Ukryte drogi zakażenia kiłą. Kiła utajona: cechy objawów klinicznych i leczenia

Wspólny choroba weneryczna– kiła – wywoływana jest przez drobnoustrój – krętek pallidum. Ma kilka etapów rozwoju, a także wiele objawy kliniczne. W Rosji pod koniec lat 90. XX wieku rozpoczęła się prawdziwa epidemia tej choroby, kiedy rocznie chorowało 277 osób na 100 tysięcy osób. Liczba zachorowań stopniowo maleje, ale problem pozostaje aktualny.

W niektórych przypadkach obserwuje się utajoną postać kiły, w której przejawy zewnętrzne nie ma chorób.

Dlaczego występuje kiła utajona?

Czynnikiem sprawczym choroby jest krętek blady - in normalne warunki ma typowy kształt spiralny. Jednak kiedy niekorzystne czynniki otoczenie zewnętrzne tworzy formy sprzyjające przetrwaniu - cysty i formy L. Te zmodyfikowane krętki mogą utrzymywać się przez długi czas w węzłach chłonnych zakażonej osoby płyn mózgowo-rdzeniowy nie powodując żadnych objawów chorobowych. Następnie ulegają aktywacji i następuje nawrót choroby. Formy te powstają z powodu niewłaściwe leczenie antybiotyki, Cechy indywidulane pacjenta i inne czynniki. Szczególnie ważną rolę odgrywa samoleczenie pacjentów w przypadku choroby, którą uważają za rzeżączkę, choć w rzeczywistości jest to wczesny etap kiły.

Postać cysty jest przyczyną kiły utajonej. Powoduje również wydłużenie okres wylęgania. Forma ta jest odporna na wiele leków stosowanych w leczeniu tej choroby.

W jaki sposób przenoszona jest kiła utajona? W dziewięciu przypadkach na dziesięć drogą zakażenia jest droga płciowa. Znacznie rzadziej sposób domowy(na przykład przy użyciu jednej łyżki), transfuzji (podczas przetaczania zakażonej krwi i jej składników), a także przezłożyskowego (od matki do płodu). Chorobę tę najczęściej wykrywa się poprzez badanie krwi w kierunku tzw. reakcji Wassermanna, które ustala się u każdej osoby przyjętej do szpitala, a także podczas rejestracji u lekarza. klinika przedporodowa na ciążę.

Źródłem zakażenia jest tylko chory człowiek, zwłaszcza w okresie wtórnym.

Ukryty okres kiły

Jest to czas po zakażeniu Treponema pallidum, kiedy testy serologiczne są dodatnie (zmieniają się badania krwi), ale nie stwierdza się objawów:

• wysypka skóra i błony śluzowe;
• zmiany w sercu, wątrobie, Tarczyca i inne narządy;
• patologia układu nerwowego i układu mięśniowo-szkieletowego i inne.

Zazwyczaj zmiany we krwi pojawiają się po dwóch miesiącach od kontaktu z nosicielem. Od tego momentu czas trwania choroby liczony jest w postaci utajonej.

Kiła utajona wczesna pojawia się w ciągu dwóch lat od zakażenia. Może nie ujawnić się od razu lub może być wynikiem regresji wczesne objawy choroby, kiedy następuje pozorne wyzdrowienie. Kiła utajona nie ma żadnych objawów klinicznych, charakteryzuje się ona: test negatywny płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowo-rdzeniowy). Diagnozuje się ją za pomocą testów serologicznych.

Ukryta kiła późna charakteryzuje się nagłą aktywacją procesu po okresie wyimaginowanego dobrego samopoczucia. Może mu towarzyszyć uszkodzenie narządów i tkanek, układu nerwowego. Pojawiają się mniej zaraźliwe elementy wysypki skórnej.

Co to jest kiła utajona nieokreślona?

W takim przypadku ani pacjent, ani lekarz nie są w stanie określić, kiedy doszło do infekcji objawy kliniczne nie było choroby, ale ujawniono ją najprawdopodobniej w wyniku badania krwi.

Istnieje również taka możliwość wynik fałszywie dodatni Reakcje Wassermana. Dzieje się tak, gdy istnieje przewlekła infekcja(zapalenie zatok, próchnica, zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne), malaria, choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), gruźlica płuc, reumatyzm. Ostra reakcja fałszywie dodatnia występuje u kobiet podczas menstruacji, w trzecim trymestrze ciąży, w pierwszym tygodniu po porodzie, zawale mięśnia sercowego, ostre choroby, urazy i zatrucia. Zmiany te znikają samoistnie w ciągu 1-6 miesięcy.

Podczas identyfikacji pozytywna reakcja wymagane są bardziej szczegółowe testy, w tym badanie polimerazy reakcja łańcuchowa, który określa antygen Treponema pallidum.

Wczesna forma utajona

Ta forma pod względem terminologicznym obejmuje wszystkie postacie, od pierwotnej seropozytywnej (wrzód) do wtórnie nawrotowej ( wysypki skórne, to ich zniknięcie jest sprawą drugorzędną okres ukryty i nawraca w ciągu dwóch lat), ale nie ma zewnętrznych objawów kiły. Zatem chorobę można zarejestrować w okresie od zaniku wrzodu (koniec okresu pierwotnego) do powstania wysypki (początek okresu wtórnego) lub zaobserwować podczas remisji w kile wtórnej.

W dowolnym momencie utajony przebieg może ustąpić miejsca klinicznie wyraźnemu.

Ponieważ wszystkie wymienione formy są zakaźne, ze względu na zbieżność z nimi w czasie, wczesny wariant utajony jest również uważany za niebezpieczny dla innych i podejmowane są wszelkie wymagane działania przeciwepidemiczne (wykrywanie, diagnostyka, leczenie osób kontaktowych).

Jak wykryć chorobę:

• najbardziej wiarygodnym dowodem jest kontakt z osobą chorą na kiłę aktywna forma w ciągu ostatnich 2 lat, przy prawdopodobieństwie zakażenia sięgającym 100%;
• sprawdzić, czy w ciągu ostatnich dwóch lat odbywał stosunek płciowy bez zabezpieczenia, wyjaśnić, czy u pacjenta wystąpiły subtelne objawy, takie jak owrzodzenia na ciele lub błonach śluzowych, wypadanie włosów, rzęsy, wysypka niewiadomego pochodzenia;
• wyjaśnienia, czy pacjent w tym czasie konsultował się z lekarzem z jakichkolwiek niepokojących go powodów, czy przyjmował antybiotyki, czy też przetaczano mu krew lub jej składniki;
• zbadać narządy płciowe w poszukiwaniu blizny po wrzodzie, ocenić stan obwodowy węzły chłonne;
• Testy serologiczne w wysokim mianie, choć niekoniecznie, analiza immunofluorescencyjna (ELISA), test hemaglutynacji bezpośredniej (DRHA), reakcja immunofluorescencyjna (RIF) są dodatnie.

Późna forma utajona

Chorobę najczęściej wykrywa się przypadkowo, np. podczas hospitalizacji z innego powodu, podczas wykonywania badania krwi („kiła nieznana”). Zazwyczaj są to osoby w wieku 50 lat lub starsze, których partnerzy seksualni nie chorują na kiłę. Zatem późny okres utajony uważa się za niezakaźny. Pod względem czasowym odpowiada on końcowi okresu wtórnego i całemu okresowi trzeciorzędowemu.

Potwierdzenie diagnozy w tej grupie pacjentów jest trudniejsze, ponieważ tak jest choroby towarzyszące (reumatoidalne zapalenie stawów i wiele innych). Choroby te powodują fałszywie dodatnią reakcję krwi.

Aby postawić diagnozę, należy zadać pacjentowi te same pytania, co w przypadku wczesnego wariantu utajonego, zmienić jedynie warunek: wszystkie te zdarzenia muszą wystąpić więcej niż dwa lata temu. W diagnostyce pomagają testy serologiczne: częściej są pozytywne, miano jest niskie, a testy ELISA i RPGA są dodatnie.

W potwierdzeniu rozpoznania kiły utajonej decydujące znaczenie mają testy ELISA i RPGA, gdyż testy serologiczne (szybka diagnostyka) mogą dać wynik fałszywie dodatni.

Spośród wymienionych metod diagnostycznych reakcją potwierdzającą jest RPGA.

W przypadku kiły utajonej wskazane jest również nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). W rezultacie można wykryć utajone syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Klinicznie nie objawia się lub towarzyszą jej niewielkie bóle głowy i utrata słuchu.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zalecane w następujących przypadkach:

• oznaki zmian w układzie nerwowym lub oczach;
• patologia narządów wewnętrznych, obecność dziąseł;
• nieskuteczność terapii penicyliną;
• związek z zakażeniem wirusem HIV.

Jakie konsekwencje pozostawia kiła utajona późna?

Najczęściej kiła ma przebieg falisty z naprzemiennymi remisjami i zaostrzeniami. Czasami jednak choroba ma długi przebieg bezobjawowy i kończy się kilka lat po zakażeniu kiłą mózgu, nerwów lub tkanek i narządów wewnętrznych. Ta opcja wiąże się z obecnością we krwi silnych czynników treponemostatycznych przypominających przeciwciała.

Jak w tym przypadku objawia się ukryty późny okres:

• wysypka na zewnętrznej powierzchni ciała w postaci guzków i guzków, czasami z powstawaniem wrzodów;
• uszkodzenie kości w postaci zapalenia kości i szpiku (zapalenie substancji kostnej i szpik kostny) lub zapalenie kości i okostnej (zapalenie okostnej i otaczających tkanek);
• zmiany w stawach w postaci choroby zwyrodnieniowej stawów lub wodogłowia (nagromadzenie płynów);
• zapalenie mezaorty, zapalenie wątroby, stwardnienie nerek, patologia żołądka, płuc, jelit;
• zaburzenia pracy mózgu i obwodowego układu nerwowego.

Bóle nóg w przypadku utajonej kiły późnej mogą wynikać z uszkodzenia kości, stawów lub nerwów.

Kiła utajona i ciąża

Jeśli kobieta ma pozytywną reakcję serologiczną w czasie ciąży, ale jej nie ma objawy kliniczne chorobą, zdecydowanie musi oddać krew do testów ELISA i RPGA. Jeśli diagnoza „kiły utajonej” zostanie potwierdzona, przepisuje się jej leczenie zgodnie z schematy ogólne. Brak terapii pociąga za sobą poważne konsekwencje dla dziecka: wady wrodzone, przerwanie ciąży i wiele innych.

Jeśli choroba zostanie wyleczona przed 20 tygodniem ciąży, poród przebiega normalnie. Jeśli leczenie rozpoczęło się później, decyzję o porodzie naturalnym lub sztucznym podejmują lekarze na podstawie wielu powiązanych czynników.

Leczenie

Specyficzne leczenie jest przepisywane dopiero po laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy. Badani są partnerzy seksualni chorego, jeśli ich badania laboratoryjne są negatywne, nie zaleca się im leczenia zapobiegawczego.

Leczenie kiły utajonej odbywa się według tych samych zasad, co jej inne formy.

Stosuje się leki długo działające - penicylinę benzatynową, a także benzylopenicylinę sól sodowa.

Gorączka na początku leczenia penicyliną jest dowodem pośrednim ustalona diagnoza. Towarzyszy masowej śmierci mikroorganizmów i uwolnieniu ich toksyn do krwi. Następnie samopoczucie pacjentów wraca do normy. W późnej formie taka reakcja może być nieobecna.

Jak leczyć kiłę utajoną:

• we wczesnej postaci penicylinę benzatynową G podaje się domięśniowo w dawce 2 400 000 jednostek, dwuetapowo, raz dziennie, łącznie 3 wstrzyknięcia;
• w późnej postaci: sól sodową benzylopenicyliny wstrzykuje się do mięśnia w dawce 600 tysięcy jednostek. dwa razy dziennie przez 28 dni, dwa tygodnie później ten sam kurs prowadzi się przez kolejne 14 dni.

W przypadku nietolerancji tych antybiotyków można przepisać półsyntetyczne penicyliny (oksacylina, amoksycylina), tetracykliny (doksycyklina), makrolidy (erytromycyna, azytromycyna), cefalosporyny (ceftriakson).

Ukryta kiła w czasie ciąży leczy się wg Główne zasady, ponieważ leki z grupy penicylin nie są niebezpieczne dla płodu.

Monitorowanie skuteczności leczenia

Po leczeniu kiły utajonej wczesnej, regularnie przeprowadza się kontrolę serologiczną (ELISA, RPGA) aż do całkowitej normalizacji wskaźników, a następnie jeszcze dwukrotnie w odstępie trzech miesięcy.

W przypadku kiły późnej utajonej, jeśli wynik testu RPGA i ELISA wyniesie pozytywny wynik, stosuje się termin obserwacja przychodni wynosi 3 lata. Badania przeprowadzane są co pół roku, a decyzja o wyrejestrowaniu podejmowana jest na podstawie zbioru danych klinicznych i laboratoryjnych. Zwykle kiedy późny okres powrót do zdrowia normalne wskaźniki krew i płyn mózgowo-rdzeniowy następuje bardzo powoli.

Po zakończeniu obserwacji przeprowadza się ją ponownie pełne badanie pacjent, badanie przez terapeutę, neurologa, otorynolaryngologa i okulistę.

Po ustąpieniu wszystkich klinicznych i laboratoryjnych objawów choroby pacjenci mogą zostać dopuszczeni do pracy w placówkach i przedsiębiorstwach dziecięcych Żywnościowy. Jednak raz przebyta i wyleczona choroba nie pozostawia trwałej odporności, dlatego możliwa jest ponowna infekcja.

Kiła utajona: jak diagnozować i leczyć, dlaczego jest niebezpieczna - wszystko o chorobach narządów płciowych, ich diagnostyce, operacjach, problemach niepłodności i ciąży na stronie

Kobiece ciało można słusznie nazwać kolejnym cudem świata. To jest źródło ludzkiego życia, jego nośnik, ale czy na Ziemi istnieje wyższa wartość? Dlatego tak ważne jest, aby kobiety dbały o swoje zdrowie, a przede wszystkim o swój układ rozrodczy. Jeśli to się nie powiedzie, nie będzie pełnego poczęcia dziecka, spokojnej ciąży ani pomyślnego porodu. Aby pula genowa naszej planety uległa poprawie, potrzebna jest ginekologia – najstarsza dziedzina medycyny badająca i lecząca choroby charakterystyczne wyłącznie dla kobiecego organizmu.

Słowo „ginekologia” pochodzi od dwóch greckich słów: „γυναίκα”, co oznacza „kobieta” i „λόγος”, co tłumaczy się jako „nauka”.

Niestety nie wszyscy uczęszczają regularnie i punktualnie” lekarka", nawet jeśli pojawią się pewne problemy. Niektórzy nie mają czasu, inni są po prostu nieśmiali. Efektem są poważne zaburzenia w funkcjonowaniu układu rozrodczego, które mają negatywny wpływ funkcja rozrodcza kobiece ciało. Im więcej wiesz o tym, co dzieje się z Twoim ciałem, tym spokojniejszy będziesz w obliczu procesów zachodzących w Tobie. Dzięki artykułom, które znajdziesz na stronie, będziesz mógł:

• rozpoznać po niektórych objawach i oznakach różne choroby związane z ginekologią i w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc do lekarzy;
• zrozum terminologię, której używają ginekolodzy i nie bój się tych słów, które na pierwszy rzut oka wydają się przerażające;
• wiedzieć, jak prawidłowo przygotować się do poszczególnych badań, aby wyniki były bardziej wiarygodne;
• móc odczytać wyniki testu.

A najważniejszą rzeczą, której ten projekt nauczy wszystkie kobiety, jest to, aby nie bać się terminowych i regularnych wizyt u ginekologa. Dzięki temu zapomnisz o problemach i zawsze będziesz pogodna i piękna. W końcu 90% młodości kobiety zależy od jej zdrowia. układ rozrodczy. Strona jest gotowa pomóc zapewnić jak najwięcej przydatna informacja o tym temacie:

• o analizach i diagnostyce;
• o różnych chorobach kobiecych;
• o poczęciu i urodzeniu dziecka;
• o porodzie;
• o lekach.

Chcesz być młoda i piękna? W takim razie zadbaj o swoje zdrowie kobiet już teraz. Tutaj znajdziesz wszystkie informacje, które Cię interesują - szczegółowe, rzetelne i przystępne dla Twojego zrozumienia. Nie lekceważcie tego, od czego zależy życie całej ludzkości, bo każda z Was jest przede wszystkim Matką.

Leczenie kiły utajonej ma na celu zapobieganie jej rozwojowi lub postępowi późne powikłania. Chociaż doświadczenie kliniczne potwierdza skuteczność penicyliny w leczeniu tej postaci kiły, istnieje mała ilość dane dotyczące wyboru konkretnego schematu leczenia. Niewiele jest również danych na temat stosowania leków niezawierających penicyliny.

Schematy te stosuje się u pacjentów bez alergii i z prawidłowymi wartościami płynu mózgowo-rdzeniowego (jeśli przeprowadzono takie badanie).

Wczesna kiła utajona

Penicylina benzatynowa G 2,4 miliona jednostek jednorazowo domięśniowo

Kiła utajona późna lub kiła utajona o nieznanym czasie trwania

Penicylina benzatynowa G, ogółem 7,2 miliona jednostek, podana 3 razy

2,4 mln jednostek domięśniowo z przerwą 1 tydzień.

Po okresie noworodkowym u dzieci, u których zdiagnozowano kiłę, należy wykonać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykluczenia kiły układu nerwowego, a także przeprowadzić dokładny wywiad w celu ustalenia, czy kiła jest wrodzona, czy nabyta (patrz Kiła wrodzona). Starsze dzieci z kiłą nabytą utajoną są oceniane jak osoby dorosłe i otrzymują odpowiednie schematy leczenia zalecane dla dzieci (patrz Wykorzystywanie seksualne dzieci lub gwałt). Schematy te stosuje się u dzieci z kiłą nabytą i prawidłowym płynem mózgowo-rdzeniowym, które nie są uczulone na penicylinę.

Wczesna kiła utajona

Penicylina benzatynowa G, od 50 000 jednostek/kg domięśniowo do dawka dla dorosłych

2,4 miliona jednostek jednorazowo Kiła utajona późna lub kiła utajona o nieznanym czasie trwania

Penicylina benzatynowa G od 50 000 jednostek/kg domięśniowo do dawki dla dorosłych wynoszącej 2,4 miliona jednostek 3 razy z 1-tygodniową przerwą (łącznie od 150 000 jednostek/kg do dawki dla dorosłych wynoszącej 7,2 miliona jednostek).

Inne zagadnienia postępowania z chorymi na kiłę utajoną

Wszystkich pacjentów z kiłą utajoną należy zbadać pod kątem objawów kiły trzeciorzędowej (zapalenie aorty, kiła układu nerwowego, zapalenie dziąseł i zapalenie tęczówki). U chorych na kiłę, jeśli występuje jedno z poniższych kryteriów, przed leczeniem należy wykonać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego:

• Objawy lub oznaki neurologiczne lub okulistyczne;
• Inne oznaki aktywnej kiły trzeciorzędowej (np. zapalenie aorty, dziąseł, zapalenie tęczówki);
• Nieskuteczne leczenie;
• Zakażenie wirusem HIV w połączeniu z kiłą utajoną późną lub kiłą o nieznanym czasie trwania).

W określonych okolicznościach, a także na prośbę pacjenta, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego można wykonać u innych pacjentów, którzy nie spełniają powyższych kryteriów. Jeżeli wyniki badania płynu mózgowo-rdzeniowego wskazują na nieprawidłowości wskazujące na kiłę układu nerwowego, pacjenta należy leczyć na kiłę układu nerwowego (patrz: Kiła układu nerwowego). Każdy pacjent chory na kiłę powinien zostać przebadany na obecność wirusa HIV.

Podejmować właściwe kroki

Ilościowe badania serologiczne w kierunku niekrętkowym należy powtórzyć po 6, a następnie po 12 miesiącach. Dostępny Limitowana ilość dane dotyczące odpowiedzi na leczenie u pacjentów z kiłą utajoną. Jeśli miana wzrosną 4-krotnie lub jeśli początkowo wysokie miana (t1:32) nie zmniejszą się o co najmniej 4 razy (dwa rozcieńczenia) w ciągu 12 do 24 miesięcy lub u pacjenta wystąpią objawy przedmiotowe lub przedmiotowe wskazujące na kiłę, należy pacjenta zbadać pod kątem kiły układu nerwowego i odpowiednio ponownie zastosować leczenie.

Specjalne notatki

Alergia na penicylinę

Mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży z alergią na penicylinę powinni być leczeni następującymi schematami.

Doksycyklina 100 mg doustnie 2 razy dziennie

lub Tetracyklina 500 mg doustnie 4 razy dziennie.

Obydwa leki stosuje się przez 2 tygodnie, jeśli wiadomo, że infekcja trwała dłużej niż 1 rok; we wszystkich pozostałych przypadkach – w ciągu 4 tygodni.

Ciąża

Kobiety w ciąży z alergią na penicylinę powinny być leczone penicyliną po odczuleniu (patrz Postępowanie w przypadku alergii na penicylinę i kiły w czasie ciąży).

Powszechną chorobę przenoszoną drogą płciową, kiłę, wywołuje mikroorganizm zwany krętkiem pallidum. Ma kilka etapów rozwoju, a także wiele objawów klinicznych. W Rosji pod koniec lat 90. XX wieku rozpoczęła się prawdziwa epidemia tej choroby, kiedy rocznie chorowało 277 osób na 100 tysięcy osób. Liczba zachorowań stopniowo maleje, ale problem pozostaje aktualny.

W niektórych przypadkach obserwuje się utajoną postać kiły, w której nie ma zewnętrznych objawów choroby.

Dlaczego występuje kiła utajona?

Czynnik wywołujący chorobę, blady krętek, w normalnych warunkach ma typowy kształt spiralny. Jednak pod wpływem niesprzyjających czynników środowiskowych tworzy formy sprzyjające przetrwaniu - cysty i formy L. Te zmodyfikowane krętki mogą przez długi czas utrzymywać się w węzłach chłonnych zakażonej osoby, w jej płynie mózgowo-rdzeniowym, nie powodując żadnych objawów choroby. Następnie ulegają aktywacji i następuje nawrót choroby. Formy te powstają w wyniku niewłaściwego leczenia antybiotykami, indywidualnych cech pacjenta i innych czynników. Szczególnie ważną rolę odgrywa samoleczenie pacjentów w związku z chorobą, która ich zdaniem jest w rzeczywistości wczesnym stadium kiły.

Postać cysty jest przyczyną kiły utajonej. Powoduje także wydłużenie okresu inkubacji. Forma ta jest odporna na wiele leków stosowanych w leczeniu tej choroby.

W jaki sposób przenoszona jest kiła utajona? W dziewięciu przypadkach na dziesięć drogą zakażenia jest droga płciowa. Znacznie rzadziej spotykana jest droga domowa (np. przy użyciu jednej łyżki), transfuzja (poprzez przetaczanie skażonej krwi i jej składników), a także przezłożyskowa (od matki do płodu). Chorobę tę najczęściej wykrywa się poprzez badanie krwi w kierunku tzw. reakcji Wassermanna, które określa się u każdej przyjętej do szpitala osoby, a także podczas rejestracji w poradni położniczej w celu uzyskania ciąży.

Źródłem zakażenia jest tylko chory człowiek, szczególnie w...

Ukryty okres kiły

Jest to czas po zakażeniu Treponema pallidum, kiedy testy serologiczne są dodatnie (zmieniają się badania krwi), ale nie stwierdza się objawów:

• wysypka na skórze i błonach śluzowych;
• zmiany w sercu, wątrobie, tarczycy i innych narządach;
• patologia układu nerwowego i układu mięśniowo-szkieletowego i inne.

Zazwyczaj zmiany we krwi pojawiają się po dwóch miesiącach od kontaktu z nosicielem. Od tego momentu czas trwania choroby liczony jest w postaci utajonej.

Kiła utajona wczesna pojawia się w ciągu dwóch lat od zakażenia. Może nie ujawnić się od razu lub być skutkiem ustąpienia wczesnych objawów choroby, gdy nastąpi widoczne wyzdrowienie. Kiła utajona nie daje żadnych objawów klinicznych, charakteryzuje się ujemnym wynikiem badania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Diagnozuje się ją za pomocą testów serologicznych.

Ukryta kiła późna charakteryzuje się nagłą aktywacją procesu po okresie wyimaginowanego dobrego samopoczucia. Może mu towarzyszyć uszkodzenie narządów i tkanek, układu nerwowego. Pojawiają się mniej zaraźliwe elementy wysypki skórnej.

Co to jest kiła utajona nieokreślona?

W tym przypadku ani pacjent, ani lekarz nie są w stanie określić, kiedy doszło do zakażenia, ponieważ nie występowały objawy kliniczne choroby, a najprawdopodobniej ujawniono ją w wyniku badania krwi.

Istnieje również możliwość uzyskania fałszywie dodatniego wyniku reakcji Wassermana. Dzieje się tak w przypadku przewlekłej infekcji (zapalenie zatok, próchnica, zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne), malarii, chorób wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), gruźlicy płuc, reumatyzmu. Ostra fałszywie dodatnia reakcja występuje u kobiet podczas menstruacji, w trzecim trymestrze ciąży, w pierwszym tygodniu po porodzie, zawale mięśnia sercowego, ostrych chorobach, urazach i zatruciach. Zmiany te znikają samoistnie w ciągu 1-6 miesięcy.

W przypadku wykrycia reakcji pozytywnej konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowych testów, w tym reakcji łańcuchowej polimerazy, która określa antygen Treponema pallidum.

Wczesna forma utajona

Ta forma, jeśli chodzi o czas, obejmuje wszystkie postacie, od pierwotnej seropozytywnej (wrzód chorobowy) do wtórnie nawracającej (wysypki skórne, następnie ich zanik – wtórny okres utajony i nawroty w ciągu dwóch lat), ale nie ma zewnętrznych objawów kiły. Tak więc chorobę można zarejestrować w okresie od zaniku wrzodu (koniec okresu pierwotnego) do powstania wysypki (początek okresu wtórnego) lub zaobserwować podczas remisji w kile wtórnej.

W dowolnym momencie utajony przebieg może ustąpić miejsca klinicznie wyraźnemu.

Ponieważ wszystkie wymienione formy są zakaźne, ze względu na zbieżność z nimi w czasie, wczesny wariant utajony jest również uważany za niebezpieczny dla innych i podejmowane są wszelkie wymagane działania przeciwepidemiczne (wykrywanie, diagnostyka, leczenie osób kontaktowych).

Jak wykryć chorobę:

• najbardziej wiarygodnym dowodem jest kontakt z pacjentem z aktywną kiłą w ciągu ostatnich 2 lat, przy prawdopodobieństwie zakażenia sięgającym 100%;
• sprawdzić, czy w ciągu ostatnich dwóch lat odbywał stosunek płciowy bez zabezpieczenia, wyjaśnić, czy u pacjenta wystąpiły subtelne objawy, takie jak owrzodzenia na ciele lub błonach śluzowych, wypadanie włosów, rzęsy, wysypka niewiadomego pochodzenia;
• wyjaśnienia, czy pacjent w tym czasie konsultował się z lekarzem z jakichkolwiek niepokojących go powodów, czy przyjmował antybiotyki, czy też przetaczano mu krew lub jej składniki;
• zbadać narządy płciowe w poszukiwaniu blizny po wrzodzie, ocenić stan obwodowych węzłów chłonnych;
• Testy serologiczne w wysokim mianie, choć niekoniecznie, analiza immunofluorescencyjna (ELISA), test hemaglutynacji bezpośredniej (DRHA), reakcja immunofluorescencyjna (RIF) są dodatnie.

Późna forma utajona

Chorobę najczęściej wykrywa się przypadkowo, np. podczas hospitalizacji z innego powodu, podczas wykonywania badania krwi („kiła nieznana”). Zazwyczaj są to osoby w wieku 50 lat lub starsze, których partnerzy seksualni nie chorują na kiłę. Zatem późny okres utajony uważa się za niezakaźny. Pod względem czasowym odpowiada on końcowi okresu wtórnego i całemu okresowi trzeciorzędowemu.

Potwierdzenie rozpoznania w tej grupie pacjentów jest trudniejsze, ponieważ mają one choroby współistniejące (reumatoidalne zapalenie stawów i wiele innych). Choroby te powodują fałszywie dodatnią reakcję krwi.

Aby postawić diagnozę, należy zadać pacjentowi te same pytania, co w przypadku wczesnego wariantu utajonego, zmienić jedynie warunek: wszystkie te zdarzenia muszą wystąpić więcej niż dwa lata temu. W diagnostyce pomagają testy serologiczne: częściej są pozytywne, miano jest niskie, a testy ELISA i RPGA są dodatnie.

W potwierdzeniu rozpoznania kiły utajonej decydujące znaczenie mają testy ELISA i RPGA, gdyż testy serologiczne (szybka diagnostyka) mogą dać wynik fałszywie dodatni.

Spośród wymienionych metod diagnostycznych reakcją potwierdzającą jest RPGA.

W przypadku kiły utajonej wskazane jest również nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). W rezultacie można wykryć utajone syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Klinicznie nie objawia się lub towarzyszą jej niewielkie bóle głowy i utrata słuchu.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zalecane w następujących przypadkach:

• oznaki zmian w układzie nerwowym lub oczach;
• patologia narządów wewnętrznych, obecność dziąseł;
• nieskuteczność terapii penicyliną;
• związek z zakażeniem wirusem HIV.

Jakie konsekwencje pozostawia kiła utajona późna?

Najczęściej kiła ma przebieg falisty z naprzemiennymi remisjami i zaostrzeniami. Czasami jednak choroba ma długi przebieg bezobjawowy i kończy się kilka lat po zakażeniu kiłą mózgu, nerwów lub tkanek i narządów wewnętrznych. Ta opcja wiąże się z obecnością we krwi silnych czynników treponemostatycznych przypominających przeciwciała.

Jak w tym przypadku objawia się ukryty późny okres:

• wysypka na zewnętrznej powierzchni ciała w postaci guzków i guzków, czasami z powstawaniem wrzodów;
• uszkodzenie kości w postaci zapalenia kości i szpiku (zapalenie substancji kostnej i szpiku kostnego) lub zapalenia kości i okostnej (zapalenie okostnej i otaczających tkanek);
• zmiany w stawach w postaci choroby zwyrodnieniowej stawów lub wodogłowia (nagromadzenie płynów);
• zapalenie mezaorty, zapalenie wątroby, stwardnienie nerek, patologia żołądka, płuc, jelit;
• zaburzenia pracy mózgu i obwodowego układu nerwowego.

Bóle nóg w przypadku utajonej kiły późnej mogą wynikać z uszkodzenia kości, stawów lub nerwów.

Kiła utajona i ciąża

Jeśli u kobiety w czasie ciąży wystąpi dodatnia reakcja serologiczna, ale nie ma klinicznych objawów choroby, musi oddać krew do testów ELISA i RPGA. Jeśli diagnoza „kiły utajonej” zostanie potwierdzona, przepisuje się jej leczenie zgodnie z ogólnymi schematami. Brak terapii pociąga za sobą poważne konsekwencje dla dziecka: wady wrodzone, przerwanie ciąży i wiele innych.

Jeśli choroba zostanie wyleczona przed 20 tygodniem ciąży, poród przebiega normalnie. Jeśli leczenie rozpoczęło się później, decyzję o porodzie naturalnym lub sztucznym podejmują lekarze na podstawie wielu powiązanych czynników.

Leczenie

Specyficzne leczenie jest przepisywane dopiero po laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy. Badani są partnerzy seksualni chorego, jeśli ich badania laboratoryjne są negatywne, nie zaleca się im leczenia zapobiegawczego.

Leczenie kiły utajonej odbywa się według tych samych zasad, co jej inne formy.

Stosuje się leki długo działające - penicylinę benzatynową, a także sól sodową benzylopenicyliny.

Gorączka występująca na początku leczenia penicyliną jest pośrednim dowodem prawidłowo postawionej diagnozy. Towarzyszy masowej śmierci mikroorganizmów i uwolnieniu ich toksyn do krwi. Następnie samopoczucie pacjentów wraca do normy. W późnej formie taka reakcja może być nieobecna.

Jak leczyć kiłę utajoną:

• we wczesnej postaci penicylinę benzatynową G podaje się domięśniowo w dawce 2 400 000 jednostek, dwuetapowo, raz dziennie, łącznie 3 wstrzyknięcia;
• w późnej postaci: sól sodową benzylopenicyliny wstrzykuje się do mięśnia w dawce 600 tysięcy jednostek. dwa razy dziennie przez 28 dni, dwa tygodnie później ten sam kurs prowadzi się przez kolejne 14 dni.

W przypadku nietolerancji tych antybiotyków można przepisać półsyntetyczne penicyliny (oksacylina, amoksycylina), tetracykliny (doksycyklina), makrolidy (erytromycyna, azytromycyna), cefalosporyny (ceftriakson).

Kiłę utajoną w czasie ciąży leczy się zgodnie z ogólnymi zasadami, ponieważ leki z grupy penicylin nie są niebezpieczne dla płodu.

Monitorowanie skuteczności leczenia

Po leczeniu kiły utajonej wczesnej, regularnie przeprowadza się kontrolę serologiczną (ELISA, RPGA) aż do całkowitej normalizacji wskaźników, a następnie jeszcze dwukrotnie w odstępie trzech miesięcy.

W przypadku kiły utajonej późnej, jeśli RPGA i ELISA wykażą pozytywny wynik, okres obserwacji klinicznej wynosi 3 lata. Badania przeprowadzane są co pół roku, a decyzja o wyrejestrowaniu podejmowana jest na podstawie zbioru danych klinicznych i laboratoryjnych. Zazwyczaj w późnych stadiach choroby przywrócenie prawidłowych parametrów krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego następuje bardzo powoli.

Na koniec obserwacji pacjent jest ponownie szczegółowo badany przez terapeutę, neurologa, otorynolaryngologa i okulistę.

Po ustąpieniu wszystkich klinicznych i laboratoryjnych objawów choroby pacjenci mogą zostać dopuszczeni do pracy w placówkach opieki nad dziećmi i placówkach gastronomicznych. Jednak raz przebyta i wyleczona choroba nie pozostawia trwałej odporności, dlatego możliwa jest ponowna infekcja.

Co to jest kiła utajona?Kiła utajona to choroba wywoływana przez zakażenie Treponema pallidum, która występuje bez zakażenia oczywiste znaki i objawy kiły.

Treponemę można wykryć tylko za pomocą badania laboratoryjne. Podobnie jak syfilis, kiła utajona przechodzi przez kilka etapów rozwoju choroby. Kiedy bakterie te dostaną się do organizmu, można je znaleźć w węzłach chłonnych przez długi czas, nie ujawniaj się żadnymi znakami.

Jeśli organizm jest osłabiony, a układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z jego obroną, wówczas aktywuje się krętek i zaczyna niszczyć organizm.

Samoleczenie tylko pogarsza przebieg kiły, a niewłaściwie leczona kiła staje się utajona. kiła utajona.

Formy kiły utajonej: wczesna i późna

Wenerolodzy dzielą kiłę utajoną na postać wczesną i późną.

Wczesna postać choroby występuje, gdy dana osoba nie ma oznaki i objawy choroby, badania wykazują obecność krętka w organizmie przez okres nie dłuższy niż 2 lata.

Kiła późna , wtedy, gdy dana osoba nie wykazuje objawów choroby i czuje się całkowicie zdrowa, a wyniki badań na obecność krętka wykazują wynik pozytywny przez 2 lata lub dłużej. Czasami okres ten może sięgać ponad 10 lat.

Wczesna kiła utajonamożna określić za pomocą następujących wskaźników:

• obecność wady, która jest całkowicie bezbolesna w okolicy narządów płciowych i Jama ustna i było to jakieś 2-3 miesiące temu. A testy serologiczne wykazały wynik pozytywny;
• dla dwojga okres letni, testy laboratoryjne pokazał wynik negatywny, a najnowsze badanie wykazało wynik pozytywny;
• przez ostatnie 2 lata u chorej występowały wysypki, które ustępowały samoistnie, nie powodując dyskomfortu, wynik reakcji serologicznej był pozytywny. Kiła utajona rozpoczyna się w drugim okresie rozwoju choroby.

Późną postać utajonej kiły można określić za pomocą następujących wskaźników:

• kontakty seksualne z partnerem chorym na kiłę ponad 3–5 lat temu;
• obecność wady całkowicie bezbolesnej w okolicy narządów płciowych i jamy ustnej, wysypki, które ustępują samoistnie, nie powodując dyskomfortu, przez 3 - 5 lat lub dłużej. Dotychczasowe wyniki reakcji serologicznej są pozytywne.

We wszystkich innych przypadkach jest to kiła niezróżnicowana lubukryty, nieokreślony. Aby wyjaśnić etap choroby, ważne jest:

• przypomnienie sobie czegoś kontakty seksualne przez 5 do 8 lat;
• poddać się badaniu wspólnie ze swoim partnerem seksualnym na obecność kiły utajonej oraz w jego organizmie;
• rozpocząć leczenie farmakologiczne antybiotykami grupa penicylin. W przypadku utajonej kiły we wczesnej postaci temperatura pacjenta wzrasta i następuje zatrucie organizmu;
• poddać się testowi badanie serologiczne ELISA, RIBT, RIF, RMP;
• zbadaj płyn za pomocą rdzeń kręgowy za pomocą punkcji.

Sposoby zakażenia kiłą

Kiła, choroba przenoszona drogą płciową, przenosi się na kilka sposobów:

• kontakt seksualny bez zabezpieczenia prezerwatywą;
• poprzez krew od osoby chorej do osoby zdrowej;
• w macicy od chorej matki do noworodka;
• Poprzez mleko matki podczas karmienia dziecka;
• poprzez artykuły higieny ogólnej.

Najczęstszymi przyczynami zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym kiłą, są kontakty seksualne bez zabezpieczenia oraz używanie jednej strzykawki wśród osób uzależnionych od narkotyków.

Najbardziej Najlepszym sposobem Aby uchronić się przed infekcją, używaj prezerwatywy. Aby mieć pewność, że przypadkowy kontakt seksualny nie przyniósł „niespodzianek”, należy skonsultować się z lekarzem. Test na kiłę wykonuje się prawie miesiąc po ekspozycji.

Nawet jeśli podejrzewasz, że Twój partner seksualny ma kiłę, a po okresie inkubacji choroby nie masz żadnych objawów, aby sprawdzić obecność krętka w organizmie, należy wykonać badania serologiczne. Od pierwszego dnia aż do ostatniego okresu rekonwalescencji krew pacjenta ma postać zakaźną i istnieje wiele możliwości przeniesienia kiły na zdrową osobę.

Objawy i oznaki utajonej kiły

Ukryta forma kiłynie ma żadnych widocznych objawów ani oznak. To sprawia, że ​​kiła utajona jest niebezpieczna dla partnerów seksualnych, dla najbliższego otoczenia (prawdopodobieństwo zakażenia środkami gospodarstwa domowego), dla nienarodzonego dziecka (jeśli kiła występuje u kobiety w ciąży).

Objawy kiły utajonejmoże wystąpić u ludzi zgodnie z objawami niektórych innych chorób:

• temperatura ciała wzrasta do 38 stopni, bez widoczne powody i regularnie;
• bezprzyczynowa utrata masy ciała;
• zaburzenia psychiczne depresja, apatia;
• stan osłabienia w całym ciele;
• powiększenie i stwardnienie węzłów chłonnych.

Leczenie farmakologiczne kiły utajonej

Leczenie kiły utajonejpowinno odbywać się według schematu, który musi odpowiadać rodzajowi choroby i momentowi zakażenia.

Kiła to choroba, której leczenie wymaga długiego czasu. Kiła utajona leczy się według tych samych zasad i schematów, co inne formy kiły. Wszyscy członkowie rodziny muszą przejść badania i przejść kompleksową terapię profilaktyczną.

Leczenie kiły utajonej odbywa się za pomocą leków z grupy penicylin:

• lek penicylina benzatynowa - 1 raz dziennie przez 3 dni (dla wczesna faza);
• sól sodowa benzylopenicyliny - 2 razy dziennie, przebieg leczenia 28 dni kalendarzowe. Po 2 tygodniach przeprowadza się drugi cykl leczenia.

W przypadku uczulenia na penicylinę pacjentowi podaje się makrolidy, fluorochinolony i tetracykliny. Ponadto podczas leczenia choroby oprócz antybiotyków przepisuje się pacjentowi witaminy i leki immunostymulujące. Jeśli to konieczne, pacjentowi przepisuje się ekstrakty Zioła medyczne: Echinacea, Eleutherococcus, Aralia.

Leczenie kiły jest obecnie praktykowane za pomocą 2 metod leczenia tej choroby jest to metoda ciągła i metoda kursowa.

Wyczerpujący terapia lecznicza składa się z następujących elementów:

• antybiotyki;
• ogólne leki wzmacniające organizm;
• leki objawowe;
• multiwitaminy;
• probiotyki.

W czasie terapii pacjentowi przepisuje się dietę, w której dominuje dieta żywność białkowa oraz ograniczenie spożycia tłuszczów i węglowodanów.

W tym okresie palenie i picie alkoholu jest przeciwwskazane, a także konieczne jest ograniczenie aktywność fizyczna na ciele.

Jak traktować kiła w ciąży? Kobiety w ciąży leczone są wyłącznie antybiotykami z grupy penicylin. Penicyliny nie mają wpływu rozwój wewnątrzmaciczny płód

Jak leczyć kiłę podczas karmienia piersią? W czasie leczenia należy odmówić karmienie piersią lub jeśli jest to absolutnie konieczne, ograniczyć leczenie minimalny okres i dawki.

Stres, depresja i bezsenność będą miały negatywny wpływ na leczenie choroby.

Pacjenci z wczesnym ukrytym wyglądem są leczeni w klinice przez co najmniej 3 tygodnie. Następnie można kontynuować leczenie w trybie ambulatoryjnym. Czas trwania leczenia zależy od stadium choroby i jej nasilenia.

Na metoda kursu walutowego leczenia, do penicylin dodaje się tetracykliny i leki na bazie bizmutu i jodu. Ten kompleks leków może nasilać działanie antybiotyku w organizmie.

Po leczeniu kiła może pojawić się po latach, jeśli pacjent nie zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza.

Całkowite wyleczenie kiły jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent w pełni przestrzega wszystkich zaleceń lekarza w danym momencie farmakoterapia.

Powikłania kiły utajonej dla organizmu

Kiedy ludzie się ukrywają zakażeni kiłą, próbują się leczyć lub nie wiedzą o kile ukrytej w organizmie i nie poddają się leczeniu farmakologicznemu, infekcja rozprzestrzenia się na narządy wewnętrzne i tkanki całego organizmu i zaczyna niszczyć zdrowy stan narządów i układów. W rezultacie organizm słabnie, a osoba traci zdolność do pracy. Poprawa następuje okresowo ogólne warunki, ale ta poprawa nie trwa długo.

Powikłania kiły utajonej we wczesnym stadium:

• wczesny rozwój kiły nerwowej, która niszczy nerw wzrokowy, prowadzi do ślepoty. I nerw słuchowy co powoduje głuchotę;
• u mężczyzn dotknięte są jądra, a ich funkcja rozrodcza zostaje zniszczona;
• narządy wewnętrzne ulegają zniszczeniu Ludzkie ciało i systemy.

Powikłania kiły utajonej w późne stadium:

• patologia zastawki aortalnej;
• patologia ścian aorty, która powoduje rozszerzenie niektórych jej odcinków;
• stwardnienie tkanki płucnej, etap chroniczny ropienie płuc.

Komplikacje, które mogą się odwrócić zdrowa osoba u osoby niepełnosprawnej:

• deformacja podniebienia i niemożność jedzenia;
• zniszczenie nosa, które uniemożliwia normalne oddychanie;
• zniszczenie tkanka kostna, co utrudnia ruch.

Środki zapobiegawcze zapobiegające zakażeniu się kiłą

Kiła utajona jest choroba weneryczna, który w ponad 90 procentach jest przenoszony poprzez kontakt seksualny.

Metody zapobiegania kiły to:

• stały partner seksualny;
• używanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego;
• natrysk środki antyseptyczne po stosunku płciowym niezabezpieczonym prezerwatywą;
• planując ciążę, obowiązkowe badanie obojga partnerów;
• powstrzymywać się od seksu podczas leczenia antybiotykami;
• zdrowy tryb życia;
• odpowiednio zbilansowana dieta;
• utrzymanie higieny intymnej;
• regularne badania przez ginekologa, urologa i wenerologa;
• Utrzymuj zdrowy układ odpornościowy przez cały czas.

Konsekwencje odmowy leczenia kiły utajonej

Osoby, które odmawiają leczenia kiły utajonej lub nie ukończyły całego cyklu leczenia leki, stracą zdrowie, które zostanie już przywrócone.

Konsekwencje kiły w kobiece ciało może być:

• rozwój zgorzeli syfilitycznej;
• zakaźne syfilityczne zapalenie pochwy;
• syfilityczne zakaźne zapalenie szyjki macicy.

Konsekwencje kiły w męskie ciało może być:

• syfilityczne zapalenie żołędzi;
• syfilityczne zapalenie żołędzi i napletka żołędzi prącia;
• stulejka i parafimoza napletka;
• syfilityczna zakaźna gangrenizacja głowy prącia;
• fagedenizm penisa.

W naszym kraju rozprzestrzenianie się kiły po raz pierwszy odnotowano w połowie XV wieku. Było to spowodowane niewystarczającością opieka medyczna i analfabetyzm ludzi.

Klasyfikacja

Zazwyczaj kiłę utajoną dzieli się na kilka postaci w zależności od nasilenia objawów:

• Podstawowy.
• Drugorzędne.Trzeciorzędne.
  • Wtórne wczesne ukryte.
  • Kiła wtórna późna utajona.
• Wrodzony.

Kiła pierwotna ma najbardziej wyraźną właściwość przenoszenia się z osób chorych na osoby zdrowe poprzez bezpośredni kontakt. Ciężkie formy mają niższy stopień infekcji, ale zmiany w układach ludzkich stają się już wyraźnie widoczne.

Jak jest przekazywany?

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Z reguły zakażenie następuje z osoby chorej na osobę zdrową poprzez stosunek płciowy, ale są też inne sposoby. Głównymi czynnikami warunkującymi istnienie mikroorganizmu są wilgotność, beztlenowość i wymagana temperatura. Całkiem możliwe jest zarażenie się krwią, gdy dostanie się ona na błony śluzowe innej osoby lub podczas transfuzji.

Ważny. Zakażenie może również wystąpić podczas korzystania ze wspólnych naczyń, ręczników i innych artykułów gospodarstwa domowego, jeśli dana osoba ma wrzody na ciele. Bakterie nie są wykrywane w badaniach moczu i potu.

Etapy rozwoju

Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów minęło trochę czasu mniej niż miesiąc. Istnieją cztery etapy rozwoju drobnoustroju i odpowiedzi immunologicznej na niego:

• Inkubacja.
• Podstawowy.
• Wtórny.
• Trzeciorzędowy.

Okres rozmnażania mikroorganizmów nie ujawnia się w żaden sposób, objawy zaczynają wyraźnie objawiać się od pierwotnego etapu rozwoju.

Notatka. Czas ten wynosi cztery tygodnie, ale może się skrócić lub wydłużyć w zależności od ilości źródła infekcji. Bakteria dzieli się raz na 30 godzin, co wyjaśnia dość długi okres, zanim ujawni się patologia. Ponadto stosowanie antybiotyków może wydłużyć ten czas.

Twarda wrzód (wrzody, które nie powodują dyskomfortu) są oznaką pierwotnego etapu rozwoju choroby. Ten okres trwa 6-7 tygodni. Oprócz pojawienia się wrzodu i wysypki u pacjentów występują powiększone węzły chłonne i naczynia przewodzące limfę w miejscach bliskich źródła penetracji.

Twarde wrzody - etap podstawowy rozwój kiły

Etap reprodukcji kiły zwykle dzieli się na:

• szaro-negatywny;
• seropozytywny.

Różnią się przejawami reakcji Wassermana i test immunologiczny enzymatyczny odpowiednio ujemna lub dodatnia.

Na drugim etapie rozwoju choroba dotyka system nerwowy, a także zwrócić uwagę na wysypkę na skórze i błonach śluzowych.

Tutaj podkreślają:

• wczesny;
• zwrotny;
• kiła utajona.

Na wczesnym etapie patogen objawia się wysypką. Ale w tym czasie uszkodzone są również inne narządy: wątroba, nerki, kości, centralny układ nerwowy.

Plamy na skórze wskazują, że organizm walczy z infekcją, ale nie można go całkowicie wyleczyć, co prowadzi do utajonej postaci kiły.

Ważny. Ten okres jest pod tym względem inny oczywiste objawy znikają, pacjenci z kiłą utajoną wyglądają zdrowo, ale nadal są w nich bakterie; nawrót choroby nastąpi, gdy tylko układ odpornościowy choć trochę zawiedzie.

Jeśli przez jedną do dwóch dekad nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, zaczyna się rozwijać trzecia i ostatnia postać. Dotknięte są tutaj wszystkie narządy i układy. Zewnętrznie objawia się w postaci syfilitycznych gum (sęków w tkankach, które nieodwracalnie je niszczą, mogą tworzyć się zarówno na skórze, jak i w narządy wewnętrzne i kości). Manifestacje są cykliczne, zależy to od układu odpornościowego. Z reguły, gdy ciało popada w hipotermię, zmniejsza się iw takich momentach choroba objawia się. Drobnoustrój jest często zlokalizowany w jednym z układów lub narządów.

W późnym stadium kiły utajonej dotknięte są wszystkie narządy i układy pacjenta

Dzięki stosowaniu antybiotyków stadium trzeciorzędowe staje się coraz rzadsze. Zdarza się również, że po zwykłym przejściu pierwszej i drugiej fazy w ogóle nie następuje. Silna odporność może na to wskazywać. Za określony czas Układ odpornościowy jest w stanie usunąć infekcję z organizmu, dlatego konwencjonalne metody badawcze nie są w stanie jej wykryć ze względu na znikomą ilość szkodliwych mikroorganizmów w tkankach. Ale przy niewielkim odchyleniu odporności infekcja zacznie się ponownie objawiać. Taka osoba staje się jego nosicielem.

Objawy kiły utajonej

Objawy choroby zależą od czasu przebywania drobnoustroju w organizmie oraz od prawidłowości leczenia. Każda faza bardzo się od siebie różni.

Faza pierwotna

Charakteryzuje się występowaniem bezbolesnych owrzodzeń w okolicy najbliższej źródła penetracji bakterii. Z reguły są gęste, regularnie zaokrąglone, pojedyncze i nie zwiększają objętości ani średnicy. Objaw ten jest częścią mechanizmu obronnego przed infekcją. Istnieją inne opcje objawów:

• Obrzęk stwardniający. Występuje w przypadku przeniesienia drogą płciową. Zmiany w wielkości i kolorze skóry występują u mężczyzn - na mosznie, u kobiet - w pochwie. Naskórek w takich miejscach zmienia kolor na niebieski, ból nie pojawia się po naciśnięciu. Zjawisko może utrzymywać się przez miesiąc. Występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Obrzęki mogą powstawać także w innych chorobach, co utrudnia rozpoznanie. Pomocne w tym może być badanie krwi i badanie pacjenta pod kątem wzrostu liczby limfocytów.
• Chancre-przestępca. Jest to ropień na palcach w pobliżu paznokci. Najczęściej występuje u lekarzy operujących pacjentów. Ten rodzaj osobliwego wrzodu powoduje wiele niedogodności, oprócz estetycznych, boli. Chory lekarz nie może już pracować. Ponadto istnieje tendencja do rozprzestrzeniania się formacji na narządy odpowiedzialne za reprodukcję.
• Zapalenie migdałków. W jamie ustnej tworzy się patologia - jest to wzrost jednego z nagromadzeń tkanki limfatycznej. Ponadto pacjent cierpi na gorączkę i naturalnie ból podczas połykania. W przeciwieństwie do zapalenia migdałków, dotyczy to tylko jednej strony, a błona śluzowa pozostaje gładka.

Istnieją inne rodzaje formacji powierzchniowych. Na przykład, gdy jednocześnie zostanie zarażony innym wirusem, chancre przybiera inny wygląd. Mogą krwawić, mieć nierówną ramę i spód. W takiej sytuacji trudno zrozumieć genezę edukacji. Ale zawsze istnieje oznaka powiększonych węzłów chłonnych, na którą należy zwrócić uwagę podczas badania krwi na obecność mikroorganizmu.

Powiększone węzły chłonne mogą być oznaką kiły utajonej.

Na koniec etapu objawy zewnętrzne odejść, człowiek może to poczuć ogólne złe samopoczucie, gorączka, osłabienie.

Wtórny

Charakteryzuje się wysypką skórną. Węzły chłonne są zimne, powiększone, gęste. Tutaj pacjent odczuwa typowe objawy choroba zakaźna. Zdarza się również, że nie ma wysypek, a nawet gorzej, jeśli scena w ogóle się nie objawia. W takim przypadku na zewnątrz pacjent będzie wyglądał, jakby był przeziębiony, a główny wirus stanie się chroniczny.

Okres utajony kiły trwa kilka dni, rzadko do 7-14 dni. Po czym objawy znikają.

Ważny. W ciągu pierwszych dwóch do trzech lat rozpoczyna się manifestacja wczesna kiła z uszkodzeniem centralnego układu nerwowego. Zmiany patologiczne zachodzą w górnych warstwach mózgu i naczyniach krwionośnych. Kiedy jesteś w akcji układ odpornościowy powstaje bariera opony mózgowe i pogrubienie warstw naczyń krwionośnych poprzez rozrost ich wewnętrznej ściany. Jednocześnie tworzą się w nich guzkowe, zapadające się tkanki.

Często wykrywa się zapalenie głowy i upośledzoną reakcję oczu na światło. Rzadziej - zapalenie nerwu, zapalenie wielonerwowe, zapalenie opon i mózgu. W przypadku kiły utajonej może wystąpić zaburzenie reakcji oka na światło.

Rozpoznanie tego etapu komplikuje podobieństwo objawów z innymi infekcjami.

Trzeciorzędowy

Charakteryzuje się nieobecnością znaki zewnętrzne. Osoba jest nosicielem infekcji, ale sam wygląda zdrowo.

Ważny. Stadium późnej kiły może trwać ponad dwie dekady. Ale prędzej czy później choroba daje o sobie znać: z mnóstwem destrukcyjnych patologii różne systemy, reprezentujący gummy.

Okres ten został sklasyfikowany w połowie XX wieku:

• Bezobjawowy.
• Syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Meningowo-naczyniowe.
• Mózgowy.
• Rdzeniowy.
• Miąższowy.
• Postępujący paraliż.
• Tabes grzbietowy.
• Tabopaparaliż.
• Zanik nerwu wzrokowego.
• Lepki.
• Guma mózgu.
• Guma rdzenia kręgowego.

Najczęstsza jest bezobjawowa postać późna, szerząca się na ośrodkowy układ nerwowy. Stanowi ponad 30 procent przypadków. Drugą najczęstszą chorobą jest suchość kręgosłupa.

Wszystkie wymienione powyżej typy rozwijają się po długim przebywaniu w organizmie infekcji, która nie objawia się w żaden sposób. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się po dwóch latach, reszta - 15 lat lub więcej.

Przebieg kliniczny jest inny, ale istnieją podobieństwa: dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia pamięci i uwagi, niemożność logicznego myślenia, paraliż, niedowład.

Kiła utajona w czasie ciąży

Jeśli kiła utajona nie jest prawidłowo leczona w czasie ciąży, może zostać przeniesiona na dziecko. U noworodka zmiany zachodzą na etapie tworzenia ważnych tkanek, więc organizm nie regeneruje się. Zwraca się uwagę na następujące znaki:

• miąższowe zapalenie rogówki;
• głuchota;
• zęby Hutchinsona.

Ważny. W innych przypadkach wczesny poród lub śmierć następuje w macicy.

Metody diagnostyczne

Patologia w oczywistych postaciach jest wyraźnie widoczna, łatwo ją rozpoznać i odgadnąć, jaka choroba dręczy pacjenta. W przypadku ich braku na ratunek przychodzą badania serodiagnostyczne (rozpoznawanie reakcji podczas mieszania surowicy krwi osoby zakażonej z odczynnikiem).

Metody diagnozowania kiły utajonej są zwykle podzielone na:

• Bezpośredni.
• Pośredni.

Do pierwszych zalicza się mikroskopię, infekcję królików materiałem, hodowlę oraz diagnostykę PCR. Na pacjenta stosuje się kilka rodzajów metod, każda indywidualnie nie może dać dokładnego wyniku. Mają swoje wady: zajmują dużo czasu, nie można ich wykryć na niektórych etapach lub są drogie. Dlatego stosuje się techniki serologiczne.

To zawiera różne reakcje krew ludzka dla proponowanych odczynników. Żadna z metod pośrednich nie daje dokładnej odpowiedzi na obecność drobnoustroju, dlatego diagnozę stawia się dopiero po przeprowadzeniu dwóch lub więcej metod.

Leczenie

Ważny. Bakteria powodująca tę chorobę pozostaje jednym z niewielu mikroorganizmów, które nie mogą obronić się przed penicyliną. Dlatego terapia tą substancją świetnie sprawdza się w naszych czasach. Pomaga branie odpowiedniej dawki leku przez dłuższy czas całkowite wybawienie organizm przed infekcją.

Erytromycyna to kolejny lek o tym samym działaniu, do którego się ją stosuje reakcje alergiczne pacjent przyjmujący penicylinę.

Najwięcej jest penicyliny skuteczny środek w leczeniu kiły.

Leczenie kiły późnej utajonej przeprowadza się za pomocą penicyliny w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi, które podaje się do mięśni i doustnie.

Notatka. W części głowy, jak wspomniano powyżej, tworzy się bariera, która wydaje się chronić mózg przed wirusem, ale ta sama formacja nie pozwala substancji leczniczej przeniknąć do wymaganych obszarów. Ułatwiają to dodatkowe leki podawane śródlędźwiowo. Jest jednak problem – brakuje lekarzy specjalistów.

Jak leczyć kiłę utajoną, jeśli triponema jest na nią oporna leki przeciwbakteryjne? Dozwolone jest tutaj stosowanie trudno dostępnych mieszanin z bizmutem lub arsenem.

Prognoza

Przy dostępnych obecnie metodach leczenia i profilaktyki choroba jest całkowicie wyleczalna. Nie warto jednak z tym zwlekać, bo po pewnym czasie zmiany mogą okazać się nieodwracalne. To samo rokowanie dotyczy kobiet w ciąży z kiłą utajoną. Przecież już w łonie matki dziecko otrzymuje zmiany patologiczne które pozostaną z nim na zawsze.