Ciśnienie aorty. Maksymalne ciśnienie krwi występuje w aorcie. Sposoby na obniżenie wysokiego ciśnienia rozkurczowego

Odpowiedź od Danila Strubina[guru]
Jakie atmosfery? Rozerwałoby się na kawałki. Zmierz tonometrem...

Odpowiedź od 2 odpowiedzi[guru]

Cześć! Oto wybór tematów z odpowiedziami na Twoje pytanie: Jakie jest ciśnienie w aorcie?

Odpowiedź od Klub Super Mobi[guru]
Normalne maksymalne ciśnienie skurczowe wynosi 120–145 mmHg.
Ciśnienie końcoworozkurczowe - 70 mmHg.

Odpowiedź od Mechy[guru]
czyli - 1/5-1/6 atmosfery :))

Odpowiedź od JO[guru]
Cóż, właściwie odpowiedź już została udzielona

Odpowiedź od Foxiusa[guru]
O wartości ciśnienia krwi decydują przede wszystkim dwa warunki: energia dostarczana do krwi przez serce oraz opór tętniczego układu naczyniowego, który musi pokonać przepływ krwi wypływającej z aorty.
Zatem wartość ciśnienia krwi będzie różna w różnych częściach układu naczyniowego. Najwyższe ciśnienie będzie w aorcie i dużych tętnicach, w małych tętnicach, naczyniach włosowatych i żyłach stopniowo maleje, w żyle głównej ciśnienie krwi jest niższe od ciśnienia atmosferycznego. Ciśnienie krwi będzie również nierówne w całym cyklu pracy serca – będzie wyższe w momencie skurczu i niższe w momencie rozkurczu. Wahania ciśnienia krwi podczas skurczu i rozkurczu serca występują tylko w aorcie i tętnicach. W tętniczkach i żyłach ciśnienie krwi jest stałe przez cały cykl pracy serca.
Najwyższe ciśnienie w tętnicach nazywa się skurczowym lub maksymalnym, a najniższe nazywa się rozkurczowym lub minimalnym.
Ciśnienie w różnych tętnicach nie jest takie samo. Może się różnić nawet w tętnicach o tej samej średnicy (na przykład w prawej i lewej tętnicy ramiennej). U większości ludzi wartość ciśnienia krwi w naczyniach kończyn górnych i dolnych nie jest jednakowa (zwykle ciśnienie w tętnicy udowej i tętnicach kończyn dolnych jest większe niż w tętnicy ramiennej), co wynika z różnic w stan funkcjonalny ścian naczyń.
W spoczynku u zdrowych dorosłych ciśnienie skurczowe w tętnicy ramiennej, gdzie jest zwykle mierzone, wynosi 100–140 mmHg. Sztuka. (1,3-1,8 atm.) U młodych ludzi nie powinno przekraczać 120-125 mm Hg. Sztuka. Ciśnienie rozkurczowe wynosi 60-80 mmHg. Sztuka. i zwykle jest o 10 mm wyższe od połowy ciśnienia skurczowego. Stan, w którym ciśnienie krwi jest niskie (skurczowe poniżej 100 mm) nazywa się niedociśnieniem. Utrzymujący się wzrost ciśnienia skurczowego (powyżej 140 mm) i rozkurczowego nazywa się nadciśnieniem. Różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym nazywana jest ciśnieniem tętna i zwykle wynosi 50 mmHg. Sztuka.
Ciśnienie krwi u dzieci jest niższe niż u dorosłych; u osób starszych, ze względu na zmiany elastyczności ścian naczyń krwionośnych, jest ono wyższe niż u osób młodych. Ciśnienie krwi u tej samej osoby nie jest stałe. Zmienia się nawet w ciągu dnia, na przykład zwiększa się podczas jedzenia, w okresach przejawów emocjonalnych, podczas pracy fizycznej.
Ciśnienie krwi u ludzi mierzy się zwykle pośrednio, co zaproponował Riva-Rocci pod koniec XIX wieku. Polega na określeniu wielkości ciśnienia potrzebnego do całkowitego ucisku tętnicy i zatrzymania przepływu krwi w niej. W tym celu na kończynę pacjenta zakłada się mankiet, który łączy się z gumową gruszką służącą do pompowania powietrza oraz manometrem. Kiedy powietrze jest pompowane do mankietu, tętnica zostaje ściśnięta. W momencie, gdy ciśnienie w mankiecie staje się wyższe od skurczowego, pulsacja na obwodowym końcu tętnicy ustaje.Pojawienie się pierwszego impulsu tętna przy spadku ciśnienia w mankiecie odpowiada wartości ciśnienia skurczowego w tętnicy . Wraz z dalszym spadkiem ciśnienia w mankiecie dźwięki najpierw nasilają się, a następnie zanikają. Zanik dźwięków charakteryzuje wartość ciśnienia rozkurczowego.
Czas pomiaru ciśnienia nie powinien przekraczać 1 minuty. , ponieważ krążenie krwi poniżej miejsca mankietu może być zaburzone.

: wewnętrzne tętnice (ciśnienie krwi), naczynia włosowate (ciśnienie kapilarne) i żyły (ciśnienie żylne).

Ciśnienie krwi zależy od siły skurczów serca, elastyczności tętnic, a przede wszystkim od oporu, jaki naczynia obwodowe – tętniczki i naczynia włosowate – stawiają przepływowi krwi. W pewnym stopniu wartość ciśnienia krwi zależy także od właściwości krwi – jej lepkości, która decyduje o oporze wewnętrznym, a także jej ilości w organizmie.

Podczas skurczu (skurczu) lewej komory do aorty wyrzuca się około 70 ml krwi; taka ilość krwi nie może natychmiast przejść przez naczynia włosowate, dlatego elastyczna aorta jest nieco rozciągnięta i wzrasta w niej ciśnienie krwi (ciśnienie skurczowe). W czasie rozkurczu, gdy zastawka aortalna serca jest zamknięta, ściany aorty i dużych naczyń, kurcząc się pod wpływem własnej elastyczności, wypychają nadmiar krwi z tych naczyń do naczyń włosowatych; ciśnienie stopniowo maleje i pod koniec rozkurczu osiąga wartość minimalną (ciśnienie rozkurczowe). Różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym nazywana jest ciśnieniem tętna.

Ciśnienie kapilarne zależy od ciśnienia krwi w tętniczkach, liczby aktualnie funkcjonujących naczyń włosowatych i ich ścian.

Wielkość ciśnienia żylnego zależy od napięcia naczyń żylnych i ciśnienia krwi w prawym przedsionku. Ciśnienie krwi spada w miarę oddalania się od serca. Na przykład w aorcie ciśnienie krwi wynosi 140/90 mmHg. Sztuka. (pierwsza liczba oznacza ciśnienie skurczowe, druga - rozkurczowe), w dużych naczyniach tętniczych - 110/70 mm Hg. Sztuka. W naczyniach włosowatych ciśnienie krwi spada z 40 mm Hg. Sztuka. do 10-15 mm Hg. Sztuka. W żyle głównej górnej i dolnej oraz dużych żyłach szyi ciśnienie może być ujemne.

Regulacja ciśnienia krwi. Ciśnienie krwi zapewnia przepływ krwi przez naczynia włosowate organizmu, realizację procesów metabolicznych między naczyniami włosowatymi a płynem międzykomórkowym, a ostatecznie prawidłowy przebieg procesów metabolicznych w tkankach.

Stałość ciśnienia krwi utrzymywana jest zgodnie z zasadą samoregulacji. Zgodnie z tą zasadą każde odchylenie jakiejkolwiek funkcji życiowej od normy jest zachętą do przywrócenia jej do normalnego poziomu.

Każde odchylenie ciśnienia krwi w górę lub w dół powoduje pobudzenie specjalnych baroreceptorów znajdujących się w ścianach naczyń krwionośnych. Ich nagromadzenie jest szczególnie duże w łuku aorty, zatoce szyjnej, naczyniach serca, mózgu itp. Pobudzenia z doprowadzających włókien nerwowych dostają się do ośrodka naczynioruchowego zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym i zmieniają go. Stąd impulsy wysyłane są do naczyń krwionośnych, zmieniając napięcie ścian naczyń, a tym samym wielkość oporu obwodowego dla przepływu krwi. Jednocześnie zmienia się aktywność serca. W wyniku tych wpływów nieprawidłowe ciśnienie krwi powraca do normalnego poziomu.

Ponadto na ośrodek naczynioruchowy wpływają specjalne substancje wytwarzane w różnych narządach (tzw. wpływy humoralne). Zatem poziom tonicznego pobudzenia ośrodka naczynioruchowego zależy od interakcji dwóch rodzajów wpływów na niego: nerwowego i humoralnego. Niektóre wpływy prowadzą do wzrostu napięcia i wzrostu ciśnienia krwi - tak zwane wpływy presyjne; inne zmniejszają napięcie ośrodka naczynioruchowego i dlatego działają depresyjnie.

Humoralna regulacja ciśnienia krwi odbywa się w naczyniach obwodowych poprzez oddziaływanie na ściany naczyń krwionośnych specjalnymi substancjami (adrenalina, noradrenalina itp.).

Metody pomiaru i rejestracji ciśnienia krwi. Istnieją bezpośrednie i pośrednie metody pomiaru ciśnienia krwi. W praktyce klinicznej do pomiaru ciśnienia żylnego stosuje się metodę bezpośrednią (patrz). U zdrowych ludzi ciśnienie żylne wynosi 80-120 mmH2O. Art.. Najpopularniejszą metodą pośredniego pomiaru ciśnienia krwi jest osłuchowa metoda Korotkowa (patrz Sfigmomanometria). Podczas badania pacjent siedzi lub leży. Ramię przesuwa się w bok powierzchnią zgięcia skierowaną do góry. Urządzenie instaluje się w taki sposób, aby tętnica, na której mierzone jest ciśnienie krwi, oraz samo urządzenie znajdowały się na wysokości serca. Powietrze pompowane jest do gumowego mankietu zakładanego na pacjenta i podłączanego do manometru. Jednocześnie za pomocą stetoskopu osłuchuje się tętnicę poniżej miejsca założenia mankietu (zwykle w dole łokciowym). Do mankietu wpompowuje się powietrze aż do całkowitego ściągnięcia światła tętnicy, co odpowiada zaprzestaniu słuchania tonu w tętnicy. Następnie stopniowo usuwa się powietrze z mankietu i monitoruje manometr. Gdy tylko ciśnienie skurczowe w tętnicy przekroczy ciśnienie w mankiecie, krew przepływa z dużą siłą przez ściśnięty obszar naczynia i łatwo słychać dźwięk poruszającej się krwi. Ten moment jest odnotowywany na skali manometru i jest uważany za wskaźnik skurczowego ciśnienia krwi. W miarę dalszego uwalniania powietrza z mankietu przeszkody w przepływie krwi stają się coraz mniejsze, hałas stopniowo słabnie, aż w końcu całkowicie zanika. Odczyt manometru w tym momencie jest uważany za rozkurczowe ciśnienie krwi.

Prawidłowe ciśnienie krwi w tętnicy ramiennej osoby w wieku 20-40 lat wynosi średnio 120/70 mm Hg. Sztuka. Wraz z wiekiem wzrasta ciśnienie krwi, zwłaszcza ciśnienie skurczowe, w wyniku zmniejszenia elastyczności ścian dużych tętnic. Aby z grubsza oszacować wysokość ciśnienia krwi w zależności od wieku, możesz skorzystać ze wzoru:
BPmax = 100 + V, gdzie BPmax to ciśnienie skurczowe (w milimetrach słupa rtęci), B to wiek pacjenta w latach.

Ciśnienie skurczowe w warunkach fizjologicznych waha się od 100 do 140 mm Hg. Art., ciśnienie rozkurczowe - od 60 do 90 mm Hg. Sztuka. Ciśnienie skurczowe od 140 do 160 mmHg. Sztuka. uważane za niebezpieczne ze względu na możliwość rozwoju.

Oscylografia służy do rejestrowania ciśnienia krwi (patrz).

Tylko połowa osób z wysokim ciśnieniem krwi jest leczona na nadciśnienie.

Państwowy program kardiologiczny obejmuje wykrywanie nadciśnienia tętniczego we wczesnych stadiach. Dlatego kliniki mogą mierzyć ciśnienie krwi w gabinecie lekarskim. W aptekach organizowane są dni profilaktyczne, a w programach telewizyjnych pojawiają się reklamy.

Jak powstaje ciśnienie krwi?

Krew przepływa w postaci cieczy i wypełnia łożysko naczyniowe. Zgodnie z prawami fizyki ciśnienie wewnątrz naczyń musi być stale wyższe od ciśnienia atmosferycznego. Jest to niezbędny warunek życia.

Najczęściej myślimy o ciśnieniu krwi, ale nie powinniśmy zapominać, że istnieją również wskaźniki poziomu wewnątrzsercowego, żylnego i włośniczkowego.

Bicie serca jest spowodowane skurczem komór i uwolnieniem krwi do tętnic. Dzięki swojej elastyczności rozprzestrzeniają falę z większych naczyń do najmniejszych naczyń włosowatych.

Pomiar ciśnienia krwi na tętnicy łokciowej pokazuje 2 liczby:

• górny określa ciśnienie skurczowe lub „sercowe” (w rzeczywistości zależy to od siły mięśnia sercowego);
• dolny - rozkurczowy (pokazuje zdolność łożyska naczyniowego do utrzymania napięcia podczas krótkiego okresu fazy relaksacji serca).

Największe ciśnienie powstaje w jamie lewej komory. Pozostawiając ją w aorcie i dużych naczyniach, jest nieco niższa (o 5–10 mm Hg), ale przekracza wartości na poziomie tętnicy łokciowej.

Diagram przedstawia dwa koła krążenia krwi, pokazując obszary maksymalnego ciśnienia (najwyższe ciśnienie) i najniższego (najniższe ciśnienie)

Od czego zależy ciśnienie górne i dolne?

Nie tylko silny mięsień sercowy jest w stanie utrzymać ciśnienie skurczowe. Ułatwia to:

• liczba skurczów lub rytm na minutę (w przypadku tachykardii obserwuje się zwiększone ciśnienie serca);
• siła oporu ścian naczyń krwionośnych, ich elastyczność.

Ciśnienie rozkurczowe jest utrzymywane jedynie przez napięcie małych tętnic na obwodzie.

W miarę oddalania się od serca różnica między górnym i dolnym ciśnieniem maleje, a ciśnienie żylne i włośniczkowe nie zależy już od siły mięśnia sercowego.

Różnica między poziomem skurczowym i rozkurczowym nazywana jest ciśnieniem tętna. W normalnych warunkach wynosi 30–40 mmHg. Sztuka.

Jakie standardy ustaliła WHO w zakresie definicji nadciśnienia tętniczego? Czy wysokie ciśnienie krwi należy uważać za objaw czy nadciśnienie? Co powoduje chorobę? Tego i wiele więcej możesz dowiedzieć się na naszej stronie internetowej z artykułu „Nadciśnienie: czym jest ta choroba?”

Zależność poziomu skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi od warunków fizjologicznych przedstawiono w tabeli.

Jakie jest niebezpieczeństwo wysokiego ciśnienia krwi?

Zwiększa to znacząco ryzyko wystąpienia chorób takich jak udar mózgu, ostry zawał mięśnia sercowego, a także przyczynia się do wczesnego powstawania niewydolności serca i nieodwracalnej patologii nerek.

W przypadku wykrycia nadciśnienia nawet w obecności tych chorób należy wspierać naukowców, którzy w przenośni nazywają nadciśnienie „cichym zabójcą”.

Szczególnie ciężką postacią choroby jest nadciśnienie złośliwe. Wykrywa się go u jednego na 200 pacjentów z nadciśnieniem, częściej u mężczyzn. Przebieg jest niezwykle ciężki. Nadciśnienia nie można leczyć lekami. Leki jeszcze pogarszają stan pacjenta. Pacjent umiera z powodu powikłań po 3–6 miesiącach.

Czy może wzrosnąć tylko skurczowe ciśnienie krwi?

Najczęściej w przypadku nadciśnienia wykrywa się wzrost zarówno górnego, jak i dolnego poziomu powyżej 140/90 mmHg. Sztuka. Ale zdarzają się przypadki, gdy przy normalnych liczbach rozkurczowych określa się tylko wysokie ciśnienie skurczowe.

Przyczyny zwiększonego ciśnienia serca związane są z adaptacją mięśnia sercowego wraz z wiekiem do pracy w warunkach tętnic dotkniętych miażdżycą.

Ustalono, że ciśnienie skurczowe zwykle wzrasta do 80 lat, a ciśnienie rozkurczowe tylko do 60, następnie stabilizuje się, a nawet może samoczynnie spadać.

Przy braku kolagenu naczynia krwionośne tracą elastyczność, przez co nie są w stanie doprowadzić fali krwi na obwód, a dopływ tlenu zostaje zakłócony. Sytuacja pogarsza się jeszcze bardziej, gdy światło tętnic zostaje zwężone przez blaszki miażdżycowe lub miażdżycę aorty.

U osób starszych serce musi kurczyć się z większą siłą, aby „przepchnąć” krew przez zmienione naczynia

Jak objawia się wysokie ciśnienie krwi?

Objawów nadciśnienia często nie można odróżnić od innych schorzeń, chyba że zmierzy się ciśnienie krwi. Najczęściej dana osoba czuje:

• bóle głowy z tyłu głowy i korony;
• zawroty głowy;
• skłonność do krwawień z nosa;
• przypływ krwi i ciepło w górnych partiach ciała.

Wraz z gwałtownym wzrostem ciśnienia (kryzys nadciśnieniowy) objawy pojawiają się nagle:

• silny ból głowy;
• nudności i wymioty;
• zaburzenia widzenia, „ciemnienie” oczu;
• drżenie w ciele;
• duszność, brak powietrza w spoczynku;
• przyspieszenie akcji serca, arytmie.

Jakie badanie należy wykonać?

Aby przepisać leczenie, lekarz musi wiedzieć, jak dotknięte są narządy docelowe (serce, nerki, mózg), ponieważ leki mają skutki uboczne i nie można dopuścić do niepożądanego wpływu na częstość akcji serca i przepływ krwi przez nerki.

Nadciśnienie należy potwierdzić za pomocą zarejestrowanego podwyższonego ciśnienia krwi w ciągu 2–3 dni, jeśli dana osoba jest w stanie spoczynku.

Obraz dna oka „mówi” o napięciu naczyń krwionośnych, dlatego wszyscy pacjenci z nadciśnieniem tętniczym kierowani są do okulisty. Okulista nie tylko pomaga zdiagnozować nadciśnienie, ale także ustala stopień jego progresji.

Elektrokardiogram (EKG) ujawnia niedożywienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu i przerost (przeciążenie) mięśnia sercowego.

USG serca pozwala zbadać i zmierzyć przepływ krwi przez komory serca, objętość i siłę wyrzutu skurczowego oraz wielkość serca.

Zwiększenie wielkości lewej komory jest obserwowane przez radiologa podczas interpretacji fluorogramu. W przypadku wyraźnych zmian wzywa pacjenta przez terapeutę na dalsze badania i dokładniej sprawdza wielkość serca i dużych naczyń za pomocą radiografii.

Na uszkodzenie tkanki nerek wskazuje obecność białka i czerwonych krwinek w badaniu moczu (w normalnych warunkach nie powinny one być obecne). Wskazuje to na upośledzoną filtrację przez kanaliki nerkowe.

Badanie powinno pomóc w ustaleniu przyczyny nadciśnienia. Jest to konieczne w terapii.

Z czego będziesz musiała zrezygnować, jak zmienić dietę i dietę

Wiąże się to także z jednym z problemów wczesnej śmiertelności.

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, musisz zaprzestać pracy na nocne zmiany i wystrzegać się nadmiernego stresu nerwowego i fizycznego. W codziennym życiu należy znaleźć czas na odpoczynek, spacery i zadbać o dobry sen, pijąc ziołową herbatę z miodem, melisą lub miętą.

Należy rzucić palenie, alkohol jest dozwolony w dawce nie większej niż 150 ml wytrawnego czerwonego wina raz w miesiącu. Łaźnie parowe i sauny są przeciwwskazane. Aktywność fizyczna ogranicza się do porannych ćwiczeń, spacerów, pływania.

Dieta ma na celu zapobieganie patologiom serca i miażdżycy. Należy unikać słonych i pikantnych potraw, niewskazane są ostre sosy, smażone i wędzone tłuste mięsa, słodycze, napoje gazowane i kawa. Lepiej przejść na ryby, warzywa i owoce, oleje roślinne, zboża, produkty mleczne, zieloną herbatę.

Jeśli masz nadwagę, powinieneś zaplanować niskokaloryczne dni postu.

Możesz samodzielnie kontrolować swoje ciśnienie krwi zarówno w domu, jak i na wsi.

Jak leczyć nadciśnienie?

Przepisując terapię nadciśnienia, lekarz musi stosować leki chroniące naczynia serca i mózgu oraz poprawiające ich odżywienie. Pod uwagę brany jest wiek pacjenta, istniejące inne choroby i czynniki ryzyka.

Leki z grupy blokerów adrenergicznych usuwają zbędny wpływ impulsów współczulnych na naczynia. Obecnie dostępne są leki długo działające, które pozwalają na przyjmowanie jednej tabletki wyłącznie rano.

Diuretyki lub leki moczopędne są przepisywane w zależności od stanu nerek. W tym celu wybiera się leki oszczędzające potas lub mocniejsze, które nie są przyjmowane stale, ale według harmonogramu.

Grupa inhibitorów ACE i antagonistów wapnia pozwala na rozszerzenie naczyń krwionośnych poprzez działanie na komórki mięśniowe i zakończenia nerwowe.

W przypadku braku objawów dekompensacji nadciśnienie należy leczyć w sanatoriach. Stosowane są tu zabiegi fizjoterapeutyczne, kąpiele, akupunktura i masaże.

Nadciśnienie tętnicze można pozbyć się tylko wtedy, gdy jest ono wtórne, a choroba podstawowa dobrze reaguje na leczenie. Nadciśnienie tętnicze nie zostało jeszcze wyleczone, konieczne jest ciągłe monitorowanie. Jednak dzięki leczeniu i pozytywnemu nastawieniu pacjenta można uniknąć niebezpiecznych powikłań.

Jakie jest najwyższe ciśnienie krwi, jakie może mieć dana osoba?

Ciśnienie krwi to ciśnienie, jakie krew wywiera na ściany naczyń krwionośnych. Parametr ten, odzwierciedlający stan ścian naczyń, pracę serca i nerek, jest jednym z najważniejszych dla zdrowia człowieka. Utrzymanie go na stałym poziomie jest jednym z głównych zadań organizmu, gdyż odpowiednie ukrwienie narządów, proporcjonalne do obciążenia, następuje jedynie w warunkach optymalnego ciśnienia krwi.

Ciśnienie normalne definiuje się jako zakres, w którym zapewniony jest odpowiedni dopływ krwi do narządów i tkanek. Każdy organizm ma swój własny zakres, ale w większości przypadków waha się on od 100 do 139 mmHg. Stany, w których poziom ciśnienia skurczowego spada poniżej 90 mmHg, nazywane są niedociśnieniem tętniczym. A te stany, w których poziom ten wzrasta powyżej 140 mm Hg, nazywane są nadciśnieniem tętniczym.

Jest to wzrost ciśnienia krwi, będący ważnym objawem stanów patologicznych, któremu towarzyszy albo wzrost oporu naczyniowego, albo wzrost pojemności minutowej serca, albo jedno i drugie. WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) zaleca nazywanie nadciśnienia tętniczego poziomem ciśnienia skurczowego powyżej 140 mm Hg i ciśnieniem rozkurczowym powyżej 90 mm Hg. pod warunkiem, że w momencie pomiaru dana osoba nie przyjmowała leków hipotensyjnych.

Tabela 1. Fizjologiczne i patologiczne wartości ciśnienia krwi.

Początkowo nadciśnienie tętnicze (AH) dzieli się na dwie duże grupy: pierwotne i wtórne. Nadciśnienie pierwotne nazywane jest nadciśnieniem tętniczym, którego przyczyny wciąż pozostają niejasne. Nadciśnienie wtórne występuje z określonej przyczyny - patologii w jednym z układów regulacji ciśnienia krwi.

Tabela 2. Przyczyny nadciśnienia wtórnego.

Pomimo tego, że przyczyny nadciśnienia tętniczego nie są w pełni poznane, istnieją czynniki ryzyka, które przyczyniają się do jego rozwoju:

1. 1. Dziedziczność. Oznacza to genetyczną predyspozycję do wystąpienia tej choroby.
2. 2. Cechy okresu noworodkowego. Dotyczy to osób, które urodziły się jako wcześniaki. Im niższa masa ciała dziecka, tym większe ryzyko.
3. 3. Masa ciała. Nadwaga jest kluczowym czynnikiem ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego. Istnieją dowody na to, że każde dodatkowe 10 kg zwiększa skurczowe ciśnienie krwi o 5 mmHg.
4. 4. Czynniki odżywcze. Nadmierne dzienne spożycie soli kuchennej zwiększa ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego. Spożywanie więcej niż 5 gramów soli dziennie uważa się za nadmierne.
5. 5. Złe nawyki. Zarówno palenie tytoniu, jak i nadmierne spożycie alkoholu niekorzystnie wpływają na stan ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do wzrostu ich oporu i wzrostu ciśnienia.
6. 6. Niska aktywność fizyczna. U osób prowadzących niewystarczająco aktywny tryb życia ryzyko wzrasta o 50%.
7. 7. Czynniki środowiskowe. Nadmierny hałas, zanieczyszczenie środowiska i chroniczny stres zawsze prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi.

W okresie dojrzewania, ze względu na zmiany hormonalne, możliwe są wahania ciśnienia krwi. Zatem w wieku 15 lat następuje maksymalny wzrost poziomu hormonów, przez co mogą pojawić się objawy nadciśnienia. W wieku 20 lat szczyt ten zwykle kończy się, dlatego jeśli ciśnienie krwi utrzymuje się na wysokim poziomie, należy wykluczyć wtórne nadciśnienie tętnicze.

Najwyższe wartości ciśnienia krwi obserwuje się podczas kryzysu nadciśnieniowego. Jest to ostry, wyraźny wzrost ciśnienia z charakterystycznymi objawami klinicznymi, wymagający natychmiastowej, kontrolowanej redukcji w celu zapobiegania niewydolności wielonarządowej. Najczęściej kryzys pojawia się, gdy liczby wzrosną powyżej 180/120 mmHg. Krytyczne są wskaźniki od 240 do 260 ciśnienia skurczowego i od 130 do 160 mmHg ciśnienia rozkurczowego.

Gdy górny poziom osiągnie 300 mmHg. następuje łańcuch nieodwracalnych zdarzeń, który prowadzi ciało do śmierci.

Optymalny poziom ciśnienia zapewnia odpowiedni dopływ krwi do narządów i tkanek. Podczas kryzysu nadciśnieniowego wskaźniki mogą być tak wysokie, a poziom ukrwienia tak niski, że zaczyna się rozwijać niedotlenienie i niewydolność wszystkich narządów. Najbardziej wrażliwy na to jest mózg ze swoim unikalnym układem krążenia, który nie ma odpowiednika w żadnym innym narządzie.

Warto zauważyć, że zbiornikiem krwi jest tutaj pierścień naczyniowy i to właśnie ten rodzaj ukrwienia jest ewolucyjnie najbardziej rozwinięty. Ma też swoje słabe strony – taki pierścień może funkcjonować jedynie w ściśle określonym zakresie ciśnienia skurczowego – od 80 do 180 mm Hg. Jeśli ciśnienie wzrośnie powyżej tych wartości, automatyczna regulacja napięcia pierścienia naczyniowego zostaje zakłócona, wymiana gazowa zostaje poważnie zakłócona, gwałtownie wzrasta przepuszczalność naczyń i następuje ostre niedotlenienie mózgu, a następnie niedokrwienie. Jeśli ciśnienie pozostanie na tym samym poziomie, rozwija się najniebezpieczniejsze zdarzenie - udar niedokrwienny mózgu. Dlatego w stosunku do mózgu najwyższe ciśnienie u człowieka nie powinno przekraczać 180 mm Hg.

Nadciśnienie oznacza obecność pewnych objawów, ale na samym początku choroba może przebiegać bezobjawowo, ukryta:

1. 1. Objawy spowodowane bezpośrednio wysokim ciśnieniem krwi. Należą do nich: bóle głowy o różnej lokalizacji, najczęściej z tyłu głowy, pojawiające się z reguły rano; zawroty głowy o różnym nasileniu i czasie trwania; uczucie bicia serca; nadmierne zmęczenie; szum w głowie.
2. 2. Objawy spowodowane uszkodzeniem naczyń w nadciśnieniu tętniczym. Może to obejmować krwawienia z nosa, krew w moczu, zaburzenia widzenia, duszność, ból w klatce piersiowej itp.
3. 3. Objawy wtórnego nadciśnienia tętniczego. Częste oddawanie moczu, pragnienie, osłabienie mięśni (z chorobą nerek); przyrost masy ciała, niestabilność emocjonalna (na przykład z zespołem Itenko-Cushinga) itp.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w przypadku nadciśnienia tętniczego wpływają nie tylko naczynia krwionośne, ale także prawie wszystkie narządy wewnętrzne. Przy długotrwałej, trwałej progresji zajęta jest siatkówka, nerki, mózg i serce.

Gdy pojawią się powyższe objawy, a także gdy odczyty wzrosną powyżej 140/90 mmHg. musisz skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu. Podczas konsultacji lekarz na pewno oceni czynniki ryzyka, które można wyeliminować, wykluczy możliwość wystąpienia wtórnego nadciśnienia tętniczego i dobierze odpowiedni lek do leczenia. Celem terapii jest maksymalne zmniejszenie długoterminowego ryzyka wystąpienia incydentów naczyniowych (zawałów serca, udarów mózgu). Należy pamiętać, że poziom docelowy w tym przypadku to wartości mniejsze niż 140/90 mmHg.

Terapeuta przepisze dodatkowe badanie, które obejmuje badanie morfologii krwi, elektrokardiografię, konsultację z okulistą w celu zbadania dna oka, oddanie moczu do ogólnej analizy i badania specjalnego (wykrycie mikroalbuminurii jako wskaźnika uszkodzenia narządów docelowych w nadciśnieniu tętniczym) ), USG naczyń szyi itp. Następnie biorąc pod uwagę uzyskane dane, lekarz wybierze właściwy schemat leczenia.

Jeśli podczas pierwszej wizyty zostaną wykryte wartości powyżej 180 mm Hg, natychmiast przepisuje się leczenie.

Pierwszym kluczowym ogniwem w leczeniu nadciśnienia tętniczego są zmiany stylu życia, które obejmują:

• rzucić palenie;
• redukcja i stabilizacja masy ciała;
• ograniczenie spożycia alkoholu;
• ograniczenie spożycia soli kuchennej;
• aktywność fizyczna – regularne ćwiczenia dynamiczne przez co najmniej 30 minut dziennie;
• zwiększenie spożycia owoców i warzyw, ograniczenie spożycia tłustych potraw.

Drugim ogniwem jest przepisywanie terapii lekowej. Spośród wielu leków przeciwnadciśnieniowych lekarz wybierze optymalny na podstawie wartości ciśnienia krwi, danych z badań i obecności współistniejących patologii.

Jeśli podejrzewasz kryzys nadciśnieniowy, musisz natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego. W nieskomplikowanej wersji kryzysu bardzo ważne jest ostrożne i powolne zmniejszanie presji. Nawet najwyższe ciśnienie krwi u danej osoby należy obniżyć o nie więcej niż 25% w ciągu 2 godzin. Jeśli szybko je zmniejszysz, istnieje duże ryzyko wystąpienia zaburzeń krążenia w narządach i tkankach, zwanych hipoperfuzją. Możesz samodzielnie zażywać Captopril (Capoten) lub Nifedypinę podjęzykowo. Powszechnie znana klonidyna jest obecnie stosowana coraz rzadziej, jednak jest skuteczna także w tego typu kryzysach.

Powikłany kryzys nadciśnieniowy zawsze występuje z powikłaniami zagrażającymi życiu, do których zalicza się udar mózgu, ostry zespół wieńcowy, rozwijający się obrzęk płuc i inne schorzenia. U kobiet w ciąży kryzys może być powikłany stanem przedrzucawkowym lub rzucawką z charakterystycznym obrazem. Skomplikowana wersja kryzysu wymaga natychmiastowej kontrolowanej redukcji lekami podanymi pozajelitowo, dlatego w przypadku jego rozwoju należy poczekać na przyjazd karetki i wtedy podjąć decyzję o hospitalizacji.

I trochę o tajemnicach.

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na BÓL SERCA? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście nadal szukasz dobrego sposobu na przywrócenie normalnego funkcjonowania serca.

Następnie przeczytaj, co Elena Malysheva mówi w swoim programie o naturalnych metodach leczenia serca i oczyszczania naczyń krwionośnych.

Wszelkie informacje zawarte na stronie mają charakter informacyjny. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Kopiowanie całości lub części informacji ze strony bez podania aktywnego linku do niej jest zabronione.

Aorta ma najwyższe ciśnienie

Ciśnienie krwi powstaje w wyniku skurczu komór serca, pod wpływem tego ciśnienia krew przepływa przez naczynia. Energia ciśnienia jest wydawana na tarcie krwi o siebie i ściany naczyń krwionośnych, tak że wzdłuż krwioobiegu ciśnienie stale maleje:

• w łuku aorty ciśnienie skurczowe wynosi 140 mmHg. Sztuka. (jest to najwyższe ciśnienie w układzie krążenia),
• w tętnicy ramiennej – 120,
• w kapilarach 30,
• w żyle głównej -10 (poniżej atmosfery).

Prędkość krwi zależy od całkowitego światła naczynia: im większy całkowity prześwit, tym mniejsza prędkość.

• Najwęższym punktem układu krążenia jest aorta, jej światło wynosi 8 metrów kwadratowych. cm, więc tutaj najwyższa prędkość krwi wynosi 0,5 m/s.
• Całkowity prześwit wszystkich naczyń włosowatych jest 1000 razy większy, więc prędkość krwi w nich jest 1000 razy mniejsza – 0,5 mm/s.
• Całkowite światło żyły głównej wynosi 15 metrów kwadratowych. cm, prędkość – 0,25 m/s.

Testy

849-01. Gdzie krew przepływa z najwolniejszą prędkością?

A) w tętnicy ramiennej

B) w żyle głównej dolnej

D) w żyle głównej górnej

849-02. W jakich naczyniach krążenia ogólnego organizmu człowieka notuje się najwyższe ciśnienie krwi?

D) duże żyły

849-03. Ciśnienie krwi na ścianach dużych tętnic powstaje w wyniku skurczu

B) lewa komora

B) zastawki liściowe

D) zastawki półksiężycowe

849-04. W którym naczyniu krwionośnym człowieka osiąga się maksymalne ciśnienie?

A) tętnica płucna

B) żyła płucna

D) żyła główna dolna

849-05. Spośród wymienionych naczyń krwionośnych najniższą prędkość przepływu krwi obserwuje się w

A) naczynia włosowate skóry

B) żyła główna dolna

B) tętnica udowa

D) żyła płucna

849-06. Na którym etapie cyklu serca występuje maksymalne ciśnienie krwi?

A) rozluźnienie komór

B) skurcz komór

B) relaksacja przedsionków

D) skurcz przedsionków

849-07. Najniższe ciśnienie krwi obserwuje się u

Związek między wysokim ciśnieniem krwi a stanem naczyń

Problemy z ciśnieniem krwi obserwuje się u większości mieszkańców kraju, a ich liczba z roku na rok tylko rośnie.

Jeśli niskie ciśnienie krwi powoduje jedynie dyskomfort i nieprzyjemne objawy, wówczas wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji, a nawet śmierci.

Głównymi przyczynami wysokiego ciśnienia krwi jest stan naczyń krwionośnych. Czy naczynia krwionośne rozszerzają się czy kurczą, gdy ciśnienie krwi jest wysokie?

Aby obniżyć ciśnienie krwi i jednocześnie chronić naczynia krwionośne, lepiej dodać go do herbaty rano przed śniadaniem.

Od czego zależy ciśnienie krwi?

Istnieje wiele przyczyn, które mogą destabilizować ciśnienie krwi. Jednym z nich jest nieprawidłowy tryb życia.

To konsekwencje niezdrowego trybu życia, które stopniowo pogarszają stan naczyń krwionośnych i całego układu sercowo-naczyniowego jako całości:

1. ciągłe stresujące sytuacje. To one wyczerpują układ nerwowy, a co za tym idzie, układ naczyniowy;
2. genetyczne predyspozycje. Nie oznacza to jednak, że jeśli któryś z członków rodziny ma nadciśnienie, to koniecznie się to ujawni. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy choroba zostanie sprowokowana. We współczesnym życiu nie jest to wcale trudne;
3. jedzenie kiepskiej jakości. Nadmiernie tłuste lub słone potrawy mogą powodować nadciśnienie. Dotyczy to również spożywania alkoholu, w tym wina i piwa, palenia tytoniu, zażywania narkotyków;
4. siedzący tryb życia, stres emocjonalny lub fizyczny.

Wszystkie te czynniki powodują zużycie naczyń krwionośnych, ich elastyczność maleje. Rezultatem jest wysokie ciśnienie krwi.

Z fizjologicznego punktu widzenia wzrost ciśnienia krwi występuje z następujących powodów:

• zwiększenie liczby płytek krwi we krwi (zwiększenie jej lepkości);
• zwiększona objętość krwi (na przykład podczas ciąży);
• zaburzenia w funkcjonowaniu serca (zmiany siły i tempa skurczów, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi);
• zmiany patologiczne prowadzące do zwężenia światła.

Naczynia krwionośne i wysokie ciśnienie krwi

Wśród osób panuje niewiedza, że ​​przy wysokim ciśnieniu krwi naczynia krwionośne ulegają rozszerzeniu lub zwężeniu. W różnych źródłach można znaleźć informacje, że picie np. alkoholu zwiększa ciśnienie w naczyniach krwionośnych człowieka. Czy tak jest?

Etapy zwężenia naczyń

Wzrost ciśnienia krwi może wystąpić z powodu znacznego zmniejszenia światła małych i dużych naczyń krwionośnych. Ciśnienie krwi może również wzrosnąć z powodu długotrwałego zwężenia mięśni tętniczych, co powoduje rozwój nadciśnienia.

Żyły znacznie częściej ulegają zwężeniu niż tętnicze. Można to zauważyć u osób należących do grup ryzyka: chorych na cukrzycę, zakrzepowe zapalenie żył i osób z chorobami serca.

Dla pacjentów z nadciśnieniem niezwykle niebezpieczne jest prowokowanie sytuacji, w których możliwy jest szybki wzrost ciśnienia krwi, a później jego gwałtowny spadek.

Wyjaśnia to fakt, że niewystarczająco elastyczne naczynia mogą nie wytrzymać ciśnienia przepływu krwi. Może to objawiać się pęknięciem jego ściany lub późniejszym udarem.

Sytuacja się pogarsza, jeśli cholesterol odkłada się na wewnętrznych ścianach. Jest to tłuszcz, który po odłożeniu przekształca się w płytkę cholesterolową.

Płytka zawiera również komórki krwi i tkankę bliznowatą. Im więcej takich blaszek znajduje się wewnątrz naczyń, tym mniejsze jest ich światło. Niebezpieczny stan występuje, gdy cholesterol całkowicie zatyka ich światło. Pociąga to za sobą wiele negatywnych konsekwencji, a jedną z nich jest śmierć.

Kontrola ciśnienia krwi

Stałe monitorowanie ciśnienia krwi pomaga zidentyfikować tę chorobę na najwcześniejszych etapach rozwoju. Jest to konieczne w przypadkach, gdy podczas pomiarów ciśnienia zauważono wcześniej odchylenia.

Jeśli występują problemy ze wskaźnikami ciśnienia wewnątrznaczyniowego (zwiększone lub obniżone), dodatkowo określa się ogólnoustrojowe ciśnienie krwi.

Jest to siła, która działa na duże tętnice, gdy serce się kurczy. Określenie tego wskaźnika służy również do monitorowania wpływu leków i znieczulenia na ciśnienie krwi. Mierzy się go również, jeśli doszło do urazu lub sepsy.

Środki diagnostyczne

Najbardziej wiarygodną informację o stanie naczyń krwionośnych od wewnątrz dostarczy inwazyjna metoda diagnostyczna – angiografia.

Polega na wykonaniu badania RTG z kontrastem. Ta metoda daje obraz przepływu krwi wewnątrz narządu lub w niektórych jego odcinkach (na przykład szyjki macicy, jamy brzusznej itp.).

Popularna jest również metoda nieinwazyjna. Opiera się na badaniu MRI. Bardziej odpowiedni do badania mózgu, narządów wewnętrznych i kończyn. Daje pełny obraz stanu przepływu krwi w organizmie.

Rzadziej stosuje się USG Dopplera (USG z Dopplerem). Nadaje się do podstawowych badań odcinka szyjnego kręgosłupa, a także narządów obficie ukrwionych.

Konsekwencje zwężenia lub zablokowania naczyń krwionośnych

Wąski prześwit ma niebezpieczne konsekwencje. Płytki cholesterolowe mogą go całkowicie zatkać.

Wraz ze wzrostem poziomu płytek krwi we krwi istnieje ryzyko powstania zakrzepów krwi.

Może przy tym wystąpić zablokowanie światła. Dodatkowym zagrożeniem życia może być oddzielenie się skrzepu krwi od ściany naczynia.

Przechodząc przez wąskie naczynia (a nawet przy złogach cholesterolu) może zablokować światło w dowolnym miejscu. Na przykład, jeśli zakrzep dostanie się do mózgu, rozwija się zator, który jest zwiastunem udaru niedokrwiennego.

Uszkodzenie aorty może skutkować poważnymi powikłaniami dla całego układu sercowo-naczyniowego. W którym naczyniu panuje najwyższe ciśnienie krwi? Znajduje się w aorcie. Jest to 140/90 mmHg. Sztuka. Pogorszenie może objawiać się zarówno pojawieniem się blaszek cholesterolowych, jak i pogrubieniem ich ścian od wewnątrz i na zewnątrz (tętniak). Zjawisko to wymaga stałego monitorowania i, jeśli to konieczne, interwencji chirurgicznej.

Wąskie naczynia krwionośne nie tylko powodują wzrost ciśnienia krwi, ale mogą również zmniejszać wydajność, powodując ból kończyn. W przypadku wąskich naczyń objawy wyglądają następująco:

• częste drętwienie kończyn, słabe pulsowanie tętnic;
• skóra kończyn dolnych staje się sucha, niebieskawa, czasem blada z marmurkowym wzorem;
• pojawienie się bólu mięśni, który nasila się w nocy;
• owrzodzenia troficzne, które mogą pojawić się na kończynach dolnych.

Z reguły specjaliści przepisują leki rozrzedzające krew, a także poprawiające elastyczność ścian naczyń krwionośnych. Są to także leki oczyszczające je z płytek cholesterolowych (jeśli występują). Tradycyjna medycyna też ma swoje miejsce. Ale nie ma potrzeby mówić o jego skuteczności, z wyjątkiem przypadków, gdy metody są uznawane przez tradycyjną medycynę.

Przydatne wideo

Rezygnacja ze złych nawyków i kawy, aktywność fizyczna i regularne spożywanie czosnku to proste środki, które pomogą oczyścić naczynia krwionośne. Więcej przydatnych wskazówek w filmie:

Zwężenie ścian naczyń krwionośnych prowadzi do szeregu problemów, jednym z nich jest podwyższone ciśnienie krwi. Nieprawidłowo podwyższone ciśnienie krwi prowadzi do przełomu nadciśnieniowego i stanów przedzawałowych. Ponadto zwężenie ścian prowadzi do poważniejszych konsekwencji: udaru (możliwy częściowy lub całkowity paraliż), zakrzepowego zapalenia żył i owrzodzeń troficznych, krwotoków, zawału serca, choroby niedokrwiennej serca i innych problemów zarówno z układem sercowo-naczyniowym, jak i innymi narządami wewnętrznymi.

Jak pokonać NADCIŚNIENIE w domu?

Aby pozbyć się nadciśnienia i oczyścić naczynia krwionośne, potrzebujesz.

• Eliminuje przyczyny zaburzeń ciśnienia
• Normalizuje ciśnienie krwi w ciągu 10 minut po podaniu

Pierwsze objawy wysokiego ciśnienia krwi u ludzi

Ciśnienie krwi to siła, z jaką przepływ krwi przechodząc przez naczynia krwionośne naciska na ich ściany. Za jego pomocą krew krąży po całym układzie krążenia człowieka, zapewniając w ten sposób dopływ składników odżywczych do tkanek i komórek organizmu, a także usuwa produkty ich rozkładu.

Rodzaje ciśnienia krwi

Wyróżnia się ciśnienie tętnicze, żylne i włośniczkowe. Najwyższe ciśnienie krwi u ludzi występuje w aorcie. Podczas diagnozowania różnych chorób stosuje się głównie pojęcie ciśnienia krwi (BP).

Kiedy lewa komora serca kurczy się, przepływ natlenionej krwi jest z siłą wypychany do światła krwiobiegu, ale siła ta nie jest wystarczająca, aby krew tętnicza dostała się do wszystkich naczyń krwionośnych. Ale natura jest mądra: pod ciśnieniem krwi ściany tętnic najpierw się rozciągają, a następnie wracają do normalnych rozmiarów.

Kiedy mięśnie są rozciągnięte, wzrasta ciśnienie krwi w naczyniach, następnie mięśnie tętnicy kurczą się, powodując taką siłę przepływu, że krew jest w stanie przejść przez najmniejsze naczynia włosowate. Podczas przerwy pomiędzy dwoma skurczami mięśnie aorty wracają do normy i osiągają minimum. Najwyższą wartość ciśnienia krwi obserwuje się na początku tętnicy, a ciśnienie w żyle głównej oscyluje wokół zera.

Po raz pierwszy przyrządy umożliwiające pomiar ciśnienia krwi zaczęto stosować w XVIII wieku, a w XIX wieku tonometr przybrał znaną nam już formę. Zasada działania tonometru opiera się na metodzie pomiaru Korotkowa: za pomocą gumowej gruszki do mankietu umieszczonego na przedramieniu wtłacza się powietrze, które powoduje ucisk naczyń krwionośnych w ramieniu. Stetoskop należy umieścić w zgięciu łokcia, a nie w miejscu, w którym odgłosy tętna tętnicy krwi będą najbardziej słyszalne. Następnie powoli wypuszcza się powietrze z mankietu, po usłyszeniu pierwszego tętna wartość jest rejestrowana na manometrze, a następnie rejestrowany jest ostatni usłyszany dźwięk.

Pierwsza wartość ciśnienia krwi, powstająca w wyniku siły skurczu ścian aorty, będzie oznaczać wartość ciśnienia skurczowego, druga – rozkurczowego. W niektórych przypadkach dozwolony jest pomiar ciśnienia krwi na nodze (na przykład, jeśli pacjent ma nadwagę). Jak widać z opisu, przy tej metodzie pomiaru konieczne jest słuchanie szumu pulsacyjnego. Pojęcia ciśnienia krwi w tej metodzie i pulsu są ze sobą nierozerwalnie powiązane, ponieważ krew przepływa przez naczynia nierównomiernie, ale w przypadku szarpnięć liczba skurczów mięśni ścian naczyń na minutę nazywana jest częstością tętna.

Uwaga! W praktyce istnieją metody pomiaru ciśnienia krwi jako inwazyjne (czyli bezpośrednie, igłę podłączoną do manometru wprowadza się bezpośrednio do krwioobiegu) i nieinwazyjne (pośrednie). Pomiar ciśnienia krwi metodami inwazyjnymi jest dokładniejszy, wykorzystuje się go podczas operacji, a nie inwazyjny lub pośredni w inny sposób, mierzony tonometrem.

Aby uzyskać dokładne dane o stanie zdrowia danej osoby, rejestrując ciśnienie krwi, należy przestrzegać pewnych instrukcji:

• Przed zabiegiem należy usiąść na około 10 minut;
• pomiary ciśnienia krwi są wykonywane, gdy osoba siedzi lub leży;
• Pół godziny przed zabiegiem nie należy palić ani przejadać się;
• Wartość ciśnienia krwi rejestruje się na obu ramionach;
• Podczas pomiaru ciśnienia krwi nie należy się ruszać ani rozmawiać.

Normalne ciśnienie krwi u ludzi

Ciśnienie krwi u danej osoby powinno mieścić się w granicach 120/70 mm Hg. Sztuka. dopuszczalne są wahania w granicach 10 jednostek. Jeżeli spełnione są wszystkie warunki pomiaru, a ciśnienie krwi jest niższe lub wyższe o 20 jednostek lub więcej. normalne wartości ciśnienia, wskazuje to odpowiednio na początek niedociśnienia lub nadciśnienia. Ciekawostką jest to, że ciśnienie krwi u dzieci poniżej pierwszego roku życia wynosi zwykle 80/50 i z czasem wzrasta, osiągając 120/70 w wieku dorosłym.

W przypadku osób starszych podwyższone ciśnienie krwi wynoszące 135/90 można uznać za normalne. Zjawisko to tłumaczy się stanem napięcia mięśniowego tętnic, dlatego u niemowląt mięśnie nie muszą mocno obciążać, aby przepchnąć krew, a wraz z wiekiem światło w tętnicach zmniejsza się z powodu osadów na ściankach naczyń, dlatego u osób starszych obserwujemy wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie.

Podczas sztucznego (sprzętowego) krążenia (na przykład podczas zabiegów chirurgicznych) ciśnienie krwi utrzymuje się na poziomie 60 mm Hg. Sztuka. za pomocą specjalnego aparatu.

Na ciśnienie krwi danej osoby wpływa wiele czynników:

1. Przy aktywnym trybie życia obserwuje się niższe ciśnienie krwi.
2. U kobiet ten wskaźnik ciśnienia jest niższy niż u mężczyzn.
3. U kobiet w ciąży obserwuje się przejściowy spadek ciśnienia krwi, zjawisko to zachodzi pod wpływem niektórych hormonów, których poziom wzrasta u kobiet w „pozycji”.
4. Jeśli pod koniec ciąży u kobiety w ciąży występuje wysokie ciśnienie krwi, białko w moczu i obrzęk, mówimy o gestozie u kobiet w ciąży i w takim przypadku kobieta jest hospitalizowana, ponieważ gestoza jest jedną z przyczyn pilnego cięcia cesarskiego .
5. Osoby otyłe najczęściej cierpią na nadciśnienie, gdyż ich naczynia krwionośne są podatne na miażdżycę.
6. W niektórych przypadkach obserwuje się wysokie niższe ciśnienie (rozkurczowe), co wskazuje na zaburzenia w organizmie, na przykład z chorobami tarczycy;
7. Najwyższe ciśnienie krwi obserwuje się u osób starszych.

Jeśli pijesz rano, Twoje ciśnienie krwi będzie zawsze wynosić 120/80.

Nadciśnienie i niedociśnienie

Opisując wartość ciśnienia krwi, stosuje się pojęcia takie jak nadciśnienie i niedociśnienie.

Nadciśnienie to wysokie ciśnienie krwi u danej osoby. Tak zwykle mówimy, gdy ciśnienie krwi u danej osoby przekracza normę o więcej niż 20 jednostek.

Główne objawy wysokiego ciśnienia krwi:

• ból głowy;
• ból w okolicy serca;
• ciężki oddech;
• bezsenność;
• krwotok z nosa;
• zmniejszone widzenie;
• zwiększona liczba płytek krwi i gęsta krew;
• Czasami w przypadku nadciśnienia można zaobserwować utratę przytomności.

Wyróżnia się 3 stopnie nadciśnienia, więc w stopniu I czasami dochodzi do niewielkiego wzrostu ciśnienia krwi, które normalizuje się w spoczynku; mogą wystąpić bóle i zawroty głowy, a czasami krwawienia z nosa. Nadciśnienie w stadium II charakteryzuje się nagłymi zmianami ciśnienia krwi, bólem w okolicy serca, zawrotami głowy i nudnościami. Odpoczynek nie przynosi już ulgi, może dojść do zaburzenia krążenia mózgowego, a w efekcie do upośledzenia umysłowego. Jeśli nie zastosujesz leków, może rozwinąć się tzw. Stan przedudarowy, a w konsekwencji udar.

W wyniku nadciśnienia III stopnia rozwijają się stany nieodwracalne: udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, niewydolność nerek, uszkodzenie naczyń dna oka. Tego stopnia nadciśnienia nie można znormalizować w domu, chorego należy pilnie hospitalizować. Czasami zdarzają się stany, w których bez rozpoznania nadciśnienia ciśnienie krwi nadal wzrasta. Na przykład znana jest „choroba białego fartucha”, w której ciśnienie krwi wzrasta podczas wizyty u lekarza w białym fartuchu.

Do przyczyn nadciśnienia zalicza się:

• pasywny tryb życia;
• częste palenie;
• narażenie na stres;
• spożywanie napojów alkoholowych i narkotyków;
• nadmierne spożycie kawy i napojów energetycznych;
• zwiększona masa ciała;
• jedzenie niezdrowej żywności na nadciśnienie;
• uzależnienie od soli kuchennej (po pierwsze wzrasta ciśnienie osmotyczne, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi);
• jeśli spędzasz dużo czasu przy komputerze, Twoje ciśnienie krwi może wzrosnąć, ponieważ dana osoba pozostaje przez dłuższy czas w bezruchu;
• Istnieją choroby charakteryzujące się utrzymującym się wysokim ciśnieniem krwi. Na przykład niewydolność nerek.

W przypadku łagodnego nadciśnienia tętniczego, aby uniknąć pogorszenia stanu, zaleca się przestrzeganie diety i monitorowanie masy ciała. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, preferuj spacery na świeżym powietrzu i unikaj w miarę możliwości stresujących sytuacji. Istnieje wiele produktów spożywczych, które spożywane mądrze zmniejszają ryzyko nadciśnienia i gwałtownego skoku ciśnienia krwi. Odnotowuje się korzystny wpływ spożywania kapusty, roślin strączkowych, nabiału i czerwonych ryb. Cytryna, pomarańcza, granat, kiwi doskonale regulują ciśnienie krwi.

W medycynie ludowej w celu normalizacji stanu stosuje się zioła rozrzedzające krew. Zioła te nie tylko obniżają ciśnienie krwi, ale także rozrzedzają krew. Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) jest również dobrym lekiem rozrzedzającym krew. Zwykle przepisuje się go pacjentom z nadciśnieniem we wczesnych stadiach nadciśnienia, aby uniknąć ryzyka zawału serca lub udaru mózgu. Niektóre schorzenia wymagają normalizacji poziomu cukru we krwi. Jagoda podobnie jak żurawina doskonale obniża ciśnienie krwi, wynika to z jej właściwości moczopędnych.

Niedociśnienie to poziom ciśnienia krwi niższy niż normalnie. Podczas diagnozowania niedociśnienia należy pamiętać:

• problemy z pamięcią;
• zwiększone pocenie się przy niskim ciśnieniu krwi;
• blada skóra;
• zawroty głowy i omdlenia;
• ogólna słabość;
• uczucie braku powietrza;
• z niskim ciśnieniem krwi, nudnościami i czasami wymiotami;
• w badaniach laboratoryjnych ciśnienie parcjalne tlenu (wartość ta mierzy zdolność hemoglobiny do dodawania tlenu) we krwi tętniczej będzie niskie.

Choć niedociśnienie nie powoduje tak dużych szkód dla organizmu jak nadciśnienie, to jednak wymaga szczególnej uwagi, gdyż często towarzyszy poważniejszym chorobom. W przypadku niskiego ciśnienia krwi diagnozuje się:

• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• niedoczynność tarczycy;
• niewydolność nadnerczy;
• rozwija się na tle anemii;
• gruźlica;
• wrzód trawienny.

Niedociśnienie może również rozwinąć się po spożyciu alkoholu, w wyniku przewlekłych infekcji i osłabienia. Stresujące sytuacje mogą również prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

Leczenie

Leczenie zależy od przebiegu choroby, w wyniku której nastąpiło obniżenie ciśnienia krwi. Na przykład leki hormonalne można przepisać, jeśli spadek ciśnienia krwi jest spowodowany zaburzeniami endokrynologicznymi. Aby zapobiegać nadciśnieniu, zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w żelazo hemowe, ustalenie harmonogramu pracy i unikanie przepracowania. Spacer na świeżym powietrzu i aktywność fizyczna korzystnie wpłyną na podniesienie ciśnienia krwi. W leczeniu przyczyn nerwicowych stosuje się leki stymulujące układ nerwowy.

O wartości ciśnienia krwi decydują przede wszystkim dwa warunki: energia dostarczana do krwi przez serce oraz opór tętniczego układu naczyniowego, który musi pokonać przepływ krwi wypływającej z aorty. Zatem wartość ciśnienia krwi będzie różna w różnych częściach układu naczyniowego. Najwyższe ciśnienie będzie w aorcie i dużych tętnicach, w małych tętnicach, naczyniach włosowatych i żyłach stopniowo maleje, w żyle głównej ciśnienie krwi jest niższe od ciśnienia atmosferycznego. Ciśnienie krwi będzie również nierówne w całym cyklu pracy serca – będzie wyższe w momencie skurczu i niższe w momencie rozkurczu. Wahania ciśnienia krwi podczas skurczu i rozkurczu serca występują tylko w aorcie i tętnicach. W tętniczkach i żyłach ciśnienie krwi jest stałe przez cały cykl pracy serca. Najwyższe ciśnienie w tętnicach nazywa się skurczowym lub maksymalnym, a najniższe nazywa się rozkurczowym lub minimalnym. Ciśnienie w różnych tętnicach nie jest takie samo. Może być inny nawet w tętnicach o równych średnicach (na przykład w prawej i lewej tętnicy ramiennej). U większości ludzi wartość ciśnienia krwi w naczyniach kończyn górnych i dolnych nie jest jednakowa (zwykle ciśnienie w tętnicy udowej i tętnicach kończyn dolnych jest większe niż w tętnicy ramiennej), co wynika z różnic w stan funkcjonalny ścian naczyń. W spoczynku u zdrowych dorosłych ciśnienie skurczowe w tętnicy ramiennej, gdzie jest zwykle mierzone, wynosi 100–140 mmHg. Sztuka. (1,3-1,8 atm.) U młodych ludzi nie powinno przekraczać 120-125 mm Hg. Sztuka. Ciśnienie rozkurczowe wynosi 60-80 mmHg. Sztuka. i zwykle jest o 10 mm wyższe od połowy ciśnienia skurczowego. Stan, w którym ciśnienie krwi jest niskie (skurczowe poniżej 100 mm) nazywa się niedociśnieniem. Utrzymujący się wzrost ciśnienia skurczowego (powyżej 140 mm) i rozkurczowego nazywa się nadciśnieniem. Różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym nazywana jest ciśnieniem tętna i zwykle wynosi 50 mmHg. Sztuka. Ciśnienie krwi u dzieci jest niższe niż u dorosłych; u osób starszych, ze względu na zmiany elastyczności ścian naczyń krwionośnych, jest ono wyższe niż u osób młodych. Ciśnienie krwi u tej samej osoby nie jest stałe. Zmienia się nawet w ciągu dnia, na przykład zwiększa się podczas jedzenia, w okresach przejawów emocjonalnych, podczas pracy fizycznej. Ciśnienie krwi u ludzi mierzy się zwykle pośrednio, co zaproponował Riva-Rocci pod koniec XIX wieku. Polega na określeniu wielkości ciśnienia potrzebnego do całkowitego ucisku tętnicy i zatrzymania przepływu krwi w niej. W tym celu na kończynę pacjenta zakłada się mankiet, który łączy się z gumową gruszką służącą do pompowania powietrza oraz manometrem. Kiedy powietrze jest pompowane do mankietu, tętnica zostaje ściśnięta. W momencie, gdy ciśnienie w mankiecie staje się wyższe od skurczowego, pulsacja na obwodowym końcu tętnicy ustaje.Pojawienie się pierwszego impulsu tętna przy spadku ciśnienia w mankiecie odpowiada wartości ciśnienia skurczowego w tętnicy . Wraz z dalszym spadkiem ciśnienia w mankiecie dźwięki najpierw nasilają się, a następnie zanikają. Zanik dźwięków charakteryzuje wartość ciśnienia rozkurczowego. Czas pomiaru ciśnienia nie powinien przekraczać 1 minuty. , ponieważ krążenie krwi poniżej miejsca mankietu może być zaburzone.

W większości przypadków klinika korzysta z aparatu Riva-Rocci lub tonometru (jedyna różnica polega na manometrze - rtęciowym lub mechanicznym). Ale w domu zwykle używane są nowoczesne urządzenia (zwykle automatyczne).

Istnieje jednak wiele niuansów w interpretacji wyników pomiarów. Wiadomo, że wraz z wiekiem, a także występowaniem wielu chorób, mechanizmy regulacji ciśnienia krwi ulegają zakłóceniu. Ale nie myślimy o kwestii relacji między górnym i dolnym ciśnieniem.

Warto jednak osobno rozważyć przyczyny zmian ciśnienia górnego i dolnego. Zrozumienie tych powodów może dać szansę na podjęcie działań we właściwym kierunku.

Ciśnienie tętnicze

Charakterystyka ciśnienia krwi to dwie ważne wartości - ciśnienie górne i dolne:

• Górne ciśnienie (skurczowe).
• Niższe ciśnienie (rozkurczowe).

Cykl serca

Cały cykl pracy serca u zdrowej osoby trwa około 1 sekundy. Objętość wyrzutowa wynosi około 60 ml krwi – jest to ilość krwi, którą dorosłe serce wydala podczas jednego skurczu, a w ciągu minuty serce pompuje około 4 litrów krwi.

Proces wyrzucania krwi do komór podczas skurczu przedsionków nazywa się skurczem. W tym czasie, gdy przedsionki się kurczą, komory odpoczywają - są w rozkurczu.

Kiedy wspominasz wizytę u terapeuty, przypomnij sobie wrażenia, które pojawiają się, gdy z mankietu tonometru zaczyna się wypuszczać powietrze – w pewnym momencie zaczynają się pulsacje. Właściwie to urządzenie nazwano tonometrem, ponieważ lekarz słucha tonu (dla nas jest to pulsacja) i mierzy liczbę kliknięć (dźwięki Korotkowa).

Pierwsze uderzenie, które słyszy lekarz (i odczuwamy je jako początek pulsacji), a wartość liczbową rejestruje w tym momencie manometr, nazywa się ciśnieniem górnym, skurczowym. Odpowiada skurczowi komór, które w porównaniu do przedsionków wytrzymują znacznie większe obciążenie. Dlatego ciężar komór jest większy, ponieważ pompują one krew przez dwa koła krążące.

Jeśli krótko scharakteryzujemy cykl serca (kolejność pracy przedsionków i komór), wygląda to następująco:

• Skurcz przedsionków – rozkurcz komór.
• Skurcz komorowy – rozkurcz przedsionków.

Oznacza to, że gdy mówimy o skurczu, mamy na myśli skurcz komory (komora pracuje - wypycha krew), a gdy mówimy o rozkurczu, mamy na myśli rozkurcz komory (komora odpoczywa).

Harmonijna i skoordynowana praca serca i wszystkich jego 4 komór pozwala sobie nawzajem na odpoczynek. Osiąga się to poprzez fakt, że podczas pracy przedsionków komory serca odpoczywają i odwrotnie.

Jeśli wskażesz po kolei etapy takiego procesu, będzie on wyglądał następująco:

• Z całego ciała krew żylna dostaje się do prawego przedsionka poprzez krążenie ogólnoustrojowe.

W ten sposób serce zapewnia przepływ krwi bogatej w różne składniki odżywcze dla komórek i tlen przez krążenie ogólnoustrojowe i płucne.

Ciśnienie rośnie i spada

W przypadku nadciśnienia krew wywiera większy niż normalny nacisk na ścianki naczyń krwionośnych. Naczynia z kolei stawiają opór przepływowi krwi. W takim przypadku może wzrosnąć zarówno ciśnienie górne, jak i dolne. Opór ten zależy od kilku powodów:

• Zachowanie światła (drożności) naczyń krwionośnych. Im wyższe napięcie naczynia, tym mniejsza pojemność krwi.
• Długość krwiobiegu.
• Lepkość krwi.

Tutaj, zgodnie z prawami fizyki, wszystko jest wyjaśnione bardzo prosto - im mniejszy jest prześwit naczynia, tym bardziej będzie ono stawiało opór napływającej krwi. To samo stanie się, gdy wzrośnie lepkość krwi.

W praktyce kardiologów dość powszechne jest zjawisko niedociśnienia tętniczego – spadku ciśnienia poniżej 90/60 mmHg. Z przedstawionych liczb jasno wynika, że ​​w tym przypadku następuje spadek górnego i dolnego ciśnienia.

Niskie dolne ciśnienie może mieścić się w granicach 50 mm Hg. Sztuka. i poniżej. Jest to niebezpieczna sytuacja i wymaga natychmiastowej opieki medycznej, ponieważ ciśnienie rozkurczowe wynosi 40 mm Hg. Sztuka. W organizmie człowieka zachodzą procesy trudno odwracalne i słabo kontrolowane.

Górne ciśnienie

Jeśli jakiekolwiek naczynia tętnicze nie mają czasu na przystosowanie się i rozszerzenie do wymaganego kalibru w odpowiednim czasie lub na drodze przepływu krwi występuje przeszkoda (blaszka miażdżycowa), wówczas efektem będzie zwiększone ciśnienie skurczowe.

Istnieje wiele parametrów, od których bezpośrednio zależy górny wskaźnik ciśnienia:

• Siła skurczu mięśnia sercowego.
• Napięcie i opór naczyń krwionośnych.
• Tętno w określonym przedziale czasu.

Optymalne ciśnienie skurczowe wynosi mm Hg. Sztuka. Ale na przykład przy klasyfikacji nadciśnienia tętniczego istnieje pewna skala, w której wskaźnik wynosi 139 mm Hg. Sztuka. sklasyfikowany jako normalnie wysoki. To już jest zwiastun nadciśnienia.

Nawet u zdrowej osoby ciśnienie skurczowe może zmieniać się w ciągu dnia, co może być spowodowane:

• Alkohol.
• Palenie.
• Spożywanie dużych ilości słonych potraw, kawy, herbaty.
• Przeciążenie psychiczne.

Wzrost ciśnienia górnego

Istnieją również przyczyny patologiczne, które prowadzą do zwiększonego ciśnienia górnego:

• Patologia nerek.
• Dziedziczność.
• Skurcz naczyniowy.
• Zmiany poziomu hormonów dowolnego pochodzenia.
• Nadwaga.
• Nadmierne spożycie płynów i/lub soli.
• Miażdżyca.
• Uszkodzenia zastawki aortalnej.
• Charakterystyka i zmiany związane z wiekiem.

Pacjenci cierpiący na przetrwałe nadciśnienie tętnicze z dominującymi wzrostami ciśnienia górnego, nawet bez jego pomiaru, wiedzą, że jest ono podwyższone, ponieważ odczuwają następujące objawy:

• Ból głowy, najczęściej w okolicy potylicznej.
• Zawroty głowy.
• Mdłości.
• Ciężki oddech.
• Migotanie much przed oczami, niewyraźne widzenie.

Obniżenie górnego ciśnienia

• Ćwiczenia fizyczne.
• Zmiany warunków klimatycznych.
• Zmiana pogody.
• Ciąża (pierwszy trymestr).
• Zmęczenie.
• Aktywność zawodowa, która wiąże się z brakiem snu, pracą w gorącym klimacie i zwiększoną potliwością.

Ale istnieje również wiele patologii, w których rozwija się trwały spadek górnego ciśnienia:

• Bradykardia.
• Patologia aparatu zastawkowego.
• Zatrucie.
• Urazy mózgu.
• Cukrzyca.
• Dystonia wegetatywno-naczyniowa.
• Neurozy.
• Strata krwi.
• Urazy kręgosłupa szyjnego.
• Wstrząs kardiogenny, wstrząs - arytmogenny, krwotoczny, anafilaktyczny, septyczny, hipowolemiczny.
• Głód.
• Konsekwencje niekontrolowanego stosowania leków hipotensyjnych.

Osoba z niskim górnym ciśnieniem krwi odczuwa:

• Zmęczenie.
• Skrajne wyczerpanie.
• Zły humor.
• Apatia.
• Senność.
• Drażliwość.
• Zwiększone pocenie się.
• Utrata pamięci.
• Zmniejszona zdolność koncentracji na czymkolwiek.

W każdym przypadku, niezależnie od wysokiego czy niskiego ciśnienia górnego, należy monitorować swój organizm, diagnozować i leczyć, jeśli to konieczne.

Co oznacza niższe ciśnienie?

Wskaźniki tej wartości zależą od następujących czynników:

• Elastyczność ścian aorty i tętnic.
• Puls.
• Całkowita objętość krwi.

Jeśli zdarzy się, że podczas pomiaru ciśnienia rozkurczowego w rzadkich przypadkach okaże się ono podwyższone, nie jest to uważane za patologię. Taka reakcja naszego układu sercowo-naczyniowego może być spowodowana:

• Przeciążenie psycho-emocjonalne.
• Intensywna aktywność fizyczna.
• Uzależnienie od meteorów.

To samo można powiedzieć o spadku ciśnienia rozkurczowego, jednak w większości przypadków niskie dolne ciśnienie i jego przyczyny podlegają dokładnej diagnostyce,

Zwiększone niższe ciśnienie

O nadciśnieniu tętniczym możemy mówić w przypadkach, gdy ciśnienie rozkurczowe jest stale podwyższone. Niskie ciśnienie krwi jest wysokie w następujących sytuacjach:

• Choroby nerek.
• Nadciśnienie nerkowe.
• Patologia kręgosłupa.
• Dysfunkcja tarczycy, nadnerczy.

Najczęstsze objawy wysokiego ciśnienia krwi to:

• Ból w okolicy klatki piersiowej.
• Zawroty głowy.
• Ciężki oddech.
• Upośledzenie wzroku (z długim procesem).

Spadek dolnego ciśnienia

• Gruźlica.
• Alergia.
• Dysfunkcja aorty.
• Odwodnienie.
• Ciąża.

Kiedy niskie ciśnienie krwi jest niskie, dana osoba może doświadczyć następujących objawów:

• Letarg.
• Złamanie.
• Słabość.
• Senność.
• Bóle w różnych częściach głowy i zawroty głowy.
• Słaby apetyt lub jego brak.

Norma ciśnienia

W przypadku ciśnienia skurczowego norma może wynosić od maksymalnie 110 do 139 mm Hg. Art., a dla ciśnienia rozkurczowego norma wynosi nie mniej niż 70 i nie więcej niż 89 mm Hg. Sztuka.

W zdrowym stanie organizmu optymalne ciśnienie krwi wynosi 120/80 milimetrów rtęci (mmHg).

Ciśnienie w układzie sercowo-naczyniowym powstaje w wyniku skoordynowanej pracy serca i naczyń krwionośnych, dlatego każdy ze wskaźników ciśnienia charakteryzuje pewien etap czynności serca:

• Ciśnienie górne (skurczowe) - pokazuje poziom ciśnienia podczas skurczu - maksymalne skurcze serca.

Oprócz normy takich wskaźników, jak ciśnienie górne i dolne, brana jest również pod uwagę różnica między nimi, co również jest ważną liczbą.

Ponieważ normalne ludzkie ciśnienie krwi wynosi 120/80 mm Hg. Art. jasne jest, że za normalną różnicę między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym uważa się 40 mm Hg. Sztuka. Ta różnica nazywana jest ciśnieniem tętna. Jeśli taka różnica wzrasta lub maleje, mówimy o patologii nie tylko układu sercowo-naczyniowego, ale także o dużej liczbie innych chorób.

Na poziom ciśnienia tętna wpływa przede wszystkim rozciągliwość aorty i naczyń znajdujących się w pobliżu.

Aorta ma dużą zdolność do rozciągania. Im człowiek starszy, tym bardziej jego właściwości elastyczne maleją w wyniku zużycia tkanki. Z biegiem czasu elastyczne włókna aorty zostają zastąpione tkanką łączną – włóknami kolagenowymi, które nie są już tak rozciągliwe, ale są bardziej sztywne.

Ponadto starzenie się organizmu człowieka prowadzi do tego, że cholesterol, lipidy, sole wapnia i inne substancje zaczynają odkładać się na ściankach naczyń krwionośnych, co zakłóca i uniemożliwia aorcie pełną realizację jej funkcji.

Dlatego przy wysokim ciśnieniu tętna u osób starszych zaleca się przestrzeganie zaleceń lekarskich, gdyż oznacza to duże ryzyko wystąpienia udaru mózgu i innych powikłań sercowo-naczyniowych.

Jak prawidłowo mierzyć

Ciśnienie mierzy się w milimetrach słupa rtęci. Urządzenia stosowane obecnie do pomiaru ciśnienia krwi są dość proste w obsłudze. Dzięki temu każdy może kontrolować swoje ciśnienie krwi o każdej porze dnia, nawet podczas chodzenia.

Niemniej jednak istnieją zasady, których należy przestrzegać, aby prawidłowo zmierzyć ciśnienie górne i dolne:

• Przed pomiarem ciśnienia krwi należy odpocząć przez 5-10 minut.
• Podczas pomiaru ciśnienia należy siedzieć, plecy powinny opierać się o oparcie krzesła, a ramię, na którym mierzone jest ciśnienie, powinno znajdować się wygodnie i nieruchomo na stole od łokcia po palce.
• Ramię nie powinno być uciskane przez ubranie.
• Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi należy założyć tak, aby środek nadmuchiwanego worka znajdował się bezpośrednio nad tętnicą ramienną.
• Dolna krawędź mankietu powinna być zamocowana 2-3 cm nad łokciem.
• Podczas pomiaru ciśnienia sama nadmuchiwana torba powinna znajdować się na wysokości serca.
• Trzymaj nogi zgięte, a stopy płasko na podłodze.
• Należy opróżnić pęcherz.

Podane zasady dotyczą procedury pomiaru ciśnienia za pomocą tonometru. Jednak zasady pomiaru za pomocą automatycznych urządzeń do użytku domowego są określone w instrukcji urządzenia. Jednakże podstawowe postanowienia niniejszej instrukcji są takie same, z wyjątkiem umiejscowienia samego urządzenia i ułożenia dłoni z urządzeniem.

Jeżeli te warunki nie zostaną spełnione, wartości ciśnienia rzeczywistego zostaną zniekształcone, a różnica będzie w przybliżeniu następująca:

• Po paleniu – 6/5 mmHg. Sztuka.
• Po wypiciu kawy, mocnej herbaty - o 11/5 mm Hg. Sztuka.
• Po alkoholu – 8/8 mmHg. Sztuka.
• Przy pełnym pęcherzu – 15/10 mm Hg. Sztuka.
• Brak podłokietnika – 7/11 mm Hg. Sztuka.
• Brak oparcia pleców – wahania ciśnienia skurczowego o 6-10 mHg. Sztuka.

Opcje stosunku górnego i dolnego ciśnienia

W różnych sytuacjach obraz ciśnienia krwi może być inny:

• Górne ciśnienie jest wysokie, dolne niskie/normalne – zjawisko to jest charakterystyczne dla izolowanego nadciśnienia tętniczego. Ten typ nadciśnienia może być pierwotny lub wtórny. Proces pierwotny zachodzi na skutek zmian naczyniowych związanych z wiekiem i występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku.

Leczenie

Leczenie braku równowagi ciśnienia górnego i dolnego należy rozpocząć od dokładnej diagnozy, ponieważ przyczyn ich zmian jest wiele. Nie zawsze możliwe jest całkowite przywrócenie prawidłowego ciśnienia krwi, ale można je niezawodnie kontrolować za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych i innych środków.

Prognoza

Spadek górnego i dolnego ciśnienia może również prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji - udarów, wstrząsu kardiogennego, zapaści, utraty przytomności.

W przypadku niedociśnienia organizm, serce i naczynia krwionośne ulegają całkowitej przebudowie, co prowadzi do rozwoju szczególnej postaci nadciśnienia, które jest bardzo trudne w leczeniu.

Należy pamiętać, że wszelkie wahania ciśnienia górnego lub dolnego powinny być powodem do konsultacji z lekarzem.

Te artykuły mogą być również interesujące

Arytmia zatokowa: objawy

Zdekompensowana niewydolność serca

Czym jest rytm zatokowy serca i o czym może Ci powiedzieć.

Kardioskleroza mięśnia sercowego

Zostaw swój komentarz X

Szukaj

Kategorie

ostatnie wejścia

Prawa autorskie ©18 Encyklopedia serca

Ciśnienie tętnicze

Ciśnienie krwi w jamach serca i naczyniach krwionośnych

Ciśnienie krwi jest jednym z wiodących parametrów hemodynamiki, charakteryzującym siłę wywieraną przez przepływ krwi na ścianki naczyń krwionośnych.

Ciśnienie krwi zależy od ilości krwi pompowanej przez serce do tętnic oraz od całkowitego oporu obwodowego, jaki napotyka krew przepływająca przez tętnice, tętniczki i naczynia włosowate.

Aby określić wartość ciśnienia krwi u osoby, stosuje się metodę zaproponowaną przez N.S. Korotkow. W tym celu wykorzystuje się sfigmomanometr Riva-Rocci. U ludzi zwykle określa się wartość ciśnienia krwi w tętnicy ramiennej. W tym celu na ramię zakłada się mankiet i wpompowuje się do niego powietrze aż do całkowitego ściągnięcia tętnic, co może być sygnalizowane ustaniem tętna.

Jeżeli ciśnienie w mankiecie wzrośnie powyżej poziomu skurczowego ciśnienia krwi, mankiet całkowicie zablokuje światło tętnicy i przepływ krwi w niej ustanie. Nie ma żadnych dźwięków. Jeśli teraz stopniowo wypuścisz powietrze z mankietu, to w momencie, gdy ciśnienie w nim spadnie nieco poniżej poziomu skurczowej krwi tętniczej, krew pokonuje ściśnięty obszar podczas skurczu. Uderzenie porcji krwi w ścianę tętnicy, przemieszczającej się z dużą prędkością i energią kinetyczną przez uciskany obszar, powoduje powstanie dźwięku słyszalnego pod mankietem. Ciśnienie w mankiecie, przy którym pojawiają się pierwsze dźwięki w tętnicy, odpowiada ciśnieniu maksymalnemu, czyli skurczowemu. Wraz z dalszym spadkiem ciśnienia w mankiecie przychodzi moment, gdy spada ono poniżej rozkurczu, krew zaczyna przepływać przez tętnicę zarówno podczas skurczu, jak i rozkurczu. W tym momencie dźwięk w tętnicy poniżej mankietu zanika. Wartość ciśnienia minimalnego, czyli rozkurczowego, ocenia się na podstawie ciśnienia w mankiecie w momencie zaniku dźwięków w tętnicy.

Maksymalne ciśnienie w tętnicy ramiennej u zdrowego dorosłego człowieka wynosi średnio mm Hg. Art., a minimalna to mm Hg. Sztuka. Wzrost ciśnienia krwi prowadzi do rozwoju nadciśnienia, spadek prowadzi do niedociśnienia.

Normalne wartości ciśnienia krwi w zależności od wieku

Różnica między ciśnieniem maksymalnym i minimalnym nazywana jest ciśnieniem tętna.

Ciśnienie tętnicze wzrasta pod wpływem różnych czynników: podczas wykonywania pracy fizycznej, w różnych stanach emocjonalnych (strach, złość, przerażenie itp.); zależy to również od wieku.

Ryż. 1. Wartość ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w zależności od wieku

Ciśnienie krwi w jamach serca

Ciśnienie krwi w jamach serca zależy od wielu czynników. Należą do nich siła skurczu i stopień rozkurczu mięśnia sercowego, objętość krwi wypełniającej jamy serca, ciśnienie krwi w naczyniach, z których krew wypływa podczas rozkurczu i do których krew jest wydalana podczas skurczu. Ciśnienie krwi w lewym przedsionku waha się od 4 mm Hg. Sztuka. w rozkurczu do 12 mm Hg. Sztuka. w skurczu i po prawej - od 0 do 8 mm Hg. Sztuka. Ciśnienie krwi w lewej komorze pod koniec rozkurczu wynosi 4-12 mm Hg. Art. i na końcu skurczu - mm Hg. Sztuka. W prawej komorze pod koniec rozkurczu wynosi 0-8 mmHg. Art. i na końcu skurczu - mm Hg. Sztuka. Zatem zakres wahań ciśnienia krwi w lewej komorze wynosi mmHg. Art., a po prawej - 0-28 mm Hg. Sztuka. Ciśnienie krwi w jamach serca mierzy się podczas sondowania serca za pomocą czujników ciśnienia. Jego wartości są istotne dla oceny stanu mięśnia sercowego. W szczególności tempo wzrostu ciśnienia krwi podczas skurczu komór jest jedną z najważniejszych cech kurczliwości mięśnia sercowego.

Ryż. 2. Wykres zmian ciśnienia krwi w różnych częściach układu sercowo-naczyniowego

Ciśnienie krwi w naczyniach tętniczych

Ciśnienie krwi w naczyniach tętniczych, czyli ciśnienie krwi, jest jednym z najważniejszych wskaźników hemodynamiki. Zachodzi w wyniku działania dwóch przeciwstawnie skierowanych sił na krew. Jedną z nich jest siła kurczącego się mięśnia sercowego, której działanie ma na celu promowanie krwi w naczyniach, a drugą jest siła oporu przepływu krwi, wynikająca z właściwości naczyń, masy i właściwości krew w łożysku naczyniowym. Ciśnienie krwi w naczyniach tętniczych zależy od trzech głównych elementów układu sercowo-naczyniowego: pracy serca, stanu naczyń, objętości i właściwości krążącej w nich krwi.

Czynniki determinujące ciśnienie krwi:

• ciśnienie krwi oblicza się ze wzoru:

BP = MOC OPSS, gdzie BP to ciśnienie krwi; MOC – minutowa objętość krwi; TPR – całkowity obwodowy opór naczyniowy;

Czynniki determinujące ciśnienie żylne:

• resztkowa siła napędowa skurczów serca;
• napięcie żył i ich ogólny opór;
• objętość krwi krążącej;
• skurcz mięśni szkieletowych;
• ruchy oddechowe klatki piersiowej;
• działanie ssące serca;
• zmiana ciśnienia hydrostatycznego w różnych pozycjach ciała;
• obecność czynników regulacyjnych, które zmniejszają lub zwiększają światło żył

Wielkość ciśnienia krwi w aorcie i dużych tętnicach określa gradient ciśnienia krwi w naczyniach całego krążenia ogólnoustrojowego oraz wielkość objętościowych i liniowych prędkości przepływu krwi. Ciśnienie krwi w tętnicy płucnej określa charakter przepływu krwi w naczyniach krążenia płucnego. Wartość ciśnienia krwi jest jedną ze stałych życiowych organizmu, która jest regulowana przez złożone, wieloobwodowe mechanizmy.

Metody oznaczania ciśnienia krwi

Ze względu na znaczenie tego wskaźnika dla życia organizmu, ciśnienie krwi jest jednym z najczęściej ocenianych wskaźników krążenia krwi. Wynika to również ze względnej dostępności i prostoty metod określania ciśnienia krwi. Jego pomiar jest obowiązkową procedurą medyczną przy badaniu osób chorych i zdrowych. W przypadku wykrycia znacznych odchyleń ciśnienia krwi od wartości prawidłowych stosuje się metody jego korekty, oparte na znajomości fizjologicznych mechanizmów regulacji ciśnienia krwi.

Metody pomiaru ciśnienia

• Bezpośredni inwazyjny pomiar ciśnienia
• Metody nieinwazyjne:

• • metoda Rivy-Rocciego;
  • metoda osłuchowa z rejestracją dźwięków N.S. Korotkowa;
  • oscylografia;
  • tachooscylografia;
  • angiotensotonografia według N.I. Arinchina;
  • elektrosfigmomanometria;
  • Całodobowy monitoring ciśnienia krwi

Ciśnienie tętnicze krwi określa się dwiema metodami: bezpośrednią (krew) i pośrednią.

W przypadku bezpośredniej metody pomiaru ciśnienia krwi do tętnicy wprowadza się wydrążoną igłę lub szklaną kaniulę i łączy się z manometrem za pomocą rurki o sztywnych ściankach. Najdokładniejsza jest bezpośrednia metoda oznaczania ciśnienia krwi, wymaga ona jednak operacji i dlatego nie jest stosowana w praktyce.

Później, aby określić ciśnienie skurczowe i rozkurczowe N.S. Korotkov opracował metodę osłuchową. Zaproponował słuchanie dźwięków naczyniowych (zjawisk dźwiękowych) powstających w tętnicy poniżej miejsca założenia mankietu. Korotkov wykazał, że w nieuciśniętej tętnicy podczas ruchu krwi zwykle nie słychać żadnych dźwięków. Jeśli podniesiesz ciśnienie w mankiecie powyżej skurczowego, wówczas przepływ krwi w uciśniętej tętnicy ramiennej ustanie i nie będzie słychać żadnych dźwięków. Jeśli stopniowo wypuścisz powietrze z mankietu, to w momencie, gdy ciśnienie w nim stanie się nieco niższe niż skurczowe, krew pokonuje ściśnięty obszar, uderza w ścianę tętnicy, a dźwięk ten jest wychwytywany podczas słuchania pod mankietem. Odczyt na manometrze w momencie pojawienia się pierwszych dźwięków w tętnicy odpowiada ciśnieniu skurczowemu. W miarę dalszego spadku ciśnienia w mankiecie dźwięki najpierw nasilają się, a następnie zanikają. Zatem odczyt manometru w tym momencie odpowiada minimalnemu - rozkurczowemu - ciśnieniu.

Zewnętrznymi wskaźnikami korzystnego wyniku tonicznego działania naczyń krwionośnych są: tętno tętnicze, ciśnienie żylne, tętno żylne.

Puls tętniczy to rytmiczna oscylacja ściany tętnicy spowodowana skurczowym wzrostem ciśnienia w tętnicach. Fala tętna pojawia się w aorcie w momencie wydalenia krwi z komory, kiedy ciśnienie w aorcie gwałtownie wzrasta, a jej ściana zapisuje się w miarę jej wzrostu. Fala zwiększonego ciśnienia i drgania ściany naczyń wywołane tym rozciąganiem rozprzestrzeniają się z określoną prędkością od aorty do tętniczek i naczyń włosowatych, gdzie fala tętna zanika. Krzywa tętna zarejestrowana na taśmie papierowej nazywa się sfigmogramem.

Na sfigmogramach aorty i dużych tętnic wyróżnia się dwie główne części: wzrost krzywej - anacrota i spadek krzywej - catacrota. Anakroza jest spowodowana skurczowym wzrostem ciśnienia i rozciągnięciem ściany tętnicy przez krew wyrzucaną z serca na początku fazy wydalania. Katakrota występuje pod koniec skurczu komory, kiedy ciśnienie w niej zaczyna spadać, a krzywa tętna maleje. W momencie, gdy komora zaczyna się rozkurczać i ciśnienie w jej jamie staje się niższe niż w aorcie, krew wrzucona do układu tętniczego wpada z powrotem do komory. W tym okresie ciśnienie w tętnicach gwałtownie spada, a na krzywej tętna pojawia się głębokie wcięcie – incisura. Ruch krwi z powrotem do serca jest utrudniony, ponieważ zastawki półksiężycowate pod wpływem wstecznego przepływu krwi zamykają się i uniemożliwiają jej przepływ do lewej komory. Fala krwi odbija się od zastawek i tworzy wtórną falę zwiększonego ciśnienia zwaną wzrostem dykrotycznym.

Ryż. 3. Sfigmogram tętniczy

Impuls charakteryzuje się częstotliwością, wypełnieniem, amplitudą i rytmem napięcia. Puls jest dobrej jakości – pełny, szybki, wypełniający, rytmiczny.

Tętno żylne obserwuje się w dużych żyłach w pobliżu serca. Jest to spowodowane trudnościami w przepływie krwi z żył do serca podczas skurczu przedsionków i komór. Graficzny zapis tętna żylnego nazywa się flebogramem.

Codzienny monitoring ciśnienia krwi – pomiar ciśnienia krwi przez 24 godziny w trybie automatycznym, a następnie dekodowanie zapisu. Parametry ciśnienia krwi zmieniają się w ciągu dnia. U zdrowego człowieka ciśnienie krwi zaczyna rosnąć o godzinie 6:00, osiąga maksymalne wartości o godzinie 14:00-16:00, spada po godzinie 21:00 i staje się minimalne podczas snu nocnego.

Ryż. 4. Codzienne wahania ciśnienia krwi

Skurczowe, rozkurczowe, tętno i średnie ciśnienie hemodynamiczne

Ciśnienie wywierane na ścianę tętnicy przez znajdującą się w niej krew nazywa się ciśnieniem krwi. O jego wartości decyduje siła skurczów serca, przepływ krwi do układu tętniczego, pojemność minutowa serca, elastyczność ścian naczyń, lepkość krwi i szereg innych czynników. Wyróżnia się ciśnienie skurczowe i rozkurczowe.

Skurczowe ciśnienie krwi to maksymalna wartość ciśnienia obserwowana w momencie skurczu serca.

Ciśnienie rozkurczowe to najniższe ciśnienie w tętnicach, gdy serce się rozluźnia.

Różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym nazywana jest ciśnieniem tętna.

Średnie ciśnienie dynamiczne to ciśnienie, przy którym przy braku wahań tętna obserwuje się taki sam efekt hemodynamiczny, jak przy naturalnie zmieniającym się ciśnieniu krwi. Podczas rozkurczu komór ciśnienie w tętnicach nie spada do zera, jest utrzymywane dzięki elastyczności ścian tętnic, rozciąganych podczas skurczu.

Ryż. 5. Czynniki determinujące średnie ciśnienie tętnicze

Ciśnienie skurczowe i rozkurczowe

Skurczowe (maksymalne) ciśnienie krwi to największe ciśnienie wywierane przez krew na ścianę tętnicy podczas skurczu komory. Wartość skurczowego ciśnienia krwi zależy przede wszystkim od pracy serca, ale na jej wartość wpływa objętość i właściwości krwi krążącej, a także stan napięcia naczyń.

Rozkurczowe (minimalne) ciśnienie krwi to najniższy poziom, do którego ciśnienie krwi w dużych tętnicach spada podczas rozkurczu komór. Wartość rozkurczowego ciśnienia krwi zależy przede wszystkim od stanu napięcia naczyniowego. Jednakże wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi można zaobserwować na tle wysokich wartości IOC i częstości akcji serca przy prawidłowym lub nawet obniżonym całkowitym oporze obwodowym na przepływ krwi.

Normalny poziom ciśnienia skurczowego w tętnicy ramiennej u osoby dorosłej zwykle mieści się w zakresie mm Hg. Sztuka. Normalne granice ciśnienia rozkurczowego w tętnicy ramiennej wynoszą mmHg. Sztuka.

Kardiolodzy wyróżniają koncepcję optymalnego poziomu ciśnienia krwi, gdy ciśnienie skurczowe jest nieco mniejsze niż 120 mm Hg. Art. i rozkurczowe mniejsze niż 80 mm Hg. Sztuka.; normalny - skurczowy poniżej 130 mm Hg. Sztuka. i rozkurczowe poniżej 85 mm Hg. Sztuka.; wysoki normalny poziom przy ciśnieniu skurczowym mm Hg. Sztuka. i rozkurczowe mm Hg. Sztuka. Chociaż ciśnienie krwi zwykle wzrasta stopniowo wraz z wiekiem, zwłaszcza u osób po 50. roku życia, obecnie nie przyjmuje się, aby mówić o tempie wzrostu ciśnienia krwi związanym z wiekiem. Gdy ciśnienie skurczowe wzrasta powyżej 140 mmHg. Art. i rozkurczowe powyżej 90 mm Hg. Sztuka. Zaleca się podjęcie działań w celu zredukowania go do wartości prawidłowych.

Tabela 1. Prawidłowe wartości ciśnienia krwi w zależności od wieku

Ciśnienie krwi, mm Hg. Sztuka.

Wzrost ciśnienia krwi powyżej wysokiego prawidłowego poziomu (powyżej 140 mm Hg skurczowego i powyżej 90 mm Hg rozkurczowego) nazywany jest nadciśnieniem (od łacińskiego tensio - napięcie, rozciąganie ściany naczynia), a spadek ciśnienia powyżej dolnej granicy ( poniżej 110 mm Hg dla skurczu i 60 mm Hg dla rozkurczu) - niedociśnienie. Oznacza również najczęstsze choroby układu sercowo-naczyniowego. Często choroby te nazywane są terminami nadciśnienie i niedociśnienie, które podkreślają, że najczęstszą przyczyną wzrostu lub spadku ciśnienia krwi jest wzrost lub spadek napięcia gładkich miocytów w ścianach naczyń tętniczych typu mięśniowego. Zdarzają się przypadki izolowanego wzrostu tylko skurczowego ciśnienia krwi, a jeśli wzrost ten przekroczył 140 mm Hg. Sztuka. (przy ciśnieniu rozkurczowym mniejszym niż 90 mm Hg) zwyczajowo mówi się o izolowanym nadciśnieniu skurczowym.

Wzrost ciśnienia krwi, głównie skurczowego, jest naturalną fizjologiczną reakcją układu sercowo-naczyniowego na aktywność fizyczną, związaną z koniecznością zwiększenia objętościowych i liniowych prędkości przepływu krwi w organizmie. Dlatego jednym z wymagań prawidłowego pomiaru ciśnienia krwi u osoby jest pomiar go w spoczynku.

Tabela 2. Rodzaje ciśnienia krwi

Podczas skurczu ciśnienie wzrasta do maksimum

Redukcja ciśnienia do minimum podczas rozkurczu

Amplituda wahań ciśnienia w całym cyklu pracy serca

Ciśnienie uśrednione w czasie cyklu serca, tj. to ciśnienie, jakie panowałoby w układzie naczyniowym, gdyby nie wzrastało w skurczu, nie spadało w rozkurczu, a serce nie pracowało jako stała pompa

Siła, z jaką krew działa na ścianę naczynia

Suma energii potencjalnej i kinetycznej, jaką posiada krew poruszająca się w określonym obszarze łożyska naczyniowego

Różnica między ciśnieniem końcowym i bocznym

Ciśnienie pulsu

Różnica między wartościami skurczowego (BP syst) i rozkurczowego (BP diast) ciśnienia krwi nazywana jest ciśnieniem tętna

Najważniejszymi czynnikami wpływającymi na wartość ciśnienia tętna są objętość wyrzutowa (SV) krwi wydalanej przez lewą komorę oraz podatność (C) ściany aorty i tętnic. Odzwierciedla to wyrażenie P p = VO/C, pokazujące, że ciśnienie tętna jest wprost proporcjonalne do objętości wyrzutowej i odwrotnie proporcjonalne do rozszerzalności naczyń.

Z powyższego wyrażenia wynika, że ​​wraz ze zmniejszeniem rozciągliwości aorty i tętnic, nawet w warunkach stałej objętości wyrzutowej krwi, ciśnienie tętna wzrośnie. Tak właśnie dzieje się u osób starszych z powodu stwardnienia aorty i tętnic oraz zmniejszenia ich elastyczności i rozciągliwości.

Wartość ciśnienia tętna może zmieniać się zarówno w normalnych warunkach, jak iw chorobach układu sercowo-naczyniowego. Przykładowo podczas aktywności fizycznej u zdrowej osoby wzrasta ciśnienie tętna, ale może to również wystąpić w przypadku izolowanego nadciśnienia skurczowego, o którym mowa powyżej. Spadek ciśnienia tętna u pacjentów z chorobami serca może być oznaką pogorszenia jego funkcji pompowania i rozwoju niewydolności serca.

Średnie ciśnienie dynamiczne

Średnie ciśnienie hemodynamiczne (BP sgd). Ciśnienie krwi zmienia się podczas cyklu pracy serca od maksymalnego podczas skurczu do minimalnego podczas rozkurczu. Przez większą część cyklu serca serce znajduje się w rozkurczu, a wartość ciśnienia krwi jest bliższa rozkurczowemu ciśnieniu krwi. Zatem ciśnienie krwi podczas cyklu pracy serca można wyrazić jako wartość średnią lub ciśnienie krwi SGD, które zapewnia wolumetryczny przepływ krwi równy przepływowi krwi wytworzonemu przez zmianę ciśnienia krwi ze skurczowego na rozkurczowe. Gradient ciśnienia krwi jest główną siłą napędową przepływu krwi, a jego wielkość zmienia się podczas cyklu pracy serca, dlatego przepływ krwi w naczyniach tętniczych jest pulsacyjny. Przyspiesza w skurczu i zwalnia w rozkurczu. Wartość ciśnienia krwi SGD dla dużych tętnic centralnych określa wzór

Zgodnie z tym wzorem średnie ciśnienie hemodynamiczne jest równe sumie ciśnienia rozkurczowego i połowy ciśnienia tętna. W przypadku tętnic obwodowych ciśnienie krwi Sgd oblicza się, dodając jedną trzecią wartości ciśnienia tętna do wskaźnika diast ciśnienia krwi:

Korzystanie ze wskaźnika ciśnienia krwi SGD jest wygodne przy analizie czynników wpływających na poziom ciśnienia krwi w naczyniach i identyfikacji przyczyn jego odchyleń od normy. Aby to zrobić, musimy przypomnieć sobie wzór podstawowego równania hemodynamiki, który rozważaliśmy wcześniej:

Przekształcając to, otrzymujemy:

Z tego wzoru wynika, że ​​głównymi czynnikami od których zależy wartość ciśnienia krwi i przyczynami jego zmian jest minimalna objętość krwi wyrzucanej przez lewą komorę do aorty (czyli stan funkcji pompującej serca). oraz wartość OPS dla przepływu krwi.

Osoba w średnim wieku io masie ciała do prawidłowego funkcjonowania organizmu w stanie fizjologicznego i psychicznego odpoczynku potrzebuje IOC wynoszącego około 5 l/min. Jeśli OPS jest równe 20 mm Hg. Art./l/min, to aby zapewnić IOC na poziomie 5 l/min, konieczne jest utrzymanie w aorcie średniego ciśnienia hemodynamicznego wynoszącego 100 mm Hg. Sztuka. (5 * 20 = 100). Jeżeli u takiej osoby OPS wzrasta (może to nastąpić na skutek zwężenia naczyń oporowych na skutek wzmożonego napięcia włókien mięśni gładkich, zwężenia naczyń tętniczych na skutek ich stwardnienia) np. do 30 mm Hg . Art./l/min, wówczas w celu zapewnienia wystarczającego IOC (5 l/min) konieczne będzie zwiększenie ciśnienia krwi SGD do 150 mm Hg. Sztuka. (5 * 30 = 150). Aby osiągnąć wyższe ciśnienie krwi, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe oraz ciśnienie krwi muszą być wyższe.

Aby w tym przypadku przywrócić prawidłowy poziom ciśnienia krwi, pacjentowi zaleci się przyjmowanie leków zmniejszających OPS (leki rozszerzające naczynia, obniżające lepkość krwi i zapobiegające stwardnieniu naczyń).

Aby zrozumieć mechanizmy i prawidłowo zdiagnozować zaburzenia krążenia, ważna jest znajomość nie tylko wielkości skurczowego, rozkurczowego, tętna i średniego ciśnienia hemodynamicznego, ale także ich zależności i czynników na nie wpływających. Tak więc, przy szybkim wzroście ciśnienia krwi, w celu jego obniżenia wskazane jest stosowanie nie tylko środków rozszerzających naczynia krwionośne, ale także kompleksowego wpływu na czynniki sprawcze, od których zależy wartość ciśnienia krwi (funkcja serca, objętość i właściwości krążących krew, stan naczyń krwionośnych). Ponieważ IOC = SV * częstość akcji serca, to i ciśnienie krwi można obniżyć stosując leki blokujące receptory β1-adrenergiczne i (lub) kanały wapniowe kardiomiocytów. Jednocześnie zmniejsza się częstość akcji serca i objętość wyrzutowa. Ponadto stosowaniu blokerów kanału wapniowego towarzyszy rozluźnienie gładkich miocytów ściany naczyń, rozszerzenie naczyń i zmniejszenie OPS, co przyczynia się do spadku ciśnienia krwi. Aby zmniejszyć objętość krwi, jako kolejny silny czynnik wpływający na ciśnienie krwi, uciekają się do stosowania leków moczopędnych. Najlepsze rezultaty daje zwykle kompleksowe podejście do korygowania ciśnienia krwi.

Ciśnienie tętnicze. Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi

/ Parametry hemodynamiczne

Parametry hemodynamiczne. Korelacja głównych parametrów hemodynamiki ogólnoustrojowej. Parametry hemodynamiki układowej - ogólnoustrojowe ciśnienie tętnicze, obwodowy opór naczyniowy, pojemność minutowa serca, czynność serca, powrót żylny, ośrodkowe ciśnienie żylne, objętość krwi krążącej - pozostają w złożonych, precyzyjnie regulowanych zależnościach, co pozwala układowi zapewnić wykonywanie jego funkcji . Zatem spadek ciśnienia w strefie zatokowo-szyjnej powoduje wzrost ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca, wzrost całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, czynność serca i powrót krwi żylnej do serca. Minutowa i skurczowa objętość krwi może zmieniać się niejednoznacznie. Wzrost ciśnienia w strefie zatokowo-szyjnej powoduje obniżenie ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, spowolnienie akcji serca, zmniejszenie ogólnego oporu naczyniowego i powrotu żylnego oraz pogorszenie czynności serca. Zmiany rzutu serca są wyraźne, ale mają niejednoznaczny kierunek. Przejściu z pozycji poziomej do pionowej człowieka towarzyszy konsekwentny rozwój charakterystycznych zmian w hemodynamice ogólnoustrojowej. Zmiany te obejmują zarówno pierwotne, jak i wtórne zmiany kompensacyjne w układzie krążenia, które schematycznie przedstawiono w tabeli. 9,5. Ważne jest zachowanie stałego stosunku objętości krwi zawartej w krążeniu ogólnoustrojowym do objętości krwi znajdującej się w narządach klatki piersiowej (płuca, jama serca). Naczynia płucne zawierają do 15%, a jamy serca (w fazie rozkurczowej) - do 10% całkowitej masy krwi; Z powyższego wynika, że ​​objętość krwi centralnej (do klatki piersiowej) może stanowić do 25% całkowitej ilości krwi w organizmie.

Rozciągliwość naczyń płucnych, zwłaszcza żył płucnych, pozwala na zgromadzenie w tym obszarze znacznej objętości krwi, co powoduje zwiększenie powrotu żylnego do prawej połowy serca. Nagromadzenie krwi w kręgu płucnym występuje u ludzi podczas przejścia ciała z pozycji pionowej do poziomej, podczas gdy do naczyń jamy klatki piersiowej z kończyn dolnych może przedostać się do 600 ml krwi, z czego około połowa gromadzi się w płucach. I odwrotnie, gdy ciało przechodzi do pozycji pionowej, ta objętość krwi przedostaje się do naczyń kończyn dolnych. Rezerwa krwi w płucach wykorzystywana jest wtedy, gdy konieczna jest pilna mobilizacja dodatkowej krwi w celu utrzymania prawidłowej pojemności minutowej serca. Jest to szczególnie istotne na początku wzmożonej pracy mięśni, kiedy pomimo uruchomienia pompy mięśniowej powrót żylny do serca nie osiągnął jeszcze poziomu zapewniającego pojemność minutową serca zgodną z zapotrzebowaniem organizmu na tlen.

Jednym ze źródeł zapewniających rezerwę rzutową serca jest także zalegająca objętość krwi w jamie komorowej. W pozycji poziomej osoba zalegająca objętość lewej komory wynosi średnio 100 ml, a w pozycji pionowej - 45 ml. Wartości zbliżone do tych są również charakterystyczne dla prawej komory. Zwiększenie objętości wyrzutowej obserwowane podczas pracy mięśni lub działania katecholamin, któremu nie towarzyszy zwiększenie objętości serca, następuje na skutek mobilizacji głównie części objętości krwi zalegającej w jamie komorowej. Zatem wraz ze zmianami powrotu żylnego do serca czynnikami determinującymi dynamikę rzutu serca są: objętość krwi w zbiorniku płucnym, reaktywność naczyń płucnych oraz objętość zalegająca krwi w komorach serca.

Ciśnienie krwi to ciśnienie, jakie krew wywiera na ścianki naczyń krwionośnych, czyli innymi słowy nadmiar ciśnienia płynu w układzie krążenia nad ciśnieniem atmosferycznym, będący jednym z ważnych znaków życia. Najczęściej pojęcie to odnosi się do ciśnienia krwi. Oprócz tego wyróżnia się następujące rodzaje ciśnienia krwi: wewnątrzsercowe, włośniczkowe, żylne. Z każdym uderzeniem serca ciśnienie krwi waha się od najniższego (rozkurczowego) do najwyższego (skurczowego)

Ciśnienie krwi jest jednym z najważniejszych parametrów charakteryzujących funkcjonowanie układu krążenia. Ciśnienie krwi określa się na podstawie objętości krwi pompowanej przez serce w jednostce czasu i oporu łożyska naczyniowego. Ponieważ krew przepływa pod wpływem gradientu ciśnień w naczyniach wytwarzanych przez serce, najwyższe ciśnienie będzie panowało na wyjściu krwi z serca (w lewej komorze), nieco niższe ciśnienie będzie w tętnicach, jeszcze niższe w naczyń włosowatych, a najniższa w żyłach i przy wejściu do serca (w prawym przedsionku). Ciśnienie na wyjściu z serca, aorty i dużych tętnic różni się nieznacznie (o 5-10 mm Hg), ponieważ ze względu na dużą średnicę tych naczyń ich opór hydrodynamiczny jest niewielki. Podobnie ciśnienie w dużych żyłach i w prawym przedsionku nieznacznie się różni. Największy spadek ciśnienia krwi występuje w małych naczyniach: tętniczkach, naczyniach włosowatych i żyłkach.

Najwyższy numer to ciśnienie skurczowe, pokazuje ciśnienie w tętnicach w momencie skurczu serca i tłoczenia krwi do tętnic, zależy od siły skurczu serca, oporu wywieranego przez ściany naczyń krwionośnych oraz liczby skurczów na jednostkę czas.

Dolna liczba to rozkurczowe ciśnienie krwi, pokazuje ciśnienie w tętnicach w momencie rozluźnienia mięśnia sercowego. Jest to minimalne ciśnienie w tętnicach i odzwierciedla opór naczyń obwodowych. W miarę przemieszczania się krwi przez łożysko naczyniowe, amplituda wahań ciśnienia krwi maleje; ciśnienie żylne i włośniczkowe w niewielkim stopniu zależy od fazy cyklu serca.

Typowe ciśnienie tętnicze zdrowej osoby (skurczowe/rozkurczowe) = 120 i 80 mmHg. Art., ciśnienie w dużych żyłach o kilka mm. rt. Sztuka. poniżej zera (poniżej atmosfery). Różnica między skurczowym ciśnieniem krwi a rozkurczowym (ciśnieniem tętna) wynosi zwykle 30–40 mmHg. Sztuka.

Ciśnienie krwi jest najłatwiejsze do zmierzenia. Można go zmierzyć za pomocą sfigmomanometru (tonometru). To właśnie zwykle oznacza ciśnienie krwi.

Nowoczesne cyfrowe tonometry półautomatyczne pozwalają ograniczyć się jedynie do ustawienia ciśnienia (do momentu pojawienia się sygnału dźwiękowego), dalszego obniżenia ciśnienia, rejestracji ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, a czasem także arytmii tętna, urządzenie wykonuje to samo.

Automatyczne ciśnieniomierze same pompują powietrze do mankietu; czasami mogą generować dane w formie cyfrowej w celu przesłania ich do komputera lub innych urządzeń.

Czynniki determinujące wartość ciśnienia krwi: ilość krwi, elastyczność ściany naczynia i całkowity rozmiar światła naczyń. Wraz ze wzrostem ilości krwi w układzie naczyniowym wzrasta ciśnienie. Przy stałej ilości krwi rozszerzenie naczyń krwionośnych (tętnic) prowadzi do spadku ciśnienia, a ich zwężenie prowadzi do wzrostu.

W małych i średnich żyłach nie ma wahań tętna w ciśnieniu krwi. W dużych żyłach w pobliżu serca obserwuje się wahania tętna - tętno żylne, które jest spowodowane trudnością w odpływie krwi do serca podczas skurczu przedsionków i komór. Kiedy te części serca kurczą się, wzrasta ciśnienie w żyłach, a ich ściany wibrują. Najwygodniej jest rejestrować tętno żyły szyjnej (v. jugularis).

Na krzywej tętna żyły szyjnej – flebogramu szyjnego – zdrowego dorosłego, każdy cykl serca jest reprezentowany przez trzy fale dodatnie (a, c, v) i dwie fale ujemne (x, y) (ryc.), odzwierciedlające głównie pracę prawego przedsionka.

Fala „a” (od łacińskiego atrium - atrium) pokrywa się ze skurczem prawego przedsionka. Jest to spowodowane tym, że w momencie skurczu przedsionka ujścia żyły głównej wpływającej do niego zostają zaciśnięte pierścieniem włókien mięśniowych, w wyniku czego odpływ krwi z żył do przedsionków zostaje chwilowo wstrzymany. . Dlatego przy każdym skurczu przedsionków dochodzi do krótkotrwałego zastoju krwi w dużych żyłach, co powoduje rozciąganie ich ścian.

Fala „c” (od łacińskiego carotis – szyjna [tętnica]) powstaje w wyniku impulsu pulsującej tętnicy szyjnej, która leży w pobliżu żyły szyjnej. Występuje na początku skurczu prawej komory, gdy zastawka trójdzielna zamyka się i zbiega się z początkiem wzrostu sfigmogramu tętnicy szyjnej (fala skurczowa tętna szyjnego).

Podczas rozkurczu przedsionków dostęp krwi do nich ponownie staje się wolny i w tym czasie krzywa tętna żylnego gwałtownie spada, pojawia się ujemna fala „x” (fala zapaści skurczowej), która odzwierciedla przyspieszony odpływ krwi z żył centralnych do rozluźniającego przedsionka podczas skurczu komór. Najgłębszy punkt tej fali zbiega się w czasie z zamknięciem zastawek półksiężycowych.

Czasami w dolnej części fali „x” wyznacza się karb „z”, odpowiadający momentowi zamknięcia zastawek tętnicy płucnej i zbiegający się w czasie z II dźwiękiem FCG.

Fala „v” (od łacińskiego ventriculus - komora) spowodowana jest wzrostem ciśnienia w żyłach i trudnością w odpływie z nich krwi do przedsionków w momencie maksymalnego wypełnienia przedsionków. Szczyt fali „v” pokrywa się z otwarciem zastawki trójdzielnej.

Późniejszy szybki przepływ krwi z prawego przedsionka do komory podczas rozkurczu serca objawia się ujemną falą flebogramu, która nazywa się falą zapaści rozkurczowej i jest oznaczona symbolem „y” - szybkie opróżnianie przedsionki. Najgłębszy ujemny punkt fali „y” pokrywa się z tonem III PCG.

Najbardziej rzucającym się w oczy elementem flebogramu tętnicy szyjnej jest fala zapaści skurczowej „x”, co dało podstawę do określenia tętna żylnego jako ujemnego.

Patologiczne zmiany tętna żylnego

przy bradykardii wzrasta amplituda fal „a” i „v”, można zarejestrować kolejną dodatnią falę „d”

przy tachykardii fala „y” maleje i spłaszcza się

w przypadku niedomykalności zastawki trójdzielnej rejestruje się dodatni tętno żylne lub komorową postać tętna żylnego, gdy między falami „a” i „c” rejestruje się dodatkową dodatnią falę i, która jest spowodowana cofaniem się krwi przez otwartą zawór. Nasilenie fali i koreluje ze stopniem niedoboru.

przy zwężeniu zastawki mitralnej następuje wzrost amplitudy fali „a” i zmniejszenie amplitudy fali „v”

przy klejącym zapaleniu osierdzia obserwuje się podwójną ujemną falę tętna żylnego - zwiększoną amplitudę fal „a” i „v” oraz pogłębienie fal „x” i „y”

z migotaniem i trzepotaniem przedsionków - znaczny spadek amplitudy fali „a” i wydłużenie jej czasu trwania

w postaci przedsionkowo-komorowej napadowego częstoskurczu fale „a” i „c” łączą się, tworząc jedną dużą falę

przy ubytku przegrody międzyprzedsionkowej – zwiększenie amplitudy fali „a”, a przy przepływie krwi z lewej strony na prawą – jej rozwidlenie

niewydolność krążenia - zmiany fal „a”, „v”, „y”

zwężenie aorty – zmniejszona amplituda fali „c”.

niewydolność zastawek aortalnych, przetrwały przewód tętniczy – zwiększona amplituda fali „c” itp.

Rytmiczne oscylacje ściany tętnicy, spowodowane skurczowym wzrostem ciśnienia w tętnicach, nazywane są tętnem tętniczym. Pulsację tętnic można łatwo wykryć dotykając dowolnej tętnicy, którą można wyczuć: tętnicy promieniowej, udowej, tętnicy palcowej stopy.

Fala tętna, czyli fala zwiększonego ciśnienia, pojawia się w aorcie w momencie wydalenia krwi z komór, kiedy to ciśnienie w aorcie gwałtownie wzrasta, w wyniku czego jej ściana ulega rozciągnięciu. Fala zwiększonego ciśnienia i wynikające z tego wibracje ściany tętnicy rozchodzą się z określoną prędkością od aorty do tętniczek i naczyń włosowatych, gdzie fala tętna zanika.

Szybkość propagacji fali tętna nie zależy od prędkości przepływu krwi. Maksymalna prędkość liniowa przepływu krwi przez tętnice nie przekracza 0,3-0,5 m/s, a prędkość propagacji fali tętna u osób młodych i w średnim wieku z prawidłowym ciśnieniem krwi i prawidłową elastycznością naczyń wynosi 5,5-8,0 m w aorta /sek, a w tętnicach obwodowych - 6-9,5 m/sek. Wraz z wiekiem, wraz ze spadkiem elastyczności naczyń krwionośnych, wzrasta prędkość propagacji fali tętna, szczególnie w aorcie.

Szczegółową analizę wahań tętna tętniczego przeprowadza się na podstawie sfigmogramu.

Na krzywej tętna (sfigmogramu) aorty i dużych tętnic wyróżnia się dwie główne części:

anakrotyczna, czyli krzywa rosnąca

catacrota, czyli opadanie krzywej

Wzrost anakrotyczny odzwierciedla napływ krwi do tętnic wyrzucanych z serca na początku fazy wyrzutowej, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i wynikającego z tego rozciągnięcia, któremu poddawane są ściany tętnic. Szczyt tej fali pod koniec skurczu komór, gdy ciśnienie w niej zaczyna spadać, zamienia się w opadanie krzywej – katakrotę. Ta ostatnia odpowiada z czasem fazie powolnego wydalania, kiedy odpływ krwi z rozciągniętych tętnic elastycznych zaczyna przeważać nad napływem.

Koniec skurczu komory i początek jej rozluźnienia prowadzi do tego, że ciśnienie w jej jamie staje się niższe niż w aorcie; krew wrzucona do układu tętniczego wraca do komory; ciśnienie w tętnicach gwałtownie spada, a na krzywej tętna dużych tętnic pojawia się głębokie nacięcie - incisura. Najniższy punkt nacięcia odpowiada całkowitemu zamknięciu zastawek półksiężycowatych aorty, które zapobiegają cofaniu się krwi do komory.

Fala krwi odbija się od zastawek i tworzy wtórną falę zwiększonego ciśnienia, ponownie powodując rozciąganie ścian tętnic. W rezultacie na sfigmogramie pojawia się wtórny lub dykrotyczny wzrost - rozciąganie ścian aorty w wyniku odbicia fali krwi od zamkniętych zastawek półksiężycowatych. Późniejsze łagodne opadanie krzywej odpowiada równomiernemu odpływowi krwi z naczyń centralnych do dystalnych w czasie rozkurczu.

Nieco odmienne są kształty krzywej tętna aorty i odchodzących bezpośrednio od niej dużych naczyń, tzw. tętna centralnego oraz krzywej tętna tętnic obwodowych (ryc.).

Badanie tętna tętniczego

Po prostu palpując puls tętnic powierzchownych (na przykład tętnicy promieniowej w okolicy dłoni), można uzyskać ważne wstępne informacje na temat stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego. W tym przypadku ocenia się szereg właściwości impulsu (jakość impulsu):

Tętno na minutę - charakteryzuje tętno (tętno normalne lub szybkie). Oceniając tętno, pamiętaj, że dzieci mają wyższe tętno spoczynkowe niż dorośli. Sportowcy mają wolniejsze tętno. Przyspieszenie tętna obserwuje się podczas podniecenia emocjonalnego i pracy fizycznej; przy maksymalnym obciążeniu u młodych ludzi częstość akcji serca może wzrosnąć do 200/min lub więcej.

Rytm (puls rytmiczny lub arytmiczny). Tętno może się zmieniać w zależności od rytmu oddechu. Podczas wdechu wzrasta, a podczas wydechu maleje. Tę „arytmię oddechową” obserwuje się zwykle i staje się ona bardziej wyraźna przy głębokim oddychaniu. Arytmia oddechowa występuje częściej u młodych ludzi i osób z labilnym autonomicznym układem nerwowym. Dokładną diagnostykę innych rodzajów arytmii (dodatkowych skurczów, migotania przedsionków itp.) można przeprowadzić wyłącznie za pomocą EKG.

Wysokość - amplituda tętna - wielkość oscylacji ściany tętnicy podczas impulsu tętna (tętno wysokie lub niskie). Amplituda tętna zależy przede wszystkim od wielkości objętości wyrzutowej i objętościowej prędkości przepływu krwi w rozkurczu. Wpływ na to ma także elastyczność naczyń amortyzujących: przy tej samej objętości skoku, im większa elastyczność tych naczyń, tym mniejsza amplituda tętna i odwrotnie.

Szybkość tętna to prędkość, z jaką ciśnienie w tętnicy wzrasta w momencie anakrozy i ponownie maleje w momencie katakrozy (tętno szybkie lub wolne). Stromość narastania fali tętna zależy od szybkości zmian ciśnienia. Przy tym samym tętnie szybkim zmianom ciśnienia towarzyszy wysoki puls, a wolniejszym zmianom towarzyszy niski puls.

Szybki puls występuje w przypadku niewydolności zastawki aortalnej, gdy z komór wyrzucana jest zwiększona ilość krwi, której część szybko powraca przez wadę zastawki do komory. Powolny puls występuje, gdy ujście aorty zwęża się, a krew jest wydalana do aorty wolniej niż zwykle.

Napięcie lub twardość impulsu (impuls twardy lub miękki). Napięcie impulsu zależy głównie od średniego ciśnienia tętniczego, ponieważ o tej charakterystyce impulsu decyduje wielkość siły, jaką należy przyłożyć, aby impuls w dystalnym (położonym poniżej punktu zwężenia) odcinku naczynia zanikł, a siła ta zmienia się wraz z wahaniami średniego ciśnienia tętniczego. Napięcie pulsacyjne można wykorzystać do przybliżenia ciśnienia skurczowego.

Przebieg impulsu można zbadać za pomocą stosunkowo prostych technik. Najpopularniejsza metoda kliniczna polega na umieszczeniu na skórze czujników, które rejestrują zmiany ciśnienia (sfigmografia) lub zmiany objętości (pletyzmografia).

Patologiczne zmiany tętna tętniczego

Określając kształt fali tętna, można wyciągnąć ważne wnioski diagnostyczne dotyczące przesunięć hemodynamicznych zachodzących w tętnicach w wyniku zmian objętości wyrzutowej, elastyczności naczyń i oporu obwodowego.

Na ryc. Pokazano krzywe tętna tętnicy podobojczykowej i promieniowej. Zwykle zapis fali tętna wykazuje wzrost podczas prawie całego skurczu. Przy zwiększonym oporze obwodowym obserwuje się również taki wzrost; gdy opór maleje, rejestrowany jest pierwotny szczyt, po którym następuje niższy wzrost skurczowy; następnie amplituda fali szybko maleje i przechodzi do stosunkowo płaskiego odcinka rozkurczowego.

Zmniejszeniu objętości wyrzutowej (na przykład w wyniku utraty krwi) towarzyszy zmniejszenie i zaokrąglenie szczytu skurczowego oraz wolniejsze tempo zmniejszania się amplitudy fali w rozkurczu.

Zmniejszenie rozciągliwości aorty (na przykład w miażdżycy) charakteryzuje się stromą i wysoką krawędzią natarcia, wysokim położeniem siekacza i delikatnym spadkiem rozkurczowym.

W przypadku wad aorty zmiany fali tętna odpowiadają przesunięciom hemodynamicznym: w przypadku zwężenia aorty obserwuje się powolny, delikatny wzrost skurczowy, a przy niewydolności zastawki aortalnej obserwuje się stromy i wysoki wzrost; w ciężkich przypadkach niewydolności - zanik siekacza.

Przesunięcie w czasie krzywych tętna zarejestrowanych jednocześnie w różnych punktach (nachylenie linii przerywanych na rysunku) odzwierciedla prędkość propagacji fali tętna. Im mniejsze jest to przesunięcie (tj. im większe nachylenie linii przerywanych), tym większa jest prędkość propagacji fali tętna i odwrotnie.

Praktycznie istotne dane do oceny czynności serca w niektórych jego zaburzeniach można uzyskać, rejestrując jednocześnie elektrokardiogram i sfigmogram na tej samej kliszy fotograficznej.

Czasami obserwuje się tzw. deficyt tętna, gdy nie każdej fali pobudzenia komorowego towarzyszy uwolnienie krwi do układu naczyniowego i impuls tętna. Niektóre skurcze komór, wskutek niewielkiego wyrzutu skurczowego, okazują się na tyle słabe, że nie powodują dotarcia fali tętna do tętnic obwodowych. W takim przypadku puls staje się nieregularny (arytmia tętna).

Sfigmografia to technika graficznego rejestrowania tętna tętniczego. Istnieją dwa rodzaje metod rejestracji krzywych tętna, które V. L. Kariman (1963) zaproponował nazwać sfigmografią bezpośrednią i wolumetryczną. Prosty lub zwykły sfigmogram charakteryzuje stopień deformacji ściany naczynia w danym ograniczonym obszarze naczynia tętniczego, który występuje pod wpływem zmiennego ciśnienia krwi podczas cyklu sercowego (Savitsky N. N., 1956). Do rejestracji sfigmogramu służą czujniki lub odbiorniki peletonu, a także lejki z transmisją powietrza, przykładane w miejsca, w których pulsacja naczyń jest zwykle wyraźnie wyczuwalna.

W przypadku okluzyjnych i zwężających się zmian w tętnicach kończyn zaleca się stosowanie sfigmografii wolumetrycznej, która rejestruje całkowite wahania ściany naczyń, przeliczane na wahania objętości badanego obszaru kończyny i tworzy ogólny wyobrażenie o pobocznym i głównym ukrwieniu kończyny na badanym poziomie. Sfigmografia wolumetryczna pozwala na rejestrację przepływu krwi i pulsacji na dowolnym poziomie kończyny, natomiast sfigmografia bezpośrednia pozwala na rejestrację wahań tętna tylko w określonych punktach ręki i nogi. Sfigmografia wolumetryczna jest metodą wysoce informacyjną, która pozwala uzyskać dane na temat charakteru uszkodzenia układu tętniczego kończyn na całej jego długości i wybrać metodę leczenia pacjenta (zachowawczą, chirurgiczną), a także ocenić skuteczność leczenie.

Flebografia (od greckiego phléps, dopełniacz phlebós – żyła i grafy), 1) metoda badania rentgenowskiego żył poprzez wprowadzenie do nich środków nieprzepuszczających promieni rentgenowskich (patrz także Angiografia); stosowany przy żylakach i innych chorobach. 2) Metoda badania krążenia krwi ludzi i zwierząt poprzez graficzną rejestrację oscylacji tętna ścian żył (tętno żylne) - flebosfigmografia. Rejestrację krzywizn (flebogramów) na papierze, najczęściej za pomocą flebosfigmografu lustrzanego, przeprowadza się głównie z żyły szyjnej zewnętrznej. Istnieje kilka fal, które odzwierciedlają przede wszystkim ustanie przepływu krwi z żyły głównej do prawego przedsionka podczas jej skurczu, przeniesienie pulsacji tętnicy szyjnej do sąsiedniej żyły szyjnej podczas skurczu komór oraz wypełnienie prawej komory i dużych żył z krwią podczas rozkurczu komór. F. pozwala określić czas trwania faz serca i napięcie prawego przedsionka; stosowany w diagnostyce wad serca, zwiększonego ciśnienia w krążeniu płucnym itp.

Reografia (z greckiego rhéos – przepływ, przepływ i grafika), metoda badania ukrwienia dowolnej części ciała poprzez graficzne rejestrowanie wahań jej oporu elektrycznego. Stosowany w fizjologii i medycynie. Metoda opiera się na fakcie, że gdy przez obszar ciała przepływa prąd przemienny o częstotliwości dźwiękowej lub naddźwiękowej (16-300 kHz), rolę przewodnika prądu pełnią płynne ośrodki ciała, przede wszystkim krew w dużych naczyniach; pozwala to ocenić stan krążenia krwi w określonym obszarze ciała lub narządu (na przykład kończyny, mózg, serce, wątroba, płuca). Na dopływ krwi wpływa napięcie naczyń i całkowita ilość krwi, więc R. daje pośrednie pojęcie o oporze obwodowym dla przepływu krwi w naczyniach i objętości krążącej krwi. Reogram rejestruje się za pomocą reografu, składającego się z zasilacza, generatora prądu wysokiej częstotliwości, wzmacniacza, urządzenia rejestrującego i elektrod. W medycynie R. stosuje się jako jedną z metod diagnostycznych chorób serca i naczyń krwionośnych, innych narządów wewnętrznych, a także utraty krwi i wstrząsu.

Pletyzmografia to rejestracja zmian objętości narządu lub części ciała, zwykle wykorzystywana do oceny dynamiki ich ukrwienia. Służy do badania napięcia naczyniowego i jego regulacji.

Ciśnienie krwi (BP) to ciśnienie krwi w dużych tętnicach człowieka. Istnieją dwa wskaźniki ciśnienia krwi: skurczowe (górne) ciśnienie krwi to poziom ciśnienia krwi w momencie maksymalnego skurczu serca, rozkurczowe (dolne) ciśnienie krwi to poziom ciśnienia krwi w momencie maksymalnego rozluźnienia mięśnia sercowego. serce. Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach słupa rtęci i oznacza się je jako „mmHg”. Sztuka." To właśnie od pomiaru ciśnienia krwi (tonometrii) należy rozpocząć poszukiwanie przyczyny tak powszechnych objawów, jak ból głowy, osłabienie i zawroty głowy. W wielu przypadkach konieczne jest stałe monitorowanie ciśnienia krwi, a pomiary należy wykonywać kilka razy dziennie.

Ocena ciśnienia krwi (BP).

Do oceny poziomu ciśnienia krwi stosuje się klasyfikację Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego ze względu na poziom ciśnienia krwi

Skurczowe ciśnienie krwi (mm Hg)

Rozkurczowe ciśnienie krwi (mm Hg)

Zwiększone normalne ciśnienie krwi

I stopień („miękki”)

II stopień (umiarkowany)

III stopień (ciężki)

* Jeżeli skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi należą do różnych kategorii, przypisywana jest wyższa kategoria.

** Ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i śmiertelności jest najniższe.

Podane w klasyfikacji określenia „łagodny”, „graniczny”, „ciężki”, „umiarkowany” charakteryzują jedynie poziom ciśnienia krwi, a nie nasilenie samej choroby.

Jak mierzy się ciśnienie krwi (BP)?

Do pomiaru ciśnienia krwi stosuje się dwie metody.

Metoda Korotkowa opracowany przez rosyjskiego chirurga N. S. Korotkowa w 1905 roku i polegający na zastosowaniu prostego urządzenia składającego się z mechanicznego manometru, mankietu z gruszką i fonendoskopu. Metoda polega na całkowitym ucisku tętnicy ramiennej mankietem i nasłuchiwaniu dźwięków powstających podczas powolnego wypuszczania powietrza z mankietu.

Metoda oscylometryczna opiera się na rejestracji przez specjalne urządzenie elektroniczne pulsacji ciśnienia powietrza występujących w mankiecie podczas przepływu krwi przez ściśnięty odcinek tętnicy.

Poziom ciśnienia krwi nie jest wartością stałą, ulega ciągłym wahaniom w zależności od stanu organizmu i działania na niego różnych czynników. Wahania ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym są znacznie większe niż u osób bez tej choroby. Ciśnienie krwi można mierzyć w spoczynku, podczas stresu fizycznego lub psychoemocjonalnego, a także w przerwach pomiędzy różnymi rodzajami aktywności. Najczęściej pomiar ciśnienia krwi odbywa się w pozycji siedzącej, jednak w niektórych przypadkach konieczny jest pomiar w pozycji leżącej lub stojącej.

Aby kontynuować pobieranie, musisz zebrać obraz.