Uzroci simptoma meningitisa. Meningitis: bolje spriječiti nego liječiti

Sifilizam je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti (STD). Uzročnik bolesti je bakterija Treponema pallidum. Moderna medicina Ova bolest se lako može liječiti, ali ako se pacijent ne liječi, suočit će se sa sporom i bolnom smrću sa širokim spektrom simptoma.

Prema podacima iz 2014. godine, 26 ljudi na 100 hiljada stanovnika naše zemlje je bolesno od sifilisa. Morbiditet venerične bolesti se sporo smanjuje, pa vlada educira stanovništvo o spolno prenosivim bolestima. Svijest o prevenciji spolno prenosivih bolesti pomaže u izbjegavanju ozbiljni problemi sa zdravljem kako mladih tako i odraslih.

Simptomi sifilitičke infekcije

Jednom u ljudskom tijelu, bakterija Treponema pallidum, uzročnik sifilisa, prolazi kroz period inkubacije koji traje od 1 do 6 sedmica. U ovom trenutku osoba nije svjesna infekcije, jer nema znakova bolesti. Čak ni većina testova ne može otkriti bolest u ovoj fazi. Postoji velika vjerovatnoća da će pacijent zaraziti nekoliko seksualnih partnera sifilisom, nesvjestan posljedica svojih postupaka.
Prvi znaci bolesti javljaju se nakon završetka perioda inkubacije s početkom primarnog sifilisa. Mogu se nalaziti na koži u vidu tvrdog šankra, višestrukog šankra, sifilitičnog osipa, ćelavosti (kožni sifilidi) i na sluznicama - šankr u ustima, na genitalijama, osipa na sluznicama (sifilidi sluzokože membrane).

Simptomi sifilitičke infekcije kod žena

Kraj asimptomatskog perioda obilježava se pojavom prvih znakova infekcije (3-4 sedmice nakon infekcije). Tamo gde bakterija uđe, formira se tvrdi šankr. Njegov izgled ukazuje na primarni stadij sifilisa. Tvrdi šankr nastaje kao imuni odgovor na uvođenje Treponema pallidum. Lokaliziran je u ustima, u području vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa, te u anusu.

Šankr je okrugla upalna izraslina sa ravnom osnovom. U početnim fazama njegovog pojavljivanja praktički nema boli. Pojavljuje se na mjestima infekcije. Ako se liječenje ne provede, tada se šankr dodaje sifilitički osip na vidljivim dijelovima tijela i na sluznicama.

Znakovi sifilizma kod muškaraca

Kod muškaraca, kao i kod žena, prvi uočljivi znak infekcije javlja se u obliku šankra. Čirevi se često formiraju na penisu, na njegovom dnu i na glavi. Međutim, može se pojaviti i u usnoj šupljini, na skrotumu i u anusu. Simptomi i tok bolesti se praktički ne razlikuju kod muškog i ženskog dijela populacije. Dalji opis sifilizma će biti dat bez podjele po spolu.

Kako se sifak manifestuje kod žena?

• Primarni stadijum sifaka kod žena počinje otkrivanjem tvrdog šankra na koži ili sluzokoži. On početna faza ne izaziva ozbiljne nelagodnosti. Tada dolazi do postepene upale šankra, poprima crvenu ili plavkastu boju, karakterističnu za teške upalni proces.
• Tokom prve sedmice nakon pojave prvih simptoma, kod žena počinje upala limfni čvorovi i žile u blizini šankra (regionalni skleradenitis). Limfni čvorovi se upale u obliku kuglica, formirajući značajan edem i otok oko šankra. Ako je ranica lokalizirana u usnoj šupljini, prijeti upalom jednog krajnika i oticanjem grla, što otežava gutanje i disanje. Simptomi izazivaju značajnu nevolju prilikom verbalne komunikacije i prehrane. Skleradenitis u genitalnom području otežava hodanje i defekaciju.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Završetkom primarnog i početkom sekundarnog sifilisa smatra se pojava specifičnog osipa na tijelu pacijenta. Savremene metode dijagnostika omogućava otkrivanje sifilizma odmah nakon pojave prvih simptoma. Najčešće se koristi vezani imunosorbentni test(ELISA) i lančana reakcija polimeraze (PCR). Ove pretrage propisuje terapeut na klinici ili venerolog u dermatovenerološkom dispanzeru. Prosječna cijena analize je 500 rubalja. Treba imati na umu da će analiza biti pravovremena samo u fazi primarnog sifilisa. Raniji testovi neće pokazati ništa osim seronegativne reakcije, što ukazuje na odsustvo Treponema pallidum u tijelu.

Simptomi sekundarnog sifilisa

• Koža oko šankra postaje prekrivena mrljama i čirevima prečnika do 15 mm. Osip može narasti i sjediniti se u velike površine na koži i sluzokoži, uzrokujući pacijentu jaku nelagodu. Postoje tri vrste sifilitičnog osipa.
  Roseola osip - ružičaste ili crvene mrlje sa jasnim ili zamagljenim granicama promjera 5-50 mm. Nema šupljina. Nemojte viriti iznad kože.
  Papularni osip - male konične izrasline Pink color. Može se oljuštiti na vrhu konusa. Ova vrsta sira izgleda izuzetno neprijatno.
  Pustularni osip - izrasline sa gnojnim šupljinama.
• Uz pojavu osipa može početi oštećenje nervnog sistema. Degradacija nervnog tkiva negativno utiče na vid, pamćenje, pažnju i koordinaciju pokreta. Nažalost, liječenje bolesti neće dovesti do obnavljanja izgubljenih funkcija centralnog nervnog sistema, već će samo zaustaviti proces daljeg oštećenja nervnog tkiva.
• Pojavljuju se znaci djelomične ili potpune ćelavosti. Kosa opada, obično na glavi. Prvo, kvaliteta kose se pogoršava: kosa se cijepa, postaje tanja i prorjeđuje. Tada se dlaka prorjeđuje i pojavljuju se velike ćelave mrlje na koži. Nakon izliječenja od sifilisa linija kose nije obnovljena.

Faze sifilisa

Danas svaka osoba zaražena Treponema pallidum može brzo i efikasno dobiti adekvatnu i efikasan tretman. Samo nekoliko njih prolazi kroz sve faze sifilisa. Bez liječenja, osoba živi u strašnoj agoniji 10 ili čak 20 godina, nakon čega umire.
Ispod je Kratki opis stadijuma sifilisa.
Faza inkubacije

Scensko ime	Vremenske granice	Opis simptoma
Period inkubacije	Od trenutka infekcije do 189 dana.	U tom periodu objektivno nema nikakvih manifestacija u tijelu pacijenta. Ako infekcija dospije na više mjesta u tijelu odjednom, to skraćuje period inkubacije na 1-2 sedmice. Ako zaražena osoba uzima antibiotike, na primjer, protiv gripe ili upale grla, tada period inkubacije može trajati i šest mjeseci. Kraj ovog perioda nastupa pojavom prvog simptoma - šankra i upale limfnih čvorova. Ako patogen uđe direktno u krv, tada se faza primarnog sifilisa ne pojavljuje i bolest prelazi direktno u sekundarnu fazu.

Stadij primarnog sifilisa

Scensko ime	Vremenske granice	Opis simptoma
Stadij primarnog sifilisa	Od trenutka pojave tvrdog šankra do pojave osipa i upale limfnih čvorova u predjelu šankra	Šankr je pojedinačna čvrsta tvorevina koja prodire nešto dublje, ali se ne spaja s tkivom, uzrokovano imunološka reakcija za Treponema pallidum. Ima zaobljen oblik i jasno definisane ivice. Lokaliziran u području infekcije (genitalni organi, usna šupljina, analni prostor, prsti). Ne izaziva bol, ali treba da izazove ozbiljnu zabrinutost i motiviše pacijentkinju da prekine sve seksualne odnose i da se odmah posavetuje sa lekarom da započne lečenje pre nego što se pojavi sifilitički osip. Na kraju primarne faze može se pojaviti višestruki šankr. Drugi simptom je pojava upaljenih limfnih čvorova pored šankra. Na kraju stadijuma primarnog sifilisa javlja se malaksalost, vrtoglavica i porast tjelesne temperature. U ovoj fazi ponekad se javljaju atipični simptomi, koji će biti opisani u nastavku u odgovarajućem dijelu članka.
Bezglavi sifilis	Granice je teško definisati	Uočeno kada se zarazi putem krvi. Nema simptoma, bolest ide direktno u sekundarnu ili latentnu fazu, zaobilazeći primarnu.

Stadij sekundarnog sifilisa. Podijeljena je u četiri stadijuma bolesti. Sa odsustvom adekvatan tretman redoslijed će biti otprilike sljedeći:

Tok sekundarnog sifilisa	Vremenske granice	simptomi sekundarnog sifilisa
Rano (Lues secundaria recens)	Od 60-70 dana nakon infekcije. Od 40-50 dana nakon pojave šankra. Traje od nekoliko dana do 1-2 sedmice	Postoje tri vrste osipa uzrokovane aktivnim imunološkim odgovorom i proizvodnjom endotoksina koji se bore protiv infekcije. Stradaju nervni sistem, unutrašnji organi i kosti. Temperatura raste do 37-37,5 °C, praćena slabošću, kašljem, curinjem iz nosa i konjuktivitisom. Opsežna upala limfnih čvorova bez bolova i nelagode, koji su tvrdi i hladni na dodir. Kosa često opada, a moguća je i potpuna ćelavost.
Skriveno	Od 60 dana nakon pojave šankra ili kasnije	U određenom trenutku imuni sistem blokira djelovanje infekcije koja uništava tijelo. Osip prestaje. Naravno, infekcija ne napušta organe i tkiva, pacijent živi u tjeskobnom iščekivanju drugog recidiva.
Ponavljajući (ponavljajući)	Nakon skrivene faze	Kod svakog slabljenja imunog sistema (stres, prehlada, preskakanje obroka, povreda) može doći do recidiva. Manifestira se pojavom novog osipa, opsežnijeg, s dijelovima kože krvarenja. Svi simptomi karakteristični za ranog sifilisa. Često se formira višestruki genitalni šankr.
Rani neurosifilis	Počevši od 2 godine od trenutka bolesti	Povezan sa upalom i oštećenjem krvnih sudova i neurona mozga, unutrašnje organe(skoro uvijek to su srce i jetra), kao i kosti i zglobovi. Manifestira se u obliku kroničnog meningitisa, kršenja sposobnosti sužavanja zenica kada su izložene svjetlosti. Milijarne gume se formiraju unutar moždanih žila, koje povećavaju intrakranijalni pritisak, pogoršavajući se opšte zdravlje i izazivaju glavobolje. Mnogi simptomi ometaju viši mentalne funkcije, kao što su pažnja, pamćenje, koordinacija pokreta. Promjene su nepovratne.

Stadij tercijarnog sifilisa. Podijeljena je u tri stadijuma bolesti. U nedostatku adekvatnog tretmana, redoslijed će biti sljedeći:

Naziv stadijuma tercijarnog sifilisa	Vremenske granice	Opis simptoma
Skrivena hronična faza	Traje od 1 godine do 20 godina	Oko 70% pacijenata u odsustvu liječenja živi kao nosioci infekcije, prelazeći iz latentne faze tercijarnog sifilisa u rekurentnu fazu. Međutim, prije ili kasnije imuni sistem zakaže. Osoba prelazi u sljedeću fazu sa velikom vjerovatnoćom invaliditeta ili smrti.
Tercijarni sifilis	Sa pojavom odgovarajućih simptoma	Javljaju se velika oštećenja svih organa i tkiva, kostiju i nervnog sistema. Gume se formiraju na najnemilosrdniji način na mnogim mjestima. Gume su karakteristični gnojni tumori, često krvare i vlažni sa limfom i gnojem. Često se pojavljuju na licu. Veoma teško zarastaju, stvarajući ružne ožiljke. Često se guma inficira drugim bakterijama, što dovodi do ozbiljnih komplikacija: apscesa i gangrene.
Kasni neurosifilis	Završna faza, koja dovodi do invaliditeta i neizbježne smrti. 10-15 godina od pojave bolesti.	Opsežna oštećenja centralnog nervnog sistema, što dovodi do gubitka vida, paralize i oštećenja kognitivnih funkcija psihe. Razvijaju se zarazne bolesti mozga - meningitis, guma mozga i kostiju.

Neurosifilis počinje pred kraj sekundarnog sifilisa. Obično se manifestira u obliku sljedećih dijagnoza:

• Asimptomatski neurosifilis – kod kojeg još nema bolnih manifestacija, ali testovi već pokazuju upalu i infekciju likvora. Ova faza neurosifilisa obično počinje godinu i po dana nakon infekcije.
• Gumasti neurosifilis - praćen stvaranjem guma unutar mozga i kičmena moždina. Ovo je bolan simptom koji se osjeća kao veliki tumor, uzrokuje trajnu bol i uzrokuje povećanje pritiska unutar lubanje pacijenta.
• Sifilitički meningitis je lezija membrana mozga u bazi i u predjelu svoda lubanje. Praćeno teškim simptomima, uključujući poremećaje pažnje, razmišljanja, pamćenja, emocionalnu sferu osoba.
• Meningovaskularni oblik neurosifilisa - uništava krvne sudove mozga, praćen hroničnim meningitisom. U nedostatku terapije dolazi do glavobolje, promjene ličnosti, promjene ponašanja, poremećaja sna i pojave konvulzija. To na kraju dovodi do moždanog udara.
• Okus dorsalis je poremećaj nervnih vlakana kičmene moždine, njihovo stanjivanje i disfunkcija. To vodi do nepovratno oštećenje sposobnost kretanja u prostoru: hod je savijen, pacijent može pasti, gubi osjećaj tla pod nogama. Kada zatvorite oči, gubite orijentaciju u prostoru.
• Progresivna paraliza - uzrokuje disfunkciju centralnog nervnog sistema, praćenu poremećajima ličnosti, ponašanjem opasnim po društvo, a sve više mentalne funkcije su degradirane. Osoba se pretvara u luđaka i lako može završiti na psihijatrijskoj klinici ako mu se ne dijagnosticira sifilis. Na kraju, progresivna paraliza dovodi do potpune paralize tijela.
• Atrofija optičkog živca je degradacija vidne funkcije. U početku se pogoršava vid samo jednog oka, ali se postepeno infekcija približava drugom optičkom živcu. Dovodi do potpunog sljepila ako se ne liječi. Promjene u vizualnom aparatu su nepovratne.
• Kasni visceralni sifilis je degradacija tkiva unutrašnjih organa. Uglavnom su zahvaćeni kardiovaskularni sistem i jetra. Ostali organi su rijetko zahvaćeni. Pacijenti se žale na pogoršanje zdravlja i pri najmanjem naporu, razvijaju se sistolni šumovi u srcu zbog proširenja aorte. Kada se kasni visceralni sifilis lokalizira u srcu, može doći do srčanog udara.
• Kasni sifilizam kostiju i zglobova - uzrokuje lokalnu ekspanziju kostiju i velikih zglobova. Praćeno stvaranjem gume na kostima.

Atipični sifilis

Osim tvrdog šankra, u fazi primarnog sifilisa mogu se pojaviti i drugi tzv. atipični šankr. Zato se ova varijanta razvoja bolesti naziva atipični sifilis. Atipični šankr su sljedećih vrsta:

• Indurativni edem.
  Izgleda kao promjena boje skrotuma kod muškaraca, klitorisa i labija kod žena. Boja varira od grimizne do plavičaste u sredini, postaje blijeda na rubovima otoka. Žene su češće podložne ovom simptomu od muškaraca. Obično pacijent percipira indurativni sifilitički edem kao infektivno-upalno oboljenje druge vrste, jer krvni test u ovoj fazi sifilisa ne daje informacije o pravom uzroku edema. Može se razlikovati od druge infekcije po odsustvu upalnog procesa u krvi i prisutnosti upale limfnih čvorova.
• Chancre felon.
  Može se pojaviti kod ljudi koji se brinu o osobama sa sifilisom: medicinsko osoblje, rođaci. Utječe na palac, kažiprst i srednji prsti ruke. Ovo je veoma bolan napad. Koža se povlači od prstiju, otkrivajući velika područja krvarenja, slična opekotinama drugog stepena. Takođe, felon je praćen otokom i upalom prstiju, što sprečava normalno funkcionisanje osoba. Često se pojavljuje zajedno sa šankrom genitalnih organa.
• Chancroid-amigdalitis.
  Manifestira se u obliku upale jednog krajnika, a njegova površina nije poremećena i ostaje glatka. Usna šupljina je podložna jakim bolovima, a proces gutanja postaje otežan. Pacijent ima groznicu, kao da ga boli grlo. Razlika od upale grla je u tome što se kod amigdalitisa samo jedan krajnik upali.

Kongenitalni sifilis

Veoma je nepoželjno da majka pati od bolesti tokom trudnoće. Fetus je izložen Treponema pallidum, što dovodi do nepovratnih morfoloških posljedica, poremećaja intrauterini razvoj.
Medicina poznaje tri glavna simptoma:

• • Parenhimski keratitis je patologija vanjskog epitela unutarnjih organa i očne jabučice. Manifestuje se jakim crvenilom i upalom organa spolja. Ponekad upala prodire malo dublje u površinu. Nakon zarastanja ostaju ožiljci i može ostati ranica na oku. Najviše uobičajena posledica za oko je smanjenje vidne oštrine. Keratitis je praćen zamagljivanjem vizuelna percepcija, akutni bol, suzenje.
  • Gluvoća od rođenja. Uzročnik sifilisa aktivno uništava nervno tkivo fetusa tokom trudnoće. Jedna opcija može biti patologija slušnog živca, što dovodi do nepovratne gluvoće.
  • Kongenitalne zubne anomalije. Javljaju se zbog nerazvijenosti zubnog tkiva tokom fetalnog razvoja. Ova patologija zvani Hutchinsonovi zubi. Zubi rastu u obliku odvijača sa zaobljenim zarezom na reznoj ivici i rijetko su postavljeni. Ponekad zubi nisu u potpunosti prekriveni caklinom. Što dovodi do njihovog ranog uništenja i neugodnog izgleda.

Dijete koje je imalo intrauterini sifilis je lošeg zdravlja, čak i ako je majka uspješno završila liječenje. Ako se ne slijedi adekvatan tretman, dijete će imati teške deformitete i ostati invalid za cijeli život. Ako je majka zaražena sifilisom, dojenje bebe treba odmah prekinuti, jer se sifilis prenosi majčinim mlijekom.

Ako žena koja je ranije imala sifilis želi da zatrudni, treba je testirati na Treponema pallidum (ELISA ili PCR). Nakon što dobijete potvrdu o odsustvu bolesti, možete sigurno odlučiti da zatrudnite.

Uzročnik sifilisa

Treponema pallidum je bakterija koja uzrokuje sifilis. Njemački naučnici su 1905. godine otkrili uzrok jednog od najčešćih venerične bolesti. Otkrivši bakterijske prirode bolesti, mikrobiolozi i farmaceuti pronašli su ključ za brzo izlječenje sifilisa, a otvorio im se i put za pronalaženje metoda rana dijagnoza bolesti.

Svojstva patogena

Bakterija je nazvana blijeda zbog činjenice da je naučnici dugo vremena nisu mogli ispitati pod mikroskopom. Prozirnu boju treponema teško je obojiti u druge boje za naknadno istraživanje. Za bojenje se koriste metode Romanovsky-Gizma i impregnacije srebrom, koje omogućuju otkrivanje bakterija pod mikroskopom tamnog polja za naknadno proučavanje.
Otkriveno je da se pod povoljnim uslovima (trebalo bi da bude samo ljudsko ili životinjsko telo) Treponema pallidum deli svakih 30 sati. Slaba tačka Treponema pallidum je da živi i razmnožava se samo na temperaturi od 37 °C. To objašnjava učinkovitost arhaičnih metoda liječenja sifilisa, kada je umjetnim povećanjem tjelesne temperature bolesnika na 41 °C uz pomoć malarije došlo do određenog ublažavanja simptoma osnovne bolesti.
Dužina bakterije je 8-20 mikrona sa debljinom od 0,25-0,35 mikrona. Relativno dugo, njegovo tijelo formira kovrče u obliku lopte. Istovremeno, stalno mijenja oblik i broj kovrča zbog sposobnosti kontrakcije ćelije Treponema pallidum.

Period inkubacije

Ulazeći u organizam kroz mikrooštećenja kože i sluzokože, uzročnik sifilisa započinje period inkubacije. Dijeli se brzinom od otprilike jednom svakih 30 sati, akumulira se na mjestu infekcije. Nema vidljivih simptoma. Nakon otprilike mjesec dana na tijelu se formira tvrdi šankr u kombinaciji sa upalom limfnih čvorova pored njega. To znači prijelaz iz inkubacije u stadij primarnog sifilisa. Snaga imunološkog sistema varira od pacijenta do pacijenta, što čini velike varijacije u dužini. početni period infekcija. Može trajati od 1-2 sedmice do šest mjeseci.

Kako se sifilis prenosi?

Proces prijenosa patogena događa se u većini slučajeva seksualnim kontaktom. Zaraza je zagarantovana tradicionalnim, analnim i oralnim seksualnim kontaktom, čak i sa pacijentom u periodu inkubacije. Tvrdi šankr se stvara tamo gdje bakterije ulaze.

Kada se brinete o pacijentima, infekcija je najvjerovatnija kontaktom sa pacijentovom odjećom, njegovim ličnim stvarima i tijelom. U ovom slučaju pojavljuje se chancre-felon, koji utječe na prste ruku i nogu. Ovo je jedan od najvecih bolni simptomi u fazi primarnog sifilisa. Tada se može pojaviti tvrdi šankr genitalnih organa.
Sifilis se također može prenijeti krvlju. Prilikom transfuzije kontaminirane krvi, prilikom ponovne upotrebe pacijentove šprice, njegovog brijača, makaza ili pribora.

Kako liječiti sifilis

Liječenje treba započeti kod prvih znakova sifilisa. Na taj način će se proces izlječenja odvijati što je brže moguće. Od 50-ih godina 20. vijeka antibiotici se koriste u liječenju sifilisa. Korišteni su lijekovi na bazi penicilina. Danas se koriste i lijekovi na njegovoj osnovi, jer se Treponema pallidum ne može prilagoditi ovu vrstu antibiotici. Dovoljne doze penicilina efikasno se bore protiv bolesti. Za liječenje sifilisa kod pacijenata sa alergijske reakcije za penicilin koristite eritromicin ili tetraciklin.
Ako je tok bolesti prešao u neurosifilis, tada liječenje postaje složenije. Dodaje se i piroterapija (vještačko povećanje tjelesne temperature). intramuskularna injekcija antibakterijski lijekovi.

Za tercijarni sifilis, uz antibiotike se koriste visoko toksični lijekovi na bazi bizmuta. Liječenje se odvija isključivo u bolnici uz pomoćnu terapiju na više nivoa.

Ukoliko je pacijentu dijagnosticiran primarni sifilis, potrebno je obavezno liječiti sve njegove seksualne partnere sa kojima je imao kontakt u posljednjem tromjesečju.
Ukoliko se dijagnosticira sekundarni sifilis, potrebno je obavezno liječiti sve njegove seksualne partnere sa kojima je imao kontakt u protekloj godini.

Potrebno je dezinfikovati sve predmete u kući sa kojima je pacijent imao direktan kontakt: vodovodne instalacije, posuđe, posteljinu i donje rublje, odeću i dr.
Hospitalizacija za početnim fazama sifilis nije potreban, samo dovoljno ambulantno liječenje. Samo kada teški oblici ah, počevši od sekundarne faze, pacijent se prima u bolnicu. Liječenje sifilisa po polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja je besplatna i anonimna.

Suočavanje sa bolešću narodni lekovi jako se ne preporučuje. Samo dobro osmišljen tretman može pobijediti Treponema pallidum. U suprotnom, postoji velika vjerovatnoća da bolest pređe u teže stadijume.

Koji doktor liječi sifak bolest?

S obzirom da je sifak bolest koja se prenosi prvenstveno seksualnim kontaktom, liječenje provodi venerolog. Pacijent se može obratiti ljekaru opće prakse i dobiti uputnicu za venerologa. Moguća je mogućnost direktnog kontakta sa klinikom za kožne i venerične bolesti.

Nakon pregleda i prijema rezultata testova, pacijenta liječi ili sam venerolog, specijaliziran za sve spolno prenosive bolesti, ili se pacijent upućuje visokospecijaliziranom specijalistu - sifilidologu.

U svakome ima sifilidologa veliki grad u kožnim i venerološkim ambulantama. On može odabrati maksimum efektivne doze lijekove i izraditi program liječenja koji se mora striktno pridržavati. U slučaju komplikacija kod muškaraca (kada je glava penisa ukliještena), sifilis se liječi zajedno sa urologom.
U slučaju komplikacija kod žena (šankr u vagini, na grliću materice) potrebno je otići ginekologu.

Koliko dugo liječiti sifilis

Trajanje liječenja bolesti određuje isključivo ljekar. U zavisnosti od stadijuma bolesti, komplikacija i opšte stanje tijela, izlječenje može trajati od dvije sedmice do šest mjeseci.

Veoma je važno znati da ni u kom slučaju ne smijete prekidati tok liječenja. Ako se liječenje ne završi, pacijent će uskoro doživjeti recidiv. Stoga se liječenje mora shvatiti izuzetno ozbiljno.

Meningitis je upalna bolest lokalizirana u tvrdoj, mekoj ili arahnoidnoj membrani mozga ili kičmene moždine.

Meningitis se može razviti kao primarna (nezavisna) bolest ili kao posljedica upalnog procesa lokaliziranog u drugim organima.

Koristi se za dijagnosticiranje bolesti lumbalna punkcija cerebrospinalnu tečnost, koja nam omogućava da utvrdimo prisustvo i uzrok upale.

Najkarakterističniji simptomi:

• fotofobija (akutna bolna reakcija na svjetlost);
• teška osjetljivost na zvukove;
• Jaka glavobolja;
• rigidnost (napetost, ukočenost) mišića vrata;
• grozničavo stanje;
• izmijenjena svijest;
• pospanost;
• razdražljivost.

Klasifikacija meningitisa

Postoji nekoliko načina za klasifikaciju meningitisa. Glavna medicinska klasifikacija pri postavljanju dijagnoze je ICD-10 klasifikacija meningitisa.

Bakterijski patogeni koji nisu obuhvaćeni drugdje (G00):

• gripa (G00.0);
• pneumokok (G00.1);
• streptokok (G00.2);
• stafilokok (G00.3);
• ostali mikroorganizmi (G00.8);
• nespecificirane bakterije (G00.9).

Ostali bakterijski patogeni (G01):

• trbušni tifus (A01.0);
• salmoneloza (A02.2);
• tuberkuloza (A17.0);
• antraks (A22.8);
• leptospiroza (A27);
• listerioza (A32.1);
• meningokok (A39.0);
• sifilis:
  • primarni (A50.4);
  • sekundarni (A51.4);
• neurosifilitički (A52.1);
• gonokok (A54.8);
• Lajmska bolest (A69.2).

• Za virusne lezije (G02.0):
  • enterovirus (A87.0);
  • rubeola (B06.0);
  • adenovirus (A87.1);
  • vodene kozice (B01.0);
  • herpes simplex (B00.3);
  • herpes zoster (B02.1);
  • boginje (B05.1);
  • mononukleoza (B27);
  • zauške (B26.1).
• Za gljivične infekcije (G02.1):
  • kandidijaza (B37.5);
  • kokcidioidomikoza (B38.4);
  • kriptokok (B45.1).
• Za druge utvrđene etiologije (G02.8):
  • tripanosomijaza (B56);
  • Chagasova bolest (B57.4).

Uzrokovano nespecificiranom etiologijom (G03):

• hronični (G03.1);
• rekurentni benigni (G03.2);
• nepiogena (G03.0);
• uzrokovane drugim patogenima (G03.8);
• nespecificiran (G03.9).

Kao što se može vidjeti iz prikazanih lista, uzroka bolesti postoji mnogo – od specifičnih patogena (G00) do komplikacija virusnih bolesti i drugih invazija (G02).

Pojednostavljena klasifikacija meningitisa prema etiopatologiji:

1. Bakterijski.
2. Gljivične.
3. Miješano.
4. Virusno.
5. Protozoan.
6. Druga (nespecificirana) etiologija.

Pored glavnog medicinska klasifikacija Postoji klinička i anatomska, zasnovana na lokalizaciji upaljene moždane ovojnice:

• pahimeningitis - upala u dura mater mozga;
• arahnoiditis - upala arahnoidne membrane;
• leptomeningitis - upala je lokalizirana u jajovoj materi.

Takođe, u zavisnosti od lezije:

1. Bazalni - u predjelu baze mozga, simptomi oštećenja kranijalnih živaca.
2. Konveksalni - lokaliziran na konveksnoj površini moždanih hemisfera, simptomi kortikalne iritacije s dominantnom psihomotornom agitacijom, teška konfuzna svijest.
3. Ukupno - s oštećenjem cijelog područja moždanih ovojnica i kičmene moždine.
4. Spinalni - zahvaća samo kičmenu moždinu.

Na osnovu promjena u likvoru, meningitis (tačnije leptomeningitis) i prirodu upalnog procesa možemo podijeliti na:

• gnojni;
• serozno.

Prema prirodi pojave, meningitis se može podijeliti na primarni i sekundarni.

By kliničku sliku može imati fulminantni (fulminantni), akutni, subakutni i hronični tok.

Postoje tri stepena težine meningitisa: blagi, umjereni, teški. Ovisno o prisutnosti komplikacija, meningitis može biti kompliciran ili nekompliciran.

Utvrđivanje etiologije meningitisa ima odlučujuću ulogu u odabiru terapije. Neki oblici meningitisa mogu se spriječiti vakcinacijom: hemofilus influenzae, meningokok, zaušnjaci, pneumokok.

Liječenje meningitisa

Glavni princip liječenja meningitisa je upotreba posebnih lijekova.

Glavna metoda liječenja koja se uspješno koristi za liječenje meningitisa različite etiologije smatra se etiotropnom terapijom.

Njegov glavni cilj je uništavanje patogena ciljanim lijekovima (antibiotici, itd.).

Antibiotici se propisuju dok se ne utvrdi vrsta i vrsta patogena. širok raspon akcije.

Nakon određivanja vrste patogena i određivanja njegove osjetljivosti na antibiotike različite grupe, liječenje se prilagođava: propisuje se antibakterijska terapija preciznijeg spektra djelovanja.

Kod odraslih

Osim toga etiotropna terapija Provodi se simptomatsko liječenje koje ima za cilj ublažavanje stanja pacijenta i uklanjanje popratnih manifestacija meningitisa. Bolest karakterizira značajan porast intrakranijalnog pritiska Stoga se često propisuju diuretici - diuretici koji pomažu u smanjenju krvnog tlaka.

Meningitis je često praćen povraćanjem i povišenom temperaturom, pa se terapija protiv intoksikacije provodi intravenskom infuzijom rastvora natrijum hlorida i glukoze kap po kap uz dodatak kalijuma i magnezijuma.

Infuziona terapija vam omogućava normalizaciju bilans vode i soli tokom upotrebe diuretika, da se izbegne dehidracija tokom povraćanja, da se ublaži stanje tokom groznice.

Po potrebi se propisuju antikonvulzivi, lijekovi protiv bolova i antipiretici (antipiretici). U rijetkim slučajevima, posebno kada munjevitog razvoja meningitisa, može se izvršiti lumbalna punkcija kako bi se smanjio intrakranijalni pritisak. Mnoge ljude zanima vrijeme liječenja meningitisa. lijekovi. Kada se leči antibioticima, kurs se nastavlja najmanje 7 dana nakon što se stanje normalizuje.

Hormonska terapija kortikosteroidima može značajno smanjiti rizik od razvoja cerebralnog edema. Stoga, u nedostatku značajnih kontraindikacija, propisuje se kratki kurs kortikosteroidne terapije.

Vrste vakcinacije protiv potencijalnih uzročnika meningitisa:

• Od infekcije hemofilusom influenzae sa 3, 4,5, 6 meseci, a zatim vakcinacija sa 1,5 godine.
• Vakcinacije protiv pneumokoka i meningokoka sprovode se prema indikacijama i nisu uključene u listu obaveznih vakcinacija.
• Trostruka vakcina protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka sprovodi se tri puta, a zatim svakih 5-10 godina.
• Od vodene kozice. Ali većina stručnjaka smatra da je djeci lakše dobiti vodene kozice nego da se vakcinišu protiv njih. Potencijalna opasnost nastaje ako osoba nije bolovala od vodenih kozica djetinjstvo.

Vakcinacija je glavni način prevencije meningitisa kod djece (jer su upravo djeca ta koja najčešće obolijevaju od meningitisa). Stoga liječnici snažno preporučuju da se ne zanemari nacionalni kalendar vakcinacije.

Video na temu

Meningitis - akutni infekcija, što uključuje oštećenje meke membrane mozga i kičmene moždine. Meningitis je praćen upalnim promjenama u likvoru i cerebrospinalnoj tekućini. Pre samo jednog veka, ova dijagnoza je zvučala kao smrtna presuda. Danas, iako je ovo ozbiljna bolest nervnog sistema, gotovo uvijek je izlječiva. Ponekad samo manje promjene u zdravstvenom stanju mogu ukazivati ​​na prisustvo meningitisa, ali češće zlokobne simptome prisiliti pacijenta da odmah potraži pomoć medicinsku njegu.

Kod odraslih ova bolest je rjeđa nego kod djece, ali simptomi su nešto drugačiji od manifestacija meningitisa u djetinjstvu. U ovom članku ćemo govoriti o simptomima kod odraslih.

Funkcije pia mater

Pia mater je tanak sloj vezivno tkivo, koji pokriva cijelu površinu mozga i kičmene moždine. Ima nekoliko glavnih funkcija:

• sadrži krvni sudovi, hranjenje mozga;
• sudjeluje u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine koja ispire mozak;
• štiti moždano tkivo od infektivnih i toksičnih učinaka.

Uzroci i klasifikacija meningitisa

Uzrok upale moždane ovojnice može biti meningokokne infekcije.

Jer meningitis jeste infekciona zaraza, patogeni mogu biti:

• bakterije: širok izbor, najčešće pneumokoki, meningokoki, bacili tuberkuloze;
• virusi: enterovirusi, adenovirusi, virusi gripe i parainfluence, ospice, rubeola, Epstein-Barr herpes, citomegalovirus;
• gljive: candida, cryptococcus;
• protozoa: toksoplazma, malarijski plazmodijum, mikoplazme, klamidija, helminti itd.

Naravno, prve dvije grupe patogena uzrokuju bolest u 95% slučajeva. Ulazne tačke za infekciju su najčešće nazofarinks, bronhi i crijeva. Iz ovih organa virusi i bakterije krvotokom ulaze u pia mater. Mnogo rjeđe, meningitis se razvija kada se infekcija dogodi kroz ranu zbog ozljeda mozga ili kičmene moždine.

Meningitis se javlja:

• primarni: kada se bolest ne pominje u istoriji bolesti opšta infekcija ili bolest bilo kojeg organa;
• sekundarno: ako je meningitis rezultat (komplikacija) bilo koje bolesti.

Na osnovu promena u cerebrospinalnoj tečnosti (CSF), meningitis se deli na:

• serozni: ako limfociti prevladavaju u cerebrospinalnoj tekućini;
• gnojni: ako neutrofili prevladavaju u cerebrospinalnoj tekućini.

Serozni meningitis obično izazivaju virusi, dok gnojni meningitis izazivaju bakterije.

Prema brzini razvoja upalnog procesa mogu biti:

• fulminantna (posebno tipična za meningokok);
• ljuto;
• subakutna;
• hronični;
• ponavljajuća.

Prema težini, meningitis se dijeli na:

• pluća;
• umjerena težina;
• težak;
• izuzetno težak.

Simptomi

Glavobolja kod meningitisa je prskajuće prirode i praćena je mučninom i povraćanjem.

Svi simptomi meningitisa mogu se podijeliti u tri grupe:

• opće zarazne bolesti;
• generalni cerebralni;
• meningealni.

Opšti zarazni simptomi nespecifične, tj. njihovo prisustvo uopšte ne ukazuje na meningitis. Ovi znakovi samo ukazuju na mogući infektivni početak bolesti.

To uključuje: opšta slabost, osjećaj vrućine ili zimice, bol u mišićima, bolovi u zglobovima, kataralne pojave u vidu curenja iz nosa, crvenila grla, kihanja i dr., povišena temperatura, pojava osipa, crvenilo lica, ubrzan rad srca i disanja, otečeni limfni čvorovi, promene krvi karakteristika infekcije ( povećanje ESR, povećanje broja leukocita).

Opći cerebralni simptomi uključuju glavobolju, povraćanje, zbunjenost, generalizirane napade, zagušenja na fundusu.

Glavobolja kod meningitisa je prskajuće prirode, širi se na cijelu glavu, osoba osjeća pritisak na oči iznutra. Izvor glavobolje je iritacija moždanih ovojnica, povećan intrakranijalni pritisak kao rezultat upale. Karakteristična karakteristika Glavobolja kod meningitisa je pojava povraćanja na vrhuncu bola bez prethodne mučnine. Povraćanje ne donosi olakšanje i može se ponoviti nekoliko puta. Ova vrsta povraćanja naziva se "povraćanje mozga".

Prisustvo poremećaja svijesti ovisi o težini meningitisa. Svest ne sme biti oštećena u blagim oblicima. Kod teškog meningitisa uočavaju se kvantitativni (omamljivanje, stupor, koma) i kvalitativni (halucinacije, delirijum, psihomotorna agitacija, oneiroid) poremećaji svijesti.

Napadi se javljaju zbog iritacije moždanih ovojnica i povećanog intrakranijalnog pritiska. Ponekad epileptični napad razvija se iznenada, u nedostatku drugih simptoma meningitisa.

Opći cerebralni simptomi također nisu specifični za meningitis.

Meningealni simptomi– ovo su posebne Klinički znakovi lezije moždanih membrana. Jedan ili dva simptoma otkrivena odvojeno ne potvrđuju dijagnozu meningitisa, jer se mogu razviti i s drugim bolestima nervnog sistema (na primjer, sa subarahnoidalnim krvarenjem). Međutim, prisutnost čitavog kompleksa takvih simptoma kod jednog pacijenta nam omogućava da sa sigurnošću pretpostavimo prisutnost meningitisa. A ako pacijent istovremeno s meningealnim simptomima ima i opće infektivne i cerebralne simptome, tada se preliminarna dijagnoza može smatrati utvrđenom.

Gotovo svi oblici meningitisa razvijaju se izuzetno brzo. Infekcija zahvaća meke i arahnoidne membrane; bolest ne utječe direktno na supstancu mozga. Glavni provokatori meningitisa mogu biti: parotitis i druge zarazne bolesti.

Najčešće prijavljivana bolest je meningokokni meningitis. Izvor infekcije su bolesni ljudi i prenosioci bakterija. U zimskom i prolećnom periodu broj obolelih značajno raste. Na širenje patogena utiče smanjenje temperature vazduha, povećanje vlažnosti i gužva ljudi. Izbijanja morbiditeta javljaju se svakih 10-15 godina.

Meningitis se javlja svuda, ali je broj slučajeva u afričkim zemljama više od 40 puta veći od evropskog prosjeka. Sve do 20. veka stopa smrtnosti od meningitisa bila je oko 90%, ali zahvaljujući pronalasku antibiotika i dr efikasni lekovi značajno je smanjen.

Osoba bilo koje dobi može dobiti meningitis, ali djeca mlađa od pet godina, prijevremeno rođene bebe i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom su u opasnosti od ove bolesti.

Uzroci

Bilo koji infektivni agensi pri prodiranju u meko meninge može izazvati meningitis. Glavni uzročnici meningitisa, u pravilu, su bakterije i virusi, rjeđe se susreću s infekcijom protozoama i gljivama kvasca. Češće se osoba zarazi meningokokom, bacilom tuberkuloze i bacilom Afanasyev-Pfeiffer. Manje često: pneumokoki, stafilokoki i streptokoki Haemophilus influenzae.

Uzroci dječjeg meningitisa obično su enterovirusi koji u organizam ulaze hranom, vodom i kontaminiranim predmetima, a mogu se širiti i na pozadini vodenih kozica i rubeole.

Odrasle pacijente karakterizira bakterijski oblik bolesti uzrokovan Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmi mogu naseljavati sluzokože respiratornog trakta i ne manifestuje se ni na koji način, već sa smanjenjem zaštitnih snaga tijela, prodiru u membrane mozga, gdje uzrokuju teški simptomi bolest..

Streptokoki grupe B često izazivaju bolest kod novorođenčadi; infekcija se može javiti tokom porođaja ili tokom trudnoće. postpartalni period. Listerija može uzrokovati bolest kod novorođenčadi, oslabljenih osoba i starijih osoba. U rijetkim slučajevima, uzročnik meningitisa je Klebsiella, ili coli. Ovaj patogen izaziva bolest zbog ozljeda mozga i trovanja krvi.

Glavni putevi prenošenja meningitisa su:

• airborne;
• fekalno-oralni;
• ujedi insekata i glodara;
• transplacentalni.

Meningitis se može pojaviti kao komplikacija drugih infektivnih procesa koji se odvijaju u tijelu. Infektivni agensi prodiru u sluznicu mozga na različite načine. Najčešći je hematogeni. Moguće je širenje infekcije i limfogenim putem. Ako izvor upale dođe u kontakt sa meningama, vjerojatan je kontaktni put prijenosa. Pospješuju ga gnojni otitis srednjeg uha, frontalni sinusitis, moždani apsces i sinusna tromboza mozga. Otvorene povrede kičma i glava sa curenjem cerebrospinalne tečnosti stvaraju kapiju za infekciju.

Klasifikacija

Klasifikacija meningitisa vrši se prema mnogim karakteristikama.

U zavisnosti od uzroka nastanka (etiologije) razlikuju se:

• virusni;
• bakterijski;
• gljivične;
• protozoan;
• mješovito.

Po poreklu meningitis se deli na:

• primarni (većina neurovirusnih infekcija i gnojni meningitis);
• sekundarni (sifilitični, tuberkulozni).

Ovisno o karakteristikama infektivnog procesa:

• serozni (najčešće uzrokovani virusima);
• gnojni (uzrokuju bakterije).

Prema prirodi toka meningitis se dijeli na:

• ljuto;
• subakutna;
• hronični;
• fulminantna.

Lokalizacija lezije može biti različita; na osnovu toga, bolest se klasificira u vrste:

• kičmene (oštećenje kičmene moždine);
• cerebralna (oštećenje mozga);
• konveksne (površne);
• bazalni (oštećenje baze mozga).

Primarni meningitis se smatra odvojena patologija, u kojoj patogen ulazi u tijelo iz okruženje a zatim se razvija u tkivu moždanih ovojnica. U slučaju sekundarne infekcije, meningitis je ozbiljna komplikacija druge bolesti u tijelu pacijenta iz čijeg se izvora infekcija proširila.

Simptomi

Meningitis je karakteriziran pretežno akutni tok. Bolest se dijagnosticira sa tri sindroma:

• Opća zarazna bolest.
• Meningealni (meningealni).
• Analiza cerebralne tečnosti.

Prvi simptomi bolesti mogu ličiti na prehladu (opću zaraznu):

• porast temperature do 38°C i više;
• bol u mišićima;
• zimica;
• ubrzano disanje;
• , povećanje ESR.

Postoje i specifični znaci meningitisa (meningealnog):

• Glavobolja. Lokalizacija sindrom bolačesto odsutan, obično difuzan. Vremenom bol postaje nepodnošljiv, puca, a svaki pokret i iritacija je još više pojačava. Može doći do zabune.
• Mučnina i povraćanje, nakon čega nema olakšanja.
• Osip na koži. Primarni meningokokni meningitis u blagi oblik može se pojaviti kao mali tamnocrveni osip koji nestaje nakon nekoliko dana. Dugotrajne modrice i velike crvene mrlje ukazuju na teži oblik bolesti.
• Krutost okcipitalnih mišića. Kada pokušavate da podignete bradu prsa, doživljavaju pacijenti jak bol. Tipičan položaj za takve pacijente je bočni položaj sa zabačenom glavom i savijenim udovima, pritisnutim uz grudni koš i trbuh.
• Znak Brudzinskog. Prilikom pritiska na očne jabučice ili prilikom kretanja očne mišiće pacijent osjeća bol. Postoji i razdražljivost od jakog svjetla, jakih mirisa i glasnih zvukova.
• Kernigov znak. Pacijent zauzima ležeći položaj, zatim savija nogu pod pravim uglom u zglobu koljena i kuka. Pokušaj ispravljanja koljena uzrokuje da pacijent osjeti bol u donjem dijelu leđa i kuku.
• Bakhterevov simptom. Laganim tapkanjem zigomatična kost javlja se bol.
• Lessageov znak je karakterističan za dojenčad. Prilikom podizanja djeteta za pazuhe ono nehotice savija noge zglobovi kuka i koljena.

Dijagnostika

Ako sumnjate na meningitis, trebate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Ako dijete doživi povraćanje u pozadini visoke tjelesne temperature, to je također razlog za dijagnozu kako bi se isključio meningitis.

Da se razjasni dijagnoza i odredi vrsta patogena u uslovima medicinske ustanove obavljaju sljedeće aktivnosti:

• Lumbalna punkcija omogućava pregled cerebrospinalnu tečnost za upalne procese. Proučavanje cerebrospinalne tekućine daje odgovore na pitanje o vrsti meningitisa (gnojni ili serozni) i vrsti patogena.
• Bakteriološki pregled razmaza iz nazofaringealne sluznice.
• Testovi krvi, stolice i urina za određivanje općih pokazatelja.
• Rentgenski pregled pluća za provjeru.
• MRI i kompjuterizovana tomografija u prvoj nedelji bolesti kako bi se isključile slične patologije.

Meningitis dijagnosticiraju specijalisti za infektivne bolesti i neurolozi.

Tretman

Kod prvih simptoma meningitisa, na prvom mjestu je hitna hospitalizacija za početak liječenja. Prije uvođenja penicilina i sulfa lijekovi smrtnost od meningokoknog meningitisa kretao se od 30 do 70%. Moderne droge pomažu u efikasnom odupiranju bolesti.

Za simptome meningitisa u reaktivni oblik borba za spasavanje osobe se računa u satima. Pacijentu može biti potrebno intenzivnu terapiju ili mjere reanimacije. Tijek liječenja sastoji se od etiološke, patogenetske i simptomatske terapije. Propisivanje taktike liječenja i lijekova ovisi o vrsti patogena koji je uzrokovao bolest.

Za gnojni meningitis indicirani su antibiotici koji imaju sposobnost prodiranja potrebna doza kroz barijeru između krvi i centralnog nervni sistem. Izbor lijeka ovisit će o nalazu lumbalne punkcije, anamnezi i nivou svijesti pacijenta. Nakon razjašnjenja patogena i njegove osjetljivosti (za što je potrebno vrijeme), prilagođava se antibakterijska terapija.

Tuberkulozni tip meningitisa zahteva upotrebu antituberkuloznih antibiotika u maksimalno dozvoljenim dozama. Liječenje virusnog meningitisa zahtijeva upotrebu antivirusna sredstva, preparati interferona, imunoglobulini itd. Antibiotici se u ovom slučaju koriste za liječenje komplikacija.

Sve vrste meningitisa zahtijevaju primjenu detoksikacije, dehidracije, terapije održavanja i analgetika. Daju se diuretici kako bi se spriječilo oticanje mozga. IN teški slučajevi Može biti potrebna upotreba antikonvulziva i kortikosteroida.

Ljudi koji su imali meningitis dugo vrijeme evidentirani su kod neuropsihijatra, pedijatra, neurologa i terapeuta.

Komplikacije

Posljedice bolesti ovisit će o tome koji je mikroorganizam izazvao i od općeg zdravlja osobe. Što se kasnije započne liječenje meningitisa, veća je vjerovatnoća od teških komplikacija.

Jedan od mnogih opasnim uslovima, koji su izazvani meningitisom, je cerebralni edem. Ova komplikacija se najčešće razvija kod adolescenata i djece nakon prvog dana od početka bolesti. Nadalje, zbog paralize respiratornog centra, disanje prestaje i pacijent umire.

Infektivno-toksični šok nastaje zbog ulaska patogenih meningokoka u krvotok. Ovo stanje se obično naziva meningokokemija. Smrt ova komplikacija se može pojaviti u roku od tri dana. Mladi pacijenti se mogu razviti istovremeno toksični šok i cerebralni edem.

Ponekad, kao posledica meningitisa, duge godine migrene, ovisnost o vremenskim prilikama i pospanost postaju, u ostalim slučajevima se javljaju sljedeće:

• oštećenje pamćenja i rastresenost;
• gubitak sluha;
• gubitak vidne oštrine;
• kašnjenje mentalni razvoj kod djece;
• i psihopatija;
• strabizam.

Nakon liječenja meningitisa u djetinjstvu teške komplikacije može ostati doživotno, tako da bolest zahtijeva dugotrajnu terapiju i pažljivo praćenje nakon oporavka.

Prevencija

United specifična prevencija meningitis ne postoji. Teško je spriječiti razvoj bolesti, jer postoji dosta uzročnika, a sistem prevencije za svakog od njih je drugačiji. Opća pravila su:

• pravovremena izolacija pacijenata;
• rana dijagnoza;
• poštivanje higijenskih pravila;
• korištenje zaštitne opreme pri komunikaciji s pacijentom;
• održavanje normalnog imunološkog statusa.

Jedina specifična metoda koja može zaštititi od najčešćih i najtežih oblika bolesti je vakcinacija. Najčešće se koristi u tu svrhu meningokokna vakcina, trostruka MMR vakcina i vakcina protiv Haemophilus influenzae tipa B.

Prognoza

Prognoza bolesti je individualna i zavisi od mnogih faktora:

• vrsta patogena;
• vrijeme početka liječenja;
• opšte zdravlje pacijenta;
• zahvaćenost moždanog tkiva.

Prognoza je dvosmislena, ponekad je bolest reaktivna, a ne hitne mjere ne pomažu u spašavanju pacijenta, u drugim slučajevima dolazi do potpunog oporavka bez ikakvih posljedica.

Našli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Meningitis je bolest koja predstavlja upalu membrana i mozga i kičmene moždine. Razvija se kao rezultat patološkog djelovanja na organizam bakterija, virusa i drugih mikroorganizama. Liječnici razlikuju dvije glavne vrste ove bolesti, ovisno o lokalizaciji upalnog procesa. Kod leptomeningitisa lezija zahvaća meku i arahnoidnu membranu mozga, a kod pahimeningitisa zahvaća dura mater. Dalje ćemo govoriti o razlozima razvoja meningitisa i o njemu.

Uzroci

U većini slučajeva meningitis se razvija zbog patološkog djelovanja bakterija kao što su meningokok, pneumokok i Haemophilus influenzae. Takvi organizmi mogu biti prisutni u gornjim dišnim putevima apsolutno zdravih ljudi i ne izazivaju ih negativne posljedice. Ali u nekim slučajevima počnu napadati mozak bez ikakvog razloga.

Meningitis može nastati i zbog povrede ili opšteg slabljenja imunog sistema pod uticajem neke bolesti. Često se javlja kod onih ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, kao i kod onih koji su patili pneumokokne infekcije, uklanjanje slezine. Provocirajući faktor su i razne upalne bolesti uha i nosa.

Vrlo rijetko, uzročnik meningitisa je Klebsiella ili Escherichia coli. Ova vrsta bolesti obično se razvija kao posljedica ozljeda mozga i kičmene moždine, kao i na pozadini trovanja krvi.

Statistike pokazuju da kod odraslih meningitis obično ima bakterijski oblik, a kod djece ovu bolest izazivaju enterovirusi. Potonji prodiru u tijelo kroz vodu, hranu i kontaminirane predmete.

Kod novorođenčadi bolest se često javlja zbog infekcije streptokokom grupe B, a infekcija se najčešće javlja neposredno tokom porođaja ili neko vrijeme nakon njega. Organizam poput listerije pogađa i dojenčad, a napada i starije ljude.

Meningitis se može prenijeti ne samo tokom porođaja, već i kapljicama u vazduhu. Uz to, patogeni napadaju tijelo kroz sluzokože, ubode insekata i glodara, kao i kroz hranu i prljavu vodu.

Simptomi

Bolest se najčešće počinje akutno razvijati. Prije meningealnih manifestacija javlja se groznica, slabost i bolne senzacije u mišićima. Osim toga, postoje različiti znakovi karakteristični za specifičnog patogena. Dakle, kod pneumokoka pacijent razvija upalu pluća, pojavljuje se curenje iz nosa, a kod meningokoka se pojavljuje osip na tijelu. Enterovirusi izazivaju poremećaje probavni trakt, a zaušnjaci se manifestiraju kršenjem funkcionalne aktivnosti pljuvačne žlijezde. Neophodno je obratiti pažnju na vratne mišiće osobe; ako su ukočeni (pacijent ne može bradom dodirnuti vrat), najbolje je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. Osim toga, često s meningitisom osoba ne može ispraviti noge zglobovi kolena.

Jedan od najupečatljivijih simptoma meningitisa je glavobolja. Obično njegove manifestacije rastu snažno i brzo i postaju toliko intenzivne da mala djeca plaču ili vrište, a odrasli se ne mogu zaustaviti od stenjanja. Nakon nekog vremena, pacijent počinje osjećati intenzivnu mučninu, što dovodi do povraćanja. Može se ponoviti. Ima i prekršaja otkucaja srca i bol u mišićima.

Ako osoba promijeni položaj tijela, ili je izložena zvučnim ili vizualnim podražajima, bol se značajno povećava. Manje dodirivanje pacijenta također može imati efekta.

Bukvalno dan nakon što se pojave prvi simptomi bolesti, stanje se počinje naglo pogoršavati. Pacijent doživljava zbunjenost, postaje pospan i razdražljiv, a ponekad se ovi simptomi razvijaju u stupor, pa čak i komu. Meningitis uzrokuje oticanje moždanog tkiva, što ometa normalan protok krvi i uzrokuje simptome slične onima kod moždanog udara. Može nastupiti smrt.

Meningitis, kao i meningokokna septikemija, nisu uvijek podložni preciznom i brzom prepoznavanju, jer njihovi simptomi mogu ličiti na simptome gripe. Period inkubacije se kreće od nekoliko dana do jedne i po sedmice. Važno je uzeti u obzir da se bolest ne razvija uvijek sa svim propisanim manifestacijama, osim toga, one se ne moraju nužno osjećati dosljedno. Meningitis može biti praćen drugim simptomima, a to često dovodi u zabludu.

Vrlo često, prije razvoja meningitisa, uočava se infekcija gornjih dišnih puteva; konzumacija antibiotika značajno izglađuje ukupnu sliku bolesti. Važno je uzeti u obzir da kada slab imunitet bolest se može javiti kao blaga infekcija sa blagi porast tjelesne temperature, sa istim stepenom vjerovatnoće može se vrlo brzo razviti i razviti u komu.

Za inscenaciju tačna dijagnoza Svim pacijentima sa ovim simptomima preporučuje se lumbalna punkcija radi prikupljanja cerebrospinalne tekućine.

Uz pravovremenu konsultaciju s liječnikom, adekvatnu dijagnozu i pravilan odabir farmakoloških lijekova, meningitis je potpuno izlječiv. Stoga je pri najmanjoj sumnji na ovu bolest bolje odmah konsultovati ljekara.