Endokrinološke bolesti kod žena. bolesti štitne žlijezde. Hormonska neravnoteža kod tinejdžerki

Endokrini sistem je veoma važan za koordinisano i efikasno funkcionisanje ljudskog organizma, reguliše funkcionisanje hormonskih procesa. To se dešava kroz proizvodnju hormona - posebnih supstanci koje utiču na fiziološke procese, fizičke karakteristike i stanje duha.

Simptomi i poremećaji endokrini sistem mogu biti različiti, a vrlo često se maskiraju u druge bolesti, što ih otežava dijagnosticiranje, a samim tim i liječenje može biti pogrešno. Endokrini problemi a poremećaji izazivaju razne patologije kod ljudi, usled čega je poremećena proizvodnja hormona, dolazi do kvara u njihovom transportu i apsorpciji, hormoni počinju da se proizvode u većim ili manjim količinama nego što je potrebno, a osoba može razviti i otpornost na dejstvo ovih supstance.

Naravno, takvi poremećaji uzrokuju razne endokrine bolesti, od kojih su najčešće sljedeće:

• hipotireoza;
• dijabetes;
• tireotoksikoza;
• autoimuni tiroiditis;
• hipoparatireoza;
• gigantizam.

Naravno, lista endokrinih bolesti je mnogo opsežnija, ali u okviru ovog članka razmatrat će se samo ove patologije, jer se praktična endokrinologija najčešće susreće s njima.

Bolesti endokrinog sistema u svakoj pojedinačnoj manifestaciji svakako imaju svoje karakteristični simptomi, ali postoje i opšti znakovi, koji se može koristiti za sumnju na endokrinu bolest.

Zbog činjenice da su sve žlezde povezane sa endokrinim sistemom unutrašnja sekrecija su usko povezani, simptomi mogu biti vrlo raznoliki:

• nerazuman stalni umor;
• prekomjerna težina ili patološki gubitak težine unatoč činjenici da se prehrana ne mijenja;
• bol u srcu i simptomi tahikardije;
• prekomjerno znojenje;
• ekscitabilnost nervnog sistema, ili obrnuto, pospanost;
• povećana proizvodnja urina;
• žeđ;
• arterijska hipertenzija;
• probavne smetnje;
• sindrom lošeg pamćenja.

Bolesti endokrinog sistema mogu se javljati sa jednakom učestalošću i kod žena i kod muškaraca, osim toga, većina bolesti endokrine žlezde Apsolutno nije vezan za dob osobe, a može se pojaviti i kod odraslih i djece.

Uzroci patologija

Sve endokrinih bolesti imaju jedan ili više razloga:

• hormonalni nedostatak;
• višak hormona;
• žlijezda proizvodi abnormalni hormon;
• tijelo ima otpornost na djelovanje hormonskih supstanci;
• neuspjeh u procesu transporta i isporuke hormona;
• jednokratni poremećaj nekoliko hormonalnih procesa odjednom.

Nedostatak hormona može biti urođen ili stečen tokom života, na primjer:

• infektivni procesi koji se javljaju u žlijezdama,
• intrauterini nerazvijenost,
• slaba opskrba krvlju žlijezde ili krvarenje u nju,
• upalni procesi,
• autoimune (endokrine) patologije,
• nedostatak supstanci neophodnih za hormonsku sintezu,
• negativan uticaj otrovi i toksične supstance.

Prekomjerne količine hormona najčešće se javljaju kod:

• prekomjerna stimulacija endokrinih žlijezda;
• proizvodnja hormona od strane određenih tkiva koja to ne bi trebalo činiti;
• oštećenje jetre;
• hormonska terapija.

Transport hormona najčešće je poremećen tokom patoloških procesa u jetri, ali ponekad može doći do kvara tokom fiziološkog i potpunog normalnim uslovima, na primjer, kada nosite dijete.

Abnormalni hormoni se proizvode prilično rijetko; to može biti zbog procesa mutacije u genima. Što se tiče otpornosti organizma na uticaj hormona, ova pojava se javlja kada postoji patologija hormonski osetljivih receptora.

Neispravnost ovog sistema može se razviti s više patologija u radu različitih endokrinih žlijezda. Činjenica je da su sve žlijezde međusobno povezane na ovaj ili onaj način, a poremećaj u radu jedne žlijezde dovodi do negativnih procesa u drugim žlijezdama.

Dijagnoza endokrinih patologija

Ako pacijent ima patoloških simptoma, bolesti endokrinog sistema moraju se pažljivo dijagnosticirati i razlikovati od drugih bolesti. Već u klinički pregled Pacijent se može posumnjati na jednu ili drugu patologiju endokrinog sistema.

Spoljni pregled se obavlja kod lekara veliki broj informacije, budući da je poremećaj rada endokrinih žlijezda gotovo uvijek praćen nekim promjenama u izgled osoba. Na primjer, ako pacijent ima poremećaj u štitne žlijezde, tada najčešće ima pigmentaciju na koži očnih kapaka, rijetko trepće, u nekim slučajevima ima problema s izrazima lica, a lice podsjeća na masku. Kod hipotireoze, pacijentova koža je blijeda, hladna, kosa suha, beživotna i lomljiva.

Ostale patologije popraćene su kršenjem proporcija tijela, kao i nestandardnim rastom. Kod toksične strume, pacijentova koža je previše elastična.

U nekim slučajevima endokrini poremećaji (kod žena) su praćeni rastom dlačica muškog tipa, kao i rastom dlaka na licu. Težina pacijenta takođe može mnogo reći endokrinologu.

Pored spoljnog pregleda, lekar upućuje pacijenta laboratorijska dijagnostika, gde će morati da da krv za hormone. Osim toga, hardverske metode kao što su ultrazvuk, CT i MRI se široko koriste u dijagnostici endokrinih poremećaja.

Problemima bolesti endokrinih žlijezda bavi se endokrinolog, detaljno će vam reći kako se odvija proces obnove i normalizacije rada endokrinih žlijezda, te će vam objasniti kako liječiti endokrine bolesti. Liječenje endokrinih bolesti se svakako razlikuje jedno od drugog, u nastavku je dato približni dijagram liječenje najčešćih tegoba.

Bitan! Terapija lijekovima treba biti samo propisana kvalifikovani doktor uska specijalizacija, samoliječenje može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Liječenje endokrinih bolesti

Unutrašnje patologije i hormonske neravnoteže se vrlo teško i dugotrajno obnavljaju, ali moderne medicine zna kako obnoviti endokrini sistem - za to ima veliki broj različite droge. Ali to ne smanjuje složenost liječenja bolesti endokrinih žlijezda; najčešće pacijenti moraju uzimati lijekove doživotno.

U pravilu se pacijentu propisuje hormonski agensi, koji povećavaju ili smanjuju aktivnost endokrinih žlijezda. Osim toga, pacijentima se propisuju lijekovi za jačanje i protuupalni lijekovi, a terapija se može pružiti i korištenjem radioaktivnog joda. Ubedljivo najviše efektivna sredstva preostaje liječenje patologija hirurška intervencija, ali endokrinolozi pokušavaju pribjeći tome samo u ekstremnim slučajevima.

Pacijentima se propisuje dijetalna ishrana, u svakom konkretnom slučaju dijeta se bira pojedinačno, na osnovu same bolesti, njenog stadijuma, starosti pacijenta i njegovog opšteg stanja.

Moram reći da ovi endokrini poremećaji dobro reagiraju na liječenje tradicionalnim metodama. Odlično pomažu i kada je potrebna prevencija bolesti endokrinog sistema, što je neophodno osobama koje imaju nasljednu predispoziciju za ovakve poremećaje u organizmu.

Liječenje hipotireoze

Liječenje hipotireoze se zasniva na:

1. Etiotropna terapija– liječenje bolesti koje izazivaju hipotireozu, kao i pozadinske bolesti.
2. Zamjenska terapija– prijem hormonalni lekovi, koji može zamijeniti prirodni hormoni štitne žlijezde. Takve lijekove pacijenti u pravilu dobro podnose, ali u većini slučajeva moraju se uzimati doživotno. To mogu biti Eutirox, Bagotirox, Levothyroxine i drugi.
3. Simptomatsko liječenje. Propisuje se radi poboljšanja kvalitete života pacijenta - ima za cilj održavanje drugih organa čiji rad može biti potisnut tijekom hipotireoze, kao i zaustavljanje neprijatnih simptoma. Lekar bira lekove iz sledećih grupa: kardioprotektori, srčani glikozidi, nootropni lekovi, lekovi na bazi ženskih polnih hormona i vitamini.
4. Dijetalna hrana. Preporučljivo je isključiti hranu sa visokog sadržaja masne kiseline i holesterola, bolje je kuhati hranu na pari kako bi se vitamini zadržali u maksimalnim količinama. Ako pacijent ima zatvor, treba da konzumira više biljna vlakna. U principu, prehrana za hipotireozu nije posebno stroga, glavna stvar je da se ne preporučuju kiseli krastavci, brza hrana, alkohol, masna i pržena hrana.

Liječenje dijabetesa

Liječenje dijabetesa ima za cilj:

• normalizacija metaboličkih procesa u tijelu;
• snižavanje nivoa šećera;
• prevencija komplikacija.

Od lijekovi propisati:

1. Stimulansi pankreasa – Gliklazid, Glipizid, Nateglinit.
2. Lijekovi koji povećavaju staničnu osjetljivost na inzulin - Siofor, Pioglitazone, Avandia.
3. Inhibitori i agonisti receptora – Sitagliptin, Liraglutid.
4. Blokatori apsorpcije glukoze u probavnom traktu - Akarboza.

Osim toga lijekovi propisane od strane liječnika, pacijenti sa dijabetesom moraju se strogo pridržavati dijetalna ishrana, koji je detaljno opisao doktor.

Preventivne radnje

S obzirom da su endokrine bolesti prilično specifične, opšte preporuke U ovom slučaju preventivne mjere neće biti dovoljne. Prevencija bolesti endokrinog sistema ima svoje karakteristike.

Posebno se radi o upotrebi određenih lijekova, koji ne samo da se ne preporučuju za korištenje bez ljekarskog recepta, već su i strogo zabranjeni! Isto važi i za korišćenje sredstava tradicionalna medicina, kao i korištenje dijetetskih suplemenata u preventivne svrhe.

Što se tiče općih preporuka, na primjer, prevencija endokrinih bolesti koje su povezane s poremećajima štitne žlijezde podrazumijeva korištenje jodirane soli prilikom pripreme hrane, a preporučuje se i jesti morske plodove. Patološki procesi u štitnoj žlijezdi mogu izazvati loše navike i prekomjerno izlaganje ultraljubičastim zracima.

Govoreći o prevenciji dijabetes melitusa, mora se reći da je ona uglavnom usmjerena na uravnoteženu i pravilnu ishranu, eliminiranje konzervansa i aroma iz prehrane, smanjenje potrošnje životinjskih masti i brzih ugljikohidrata.

Uzrok mnogih patologija reproduktivnih organa je hormonska neravnoteža. Upravo je okidač koji pokreće lavinu promjena koje dovode do bolesti organa i sistema. Pogledajmo šta je hormonska neravnoteža, koji su njeni simptomi i znaci.

Endokrini sistem je odgovoran za proizvodnju hormona i njihovu regulaciju. Endokrini sistem uključuje niz endokrinih žlijezda:

• epifiza,
• hipofiza,
• štitna žlijezda,
• Timusna žlijezda (timus),
• nadbubrežne žlijezde,
• gušterača,
• Gonade (jajnici kod žena, testisi kod muškaraca).

Hormoni koje proizvode ove žlijezde ulaze u krv i omogućavaju svim organima i sistemima da rade kao jedan koordiniran mehanizam. Endokrini sistem je takođe odgovoran za prilagođavanje organizma promenljivim životnim uslovima, kako spoljašnjim (okolina), tako i unutrašnjim (stres, bolest, itd.). U stalnoj je interakciji sa nervnim i imunološkim sistemom.

Zahvaljujući koordinisanom radu sistema hipotalamus-hipofiza-jajnici, u ženskom tijelu se javljaju ciklične promjene. Hipotalamus luči gonadotropne oslobađajuće hormone, koji aktiviraju hipofizu da proizvodi gonadotropne hormone.

To zauzvrat tjera jajnike da rade. Luče ženske polne hormone: estrogene (estriol, estron, estradiol), gestagene (progesteron), androgene (dehidroepiandrosteron, androstendion). Svi ovi hormoni djeluju direktno na matericu i učestvuju u metaboličkim procesima. Nakon toga, signal se šalje iz jajnika natrag u hipofizu.

Svaki od navedenih hormona ima specifičan učinak na organizam. Estrogeni regulišu rad jajnika, genitalija i utiču na mliječne žlijezde. Povećavaju tonus vaginalnih mišića, osjetljivost nervnih završetaka i stvaranje sluzavog sekreta u vagini.

Hormoni grupe estrogena stimulišu rast endometrijuma (sluznog sloja materice) i učestvuju u metabolizmu ugljenih hidrata i minerala. Nivo estrogena utiče i na hematopoetski sistem, povećavajući tonus vaskularni zid i utiče na zgrušavanje krvi.

Prisustvo ovog hormona određuje izgledžene: lokacija potkožne masti prema ženskom tipu, razvoj mliječnih žlijezda, stanje kože, kose i noktiju.

Progestini djeluju na jajnike, reproduktivnih organa i mlečne žlezde. Njihovo djelovanje na organizam počinje nakon djelovanja estrogena. Glavna funkcija gestagena je regulacija procesa začeća.

Pod uticajem ove grupe hormona dolazi do oplodnje jajne ćelije, njenog prolaska jajovode, fiksacija i razvoj u šupljini materice. Progesteron takođe utiče na hipofizu, uzrokujući da ona proizvodi sopstvene hormone (FSH, LH).

Iako se androgeni smatraju muškim polnim hormonima, ženskom tijelu su također potrebni (u umjerenim količinama). Oni kontrolišu razvoj ženskih genitalnih organa. I tokom trudnoće pomažu u oblikovanju spola djeteta.

Štitna žlijezda proizvodi tiroksin, hormon koji stimuliše štitnjaču, kalcitonin. Sfera uticaja ovih hormona je jednostavno ogromna. Učestvuju u gotovo svim metaboličkim procesima, regulišu rast i formiranje svih organa i sistema. Render veliki uticaj na centralni nervni sistem.

Hormoni štitnjače također su važni u reproduktivnoj funkciji. žensko tijelo. Hormoni štitne žlezde imaju značajan uticaj na koncentraciju ženskih polnih hormona tokom sazrevanja i na sposobnost nošenja trudnoće. Aktivnost štitne žlezde reguliše hipofiza.

Gušterača proizvodi glukagon i inzulin. Glavna funkcija pankreasa je sposobnost regulacije koncentracije glukoze. Međutim, upravo to vam omogućava da kontrolišete biohemijsku ravnotežu krvi.

Hormoni proizvedeni u pankreasu učestvuju u hematopoezi, kontrolišu protok krvi u bubrezima, aktiviraju metabolizam i normalizuju rad probavnog sistema.

Šta je hormonska neravnoteža? Hormonski disbalans- to su sve vrste poremećaja u koordinisanom funkcionisanju endokrinog sistema. Ova situacija je zasnovana na disfunkciji (poremećeno funkcionisanje) endokrinih žlijezda, hipofunkciji (proizvodi se mala količina hormona) i hiperfunkciji (proizvodi se velika količina hormona).

Uzroci

Poremećaj u sistemu hipotalamus-hipofiza-jajnici izaziva hormonski disbalans u ženskom tijelu. Javljaju se obilne ili oskudne menstruacije, hiperplazija endometrijuma, fibroidi i ciste, spontani prekid trudnoća i još mnogo toga.

Osim toga, hormonska neravnoteža može nastati pod utjecajem poremećenog funkcioniranja drugih endokrinih žlijezda. To uključuje razne bolestištitnjača i gušterača (dijabetes melitus, hipotireoza, hipertireoza itd.).

Međutim, promjene u nivou hormona nisu uvijek patološke. Na primjer, tokom adolescencije i menopauze nivo hormona se postepeno mijenja kod ljepšeg spola.

U prvom slučaju ova situacija je izazvana fiziološkim sazrijevanjem. Kod djevojčica se formiraju grudi, sekundarne polne karakteristike (rast dlaka i sl.), uspostavlja se menstrualni ciklus. Hormonska ravnoteža se postepeno normalizuje. Ali moramo imati na umu da je moguća i hormonska neravnoteža kod djevojčica.

Kome se obratiti? Ginekološke patologije u kombinaciji sa hormonskom neravnotežom, bavi se ginekolog-endokrinolog. U slučajevima kada takav specijalista nije dostupan u medicinskoj ustanovi, potrebno je kontaktirati redovnog ginekologa. Ako se nakon pregleda potvrde endokrine patologije, ginekolog će dati uput za endokrinologa.

Kako preživjeti hormonski disbalans? Prvo se morate smiriti. Ova situacija se može uspješno liječiti. Neophodno je pažljivo i savjesno slijediti sve preporuke liječnika. Tokom perioda lečenja možete olakšati stanje i značajno ubrzati oporavak ako prilagodite ishranu i sistematizirate svoj životni ritam. Pravilna ishrana takođe će vam pomoći da smršate.

Iz prehrane je potrebno izbaciti masnu, prženu i slatku hranu. Zabranjeni su alkohol (osim vina, u umjerenim količinama), slatka gazirana pića i pušenje. Jaki crni čaj i kafa su zabranjeni tokom celog perioda lečenja.

IN dnevni meni treba ući sledeći proizvodi napajanje:

• Kaša.
• Svježe povrće i začinsko bilje.
• Bijelo i crveno nemasno meso.
• Riba i plodovi mora.
• Orašasti plodovi, bobice i voće.
• Fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt, prirodni jogurt, sirevi).

Svi ovi proizvodi i elementi u tragovima koje sadrže, grubo vlakno a proteini su vitalni za ženski organizam. Oni će pomoći u smanjenju manifestacije hormonske neravnoteže, eliminirati nedostatak vitamina i nedostatak mikroelemenata. Ojačat će mikrofloru crijeva i vagine, čime će ojačati imuni sistem.

Hodanje dalje svježi zrak, plivanje i lagana gimnastika, će nastaviti da pomaže u uspostavljanju ravnoteže. A dubok san, najmanje 8 sati dnevno, smiriće nervni sistem.

Važno: pojava simptoma koji ukazuju hormonalni disbalans, potrebno je kontaktirati stručnjaka. Samoliječenje u u ovom slučaju može samo pojačati manifestacije neuspjeha! Kvalifikovani specijalista moći će otkriti uzrok i propisati odgovarajući tretman.

Endokrine bolesti su patološka stanja, pri čemu normalno funkcionisanje endokrine žlezde su poremećene. Uprkos njihovoj raznolikosti, svi su zasnovani na hormonskim poremećajima koji se javljaju u organizmu pod uticajem različitih faktora.

Svaki od njih zahtijeva individualni pristup i tretman, jer značajno utiču na kvalitet života osobe.

Vrste endokrinih patologija

Postoji mnogo, oko 50 bolesti povezanih s endokrinim poremećajima. Klasificiraju se prema žlijezdama koje ih proizvode. Žlijezde endokrinog sistema uključuju:

• hipofiza;
• epifiza;
• nadbubrežne žlijezde;
• štitnjača;
• paratiroidna;
• pankreas;
• timus;
• seksualno

Svaki od njih je odgovoran za proizvodnju određenih hormona. Pojava bolesti povezanih s hormonima značajno potkopava resurse tijela.

Najčešća oboljenja povezana sa hormonima, tačnije sa poremećajem njihove proizvodnje, su:

• dijabetes;
• Itsenko-Cushingova bolest;
• hipotireoza;
• tireotoksikoza;
• autoimuni tiroiditis.

Kod žena su najčešće bolesti povezane sa poremećenom proizvodnjom polnih hormona. Proizvodnu funkciju obavljaju jajnici. Oni proizvode estrogene, gestagene i androgene, koji su odgovorni za normalno funkcioniranje ženskog tijela. Ako se krše, žene mogu razviti ciste na jajnicima, mastopatiju, fibroide u maternici i neplodnost. Najčešće su ove bolesti posljedica endokrinih poremećaja.

Faktori rizika

Nastanak i razvoj svakog od njih endokrine patologije dešava na različite načine. Postoje kategorije ljudi koji su skloni takvim patologijama. S tim u vezi, identifikuju se sljedeći faktori rizika:

• starost osobe, isključujući urođenu prirodu patologije. Vjeruje se da nakon 40 godina osoba često pada i razvija razne bolesti povezane s tim;
• genetska predispozicija. Neke bolesti, poput dijabetesa, mogu biti nasljedne. Ako roditelji imaju ovu bolest, onda će s velikim stepenom vjerovatnoće i njihova djeca patiti od nje;
• prekomjerna težina. Većina ljudi pati endokrinih bolesti imati prekomjerna težina ili je gojazan;
• Ne uravnoteženu ishranu. U nedostatku racionalnog pristupa ishrani, može doći do poremećaja u endokrinom sistemu;
• loše navike. Poznato je da pušenje i alkohol nisu najviše na najbolji mogući način utiču na rad endokrinih žlijezda;
• sjedilački način života. Kod osoba sa smanjenim fizička aktivnost metabolizam se usporava i pojavljuje višak kilogramašto dovodi do loš posao endokrine žlezde.

Razlozi za razvoj patologije

Sve bolesti endokrinog sistema imaju zajedničku prirodu nastanka, odnosno uzroci su im povezani. Glavni je kršenje proizvodnje jednog ili drugog hormona, koji proizvodi jedna od endokrinih žlijezda.

Ovo može biti ili nedostatak ili višak. Drugi najvažniji faktor koji uzrokuje endokrine bolesti je hormonska rezistencija. Ovo medicinski termin znači kako ljudsko tijelo percipira proizvedeni hormon. Osim toga, stručnjaci identificiraju sljedeće razloge:

• proizvodnju abnormalnih hormona. Ovo je prilično rijedak fenomen uzrokovan mutacijom određenog gena;
• poremećaj transporta hormona do tkiva i organa i njihovog metabolizma. Ovo je rezultat promjena u jetri, ali se može pojaviti i tokom trudnoće;
• imunitet na hormone. Ovaj uzročni faktor povezan je s poremećajem funkcioniranja hormonskih receptora. Često ima nasljedno porijeklo.

Hormoni rade važna funkcija u tijelu, utičući na mnoge vitalne procese. Nedostatak hormona može biti urođen ili stečen. Stručnjaci identificiraju mnoga stanja u kojima dolazi do smanjenja proizvodnje hormona. Među njima, najčešći su:

• genetska predispozicija;
• infektivne lezije endokrinih žlijezda;
• upalni procesi u organima endokrinog sistema;
• nedostatak vitamina i minerala, posebno joda;
• imunološki neuspjeh;
• izlaganje toksičnim faktorima ili zračenju.

Neke bolesti također mogu smanjiti proizvodnju hormona, na primjer, dijabetes, pankreatitis, tiroiditis, hipotireoza. Prekomjerni nivoi hormona nastaju kada jedna od žlijezda koja ih proizvodi hiperfunkcionira, kao i kao rezultat sinteze.

Oblici ispoljavanja i znaci kršenja

Simptomi poremećaja endokrinog sistema su veoma raznoliki. Svaka bolest ima svoje znakove i simptome, ali se često mogu preklapati i stoga ih pacijenti mogu zbuniti. I samo on može identificirati poremećaj i postaviti ispravnu dijagnozu. Kod endokrinih patologija, poremećaji mogu utjecati na oboje pojedinačnih organa, i cijelo tijelo u cjelini.

Kod poremećaja endokrinog sistema, simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• promjene ukupne mase i zapremine pojedinih dijelova tijela. Patologije endokrinog sistema mogu uzrokovati i pretilost i nagli gubitak težine. Često je to individualni pokazatelj. Na primjer, žene treba da budu oprezne;
• odstupanja u radu kardiovaskularnog sistema. Pacijenti često doživljavaju aritmiju, glavobolje i pojačane krvni pritisak;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta. Takvi simptomi bolesti su nešto rjeđi od drugih;
• neurološki poremećaji. To može uključivati ​​pretjerani umor, gubitak pamćenja, pospanost;
• metabolički kvarovi. Postoji žeđ ili čest nagon do mokrenja;
• Kršenje opšteg somatskog stanja. Manifestuje se pojačanim znojenjem, groznicom, naletima vrućine, opštom slabošću i nervoznom razdražljivošću.

Dijagnostičke metode

Bolesti endokrinog sistema otkrivaju se različitim dijagnostičkim metodama, uključujući eksterni pregled, laboratorijske pretrage, instrumentalni pregled. Neke bolesti povezane s disfunkcijom endokrinog sistema imaju svoje spoljni znaci. Dakle, na bolest može ukazivati ​​velika veličina nekih dijelova lica. Ako osoba ima drugačije velike veličine nos, usne ili uši, onda to ukazuje. Ovo je bolest povezana s disfunkcijom hipofize.

Patologije štitne žlijezde mogu se otkriti po vanjske promjene vrat. Gigantizam, kao i , karakterizira neobičan ljudski rast. Prekomjerna hiperpigmentacija kože ukazuje na insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.

Posebno dermatološki simptomi gljivična infekcija i stvaranje pustula, karakterističnih za dijabetes melitus. Pojačani gubitak kose karakterizira bolest kao što je hipotireoza. koju karakteriše prekomerna dlakavost na telu.

Laboratorijski testovi uključuju davanje krvi za određivanje nivoa hormona. Promjena indikatora omogućit će liječniku da utvrdi postojeću bolest. Osim toga, ova metoda služi kao osnova za identifikaciju dijabetes melitusa. U tom slučaju se uzima test krvi ili urina na šećer, kao i test tolerancije na glukozu.

Instrumentalne metode uključuju ultrazvuk, rendgenske snimke, kao i kompjutersku tomografiju i magnetnu rezonancu. Ultrazvuk je efikasan metod otkrivanje mnogih bolesti štitne žlijezde. Dakle, možete utvrditi prisutnost strume ili ciste, kao i patologiju nadbubrežnih žlijezda. Endokrine žlijezde se pregledaju kompjuterskom tomografijom, magnetnom rezonancom i rendgenskim zracima.

Liječenje i prevencija

Hormonske bolesti endokrinih žlijezda imaju individualni tok i jedinstvene simptome i stoga zahtijevaju isti pristup liječenju. Svaki od njih ima svoje uzroke i stoga bi terapijske mjere trebale biti usmjerene na njihovo uklanjanje.

Budući da su uzroci njihovog nastanka u većini slučajeva povezani sa hormonalni poremećaji, glavni tretman je medicinski i sastoji se od hormonske terapije. Budući da svaki poremećaj endokrinog sistema može uticati na funkcionisanje celog organizma, najviše terapeutski efekat može se postići sa kompleksan tretman bolesti u nastajanju. Cilj liječenja je stabilizacija hormonske ravnoteže i postizanje pozitivne dinamike stanja pacijenta. Osim toga, važno je uspostaviti metaboličke procese.

Međutim, izbor specifičnog režima liječenja ovisi o:

• od mjesta gdje je patološki proces lokaliziran;
• u kojoj je fazi bolest;
• kako se odvija;
• kakvo je stanje imunološkog sistema;
• kako se manifestuju individualne karakteristike tijela na ovu bolest.

Kada se određena bolest razvije u više teški oblik, And liječenje lijekovima neće imati željeni efekat, primenite hirurške metode. To se odnosi na one slučajeve u kojima su patologije endokrinog sistema dovele do pojave neoplazmi (ciste, čvorovi, adenomi, fibroidi, tumori).

Kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti endokrinog sistema, preporučuje se pridržavanje sljedećih principa:

• uravnotežena prehrana i upravljanje zdrav imidžživot;
• prestanak pušenja i alkohola;
• pravovremeno liječenje bolesti koje mogu izazvati takve poremećaje;
• minimiziranje štetnih efekata spoljašnjih faktora.

Ako se uoče sumnjivi simptomi povezani s radom endokrinih organa, preporučuje se otkriti uzrok nastalih promjena i započeti liječenje mogućih patologija.

Uzroci bolesti endokrinog sistema.

Bilo koja bolest ovog sistema je zasnovana na jednom ili više glavnih razloga:

1) nedostatak jednog ili drugog hormona;
2) višak bilo kog hormona;
3) proizvodnja abnormalnog (abnormalnog) hormona od strane žlezde;
4) otpornost na djelovanje hormona;
5) poremećaj porođaja, metabolizma ili ritma njegovog lučenja;
6) istovremeni poremećaj više hormonskih sistema.

A zašto se to dešava u većini slučajeva nije uvijek poznato. U drugim slučajevima, to se može dogoditi iz sljedećih razloga.

Uzroci nedostatka hormona (urođeni ili stečeni) su u većini slučajeva poznati. To uključuje

• infektivne lezije endokrinih žlijezda (nizak nivo kortizola kod nadbubrežne tuberkuloze),
• kongenitalna nerazvijenost (hipoplazija) ovih žlijezda (kongenitalna hipotireoza),
• krvarenje u žlezdu ili nedovoljna opskrba krvlju(postporođajni hipopituitarizam),
• upalni procesi (dijabetes melitus zbog pankreatitisa),
• autoimune lezije (autoimuni tiroiditis koji rezultira hipotireozom), tumori (adenomi hipofize),
• nedovoljan unos u organizam supstanci neophodnih za proizvodnju hormona (hipotireoza zbog nedostatka joda),
• utjecaj raznih toksičnih tvari i zračenja na endokrine žlijezde,
• jatrogeni uzroci (uklanjanje paratireoidne žlezde u liječenju Gravesove bolesti).

Najčešći uzroci prekomjerne proizvodnje hormona su

• prekomjerna stimulacija endokrinih žlijezda faktorima fiziološke ili patološke prirode, što rezultira povećanom proizvodnjom hormona (hiperkortizolizam kod Itsenko-Cushingove bolesti),
• proizvodnja hormona u tkivima koja ih normalno ne proizvode (Itsenko-Cushingov sindrom),
• pojačano stvaranje hormona u perifernim tkivima iz prekursora prisutnih u krvi (u slučaju oštećenja jetre, gdje je androstendion uništen, dolazi do njegovog viška masno tkivo i tamo se pretvara u estrogen),
• Jatrogeni uzroci (u liječenju bilo koje bolesti hormonima).

Uzroci poremećaja u transportu i metabolizmu hormona najčešće su prisustvo patologije jetre, ali se mogu javiti i u određenim fiziološkim stanjima, na primjer, u trudnoći.

Proizvodnja abnormalnih hormona je prilično rijetka i može biti uzrokovana mutacijom jednog gena (promijenjena molekula inzulina).

Otpornost na hormone je često nasljednog porijekla, ali najčešće nastaje zbog patologije hormonskih receptora, zbog čega hormon ne ulazi u potrebna tkiva i ćelije i ne obavlja odgovarajuću funkciju (hipotireoza zbog stvaranja autoantitijela koji blokiraju receptor hormona koji stimuliše štitnjaču).

Višestruki prekršaji endokrine funkcije, poznato je da u uredbi fiziološki procesi uključeni su hormoni mnogih endokrinih žlezda, a takođe i to endokrine žlezde sami su objekt hormonski uticaji Stoga, s bilo kojom endokrinom patologijom, aktivnost niza drugih žlijezda može se promijeniti, a shodno tome i razina drugih hormona. Na primjer, poremećena je panhipopituitarizam (patologija hipofize), funkcija štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i niza drugih žlijezda.

Simptomi endokrinih bolesti.

Pritužbe pacijenata oboljelih od endokrinih bolesti mogu biti vrlo raznolike. To uključuje, na primjer, gubitak težine ili, obrnuto, debljanje, tegobe na ubrzani rad srca i prekide u funkciji srca, groznicu, osjećaj vrućine, pojačano znojenje, povećana razdražljivost, dijareja (s difuznom toksičnom strumom), glavobolje povezane s povišenim krvnim tlakom (s hiperkortizmom, feohromocitomom), teška slabost i mišićna adinamija (s kroničnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde), smanjena pažnja, pospanost, oštećenje pamćenja (s hipotireozom), pojačana žeđ dijabetes), uporno pojačano mokrenje (s dijabetesom insipidusom) i mnoge druge.

Jednom riječju, teško je imenovati organe i sisteme čije disfunkcije ne bi nastupile u bolestima endokrinog sistema. Takođe je veoma važno identifikovati prošle bolesti, što naknadno može dovesti do bolesti endokrinih žlijezda. Na primjer, kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde često je posljedica tuberkuloze. Hipotireoza se može razviti nakon subtotalne resekcije štitne žlijezde zbog difuzne toksične strume. Akutna upala tiroiditis (tireoiditis) može se razviti zbog upale pluća, akutnog tonzilitisa ili sinusitisa.

Saznanje vaše porodične istorije je od velike važnosti. Nasljedna predispozicija igra važnu ulogu u nastanku bolesti kao što su dijabetes melitus, difuzna toksična gušavost, gojaznost, dijabetes insipidus, autoimune bolesti gvožđe

U nekim slučajevima, mjesto stanovanja pacijenta može utjecati na zdravlje. Dakle, to dovodi do razvoja endemske strume nizak sadržaj joda u okolini.

Nakon pregleda pacijenta, razni simptomi, što omogućava da se odmah posumnja na određenu bolest. Kada je štitna žlijezda oštećena, uočavaju se promjene u izrazu lica: uplašen ili ljutit pogled u kombinaciji s nizom očni simptomi(pojačani sjaj očiju, proširenje palpebralne pukotine, rijetko treptanje, oslabljena konvergencija, hiperpigmentacija kože očnih kapaka) tipični su za pacijente s difuznom toksičnom strumom, a maskasto i prijazno lice javlja se kod pacijenata s hipotireozom. Povećanje veličine nosa, usana i ušiju javlja se kod akromegalije. Prilikom pregleda vrata, možete identificirati promjene u njegovoj konfiguraciji, što je karakteristično za izraženo povećanje štitne žlijezde.

Također, kod nekih bolesti postoje neke karakteristike tjelesne građe pacijenata. Tako se kod hipofiznog patuljastosti bilježi vrlo nizak rast (muškarci ispod 130 cm, žene ispod 120 cm) uz očuvanje proporcija tijela karakterističnih za djetinjstvo. Kod gigantizma, naprotiv, postoji vrlo visok rast - muškarci su iznad 200 cm, žene su iznad 190 cm.

Često pate od endokrine patologije kože. Na primjer, kod kronične adrenalne insuficijencije uočava se hiperpigmentacija kože i sluznica s povećanim taloženjem melanina u području palmarnih linija i opsega bradavica. Široke crveno-ljubičaste pruge na trbuhu i bedrima nalaze se kod pacijenata sa Itsenko-Cushing sindromom. Blijeda i hladna koža karakteristična je za bolesnike sa hipotireozom, vruća i visoke elastičnosti kod difuzne toksične strume. Sklonost ka pustularnim i gljivičnim lezijama kože javlja se kod dijabetes melitusa. Suha koža, lomljivost i gubitak kose javljaju se kod hipotireoze.

Kod brojnih bolesti primjećuju se i promjene u normalnom rastu kose, na primjer, ženski tip se nalazi kod muškaraca s eunuhoidizmom, naprotiv muški tip kod žena se manifestuje u Itsenko-Cushing sindromu.

Kod nekih bolesti često se otkrivaju promjene u distribuciji potkožnog masnog sloja. Na primjer, kod Itsenko-Cushingovog sindroma dolazi do prekomjernog taloženja masti na vratu, trupu, trbuhu i licu. Gubitak tjelesne težine kod pacijenata se opaža kod hipertireoze, autoimunog tiroiditisa i dijabetes melitusa. Kod hipotireoze dolazi do brzog povećanja tjelesne težine.

Koštani sistem se takođe menja, može doći do bolova u kostima i patološke frakture sa hiperparatireoidizmom.

Palpacija je vrijedna metoda koja pomaže u dijagnosticiranju bolesti štitnjače. Normalno, obično nije opipljiva. Perkusijom se može otkriti substernalna struma. I nakon auskultacije štitne žlijezde - difuzna toksična struma.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja endokrinih bolesti.

Metode za određivanje hormona omogućavaju određivanje količine određenog hormona i na osnovu toga se izvode odgovarajući zaključci, a to su radioimunološka metoda korištenjem radioaktivnog materijala (tricij i jod 125), ne-izotopske metode - enzimski imunotest, fluorescentni imunotest , metoda pojačane luminiscencije, elektrohemijska metoda imunoesej, imunotest metodom brojanja čestica, određivanje sadržaja joda vezanog za proteine ​​u serumu, određivanje bazalnih metaboličkih parametara.

Test šećera u krvi koristi se za određivanje dijabetes melitusa.

Metode istraživanja radioizotopa koriste jod 131, a apsorpcijom ovog joda utvrđuje se jedna ili druga patologija. Skeniranje omogućava ne samo utvrđivanje prisutnosti čvorova u štitnoj žlijezdi, već i procjenu njihove aktivnosti. Ako se sumnja na malignu leziju štitne žlijezde, skeniranje se može kombinirati s termografijom.

Rendgenskim pregledom mogu se otkriti promjene u obliku turcica sela (kod tumora hipofize), zadebljanje kostiju svoda lobanje, šaka i stopala (sa akromegalijom), osteoporoza cjevaste kosti i pršljenova (s hiperparatireoidizmom, Itsenko-Cushingov sindrom).

Takođe široko proučavan kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca u dijagnostici bolesti endokrinih žlijezda.

Ultrazvučni pregled se uspješno koristi za identifikaciju nodularnih oblika gušavosti i cista štitne žlijezde, te za dijagnosticiranje bolesti nadbubrežne žlijezde. Pod kontrolom ultrazvučni pregled Također se radi punkcija biopsije štitne žlijezde (njenih čvorova), nakon čega slijedi histološka studija dobivenog materijala.

Prevencija bolesti endokrinih žlijezda.

Pravovremeno liječenje zaraznih i drugih bolesti koje naknadno mogu negativno utjecati na endokrini sistem, smanjujući utjecaj štetni faktori okruženje (razno hemijska jedinjenja zračenje), uravnotežena ishrana kako bi se spriječio višak ili nedostatak bilo kojih tvari koje su neophodne za proizvodnju određenih hormona.

Ovdje je potrebno reći i o pravovremenom kontaktiranju liječnika (endokrinologa) kada se pojave simptomi karakteristični za bolesti endokrinog sistema, kako ne bi započeli bolest i "čekali" komplikacije. U slučaju pojave bolesti, strogo se pridržavajte uputa liječnika u liječenju za što brži oporavak ili, ako je bolest doživotna (dijabetes melitus), za poboljšanje kvalitete života i sprječavanje komplikacija koje mogu nastati kod ove bolesti.

Bolesti endokrinog sistema, poremećaji ishrane i metabolički poremećaji:

bolesti štitne žlijezde
Dijabetes
Drugi poremećaji regulacije glukoze i endokrini poremećaji pankreasa Poremećaji drugih endokrinih žlijezda
Pothranjenost
Druge vrste pothranjenosti
Gojaznost i druge vrste prekomerne ishrane
Metabolički poremećaji

Kršenja endokrini sistem su patološka stanja koja nastaju kao posljedica nepravilne aktivnosti endokrinih žlijezda ili endokrinih žlijezda, otpuštajući tvari koje proizvode (hormone) direktno u krv ili limfu. Endokrine žlezde uključuju:

• štitne i paratireoidne žlijezde;

  nadbubrežne žlijezde i žlijezde s mješovitom funkcijom;

  gonade;

  pankreas.

Glavna uloga endokrine žlezde u organizmu se izražava u njihovom uticaju na procese metabolizma, rasta, fizičkog i seksualnog razvoja. Poremećaj endokrinog sistema dovodi do razni prekršaji vitalnu aktivnost organizma. U srži endokrini poremećaji leži u pretjeranom povećanju ili smanjenju funkcija određene žlijezde.

hipofiza smatra se centrom regulacije endokrinog sistema, jer proizvodi hormone koji specifično stimulišu rast, diferencijaciju i funkcionalnu aktivnost određenih endokrinih žlezda.

Kršenje složene funkcije hipofiza povlači razvoj niza poremećaji hipofize: Prekomjerna funkcija prednje hipofize uzrokuje akromegaliju. Smanjena funkcija prednjeg režnja hipofiza može uzrokovati:

gojaznost;

patuljasti stas;

teška iscrpljenost;

atrofija spolnih žlijezda;

Smanjena funkcija zadnjeg režnja hipofize izaziva razvoj dijabetes insipidus. Pacijent ima obilan iscjedak urina i ekstremna žeđ.

Povećana funkcija štitne žlijezde očituje se povećanjem njenog volumena. Javljaju se sljedeći prekršaji:

Povećan broj otkucaja srca;

emaciation;

• znojenje;

  neuropsihička ekscitabilnost.

Uz izraženo povećanje funkcije štitnjače, uočava se izbočenje očne jabučice ili izbuljene oči.

Smanjenu funkciju štitne žlijezde prati smanjenje štitne žlijezde, usporen rad srca i upale očne jabučice. Pojavljuje se sklonost gojaznosti, zatvor, suva koža, smanjena opšta ekscitabilnost, promene na koži i potkožnom tkivu koje oteče. Ovo stanje se zove miksedem.

Promocija funkcije nadbubrežne žlijezde praćena preranim pubertetom (najčešće zbog stvaranja tumora). Funkcija na stariju verziju kore nadbubrežne žlijezde u težim slučajevima daje sliku Addisonove bolesti (brončane bolesti) kod koje se pojavljuje karakteristična tamna, brončana pigmentacija kože, dolazi do iscrpljenosti, pada krvni tlak, smanjuje se šećer u krvi, smanjuje otpornost organizma.

Povećana funkcija medule I nadbubrežna žlijezda uzrokuje razvoj arterijska hipertenzija u obliku napada. Rijetko se opaža povećanje funkcije spolnih žlijezda (obično zbog razvoja malignih tumora ove žlezde), uglavnom u detinjstvu. Gonade prerano dostižu svoj puni razvoj. Smanjena funkcija ovih žlijezda dovodi do eunuhoidizma, pojačanog rasta uz nesrazmjerno produženje donjih i gornji udovi, sklonost gojaznosti, sa distribucijom sala kod muškaraca prema ženskom tipu i nerazvijenošću genitalnih organa, odsustvom sekundarne dlake.

Povećana funkcija pankreasa nije dovoljno proučeno. Neke manifestacije uključuju trajno smanjenje šećera u krvi i sklonost ka pretilosti. Smanjenje funkcije ove žlijezde dovodi do povećanja razine šećera u krvi i mokraći, pojačanog mokrenja i smanjenja uhranjenosti (dijabetes melitus).

Regulacija endokrinih žlijezda

Regulacija aktivnosti endokrinih žlijezda vrši se u vegetativno nervnih centara intersticijski mozak kroz autonomna nervna vlakna i kroz hipofizu pod kontrolom korteksa moždane hemisfere. Nervni i endokrini sistem su usko povezani i u stalnoj interakciji.

Endokrine žlezde imaju veliki uticaj na rast i razvoj organizma, metaboličke procese, razdražljivost i tonus nervnog sistema. Značajke funkcionisanja pojedinih dijelova endokrinog sistema igraju veliku ulogu u formiranju tijela općenito, a posebno njegovih konstitucijskih karakteristika.

Prirodni kurs starosne promjene u tijelu može biti naglo poremećena pod utjecajem poremećaja unutrašnjeg lučenja iz jedne ili više endokrinih žlijezda.

Razlozi za kršenje endokrini sistem:

Primarna disfunkcija perifernih endokrinih žlijezda. Razno patoloških procesa mogu se razviti u samoj žlijezdi i dovesti do poremećaja stvaranja i lučenja odgovarajućih hormona.

Periferni oblici endokrinih poremećaja. Uzroci perifernih endokrinih poremećaja mogu biti poremećaji u vezivanju hormona za proteine ​​u fazi njihovog transporta do ciljnih stanica, inaktivacija ili destrukcija cirkulirajućeg hormona, poremećaji u prijemu hormona i njihovog metabolizma, te poremećaji u permisivnim mehanizmima.

Važno mjesto među uzrocima oštećenja perifernih endokrinih žlijezda zauzimaju infekcije. Neki od njih (na primjer, tuberkuloza, sifilis) mogu se lokalizirati u različitim žlijezdama, uzrokujući njihovo postupno uništavanje, u drugim slučajevima postoji određena selektivnost oštećenja (na primjer, meningokokna sepsa često je praćena krvarenjem u nadbubrežnim žlijezdama, virusnim parotitis često uzrokuje orhitis i atrofiju testisa, a orhitis se može javiti i kod gonoreje).

Uzrok oštećenja žlijezda i poremećaja stvaranja hormona su tumori, koji se može razviti u bilo kojoj žlijezdi. Priroda endokrinih poremećaja ovisi o prirodi tumora. Ako tumor potiče iz sekretornih ćelija, obično se stvara višak hormona i javlja se slika hiperfunkcije žlezde.

Ako tumor ne luči hormona, već samo sabija i uzrokuje atrofiju ili uništava tkivo žlijezde, razvija se njena progresivna hipofunkcija. Često su tumori metastatske prirode. U nekim slučajevima tumori endokrinih žlezda proizvode hormone koji nisu karakteristični za ovu žlijezdu; ektopična žarišta proizvodnje hormona moguća su i kod tumora neendokrinih organa.

Poremećaji endokrinog sistema može biti zbog urođene mane razvoj žlijezda ili njihov atrofija. Ovo drugo se zove iz raznih razloga, naime:

Sklerotični proces;

hronična upala;

starosna involucija;

hormonski aktivni tumor uparenih žlijezda;

dugotrajno liječenje;

egzogenih hormona.

Oštećenje i atrofija žlijezde ponekad je uzrokovana automune procese(za neke oblike dijabetesa, bolesti nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde).

Stvaranje hormona je poremećeno zbog nasljednih nedostataka enzima neophodnih za njihovu sintezu, odnosno inaktivacije enzima. Na taj način nastaju neki oblici kortikogenitalni sindrom, endemski kretenizam i dr endokrinih bolesti. Takođe je moguće da se u žlezdi formiraju abnormalni oblici hormona. Takvi hormoni imaju inferiornu aktivnost ili su je potpuno lišeni. U nekim slučajevima, intraglandularna konverzija prohormona u hormon je poremećena, pa se neaktivni oblici oslobađaju u krv.

Uzrok poremećaja u biosintezi hormona može biti nedostatak specifičnih supstrata uključenih u njihov sastav (na primjer, joda, neophodnog za stvaranje hormona štitnjače).

Jedan od uzroka endokrinih poremećaja je smanjenje biosinteze hormona kao posljedica produžene stimulacije žlijezde i njene hiperfunkcije. Na taj način dolazi do nekih oblika zatajenja beta stanica otočića pankreasa, stimuliranog produženom hiperglikemijom.

Posvećena je povećana pažnja antireceptorska antitela. Smatra se da mehanizmi proizvodnje antireceptorskih antitela mogu biti povezani sa određenim karakteristikama samog imunog sistema.

Hormonski poremećaji

Formiranje antitijela može biti uzrokovano virusna infekcija; pretpostavlja se da se u takvim slučajevima virus veže za hormonski receptor na površini ćelije i izaziva stvaranje antireceptorskih antitijela. Jedan oblik nedostatka hormonski efekti može biti povezano s kršenjem permisivnog djelovanja hormona.

Mana kortizol, koji ima snažno i svestrano permisivno djelovanje na kateholamine, naglo slabi glikogenolitičko, lipolitičko djelovanje adrenalina, presorski efekat i neke druge efekte kateholamina. Sa odsustvom potrebne količine tiroidni hormoni djelovanje somatotropnog hormona na ranim fazama razvoj organizma.

Endokrinopatije može nastati kao rezultat kršenja metabolizam hormona. Značajan dio hormona se uništava u jetri, a kod njenih lezija (hepatitis, ciroza itd.) često se uočavaju znaci endokrinih poremećaja. Moguća je i prekomjerna aktivnost enzima uključenih u metabolizam hormona.

Štaviše, ovi poremećaji nisu uvijek zasnovani na nedovoljnoj ili prekomjernoj proizvodnji odgovarajućih hormona, već uvijek na neadekvatnosti njihovog perifernog djelovanja u ciljnim stanicama, što dovodi do složenog preplitanja metaboličkih, strukturnih i funkcionalnih poremećaja. Endokrinolog će vam pomoći da shvatite uzroke poremećaja i da odaberete pravi tretman.