Neželjeni efekti vakcinacije protiv meningokoka. Vakcinacija djece protiv meningitisa: u kojoj dobi se provodi vakcinacija?

Vakcinacija danas ostaje jedini pouzdan način prevencije zaraze opasnim bolestima. Bolest poput meningitisa najčešće pogađa djecu mlađu od 3 godine i povlači za sobom ekstremno opasne posljedice. Međutim, svaka intervencija na ljudski imunološki sistem je rizična i nije apsolutno sigurna. Dakle, treba li vakcinisati svoje dijete protiv meningitisa? Koje vrste vakcina postoje? Kome je ova vakcinacija kontraindicirana? Hajde da to shvatimo zajedno.

Vakcinacija protiv meningitisa preporučuje se za svu djecu koja pohađaju vrtiće

Šta je meningitis i zašto je opasan?

Meningitis je epidemija. Najčešće pogađa djecu od 2-2,5 mjeseca do 3 godine. Infekcija se često javlja u dječjim grupama, ali postoji rizik od zaraze čak i od zdravog nosioca. Infekcija meningokoknom infekcijom može dovesti do tragičnih posljedica. Koliko će bebin život biti ispunjen zavisi od blagovremenog lečenja.

Kome je potrebna imunizacija?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Vakcinacija protiv meningitisa nije dio odobrenog rasporeda vakcinacije. Masovna imunizacija se provodi samo ako se registruje izbijanje bolesti i to samo u žarišnim područjima. Preporučuje se vakcinacija protiv meningokokne infekcije u sljedećim slučajevima:

• djeca koja pate od imunodeficijencije;
• djeca uzrasta 1,5-2 godine koja pohađaju predškolske ustanove;
• ako dijete živi u regiji sa visoki nivo bolest ili planira da posjeti takvo područje čak i na kratak vremenski period;
• Kada se u grupi pojavi dete sa sumnjom na meningitis, vakcinišu se sva deca uzrasta 1-8 godina koja su u kontaktu i žive u istoj zgradi sa njim, a vakcinišu se i adolescenti;
• na zahtjev roditelja (vakcinacija se vrši o njihovom trošku);
• Za vrijeme epidemije provodi se univerzalna imunizacija (epidemija je situacija kada se na 100 hiljada djece registruje 20 ili više slučajeva infekcije).

Vrste vakcina protiv meningitisa sa nazivima lekova

Postoji nekoliko vrsta mikroorganizama koji izazivaju razvoj bolesti. U pravilu, imunizacija se provodi protiv najopasnijih patogena. Ako roditelji žele osigurati punu zaštitu djeteta, morat će ga vakcinisati vakcinama protiv pneumokoka, meningokoka i hemofilusa influenzae.

Lijekovi protiv meningokoka

Vakcine protiv meningokoka su efikasne kao sredstvo hitne prevencije u epidemijskim područjima. Rijetko izazivaju neželjene reakcije, praktički su bezopasne i mogu se kombinirati s drugim vakcinama (mogu se primijeniti u istom špricu). Zahtijeva jednu injekciju. Maksimalna količina antitijela se postiže 14. dana nakon vakcinacije. Vakcine se obično koriste protiv patogena grupa A, B i C.

Vakcinacija uvozna droga Mencevax je dozvoljen od 9 mjeseci

Vakcinacija protiv Haemophilus influenzae

Za djecu u riziku, vakcinacija protiv Haemophilus influenzae je uključena u nacionalni kalendar vakcinacije, tako da je možete besplatno dobiti u lokalnoj klinici. Imunizacija se provodi istovremeno sa DPT vakcinacijom, čime se djeci pruža doživotna zaštita od hemofilnog meningitisa. Postoji:

• Zaseban lijek je monovakcina protiv Haemophilus influenzae pod nazivom Hiberix.
• Kompleksne vakcinacije - Infanrix Hexa i Pentaxim. Oni štite bebu od nekoliko vrsta opasnih bolesti odjednom. Osim hemofilne komponente, na njihovoj listi su i veliki kašalj, tetanus, difterija i dječja paraliza.

Vakcina protiv pneumokoknog meningitisa

Djeca koja često dugo pate od bronhitisa, u na planski način on besplatno vakcinisan vakcinom protiv pneumokoknog meningitisa Prevenar 13. Vakcinacija se može sprovoditi od navršenih dva meseca do navršene 5 godine života deteta. Vakcina se daje 4 puta i pruža doživotnu zaštitu od pneumokoknog meningitisa.

Djeca koja nisu ugrožena vakcinišu se na zahtjev roditelja. U ovom slučaju, imunizacija će se morati platiti.

Također se u nekim slučajevima koristi francuski lijek. Pogodan je za vakcinaciju djece od 2 godine, pružajući pouzdanu zaštitu od pneumokoknog meningitisa, kao i od upale pluća u trajanju od 10 godina.

Raspored vakcinacije

Preporučuje se da se djeca vakcinišu protiv meningitisa prema određenom rasporedu. Najbolje je da o tome razgovarate sa svojim pedijatrom. Ako je vakcinisano dete mlađe od 2 godine, revakcinacija se vrši 3 meseca nakon prve imunizacije. Da bi se konsolidirao rezultat i osigurala pouzdana zaštita, preporučuje se još jedna vakcinacija 3 godine nakon revakcinacije.

Vakcinacija protiv hemofilnog meningitisa kod djece Hiberixom se provodi 4 puta. Beba se prvi put vakciniše sa tri meseca života. Revakcinacija se vrši nakon 6 sedmica. Treća vakcinacija se daje u dobi od šest mjeseci. Konačna vakcinacija se sprovodi kada beba napuni godinu i 6 meseci.

Kako vakcina djeluje i koliko dugo štiti?

Grupa meningokoka uključuje nekoliko podgrupa bakterija koje uzrokuju bolest. Cjepiva protiv meningitisa sadrže određene tvari. Ovisno o njihovom skupu, imunizacija može zaštititi dijete od jedne vrste bakterija ili spriječiti infekciju od nekoliko odjednom.

Epidemije najčešće izazivaju bakterije koje pripadaju podgrupi A. Međutim, kod nas se najčešće bilježi meningitis uzrokovan uzročnicima iz podgrupe B. Naučnici još nisu razvili efikasnu i pristupačnu vakcinu protiv bakterija ove podgrupe. Međutim, imunizacija protiv drugih vrsta meningitisa je opravdana i neophodna je za zaštitu zdravlja bebe.

Kada se lijek primjenjuje, u djetetovom tijelu se stimulira proizvodnja antitijela. Potonji aktivno potiskuju žive bakterije koje prodiru u krv, sprječavajući njihovu vitalnu aktivnost i reprodukciju, odnosno sprečavajući razvoj meningitisa. Tako dijete dobija prirodnu zaštitu od toga opasna bolest.

Važno je da se imunizacija obavi na vrijeme. Antitijela na patogene pojavljuju se u krvi bebe već 5. dan nakon vakcinacije, ali se njihova maksimalna količina, dovoljna da spriječi infekciju, postiže tek nakon dvije sedmice. Postoje i vakcine za hitnu imunizaciju u epidemijskim područjima.

Validnost imunološku odbranu ovisi o vrsti lijeka koji se primjenjuje i režimu imunizacije. Vakcine koje se koriste kod vrlo male djece zahtijevaju četiri doze kako bi se osigurala trajna zaštita.

Neke vrste vakcinacija štite dijete 10 godina. Postoje sorte koje pružaju doživotni imunitet.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Apsolutna kontraindikacija za vakcinaciju protiv bilo kojeg oblika meningitisa je prisustvo bilo koje bolesti kod bebe. akutni oblik. U takvim slučajevima dijete se vakciniše tek nakon potpunog oporavka. Djeci koja boluju od blažeg oblika bolesti dozvoljeno je vakcinisanje. Glavna kontraindikacija za vakcinaciju kod odraslih, osim akutne patoloških procesa, je period trudnoće.

Odgovor tijela na lijek i moguće komplikacije

Vakcine protiv bilo kojeg oblika meningitisa karakteriše niska reaktogenost, odnosno velika većina djece dobro podnosi vakcinu, bez komplikacija. Ponekad se na mjestu uboda pojavi bolna oteklina, primjećuje se hiperemija ili opća slabost. Ove reakcije su obično blage i prolaze same od sebe u roku od 24 do 48 sati.

IN u rijetkim slučajevima vakcina protiv uzročnika meningitisa, kao i svaka druga, može izazvati ozbiljne alergijske reakcije. Njihovi simptomi se javljaju brzo - u roku od nekoliko minuta nakon primjene, ali ponekad se simptomi javljaju tek nakon nekoliko sati.

Ako vaše dijete ima visoku temperaturu ili druge komplikacije nakon vakcinacije, svakako potražite medicinsku pomoć.

Dijete treba hitno medicinsku njegu po manifestaciji sledeće znakove alergije na vakcinu:

• visoka tjelesna temperatura;
• bljedilo;
• vrtoglavica;
• košnice;
• tahikardija;
• jaka kratkoća daha sa zviždanjem (mogu biti zviždati ili prigušeni);
• otežano disanje, praćeno oticanjem larinksa i/ili usta.

Prednosti i mane vakcinacije djece

Sada neki roditelji odbijaju da vakcinišu svoju decu zbog raznih razloga, međutim, samo oni koji su zasnovani na medicinske kontraindikacije. Vakcinacije uključene u nacionalni kalendar pomažu u izbjegavanju epidemija i održavanju zdravlja mnoga djeca.

Nijedna preventivna mjera neće zaštititi od rizika od meningitisa toliko koliko vakcinacija.

Vakcina protiv meningitisa nema apsolutno negativnih svojstava i preporučuje se imunizacija svakog djeteta. Argumenti za:

1. Ovo je jedina pouzdan način kako bi se spriječio razvoj meningitisa kod djeteta. Nijedna preventivna mjera ne daje sličan ili čak približan rezultat po djelotvornosti.
2. Kvalifikacije medicinsko osoblje, posebno u regionima, često ostavlja mnogo da se poželi. Mnogi neiskusni liječnici ne mogu prepoznati nazofaringitis i razlikovati ga od manje opasnih bolesti ORL organa.
3. Ako planirate putovati u "zone meningitisa" (ovo uključuje Kanadu i zemlje afričkog kontinenta), vakcinacija se mora provesti - to može spasiti zdravlje i život bebe.
4. Vakcinacija se dobro podnosi i rijetko izaziva komplikacije. Štaviše, njegova efikasnost varira između 95-100%.
5. Imunizacija hemofilusom influenzae i pneumokoknim vakcinama ne samo da štiti dijete od infekcije odgovarajućim tipovima meningitisa, već može značajno smanjiti učestalost bolesti gornjeg respiratornog trakta. Prema istraživanjima, ove dvije vakcinacije omogućavaju da se dijete izbaci iz grupe ljudi koji često boluju od ovih bolesti.
6. Ako je barem jedan od roditelja ili bliskih rođaka bolovao od meningitisa u djetinjstvu, preporučuje se vakcinacija bebe meningokoknom vakcinom.

Opcije vakcine

Dostupne su tri vrste vakcina za borbu protiv ove bolesti.

• Polisaharidne vakcine su dostupne za prevenciju meningokokne bolesti već više od 30 godina. Meningokokne polisaharidne vakcine dizajnirane za borbu protiv bolesti su dvovalentne (grupe A i C), trovalentne (grupe A, C i W) ili četverovalentne (grupe A, C, Y i W135).
• Nemoguće je razviti polisaharidne vakcine protiv bakterija grupe B zbog antigenske mimikrije s polisaharidima u ljudskim neurološkim tkivima. Stoga su vakcine grupe B, koje se koriste posebno na Kubi, Novom Zelandu i Norveškoj, bile protein vanjske membrane (OMP) i bile su namijenjene za borbu protiv epidemija uzrokovanih specifičnim sojevima. Ostale univerzalne proteinske vakcine grupe B su u završnoj fazi razvoja.
• Konjugirane vakcine protiv meningokoka grupe C dostupne su i široko se koriste od 1999. Od 2005. godine, konjugirane vakcine četverovalentne grupe A, C, Y i W135 su licencirane za upotrebu kod djece i odraslih u Evropi, Kanadi i Sjedinjenim Državama. Nova konjugirana vakcina protiv meningokoka grupe A uvedena 2010. godine cela linija prednosti u odnosu na postojeće polisaharidne vakcine: uzrokuje jače i stabilnije imunološka reakcija za meningokok grupe A; smanjuje prijenos bakterija u grlu. Očekuje se da će pružiti dugotrajnu zaštitu ne samo vakcinisanim osobama, već i članovima porodice i drugima koji bi inače bili izloženi meningitisu. Vakcina je dostupna po nižoj cijeni od ostalih meningokoknih vakcina; Očekuje se da će biti posebno efikasna u zaštiti djece mlađe od dvije godine koja ne reaguju na konvencionalne polisaharidne vakcine.

Koriste se sljedeći nazivi cjepiva: polisaharidno - meningokokna grupa A vakcina, polisaharidna suha, polisaharidna meningokokna vakcina A+C, Meningo A+C, Mencevax ACWY i Menugate (konjugirana tetravalentna, protiv ACWY tetravalentnog tipa) i MenaccoWY setravalentna protiv ACWY serotipovi).

Vakcinacija je posebno indicirana za sljedeće grupe sa visokim rizikom od meningokokne bolesti:

• osobe koje su imale direktan kontakt sa pacijentima zaraženim meningokokom serogrupe A, C, Y ili W-135 (u porodici ili u ustanovama zatvorenog tipa);
• osobe sa nedostatkom komponenata properdina i komplementa;
• osobe sa funkcionalnom ili anatomskom asplenijom;
• osobe sa kohlearnim implantatima;
• turisti i osobe koje putuju u hiperendemična područja zbog meningokokne bolesti, kao što je podsaharska Afrika;
• zaposleni u istraživačkim, industrijskim i kliničkim laboratorijama koji su redovno izloženi N. meningitidis u rastvorima koji stvaraju aerosol;
• studenti različitih univerziteta, a posebno oni koji žive u studentskim domovima ili hotelima apartmanskog tipa;
• regruti i novi regruti.

Dodajmo da je Evropska komisija trenutno odobrila lijek Bexsero, koji proizvodi švicarska farmaceutska kompanija Novartis, namijenjen zaštiti pacijenata svih starosnih grupa, uključujući djecu stariju od dva mjeseca, od meningokokne infekcije serogrupe B.

Principi i svrhe vakcinacije

Meningokokna bolest je potencijalno fatalna i uvijek je treba tretirati kao hitnu medicinsku pomoć. Bolesti meningokoknog meningitisa javljaju se u malim klasterima širom svijeta, sa sezonskim varijacijama i različitim procentima slučajeva epidemijskog bakterijskog meningitisa.

Meningokokni meningitis je bakterijski oblik meningitisa, ozbiljne infekcije koja utječe na sluznicu mozga. Može uzrokovati ozbiljno oštećenje mozga i, ako se ne liječi, u 50% slučajeva je fatalan. Ali čak i kada se dijagnosticira rano i pravilno se liječi, do 16% pacijenata umre, obično u roku od 24 do 48 sati od pojave simptoma.

Važno je zapamtiti da u svijetu postoje endemska područja meningokokne infekcije, takozvani meningitis pojas Afrike (podsaharska Afrika, koja se proteže od Senegala na zapadu do Etiopije i Egipta na istoku). Visoka incidencija je uočena u Kanadi, a epidemije se javljaju u Francuskoj i SAD. Posebno su ugroženi studenti zatvorenih obrazovnih institucija i fakulteta.

Efikasnost vakcine

Vakcinacija se provodi jednom, efikasnost je oko 90%, imunitet se formira u prosjeku u roku od 5 dana i traje 3-5 godina. U decembru 2010. nova konjugirana vakcina protiv meningokoka grupe A uvedena je širom Burkine Faso i dijelova Malija i Nigera, gdje je vakcinisano ukupno 20 miliona ljudi starosti od 1 do 29 godina. Nakon toga, 2011. godine, ove zemlje su prijavile najmanji broj potvrđenih slučajeva meningitisa A tokom sezone epidemije. Imunizacija polisaharidnim vakcinama dovodi do brzog porasta antitijela, koja traju kod djece najmanje 2 godine, a kod odraslih - do 10 godina; revakcinacija se provodi svake 3 godine. Konjugirane vakcine održavaju imunitet 10 godina i razvijaju imunološku memoriju.

SZO preporučuje polisaharidne vakcine A i C za osobe starije od 2 godine iz rizičnih grupa, kao i za masovnu vakcinaciju tokom epidemije - i za ličnu zaštitu, i za stvaranje imunitet stada i smanjenje prevoza. U Evropi je stvorena i korištena konjugirana vakcina tipa C, što je dovelo do nagli pad incidencija meningitisa C, Engleska, Holandija i Španija su ovu vakcinaciju uključile u svoje kalendare.

Efikasnost meningokokna vakcina je također procijenjena u postregistracijskim studijama. Tako je u borbi protiv izbijanja meningokokne infekcije u Sjedinjenim Državama vakcinisano 36 hiljada ljudi starosti od 2 do 29 godina. Kao rezultat studije slučaj-kontrola, otkriveno je 85% efikasnosti, a kod djece od 2 do 5 godina 93%.

Reakcije nakon vakcinacije

Vakcine protiv meningokokne bolesti se dobro podnose. Kod 25% vakcinisanih osoba moguća je lokalna reakcija posle vakcinacije u vidu bolova i crvenila kože na mestu uboda. Ponekad se dešava blagi porast temperatura koja se normalizuje nakon 24-36 sati. Ove vakcine nisu potrebne za rutinsku imunizaciju u našoj zemlji, ali ih morate znati, posebno za one roditelje čije je dijete u visokom riziku od razvoja meningokokne infekcije, ili oni koji planiraju odmor u zemljama sa nepovoljnim uslovima za širenje ove infekcije.

Rizik od komplikacija nakon vakcinacije

Teške reakcije su izuzetno rijetke: urtikarija ili bronhospazam - u otprilike 1 slučaju na 1 milijun doza, anafilaktičke reakcije - manje od 1 slučaja na 1 milijun doza.

Kontraindikacije

Kontraindikacije su opšte za inaktivirane vakcine– dok simptomi bilo koje akutne bolesti ne nestanu, prije nego što kronična bolest uđe u fazu remisije. Apsolutne kontraindikacije uključuju pojavu trenutnih alergijskih reakcija na prethodne primjene ove vakcine.

Kada vakcinisati?

Domaće vakcine – meningokoka A, A+C– koristi se od 18 mjeseci, a primjenjuje se i adolescentima i odraslima. Ovi lijekovi se mogu davati i djeci mlađoj od 18 mjeseci ako u porodici postoji bolesna osoba ili u zavisnosti od epidemijske situacije u regionu. Međutim, ova mjera ne stvara dugotrajan, trajan imunitet, te se vakcinacija mora ponoviti nakon 18 mjeseci. Polisaharidne vakcine "Meningo A+C" i "Mencevax ACWY" daju se deci od 2 godine. Za vakcinaciju dece starije od 9 meseci može se koristiti konjugovana vakcina "Menactra", u ovom slučaju se propisuje dva puta sa razmakom od najmanje 3 mjeseca, a nakon 2 godine radi se jednokratno. Nivo zaštitnih antitijela traje do 10 godina.

Postavite pitanje specijalistu

Pitanje za stručnjake za vakcinaciju

PUNO IME *

Email/telefon *

Pitanje *

Pitanja i odgovori

Da li je moguće nastaviti dojenje nakon davanja vakcine Mencevax majci (prema epidemiološkim indikacijama)?

Kada se vakciniše neživim vakcinama, dojenje je dozvoljeno.

Recite mi, molim vas, da li je vakcina MENAKTRA dostupna samo u jednom obliku - polisaharidna vakcina protiv meningokoka (serogrupe A, C, Y i W-135) konjugirana sa toksoidom difterije? Zar ona nema više opcija za otpuštanje i doziranje?

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Da, vakcina Menactra dolazi samo u jednom obliku. Ako ste zabrinuti zbog prisustva toksoida difterije, onda je tu vakcina Mencevax ACWY (sastav: polisaharid meningokokne serogrupe A, 50 μg; polisaharid meningokokne grupe C, 50 μg; meningokokna grupa Y polysaccharid, 50 μg; 135 polisaharid; kao pomoćne supstance: punilo laktoza, rastvarač natriklorat 0,9%, konzervans fenol). Jedino ograničenje za ovu vakcinu je da se koristi tek od 2 godine života.

Moja ćerka ima 20 godina, studira na institutu, ove nedelje je jedna devojka u njenoj grupi umrla od meningitisa. Svi smo pomalo šokirani, a otkrio sam i da ona nema vakcinaciju protiv meningitisa. zakazala je kod terapeuta u cetvrtak, nema znakova bolesti, mozemo li se vakcinisati? Teoretski bi je trebalo uputiti i kod infektologa i kod neurologa. Ali ne znam, možda gubimo vrijeme? dostupne vakcine: tetanus, difterija, veliki kašalj, dječja paraliza, hepatitis B, boginje, parotitis, rubeola, vodene kozice, BCG, papiloma virus. Molim vas recite mi šta da radim i kako najbolje pristupiti ovom problemu? Osim toga, ako dobijete vakcinu, koja je opcija? Uostalom, ne znamo od kojeg je virusa meningokoka umro kolega student.

Pronašli smo najnoviji zapis o vakcinaciji. Vakcinacija je obavljena 22.10.2011. ACYW135 CONIUGA 1doza(0,5ml)MENVEO. Ali ostalo je pitanje o preminuloj devojčici drugarice moje ćerke. Šta bi trebali biti naši sljedeći koraci? Moja ćerka sada ima 20 godina i prošlo je 5 godina od dana kada je vakcinisana protiv meningitisa. Da li je potrebno obaviti preglede ako nema znakova bolesti? Treba li mi revakcinacija ili 15 ljetno dijete zaštićeni narednih 10 godina? Odnosno, da li ga zaštita pokriva do 25 godina? Osim toga, postotak zaštite ne prelazi 90 posto. Šta da radimo u našoj situaciji?

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

U vašoj situaciji teško je dati konkretan odgovor. Meningitis - upala meninge, bolest nije uzrokovana samo bakterijama, već i virusima; obolijevanje od meningitisa ne znači da je osoba preboljela meningitis meningokokne etiologije. Teški bakterijski meningitis može biti uzrokovan pneumokokom, Haemophilus influenzae tipa B itd.

U svakom slučaju, Vaše dijete je vakcinisano protiv meningokoka, a nakon 5 godina života vakcinacija ovom vrstom vakcine je jednokratna. Nažalost, u našoj zemlji ne postoji vakcina protiv meningokoka tipa B. Vakcinisani ste protiv meningokoka grupe A, C, Y, W135 - ovi serotipovi su uobičajeni u Ruskoj Federaciji, ali se nalazi i meningokok tip B, protiv kojeg niste vakcinisan. Obično se u žarištima (gdje je nastao slučaj bolesti) meningokokne infekcije provodi kemoprofilaksa, tj. uzima se antibiotik (u cilju zaštite od svih serotipova meningokoka, uključujući B). Bolje je da u medicinskom centru vaše obrazovne ustanove saznate šta je uzrokovalo smrt učenika. U svakom slučaju, ne morate se vakcinisati protiv meningokoka.

Da li je vakcina Menugate registrovana u Rusiji? U kojoj dobi je odobren za upotrebu?

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Da, vakcina je registrovana - protiv meningokoka C, sada postoji i konjugirana vakcina, ali protiv 4 vrste meningokoka - A, C, Y, W135 - Menactra. Vakcinacije se sprovode od 9 mjeseci života.

detetu je dijagnostikovan meningo A+c sa 2 godine, a sada nam nude Menactru, recite mi da su isti ili da li još treba da ponovo instaliramo Meningo A+c

Menactra sadrži veći broj meningokoknih serotipova (ne samo A + C, već i rijetke grupe Y i W) i zahtijeva samo jednu administraciju. Stoga je preporučljivo da dobijete vakcinu Menactra ako je imate.

Molim vas recite mi da moram da se vakcinišem protiv meningokoka da bih otputovao u SAD. Nemojte mi govoriti da li vam je to moguće ili šta treba uraditi, ima ih nekoliko.

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Vakcinacija protiv meningokokne infekcije za putovanje u inostranstvo može se obaviti u bilo kom komercijalnom centru za vakcinaciju. Preferirana vakcina je Menactra. Možete napraviti i Mencevax.

Moj sin ima 6,5 ​​godina. Sa 2,5 godine, vakcinisani su Meningo a+c vakcinom. Sada pedijatar preporučuje ponavljanje vakcinacije, ali predlaže vakcinu Menactra. Da li je moguće koristiti Menactra vakcinu nakon Meningo a+c vakcine?

Polibin Roman Vladimirovič odgovara

Meningitis je ozbiljna zarazna bolest koja, u nedostatku pravovremene medicinske pomoći, može dovesti do smrti pacijenta. Bolest se uglavnom razvija kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom: djece, starijih osoba, osoba zaraženih HIV-om, oboljelih od raka. Stoga mnoge roditelje zanima da li je moguće zaštititi svoje dijete od ove bolesti. On ovog trenutka Vakcinacija protiv meningitisa je jedina pouzdana metoda prevencije infekcije. Vrijedi detaljnije razmotriti karakteristike vakcinacije i koliko je ona neophodna.

Zašto je meningitis opasan?

Meningitis je upala membrana mozga ili kičmene moždine infektivnog porijekla. Bolest se odlikuje brzim razvojem - u nedostatku medicinske pomoći, pacijent može izgubiti vid i sluh u roku od 24 sata. Uzrok meningitisa je unošenje Haemophilus influenzae, meningokoka i pneumokoka u mozak s krvlju. Uzročnik infekcije može biti i kod novorođenčadi coli, Klebsiella, Enterococcus.

Bitan! Meningitis u 60% slučajeva ima virusne prirode, u takvim slučajevima infektivnog procesa izazvan virusima Coxsackie ili ECHO.

Izvor bolesti

Izvor infekcije su bolesni ljudi koji imaju kliničku sliku izražene znakove bolesti i nosioci patogena. Kako prepoznati zaražene pacijente i nosioce meningokokne infekcije? Osobe koje luče meningokok najčešće se mogu otkriti masovnim pregledom izvora infekcije, prilikom uzimanja razmaza iz nazofaringealne sluznice u sklopu ljekarskih pregleda. Klinički je nemoguće utvrditi nosioca meningokokne infekcije, jer osoba nema nikakve znakove bolesti.

Bitan! Rizik od dobijanja meningitisa kod pacijenata koji su imali meningitis ili su bili vakcinisani je 0,1%.

Simptomi i opasnost od bolesti

Prvi simptomi meningitisa slični su običnoj prehladi, što otežava dijagnozu. Infektivna bolest dovodi do povećanja tjelesne temperature, razvoja jake glavobolje, povraćanja i mučnine. U nekim slučajevima uključeno kože pojavljuje se hemoragični osip.

Opasnost od meningitisa leži u mogućnosti razvoja cerebralnog edema i sekundarnog encefalitisa (infekcije moždanog tkiva). Kao rezultat, razvija se meningoencefalitis, koji karakteriziraju teški neurološki simptomi. Traje dugo nakon oporavka i često postaje uzrok invaliditeta za pacijenta.

Međutim, najveću opasnost predstavlja apsces mozga koji nastaje kao posljedica sekundarnog bakterijskog meningitisa na pozadini patologija ORL organa (sinusitis, upala srednjeg uha, sinusitis). Patologija izaziva razvoj cerebralnog edema i pomicanje struktura srednje linije. Stoga pacijentima nije potrebno samo liječenje lijekovima, već i hirurška intervencija.

Kome je potrebna imunizacija?

Zarazna bolest je češća u djetinjstvo, što je povezano sa nesavršenošću imunološkog sistema. Meningitis se dijagnosticira kod odraslih u pozadini stanja imunodeficijencije: starijih osoba, osoba zaraženih HIV-om, tokom kemoterapije. Stoga je vakcinacija protiv meningitisa indicirana za sljedeće grupe pacijenata:

• Prerano rođena djeca;
• Djeca i odrasli koji imaju česte sezonske respiratorne infekcije;
• Djeca mlađa od 2 godine;
• Porodice sa više od 1 djeteta;
• Djeca koja su hranjena na flašicu ili mješovito od rođenja;
• Pacijenti s uznapredovalom dentalnim patologijama;
• Rekurentni bronhitis, upala pluća, otitis, sinusitis u anamnezi;
• Medicinsko i laboratorijsko osoblje;
• Djeca koja redovno pohađaju dječje grupe ( vrtić, grupe rani razvoj, plesanja);
• Pacijenti sa teškim stanjima imunodeficijencije (inficirani HIV-om, pacijenti sa rakom);
• Regruti i studenti koji će živjeti u domu;
• Osobe s teškim kardiovaskularnim patologijama;
• Putnici i turisti koji odlaze u regije s velikom vjerovatnoćom zaraze;
• Pacijenti kojima je uklonjena slezena ili imaju anatomske defekte lubanje;
• Osobe koje su bile u kontaktu sa zaraženim pacijentima ili nosiocima meningokokne infekcije, Haemophilus influenzae.

Bitan! Vakcinacija protiv meningitisa kod djece pomaže u smanjenju rizika od razvoja akutnih respiratornih infekcija. Stoga je vakcinacija indicirana za djecu koja su često bolesna.

Na teritoriji mnogih razvijene države Vakcinacija protiv meningitisa postala je obavezna, što je omogućilo gotovo potpuno savladavanje infekcije. Vakcinacija protiv meningitisa nije uključena u Nacionalni kalendar vakcinacije u Rusiji zbog visoke cijene preparata vakcine. Stoga se besplatna imunizacija stanovništva provodi samo u sljedećim slučajevima:

• Razvoj epidemije kada stopa incidencije prelazi 20 pacijenata na 100 hiljada ljudi;
• Ako se u grupi nađe dijete za koje se sumnja da ima meningitis. U ovom slučaju, vakcinacija protiv meningitisa je neophodna za djecu koja su u kontaktu s njim;
• Pacijent živi u regiji sa visokom učestalošću bolesti;
• Dijete sa teškom imunodeficijencijom.

U ostalim slučajevima roditelji i pacijenti moraju samostalno nabaviti preparate vakcine iz lanca ljekarni.

Karakteristike vakcinacije

Razlikuju se sljedeće karakteristike imunoprofilakse:

• Infekciju Haemophilus influenzae karakterizira težak tok, često se razvijaju komplikacije. Od Haemophilus influenzae boluju uglavnom djeca uzrasta 5-6 godina. Efikasnost vakcine dostiže 95%, revakcinacija dovodi do eksponencijalnog povećanja broja antitela;
• Pneumokoki uzrokuju meningitis kod djece mlađe od 2 godine i pacijenata starijih od 65 godina. Bolest se često kombinuje sa upalom pluća. Masovna imunoprofilaksa može smanjiti rizik od razvoja infekcije za 80%;
• Razvoj meningokokne infekcije uočava se uglavnom kod dojenčadi mlađe od 1 godine. Uzročnik su meningokoki tipovi A, B, C, W-135, Y. Vakcinacija protiv meningokokne infekcije pomaže u formiranju imunološkog odgovora u 90% slučajeva, čije trajanje varira od 2 do 10 godina.

Vrste vakcina

Ne postoji jedinstvena vakcina protiv svih patogena meningitisa. To je zbog karakteristika bakterija i virusa koji pokreću zarazni proces.

Vakcine protiv meningokoka

Preparati vakcine pomažu u borbi protiv meningokoka polovina grupa A, C, W-135, Y. U Rusiji su dozvoljene sledeće vakcine:

• Vakcina protiv meningokoka Ruska proizvodnja. Omogućava zaštitu od meningokoka serotipova A i C, ali ne sprječava razvoj gnojne meningokokne infekcije. Upotreba je dozvoljena od 1,5 godine, nakon 3 godine potrebna je revakcinacija;
• Meningo A+C proizveden u Francuskoj. Lijek sprječava razvoj cerebrospinalnog meningitisa. Široko se koristi kod odraslih i djece starije od 1,5 godine;
• Mencevax ACWY (Belgija). Lijek smanjuje rizik od razvoja meningokokne infekcije uzrokovane meningokoknim serogrupama A, C, W, Y. Dozvoljena je upotreba za vakcinaciju djece starije od 2 godine i odraslih;
• Menactra (SAD). Vakcinacija vam omogućava da izgradite imunitet na patogene koji su uključeni u serogrupe A, C, Y i W-135 kod djece starije od 2 godine i odraslih do 55 godina.

Vakcine protiv meningokokne infekcije proizvode se u obliku suhe tvari, koju treba razrijediti neposredno prije primjene rastvaračem. Lijek se primjenjuje subkutano ili intramuskularno.

Vakcina protiv Haemophilus influenzae

Lijek za vakcinu ACT - Hib, odobren u Rusiji, pomoći će u sprječavanju razvoja infekcije hemofilusom influenzae. Stvara se na bazi čestica ćelijskog zida patogena. Vakcina se proizvodi u obliku liofilizata – suvog praha. Neposredno prije primjene lijek se razrijedi otapalom ili drugim pripravkom vakcine. Tetracoccus se koristi prilično često, koji ima za cilj stvaranje imuniteta kod djeteta na veliki kašalj, dječju paralizu, difteriju i tetanus.

Vakcina protiv meningitisa uključuje intramuskularna injekcija u kuku ili ramenu. Lijek se dobro podnosi i pruža pouzdanu zaštitu od infekcije hemophilus influenzae.

Vakcine protiv pneumokoknog meningitisa

Sljedeći vakcinalni preparati imaju široku primjenu u našoj zemlji:

• Pneumo 23 (Francuska). Vakcina se daje djeci nakon 2 godine života, omogućava im stvaranje imuniteta 10 godina;
• Prevenar 13. Lijek se koristi kod djece od 2 mjeseca do 5 godina starosti. Za doživotni imunitet dovoljne su 4 injekcije. Deca koja su često bolesna vakcinišu se besplatno.

Raspored vakcinacije

Novorođenčad koja je na dojenje, zaštićeni su od infekcije hemofilusom influenzae zahvaljujući antitijelima koja dolaze s majčinim mlijekom. Stoga se vakcinacije protiv meningitisa provode kod djece starije od 3 mjeseca. Koriste se sljedeći režimi imunizacije:

• Ako vakcinacija počinje sa 3 mjeseca, tada su indicirane 3 vakcinacije sa razmakom od 1,5 mjeseca. Revakcinacija se provodi nakon 1,5 godine. Injekcije se obično kombinuju sa davanjem DTP i Tetracoccus vakcina;
• Ako vakcinacija počinje sa 6 mjeseci, tada su dovoljne 2 vakcinacije sa razmakom od 1,5 mjeseca. Revakcinacija se vrši 12 mjeseci nakon posljednje injekcije;
• Za djecu stariju od godinu dana i osobe sa imunodeficijencijom vakcina se daje jednokratno.

Prevenar vakcina se daje djetetu prema sljedećoj shemi:

• 3 mjeseca;
• 4,5 mjeseci;
• 6 mjeseci;
• Revakcinacija sa 1,5 godine.

Vakcinalni preparat Pneumo-23 daje se jednokratno djetetu starijem od 2 godine.

Kada je vakcinacija kontraindikovana?

Vakcinacija protiv meningitisa se provodi ne samo za zdrave ljude, već i za pacijente koji imaju lagana forma bolesti. Međutim, vakcinaciju treba odbiti u sljedećim situacijama:

• Akutne zarazne bolesti koje su praćene povišenom tjelesnom temperaturom;
• Pogoršanje kroničnih patologija;
• Prisustvo alergijskih reakcija na druge preparate vakcine.

Moguće neželjene reakcije

Vakcine protiv meningitisa se obično dobro podnose. Međutim, kod nekih pacijenata vakcinacija izaziva sljedeće: nuspojave:

• slabost;
• Crvenilo na mjestu uboda, razvoj bolnog otoka;
• Povišena temperatura u rijetkim slučajevima;
• Teške alergije, praćene oticanjem usne šupljine, otežanim disanjem, tahikardijom, kratkim dahom, blijedom kožom, urtikarijom;
• Moguće pogoršanje hroničnih bolesti.

Većina neželjene reakcije ne zahtijeva posebnu terapiju lijekovima. Međutim, ako se razvije alergija, pacijent mora uzeti antihistaminik, ako su simptomi teški, morate pozvati hitnu pomoć.

Značajke prevencije meningitisa na mjestu infekcije

Na teritoriji Rusije za decu školskog uzrasta Za prevenciju meningitisa preporučuje se jedna injekcija imunoglobulina. Injekcija se mora dati u roku od nedelju dana nakon kontakta sa pacijentom ili nosiocem infekcije. Da bi se spriječio nastanak sekundarnog meningitisa, preporučuje se vakcinacija djeteta u roku od 5 dana nakon kontakta sa zaraženim osobama.

• Izbjegavajte kupanje u nepoznatim vodama;
• Izbjegavajte velike gomile ljudi;
• Operite ruke sapunom prije jela, nakon šetnje, putovanja javnim prijevozom;
• Redovno vršiti mokro čišćenje prostorija;
• Pijte samo kvalitetnu vodu za piće;
• Pažljivo obradite proizvode prije konzumiranja.

Da li je djeci potrebna vakcinacija?

Roditelji moraju sami odlučiti da li je njihovom djetetu potrebna vakcinacija. Uraditi pravi izbor, treba uzeti u obzir.

Ne postoji jedinstvena vakcinacija protiv ove ozbiljne i opasne bolesti, jer je meningitis uzrokovan različitih patogena- i bakterije i viruse. Najopasniji meningitis bakterijski(nazivaju se i gnojni). Od nekih se dijete zapravo može zaštititi vakcinacijom, ali ove vakcinacije nisu uključene u nacionalni (besplatni) raspored vakcinacije. Većina uobičajeni razlozi gnojni meningitis su tri vrste bakterija - hemophilus influenzae tip B, meningokoka I pneumokoke.

Vakcinacija protiv meningitisa za djecu: Haemophilus influenzae

Infekcija Haemophilus influenzae (Hib infekcija) je uzrokovana Haemophilus influenzae tip B. To može uzrokovati gnojni meningitis, pneumonija (upala pluća), epiglotitis (upala epiglotisa), artritis (upala zglobova), kao i gnojna lezija celo telo - sepsa.

Infekciju Haemophilus influenzae karakterizira težak tok i komplikacije. Lako se prenosi kapljicama u vazduhu prilikom razgovora, kihanja, kašljanja, posebno kod dece mlađe od 5-6 godina. Kod nekih od njih ovaj mikroorganizam možda ne uzrokuje bolest, ali ostaje živjeti u nazofarinksu (to su zdravi prenosioci). Takva djeca će biti izvor infekcije za druge koji mogu razviti tešku bolest.

Najteži oblik infekcije Haemophilus influenzae je gnojni meningitis . Prema nekim podacima, u Rusiji, kod djece mlađe od 6 godina, do trećine svih slučajeva gnojnog meningitisa uzrokovano je Haemophilus influenzae tipa B.

Znakovi meningitisa kod djece

Bolest počinje visokom temperaturom (do 39-40 stepeni C), drhtavicom, povišenom temperaturom i teškom slabošću deteta. Ponekad postoji neobična pospanost, glavobolja, povraćanje. Kod djece mlađe od 1 godine ekvivalent je glasan plač (zbog glavobolje) i ispupčena fontanela. Ovi simptomi nastaju zbog pojačanog intrakranijalnog pritiska zbog upale moždanih membrana.

Simptomi se povećavaju tokom nekoliko dana, a stanje postaje izuzetno teško. Bolest se može javiti kao izolovani meningitis ili sa oštećenjem drugih organa (zglobova, pluća), a može se razviti i sepsa. Meningitis Haemophilus influenzae teško je liječiti jer njegov uzročnik proizvodi enzime koji ga čine otpornim na antibiotike (oko 20-30% bacila Haemophilus influenzae izoliranih od pacijenata nije osjetljivo na mnoge antibiotike). Stoga rezultati liječenja nisu uvijek uspješni, a smrtnost sa teški oblici bolesti može dostići 16-20%. Trećina pacijenata koji su imali hemofilni meningitis razvijaju ireverzibilne neurološke komplikacije - napade, zakasneli neuropsihički razvoj, gluvoću, sljepoću itd.

Upala pluća , uzrokovan Haemophilus influenzae tip B, javlja se pretežno kod djece od 2 do 8 godina, a njegov tok u 60% slučajeva ima i razne komplikacije, uključujući i one koje zahvataju srce i pluća. Do polovine svih slučajeva povezano je s infekcijom hemofilusom influenzae gnojne infekcije uha, grla, nosa, posebno, rekurentni gnojni otitis (upala uha) i sinusitis (upala paranazalnih sinusa nos), kao i česte akutne respiratorne bolesti kod djece.

IN poslednjih godina postalo je poznato da je osjetljivost na ovaj mikrob povećana kod djece s kroničnom bronhopulmonalnom patologijom i bronhijalna astma uzrokovane infekcijama. Zbog jačine struje, raznolikosti kliničke manifestacije Zbog velikog broja komplikacija, visokog mortaliteta i nedovoljne efikasnosti lečenja infekcije hemofilusom influenzae, razvijen je program njene prevencije vakcinacijom.

Treba li djecu vakcinisati protiv meningitisa? Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, vakcinacija protiv Haemophilus influenzae se preporučuje za svu djecu. Ova imunizacija se sprovodi u više od osamdeset zemalja širom sveta, kao iu zemljama sa obavezna vakcinacija Infekcija Haemophilus influenzae je praktično eliminirana. Efikasnost vakcinacije se procjenjuje na 95-100%. U Rusiji ova vakcinacija nije uključena u kalendar rutinske vakcinacije. Jedan od razloga je i visoka cijena stranih vakcina registrovanih u našoj zemlji i nedostatak (trenutno) domaći analozi. Međutim, s obzirom na opasnost od meningitisa po život i zdravlje, roditelji bi trebali razmisliti o vakcinaciji djeteta protiv ove infekcije.

Raspored vakcinacije protiv meningitisa

Djeca od rođenja do tri mjeseca su zaštićena od infekcije hemofilusom influenzae zahvaljujući majčinim antitijelima (ako se majka u životu susrela sa ovom infekcijom), koja potom nestaju. Od 1,5 do 3 godine, kada se dijete susreće s ovom infekcijom, ono samostalno počinje proizvoditi antitijela, a do pete do šeste godine života većina djece je potpuno zaštićena, a infekcija hemofilusom influenzae kod njih se razvija znatno rjeđe, uglavnom u stanjima imunodeficijencije. Dakle, faza u kojoj je dijete najnezaštićenije od infekcije, pa je stoga posebno potrebna vakcinacija, je uzrast od 2-3 mjeseca. do 5 godina.

Osim toga, ove vakcinacije, bez obzira na godine starosti, daju se svim pacijentima sa imunodeficijentnim stanjima: nakon transplantacije koštana srž, nakon uklanjanja slezine, timusna žlezda, kao i oni koji su se liječili od rak, oboljeli od AIDS-a, pacijenti s kroničnim bronhopulmonalnim bolestima. Raspored imunizacije zavisi od starosti u kojoj se vakciniše.

U zemljama u kojima je vakcinacija protiv Haemophilus influenzae obavezna, počinje se davati od 2-3 mjeseca starosti, tri puta, u razmaku od 1-2 mjeseca, zajedno sa DTP vakcinama (protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa) i dječje paralize . Revakcinacija (fiksna vakcinacija), kao i DTP, vrši se jednom 12 mjeseci nakon treće vakcinacije.

Ukoliko se vakcinišu deca od 6 do 12 meseci života, dovoljno je da se daju dve injekcije u razmaku od 1-2 meseca uz revakcinaciju 12 meseci nakon druge vakcinacije. Prilikom početka vakcinacije deca starija od 1 godine i odrasli koji pate od imunodeficijencije vakcinišu se jednokratno. Imunitet traje dugo. Revakcinacije za pacijente ove starosne grupe provode se samo u slučajevima imunodeficijencije. Vakcinišu se jednom u 5 godina.

Sastav vakcine protiv meningitisa

Strana vakcina je registrovana (odobrena za upotrebu) u Rusiji ACT - HIB. Ne sadrži cijeli mikrob, već samo njegove pojedinačne komponente - dijelove ćelijskog zida. Lijek ne sadrži konzervans ili antibiotike i je suva supstanca, koja se prije ubrizgavanja razrijedi rastvaračem prikačenim na vakcinu i primjenjuje intramuskularno (u bedro - za djecu mlađu od 18 mjeseci, u rame - nakon 18 mjeseci) u doza od 0,5 ml.

Moguća je kombinacija sa svim vakcinama (osim BCG) i imunoglobulinom. Dozvoljeno je razblaživanje vakcine ACT-HIB vakcina TETRACOK(strani kombinovana vakcina protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa i dječje paralize), a ne kao rastvarač i primjenjuje se u jednom špricu, što smanjuje broj injekcija tokom vakcinacije. Vakcina ACT - HIB dobro se podnosi.

Lokalne reakcije nakon vakcinacije (uobičajene, normalne) u vidu bola, otoka i crvenila javljaju se kod najviše 10% vakcinisanih osoba. Opće reakcije nakon vakcinacije su rijetke - kod 1-5% vakcinisanih - i manifestuju se u vidu kratkotrajne slabosti, razdražljivosti ili pospanosti, kao i blagog povećanja tjelesne temperature.

Kod ponovljenih i zajedničkih vakcinacija DTP-om, broj i intenzitet općih i lokalnih reakcija se ne povećava. Komplikacije u vidu alergijskih reakcija su izuzetno rijetke. Privremena kontraindikacija za vakcinaciju, kao i za sve druge vakcinacije, je akutna infekcija ili egzacerbacija hronične bolesti. U ovom slučaju, vakcinacija se provodi 2-4 sedmice nakon oporavka. Trajna kontraindikacija je teška alergijska reakcija na komponente lijeka i komplikacije koje su nastale nakon prethodne primjene.

“Bonus” za zdravlje: nakon vakcinacije protiv meningitisa, djeca imaju manje šanse da dobiju akutne respiratorne infekcije

Jedna zanimljiva i važna činjenica: kod onih koji su cijepljeni vakcinom protiv hemofilusa influenzae, incidencija akutnih respiratornih infekcija se smanjuje. Otkriće ovog svojstva lijeka dovelo je do dodatnih praktični saveti: jednokratno vakcinisati dugotrajnu i često bolesnu djecu koja pohađaju ustanove za brigu o djeci. Vakcinacije protiv hemofilusa influenzae u našoj zemlji mogu se obavljati samo u plaćenim ordinacijama i komercijalnim vakcinacionim centrima, ali indikacije za imunizaciju moraju biti poznate roditeljima kako bi se mogli odlučiti za dodatnu vakcinaciju svog djeteta.

Vakcinacija protiv meningokokne infekcije

Drugi uzrok gnojnog meningitisa je meningokoka. Ovo je velika grupa patogena koji uzrokuju više od 60% meningitisa kod djece i odraslih. Oni se, pak, također dijele u niz grupa - A, B, C, W135, Y itd. Bolest se prenosi kapljicama iz zraka sa osobe na osobu.

Raspon kliničkih manifestacija meningokokne infekcije je vrlo širok. Kao i kod hemofilusa influenzae, njegov izvor nije samo bolesnik sa meningokoknim meningitisom, već i prenosioci ovog mikroorganizma (ima ih oko 5%, ali je prijenos uglavnom kratkotrajan, za razliku od infekcije hemofilusom influenzae), kao i oni koji pate od blage infekcije koja izgleda kao akutna respiratorna bolest.

Meningokokna infekcija pogađa ljude svih uzrasta (i djece i odraslih), ali glavnu grupu čine djeca mlađa od 1 godine, tačnije prve polovine godine (3-6 mjeseci). Najmlađi članovi porodice često se zaraze od starije djece ili odraslih.

Epidemije (velike epidemije) meningokoknog meningitisa obično izaziva meningokok grupe A. Periodični porast incidencije se javlja svakih 10-12 godina. U Rusiji je trenutna incidencija sporadična (pojedinačna), a ne epidemijske prirode i uzrokovana je pretežno (skoro 80%) meningokokom grupe B.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, godišnje se širom svijeta registruje više od 300.000 slučajeva meningokoknog meningitisa. Od toga 30.000 smrti. U Rusiji je smrtnost među odraslima 12%, među djecom – 9%. Meningokok može zahvatiti različite organe – ždrijelo, nos, pluća, srce, zglobove, a ne samo moždane membrane. Može doći do oštećenja cijelog tijela – trovanja krvi (sepse). Meningokoknu infekciju karakteriše visoka temperatura, jaka glavobolja i ponovljeno povraćanje.

Main žig- pojava malog hemoragičnog osipa u obliku zvijezde (krvarenja po koži, male tačke i "zvijezde", dok ako rastegnete kožu u blizini elementa osipa, onda osip, za razliku od drugih, ne prolazi hemoragične vrste, neće nestati).

Osip počinje da se javlja na stomaku, zadnjici, petama, nogama i širi se po celom telu za nekoliko sati. Meningokoknu infekciju karakterizira brzo napredovanje. Postoje takozvani fulminantni oblici infekcije kod kojih se od pojave prvih simptoma ( visoka temperatura) do smrti prođe manje od jednog dana.

Sastav vakcina protiv meningitisa

Trenutno se u svijetu proizvode vakcine protiv meningokoka podgrupa A, C, W135, Y itd. Vakcinu protiv meningokoka grupe B razvilo je više stranih kompanija, a trenutno je u fazi velikih ispitivanja prije licenciranja . Naša zemlja proizvodi domaće vakcine MENINGOKOKNA A I A+C; i takođe registrovan strani analozi od raznih proizvođača: MENINGO A+S. Sve su to polisaharidne vakcine, odnosno one koje sadrže polisaharide iz ćelijskog zida meningokoka, a ne cijeli mikrob. Ovi preparati ne sadrže konzervanse ni antibiotike.

Raspored imunizacije za meningitis

Vakcine protiv meningokoka preporučuju se za primjenu ljudima u područjima infekcije, kao i za rutinsku primjenu kod djece starije od 18 mjeseci, adolescenata i odraslih koji žive u područjima sa visokom stopom incidencije ili putuju u te regije. Takođe, vakcinacija protiv meningokokne infekcije je neophodna (prema preporukama SZO) za masovnu vakcinaciju tokom epidemija izazvanih meningokokom grupa A i C. Domaće vakcine - MENINGOKOKKA A, A+C- koristi se od 18 mjeseci, a također se daje adolescentima i odraslima. Ovi lijekovi se mogu davati i djeci mlađoj od 18 mjeseci ako u porodici postoji bolesna osoba, ili u zavisnosti od epidemijske situacije u regionu, ali se ovom mjerom ne stvara dugotrajan, trajan imunitet, te se vakcinacija mora obaviti. ponovljeno nakon 18 mjeseci.

Vakcina se daje jednokratno, subkutano ispod lopatice ili unutra gornja trećina ramena Djeca od 1 do 8 godina - 0,25 ml otopljenog lijeka, a starija djeca i odrasli - 0,5 ml. Vakcina MENINGO A+S daje se djeci starijoj od 2 godine i odraslima, 0,5 ml jednokratno, potkožno ispod lopatice ili u gornjoj trećini ramena. Djeca od 6 mjeseci. Ovu vakcinu možete koristiti ako u porodici postoji bolesna osoba, ali će efikasnost biti manje visoka i biće potrebne ponovljene vakcinacije. Šestomjesečne bebe, ako se odvoze u područje opasno za meningokokni meningitis, moraju se vakcinisati najkasnije dvije sedmice prije polaska kako bi imunitet imao vremena da se razvije. Djeca starija od 6 godina i odrasli mogu se vakcinisati neposredno prije polaska. Djeca vakcinisana prije 2 godine dobiju drugu dozu nakon 3 mjeseca, a zatim drugu vakcinu - jednom nakon 3 godine. Prilikom vakcinacije djece starije od 2 godine, efikasnost vakcinacije dostiže 85-95%, a nakon 3 godine preporučuje se jednokratna revakcinacija za održavanje imuniteta. Kod odraslih osoba, nakon jedne imunizacije, zaštita traje 10 godina.

U regijama gdje je incidencija meningokoknog meningitisa epizodična, postoje grupe djece i odraslih koji moraju primiti ovu vakcinu. Riječ je o pacijentima sa odstranjenom slezinom, sa imunodeficijencijama, uključujući oboljele od AIDS-a, te osobama s anatomskim defektima lubanje. Ako postoji visok rizik od bolesti, vakcinišu se čak i trudnice. Ne postoje trajne kontraindikacije za vakcinaciju. Privremeno - isto kao i za vakcinaciju protiv hemofilusa.

Odgovor tijela na vakcinaciju

Vakcine protiv meningokokne bolesti se dobro podnose. Kod 25% vakcinisanih osoba moguća je lokalna reakcija posle vakcinacije u vidu bolova i crvenila kože na mestu uboda. Ponekad dolazi do blagog povećanja temperature, koja se normalizuje nakon 24 do 36 sati. Ove vakcine nisu potrebne za rutinsku imunizaciju u našoj zemlji, ali ih morate znati, posebno za one roditelje čije je dijete u visokom riziku od razvoja meningokokne infekcije, ili oni koji planiraju odmor u zemljama sa nepovoljnim uslovima za širenje ove infekcije. U takvim situacijama potrebno je unaprijed razmišljati o vakcinaciji. Neophodno je zapamtiti mogućnost takve zaštite čak i ako je dijete bilo u kontaktu sa pacijentom sa meningokoknom infekcijom.

Vakcinacija protiv pneumokokne infekcije

Treće velika grupa mikrobi koji uzrokuju gnojni meningitis su pneumokoke. Uzročnici su i teške upale pluća, oštećenja zglobova, gnojni otitis. Pneumokoki se prenose vazdušnim kapljicama od bolesnih ljudi razne forme pneumokokne infekcije, i njegovi nosioci. Mala djeca, pacijenti sa stanjima imunodeficijencije, uključujući HIV infekciju, i ljudi stariji od 65 godina su najosjetljiviji na ovu bolest. Pneumokokna pneumonija čini do 50% svih pneumonija. Kao posljedica ove bolesti zahvaćeno je nekoliko segmenata ili režnjeva pluća, a može biti zahvaćen i cijeli organ u cjelini - takozvana lobarna pneumonija. Često su ovi problemi praćeni oštećenjem pleure (pleuritis). U strukturi bakterijskog meningitisa pneumokok čini 20-30%. Gnojni pneumokokni meningitis ima zajedničke karakteristike sa drugim bakterijskim meningitisom, ali ga karakteriše česta kombinacija sa upalom pluća, srčanim komplikacijama i težinom rezidualnih stanja, kao što su mentalna retardacija, gluvoća i dr. čini skupljim.

Vakcina

Imunizacija je postala važan faktor prevencija pneumokokne infekcije. U Rusiji je registrovana jedna strana vakcina protiv pneumokoka: PNEUMO 23. Ovaj lijek sadrži polisaharide ćelijskih zidova 23 najčešće podvrste pneumokoka.

Šema vakcinacije

Vakcinacija se provodi za djecu od 2 godine i odrasle, jednokratno, u količini od 0,5 ml, subkutano ili intramuskularno. Imunizacija je indikovana za svu djecu koja su često bolesna respiratorne infekcije, posebno kod ponovljenih bronhitisa (upala bronhijalne sluznice), pneumonije (pneumonije), otitisa (upala uha), kao i hronične bolestišto dovodi do smanjenja imuniteta i stanja imunodeficijencije. Kod vakcinacije pacijenata sa imunodeficijencijom preporučuje se ponavljanje vakcinacije jednom u 5 godina.

Posebno treba reći o potrebi rutinske vakcinacije pacijenata sa hroničnim oboljenjima srca, krvnih sudova, pluća, jetre, bubrega, dijabetes melitus, onkoloških procesa, uključujući nakon transplantacije koštane srži, uklanjanja slezene, zaraženih HIV-om, jer ova kategorija djece i odraslih može imati izuzetno težak tok infekcije sa smrtnim ishodom. Važno je napomenuti da vakcina PNEUMO 23, kao i ACT-HIB smanjuje učestalost respiratornih bolesti i stoga je indiciran za često bolesnu djecu koja pohađaju ustanove za njegu djece. Po potrebi se cijepe čak i trudnice u posljednjem tromjesečju (ako je došlo do kontakta sa bolesnicom sa teškim oblikom infekcije, a rizik od infekcije fetusa, kao i rizik od infekcije za ženu, znatno je veći nego rizik od komplikacija od vakcinacije).

Odgovor tijela na vakcinaciju

Kod malog broja vakcinisanih (3-5%) javljaju se postvakcinalne lokalne reakcije - crvenilo, bol, zadebljanje. Opće reakcije nakon vakcinacije također se javljaju rijetko i karakteriziraju ih groznica, glavobolja, a ponekad i osip. Komplikacije procesa vakcinacije su uobičajene alergijske. Privremene kontraindikacije za vakcinaciju su česte - akutne bolesti i pogoršanja hroničnih bolesti. U ovom slučaju, kao i kod drugih vakcinacija, vakcinaciju treba obaviti najkasnije 2-4 sedmice nakon oporavka. Trajne kontraindikacije za ovu vakcinaciju su teške alergijske reakcije na komponente cjepiva ili komplikacije koje su nastale nakon primjene prethodne doze lijeka. Vakcinacija protiv pneumokoka može se obaviti na zahtjev pacijenta ili roditelja djeteta u plaćenim ordinacijama i komercijalnim centrima za vakcinaciju.

Dakle, sve tri vakcine štite dijete od bakterijskog meningitisa i od niza drugih bolesti. Ne mogu se nazvati jeftinim, ali su troškovi liječenja bolesti mnogo skuplji, a da ne govorimo o troškovima mogućih posljedica kada dijete umre ili postane invalid. Najvažniji zadatak roditelji - zdravlje bebe, prije svega, oni su odgovorni za stanje djeteta, tako da moraju znati o svim mogućnostima moderne preventivne medicine.

Imunoglobulin je lijek napravljen od krvi osobe koja je bila bolesna ili vakcinisana protiv određene infekcije i koja je razvila antitela- zaštitni proteini od infektivnih agenasa.

Polisaharidi su opći naziv za ugljikohidrate; su strukturni elementi različitih tkiva.

“Vakcinacije: o pitanju sigurnosti” br. 4 2004

Vodite kalendar vakcinacije koristeći naš, zapišite stvarne datume vakcinacije vašeg djeteta i primajte obavještenja o predstojećim vakcinacijama putem e-pošte!

Meningitis se odnosi na upalu koja se javlja u membranama mozga i kičmene moždine. Patogeni mogu biti bakterije, virusi, gljivice i protozoe. Virus pogađa i djecu i odrasle. Meningitis se razvija vrlo brzo, pojačavaju se intoksikacija i neurološki simptomi, koji ponekad imaju nepovoljnu prognozu i prijetećiživot pacijenta. Zato je veoma važno da se vakcinišete kako biste sebe ili svoje dete zaštitili od opasne infekcije.

Zašto nastaje meningitis, koji su simptomi meningitisa i zašto je opasan?

Na sreću, upala mozga nije česta pojava, jer za to moraju postojati određeni preduslovi. Meningitis se najčešće javlja kod djece mlađe od 3 godine. Ovo se dešava zato što imuni sistem dijete još nije dovoljno savršeno da se odupre svim infekcijama. Ponekad su meningokokne infekcije, kao i oštećenja drugih vrsta mikroorganizama, epidemijske prirode. Kada su izloženi nepovoljni faktori može doći do kvara u tijelu. Kod odraslih uzroci oslabljenog imuniteta najčešće su popratne bolesti.

Takozvana „ulazna kapija“ za infekciju su respiratorni organi, sluzokože, a ponekad i koža. Do infekcije može doći ulaskom patogena kroz prehrambeni proizvodi i vodu, pri disanju i kašljanju, ugrize insekata i životinja.

Razvoj meningitisa prate dva faktora:

• slab imunitet;
• Prodiranje mikroorganizma kroz krvno-moždanu barijeru u moždano tkivo i cerebrospinalnu tečnost (likvor).

Kada se mehanizam bolesti pokrene, simptomi se obično brzo razvijaju i dostižu svoj vrhunac u roku od nekoliko dana. Kod djeteta meningitis u početku može izgledati kao obična prehlada, koja će se zatim pogoršati neurološkom patologijom.

Simptomi meningitisa:

• porast temperature do visokih nivoa, tahikardija, jaka zimica;
• pojačani bol u glavi;
• gubitak apetita, pospanost;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• zbunjenost svijesti sa kratkotrajnim gubitkom svijesti;
• osip, konjuktivitis;
• teška opća i mišićna slabost;
• fotofobija, hiperestezija (prekomerna osjetljivost kože);
• pojačana nervna reakcija na zvučne signale.

Bitan! Ako se pojave gore navedeni simptomi, ne oklijevajte potražiti liječničku pomoć. Moramo da počnemo sa terapijom što je pre moguće!

Nakon oboljelog od meningitisa mogu ostati komplikacije koje će pacijenta dugo "prikovati" za bolnički krevet, a ponekad i dovesti do invaliditeta. U redoslijedu povećanja težine patologije, mogu se prikazati na sljedeći način:

• dugotrajne glavobolje koje se ne mogu liječiti lijekovima;
• od čula - smanjen vid ili sluh;
• poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema;
• demencija;
• plućni ili cerebralni edem;
• razne vrste paralize.

Kako meningitis napreduje, to dovodi do teške posledice, od kojih je najopasnija respiratorna paraliza i smrt.

Zašto je neophodna imunizacija i ko treba da je primi?

Epidemijski najopasnije bakterije su pneumokok, meningokok i Haemophilus influenzae. A mala djeca su najosjetljivija na infekciju.

Do infekcije može doći u vrtić, rjeđe u školi i imaju nepovoljan ishod. Zato je potrebno blagovremeno voditi računa o sigurnosti i zdravlju djeteta, štiteći ga na vrijeme od nadolazeće katastrofe i svih vrsta rizika od obolijevanja.

Imunizacija protiv meningitisa nije obavezna i nije uključena u raspored vakcinacije. Ne provodi se masovno za djecu u područjima slobodnim od ovih infekcija. Ljudi u regionima počinju da se vakcinišu „univerzalno“ tek tokom izbijanja epidemije.

Međutim, postoje slučajevi kada liječnici snažno preporučuju vakcinaciju protiv meningitisa. Provodi se u sljedećim kategorijama dječje populacije iu određenim situacijama:

• dijete pati od jedne od vrsta imunodeficijencije;
• mjesto boravka djeteta je nepovoljno u pogledu morbiditeta ili je planirana posjeta ovom kraju;
• u dječjoj grupi doktor je posumnjao na simptome bolesti kod djeteta;
• vrši se na insistiranje rodbine (u ovom slučaju plaća se vakcinacija protiv meningitisa).

Slučajevi meningitisa javljaju se i kod odraslih, pa postoje indikacije i za njih. To su pojedinci i timovi različitih kategorija:

• zdravstveni radnici i laboratorijski tehničari;
• lica regrutovana u vojsku;
• turisti koji planiraju putovati u regije s povećanim rizikom od meningitisa;
• -pozitivni i pacijenti sa drugim oblicima imunodeficijencije;
• WITH kardiovaskularne patologije u anamnezi;
• Oni u kontaktu sa bolesnim osobama.

Bitan! Situacija se smatra epidemijski opasnom ako je na području registrovano najmanje 20 oboljelih na 100.000 stanovnika.

Koje vrste vakcina postoje?

Da bi se izbjegao meningitis, postoji specifična prevencija. Primjenjuje se zdravom djetetu putem vakcina. Postoje sljedeće vrste od:

• meningokokne infekcije;
• Haemophilus influenzae;
• pneumokok.

Za svakog od njih postoje razne grupe vakcine, određeno vrijeme primjene i njihov redoslijed, koji će biti navedeni u nastavku.

Vakcinacije protiv meningokokne infekcije

Meningokoki predstavljaju veliku koloniju bakterija, uključujući nekoliko varijanti (A, B, C i druge). Najčešće pogađaju ljude, a epidemije izazivaju podgrupe A i B.

Dakle, vakcinacija protiv meningitisa nije samo metoda prevencije bolesti, već i snažna prepreka nastanku epidemijskih situacija.

Vakcine koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije i koriste se u medicinskim ustanovama.

• Vakcina protiv meningokoka (Rusija). Vakcinacija stvara imunitet na A i C vrste. Nije efikasan u slučaju gnojnog meningitisa. Vakcinacija protiv meningokoka se daje u dobi od 1,5 godine.
• Meningo A, S (Francuska). Slično ruskoj vakcini, povećava otpornost djetetovog organizma na serotipove A i C. Dobne kategorije su iste.
• Mencevax (Belgija, UK). Vakcinacijom se formira imunitet protiv virusa podtipova W, Y. Vakcinacija je dozvoljena u dobi od dvije godine.
• Menactra (Amerika) - baš kao i Mencevax, jača zaštitu od serogrupa.

Otpornost na štetne efekte patogena formira se 14 dana nakon vakcinacije. Obično se daje jednom, održavajući imunitet na meningokoknu infekciju.

Vakcina protiv Haemophilus influenzae, preparati

Sastoji se od antigena ovog mikroorganizma i toksoida tetanusa.

IN Ruska Federacija Dozvoljene su sljedeće grupe lijekova:

• Sastoji se od jedne komponente - monovakcine: Act -, Hiberix ();
• Polivalentna kombinacija: – Francuska (poliomijelitis, tetanus i) i Infarix Hexa (Belgija) stvara zaštitu od patogena sličnih.

Vakcina se sastoji od polisaharidnih fragmenata (ćelijskih zidova) odgovarajućih bakterija. Polivalentan je, jer nastaje na bazi različitih podtipova mikroorganizama.

U Rusiji se koriste monovakcine:

• Pneumo - 23 (Amerika);
• – 13 (Velika Britanija. Izvodi se rutinski za dijete pod rizikom od CDI.);
• Synflorix – 10 (Belgija).

Iako vakcinacija protiv meningitisa nije obavezna, provodi se iu pojedinačne kategorije prikazano je stanovništvo. Raspored vakcinacije odobren je u relevantnim dokumentima Ruske Federacije.

Za vakcinaciju protiv meningitisa važe sljedeći zahtjevi.

1. Imunizacija protiv meningokoka obično se daje jednom i obezbeđuje dugotrajan imunitet. Međutim, ako se zabilježi kontakt djeteta sa bolesnom osobom, vakcina se primjenjuje tri puta: prvi - od 6 mjeseci, ponoviti - nakon 3 mjeseca i zatim - nakon 3 godine.
2. Da biste izbjegli infekciju hemofilusom influenzae, učinite to nekoliko puta. Vrijeme ponovljenih vakcinacija ovisit će o tome kada je dijete prvi put vakcinisano. Prema rasporedu, injekciju treba davati u dobi od tri, četiri, pet, šest mjeseci. Ponovljena vakcinacija u takvim slučajevima se provodi nakon godinu dana.
3. Protiv pneumokoka - postoji nekoliko opcija. Prvo: vakcina se primenjuje sa dva i četiri meseca, a zatim revakcinacija sa 1 godinu i tri meseca. Drugo: sa tri mjeseca, sa četiri i po, zatim sa šest i posljednji sa 18.

Mehanizam djelovanja vakcinacije i trajanje efekta

Efekat vakcinacije i formiranje otpornosti organizma na infekcije identičan je drugim vakcinama. Ovo se dešava na sledeći način. Vakcina sadrži antigene, ili strane supstance, dobijene posebnom obradom i neutralizacijom. Zajedno sa vakcinom daju se injekcijom prema odgovarajućim režimima. Tijelo počinje proizvoditi antitijela, formirajući imuni odgovor.

Različite vakcine imaju različito trajanje djelovanja. Nakon ovog perioda, ponovo se rade: vrši se revakcinacija. U slučaju vakcinacije protiv meningitisa, stabilan imuni sistem će se postići nakon 14 dana. Na kraju punog ciklusa injekcija, uključujući i ponovljene, trajat će dugi niz godina.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Uprkos svemu pozitivne strane i efekat ovog postupka, postoje stanja kod ljudi kod kojih se ne preporučuje.

Vakcinacija je kontraindikovana:

• u slučaju akutnog zarazne bolesti popraćeno intoksikacijom s groznicom;
• u slučaju ranije otkrivene intolerancije na komponente vakcine (ako se vakcina daje prvi put, treba uzeti u obzir alergijska anamneza i blagovremeno testirati lijek);
• za hronične bolesti u akutnoj fazi.

Ako postoji potreba za vakcinacijom, dijete treba liječiti. Preporučuje se vakcinacija najkasnije nakon dva mjeseca. akutni period bolesti. U slučaju pogoršane alergijske anamneze, radi se skarifikaciona proba koja će otkriti prisustvo ili odsustvo reakcije.

Kako se osjećate nakon vakcinacije i mogućnost komplikacija

U većini slučajeva i djeca i odrasli podnose vakcinaciju na zadovoljavajući način. Nakon 1 do 2 dana može se pojaviti blagi otok, crvenilo ili samo reakcija bockanja na mjestu injekcije. Period nakon vakcinacije može biti praćen blagim porastom temperature, opšta slabost koji nestaju bez lečenja.

U teškim slučajevima može postojati alergijskih znakova– od manjeg otoka do opšta reakcija. Komplikacije: temperatura do 39 stepeni, vrtoglavica, kožni osip, tahikardija, otežano disanje, Quinckeov edem. Osoba u takvim situacijama treba hitnu medicinsku pomoć.

"Za" i "protiv" kod vakcinacije djeteta

Glavni, a možda i značajan "minus" je strah roditelja od mogućeg negativne posljedice koji može biti rezultat uvođenja vakcine. Ali treba znati: takvo razumijevanje situacije u kritičnom trenutku može koštati dijete života. Lekari preporučuju vakcinaciju svakog deteta.

Prednosti vakcinacije:

• Jedini način zaštite djeteta od smrtonosne infekcije;
• Pouzdanost i efikasnost, dobra podnošljivost;
• Garancija protiv infekcije prilikom putovanja u regione nepovoljne za bolest ako se neko od rođaka razboli;
• Osim što štiti od meningitisa, povećava otpornost na prehlade.

Zaključak

U zaključku treba reći da je bolje spriječiti bolest i sačuvati zdravlje nego se dugo liječiti. Stoga je potrebno na vrijeme poduzeti brigu o mjerama za prevenciju meningitisa. Ne zaboravite na nespecifične mjere prevencije: nemojte plivati ​​u prljavim vodenim tijelima ili na mjestima nepovoljnim za meningitis, izbjegavajte prekomjerne gužve ljudi, pridržavajte se mjera lične higijene, pravila prehrane i održavajte čistoću u prostoriji.