Objawy i diagnostyka torbieli zęba – jakie są rodzaje torbieli zęba? Torbiel zęba – przyczyny, objawy i nowoczesne metody leczenia

Torbiel zęba to choroba, która może nie objawiać się przez długi czas. Ale jednocześnie stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Obecnie torbiele zębów są dość powszechne. Dlatego ważne jest, aby na czas zwrócić się o pomoc do dentysty i poddać się niezbędnemu leczeniu. Rozważmy główne przyczyny tej patologii, jej objawy, a także metody leczenia torbieli zębów.

Rodzaje torbieli zębów

Co to jest torbiel zęba? Torbiel zęba to patologiczna jama o gęstych ścianach. Wnęka ta jest wypełniona papkowatą lub płynną zawartością składającą się z bakterii i martwych komórek. Ściany torbieli wytwarzają płyn, w wyniku czego stale powiększa się patologiczna jama. Zęby, które wpadną do jamy torbieli, zwykle wypadają.

W zależności od przyczyny występowania wyróżnia się następujące rodzaje torbieli zębów:

• Folikularny - powstaje z otoczki mieszkowej, która otacza koronę zęba. Pojawia się w wyniku infekcji podczas wyrzynania się zębów.
• Korzeń (korzeniowy) - rozwija się przy przewlekłym zapaleniu przyzębia (tkanki otaczającej korzeń zęba). Jest to najczęstszy rodzaj torbieli zęba.
• Zatrzonowcowy (przyzębny) - powstaje, gdy występują trudności w wyrzynaniu się zębów mądrości i przewlekłe zapalenie dziąseł. Najczęściej torbiel retromolarną zęba mądrości diagnozuje się na dolnej szczęce.
• Keratocysta (pierwotna) – powstaje w wyniku zakłócenia rozwoju i wzrostu zęba.
• Resztkowy – pozostaje w kości po ekstrakcji zęba.

Powoduje

Główne czynniki wywołujące wystąpienie torbieli zęba obejmują choroba zakaźna zęby, nosogardło, uszkodzenie mechaniczne choroby zębów i szczęki normalny rozwój i wzrost zębów, źle dobrane korony, nieleczone kanały zębowe.

Objawy

Patologia taka jak torbiel zęba jest szczególnie podstępna. Jej rozwój zwykle przebiega niemal bezobjawowo. Torbiel nie tylko „podważa” korzenie zębów, ale infekcja okresowo staje się aktywna, co znacznie pogarsza ogólne samopoczucie człowieka. Zaostrzenie patologii jest wywoływane przez przeziębienie, stres, obniżoną odporność, zwiększony stres fizyczny lub psychiczny.

Zazwyczaj torbiel zęba zostaje wykryta przypadkowo podczas badania stomatologicznego. Dopiero gdy wielkość torbieli przekracza 2 cm, może objawiać się następującymi objawami:

• ból podczas gryzienia jedzenia;
• obrzęk dziąseł w obszarze rozwoju torbieli;
• ból zęba z powodu torbieli rozprzestrzenia się na całe dziąsło;
• podwyższona temperatura ciała;
• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
• ból głowy;
• ból zęba z powodu torbieli ma bolesny, ciągnący charakter, stale zwiększając intensywność;
• pojawienie się ropienia dziąseł, wrzenia gumy;
• powiększone węzły chłonne szyjne.

Głównym objawem rozwoju choroby jest pękający charakter bólu zęba z powodu torbieli.

Komplikacje

Jeśli torbiel zęba nie jest leczona w odpowiednim czasie, poważne konsekwencje. Najczęściej patologia ta prowadzi do pojawienia się ognisk ropnych w jamie ustnej, zapalenia tkanki kostnej i okostnej szczęki oraz utraty zębów w miejscu rozwoju torbieli. W niektórych przypadkach brak leczenia torbieli zęba przyczynia się do rozwoju ostrego ropnego zapalenia tkanek miękkich twarzy i szyi, złamania szczęki i zatrucia krwi. Zdarzają się przypadki, gdy zaawansowana torbiel zęba spowodowała powstanie łagodnego guza.

Leczenie

Jeżeli dentysta podejrzewa, że ​​pacjent ma torbiel, wysyła go na prześwietlenie. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz wybiera metodę leczenia torbieli zęba. Wyróżnia się metody lecznicze i chirurgiczne tej choroby. Zazwyczaj, metody terapeutyczne stosowany w początkowej fazie rozwoju cyst.

Metody terapeutyczne

Najczęstszą metodą leczenia torbieli zębów jest następująca. Lekarz wierci chory ząb i oczyszcza cały kanał korzeniowy. Przez powstałe przejście usuwa się zawartość torbieli. Następnie dentysta płucze kanał korzeniowy specjalnym roztworem i wykonuje wstrzyknięcia środki przeciwdrobnoustrojowe, które niszczą błonę cysty. Po całkowitym oczyszczeniu jamy torbielowatej wypełnia się ją specjalną pastą. Pasta sprzyja szybkiej regeneracji uszkodzonych tkanek. Następnie ząb zostaje wypełniony. Skuteczność tej metody leczenia wynosi około 70%.

Bardziej nowoczesną metodą leczenia cyst jest depoforeza. Podczas jego stosowania do powiększonego kanału zęba wstrzykuje się wodorotlenek miedzi i wapnia. Następnie substancję poddaje się działaniu słabego prądu elektrycznego. Pod swoim działaniem substancja wnika we wszystkie zakątki niedostępne dla wiertła i aktywnie niszczy infekcję oraz uszkodzone komórki. W ten sposób infekcja zostaje zniszczona nie tylko w wywierconym kanale, ale także w innych kanałach zęba. Zwykle po trzech sesjach depoforezy na oczyszczony ząb zakłada się plombę. Skuteczność tej metody leczenia torbieli zębów wynosi 95%.

Interwencja chirurgiczna

Usunięcie torbieli zęba przeprowadza się w przypadkach, gdy niemożliwe jest zastosowanie metod terapeutycznych. W większości przypadków wykrywanie cyst jest późne stadium jest usuwane.

Istnieją trzy główne sposoby usunięcia torbieli zęba.

Torbiel to jedna z najczęstszych patologii zębów, która może mieć dowolną lokalizację: rozwijać się w okolicy wierzchołka korzenia zęba, pod koroną, pod plombą, w pobliżu tzw. zęba mądrości. I oczywiście torbiel przedniego zęba również nie jest wyjątkiem. Może pojawić się u pacjentów w każdym wieku, w tym u dzieci w okresie zmianowym asortyment mleczny stały.

Jeszcze nie tak dawno diagnoza „torbieli” oznaczała, że ​​ząb jest skazany na zagładę, nie da się go uratować i konieczne jest jedynie usunięcie. Z tego powodu wielu pacjentów było w przyszłości zmuszonych do korzystania z usług protetycznych. Dzisiaj zabieg dentystyczny jest usytuowany wysoki poziom rozwoju i pojawiło się wiele sposobów skuteczne leczenie, zwłaszcza gdy wczesne wykrycie patologia. Aby uratować ząb i uniknąć poważnych konsekwencji, do jakich to prowadzi proces patologiczny, musisz dowiedzieć się, czym jest torbiel na przednim zębie i co zrobić, gdy pojawią się jej objawy.

Torbiel, cechy i przyczyny rozwoju

Cyst (lub kystis, co jest tłumaczone z język grecki oznacza „bąbelek”) jest nowotworem o okrągłym kształcie i gęstym membrana włóknista oraz ze specyficznym płynem zapalnym (ropą) zgromadzonym wewnątrz. Rozmiar może wynosić od 3-5 mm do kilku centymetrów.

Pojawienie się nowotworu torbielowatego jest procesem zakaźnym spowodowanym działaniem mikroorganizmy chorobotwórcze umieszczone na ograniczonej przestrzeni. W przypadku torbieli zęba przedniego pod koroną ceramiczną najczęściej pojawia się ona po kiepskim leczeniu i niecałkowicie uszczelnionym kanale zębowym. Gdy bakterie znajdą się w tej jamie, zaczynają się aktywnie namnażać, w organizmie zostaje wywołana reakcja ochronna, a wokół dotkniętego obszaru tworzy się bariera, oddzielająca sąsiadującą zdrową tkankę. Powstałe produkty przemiany materii bakterii prowadzą do akumulacji miękkie chusteczki ropa, uszkodzenie korzeni i początek procesu zapalnego.

Wśród innych czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju torbieli na górnym przednim zębie, lekarze nazywają:

• zaawansowane formy chorób zębów (próchnica, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia);
• urazy szczęki;
• zapalenie zatok (torbielowate formacje w okolicy zatok szczękowych nie są rzadkością);
• zła higiena jamy ustnej.

Oznaki rozwoju nowotworu torbielowatego

Proces patologiczny na samym początku jego rozwoju przebiega bezobjawowo, dlatego często jest wykrywany prześwietlenie przez przypadek. Charakterystyczne objawy Wraz z dalszym wzrostem i postępem wyrostka obserwuje się torbiele w zębie przednim, pacjenci w tym przypadku skarżą się na:

• ból podczas naciskania dotkniętego zęba, szczególnie nasilający się podczas żucia pokarmu;
• bolący ból, który stopniowo staje się coraz bardziej intensywny i nie reaguje już na działanie środków znieczulających;
• pojawienie się zaczerwienienia i obrzęku dziąseł;
• Temperatura może wzrosnąć, czemu towarzyszy ogólne osłabienie.

Jeśli mówimy o można wyczuć rozwój torbieli na korzeniu górnego przedniego zęba zlokalizowanego w zatoce szczękowej ropny zapach w kanale nosowym.

Ostatnim etapem wzrostu torebki torbielowatej staje się przetoka. Jest to kanał łączący torbiel zęba przedniego z powierzchnią dziąseł. To przejście otwiera drogę ropie do przedostania się do jamy ustnej po pęknięciu pęcherzyka ropy.

Diagnostyka i leczenie zjawisk patologicznych

Zdiagnozowanie torbieli na przednim zębie nie jest trudne, można ją zobaczyć na zwykłym zdjęciu rentgenowskim. Badanie to jest głównym badaniem, które pozwala ustalić dokładną wielkość i lokalizację guza, a także odróżnić patologię od innych zaburzeń stomatologicznych. Na powstałym obrazie widać ciemne miejsce w formie koła lub owalu, a warunkiem jest obecność wyraźnych granic. Najczęściej cysty tworzą się w okolicy korzenia, szczególnie w górnej części korzeni, dlatego lekarz zwraca szczególną uwagę na ten obszar. W rzadkich przypadkach, na podstawie otrzymanego obrazu, należy umieścić trafna diagnoza kończy się niepowodzeniem - dzieje się tak, jeśli urządzenie nie przechwyciło dotkniętego obszaru lub przechwyciło go częściowo. W przypadku takich pacjentów badanie zostaje przepisane, zmieniając lokalizację badania rentgenowskiego, aby wykluczyć inne choroby i zidentyfikować torbiel konkretnego zęba przedniego.

Aby uzyskać dokładniejszy obraz rozwoju torbieli, jej wielkości, kształtu i stopnia uszkodzenia tkanek, można zlecić elektrodontodiagnostykę lub tomografię komputerową. Na podstawie badania stomatologicznego, wywiadu i analizy obrazów diagnostycznych sprzętu dobiera się metodę leczenia torbieli zęba przedniego.

W nowoczesnym kliniki dentystyczne głównym celem nie jest tylko terapia choroba zębów czyli zachowanie zębów. Dziś do leczenia takiej patologii można wybrać:

• leczenie terapeutyczne (zachowawcze);
• interwencja chirurgiczna.

W większości przypadków tę patologię leczy się chirurgicznie, nowotwór należy usunąć, ponieważ nie ustąpi sam, a ropa potrzebuje wyjścia. Jeśli mówimy o leczeniu zachowawczym, jest to możliwe tylko wtedy, gdy nowotwór znajduje się w początkowej fazie (w postaci ziarniniaka) i ma niewielkie rozmiary (5-7 mm). W tym przypadku lekarz otwiera kanały, oczyszcza je, leczy dotknięty obszar środkami antyseptycznymi, podaje specjalne leki w celu regeneracji tkanki kostnej, a następnie ją uszczelnia. Zaawansowaną metodą leczenia cyst jest dopoforeza, która polega na zastosowaniu specjalnej zawiesiny wodorotlenku miedzi i wapnia, którą wstrzykiwa się do kanału korzeniowego i poddaje działaniu elektrycznemu. Ta opcja leczenia ma najwyższe wskaźniki skuteczności, jednak nie jest dostępna dla wszystkich ze względu na brak specjalistycznego sprzętu w niektórych klinikach.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, wskazana jest operacja wierzchołka. Jest to możliwe w przypadku torbieli zęba przedniego, gdyż kość w okolicy czołowej nie jest tak gruba jak w rzędzie tylnym (żującym). Podczas operacji lekarz usuwa zawartość jamy torbielowatej i wraz z nią usuwa część korzenia zęba, do którego przyczepił się guz, następnie wypełnia kanał od wewnątrz i zszywa dziąsło.

Uwaga! W nowoczesne kliniki wyposażone w odpowiedni sprzęt, praktykuje się stosowanie chirurgii laserowej. Metoda jest wysoce skuteczna, mało traumatyczna, bezbolesna i charakteryzuje się szybkim gojeniem leczonego obszaru.

Zapobieganie rozwojowi formacji torbielowatych

Najlepsza profilaktyka rozwoju nowotwory torbielowate to regularne, przynajmniej raz w roku, wizyty u dentysty w celu wykonania badania i terminowe leczenie choroby takie jak próchnica. Oczywiście wizyta u dentysty nie należy do najprzyjemniejszych zajęć, ale od tego zależy Twoje zdrowie, dlatego konieczne jest poddawanie się badaniom co pół roku lub przynajmniej raz na rok. Co więcej, kiedy wczesna diagnoza możliwe będzie wyleczenie torbieli zasadniczo szybciej i taniej, a także bez uciekania się do radykalne metody terapia. Ponadto należy pamiętać, że czasami rozwój nowotworu następuje bez oczywiste objawy W związku z tym tylko kontrola wzrokowa pozwoli na jego wykrycie.

Biorąc pod uwagę, że patologia na początku swojego rozwoju przebiega bezobjawowo, badanie stomatologiczne jest jedyną okazją do podejrzeń proces zapalny i zapobiec poważnym konsekwencjom.

Dlaczego konieczne jest leczenie cysty?

Charakterystyczną cechą tej patologii jest stały wzrost, w szczególności istnieje ryzyko, że nowotwór rozrośnie się na sąsiednie zęby trzonowe i wniknie w okolicę zatok szczękowych. Jeśli wydarzenia rozwiną się zgodnie z pierwszym scenariuszem, dwa lub trzy zęby jednocześnie stracą swoją stabilną pozycję, a w drugim przypadku etap chroniczny zapalenie zatok. Więc złóż wniosek opieka dentystyczna ma sens, nawet jeśli rozwojowi torbieli nie towarzyszą bolesne odczucia.

Zaawansowane etapy rozwoju tej patologii mogą prowadzić niebezpieczne konsekwencje. Oprócz tego, że człowieka dręczą silne bóle zębów, organizm jest zatruwany toksycznymi substancjami nagromadzonymi w jamie torbielowatej. Pacjenci obserwują ciągłe pogorszenie stanu zdrowia, podwyższoną temperaturę ciała i osłabienie. Następnie okostna zaczyna gnić, co prowadzi do ścieńczenia kości szczęki i istnieje ryzyko przedostania się infekcji do krwi.

Uwaga! Pojawienie się któregokolwiek z objawów procesu patologicznego jest powodem do natychmiastowego skontaktowania się z kliniką stomatologiczną.

Naturalnym skutkiem przedwczesnej wizyty u lekarza może być utrata jednego lub większej liczby zębów i utworzenie się tkanki łącznej w miejscu zniszczonych struktur kostnych. Do najpoważniejszych powikłań zalicza się:

• aktywne procesy zapalne w węzłach chłonnych;
• powstawanie ropni z gnijącymi produktami w środku;
• rozwój chorób wywołanych przewlekłym przebiegiem procesów zakaźnych (zapalenie kości i szpiku, zapalenie okostnej);
• pojawienie się ropnia w okolicy dziąseł lub policzka (może to wystąpić zarówno w przypadku wzrostu torbieli, jak i obecności ziarniniaka);
• ropny proces zapalny w okolicy szyjki macicy;
• ogólne zakażenie organizmu patogennymi mikroorganizmami przez krew;
• samoistne złamania kości szczęki.

W kontakcie z

• Co to jest torbiel zęba i dlaczego tak naprawdę należy ją usunąć;
• Co może się stać, jeśli torbiel na korzeniu zęba nie zostanie w porę wyleczona (lub nie zostanie usunięta) i czy stanowi zagrożenie dla sąsiednich zębów?
• Jakie są dziś możliwości terapeutycznego leczenia cyst (czyli zachowawczego, bezoperacyjnego) i jak skuteczne są te metody w dłuższej perspektywie;
• Czy w leczeniu torbieli zębów powinniśmy polegać na zastosowaniu depoforezy lub lasera?
• Jak przebiega resekcja wierzchołka korzenia zęba z torbielą (krok po kroku), ile dzisiaj kosztuje taka operacja i czy daje 100% gwarancję całkowitego usunięcia torbieli korzenia?
• W jakich przypadkach zęby z cystami są najczęściej usuwane w sposób bezpieczny, nawet bez prób leczenia, i jak przebiega ten zabieg;
• Czy cysta może pozostać po ekstrakcji zęba lub nagle uformować się w zębodole i co to oznacza na przyszłość?
• Które są bardzo nieprzyjemne komplikacje co może się zdarzyć podczas usuwania zęba z torbielą i jakie są zalecenia okres pooperacyjny pozwalają zminimalizować niepożądane skutki...

Dziś nawet ci, którzy nie mają wykształcenia medycznego, zwykle doskonale zdają sobie sprawę, że w określonych warunkach w organizmie człowieka mogą pojawić się cysty, które stanowią poważne zagrożenie dla ogólnego stanu zdrowia. Tak więc, jeśli chodzi o zęby, problem ten jest szczególnie istotny - na każdym zębie, czy to zębie przednim, zębie mądrości, czy innym, z wielu powodów może tworzyć się tzw. Torbiel korzenia. Co więcej, na jednym zębie może znajdować się kilka takich cyst jednocześnie.

Co to jest torbiel zęba? Torbiel korzenia zęba to nowotwór, zlokalizowany głównie na wierzchołku korzenia i stanowiący rodzaj torebki, wewnątrz której skorupy znajduje się płyn. W pewnych stanach patologicznych torbiel może z czasem rosnąć, zwiększając swój rozmiar.

Zdjęcie poniżej pokazuje przykład wyrwany ząb z cystami na korzeniach:

W wielu przypadkach ważne jest terminowe usunięcie torbieli zęba, aby uniknąć rozwoju poważnych powikłań. Tutaj musisz zrozumieć, że powstawanie torbieli jest rodzajem przejawu reakcji ochronnej organizmu, który próbuje wyizolować infekcję, która przeniknęła przez kanał korzeniowy zęba do otaczających tkanek. Po pierwsze, u nasady zęba pojawia się proces zapalny, który często przekształca się w torbiel.

Wydawałoby się, że nie ma się czym martwić - powstała cysta, infekcja jest niezawodnie izolowana. Problem w tym, że taka izolacja infekcji ze zdrowych tkanek nie trwa wiecznie: ząb próchnicowy lub źle leczony kanałowo w dalszym ciągu stale dostarcza bakterie do miejsca nowotworu, co stanowi pewne obciążenie dla układu odpornościowego. I w pewnym momencie, na przykład po hipotermii, układ odpornościowy organizm nie jest już w stanie powstrzymać ataku infekcji, a kiedy ta „bomba zegarowa” (czyli cysta) przebije się, możemy mówić o bardzo poważne konsekwencje w tym zagrażające życiu (np. zatrucie krwi, zapalenie tkanki łącznej).

Dlatego ważne jest, aby w porę usunąć lub wyleczyć torbiel zęba.

Porozmawiamy o tym, co może się stać, jeśli pozostawimy ząb z torbielą, czy można go uratować bez operacji (bez przecinania dziąseł skalpelem) i jakie obecnie powszechnie istnieją metody ratowania zębów z torbielą - porozmawiamy o tym wszystkim , a także kilka innych interesujących punktów. Porozmawiajmy więcej...

Co się stanie, jeśli torbiel na korzeniu zęba nie zostanie wyleczona na czas?

Jak wspomniano powyżej, głównymi przyczynami powstawania torbieli zęba są:

• Powikłania próchnicy (zapalenie przyzębia);
• Jak również nieprofesjonalne leczenie kanałowe, które zamienia się w zapalenie przyzębia.

Torbiel zęba w trakcie swojego rozwoju przechodzi 2 etapy zapalenia przyzębia, podczas których najpierw dochodzi do rozrzedzenia tkanki kostnej szczęki w pobliżu wierzchołka korzenia z niejasnymi granicami, a dopiero później, w wyniku intensywnego zaniku zdrowej tkanki, rozwija się ziarniniak powstaje cystogranuloma i (lub) cysta z wyraźnymi granicami.

Żaden dentysta nie jest w stanie z góry dokładnie określić, kiedy rozwój torbieli osiągnie taki punkt kulminacyjny, że organizm nie będzie już w stanie zlokalizować infekcji w utworzonej torebce. Podczas zaostrzenia proces chroniczny następuje rozprzestrzenianie się ropny wysięk daleko poza granice torbieli, często prowadząc do bardzo niebezpiecznych powikłań.

Poniżej znajduje się tylko kilka możliwe konsekwencje ciągły wzrost i „pęknięcie” torbieli:

• Choroby ropno-zapalne obszar szczękowo-twarzowy(zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku, ropień, ropowica, posocznica);
• Zębopochodne zapalenie zatok;
• Kiełkowanie tkanki torbielowej do zatoki szczękowej;
• „Rozrzedzenie” kości szczęki (aż do możliwego złamania szczęki podczas żucia stałego pokarmu);
• Torbiel wychwytuje korzenie zdrowych zębów.

Poniższe zdjęcie przedstawia przykład ogromnej torbieli, która nie została usunięta w odpowiednim czasie i powiększywszy się, urosła do korzeni sąsiedniego zęba:

Opinia praktykującego dentysty

W istocie cysta jest bombą zegarową, rodzajem ropnego worka, który może wybuchnąć najlepszy scenariusz twarz stanie się dwukrotnie szersza, a w najgorszym przypadku cała infekcja przesunie się wzdłuż okolicy szczękowo-twarzowej do szyi i będzie stanowić zagrożenie dla zdrowia normalne oddychanie, aż do ustania lub nastąpi śmierć w wyniku zatrucia organizmu na skutek krwiotwórczego (przez krew) rozprzestrzeniania się bakterii po całym organizmie.

W przypadku umiejscowienia zęba z torbielą w szczęce górnej, procesy ropne zagrażające życiu występują znacznie rzadziej niż w przypadku żuchwy. Jednak ze względu na bliskość zatoki szczękowej do wierzchołka chorego zęba w szczęce górnej, zapalenie zatok może rozwinąć się jako powikłanie, które jest nieuleczalne metody klasyczne. Oznacza to, że laryngolog bez doświadczenia może przepisać pacjentowi sesje „kukułki” na czas nieokreślony, aby uwolnić zatoki szczękowe od ropy, antybiotyków i innych środków, ale sukces można osiągnąć tylko przy Krótki czas, ponieważ ognisko zakaźne u nasady zęba będzie w dalszym ciągu podsycać proces zapalny.

Dziś coraz częściej można usłyszeć, że istnieje pewien związek pomiędzy obecnością torbieli na zębie a rozwojem chorób układu krążenia. Jak naprawdę wygląda sytuacja?

Jeszcze około 10-15 lat temu informacje o wpływie wierzchołkowych ognisk zakaźnych na rozwój chorób sercowo-naczyniowych uważano raczej za spekulacje teoretyczne niż fakty. Jednak dzisiaj społeczność medyczna wsłuchuje się w dane z masowego badania, w którym wzięło udział 508 osób, których średni wiek wynosił 62 lata, cierpiących na różnego rodzaju choroby serca. Ostry zespół wieńcowy odnotowano w grupie z licznymi ogniskami infekcyjnymi na korzeniach zębów, a u niewielkiego odsetka osób z pojedyncze ogniska miał niewyjaśnioną chorobę tętnice wieńcowe. Ponad połowa „pacjentów podstawowych” (około 60%) miała co najmniej jeden proces zapalny w korzeniu zęba.

Oczywiście z dowodowego punktu widzenia przeprowadzone badanie nie jest idealne, ponieważ na obecność chorób sercowo-naczyniowych wpływają również takie czynniki, jak otyłość, palenie tytoniu, cukrzyca itp. Dlatego dziś eksperci uważają obecność torbieli korzeniowych na zębach jedynie jako kolejny czynnik ryzyka dla zdrowia serca i naczyń.

Lecznicze (zachowawcze) leczenie cyst

Biorąc pod uwagę fakt, że cysta może nieść ze sobą tak wiele zagrożeń dla zdrowia człowieka, zaraz po jej wykryciu (najczęściej na podstawie obrazu) pojawia się całkowicie logiczne pytanie o konieczność jej usunięcia. Często ząb usuwa się wraz z torbielą na korzeniu.

Ale czy naprawdę nie ma sposobu, który pozwala nie tylko obejść się bez usuwania zęba z torbielą, ale w ogóle – bez interwencji chirurgicznej związanej na przykład z wycięciem torbieli? Może da się to jakoś leczyć zachowawczo?

Zanim się zastanowisz nowoczesne metody„usuwając” torbiel bezoperacyjnie, zapoznajmy się najpierw z niektórymi cechami nowotworów, które mogą występować na wierzchołkach korzeni zębów:

1. Ziarniniak to przerośnięta tkanka ziarninowa w okolicy wierzchołka korzenia zęba, która pojawia się w odpowiedzi na stan zapalny korzenia. Istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bziarniniak jest początkowym stadium torbieli i że stopniowo narastający ziarniniak prędzej czy później staje się pełnoprawną cystą. W praktyce czasami spotyka się duże (do 10-12 mm średnicy) ziarniniaki, chociaż na zdjęciach korzenia zęba stale widać torbiel;
2. Cystogranuloma to etap przejściowy między ziarniniakiem a cystą. Różni się od poprzedniej formacją pewnymi cechami tkanek (choć w tej chwili nie wszyscy eksperci uważają, że cystogranuloma należy rozróżnić na odrębne gatunki nowotwory);
3. I wreszcie cysta – budową przypomina jajo, które pod skorupką zawiera pewną ilość płynu (ropy).

Ogólnie rzecz biorąc, nie jest tak istotne, czy na korzeniach zęba utworzył się ziarniniak czy torbiel. Torbiel różni się od ziarniniaka przede wszystkim pod względem histologicznym, jednak w praktyce dentystycznej, aby uzyskać pozytywny wynik leczenia, nie ma zasadniczej różnicy między tymi postaciami: leczenie przeprowadza się tymi samymi metodami bez pobierania tkanki do biopsji.

Na notatce

Trudno jest określić ze 100% dokładnością na podstawie docelowego obrazu, a nawet za pomocą tomografii komputerowej, jaka forma procesu zapalnego występuje na korzeniu(-ach) zęba. Zwykle widoczny jest obszar prześwitu o wyraźnych konturach, zwykle okrągły lub owalny. To „okrąg” może zlokalizować się nie tylko przy jednym korzeniu, ale także ująć 2-3 korzenie jednego zęba, a nawet przejść w bliskiej odległości od wierzchołków korzeni sąsiednich zębów, dając lekarzowi znać o skali tragedii.

Kluczową kwestią, która pojawia się w praktyce, jest podjęcie decyzji: czy w ogóle warto rozpocząć leczenie torbieli, czy warto uciekać się do usunięcia części korzenia zęba, czy też warto usunąć ząb całkowicie wraz z torbielą?

Na ostateczną decyzję wpływają następujące czynniki:

• Istnieją protokoły regulujące możliwość zachowania konkretnego zęba;
• Kwalifikacje i doświadczenie dentysty mają ogromny wpływ na ostateczną decyzję (niedoświadczony lekarz może nie mieć innego wyjścia, jak po prostu usunąć problematyczny ząb w bezpiecznym miejscu);
• Wysoki poziom wyposażenia kliniki stwarza warunki do możliwości leczenia zachowawczego torbieli z zachowaniem zębów.

Jeśli chodzi o protokoły, którymi kierują się lekarze, należy rozumieć, że dokumentacja w dużej mierze nie nadąża za postępem technicznym, a opracowane dziś kompozycje (pasty), które umieszcza się w kanale w celu „usunięcia” torbieli, często powodują można osiągnąć sukces nawet przy dużych ziarniniakach i cystach.

Poza tym w ostatnie lata Przypadki leczenia zachowawczego dużych cyst korzeniowych bez użycia klasyczne pasty na bazie wodorotlenku wapnia. Istnieje opinia, że ​​wystarczy jakościowo wyleczyć układ kanałowy zęba za pomocą podchlorynu sodu i ultradźwięków, po czym dzięki sterylnym kanałom torbiel po prostu przestaje istnieć. niezbędne dla organizmu i znika samoistnie w ciągu 4-15 miesięcy.

Zachowawcze leczenie torbieli zęba (czyli jej „usunięcie” bez operacji) to długi proces, ale dziś niekoniecznie przypomina rutynę. Rutynową metodą leczenia cyst jest niemal codzienna wizyta u lekarza w celu wstrzyknięcia do kanałów nowych porcji wodorotlenku wapnia.

Stosując nowoczesne techniki, pacjent już po jednej wizycie u lekarza chodzi z wypełnionymi kanałami i odbudową tymczasową, okresowo odwiedzając dentystę w celu analizy aktualnego stanu torbieli na podstawie obrazu zęba. Częstotliwość wizyt ustala lekarz, jednak najczęściej wizyty umawiane są po 2 tygodniach, miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, roku i dwóch latach.

Krótkie podsumowanie: doświadczony lekarz, dysponujący odpowiednim sprzętem, może uratować ząb nawet z dużą torbielą przed ekstrakcją. Należy jednak mieć na uwadze, że awarie też mogą się zdarzyć – czasem po wielu próbach. bezużyteczne leczenie ząb jest po prostu usuwany wraz z torbielą.

Zastosowanie depoforezy i lasera do usuwania torbieli zęba

Jedną z nowoczesnych metod usuwania torbieli korzenia z zachowaniem zęba jest zastosowanie depoforezy, a także lasera. Zobaczmy, czy te metody rzeczywiście pozwalają raz na zawsze „zniszczyć” torbiel na wierzchołku korzenia zęba.

Zastosowanie depoforezy w stomatologii ma swoje korzenie w Niemczech, jednak w Rosji zaczęto ją aktywnie stosować około 1990 roku. W tym czasie technika ta zgromadziła zarówno zwolenników, jak i przeciwników, którzy wręcz argumentowali, że depoforeza w leczeniu endodontycznym jest kategorycznie niedopuszczalna.

Na notatce

Znaczenie depoforezy polega na wstrzyknięciu cząsteczek i jonów silnych leków przeciwzapalnych i regenerujących tkankę kostną pod wpływem prąd elektryczny. W przypadku leczenia torbieli zęba podłącza się jedną elektrodę fałd przejściowy jamę ustną, a drugą wprowadza się do kanału wraz z wodorotlenkiem miedziowo-wapniowym. Leczenie obejmuje trzy wizyty: podczas ostatniej wizyty do kanału(ów) wstrzykuje się alkaliczny cement atatamytowy do jednej trzeciej górnej części kanału.

Jednym z obszarów zastosowania depoforezy było leczenie procesów zapalnych na wierzchołkach korzeni zębów w przebiegu chorób przyzębia (w tym torbieli korzeniowych). Tak naprawdę depoforeza wodorotlenkiem miedziowo-wapniowym jest rodzajem symbiozy leczenia farmakologicznego i wypełniania kanałów. I to jest marzenie każdego złego dentysty: nie trzeba opracowywać całego kanału, przechodzić przez najbardziej nieprzewidywalne krzywizny, zmagać się z trudnymi kanałami zęba rezorcynowo-formalinowego, nie trzeba próbować wprowadzać środków przeciwbólowych. materiał zapalny jak najbliżej wierzchołka, a nawet można przypadkowo złamać górną część instrumentu lub dokonać perforacji - depoforeza, jak uważają autorzy, „wszystko spisuje”.

Dzięki tej technice odbudowa tkanki kostnej w miejscu zapalenia następuje powoli, ale pewnie. Według wielu autorów skuteczność takiego leczenia wynosi około 90-95%, przy średnim okresie leczenia wynoszącym 10 do 12 miesięcy.

Jednocześnie wielu ekspertów jest skłonnych wierzyć, że depoforezę wodorotlenkiem miedziowo-wapniowym należy stosować jedynie jako ostateczną opcję, gdy inne zachowawcze metody usuwania torbieli zęba nie są korzystne. Ogólnie rzecz biorąc, depoforeza nie jest dziś powszechną techniką, nawet w przypadku tych opisanych w literaturze. pozytywne rezultaty leczenie.

W odróżnieniu od depoforezy, znacznie częściej w reklamach stomatologicznych pojawia się zastosowanie lasera do usuwania torbieli. Na ile jednak uzasadnione jest jego stosowanie?

Mówiąc o laserowym leczeniu cyst mamy na myśli dwa obszary jego zastosowania, a mianowicie:

• Dodatkowe antyseptyczne leczenie laserowe kanałów (sterylizacja);
• Jak również transkanałową dializę laserową.

Jeśli chodzi o pierwszy kierunek: sterylizacja kanałów zębowych laserem ma ten sam cel, co leczenie ultradźwiękowe kanałów podchlorynem sodu. Wielu ekspertów uważa, że ​​stosowanie lasera do takiego leczenia kanałów nie jest do końca uzasadnione, gdyż laser w odróżnieniu od metody sonifikacji kanału podchlorynem nie jest w stanie tak skutecznie usuwać materii organicznej. Laser może przynieść znacznie więcej korzyści metody chirurgiczne usunięcie torbieli, co zostanie omówione poniżej.

W przypadku transkanałowej dializy laserowej technika ta polega na wprowadzeniu do kanałów zębowych światłowodu laserowego, pod którego promieniowaniem, jak mówią materiały reklamowe kliniki, drobnoustroje giną (dosłownie wyparowują), a jama torbieli staje się sterylna. Niestety, zastosowanie lasera w leczeniu cyst jest bardziej chwytem reklamowym niż rzeczywistą koniecznością, ponieważ oprócz lasera w tej technice koniecznie wykorzystuje się to samo leki do wprowadzenia do jamy torbieli, z którego można korzystać bez użycia lasera.

Ale jakie to modne i łatwiej uzasadnić zwiększony koszt zabiegu – to laser…

Co warto wiedzieć o niektórych operacjach oszczędzających zęby

Powyżej omówiliśmy leczenie zachowawcze (terapeutyczne) torbieli zęba, czyli wtedy, gdy dentysta nie wykonuje operacji i nie wycina torbieli, a jedynie stwarza pewne warunki do jej resorpcji. Zazwyczaj takie leczenie trwa średnio 6-12 miesięcy, czasami dłużej, ale bez interwencji chirurgicznej.

Przeprowadza się usunięcie torbieli w dosłownym tego słowa znaczeniu metody chirurgiczne. Wśród nich są:

1. Resekcja wierzchołka korzenia z cystektomią (usunięcie torbieli);
2. Hemisekcja;
3. Separacja koronowo-korzeniowa.

Dwie ostatnie metody oszczędzania zębów nie są tak często stosowane w praktyce lekarskiej, ale Najważniejsza jest resekcja wierzchołka korzenia zęba wraz z torbielą.

Zazwyczaj operację tę przeprowadza się w następujący sposób:

Specjaliści wykonują resekcję korzenia zęba z torbielą w ciągu około 20-30 minut. Ta operacja jest dziś jednym z najpowszechniejszych i najskuteczniejszych sposobów zachowania zębów, których korzenie są dotknięte torbielą (koszt resekcji korzeni zębów w dzisiejszych klinikach wynosi około 10 000 rubli)

Sukces wydarzenia zależy bezpośrednio od perfekcyjnego wykonania każdego etapu. Jeśli np. nie usuniesz cysty całkowicie, nie wypełniaj obszaru usuniętej torbieli specjalnymi materiałami, ani nie wykonuj terapia antybakteryjna po operacji, z dużym prawdopodobieństwem może to doprowadzić do nawrotu procesu zakaźnego. W takich przypadkach dość szybko ząbowi ponownie grozi usunięcie.

„Pięć lat temu, kiedy upadłem, uderzyłem się w twarz tak mocno, że oba górne przednie zęby przesunęły się do wewnątrz. Nie poszedłem wtedy do lekarza, po prostu poczekałem, aż przestaną się trząść. Myślę, że to był mój duży błąd. Kilka miesięcy później, gdy zęby już nie były luźne, nad lewym pojawił się mały pryszcz, z którego wypłynęła ropa. Pobiegłam do dentysty i na zdjęciu rentgenowskim pojawiła się cysta. Początkowo chcieli usunąć ząb, ale potem zdecydowali się na operację torbieli i jej usunięcie. Wcześniej nerwy usuwano z zębów przednich i sklejano za pomocą szyny. Po operacji lekarz kazał mi przyjść i zrobić przeszczep kości, gdyż torbiel była duża. Ale nigdy nie przyszedłem, bo bardzo się bałem, że znowu mnie potną. Minęło już 5 lat, z moimi zębami wszystko w porządku…”

Eleny w Petersburgu

W jakich przypadkach najczęściej usuwa się zęby z cystami i jak to się robi?

Jeśli zęba z torbielą nie da się wyleczyć, przyjmuje się, że należy go jak najszybciej usunąć – jak ryzykowne jest dalsze „rośnięcie” torbieli, zostało już powiedziane powyżej. Szczególnie często ząb usuwa się w przypadkach, gdy torbiel spowodowała już zaostrzenie z obrzękiem twarzy, gorączką, trudnościami w otwieraniu ust, silnym bólem itp.

Jednak ostateczną decyzję, czy ząb wraz z torbielą należy usunąć, czy też podjąć próbę leczenia, podejmuje lekarz stomatolog. W tym przypadku lekarz kieruje się nie tylko oficjalnie istniejącymi wskazaniami (protokołami), ale także opiera się na swoim wieloletnim doświadczeniu, a często także na opiniach bliskich współpracowników specjalności lekarskie. Są to nie tylko dentyści innych profili (terapeuci stomatologiczni, ortopedzi, chirurdzy, periodontolodzy, ortodonci), ale także neurolodzy, kardiolodzy, otorynolaryngolodzy itp.

Aby lepiej zrozumieć sytuacje, poniżej podano dwa typowe przykłady.

78-letni mężczyzna ze skomplikowanym wywiadem został skierowany do dentysty w celu leczenia zęba przedniego z torbielą. Mianowicie pacjent jest zarejestrowany u lokalnego terapeuty na chorobę niedokrwienną serca i u chirurga na schorzenia narządu ruchu. Mówiąc najprościej, danej osobie nie tylko trudno jest się poruszać, ale także z góry możemy powiedzieć, że źle toleruje ona długotrwałe leczenie.

Czy w takim przypadku warto usunąć ząb z torbielą, czy lepiej zastosować leczenie zachowawcze?

Formalnie na zdjęciu widać małą torbiel (2-3mm), ząb przedni jest nieruchomy, jednokorzeniowy, korzeń równy, ale czy ciężko chory człowiek jest w stanie wytrzymać miesiące leczenia kanałowego i częste wizyty u lekarza? A jak ważny jest ten ząb dla przyszłej protetyki? Jeśli zdecydujesz się na usunięcie zęba z torbielą, jak wysokie jest ryzyko poważnych problemów z sercem dla pacjenta bezpośrednio w gabinecie lekarskim?

Dziś dentyści przyjmują wielu takich pacjentów, a każdy przypadek jest indywidualny. W rezultacie sam lekarz często nie ma odpowiedzi na wszystkie te pytania, dlatego na ratunek przychodzi zdrowy rozsądek i konsultacje ze współpracownikami.

Na notatce

Jeśli pacjent o słabym sercu szuka pomoc w nagłych wypadkach(ząb z torbielą uległ zaostrzeniu i doprowadził do asymetrii twarzy), wówczas chirurg stomatolog musi przeprowadzić pilną ekstrakcję zęba pod nadzorem lekarza prowadzącego (lokalnego terapeuty, kardiologa, zespołu pogotowia ratunkowego itp.). Często ryzyko jest tak duże, że usunięcie przeprowadza się w warunkach szpitalnych i stale monitoruje parametry życiowe. ważne funkcje ciało.

Na przebieg przewlekły zapalenie przyzębia z torbielą, gdy objawy nie są tak wyraźne i nie ma poważnego zagrożenia dla życia i zdrowia, dentysta musi rozważyć za i przeciw, poznać opinie kolegów i dopiero wtedy podjąć decyzję o leczeniu lub usunięciu.

A teraz przykład z innej sytuacji klinicznej, która zdarza się znacznie częściej (prawie co drugi dzień). Do szpitala zgłosił się pacjent, 45-letni mężczyzna duża ilość brakujących zębów, kto w najbliższej przyszłości będzie miał protezę. Nie było jeszcze konsultacji z ortopedą, ale pacjentka zdecydowała się na leczenie torbielą prawego dolnego zęba mądrości, gdyż jest to Ostatnia nadzieja na „most” jako podporę końcową.

Często ludzie udając się do dentysty, kierując się jakimś zmysłem lub specjalną intuicją, zakładają, że dany ząb jest ważny dla przyszłości i wszelkimi możliwymi sposobami starają się przekonać lekarza o konieczności zachowania zęba. Jeśli lekarz nie jest doświadczony, zwróci uwagę jedynie na zdjęcie zęba - i zobaczy np. tylko szerokie, równe kanały, nie zakrzywione korzenie i małą torbiel (ziarniniak), a także łatwość dostępu do zęba. kanały, ponieważ pacjent może szeroko otworzyć usta. Ale lekarz może zauważyć 2-3 stopnie ruchomości zęba dopiero w połowie leczenia, kiedy tak trudno powiedzieć pacjentowi: „Wiesz, ale ząb okazuje się ruchomy”. To tak samo, jak przyznać się do swojej niekompetencji.

Dlatego często zdarza się, że młody lekarz pomyślnie kończy leczenie zęba z torbielą (w ciągu 2-4 miesięcy) i wysyła pacjenta na protetykę, a dentysta ortopeda po sprawdzeniu zęba pod kątem ruchomości stwierdza konieczność jego usunięcia i jego absolutna nieprzydatność jako podpory mostu. Ze względu na duże obciążenie „mostu” w nadchodzących miesiącach ruchomą stanie się także przednia podpora, która wcześniej była najbardziej niezawodna.

Czyli pierwszy lekarz, który nie sprawdził zęba pod kątem ruchomości i nie skonsultował się z kolegą, nie ma żadnego myślenia klinicznego, a jednostronne decyzje (z powodu braku doświadczenia lub „na papierze”) prowadzą do tego, że leczenie zęba z cystą staje się odległą perspektywą, delikatnie mówiąc, bezużyteczną.

Co jeszcze może powstrzymać kompetentnego lekarza od leczenia zęba cystą:

• Poważne nieprawidłowości ortodontyczne (patologie zgryzu);
• Zła higiena jamy ustnej pacjenta;
• Znaczna utrata części koronowej zęba;
• Poważne błędy poprzednich lekarzy w kanałach zęba podczas leczenia endodontycznego;
• Warunki wstępne przeciążenia zębów podczas żucia pokarmu;
• Patologiczne ścieranie ciężkiego szkliwa;
• Duży rozmiar torbieli, gdy stwarza poważne ryzyko dla korzeni sąsiednich zębów;
• Pragnieniem pacjenta jest usunięcie zęba.

Ogólnie rzecz biorąc, można powiedzieć, że istnieje wiele przypadków, w których uporczywe, długotrwałe leczenie torbieli okazało się nieskuteczne i niosło ze sobą ciąg rozczarowań dla pacjenta (i lekarza).

Na notatce

Nawiasem mówiąc, o chęci pacjenta za wszelką cenę usunięcia zęba. Stomatolog nie ma prawa odmówić pacjentowi prośby, jednak zanim to uczyni, kompetentny lekarz, po ocenie sytuacji klinicznej, musi przedyskutować możliwość ewentualnego leczenia stomatologicznego. Z wielu powodów (także psychologicznych, jak i finansowych) pacjenta nie zawsze stać na długotrwałe leczenie zęba z torbielą, nie mówiąc już o zachowawczej interwencji chirurgicznej (resekcja wierzchołka korzenia). Dlatego jego prośba ma prawo zostać spełniona po podpisaniu dokumentu - „Poinformowany dobrowolna zgoda do interwencji medycznej.”

Technicznie rzecz biorąc, usuwanie zębów z torbielą prawie nie różni się od usuwania zębów bez torbieli. Najczęściej zabieg przeprowadza się za pomocą kleszczy i podnośników.

Jak usuwa się samą cystę lub ziarniniak?

Po usunięciu torbiel jest prawie zawsze ewakuowana wraz z korzeniem zęba, ale zdarza się również, że odchodzi od wierzchołka korzenia, a nawet odrywa się sam wierzchołek korzenia. Kiedy torbiel pęknie, chirurg stomatolog zeskrobuje ubytek łyżeczką lub kielnią. Jeśli korzeń jest uszkodzony, można go usunąć za pomocą elewatorów, łyżki łyżeczkowej lub poprzez wycięcie wiertłem, a następnie zszycie rany.

Czy można usunąć ząb z torbielą bez bólu?

Przed kimkolwiek interwencja chirurgiczna Dentysta zawsze podaje znieczulenie. Wynik pracy w dużej mierze zależy od jej jakości, ponieważ tylko w spokojnym otoczeniu można skutecznie usunąć ząb z torbielą - ostrożnie i przy minimalnym urazie tkanek otaczających korzeń zęba. Dlatego nowoczesna stomatologia ma duży arsenał środków (środków znieczulających i komponentów), pozwalający prawie zawsze przeprowadzić dowolne, nawet trudne usuwanie ząb bez bólu dla pacjenta.

Czy torbiel może pozostać lub utworzyć się w zębodole po ekstrakcji zęba i jakie są tego konsekwencje?

Załóżmy, że dla pacjenta wszystko się skończyło: lekarz skutecznie usunął korzenie zęba wraz z torbielą, zatamował krwawienie i wydał zalecenia. Ale nie sprawdzałam jakości usuwania cyst!

Czy w zasadzie można zrozumieć, że cała patologiczna tkanka została zeskrobana z dna otworu i jego ścian, jeśli z powodu zwiększonego krwawienia widok jest często zasłonięty? A co się stanie, jeśli część torbieli pozostanie w zębodole?

Torbiel pozostawioną przez dentystę w otworze po ekstrakcji zęba nazywa się pozostałością. A to źródło infekcji nie wróży nic dobrego na przyszłość. Resztkowa torbiel może zamarznąć na wiele lat, by w przyszłości „wystrzelić” w postaci obrzęku twarzy (spływu), ropnia, ropowicy, zapalenia zatok lub wrosnąć do zatoki szczękowej, kanału żuchwy itp. Lub początkowo nie pozwoli, aby dziura normalnie się zagoiła komfortowe warunki– wystąpi zapalenie pęcherzyków płucnych, które będzie niezwykle trudne do wyleczenia bez wyeliminowania przyczyny.

Nie zdarza się, aby torbiel powstała sama, „z niczego” po dobrze przeprowadzonej ekstrakcji zęba. Jeśli się utworzył, oznacza to, że nie usunięto z zębodołu całej tkanki patologicznej lub czubek korzenia zęba mógł nawet odłamać się podczas zabiegu usuwania. Pozostawiona cysta czy ziarniniak ma tendencję do rozrastania się i powodowania powikłań – warto o tym pamiętać.

„Kilka miesięcy temu trafiłam do naszego szpitala, gdzie usunięto mi ząb w górnej części pleców, który nękał mnie od dłuższego czasu. Podczas usuwania coś pękło, ale lekarz powiedział, że wszystko jest w porządku. Dał mi listę leków i szybko odesłał do domu, bo na korytarzu było pełno ludzi. Drugiego dnia uświadomiłem sobie, że umieram: twarz mi spuchła, temperatura wynosiła 39 i nic nie było w stanie złagodzić bólu. Pobiegłem do tego lekarza, a on prawie mi powiedział od drzwi: mówią, że tak się dzieje, na razie traktuj się tym, co masz. Poddałem się i pojechałem do prywatnego właściciela, a oni zrobili mi zdjęcie. Na zdjęciu znaleźli kawałek korzenia z cystą. Mały fragment, ale z ogromną cystą, jak stwierdził nowy lekarz. Zrobiłem zastrzyk i w 15 minut usunąłem ten brudny trik. Ból ustąpił, temperatura wróciła do normy, a obrzęk ustąpił. Najważniejsze w tej sprawie jest więc znalezienie dobry specjalista i nie polegaj tak naprawdę na dentystach w klinikach…”

Witalij S., Stary Oskoł

Możliwe powikłania i metody ich zapobiegania

W niektórych przypadkach po usunięciu zęba z torbielą pacjenci stają w obliczu sytuacji dla nich niezrozumiałych (i bardzo nieprzyjemnych), które czasem wywołują wręcz panikę. W szczególności żaden pacjent stomatologiczny nie jest całkowicie odporny na:

• Długotrwałe krwawienie z gniazda;
• zapalenie pęcherzyków płucnych;
• Perforacja zatoki szczękowej;
• Złamanie szczęki (w domu, na przykład podczas jedzenia);
• Parestezje (uporczywe drętwienie części twarzy);

Na szczęście trzy ostatnie powikłania po usunięciu zęba z torbielą zdarzają się dość rzadko.

Perforacja zatoki szczękowej czasami występuje na skutek bliskości korzeni zębów górnej szczęki (głównie 4, 5, 6 i 7 zębów górnych) - na przykład z powodu niezbyt starannej pracy chirurga stomatologa. Ponadto istnieje możliwość wrośnięcia torbieli do zatoki szczękowej – w tym przypadku po usunięciu zęba z torbielą dochodzi do połączenia zatoki z jamą ustną.

Twój dentysta może zbadać perforację zatoki szczękowej po ekstrakcji zęba, wykonując następujące czynności:

1. Pacjent ściska nos i próbuje przez niego wydychać. Kiedy zatoka jest perforowana, powietrze jest z niej usuwane do ust;
2. Jeśli napompujesz policzki, to w przypadku perforacji zatoki szczękowej powietrze natychmiast przedostanie się do jamy nosowej (technikę tę należy stosować tylko w ostateczności, ze względu na ryzyko przedostania się mikroflory do zatoki).

Na notatce

Czasami do perforacji dochodzi w przypadku nieprawidłowej techniki ekstrakcji zęba: nadmiernego nacisku instrumentu na korzeń lub wierzchołek korzenia lub bezpośrednio na dno zatoki.

Parestezje obszarów twarzy (drętwienie) są charakterystyczne dla przypadków, gdy torbiel wrasta do kanału żuchwy, przez który przechodzi nerw. Rzadziej - gdy interwencja jest nadmiernie traumatyczna, gdy włókno nerwowe zostaje uszkodzone bezpośrednio przez instrument lub jest ściskane przez krwiak.

Złamanie szczęki po ekstrakcji zęba może nastąpić w wyniku znacznej utraty tkanki kostnej, gdy torbiel zajmuje znaczną objętość szczęki (o średnicy większej niż 1 cm).

Długotrwałe krwawienie z zębodołu i zapalenie pęcherzyków płucnych występują w praktyce częściej niż inne powikłania.

Przyczyny niepowstrzymanego krwawienia mogą być różne: od urazu duże statki podczas ekstrakcji zęba, zanim pacjent zażyje leki „rozrzedzające” krew lub na tle jej zwiększonej ciśnienie krwi. Ryzyko pogorszenia ogólne warunki pacjent jest możliwy przy ciągłej utracie krwi przez otwór przez ponad 6-12 godzin. Dlatego na wszelki wypadek przedłużone krwawienie Nie ma sensu czekać godzinami, aż krew sama się zatrzyma - lepiej podjąć środki na czas.

Przed wizytą u lekarza należy:

1. Zmierz ciśnienie krwi i normalizuj je, przyjmując leki przepisane przez terapeutę;
2. Przestań brać leki przeciwzakrzepowe;
3. Umieść sterylną kulkę gazy na otworze i uciśnij ją przez 15-20 minut. Najważniejsze jest siła ściskająca (ale bez fanatyzmu), ponieważ efekt hemostatyczny zależy od tego czynnika;
4. Jeżeli poprzednia metoda okazała się nieskuteczna, można na środek sterylnego kulki z gazy wrzucić odrobinę 3% nadtlenku wodoru i dodatkowo mocno wycisnąć wacik pomiędzy otwór a przeciwległy ząb(nadtlenek wodoru ma właściwości hemostatyczne);
5. NA ekstremalna sprawa(jeśli w ogóle nie ma możliwości wizyty u lekarza), można kupić w aptece gąbkę hemostatyczną i umieścić ją na otworze lub częściowo w otworze, również dociskając ją do góry przez 10-15 minut sterylnym gazikiem .

Zapalenie zębodołu (zapalenie zębodołu po ekstrakcji zęba) może być konsekwencją złego oczyszczenia rany z resztek torbieli i fragmentów zębów. Często sam pacjent jest winien rozwoju zapalenia pęcherzyków płucnych, jeśli nie zastosuje się do zaleceń lekarza. Konsekwencje takiego niewłaściwego zachowania są różne: silny ból w oczodole, obrzęk, gorączka, zgniły zapach od jamy ustnej (a nawet poważniej, aż do zapalenia kości i szpiku i ropnia).

Zobaczmy teraz, co zrobić po usunięciu zęba z torbielą, aby dziura nie bolała i szybciej się goiła. Jeśli taktyka dentysty podczas ekstrakcji zęba była prawidłowa, to wtedy dalsza profilaktyka powikłania zależą wyłącznie od pacjenta, któremu lekarz musi przedstawić listę zaleceń.

Niestety często zdarza się, że dentysta w żaden sposób nie informuje pacjenta o czynnościach po usunięciu zęba z torbielą (albo zapomina, albo po prostu nie chce tracić na to czasu). Dzieje się tak zarówno w Moskwie, jak i w regionach - w zwykłych szpitalach, gdzie każdego dnia roboczego, wyczerpany kilometrowymi kolejkami pacjentów, chirurg dentystyczny usuwa zęby partiami, a cena wydania może być absurdalna (200-300 rubli ) lub usługa jest co do zasady świadczona bezpłatnie.

1. Nie jedz przez 3 godziny;
2. Na obszar usuwania po stronie policzka nakładaj zimny kompres na 15-20 minut co 2 godziny, unikając hipotermii;
3. Przez 4 dni powstrzymaj się od ostrych, pikantnych i gorących potraw;
4. Wyeliminuj ciężkie ćwiczenia fizyczne, gorący prysznic, łaźnia, sauna, łaźnia parowa itp.;
5. Nie naruszać rany (nie sięgać do niej ręką ani wykałaczką, chronić przed czynnikami drażniącymi);
6. Utrzymuj odpowiedni poziom higieny jamy ustnej (stosuj miękkie Szczoteczka do zębów, nie zaniedbując umycia zębów w pobliżu otworu).

Wskazówki te są jak najbardziej dostosowane do potrzeb większości pacjentów. Jednak nawet jeśli zastosuje się te zalecenia, nie ma 100% gwarancji, że po usunięciu zęba z torbielą dziura zagoi się bez problemów.

Prawdopodobieństwo wystąpienia problemów, jeśli zastosuje się te zalecenia, zostanie zminimalizowane, jeśli proste usunięcia zęby, które nie są w fazie ostrej. Jeśli torbiel była duża, a ropa dosłownie sączy się z otworu po ekstrakcji zęba, mówimy o konieczności zastosowania przez lekarza dodatkowego arsenału środków: antybiotyków, leki przeciwhistaminowe, środki przeciwbólowe i środki gojące rany.

Tak czy inaczej, warto słuchać swojego ciała i kierować się nim zdrowy rozsądek. A jeśli np. dziura boli długo, albo wystają z niej dziwne ostre fragmenty, lepiej jeszcze raz udać się do lekarza, nie wahając się mu przeszkadzać.

Ciekawy film przedstawiający nowoczesne podejście do problemu torbieli zębów

Przykład usunięcia ogromnej torbieli żuchwy

Czasami ząb boli przy gryzieniu, ale na zewnątrz wszystko jest w porządku, wypełnienie jest na swoim miejscu, ale nie reaguje na zimno. Zrobili zdjęcie i zdiagnozowali torbiel na zębie. Proces powstawania nowotworu i dlaczego pacjent może praktycznie nie odczuwać objawów torbieli zęba?

Torbiele zębów mogą wystąpić u osób w każdym wieku.

Przyczyny torbieli zębów

(widać jak to wygląda na zdjęciu) - jest to proces patologiczny, w wyniku którego pod zębem na wierzchołku korzenia tworzy się zagłębienie. Wnętrze wnęki jest wyłożone tkanki włókniste i wypełnione ropnymi masami. Choroba może rozwinąć się zarówno u dorosłych pacjentów, jak i u niemowląt i dzieci w wieku szkolnym.

Przyczyną pojawienia się nowotworu jest infekcja patogenną florą kanałowe ząb

Możliwe drogi przenikania bakterii:

1. Uszkodzenie układu szczękowego obejmuje udział w bójce, nieudany upadek lub żucie orzechów i innych twardych przedmiotów.
2. Przez kanał zęba – błąd dentysty podczas leczenia. Nerw jest usuwany, ale jama korzeniowa nie jest wypełniana w pełni. Pozostaje pusty obszar, do którego stopniowo wnikają bakterie. Stopniowo tworzy się cysta.
3. Procesy ropne w zatoce szczękowej - korzenie zębów górnej szczęki znajdują się w pobliżu układu jam nosowych. W rzadkich przypadkach - nawet w samej zatoce. W takim przypadku zapalenie zatok i zapalenie zatok mogą przyczynić się do powstania torbieli na korzeniu zęba.
4. Zapalenie przyzębia to choroba dziąseł.
5. Zapalenie miazgi i próchnica.
6. Zapalenie okostnej – przewlekłe zapalenie w systemie korzeniowym zęba bezmiazgowego lub pod koroną.
7. Wyrzynanie się tzw. ósemek, czyli zębów mądrości.

Rodzaje nowotworów

Istnieje kilka rodzajów torbieli zębów. Klasyfikacja opiera się na przyczynach wystąpienia i lokalizacji nowotworu.

Według lokalizacji:

• na zębie mądrości;
• torbiel zęba przedniego;
• położony w Zatoki przynosowe nosa, ale mający charakter zębopochodny.

Torbiel na wierzchołku korzenia zęba

Nowotwór zlokalizowany jest na wierzchołku korzenia, ale nie pomiędzy korzeniami.

Klasyfikacja ze względu na etiologię choroby:

• retromolarny – przyczyną jest przewlekły proces zapalny w czasie wyrzynania się zębów u dorosłych pacjentów;
• torbiel wyrzynająca – typowa dla dzieci przy wymianie zębów mlecznych na stałe. Wiek pacjenta wynosi od 7 do 10 lat;
• zawierający ząb – powstaje w wyniku zakażenia zęba pierwotnego lub nadliczbowego;
• keratocysta – przyczyną powstawania jest naruszenie tworzenia zębów;
• korzeniowy – konsekwencja procesu zapalnego w tkankach przyzębia;
• resztkowy – jest powikłaniem po resekcji zęba.

Objawy chorób zębów

Na początkowych etapach powstawania ropnej jamy proces przebiega bez widocznych objawów. Takie nowotwory diagnozuje się przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim szczęki lub zatok szczękowych.

W miarę wzrostu torbieli pojawiają się następujące objawy choroby:

• ból podczas gryzienia;
• charakter bólu jest monotonny, przeciągający, nasilający się. Nie kontrolowane przez środki przeciwbólowe i tradycyjną medycynę;
• obrzęk dziąseł w rzucie dotkniętego zęba. W trudne przypadki obserwuje się obrzęk policzka;
• ból głowy – gdy proces zapalny zlokalizowany jest w zatokach przynosowych;
• podwyższona temperatura ciała;
• rozwój strumienia, pojawienie się przetoki z powodu stopienia tkanki dziąseł.

Torbiel zęba powoduje obrzęk dziąseł

Kiedy maleje obrona immunologiczna– przebyte przeziębienie lub choroba wirusowa, leczenie chirurgiczne – aktywuje się proces zapalny.

Dodatkowo na dziąśle może pojawić się pieczęć, przetoka, nieprzyjemny zapach z ust.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne rozpoczynają się od zbadania pacjenta przez dentystę z opukiwaniem wszystkich podejrzanych zębów. Przeprowadzana jest analiza skarg i historii stomatologicznej. Tylko badanie rentgenowskie może rozpoznać guz w korzeniu zęba. Na zdjęciu torbiel wygląda jak kropla lub owalna jama. NA początkowe etapy choroba, wielkość jamy może wynosić kilka milimetrów. W stanie zaniedbanym - do 20 mm średnicy.

Torbiel zęba na zdjęciu rentgenowskim

Czy można wyleczyć torbiel zęba bez jej usuwania?

Do niedawna pacjent z torbielą zęba miał tylko 1 opcję leczenia – usunięcie zajętego zęba trzonowego wraz z guzem.

Obecnie technikę tę stosuje się jedynie w przypadku uszkodzeń zębów mądrości. Ich brak nie pogarsza jakości przeżuwania pokarmu. Ale towarzyszy procesowi zapalnemu w tym obszarze silny ból a każda interwencja jest obarczona rozwojem powikłań.

Metody terapeutyczne

Leczenie nowotworów wnęk odbywa się metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi. W 75% przypadków można obejść się bez operacji.

Niezależnie od metody leczenia, na początkowych etapach przeprowadza się sanację kanałów korzeniowych dotkniętego zęba. W tym celu otwiera się komorę miazgi, wierci się i oczyszcza kanały zębowe. Torbiel zęba łączy się z wierzchołkiem korzenia, dzięki czemu po otwarciu kanałów zawartość ropna swobodnie przepływa. Lekarz płucze jamę roztworami antyseptycznymi.

Wskazane jest przepisanie antybiotyków i rastrów do leczenia jamy ustnej.

Dentysta przepisuje:

1. Antybiotyki cefalosporynowe - Ceftriakson, Cefix, Zacef - są aktywne przeciwko szeroki zasięg mikroorganizmy chorobotwórcze mają zdolność przenikania do struktur kostnych. Produkowane są zarówno w postaci tabletek, jak i proszków do sporządzania roztworów zastrzyk. Czas trwania terapii wynosi od 5 do 7 dni. Spośród skutków ubocznych pacjenci najczęściej skarżą się na zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego.
2. Leki przeciwbakteryjne do miejscowego leczenia jamy ustnej - Stomatidine, Tantum Verde w postaci płukanek, kąpiele z chlorheksydyną. Przeciwwskazania do zastosowanie lokalne jest niewiele leków - nietolerancja składników, dla niektórych - ciąża. Unikaj spożycia.
3. Kompleks witaminowy - dowolny według wyboru lekarza lub pacjenta.

Ceftriakson jest lekiem antybiotykowym

Po ustaniu procesu zapalnego kanały zostają uszczelnione. Leczenie jest długotrwałe. Wypełnienie stałe zakłada się dopiero po ustaniu procesu zapalnego. Jeżeli nie ma żadnych skarg, badanie RTG wykonuje się po 6 miesiącach.

Jak pozbyć się torbieli za pomocą środków ludowych

Niemożliwe jest samodzielne pozbycie się nowotworów w grubości tkanki kostnej. Receptury medycyny tradycyjnej mają na celu łagodzenie objawów stanu zapalnego.

Popularne przepisy:

1. Wywar z rumianku lub szałwii. Na 1 łyżeczkę materiału roślinnego potrzeba 1 szklanki wrzącej wody. Wlać zioła, zawinąć i pozostawić do całkowitego wystygnięcia. Płucz usta 3-4 razy dziennie.
2. Olejek goździkowy – namocz tampon i nałóż na dotknięty obszar na 40 minut. Ekstrakt z owoców tej rośliny stosowany jest w praktyce stomatologicznej jako środek dezynfekujący.
3. Spłucz roztworem soli. Roztwór chlorku sodu dezynfekuje i zatrzymuje proces zapalny. Na 1 szklankę gotowana woda będziesz potrzebować 1 łyżeczkę soli. Płucz usta 3-4 razy dziennie.

Dentyści chętnie stosują w domu wywary ziołowe w leczeniu jamy ustnej, ale nie jako metodę monoterapii.

Płukanie ust roztwór soli dezynfekuje dotknięty ząb

Usunięcie cysty

Jeżeli leczenie zachowawcze jest niewystarczające lub nieskuteczne, duże rozmiary W przypadku nowotworów wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Przygotowanie do resekcji jest jakość leczenia i wypełnienie kanałów zębowych, zatrzymując aktywny proces zapalny. Interwencje chirurgiczne przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym.

Techniki usunięcie chirurgiczne nowotwory:

1. Cystektomia to radykalny zabieg. Przeprowadza się go poprzez nacięcie w przedniej ścianie dziąsła. Wycina się błonę i zawartość ropną torbieli. Tkanki są zszyte.
2. Cystotomia – nacięcie wykonuje się z przodu dziąsła. Torbiel otwiera się i usuwa się przednią ścianę. Nowotwór komunikuje się z jamą ustną, ropa przepływa swobodnie. Po zatrzymaniu procesu zapalnego nacięcie zostaje zszyte.
3. Hemisekcja – wskazana przy niszczeniu korzeni zębów. W takim przypadku lekarz usuwa czubek, trzon torbieli i ewentualnie część korony zęba. Powstałą wnękę wypełnia się materiałami kompozytowymi.

Czas trwania zabiegu wynosi od 20 do 40 minut, biorąc pod uwagę czas znieczulenia.

Wybór metody leczenia operacyjnego zależy od rodzaju nowotworu, stopnia zniszczenia tkanki szczęki i wieku pacjenta.

Po usunięciu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji powierzchni rany. Zmniejszy to ryzyko powikłań.

Jak zachować się po resekcji:

1. Nie gryź dotkniętego obszaru.
2. Zapomnij o paleniu i alkoholu, aż do całkowitego wyzdrowienia.
3. Ostrożnie spłucz roztworami antyseptycznymi, bez gwałtownych ruchów.
4. Pierwszego dnia po zabiegu nie należy myć zębów.
5. Nie podgrzewaj tego obszaru.
6. Przyjmuj leki przeciwbólowe i antybiotyki zgodnie z zaleceniami lekarza.
7. Jedzenie powinno być ciepłe i niezbyt ostre.

Podczas leczenia należy rzucić palenie i alkohol

Najprostszym rozwiązaniem wydaje się całkowite usunięcie zęba i zapomnienie o problemie. Ale zamiast usuniętego będziesz musiał zainstalować implant lub konstrukcje dentystyczne, takie jak most. Jeśli możliwe jest całkowite zachowanie narządu, należy to zrobić.

Konsekwencje - dlaczego cysta jest niebezpieczna?

Konsekwencje pojawienia się ropnego nowotworu w układzie szczęki wahają się od utraty zębów po posocznicę. Nawet jeśli torbiel ci nie przeszkadza, nadal pozostaje ropnym ogniskiem w pobliżu mózgu.

Obecność torbieli grozi następującymi powikłaniami:

• zniszczenie korzeni zębów;
• powstawanie wrzodów, przetok w dziąsłach i policzkach;
• bóle głowy i zębów;
• przy znacznych rozmiarach guza możliwe jest złamanie szczęki lub jej zniszczenie;
• zapalenie szpiku;
• onkopatologia.

Chociaż sama cysta jest łagodny nowotwór, ale nie należy tego lekceważyć.

Torbiel zęba powoduje wrzód

Pytanie odpowiedź

Czy usuwanie zęba z torbielą jest bolesne?

Wszystkie zabiegi chirurgiczne wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. W trudnych przypadkach podczas leczenia dzieci jest to możliwe ogólne znieczulenie. Następnie wskazana jest hospitalizacja na oddziale szczękowo-twarzowym szpitala.

Praktyka stomatologiczna obejmuje wiele przypadków bezobjawowy choroba, która nieoczekiwanie daje o sobie znać w ostrej postaci. Jedną z regularnie występujących patologii jest torbiel korzenia zęba. Osoba może nie podejrzewać jego wystąpienia przez dłuższy czas. Na tym polega podstępność choroby. Torbiel zęba to poważna choroba, która może mieć poważne konsekwencje.

Co to jest cysta?

Torbiel na korzeniu zęba to zlokalizowany nowotwór (torebka) o gęstej konsystencji, zawierający płyn z pozostałości bakteryjnych i komórek nabłonkowych. Jego rozmiar waha się od 1-2 mm do 1-2 cm, podczas jego rozwoju kapsułka postępuje i rośnie.

Powstawanie torbieli zęba jest naturalną reakcją organizmu na proces zapalny. Podczas stanu zapalnego bakterie infekują komórki i powodują ich śmierć. W miejscu utraconych komórek tworzy się wnęka. Ciało tworzy gęstą skorupę, aby chronić normalną zdrową tkankę przed infekcją. Tak pojawia się cysta. Z biegiem czasu gromadzi się w nim ropa. Może się kumulować w takiej ilości, że skorupa pęka i wydostaje się zakaźna zawartość. Pod tym względem stomatologia się opłaca Specjalna uwaga metody leczenia tej choroby, zarówno medyczne, jak i ludowe stosowane w domu (jest to szczególnie ważne dla kobiet w czasie ciąży).

Istnieje wiele form tej patologii. W obszarze przedniego zęba może powstać torbiel. W pobliżu zęba mądrości występuje torbiel, a także torbiel po ekstrakcji zęba. Jeśli między korzeniami utworzyła się cysta, nie będzie łatwo się jej pozbyć. Należy pamiętać, że torbiel w pobliżu zęba nie musi oznaczać jego usunięcia.

Powody pojawienia się

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Przyczyny rozwoju torbieli korzenia zęba są następujące:

• Błędy lekarza. Terapeuta nie wypełnił całkowicie kanału korzeniowego, pozostawiając niewielką dziurę. Staje się miejscem gromadzenia się bakterii.
• W wyniku urazu twarzy i szczęki w wyniku uderzenia, choroba może zostać wywołana infekcją rany.
• Konsekwencja procesu zakaźnego. W przypadku zapalenia zatok bakterie mogą przedostawać się do dziąseł przez krew.
• Wada w montażu protezy w postaci korony. Jeśli gromadzą się pod nim resztki jedzenia, to jest to potencjalne źródło infekcji.
• Kiedy „ósemka” dotrze na powierzchnię, w dziąśle tworzy się pustka, w której koncentruje się flora bakteryjna.
• Nieleczone zapalenie przyzębia.

Rodzaje torbieli zębów

Stomatologia ma kilka klasyfikacji tej patologii. Cysty różnią się w zależności od miejsca wykrycia:

• ząb mądrości;
• zatoka szczękowa;
• pod koroną;
• torbiel zęba przedniego.

Według czynników, które spowodowały chorobę, istnieje kilka typów:

Objawy cysty

Kiedy uformowała się wnęka, sama w sobie nie jest niebezpieczna i nie daje się odczuć przez długi czas. W miarę wzrostu i gromadzenia się ropy, jeśli nie zostanie usunięta, zwiększa się ryzyko pęknięcia. Podczas naciskania dziąseł występują dyskomforty, ale nie powodują one niepokoju i mężczyzna idzie do lekarza znacznie później. Często chorobę wykrywa się na prześwietleniach innych elementów szczęki. Wtedy operacja usunięcia torbieli zęba nie nastręcza żadnych szczególnych problemów.

Uformowany dojrzały nowotwór z pewnością doprowadzi pacjenta do fotela dentystycznego, ponieważ ma charakterystyczne cechy:

• ból w okolicy dziąseł jest stały, bolesny;
• w okolicy szczęki i głęboko w nosie leki przeciwbólowe nie łagodzą bólu;
• obrzęk i zaczerwienienie dziąseł;
• obrzęk policzka;
• zapach ropy z ust;
• przetoka jest najnowszym objawem, sygnalizującym przebicie jamy i wysięk znalazł kanał do wyjścia na zewnątrz.

Dlaczego taka formacja na zębie jest niebezpieczna?

Zaraz po urodzeniu taka jama chroni zdrową tkankę przed rozprzestrzenianiem się infekcji. W miarę rozwoju ropy staje się coraz bardziej ropna. Wywiera nacisk na ściany ubytku, zwiększając ryzyko ich pęknięcia.

Stopniowo pobliskie struktury kostne ulegają zniszczeniu. Jeśli ropa przedostanie się, prawdopodobne jest zatrucie krwi. Zakażenie tkanki zęba może prowadzić do zniszczenia szczęki. Tempo wzrostu guza może być różne. Przy osłabionej odporności i obecności innych procesów zakaźnych rozwój jamy może być szybki.

Choroba stanowi szczególne zagrożenie dla przyszłych matek. Przed zajściem w ciążę należy zbadać kobietę w celu ustalenia stanu jej jamy ustnej. W przeciwnym razie lekarz staje przed trudnym wyborem:

• Jeśli przyszła mama nic nie boli, ubytek jest mały, wtedy można zastosować zioła i dopiero po porodzie usuwać osad.
• Jeśli pacjent odczuwa ból, następuje uszkodzenie kości i wycieka ropa, konieczna jest pilna operacja. Stomatologia dysponuje aparatami RTG z minimalnym promieniowaniem oraz znieczuleniem dla kobiet w ciąży.

Czy u dziecka może wystąpić cysta?

Patologia może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Dziecko ma chorobę, a jej eliminacja ma swoją własną charakterystykę. Dwie formy takich formacji u dziecka to perła Epsteina i biała wysypka na dziąsła – nie wymagają leczenia. Nie są wypełnione ropą, nie ulegają zakażeniu i powinny ustąpić same bez leczenia, gdyż są to zjawiska fizjologiczne towarzyszące tworzeniu się płytek podniebiennych i zębowych u niemowląt.

W pobliżu mleczarni i stałe zęby mogą tworzyć się ropne jamy. Ponieważ są one trudne do wykrycia na wczesnym etapie, standardowa zasada Zabieranie dziecka do dentysty raz na trzy miesiące pomoże uniknąć problemów. Lekarz bada nie tylko jednostki zdrowe, ale także już zapełnione i w przypadku wykrycia nowotworu natychmiast przepisze niezbędne recepty.

Na leczenie chirurgiczne U dzieci stosuje się cystotomię przedniej ściany torbieli bez ekstrakcji. Podstawy zębów stałych pozostają nienaruszone. Całkowite usunięcie zęba trzonowego u dzieci wykonuje się w wyjątkowych przypadkach. Preferowane jest zawsze leczenie terapeutyczne.

Diagnostyka torbieli zęba

Rozpoznanie tej choroby przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich. Na zdjęciu patologia wygląda jak zaciemniony obszar o okrągłym lub podłużnym owalnym kształcie w pobliżu górnej części korzenia. Czasem nie jest to bardzo widoczne, bo nie cała sylwetka nasady mieści się w kadrze. W tej sytuacji przepisywane jest kolejne prześwietlenie.

Aby leczyć lub usunąć formację?

W poprzednich latach usuwano jamę ropną jednocześnie z zębem, nie stosowano innych metod leczenia. Obecnie usuwanie torbieli wykonuje się bez ekstrakcji zęba. Leczenie tej patologii jest złożone i długotrwałe. Jego powodzenie zależy od cierpliwości i dyscypliny pacjenta. Ekstrakcję zęba przeprowadza się jedynie w bardzo zaawansowanych przypadkach. Więcej szczegółów na temat metod leczenia patologii można znaleźć w filmie na końcu artykułu.

Leczenie zachowawcze (otwarcie torbieli)

Leczenie terapeutyczne zidentyfikowanej torbieli zęba przeprowadza się, jeśli jej wielkość nie przekracza 8 mm. Torbiel zęba usuwa lekarz według następującego schematu:

W przypadku powstania torbieli zęba stosuje się także inne metody – leczenie polega na kilku wizytach u lekarza. W ostatnich latach upowszechniła się depoforeza – konserwatywna metoda leczenia kanałów zębowych, polegająca na wprowadzeniu do nich substancji niszczącej komórki pod wpływem prądu elektrycznego. W ten sposób można również wyleczyć torbiel przyzębia we wczesnym stadium (patrz też:). Wystarczą trzy procedury, aby przejść do napełniania.

Metody usuwania chirurgicznego

W większości przypadków jest to realizowane chirurgia. Nowoczesne technologie pozwalają uratować ząb. Przyjrzyjmy się, jak usuwa się torbiel zęba i jakie są rodzaje operacji:

• hemisekcja – usunięcie torbieli, jednego z korzeni i części korony;
• cystektomia – usunięcie torbieli i wierzchołka korzenia poprzez nacięcie dziąsła bocznego, a następnie zszycie i przyjęcie antybiotyków;
• cystotomia - otwiera się przylegającą ścianę jamy torbieli, a pozostała część styka się z jamą ustną, metoda wymaga długiego okresu pooperacyjnego.

Usuwanie laserem

Nowoczesną, delikatną metodą leczenia tej patologii jest laseroterapia. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Do torbieli wprowadza się bardzo cienką rurkę. Dotknięte tkanki poddawane są działaniu promieniowania laserowego. W rezultacie zainfekowany obszar zostaje całkowicie zdezynfekowany. Produkty rozpadu tkanek są usuwane za pomocą próżni. Laseroterapia pozwala zachować ząb i zapobiega ewentualnym nawrotom.

Leczenie antybiotykami

Aby zapobiec możliwemu negatywne konsekwencje po chirurgicznym usunięciu ropnego ogniska jest przepisywany terapia lekowa. Leczenie torbieli zębów antybiotykami jest koniecznością. Popularne leki w takich przypadkach przepisywane przez lekarzy: amoksycylina, pefloksacyna, cyprofloksacyna, azytromycyna.

Terapia nie znosi mechanicznego usuwania ropy, a jedynie zabija infekcję, dlatego nie może być stosowana jako samodzielna metoda leczenia. Równolegle z antybiotykami przepisywane są w celu wsparcia odporności i zapobiegania dysbiozie. leki przeciwgrzybicze, immunomodulatory i witaminy.

Terapia w domu

Na wczesnym etapie preferowane jest leczenie torbieli zębów w domu za pomocą środków ludowych. Środki ludowe mogą wyleczyć jamę przyzębia. Ponadto kobiety mogą być leczone z powodu dolegliwości stomatologicznych w czasie ciąży. Kilka prostych przepisów:

Powikłania po leczeniu i profilaktyce

Operacja usunięcia torbieli zęba i późniejsze leczenie są złożone i wymagają dużych umiejętności chirurga. Możliwe negatywne skutki po nieudanej operacji:

• infekcja rany;
• ropień;
• uszkodzenie tkanki zęba;
• śmierć miazgi sąsiedniego zęba;
• uraz wyrostka zębodołowego;
• przetoka;
• niedowład nerwu.

Aby uniknąć poważnych powikłań po chirurgicznym usunięciu torbieli zęba, należy przestrzegać podstawowych zasad profilaktyki:

• ściśle przestrzegać zaleceń lekarza;
• co roku poddawać się prześwietleniom rentgenowskim;
• utrzymywać higienę jamy ustnej;
• leczyć zapalenie nosogardzieli w odpowiednim czasie;
• uniknąć obrażeń szczęki.