Zapalenie oskrzeli u dorosłych. Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłego pacjenta. Zapalenie oskrzeli. Leczenie i profilaktyka. Powikłania i konsekwencje patologii

Zapalenie oskrzeli najczęściej występuje na tle przeziębienia, na przykład ARVI, grypy, chociaż może mieć również inne pochodzenie. Zapalenie oskrzeli może wystąpić w wyniku narażenia na agresywne działanie fizyczne lub czynniki chemiczne np. kurz, opary benzyny, aceton, farby. Choroba rozwija się pod wpływem czynników nietypowych i może mieć charakter alergiczny.

Ale przeważnie zapalenie oskrzeli ma charakter zakaźny - bakteryjny lub wirusowy i prawie zawsze towarzyszy mu rozlane zapalenie błony śluzowej oskrzeli, co prowadzi do charakterystycznego bolesnego objawu - kaszlu, który ma inny charakter, bardzo wyczerpuje chorego, zwłaszcza że jego czas trwania jest dość długi, średnio 3 tygodnie.

Zanim będziesz kontynuować czytanie: Jeśli szukasz skutecznej metody na pozbycie się ciągłe przeziębienia i choroby nosa, gardła, płuc, to koniecznie zajrzyj sekcja witryny „Książka” po przeczytaniu tego artykułu. Informacje te opierają się na osobistych doświadczeniach autora i pomogły wielu osobom, mamy nadzieję, że pomogą także Tobie. NIE reklama! Wróćmy zatem do artykułu.

W tym artykule chcemy omówić cechy występowania, przebiegu i leczenia zapalenia oskrzeli u dorosłych. Temat ten staje się bardzo aktualny nie tylko podczas epidemii ARVI, ale nawet latem, kiedy ludzie nie spodziewają się pojawienia się wirusa przeziębienia które są powikłane zapaleniem oskrzeli. Ale, niestety, nikt nie jest odporny na zapalenie oskrzeli o każdej porze roku.

Przyczyny rozwoju zapalenia oskrzeli

Jak wspomniano powyżej, najczęstszą i najczęstszą przyczyną ostrej lub przewlekłe zapalenie oskrzeli wśród kontyngentu dorosłych występuje flora wirusowa, bakteryjna lub atypowa.

Głównymi patogenami bakteryjnymi, które obecnie powodują rozwój procesu zapalnego w drzewie oskrzelowym, są różne szczepy gronkowców, pneumokoków lub paciorkowców.

Zapalenie oskrzeli może mieć charakter wirusowy, występuje na tle uszkodzenia błony śluzowej oskrzeli przez wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, cytomegalowirusy, syncytialne wirusy oddechowe, enterowirusy itp.

Do nietypowych czynników prowadzących do zapalenia oskrzeli zaliczają się dość rzadkie patogeny bakteryjne, takie jak chlamydia i mykoplazma. Nazywa się je nietypowymi, ponieważ ich cechy biologiczne skłoniły badaczy do umieszczenia ich w klasie pośredniej między wirusami i bakteriami.

Bardzo często przyczyną zapalenia oskrzeli jest mieszana flora patogenna już od samego początku choroby. Ale najczęściej na tle uszkodzenia błony śluzowej oskrzeli jeden rodzaj czynnika zakaźnego jest powiązany z innym typem. Na przykład wirusowe zapalenie oskrzeli ustępuje bakteryjnemu zapaleniu oskrzeli.

Infekcje wirusowe prawie zawsze otwierają wrota dla infekcji bakteryjnych, tworząc ich najwięcej korzystne warunki do reprodukcji mikroorganizmy chorobotwórcze. Dlatego w obliczu epidemii wirusowych w okres zimowy W ten sposób często odnotowuje się zapalenie oskrzeli w populacji dorosłych.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u dorosłych

Pierwszym i najważniejszym warunkiem niezbędnym do wystąpienia zapalenia oskrzeli jest oczywiście osłabienie układ odpornościowy u dorosłego, który wraz ze swoim w dobrym stanie zapewnia odporność i odporność organizmu na różne czynniki środowiska zewnętrznego – patogenną florę wirusową i bakteryjną.

Cechy przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych

Przewlekły kaszel charakteryzuje się zadowalającym stanem i prawie zawsze tak jest wilgotny kaszel z łatwo oddzielającą się plwociną o charakterze śluzowo-ropnym lub ropnym. Szczyt zaostrzeń występuje zwykle zimą. Choroba zaczyna się rozwijać w młodym wieku, ale z biegiem czasu przewlekłe zapalenie oskrzeli staje się bardziej wyraźne, co występuje bliżej 40-50 lat życia.

W momencie zaostrzenia może wystąpić osłabienie, złe przeczucie, wzrost temperatury ciała do 38 stopni, dreszcze, wzmożona potliwość. Nawet przy stosunkowo zadowalającym stanie wydajność danej osoby gwałtownie spada, szczególnie jeśli pojawia się duszność.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje często wśród dorosłej populacji, szczególnie wśród mężczyzn i wśród palaczy, dlatego często nazywane jest „kaszlem palacza”. Zaostrzenia występują częściej niż 2-3 razy w ciągu roku i powtarzają się z taką częstotliwością przez ponad 2 lata. Z każdym rokiem choroba staje się bardziej wyraźna. Całkowity czas trwania choroby w ciągu jednego roku przekracza 3 miesiące.

Dlaczego „kaszel palacza” jest niebezpieczny?

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli cierpi nie tylko drzewo oskrzelowe, ale niektóre obszary płuc, a nawet całe ciało jako całość. Najczęściej przewlekłe zapalenie oskrzeli przechodzi w obturacyjną chorobę, dlatego chorobę tę nazywa się przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, w skrócie POChP. Ten typ choroby występuje zwykle z powodu palenia lub braku leczenia.

Zmiany w płucach na tle POChP stają się nieodwracalne, dlatego istotą terapii nie jest już całkowite wyleczenie choroby, ale leczenie powikłań, leczenie objawowe, wzmocnienie organizmu i łagodzenie przebiegu tej choroby.

Jeśli niedrożność płuc utrzymuje się przez długi czas, nieuchronnie dochodzi do naruszenia funkcji drenażu wszystkich oskrzeli. Powietrze zaczyna zalegać w pęcherzykach płucnych, tkanka płuc. Gdy tylko dołączy się skurcz oskrzeli, rozpoczyna się proces powstawania rozedmy płuc. W rezultacie szybko się psuje wentylacja płuc, rozwija się niewydolność oddechowa, cierpi na tym układ sercowo-naczyniowy, system nerwowy i całe ciało jako całość.

W przypadku wystąpienia objawów charakterystycznych dla POChP lub kaszlu palacza bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, aby szybko wykluczyć lub wykryć choroby takie jak gruźlica, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa, choroby onkologiczne, które często występują na tle POChP.

Jakie badanie jest konieczne dla dorosłych pacjentów, aby wyjaśnić diagnozę zapalenia oskrzeli?

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie oskrzeli, będziesz musiał wziąć analiza kliniczna badanie krwi, wykonaj prześwietlenie płuc. Lekarze często przepisują spirografię w celu zbadania funkcji oddychanie zewnętrzne, co jest bardzo ważne w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych pacjentów.

Aby wykluczyć rozwój astmy oskrzelowej, wykonuje się spirografię z ładunkiem leku Salbutamol lub Berodual, które łagodzą skurcz oskrzeli.

W przypadku częstych zaostrzeń zapalenia oskrzeli dorosłym pacjentom zaleca się wykonanie bronchoskopii w celu zidentyfikowania współistniejących chorób drogi oddechowe, który ma objawy podobne do zapalenia oskrzeli.

Jeśli to konieczne, przepisuje się terapię przeciwzapalną i środki przeciwbakteryjne. Stają się konieczne, jeśli istnieje ryzyko powikłań, na co wskazuje np. Wysoka temperatura utrzymująca się dłużej niż 3 dni lub jej wzrost kilka dni po wystąpieniu choroby, nawet w trakcie leczenia.

Przy pierwszych objawach zapalenia oskrzeli nie ma sensu sięgać po antybiotyki, gdyż najczęściej (w przypadku ostra forma) początek choroby jest spowodowany narażeniem na infekcję wirusową, działanie antybiotyków nie ma zastosowania. Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych wymaga antybiotykoterapii, jeśli wystąpi postać obturacyjna.

Wyboru antybiotyku dokonuje się dokładnie pod kątem patogenu, który jest prawdziwą przyczyną stanu zapalnego w płucach. Przy odpowiednio dobranej kuracji przeciwbakteryjnej objawy zapalenia oskrzeli zaczynają ustępować w ciągu 4-5 dni od rozpoczęcia terapii.

W leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych antybiotykami z wyboru są:

• penicyliny (Amoksycylina, Flemoksyna, Augmentin),
• cefalosporyny (Cefiksym, Cefazolina, Claforan, Cefuroksym, Cefaklor),
• makrolidy (Vilpramen, Klarytromycyna, Azytromycyna, Erytromycyna, Macropen, Rovamycyna),
• fluorochinolony (lewofloksacyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna) itp.

Można zastosować lek z antybiotykami do stosowania miejscowego – Bioparox. Antybiotyki można podawać doustnie, pozajelitowo lub przez inhalację, np. za pomocą nebulizatora.

W przypadku wirusowego zapalenia oskrzeli konieczne jest stosowanie w leczeniu leki przeciwwirusowe na przykład interferon leukocytowy, remantadyna na grypę, RNaza i deoksyrybonukleaza na infekcję adenowirusem, Genferon, Viferon, Kipferon itp. Czas trwania terapii przeciwwirusowej wynosi co najmniej 10 dni.

Oprócz tych leków stosuje się leczenie objawowe i pomocnicze, które obejmuje stosowanie leków przeciwhistaminowych, immunotropowych, przeciwgorączkowych, witamin, leków nasercowych itp.

Jako dodatek do głównego schematu leczenia można zastosować tradycyjne metody leczenia - ziołowe herbaty, napary, wywary. Stosowanie baniek i plastrów musztardowych w leczeniu zapalenia oskrzeli praktycznie nie daje wymiernych rezultatów.

W przypadku pacjentów z zapaleniem oskrzeli wskazany jest schemat z ograniczeniami. Picie alkoholu w przypadku tej choroby jest zabronione przez oficjalną medycynę.

Czy można pić alkohol, jeśli masz zapalenie oskrzeli?

Zgodność z antybiotykami

Podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych należy zachować środki ostrożności. Przebieg leczenia trwa od kilku dni do miesięcy. Głównym wymogiem jest powstrzymanie się od picia napojów alkoholowych. Jednoczesne stosowanie antybiotyków i alkoholu może prowadzić do szkodliwych zaburzeń, zaostrzenia procesów przewlekłych i zapalnych.

Konsekwencje i komplikacje

Łączne używanie alkoholu i narkotyków negatywnie wpływa na cały organizm. Może to prowadzić do zaburzeń funkcji narządów, reakcji alergicznych i zaburzeń układu odpornościowego.

W w niektórych przypadkach możliwe są powikłania zakończone zgonem.

Możliwe są działania niepożądane, takie jak wymioty, nudności i szybkie bicie serca. Leki są wydalane wraz z wymiocinami.

Czy można leczyć alkoholem?

Wpływ alkoholu na czynność układu oddechowego

Osoby nadużywające alkoholu są bardziej niż inne podatne na choroby układu oddechowego. W dotkniętym obszarze mogą znajdować się nie tylko płuca, ale także błona śluzowa górnych kanałów oddechowych.

Po wypiciu alkoholu oddech staje się głęboki i szybki.

Ale dopływ tlenu zwalnia, ponieważ alkohol ma działanie narkotyczne i opóźnia dopływ świeżego powietrza. Wzmożona czynność oddechowa powoduje wysuszenie błony śluzowej, osadzają się na niej szkodliwe bakterie, a układ odpornościowy ulega osłabieniu.

Alkohol wpływa na naczynia krwionośne odżywiające tkanki narządów oddechowych, co prowadzi do rozszerzenia światła naczyń. Rośnie w układzie krążenia tkanka łączna, a ich światło stopniowo się zamyka. Naczynia tracą zdolność odżywiania tkanek ustroju. Wszystko to przyczynia się do występowania chorób cholewki drogi oddechowe.

Tradycyjne receptury medycyny

Podczas leczenia zapalenia oskrzeli możesz osiągnąć dobry wynik korzystając z przepisów Medycyna tradycyjna. Za pomocą takich leków, przygotowanych w domu, leczy się choroby układu oddechowego. Wiele z nich bazuje na alkoholu i piwie.

Kompresuje

Kompresy przygotowywane są z różnych składników grzewczych. Ten skuteczna metodałagodzi objawy zapalenia oskrzeli, poprawia krążenie krwi, łagodzi skurcze mięśni. Leki wchłaniają się przez skórę bezpośrednio do okolic oskrzeli.

• Wódka. Nacieraj podgrzanym miodem klatkę piersiową. Na wierzch połóż serwetkę nasączoną wódką. Całość przykryj polietylenem i zaizoluj. Zmiana rano i wieczorem. Okład ten można stosować wyłącznie u osób dorosłych.
• Wódka z pieprzem. Zanurz 3 papryki w 0,5 litra wódki. Odstaw na 2 dni do 2 tygodni. Stosowany do nacierania i wyłącznie dla osób dorosłych.
• Miód. Weź mąkę w równych proporcjach, musztarda w proszku i miód Wszystko wymieszaj i uformuj ciasto, które połóż na klatce piersiowej lub plecach. Rozgrzewa i nie pozostawia oparzeń, można go wykonywać dla dzieci.
• Olej. Do łyżki oleju dodaj taką samą ilość miodu. Gotową mieszaninę umieszczamy w emaliowanej misce i mieszamy na ogniu, aż powstanie jednorodna masa. Nałożyć na plecy po wystygnięciu, bez pocierania i zaizolować.
• Musztarda. Wymieszaj 50 g sproszkowanych nasion gorczycy z 2,5 szklanki wody i dodaj 1 łyżkę. l. miodu i 50 ml soku z rzodkiewki. Powstałym produktem zwilż ręcznik, lekko go wyciśnij i połóż na klatce piersiowej. Przykryj górę folią i dobrze zaizoluj. Trzymaj przez 30 minut.

Nalewki

• Miodowo-oliwkowy. Ciepłe napoje są przydatne, jeśli pacjent ma kaszel i gorączkę w wyniku zapalenia oskrzeli. Musisz wziąć taką samą ilość naturalny miód, koniak i oliwa z oliwek. Po wymieszaniu powstałej mieszaniny należy ją przechowywać w łaźni wodnej przez kilka minut. Zaleca się przyjęcie naparu 1 raz na krótko przed snem. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.
• Pierzga. Do przygotowania tego naparu potrzebne będzie 200 ml alkoholu i 20 g rozdrobnionego propolisu. Całość wymieszać na gładką masę, przelać do szklanego pojemnika i odstawić w ciepłe miejsce na 15 dni. Zabieg ten przeznaczony jest wyłącznie dla osób dorosłych. Stosować 3 razy dziennie po 20 kropli. Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Przy długotrwałym stosowaniu może powodować uzależnienie i uzależnienie.
• Piwo. Na prawidłowe użycie można uzyskać ten niskoalkoholowy napój pozytywne rezultaty w leczeniu zapalenia oskrzeli. Do 0,5 litra piwa dodać posiekaną główkę czosnku, 2 obrane ze skórki cytryny i 300 g cukru. Konieczne jest mieszanie i gotowanie powstałej mieszaniny w łaźni wodnej z pokrywką. Odcedź i weź 1 łyżkę. l. przed posiłkami 3 razy dziennie. Przebieg przyjęcia wynosi 1 tydzień.
• Winogronowe wino. Umieść 4 duże liście aloesu w butelce wina i pozostaw na 4 dni. Przyjmuj jedną łyżkę deserową 3 razy dziennie.

Leczenie ostre zapalenie oskrzeli powinien rozpocząć się jak najwcześniej, być kompletny i wystarczająco długi, ponieważ w przeciwnym razie wzrasta ryzyko, że ostry proces stanie się przewlekły. Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli jest długotrwałe i obejmuje zestaw środków mających na celu spowolnienie postępu procesu patologicznego i zapobieganie dalszemu uszkodzeniu oskrzeli.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli mam zapalenie oskrzeli?

Kiedy pojawią się pierwsze objawy zapalenia oskrzeli, możesz się skontaktować lekarz rodzinny, który spełni niezbędne środki diagnostyczne i będzie w stanie udzielić pacjentowi pierwszej pomocy (jeśli zajdzie taka potrzeba), po czym skieruje go na konsultację do innych specjalistów.

W przypadku zapalenia oskrzeli może być wymagana konsultacja:

• Pulmonolog. To główny specjalista leczący choroby płuc. Przepisuje leczenie, monitoruje jego skuteczność i monitoruje ogólny stan pacjenta aż do całkowitego wyzdrowienia.
• Specjalista chorób zakaźnych. Jeśli podejrzewasz, że zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez szczególnie niebezpieczne mikroorganizmy (wirusy lub bakterie).
• Alergolog. Konsultacja z alergologiem jest konieczna w przypadkach, gdy zapalenie oskrzeli jest spowodowane zwiększoną wrażliwością organizmu na różne substancje (na przykład pyłki).

Leczenie zapalenia oskrzeli może obejmować:

• leki przeciwzapalne;
• środki wykrztuśne;
• leki rozszerzające oskrzela;
• leki przeciwwirusowe;
• leki przeciwkaszlowe;
• masaż klatki piersiowej;
• tynki musztardowe;
• ćwiczenia oddechowe;

Badania naukowe udowodniły, że postęp procesu zapalnego w oskrzelach prowadzi do głębszych uszkodzeń błony śluzowej drzewo oskrzelowe, któremu towarzyszy bardziej wyraźny objawy kliniczne choroba i pogorszenie ogólne warunki pacjent. Dlatego w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli (lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli) należy stosować leki hamujące aktywność procesu zapalnego.

Leki przeciwzapalne na zapalenie oskrzeli

Grupa leków	Przedstawiciele	Mechanizm efekt terapeutyczny	Sposób użycia i dawkowanie
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)	Indometacyna	Leki z tej grupy działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Mechanizm działania jest podobny – blokują specjalny enzym w miejscu zapalenia ( cyklooksygenaza), co zakłóca powstawanie mediatorów stanu zapalnego ( prostaglandyny) i sprawia, że ​​jest to niemożliwe dalszy rozwój reakcja zapalna.	Dorośli przepisuje się doustnie, po posiłkach, 25–50 mg 3 razy dziennie, popijając pełną szklanką ciepłej wody. gotowana woda lub mleko.
	Ketorolak		Dorośli są przepisywani doustnie, po posiłkach, 10 mg 4 razy dziennie lub domięśniowo, 30 mg co 6 godzin.
	Ibuprofen		Dzieciom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się 150–300 mg doustnie 2–3 razy dziennie. Dorosłym przepisuje się 400–600 mg 3–4 razy dziennie.
Sterydowe leki przeciwzapalne	Deksametazon	Lek hormonalny o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym ( skuteczny zarówno w zakaźnych, jak i alergicznych postaciach ostrego zapalenia oskrzeli).	Dawkę oblicza lekarz prowadzący w zależności od ciężkości stanu pacjenta.

Przepisując te leki, nie zapominaj, że stan zapalny jest naturalną reakcją ochronną organizmu, która pojawia się w odpowiedzi na wprowadzenie obcych czynników (zakaźnych lub niezakaźnych). Dlatego terapię przeciwzapalną należy zawsze łączyć z eliminacją przyczyny zapalenia oskrzeli.

Środki wykrztuśne pomagają oddzielić śluz od ścian oskrzeli i usunąć go z dróg oddechowych, co poprawia wentylację płuc i prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.

Środki wykrztuśne na zapalenie oskrzeli

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Sposób użycia i dawkowanie
Acetylocysteina	Pobudza wydzielanie większej ilości płynnej plwociny, a także rozrzedza istniejące czopy śluzu w oskrzelach.	Wewnątrz, po posiłkach: Dzieci do lat 2 – 100 mg 2 razy dziennie. Dzieci od 2 do 6 lat – 100 mg 3 razy dziennie. Dzieci powyżej 6 roku życia i dorośli – 200 mg 2 – 3 razy dziennie.
Karbocysteina	Zwiększa lepkość wydzieliny oskrzelowej, a także wspomaga regenerację ( przywrócenie) uszkodzona błona śluzowa oskrzeli.	Weź doustnie: Dzieci od 1 miesiąca do 2,5 roku – 50 mg 2 razy dziennie. Dzieci od 2,5 do 5 lat – 100 mg 2 razy dziennie. Dzieci powyżej 5 roku życia – 250 mg 3 razy dziennie. Dla dorosłych - 750 mg 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7–10 dni.
Bromoheksyna	Zmniejsza lepkość plwociny, a także aktywuje nabłonek oddechowy oskrzeli, zapewniając efekt wykrztuśny.	Przyjmować doustnie, 3 razy dziennie: Dzieci do lat 2 – 2 mg każdy. Dzieci od 2 do 6 lat – 4 mg każdy. Dzieci od 6 do 14 lat – 8 mg każdy. Dla dorosłych - 8 – 16 mg.

Leki rozszerzające oskrzela na zapalenie oskrzeli

Leki z tej grupy są przepisywane, jeśli postęp procesu zapalnego doprowadził do skurczu (skurczu) mięśni oskrzeli i wyraźnego zwężenia ich światła, co zakłóca normalną wentylację i prowadzi do hipoksemii (brak tlenu we krwi ). Warto zauważyć, że w przypadku długotrwałego postępującego przewlekłego zapalenia oskrzeli skuteczność leków rozszerzających oskrzela maleje, ponieważ rozwijający się w tym przypadku Zwężenie oskrzeli nie jest spowodowane skurczem mięśni, ale organiczną restrukturyzacją ściany oskrzeli.

W przypadku zapalenia oskrzeli można przepisać:

• Orcyprenalina. Rozszerza światło oskrzeli poprzez relaksację włókna mięśniowe warstwa mięśniowa ściany oskrzeli. Lek hamuje także uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i wspomaga uwalnianie śluzu z dróg oddechowych. Jest przepisywany doustnie w dawce 10–20 mg 3–4 razy dziennie lub w formie inhalacji (wstrzyknięć do dróg oddechowych) w dawce 750–1500 mikrogramów 3–4 razy dziennie (w tym przypadku stosuje się specjalne inhalatory odmierzane używany). Podczas przyjmowania tabletek leku pozytywny efekt rozwija się w ciągu godziny i utrzymuje się od 4 do 6 godzin. Podczas stosowania inhalatorów czas działania rozszerzającego oskrzela jest taki sam, ale pozytywny efekt rozwija się znacznie szybciej (w ciągu 10–15 minut).
• Salbutamol. Eliminuje skurcz mięśni oskrzeli i zapobiega jego rozwojowi w przyszłości. Stosuje się go w postaci inhalacji po 0,1 – 0,2 mg (1 – 2 zastrzyki) 3 – 4 razy dziennie.
• Eufilina. Rozluźnia mięśnie oskrzeli i stymuluje produkcję śluzu. Poprawia także funkcjonowanie przepony i przestrzeni międzyżebrowych mięśnie oddechowe i stymuluje ośrodek oddechowy w pniu mózgu, co poprawia wentylację płuc i pomaga wzbogacić krew w tlen. Dawkowanie i częstotliwość stosowania leku oblicza wyłącznie lekarz prowadzący. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania tego leku, gdyż przedawkowanie może prowadzić do zaburzeń rytmu serca i śmierci pacjenta.

Leki przeciwwirusowe na zapalenie oskrzeli

Leki przeciwwirusowe mają zdolność niszczenia różnych wirusów, eliminując w ten sposób przyczynę zapalenia oskrzeli. Warto zaznaczyć, że w warunkach prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego (czyli u zdrowych osób w wieku produkcyjnym) układ odpornościowy organizmu zwykle samodzielnie niszczy wirusy oddechowe (wpływające na drogi oddechowe) w ciągu 1–3 dni. Dlatego przepisywanie takim pacjentom leków przeciwwirusowych będzie miało pozytywny wpływ tylko w pierwszych dniach wirusowego zapalenia oskrzeli. Jednakże dla osób starszych lub pacjentów z osłabionym układem odpornościowym terapii przeciwwirusowej Zaleca się wykonanie w ciągu 7–10 dni od postawienia diagnozy (a w razie potrzeby dłużej).

W przypadku wirusowego zapalenia oskrzeli można przepisać:

• Remantadyna. Blokuje namnażanie się wirusów grypy w komórkach dróg oddechowych człowieka. Przepisywany doustnie 100 mg co 12 godzin przez 5 - 7 dni.
• Oseltamiwir (Tamiflu). Blokuje składniki strukturalne wirusów grypy A i B, zakłócając tym samym proces ich namnażania w organizmie człowieka. Dzieciom w wieku powyżej 12 lat i dorosłym przepisuje się 75 mg doustnie co 12 godzin przez 5 dni. Dzieciom w wieku od 1 do 12 lat przepisuje się 2 mg na kilogram masy ciała 2 razy dziennie przez 5 dni.
• Izoprynozyna. Uszkadza aparat genetyczny wirusów, blokując w ten sposób proces ich rozmnażania. Zwiększa także aktywność komórek układu odpornościowego odpowiedzialnych za obronę przeciwwirusową (limfocyty i inne). Dzieciom powyżej 3. roku życia i dorosłym przepisuje się 10–15 mg/kg doustnie 3–4 razy dziennie.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Antybiotyki można przepisać w celu leczenia bakteryjnego zapalenia oskrzeli, a także wirusowego zapalenia oskrzeli, aby zapobiec rozwojowi powikłań bakteryjnych.

Leczenie zapalenia oskrzeli antybiotykami

Nazwa leku	Mechanizm działania terapeutycznego	Sposób użycia i dawkowanie
Amoksyklaw	Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, który niszczy ścianę komórkową komórki bakteryjnej i prowadzi do jej śmierci.	Przyjmować doustnie bezpośrednio przed posiłkiem. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby. Przebieg leczenia zwykle nie przekracza 10–14 dni.
Cefuroksym	Technika stosowania tynków musztardowych W przypadku zapalenia oskrzeli plastry musztardowe zwykle nakłada się na plecy. W tym celu należy zanurzyć 5–7 plastrów musztardowych w ciepłej (37 stopni) wodzie na 30–40 sekund, a następnie mocno docisnąć do skóry pleców pacjenta przez 5–10 minut. Po usunięciu tynku musztardowego skórę należy umyć wodą lub przetrzeć wilgotną szmatką. Przez 20 do 30 minut po zabiegu zaleca się pacjentowi pozostanie w łóżku pod ciepłym kocem. Stosowanie plastrów musztardowych jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku uczulenia na składniki leku (może to prowadzić do rozwoju ciężkich reakcji alergicznych i śmierci pacjenta), a także jeśli integralność skóry w miejscu aplikacja jest zagrożona. Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli Ćwiczenia oddechowe łączą w sobie elementy ćwiczeń fizycznych i pewne zasady wdech i wydech. Prawidłowo wykonywane ćwiczenia oddechowe poprawiają wentylację płuc i ułatwiają usuwanie plwociny. Ćwiczenia można rozpocząć od 2. – 3. dnia choroby (przy braku objawów ogólnoustrojowego procesu zapalnego). Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli mogą obejmować: 1 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa - stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce wzdłuż tułowia. Wykonujemy gwałtowny, możliwie szybki wdech przez nos i jednoczesne uniesienie obręczy barkowej do góry, po czym następuje powolny (w ciągu 5 – 7 sekund) wydech ustami. Ćwiczenie powtarza się 5 – 6 razy. Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa – stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków, ramiona swobodnie opuszczone. Biorąc ostry oddech, musisz usiąść, wyciągając ręce przed sobą. Wydech jest powolny, pasywny i następuje podczas powrotu do pozycji wyjściowej. Powtórz ćwiczenie 3 – 5 razy. Ćwiczenie 3. Pozycja wyjściowa – stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce przed sobą na wysokości klatki piersiowej. Podczas ostrego wdechu musisz jak najbardziej rozłożyć ramiona na boki i wygiąć plecy, a podczas powolnego wydechu spróbować „przytulić się” ramionami. Powtórz ćwiczenie 5 – 7 razy. Ćwiczenie 4 Pozycja wyjściowa – stojąca, nogi złączone, ręce swobodnie opuszczone. Wykonując szybki wdech, należy pochylić się do przodu, w razie potrzeby opierając dłonie na kolanach. Podczas wydechu staraj się maksymalnie wyprostować plecy, opierając ręce na dolnej części pleców. Powtórz ćwiczenie 5 – 7 razy. Jeśli podczas wykonywania tych ćwiczeń wystąpią zawroty głowy lub ból pleców, należy zrobić pauzę lub zmniejszyć liczbę powtórzeń. Jeśli objawy te utrzymują się po 1–2 dniach, zaleca się konsultację z lekarzem. Fizjoterapia zapalenia oskrzeli Istotą zabiegów fizjoterapeutycznych jest oddziaływanie fizycznych rodzajów energii (ciepło, prąd, pole magnetyczne itp.) na tkanki Ludzkie ciało, co prowadzi do pojawienia się pewnych pozytywne efekty. W przypadku zapalenia oskrzeli możesz przepisać: Terapia ultrawysokimi częstotliwościami (UHF). Istotą metody jest poddanie ciała działaniu pola elektrycznego o wysokiej częstotliwości przez okres od 5 do 15 minut. Uwolniona w tym przypadku energia jest absorbowana przez tkanki organizmu, co prowadzi do rozwoju pozytywnych efektów (poprawa mikrokrążenia w układzie oskrzelowo-płucnym, oddzielanie i uwalnianie plwociny). Przebieg leczenia obejmuje 7 – 10 zabiegów wykonywanych codziennie lub co drugi dzień. Terapia ultrawysokimi częstotliwościami (UHF). Ekspozycja na ultrawysokie oscylacje elektromagnetyczne prowadzi do poprawy mikrokrążenia, rozluźnienia mięśni oskrzeli i poszerzenia światła oskrzeli, ustąpienia zjawisk zapalnych i aktywacji procesy odzyskiwania na poziomie uszkodzonej błony śluzowej. Przebieg zabiegu obejmuje 8 – 12 zabiegów wykonywanych codziennie i trwających 5 – 10 minut każdy. W razie potrzeby przebieg leczenia można powtórzyć nie wcześniej niż po miesiącu. Elektroforeza. Istotą tej metody jest to, że w polu elektrycznym określone substancje lecznicze zaczynają przemieszczać się z jednej elektrody na drugą, wnikając głęboko w tkanki i narządy. W przypadku zapalenia oskrzeli za pomocą elektroforezy, preparatów jodku lub chlorku wapnia (wspomagających oddzielanie plwociny) można przepisać leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Sam zabieg trwa średnio 15–20 minut, a przebieg leczenia obejmuje 7–10 zabiegów wykonywanych co drugi dzień. Terapia ultradźwiękowa. W wyniku działania fal ultradźwiękowych w śluzie oskrzelowym i czopach śluzowych powstają drgania o określonej częstotliwości, co przyczynia się do oddzielenia się śluzu od ścian oskrzeli i jego uwolnienia. Dieta na zapalenie oskrzeli Prawidłowe odżywianie jest ważny element kompleksowe leczenie zapalenie oskrzeli, ponieważ tylko przy wystarczającym spożyciu wszystkich niezbędnych składniki odżywcze, witaminy i mikroelementy, możliwe jest całkowite wyzdrowienie pacjenta. W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli (jak również zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli) zalecana jest dieta nr 13 według Pevznera. Jego istota polega na użytkowaniu łatwo przyswajalne pokarmy, co pozwala obniżyć koszty energii zużywanej na przetwarzanie i wchłanianie żywności. Dieta ta ma również na celu wzmocnienie układu odpornościowego i promowanie eliminacji z organizmu. substancje toksyczne, które mogą gromadzić się podczas zakaźnego zapalenia oskrzeli. Zasady diety na zapalenie oskrzeli to: Posiłki ułamkowe (4 – 6 razy dziennie w małych porcjach). Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 2 godziny przed snem (spanie z pełnym żołądkiem obciąża układ trawienny i odtruwający organizm). Spożywaj co najmniej 2 litry płynów dziennie (optymalne spożycie to 3 – 4 litry). Sprzyja to rozcieńczeniu krwi i zwiększonemu oddawaniu moczu, co zapobiega gromadzeniu się substancji toksycznych (w szczególności toksyn bakteryjnych podczas oddawania moczu). ropne zapalenie oskrzeli) we krwi. Zróżnicowana dieta, uwzględniająca codzienną podaż odpowiedniej ilości białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i mikroelementów. Odżywianie na zapalenie oskrzeli Leczenie zapalenia oskrzeli środkami ludowymi w domu Tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów na leczenie zapalenia oskrzeli. Jednakże podane możliwe komplikacje które w rezultacie mogą się rozwinąć niewłaściwe leczenie biorąc pod uwagę chorobę, zaleca się rozpoczęcie stosowania środków ludowych po zbadaniu przez lekarza. W leczeniu zapalenia oskrzeli można zastosować: Napar z liści podbiału. Aby przygotować napar, 1 łyżkę rozdrobnionych liści podbiału zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na 3 do 4 godzin, następnie odcedzić i przyjmować doustnie 2 łyżki na godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie. Rozrzedza śluz i ma działanie wykrztuśne. Nalewka alkoholowa z eukaliptusa. Ma działanie antybakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwzapalne. Nalewkę z eukaliptusa przyjmuje się doustnie, 15–20 kropli trzy razy dziennie po posiłkach. Napar z oregano. Roślina ta ma działanie przeciwzapalne, wykrztuśne i przeciwskurczowe (rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli). Aby przygotować napar, 2 łyżki rozdrobnionego oregano zalać 500 ml wrzącej wody, ostudzić do temperatury pokojowej i dokładnie odcedzić. Przyjmować 1 łyżkę stołową doustnie 3-4 razy dziennie przed posiłkami. Napar z pokrzywy. Działa przeciwzapalnie, a także wspomaga usuwanie toksycznych substancji z organizmu. Aby przygotować napar, 1 łyżkę rozgniecionych liści pokrzywy zalać 1 szklanką (200 ml) wrzącej wody i pozostawić na 2–3 godziny, następnie odcedzić i przyjmować 50 ml doustnie 4 razy dziennie po posiłku. Inhalacja z propolisem. Propolis ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, a także stymuluje upłynnianie i wytwarzanie plwociny podczas zapalenia oskrzeli. Aby przeprowadzić inhalację, należy rozdrobnić 3 gramy propolisu, dodać 300–400 ml wody, podgrzać (prawie do wrzenia) i wdychać powstałą parę przez 5–10 minut. Leczenie zapalenia oskrzeli w czasie ciąży Zapalenie oskrzeli w czasie ciąży może stanowić zagrożenie nie tylko dla matki, ale także dla rozwijającego się płodu. Wyjaśnia to fakt, że ciężkie zatrucie organizmu podczas ostrego bakteryjnego zapalenia oskrzeli może prowadzić do wewnątrzmacicznego uszkodzenia płodu. Jednocześnie upośledzona wentylacja płuc z zaawansowanym przewlekłym zapaleniem oskrzeli może powodować niedostateczny dopływ tlenu do płodu, co doprowadzi do jego niedorozwoju lub śmierci wewnątrzmacicznej. Dlatego na czas i prawidłowe leczenie zapalenie oskrzeli u kobiet w ciąży jest ważnym warunkiem urodzenia zdrowego dziecka. Główną trudnością w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u kobiety w ciąży jest to, że prawie wszystkie leki stosowane w leczeniu tej patologii są dla niej przeciwwskazane. zwykli ludzie. Na przykład większość antybiotyków z łatwością przenika przez łożysko i powoduje infekcję różne narządy i tkanki płodu, co prowadzi do nieprawidłowości rozwojowych. Dlatego leczenie farmakologiczne (przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne) zapalenia oskrzeli rozpoczyna się dopiero w skrajnych przypadkach. ciężkie przypadki gdy wszystkie inne środki okażą się nieskuteczne. W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży można zastosować: Zioła o działaniu wykrztuśnym. Stosuje się napary z podbiału, pokrzywy i oregano. Leki wykrztuśne (na przykład syrop mucaltin). Leki te zwykle nie wpływają na rozwój płodu, dlatego można je przyjmować w czasie ciąży (jednak tylko po konsultacji z lekarzem). Sinupret. Preparat ziołowy pobudzający wydzielanie gruczołów i wspomagający wydzielanie śluzu przez komórki błony śluzowej dróg oddechowych. Przepisywany kobietom w ciąży na suchy, bolesny kaszel. Pij dużo płynów. Pomaga usunąć toksyczne substancje z organizmu, co zmniejsza ryzyko powikłań. Inhalacje. Wziewne leki przeciwzapalne, wykrztuśne i rozszerzające oskrzela można przepisywać kobietom w ciąży na krótki okres. Masaż klatki piersiowej. W czasie prawidłowej ciąży nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Ćwiczenia oddechowe. Poprawia dostarczanie tlenu do organizmu matki, poprawiając tym samym stan płodu. Leki antybakteryjne. Jak wspomniano wcześniej, są oni mianowani tylko w większości skrajne przypadki. W tym przypadku wybiera się te antybiotyki, które praktycznie nie mają wpływu na płód (na przykład amoksycylina, cefalosporyny). Warto jednak wziąć pod uwagę, że niektóre skutki leków przeciwbakteryjnych mogą być dziś po prostu nieznane nauce, dlatego zdecydowanie odradza się nadużywanie antybiotyków w czasie ciąży. Niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia oskrzeli w czasie ciąży zależy od stanu funkcjonalnego dróg oddechowych i częstotliwości zaostrzeń choroby. Faktem jest, że w czasie ciąży rosnący płód wywiera nacisk na przeponę, przesuwając ją w górę, ograniczając w ten sposób objętość czynnościową pęcherzyki płucne. Jeśli ten stan będzie połączone z wyraźnym zwężeniem oskrzeli, co może prowadzić do rozwoju niewydolności oddechowej i śmierci matki i dziecka. Dlatego kobietom z tą patologią przed planowaniem ciąży zaleca się kompleksowe badanie i w razie potrzeby poddanie się kuracji, która poszerzy możliwości kompensacyjne organizmu (w szczególności układu oddechowego) i wytrzyma zdrowe, silne dziecko. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli w czasie ciąży leczenie prowadzi się na tych samych zasadach, co leczenie ostrej postaci. W okresie remisji główny nacisk kładziony jest na środki zapobiegawcze, które polegają na wyeliminowaniu wszystkich możliwych czynników ryzyka, które mogłyby wywołać zaostrzenie choroby. Powikłania i konsekwencje zapalenia oskrzeli Powikłania zapalenia oskrzeli związane są głównie z uszkodzeniem układu oskrzelowo-płucnego i rozwijającą się na tym tle niewydolnością oddechową. Rozwój powikłań może być spowodowany nieprawidłowym leczeniem lub późnym zwróceniem się o pomoc lekarską. Czy zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe? Jeśli zapalenie błony śluzowej oskrzeli jest spowodowane infekcją (wirusową lub bakteryjną), pod pewnymi warunkami czynniki zakaźne może zostać przeniesiony na osoby, które miały kontakt z pacjentem. Jednak w tym przypadku przyczyną zakaźności jest nie samo zapalenie oskrzeli, ale podstawowa choroba zakaźna (ból gardła, choroby zakaźne jamy ustnej i nosa itp.). Może nastąpić przeniesienie infekcji z pacjenta z zapaleniem oskrzeli na zdrową osobę przez unoszące się w powietrzu kropelki(w tym przypadku bakterie i cząsteczki wirusów dostają się do ciał otaczających ludzi za pomocą małych kropelek wilgoci uwalnianych z dróg oddechowych pacjenta podczas rozmowy, kaszlu lub kichania). Mniej istotne znaczenie ma droga kontaktu, w przypadku której osoba zdrowa może zarazić się poprzez bezpośredni kontakt (czyli dotyk) z przedmiotami lub elementami higieny osobistej pacjenta, na których znajdują się cząstki wirusów lub bakterii. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zarażenia innych, pacjent z zakaźnym zapaleniem oskrzeli (a także wszystkie osoby, które mają z nim kontakt) powinny ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej. Rozmawiając z pacjentem należy nosić maseczkę (dla siebie i dla niego), dokładnie myć ręce po przebywaniu w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent, nie używać jego rzeczy (grzebienia, ręcznika) w okresie choroby itp. . Zapalenie oskrzeli może być powikłane: zapalenie płuc (zapalenie płuc); rozedma; uszkodzenie serca. Zapalenie płuc jako powikłanie zapalenia oskrzeli Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z infekcją, która dostała się do oskrzeli, czynniki zakaźne przedostają się do pęcherzyków płucnych, co prowadzi do rozwoju zapalenia płuc (zapalenia płuc). Zapalenie płuc objawia się pogorszeniem stanu ogólnego pacjenta i postępem objawów ogólnego zatrucia. Występuje wzrost temperatury ciała do 39–40 stopni, kaszel nasila się, plwocina staje się bardziej lepka niż w ostrym zapaleniu oskrzeli, może nabrać zielonkawego zabarwienia i nieprzyjemny zapach(ze względu na obecność w nim ropy). Reakcja zapalna prowadzi do nacieku ścian pęcherzyków płucnych i ich pogrubienia. W efekcie dochodzi do zaburzenia wymiany gazowej pomiędzy wdychanym powietrzem a krwią, co prowadzi do pogłębienia się duszności (uczucia braku powietrza). Na początku rozwoju zapalenia płuc nad dotkniętym obszarem płuc można usłyszeć wilgotne rzężenie. Po 2-4 dniach następuje wyraźny naciek pęcherzyków płucnych przez neutrofile i inne komórki układu odpornościowego. Dochodzi również do pocenia się płynu zapalnego do światła pęcherzyków płucnych, w wyniku czego ich wentylacja prawie całkowicie ustaje (przy osłuchiwaniu objawia się to brakiem jakichkolwiek szmerów oddechowych nad dotkniętym obszarem płuc). Na terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie (w tym odpoczynek w łóżku i stosowanie antybiotyków) zapalenie płuc ustępuje w ciągu 6 do 8 dni. W przypadku wystąpienia powikłań może rozwinąć się niewydolność oddechowa, która może spowodować śmierć pacjenta. Rozedma płuc w przewlekłym zapaleniu oskrzeli Rozedma płuc to choroba, w której pęcherzyki płucne nadmiernie się rozciągają, zwiększając objętość płuc, ale jednocześnie zostaje zakłócony proces wymiany gazowej z krwią. Powikłanie to występuje w przewlekłym, długotrwałym postępującym zapaleniu oskrzeli. W wyniku zwężenia światła oskrzeli i ich zablokowania czopami śluzowymi, część powietrza podczas wydechu zatrzymuje się w pęcherzykach płucnych. Wraz z nowym oddechem do objętości już obecnej w pęcherzykach powietrza dodawana jest nowa porcja wdychanego powietrza, co prowadzi do jeszcze większego wzrostu w nich ciśnienia. Długotrwałe narażenie na takie ciśnienie prowadzi do rozszerzenia pęcherzyków płucnych i zniszczenia przegród międzypęcherzykowych (w których zwykle znajdują się naczynia włosowate). Przy długotrwałym postępie choroby pęcherzyki łączą się w jedną jamę, która nie jest w stanie zapewnić odpowiedniej wymiany gazów pomiędzy krwią a wdychanym powietrzem. Płuca pacjentów z rozedmą płuc zwiększają objętość i zajmują więcej (niż normalnie) miejsca w jamie klatki piersiowej, dlatego podczas badania stwierdza się „beczkowaty” kształt klatki piersiowej. Oddech staje się płytki, duszność stopniowo postępuje, co późne etapy Choroba może wystąpić nawet w spoczynku, bez aktywności fizycznej. Podczas opukiwania (stukania w klatkę piersiową) na całej powierzchni płuc słychać pudełkowaty, przypominający bęben dźwięk perkusji. Na zdjęciu rentgenowskim widać zwiększoną przewiewność płuc i zmniejszenie wzorca płuc, co jest spowodowane zniszczeniem tkanki płucnej i utworzeniem dużych jam wypełnionych powietrzem. Kopuła przepony jest również obniżona ze względu na wzrost wielkości płuc. Rozedma jest nieuleczalna choroba dlatego istotą działań terapeutycznych powinna być wczesna diagnoza patologia, eliminacja czynniki przyczynowe I leczenie objawowe(przepisywanie tlenu, specjalne ćwiczenia oddechowe, przestrzeganie codziennych zajęć, unikanie ciężkiej pracy fizycznej itp.). Dopiero przeszczep płuc dawcy można uznać za radykalną metodę leczenia. Rozstrzenie oskrzeli z zapaleniem oskrzeli Rozstrzenie oskrzeli to zdeformowane i rozszerzone oskrzela, których struktura ściany zostaje nieodwracalnie uszkodzona. Przyczyną rozwoju rozstrzeni oskrzeli podczas zapalenia oskrzeli jest zablokowanie oskrzeli czopami śluzowymi, a także uszkodzenie ściany oskrzeli w procesie zapalnym. W wyniku oddziaływania tych czynników wytrzymałość ściany oskrzeli zostaje osłabiona i ulega ona rozszerzeniu. Rozszerzone oskrzela są słabo wentylowane i ukrwione, co stwarza korzystne warunki do rozwoju infekcji bakteryjnej. Klinicznie rozstrzenie oskrzeli może nie objawiać się w żaden sposób. Czasami pacjenci mogą zauważyć sporadyczne pojawianie się ropnej plwociny, która powstaje w wyniku wydzielania ropy z zakażonego rozstrzenia oskrzeli. Rozpoznanie można potwierdzić za pomocą tomografii komputerowej, która ujawnia wiele workowatych jam, które są niczym innym jak rozszerzonymi oskrzelami. Leczenie ma charakter głównie zachowawczy, polega na zwalczaniu infekcji (stosuje się antybiotyki) i poprawie funkcji drenażowej (wydalniczej) drzewa oskrzelowego (przepisuje się leki rozszerzające oskrzela i wykrztuśne), ćwiczenia oddechowe, masaż itp.). Jeśli rozstrzenie oskrzeli wpływa na duży płat płuca, można je usunąć chirurgicznie. Uszkodzenie serca Deformacja i restrukturyzacja ścian oskrzeli podczas przewlekłego zapalenia oskrzeli prowadzi do ucisku naczyń krwionośnych, wzdłuż których Odtleniona krew pochodzi z prawej strony serca do płuc. To z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia w prawej komorze. Początkowo serce radzi sobie z takimi przeciążeniami poprzez przerost (to znaczy zwiększenie rozmiaru) ściany prawej komory i prawego przedsionka. Jednak ten mechanizm kompensacyjny jest skuteczny do pewnego momentu. W miarę postępu przewlekłego zapalenia oskrzeli wzrasta obciążenie serca, co prowadzi do jeszcze większego wzrostu wielkości mięśnia sercowego. W pewnym momencie serce rozszerza się tak bardzo, że zastawki serca (które umożliwiają przepływ krwi przez serce tylko w jednym kierunku) oddalają się od siebie. W rezultacie przy każdym skurczu prawej komory krew przedostaje się przez ubytek między zastawkami klanowymi z powrotem do prawego przedsionka, co dodatkowo zwiększa obciążenie mięśnia sercowego. Prowadzi to również do wzrostu ciśnienia i zastoju krwi w żyle głównej dolnej i górnej oraz dalej we wszystkich dużych żyłach ciała. Klinicznie stan ten objawia się obrzękiem żył szyi oraz pojawieniem się obrzęków rąk i nóg. Wystąpienie obrzęku spowodowane jest wzrostem ciśnienia w układ żylny co z kolei prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i przedostania się płynnej części krwi do otaczających tkanek. Podczas badania narządów Jama brzuszna Dochodzi do powiększenia wątroby (na skutek jej przepełnienia krwią), w późniejszych stadiach powiększa się także śledziona. Ogólny stan pacjenta jest poważny, co jest spowodowane rozwojem niewydolności serca (czyli niezdolnością serca do zapewnienia odpowiedniego krążenia krwi w organizmie). Nawet przy pełnym leczeniu długość życia pacjentów z przerostem serca i przewlekłym zapaleniem oskrzeli jest znacznie zmniejszona. Ponad połowa z nich umiera w ciągu 3 lat z powodu powikłań (zaburzenia tętna i rytmu serca, tworzenie się zakrzepów krwi, które mogą przedostać się do mózgu i prowadzić do udaru mózgu itp.). Zapobieganie zapaleniu oskrzeli Zapobieganie zapaleniu oskrzeli dzieli się na pierwotne i wtórne. Profilaktyka pierwotna polega na zapobieganiu wystąpieniu choroby, a wtórnie na zmniejszaniu częstości występowania powtarzające się zaostrzenia i zapobieganie rozwojowi powikłań. Pierwotna profilaktyka zapalenia oskrzeli Profilaktyka pierwotna zapalenia oskrzeli polega na wyeliminowaniu wszystkich możliwych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia tej choroby. Podstawowa profilaktyka zapalenia oskrzeli obejmuje: Całkowite rzucenie palenia. Odmowa picia mocnych napojów alkoholowych, ponieważ opary alkoholu działają silnie drażniąco nabłonek dróg oddechowych oskrzela. Unikanie czynności wiążących się z wdychaniem oparów substancje chemiczne(amoniak, ołów, farby i lakiery, chlorki i tak dalej). Eliminacja ognisk przewlekłej infekcji w organizmie (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie mieszków włosowych). Unikanie zatłoczonych miejsc i potencjalnie zakaźnych pacjentów w okresach epidemii. Unikanie hipotermii. Utrzymanie optymalnego poziomu odporności poprzez hartowanie organizmu okres letni, racjonalne odżywianie i optymalne warunki obciążenia. Szczepienie przeciwko grypie sezonowej. Nawilżanie powietrza w obszarach mieszkalnych, zwłaszcza zimą. Codzienne spacery na świeżym powietrzu. Prewencja wtórna zapalenia oskrzeli Profilaktyka wtórna stosowana jest w przewlekłym zapaleniu oskrzeli i ma na celu zmniejszenie częstości zaostrzeń choroby oraz zapobieganie postępującemu zwężeniu oskrzeli. Wtórna profilaktyka zapalenia oskrzeli obejmuje: Eliminacja wszystkich powyższych czynników ryzyka. Terminowa diagnoza i wczesne leczenie ostrego zapalenia oskrzeli (lub zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli). Hartowanie organizmu latem. Zapobieganie ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych (ARVI)

Dla wielu osób diagnoza zapalenia oskrzeli brzmi jak wyrok śmierci. Jego wygląd sugeruje odpoczynek w łóżku i brak spacerów. Warto zrozumieć charakterystykę choroby i to, czy dorosły i dziecko mogą chodzić z zapaleniem oskrzeli.

Ta choroba- Ten proces patologiczny w narządach układu oddechowego. Zapalenie jest reakcją organizmu na infekcję i prowadzi do pojawienia się ból, śluz, obrzęk.

Z jakim zapaleniem oskrzeli można chodzić?

Istnieją trzy główne typy chorób, dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się, czy dopuszczalne jest chodzenie z każdą z nich na spacer:

1. Pikantny. Rozwija się na tle infekcji, przeziębień. Na początku choroby obserwuje się suchy kaszel, który po 3-4 dniach rozwija się w kaszel produktywny. W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli często występuje podwyższona temperatura, dlatego należy powstrzymać się od chodzenia do czasu ustąpienia objawów.
2. Zatykający. Jest to rozlane zapalenie oskrzeli, ich skurcz. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli spacery są dopuszczalne, ale krótkotrwałe (nie więcej niż 15-20 minut dziennie, jeśli nie ma gorączki). Przy wietrznej pogodzie, gęstej mgle czy mrozie skurcz oskrzeli może się nasilić, dlatego przy takiej pogodzie należy pozostać w domu.
3. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli. Schemat leczenia zależy od temperatury ciała pacjenta i jego stanu zdrowia. Jeśli masz gorączkę, nie powinieneś chodzić. Jeśli temperatura nie przekracza 37,5 stopnia, dopuszczalne są spacery w ciepłe dni, trwające 20-30 minut.

Uwaga! Niezależnie od rodzaju zapalenia oskrzeli leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby zapobiec powikłaniom.

Fakty, o których wiele osób nie ma pojęcia

Zapalenie oskrzeli nie zawsze leczy się leżeniem w łóżku, a jedynie temperaturą powyżej 37,7-38 stopni i dodatkowymi powikłaniami. Jeśli stan pacjenta jest zadowalający, niska gorączka jest niska, nie ma konieczności leżenia dzieci i dorosłych w łóżku.

Jeśli jesteś chory, możesz okresowo wychodzić Świeże powietrze, ponieważ nagromadzenie kurzu domowego w pomieszczeniu negatywnie wpływa na stan osłabionych oskrzeli. Idąc ulicą, pacjent odbiera pozytywne emocje, a organizm wzmacnia się i walczy z infekcjami.

Mroźne lub chłodne powietrze poprawia krążenie krwi, poprawia funkcjonowanie gruczoły wydzielnicze, produkcja plwociny - kaszel staje się mokry.

Uwaga! Podczas chodzenia kaszel może się nasilić. Nie ma powodu się tego bać! Wręcz przeciwnie, jego obecność jest dobrym znakiem. Jest to pierwsza oznaka wydzielania plwociny, którą należy usunąć z oskrzeli. Przecież każdy pacjent z zapaleniem oskrzeli przyjmuje specjalne leki mające na celu jego rozrzedzenie.

Świeże powietrze ma ten sam efekt efekt uzdrawiający. Nawet małe dzieci (powyżej drugiego roku życia) powinny wychodzić na zewnątrz, jeśli mają zapalenie oskrzeli. Ale rodzice muszą monitorować swój stan i monitorować temperaturę.

Jak i kiedy można wyjść na spacer?

Jeśli przez kilka dni nie będzie gorączki, poczujesz się dobrze, możesz zregenerować siły i wyjść na spacer. Na początek wystarczy chodzić przez 15 minut w spokojnym tempie, aby nie pogorszyć stanu.

W ciepłym sezonie pierwsze wyjścia na zewnątrz można wydłużyć okresowym odpoczynkiem. W kolejnych dniach czas i tempo chodzenia stopniowo wzrastają. Spacerując z dzieckiem należy kontrolować ciepłotę jego dłoni i nosa, dbać o to, aby się nie przegrzało i nie zamarzło.

Przeciwwskazania

Pacjentowi zabrania się wychodzenia na zewnątrz w następujących przypadkach:

• temperatura powyżej 37,5 stopnia;
• zimno (-5° i poniżej);
• nadmierne ciepło (powyżej +25°);
• porywisty wiatr, deszcz, gęsta mgła;
• zapalenie oskrzeli, któremu towarzyszą alergie (z powodu roślin kwitnących, zanieczyszczenia powietrza).

Uwaga! Czy można spacerować z dzieckiem? Tylko pediatra może odpowiedzieć na to pytanie, biorąc pod uwagę przyczyny i cechy przebiegu choroby.

Jak świeże powietrze wpływa na pacjenta?

Poniżej znajduje się kilka głównych opcji wpływu chodzenia na chore ciało, w zależności od warunków pogodowych:

1. Fala upałów. Osoba zaczyna się obficie pocić, co prowadzi do utraty płynów. Kiedy dorosły lub dziecko musi oddychać gorącym i suchym powietrzem, plwocina jest słabo oddzielana i zatrzymuje się w oskrzelach. Prowadzi to do bolesnego kaszlu.
2. Zamrażanie. Nie wolno dopuścić do zamarznięcia pacjenta. Przy wysokich temperaturach chodzenie jest zabronione, gdyż trudno będzie zapanować nad jego zmianami. Jeśli nie ma przeciwwskazań, możesz oddychać mroźnym powietrzem. Zwiększa to krążenie krwi i produkcję śluzu. Zimowe spacery mogą przyspieszyć powrót do zdrowia.
3. Wilgotne i chłodne. Taka pogoda sprzyja eliminacji zapalenia oskrzeli. Mówi o tym doktor Komarowski. Uważa, że ​​takie spacery pozwolą uniknąć zażywania leków.

Uwaga! Pomieszczenie, w którym pacjent spędza większość czasu, powinno być chłodne i wilgotne. Optymalny wskaźnik wilgotność podczas choroby - 65%.

Kiedy można chodzić po zapaleniu oskrzeli?

Po wyzdrowieniu możesz wrócić do normalnego chodzenia. Ale w pierwszych dniach musisz zachować ostrożność.

Należy unikać ekstremalne ciepło i przeziębienie, aby nie do końca wzmocniony organizm nie przeziębił się ponownie. Nie ma potrzeby przebywania w zatłoczonych miejscach.

Jak nie zarażać innych

Pacjent musi nosić bandaż z gazy, aby chronić inne osoby przed infekcją. Kiedy kaszlesz, zarazki łatwo się rozprzestrzeniają. Maska zatrzymuje cząsteczki śliny i plwociny, w których gromadzi się duża ilość wirusów lub bakterii.

Zapalenie oskrzeli jest częstą chorobą, która może wystąpić u osób w każdym wieku. Ważne jest, aby proces leczenia rozpocząć w odpowiednim czasie i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.

Nie ma powodu się martwić, jeśli stan chorego pogorszy się w wyniku chodzenia. Wręcz przeciwnie, wszyscy lekarze oprócz leków przepisują świeże powietrze. Nie należy zostawiać chorego dziecka w domu w łóżku, jeśli czuje się dobrze, spowolni to proces gojenia.

Przedłużający się kaszel – charakterystyczny objaw choroba zapalna oskrzela. Jeśli choroba nie zostanie potraktowana poważnie, może rozwinąć się w poważne powikłania. Leczenie zapalenia oskrzeli u dorosłych odbywa się za pomocą leków o wielokierunkowych zasadach działania. Najczęściej stosuje się leki przeciwzapalne, wykrztuśne i przeciwbakteryjne.

Objawy zapalenia oskrzeli u dorosłych

Jedną z powszechnych chorób układu oddechowego, przez wielu bagatelizowaną, jest zapalenie oskrzeli. Rozpoczyna się skurczem elementów drzewa oskrzelowego, który powstał na tle niedawno przebytych chorób wirusowych dróg oddechowych, nieleczonych infekcji gardła i zaawansowanego kataru. Ta patologia jest szczególnie niebezpieczna dla osób cierpiących na astmę oskrzelową, osłabiony układ odpornościowy, palaczy lub alergików.

W pierwszych stadiach rozwoju objawy zapalenia oskrzeli są bardzo podobne do wirusowych chorób układu oddechowego. Pacjent skarży się na osłabienie, zmęczenie, zmniejszoną zdolność do pracy i kaszel. W miarę postępu choroby pojawiają się inne objawy:

• chrypka głosu;
• ból gardła;
• ból w klatce piersiowej;
• bóle;
• podwyższona temperatura ciała;
• katar;
• wydzielina plwociny (rozpoczyna się około 3 dni po pojawieniu się suchego kaszlu);
• ból głowy.

Jeśli odmówi się leczenia lub terapia zostanie przeprowadzona nieprawidłowo lub przy długotrwałym podrażnieniu oskrzeli (na przykład dym papierosowy, alergeny, kurz), choroba często staje się przewlekła. Jednocześnie osoba ma trudności z odchrząknięciem nawet po zażyciu leków wykrztuśnych. Dla etap chroniczny Typowe są również inne objawy zapalenia oskrzeli:

• bladość skóra;
• tachykardia (bolesne, szybkie bicie serca);
• ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub obracania ciała;
• dreszcze;
• duszność (pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym);
• świszczący oddech podczas wydechu;
• trudny, ciężki oddech;
• obfite pocenie.

Leczenie zapalenia oskrzeli u dorosłych

Terapię lekową rozpoczyna się po pełnym badaniu lekarskim, ściśle według zaleceń lekarza. Leki stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych dobiera się w zależności od ciężkości choroby, objawy towarzyszące i wyniki testów:

• W przypadku suchego kaszlu bez plwociny przepisuje się środki wykrztuśne w postaci słodkich syropów lub tabletek. Rozrzedzają śluz nagromadzony w oskrzelach i sprzyjają jego szybkiemu usunięciu.
• Jeśli występują trudności w oddychaniu, świszczący oddech w oskrzelach, należy zastosować leki rozszerzające oskrzela. Rozluźniają mięśnie i łagodzą skurcze.
• Aby zwiększyć odporność, stosuje się immunomodulatory. Leki z tej grupy będą szczególnie skuteczne w początkowych etapach terapii.
• Jeśli na podstawie wyników analizy stwierdzono, że ma zapalenie oskrzeli pochodzenie bakteryjne, antybiotyki są uwzględnione w schemacie leczenia.

Oprócz stosowania leków należy podjąć inne środki. Złagodzą schorzenie i pomogą przyspieszyć terapię:

1. Utrzymuj odpoczynek w łóżku. Odmów żadnego aktywność fizyczna, śpij co najmniej 8-10 godzin.
2. Pij jak najwięcej ciepłych płynów – naparów ziołowych, ciepła herbata z malinami i cytryną, mleko, zwykła woda. Środki te pomogą zwiększyć wydzielanie śluzu, złagodzić kaszel i uzupełnić równowagę płynów w organizmie.
3. Unikaj ciężkich, trudnych do strawienia potraw. Ważne jest, aby w diecie uwzględnić więcej białka i pokarmów bogatych w witaminy - świeże warzywa i owoce, mięso z kurczaka, produkty mleczne. Wszystkie potrawy należy spożywać na ciepło. Jeśli masz problemy z połykaniem, preferuj pokarmy tarte lub puree.
4. Zapisz się na masaż lub skorzystaj z zabiegów fizjoterapeutycznych.

Antybiotyki

Ponieważ głównymi czynnikami wywołującymi zapalenie oskrzeli są wirusy, terapia antybakteryjna wykonanie staje się niepraktyczne. Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych są przepisywane tylko wtedy, gdy wysoka temperatura utrzymuje się dłużej niż 5 dni i utrzymuje się poważne osłabienie, a plwocina staje się zielona lub żółta. Wyboru leku dokonuje lekarz na podstawie wyników posiewu bakteriologicznego plwociny. Analiza wykaże, które bakterie spowodowały zapalenie oskrzeli.

Asortyment antybiotyków w aptekach jest bardzo szeroki, stosowanie niewłaściwych leków może nie tylko nie poprawić dynamiki leczenia, ale także prowadzić do powikłań. W leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych najczęściej stosuje się następujące leki przeciwzapalne:

• Aminopenicyliny działają szkodliwie na ściany bakterii, nie wywierając ogólnoustrojowego wpływu na organizm jako całość. Należą do nich: Amoksycylina, Arlet, Amoksyklaw.
• Makrolidy – zapobiegają namnażaniu się bakterii poprzez zakłócanie wewnątrzkomórkowej syntezy białek. Popularne makrolidy to Sumamed, Klacid, Macropen.
• Cefalosporyny skutecznie wykrywają drobnoustroje chorobotwórcze oporne na penicylinę. Do powszechnie stosowanych cefalosporyn należą następujące leki: Suprax, Ceftriakson.
• Fluorochinolony zakłócają syntezę DNA i RNA bakterii, co prowadzi do ich śmierci. Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych jest lepsze niż leki przeciwbakteryjne z tej grupy - moksyfloksacyna, ofloksacyna.

Ospamoks

Antybiotyk penicylinowy szerokie spektrum działania. Ospamox jest dostępny w dwóch wersjach formy dawkowania– granulaty do sporządzania zawiesin i tabletek. Główny składnik aktywny, amoksycylina, ma bezpośrednie działanie przeciwbakteryjne na ściany drobnoustrojów chorobotwórczych. Koszt leku różni się w zależności od formy uwalniania i objętości:

• tabletki 500 mg, 12 szt. można kupić za 200-300 rubli;
• tabletki 1000 mg, 12 szt. kosztować około 470 rubli;
• granulat do sporządzania zawiesiny 250 mg/5ml – 69-75 rub.

Lek na kaszel dla dorosłych jest przepisywany w dawce 1,5-2 g proszku lub 1 tabletka 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia z reguły nie przekracza dwóch tygodni. Lepiej jest przyjmować antybiotyk przed lub po posiłku, ponieważ pokarm może spowolnić wchłanianie aktywnego składnika. Ospamox jest bezwzględnie przeciwwskazany w przypadku następujących diagnoz lub stanów:

• mononukleoza zakaźna - Choroba wirusowa charakteryzuje się uszkodzeniem śledziony, węzły chłonne, wątroba;
• białaczka limfatyczna jest złośliwą zmianą tkanki limfatycznej;
• ciężkie choroby zakaźne przewodu żołądkowo-jelitowego (przewodu żołądkowo-jelitowego), którym towarzyszą ciężkie nudności lub biegunka;
• infekcje wirusowe dróg oddechowych;
• skaza charakter alergiczny– niewłaściwa reakcja organizmu na niektóre pokarmy (alergie);
• astma oskrzelowa;
• katar sienny (katar sienny) to sezonowe zaostrzenie alergii wywołanych pyłkami niektórych roślin;
• indywidualna nietolerancja antybiotyków penicylinowych.

Większość pacjentów dobrze toleruje antybiotyk. W rzadkich przypadkach może tak być niepożądane efekty z zewnątrz następujące systemy ciało:

• układ pokarmowy – nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej);
• reakcje alergiczne - pokrzywka, ból stawów, obrzęk Quinckego;
• hematopoeza – małopłytkowość (brak płytek krwi), agranulocytoza (zmniejszona liczba leukocytów);
• centralny układ nerwowy – ból głowy, zwiększone zmęczenie;
• układ moczowy – zapalenie nerek (zapalenie nerek).

Azytromycyna

Antybiotyk ten należy do grupy makrolidów. Dostępny w kilku postaciach dawkowania - tabletki powlekane powlekane folią i kapsułki. Substancją czynną jest azytromycyna (w postaci dwuwodzianu). Koszt leku różni się w zależności od postaci dawkowania:

• koszt 3 tabletek po 500 mg wynosi 83-142 ruble;
• cena opakowania 6 kapsułek po 250 mg wynosi 137-149 rubli.

W przypadku chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych dorosłym przepisuje się azytromycynę w dawce 0,5 g/dzień. Dawka kursu wynosi 1,5 grama, czas trwania terapii wynosi 3 dni. Lek do leczenia zapalenia oskrzeli u dorosłych jest przepisywany ostrożnie w czasie ciąży (w przypadkach, gdy korzyści z jego stosowania przewyższają zagrożenie dla płodu), z arytmią (zaburzenie częstotliwości, rytmu i sekwencji skurczu mięśnia sercowego), ciężkim niewydolność nerek lub choroby wątroby. Podczas stosowania azytromycyny mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• nudności lub wymioty;
• niedokrwistość (obniżony poziom hemoglobiny we krwi);
• awans ciśnienie krwi;
• zawroty głowy;
• biegunka;
• bębnica;
• senność;
• wysypka na skórze.

Amoksycylina

Antybiotyk z grupy penicylin pochodzenia półsyntetycznego, posiada szerokie spektrum działania. Efekt terapeutyczny od zażycia następuje bardzo szybko, podobnie jak inne leki przeciwbakteryjne z tej grupy Amoksycylina hamuje syntezę Ściana komórkowa bakteria. Aktywnym składnikiem leku jest trójwodzian amoksycyliny. Cena za opakowanie leku różni się w zależności od formy uwalniania:

• kapsułki 16 szt. 250 mg kosztuje około 80 rubli;
• tabletki 20 szt. 500 mg – 69-128 rubli;
• granulki do przygotowania zawiesiny – 110-135 rubli.

Wszystkie formy leku do leczenia zapalenia oskrzeli u dorosłych są przepisywane w dawkach 500 mg 3 razy dziennie w odstępie co najmniej 8 godzin. Amoksycylina jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na penicyliny i mononukleozę zakaźną. Podczas leczenia antybiotykami mogą wystąpić: działania niepożądane:

• wysypka na skórze;
• pokrzywa;
• szok anafilaktyczny(w pojedynczych przypadkach);
• obrzęk Quinckego;
• kardiopalmus;
• zapalenie jamy ustnej;
• depresja (rozwija się tylko przy długotrwałym stosowaniu amoksycyliny).

Azitrox

Antybiotyk jest przedstawicielem grupy makrolidów, której podgrupą są azalidy. Hamuje syntezę białek, spowalnia wzrost i rozmnażanie się bakterii. Substancją czynną leku jest dwuwodzian azytromycyny. Azitrox jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania – kapsułkach i zawiesinie, którego przybliżona cena wynosi:

• 20 ml zawiesiny – 202-218 rubli;
• 2 kapsułki 500 mg – 221-238 rubli;
• 3 kapsułki 500 mg – 336-362 rubli;
• 6 kapsułek 250 mg – 346-362 rub.

W przypadku zapalenia oskrzeli dorosłym przepisuje się Azitrox na godzinę lub dwie przed posiłkiem, 500 mg 1 raz dziennie przez trzy dni. Kapsułki należy popić wodą. Lek nie jest zalecany do stosowania w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek. Podczas leczenia mogą wystąpić: niepożądane reakcje ciało:

• biegunka (biegunka);
• senność;
• kandydoza (jeden z rodzajów infekcji grzybiczych) o różnych lokalizacjach;
• wysypka i swędzenie skóry;
• zapalenie spojówek – zapalenie błony śluzowej oczu;
• słabość;
• obrzęk obwodowy.

Leki rozszerzające oskrzela

Aby złagodzić napięcie mięśniowe w jamie oskrzelowej, wyeliminować ataki uduszenia, złagodzić ataki duszności i normalizować proces oddychania, stosuje się leki, które mogą zwiększać światło oskrzeli - leki rozszerzające oskrzela. W leczeniu chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych obecnie preferowane są następujące klasy środków farmakologicznych:

• Stymulatory adrenergiczne lub agoniści adrenergiczni. To są leki Składniki aktywne które są stymulowane przez receptory beta-2 adrenergiczne, wywierając w ten sposób działanie rozszerzające oskrzela. Adrenomimetyki działają bardzo szybko, osiągając maksymalne stężenie w osoczu krwi w ciągu 15-20 minut po podaniu.
• Leki antycholinergiczne. Jest to grupa leków, których działanie ma na celu blokowanie receptorów M-cholinergicznych i zapobieganie skurczom. Leki przeciwcholinergiczne działają powoli: szczytową skuteczność osiąga się 30-50 minut po podaniu.

Fenoterol-Nativ

Selektywny agonista adrenergiczny z substancją czynną – bromowodorkiem fenoterolu. W Fenoterol-Nativ produkowany jest w postaci jednodawkowej – roztworu do inhalacji. Butelkę 20 ml można kupić w aptece bez recepty od lekarza w cenie od 228 do 287 rubli Przed użyciem koncentrat należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu, aż całkowita objętość wyniesie 3-4 ml.
Lek do leczenia zapalenia oskrzeli u dorosłych stosuje się w dawkach 10 kropli na zabieg, co odpowiada 0,5 ml koncentratu Fenoterol-Nativ. Częstotliwość powtarzania zabiegów zależy od ciężkości choroby, ale nie przekracza czterech razy dziennie. Ostatnią inhalację należy przyjąć nie później niż na trzy godziny przed snem. Lek na zapalenie oskrzeli i kaszel u dorosłych jest przeciwwskazany w przypadku arytmii, kardiomiopatii zaporowej (zgrubienie lewej i prawej komory serca). P Podczas stosowania Fenoterol-Nativ możliwe są następujące działania niepożądane:

• nerwowość;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• podrażnienie krtani;
• nudności lub wymioty;
• kardiopalmus;
• alergiczne reakcje skórne.

Teotarda

Długo działający lek rozszerzający oskrzela. Zawiera substancję czynną – teofilinę. Dostępny w formie kapsułek. Działanie rozszerzające oskrzela teofiliny rozwija się stopniowo, dlatego lek nie jest przepisywany w celu łagodzenia stanów nagłych. średni koszt Leki w aptekach różnią się w zależności od dawki substancji czynnej:

• 40 kapsułek po 200 mg kosztuje około 163 ruble;
• opakowanie 40 kapsułek po 350 mg można kupić za 225 rubli.

Aby dobrać optymalną dawkę Theotarda, konieczne jest wykonanie badań krwi, które pozwolą określić indywidualny poziom teofiliny w surowicy i zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Średnia dawka leku na zapalenie oskrzeli dla dorosłych wynosi 1 kapsułka co 12 godzin. Przebieg stosowania – 3 dni. Kapsułek nie wolno otwierać ani żuć. Lek Theotard nie jest przepisywany w przypadku następujących diagnoz lub stanów:

• ciąża;
• laktacja;
• padaczka (choroba przewlekła, której towarzyszą drgawki, drgawki i utrata przytomności);
• ostry zawał mięśnia sercowego (uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane zaburzeniami dopływu krwi);
• skurcz dodatkowy (rodzaj arytmii wynikający z przedwczesnego skurczu mięśnia sercowego);
• wrzody trawienne jelita lub żołądek.

Theotard jest przepisywany ostrożnie i w zmniejszonych dawkach w przypadku niewydolności serca lub zaburzeń czynności wątroby/nerek. Podczas leczenia u dorosłych mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• zmniejszony apetyt;
• biegunka;
• nudności z wymiotami;
• drażliwość;
• zgaga;
• ból brzucha;
• drżenie (drżenie) rąk;
• zwiększone pocenie się;
• bezsenność.

Teopek

Nowoczesny, długo działający lek rozszerzający oskrzela. Teopek, podobnie jak Theotard, zawiera jedną substancję czynną – teofilinę. Lek dostępny jest w postaci kapsułek. Średni koszt różni się w zależności od ilości substancji czynnej w kompozycji:

• opakowanie 50 kapsułek po 100 mg można kupić za 218-230 rubli;
• Teopek 200 mg, 50 szt. kosztuje 223 -250 rubli;
• 50 kapsułek 300 mg teofiliny – 342-358 rub.

W leczeniu zapalenia oskrzeli Teopek jest przepisywany dorosłym w dawce 300 mg.. Dzienna dawka podzielone na 2 dawki. Średni przebieg terapeutyczny wynosi od dwóch tygodni do dwóch miesięcy, w zależności od ciężkości choroby. Zażywanie kapsułek jest surowo zabronione, jeśli masz następujące diagnozy lub schorzenia:

• padaczka;
• nieżyt żołądka;
• wrzód trawienny żołądka lub jelit;
• zawał mięśnia sercowego;
• miażdżyca (odkładanie się cholesterolu) naczyń krwionośnych;
• zaburzenia rytmu serca – tachyarytmia, skurcze dodatkowe;
• nadczynność (zwiększona produkcja hormonów) tarczycy;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• udar krwotoczny;
• ciężki niedociśnienie tętnicze(spadek) lub nadciśnienie (wzrost ciśnienia).

Podczas leczenia u niektórych pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane ze strony następujących narządów i układów organizmu:

• nerwowy – zawroty głowy, pobudzenie, bezsenność;
• sercowo-naczyniowe – tachykardia, zaburzenia rytmu, dusznica bolesna ( intensywny ból w okolicy klatki piersiowej);
• żołądek i jelita – nudności, wymioty, zgaga, biegunka, utrata apetytu;
• reakcje alergiczne - wysypka skórna, swędzenie.

Środki wykrztuśne

W przypadkach, gdy oskrzela nie są w stanie samodzielnie pozbyć się śluzu, przepisuje się leki na zapalenie oskrzeli u dorosłych o działaniu wykrztuśnym. Pobudzają receptory ośrodków oddechowych i kaszlu, rozrzedzają zalegającą w oskrzelach wydzielinę, wzmagają perystaltykę oskrzelików. Niektóre leki z tej grupy dodatkowo działają otulająco, pokrywając tkanki miękkie oskrzeli i krtani niewidocznym filmem, chroniąc w ten sposób podrażnione miejsca. Do popularnych środków wykrztuśnych należą:

• Tabletki musujące ACC;

Lek mukolityczny dostępny jest w postaci drażetek, słodkiego syropu lub tabletek. Lek pomaga upłynnić i szybko usunąć śluz, ułatwiając oddychanie. Substancją czynną leku jest chlorowodorek bromoheksyny. Koszt leku różni się w zależności od formy wydania:

• 20 tabletek po 8 mg kosztuje od 21 do 56 rubli;
• słodki syrop o smaku morelowym 100 ml – 104-125 rubli;
• tabletki 8 mg, 25 szt. – 125-135 rubli.

W przypadku zapalenia oskrzeli u dorosłych przepisuje się 8-16 mg lub 2 łyżeczki bromoheksyny w syropie. Lek jest przeciwwskazany, jeśli organizm jest wrażliwy substancja aktywna, w pierwszym trymestrze ciąży. Aktywny składnik wnika w mleko matki dlatego też nie zaleca się stosowania leku w okresie laktacji. Podczas leczenia czasami mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• zawroty głowy;
• ból głowy;
• skurcz oskrzeli;
• wysypka na skórze.

Środek wykrztuśny dostępny jest w kilku postaciach dawkowania: granulat lub proszek do sporządzania roztworu, tabletki musujące, syrop. Aktywnym składnikiem wszystkich leków jest substancja mukolityczna acetylocysteina. Koszt opakowania ACC mieści się w następującym przedziale cenowym:

• tabletki musujące na zapalenie oskrzeli u dorosłych 100 mg, 20 szt. – 278-295 rubli.
• 100 ml syropu – 263-279 rubli;
• ACC 6 saszetek granulatu 600 mg – 142-151 rubli;
• 20 saszetek proszku po 100 mg każda – 135-143 rub.

W przypadku zapalenia oskrzeli dorosłym przepisuje się 2 tabletki. (100 mg ACC), 2 saszetki do przygotowania roztworu lub 2 miarki syropu. Przed rozpoczęciem podawania lek ACC należy rozpuścić w 100-150 ml wody. Środek wykrztuśny jest przeciwwskazany w czasie ciąży, zmiany wrzodziejące Przewód pokarmowy, krwotoki płucne. Podczas leczenia czasami pojawiają się następujące działania niepożądane:

• hałas w uszach;
• spadek ciśnienia krwi;
• zapalenie jamy ustnej;
• ból głowy;
• biegunka;
• wysypka na skórze.

Środek wykrztuśny, mukolityczny, pobudza komórki surowicze oskrzeli, zwiększając ilość wydzieliny śluzowej, aktywując enzymy trawienne, powodując upłynnienie plwociny i usprawniając jej wydzielanie. Lek dostępny jest w dwóch postaciach – tabletek i słodkiego syropu. Zawiera chlorowodorek ambroksolu jako substancję czynną. Przedział cenowy Ambrosana waha się od 89 do 110 rubli za opakowanie po 20 tabletek. i 182-198 rub. na 100 ml syropu.

Dorosłym z zapaleniem oskrzeli przepisuje się 30 mg Ambrosanu 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie. Medycyna Przeciwwskazane w czasie ciąży (I trymestr), wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym. Podczas leczenia możliwe są następujące działania niepożądane:

• słabość;
• zaparcie;
• suchość w ustach;
• wysypka na skórze;
• obrzęk naczynioruchowy;
• bóle żołądka (ból w okolicy projekcji żołądka).

Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych

Aby zniszczyć wirusy powodujące rozwój zakaźno-zapalnej choroby oskrzeli, przepisuje się specjalne środki przeciwwirusowe. Mają kilka mechanizmów działania:

• zapobiegać przedostawaniu się wirusów do zdrowych komórek;
• niszczyć cząsteczki wirusa, blokując ich rozmnażanie lub wyjście z zakażonych komórek;
• pomóc wzmocnić własną odporność człowieka.

Środek przeciwbakteryjny, przeciwchlamydiowy i przeciwwirusowy jest dostępny w postaci czopków doodbytniczych lub dopochwowych. Lek zawiera jednocześnie dwa aktywne składniki - immunoglobulinę złożony lek(KIP) i ludzki rekombinowany interferon alfa. Koszt opakowania Kipferon zawierającego 10 czopków wynosi 707-746 rubli.

W przypadku zapalenia oskrzeli czopki podaje się doodbytniczo (po wypróżnieniu) 1-2 sztuki 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 10 dni. Skutki uboczne Podczas leczenia pacjenta nie rejestrowano żadnych leków. Kipferon jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• ciąża;
• laktacja;
• indywidualna nietolerancja poszczególnych składników aktywnych lub pomocniczych.

Lek przeciwwirusowy jest dostępny w postaci maści lub kropli do nosa, sprayu do nosa. Lek Grippferon zawiera rekombinowaną alfa-2 ludzki interferon objętość w przeliczeniu na 1 ml produktu wynosi nie mniej niż 10 000 j.m. Koszt leku przeciwwirusowego różni się w zależności od formy uwalniania:

• krople do nosa 10 ml – 303-356 RUB;
• spray do nosa – 362-420 RUB;
• maść z loratadyną 5 gramów – 240-278 rub.

W przypadku zapalenia oskrzeli u dorosłych zaleca się stosowanie kropli do nosa. Zakrapia się je do każdego kanału nosowego po 3 krople do 6 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 5-7 dni. Podczas leczenia Grippferon może powodować miejscowe reakcje alergiczne - swędzenie lub pieczenie, wysypkę skórną, zaczerwienienie błon śluzowych nosa. Nie zaleca się stosowania leku, jeżeli występują następujące przeciwwskazania:

• indywidualna nietolerancja interferonu;
• ciężkie formy alergii.

Są to czopki doodbytnicze i dopochwowe o wyraźnych właściwościach przeciwwirusowych i immunostymulujących. Aktywnymi składnikami leku są ludzki rekombinowany interferon alfa-2 (500 000 jm na 1 czopek), hialuran sodu - 12 mg. Substancje pomocnicze obejmują: parafinę, tłuszcz cukierniczy. Koszt opakowania 10 świec wynosi 368-402 ruble.

W przypadku zakaźnych chorób wirusowych dorosłym przepisuje się czopek Giaferon 1 1 raz dziennie. Czas trwania terapia lekowa- 10 dni. Czopki podaje się po higienie krocza lub wypróżnieniu w nocy. Giaferon jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na interferony. Podczas leczenia mogą wystąpić: reakcje negatywne ciało:

• dreszcze;
• zwiększone pocenie się;
• szybkie męczenie się;
• utrata apetytu.

Wideo