Radiografija. Vrste radiografskih metoda i njihove karakteristike Rentgenska dijagnostička metoda. Vrste rendgenskog pregleda kostiju

Rendgenski pregled je upotreba rendgenskog zračenja u medicini za proučavanje strukture i funkcije različitih organa i sistema i prepoznavanje bolesti. Rendgenski pregled se zasniva na nejednakoj apsorpciji rendgenskog zračenja od strane različitih organa i tkiva, u zavisnosti od njihovog volumena i hemijskog sastava. Što više određeni organ apsorbira rendgensko zračenje, to je intenzivnija sjena koja baca na ekran ili film. Za rendgenski pregled mnogih organa koriste se tehnike umjetnog kontrasta. Supstanca se unosi u šupljinu organa, u njegov parenhim ili u prostore koji ga okružuju, koja apsorbira rendgensko zračenje u većoj ili manjoj mjeri od organa koji se proučava (vidi Kontrast sjene).

Princip rendgenskog pregleda može se predstaviti u obliku jednostavnog dijagrama:
izvor rendgenskog zračenja → predmet proučavanja → prijemnik zračenja → doktor.

Izvor zračenja je rendgenska cijev (vidi). Predmet istraživanja je pacijent koji je poslan na identifikaciju patoloških promjena u njegovom tijelu. Osim toga, zdrave osobe se također pregledaju kako bi se otkrile skrivene bolesti. Kao prijemnik zračenja koristi se fluoroskopski ekran ili filmska kaseta. Koristeći ekran, radi se fluoroskopija (vidi), a pomoću filma radiografija (vidi).

Rendgenski pregled omogućava proučavanje morfologije i funkcije različitih sistema i organa u cijelom organizmu bez narušavanja njegovih vitalnih funkcija. Omogućava pregled organa i sistema u različitim starosnim periodima, omogućava nam da uočimo i mala odstupanja od normalne slike i na taj način postavimo pravovremenu i tačnu dijagnozu niza bolesti.

Rendgenski pregled uvijek treba obavljati prema određenom sistemu. Prvo se upoznaju sa pritužbama i anamnezom ispitanika, zatim sa podacima drugih kliničkih i laboratorijskih studija. Ovo je neophodno jer je rendgenski pregled, uprkos svojoj važnosti, samo karika u lancu drugih kliničkih studija. Zatim se izrađuje plan rendgenskog pregleda, odnosno utvrđuje redoslijed primjene određenih tehnika za dobivanje potrebnih podataka. Nakon završenog rendgenskog pregleda, pristupa se proučavanju dobijenog materijala (rendgenska morfološka i rendgenska funkcionalna analiza i sinteza). Sljedeća faza je poređenje rendgenskih podataka sa rezultatima drugih kliničkih studija (klinička i radiološka analiza i sinteza). Zatim se dobijeni podaci upoređuju sa rezultatima prethodnih rendgenskih studija. Ponovljeni rendgenski pregledi igraju važnu ulogu u dijagnostici bolesti, kao iu proučavanju njihove dinamike i praćenju efikasnosti liječenja.

Rezultat rendgenskog pregleda je formulisanje zaključka koji ukazuje na dijagnozu bolesti ili, ako su dobijeni podaci nedovoljni, najvjerovatnije dijagnostičke mogućnosti.

Ako se poštuje pravilna tehnika i metodologija, rendgenski pregled je siguran i ne može naštetiti ispitanicima. Ali čak i relativno male doze rendgenskog zračenja potencijalno su sposobne izazvati promjene u kromosomskom aparatu zametnih stanica, koje se mogu manifestirati u narednim generacijama kao promjene štetne za potomstvo (anomalije u razvoju, smanjena opća otpornost itd.). Iako je svaki rendgenski pregled praćen apsorpcijom određene količine rendgenskog zračenja u tijelu pacijenta, uključujući i njegove spolne žlijezde, vjerojatnost da se ova vrsta genetskog oštećenja dogodi u svakom konkretnom slučaju je zanemarljiva. Međutim, zbog vrlo visoke prevalencije rendgenskih pregleda, pitanje sigurnosti općenito zaslužuje pažnju. Stoga je posebnim propisima predviđen sistem mjera za osiguranje sigurnosti rendgenskih pregleda.

Takve mere obuhvataju: 1) obavljanje rendgenskih pregleda prema strogim kliničkim indikacijama i posebnu pažnju pri pregledu dece i trudnica; 2) korišćenje napredne rendgenske opreme koja omogućava smanjenje doze zračenja pacijenta na minimum (posebno korišćenje elektrooptičkih pojačala i televizijskih uređaja); 3) korišćenje različitih sredstava zaštite pacijenata i osoblja od dejstva rendgenskog zračenja (pojačana filtracija zračenja, korišćenje optimalnih tehničkih uslova snimanja, dodatnih zaštitnih paravana i dijafragme, zaštitne odeće i štitnika polnih žlezda i dr. ); 4) smanjenje trajanja rendgenskog pregleda i vremena boravka osoblja u zoni izloženosti rendgenskom zračenju; 5) sistematsko dozimetrijsko praćenje izloženosti zračenju pacijenata i osoblja rendgenskih sala. Preporučuje se unošenje dozimetrijskih podataka u posebnu kolonu obrasca u kojoj se daje pismeni zaključak o obavljenom rendgenskom pregledu.

Rentgenski pregled može obaviti samo ljekar sa posebnom obukom. Visokokvalificirani radiolog osigurava efikasnost rendgenske dijagnostike i maksimalnu sigurnost svih rendgenskih procedura. Vidi i rendgensku dijagnostiku.

Rendgenski pregled (rendgenska dijagnostika) se u medicini koristi za proučavanje strukture i funkcije različitih organa i sistema i prepoznavanje bolesti.

Rendgenski pregled ima široku primenu ne samo u kliničkoj praksi, već iu anatomiji, gde se koristi za potrebe normalne, patološke i komparativne anatomije, kao i u fiziologiji, gde rendgenski pregled omogućava posmatranje prirodni tok fizioloških procesa, kao što su kontrakcija srčanog mišića, respiratorni pokreti dijafragme, peristaltika želuca i crijeva itd. Primjer primjene rendgenskog pregleda u preventivne svrhe je (vidi) kao metoda masovno ispitivanje velike ljudske populacije.

Glavne metode rendgenskog pregleda su (vidi) i (vidi). Fluoroskopija je najjednostavniji, najjeftiniji i najlakše izvodljiv metod rendgenskog pregleda. Značajna prednost fluoroskopije je mogućnost provođenja istraživanja u različitim proizvoljnim projekcijama promjenom položaja tijela subjekta u odnosu na prozirni ekran. Takva multi-aksijalna (polipoziciona) studija omogućava da se tokom paljenja utvrdi najpovoljniji položaj organa koji se proučava, u kojem se određene promjene otkrivaju s najvećom jasnoćom i potpunošću. U ovom slučaju, u nekim slučajevima moguće je ne samo promatrati, već i palpirati organ koji se proučava, na primjer želudac, žučna kesa, crijevne petlje, tzv. pomoću posebnog uređaja, takozvanog distraktora. Takva ciljana (i kompresija) pod kontrolom prozirnog ekrana pruža vrijedne informacije o pomicanju (ili nepomicanju) organa koji se proučava, njegovoj fiziološkoj ili patološkoj pokretljivosti, osjetljivosti na bol, itd.

Uz to, fluoroskopija je znatno inferiornija od radiografije u smislu tzv. rezolucije, odnosno detekcije detalja, jer u poređenju sa slikom na prozirnom ekranu potpunije i preciznije reprodukuje strukturne karakteristike i detalje organi koji se proučavaju (pluća, kosti, unutrašnji reljef želuca i crijeva i sl.). Osim toga, fluoroskopija je, u odnosu na radiografiju, praćena većim dozama rendgenskog zračenja, odnosno povećanom izloženošću zračenju pacijenata i osoblja, a to zahtijeva, uprkos brzo prolaznoj prirodi pojava koje se uočavaju na ekranu, ograničiti vreme ekspozicije što je duže moguće. U međuvremenu, dobro izvedena radiografija, koja odražava strukturne i druge karakteristike organa koji se proučava, dostupna je za ponovljeno proučavanje različitim osobama u različito vrijeme i stoga je objektivan dokument koji ima ne samo klinički ili naučni, već i stručni , a ponekad i forenzičku vrijednost .

Radiografija, koja se radi više puta, objektivna je metoda dinamičkog praćenja toka različitih fizioloških i patoloških procesa u organu koji se proučava. Niz rendgenskih snimaka određenog dijela istog djeteta, snimljenih u različito vrijeme, omogućava nam da detaljno pratimo proces razvoja okoštavanja kod ovog djeteta. Niz rendgenskih snimaka snimljenih tokom dugog perioda niza kroničnih bolesti (želuca i dvanaestopalačnog crijeva i drugih kroničnih bolesti kostiju) omogućava da se sagledaju sve suptilnosti razvoja patološkog procesa. Opisana karakteristika serijske radiografije omogućava da se ova metoda rendgenskog pregleda koristi i kao metoda praćenja efikasnosti mjera liječenja.

Radiografija ostaje jedna od najpopularnijih i informativnih metoda pregleda. Zasniva se na sposobnosti rendgenskih zraka da prođu kroz tkivo i da ih apsorbuju u različitom stepenu.

Rendgen vam omogućava da razjasnite dijagnozu i identifikujete različite bolesti u početnoj fazi. U medicini se radiografija koristi u raznim oblastima: pri pregledu organa grudnog koša, glave, karličnih organa, mliječnih žlijezda itd. Vrlo često se kod prijeloma i ozljeda koriste metode rendgenskog pregleda.

Suština metode je da rendgensko zračenje prolazi kroz tkivo i prikazuje se na filmu ili monitoru. Organi ljudskog tijela imaju različite gustine, strukture i hemijski sastav, pa se zraci koji prolaze kroz tkivo apsorbuju u različitom stepenu. Informativni sadržaj takvog pregleda je prilično visok, ali samo stručnjak može ispravno dešifrirati slike.

Doza zračenja od rendgenskih zraka ne uzrokuje značajnu štetu tijelu ako se poštuju pravila postupka. Doze su minimalne, tako da ne možemo govoriti o zračenju.

Postoji mnogo vrsta rendgenskih pregleda. Najpopularniji su:

• Rendgen trbušne i grudnog koša. Ovom metodom se ispituje integritet rebara, srca i aorte, pluća, njihov volumen i prisustvo neoplazmi, nabora i nakupina gasova u crevima, kao i prisustvo stranih tela. Indikacije za to mogu uključivati ​​bol u grudima ili abdomenu, sumnju na kašalj, produženi kašalj, povraćanje.
• Irigoskopija. Ova vrsta rendgenskog snimka je pregled debelog crijeva uz uvođenje kontrastnog sredstva u njegov lumen. Na slikama je prikazano punjenje crijeva, koje pomaže u određivanju njegovih anatomskih karakteristika, fistule i divertikule, neoplazme itd.
• . Mamografija je skrining test. Rendgenski zraci prolaze kroz tkivo dojke, otkrivajući različite tumore. Prije svega, ova metoda pregleda se koristi za prevenciju raka dojke i njegovo otkrivanje u ranim fazama.
• Rendgen želuca. Koristeći rendgenske snimke i kontrastno sredstvo, možete procijeniti stanje želuca i duodenuma i identificirati različite bolesti u ranim fazama.
• Orthopantomography. Radiografija se također koristi u stomatološkoj praksi. Ortopantomografijom možete identificirati karijesne šupljine u zubima, procijeniti stanje zagriza i čeljusti u cjelini te odrediti broj izbijenih i neizbijenih zuba.

X-zrake mogu ili ne moraju koristiti kontrastni materijal. Prije pregleda morate se uvjeriti da nema alergije na njega.

Priprema, doza zračenja i učestalost pregleda

Rendgen je radijaciona dijagnostička metoda, pa se koristi određena doza zračenja. Za odraslu osobu ova doza nije opasna u nedostatku kontraindikacija. Ako se pregled obavlja 1-2 puta godišnje, neće biti posljedica.

U prosjeku, doza zračenja za pregled grudnog koša je 0,3 mSv, a za stomatološki pregled 0,04. Vrijedi uzeti u obzir da je ovo doza za filmski pregled. Ako je digitalna, modernija, doza zračenja je značajno smanjena. Tako će, na primjer, prilikom pregleda grudnog koša ostaviti 0,03 mSv.

Više informacija, ali je povezano s upotrebom velikih doza zračenja.

Postoje posebne metode zaštite koje mogu smanjiti negativan utjecaj na tijelo - to su razne pregače i tanjuri.

Ako osoba ima ozbiljne ozljede i prisiljena je na redovne rendgenske preglede, tada je najveća dopuštena doza zračenja godišnje 150 mSv.

Najčešće se rendgenske snimke rade bez pripreme, ali u nekim slučajevima može biti potrebno:

1. Ako se radi o pregledu želuca ili crijeva, onda se postupak izvodi samo na prazan želudac. Prije pregleda Vaš ljekar Vam može savjetovati da se pridržavate dijete koja smanjuje stvaranje plinova. Prije pregleda crijeva potrebno je uraditi i klistir za čišćenje.
2. izvršeno u određeno vrijeme u ciklusu. Optimalno vrijeme za proceduru je 6-12 dana menstrualnog ciklusa.
3. Prije pregleda urinarnog sistema, pacijent popije veliku količinu vode. Kada se koristi kontrast, on se daje intravenozno.
4. Ako je potrebno temeljito čišćenje crijeva, umjesto klistiranja koristi se lijek Fortrans. Ovo je prašak koji treba rastvoriti u vodi i piti svakih pola sata. Ukupno je potrebno popiti 3 litre tečnosti. Lijek uzrokuje rijetku, bezbolnu stolicu i ispire cijelo crijevo. Priprema se vrši dan prije pregleda, nakon uzimanja lijeka ne možete jesti.

Nakon pregleda pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Ako su crijeva bila ispunjena barijumom, javit će se nadutost i osjećaj nadutosti, a može doći i do poremećaja stolice neko vrijeme. U ostalim slučajevima nema posljedica.

Kontraindikacije i nuspojave

Ukoliko je prisutan pneumotoraks, rendgenske snimke se ne preporučuju!

Prije obavljanja pregleda, liječnik prikuplja podatke o pacijentu i traži od njega da odgovori na brojna pitanja kako bi identificirao moguće kontraindikacije.

Na primjer, u slučaju otvorenog krvarenja, rendgenski pregled nije propisan. Ponekad se prije zahvata preporučuje uzimanje krvi za identifikaciju kroničnih bolesti.

Kontraindikacije za upotrebu rendgenskog pregleda su:

• djetinjstvo. Za organizam koji raste, gdje se ćelije brzo dijele, rendgenski zraci mogu biti opasni. Takve ćelije su posebno osjetljive na zračenje. Kod djeteta se mogu razviti različite komplikacije i smetnje u razvoju, a nuspojave posebno često utiču na reproduktivni sistem.
• Trudnoća. Kao što je poznato, rendgensko zračenje negativno utiče na fetus. Dijete može razviti različite patologije, pa se prije pregleda morate uvjeriti da nema trudnoće. Ako žena nije znala za trudnoću i bila je podvrgnuta pregledu, liječnik može savjetovati prekid trudnoće u slučajevima kada je vjerovatnoća fetalnih abnormalnosti prevelika.
• Ozbiljno stanje pacijenta. Pacijentima u teškom stanju, bez svijesti, ne propisuje se rendgenski pregled.
• Problemi sa . U slučaju bolesti štitne žlijezde, bolje je suzdržati se od rendgenskog pregleda i odabrati sigurnije metode:,.
• Ozbiljne bolesti i... Rendgensko zračenje može pogoršati probleme s bubrezima i jetrom. Kontrastno sredstvo se izlučuje preko bubrega. Ako ne obavljaju dobro svoju funkciju, tvar se akumulira u tijelu, uzrokujući intoksikaciju.
• Alergija na jod. Ovo vrijedi samo kada se koristi kontrast. Supstanca sadrži jod i, ako ste alergični na nju, izaziva jaku reakciju, peckanje, oticanje itd.

Međutim, i ove kontraindikacije su relativne. Rendgen se može propisati u ekstremnim slučajevima, čak i tokom trudnoće. U nedostatku kontraindikacija i poštivanja pravila pregleda, vjerojatnost nuspojava je smanjena na nulu.

Prednosti i nedostaci metode

Iako rendgenski zraci mogu imati negativne efekte na ćelije organizma, ova metoda ispitivanja ima brojne prednosti. Izumljen je krajem 19. veka i od tada nije izgubio na važnosti. Vremenom su stvoreni novi i poboljšani uređaji koji minimiziraju negativan uticaj.

Među prednostima metode:

1. Informativni sadržaj. Radiografija je vrlo informativna i pouzdana metoda pregleda ako su slike pravilno interpretirane. Kada koristite kontrastno sredstvo, sadržaj informacija se povećava. To omogućava prepoznavanje bolesti, uključujući rak, u najranijim fazama i pravovremeno započinjanje liječenja.
2. Bezbolnost Postupak je bezbolan, nelagodnost se može javiti samo kada se kontrast unese u crijeva ili želudac. Nema narušavanja integriteta tkiva, a pacijent ne osjeća jaku nelagodu.
3. Brzina postupka. Standardni rendgenski snimci grudnog koša se rade vrlo brzo, bukvalno za nekoliko minuta. CT i barijumski klistir mogu potrajati duže zbog složenije pripreme.
4. Pristupačna cijena. Za razliku od drugih savremenih metoda ispitivanja, procedura je pristupačna. Izvodi se u bilo kojoj klinici ili privatnom medicinskom centru. Ako je indicirano, ljekar može dati uputnicu za besplatnu proceduru.

Među negativnim aspektima prvenstveno se spominje šteta rendgenskog zračenja. Međutim, nakon pregleda u tijelu ne ostaju tragovi zračenja. Rizik od oštećenja tkiva i ćelija pri pregledu odrasle osobe je mali, a korist od ispravno postavljene dijagnoze je znatno veća.

Više informacija o rendgenskim zracima možete pronaći u videu:

Nedostaci uključuju nelagodu i alergijske reakcije pri korištenju kontrastnog sredstva, kao i prisutnost kontraindikacija, kao što je trudnoća.

Neki stručnjaci smatraju da česta CT skeniranja s visokim dozama zračenja povećavaju rizik od raka, pa se ovaj test radi samo kada je to neophodno.Unatoč velikom sadržaju informacija, rendgenski snimci ne omogućavaju uvijek postavljanje dijagnoze. Ponekad je potrebno dodatno ispitivanje i korištenje drugih, modernijih metoda.

Radiografija je jedna od metoda istraživanja koja se zasniva na dobijanju nečega fiksiranog na određenom mediju, najčešće tu ulogu ima rendgenski film.

Najnoviji digitalni uređaji također mogu snimiti takvu sliku na papiru ili na ekranu.

Radiografija organa zasniva se na prolasku zraka kroz anatomske strukture tijela, čime se dobija projekcijska slika. Najčešće se kao dijagnostička metoda koristi rendgensko snimanje. Za veći informativni sadržaj, bolje je napraviti rendgenske snimke u dvije projekcije. To će vam omogućiti da preciznije odredite lokaciju organa koji se proučava i prisutnost patologije, ako postoji.

Ovom metodom najčešće se pregledaju grudni koš, ali se mogu uraditi i rendgenski snimci drugih unutrašnjih organa. U gotovo svakoj klinici postoji rendgenska soba, pa proći takav pregled neće biti teško.

Koja je svrha radiografije?

Ova vrsta studije provodi se u cilju dijagnosticiranja specifičnih lezija unutrašnjih organa kod zaraznih bolesti:

• Upala pluća.
• miokarditis.
• Artritis.

Takođe je moguće otkriti bolesti respiratornog sistema i srca pomoću rendgenskih zraka. U nekim slučajevima, ako postoje pojedinačne indikacije, potrebna je radiografija za pregled lubanje, kičmenog stuba, zglobova i organa probavnog trakta.

Indikacije za upotrebu

Ako je rendgenski snimak dodatna istraživačka metoda za dijagnosticiranje određenih bolesti, tada je u nekim slučajevima propisan kao obavezan. Ovo se obično dešava ako:

1. Potvrđeno je oštećenje pluća, srca ili drugih unutrašnjih organa.
2. Neophodno je pratiti efikasnost terapije.
3. Potrebno je provjeriti ispravnu ugradnju katetera i

Radiografija je metoda istraživanja koja se koristi posvuda, nije posebno teška i za medicinsko osoblje i za pacijenta. Slika je isti medicinski dokument kao i drugi nalazi istraživanja, te se stoga može prezentirati različitim specijalistima kako bi se razjasnila ili potvrdila dijagnoza.

Najčešće se svako od nas podvrgava rendgenskom snimku grudnog koša. Glavni pokazatelji za njegovu implementaciju su:

• Produženi kašalj praćen bolom u grudima.
• Otkrivanje tuberkuloze, tumora pluća, upale pluća ili pleuritisa.
• Sumnja na plućnu emboliju.
• Postoje znaci zatajenja srca.
• Traumatska povreda pluća, prelomi rebara.
• Ulazak stranih tijela u jednjak, želudac, dušnik ili bronhije.
• Preventivni pregled.

Vrlo često, kada je potreban potpuni pregled, pored ostalih metoda propisuje se radiografija.

Prednosti rendgenskog zračenja

Unatoč činjenici da se mnogi pacijenti boje podvrgnuti dodatnim rendgenskim zrakama, ova metoda ima mnoge prednosti u odnosu na druge studije:

• Ne samo da je najpristupačniji, već i prilično informativan.
• Prilično visoka prostorna rezolucija.
• Za završetak ove studije nije potrebna posebna priprema.
• Rendgenske slike se mogu dugo čuvati kako bi se pratio napredak liječenja i identificirale komplikacije.
• Ne samo radiolozi, već i drugi stručnjaci mogu procijeniti sliku.
• Radiografiju je moguće obaviti i na ležećim pacijentima pomoću mobilnog uređaja.
• Ova metoda se također smatra jednom od najjeftinijih.

Dakle, ako se podvrgnete takvoj studiji barem jednom godišnje, nećete nanijeti štetu tijelu, ali je sasvim moguće identificirati ozbiljne bolesti u početnoj fazi razvoja.

Metode radiografije

Trenutno postoje dva načina za rendgensko snimanje:

1. Analog.
2. Digitalno.

Prvi od njih je stariji, vremenski testiran, ali je potrebno neko vrijeme da se razvije fotografija i vidi rezultat na njoj. Digitalna metoda se smatra novom i sada postupno zamjenjuje analognu. Rezultat se odmah prikazuje na ekranu i možete ga odštampati više puta.

Digitalna radiografija ima svoje prednosti:

• Kvaliteta slika, a samim tim i informativnog sadržaja, značajno se povećava.
• Lakoća istraživanja.
• Mogućnost postizanja trenutnih rezultata.
• Računar ima mogućnost obrade rezultata sa promjenama svjetline i kontrasta, što omogućava preciznija kvantitativna mjerenja.
• Rezultati se mogu dugo čuvati u elektronskim arhivama, a mogu se čak i prenositi na daljinu putem interneta.
• Ekonomska efikasnost.

Nedostaci radiografije

Unatoč brojnim prednostima, radiografska metoda ima i svoje nedostatke:

1. Slika na slici ispada statična, što onemogućuje procjenu funkcionalnosti organa.
2. Prilikom pregleda malih lezija, sadržaj informacija je nedovoljan.
3. Promjene na mekim tkivima se slabo otkrivaju.
4. I, naravno, ne može se ne spomenuti negativan utjecaj jonizujućeg zračenja na tijelo.

Ali kako god bilo, radiografija je metoda koja je i dalje najčešća za identifikaciju patologija pluća i srca. Upravo to omogućava otkrivanje tuberkuloze u ranoj fazi i spašavanje miliona života.

Priprema za rendgenski snimak

Ovu metodu istraživanja odlikuje činjenica da ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Potrebno je samo da dođete u rendgen salu u zakazano vreme i napravite rendgenski snimak.

Ako je takva studija propisana u svrhu pregleda probavnog trakta, tada će biti potrebne sljedeće metode pripreme:

• Ako nema odstupanja u radu gastrointestinalnog trakta, ne treba poduzeti posebne mjere. U slučaju pretjeranog nadimanja ili zatvora, preporučuje se 2 sata prije testa staviti klistir za čišćenje.
• Ako se u želucu nalazi velika količina hrane (tečnosti), potrebno je isprati želudac.
• Prije holecistografije koristi se radionepropusno kontrastno sredstvo koje prodire u jetru i akumulira se u žučnoj kesi. Da bi se utvrdila kontraktilnost žučne kese, pacijentu se daje koleretik.
• Da bi kolegrafija bila informativnija, kontrastno sredstvo, na primjer "Bilignost", "Bilitrast", primjenjuje se intravenozno prije nego što se izvrši.
• Irigografiji prethodi kontrastna klistir sa barijum sulfatom. Prije toga pacijent treba popiti 30 g ricinusovog ulja, uveče napraviti klistir za čišćenje i ne večerati.

Tehnika istraživanja

Danas gotovo svi znaju gdje se mogu napraviti rendgenski snimak i šta je to studija. Metodologija za njegovo izvođenje je sljedeća:

1. Pacijent se postavlja ispred, po potrebi pregled se obavlja u sjedećem ili ležećem položaju na posebnom stolu.
2. Ako postoje umetnute cijevi ili crijeva, morate osigurati da se ne pomaknu tokom pripreme.
3. Do kraja studije pacijentu je zabranjeno bilo kakve pokrete.
4. Medicinski radnik napušta prostoriju prije početka rendgenskog snimanja, a ako je potrebno njegovo prisustvo, stavlja olovnu kecelju.
5. Slike se najčešće snimaju u više projekcija radi većeg informativnog sadržaja.
6. Nakon razvijanja slika, provjerava se njihov kvalitet, a ako je potrebno, može biti potrebno ponovno ispitivanje.
7. Da biste smanjili izobličenje projekcije, potrebno je dio tijela postaviti što bliže kaseti.

Ako se radiografija radi na digitalnom uređaju, slika se prikazuje na ekranu i doktor može odmah uočiti odstupanja od norme. Rezultati se pohranjuju u bazu podataka i mogu se čuvati dugo vremena, a po potrebi se mogu ispisati na papir.

Kako se tumače radiografski rezultati?

Nakon obavljene radiografije potrebno je pravilno interpretirati njene rezultate. Da bi to uradio, lekar procenjuje:

• Lokacija unutrašnjih organa.
• Integritet koštanih struktura.
• Položaj korijena pluća i njihov kontrast.
• Koliko se razlikuju glavni i mali bronhi?
• Transparentnost plućnog tkiva, prisustvo senki.

Ako se provodi, potrebno je identificirati:

• Prisustvo preloma.
• Izraženo povećanjem mozga.
• Patologija “sella turcica” koja se javlja kao rezultat povećanog intrakranijalnog pritiska.
• Prisustvo tumora mozga.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, rezultati rendgenskog pregleda moraju se uporediti sa drugim testovima i funkcionalnim testovima.

Kontraindikacije za radiografiju

Svi znaju da opterećenja zračenjem koje tijelo doživljava tokom takvih istraživanja mogu dovesti do radijacijskih mutacija, iako su one vrlo neznatne. Da bi se rizik sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je rendgensko snimanje samo strogo prema preporuci liječnika i uz poštivanje svih sigurnosnih pravila.

Potrebno je razlikovati dijagnostičku i preventivnu radiografiju. Prvi praktički nema apsolutnih kontraindikacija, ali treba imati na umu da se to također ne preporučuje svima. Takvo istraživanje treba biti opravdano, ne treba ga propisivati ​​sebi.

Čak i tokom trudnoće, ako drugim metodama ne uspije postaviti ispravnu dijagnozu, nije zabranjeno pribjegavati radiografiji. Rizik za pacijenta je uvijek manji od štete koju može donijeti neotkrivena bolest.

U preventivne svrhe, rendgenske snimke ne treba raditi trudnicama i djeci mlađoj od 14 godina.

Rendgenski pregled kičme

Rendgenski snimci kralježnice se rade prilično često, a indikacije za to su:

1. Bol u leđima ili udovima, osjećaj utrnulosti.
2. Otkrivanje degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima.
3. Potreba da se identifikuju povrede kičme.
4. Dijagnoza upalnih bolesti kičmenog stuba.
5. Detekcija zakrivljenosti kičme.
6. Ukoliko postoji potreba da se prepoznaju urođene anomalije kičmenog stuba.
7. Dijagnoza promjena nakon operacije.

Rendgenski zahvat kralježnice izvodi se u ležećem položaju, prvo morate skinuti sav nakit i svući se do struka.

Doktor obično upozorava da se tokom pregleda ne treba pomicati kako slike ne bi bile mutne. Postupak ne traje više od 15 minuta i ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu.

Postoje kontraindikacije za radiografiju kičme:

• Trudnoća.
• Ako je rendgenski snimak sa jedinjenjem barija napravljen u posljednja 4 sata. U tom slučaju slike neće biti visokog kvaliteta.
• Gojaznost takođe otežava dobijanje informativnih slika.

U svim ostalim slučajevima ova metoda istraživanja nema kontraindikacija.

Rendgen zglobova

Takva dijagnostika je jedna od glavnih metoda za proučavanje osteoartikularnog aparata. Rendgenski snimci zglobova mogu pokazati:

• Poremećaji u strukturi zglobnih površina.
• Prisutnost koštanih izraslina duž ruba hrskavičnog tkiva.
• Područja taloženja kalcijuma.
• Razvoj ravnih stopala.
• Artritis, artroza.
• Kongenitalne patologije koštanih struktura.

Takva studija pomaže ne samo u prepoznavanju poremećaja i odstupanja, već iu prepoznavanju komplikacija, kao i u određivanju taktike liječenja.

Indikacije za radiografiju zglobova mogu uključivati:

• Bol u zglobovima.
• Promjena oblika.
• Bol tokom pokreta.
• Ograničena pokretljivost u zglobu.
• Zadobila povredu.

Ako postoji potreba da se podvrgne takvoj studiji, onda je bolje pitati svog liječnika gdje se može napraviti rendgenski snimak zglobova kako bi se dobio najpouzdaniji rezultat.

Uslovi za obavljanje radijacijskog pregleda

Da bi rendgenski pregled dao najefikasniji rezultat, mora se provesti u skladu sa određenim zahtjevima:

1. Područje od interesa treba biti smješteno u centru slike.
2. Ako postoji oštećenje cjevastih kostiju, onda na slici mora biti vidljiv jedan od susjednih zglobova.
3. Ako je jedna od kostiju noge ili podlaktice slomljena, oba zgloba moraju biti snimljena na slici.
4. Preporučljivo je raditi radiografiju u različitim ravnima.
5. Ako postoje patološke promjene na zglobovima ili kostima, tada je potrebno snimiti simetrično locirano zdravo područje kako bi se promjene mogle uporediti i procijeniti.
6. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, kvalitet slika mora biti visok, u suprotnom će biti potrebno ponoviti postupak.

Koliko često možete imati rendgenske snimke?

Učinak zračenja na organizam ne zavisi samo od trajanja, već i od intenziteta izlaganja. Doza direktno zavisi i od opreme na kojoj se vrši istraživanje, što je novija i modernija, to je niža.

Također je vrijedno uzeti u obzir da različita područja tijela imaju svoje stope izloženosti zračenju, jer svi organi i tkiva imaju različitu osjetljivost.

Izvođenje radiografije na digitalnim uređajima smanjuje dozu nekoliko puta, pa se može raditi i češće. Jasno je da je svaka doza štetna za tijelo, ali također vrijedi razumjeti da je radiografija studija koja može otkriti opasne bolesti, od kojih je šteta za ljude mnogo veća.

rendgenski pregled I

koristi se za proučavanje strukture i funkcija organa u normalnim i patološkim stanjima. Omogućava dijagnosticiranje, određivanje lokalizacije i opsega identificiranih patoloških promjena, kao i njihovu dinamiku tokom procesa liječenja.

Studija se temelji na činjenici da rendgensko zračenje, prolazeći kroz organe i tkiva, apsorbira u nejednakoj mjeri, što omogućava dobijanje njihove slike na posebnom ekranu ili rendgenskom filmu. Razlika u optičkoj gustoći susjednih područja slike na radiografiji (ili razlika u svjetlini fluorescentnog ekrana) određuje slike. Mnogi organi i tkiva tijela, koji se međusobno razlikuju po gustoći i kemijskom sastavu, različito apsorbiraju, što određuje prirodni kontrast rezultirajuće slike. Zahvaljujući tome, R. i. kosti i zglobovi, pluća, srce i neki drugi organi mogu se izvoditi bez posebne pripreme. Za proučavanje gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega, bronhija, krvnih žila, čiji prirodni kontrast nije dovoljan, pribjegava se umjetnom kontrastu: uvode se posebna bezopasna rendgenska kontrastna sredstva koja mnogo jače apsorbiraju (barijev sulfat, organska jedinjenja joda) ili slabiji (gas) od strukture koja se proučava. U svrhu vještačkog kontrastiranja organa i tkiva, uzimaju se oralno (npr. sa R. i. želucem), unose se u krvotok (na primjer, urografijom), u šupljine ili okolna tkiva (npr. ligamentografija), ili direktno u šupljinu (lumen) ili parenhim organa (na primjer, uz maksilarnu sinusografiju, bronhografiju, hepatografiju). At fluoroskopijom (rendgenskim) intenzivne senke na ekranu odgovaraju gustim organima i tkivima, svetlije senke se odnose na manje guste formacije koje sadrže gas, tj. slika je pozitivna ( pirinač. 1, a ). Na rendgenskim snimcima je omjer zamračenja i bistrenja suprotan, tj. negativna slika ( pirinač. 1, b ). Kada se opisuju fotografije, one uvijek polaze od odnosa svojstvenih pozitivnoj slici, tj. Svijetla područja na rendgenskim zracima nazivaju se sjenama, tamna područja nazivaju se čistinama.

Izbor optimalne metode ovisi o dijagnostičkom zadatku u svakom konkretnom slučaju. do R. i. određeno stanjem pacijenta i specifičnostima specifične metode R. i. (na primjer, kontraindicirano kod akutnih upalnih bolesti respiratornog trakta).

Rendgenski pregled se obavlja u rendgen salama. Prilikom pregleda lica oni u ozbiljnom stanju (na primjer, šok ili ozljede koje zahtijevaju hitne intervencije), R. i. izvode se direktno u jedinici intenzivne njege ili u operacionoj sali pomoću rendgenskih jedinica na odjelu ili zavoju. Prema indikacijama, moguć je pregled pacijenata u svlačionicama, urgentnim odeljenjima, bolničkim odeljenjima itd.

Studija se, ovisno o smjeru snopa rendgenskih zraka u odnosu na ravan tijela, izvodi uglavnom u direktnim, bočnim i kosim projekcijama. Sa direktnom projekcijom ( pirinač. 2, a, b ) je usmjerena sagitalno, tj. okomito na prednju ravan tijela. Kod prednje direktne (dorsoventralne) projekcije, izvor zračenja je lociran iza subjekta, a film je uz prednju površinu tijela; sa stražnjom direktnom (ventrodorsalnom) projekcijom, lokacija izvora zračenja i prijemnika je obrnuta. . Sa bočnom projekcijom (lijevo ili desno), središnja zraka prolazi okomito na sagitalnu ravan tijela, odnosno duž njegove frontalne ravni ( pirinač. 2, c, d ). Kose projekcije karakteriziraju smjer središnjeg zraka pod kutom u odnosu na frontalnu i sagitalnu ravninu ( pirinač. 2, d, f, g, h ). Postoje četiri kose projekcije - desna i leva prednja i desna i leva zadnja. U nekim slučajevima, sa R. i. potrebno je koristiti dodatne projekcije dobijene rotacijom pacijenta oko jedne ose (obično uzdužne). Takva studija se naziva multiprojekcija. Ako to nije dovoljno, pacijent se također rotira oko drugih osa (vidi Polipozicijsku studiju). Prilikom proučavanja brojnih anatomskih formacija, poput orbite, srednjeg uha, koriste se posebne projekcije - aksijalne (centralni zrak je usmjeren duž ose organa), tangencijalni (centralni zrak je usmjeren tangencijalno na površinu organa). organ) itd.

Rendgenski pregled obično počinje sa fluoroskopija (fluoroskopija) ili radiografija (rendgenski snimak). Uz pomoć fluoroskopije ispituju motoričku funkciju nekih unutrašnjih organa (srce, želudac, crijeva itd.), utvrđuju pomicanje patoloških formacija prilikom palpacije ili promjene položaja pacijenta itd., što ima visoku rezoluciju, omogućava više jasno i jasno prikazati strukture tijela.

Fluoroskopija predstavlja grupu općih radioloških metoda. Oni takođe čine osnovu privatnih i specijalnih rendgenskih metoda, zasnovanih na upotrebi posebnih tehnika i tehničkih sredstava, kojima se dobijaju dodatne informacije o funkciji i strukturi organa koji se proučava. Privatne metode uključuju teleradiografiju i elektroradiografiju, tomografija, Fluorografija itd. Za snimanje pokreta organa (na primjer, srca, pluća, dijafragme) koristi se fluoroskopija pomoću video magnetnog snimanja slike. Specijalne metode (bronhografija, kolegrafija, urografija, Angiografija, itd.) namijenjeni su proučavanju određenog sistema, organa ili njegovog dijela, obično nakon vještačkog kontrasta. Koriste se prema strogim indikacijama samo u slučajevima kada jednostavnije metode ne daju potrebne dijagnostičke rezultate.

Ponekad je neophodna preliminarna priprema pacijenta, kako bi se osigurala kvaliteta R. i., smanjila nelagoda povezana sa studijom i spriječila razvoj komplikacija. Dakle, prije izvođenja R. i. propisano je čišćenje debelog crijeva; ako je potrebno, tokom R. i. punkcija žile ili kanala upotrebom lokalne anestezije; prije uvođenja nekih radionepropusnih sredstava, propisuju se hiposenzibilizirajući lijekovi; Da bi se jasnije utvrdilo funkcionalno stanje organa tokom studije, mogu se koristiti različiti lijekovi (stimulacija gastrointestinalnog motiliteta, smanjenje sfinktera itd.).

Analiza dobijena tokom R. i. informacije se sastoje od nekoliko uzastopnih faza: identifikacija radioloških simptoma, interpretacija rendgenske slike, poređenje rendgenskih podataka sa rezultatima kliničkih i prethodnih rendgenskih studija, diferencijalna dijagnoza i formulacija konačnog zaključka.

Komplikacije povezane s primjenom R. i. su rijetke. Uglavnom se javljaju prilikom vještačkog kontrastiranja šupljina, organa i sistema tijela i manifestuju se alergijskim reakcijama, akutnim respiratornim distresom, kolapsom, refleksnim poremećajima srčane aktivnosti, embolijom, oštećenjem organa i tkiva. Velika većina komplikacija se razvija tokom studije ili u prvih 30 min nakon njegovog završetka. Komplikacije u vidu radijacijskih oštećenja (oštećenja radijacijom) uz striktno poštovanje svih pravila zaštite od zračenja (antiradijaciona zaštita) se ne poštuju. Mogu nastati samo u slučaju grubog kršenja pravila za rad s izvorima jonizujućeg zračenja (rad neispravne opreme, kršenje metoda istraživanja, odbijanje korištenja osobne zaštitne opreme itd.). Zaštita pacijenata i osoblja od zračenja postiže se pravilnim rasporedom rendgenske sobe, ograničavanjem polja zračenja veličinom proučavanog područja i zaklanjanjem područja u kojem se nalaze genitalni organi, dodatnom filtracijom primarnog snopa zračenja. i ličnu zaštitnu opremu itd.

Rendgenski pregled djece. Glavna metoda R. i. djece, posebno novorođenčadi, radiografija. Prati ga manja izloženost pacijenta zračenju i istovremeno omogućava dobijanje prilično potpunih i objektivnih informacija o organu koji se proučava. Kod pregleda starije djece radiografija se dopunjava fluoroskopijom, a prednost se daje rendgenskom televizijskom pregledu, što omogućava smanjenje izloženosti zračenju. Nije moguće provesti većinu specijalnih studija na djeci. Za fiksiranje male djece u optimalan položaj tokom studija koriste se odgovarajući uređaji i uređaji. Delovi tela koji ne podležu pregledu su zaklonjeni olovnom gumom ili zaštitnim ekranom. Zabranjeni su masovni fluorografski pregledi djece mlađe od 12 godina.

Bibliografija: Zedgenidze G.A. i Osipkova T.A. Hitna pomoć kod djece, L., 1980, bibliogr.; Kishkovsky A.N. i Tyutin L.A. Metode i oprema elektroradiografije, M., 1982; Lindenbraten L.D. i Naumov L.B. Metode rendgenskog pregleda ljudskih organa i sistema, Taškent, 1976.

Rendgenska slika ruke je normalna: pozitivna slika uočena tokom fluoroskopije (gusto tkivo odgovara tamnijim dijelovima slike)">

Rice. 1a). Rendgenska slika ruke je normalna: pozitivna slika uočena tokom fluoroskopije (gusto tkivo odgovara tamnijim dijelovima slike).

Rice. 2. Standardne rendgenske projekcije: a - prednja linija; b - leđa ravna; c - lijeva strana; g - desno bočno; d - desni prednji kosi; e - lijeva prednja kosa; g - desni zadnji kosi; h - lijeva stražnja kosa; 1 - izvor rendgenskih zraka; 2 - poprečni presjek tijela subjekta; 3 - kičma; 4 - prijemnik zračenja; F - frontalna ravan, isprekidana linija označava centralnu zraku snopa zračenja.