Hipertoniczność macicy podczas ciąży: co jest niebezpieczne, przyczyny, leczenie. Dlaczego hipertoniczność macicy jest niebezpieczna w czasie ciąży? Co powoduje hipertoniczność macicy: jak zrozumieć przyczynę i jak leczyć ten objaw

Co oznacza zwiększony ton u dziecka? Czy masaż jest skuteczny? Jakie inne metody leczenia nadciśnienia istnieją, omówimy poniżej.

Aby mówić o zwiększonym napięciu u dziecka jako o chorobie, najpierw musisz zrozumieć, czym jest hipertoniczność i w jakim wieku jest to problem, a w jakim wieku jest to normalne. Zwiększone napięcie mięśni, wyrażające się ich przeciążeniem, to hipertoniczność. Jeśli spojrzymy na statystyki, 90% dzieci ma zwiększone napięcie mięśniowe. Ten stan jest całkiem normalny dla dziecka w łonie matki. W pozycji wewnątrz macicy dziecko znajduje się w stanie ściśniętym, w którym ręce i nogi są zgięte i mocno dociśnięte do ciała. Po urodzeniu dziecko zyskuje swobodę ruchów, więc napięcie mięśniowe dziecka powinno powrócić do normy.

Charakterystyka wieku

Stan ten nie ustępuje natychmiastowo, stopniowo, a w miarę jak dziecko rośnie i nabywa pewnych umiejętności motorycznych, hipertoniczność zanika.

Hipertoniczność u dziecka w pierwszym miesiącu życia jest najbardziej wyraźna, co wyraźnie objawia się ogólnym „stanem ciasnym” dziecka. Pięści są zaciśnięte, nogi przyciśnięte do ciała, jeśli spróbujesz rozłożyć nogi, dziecko będzie się opierać. W pozycji leżącej dziecko przyciska rączki do siebie i leży w pozycji bardzo podobnej do Fałdy na nóżkach powinny być symetryczne i, jeśli nóżki są złączone, tworzyć uśmiech. Jeśli w tej pozycji dziecko obraca główkę w lewo i prawo i wydaje się, że próbuje pełzać na nogach, nie jest to patologia i świadczy o prawidłowym rozwoju i umiarkowanym napięciu mięśniowym dziecka. Jeśli w wieku poniżej jednego miesiąca dziecko często trzyma głowę, najprawdopodobniej nie jest to oznaką jego wyjątkowości i szybkiego rozwoju, ale przeciążeniem mięśni szyi. Masaż jest skuteczny w leczeniu nadciśnienia u miesięcznego dziecka.

Trzymiesięczne dziecko, które pewnie trzyma głowę, charakteryzuje się brakiem hipertoniczności. Dziecko w tym wieku już reaguje na zabawki, sięga po nie, potrafi chwytać i trzymać przedmioty w rączce. Jeżeli jednak objawy wzmożonego napięcia mięśniowego utrzymują się, nie należy się niepokoić, każde dziecko jest indywidualne i warto chwilę poczekać i obserwować.

Zwiększone napięcie mięśniowe u dziecka powinno ustąpić do 6 miesiąca życia, jeżeli w tym wieku nie nastąpi to, należy zgłosić się do specjalisty. Sześciomiesięczne dziecko nie jest już takie samo niekompetentne jak wcześniej, jego ruchy są bardziej świadome i celowe. Pięści się rozluźniają, dziecko próbuje się czołgać, przewraca się na plecy i z pleców na brzuch, siada lub próbuje usiąść.

W wieku dziewięciu miesięcy dziecko jest szczególnie aktywne, stoi przy podporze, czołga się i siada. Jeśli dziecko w tym wieku ma nadciśnienie, masaż jest szczególnie skuteczny w jego eliminacji, ponieważ głównym celem masażu jest złagodzenie napięcia mięśniowego.

Roczne dziecko próbuje już stawiać pierwsze kroki. Jeśli u dziecka w tym wieku zostanie zdiagnozowane hipertoniczność, leczenie w postaci masażu i kąpieli pozostaje takie samo, jeśli w ciągu półtora roku nie zaobserwuje się pozytywnej dynamiki, przepisuje się dodatkową diagnostykę i zmienia metodę leczenia.

W wieku trzech lat hipertoniczność może objawiać się chodzeniem nie na stopach, ale na palcach (w przypadku zwiększonego napięcia nóg) i naruszeniu małych mięśni (w przypadku zwiększonego napięcia ramion).

W wieku pięciu lat podwyższony poziom może stać się prawdziwym problemem. Dziecko w wieku przedszkolnym zaczyna pozostawać w tyle za rówieśnikami w rozwoju, w niektórych przypadkach może to stać się podstawą do stwierdzenia niepełnosprawności. Nauka w szkole z rówieśnikami staje się trudna i często dzieci te muszą uczyć się w specjalnych placówkach edukacyjnych.

Zatem wczesne wykrycie hipertoniczności mięśni pozwala skutecznie dobrać środki zdrowotne i wyeliminować wzmożone napięcie. Dlatego szczególnie ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwracać uwagę na objawy nadciśnienia, co znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie.

Powoduje

Przyczyny nadciśnienia u dziecka mogą być bardzo różne, począwszy od predyspozycji genetycznych po urazy porodowe. Jednak pomimo indywidualności każdego przypadku, istnieje pewna liczba czynników, które często powodują zwiększone napięcie mięśniowe. Obejmują one:

• obecność konfliktu Rh;
• zła ekologia;
• ciężka ciąża (infekcje i ostre choroby);
• niedotlenienie płodu podczas ciąży lub porodu;
• choroba hemolityczna dziecka;
• trudny poród i urazy porodowe;
• obecność złych nawyków u kobiety w ciąży;
• nadmierna pobudliwość nerwowa;
• ciężka zatrucie matki w pierwszym lub ostatnim trymestrze ciąży;
• przewlekłe choroby matki.

Tak czy inaczej zwiększone napięcie mięśniowe u dziecka nie jest patologią od urodzenia, ale w obecności któregokolwiek z powyższych czynników napięcie mięśniowe może nie powrócić do normy przez długi czas.

Objawy nadciśnienia

W zależności od tego, czy wzmożone jest napięcie we wszystkich mięśniach dziecka, czy wzmożone napięcie u dziecka dotyczy tylko kończyn, czy tylko rąk lub nóg, wyróżnia się także objawy hipertoniczności. Charakteryzuje się następującymi ogólnymi objawami:

Hipertoniczność nóg charakteryzuje się powolnym rozwojem motorycznym: dziecko nie raczkuje i nie zaczyna próbować chodzić. W pozycji stojącej przy Twoim wsparciu dziecko stara się chodzić na palcach, nie kładąc nacisku na całą stopę.

Zaciśnięte pięści i trudności w poruszaniu ramionami na boki w leżeniu na plecach wskazują na wzmożone napięcie mięśni ramion. Objawy te stanowią podstawę do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i leczenia.

Testy refleksu

Inną ważną metodą diagnozowania zwiększonego napięcia u dziecka jest ocena odruchów. Wyniki tego badania najdokładniej może ocenić lekarz. Odwiedzając lokalnego terapeutę, często można zauważyć badania oparte na obecności lub braku następujących odruchów w pewnym wieku dziecka:

1. Odruch toniczny powinien zaniknąć o trzy miesiące, ale jeśli tak się nie stanie, może to wskazywać na obecność hipertoniczności. Tak więc dziecko, leżąc na brzuchu, ugnie nogi, a na plecach je wyprostuje.
2. Po ukończeniu drugiego miesiąca życia dziecko może próbować chodzić na palcach, a nie na całej nodze (odruch stąpania).
3. Odruchy symetryczne i asymetryczne powinny zanikać po trzech miesiącach. Leżąc na plecach, jeśli obrócisz głowę w lewo, lewa ręka i noga wyprostują się, a prawe ramię, przeciwnie, zgnie się. Przyciskając brodę do klatki piersiowej, leżąc na plecach, ugnij ramiona i wyprostuj nogi.
4. Kiedy próbujesz posadzić dziecko, nie pozwoli Ci odsunąć rączek od klatki piersiowej.

Leczenie

Co zrobić, jeśli dziecko ma zwiększony ton? Jeżeli po ukończeniu szóstego miesiąca życia objawy wzmożonego napięcia mięśniowego utrzymują się, a neurolog stwierdził hipertoniczność mięśni, przy odpowiednim leczeniu hipertoniczność może całkowicie zniknąć.

Masaż na nadciśnienie

Głównym kierunkiem walki z nadciśnieniem jest masaż. Głównym celem masażu jest delikatne rozluźnienie napiętych mięśni. Jego istotną zaletą jest dostępność. Zatem w celach profilaktycznych masaż można rozpocząć już w wieku 2 tygodni. Matka może pełnić funkcję masażysty, a masaż zamienia się w ciekawą i ekscytującą grę z obowiązkową komunikacją z ukochaną osobą. Jeśli masaż jest przepisywany dzieciom w celach leczniczych, lepiej powierzyć zabieg kompetentnemu specjalistowi. Ale nie zapominaj o bardzo dużej zaletie masażu mamy – jest to bliska i droga osoba, a mamie znacznie łatwiej będzie osiągnąć relaks i komfort dla dziecka. Masaż leczniczy dla dziecka w wieku od 1 miesiąca życia jest zwykle przepisywany w ramach kursu, po jego zakończeniu ocenia się dynamikę choroby i w razie potrzeby kursy powtarza się po krótkim odpoczynku.

Biorąc pod uwagę niewielki wiek pacjenta, przed masażem należy nasmarować dłonie olejkiem, gdyż skóra niemowląt jest bardzo delikatna i nietrudno ją uszkodzić. Masażu nie należy wykonywać od razu po jedzeniu lub po przebudzeniu, dziecko musi opamiętać się i być w dobrym nastroju. Ważne jest nawiązanie kontaktu z dzieckiem, gdyż masaż wbrew woli i przy okresowym płaczu dziecka traci swoje właściwości lecznicze. Wszystkie ruchy należy wykonywać płynnie, nie gwałtownie, delikatnie i delikatnie. Wystarczy minimalny wysiłek, niedopuszczalne jest głaskanie i głębokie ugniatanie. Jeśli spotkasz się z negatywną reakcją na Twoje działania, lepiej zaprzestać masażu dzieciom i wyeliminować przyczynę niezadowolenia (mogą to być zimne dłonie masażysty lub niska temperatura w pomieszczeniu).

Manipulacje masażem

Można je podzielić na:

1. Głaskanie i pocieranie. Lepiej zacząć od głaskających ruchów rąk i nóg, przesuwając się do tyłu. Z reguły dzieci chętniej masują nogi niż ramiona. Dlatego ważne jest ustalenie kolejności skutecznej kontynuacji masażu. Trzeba bardzo uważać z pocieraniem i nie przesadzać.
2. Delikatnymi ruchami masującymi dotykaj partii ciała od dołu do góry. Najpierw wykonaj ten masaż leżąc na brzuchu, a następnie odwróć go na plecy.
3. Potrząsanie i kołysanie:

• Lekko potrząśnij rękami, trzymaj przedramię i potrząśnij nogami. Jeśli dziecko nie chce wykonywać niektórych ćwiczeń lub stawia opór, możesz spróbować lekko potrząsnąć kończynami i wykonać to ćwiczenie, a jeśli opór nie zmniejszy się, przejdź do innego ćwiczenia.
• Machaj ramionami w różnych kierunkach, to samo zrób z nogami, machając nogami, trzymając je za golenie.

Masaż lepiej zakończyć lekkimi pociągnięciami, aby uspokoić podekscytowane dziecko. Ważne jest, aby utrzymywać kontakt z dzieckiem, rozmawiać życzliwie i zachęcać do każdego udanego ćwiczenia, podchodzić do siebie i w żadnym wypadku nie podnosić głosu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na masaż stóp, jeśli wykryje się zwiększone napięcie mięśni nóg, ponieważ nasilenie problemu ma bardzo negatywny wpływ na nabycie tak ważnej umiejętności, jak chodzenie.

Masując nogi, należy trzymać je za golenie i zacząć je masować od dołu do góry, powtarzając ruchy około osiem razy, a następnie przejść do tyłu uda. Następnie następuje delikatne pocieranie opuszkami palców w tym samym kierunku – od dołu do góry. Delikatnie masuj stopy, przechodząc od palców do pięty. U nasady dużego palca należy lekko nacisnąć, palce zsunąć się do siebie, następnie przesuwać się wzdłuż zewnętrznej części stopy, palce rozłożyć jak wachlarz, czynność powtórzyć kilka razy. Następnie możesz kciukiem „narysować ósemkę” na stopie. Możesz delikatnie rozciągnąć stopę, delikatnie naciskając kciukiem. Następnie należy masować okolicę od palców po staw skokowy, dalej delikatnie masując ten obszar, lekko naciskając i dotykając.

Po masowaniu nóg możesz wykonać proste ćwiczenia. Trzymając nogi za kolana, uginaj je jedna po drugiej, delikatnie naciskając na brzuch. To ćwiczenie jest również przydatne w przypadku dzieci, którym nadal dokuczają gazy. Po zgięciu nóg w stawie kolanowym kolana są rozłożone w przeciwnych kierunkach, a stopy złożone razem, delikatnie ocierając się o siebie. Jeśli ćwiczenia zostaną wykonane prawidłowo i delikatnie, nie tylko zrobisz postęp w rozwiązaniu problemu nadciśnienia, ale także zapewnisz dziecku tak potrzebną komunikację z bliską osobą.

Kojąca kąpiel

Kąpiel, podobnie jak masaż, działa relaksująco na mięśnie, a dodatek ziół takich jak eukaliptus, lawenda, serdecznik, szałwia, waleriana, drzewa iglaste wzmacnia relaksujące działanie kąpieli. Z reguły lekarz przepisuje kąpiel z dodatkiem składnika odpowiedniego dla konkretnego dziecka w trakcie. W razie potrzeby cykl kąpieli powtarza się. W niektórych przypadkach zioła stosuje się naprzemiennie. Ważnym aspektem przy przepisywaniu konkretnej rośliny leczniczej jest indywidualna tolerancja dziecka.

Odpowiednia pielęgnacja

Ponadto w leczeniu hipertoniczności mięśni u dzieci skuteczne mogą być następujące środki mające na celu rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśniowego:

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane tylko w przypadkach, gdy łagodniejsze środki nie prowadzą do pozytywnej dynamiki. W większości przypadków terminowa diagnoza i stosowanie się do zaleceń lekarza daje pozytywne rezultaty bez konieczności interwencji farmakologicznej.

Oprócz leczenia przepisanego przez kompetentnego specjalistę, ważną rolę odgrywa opieka i klimat psychologiczny właściwie zorganizowany przez rodziców. Zapewnienie komfortu moralnego i codziennego jest podstawową troską i zadaniem rodziców.

• Ważne jest, aby wykluczyć aktywność fizyczną, która powoduje dodatkowe napięcie w mięśniach o wzmożonym napięciu.
• sprzyjające i przyjazne środowisko pozwala dziecku być zrelaksowanym, spokojnym i nie prowadzi do napięcia nerwowego.
• Ważne jest, aby w pokoju wypoczynkowym dziecka stworzyć sprzyjającą atmosferę, brak czynników drażniących w postaci głośnych dźwięków, jasne światło, akceptowalna temperatura powietrza i dopuszczalna wilgotność powietrza.

W każdym razie, niezależnie od wybranej metody leczenia hipertoniczności, ważne jest, aby zapewnić dziecku komfort leczenia, ponieważ hipertoniczność to zwiększone napięcie mięśni, dlatego aby tego uniknąć, należy osiągnąć relaks.

Dlaczego nadciśnienie jest niebezpieczne?

Głównym problemem w eliminacji nadciśnienia tętniczego u niemowląt jest początkowo nieprawidłowe podejście rodziców do tego problemu. Ze względu na to, że hipertoniczność u noworodków jest normą (ze względu na ciasną pozycję w łonie matki), wielu rodziców nie zwraca należytej uwagi, jeśli ten stan się utrzymuje, uznając go za całkowicie normalny i fizjologiczny. Przypominamy, że stan wzmożonego napięcia mięśniowego powinien zwykle ustąpić do trzech miesięcy, jeżeli jednak nie nastąpi to do sześciu miesięcy, jest to powód do konsultacji z lekarzem.

Jeśli jednak u dziecka zostanie zdiagnozowana hipertoniczność, a odpowiednie środki zostaną podjęte przedwcześnie lub w ogóle nie zostaną podjęte, może to prowadzić do poważnych odchyleń rozwojowych:

1. Opóźnienie aktywności ruchowej dziecka. Zaczyna raczkować i chodzić z opóźnieniem. Koordynacja ruchów jest zaburzona, powstaje nieprawidłowy chód i postawa.
2. Przy hipertoniczności rąk cierpią umiejętności motoryczne, dziecko nie jest w stanie chwytać przedmiotów rękami i nie może w pełni nimi manipulować.
3. Rachiocampsis.
4. Opóźnienie w rozwoju ogólnym (upośledzenie mowy), rozwój umysłowy.
5. Zakłócenie narządów wewnętrznych dziecka.

Tryb dziecięcy na nadciśnienie

Naprzemienne karmienie, spanie i zabawa dziecko nie powinno różnić się zbytnio od zdrowego dziecka. Ponadto ważnym zadaniem rodziców nie jest stwarzanie mu dodatkowego napięcia i stresu. Nie powinieneś zmuszać dziecka do określonego reżimu, który jest dla niego niewygodny. Organizm dziecka sam jest w stanie określić, kiedy chce spać, kiedy jeść, kiedy się bawić, więc bądź ostrożny, a sam podpowie Ci, czego konkretnie teraz potrzebuje. Jeśli zmusisz kogoś, aby nie spał lub uśpił Cię płacząc, działania te doprowadzą do pogorszenia problemu, ponieważ jakiekolwiek napięcie, w tym napięcie nerwowe, w tym przypadku jest wyjątkowo niepożądane. Nie należy też ustalać harmonogramu karmienia w określonych odstępach czasu, ponieważ dla dziecka piersi mamy to nie tylko odżywianie, ale także sposób na relaks, wyciszenie, a nawet zasypianie.

Najważniejszym lekarstwem w walce z nadciśnieniem jest uwaga rodziców. Żaden lekarz nie poświęca dziecku tyle czasu, co mama czy tata, którzy niemal natychmiast są w stanie wykryć niepokojące objawy i podjąć odpowiednie działania. W końcu im szybciej zajmiesz się tym problemem, tym szybciej i skuteczniej będą zauważalne rezultaty.

Mam nadzieję, że w tym artykule znalazłeś wszystkie interesujące Cię informacje i dowiedziałeś się, czym jest hipertoniczność.

Prawie każda kobieta, która wkrótce zostanie matką, przynajmniej raz spotkała się z takim stanem, jak zwiększone napięcie macicy. Hipertoniczność macicy w czasie ciąży nie jest diagnozą, jest jedynie objawem wskazującym na zagrożenie poronieniem. Ale ten objaw jest uważany za dość poważny i wymaga pilnego działania.

Z czego składa się macica?

Macica jest narządem mięśniowym i dlatego może się kurczyć, co jest niezbędne do wystąpienia porodu. Zewnętrzna część macicy pokryta jest błoną surowiczą zwaną perymetrią. Warstwa środkowa jest najbardziej wyraźna i składa się z tkanki mięśni gładkich.

Podczas ciąży warstwa mięśniowa (myometrium) gęstnieje i rośnie w wyniku wzrostu liczby i objętości włókien mięśniowych. Pod koniec ciąży macica „zajmuje” prawie całą jamę brzuszną. Przygotowanie worka płodowego do skurczów podczas porodu polega na gromadzeniu się wapnia, glikogenu i enzymów w mięśniówce macicy, które stymulują skurcz włókien mięśniowych.

Ponadto pod koniec ciąży w mięśniówce macicy zwiększa się produkcja białka, aktyozyny (aktywuje skurcze). Wewnętrzną warstwą worka płodowego jest błona śluzowa lub endometrium, w którym implantowane jest zapłodnione jajo.

Rodzaje napięcia macicy.

Ton macicy charakteryzuje stan mięśniówki macicy, jej napięcie:

hipotoniczność macicy– jest patologią i wskazuje na nadmierne rozluźnienie mięśni, pojawia się w ciągu pierwszych 2 godzin po urodzeniu i objawia się hipotonicznym krwawieniem z macicy (naczynia maciczne nie uległy obkurczeniu ze względu na rozluźnioną warstwę mięśniową);

normotonus macicy– stan fizjologiczny macicy, niezależnie od tego, czy jest ciąża, czy nie, myometrium jest w spoczynku;

hipertoniczność lub zwiększone napięcie macicy– mówi o napięciu/skurczu mięśni macicy, może być stały (co wskazuje na zagrożenie przerwaniem) lub okresowy (skurcze podczas porodu).

Poza tym wyróżniają lokalna hipertoniczność(napięcie mięśniówki macicy w określonym miejscu) i całkowita hipertoniczność– cała macica „zamienia się w kamień”.

Obsługuje prawidłowy ton macicy.

Sygnały z receptorów nerwowych znajdujących się w macicy przedostają się do centralnego i autonomicznego układu nerwowego kobiety, w wyniku czego w korze mózgowej powstaje dominująca ciąża. Funkcją tej dominującej jest tłumienie procesów nerwowych niezwiązanych z utrzymaniem i rozwojem ciąży.

Ale w przypadku przeciążenia nerwowego w mózgu powstają inne ogniska pobudzenia, które osłabiają efekt dominującej ciąży, co powoduje zwiększone napięcie macicy. Przez cały okres ciąży pobudliwość zarówno rdzenia kręgowego, jak i receptorów macicy jest minimalna, co zapewnia prawidłowy przebieg ciąży. Z kolei do czasu porodu powstaje ogólna dominacja, która jest odpowiedzialna za aktywność skurczową macicy - skurcze (patrz uśmierzanie bólu podczas porodu -).

Ponadto odpowiada za utrzymanie prawidłowego napięcia macicy, które najpierw (do 10 tygodnia życia) jest wytwarzane przez ciałko żółte, a później przez łożysko. Estriol, niezbędny do regulacji maciczno-łożyskowego przepływu krwi, jest również wytwarzany w łożysku z hormonu wytwarzanego przez nadnercza płodu i kobiety. Oprócz rozluźnienia mięśni gładkich macicy, jelit i moczowodów, progesteron hamuje pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, jakby chroniąc dominującą ciążę.

Jony wapnia są niezbędne do czynności skurczowej macicy. Progesteron i estriol utrzymują odpowiednią przepuszczalność komórek mięśniówki macicy i zapobiegają przedostawaniu się nadmiaru wapnia do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

Co powoduje hipertoniczność macicy?

Przyczyny, które mogą prowadzić do zwiększenia napięcia macicy, są liczne i zróżnicowane. Z reguły w rozwoju hipertoniczności macicy bierze udział nie jeden, ale kilka czynników. Głównymi winowajcami hipertoniczności macicy są:

Infekcje

Przede wszystkim mamy na myśli infekcje przenoszone drogą płciową (ureaplazmozę, chlamydię, opryszczkę narządów płciowych, zakażenie wirusem cytomegalii i inne). Powodują stany zapalne narządów płciowych, w szczególności zapalenie błony śluzowej macicy, w wyniku czego zaczynają syntetyzować substancje biologicznie czynne lub cytokiny, które zwiększają aktywność skurczową mięśniówki macicy. Możliwe jest również zakażenie wewnątrzmaciczne płodu.

Zaburzenia hormonalne

• Brak progesteronu z pewnością negatywnie wpłynie na napięcie macicy i spowoduje jego wzrost, szczególnie w pierwszych 14 tygodniach ciąży, kiedy zapłodnione jajo zostaje utrwalone i tworzy się łożysko.
• Niedobór głównego hormonu ciążowego prowadzi do samoistnego poronienia lub odwarstwienia kosmówki (przyszłego łożyska) i nierozwijającej się ciąży.
• Niedobór progesteronu obserwuje się także w przypadku hiperandrogenizmu (nadmiaru męskich hormonów płciowych), hiperprolaktynemii, a także infantylizmu seksualnego. Infantylizm narządów płciowych charakteryzuje się niedorozwojem narządów płciowych, w szczególności macicy, która w odpowiedzi na rozciąganie zaczyna się kurczyć wraz ze wzrostem okresu ciąży, co kończy się poronieniem.
• Ponadto zwiększone napięcie macicy może być spowodowane patologią tarczycy (nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy).

Z reguły wzrost napięcia macicy jest spowodowany nowotworami i chorobami nowotworowymi macicy (polipy, mięśniaki, węzły gruczolakowate), które nie tylko zakłócają normalną implantację i wzrost zarodka, ale także zapobiegają rozciąganiu worek płodowy wraz ze wzrostem wieku ciążowego, co powoduje hipertoniczność.

Ponadto choroby te są spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, która może wpływać na poziom progesteronu. Różne łyżeczkowania i poronienia macicy (powikłania) powodują reakcję zapalną w endometrium, co prowadzi do powstania zrostów wewnątrzmacicznych i uniemożliwia rozciąganie ścian macicy.

Choroby przewlekłe.

Często wzrost napięcia macicy w oczekiwaniu na dziecko jest spowodowany przewlekłymi chorobami matki (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, nadwaga i inne).

Wady rozwojowe macicy.

Różne anomalie w budowie macicy powodują pogorszenie ścian macicy, co prowadzi do wzrostu napięcia macicy. Ta patologia obejmuje podwójną macicę lub macicę z dodatkowym rogiem, przegrodę wewnątrzmaciczną, a także istniejącą bliznę na macicy po operacji (cesarskie cięcie, miomektomia).

Czynniki społeczno-ekonomiczne.

Ta grupa czynników jest największa i najliczniejsza. Należą do nich: wiek kobiety (mniej niż 18 lat i więcej niż 35 lat), niskie dochody, ciężka praca fizyczna, ciągły stres, ryzyko zawodowe, stan cywilny (rozwiedziona lub niezamężna), złe odżywianie, zaniedbanie reżimu, chroniczny brak snu , złe nawyki itp.

Komplikacje prawdziwej ciąży.

Nieprawidłowe ułożenie i prezentacja płodu często powoduje hipertoniczność macicy z powodu jej nadmiernego rozciągnięcia (na przykład położenie poprzeczne). Wielowodzie i ciąże mnogie również przyczyniają się do nadmiernego rozciągnięcia macicy. Naruszenie przepływu krwi płodowo-łożyskowej podczas gestozy lub łożyska przedniego powoduje również hipertoniczność macicy.

Jak rozpoznać hipertoniczność macicy.

Zwiększone napięcie macicy, jak już wspomniano, nie jest niezależną chorobą, ale tylko jednym z objawów poronienia. Objawy towarzyszące hipertoniczności macicy mogą pojawić się na każdym etapie ciąży (patrz kalkulator okresu ciąży -):

• Wraz ze wzrostem napięcia macicy w ciągu pierwszych 14 tygodni kobieta zauważa pojawienie się bólu w podbrzuszu lub w okolicy lędźwiowej i krzyżowej, szczególnie po pewnym wysiłku fizycznym. Ból może promieniować do krocza. Charakter bólu jest zróżnicowany. Może to być szarpiący lub bolesny ból, podobny do dyskomfortu podczas menstruacji. Kobietę należy zaalarmować w przypadku pojawienia się krwawej, brązowawej, różowawej lub krwawej wydzieliny, która wskazuje na rozpoczynające się poronienie. W kolejnych trymestrach kobieta ciężarna samodzielnie określa napięcie macicy, które może występować miejscowo lub dotyczyć całej macicy. W takim przypadku kobieta porównuje hipertoniczność macicy do „kamienistości”. Podczas badania ginekologicznego lekarz w I trymestrze może z łatwością zdiagnozować hipertoniczność macicy, gdyż podczas badania palpacyjnego określa jej skurcz i napięcie. Później zwiększony ton określa się poprzez badanie palpacyjne części płodu.
• USG - również w diagnostyce hipertoniczności ultradźwięki mają niemałe znaczenie. W tym przypadku specjalista USG widzi miejscowe lub całkowite pogrubienie mięśniówki macicy.

Aby skutecznie zmniejszyć nadciśnienie w czasie ciąży, należy, jeśli to możliwe, ustalić przyczynę, która spowodowała zwiększenie napięcia macicy. Terapia zwiększonego napięcia macicy ma na celu zapewnienie spokoju psycho-emocjonalnego i fizycznego, rozluźnienie macicy i normalizację krążenia krwi płodowo-łożyskowej:

• Środki uspokajające- w szpitalu kobiecie w ciąży przepisuje się odpoczynek psycho-emocjonalny, zwykle odpoczynek w łóżku i środki uspokajające (serdecznik, piwonia w tabletkach lub nalewkach). Przepisywanie środków uspokajających jest obowiązkowe, ponieważ obawy o dziecko pogarszają sytuację.
• Środki uspokajające- w przypadku nieskuteczności ziołowych środków uspokajających przepisywane są środki uspokajające (chalcyonina).
• Progesteron- w przypadku niedoboru progesteronu przepisuje się leki zawierające syntetyczny progesteron (doodbytniczo lub doustnie) do 14-16 okresu ciąży.
• Leki przeciwskurczowe- leki przeciwskurczowe są obowiązkowe, zatrzymują skurcze i poprawiają ukrwienie układu maciczno-łożysko-płodowego (,). Są przepisywane domięśniowo lub w tabletkach lub czopkach doodbytniczych.
• Tokolityka- po 16 tygodniach można przepisać tokolityki - specjalne leki łagodzące skurcze macicy (,) dożylnie przez kroplówkę, a następnie w postaci tabletek.
• Inhibitory kanału wapniowego, zapobiegają przedostawaniu się wapnia do komórek mięśniowych: , .
• Magne B6 lub magnezja- stosuje się także wlewy dożylne lub domięśniowe zastrzyki siarczanu magnezu - łagodzi napięcie macicy, działa uspokajająco, obniża ciśnienie krwi. Alternatywą dla roztworu siarczanu magnezu są tabletki Magne-B6, które można przyjmować także w pierwszym trymestrze ciąży (witamina B6 pełni funkcję przewodnika magnezu do wnętrza komórki).
  • W pierwszej kolejności należy maksymalnie rozluźnić mięśnie twarzy i szyi, co doprowadzi do zmniejszenia napięcia macicy.
  • Po drugie, ćwiczenie „kota” jest skuteczne. Musisz stanąć na czworakach, ostrożnie podnieść głowę, wyginając dolną część pleców. Powinieneś oddychać głęboko i spokojnie. Utrzymuj tę pozycję przez 5 sekund.
  Dlaczego nadciśnienie jest niebezpieczne?

  Konsekwencje hipertoniczności macicy mogą być bardzo katastrofalne. Jeśli zignorujesz „pierwszy dzwonek” - okresowe napięcie macicy, ciąża zakończy się albo samoistną aborcją lub poronieniem we wczesnych stadiach, albo przedwczesnym porodem w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.

  Ponadto trwałe zwiększenie napięcia macicy prowadzi do rozwoju niewydolności płodowo-łożyskowej, co upośledza odżywianie płodu i jego zaopatrzenie w tlen. To powoduje rozwój niedotlenienia wewnątrzmacicznego, a następnie opóźniony rozwój płodu.

  Rokowanie w przypadku hipertoniczności macicy zależy od istniejących powikłań ciąży i chorób pozagenitalnych, stanu szyjki macicy, wieku ciążowego i stanu dziecka oraz, oczywiście, terminowej opieki medycznej. Równie ważną rolę odgrywa nastawienie kobiety na korzystny wynik.

  Położnik-ginekolog Anna Sozinova

  Łatwa ciąża i zdrowe dziecko - marzenie niemal każdej kobiety. Na przebieg ciąży i rozwój płodu duży wpływ ma stan narządów rozrodczych przyszłej matki, a zwłaszcza macicy.

  Macica to pusty narząd w ciele kobiety, umiejscowiony w jamie miednicy i składający się z kilku warstw włókien mięśniowych. To w nim rozwija się zarodek i rodzi się płód. Podobnie jak wszystkie mięśnie, macica może się kurczyć pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Takie skurcze nazywane są zwiększonym napięciem. Zwiększone napięcie macicy (hipertoniczność) jest dość powszechną patologią podczas ciąży i wszystkie przyszłe matki mają przynajmniej małe pojęcie o tym, co to jest.

  Rozważmy to odchylenie bardziej szczegółowo i ustalmy jego przyczyny, możliwe konsekwencje i sposoby walki z nim.

  Objawy i rodzaje patologii

  Napięcie mięśni macicy u kobiet w ciąży może być tymczasowe lub trwałe. Ton można zwiększyć we wszystkich częściach macicy (ton całkowity) lub w określonym miejscu (lokalnie).

  Oznaki stanu patologicznego:

  • Ciągnący ból w podbrzuszu, podobny do bólu podczas menstruacji
  • Uczucie ciężkości w żołądku
  • Ból w okolicy łonowej i lędźwiowej
  • W niektórych przypadkach zwiększona aktywność motoryczna płodu

  Pojedyncze i krótkotrwałe objawy objawów nie powinny powodować paniki. Mogą być spowodowane kichaniem, kaszlem lub śmiechem. U niektórych kobiet napięcie nerwowe na krótko wzrasta podczas badania przez ginekologa.

  Przy miejscowym zwiększonym napięciu macicy może wystąpić na przedniej lub tylnej ścianie macicy. W drugim przypadku terminowe wykrycie zaburzenia jest dość trudne ze względu na brak charakterystycznych objawów. Czasami nadmierne napięcie mięśni macicy można wykryć jedynie za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków). Ryzyko wzmożonego napięcia wzdłuż tylnej ściany zależy od wieku kobiety: najbardziej narażone są na nie kobiety w ciąży do 18. roku życia i powyżej 30. roku życia. Zwiększone napięcie tylnej ściany macicy w obecności bólu może świadczyć o aktywacji procesów zakłócających prawidłowy przebieg ciąży. Ten stan może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu.

  Zwiększony ton, zlokalizowany na przedniej ścianie macicy, może wskazywać na obecność poważnych nieprawidłowości chromosomalnych u płodu, na przykład zespołu Downa. W tym przypadku mięśnie macicy napinają się, ponieważ ciało kobiety próbuje pozbyć się chorego lub całkowicie nieżywotnego zarodka.

  Eksperci wyróżniają trzy stopnie zwiększonego napięcia macicy:

  I stopień. Krótki ból w podbrzuszu i stwardnienie macicy, które nie powodują poważnego dyskomfortu. Znikają, gdy kobieta w ciąży odpoczywa.

  II stopień. Silniejszy ból brzucha, okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej. Występuje duża gęstość macicy.

  III stopień. Nawet niewielki stres fizyczny i psychiczny może powodować silny ból brzucha i dolnej części pleców. Macica staje się niezwykle twarda. Ten stan wymaga kwalifikowanego leczenia.

  Przyczyny zwiększonego tonu

  Dlaczego w czasie ciąży pojawia się zwiększone napięcie macicy? Na wzrost napięcia mięśni macicy wpływa wiele czynników, mogą one mieć charakter zewnętrzny lub być konsekwencją problemów w organizmie matki.

  W niektórych przypadkach odchylenie tonu od normy wynika z braku równowagi hormonalnej:

  • Niewystarczający poziom produkcji progesteronu przez ciałko żółte;
  • Zwiększona produkcja męskich hormonów przez korę nadnerczy (hiperandrogenizm). Przed ciążą problem może objawiać się nieregularnymi miesiączkami, nadmiernym owłosieniem twarzy, brzucha i okolic łonowych;
  • Zwiększone stężenie prolaktyny we krwi (hiperprolaktynemia). Przed ciążą może objawiać się wypływem mleka z sutków i nieregularnym cyklem miesiączkowym.

  Inne przyczyny nadciśnienia:

  • Niedorozwój macicy (niepełny rozwój narządu z powodu wad wrodzonych lub nabytych);
  • Endometrioza (obecność niefunkcjonalnej tkanki wewnątrz macicy);
  • Mięśniaki macicy (guz łagodny);
  • Procesy zapalne;
  • Choroby przenoszone drogą płciową;
  • Narażenie na substancje toksyczne;
  • Duża liczba aborcji w historii;
  • Ćwiczenia fizyczne;
  • Bardzo duży płód, ciąża mnoga;
  • Wielowodzie;
  • Złe nawyki przyszłej matki (alkohol, palenie).

  Z jakiegoś powodu zwiększa się napięcie macicy, zaniedbanie tego stanu może prowadzić do tragicznych konsekwencji, w tym spontanicznego przerwania ciąży.

  Zwiększone napięcie macicy w pierwszym trymestrze

  Pierwszy trymestr to niespokojny czas dla przyszłej mamy. Napięcie macicy we wczesnej ciąży jest zjawiskiem powszechnym. Może stanowić poważne zagrożenie dla procesów odpowiedzialnych za pomyślną implantację zapłodnionego jaja do endometrium macicy. W najgorszym przypadku stan ten może skutkować odrzuceniem zapłodnionego jaja lub jego śmiercią.

  W pierwszym trymestrze napięcie mięśni macicy może pojawić się na skutek nawet niewielkiego oddziaływania zewnętrznych czynników drażniących, takich jak:

  • podekscytowanie i stres
  • ćwiczenia fizyczne
  • stosunek seksualny
  • późno do toalety

  W tym samym czasie przyszła mama odczuwa napięcie w podbrzuszu i twardnienie tego obszaru. Czasami tym odczuciom może towarzyszyć łagodny ból w okolicy lędźwiowej. Jeśli te objawy występują, kobieta w ciąży musi się zrelaksować i odpocząć. Najprawdopodobniej mięśnie same powrócą do normy. W przypadkach, gdy ból lędźwiowy jest rozdzierający i towarzyszy mu skurczowy ból w podbrzuszu, konieczna jest pilna wizyta u lekarza, ponieważ takie procesy mogą wskazywać na zagrożenie poronieniem.

  Drugi trymestr i hipertoniczność macicy

  W drugim trymestrze u większości kobiet w ciąży zatrucie ustępuje, a ich samopoczucie znacznie się poprawia. Uważa się, że jest to najkorzystniejszy okres całej ciąży. Może jednak zostać przyćmiony zwiększonym napięciem macicy.

  Przyczynami jego wystąpienia mogą być te same czynniki, co w pierwszym trymestrze ciąży. Obejmują one również powód, taki jak szybki wzrost płodu. W takim przypadku ton może pojawić się po około 20 tygodniach.

  Jak ustalić w drugim trymestrze, że włókna mięśniowe macicy są napięte? Przyszła mama może odczuwać lekkie skurcze macicy. Najczęściej nie powodują dużego dyskomfortu i można je wyeliminować poprzez zaprzestanie aktywności fizycznej lub przyjęcie pozycji poziomej. Dokuczliwy ból w dolnej części pleców może wskazywać na zwiększone napięcie tylnej ściany macicy.

  Zwiększone napięcie macicy w drugim trymestrze ciąży może prowadzić do pogorszenia krążenia krwi w łożysku. Jest to dość niebezpieczny stan, który może prowadzić do niedotlenienia (głodu tlenu u płodu). Niedotlenienie z kolei prowadzi do tego, że płód nie otrzymuje niezbędnych składników odżywczych. Stan ten może zakończyć się dość tragicznie – zamrożoną ciążą. Innym poważnym powikłaniem nadciśnienia tętniczego może być przedwczesne odklejenie łożyska. Dzieje się tak, ponieważ łożysko nie kurczy się podczas skurczów macicy i zaczyna oddzielać się od ścian macicy.

  Jeśli skurcze są wyraźne i pojawia się rozdzierający ból o charakterze uciskowym, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Połączenie tych objawów może sygnalizować początek mimowolnego poronienia.

  Cechy tonu w trzecim trymestrze ciąży

  Zwiększone napięcie macicy w ostatnich stadiach ciąży można określić na podstawie uczucia rozciągania w podbrzuszu. W niektórych przypadkach dochodzi do krótkotrwałej „skamieniałości” brzucha.

  Jeśli objawy te nie ustępują przez długi czas, towarzyszą im bóle spazmatyczne i kłujące, krwawe upławy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Jeśli hipertoniczność wystąpi w 28–38 tygodniu, pacjent wymaga leczenia farmakologicznego. Nieuwaga na zwiększony ton może prowadzić do przedwczesnego porodu, a nawet śmierci dziecka.

  Ważne jest, aby nie mylić nadciśnienia w trzecim trymestrze ciąży z przedwczesnym porodem. Najczęściej skurcze i skurcze po 38–40 tygodniach są normalne i mają charakter treningowy. Ten proces fizjologiczny nazywa się przygotowawczymi skurczami Braxtona Hicksa. Są konsekwencją zmian hormonalnych, które zachodzą, gdy organizm przygotowuje się do porodu. Jednak proces ten charakteryzuje się bezbolesnością, krótkim czasem trwania i nie powoduje rozszerzenia szyjki macicy i rozpoczęcia porodu. Początek porodu charakteryzuje się skurczami z częstotliwością większą niż trzy razy na godzinę.

  Diagnostyka nadciśnienia

  Istnieje kilka metod wykrywania zwiększonego napięcia macicy podczas ciąży:

  • Rozmowa z kobietą w ciąży, podczas której można dowiedzieć się, jaki jest charakter bólu i określić, czy jest on związany z wysiłkiem fizycznym, czy stresem;
  • Badanie kobiety w późniejszych etapach. Jeśli macica jest w normalnym stanie, to po palpacji (uczuciu) będzie miękka. W przeciwnym razie specjalista poczuje, że jest zagęszczony.
  • Ultradźwięki mogą dać najpełniejszy obraz stanu włókien mięśniowych macicy. Obecność podwyższonego tonu ujawnia się po prostu: na ekranie widać, jak jego przednia ściana wygina się lekko do wewnątrz. Ponadto ta strona będzie cieńsza niż tył.
  • Tonuometria to zabieg przeprowadzany za pomocą specjalnego urządzenia i czujnika, które przykłada się do brzucha kobiety w ciąży.

  W niektórych przypadkach lekarze kierują pacjentkę na badanie krwi na obecność hormonów, których niskie lub wysokie stężenia mogą powodować zwiększone napięcie macicy.

  Leczenie. Co zrobić, jeśli masz zwiększony ton?

  Identyfikując napięcie mięśni macicy, należy określić przyczyny tego stanu, aby zalecić skuteczny przebieg leczenia.

  W wielu przypadkach zwiększone napięcie można przezwyciężyć dzięki leczeniu ambulatoryjnemu. Zwiększony ton może mieć negatywny wpływ na rozwój płodu, dlatego należy zrobić wszystko, aby szybko rozwiązać problem. Ważne jest, aby pozostać w łóżku, zaprzestać aktywności seksualnej i zachować spokój emocjonalny. W zależności od przyczyn napięcia macicy kobiecie można przepisać odpowiednie leki: przeciwskurczowe (no-spa, papaweryna), leki zwiększające poziom progesteronu (utrozhestan i duphaston), leki uspokajające (serdecznik). Jeśli lekarz wystawi skierowanie na leczenie szpitalne, nie należy lekceważyć tego zalecenia. W końcu niewiele osób jest w stanie zapewnić sobie absolutny spokój w domu.

  Każdy wie, że lepiej zapobiegać niż leczyć. Przestrzeganie prostych zaleceń lekarskich pomoże przyszłej matce utrzymać macicę w stanie relaksu, a także uniknąć wielu powikłań ciąży. Oczekiwaniu na dziecko nie powinien towarzyszyć duży wysiłek fizyczny, stres i niepokój. Przyszła mama powinna zwracać szczególną uwagę na odpowiedni odpoczynek, prawidłowe odżywianie, spacery na świeżym powietrzu i terminowe wizyty u ginekologa. Należy całkowicie wyeliminować złe nawyki.

  Przestrzeganie tych prostych zasad pomoże kobiecie zminimalizować ryzyko napięcia macicy i późniejszych powikłań.

  Bezpłatna konsultacja wyników diagnostyki prenatalnej

  

  genetyk

  Kijów Julia Kirillovna

  Jeśli masz:

  • pojawiły się pytania dotyczące wyników diagnostyki prenatalnej;
  • słabe wyniki badań przesiewowych
  oferujemy Państwu zapisz się na bezpłatną konsultację z genetykiem*

  *konsultacje prowadzone są dla mieszkańców dowolnego regionu Rosji za pośrednictwem Internetu. Dla mieszkańców Moskwy i obwodu moskiewskiego możliwa jest osobista konsultacja (zabierz ze sobą paszport i ważną obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego)

  Aktualizacja: październik 2018 r

  Prawie każda kobieta, która wkrótce zostanie matką, przynajmniej raz spotkała się z takim stanem, jak zwiększone napięcie macicy. Hipertoniczność macicy w czasie ciąży nie jest diagnozą, jest jedynie objawem wskazującym na zagrożenie poronieniem. Ale ten objaw jest uważany za dość poważny i wymaga pilnego działania.

  Z czego składa się macica?

  Macica jest narządem mięśniowym i dlatego może się kurczyć, co jest niezbędne do wystąpienia porodu. Zewnętrzna część macicy pokryta jest błoną surowiczą zwaną perymetrią. Warstwa środkowa jest najbardziej wyraźna i składa się z tkanki mięśni gładkich.

  Podczas ciąży warstwa mięśniowa (myometrium) gęstnieje i rośnie w wyniku wzrostu liczby i objętości włókien mięśniowych. Pod koniec ciąży macica „zajmuje” prawie całą jamę brzuszną. Przygotowanie worka płodowego do skurczów podczas porodu polega na gromadzeniu się wapnia, glikogenu i enzymów w mięśniówce macicy, które stymulują skurcz włókien mięśniowych.

  Ponadto pod koniec ciąży w mięśniówce macicy zwiększa się produkcja białka, aktyozyny (aktywuje skurcze). Wewnętrzną warstwą worka płodowego jest błona śluzowa lub endometrium, w którym implantowane jest zapłodnione jajo.

  Rodzaje napięcia macicy

  Ton macicy charakteryzuje stan mięśniówki macicy, jej napięcie:

  Ponadto rozróżnia się hipertoniczność lokalną (napięcie mięśniówki macicy w określonym miejscu) i hipertoniczność całkowitą - cała macica „zamienia się w kamień”.

  Obsługuje prawidłowy ton macicy

  Sygnały z receptorów nerwowych znajdujących się w macicy przedostają się do centralnego i autonomicznego układu nerwowego kobiety, w wyniku czego w korze mózgowej powstaje dominująca ciąża. Funkcją tej dominującej jest tłumienie procesów nerwowych niezwiązanych z utrzymaniem i rozwojem ciąży.

  Ale w przypadku przeciążenia nerwowego w mózgu powstają inne ogniska pobudzenia, które osłabiają efekt dominującej ciąży, co powoduje zwiększone napięcie macicy. Przez cały okres ciąży pobudliwość zarówno rdzenia kręgowego, jak i receptorów macicy jest minimalna, co zapewnia prawidłowy przebieg ciąży. Z kolei do czasu urodzenia powstaje ogólna dominacja, która jest odpowiedzialna za aktywność skurczową macicy - skurcze (patrz).

  Ponadto odpowiada za utrzymanie prawidłowego napięcia macicy, które najpierw (do 10 tygodnia życia) jest wytwarzane przez ciałko żółte, a później przez łożysko. Estriol, niezbędny do regulacji maciczno-łożyskowego przepływu krwi, jest również wytwarzany w łożysku z hormonu wytwarzanego przez nadnercza płodu i kobiety. Oprócz rozluźnienia mięśni gładkich macicy, jelit i moczowodów, progesteron hamuje pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, jakby chroniąc dominującą ciążę.

  Jony wapnia są niezbędne do czynności skurczowej macicy. Progesteron i estriol utrzymują odpowiednią przepuszczalność komórek mięśniówki macicy i zapobiegają przedostawaniu się nadmiaru wapnia do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

  Co powoduje hipertoniczność macicy?

  Przyczyny, które mogą prowadzić do zwiększenia napięcia macicy, są liczne i zróżnicowane. Z reguły w rozwoju hipertoniczności macicy bierze udział nie jeden, ale kilka czynników. Głównymi winowajcami hipertoniczności macicy są:

  Infekcje

  Przede wszystkim mamy na myśli infekcje przenoszone drogą płciową (ureaplazmozę, chlamydię, opryszczkę narządów płciowych, zakażenie wirusem cytomegalii i inne). Powodują stany zapalne narządów płciowych, w szczególności zapalenie błony śluzowej macicy, w wyniku czego zaczynają syntetyzować substancje biologicznie czynne lub cytokiny, które zwiększają aktywność skurczową mięśniówki macicy. Możliwe jest również zakażenie wewnątrzmaciczne płodu.

  Zaburzenia hormonalne

  • Brak progesteronu z pewnością negatywnie wpłynie na napięcie macicy i spowoduje jego wzrost, szczególnie w pierwszych 14 tygodniach ciąży, kiedy zapłodnione jajo zostaje utrwalone i tworzy się łożysko.
  • Niedobór głównego hormonu ciążowego prowadzi do samoistnego poronienia lub odwarstwienia kosmówki (przyszłego łożyska) i nierozwijającej się ciąży.
  • Niedobór progesteronu obserwuje się także w przypadku hiperandrogenizmu (nadmiaru męskich hormonów płciowych), hiperprolaktynemii, a także infantylizmu seksualnego. Infantylizm narządów płciowych charakteryzuje się niedorozwojem narządów płciowych, w szczególności macicy, która w odpowiedzi na rozciąganie zaczyna się kurczyć wraz ze wzrostem okresu ciąży, co kończy się poronieniem.
  • Ponadto wzrost napięcia macicy może być spowodowany patologią tarczycy (nadczynność tarczycy i).

  Zmiany strukturalne w ścianach macicy

  Z reguły wzrost napięcia macicy jest spowodowany nowotworami i chorobami nowotworowymi macicy (polipy, mięśniaki, węzły gruczolakowate), które nie tylko zakłócają normalną implantację i wzrost zarodka, ale także zapobiegają rozciąganiu worek płodowy wraz ze wzrostem wieku ciążowego, co powoduje hipertoniczność.

  Ponadto choroby te są spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, która może wpływać na poziom progesteronu. Różne łyżeczkowania macicy i) powodują reakcję zapalną w endometrium, co prowadzi do powstania zrostów wewnątrzmacicznych i uniemożliwia rozciąganie ścian macicy.

  Choroby przewlekłe

  Często wzrost napięcia macicy w oczekiwaniu na dziecko jest spowodowany przewlekłymi chorobami matki (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, nadwaga i inne).

  Wady rozwojowe macicy

  Różne anomalie w budowie macicy powodują pogorszenie ścian macicy, co prowadzi do wzrostu napięcia macicy. Ta patologia obejmuje podwójną macicę lub macicę z dodatkowym rogiem, przegrodę wewnątrzmaciczną, a także istniejącą bliznę na macicy po operacji (cesarskie cięcie, miomektomia).

  Czynniki społeczno-ekonomiczne

  Ta grupa czynników jest największa i najliczniejsza. Należą do nich: wiek kobiety (mniej niż 18 lat i więcej niż 35 lat), niskie dochody, ciężka praca fizyczna, ciągły stres, ryzyko zawodowe, stan cywilny (rozwiedziona lub niezamężna), złe odżywianie, zaniedbanie reżimu, chroniczny brak snu , złe nawyki itp.

  Komplikacje prawdziwej ciąży

  Nieprawidłowe ułożenie i prezentacja płodu często powoduje hipertoniczność macicy z powodu jej nadmiernego rozciągnięcia (na przykład położenie poprzeczne). Wielowodzie i ciąże mnogie również przyczyniają się do nadmiernego rozciągnięcia macicy. Naruszenie przepływu krwi płodowo-łożyskowej podczas gestozy lub łożyska przedniego powoduje również hipertoniczność macicy.

  Jak rozpoznać hipertoniczność macicy

  Zwiększone napięcie macicy, jak już wspomniano, nie jest niezależną chorobą, ale tylko jednym z objawów poronienia. Objawy towarzyszące hipertoniczności macicy mogą pojawić się na każdym etapie ciąży (patrz):

  • Wraz ze wzrostem napięcia macicy w ciągu pierwszych 14 tygodni kobieta zauważa pojawienie się bólu w podbrzuszu lub w okolicy lędźwiowej i krzyżowej, szczególnie po pewnym wysiłku fizycznym.
  • Ból może promieniować do krocza. Charakter bólu jest zróżnicowany. Może to być szarpiący lub bolesny ból, podobny do dyskomfortu podczas menstruacji.
  • Kobietę należy zaalarmować w przypadku pojawienia się krwawej, brązowawej, różowawej lub krwawej wydzieliny, która wskazuje na rozpoczynające się poronienie.

  W kolejnych trymestrach kobieta ciężarna samodzielnie określa napięcie macicy, które może występować miejscowo lub dotyczyć całej macicy. W takim przypadku kobieta porównuje hipertoniczność macicy do „kamienistości”.

  • Podczas badania ginekologicznego W pierwszym trymestrze lekarz może łatwo zdiagnozować hipertoniczność macicy, gdyż podczas badania palpacyjnego jest w stanie określić jej skurcz i napięcie. Później zwiększony ton określa się poprzez badanie palpacyjne części płodu.
  • USG – Niemałe znaczenie w diagnostyce hipertoniczności ma także USG. W tym przypadku specjalista USG widzi miejscowe lub całkowite pogrubienie mięśniówki macicy.

  Należy zauważyć, że miejscowa hipertoniczność macicy może pojawić się w odpowiedzi na wszelkie wykonywane w danej chwili czynności. Na przykład ruchy płodu, pełny pęcherz itp. Oznacza to, że każdy przypadek zarejestrowanego zwiększonego napięcia jest indywidualny, a decyzja o potrzebie leczenia podejmowana jest po uwzględnieniu wszystkich czynników sprawczych, ocenie stopnia ryzyka poronienia, istniejących powikłań ciąży i chorób pozagenitalnych.

  Hipertoniczność macicy: co robić?

  Leczenie hipertoniczności macicy jest przepisywane tylko wtedy, gdy oprócz napięcia macicy podczas badania palpacyjnego lub USG występują dodatkowe objawy wskazujące na zagrażające poronienie (zespół bólowy: ból brzucha i/lub dolnej części pleców, wydzielina zmieszana z krwią, tworzenie się cieśniowo-szyjnego niewydolność). W przypadku wystąpienia określonych objawów kobieta w ciąży powinna jak najszybciej zgłosić się do lekarza, który podejmie decyzję o hospitalizacji. Możliwe jest przepisanie leczenia ambulatoryjnego w przypadku umiarkowanego hipertoniczności, gdy napięcie lub „skamienienie” macicy odczuwalne jest tylko w niektórych sytuacjach, okresowo.

  Aby skutecznie zmniejszyć nadciśnienie w czasie ciąży, należy, jeśli to możliwe, ustalić przyczynę, która spowodowała zwiększenie napięcia macicy. Terapia zwiększonego napięcia macicy ma na celu zapewnienie spokoju psycho-emocjonalnego i fizycznego, rozluźnienie macicy i normalizację krążenia krwi płodowo-łożyskowej:

  • Środki uspokajające— w szpitalu kobiecie w ciąży przepisuje się odpoczynek psycho-emocjonalny, zwykle leżenie w łóżku i środki uspokajające (serdecznik, waleriana, piwonia w tabletkach lub nalewkach). Wizyta jest obowiązkowa, ponieważ obawy o dziecko pogarszają sytuację.
  • Środki uspokajające- w przypadku nieskuteczności ziołowych środków uspokajających przepisuje się je (diazepam, fenazepam, chalcyjonina).
  • Progesteron - w przypadku niedoboru progesteronu do 14-16 okresu ciąży przepisuje się leki zawierające syntetyczny progesteron (duphaston lub utrozhestan doodbytniczo lub doustnie).
  • Leki przeciwskurczowe - leki przeciwskurczowe są obowiązkowe, hamują skurcze i poprawiają ukrwienie układu maciczno-łożysko-płodowego (droidrin). Są przepisywane domięśniowo lub w tabletkach lub czopkach doodbytniczych.
  • Tokolityki - po 16 tygodniach można przepisać tokolityki - specjalne leki łagodzące skurcze macicy (ginipral, partusisten) dożylnie przez kroplówkę, a następnie w postaci tabletek.
  • Inhibitory kanału wapniowego, zapobiegają przenikaniu wapnia do komórek mięśniowych: Nifedypina, Corinfar.
  • Magne B6 lub magnezja- stosuje się także wlewy dożylne lub domięśniowe zastrzyki siarczanu magnezu - łagodzi napięcie macicy, działa uspokajająco, obniża ciśnienie krwi. Alternatywą dla roztworu siarczanu magnezu są tabletki Magne-B6, które można przyjmować także w pierwszym trymestrze ciąży (witamina B6 pełni funkcję przewodnika magnezu do wnętrza komórki).
  • Poprawa maciczno-łożyskowego przepływu krwi— równolegle prowadzona jest terapia, której zadaniem jest poprawa przepływu krwi (kuranty, aminofilina, trental).
  • Środki regulujące metabolizm( , ryboksyna)
  • Hepatoprotektory(chophytol, Essentiale), zob.

  Proste ćwiczenia fizyczne pomogą złagodzić hipertoniczność macicy w domu.

  • W pierwszej kolejności należy maksymalnie rozluźnić mięśnie twarzy i szyi, co doprowadzi do zmniejszenia napięcia macicy.
  • Po drugie, ćwiczenie „kota” jest skuteczne. Musisz stanąć na czworakach, ostrożnie podnieść głowę, wyginając dolną część pleców. Powinieneś oddychać głęboko i spokojnie. Utrzymuj tę pozycję przez 5 sekund.

  Dlaczego nadciśnienie jest niebezpieczne?

  Konsekwencje hipertoniczności macicy mogą być bardzo katastrofalne. Jeśli zignorujesz „pierwszy dzwonek” - okresowe napięcie macicy, ciąża zakończy się albo samoistną aborcją, wczesnym poronieniem, albo przedwczesnym porodem w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.

  Ponadto trwałe zwiększenie napięcia macicy prowadzi do rozwoju niewydolności płodowo-łożyskowej, co upośledza odżywianie płodu i jego zaopatrzenie w tlen. To powoduje rozwój niedotlenienia wewnątrzmacicznego, a następnie opóźniony rozwój płodu.

  Rokowanie w przypadku hipertoniczności macicy zależy od istniejących powikłań ciąży i chorób pozagenitalnych, stanu szyjki macicy, wieku ciążowego i stanu dziecka oraz, oczywiście, terminowej opieki medycznej. Równie ważną rolę odgrywa nastawienie kobiety na korzystny wynik.