Възможни причини за изтръпване от дясната страна. Защо ужилва в дясната страна под ребрата: причини и симптоми

Поне веднъж в живота си всеки човек е изпитвал пронизващо усещане под ребрата. Неприятните усещания често изчезват сами, само малка част от пациентите отиват в болницата за помощ.

Ако ужилва от дясната страна под ребрата за дълго време, това може да сигнализира за развитието на някаква патология. По-долу ще разгледаме кои органи могат да провокират неприятно състояние и какво да правим.

Ако има пробождащо усещане в десния хипохондриум, причините могат да бъдат различни.

Ако ужилва под дясното ребро отпред, това може да се дължи на чревни заболявания. Локализацията на болката може да варира, като често засяга целия корем. Освен това има подуване на корема, разстроено изпражнение и чужди примеси в изпражненията.

Болки в гърба вдясно

Какво може да бъде свързано с дискомфортвъзникващи отдясно под ребрата, но разположени по-близо до повърхността на тялото?

Най-често причините се крият в патологични процеси, развиващи се в бъбреците:

1. Какво убожда под дясното ребро? Възможно е да се развие хроничен холецистит.Болестта причинява болезнена болка, която от своя страна излъчва в лумбалната област. Освен това ще има горчивина в устата и загуба на апетит.
2. Камъни в бъбреците. Докато камъните се движат напред, рецепторите в уретера и легенчето ще започнат да се дразнят. Болката може да бъде не само отстрани, но и отзад. Дискомфортът се предава бедрена области слабините. В урината или повръщаното може да има кръвни съсиреци.
3. Пиелонефритът може да доведе до изтръпване. Това възпалителен процес, възникващи в бъбреците, причиняват изтръпване вдясно под ребрата. Заболяването винаги е придружено от други симптоми: повишена температуратела, чести и фалшиви поривидо уриниране, подуване на лицето.

Ако боде отдясно под ребрата, се вижда малко по-нагоре. Характерът на усещанията зависи пряко от това, което ги е провокирало.

Как да различим коликите?

Когато при вдишване има усещане за пробождане в дясната страна или се появяват усещания в спокойно състояние, трудно е да се определи с какво са свързани. И все пак е възможно.

Естеството на болката може да бъде:

1. Чревни. Болката има пароксизмална природа. Ако натиснете леко стомаха, дискомфортът ще стане по-слабо изразен. Съпътстващи симптоми са подуване на корема, гадене, повръщане.
2. Бъбречна. Болка в лумбалната област, под ребрата, носи силен характер. За да го разпознаете, трябва да обърнете внимание на следните симптоми– затруднено изхождане, проблеми с уринирането, повишено образуване на газове.
3. Чернодробна. Най-често започва да ме притеснява след обяд. Това е болка под ребрата вдясно и може да се разпространи в целия корем, както и в областта на лопатките. В допълнение, има сухота на лигавиците в устата, повишено изпотяване, треска и дори повръщане.

Всичко това е неприятно и опасно по свой начин, поради което след появата на неприятни усещания трябва да отидете в болницата, защото само лекар може да идентифицира истинската причинадискомфорт.

Други причини за болка

В допълнение към изброените по-горе причини, други фактори могат да провокират колики от дясната страна под ребрата. Например при интеркостална невралгия се появява чувство на изтръпване и тежест. Има усещане за изтръпване в областта на гърба.

Болка след тренировка

Със сигурност всеки е изпитвал пронизващо усещане в дясната страна, докато бяга. Освен това неприятни усещания могат да възникнат и след извършване на всяка друга физическа активност.

Но защо ме боли страната, когато бягам?

Каналите на жлъчния мехур започват да се разтягат с жлъчка, тъй като стените се отпускат под напрежение. В резултат на това човек започва да усеща изтръпване, а в някои случаи и силна болка.

Интересно! Ако човек е ял преди физическа активност, тогава болката определено ще ви притеснява. Черният дроб вече работи активно, а допълнителното натоварване носи още повече повече вреда.

Болка по време на бременност

Ако има пробождащо усещане в дясното ребро при жените, това може да се дължи на промени в хормоналните нива. Така например в някои дни менструален цикълужилва долната лява страна. Усещания може да има и отдясно, зависи от коя страна се е спукал фоликулът.

Друг често задаван въпрос, които лекарите трябва да чуят - защо щипе дясната страна по време на бременност? Такива усещания за изтръпване също са свързани с промени, които настъпват в хормоналните нива. Благодарение на прогестерона, жлъчните пътища се отпускат и започват да се образуват задръствания. Матката расте върху черния дроб и жлъчен мехурприлага се натиск, жената усеща болка.

Ако черният дроб внезапно боли по време на бременност, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, защото болестта може да застраши живота на двама души.

Към кой лекар да се обърна?

Заболявания, при които пробождането от дясната страна под ребрата може да се лекува от специалисти различни области: хирурзи, хепатолози, кардиолози, невролози и др. За да не гадаете при кой лекар да отидете, първо трябва да посетите терапевт.

Това е специалист генералист, въз основа на предварителен преглед лекарят може да постави предполагаема диагноза. Ако е необходимо, специалистът ще ви насочи за допълнителен преглед към лекари в други области.

За да се постави точна диагнозата, може да са необходими инструментални и лабораторни изследвания:

• кръвен тест, общ и биохимичен;
• провеждане на изследвания за вирусен хепатит;
• Ултразвукова диагностика;
• радиография;
• ЕКГ и др.

Ако има изтръпване в десния хипохондриум, след известно време то не изчезва и силата само се увеличава, е необходимо да се обадите линейка. Възможно е заболяването да изисква спешна операция.

Какво да правим у дома?

Изтръпването, което се появява главно след хранене, изисква да обърнете повече внимание на храната. Наблюдавайте тялото си, може би ще успеете да разберете на какво точно реагира тялото ви по този начин. Понякога е достатъчно да се придържате към диета за известно време и всичко изчезва.

важно! Ако се появи остра болка, не приемайте болкоуспокояващи до пристигането на лекаря. Клинична картинаще бъдат изтрити и лекарят няма да може да интерпретира правилно симптомите.

Не използвайте нагревателни подложки или други горещи компреси за лечение. В случай на възпаление топлината няма да помогне, напротив, патологични променище започне да се развива по-бързо. Само тези пациенти, които вече знаят диагнозата си, имат право да приемат болкоуспокояващи или спазмолитици.

Не трябва постоянно да мислите защо ви боли дясната страна, когато бягате. По-добре е да се консултирате с лекар за това.

В бъдеще, веднага щом се появи изтръпване по време на физическа активност, трябва да спрете и леко да се наведете напред. След няколко минути дискомфортът трябва да изчезне.

Болката, свързана с прищипване или възпаление, може да се лекува у дома. На пациентите се предписват противовъзпалителни лекарства, те могат да се използват както външно, така и вътрешно. Полезно за практикуване физиотерапия, но само този, който е препоръчан от лекаря.

Невъзможно е да поставите диагноза сами, още по-малко да започнете правилно лечение. Ако се появи болка или друг дискомфорт, препоръчително е да посетите болницата, защото това е единственият начин да запазите здравето си и да се предпазите от усложнения.

Често задавани въпроси към лекаря

Колики в черния дроб

Ако черният дроб боли, какви са причините и какво да правите в този случай?

Първото нещо, което трябва да направите, когато се появят колики, е да се обадите на линейка. Най-често се изисква хоспитализация, т.к пълна диагностиканевъзможно у дома. За облекчаване на болката на пациентите се прилагат интравенозно но-шпа, атропин и други лекарства.

Болка при вдишване

Защо щипе при вдишване от дясната страна под ребрата?

Това може да е свързано с поддиафрагмален абсцес. При резки движения болката започва да се засилва. Те предизвикват неприятни усещания под лопатката, в областта на ключицата. Причините за развитието на такъв абсцес могат да се крият в хирургическа интервенция.

Друга причина за патологията е нараняване вътрешни органи. IN в редки случаиабсцесът е следствие от перитонит.

Всяка внезапна болка в тялото поражда много въпроси и объркване. Какво може да се направи, ако има колит в дясната страна под ребрата? Какви заболявания показва този симптом? Ще ви кажем в статията.

ЗАЩО БОЛИ?

Необходимо е да се разбере, че различни жизненоважни органи са разположени от дясната страна, така че болката в хипохондриума може да бъде причинена от много причини.

Основните възможни включват:

1. Панкреатит (остър стадий). Проблеми с панкреаса причиняват много неприятни симптоми, включително силна болка, която обикновено се излъчва в дясната страна. В допълнение към този симптом, човек може да почувства гадене и втрисане, но обща температуратялото остава в нормални граници.
2. Хепатит (остър или хроничен). Чернодробното заболяване също може да причини болезнени спазми от дясната страна под ребрата. Често, заедно с този симптом, има и усещане за силна горчивина в устата.
3. Холецистит. Възпалението на жлъчния мехур е друга причина за изтръпване в десния хипохондриум. Обикновено болката, причинена от това състояние, може да бъде облекчена, ако човекът седне и леко огъне торса си.
4. пиелонефрит. Възпалителен процес, локализиран в десен бъбрек, може да се прояви под формата на болка, излъчваща се точно под дясно ребро. Болезнените усещания могат да се разпространят и в гърба и може да се наблюдава рязко повишаване на температурата.
5. Апендицит. Може да боде в десния хипохондриум дори при апендицит. Възпаленият апендикс, освен болка, провокира симптоми като треска, световъртеж и др. Болката се усилва много бързо.

Ние изброихме само основните заболявания, които могат да причинят остра болка под ребрата точно с правилната страна. Но няма смисъл да правите свои собствени предположения и да мислите защо има колит в дясната страна. Лекарят трябва да постави диагноза след преглед, изследване и вземане на проби.

ПЪРВА ПОМОЩ

Ако болката в хипохондриума се появи внезапно, трябва да се вземат следните мерки:

1. Спрете изпълнението физическа работа, направете почивка, отпуснете се, седнете и, ако е възможно, дори легнете.
2. Откажете да ядете.
3. Вземете спазмолитик (например No-shpu).
4. Ако болката не изчезне след половин час и е придружена от гадене, повръщане, виене на свят, треска, трябва незабавно да се обадите на лекар. Някои заболявания може да изискват спешна хоспитализация.

Запомнете, че ако има такива остра болкаВ коремната област не трябва да затопляте болното място. Това може да провокира кървене и развитие на тежък възпалителен процес. За лекарите ще бъде много по-трудно да се справят с това състояние!

Видео

Основната причина за болка в десния хипохондриум са заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. В тази статия ще разгледаме причините за остра пронизваща болка в десния хипохондриуми методи за първа помощ.

Остра пронизваща болка в дясното подребрие обикновено се нарича жлъчна (чернодробна) колика. Жлъчни колики– внезапна атака на силна болка в десния хипохондриум, причинена от запушване или спазъм жлъчните пътища. Обикновено такава болка се причинява от навлизане на камък в жлъчните пътища от жлъчния мехур. Има обаче редица други причини, които могат да предизвикат такива болезнени усещания. В тази статия ще разгледаме най-честите причини.

Анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Жлъчните пътища

Дължината на жлъчната система при възрастен надвишава 2 хиляди метра. Жлъчката започва да се събира в черния дроб в междуклетъчните жлъчни каналикули, през които навлиза в жлъчните пътища (лобуларни, сегментни). Впоследствие при напускане на черния дроб се образуват десния и левия жлъчен канал (с дължина до 2 см), които впоследствие се сливат в един общ чернодробен канал(дължина 3см). След това общият чернодробен канал се свързва с канала на жлъчния мехур (дължина 1-3 cm, диаметър 2-3 mm) и образува общ жлъчен канал(дължина от 4 до 12 см, диаметър средно 5-6 см). Този канал в крайна сметка пренася жлъчката в дванадесетопръстника. На мястото, където общият жлъчен канал навлиза в червата, към него се присъединява панкреатичният канал. Преди да влезе в дванадесетопръстника, общият жлъчен канал се стеснява. И именно тук каналът често се запушва от камък, слузни тапи или жлъчни съсиреци.

жлъчен мехур
Жлъчният мехур е резервоар с крушовидна форма за натрупване и съхранение на жлъчката. Намира се в десен лобчерен дроб в специално легло. Обикновено побира до 70 ml жлъчка. Дължината е 7 см, ширината е 3 см. Основата на балончето е мускулни влакна, преминаващи в надлъжна и кръгова посока. Различават се фундус, тяло, инфундибулум и шийка на жлъчния мехур. Движението на жлъчката се регулира от специални мускулни сфинктери, които осъществяват еднопосочното движение на жлъчката към дванадесетопръстника. Понякога обаче причината е спазъм на сфинктера (обикновено сфинктера на Оди). чернодробни колики.

Инервацията на жлъчните пътища, панкреаса и дванадесетопръстника има общ произход, което определя тяхната тясна връзка и обяснява сходството на симптомите.

Проекция на жлъчния мехур върху предната стена на корема
Познаването на местоположението на жлъчния мехур ще ви помогне да се ориентирате в диагнозата на заболяването. Тъй като това е мястото, където ще се появи максимална чувствителност към болка. Областта на жлъчния мехур е пресечната точка на дясната ребрена дъга и външния ръб на правия коремен мускул.

Причини за чернодробни колики

Болести, които могат да се проявят остро пристъп на болка в десния хипохондриум:

• Холелитиаза
• Дисфункция на сфинктера на Оди
• Функционално разстройство на жлъчния мехур
• Остър акалкулозен холецистит
• Екзацербация на хроничен акалкулозен хелецистит
• Холедохолитиаза (камъни в общия жлъчен канал)
• Остър холангит

Други възможни причини за болка в десния хипохондриум, които са много по-рядко срещани:

• Болест на Крон ( Терминален илеит)
• Колит (възпаление на дебелото черво)

Механизми на чернодробната колика

Механизмът на коликите е сложен и все още не е напълно изяснен. Въпреки че основните точки на болка са ясни. В повечето случаи пристъпът на колики е свързан с нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур. На свой ред нарушението на изтичането на жлъчката може да причини следните причини:

• Спазъм на кистозния канал
• Запушване на жлъчния канал от камък или бучка слуз
• Нарушен жлъчен поток общ жлъчен канал:
  • Спазъм на сфинктера на Оди;
  • Блокиране на сфинктера на Оди с камък или бучка слуз;
  • Преминаване на камък през общия жлъчен канал.

Жлъчният мехур и жлъчните пътища по дължината си имат различни чувствителност към болка, следователно интензивността на реакцията на болка ще зависи от местоположението на камъка или появата на спазъм.

1. Областта, придружена от умерена болка, е фунията, шията и част от тялото на жлъчния мехур, съседна на шията.
2. Областта на силна болка е жлъчните пътища.

Симптоми на чернодробна колика

Основният симптом на жлъчните колики е - болка.
Характеристики на болката при жлъчни колики, причинени от навлизане на камъни в жлъчните пътища:

	причина		Начало и продължителност	Естеството на болката	Къде боли?	Свързани симптоми
Болка поради жлъчни колики	Попадане на камъни и слуз в жлъчните пътища		Внезапна поява, може да продължи часове. Обикновено интензивността на болката се увеличава за 15-60 минути, след което остава почти постоянна за 1-6 часа. След това има постепенно отшумяване на болката. Но е възможно и внезапно спиране на болката. Атака с продължителност повече от 6 часа може да означава развитие на остър холецистит(възпаление на жлъчния мехур).	Остър, пароксизмален характер	Десен хипохондриум, под гръдната кост (в епигастриума). Болката може да се излъчва към дясна лопаткаи обратно. В някои случаи може да се появи болка и в сърдечната област, напомняща за пристъп на стенокардия.	Гадене, повръщане, което не носи облекчение. Няма повишаване на температурата или втрисане. Пулсът може да се увеличи, но кръвното налягане остава практически непроменено. При продължителни колики лигавиците и кожата могат да придобият жълтеникав оттенък. Може да се появи сърбяща кожа. Изпражненията стават бели. Урината придобива цвета на бира.
Между пристъпите на колики пациентът се чувства доста добре. В 30% от случаите повтаряща се атакане се среща при пациента.

Механизъм на болката
При навлизане на камък в канала възниква рефлексен спазъм, който рязко нарушава кръвоснабдяването на тази област. Запушеният канал води до нарушаване на изтичането на жлъчката и причинява разтягане на надлежащите части на канала, засилвайки физическа дейностканал, всичко това става причина за остра болка.

Болка при функционално уврежданефункция на жлъчния мехур
Причини за нарушение:

• Психо-емоционален стрес
• Грешка в диетата
• Пушенето на тютюн

Коликообразна болка в десния хипохондриум, може да се излъчва към дясната лопатка, дясно рамо, по-рядко в сърдечната област и в областта под гръдната кост. Болката се засилва с дълбок дъх. Болката има краткотраен характер. Обикновено болката се появява веднага след грешка в диетата (пикантно, мазно, пържено, брашно, преяждане, алкохол и др.), пиене на студени напитки, физическа активност, стресова ситуация, понякога през нощта или причината остава неизвестна. Интензивността на болката е по-слабо изразена, отколкото при попадане на камък в жлъчните пътища.

Механизъм
Болката е свързана със свиване на мускулния слой на жлъчния мехур. Спазъмът се причинява от нарушение на изпразването или пълненето на жлъчния мехур с жлъчка.
Общи симптоми: раздразнителност. изпотяване, главоболие, сърцебиене, повишена умора, нарушение на съня. Температурата не е повишена. Болка в областта на проекцията на жлъчния мехур.

Болка в резултат на спазъм на жлъчния канал или сфинктера на Оди

Много често причината за жлъчните колики е спазъм на жлъчните пътища или сфинктера на Оди. Ако функцията на сфинктера на Оди е нарушена, възниква изтичане на жлъчка и панкреатичен сок в областта на кръстовището на жлъчния канал с панкреаса. Най-често възниква спазъм на сфинктера, обикновено на фона на психо-емоционални преживявания, стрес, физическа активност, неправилно хранене (преяждане, гладуване, ядене на пикантни, мазни пържени храни, пиене на алкохол). Спазъмът води до нарушаване на изтичането на жлъчка и панкреатичен сок, което е придружено от болка и лошо храносмилане.

Болката в десния хипохондриум или в областта под гръдната кост може да се излъчва към гърба, дясната лопатка или да се появи в левия хипохондриум. Понякога болката има опасен характер, по-често такава болка е свързана с хранене и е придружена от гадене и повръщане.

Основните симптоми на дисфункция на сфинктера на Оди се считат за повтарящи се пристъпи на силна или умерена болка с продължителност повече от 20 минути, настъпващи в продължение на 3 месеца подред.

Болка при остър акалкулозен холецистит

Остър акалкулозен холецистит – остро възпалениестените на жлъчния мехур.

причини:
Затрудненият изход на жлъчката от жлъчния мехур допринася за инфекция и развитие на остър възпалителен процес.

Симптоми:
По-често при мъжете. Началото е внезапно. Под формата на типична болка при жлъчни колики. Тогава болката става постоянна. Болката се появява по-често в десния хипохондриум, по-рядко над пъпа и в дясната страна на корема. Телесната температура се повишава до 37,2 C или по-висока.Коремните мускули в десния хипохондриум са напрегнати. При потупване на дясната ребрена дъга с ръба на дланта болката се усилва рязко. IN общ анализкръв, броят на левкоцитите и ESR се увеличава.

Остър холецистит изисква спешна хоспитализация в отделение по хирургияконсервативно решаване на проблема (с антибиотици) или хирургично отстраняванежлъчен мехур.

Болка при остър холангит
Остър холангит –възпаление на жлъчните пътища.
Причини: нарушаването на изтичането на жлъчката допринася за добавянето на инфекция (E. Coli в 50-60% от случаите), което води до възпаление на жлъчните пътища. Нарушаването на изтичането на жлъчката често се свързва с навлизане на камък в жлъчния канал.
Симптоми:
Характерна е триада от симптоми: 1) болка в десния хипохондриум, 2) жълтеница, 3) повишена телесна температура с втрисане. Освен това са възможни: объркване, понижено кръвно налягане. Изпражненията са обезцветени, урината е тъмна.
Остър холангит изисква спешна хоспитализация и лечение в хирургичния отдел.

Лечение на чернодробни колики. Неотложна помощ.

Необходимо ли е да се обадите на линейка?

Симптоми на опасност и задължителна хоспитализация за чернодробни колики:

• Повишена телесна температура 37 C или по-висока, втрисане;
• Появата на жълтеникавост на лигавиците и кожата;
• Появата на дифузна болка в цялата коремна област;
• объркване;
• Рязко понижаване на кръвното налягане.

Хоспитализацията на пациенти с чернодробна колика се извършва в хирургичния отдел. Къде се определят по-нататъшните тактики за лечение на пациента. Има 2 основни начина за решаване на проблема. Първият е консервативно лечение(използване на спазмолитици и аналгетици, при необходимост антибиотици). Второто е спешен случай хирургична интервенция(отстраняване на камък и/или жлъчен мехур).

Как да облекчим чернодробните колики?

Какво можете да направите сами преди пристигането на линейката?
Основните лекарства, използвани за лечение на чернодробни колики, са спазмолитици (лекарства, които облекчават спазмите на гладката мускулатура). Начинът на приложение и дозата на лекарството зависи от интензивността на болковия синдром и възможна причинаболка в десния хипохондриум. За болка с умерен интензитет може да има ефективно приложение лекарстваорално (дуспаталин, но-шпа форте). Ако не е ефективно, можете да увеличите дозата или да добавите друго лекарство. Нитроглицеринът (под езика 1 или ½ таблетка от 0,5 mg) има добър спазмолитичен ефект, особено върху гладката мускулатура на жлъчните пътища и жлъчния мехур. При силна болка, интравенозно или интрамускулна инжекциялекарства (дротаверин, платифилин, папаверин). Същото важи комбинирани лекарства(Bral, Spazgan и др.), които съдържат спазмолитично и аналгетично вещество. При непоносима болка освен спазмолитиците се използват силни болкоуспокояващи (кеторолак, трамадол и др.).

Лекарство	Характеристики, механизъм на действие	Начин на употреба, дозировка	Противопоказания и странични ефекти
Дуспаталин (мебеверин)	Спазмолитичният ефект е по-висок в сравнение с други известни лекарства. 30 пъти по-голям от ефекта на платифилин. Механизъм на действие:има директен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Не нарушава нормалната чревна подвижност и не намалява артериално налягане.	Перорално 200 - 400 mg. 1-2 капсули.	Лекарството практически не се абсорбира в общия кръвен поток. Странични ефектиредки. Може да се използва при бременни жени и кърмачки.
Бускопан (хисцин бутил бромид)	Отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи, намалява секрецията на храносмилателните жлези.	1-2 таблетки вътре. Ректално 1-2 супозитории.	Противопоказания: закритоъгълна глаукома, миастения гравис, белодробен оток. Странични ефекти: сухота в устата, сънливост, тахикардия, възможно задържане на урина.
Дротаверин (No-shpa, No-shpa forte)	Има изразен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове, понижава кръвното налягане.	Перорално 1-2 таблетки (Но-шпа 80 mg). Интравенозно или интрамускулно 2% 2-4 ml.	Противопоказания: повишена чувствителносткъм лекарството, глаукома. Странични ефекти: замаяност, усещане за топлина, понижено кръвно налягане, сърцебиене.
Папаверин	Отпуска и намалява тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове.	Интрамускулно 1-2 ml 2% разтвор. Перорално 40-60 mg. (1-2 таблетки). Максимум единична дозадо 200 мг.	Глаукома, тежка чернодробна недостатъчност, AV блок.
Одестон (химекромон)	Лекарството има селективен, релаксиращ ефект върху сфинктера на Оди и сфинктера на жлъчния мехур. Поради това лекарството е особено ефективно при болка, причинена от спазъм на сфинктера на Оди и жлъчния мехур.	Използва се перорално при 200-400 mg (до 800 mg). 1-2 таблетки на прием. До 4 таблетки наведнъж.	Бременност и кърмене. Бъбречна или чернодробна недостатъчност. Билиарна обструкция, причинена от запушване на камъни или туморен натиск.
Брал, Спазган	Комбиниран антиспазматичен и аналгетичен агент. Използва се при лека до силна болка.	Вътре 1-2 таблетки. Интрамускулно, интравенозно 5 ml.	Противопоказания: тахиаритмия, тежки чернодробни и бъбречни нарушения, глаукома, чревна непроходимост, ниско кръвно налягане. Бременност, период на кърмене.
Кеторолак	Ненаркотичен аналгетик. Има изразен аналгетичен ефект.	Интрамускулно или интравенозно 15-30 mg, 1-2 ml. Перорално 10 mg.	Тежки бъбречни нарушения, бременност, кърмене.
Трамадол	Наркотичен аналгетик. Има изразен аналгетичен ефект.	Интравенозно, интрамускулно, 50-100 mg. Таблетки 100 мг.	Бременност, кърмене, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, състояние, придружено от тежка респираторна депресия.

Какво да правите, ако нямате лекарства под ръка?

В случай, че се появи болка в десния хипохондриум със слаба или силна интензивност и необходимите лекарства не са под ръка. Можете да използвате старославянската техника на коремен масаж (на настоящия етап - висцерална терапия, Огулов A.T.). Въпреки това, ако имате болка на заден план температура, по-добре е да не правите такива манипулации.Тази техника е по-подходяща за случаи на болка в резултат на спазъм на жлъчния мехур, жлъчните пътища и сфинктерите. Същността на масажасе крие във факта, че с помощта на механичен натиск върху мускул или мускулен орган възниква неговата рефлексна релаксация. По този начин, чрез натискане върху областта на жлъчните пътища и областта на жлъчния мехур, е възможно да се облекчи техният спазъм и по този начин да се отървете от болката.

Техника:
Натискането трябва да се прави, докато се появи болка, която е удобна за понасяне, не трябва да натискате до такава степен, че болката да е непоносима, всичко трябва да е удобно. След натискане и появата на „удобна“ болка, трябва да поддържате натиска, докато болката изчезне. Това обикновено се случва в рамките на 1-2 минути. След което натискът се засилва до появата на следната болка. И така докато спазъмът и болката изчезнат напълно. Ако този вид манипулация не помогне, по-добре е да не прекалявате и да изчакате квалифицирана медицинска помощ.

Област на натиск:

1. Първоначално се прилага натиск в областта на дванадесетопръстника, което ви позволява да отпуснете сфинктера на Оди и жлъчните пътища. Проекцията е включена коремна стенакорема около 2 см отдолу мечовиден процесгръдна кост.

1. След това се натиска в областта на панкреаса (лявото подребрие).

1. Областта на жлъчния мехур, пресечната точка на дясната ребрена дъга и външния ръб на правия коремен мускул.

В допълнение към лечението без лекарства, можете да използвате билки за облекчаване на спазми. Например, пийте чай от мента или маточина. Тези билки имат добър релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи, помагат за облекчаване на спазмите и успокояват нервната система.

Предотвратяване на чернодробни колики

1. Предотвратяване на образуването на камъни в жлъчката, тяхното навременно идентифициране, отстраняване и отстраняване.
2. Диета (особено показана при заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища):

• Изключете: алкохол, газирани напитки, мазни, пържени, пушени храни. Ограничете консумацията на яйчни жълтъци, силно кафе и чай, кремове, печива и ядки.
• Показани са продукти, съдържащи магнезий, който намалява тонуса на гладката мускулатура ( елда, зърнени храни, просо, пшенични трици). Хранене малки количествахрана 5-6 пъти на ден. Избягвайте преяждането.

1. Да се ​​избегне психо-емоционален стреси тежко физическо натоварване с преумора на тялото.
2. Новини здрав образживот (умерена физическа активност, здравословно хранене, свободно време, духовен комфорти хармония).

Дискомфортът под ребрата вдясно може да се появи след физическо натоварване. Ако синдромът е остър и се проявява на фона на гадене, замаяност, повръщане, диария или други симптоми, това е причина да се свържете с специалист. Въз основа на резултатите от изследванията и след прегледа лекарят поставя диагноза, определя спешността и състава на терапията.

Най-често, когато има колит в дясната страна под ребрата, проблемът е причинен от патология на жлъчния мехур, неговите канали и чернодробни заболявания.

Проява на болка под ребрата

Интензивността и естеството на дискомфорта зависи от заболяването, което го е причинило. Тъпа болка, излъчваща се в дясното рамо, е характерна за патологиите на жлъчния мехур. Може да има и тежест в корема, гадене, повръщане, слабост.

Острата болка е присъща на холецистита. В този случай има повръщане, слабост, треска, студени тръпки.

Тежките пароксизмални спазми са характерни за чернодробни колики и холелитиаза. Болката може да се излъчва към врата, лопатката или рамото. Болният постоянно повръща, но не усеща облекчение.

Спазъм, който се заобикаля на фона на повръщане и диария, е характерен за панкреатит. Освен това, с обостряне, симптомите се засилват. Хроничните заболявания на панкреаса и черния дроб са причинени от болки в болката.

Дърпащо състояние с изтръпване е характерно за невралгия, остеохондроза в лумбална област. Дискомфортът се увеличава с движение.

Разположение на вътрешните органи в областта на десния хипохондриум

Вдясно под ребрата са локализирани:

• пъпка;
• надбъбречна;
• главата на панкреаса;
• черен дроб;
• дванадесетопръстника;
• част от дебелото черво;
• апендикс;
• жлъчен мехур.

Поради такъв брой органи в представената област е трудно да се постави диагноза без преглед, особено след като облъчването на симптомите е често срещано. При диагностицирането лекарят разчита на естеството, честотата, силата на атаката и съпътстващите симптоми.

Пронизваща болка - като симптом на патология на вътрешните органи

При възпаление, деформация или дегенеративни промениоргани, пациентът може да изпита дискомфорт с различна интензивност и продължителност.

Най-често появата на болезнени усещания под ребрата вдясно се влияе от:

1. Хепатит, цироза.
2. Холецистит.
3. Възпаление или неоплазма на панкреаса.
4. Апендицит.
5. Поликистоза.
6. пиелонефрит.
7. Пневмония или плеврит.
8. Възпаление на придатъците.
9. Тромбоза на долната празна вена.

Причини за болка

По естеството на проявите можем да различим:

1. Чревни колики. Те започват с пароксизми и с натиск симптомите намаляват. Неприятните усещания се усещат в долната част на перитонеума. В същото време се увеличава образуването на газ, започва подуване на корема, гадене и повръщане ви притесняват.
2. Болка в бъбреците. се появи тежка атакав лумбалната област. Възникват затруднения при уриниране, дефекация, парене и смъдене по време на изхождане, образуването на газове се усеща.
3. Чернодробни колики. След хранене се появяват неприятни усещания. Често се наблюдава облъчване в областта на рамото, лопатката и корема. Пациентът изпитва повишено изпотяване, сухота в устата и повръщане.

Следните причини могат да причинят болка в тази област:

1. неразположения вътрешни системи, органи.
2. Консумация на некачествени или вредна храна.
3. стрес. Интеркосталната невралгия се характеризира с дисфункция нервна системаили неговите отделни раздели.
4. Промени в хормоналните нива. Когато балансът на хормоните е нарушен, жлъчните пътища започват да работят неправилно, възниква спам и изтичането на жлъчка се нарушава.
5. Бременност По време на бременност хормоналните нива се променят. В допълнение, матката оказва натиск върху вътрешните органи по време на растеж.
6. Наранявания.
7. Апендицит. Възпалението обикновено се проявява рязко, но когато хроничен ходпроцесът може да има скрита картина.
8. Инвазия с хелминти.
9. Възпаление женски органипикочно-половата система.
10. Остеохондроза на кръста.

Характеристики на локализацията на болката

В една или друга област могат да възникнат неприятни усещания. В зависимост от това се предполага наличието на някакъв вид заболяване.

а именно:

Тъп дискомфорт се наблюдава при хепатит, цироза, образувания в черния дроб, надбъбречните жлези, холангит, холецистит, колит, дивертикулит. Тежест отстрани се появява при чернодробен оток, хепатит, дискинезия, холецистит.

След физическа дейностможе да се убожда, ако пациентът страда от цироза, хепатит, тромбоза, задръстване на черния дроб, миозит, междуребрена невралгия, остеохондроза.

След хранене може да се появи къркорене и дискомфорт над и под перитонеума при лица с хронични патологиичерва, пикочен мехур, черен дроб. Това явление се дължи на активирането на перисталтиката с увеличаване на скоростта на секреция и движение на жлъчната секреция по време на приема на храна.

Освен това често се срещат гадене, оригване, понякога диария и запек.

Тъпата болка е характерна за холецистит, острата болка е характерна за колит, дисбиоза, изтръпване с дискинезия, камъни в жлъчката.

Болка с треска

Външен вид висока температурапоказва остро протичанепатология. Пациентът в този случай се нуждае от спешна хоспитализация. Проблемът може да възникне при панкреатит, възпаление на апендикса, холецистит, перфорация на язва, перитонит.

Дискомфорт при ходене и при вдишване на въздух

При физическо пренапрежение, особено при ходене или джогинг след хранене, болката може да бъде физиологични причини. При прекомерно производство на адреналин жлъчните пътища се отпускат и разтягат. Също така, когато е под натоварване, черният дроб се напълва с кръв, увеличава се по размер, което засяга нервните окончания на неговата капсула, причинявайки болка.

Прекомерното упражнение при нетренирани индивиди може да доведе до спазъм на диафрагмата. При вдишване се усеща болка. Когато дишането се нормализира, състоянието се подобрява.

Болка при деца

Детето може да развие дискомфорт след ядене на нездравословна храна, тъй като тялото на бебето все още не е оформено и не е готово за сериозен стрес.

Функционалното разстройство обикновено се проявява като спазъм, когато стомашната подвижност е нарушена, когато прагът на възбудимост намалява и тонусът на блуждаещия нерв се повишава.

Характерен е гастроспазъм спазми болкакоито възникват по време на стрес.

Освен това, обща каузаколиките се причиняват от хелминти. Аскариазата, ламблиозата и ентеробиозата са придружени от влошаване на съня и апетита, сърбеж анус, обрив, скърцане със зъби.

Като цяло детето изпитва болка:

1. Био. Причинени от патологии на органи и тъкани на стомашно-чревния тракт.
2. Функционален. Те възникват, когато функционалността на храносмилателната система е нарушена.

Причина за непоносима болка от дясната страна

Ако състоянието се влоши, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Причината за тежък колит от дясната страна може да бъде:

1. Холецистит. Камъните блокират движението на жлъчката. Болният се чувства зле, повръща, температурата се повишава, човек се чувства слаб и втрисане. Характерна болкана върха може да промени локализацията си, излъчвайки се към шията, лопатката, рамото и пъпната зона. Стресът влияе върху появата на болестта. Обострянето настъпва по-често през нощта, ако не бъде предоставена навременна помощ, жлъчният мехур може да се спука.
2. . Болката е пулсираща, "ярка" с остра болка, може да настъпи болков шок. Температурата и кръвното налягане на пациента се повишават, кожата става бледа, започва повръщане, оригване, задух и лепкава пот. Очите и кожата могат да пожълтеят, а близо до пъпа да се образуват сини петна. Освен това стомахът е подут и може да се появи диария или запек.
3. Бъбречна колика. Спазми, силна болка от дясната страна в страната се появява поради наличието на камъни в пикочните пътища, които драскат стените с острите си ръбове. В допълнение, подуване на корема, образуване на газове, гадене, повръщане и желание за дефекация са тревожни.
4. Дуоденит. Пронизваща, остра болка обикновено се появява през нощта. При прием на храна симптомите отслабват. Наличието на бактерии в червата причинява слабост, гадене и повръщане.
5. Травми на вътрешните органи. Това може също да включва перфорация на язва, разкъсване на апендикса, чревна непроходимост, вътрешно кървене.
6. Тромбоза на артерии или вени. Може да се появи болка и шок рязък спадКръвно налягане, загуба на съзнание. Ако не се лекува, настъпва некроза и смърт.

Диагностични методи

След оценка на оплакванията, преглед и събиране на анамнеза, пациентът се изпраща за стандартни изследвания:

• радиография;
• Ултразвук коремна кухинаи таза;
• холангиография;
• екскреторна и ретроградна урография;
• вземане на урогенитална намазка, ако има съмнение за патология на гениталните органи;
• вземане на кръв за общ и биохимичен анализ;
• предоставяне на проба от урина.

Усложнения

Ако помощта не бъде предоставена навреме остри състояния, например, с панкреатит, холецистит, апендицит, тогава пациентът е изправен смъртпоради перитонит.

Хроничните патологии, ако не се лекуват, постепенно прогресират и засягат по-тежко органите, участващи в процеса. Възпалението може постепенно да се разпространи в други системи и тъкани, причинявайки все повече и повече увреждания на тялото и нови усложнения.

Кога да посетите лекар

Необходимо е да се обадите на линейка, ако се появи внезапна непоносима болка или спазми. Особено ако състоянието е усложнено от висока температура, гадене, повръщане, диария и подуване на корема.

Лечение

Преди пристигането на линейката е по-добре да спрете приема на лекарства, за да не замъглите картината на случващото се. Не трябва да прилагате нагревателни подложки върху възпалено място, тъй като това може да причини повишено възпаление и перитонит.

Кърмачетата често изпитват колики и за подобряване на състоянието бебето може да се кърми. За възрастни със силна болка зад ребрата е по-добре да откажете храна до прегледа.

Ако болката е периодична, може да е свързана с диета. Трябва да прегледате менюто си и да наблюдавате реакцията на тялото към всички въведени продукти.

Ако има дискомфорт при въздишка след тренировка, достатъчно е да се наведете напред, поддържайки областта на черния дроб, и да останете в това положение за известно време.

При борба със спазми се използват спазмолитици, като Duspatalin, No-shpa. Ако проблемът е възникнал поради увреждане на жлъчните пътища, тогава състоянието може да се нормализира с нитроглицерин.

Следните могат да намалят мускулния тонус и да успокоят болката: Папаверин, Дротаверин, Платифилин.

Ако е необходимо да се комбинира аналгетик и спазмолитик, се препоръчва да се пие Spazgan, Bral. При силна болкаможе да предпише ненаркотични болкоуспокояващи: кеторолак, трамадол.

Зашиваща болкав хипохондриума понякога възниква като физиологичен феноменили поради промяна хормонални нивасред жените. В този случай няма дискомфорт сериозни последствия. Въпреки това, продължителен дискомфорт или рязко бързо влошаване на състоянието трябва да предупреди пациента.

С непоносимо синдром на болкаТрябва да се извика линейка, това състояние може да е индикатор за перфорация на язва, обостряне на апендицит, панкреатит, холецистит, холелитиаза и други сериозни патологии.

Ненавременното лечение в този случай е изпълнено със сериозни последици.. Също така неприятните пробождащи усещания в дългосрочен план са характерни за заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система.

Статията изготвена от:

Състоянието, когато колитът в дясната страна е патологичен. Понякога даден симптом е знак за нормалност. Присъства в коремната кухина голям бройоргани, така че е невъзможно самостоятелно да се диагностицира отклонението. Пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар и да премине цялостен преглед. Симптомът може да бъде остър и пароксизмален или упорит и постоянен. Естеството на симптома трябва да се докладва при контакт с лекар. Именно в коремната кухина се намира голямо количество жизненоважни важни органи. Изтръпването в дясната страна може да показва сериозни аномалии, които изискват незабавно внимание от лекар. Понякога има нужда от спешна операция.

Ако почувствате болка в областта на дясната страна, трябва да се подложите на медицински преглед

В тази статия ще научите:

Какво има от дясната страна?

Болезнено усещане в корема вдясно се образува поради патологични процеси, възникващи във вътрешните органи, които се намират там. Коремна и гръдна кухинаразделени от диафрагма. И двете части са локализирани в човешкия торс.

Дясната страна е част от коремната кухина. В тази област са разположени следните органи:

• храносмилане;
• освобождаване от отговорност;
• репродуктивна система;
• ендокринна система.

Дясната страна е разделена на две секции, всяка от които е описана в таблицата.

Когато се свържете с лекар, препоръчително е да опишете локализацията възможно най-точно болезнено усещане. Не трябва да се колебаете да отидете в болницата, ако ви боли дясната страна.

Провокиращи фактори

Изтръпването от дясната страна е следствие не само различни заболяваниявътрешни органи, но и скорошни травми. Основните причини включват:

• патологии във функционирането на вътрешните органи;
• наранявания;
• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• отклонения от неврологичен тип.

Всички изброени основни причини са сходни по симптоми. Невъзможно е сами да поставите диагноза. Необходимо е цялостно изследване на тялото. Задължително диференциална диагнозаизтръпване.

Ако страната ви боли от дясната страна, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. лечебно заведение. Необходима е спешна хирургическа намеса.

Страничен колит с апендицит

При наличие на възпалителен процес в сляпото черво, пациентът има спонтанна пронизваща болка вдясно в долната част на корема. Интензивността на болезненото усещане непрекъснато се увеличава. Състоянието на пациента бързо се влошава.

Коликите в дясната страна могат да бъдат свързани не само с нарушение храносмилателната система, но и други органи

В този случай болният започва да се оплаква от:

• гадене;
• повръщане;
• повишаване на телесната температура;
• редки изпражнения.

Тази основна причина за изтръпване се нуждае спешно лечение. Елиминирането на възпалението е възможно само чрез операция.

Извънматочна бременност

Ако колитът е в дясната долна част на корема при жените, има смисъл да се подозира наличието извънматочна бременност. В такъв случай яйцеклеткане е прикрепена към стените на матката, а към фалопиева тръба, който може да се спука. Жената изпитва симптоми, подобни на остър апендицит.

Дискомфортът може да се премести по-ниско. Състоянието е животозастрашаващо и изисква лекарска помощ.

Болката в дясната долна част на корема при жените може да показва развитието на извънматочна бременност

Колит в областта на бъбреците

Бъбречна колика като причина за изтръпване вдясно е следствие уролитиаза. Пациентът се чувства пристъпно и остра болка. Състоянието е подобно на възпалителния процес в придатъка на цекума. Пациентът се нуждае от диференциална диагноза.

Лекарите често бъркат бъбречна коликас признаци на апендицит. Симптомите са подобни. Държавата има нужда комплексна диагностика. Пациентът се оплаква от:

• силна пронизваща болка, която се премества в областта на слабините;
• безпокойство и опити за намиране на удобна позиция на тялото, за да се намали тежестта на дискомфорта;
• болезнено уриниране;
• наличието на кръв в урината.

При бъбречни патологииболката става остра и има пароксизмален характер

Причини за болка в хипохондриума

Причините за изтръпване в хипохондриума включват:

• холецистит;
• дуоденит;
• Панкреатит.

При холецистит колитът е спонтанен и интензивен. Симптомите често притесняват пациента по време на сън. Появява се на фона на влошена проходимост на жлъчните пътища. Пациентът е много притеснен. В особено тежки случаи може да се появи повръщане и гадене.

Коликите в дясната страна на корема могат да показват наличието на улцерозен дуоденит на червата.

Най-често заболяването е следствие от инфекция с Helicobacter pylori. Бодещата болка се появява по време на сън. Състоянието се подобрява леко след прием на храна. Коремът на пациента е подут, има гадене и признаци на обща слабост.

Симптомът може да показва и панкреатит. В този случай колитът е вълнообразен и интензивен. Състоянието изисква незабавно внимание.

При улцеративна дуоденция коликите обикновено се появяват през нощта

Гинекологичните заболявания като причина за изтръпване

При жените изтръпването в дясната страна показва развитието гинекологични заболявания. В този случай можете да подозирате наличието на:

• усукване на киста на яйчника;
• аднексит.

При аднексит има възпалителен процес в тялото на жената. В този случай колитът е в десния хипохондриум. Процесът на уриниране е нарушен. Болната жена се притеснява от повръщане, гноен секретот влагалището, гадене и болезнен синдром V долна зонакоремна кухина.

Торзията на кистата на яйчника трябва да се коригира възможно най-скоро. Жената може да получи кървене. Има повишаване на телесната температура и загуба на сила.

Видеото обяснява подробно причините, поради които може да възникне болка в десния хипохондриум:

Какво трябва да направи пациентът при наличие на симптом

Терапията не трябва да е насочена към премахване на симптома, а към премахване на основното заболяване. Ако има табела, трябва да се обадите спешна помощ. Преди да пристигне медицинският екип, болният трябва да заеме най-удобната позиция.