одраскване с поява на кръв. При алергии и дерматити в кожата се натрупва голямо количество хистамин - вещество, което причинява краста, подуване на тъканите, разширява кръвоносните съдове. Поради това сърбящите участъци по кожата изглеждат подути и зачервени.

Алергичният сърбеж се елиминира с антихистамини, но след това трябва да се идентифицира и елиминира алергенът. По-сериозно невроалергично заболяване е невродермитът или атопичният дерматит, който се характеризира с неконтролируем непоносим локализиран сърбеж. Това заболяване се развива от детството и леко отшумява в периода на пубертета, но по-късно се повтаря отново. Лечението на дифузния невродермит е продължително и сложно.

стрес

Често срещана причина за сърбеж по цялото тяло е развитието на психогенни състояния: психическа травма, пренапрежение на нервната система, стрес, когато човек не контролира движенията на ръцете и постоянно драска и търка кожата. В същото време желанието да се почеше под стрес не отслабва, а напротив, може само да се засили. Често на фона на неврози има периодичен блуждаещ сърбеж, когато е невъзможно да се определи конкретно място. Възможно е да се избегнат пристъпите или да се намали интензивността им, ако се премахнат факторите, които причиняват стрес.

сезонен сърбеж

Пациентите, които се оплакват от обостряне на краста през пролетта или есента, могат с увереност да диагностицират VVD (вегето-съдова дистония). Това се дължи на липсата на витамини в организма. Витаминната терапия, която трябва да бъде предписана от лекуващия лекар, ще помогне за премахване на симптомите. Ако цялото тяло сърби през зимата, тогава трябва да отидете на лекар и да разберете причините за това състояние.

Какви заболявания сърби тялото

Сърбежът по тялото може да се прояви при различни заболявания, докато се различава по симптоми:

Видове пруритус

Съществува следната класификация според честотата на рецидивите и интензивността на проявата:

1. Пикантен. Това е следствие от патология в тялото.
2. Местен. Има биологични причини - дървеници, кърлежи и др. и се усеща на определено място.
3. Генерализиран. Неприятни прояви в цялото тяло по различни причини. Може да се наблюдава при чернодробни, ендокринни, дерматологични, хематологични, неврогенни заболявания, онкология.
4. Хронична. Появява се без видима причина и показва дерматоза, системни заболявания по време на обостряне.

Какво да направите, ако сърби цялото тяло

Като се има предвид, че сърбежът е един и има много причини, лечението му трябва да се подхожда по различен начин. Какво да направите, ако цялото тяло сърби? Можете да използвате мехлеми и кремове, които могат да облекчат дискомфорта, но ако причините са в чернодробни заболявания или нарушения на ендокринната система, тогава самолечението с местни средства може само да изостри проблема и да усложни по-нататъшното лечение. Всъщност в този случай сърбежът по кожата е само върхът на айсберга, под който се крие сериозно заболяване, вероятно изпълнено с трагични последици.

Диагностика

За да се определи основната причина, ще е необходимо да се диагностицират огнищата на сърбящите области. Първо се свържете с дерматолог за назначаване на тестове и подробен преглед. Ако дерматологът е трудно да назове причината, ще е необходима консултация с терапевт, ендокринолог, алерголог, гастроентеролог и други специалисти. Принципи на лечение на сърбеж по кожата:

• отстраняване на причината;
• локално лечение;
• системно лечение.

Медицинско лечение

В зависимост от причините, които са причинили неприятни симптоми, се предписва лечение на сърбеж на кожата на тялото. При алергично надраскване се предписват антихистамини: Zirtek, Loratidin, Erius, Zirtek, Suprastin, Tavegil. Освен това се препоръчва да се приемат успокоителни: Novo-Passit, валериан, чай от мента, тинктура от майчинка, тъй като постоянното желание за сърбеж нарушава съня и прави пациента раздразнителен. Сложните прояви се лекуват само под лекарско наблюдение.

Това обаче ще отнеме известно време и искате да облекчите сърбежа възможно най-бързо. Ето защо има общи препоръки:

1. Диетата не трябва да съдържа солени, пикантни, пикантни храни. Не е желателно да се пие силен чай, кафе, алкохол.
2. Ако сърбежът на тялото при възрастен човек (сенилен, засилващ се вечер и през нощта), тогава йодните препарати ще облекчат състоянието.
3. Вземете топли бани с морска сол.
4. Избършете кожата с тинктура от невен върху алкохол, смажете с антихистаминови мехлеми на базата на ментол.

Народни средства

Заедно с лекарствената терапия се използва лечение с народни средства за сърбеж на тялото:

• Бърз ефект се постига чрез вани с отвари от растения: коприва, лайка, мента, жълтурчета, борови иглички.
• Пруритоцептивните (при ухапвания от насекоми) се отстраняват с бани с кокосово масло. За целта 50 г масло се разтварят на водна баня и се изсипват в топла вода. Времето на процедурата е 15 минути.
• Лимоновият сок се справя добре със сърбежа, но те не трябва да смазват места с наранена кожа.
• Вазелинът ще помогне бързо да облекчи сърбежа, който допълнително ще овлажни и омекоти.
• Босилекът трябва да се използва за успокояване на раздразненията. Съдържа витамини А, С, Р, които са много важни за здравето на кожата. Необходимо е да избършете раздразнените места с чист пресен лист или да приготвите отвара от босилек и да направите лосиони.
• Като приложения се използват ябълков оцет, жълтурчета (не използвайте жълтурчета при химически и слънчеви изгаряния).

Как да се лекува сърбеж по тялото

Ако диагнозата е направена, заболяването, което е причинило причината, се определя, подходящото лекарство се предписва за сърбеж на кожата на тялото:

1. При бъбречен сърбеж: UVB терапия, холестирамин, активен въглен, талидомид, налтрексон, ондансетрон, капсацин крем, тавегил.
2. Сърбежът на фона на холестаза се лекува с урсодезоксихолева киселина, холестирамин, фенобарбитал, рифампицин, налоксон, налтрексон, налмефен, фексадин, трексил, тавегил.
3. Ендокринни заболявания: необходимо е овлажняване на кожата, хормонални препарати, компенсация на диабет.
4. Хематологични заболявания: железни препарати, аспирин, холестирамин, циметидин.
5. Сенилни (старчески): лекарства с успокояващ ефект (успокоителни).

Локално лечение

Локалното лечение включва обработка на повърхността на кожата в огнищата на възпалението. Това могат да бъдат компреси, лосиони от 3-5% оцет, талк на прах, сутрешна и вечерна хигиена. Сред лекарствата мехлемът е ефективен:

• локоид;
• Тридерм;
• Ultraproct;
• Белосалик;
• банеоцин;
• хидрокортизонов мехлем (има много противопоказания).

Антихистамини

При лечението на заболявания с прояви на сърбеж често се използват лекарства, които блокират производството на хистамин. Антихистамини:

1. Атаракс. Активното вещество е хидроксизин хидрохлорид.
2. Берликорт. Задайте за премахване на признаци на алергия. Активното вещество е триамцинолон.
3. Desason. Активното вещество е дексаметазон.
4. диазолин. Предписва се при псориазис, екзема, уртикария, ухапвания от насекоми.

Етиотропна терапия

Това е лечение, насочено към елиминиране на микробния, вирусен, бактериален, инфекциозен патоген. Всички антибактериални лекарства (антибиотици), сулфонамиди, нитрофуранови лекарства са етиотропни. Етиотропните лекарства включват интерферони, антидоти, имуноглобулини, пробиотици, бактериофаги, антихелминтни лекарства. Лекарствата за етиотропна терапия се използват за усложнения на наследствено заболяване, отравяне, херпесни инфекции на различни органи.

Как да се отървете от сърбеж по тялото у дома

Лечението у дома е насочено към облекчаване на симптомите, но е необходимо да работите с лекар, за да се справите с причината за силното желание да надраскате кожата. Като временна помощ можете да използвате:

1. Корени от репей. Имаме нужда от вече изсушени корени, за да получим след това праха с помощта на кафемелачка. В тенджера се изсипват 2 с.л. л. прах, залейте с 1 литър вода. Вари се половин час. Когато изстине, можете да правите марлени компреси, като налагате раздразненото място. Ефектът трябва да настъпи след половин час.
2. Алкохолна тинктура от оман. Можете да го приготвите у дома, за което вземете 1 с.л. л. ситно нарязани корени, изсипете ги в подходяща бутилка от тъмно стъкло, добавете там 50 мл алкохол. Тинктурата се приготвя в продължение на 10 дни, след което трябва да направите воден разтвор с тинктура и да избършете сърбящата кожа. Според мненията на хората ефектът идва веднага.
3. Игли. Ще ви трябват млади пъпки и борови иглички в количество от една чаша. Залейте ги с литър вряла вода и оставете да врят на тих огън 20 минути. Измийте с охладен бульон, избършете кожата, направете компреси и лосиони. Резултатът се усеща бързо.

Видео: защо кожата на тялото сърби

Съдържание:

Сухота, продължително излагане на слънце, ухапвания, заболявания на вътрешните органи, инфекции, алергии - всеки от тези фактори може да причини досаден сърбеж на кожата, от който искате да се отървете възможно най-скоро. Специални мехлеми, съдържащи като правило камфор, ментол и други успокояващи съставки, помагат за облекчаване на сърбежа. Най-нежелан е сърбежът, свързан с бактериална инфекция, опитайте се да не счупите кожата: драскотини и порязвания стават път за проникване на инфекции. Продължителният сърбеж, особено в комбинация с травма на кожата, трябва да бъде сигнал за търсене на медицинска помощ.

Как се проявява

Сърбежът се появява като раздразнено състояние на кожата, което ви кара да искате да почешете засегнатата област. Той може да бъде местен(в ограничен район) или широко разпространенпо цялото тяло. В някои случаи тялото сърби дори през нощта, което ви пречи да спите спокойно.

Сърбежът, обхванал цялата повърхност на тялото, се лекува по-трудно от локалния. Понякога в областта на проявлението му се наблюдават кожни лезии: подутини, мехури, зачервяване и други необичайни състояния.

Промените в кожата могат да показват сериозно заболяване (например краста, лишеи, екзема и други), така че трябва да ги покажете на дерматолог, може да се нуждаете от спешна медицинска помощ.

Защо

Сърбежът се причинява от много причини. Много често това е психологически проблем, резултат от тревожност или стрес. От друга страна, сърбежът, който се появява по други причини, може да предизвика безпокойство или да провокира стрес, задълбочавайки проблема и дискомфорта. Обърнете внимание на основните причини за сърбеж:

Диабет, херпес зостер, дразнене от тъкани или козметика, влошаване на условията на живот, бременност и много други фактори също могат да бъдат причина. Повечето хора обаче нямат сериозни медицински състояния и могат да се отърват от сърбежа с малко усилия.

Как да облекчите сърбежа

Опитвайки се да се отърват от сърбежа, някои жертви разресват засегнатите области с ноктите си, което в първия момент води до забележимо облекчение. Но след това сърбежът се засилва поради драскотини от чесане. Увреждането отваря достъп до инфекции и при продължително надраскване по кожата могат да се появят тъмни петна и уплътнения. Ето защо трябва да се опитате да не надраскате сърбящата кожа изобщо, въпреки че, както показва практиката, повечето хора нямат достатъчно издръжливост за това.

Сърбежът може да бъде облекчен чрез излагане на студ. Същите нервни окончания са отговорни за тези усещания, така че студът облекчава сърбежа. Използвайте всички налични средства за това.

• Нанесете върху засегнатата област чиста кърпа, навлажнена със студена вода;
• Вземете студен душ;
• Хладна вана с добавка на отвара от овес е ефективна срещу сърбеж;
• Поставете пакети с лед или домашно приготвени кубчета лед, увити в найлоново фолио.

Горещият душ не е препоръчителен, той носи само временно облекчение. В бъдеще сърбежът ще се увеличи поради суха кожа и усещане за стягане, причинено от гореща вода. Като алтернатива на студа могат да се използват охлаждащи кремове и мехлеми с камфор и ментол. Те действат върху нервните окончания и спират сърбежа, но за кратко време. Ето защо кремът трябва да се използва често, тъй като действието престава да се прилага отново.

Понякога се използва мехлем срещу сърбеж. с хидрокортизон, вероятно ще получите обратна реакция, тъй като този компонент е предназначен за специфичен ефект, например при екзема и себорея. И дори при тези заболявания мехлемът без рецепта е напълно безполезен, тъй като има ниска концентрация на активното вещество (1%). Хидрокортизонът изобщо не действа при ухапвания от насекоми, използвайте мехлема само по препоръка на лекар.

Използва се и за облекчаване на сърбежа антихистаминилекарства, продавани без рецепта. Такива лекарства предизвикват сънливост и не трябва да се използват при работа със сложни машини и при шофиране. Трябва да се отбележи, че антихистамините от ново поколение практически нямат седативен ефект, някои от тях се отпускат без лекарско предписание.

Ако всички средства са изпробвани, но сърбежът не изчезва, появяват се бучки или тъмни петна, не спите през нощта - време е да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще диагностицира и предпише лечението на основното заболяване, което е причинило сърбеж, заедно с успокояващи мехлеми и, ако е необходимо, ще препоръча антихистамини.

Сърбежът не е болест, а само симптом. Според лекарите тялото не може да сърби без причина. Най-често причината, поради която тялото сърби, е някакво заболяване,дори ако пилингът, сухотата и сърбежът изчезнат без видима причина.

Преди започване на лечението е необходимо да се разберат причините. Сърбежът е опасен, защото пациентът може да надраска кожата, което ще доведе до възпаление, инфекция и дехидратация.

Кожни заболявания

Най-честата причина за сърбеж е кожно заболяване. Появява се възпалителен процес, който е придружен от сърбеж.

Понякога причината, поради която тялото сърби без видима причина, е натрупването на метаболитни продукти. Този сърбеж изчезва доста бързо.

Ако се чудите защо тялото сърби без видима причина, проучете списъка с болести и посетете дерматолог.

дерматит

Реакцията на тялото на външни или вътрешни стимули. Може да бъде причинено от стрес, изгаряне или измръзване, хранителен дразнител. Придружен от сърбеж, зачервяване, обриви, пилинг.

Най-често възниква поради наследствено предразположение. Стресът, безпокойството и лошите битови условия също са предпоставка за развитие на дерматит.

Екзема

Възпалително кожно заболяване, което причинява мехури и изгаряния. Също така се характеризира със зачервяване и сърбеж. При разресване на мехурчетата се появяват ерозии, които се превръщат в корички.

Най-често се появява на ръцете и лицето. Протича в хронична форма и се придружава от инфекции на дихателните пътища, както и метаболитни нарушения.

Дерматофитоза

Отговорът на въпроса защо тялото сърби без видима причина може да бъде дерматофитоза.Причинява се от гъбички, които живеят в почвата, тялото на животните и хората.

Гъбичките нахлуват в горните слоеве на кожата, разграждат протеините и се хранят с продукти на гниене. Дерматофитозата може да се появи на скалпа или скалпа, на гладка кожа и на ноктите.

лишеи

Кожно заболяване, причинено от гъбички или вируси. Най-често се развива след директен контакт със заразен човек или животно. Има няколко разновидности: розови, срязващи, плачещи, обкръжаващи.

Най-често се появява на скалпа. Засегнатата област става яркочервена, лющеща се и сърбяща. Основният фактор за инфекция е лишен от отслабена имунна система.

Педикулоза или въшки

Основният фактор за инфекция са нехигиеничните условия на живот. Въшките могат да се заразят в села и села, от хора без определено място на пребиваване.

Педикулозата е древно заболяване, което най-често се проявява като епидемия. Може да се зарази във военни казарми, детски лагер, училище.

Важен момент!За да не се заразите с въшки, не използвайте чужди гребени и не давайте своите на никого. Също така внимавайте за чистотата на възглавниците, опитайте се да не спите на общо легло.

Забележка!Въшките могат да се заразят само от други хора. По тялото на животните живеят други видове въшки, които не са опасни за хората.

Псориазис

Разновидност на люспестия лишей. Възпалението се причинява от имунни клетки в тялото. Болестта се характеризира с червени сухи петна, които са покрити с бял налеп.

Най-често се появяват на свивките на лактите, на главата, долната част на гърба. Те могат да засегнат и други части на тялото, както и лигавицата на половите органи. Фактори, които причиняват псориазис: наследственост, инфекции, ХИВ, някои лекарства.

краста

Крастата може да се зарази от контакт с болен човек, чрез спално бельо, дрехи и предмети от бита. В този случай инкубационният период на заболяването може да продължи до 4 седмици.

Копривна треска

Алергично заболяване, характеризиращо се с червен обрив. Пациентът може да го надраска силно, което само влошава заболяването. Често се придружава от оток на Квинке.

Причините могат да бъдат хранителни алергени, храносмилателни разстройства, ухапвания от насекоми, хипотермия. При нарушения на функцията на бъбреците, черния дроб или червата уртикарията придобива хронична форма.

ксероза

Абнормна суха кожа. Това е следствие от силен сърбеж или инфекциозни заболявания. Кожата става груба, лющи се, сърби, зачервява се.

Ксерозата може да бъде симптом на други заболявания: псориазис, дерматит, екзема, себорея.

В допълнение, ксерозата се причинява от цироза на черния дроб, хепатит и бъбречна недостатъчност.

Може да бъде причинено от рак. Когато се появи ксероза, е особено важно да се изследват вътрешните органи.

Системни заболявания

Системните заболявания са заболявания на вътрешните органи, които могат да бъдат придружени от сърбеж. За да диагностицирате точно това или онова заболяване в себе си, слушайте други симптоми и се консултирайте с лекар.

Защо тялото сърби без видима причина - отговорът може да се крие в заболявания на вътрешните органи.

Най-често това не е единственият симптом и заболяването може да се диагностицира по други симптоми. Но най-добре е незабавно да се консултирате с лекар, който ще проведе преглед и ще постави правилната диагноза.

Други чести причини за сърбеж без видима причина

Сърбежът не винаги е причина за сериозно заболяване. Това може да е следствие от стрес, свързани с възрастта промени в тялото или реакция към алергени и лекарства.

Инфекция с вирус на имунна недостатъчност

ХИВ не се проявява в тялото дълго време и заразеният може да не знае за болестта. Но той има признаци, по които може да се разпознае имунодефицит. Кожните признаци са:

• неоплазми;
• кандидоза;
• херпесен вирус;
• екзема.

Гъбичните и вирусните заболявания са придружени от сърбеж. Най-често херпесът засяга лигавиците, които са силно сърбящи в началния стадий на заболяването. Екземата може да се появи на ръцете и лицето.

Психични нарушения: психогенен сърбеж

Тялото ни е чувствително към стрес и безпокойство. Често се повлиява със зачервяване на отделни участъци, сърбеж, болка в гърдите. Ако сте сигурни, че сте здрави и не може да има друга причина за сърбеж, опитайте се да бъдете по-малко нервни и сърбежът ще премине.

Алергичен сърбеж по кожата при възрастни и деца

Хранителните алергени предизвикват дразнене на чревните стени, което незабавно засяга кожата.Има обриви и сърбеж. Може също да сте алергични към козметика, шампоани, сапуни, почистващи продукти. Препоръчва се да се открие причината и да се избягва контакт с този реагент.

сезонен сърбеж

Без видима причина тялото може да сърби през есента и пролетта при пациенти с вегетативно-съдова дистония. Защо това е така не може да се каже еднозначно. Най-вероятно това се дължи на липса на витамини в диетата, промени във времето.

Дехидратация на тялото

Ако тялото сърби, но няма видима причина за това, това може да се дължи на дехидратация. Защо възниква това състояние е трудно да се каже. Причината може да е недостатъчен прием на течности или голяма загуба на такива, ако сте били в екстремни условия.

Сенилен или сенилен сърбеж

В напреднала възраст тялото претърпява много промени: метаболизмът се променя, кожата става тънка и суха, работата на мастните жлези се нарушава, обновяването на клетките се забавя.

Това води до неприятни последици: появяват се дразнене, лющене, сърбеж. Най-често страда кожата на лицето, тъй като е по-тънка и по-чувствителна.

Най-често се предписват антибактериални средства и противосърбежни мехлеми, за да се отърват от тях. Не забравяйте, че самолечението само с мехлеми няма да доведе до резултати, трябва да идентифицирате причината и да я лекувате.

Менопауза

По време на менопаузата при жените хормоналният фон се променя, което се отразява на състоянието на целия организъм.В допълнение към промените в гениталната област, ще почувствате промяна в състоянието на кожата и косата. Включително тялото може да сърби без видима причина.

Защо не трябва да се страхувате от това: веднага след като хормоните се нормализират, сърбежът ще изчезне.За да премахнете неприятните симптоми, използвайте овлажнители.

Хормонални промени по време на бременност

Бременните жени често сърбят гърдите и корема. Това са нормални явления, тъй като тялото се преструктурира. Други части на тялото също могат да сърбят.

Това трябва да се третира внимателно, тъй като сърбежът показва алергии или заболявания на вътрешните органи. Посетете Вашия лекар, за да определите причината за сърбежа.

Сърбеж по тялото в резултат на прием на лекарства

Ако приемате хапчета или народни средства, сърбежът на кожата може да бъде страничен ефект.Прочетете инструкциите, преди да си поставите друга диагноза. Най-добре е да замените лекарството, от което тялото ви сърби, с подобно.

Сърбежът на кожата може да бъде причинен от кожни заболявания, заболявания на вътрешните органи и някои други причини. Ако имате симптоми, различни от сърбеж, посетете Вашия лекар.

Ако няма видими причини, премахнете стреса и безпокойството от живота си и сърбежът ще премине.

Защо тялото сърби без видима причина:

Причини за сърбеж по кожата:

Сърбежът на кожата придружава много кожни заболявания. Тук обаче говорим за първичен сърбеж, чиято причина е скрита и обикновено не винаги е възможно да се установи със сигурност. Често такъв сърбеж се превръща в типичен невродермит и за доста дълго време върху кожата, с изключение на надраскване, не се наблюдават промени. Такъв сърбеж обикновено се счита за заболяване, като независим вид невродерматоза.

Усещането за сърбеж е трудно да се определи, но е разбираемо за всеки, тъй като всеки го е изпитвал в лека степен. При пациенти с невродермит сърбежът не е нормален - той достига такава интензивност, че лишава пациентите от почивка, нарушава работоспособността им и често води до тежко невротично състояние, безсъние. Обикновено сърбежът се проявява като пароксизми, особено засилващи се през нощта. Пристъп на силен сърбеж J. Darier характеризира, както следва.

Отначало пациентът усеща лек сърбеж и все още може да се контролира, да се сдържа, но постепенно се поддава на непреодолимото желание за чесане, което непрекъснато се увеличава. Удовлетворението от това привличане се превръща в сладострастно усещане. Скоро пациентът пребледнява с кървави драскотини по кожата, обзет от копнеж, забравяйки всичко поради болестното състояние и непреодолимото желание да се разресва. Пациентът буквално се измъчва, като се намира във властта на сляпа сила. Понякога едва след като кожата е разкъсана до кръв, настъпва облекчение, пациентът се успокоява, атаката свършва.

Етиология и патогенеза. Усещането за сърбеж може да бъде причинено изкуствено, ако рисувате върху кожата, леко я докосвате, с някакъв мек предмет. Сърбеж може да се появи и в крайниците по време на втрисане; ухапванията от насекоми (комари, дървеници, бълхи и др.) обикновено са придружени от сърбеж. В дадените примери сърбежът може да се разглежда като физиологично явление в резултат на дразнене на рецепторния апарат на кожата и произтичащия от това рефлекторен спазъм на капилярните кръвоносни съдове на кожата. Появата в такива случаи сърбеж и последващо надраскване може да се счита за защитна реакция на тялото, насочена към отстраняване на дразнителя.

Що се отнася до патологичния сърбеж, който се появява при невродерматоза и други кожни заболявания, неговата етиология и патогенеза са по-сложни и все още не са достатъчно изяснени. Едно нещо е сигурно, че сърбежът по своята физиологична същност е неврорефлекторен процес и очевидно в някои случаи продължителният сърбеж има условен рефлекторен характер.

Изчезването на сърбежа при подходящи внушения при хипноза, както и възможността за предизвикване на сърбеж чрез действие чрез втората сигнална система на напълно здрав човек, показват, че функционалните нарушения на мозъчната кора играят основна роля във формирането на усещането за сърбеж.

Има и случаи на психогенен сърбеж, който се появява при някои хора при вида на насекоми (въшки, дървеници и др.). В клиниката често е необходимо да се наблюдава сърбеж след лечение на краста, когато възпалението на кожата вече е напълно изчезнало (акарофобия). Трябва да се приеме, че такъв сърбеж има условен рефлекторен характер.

Локализираният сърбеж на вулвата, аналната област може да бъде причинен от различни причини (глисти, хемороиди, анални фисури, хронични заболявания на гениталната област и др.), Но се фиксира като условен рефлекторен сърбеж и често остава след елиминирането на етиологичен фактор.

Сърбежът на вулвата и скротума в някои случаи се свързва с онанизъм и след това се фиксира като условен рефлекторен процес.

При появата на сърбеж при някои пациенти - при хора със затлъстяване, възрастни хора, с чернодробни заболявания, жълтеница, метаболитни нарушения, заболявания на стомашно-чревния тракт, очевидно, автоинтоксикация, нарушения в окислителните процеси, както и ефект върху рецепторния апарат на веществата от тъканния метаболизъм играят роля.

Сърбежът се наблюдава много често при алергични състояния Много кожни заболявания (екзема, невродермит, уртикария и др.) се основават на алергично състояние и като правило сърбежът се засилва с увеличаване на алергиите.

Симптоми на сърбеж по кожата. За появата на усещане за сърбеж са важни както интензивността, така и качеството на стимула. Ако дразнителят първоначално причинява сърбеж, след това с увеличаване на интензивността му сърбежът се заменя с болка. Известно е също, че някои дразнители (например морфин, хинин, арсен и др.) имат свойството да причиняват сърбеж, докато други лекарствени вещества никога не предизвикват сърбеж.

Трябва да се отбележи, че при усещането за сърбеж, както и болката, субективният елемент е от голямо значение. Различните пациенти понасят сърбежа различно в зависимост от функционалното състояние на тяхната нервна система. Най-добрият обективен критерий за определяне на интензивността на сърбежа са екскориациите в резултат на разчесване. Често има пациенти, които се оплакват от силен сърбеж, който ги лишава от сън, а при преглед не откриват следи от чесане или имат леки екскориации. В други случаи, ако пациентът има огромен брой екскориации с линеен характер, почти няма оплаквания от сърбеж.

Несъответствието между интензивността на сърбежа и неговото възприятие обикновено се наблюдава при невротици - истерици, неврастеници, психастеници. Доказателство за това е фактът, че отстраняването на невротично състояние чрез внушение при хипноза води до отслабване или изчезване на сърбежа.

Според локализацията се разграничава ограничен и широко разпространен или генерализиран сърбеж.

Пример за ограничен сърбеж е сърбежът на вулвата, скротума, аналната област, пример за генерализиран сърбеж е сенилният сърбеж.

Сърбежът и придружаващото го разчесване обикновено водят до видими промени по кожата. Кожата реагира на надраскване чрез разширяване или спазъм на кръвоносните съдове, което води до хиперемия или исхемия; в същото време се наблюдава и оток на тъканите. Често сърбежът е придружен от уртикария, характеризираща се със спазъм на кръвоносните съдове в центъра и разширяването им по периферията на блистера.

Продължителният сърбеж води до появата на папулозни обриви, лихенификация, екскориации, често до екзематизация. Когато се появят тези клинични симптоми, заболяването вече трябва да се разглежда като невродермит.

Лечение на кожен сърбеж. Важно е да се елиминира причинният фактор, да се предпише недразнеща диета, успокоителни и антихистамини. Препоръчват се и топли бани, кортикостероидни мехлеми, кремове или спиртни кърпи с ментол и анестезин, крем Ирикар. Необходимо е да се изключи контакт на кожата със синтетични, вълнени и копринени тъкани.