Upala kile u lumbalnoj regiji uzrokovana gljivicom. Hirurške metode za uklanjanje kile. Liječenje lumbalne diskus hernije

Intervertebralne kile i druge tegobe povezane s kralježnicom - osteohondroza, reumatizam, artritis, artroza - sve je to odmazda čovječanstva za uspravno hodanje.

Ranije se vjerovalo da su se stariji ljudi počeli hvatati za leđa, akumulirajući, zajedno sa godinama života, degenerativne promjene na kičmi.

Po pravilu, muškarci češće pate od ove pošasti nakon 30. godine. A u 90% slučajeva radi se o kili lumbalni region kralježnice, danas ćemo pričati o tome kako se riješiti ove bolesti kod kuće koristeći narodne lijekove.

Razlozi za pojavu

Danas doktori zvone na uzbunu: kile su sve mlađe i glavni razlog za to - sjedilački način životaživotni vijek, dugotrajna statička opterećenja, kao što je sjedenje ispred kompjuterskog monitora satima i danima. Opterećenje kralježnice u ovom slučaju, ma koliko čudno izgledalo, je ogromno, a posljedice su vrlo neugodne.

5 glavnih uzroka lumbalne kile:

• Sjedeći, neaktivan način života.
• Povrede (stare modrice na leđima se takođe mogu osetiti).
• Od višak kilograma.
• Iskustva i stres.
• Dizanje tegova. Pretjerano fizičke vežbe.

komentar: Razloga može biti nekoliko. Nije isključen zbir faktora.

Šta je hernija i kako se manifestuje?

Hernija je posljedica oštećenja intervertebralni disk. Dio želatinoznog tkiva jezgre diska, kada se sam disk deformiše, stisne se i izboči prema unutra kičmeni kanal. Tamo ovo tkivo vrši pritisak na nervne završetke, koji se nalaze u velikom broju u kičmenom stubu. Nervni korijeni su stegnuti ispupčenom kilom i uzrokuju oticanje tkiva. A otok, zauzvrat, daje jak bol.

U ovom slučaju, nemoguće je zanemariti bol. I nije potrebno! Naprotiv, potrebno je preduzeti hitne mjere.

Simptomi davljenja hernije

• Bolni bol u lumbalnoj kičmi. ( Pažnja! Bol sa sličnim simptomima javlja se i kod upale ginekološke bolesti među ženama. Stoga, prva stvar koju neurolog radi je da isključi ginekološku komponentu iz uzroka.)

• Pucanje, oštar bol u leđima, na najmanji, čak i bezopasni pokret, na primjer, pri kijanju. Ljudi takve bolove nazivaju "lumbago". Korijeni nervnih završetaka uklješteni hernijom se osjećaju.
• Utrnulost u nogama. Utrnulost se obično širi na jednu nogu – onu prema kojoj je kila pomjerena. I takva obamrlost - loš znak. To znači da je proces započeo i više se nije moguće ograničiti na kućne lijekove i metode. Morate da vidite doktora!
• Grči ti noge. Osjeti slični onima koji se javljaju sa uvučenim nogama hladnom vodom prilikom plivanja. Bol je nepodnošljiv, onemogućava hodanje. I osoba zauzima nježnu pozu - stane na sve četiri. Ovaj simptom, posebno ako se stalno ponavlja, direktan je put do invaliditeta. Obično postoji samo jedan izlaz - operacija.
• Slabost mišića nogu. Utrnulost nožnih prstiju, češće - palac. Ako se proces pokrene, utrnulost može ostati, čak i nakon što se bol ublaži. Potkoljeni mišić, dugo vrijeme, koji nije dobio dovoljno "hrane", suši se i smanjuje veličinu. Njen ton se naglo smanjuje. Često se javljaju trnci u nozi, grčevi ili bolovi slični električnim pražnjenjima – oštri, prodorni.

Zašto je hernija opasna?

I opasno je zbog komplikacija. S njima se neurolozi bore nakon prve pomoći - ublažavanja bolova. A proces oporavka je veoma dug. To zahtijeva trud sistematski pristup i jasna dijagnoza - treba znati gdje se tačno krije kila, koje je veličine, . Da li je sama?..

Srećom, danas nema problema s dijagnozom - dovoljno je uraditi magnetnu rezonancu lumbalnog dijela kičme.

Ako bol traje mesec dana ili više, a vi nastavite da čekate da „nestane sam od sebe“, onda je put do invalidskih kolica vrlo verovatan.

• Najpesimističniji scenario za razvoj događaja

Postupno, vaša kila će se povećati do te mjere da potpuno blokira ishranu mišića, oštećujući nervna vlakna. Paraliza će se razviti, vaše noge će postati „klimave“ i više vas neće slušati. Kod hernije lumbosakralne kralježnice, paraliza može utjecati i na sposobnost nužde i mokrenja.

• Manje pesimističan scenario za razvoj događaja

Ograničeno kretanje i fizička aktivnost. Konstantna nelagoda pri savijanju. Sa vremenom mišićni sistem udovi nogu slabe i atrofiraju. Povećava se učestalost mišićnih grčeva. O pun život nema sumnje.

Hernija sakralne kralježnice kod žena može dovesti do reproduktivne disfunkcije.

Metode liječenja intervertebralne kile

Postoje dvije glavne metode liječenja: kirurški i konzervativni.

Postoji samo jedna metoda hirurškog lečenja - operacija.

Konzervativna metoda ima širi spektar djelovanja na lumbalnu kilu:

• Tretman lijekovima. Ovo uključuje tablete, intravenske kapi, intramuskularne injekcije– hormonska, analgetska, protuupalna terapija, psihotropni lijekovi.
• Fizioterapija. Klasičnoj elektroforezi, koja se dokazala u liječenju bolesti kičme još od sovjetskih vremena, danas je dodata širok raspon nove fizioterapeutske mogućnosti. Među njima je i akupunktura, koja nam je došla iz Kine; hirudoterapija (liječenje pijavicama), apiterapija (liječenje pčelinjim otrovom), suha trakcija, razne hardverske tehnike (ultrazvuk, laser, magnetna rezonanca).

• Manualna terapija. To uključuje ne samo masažu, već i osteopatiju.

„Starači kostiju“, kako ih popularno zovu, zaista, u stara vremena, ručno su postavljali ne samo dislokacije, već i kile. Ali takva vještina je visoke klase i rijetko ko je savlada. Zbog toga postoji vrlo visok rizik da padne u ruke nekompetentnom „manipulatoru“ i da nakon njegove seanse ode u ambulantu na operaciju.

• Terapija vježbanjem. Fizikalna terapija je indikovana za lumbalne kile.

Ali! S ovom vrstom liječenja počinje se tek nakon izvođenja pacijenta akutni period, i njegov sindrom bola je ublažen.

Kompleks terapijske i fizikalne obuke odabire se za svakog pacijenta pojedinačno i pacijent ga izvodi sistematski, svakodnevno i dugo vremena. U idealnom slučaju, svakodnevne jutarnje vježbe za leđa trebale bi postati navika i postati konstantni faktor prevencija osteohondroze i pogoršanja intervertebralna kila kod kuce.

Osnovne vježbe fizikalne terapije

1.Serija vežbi istezanja. Njihov cilj je smanjiti pritisak pršljenova na intervertebralni disk i zaustaviti njegovu deformaciju.

Takve vježbe uključuju: položaj fetusa, položaj bebe za spavanje ili položaj za molitvu orijentalni čovek– na stomaku, koljena savijena, ruke ispružene što je više moguće ili opušteno ležeći uz savijeno tijelo. Cilj je pritisnuti što bliže podu i rasteretiti kičmu.

Poza mačke– stojeći na sve četiri na podu, pri udisanju pokušajte da izvijete leđa što je više moguće (kao mačka). Dok izdišete, spustite leđa, čak ih savijte ako je moguće. Dišite otvoreno, bučno, snažno upijajući i ispuštajući vazduh iz sebe.

2. Serija vježbi za jačanje mišićnog okvira. Neophodno je da se kičma "ne klati", već da je fiksirana prirodnim okvirom - napravljenim od mišića.

Ove vježbe uključuju jačanje trbušnjaka i leđnih mišića: – ležeći na leđima, ispravite noge i savijte koljena. Ruke iza glave ili uz tijelo i noge ne pomažu.

– Ležeći na leđima, bez podizanja stopala od poda, podignite gornji dio torzo. Ruke iza glave.

Bitan! Vježbe ne bi trebale uzrokovati nelagodu. Naprotiv, trebalo bi da donesu olakšanje i ugodan osećaj lakoće i fleksibilnosti. Na taj način postoji veća šansa da se naviknete na njih i da kasnije nećete moći bez njih.

U slučaju hernijalnih manifestacija, vježbe sa zaokretima, naglim pokretima i skokovima su kontraindicirane.

Ali! Voda treba da bude prijatne temperature. Nema kontrastnih tuševa.

• Narodni lijekovi. Dobro su se dokazali i u liječenju lumbalnih intervertebralnih kila. Privlačne su zbog svoje efikasnosti i pristupačnosti - mnoge manipulacije se mogu obaviti kod kuće, sami. Materijalni troškovi za njih nisu visoki i nisu uporedivi sa troškovima hirurške intervencije.

Ali ima slučajeva kada kućna terapija intervertebralna kila neefikasno, pa čak i opasno.

Kontraindikacije

Faktori koji se ne mogu zanemariti at kućno lečenje kile kičme u lumbalnoj regiji: – starost pacijenta,

1. njegova profesionalna svakodnevna aktivnost,
2. prateće bolesti,
3. prisustvo senzornog gubitka i paralize.

Tradicionalne metode su efikasne ako:

• Dijagnoza je ispravno postavljena.
• Hernija nije mnogo velika i bolest nije previše uznapredovala.
• Metode liječenja narodni lekovi ne protivreče principima tradicionalna medicina i ne idite protiv toga.

Prema ciljevima i zadacima, narodni lijekovi za liječenje kile lumbalne kralježnice podijeljeni su u tri grupe:

1. Za ublažavanje bolova.
2. Oslobodite stisnuti nerv.
3. Ne dozvolite da se ponovo kompresuje.

Redoslijed radnji je važan. I važno je da se ne ograničite na samo jedno postignuće, na primjer, ublažavanje bolova. Ako nerv ostane uklješten hernijom, onda će se sve vratiti u normalu i to u duplo većoj mjeri.

Pažnja! Tokom akutnog perioda, tople kupke, parne sobe i masaže su neprihvatljive.

Narodni lijekovi koje možete učiniti kod kuće

Ulogu protuupalnih lijekova imaju tinkture, dekocije i masti od prirodni proizvodi i bilje.

• Trlja se lumbalni dio leđa Ulje kantariona(svježa kantarion se infundira dvije sedmice suncokretovo ulje na tamnom mestu dok ne pocrveni), ulje brezovog lista(vidi ulje kantariona).
• Nanesite na bolno mesto konjske masti, umotana u gazu. Kompresa se nosi jedan dan. Ponavlja se do 10 puta.

• Komprimirati sa crvenom glinom Radi se po analogiji sa konjskom lojem. Glina se prethodno natopi u toploj vodi dok ne postane tečna. Kompres se drži dok se glina potpuno ne osuši.

• Kompresija od belog luka– narendani beli luk se natapa votkom na tamnom mestu 10 dana. Dobivena pulpa se umota u gazu i nanese na donji dio leđa.
• Jodna mreža. Jod ima, pored poznatog antiseptičko dejstvo, takođe antiinflamatorno. Koža se dobro upija i može duboko prodrijeti do mjesta upale. Stoga, kada liječimo lumbalnu kilu kod kuće, ne možemo je zamijeniti. Najlakši način za korištenje je jodna mreža na bolnom mestu. Bolnu tačku tada treba držati na toplom, bolje je umotati.

savjet: narodni lijekovi će djelovati bolje ako se kombiniraju sa terapijske vježbe, lijekom za ublažavanje bolova, ograničavanje pokretljivosti i pružanje odmora leđima.

Također je važno preispitati svoju prehranu - isključiti sol, alkohol, začinjenu i dimljenu hranu iz nje, proširiti jelovnik povrća, bogat vlaknima, mikroelemente i vitamine.

Specijalnost: Liječnik opšte prakse
Obrazovanje: Prvi Moskovski državni medicinski univerzitet po imenu. Sečenov 2010

Šef Odjeljenja za anesteziologiju i intenzivne njege, radno iskustvo 8 godina. Više obrazovanje smjer Opća medicina.

Hernija diska je patološko izbočenje nucleus pulposusa (želasti centralni dio intervertebralni disk), koji je rezultat rupture okolnog fibroznog prstena.

Algoritam liječenja intervertebralne kile lumbalne kičme:

otklanjanje sindroma boli,

normalizacija motoričke aktivnosti,

prevencija dalji razvoj bolesti.

Za postizanje ovih ciljeva koriste se tradicionalne konzervativne metode i inovativne nehirurške metode liječenja.

Konzervativne metode su:

• lijekovi,
• manualna terapija
• fizioterapija,
• fizioterapija,
• akupunktura,
• masaža,
• nosi mekani korzet.

Više o metodama terapije i njihovoj upotrebi pročitajte kasnije u članku.

Efikasnost liječenja lumbalne kile kod kuće nije dokazana, ali neki postupci mogu olakšati stanje pacijenta.

Ukoliko konzervativna terapija ne donese željene rezultate, liječnik (vertebrolog ili neurolog) može pacijentu ponuditi modernu minimalno invazivnu ili radikalnu hiruršku intervenciju. Prema svjetskim statistikama, takvih slučajeva nije više od 10%: u preostalih 90% slučajeva kila pršljena se može izliječiti bez operacije.

Hernija diska se može liječiti bez operacije

Terapija lekovima

NSAIL i lijekovi protiv bolova su zlatni standard

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi protiv bolova su zlatni standard u liječenju intervertebralnih kila. Oni potiskuju djelovanje enzima koji nastaje na mjestu upale i odgovoran je za formiranje impulsa boli.

Klasični (neselektivni) NSAIL smanjuju osjetljivost nervnih završetaka i intenzitet upalni proces, poboljšati protok krvi. Za brzo ublažavanje boli, pacijentima s hernijom lumbalne kralježnice propisuju se ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin itd.

Liječnici također široko koriste selektivni NSAID meloksikam (Movalis), koji pacijenti podnose bolje od drugih.

Selektivni NSAIL djeluju samo na mjestu upale i nemaju gotovo nikakav učinak ili učinak na njega nuspojave drugim organima. Neselektivnim agensima nedostaju ove prednosti.

Prilikom odabira lijeka, liječnik uzima u obzir starost pacijenta, prisustvo prateće patologije, procjenjuje rizik od razvoja gastrointestinalnih komplikacija. Veličina pojedinačne doze i trajanje primjene ovise o intenzitetu sindroma boli.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti su grupa lijekova koji smanjuju tonus zategnutih, grčevitih mišića. U kombinaciji s NSAIL-ima, imaju dobar terapeutski učinak.

Primjeri lijekova iz ove grupe: midokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Proizvodi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i limfe

Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju obavezni su za primjenu kod pacijenata s kilama lumbalnog dijela kralježnice. Pomažu poboljšanju protoka krvi u oštećenom području i smanjenju otoka.

Lokalni lijekovi: masti, gelovi, obloge

Za jake bolove koriste se masti za ublažavanje bolova, gelovi i obloge s novokainom i dimeksidom.

Novokainska blokada uz dodatak kortikosteroida donosi značajno olakšanje uklještenih segmenata kralježnice.

Manualna terapija

Manualna terapija je posebna" sistem zarastanja“, na osnovu ručni rad kiropraktičar. Specijalista djeluje na zahvaćena područja tijela, radi tonusom mišića u području oštećenog pršljena - i na taj način eliminira mišićni spazam i pomicanje kralježaka.

Ova tehnika se propisuje ako se kila lumbalne kralježnice kombinira s subluksacijom kralježaka.

Fizioterapija

Terapeutske vježbe se propisuju tek nakon što se eliminiraju simptomi kompresije živca i u nedostatku bola u zahvaćenoj nozi (kod lumbalne kile bol se obično širi na nogu).

Za svakog pacijenta instruktor terapije vježbanjem razvija individualni set vježbi, uključujući glatke okrete, savijanja i rotacije trupa.

Približan set vježbi za pacijenta s lumbalnom hernijom.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda terapija, koja u kombinaciji s drugim metodama liječenja ubrzava proces ozdravljenja.

Kod iritacije biološki aktivnih tačaka eliminira se spazam paravertebralnih mišića koji nastaje zbog promjene položaja. oštećen disk, a lokalna cirkulacija krvi se obnavlja.

Masotherapy

Masaža stimuliše mikrocirkulaciju krvi, limfe i ublažava grčeve mišića.

Postupak uključuje četiri glavna elementa: trljanje, gnječenje, vibracije i maženje.

Danas je periostalna dubinska masaža (ili, drugim riječima, miofascijalna terapija) posebno tražena. To je učinak na izmijenjene bolne tačke i područja, što dovodi do iritacije visoko osjetljivih receptora periosta. Kod kile lumbalne kičme masiraju se sakrum, područje pubične simfize, ischium i ilium.

Za kile lumbalnog dela kičme, hidromasaža je veoma efikasna (voda se dovodi u mlaznicama visokog pritiska). Ova procedura:

• stimuliše imuni sistem,
• smanjuje spazam mišića,
• eliminira stagnaciju krvi u krvnim sudovima,
• normalizuje cirkulaciju krvi.

Kada koristite hidromasažu, funkcije mišićno-koštanog sistema se obnavljaju mnogo brže i efikasnije.

Inovativne metode za liječenje intervertebralnih kila

Stimulacija kičmene moždine (SCS)

Ova tehnika koristi neurostimulator koji proizvodi slabe električne impulse. Uređaj prenosi impulse direktno na nervne završetke kičmena moždina mikroelektrodama implantiranim u epiduralni prostor.

Epiduralni prostor se nalazi između dura mater kičmene moždine i periosteuma kralježaka.

Neurostimulator i elektrode ugrađene u epiduralni prostor za stimulaciju kralježnice

Perkutana laserska dekompresija

Ovo je nježna metoda liječenja koja koristi mikrolaser za smanjenje intervertebralne kile i smanjenje pritiska na okolna tkiva.

Istovremeno, laser, koji se primjenjuje na kičmeni kanal, obnavlja kolagena vlakna tkiva hrskavice i zateže male pukotine na površini zglobne hrskavice.

hemonuklioliza

Hemonuklioliza je efikasna inovativna metoda za liječenje lumbalne disk hernije. Ubrizgava se u oštećeni intervertebralni disk enzimski preparat, otapanje nucleus pulposus - himopapain. Nakon što je jezgro ukapljeno, isisava se, zbog čega se intervertebralna kila značajno smanjuje.

Preduvjet za izvođenje ove prilično jednostavne i nisko traumatične procedure je očuvanje membrane diska.

Liječenje lumbalne kile kod kuće

dva recepta:

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Ime i sastojci	Kako pripremiti proizvod	Kako koristiti
Kompres od meda. trebat će vam: debeli listovi aloje stare 3-4 godine, 150-200 ml votke, 100 g svježeg meda.	Listove propasirati kroz mlin za meso i istisnuti kroz gazu. Dobijenom soku dodajte votku i med. Sve dobro promiješajte i ostavite da se proizvod kuha jedan dan.	Da biste uklonili bol u donjem dijelu leđa, potopite se medicinski sastav gazu ili zavoj presavijeni u 10 slojeva i nanesite na zahvaćeni pršljen sat vremena. Ponavljajte postupak svakodnevno dok ne ponestane proizvoda.
Tinktura gaveza. Sastojci: tri suha korijena gaveza, 500 ml votke, 10% rastvor dimeksida.	Sameljite korijenje u mašini za mljevenje mesa i prelijte ih votkom. Nakon 2 sedmice, u dobivenu tinkturu dodajte otopinu dimeksida (10 ml otopine na 90 ml vode).	Tinkturu utrljajte u donji dio leđa. Za trljanje tradicionalni iscjelitelji Preporučljivo je koristiti komadić filca koji ima efekat masaže i zagrijavanja.

Zaključak

Ako osjetite bolove u lumbalnoj kičmi, nemojte odgađati posjet ljekaru, što pogoršava razvoj bolesti. Kompetentni vertebrolog će vam pomoći da otkrijete uzrok vaše nelagode i propisati efikasan tretman.

Zapamtite: Hernija lumbalne kralježnice je složena, ali izlječiva bolest koja se može eliminirati bez operacije, što može dovesti do brojnih komplikacija.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Lumbalna regija je najranjiviji dio ljudske kičme, gdje se najčešće pojavljuje kila. Da bismo razumjeli mehanizam njegovog nastanka, ukratko razmotrimo strukturu kralježnice.

Koštani pršljenovi su međusobno povezani preko hrskavice, koja se naziva " intervertebralnih diskova" Njihova glavna svrha je omekšavanje i ravnomjerno raspoređivanje pritiska na pršljenove; opružuju i apsorbuju opterećenje. Sposobnosti diskova su određene njihovom strukturom: cilindar, ovalnog poprečnog presjeka, ima polutečno pulpozno jezgro zatvoreno u fibrozne membrane, po strukturi slična tetivama. Normalno opterećenje lagano spljošti diskove i oni se pod pritiskom ispupčuju. Ovaj fenomen se naziva "izbočenje", a pod opterećenjem se smatra normalnim. Diskovi ne komuniciraju sa cirkulatorni sistem tijelo. Tečnost i ishrana se snabdevaju isključivo difuzijom iz okolnih tkiva. Stoga, kada dođe do prekida napajanja, unutar diskova počinju distrofija i degenerativni procesi.

BITAN! Nije svaka izbočina stanje pre-hernije. Liječenje možda nije potrebno, dovoljna je prevencija.

Faze formiranja intervertebralne kile

Ovi procesi posebno utječu na vlaknasti prsten, koji se počinje sušiti, pojavljuju se pukotine, fibroznog tkiva podliježe dezintegraciji vlakana. Gore opisana izbočina, koja je nastala pod opterećenjem, sada postaje trajna, a od trenutka kada se formira ruptura u fibroznom prstenu, pulpozna masa iz centra diska se istiskuje (to se dešava pod opterećenjem) u ovaj lumen, formirajući hernial sac. Istiskivanje nukleusa iz prstena naziva se "prolaps". Vremenom se ova kapljica može sama odvojiti od diska, proces koji se naziva "sekvestracija".

Prilikom ekstrudiranja jezgra veliki značaj ima smjer u kojem se javlja. Kila može komprimirati korijen nerva koji dolazi iz kičmene moždine i uzrokovati nesnosnu bol. Može komprimirati kanal kičmene moždine, a onda posljedice postaju još teže. Ili izaći na drugu stranu i biti asimptomatski, bez izazivanja neugodnosti.

Lumbalna kila je kila koja se razvija u odgovarajućem dijelu kralježnice: to su diskovi od L1 do S1. Međutim, incidencija hernijskih lezija u gornjem, srednjem i donjem segmentu nije ista. Najčešće zahvaćeni diskovi su L5 - S1 (zadnji lumbalni i prvi sakralni) ili L4 - L5 (pretposljednji i posljednji lumbalni). Srednji segment (L3 - L4) je rjeđe zahvaćen, a u gornjem segmentu (L1 - L2) hernija može biti samo posljedica ozljede.

BITAN!Čak i ako ste se jednostavno okliznuli na ledu i pali, ovo je povreda o kojoj vrijedi reći svom ljekaru.

Uzroci degenerativnih procesa

Pored već navedenih povreda koje u rijetkim slučajevima dovesti do ovog ishoda, razlozi za propadanje diskova i formiranje kile mogu biti:

• osteohondroza;
• trudnoća;
• višak kilograma;
• nagla promjena načina života;
• vegetarijanstvo;
• kongenitalne patologije;
• pušenje.

BITAN! Liječenje osteohondroze u ranoj fazi ključno je za osiguranje da u budućnosti nećete naići na herniju.

Hajde da objasnimo kako višak i nedostatak fizička aktivnost može prerasti u kilu. Pretjerani stres, na primjer, podizanje teških tereta ili preintenzivna vježba, profesionalni trening uništava diskove potajno, godinama. Ovo nije stvar nedovoljne ishrane, već previše visokog pritiska na kičmenom stubu. U slučaju fizičke neaktivnosti situacija je suprotna: višak pritiska na diskove, ako se formira, nastaje zbog prekomjerne težine, a degeneracija počinje činjenicom da niska pokretljivost ne osigurava priliv potrebnog za diskove. hranljive materije, jer bez kretanja ne nastaje potreban hidrostatički pritisak u kralježnici.

Kod vegetarijanstva tijelo ne prima potrebne aminokiseline; pušenje dovodi do oštećenja tkiva. gladovanje kiseonikom tkiva cijelog tijela, ali posebno pate i intervertebralni diskovi, trudnoća se može izjednačiti sa brzo biranje težina koja opterećuje donji dio leđa, promjene načina života (oštar prijelaz na aktivnost ili fizičku neaktivnost) mijenjaju uobičajena opterećenja na kralježnici.

Simptomi

Jedan od karakteristične karakteristike hernija je bol. Ali njegova priroda varira u zavisnosti od stadijuma bolesti.

početna faza	Srednja faza	Napredna faza
Bljeskovi boli u predjelu projekcije diska gdje se pojavila hernija. Intenzitet bola još nije prevelik, ali ga težina i nagli pokreti čine intenzivnijim. Međutim, kada zauzmete horizontalni položaj, bol nestaje. Do jutra se ponovo obznanjuje	Umjesto izbijanja, bol postaje konstantan i poprima bolan, tup karakter. Za druge je “pucanje”. Pokret se odražava ne samo na herniju diska, već i na ono što se nalazi neposredno iznad njega. Neravnine na putu su bolne, kao i doktorski udarci po kičmi. Kašalj i curenje iz nosa izazivaju bol u leđima. Ležanje i dalje daje olakšanje, ali sada je potrebno nekoliko sati da bol nestane	Jaka bol koja retko nestaje zadugo. Svako opterećenje ga jača. Samo lijekovi protiv bolova donose olakšanje

Spinalni ili vertebralni sindrom- Ovo je reakcija okolnih mišića na bol koji se stalno javlja. Mišići se kontrahuju, a zatim ostaju u ovom stanju grča. Dugotrajna napetost dovodi do izglađivanja lumbalne krivine (lordoze) sve dok ona ne pređe u stadij kifoze i skolioze (trajna krivina).

Radikularni sindrom ili radikulopatija- Drugi siguran znak uznapredovala kila. Komprimirani nervni korijeni reagiraju bolom i gubitkom osjeta u povezanim dijelovima tijela. Nakon nekog vremena, korijenje može početi umirati.

početna faza	Srednja faza	Napredna faza
br	Bolni ili pucajući bol se širi niže, pokrivajući prostor od zadnjice do malog prsta, ali ide samo duž vanjske strane noge (kao pruge na vojničkim pantalonama). Istovremeno se smanjuje tonus mišića noge u kojoj se osjeća bol. Pritužbe na "pamučne noge". Nemogućnost čučnjeva, dizanja na prste, trčanja, skakanja itd. Takođe možete osetiti „igle i igle“, hladnoću u ekstremitetima, pojačano znojenje ili suvu kožu zahvaćenog područja	Bol i slabost se pojačavaju, moguća je čak i paraliza ekstremiteta. Mišići atrofiraju, noga postaje tanja, jako se hladi i lako se ošteti. Zdjelični organi ne može normalno funkcionirati, izmet i urin se zadržavaju, osjetljivost u području genitalija je poremećena

Video - Intervertebralna kila: simptomi i znakovi

Dijagnostika

Nakon što su pritužbe pacijenta prikupljene u prvoj fazi i izvršeni prvi testovi refleksa i mišićne snage, propisuje se ozbiljnija studija vjerojatne lokacije kile:

1. Magnetna rezonanca danas je najinformativnija metoda - veličina i lokacija kile postaju poznati s anatomskom točnošću.
2. CT skener manje precizan, posebno u slučajevima kičmenih kila.
3. Osim toga, kako bi se isključile druge bolesti, liječnik može propisati rendgenski pregled — spondilografija.

BITAN! MRI otkriva izbočine kod mnogih pregledanih pacijenata. Nemojte žuriti da sami sebi postavljate dijagnozu.

Tretman

Akutni bol zahtijeva hitne mjere, ali u većini slučajeva liječnici započinju konzervativno liječenje. I donosi olakšanje za skoro tri četvrtine pacijenata oslabljenih lumbalnim hernijama.

Konzervativni tretman traje od dva do tri mjeseca. Nekima je potrebno duže vrijeme, ali princip ostaje isti za sve slučajeve: u početku se liječnici bave samo otklanjanjem boli pacijenta, a onda počinje borba za vraćanje prirodnih funkcija mišića, kralježnice i diskova.

Prva faza je višednevni odmor u krevetu i aktivna upotreba analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. U nekim slučajevima se propisuju blokade, ali ovu metodu ne odobravaju svi liječnici, jer je potrebno ubrizgati u područje upale, a to usporava oporavak.

Nakon nekoliko dana postaje jasno da li lijekovi protiv bolova pomažu ili ne. Ako da, počinje druga faza: tretman prelazi na fizioterapiju, masažu i gimnastiku. Ako ne, onda je moguća operacija.

Konzervativno liječenje je most ka pacijentovoj budućoj samostalnoj brizi za zdravlje njegovih leđa. Savladavši terapiju vježbanja i izbjegavajući stres, može spriječiti relapse bolesti. Sve je to promjena motoričkog stereotipa koji je tijelu toliko dugo bio potreban.

Operacija i dalje se računa kao hernija posljednje utociste. Razlog tome može biti ili uporni bol, koji se ne ublažava analgeticima, ili činjenica da pacijentu zbog kile počinju otkazivati ​​unutrašnji organi.

Danas operacija uklanjanja kile uzrokuje minimalno oštećenje mišića, što doprinosi brzom oporavku pacijenta. Rez za mikrodiscektomiju je samo 3-4 cm. Postoji još nježnija operacija - endoskopsko uklanjanje kile, rez je još manji - do 2,5 cm, a pacijent je kući za 3-4 dana, ali ne mogu svi pacijenti ukloniti herniju na ovaj način. Veličina i lokacija objekta su bitni.

Prevencija

Hernija se neće pojaviti ako je uhvatite na vrijeme, kada vas leđa samo počnu boljeti, ili čak i bez čekanja. Dovoljno je da u svoj motorički obrazac uključite određene vrste kardio vježbi – plivanje, vožnju biciklom ili hodanje.

Jednako je važno odreći se loših navika, posebno pušenja, koje šteti ne samo plućima, već i cijelom mišićnom i koštanom tkivu tijela, uzrokujući brzo starenje.

Adekvatna ishrana može pozitivno uticati i na prevenciju degenerativnih procesa u hrskavici pršljenova. Budući da tijelo samo ne proizvodi sve aminokiseline, neke od njih se moraju dobiti iz životinjske hrane.

Profesionalni sportisti mogu izbjeći rizik od razvoja kile ako osiguraju ravnomjernu raspodjelu opterećenja tokom treninga. Trzanje, uvijanje, oštra skretanja i podizanje teških predmeta su pokreti koje treba izbjegavati.

Za one kojima je već postavljena dijagnoza lumbalna kila“, jednom do dva puta godišnje treba provoditi sveobuhvatnu prevenciju.

Uprkos zastrašujućim simptomima lumbalne kile, moderne medicine je u stanju vratiti osobu u gotovo pun život, nakon čega je održavanje zdravlja u potpunosti u njegovim rukama. Ali ako bismo se ranije obratili ljekaru, kada je bol još uvijek bio podnošljiv, mogli bismo računati na potpuni oporavak.

Hernija lumbalne kralježnice je patologija leđa povezana s kršenjem integriteta fibroznog prstena i istezanjem intervertebralnog diska na jednu stranu. Razlozi za to mogu biti veoma različiti. Hernija diska dovodi do kompresije spinalnih nervnih završetaka, što doprinosi upali u okolnim tkivima.

Ljudska kičma je složena anatomska struktura, koja ima oblik cilindra i sastoji se od pršljenova i diskova napravljenih od hrskavičnog tkiva. Intervertebralni diskovi su elastični, pokretni i mogu izdržati značajna opterećenja.

U sredini diska nalazi se nukleus pulposus okružen kolagenim vlaknima, hrskavicom i fibroznim prstenom koji se sastoji od vezivno tkivo. Ova tkiva se mogu raslojiti i postati lomljiva. Ovo stanje je uzrokovano ozljedama i razne bolesti. Oštećenje fibroznog prstena nastaje na strani koja je pod utjecajem nepovoljnih faktora.

Kao rezultat, sadržaj jezgre se pomiče na jednu stranu, a njegov sadržaj izlazi van. Tako nastaju intervertebralne kile.

Korijen živca, koji se nalazi na mjestu protruzije nucleus pulposus, postaje komprimiran. Kao rezultat toga, pacijent osjeća jaku bol. Ali može izostati ako je kompresija nervnih vlakana Nije se dogodilo.

Klasifikacija patologije

Klasifikacija lumbalne diskus hernije temelji se na stepenu deformacije diska:

1. Protruzija je proces u kojem je pomak nukleus pulposusa neznatan, a fibrozni prsten djelimično viri, a ostaje netaknut.
2. Ekstruzija je patologija koja je povezana s činjenicom da se fibrozni prsten uvlači u kičmeni kanal zajedno s nucleus pulposusom.

Elena Malysheva i doktori programa "Živi zdravo!" će vam reći više o nastanku bolesti u videu:

1. Prolaps je uklanjanje nukleus pulposusa prema van na mjestu gdje je anulus fibrosus puknuo.
2. – proces pomeranja nukleus pulposusa u kičmeni kanal i gubitak njegove veze sa pršljenom.

Uzroci

Liječnici napominju da je među glavnim razlozima koji doprinose nastanku lumbalne disk hernije osteohondroza povezana s starosne promjene organizam, koji utiču i na fibrozni prsten, usled čega on postaje krhak, podložan deformacijama i gubitku integriteta. Ostali razlozi za pojavu takve patologije kralježnice uključuju:

• Zadobivene povrede.
• Nepravilno dizanje tegova.
• Povećano opterećenje kralježaka kao rezultat lordoze ili skolioze.

• Displazija kuka.
• Tuberkuloza i druga oboljenja kičmenog stuba.
• Tumori i druge neoplazme u kičmenom stubu.
• Metabolička bolest.

Postoje određeni faktori rizika koji doprinose nastanku kile intervertebralnih diskova u lumbalnoj kičmi:

1. Muški rod.
2. Velika težina, što dovodi do povećano opterećenje na kičmi.
3. Starost se kreće od 30 do 50 godina, kada je najveća vjerovatnoća ozljeda i dizanja teških tereta.
4. Fizička neaktivnost.

Uzroci patologije kralježnice: nepravilno podizanje utega, teška težina, što dovodi do stvaranja stresa na kralježnici, neispravan položaj leđa dok sedite i spavate.

1. Nepravilan položaj leđa pri sjedenju.
2. Težak fizički rad.
3. Ponovljene lakše povrede.
4. Loše navike.

Simptomi lumbalne diskus hernije

Prvo na što pacijent treba obratiti pažnju je bol koji se proteže u kuk, koleno i potkoljenicu. Takvi osjećaji imaju karakteristične znakove:

• Tup, iscrpljujući bol.
• Uz bilo kakvu napetost u mišićima kičme, bol se pojačava.
• Nakon zauzimanja horizontalnog položaja, bolne senzacije se smanjuju.
• Bol se osjeća u određenom dijelu leđa.

Vaš ljekar će vam reći više o simptomima i razvoju bolesti kičme. funkcionalna dijagnostika klinika "Ehinacea" Oleg Iliev-Majorov:

Međutim, često se kila u donjem dijelu leđa ne manifestira na bilo koji način dugo vremena. Stoga se mnogi obraćaju liječniku već kada je patologija dovela do ozbiljne posledice. U tom slučaju, osobu treba upozoriti sledećim simptomima lumbalna intervertebralna kila:

1. Slabljenje mišića nogu.
2. Oštećena pokretljivost u donjem dijelu leđa.
3. Lumbodinija (lumbago) - akutni bol u donjem dijelu leđa, koji se pojačava kretanjem.
4. Utrnulost ili trnci tabana.
5. Šepavost ili ljuljanje.
6. Poremećaj rada mišića nogu (čak do paralize).
7. Poremećaj rada lojnih žlijezda ekstremiteta.
8. Izobličenje tijela.
9. Poremećaj funkcionisanja karličnih organa (ovo može biti spontano mokrenje ili defekacija, kod žena - frigidnost, a kod muškaraca - erektilna disfunkcija itd.).

Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, važno je da se što prije obratite ljekaru koji može postaviti dijagnozu tačna dijagnoza i po potrebi propisati liječenje kile u lumbalnoj kičmi.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, liječnik će provesti anketu, vizualno pregledati pacijenta i palpirati problematična područja. Pored toga, biće naložen i sledeći pregled:

1. Analiza krvi i urina.
2. Rendgen kičme, koji će pokazati promjene na pršljenima.
3. Kompjuterizirana tomografija ili magnetna rezonanca, čiji rezultati mogu vizualno pokazati oštećenje diska.

Liječenje lumbalne diskus hernije

Lekari preporučuju početak lečenja kile u lumbalnoj kičmi sa konzervativne metode. U slučaju pogoršanja, pacijentu se savjetuje odmor u krevetu i uzimanje lekova. Ljekar će vam nakon pregleda i dijagnoze reći šta da radite i kako liječite kile pršljenova.
Nakon 5-7 dana, kada je akutni period prevladan, tretman se proširuje i propisuje masaža, fizioterapija, manualna terapija, hirudoterapija, terapija vježbanjem i postizometrijska relaksacija. Neki fizičke vežbe Preporučuje se da se to radi od 3. dana liječenja lumbalne kile. Za samomasažu možete koristiti Kuznjecov aplikator.

Terapija lekovima

Na osnovu simptoma, liječenje lumbalne kile propisuje se korištenjem sljedećih lijekova:

1. Mišićni relaksanti (Diazepam, Sirdalud, Mydocalm, itd.). Njihova upotreba omogućava ublažavanje grčeva mišića. Za vraćanje diskova i pršljenova u njihov normalan položaj dodatno se propisuje masaža i terapija vježbanjem.
2. Lijekovi protiv bolova (indometacin, ibuprofen, diklofenak, itd.) koji ublažavaju bol i smanjuju vjerovatnoću atrofija mišića. Lijekovi Ova grupa se proizvodi u obliku tableta, rastvora za injekcije, preparata za lokalnu upotrebu (gelovi, masti itd.). Njihovo djelovanje usmjereno je na ublažavanje upalnog procesa, koji se uvijek javlja kada su živčani završeci stegnuti.
3. Novokain-paravertebralna blokada (injekcija hormona s protuupalnim djelovanjem). Ove injekcije obezbeđuju trenutno ublažavanje bolova za 2 do 3 nedelje. Tokom cijelog perioda liječenja dozvoljene su 3-4 blokade. U tom slučaju, svaki put kada treba da se ubrizgava različite tačke u blizini oštećenog diska.

1. Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i kretanja limfe ("Actovegin", "Berlition", "Pentoksifilin" itd.). Uzimanje takvih lijekova pomaže normalizaciji cirkulacije krvi u zahvaćenom području i ublažava oticanje tkiva.
2. (“Chondrolon”, “Artron” itd.) - promoviraju obnavljanje hrskavičnog tkiva.
3. Vitaminsko-mineralni kompleksi ("Neurovitan", "Milgamma" itd.) - pospješuju normalan prolaz impulsa u zahvaćenim tkivima, imaju blagi opuštajući učinak i obnavljaju oštećena nervna vlakna.

Pored uzimanja lekova, lekar će pacijentu savetovati:

• Mirovanje u krevetu i potpuno isključenje bilo kakvog fizičkog rada.
• Zahvaćeno područje može se zagrijati ili nanijeti hladno.

Tijek upotrebe lijekova za liječenje kila u lumbalnoj kralježnici je dizajniran za 4-8 sedmica. Njegovo trajanje se određuje za svakog pacijenta. Ako takva terapija ne da željeni učinak, donosi se odluka o operaciji.

Terapija vježbanjem

Nakon što se sindrom boli eliminira, pacijentu se propisuje tečaj terapije vježbanjem. Kvalifikovani trener razvija poseban program za svakog pacijenta posebno. Istovremeno, obavezno je savijanje, okretanje i podizanje tijela u ležećem položaju sa abduciranim udovima. Dobar efekat pokazao hiperekstenziju.

Set vježbi za jačanje mišića kičme u lumbalnoj regiji:

Glavni zadatak takvog fizičkog odgoja je jačanje mišića kičme u lumbalnoj regiji. Ovo je neophodno za razvoj mišićnog korzeta koji može spriječiti pomicanje diska. Sve vježbe se moraju izvoditi pod nadzorom trenera, inače se stanje može pogoršati ako se ne radi pravilno.

Cijeli set vježbi je usmjeren na istezanje kičme. Tako se povećava razmak između svih kralježaka, što omogućava da se disk vrati u normalan položaj. Ništa manje efikasno nije ni plivanje.

Liječenje narodnim lijekovima

Za poboljšanje konzervativna terapija, ljekar može preporučiti liječenje narodnim lijekovima. Ali morate imati na umu da takav tretman kod kuće treba provoditi tek nakon toga sveobuhvatna anketa pacijenta i konsultacije sa ljekarom koji prisustvuje. Za ovo koristimo:

1. Tinktura gaveza sa alkoholom. Može se kupiti u apoteci. Ovu tinkturu možete zamijeniti odvarom od iste biljke. Proizvodi na bazi gaveza koriste se interno (20 kapi alkoholna tinktura, rastvorenog u maloj količini vode ili 50 ml odvarka, uzima se tri puta dnevno) ili se koristi za trljanje bolnog mesta.
2. Mast pripremljena od 1 grama mumije i 100 grama za utrljavanje u lumbalni dio prirodni med. Kurs upotrebe masti je najmanje 30 dana. Ovaj lijek pomaže oporaviti oštećeni disk.
3. Lumbar Lubrication Kalanchoe sok nekoliko puta dnevno.

Za Tretman kalanhoom neophodno litarske tegle Napunite isečenim listovima i do vrha napunite alkoholom. Teglu dobro zatvorite poklopcem i stavite unutra tamno mjesto za dvije sedmice. Posuda se mora periodično protresti. Gotova infuzija se koristi za trljanje.

1. Trljanje bolnog mesta tinkturom soka od maslačka. Za pripremu ovog lijeka potrebno je iscijediti sok od 1 kg stabljika maslačka. Pomiješajte ga sa alkoholom u jednakim omjerima. Lijek se mora držati u frižideru 10 dana.
2. Uzimanje alkoholne tinkture lekovitog bilja(djetelina, petolist i elekampan). Sve biljke se uzimaju u jednakim količinama (po 1 supena kašika). Mešavina se prelije sa 500 ml alkohola i ostavi na hladnom i tamnom mestu 15 dana. Nakon toga se uzima 2 puta dnevno po 30 kapi.

Hirudoterapija

Pijavice pomažu u liječenju lumbalne kile. Međutim, nije svaka pijavica prikladna za to. U tu svrhu možete koristiti samo one koji su odrasli posebnim uslovima, a hirudoterapiju provodite samo u specijalizovanim medicinskim centrima.

Tokom sesije, pijavica luči biološki aktivne supstance, koji djeluju na čestice oštećenog diska. Osim toga, hirudoterapija pomaže u ublažavanju upale, ublažavanju bolova, poboljšava cirkulaciju krvi i ubrzava metabolički procesi, koji pomaže da se oštećena tkiva u lumbalnoj regiji brže oporave. Napominje se da je ova metoda liječenja učinkovita čak iu slučaju kronične lumbalne intervertebralne kile.

Postupak treba izvoditi samo pod nadzorom liječnika, jer je u nekim slučajevima to moguće alergijska reakcija na supstance koje luče pijavice. Tok takvog tretmana je 10-12 sesija, između kojih je pauza od 3-4 dana.

Operacija

Ponekad lekar može odlučiti da hernija lumbalnog diska zahteva operaciju. Donošenju takve odluke doprinose sljedeće situacije:

• Došlo je do sužavanja kičmeni kanal.
• Dugotrajna konzervativna terapija nije donijela željeni rezultat ili se stanje pacijenta čak pogoršalo.
• Tokom konzervativne terapije pojačani su simptomi kao što su slabost mišića, utrnulost ekstremiteta i poremećaj karličnih organa.
• Dio kile je u kičmenom kanalu.
• Dolazi do kompresije snopa nerava koji se nalazi na dnu kičmene moždine, što rezultira akutnim bolom u nogama i perinealnom području.

Mikrohirurško uklanjanje patologije intervertebralnog diska u lumbalnoj regiji:

Tokom operacije, komprimirani nervni završeci i kičmena moždina se oslobađaju od kile. Postoji nekoliko vrsta operacija:

1. Endoskopija uključuje pravljenje 3 mikro-reza u blizini kičme. Kroz jedan od njih unutra je umetnuta kamera, kroz druga 2 – mikro-instrumenta. Tako se uklanja izbočina i elementi nukleus pulposusa.
2. Laserska rekonstrukcija – isparavanje struktura koje sadrže vlagu nucleus pulposus laserom.
3. Perkutana disektomija je uklanjanje uništenog nukleusa, koje se izvodi kroz punkciju diska. Nakon toga, umjesto jezgre, uvodi se tvar, koja nakon hlađenja poprima potrebna svojstva.
4. Endoprotetika diska – uklanjanje oštećenog diska i zamjena implantatom.

Karakteristike ishrane pacijenata

Oni kojima je dijagnosticirana hernija lumbalnog diska trebaju slijediti režim pijenja. Da biste vratili elastičnost diskova, morate piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno.

Pacijent se preporučuje raznovrsna ishrana, a u ishrani treba da dominiraju namirnice bogate proteinima, kalcijumom, kalijumom, magnezijumom i fosforom. Prednost treba dati sledećim proizvodima: meso, riba, mlečni i fermentisani mlečni proizvodi, pirinač, kupus, orašasti plodovi, šargarepa itd. Dijeta podrazumeva ograničavanje unosa masti i kuhinjske soli.

Rehabilitacija i prevencija

Visoko opterećenje lumbalnog dijela kralježnice uzrokovano je produženim boravkom u jednom položaju, modricama i naglim pokretima.

Pacijenti s dijagnozom lumbalne kile ne bi trebali biti mirni. Za one koji su bili podvrgnuti operaciji, liječnik će osigurati individualni program oporavka i preporučiti nošenje posebnog zavoja. Najranije nakon 2-3 mjeseca pacijent će se moći baviti fizičkim vježbama i šetati. Daje odličan efekat oporavka Spa tretman, terapija vodom i blatom.

Lasersko grijanje oštećene lumbalne regije

Prevencija

Znajući što je intervertebralna kila i što dovodi do njenog izgleda, liječnik će preporučiti sljedeće načine za sprečavanje ove patologije. Osnovna prevencija se sastoji od sljedećih pravila:

1. Održavanje aktivna slikaživota i eliminisanje stresa na lumbalnoj kičmi.
2. Zaštita leđa dok se bavite sportom koji uključuje visokog rizika pada i udara.
3. Neophodno je redovno zagrevanje i samomasažu.
4. Praćenje pravilnog držanja, posebno za djecu.

1. Izbjegavanje pretjerane fizičke aktivnosti.
2. Normalizacija težine.
3. Redovne šetnje na svežem vazduhu.
4. Zdrava prehrana.
5. Korištenje visokokvalitetnog ortopedskog madraca za spavanje.

Doktore sportska medicina I fizikalnu terapiju, fizioterapeut klinike Scandinavia, Oleg Gusev, preporučiće metode prevencije nakon operacije za uklanjanje bolesti u lumbalnoj kičmi:

Ako se otkrije intervertebralna kila na početna faza njegov razvoj, pacijent ima sve šanse da se uspješno nosi s patologijom. Da biste to učinili, potrebno je konzultirati liječnika kod prvih simptoma karakterističnih za njegov razvoj, slijediti sve njegove upute i uključiti se u prevenciju.

Jedna je od najčešćih disfunkcija mišićno-koštanog sistema.

Ovaj problem se javlja kada je jezgra pulpe spinalnog diska zapravo istisnuta iz anulusa fibrosus.

Takvo kršenje dovodi do činjenice da tkiva oštećenog intervertebralnog diska počinju vršiti pritisak na živčane korijene kičmenog stuba.

Zbog toga pacijent doživljava jak bol. Zbog ovaj tip Bolest je vrlo česta, vrijedno je poznavati glavne simptome i biti spreman pravovremeno započeti liječenje, jer hernija diska može dovesti do ograničenja (ili čak potpunog lišenja) sposobnosti pacijenta za rad.

Šta je lumbalna diskus hernija?

Intervertebralna kila lumbalne kičme - Ovo je bolest kod koje je središnji dio pršljenova istisnut iz intervertebralnog prostora sa dva susjedna pršljena.

Ako se problem ne dijagnosticira u ovoj fazi, onda daljnja deformacija će dovesti do pogoršanja situacije i oslobađanja jezgre intervertebralnog diska prema van(integritet kapsule je ugrožen). Ovaj proces će označiti formiranje kile.

Klasifikacija bolesti

Hernija ima prilično velik broj "varijacija"; samo stručnjak može dati kompetentan i potpun opis vašeg konkretnog slučaja nakon provedenog istraživanja.

Poznato je da se kila lumbalnog dijela kičme dijeli na u dva glavna tipa:

1. L4-L5- V medicinska praksa svaki dio kičmenog stuba označen je određenim slovom latinice (slovo L je dodijeljeno za kičmu). Ova vrsta bolesti znači da dolazi do kompresije korijena živaca u prostoru između 4. i 5. pršljena u lumbalnoj kičmi;
2. L5-S1- kod ove vrste bolesti dolazi do štipanja nervnih završetaka između 5. pršljena u lumbalnoj regiji i 1. pršljena u sakralni region kičmeni stub.

Uz ovu klasifikaciju možemo dati i podjelu po prirodi tkiva koja strše izvan kičmenog stuba. Sa ove tačke gledišta, postoje:

• Pulpozna hernija- kila ove vrste sastoji se od nukleus pulposusa, koji je "istisnut" zbog kršenja integriteta fibroznog prstena. Ovaj tip se javlja kod velike većine pacijenata (otprilike 86% slučajeva);
• Hernija hrskavice- hernija ove vrste sastoji se od fragmenata deformisane intervertebralne hrskavice. Ova vrsta nastaje nakon dugotrajnog upalnog procesa, koji je često uzrokovan razne povrede kičma. Ovaj tip se javlja u otprilike 13% slučajeva;
• Koštana kila- ovaj tip se može nazvati hernijom samo uslovno, jer je glavni razlog za njenu pojavu osteohondroza (ili drugi dugotrajni degenerativno-distrofični proces), koji dovodi do rasta koštanog tkiva i pojave osteofita (koštanih „šiljaka“). ). Osteofiti komprimiraju nervne završetke kičmene moždine i sužavaju njen kanal, što dovodi do stvaranja kile. Tipično, ova vrsta bolesti se javlja kod samo 1% pacijenata, od kojih su većina starije životne dobi.

Prevalencija i značaj bolesti

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice zauzima jedno od vodećih mjesta po učestalosti među svim bolestima mišićno-koštanog sistema.

To znači da ova vrsta disfunkcije kralježnice zahtijeva ne samo pravovremena dijagnoza i liječenje, ali i prevenciju, jer inače (u uznapredovalim fazama) razvoj bolesti može zaprijetiti da liši pacijenta njegove radne sposobnosti (od djelimičnog ograničenja do potpunog lišenja).

Zbog toga Nemojte biti nemarni prema ovom problemu, kod prvih simptoma treba se obratiti specijalistu i započeti liječenje.

Uzroci bolesti

Lista faktora rizika je prilično opsežna kada je u pitanju nastanak kile u lumbalnoj regiji. Specifičan razlog(ili njihovu kombinaciju) će vam dati specijalista nakon obavljanja niza pregleda.

Najčešći uzroci intervertebralne hernije su:

Sve je ovo samo mali dio oni faktori koji mogu dovesti do promjena u tkivima intervertebralnih diskova i pomjeranja jezgra.

Simptomi i metode dijagnosticiranja bolesti

Obično se ignorišu prvi znaci koji nam signaliziraju postojanje poremećaja u lumbalnoj kičmi. bolan, Tupi bol u ovoj oblasti pacijent jednostavno „doživljava“. Stoga dalje ranim fazama degenerativne promjene obično prolaze nezapaženo i razvijaju se u potpune intervertebralna kila.

Kada se kila već formira, pojavljuju se novi simptomi, koje je već teško ne primijetiti ili izdržati. Ovo je prije svega:

• bol u lumbalnoj regiji pri podizanju noge;
• amiotrofija;
• česti "lumbago" (oštar bol u donjem dijelu leđa koji je rezultat neugodnog pokreta, podizanja teških tereta, hipotermije itd.);
• utrnulost;
• pojava radikulitisa;
• smanjenje ili ograničenje refleksne aktivnosti;
• suvoće kože u oštećenom području.

Takvi simptomi brzo postaju ukorijenjeni u pacijentovom životu, ne dajući mu ni najmanjeg odmora. Stoga, kod prvih manifestacija bolesti, vrijedi dijagnosticirati.

Kako bi pronašao disk koji je pretrpio deformaciju, stručnjak će provesti niz mjera, uključujući:

• Rentgenska dijagnostika(u dvije projekcije);
• MRI(pomoći će razjasniti detalje razvoja bolesti);
• provjeriti za tetivni refleksi (ova jednostavna metoda će vam omogućiti da saznate koliko su oštećeni nervni završeci, kao i da utvrdite nivo osjetljivosti donjih udova i njihovu mobilnost).

Tek nakon provođenja osnovnih dijagnostičkih mjera, stručnjak će propisati tijek liječenja koji će vam pomoći da se nosite s razvijenom bolešću.

Video: "Šta je kila kralježnice?"

Liječenje lumbalne diskus hernije

Kada je glavna lista dijagnostičkih koraka zaostala, vrijeme je za početak liječenja.

Ali morate uzeti u obzir da je tok bolesti podijeljen u tri glavna perioda:

Akutni period	--	Karakterizira ga akutni bol u lumbalnoj regiji, ukočenost pri kretanju, poremećena osjetljivost u donjim ekstremitetima.
Subakutni period	Javlja se 4-6 dana nakon akutnog perioda.	Sindrom boli pomalo jenjava, osjetljivost u nogama je blago obnovljena.
Period oporavka	Pojavljuje se 2-3 sedmice nakon početka liječenja; ne mogu svi pacijenti proći kroz ovu fazu.	Ovaj period karakteriše odsustvo bolova i manjih senzornih smetnji.

Podjela na mjesečnice omogućava stručnjacima da primjene ispravnu strategiju za liječenje kile.

Liječenje bolesti u akutnom periodu

da li ste znali da...

Sledeća činjenica

Ovaj period je najbolniji i najopasniji u smislu fizičke aktivnosti.. Ovdje morate biti veoma oprezni da se još više ne ozlijedite. Glavna stvar u ovoj fazi je minimum pokreta i odmora u krevetu.

Trebalo bi da legnete na mali jastuk i stavite mali jastučić ispod leđa. Ispravan položaj na leđima treba da vam da lekar, jer on zna koji diskovi su oštećeni.

U ovoj fazi najčešće se koristi bolest tablete protiv bolova. Poželjno je da se u organizam unose injekcijom (u početnoj fazi).

Diklofenak, Movalis, Rofica se široko koriste. Kada se bol malo smiri, injekcije možete zamijeniti tabletama istih lijekova ili dodati druge (Ibuprofen, Meloksikam itd.);

U ovoj fazi bolesti zabranjene su bilo kakve manipulacije ove vrste.

U akutnom periodu bolesti možete pomicati samo nožne prste. Ostali pokreti su zabranjeni.

Liječenje bolesti u subakutnom periodu

Kada kriza malo prođe, možete preći na sljedeći kurs liječenja. Subakutni period zahtijeva da pacijent ostane u polukrevetnom mirovanju i pažljivo praćenje Vašeg dobrobiti. Treba izbjegavati sve pokrete koji uzrokuju bol.

Tretman lijekovima

IN subakutni period koriste se iste vrste lijekova kao u akutnom periodu. Jedina razlika je u tome što se doza lijekova smanjuje ili mijenja oblik primjene (na primjer, injekcije se zamjenjuju tabletama). Sve promjene treba izvršiti samo Vaš ljekar na osnovu simptoma koje imate u ovoj fazi.

Sljedeći postupci vrlo dobro djeluju na organizam::

• termalne procedure;
• akupresura;
• akupunktura (ovdje morate biti oprezni i pronaći kompetentnog stručnjaka);
• podvodna masaža.

As dodatna sredstva primjenjuje hirudoterapija(liječenje medicinskim pijavicama). Ali ovdje je važno pronaći kompetentnog specijaliste i posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Ova tehnika je podmukla i može izazvati komplikacije. Isto vrijedi i za kurseve manualne terapije i masaže - obje metode zahtijevaju kompetentan pristup i profesionalno izvođenje.

Fizioterapija

Fizikalnu terapiju u subakutnom periodu treba izvoditi s velikim oprezom. Sve vježbe ne bi trebale biti bolne. Ako osjetite bol, odmah prestanite s vježbama i idite na odmor.

Vježbe za izvođenje:

Bitan! Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije početka vježbanja.

1. Lezite na leđa, ispravite ruke i noge. Opustite sve mišiće. Polako podignite ruke gore, lagano se istegnite, a zatim polako spustite ruke;
2. Lezite na leđa, opustite telo. Bend leva noga u kolenu, zatim lagano zamahnite lijevo-desno, opustite mišiće. Ponovite sa suprotnom nogom;
3. Lezite na stomak, stavite ruke ispod brade. Savijte koljena i naizmjenično dodirujte petama stražnjicu. Nakon toga opustite sve mišiće i malo se odmorite;
4. Lezi na leđa. Počnite savijati i savijati nogu u koljenu i pomicati je u različitim smjerovima;
5. Zauzmite isti početni položaj kao u vježbi 4. Savijte nogu u kolenu i rukama je povucite prema grudima. Ponovite za svaku nogu;

Liječenje tokom perioda oporavka

U ovoj fazi, lijekovi i fizioterapeutski tretmani ostaju isti.. Razlika je u tome što je doza lijeka značajno smanjena; neke grupe lijekova Vaš ljekar može čak isključiti iz tečaja. Fizioterapeutski postupci ostaju isti.

Fizioterapija

Period oporavka karakterizira proširenje obima fizičke aktivnosti. Važno je da se konsultujete sa svojim lekarom prilikom proširenja gimnastičkog kompleksa.

Vježbe za izvođenje:

1. Početni položaj - ležeći na stomaku. Doktor savija i ispravlja nogu u kuku, fiksirajući je 6-8 sekundi u ispruženom stanju;
2. Početni položaj - ležeći na stomaku. Naizmjenično odmičite lijevu i desnu nogu od tijela;
3. Početni položaj - ležeći na stomaku. Podignite ispravljenu nogu pod blagim uglom (s vremenom se ugao podizanja mora povećati);
4. Početni položaj: ležeći na boku na zdravoj strani. Savijte oboljelu nogu u kolenu i odmaknite je od tijela;

Hirurška intervencija

Odluku o uklanjanju kile donosi Vaš ljekar na osnovu određenih simptoma koji mogu ozbiljno ugroziti Vaše zdravlje.

Među ovim simptomima je i suženje kičmenog kanala (uprkos svemu medicinski kompleks), utrnulost udova, teška slabost u mišićima, disfunkcija zdjeličnih organa, kompresija “cauda equina” (kraj kičmene moždine, koji se sastoji od snopa nervnih završetaka, čije štipanje ili iritacija uzrokuje nepodnošljivu bol u perineumu i donjim ekstremitetima).

Hirurška intervencija u u ovom slučaju predstavlja oslobađanje kičmene moždine od kile koja je komprimira.

Postoji nekoliko načina da to učinite:

• Endoskopija;
• Endoprostetika;
• Perkutana diskektomija;

Svaka od ovih metoda se koristi pod određenim karakterističnim stanjima bolesti.

Narodni recepti

Da biste uradili konzervativno liječenje Još efikasnije, možete koristiti neke narodne metode koje mogu pomoći u ublažavanju neželjenih simptoma bolesti.

Prevencija bolesti i prognoza oporavka

Kako bi se spriječilo stvaranje kile, Prije svega, morate pratiti vlastitu težinu. U većini slučajeva, višak kilograma uzrokuje nastanak kile, jer naša kralježnica ne može izdržati tako jako opterećenje.

Osim toga pazite na prehranu i način života, izbacite pušenje, minimizirajte konzumaciju alkohola, izbacite jaku fizičku aktivnost, bavite se sportom (trčanje, plivanje, hodanje, vožnja bicikla), odaberite tvrdi dušek za spavanje, uspostavite dnevnu rutinu.

Ako primijetite prve simptome bolesti, odmah se obratite ljekaru. On će vam propisati tretman koji može izbjeći operaciju ili ozbiljne komplikacije. Pravovremeno liječenje pomoći će u borbi protiv bolesti u ranim fazama.

Zaključak

Budući da je intervertebralna kila lumbalnog dijela kičme jedno od najčešćih oboljenja mišićno-koštanog sistema ovih dana, o njoj treba znati što više, kako biste na vrijeme spriječili bolest ili odabrali pravi tretman:

• Početne simptome bolesti pacijent može potpuno zanemariti, jer nisu izraženi. Simptomi će postati izraženiji kada se hernija potpuno formira. Kod prvih znakova savjetujemo da se obratite specijalistu i podvrgnete pregledu;
• U medicinskoj praksi, lumbalna intervertebralna kila ima tri glavna perioda bolesti: akutni, subakutni i oporavak. Za svaki od ovih perioda postoji kompleks terapijske mjere, dakle, samo Vaš ljekar može propisati određene zahvate na osnovu simptoma koji Vas muče u određenom trenutku;
• Akutni period bolesti karakterizira jak bol i ograničenost motoričke funkcije , tako da morate ostati u krevetu i dati svom tijelu maksimalan odmor dok kriza ne prođe;
• Pored konzervativnih metoda liječenja, neke narodne recepte . Ali trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, a također uzeti u obzir individualne karakteristike vašeg tijela prije upotrebe bilo koje nekonvencionalne metode;
• Bilo koju bolest je mnogo lakše spriječiti nego kasnije liječiti, pa pogledajte preventivne tehnike koje će vam pomoći da izbjegnete pojavu kile.

Reumatolog, ortoped

Bavi se zbrinjavanjem traumatoloških i ortopedskih pacijenata, čitanjem rendgenskih snimaka i interpretacijom rezultata testova, kao i provođenjem konzervativnih i operativne metode tretman.