Tečni natrijum hlorid. Univerzalni rastvor natrijum hlorida u kapaljci. Lijek se ukapava intravenozno za

Uputstvo za natrijum hlorid

Uputstvo za upotrebu Natrijum hlorida, koji može da pruži rehidrirajuće i detoksikacione efekte, sadrži sve potrebne podatke o njemu, uključujući podatke o njegovom obliku oslobađanja i pakovanju, kao i rokove trajanja i uslove skladištenja. Ovdje je detaljno opisana farmakologija otopine i indikacije za upotrebu, gdje korak po korak preporuke na njegovu upotrebu i doziranje.

Osim uputstava za različite kategorije pacijenata, upute sadrže upute o mjerama opreza, koje govore o predoziranju, nuspojavama i kontraindikacijama za primjenu lijeka. Također su opisane interakcije natrijum hlorida sa drugim lekovima i dat je niz dodatnih uputstava.

U zaključku, prateći list će upoznati pacijenta s analozima rješenja, njegovom cijenom i recenzijama onih ljudi koji su ga već koristili.

Rastvor natrijum hlorida: oblik, pakovanje

Lijek se oslobađa u obliku bistre, bezbojne otopine za infuziju u koncentraciji od 0,9%.

Apoteke dobijaju rastvor kartonske kutije, gdje se pakuju Viaflo kontejneri od 50, 100, 250, 500 mililitara ili 1 litar. U zavisnosti od zapremine kontejnera, u kutiji može biti od 10 do 50 komada.

Period i uslovi skladištenja

Mesta na kojima se lek čuva moraju biti nedostupna deci. Prihvatljiva sobna temperatura ne bi trebalo da bude viša od 25 stepeni. Rok trajanja otopine direktno ovisi o zapremini spremnika.

  • 50 mililitara - godinu i po;
  • 100 mililitara – dvije godine;
  • 1000, 500, 250 mililitara - tri godine.

Farmakologija

Delujući na organizam kao što su detoksikacija i rehidracija, rastvor natrijum hlorida je takođe sposoban da nadoknadi nedostatak natrijuma u prisustvu bilo koje patologije i privremeno poveća zapreminu tečnosti u krvnim sudovima.

Zbog svog sastava koji sadrži jone hlorida i natrijuma, rastvor stimuliše prenos signala u neuronima mozga, kao i elektrofiziološke procese u srcu i metabolizmu bubrega.

Izlučivanje natrijuma se uglavnom odvija preko bubrega. Mala količina se izlučuje znojem i izmetom.

Indikacije za upotrebu natrijum hlorida

Otopina natrijum hlorida je indicirana za one pacijente kojima je potrebna izotonična ekstracelularna dehidracija, kao i za hiponatremiju. Lijek se također koristi kao osnovna otopina za razrjeđivanje i otapanje lijekova za parenteralnu primjenu.

Kontraindikacije natrijum hlorida

Lijek natrijum hlorid je kontraindiciran za upotrebu kod pacijenata sa dijagnozom sledeće bolesti i navodi:

  • Za hipernatremiju, ekstracelularnu hiperhidrataciju, hipokalemiju, acidozu, hiperhloremiju;
  • U slučaju poremećaja cirkulacije koji mogu ugroziti plućni ili cerebralni edem;
  • U prisustvu plućnog edema, cerebralnog edema, kao i akutnog zatajenja lijeve komore;
  • Po dogovoru istovremeni tretman koji se sastoji od velike doze GCS.

Također treba uzeti u obzir kontraindikacije za one lijekove koji će se dodati u otopinu natrijum hlorida.

Lijek zahtijeva pažljivu upotrebu

  • Sa dekompenziranim hronično zatajenje srčani;
  • Za arterijsku hipertenziju;
  • U prisustvu perifernog edema;
  • Za preeklampsiju;
  • U slučaju hroničnog zatajenja bubrega;
  • Za aldosteronizam i druga stanja povezana sa zadržavanjem natrijuma u tijelu.

Uputstvo za upotrebu natrijum hlorida

Otopina se koristi intravenskim kapanjem. Režim doziranja određuje ljekar. Sama doza lijeka izračunava se uzimajući u obzir starost i težinu pacijenta, kao i njegovo stanje i gubitak tekućine iz tijela. Prilikom propisivanja Natrijevog klorida potrebno je stalno pratiti koncentraciju elektrolita u urinu i plazmi.

Odraslima se može propisati od 500 mililitara do 3 litre dnevno.

Djeci se propisuje od 20 do 100 mililitara po 1 kilogramu težine dnevno.

Stanje pacijenta će uticati na brzinu primene leka.

Kada koristite lijek natrijum hlorid kao bazni rastvor na pojedinačna doza uzeti ne više od 250 mililitara.

Natrijum hlorid tokom trudnoće

Za trudnice i dojilje, upotreba rastvora natrijum hlorida nije kontraindikovana.

Natrijum hlorid za decu

Od u dječije tijelo Funkcija bubrega još nije sazrela, izlučivanje natrijuma može biti usporeno. Zbog toga, ako je potrebno ponovno uvođenje Lijek prvo treba odrediti njegovu koncentraciju u plazmi.

Natrijum hlorid za ispiranje nosa

Možda se neće naći pristupačniji, ali ne manje učinkovit i multifunkcionalni lijek, koji mnogi nazivaju fiziološkim rastvorom. Vodena otopina natrijevog klorida se koristi ne samo za razrjeđivanje lijekova i intravenskih infuzija, već i za pranje rana, očiju. i nosne sluznice.

Ispiranje nosne šupljine rastvorom natrijum hlorida služi kao prilično efikasna preventiva, kao i lijek at akutne bolesti respiratorne prirode. Nos možete isprati tako što ćete pipetom pažljivo ukapati otopinu lijeka u svaki nosni prolaz.

Slične procedure mogu se koristiti za bilo koju kategoriju pacijenata, uključujući trudnice i dojenčad. Ipak, dojenčad je preporučljivo povjeriti liječnicima kako bi se izbjegao razvoj upale srednjeg uha ako vodena otopina dospije u bebino uho zajedno sa infekcijom. Za odrasle i stariju djecu može se preporučiti ispiranje nosa inhalacijom.

Nuspojave

Prilikom primjene lijeka natrijum hlorid može doći do acidoze, prekomerne hidratacije i hipokalijemije nuspojave. kako god ispravnu primjenu rješenje praktično eliminira mogućnost njihovog ispoljavanja.

Kada se natrijum hlorid koristi kao osnovna otopina za otapanje drugih lijekova, onda se nuspojave mogu odrediti isključivo prema njihovim svojstvima. U slučaju da se manifestacija neželjeni efekti dođe, tada treba obustaviti primjenu lijeka i poduzeti mjere u skladu sa stanjem pacijenta. Ako je potrebno, otopinu treba analizirati u laboratoriji.

Ako se nuspojave pogoršaju ili se pojave nove, odmah se obratite ljekaru.

Predoziranje

Simptomi predoziranja rastvorom natrijum hlorida mogu se pojaviti kao:

  • Napadi mučnine
  • Proces povraćanja
  • Dijareja,
  • Spazmodični bol u predelu stomaka,
  • Pojava žeđi
  • Smanjena salivacija i suzenje,
  • Znojenje
  • Grozničavo stanje
  • tahikardija,
  • Povišeni krvni pritisak,
  • Otkazivanja bubrega
  • periferni edem,
  • plućni edem,
  • Zaustavljanje disanja
  • Glavobolja
  • vrtoglavica,
  • Osećam nelagodu
  • razdražljivost,
  • Slabost
  • Grčevi i ukočenost mišića,
  • generalizovani napadi,
  • Koma i smrt.

Također, prekomjernom primjenom natrijum hlorida može doći do hipernatremije ili hiperhlorimične acidoze.

Kada se manifestuje slični simptomišto ukazuje na predoziranje, primjenu otopine treba prekinuti i, nakon procjene stanja pacijenta, provesti postupke simptomatskog liječenja.

Interakcije lijekova

Nema poznatih interakcija lijekova između natrijum hlorida i drugih lijekova.

Međutim, kada se otopina koristi kao otapalo za lijekove, njihova se kompatibilnost može pratiti vizualno. Na primjer, prilikom miješanja lijekova, nerastvorljivi kompleksi, kristali, sediment ili promjena boje mogu biti znakovi upozorenja.

Osim toga, prije kombiniranja lijekova, trebali biste pažljivo proučiti upute za ono što treba razrijediti.

Dodatne upute

Prilikom izvođenja bilo koje infuzije, stanje pacijenta, kako kliničko tako i biološki indikatori. Za djecu je potrebno odrediti plazmu u krvi ako je potrebno ponoviti postupak.

Otopina, spremna za upotrebu, mora biti izuzetno bistra i ambalaža ne smije biti oštećena. Da biste izbjegli zračnu emboliju, nemojte spajati plastične posude u seriju, uvodeći otopinu tek nakon povezivanja na sistem za infuziju.

Oprema za zahvat ne bi trebalo da izaziva sumnju u sterilitet, i ne treba je zanemariti antiseptička pravila. Ako je potrebno u otopinu dodati još jedan lijek, možete ga ubrizgati direktno tokom infuzije u područje posude koja je posebno namijenjena za tu svrhu.

Provjeravajte lijekove na njihovu farmakološku kompatibilnost samo prije rastvaranja. Pripremljene otopine se ne mogu čuvati, pa se moraju primijeniti odmah nakon razrjeđivanja.

Ako pacijent na lijek reagira u obliku groznice, primjenu otopine treba odmah prekinuti.

Viaflo kontejneri se moraju koristiti striktno prema priloženim uputama. Nakon jednokratne upotrebe, treba ih baciti, kao i sve neiskorištene doze. Ponovna upotreba kontejnera nije dozvoljena.

Analozi natrijum hlorida

Tokom liječenja, lijek možete zamijeniti njegovim analozima, čiji izbor se mora dogovoriti sa svojim liječnikom.

Lijekovi kao što su No-sol, Salin, Fitodose, Aquamaris i drugi mogu se smatrati preparatima sličnim otopini natrijum hlorida.

Cijena natrijum hlorida

Lijek otopina natrijum hlorida ima pristupačnu cijenu i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni bez liječničkog recepta. Njegova cijena ne prelazi 30 rubalja po paketu.

Recenzije natrijum hlorida

Recenzije o lijeku otopina natrijevog klorida su izuzetno pozitivne. I ako je njegova upotreba samo za infuziju dozvoljena medicinski radnici, zatim za samoupotrebu mnogi ga koriste kao rješenje za ispiranje nosa kod curenja iz nosa, a po potrebi i očiju.

Oni koji su koristili fiziološki rastvor u ove svrhe smatraju da je to prilično efektivna sredstva By pristupačna cijena i smatraju se vrijednom zamjenom za skupe lijekove sa sličnim djelovanjem.

Recenzija je puno, pa ćemo navesti one koje su ostale među posljednjima.

Christina: Kada porodica ima Malo dijete, kućni komplet prve pomoći nikada ne smije biti prazan. Dakle, od samog rođenja naše bebe, naš komplet prve pomoći stalno se popunjava raznim lijekovima, posebno za ispiranje nosa. Lijekovi nisu jeftini, ali ne obraćate pažnju na cijenu kada trebate pomoći bebi i olakšati joj disanje tako što ćete mu pročistiti nos od šmrcova. Jednog dana, na svoje iznenađenje, saznao sam, a ne sećam se iz kog izvora, da se skupi lekovi za ublažavanje začepljenosti nosa mogu uspešno zameniti fiziološkim rastvorom natrijum hlorida, koji je apsolutno siguran ne samo za odrasle, već i za odrasle. za djecu. Osim toga, paket rješenja košta samo peni, a njegova zapremina se može izjednačiti sa godišnjom zalihom za cijelu porodicu. Samo da se boca, koja je hermetički zatvorena, ne bi trebala otvarati prilikom odabira potreban iznos tečnost sa špricem. Važno je napomenuti da rješenje košta samo peni, ali djeluje vrlo efikasno, ni na koji način ne inferiorno u odnosu na reklamirane proizvode ove vrste. Lijek se može koristiti i za inhalaciju kod prehlade i po potrebi za ispiranje očiju. Međutim, do sada smo ga koristili samo za čišćenje nosa i jako smo zadovoljni rezultatom.

Alyona: Niko od roditelja ne želi da se dijete prehladi i na sve moguće načine pokušava spriječiti hipotermiju. Međutim, za vrijeme virusnih epidemija, dvostruko je uvredljivo razboljeti se ne zanemarivanjem pravila kojih se treba pridržavati kako bi se izbjegle prehlade, već jednostavno zarazom od druge bolesne djece, na primjer, prilikom posjete vrtić, ili škole. Da biste to izbjegli, samo trebate voditi računa o prevenciji i pravovremenom ispiranju djetetovog nosa. U našoj porodici ovo je postalo strogo pravilo i nakon svakog putovanja u javna mjesta kada ARVI ili grip šeta gradom, čistimo nos od svega što je uspjelo da prodre u njih. Isti postupci su dobri i kod prvih znakova curenja iz nosa, kada se šmrcva koja se formira za borbu protiv infekcije počne sušiti, što dodatno doprinosi njenom razvoju. A za ove namjene koristimo jeftin i vrlo efikasan preparat, fiziološki rastvor natrijum hlorida, za koji znamo još od detinjstva.

Margarita: Koristim rastvor natrijum hlorida već duže vreme i smatram da je prilično efikasan za ispiranje nosa. Lijek djeluje ništa lošije od drugih lijekova sličnog djelovanja, koji se značajno razlikuju u cijeni. Međutim, kada je rezultat isti, zašto dodatno plaćati. Osim toga, fiziološka otopina je često aktivni sastojak u skupim sprejevima, što znači da toliko plaćamo samo zgodno pakovanje s pipetom za doziranje.

Yana:Čim počne hladna sezona, hteli-nehteli počinjete više razmišljati o očuvanju zdravlja i punjenju kućni komplet prve pomoći. Prošle godine je moj sinčić bolovao od bronhitisa, zbog čega smo bili primorani da se upoznamo sa mnogim lijekovima, uključujući i fiziološku otopinu natrijevog klorida, koju smo koristili vrlo aktivno i na više načina i bili smo tako zadovoljni njegovim rezultatom. da sada flašica sa lekom nikada ne napušta našu apoteku. Kako je propisano u liječenju, za inhalaciju smo koristili fiziološki rastvor, kako za razrjeđivanje drugih lijekova tako i samostalno. Tada su, po preporuci doktora, počeli da ga koriste i za ispiranje nosa. Kada je bolest popustila, konstatovao sam fiziološki rastvor i od tada ga ne koristimo samo za lečenje, već i za prevenciju periodičnim pranjem nosa tokom masovne gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Alla: Za fiziološki rastvor sam prvi put saznala u bolnici, kada su njome ispirali bebin nos. Po izlasku iz bolnice otišla sam pravo u apoteku i upoređujući ga sa lijekom Aquamaris, koji se ranije koristila u te svrhe, otkrila sam da je razlika samo u pakovanju i, naravno, u cijeni. Osim toga, volumen boce također vas tjera da razmišljate o cijeni. Sada koristimo samo natrijum hlorid tokom bolesti, što značajno utiče na uštedu porodičnog budžeta.

Slična uputstva:

Aqualor. Sve o Aqualoru.

Lijek za curenje iz nosa

Teško je zamisliti jeftiniji, ali efikasniji i multifunkcionalni lijek od vodenog 0,9% rastvora natrijum hlorida, koji je većini poznat kao „fiziološki rastvor“. Natrijum hlorid (kuhinjska so) nalazi se u značajnim količinama u morska voda, stvarajući njegov slan ukus. Sterilni fiziološki rastvor se u apotekama prodaje kao „rastvor natrijum hlorida za infuziju 0,9%“.

Primjena natrijum hlorida


Otopina natrijevog hlorida koristi se ne samo za otapanje lijekova i intravenske infuzije kod teške dehidracije uzrokovane nekontroliranim povraćanjem i proljevom; da se oslobodimo tela toksične supstance, rektalno - za klistire kod zatvora, ali fiziološka otopina se široko koristi i za:

  • pranje rana u svrhu antimikrobnog čišćenja rana, dekubitusa, tokom i nakon operacija; hidratantna materijal za previjanje, nanesena na gnojnu ranu, apscese, čireve;
  • ispiranje očiju za keratitis ( inflamatorna bolest rožnjača) kao rezultat alergija, traume ili infekcije;
  • ispiranje nazalne sluzokože sa curenje iz nosa, ARVI, alergijski rinitis i tako dalje.;
  • inhalacije korišćenjem nebulizatora.

Pri lokalnoj upotrebi fiziološke otopine (za inhalaciju ili ispiranje nosa), lijek nema kontraindikacije. Natrijum hlorid je moguća primena kod trudnica, dojilja i dece od prvih dana života.

Slani rastvor za ispiranje nosa

Za efikasna prevencija i liječenje curenja iz nosa u akutnom obliku respiratorne bolesti, je ispiranje nosne šupljine rastvori vode i soli. Za liječenje nosne sluznice u ljekarni možete kupiti sprej za nos, kao što je AquaMaris, ili tretirati nos povoljnijim proizvodom - fiziološkom otopinom. Da biste isprali (očistili) nos, pomoću pipete pažljivo ukapajte fiziološki rastvor u djetetov nos. Za malu djecu, uključujući novorođenčad, dovoljno je jednostavno ukapati 1 kap u nos za dijete starije od godinu dana, 1-2 kapi fiziološkog rastvora 3-5 puta dnevno.

Imajte na umu da ne možete sami ispirati nos (nemojte ga ukapati ili navodnjavati), odnosno ispirati ga sijalicom, špricem ili drugim posebnim uređajima za ispiranje nosa djeteta, posebno dojenčadi. U suprotnom, voda i infekcija mogu ući u uho i uzrokovati upalu srednjeg uha. Kao jednu od opcija za liječenje curenja iz nosa kod starije djece možete koristiti inhalaciju umjesto ukapavanja u nos.

Slani rastvor za inhalaciju

Rastvor natrijum hlorida definitivno je poznat onim majkama koje imaju u kući nebulizator (inhalator). Na kraju krajeva, većina lijekova se mora razrijediti u fiziološkom rastvoru prije upotrebe u nebulizatoru za inhalaciju. U osnovi, mukolitički lijekovi se razrjeđuju fiziološkom otopinom kako bi se razrijedio sputum. Originalni lijek se razrijedi fiziološkom otopinom u određenim omjerima. Tablica daje informacije o najčešćim mukolitičkim lijekovima, kao io tome u kojim je omjerima lijek potrebno razrijediti otopinom natrijevog klorida da bi se dobila otopina za inhalaciju.

Slani rastvor se može koristiti i kako nezavisni lek za inhalaciju, bez dodavanja drugih lijekova. Inhalacije s natrijum hloridom vlaže sluznicu ždrijela, usnoj šupljini i bronhije, smanjuju kataralne simptome. Za inhalaciju koristite 3-4 mililitra fiziološkog rastvora, dva do četiri puta dnevno. Takve inhalacije se mogu izvoditi za vrlo malu djecu.

Bitan!!! Slani rastvor koji se koristi za inhalaciju mora biti sterilan.

A da bi fiziološki rastvor ostao sterilan do kraja roka trajanja u bočici, dovoljno je gumenu mlaznicu probušiti štrcaljkom bez otvaranja samog čepa i u istu sipati potrebnu količinu rastvora natrijum hlorida bočicu Aquamarisa ili bilo koju drugu bočicu kapi ili spreja za nos.

Analogi natrijevog klorida (fiziološka otopina)

Slani rastvor je alternativa skupim sprejevima za nos, ali ne manje efikasan. Pogodnost analoga slane otopine je u tome što su sterilni, imaju malu dozu, a boce su već opremljene pipetama ili dozatorima. Ali oni su prilično skupi i ponestaju prilično brzo. Stoga možete birati: praktičnost - kupiti ponekad skupe sprejeve za nos, ali s "pogodnostima", ili ekonomičnu opciju s istim aktivnim sastojkom.

Ovaj lijek se široko koristi u medicinska praksa kao sredstvo za rehidrataciju koji zamjenjuje plazmu. Tako se otopina natrijevog klorida (NaCl) ili fiziološka otopina u većini slučajeva koristi za pripremu kapaljki, koje su jednostavno nezamjenjive kod povraćanja, trovanja i drugih sindroma praćenih kršenjem ravnoteže vode i soli. Pročitajte upute za korištenje lijek.

Slani rastvor natrijum hlorida

U procesu stvaranja ovog farmakološki sastav Destilovanoj vodi se dodaju soli na određeni način. U ovom slučaju, svaka sljedeća komponenta se dodaje tek nakon što se prethodna potpuno otopi. Osim toga, kako bi se spriječilo stvaranje sedimenta u tekućini, propušta se natrijum bikarbonat ugljen-dioksid. Glukoza se u otopinu dodaje posljednja. Strogo pridržavanje navedene tehnologije proizvodnje osigurava očuvanje svega korisna svojstva natrijum hlorida. Ovisno o postotku soli, razlikuju se sljedeće vrste otopina:

  1. izotonični (9%) – koristi se za pripremu injekcija i kapaljki.
  2. hipertenzivna (10%) – koristi se kao pomoćni osmotski diuretik kod raznih ozbiljnih bolesti patološka stanja.

Farmakološka grupa

Prema klasifikaciji lekovitih supstanci, natrijum hlorid (Natrii chloridum/Sodium chloride) se obično klasifikuje kao regulator ravnoteže vode i elektrolita i acido-baznu ravnotežu. Zbog činjenice da se proizvod koristi za razrjeđivanje i otapanje lijekova, također spada u grupu pomoćne supstance, reagensi i intermedijeri. Osim toga, neki stručnjaci klasificiraju izotonični rastvor natrijevog klorida kao antikongestivni - dekongestivni lijek.

Svojstva

Lijek djeluje kao sredstvo za detoksikaciju i rehidrataciju. Natrijum hlorid (NaCl) se koristi za obogaćivanje organizma tečnošću i povećanje volumena cirkulacije arterijske krvi. Ovo farmakološki efekat fiziološki rastvor je određen prisustvom jona u njemu minerali, koji imaju sposobnost prodiranja stanične membrane kroz razne transportni mehanizmi. Prema farmakopeji, natrijum hlorid pomaže u održavanju konstantnog krvnog pritiska i učestvuje u elektrofiziološkim procesima u telu.

Indikacije za upotrebu

Balans vode i soli najdirektnije utiče na održavanje normalno stanje svih organa i sistema ljudsko tijelo. U normalnoj situaciji, spoj NaCl ulazi u tijelo zajedno s hranom, što je nemoguće ako se razviju bilo kakve patologije. Dakle, uz povraćanje, dijareju i druga slična stanja postoje pojačano lučenje joni natrijuma i hlora iz organizma. Ovo stanje je apsolutna indikacija za intravensku primjenu natrijum hlorida.

Osim toga, lijek se preporučuje za vanjsku upotrebu za ispiranje očiju, nosa i usta. Odvojeno, vrijedi spomenuti prednosti slane otopine za preradu gnojne rane. Soli natrija i hlora sadržane u preparatu imaju visok nivo antimikrobna aktivnost, koji kirurzi često koriste kako bi spriječili nastanak postoperativne komplikacije. Između ostalog, upotreba NaCl je opravdana u sljedećim uslovima:

  • dispepsija;
  • trovanja;
  • kolera;
  • zatvor;
  • opsežne opekotine;
  • hiponatremija;
  • hipokloremija;
  • prisilna diureza;
  • unutrašnjeg krvarenja;
  • dehidracija.

Uputstvo za upotrebu natrijum hlorida

U većini slučajeva, fiziološka otopina se primjenjuje intravenozno ili supkutano. U međuvremenu, upotreba natrijum hlorida može uključivati ​​njegov unos u organizam oralnim putem ili rektalno. U pravilu, jedan ili drugi način upotrebe lijeka određen je očekivanjem određenog terapeutski efekat. Dakle, u slučaju teškog trovanja, složit ćete se da je logičnije koristiti fiziološku otopinu intravenozno nego pokušati napraviti klistir za čišćenje.

Općenito, pacijenti dobro podnose NaCl. Međutim, kada dugotrajna upotreba Mogu se uočiti efekti predoziranja: acidoza, ekstracelularna hiperhidratacija, hipokalemija. Osim toga, važno je govoriti o karakteristikama interakcije lijekova rješenje. Natrijum hlorid (i njegovi analozi) kompatibilan je s većinom lijekova. Kada se razrijedi otopinom antibiotika u prahu, primjećuje se povećanje njihove bioraspoloživosti. Lijek se ne preporučuje kombinirati s kortikosteroidima (Enalapril) i stimulansima leukopoeze (Filgrastim).

Za ispiranje nosa

Sprej za nos na bazi natrijum hlorida ima masu pozitivna svojstva i praktično potpuno odsustvo nuspojave. Stoga se natrijum hlorid za ispiranje nosa posebno široko koristi u pedijatrijska praksa c u cilju otklanjanja curenja iz nosa kod mladih pacijenata bez štete po njihovo zdravlje. Nazalni sprej na bazi fiziološkog rastvora se ukapa u nosni prolaz tek nakon što je temeljno očišćen. Odraslima se preporučuje 2-3 injekcije tri puta dnevno, dok za djecu naznačenu dozu treba prepoloviti.

Intravenozno

U medicinskoj praksi najčešće se koristi parenteralna (intravenozna) primjena fiziološke otopine. U tu svrhu, kapaljka za natrijum hlorid se prethodno zagreva na 36 stepeni. Količina primijenjenog lijeka ovisi o stanju, dobi i težini pacijenta. Prosjek dnevna doza NaCl ne bi trebalo da prelazi 500 mililitara. U slučaju trovanja praćenog teškim stupnjem intoksikacije, maksimalni volumen može doseći 3000 ml. U tom slučaju se brzina infuzije (infuzije) lijeka može povećati na 70 kapi u minuti.

Ova metoda davanja fiziološke otopine pomaže da se odmah uspostavi ravnoteža vode i soli u tijelu – zbog toga se natrijum hlorid ubrizgava intravenozno u slučaju dehidracije. osim toga, parenteralna primena indicirana kao terapija zamjene plazme i koristi se za pretjeranu gusta krv. Važno je reći da se fiziološki rastvor za IV često koristi za razrjeđivanje bilo kojeg lijeka koji se mora primijeniti intravenozno. U ovom slučaju, karakteristike takvih infuzija određuju se na osnovu glavnog lijeka.

Za inhalacije

Postupak tretmanašto uključuje udisanje natrijum hlorida, indicirano je za prehlade. Terapija infektivne patologije respiratornog trakta drzati kombinovani agent na bazi fiziološkog rastvora i bronhodilatatora. Zapamtite, alkalne (sa dodatkom soli, sode) inhalacije su kontraindicirane za djecu mlađu od 6 godina.

Kontraindikacije za natrijum hlorid

Kao i svaki drugi lijek, NaCl također ima određena ograničenja za upotrebu. Na primjer, zabranjeno je koristiti fiziološku otopinu za pacijente s poremećajem cirkulacije krvi. Činjenica je da je ovo patološko stanje opasno zbog razvoja cerebralnog edema. Iz tog razloga, vještačko zalivanje organizma fiziološkim rastvorom tokom perzistentnog razvoja poremećaja cirkulacije može značajno pogoršati kliničku sliku bolesti i dovesti do nepovratnih posledica. Osim toga, upotreba NaCl je zabranjena pod sljedećim uvjetima:

  • plućni edem;
  • hipernatremija;
  • hiperhloremija;
  • hronično zatajenje srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • akutno zatajenje lijeve komore;
  • tokom trudnoće i dojenja (dojenje).

Cijena natrijum hlorida

U ljekarnama u Moskvi i Sankt Peterburgu fiziološki rastvor se može kupiti u prosjeku za 30 rubalja. Istovremeno, neke privatne apoteke, u nastojanju da nadoknade gubitke, dižu cijenu natrijum hlorida (često sa istekom roka trajanja). Iz ovog razloga večina Stanovništvo danas radije kupuje lijekove od bona fide virtuelnih prodavača. U međuvremenu, u nastavku možete saznati cijene fiziološkog rastvora za IV u različitim apotekama u Moskvi:

Koncentracija

Ljudska krv se sastoji od raznih hemijskih jedinjenja. Oni su neophodni za pravilan rad tijelo. I ne posljednje mjesto u sastavu krvi je natrijum hlorid. Kada je njegova koncentracija visoka, održava se ispravan hidroravnoteža tekućine. Stoga, ako je ravnoteža vode poremećena, liječnici propisuju kap po kap natrijum hlorida, koji normalizuje koncentraciju hlora i kalcijuma.

Lijek je jedinstven. Omogućava vam da se vratite normalan život ljudi nakon teških trovanja. Lijek je odobren u bilo kojoj dobi i praktično nema kontraindikacija, čak ni za trudnice.

Upotreba natrijum hlorida

Da biste razumjeli zašto se koristi kapaljka natrijum klorida, potrebno je saznati učinak komponenti uključenih u fiziološku otopinu na ljudsko tijelo. Hlor je dobro dezinfekciono sredstvo, ali čista forma Ne može se koristiti jer je otrovan. Kombinacijom s natrijem dobiva se tvar čija su svojstva slična prirodnim inkluzijama intracelularne plazme. Proizvod je koristan i pomaže kod mnogih tegoba.

Kada ioni hlora i kalcija počnu da se ispiru iz ćelija, dolazi do dehidracije. Ako postoji nedostatak inkluzija klorida, počinju sljedeći problemi:

  • Krv postaje gušća.
  • Centralni nervni sistem počinje da kvari.
  • Mišićno tkivo pate od grčeva.
  • Kardiovaskularna aktivnost se smanjuje.

Otopina natrijum hlorida može riješiti ove probleme. Ovaj lijek je supstanca koja zamjenjuje plazmu. Kada se uvede bilans vode se obnavlja. Tečnost je slanog ukusa. Naziva se i rješenjem kuhinjska so. Natrijeve soli se koriste u proizvodnji lijekova.

Za primjenu lijeka pod kožu i intramuskularne injekcije, proizvodi se u ampulama do 20 ml. 1 ml lijeka sadrži 900 mg glavne supstance i 100 mg otopine za injekciju. Za rastvaranje drugih lijekova u lijeku i primjenu intravenozno, 0,9% tekućine se sipa u boce zapremine do 1000 ml. Lijek se prodaje u svim ljekarnama. Za kupovinu nije potreban recept.

Prepisivanje IV sa fiziološkim rastvorom

Kapalice sa fiziološkim rastvorom se propisuju kao kompleksna terapija ako je potrebno, brzo povećati volumen krvi, eliminirati simptome trovanja, obnoviti rad unutarnjih organa i zasititi tijelo ionima. At teškog trovanja Kada je koncentracija toksina previsoka, fiziološka otopina je nezamjenjiva. Može se koristiti za liječenje trudnica. Budući da je sastav otopine identičan prirodnim elementima ljudske krvi, natrijum hlorid nema efekta na fetus.

Rješenje je neophodno u liječenju trovanja jaka pića. Brzo zasićuje krv i omogućava ljekarima da odmah započnu liječenje.

Upotreba IV tokom trudnoće

Mnoge trudnice imaju pitanje nakon što liječnik prepiše liječenje: čemu služi kapaljka za natrijum hlorid? Intravenska infuzija lijeka za trudnice se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • u slučaju teškog trovanja;
  • ako je potrebno, ublažiti oticanje;
  • tokom porođaja, kada majčin krvni pritisak značajno padne;
  • tokom carski rez ako žena ima arterijsku hipotenziju.

Količina lijeka koja se prepisuje trudnici ne smije prelaziti 400 mililitara. Povećanje doze je moguće ako je hitno potrebno nadoknaditi nedostatak krvi. Zatim se ubrizgava do 1400 mililitara otopine.

Liječenje trudnica natrijum hloridom zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

  • Prisutno je zatajenje srca.
  • Sadržaj vode u tijelu je prevelik.
  • Žena uzima kortikosteroide.
  • Procesi cirkulacije tečnosti unutar ćelija su poremećeni.
  • Sadržaj kalijuma u organizmu nije dovoljan, a hlorida i natrijuma je više nego normalno.

Samo lekar može da prepiše fiziološki rastvor trudnicama. Samo on utvrđuje njegovu izvodljivost i ispravno postavlja dozu. Rastvor natrijum hlorida je dozvoljen tokom dojenja. Njegova upotreba je prihvatljiva u bilo kojoj dobi, pa se dojenčadi propisuju kapaljke.

Kapalica fiziološkog rastvora nakon konzumiranja alkohola

Nakon prijema velika količina alkoholom, organizam je ozbiljno zatrovan. Stanje osobe u ovom slučaju može biti različito i zavisi od mnogih faktora. Ako se osjećate malo loše, otiđite prekomjerna upotreba možete sami da pijete alkohol. Ali ponekad se osjećate toliko loše da morate potražiti pomoć. medicinsku njegu. U tom slučaju ljekari moraju odmah propisati kap po kap sa fiziološkim rastvorom.

Intravenska primjena otopine natrijum hlorida je najefikasnija i na brz način eliminisati simptome intoksikacija alkoholom. Upotreba lijekova u drugom obliku, na primjer, u tabletama ili mješavinama, u slučaju trovanja alkoholom neće donijeti željeni rezultat.

Tokom mamurluka, pacijent najčešće pati od mučnine i povraćanja. Čak i ako uspete da popijete lek, biće potrebno dosta vremena da se apsorbuje u gastrointestinalni trakt. Kada se primjenjuje intravenozno, otopina odmah ulazi u krvotok. Stoga se povećava efikasnost drugih medicinskih mjera.

Sastav rastvora je jedinstven. Možete dodati bilo koju medicinski materijal. To može biti glukoza ili vitamini. Doktor pregleda pacijenta, mjeri ga vitalna statistika, te odlučuje o tvarima koje je potrebno dodati u fiziološki rastvor.

Tretman traje do 3-4 dana. Broj kapaljki i njihov volumen određuje liječnik ovisno o stanju osobe. Nakon oporavka propisuje zdravstveni radnik preventivni tretman tako da sve unutrašnje organe vratio u normalan rad i nestao Negativne posljedice od velike količine uzetog alkohola.

Natrijum hlorid ili natrijum hlorid (NaCl) - hemijsko jedinjenje, koristi se u svakodnevnom životu kao kuhinjska (kuhinjska) ili morska so. U medicini natrijumove soli hlorovodonične kiseline koristi se za proizvodnju lijekova za vanjsku ili parenteralnu primjenu (bypass želudačni trakt) primjene koje su efikasne kod mnogih bolesti i upornih odstupanja od fizioloških normi zdravlja ljudi. Jedna od patologija koja dobro reagira na liječenje multifunkcionalnim lijekovima na bazi natrijevog klorida su hemoroidi.

Compound

Aktivni sastojak: natrijum hlorid.

Pomoćna tvar: hemijski neaktivna i nefarmakološki aktivna voda za injekcije.

Obrazac za oslobađanje

U medicinskoj praksi, NaCl se koristi u obliku:

  • prah (standardna težina - 100 g);
  • tablete (0,9 g aktivna supstanca u 1 tableti);
  • gotova sterilna medicinskih rastvora za kapaljke (0,9%, 10%);
  • tečnosti za spoljašnju (lokalnu) upotrebu (sadržaj soli 2%).

Od natrijum hlorida se proizvodi i aerosol za hidrataciju nosa (standardna zapremina - 10 ml).

Slani rastvor

Fiziološki ili umjetno pripremljena izotonična otopina je 0,9% vodeni rastvor NaCl (sadržaj soli - 9 mg na 1 ml vode) sa osmotskim pritiskom jednakim osmotskom pritisku koji stvaraju intracelularna tečnost i krvna plazma.

Osmotski (hidrostatski) pritisak je sila koja izaziva kretanje iona rastvarača kroz polupropusnu ćelijsku membranu iz manje koncentrisane otopine u više koncentrisanu.

Opis lekovita supstanca: transparentan, bezbojna tečnost bez mirisa.

Farmakoterapijska grupa:

Saznajte svoj nivo rizika od komplikacija hemoroida

Oslobodi se online test od iskusnih proktologa

Vrijeme testiranja ne više od 2 minute

7 jednostavno
pitanja

94% tačnosti
test

10 hiljada uspješnih
testiranje

  • rastvarači;
  • regulatori ravnoteže vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže u organizmu.

Obrazac za izdavanje:

  • ampule od 2 ml, 5, 10, 20 ml;
  • staklene boce od 100, 200 ml, 400, 1000 ml sa zatvorenim gumenim čepom i aluminijskim čepom;
  • plastične boce sa kapaljkom od 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 ml sa hermetičkim zatvaračem.

Ambalaža s lijekom upakovana je u kartonske kutije sa opisom lijeka i uputama za upotrebu.

Hipertonični rastvor

Hipertonični rastvor - visoko koncentrirani vodeni rastvor NaCl (sadržaj soli 1-10%) sa višim osmotskim pritiskom osmotski pritisak plazma.

10% rastvor (10 g aktivna komponenta po 100 ml) proizvode se pakovani u 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 i 500 ml u sterilne hermetički zatvorene staklene ili plastične boce.

Farmakološko djelovanje natrijum hlorida

Farmakokinetika i farmakodinamika

Kada lijek uđe u tijelo, odmah počinje djelovati. Molekule izotonični rastvor NaCl zasićen vaskularni sistem, joni natrijuma slobodno prolaze kroz ćelijske membrane (membrane) u različitim smjerovima, a da pritom ne narušavaju ravnotežu pritiska ćelije i intercelularna tečnost. Brzo normalizujte bilans vode i soli i izvedeni su iz krvni sudovi prvo u intersticijsku tečnost, a zatim u urin. Poluvrijeme eliminacije je 60 minuta.


Injektirani hipertonični rastvori nadoknađuju nastali razne patologije nedostatak jona natrijuma i hlora, povećanje diureze (proizvodnja fiziološki potrebnog volumena urina), izlučivanje višak tečnosti kod edema, stimulirati pokretljivost crijeva.

Kada se koriste spolja, koncentrirani rastvori pokazuju antimikrobna i antiinflamatorna svojstva. Pomaže u čišćenju inficiranih rana od kontaminanata i odvajanja gnojnog sadržaja.

Za šta se koristi natrijum hlorid?

Svojstva detoksikacije i rehidratacije natrijum hlorida omogućavaju upotrebu supstance u složenim režimima lečenja brojnih bolesti i patoloških stanja.


Slani rastvor NaCl 09 se propisuje u slučajevima kada je prisustvo jona natrijuma i hlora u krvi neznatno smanjeno. Nedostatak tečnosti u organizmu može nastati usled dehidracije kada:

  • nekontrolirano povraćanje;
  • dijareja;
  • prekomjeran gubitak ekstracelularne tečnosti i njeno nedovoljno snabdevanje tokom fizičke aktivnosti;
  • intoksikacije.

Zadebljanje krvi se bilježi kod bolesti kao što su:

  • hipohloremija (smanjenje nivoa hlora u krvi);
  • hiponatremija (nizak nivo natrijuma u krvi);
  • opstrukcija crijeva;
  • kolera;
  • nutritivna dispepsija (malapsorpcija korisnih elemenata u gastrointestinalnom traktu).

Hipertonični rastvor NaCl 10 (3%, 4%, 10%) se koristi za:

  • nadoknada gubitka krvi zbog unutrašnjeg krvarenja;
  • inhalacije;
  • čišćenje očiju kod konjuktivitisa, upale rožnice;
  • obnavljanje ravnoteže soli kod termičkih i hemijskih opekotina;
  • sanitacija otvorene rane, proležanine, flegmone, apscesi;
  • vlaženje materijala za zavoje.

Koristi se 2-5% tečnosti terapeutsko ispiranježeludac sa stagnacijom želudačnog sadržaja, trovanjem srebrovim nitratom, alkoholom, kućnim hemikalijama, kao i drugim otrovnim i štetnim tvarima.

Namjena spreja za nos:


Za hemoroide

Koncentrovani fiziološki rastvor blagotvorno deluje na hemoroide. NaCl ublažava upalu, aktivira proces regeneracije u tkivima, poboljšava cirkulaciju krvi u anusu i rektumu, te pospješuje resorpciju krvnih ugrušaka i kvržica.

Sol ima antimikrobno dejstvo i sprječava dodavanje sekundarnih infekcija kod krvarenja ili hemoroida koji plaču. Sulfati (soli sumporne kiseline), fosfati, karbonati i hidroksidi alkalnih i zemnoalkalnih metala uključeni u morska so, čine svojevrsni „koktel zdravlja“ sa protuupalnim, analgetskim i zacjeljivim djelovanjem.

Metode upotrebe natrijum hlorida

Izotonične i hipertonične otopine se koriste za:


Infuzija je sporo uvođenje (infuzija) ljekovite tekućine u vaskularni krevet.

Vrste infuzije:

  • intra-arterijski;
  • intravenozno.

Da bi se brzo postigao terapeutski učinak, lijek se primjenjuje intravenozno (pomoću infuzijskih pumpi). Ovo vam omogućava da što je brže moguće postići potrebnu koncentraciju lijeka u krvi.

Izvodi se spora infuzija po kap(pomoću kapaljki). Ova tehnika vam omogućava da prilagodite količinu isporučenog medicinski proizvod, blago djeluje na vene i arterije.

Male količine izotonika rastvor NaCl dozvoljeno da se daje supkutano.

IN kompleksan tretman za hemoroide se takođe koristi NaCl lokalni uticaj na zahvaćeno područje i rektalnu primjenu. Najefikasnije su sjedeće kupke, losioni, klistir sa fiziološki rastvor.

Pravila tretmana:

  1. Sitz kupke. Pripremite otopinu na sobnoj temperaturi, sipajte u prikladnu posudu (plastični bazen). Sjednite u vodu i kupajte se 15-20 minuta (u slučaju pogoršanja bolesti - ne više od 10 minuta). Ponavljajte postupak svakodnevno prije spavanja. Tok tretmana je 7-10 dana.
  2. Losioni. Sterilna salveta ili izrezana medicinski zavoj potopiti u koncentrirani fiziološki rastvor (4 supene kašike soli na 2 šolje vode) i naneti na hemoroidi. Ostavite 10 minuta. Ponavljajte postupak 3 puta dnevno tokom nedelju dana.
  3. Klistir za čišćenje. Pripremite 1 litar standardnog rastvora, zagrejanog na +32...58°C. Koristeći Esmarch šolju ili špric, ubrizgajte tečnost u rektum i držite 2-5 minuta. Ispraznite crijeva. Ne koristiti za analno krvarenje.

Kako se uzgajati

Priprema ljekovitih otopina kod kuće vrši se miješanjem kristala soli s vodom koja je prokuhana, destilirana ili vodom za injekcije posebno pripremljenom u aseptičnim uvjetima (može se kupiti u ljekarni).


Recept za pripremu standardnog rastvora: 1 kašika. Otopite soli u 1 litru vode. Koristite prema uputstvu u roku od 24 sata. Budući da dobijena tečnost nije sterilna, ne može se gutati niti koristiti za čišćenje otvorenih rana. Potrebno je izbjegavati kontakt tvari sa sluzokožom očiju.

Za razrjeđivanje tekućih lijekova koji se daju infuzijom, koristite od 50 do 250 ml otopine NaCl po dozi lijeka.

Ljekovite tvari za inhalaciju pomiješaju se sa fiziološkom otopinom u omjeru 1:1.

Kontraindikacije

Upotreba lijeka je zabranjena u sljedećim slučajevima:

  • cerebralni i plućni edem;
  • povećan sadržaj jona natrijuma ili hlora u organizmu;
  • anemija;
  • nedostatak kalijuma u tijelu;
  • funkcionalni poremećaji bubrega (oligurija, anurija);
  • akutno zatajenje srca;
  • poremećaji fiziološkog osmotskog tlaka;
  • nekompatibilnost glavnog lijeka i rastvarača.

Potkožni i intramuskularna injekcija hipertonične otopine.


Nuspojave

Nuspojave:

  • hiperkalijemija (višak kalija u krvi);
  • prekomerna hidratacija (višak tečnosti u telu);
  • acidoza (povećana kiselost)

Subkutana i intramuskularna primjena hipertoničnih otopina dovodi do razvoja nekroze tkiva (smrti).

Predoziranje

Predoziranje je malo vjerovatno. IN u rijetkim slučajevima Mogu se uočiti sljedeći simptomi:

  • glavobolja i bol u mišićima;
  • vrtoglavica;
  • povišen krvni pritisak;
  • tahikardija;
  • konvulzije;
  • oteklina;
  • nesanica;
  • opšta slabost.

U slučaju razvoja negativne reakcije trebali biste prestati uzimati lijek.

specialne instrukcije

Prije rastvaranja tekućih lijekova, provjerite je li moguće razrjeđivanje u fiziološkom rastvoru.

Uz produženu infuziju velikih doza NaCl i istovremena upotreba uz kortikosteroide ili kortikotropin, potrebno je pratiti sadržaj elektrolita (Na+, Cl-, K+) u krvnoj plazmi i urinu.

Uticaj na menadžment vozila i ne utiče na druge mehanizme.

Tokom trudnoće i dojenja

Upotreba dozvoljena fiziološki rastvor tokom trudnoće i dojenja. Upotreba hipertoničnih tečnosti je moguća u bolničkim uslovima za patološka stanja, opasan po život majka i fetus (preeklampsija, toksikoza sa nekontrolisanim povraćanjem).


Upotreba u detinjstvu

Zbog nezrelosti urinarnog sistema, primena NaCl kod dece zahteva praćenje stanja deteta tokom lečenja, kao i mikro- i hidrobiološke pokazatelje.

Doziranje lijeka zavisi od starosti i tjelesne težine djeteta.

Interakcija

Natrijum hlorid je kompatibilan s drugim lijekovima.

Izuzeci:

  • Norepinefrin Agetan (Noradrenaline Aguettant);
  • Filgrastim;
  • Polimiksin B (Polymyxinum B).

Kada se leče lekovima natrijum hlorida, efekat inhibitora regulacije krvnog pritiska može biti smanjen.

Kompatibilnost sa alkoholom: infuzija rastvora NaCl slabi toksične efekte etanola na organizam.


Analogi

Sličan učinak imaju i sljedeći lijekovi:

  • Gluxil;
  • Fiziodozni rastvor za lokalna aplikacija;
  • otopina NaCl Izoton;
  • Citoklin otopina za infuziju;
  • Sanorin Aqua morska voda;
  • Marimer sprej za nos;
  • Salin;
  • Aquazolin kapi.

Uslovi prodaje

Preko tezge.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Lijekove treba čuvati van domašaja djece. Prašak, tablete - na suvom mestu, u kartonskim kutijama ili hermetički zatvorenim kontejnerima.

Moguće smrzavanje tečne droge pod uslovom da je očuvan integritet ambalaže.

Rok trajanja:

  • prašak i tablete - bez ograničenja;
  • 0,9% rastvor u ampulama - 5 godina;
  • 0,9% rastvor u bocama - 12 meseci;
  • 10% rastvor u bocama - 2 godine.

Šta je slani rastvor i čemu služi?



Slični članci

  • Etnogeneza i etnička istorija Rusa

    Ruska etnička grupa je najveći narod u Ruskoj Federaciji. Rusi žive iu susjednim zemljama, SAD-u, Kanadi, Australiji i nizu evropskih zemalja. Pripadaju velikoj evropskoj rasi. Sadašnje područje naselja...

  • Ljudmila Petruševskaja - Lutanja oko smrti (zbirka)

    Ova knjiga sadrži priče koje su na ovaj ili onaj način povezane sa kršenjem zakona: ponekad osoba može jednostavno pogriješiti, a ponekad smatra da je zakon nepravedan. Naslovna priča zbirke “Lutanja o smrti” je detektivska priča sa elementima...

  • Sastojci deserta za kolače Milky Way

    Milky Way je veoma ukusna i nježna pločica sa nugatom, karamelom i čokoladom. Ime bombona je vrlo originalno u prijevodu znači “Mliječni put”. Nakon što ste ga jednom probali, zauvek ćete se zaljubiti u prozračni bar koji ste doneli...

  • Kako platiti račune za komunalije online bez provizije

    Postoji nekoliko načina plaćanja stambenih i komunalnih usluga bez provizije. Dragi čitaoci! Članak govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je individualan. Ako želite da znate kako...

  • Kad sam služio kao kočijaš u pošti Kada sam služio kao kočijaš u pošti

    Kad sam služio kao kočijaš u pošti, bio sam mlad, bio sam jak, i duboko, braćo, u jednom selu sam tada voleo devojku. Prvo nisam osetio nevolju u devojci, Pa sam ga ozbiljno prevario: Gde god da odem, gde god da odem, obraticu se svom dragom...

  • Skatov A. Koltsov. „Šuma. VIVOS VOCO: N.N. Skatov, "Drama jednog izdanja" Početak svih početaka

    Nekrasov. Skatov N.N. M.: Mlada garda, 1994. - 412 str. (Serijal "Život izuzetnih ljudi") Nikolaj Aleksejevič Nekrasov 10.12.1821 - 08.01.1878 Knjiga poznatog književnog kritičara Nikolaja Skatova posvećena je biografiji N.A. Nekrasova,...