Какво означава hb в кръвен тест. Пълна кръвна картина с левкоцитна формула: декодиране на показатели. Транскрипция на клиничен анализ

Хематокритът е показател, който отразява колко кръв е заета от червени кръвни клетки. Хематокритът обикновено се изразява като процент: например хематокрит (HCT) от 39% означава, че 39% от обема на кръвта е представен от червени кръвни клетки. Повишеният хематокрит възниква при еритроцитоза (увеличен брой червени кръвни клетки в кръвта), както и при дехидратация. Намаляването на хематокрита показва анемия (намаляване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта) или увеличаване на количеството на течната част на кръвта.

Средният обем на червените кръвни клетки позволява на лекаря да получи информация за размера на червените кръвни клетки. Средният клетъчен обем (MCV) се изразява във фемтолитри (fl) или кубични микрометри (µm3). Червените кръвни клетки с малък среден обем се срещат при микроцитна анемия, желязодефицитна анемия и др. Червени кръвни клетки с повишен среден обем се срещат при мегалобластна анемия (анемия, която се развива, когато в организма има дефицит на витамин В12 или фолиева киселина киселина).

Тромбоцитите са малки тромбоцити от кръв, които участват в образуването на кръвен съсирек и предотвратяват загубата на кръв, когато кръвоносните съдове са увредени. Повишаване на нивото на тромбоцитите в кръвта се наблюдава при някои кръвни заболявания, както и след операции, след отстраняване на далака. Намаляване на нивото на тромбоцитите се наблюдава при някои вродени кръвни заболявания, апластична анемия (разрушаване на костния мозък, който произвежда кръвни клетки), идиопатична тромбоцитопенична пурпура (разрушаване на тромбоцитите поради повишена активност на имунната система), цироза на черния дроб, и т.н.

Лимфоцитът е вид бели кръвни клетки, които са отговорни за развитието на имунитета и борбата с микроби и вируси. Броят на лимфоцитите в различни анализи може да бъде представен като абсолютно число (колко лимфоцити са открити) или като процент (какъв процент от общия брой левкоцити са лимфоцити). Абсолютният брой на лимфоцитите обикновено се обозначава с LYM# или LYM. Процентът на лимфоцитите се означава като LYM% или LY%. Увеличаване на броя на лимфоцитите (лимфоцитоза) се наблюдава при някои инфекциозни заболявания (рубеола, грип, токсоплазмоза, инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит и др.), както и при заболявания на кръвта (хронична лимфоцитна левкемия и др.). Намаляването на броя на лимфоцитите (лимфопения) възниква при тежки хронични заболявания, СПИН, бъбречна недостатъчност, приемане на някои лекарства, които потискат имунната система (кортикостероиди и др.).

Гранулоцитите са бели кръвни клетки, които съдържат гранули (гранулирани бели кръвни клетки). Гранулоцитите са представени от 3 вида клетки: неутрофили, еозинофили и базофили. Тези клетки участват в борбата с инфекциите, при възпалителни и алергични реакции. Броят на гранулоцитите в различни анализи може да бъде изразен в абсолютни стойности (GRA#) и като процент от общия брой левкоцити (GRA%).

Гранулоцитите обикновено са повишени, когато има възпаление в тялото. Намаляването на нивото на гранулоцитите се наблюдава при апластична анемия (загуба на способността на костния мозък да произвежда кръвни клетки), след приемане на определени лекарства, както и при системен лупус еритематозус (заболяване на съединителната тъкан) и др.

Моноцитите са левкоцити, които след като попаднат в съдовете, скоро ги напускат в околните тъкани, където се превръщат в макрофаги (макрофагите са клетки, които абсорбират и усвояват бактерии и мъртви клетки на тялото). Броят на моноцитите в различни анализи може да бъде изразен в абсолютни стойности (MON#) и като процент от общия брой левкоцити (MON%). Повишено съдържание на моноцити се наблюдава при някои инфекциозни заболявания (туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, сифилис и др.), Ревматоиден артрит и кръвни заболявания. Намаляването на нивото на моноцитите се случва след големи операции, приемане на лекарства, които потискат имунната система (кортикостероиди и др.).

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател, който индиректно отразява съдържанието на протеини в кръвната плазма. Повишеното СУЕ показва възможно възпаление в тялото поради повишени нива на възпалителни протеини в кръвта. В допълнение, повишаването на ESR възниква при анемия, злокачествени тумори и др. Намаляването на ESR е рядко и показва повишено съдържание на червени кръвни клетки в кръвта (еритроцитоза) или други кръвни заболявания.

Трябва да се отбележи, че някои лаборатории посочват други стандарти в резултатите от теста, което се дължи на наличието на няколко метода за изчисляване на показатели. В такива случаи тълкуването на резултатите от общ кръвен тест се извършва съгласно определени стандарти.

В допълнение към дешифрирането на кръвен тест, можете също да направите преписи на тестове за урина и изпражнения.

Общ кръвен анализ(друго име е клиничен кръвен тест) е основно изследване, предписано от лекари от различни специалности при контакт с пациент. Ако имате оплаквания от неразположение, Вашият лекар вероятно ще назначи пълна кръвна картина (съкратено UAC). Резултатите от анализа ще му позволят да получи обща представа за състоянието на вашето здраве и да реши в каква посока да продължи, например какви изследвания са все още необходими, за да се постави диагноза.

Защо се нуждаете от пълна кръвна картина? Защо този анализ е толкова важен?

Кръвта е специална тъкан, която е транспорт за различни вещества между други тъкани, органи и системи, като същевременно осигурява единството и постоянството на вътрешната среда на тялото. По този начин повечето от процесите, засягащи състоянието на различни тъкани и органи, по един или друг начин влияят върху състоянието на кръвта.

Кръвта се състои от плазма (течната част на кръвта) и формени елементи - левкоцити, тромбоцити, еритроцити. Всеки тип формирани елементи има свои собствени функции: левкоцитите са отговорни за имунната защита, тромбоцитите - за съсирването на кръвта, еритроцитите осигуряват транспортирането на кислород и въглероден диоксид.

При здрав човек съставът на кръвта е доста постоянен, но при заболяване се променя. Следователно, като се използва кръвен тест, може да се установи, че заболяването възниква. Понякога общият кръвен тест ви позволява да откриете заболяването на ранен етап, когато основните симптоми на заболяването все още не са проявени. Ето защо UAC се провежда с всеки превантивен преглед. При наличие на симптоми клиничният анализ помага да се разбере естеството на заболяването, да се определи интензивността на възпалителния процес. Клиничният анализ се използва за диагностициране на различни възпалителни заболявания, алергични състояния, кръвни заболявания. Повторният общ кръвен тест ще даде възможност на лекаря да прецени ефективността на предписаното лечение, да оцени тенденцията към възстановяване и, ако е необходимо, да коригира курса на лечение.

Показатели на клиничен кръвен тест

Общият кръвен тест трябва да съдържа следните показатели:

Ако е необходимо, лекарят може да предпише разширен клиничен кръвен тест. В този случай той конкретно ще посочи кои показатели трябва да бъдат включени допълнително в анализа.

Дешифриране на показателите на общ кръвен тест

Хемоглобин

Хемоглобинът е протеин, който е част от червените кръвни клетки. Хемоглобинът се свързва с молекулите на кислорода и въглеродния диоксид, което позволява на кислорода да бъде доставен от белите дробове до тъканите в цялото тяло и на въглеродния диоксид обратно в белите дробове. Хемоглобинът съдържа желязо в състава си. Именно той придава червения цвят на еритроцитите (червените кръвни клетки), а вече и тези на кръвта.

Наситеността на кръвта с хемоглобин е изключително важен показател. Ако падне, тъканите на тялото получават по-малко кислород, а кислородът е необходим за живота на всяка клетка.

Нормата на хемоглобина за мъжете е 130-160 g / l, за жените - 120-140 g / l. При децата няма зависимост от пола, но при новородено дете броят на червените кръвни клетки (и съответно нивото на хемоглобина) значително надвишава нормата за „възрастни“. И през първите 2-3 седмици тази цифра постепенно намалява, което трябва да се има предвид при оценката на резултатите от общ кръвен тест.

При стойности на хемоглобиновия индекс под нормата се диагностицира. Също така, ниското ниво на хемоглобина може да показва хиперхидратация на тялото (повишен прием на течности). Хемоглобинът е над нормата, съответно може да се наблюдава при дехидратация (удебеляване на кръвта). Дехидратацията може да бъде физиологична (например поради повишено физическо натоварване) или патологична. Повишеното ниво на хемоглобина е типичен признак на еритремия, нарушение на образуването на кръв, при което се произвеждат увеличен брой червени кръвни клетки.

червени кръвни телца

Еритроцитите са червени кръвни клетки. Те са значително повече от всички останали формирани елементи, взети заедно. Ето защо кръвта ни е червена. Еритроцитите съдържат хемоглобин и по този начин участват в процеса на кислородна обмяна в организма.

Нормата на червените кръвни клетки за мъжете е 4-5 * 10 12 на литър кръв, за жените - 3,9-4,7 * 10 12 на литър.

цветен индикатор

Цветният индекс се изчислява по формула, която корелира нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки. Обикновено цветният индекс трябва да бъде близо до единица (0,85-1,05). Отклонение от нормата се наблюдава при анемия, а при различни видове анемия се проявява по различни начини: цветен индикатор под нормата показва дефицит на желязо (нивото на хемоглобина е намалено в по-голяма степен от броя на червените кръвни клетки); цветният индекс над нормата е характерен за други видове анемия (броят на червените кръвни клетки намалява в по-голяма степен от нивото на хемоглобина).

Ретикулоцити

Ретикулоцитите са млади, все още незрели форми на червени кръвни клетки. Процесът на образуване на червени кръвни клетки е непрекъснат, така че ретикулоцитите винаги присъстват в кръвта. Норма: 2-10 ретикулоцита на 1000 еритроцита (2-10 ppm (‰), или 0,2-1%). Ако ретикулоцитите са повече от нормалното, това показва, че тялото изпитва нужда да увеличи броя на червените кръвни клетки (например поради бързото им разрушаване или загуба на кръв). Намаленото ниво на ретикулоцитите е характерно за анемия, лъчева болест, онкология (ако метастазите са засегнали костния мозък) и някои бъбречни заболявания.

тромбоцити

Основната функция на тромбоцитите е да осигуряват хемостаза, т.е., с други думи, тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта. Те също участват в имунния отговор на организма срещу инфекция. Норма: 180-320 * 10 9 на литър. Ниският брой на тромбоцитите може да означава тежък възпалителен процес или автоимунно заболяване. Повишеното ниво е характерно за състояния след значителна кръвозагуба (например след операция), а също така се наблюдава при рак или атрофия (намалена функция) на далака.

Левкоцити

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция, тоест представляват имунната система. Обикновено общият брой на левкоцитите трябва да бъде в диапазона 4-9 * 10 9 на литър.

Увеличаването на броя на левкоцитите показва имунния отговор на организма и се наблюдава при инфекциозни заболявания (предимно причинени от бактерии), възпалителни процеси и алергични реакции. Високото ниво на левкоцитите може да бъде и резултат от скорошно кървене, стрес, туморни процеси и някои други патологии.

Ниското ниво на левкоцитите показва депресивно състояние на имунната система. Такива резултати могат да се наблюдават при вирусна инфекция (,), тежка токсикоза, сепсис, заболявания на хемопоетичните органи, лъчева болест, автоимунни заболявания и др.

От значение е не само общата оценка на броя на левкоцитите. Има пет вида левкоцити - неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити; всички те имат различни функции и затова е важно да се знае в каква пропорция присъстват в кръвта. Съотношението на различните видове левкоцити в общия им обем се нарича левкоцитна формула.

Неутрофили

Следователно увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта показва наличието на инфекция (на първо място трябва да се подозира бактериална инфекция), продължаващ възпалителен процес. Може да е резултат и от стрес, интоксикация, рак.

Еозинофили

Базофили

Норма: 0-1% от общия брой левкоцити.

Лимфоцити

Лимфоцитите са основните клетки на имунната система. Те осигуряват специфичен имунитет, тоест разпознават проникналия чужд агент и го унищожават. С помощта на лимфоцитите тялото се бори с вирусите. Обикновено лимфоцитите съставляват 19-37% от общия брой левкоцити. При децата делът на лимфоцитите е по-висок. На възраст от 1 месец до две години лимфоцитите са основният тип левкоцити, те съставляват по-голямата част от наблюдаваната маса. До 4-5 години броят на левкоцитите става сравним с броя на неутрофилите. С израстването на детето спадът продължава, но дори и на 15 години децата имат повече лимфоцити от възрастните.

Повишеното съдържание на лимфоцити в кръвта показва проникване на вирусна инфекция; също се наблюдава при токсоплазмоза, туберкулоза, сифилис.

Намаленият брой лимфоцити е признак на потиснато състояние на имунната система.

Моноцити

Моноцитите са в кръвта средно около 30 часа, след което напускат кръвния поток и преминават в тъканите, където се превръщат в макрофаги. Целта на макрофагите е окончателно да унищожат бактериите и мъртвите тъкани на тялото, като изчистят мястото на възпалението за последваща регенерация (възстановяване на здрава тъкан). Нормата за моноцити е 3-11% от общия брой левкоцити.

Повишеният брой моноцити е характерен за бавни и продължителни заболявания, наблюдава се при туберкулоза, саркоидоза и сифилис. Това е специфична особеност.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите

Ако епруветка с кръв се остави изправена, червените кръвни клетки - като по-тежка част от кръвта от плазмата - ще започнат да потъват на дъното. В крайна сметка съдържанието на епруветката ще бъде разделено на две части: плътна и тъмна част на дъното (това ще бъдат червени кръвни клетки) и светла част на върха (кръвна плазма). Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в mm/час. Норма: 2-10 mm/час за мъже и 2-15 mm/час за жени. При деца, бременни жени и възрастни хора обхватът на нормалните стойности ще бъде различен (при децата той варира значително с възрастта).

Пълната кръвна картина (CBC) е първото изследване, което започва диагностиката на заболявания или профилактичен преглед от лекар като част от годишния медицински преглед. Без този прост, но важен тест е невъзможно да се оцени обективно здравословното състояние на човек. KLA иначе се нарича общ клиничен или просто клиничен кръвен тест, но има и подробна версия, която включва подробно изследване на левкоцитната формула и се използва, когато пациентът има признаци на заболяване.

В рамките на KLA се оценяват и трите кръвни клетки: еритроцитите, отговорни за дишането на органи и тъкани, левкоцитите - борци за имунитета и тромбоцитите - защитници от кървене. Лабораторията обаче определя не само броя на посочените клетки. Всеки тип кръвни клетки включва няколко допълнителни показателя, чрез които лекарят може да прецени най-разнообразните аспекти от живота на даден организъм. Дешифрирането на резултатите от общ кръвен тест е задача на компетентен лекар, терапевт или педиатър, тъй като не само числата във формуляра са важни, но и комбинацията от отклонения от нормата помежду си, както и с данните получени по време на прегледа, разпита и други диагностични мерки.

Кръвта за общ анализ при възрастни пациенти се взема или от пръст със спринцовка, или от вена. При кърмачета OAC понякога трябва да се вземе от ушната мида или петата, тъй като пръстите са твърде малки и е трудно да влезе във вената. Смята се, че венозната кръв е за предпочитане за изследване - тя съдържа повече червени кръвни клетки и хемоглобин от капилярната. Освен това е възможно да се вземе много материал от вената наведнъж, така че ако са необходими допълнителни анализи, човек не се изпраща отново в лабораторията.

В момента повечето болници и клиники са оборудвани с автоматичен анализатор. При него кръвта, взета от пациента, веднага се поставя в специален контейнер с антикоагулант – вакутейнер. Анализаторът значително опростява и ускорява процеса на получаване на резултатите от общ кръвен тест, но ако се установят значителни отклонения от нормата в показателите, дори и най-умната машина от трето поколение може да направи грешка в изчисленията. Следователно всяка взета проба все още подлежи на задължително нанасяне върху предметно стъкло, оцветяване и визуална оценка под микроскоп.

Получените данни се въвеждат и се изпращат на лекуващия лекар или се предават на пациента. Ако изследването е проведено "по старомодния начин", няма да е трудно да разберете бележките на лаборанта, защото там ще бъдат посочени пълните имена на всички показатели и дори техните норми. Но ако е извършен общ кръвен тест на автоматичен анализатор, крайният документ ще бъде разпечатка с неразбираеми индекси, състоящи се от няколко латински букви. Тук вероятно ще ви е необходим препис на резултатите и ние ще предоставим цялата необходима информация: нормите на общ кръвен тест за жени, мъже и деца от различни възрасти под формата на таблици и списък с възможни причини, поради които показателите са увеличени или намалени.

В необятността на мрежата можете да намерите много подобни таблици с различна степен на уместност и данните в тях може да се различават леко. Не трябва да се притеснявате за това, тъй като ясно изразените отклонения от стандартните числа имат диагностична стойност. В допълнение, резултатите от общ кръвен тест могат да се преценяват само във връзка с резултатите от други изследвания - невъзможно е да се установи правилната диагноза само от KLA и няма нужда да се опитвате да го направите.

Как да се подготвим за общ кръвен тест?

Следните фактори могат да повлияят на надеждността на резултатите:

прием на храна;

Продължително излагане на слънце;

Нервно напрежение;

Пиене на алкохол и пушене;

Прием на определени лекарства;

Менструация при жените.

Ето защо, ако не искате отново да ставате рано, изчакайте на опашка и дарете кръв, подгответе се правилно за анализа и това е много просто. В навечерието не правете слънчеви бани на плажа, не преяждайте и не пийте силни напитки. Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате редовно. Ако сте жена, насрочете посещение в лабораторията за периода от цикъла, когато няма менструация. Не яжте и не пушете нищо сутрин. Половин час преди да влезете в офиса, ако е възможно, седнете в коридора, отпуснете се, не се суете, не тичайте по стълбите.

Малките деца могат да бъдат много нервни преди кръводаряване просто поради атмосферата в болницата, а по-големите деца, които вече разбират къде са дошли, често се страхуват от самата процедура, спринцовки и скарификатори. Успокойте детето, това е много важно, защото стресът значително влияе върху резултатите от общ кръвен тест.

Нормите на общ кръвен тест за жени и мъже (таблица)

Съкращение	Показател и мерна единица	мъже	Жени
	10 клетки до 12-та степен на 1 литър (10 12 / l)
Смъртта на червените кръвни клетки (хемолиза) поради отравяне с токсини или автоимунни патологии; Вродена ферментопатия, засягаща онези ензими, които участват в хемопоезата; Лошо хранене, дефицит на протеини, минерали, аминокиселини, витамини и други ценни хранителни компоненти. Еритроцитите са повишени - причини: сърдечна или белодробна недостатъчност; Еритремия (полицитемия); Бременност, юношество и прохождане - тялото се нуждае от повече желязо от обикновено; Остри и хронични инфекциозни заболявания; Системни и автоимунни патологии (, ревматоиден артрит,); Болести на кръвта (левкемия, всякаква анемия, таласемия); Дегенеративно-дистрофични процеси в черния дроб (цироза, мастна хепатоза); Онкологични заболявания; Отравяне на тялото от всякаква етиология; Прием на определени лекарства; Повишен хемоглобин - причини: Много активен начин на живот, интензивна физическа активност или спорт, живеене в планински район с разреден чист въздух; Вродени малформации на сърцето и белите дробове, функционална недостатъчност на тези органи; Патологии на хемопоетичната система (еритремия); Бъбречно заболяване (стеноза на бъбречната артерия, тумор); Надбъбречна дисфункция; Дехидратация на тялото; Злоупотреба с диуретици; Хематокрит (HCT) Хематокрит: Жени - 36-43% Мъже - 44-52% Деца - 37-44% Хематокритът е съотношението на обема на червените кръвни клетки към общия обем на кръвта. За да разберете за какъв индикатор говорим, представете си епруветка с CBC проба, която беше фиксирана в изправено положение и оставена да се утаи, така че червената част да се утаи на дъното, а плазмата да е отгоре, тъй като тежи по-малко отколкото червени кръвни клетки. И така, процентното съотношение между тези две фракции е хематокритът. Само в лабораторията се изчислява много по-лесно, ускорявайки процеса на разделяне на кръвта на еритроцити и плазма с помощта на центрофуга. При здрав човек в тялото циркулира около 4,5-5 литра кръв. Докато е в кръвния поток, всички образувани елементи свободно циркулират в плазмата. Ако вземете общ анализ в суха епруветка, без антикоагулант, тогава в нея се образува бучка фибрин, покрита с еритроцити, и прозрачен жълтеникав серум, в който много показатели не се наблюдават правилно. Ето защо е толкова важно да поставите пробата от CBC във вакутейнера, тогава резултатите от изследването ще бъдат най-информативни и точни и това се отнася на първо място за хематокрита. Очевидно стойността на HCT зависи пряко от размера и броя на еритроцитите. При декодирането на общия кръвен тест този показател се посочва като процент. Ако хематокритът се понижи до 20-25%, това говори за анемия, а ако се повиши до 65% - за истинска или преразпределителна. Нормални стойности на хематокрита в общия кръвен тест: Хематокритът е понижен - причини: Втората половина на бременността; Излишна вода в тялото, например, поради увеличаване на концентрацията на сол или протеини; Заболявания на кръвта, включително злокачествени (левкемия, парапротеинемични хемобластози, миелом, лимфом на Ходжкин); Анемия от всякакъв произход; Бъбречна недостатъчност, всички бъбречни патологии, които провокират задържане на течности и оток; Обширна загуба на кръв; Тежки инфекциозни заболявания (, тиф); Отравяне със соли на тежки метали, отровни гъби; Лечение с цитостатици и противоракови лекарства. Повишен хематокрит - причини: Престой в условия на голяма надморска височина и разреден въздух; Дехидратация на тялото; Профузна диария или силно повръщане; Чревна непроходимост; Полицитемия (еритремия или болест на Wakez); Белодробна недостатъчност; "Сини" сърдечни дефекти; Тумори на бъбреците; болест на изгаряне; перитонит. Ретикулоцити (RET) Скорост на ретикулоцитите: Жени - 0,5-2,05% Мъже - 0,7-1,9% Деца - 0,7-2,05% Ретикулоцитите са бъдещи червени кръвни клетки, тоест млади, незрели форми на червени кръвни клетки. Те се образуват в костния мозък през няколко етапа на развитие, а ретикулоцитът е предпоследният етап, когато клетката губи ядрото си. Подобен показател винаги е посочен във формуляра за общ кръвен тест, но стойността му обикновено се определя само когато има съмнение за сериозно заболяване. Автоматичен анализатор изчислява колко от 1000 човешки червени кръвни клетки са незрели, тоест ретикулоцити, и изразява резултата като процент. При новородени този брой може да достигне 10%, тъй като тяхната хемопоетична система е заета с повишена еритропоеза и това е норма. Но при възрастни броят на ретикулоцитите сред зрелите форми на кръвни клетки в нормално състояние не трябва да надвишава 2%. Нормални показатели на ретикулоцитите в общия кръвен тест: Ретикулоцитите са увеличени - причини: Масивна загуба на кръв; Отравяне с хемолитични отрови; Прием на определени лекарства (еритропоетин, леводопа, антипиретици); Възстановяване след лъчева или химиотерапия; Изкачване на голяма височина; Бременност; Заболявания на хемопоетичната система (полицитемия, таласемия, хемолитична анемия); Остра хипоксия (кислородно гладуване); Някои инфекции, като малария; Прием на определени лекарства (хлорамфеникол, карбамазепин, сулфонамиди); Дефицит на фолиева киселина и витамин В12; Алкохолизъм. Цветов индекс (CPU) Норма на цветовия индекс: Жени, мъже и деца над 3 години - 0,85-1,05 Бебета под 3 години - 0,75-0,95 Цветът или цветният индикатор на кръвта днес е остарял диагностичен параметър, който описва степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Но той е остарял изобщо не защото е ненужен, а само защото автоматичните анализатори са заменили ръчното определяне на процесора почти навсякъде. Те дават същите данни като един от еритроцитните индекси, които ще разгледаме по-подробно по-долу. Съответно, ако видите съкращението CPU при декодирането на резултатите от UAC, това означава, че изследването е проведено в конвенционална лаборатория. Цветният индекс в общия кръвен тест се изчислява по формулата: CPU \u003d (хемоглобин в g / l x 3) / първите три цифри от стойността на червените кръвни клетки ако резултатът е под нормата, говорим за хипохромия, ако е по-високо - o хиперхромия. Най-честата е хипохромията, когато има много червени кръвни клетки, но те са наполовина празни и това почти винаги показва наличието на някакъв вид анемия. Но е любопитно, че сама по себе си нормохромията не означава здраве - при човек както броят на червените кръвни клетки, така и съдържанието на хемоглобин в тях могат да бъдат пропорционално намалени, докато индикаторът на процесора ще бъде нормален. Има и трети вариант за отклонение, когато има достатъчно или малко червени кръвни клетки, но има твърде много хемоглобин в тях, тогава процесорът ще се увеличи и има сгъстяване на кръвта, причините за което лекарят ще трябва да разберете. Еритроцитни индекси (MCV, MCH, MCHC, RDW) Има четири важни индикатора, издавани от автоматичните кръвни анализатори при извършване на общ анализ. Те се обозначават с латински съкращения, описват състоянието на еритроцитите и техните функционални способности. Машината изчислява индексите на червените кръвни клетки въз основа на общия брой кръвни клетки, тяхното съдържание на хемоглобин и процентното съотношение на червените кръвни клетки към плазмата (хематокрит). MCV (среден клетъчен обем) Този показател показва средния обем на един еритроцит, изразен във фемтолитри. Тоест, автоматичният анализатор взема всички открити червени кръвни клетки - както малки (микроцити), така и правилни (нормоцити), и големи (макроцити) и гигантски (мегалоцити) - добавя техните обеми заедно и след това разделя това число на броя на взетите клетки. MCV норма: Жени - 81-103 ет Мъже - 79-100 ет Деца – 73-97 ет Ненормално увеличение на индекса на еритроцитите MCV се нарича макроцитоза, и намалението микроцитоза. MCV се повишава на фона на чернодробни заболявания, патологии на хемопоетичната система, включително онкологични, дефицит на фолиева киселина, витамин В12 и свързана с тях анемия, отравяне на тялото и продължителна злоупотреба с алкохол. Намаляването на този показател в общия кръвен тест може да показва хипохромна, микроцитна, желязодефицитна или сидеробластна анемия, хипертиреоидизъм (прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза), хемоглобинопатии (нарушения в структурата на хемоглобина). RDW (ширина на разпределение на червените клетки) Този индекс характеризира степента на разнообразие на червените кръвни клетки, накратко наречена анизоцитоза и изразена като процент. Говорейки за предишния показател, изброихме видовете червени кръвни клетки. Така че, ако човек има всички червени кръвни клетки с приблизително еднакъв размер, индексът RDW ще бъде нормален. Ако има много гиганти и лилипути в популацията на еритроцитите, RDW ще бъде увеличен. Но тези стойности могат да се разглеждат само във връзка с предишния параметър, MCV, защото ако почти всички червени кръвни клетки са малки или обратното, големи, RDW също ще бъде нормално, но тази ситуация не носи нищо добро. Червените кръвни клетки трябва да имат правилния размер и да не се различават много една от друга. Норма RDW: Жени, мъже и деца над 6 месеца - 11,5-14% Бебета до шест месеца - 15-18% MCH (среден клетъчен хемоглобин) Този индекс показва средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит и е модерен аналог на цветния (цветен) индикатор на кръвта. MCH се измерва в пикограми. Можете да научите за стойностите на отклоненията от нормата по-горе, където вече разгледахме процесора. Норма MCH: Жени - 26-34 стр Мъже - 27-32 стр Деца - 26-32 стр MCHC (средна концентрация на клетъчен хемоглобин) Този индекс допълва предишните и описва средната концентрация на червения кръвен пигмент в кръвта, изразена в грамове на литър. Правилното декодиране на показателите на еритроцитите в общия кръвен тест е възможно само като се вземат предвид всички показатели, отделно тези данни не са много информативни. Ниско ниво на MCHC, например, може да показва наличието на хипохромна анемия или таласемия. И по принцип не може да надхвърли много нормата на MCHC, защото ако има много хемоглобин в еритроцитите, ще започне хемолиза (клетките просто ще се спукат). Норма MCHC: Жени - 320-360 g / l Мъже - 320-370 g / l Деца - 320-380 g / l Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) Жени - 2-15 mm / h, след 50 години - до 20-30 mm / h, бременни жени - до 40 m / h Мъже - 1-10 mm / h, след 50 години - до 15-20 mm / h Деца - 2-10 mm / h Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) ви позволява да оцените колко бързо кръвта се разделя на плазма и червена част (припомнете си хематокрита). По-рано този показател се наричаше реакция на утаяване на еритроцитите (ERS). Но резултатът до ден днешен е посочен в самия край на формуляра и, така да се каже, завършва декодирането на общия кръвен тест. Трябва да се отбележи, че при жените червените кръвни клетки обикновено се отделят от плазмата и потъват на дъното на епруветката около един и половина пъти по-бързо, отколкото при мъжете и децата. И по време на периоди на хормонални колебания (менструация, бременност), ESR обикновено се преобръща. Какво означава скоростта на утаяване на еритроцитите, защо е толкова важно да се знае? При здрав човек мембраните на еритроцитите са отрицателно заредени, така че червените кръвни клетки се отблъскват взаимно и се установяват бавно. Поради някои заболявания ситуацията се променя: когато в кръвта се повиши съдържанието на С-реактивен протеин, алфа и гама глобулини, фибриноген, тогава червените кръвни клетки започват да се слепват един с друг и да образуват един вид монетни колони. Клъстерите от кръвни клетки са по-тежки от отделните клетки, така че групите ще потънат на дъното на епруветката по-бързо. Но, например, намаляването на концентрацията в кръвта на друг протеин, албумин, напротив, пречи на залепването на червените кръвни клетки и ESR пада. Обратната ситуация се наблюдава при електролитен дисбаланс, тогава червените кръвни клетки губят отрицателния си заряд, спират да се отблъскват и се установяват по-бързо, т.е. ESR се увеличава. Познавайки всички тези модели, съчетани с резултатите от други изследвания, лекарят може да предложи диагноза. За да определи СУЕ, лаборантът напълва тънка епруветка с кръвта на пациента и я поставя в така наречения статив на Панченко точно за един час. Има милиметрова скала, гледайки която можете да разберете резултата след определеното време. Има и друг, по-модерен метод на Westergren, който се използва предимно от чуждестранни лаборатории. Позволява ви да изчислите ESR за половин час, но резултатите от изследването ще бъдат идентични, ако и в двата случая са получени правилно. ESR се измерва в милиметри на час. ESR повишена - причини: Периодът преди менструация при жените; Бременност (ESR достига максимум 2-5 дни след раждането и може да бъде 55 mm / h); Всякакви инфекции от бактериален, вирусен, гъбичен произход (ТОРС, туберкулоза); Възпалителни заболявания на вътрешните органи (цистит, гастрит, ендокардит); Патологии на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност); Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, множествена склероза, хеморагичен); Нормални показатели на левкоцитите в общия кръвен тест: Повишени левкоцити - причини: Естествени физиологични фактори, например менструация и втората половина на бременността при жените, активна физическа активност, прием на храна, период след ваксинация; Всякакви гнойно-възпалителни процеси в тялото (синузит, бронхит, перитонит, начален стадий); Абсолютно всички онкологични заболявания, включително злокачествени лезии на хемопоетичната система; Травми, изгаряния, рани, следоперативен и следродилен период; Отравяне на тялото с отрови, алкохолна интоксикация; Период на обостряне на ревматизъм; Излагане на определени лекарства (стероиди, адреналин); Сърдечно-съдови патологии (инфаркт, инсулт); Алергична реакция; хипоксия. Левкоцитите са понижени - причините: Хипоплазия или аплазия на костния мозък, туморни метастази в неговата структура, инхибиране на функциите му в резултат на радиация или химиотерапия; Хронични инфекции с тежък курс, например туберкулоза в последните етапи или СПИН; Някои остри вирусни инфекции (грип, морбили, рубеола, мононуклеоза). За тях левкопенията на 3-4-ия ден от заболяването е норма; Колагеноза (системни автоимунни патологии на съединителната тъкан, например множествена склероза, ревматоиден артрит, лупус еритематозус, склеродермия); Редица заболявания на кръвоносната и лимфната система, включително злокачествени лезии (плазмоцитом, лимфогрануломатоза, миелофиброза, миелодиспластичен синдром); Уголемяване на далака, първичен и вторичен хиперспленизъм (анормално повишаване на функционалната активност на органа), състояние след отстраняване на далака; Сепсис (левкопенията в този случай е много тревожен диагностичен знак); Прием на определени лекарства (НСПВС, цитостатици, сулфонамиди, антибиотици); Анафилактичен шок; Лъчева болест; Усложнения след кръвопреливане; Силен стрес. Левкоцитната формула е процентът на различните видове левкоцити в общата популация. Този индикатор може да се намери при декодирането на резултатите от подробен кръвен тест. Изследването на левкоцитната формула трябва да се направи в случай, че общото ниво на белите кръвни клетки е значително по-високо или по-ниско от нормалното. Защото, например, при инфекции, хемолитични патологии и онкологични заболявания ситуацията ще бъде коренно различна - някои левкоцити в човек ще бъдат повече, а други по-малко. Всички бели кръвни клетки са разделени на две големи групи: гранулоцити и агранулоцити. Първите, гранулираните левкоцити, включват неутрофили, базофили и еозинофили - те имат сегментирани ядра. Вторите, лишени от гранули, са моноцитите и лимфоцитите - те имат едно голямо ядро. Гранулоцитите представляват до 75% от общия брой левкоцити, открити в човешката периферна кръв като част от пълната кръвна картина. Ако погледнем таблицата с интерпретация на резултатите, ще видим, че най-многобройните представители на грануларната общност са неутрофилите, които биват зрели (сегментонуклеарни) и незрели (стаб). Какво е изместването на левкоцитната формула наляво и надясно? Изместването на левкоцитната формула наляво е ситуация, при която в кръвта на пациента се откриват млади неутрофили. А не трябва да ги има, нормално ги има само в костния мозък. Ако младите защитници на имунитета вече се произвеждат в повишено количество и се освобождават в периферната кръв в незряла форма, тогава тялото е засегнато от мащабна инфекция (малария, дифтерия, скарлатина), има остър възпалителен процес (тонзилит, апендицит), е настъпила загуба на кръв или дори е започнало отравяне на кръвта. Ето защо изместването на левкоцитната формула наляво има голяма диагностична стойност. Обратната ситуация, когато в кръвта има твърде много стари неутрофили и те вече имат пет ядра, се случва, когато човек живее в силно замърсен район, изложен е на радиация, страда от анемия, дефицит на фолиева киселина или витамин В12, хроничен белодробно заболяване, изтощение на тялото. Ето какво може да каже на лекаря изместването на левкоцитната формула надясно. Неутрофили (NEUT) Нормата на неутрофилите: Жени и мъже - сегментирани: 47-72%, прободни: 1-3% Деца - сегментирани: 40-65%, прободни: 1-5% Неутрофилните гранулоцити играят основна роля в борбата с бактериалните инфекции. Те непрекъснато се произвеждат от костния мозък - седем милиона нови имунни защитници се освобождават в кръвта всяка минута. Неутрофилите пътуват през кръвния поток за 8-48 часа, след което се установяват в тъканите и органите, тоест заемат своя боен пост, за да бъдат първите, които се втурват да се борят с опасната инвазия. Неутрофилите са най-многобройните сред всички левкоцити и тяхната основна функция се нарича фагоцитоза. Това е процес на поглъщане на чужди клетъчни структури и патогени на инфекциозни заболявания. Един неутрофилен гранулоцит може да изяде до 30 вредни бактерии! Когато обсъждахме промяната в левкоцитната формула, вече споменахме, че незрелите форми на неутрофилите се наричат ​​прободени и здравият човек може да има минимално количество от тях в периферната кръв, а зрелите, сегментирани клетки трябва да съставляват по-голямата част от левкоцитите , но превишаването на нормата също е нежелателно. Нарича се състояние, при което има твърде много неутрофили в кръвта на човек, а обратната ситуация, когато има необичайно малко от тях, се нарича. Нормален брой неутрофили в общия кръвен тест: Неутрофилите са повишени - причини: Бактериални инфекции и възпалителни заболявания, особено остри форми (тонзилит, синузит, остеомиелит, пневмония, ентероколит, панкреатит, цистит, бронхит); Травматични лезии на меките тъкани и гнойни процеси (изгаряния, рани, абсцеси, гангрена); Инфаркт на вътрешните органи (сърце, далак, бъбреци); Онкологични и автоимунни заболявания; Лечение с имуностимуланти; период след ваксинация. Неутрофилите са понижени - причини: Някои видове инфекциозни заболявания от бактериална и вирусна природа (грип, морбили, рубеола, вирусен хепатит,); Патологии на хемопоетичната система (левкемия, анемия); Тиреотоксикоза (отравяне на тялото от хормони на щитовидната жлеза); При онкоболни - период след лъче- или химиотерапия; Прием на определени лекарства (антибиотици, антивирусни средства); Базофили (BASO) Нормата на базофилите: Жени, мъже и деца на всяка възраст - 0-1% Базофилните гранулоцити са най-редките гости при дешифрирането на общ кръвен тест. Може изобщо да ги няма, което не е тревожен симптом. Базофилите се произвеждат от костния мозък, влизат в кръвта в зряла форма и остават там само 24-48 часа. Способността им за амебоидно движение е много скромна и фагоцитират слабо, но това не е част от техните задачи. Базофилите имат S-образно, плътно, трилопастно ядро, докато цялата клетка е изпълнена с хистамин, серотонин, простагландини, левкотриени и други възпалителни медиатори. По този начин тези имунни клетки са отговорни за развитието на алергични реакции от незабавен тип. Това означава, че докато даден алерген или токсин не пречи на човек, той не се нуждае особено от базофили. Но веднага щом се появи заплаха, тези левкоцити започват интензивно да се освобождават в кръвта и лаборантът може да ги открие по време на общ анализ. Базофилите, намиращи се във фокуса на възпалението, извършват дегранулация, т.е. избухват и изхвърлят от себе си биологично активни вещества. Забелязвайки това, други имунни клетки се втурват на помощ и разгръщат желания тип активност, в зависимост от това какво е причинило „катастрофата“. Важно: се нарича необичайно високо ниво на базофили в кръвта и термин като "" рядко се използва в медицинската практика, тъй като този тип левкоцити при здрав човек може изобщо да не се открие при кръвен тест. Базофилите са повишени - причини: Онкологични заболявания, включително злокачествени лезии на хематопоетичната и лимфната системи (карциноми, лимфоми, миелоидна левкемия); Хипотиреоидизъм и лечение с хормонални лекарства, които инхибират функционалната активност на щитовидната жлеза; Инфекциозни и възпалителни процеси от всякакъв генезис (грип, туберкулоза, улцерозен колит,); Хемолитична и желязодефицитна анемия; Автоимунни патологии (ревматоиден артрит, васкулит,); Диабет; хранителни или лекарствени алергии; Спленектомия. Еозинофили (ЕО) Нормата на еозинофилите: Жени и мъже - 0,5-5% Деца - 1-7% Еозинофилите са способни на фагоцитоза, подобно на техните колеги, неутрофилите, но те могат да ядат само относително малки частици, тоест те действат като микрофаги, а не като макрофаги. Основното полезно свойство на еозинофилите е образуването на хуморален имунитет, т.е. защита, свързана с разрушителния ефект на антителата върху чужди клетки, а не с простото им усвояване, както правят неутрофилите. Твърде високата концентрация на еозинофили в общия кръвен тест се нарича "", а обратното състояние, когато те не са достатъчни, е "". Еозинофилите са повишени - причини: Остри инфекциозни заболявания, включително венерически (скарлатина, мононуклеоза, сифилис,); Алергични реакции и свързани с тях заболявания (уртикария, вазомоторен ринит, атопичен дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок); Белодробни патологии (саркоидоза, фиброзиращ алвеолит, плеврит); Онкологични заболявания на хематопоетичната и лимфната система (левкемия, лимфоми, лимфогрануломатоза); Злокачествени тумори от всякаква локализация; Автоимунни заболявания (нодуларен периартрит, ревматоиден артрит, лупус еритематозус, склеродермия); Прием на определени лекарства (сулфонамиди, пеницилини, НСПВС, аминофилин, дифенхидрамин). Еозинофилите са понижени - причини: Първият стадий на възпалителни процеси и заболявания, изискващи спешно хирургично лечение (апендицит, панкреатит, холелитиаза, перитонит); Болков шок; отравяне на кръвта (сепсис); Дисфункция на щитовидната жлеза и надбъбречната кора; Отравяне със соли на тежки метали; Краен стадий на левкемия; Силен стрес. Моноцити (MON) Скоростта на моноцитите: Жени и мъже - 3-11% Деца - 2-12% Моноцитите са най-големите имунни клетки в човешкото тяло (до 20 микрона), принадлежат към групата на агранулоцитите, имат овална форма и бобовидно несегментирано ядро. По това те се различават от своите съотборници, лимфоцитите, които са много по-малки и имат закръглено ядро. Моноцитите проявяват най-голяма фагоцитна активност. Те оставят костния мозък незрял, което им дава възможност да се разтягат и абсорбират дори чужди клетки с еднакъв размер. Моноцитите циркулират в кръвта в продължение на два или три дни и след това или умират чрез апоптоза, или се установяват в органи и тъкани и се превръщат в макрофаги. Те се движат много бързо, благодарение на израстъците-псевдоподии. Макрофагите се изпращат до фокуса на възпалението след неутрофилите, но пристигат там с малко закъснение, тъй като тяхната задача е да „генерално почистят“ мястото на аварията. Макрофагите ядат осакатени микроби, мъртви левкоцити и остатъците от собствените увредени клетки на тялото. Състоянието, когато човек има твърде много моноцити в пълна кръвна картина, се нарича моноцитоза, а ако са по-малко от нормата, те говорят за или по друг начин за монопения. Моноцитите са повишени - причини: Инфекциозни заболявания с бактериална, вирусна или гъбична етиология (туберкулоза, саркоидоза, улцерозен колит, бруцелоза, сифилис, различни кандидози); Период на възстановяване след всеки остър възпалителен процес; Колагенози (заболявания на съединителната тъкан, като ревматоиден артрит или нодозен периартрит); Заболявания на лимфната система (лимфогрануломатоза); Отравяне на тялото, например, фосфор или тетрахлороетан. Моноцитите са понижени - причини: Гнойно-възпалителни лезии на меките тъкани и вътрешните органи (абсцеси, абсцеси, флегмон); Период непосредствено след раждане или операция; косматоклетъчна левкемия; апластична анемия; Прием на стероидни хормони (преднизолон, дексаметазон). Лимфоцити (LYM) Норма на лимфоцитите: Жени и мъже - 20-40% Деца - 25-50% Лимфоцитите, въпреки че заемат второ място по брой сред всички бели кръвни клетки, се считат за ключова фигура в осигуряването на имунната защита на човешкото тяло. Лимфоцитите принадлежат към групата на агранулоцитите, те имат едно закръглено ядро ​​и относително малки размери. Тези клетки узряват в костния мозък и някои от тях след това все още се подлагат на обучение в тимусната жлеза (тимус). Лимфоцитите са отговорни за хуморалния (антитела) и клетъчния (фагоцитоза) имунитет, както и регулират активността на други левкоцити и унищожават собствените клетки на тялото, които са станали дефектни или опасни. Лимфоцитите живеят по различен начин: някои са само месец, други - година, а трети - цял живот, носейки информация за среща с инфекциозен агент (клетки на паметта). Има три вида лимфоцити: В клетки, Т клетки и NK клетки. Първият от тях разпознава чужди структури и патогени (антигени) в лицето и произвежда протеини (антитела), специално насочени към борбата с тях. Вторите, Т-лимфоцитите, се наричат ​​така именно защото се обучават в тимуса, откъдето получават наследствена информация за всички заплахи, които вече са посегнали на здравето на даден организъм. Освен това Т-убийците убиват вражеските клетки, Т-хелперите стимулират В-лимфоцитите да произвеждат антитела, а Т-супресорите, напротив, забавят този процес, ако е необходимо. NK-лимфоцитите се отличават в редица лимфоцити, тъй като те контролират собствените клетки на тялото, тяхното състояние и поведение. Ако една клетка е остаряла и е загубила своята функционалност или дори е мутирала и е започнала да застрашава здравето, както например при злокачествените тумори, NK-лимфоцитите трябва да я намерят и да я унищожат. В същото време именно патологичната, неразумна активност на тези „чистачки на тялото“ е в основата на развитието на автоимунни патологии, когато левкоцитите престават да разграничават собствените си от другите и започват да изкореняват определени видове тъкани. Лимфоцитите са повишени - причини: Вирусни инфекции (ТОРС, грип, рубеола, паротит, варицела, херпес, мононуклеоза, цитомегалия); Патологии на кръвта и лимфната система (остра и хронична лимфоцитна левкемия, лимфосаркома, болест на Франклин, макроглобулинемия на Waldenström); Отравяне на тялото със соли на тежки метали и други отрови, например въглероден дисулфид; Приемане на определени лекарства (морфин, фенитоин, леводопа, валпроева киселина). Лимфоцитите са понижени - причини: Тежки инфекциозни и възпалителни заболявания (лош знак, тялото не може да се справи); Периодът след лъчева или химиотерапия; Терминален стадий на онкологични патологии; Панцитопения (дефицит на всички видове кръвни клетки); апластична анемия; Лимфогрануломатоза; Бъбречна или чернодробна недостатъчност; Прием на кортикостероиди. Тромбоцитите са третите и последни кръвни клетки, изследвани по време на общ кръвен тест, но по отношение на тяхното значение за човешкото здраве и живот те далеч не са на последно място. Тромбоцитите или тромбоцитите са малки (2-4 микрона) сплескани безядрени клетки с неравна повърхност. Те се произвеждат от костния мозък и изпълняват важни функции: образуват първичната запушалка в местата на увреждане на кръвоносните съдове, осигуряват повърхността си за реакцията на плазмена коагулация и след това освобождават растежни фактори, които насърчават заздравяването на рани и регенерацията на тъканите. Общ брой на тромбоцитите (PLT) Норма на тромбоцитите: Жени и мъже - 180-320 10 9 /л Деца - 160-400 10 9 / l Изразено намаляване на съдържанието на тромбоцити в кръвта при дешифриране на резултатите от общ анализ показва висок риск от продължително непрекъснато кървене и обширна загуба на кръв, ако човек е сериозно наранен. А патологичното увеличаване на техния брой може да доведе до образуване на кръвни съсиреци (тромби), които блокират кръвоносните съдове, което също е много опасно. Дефицитът на тромбоцитите се нарича с общия термин "". Той е от три вида: намаляване на броя на клетките (), необичайно увеличение (тромбоцитоза) и нарушение на тяхната функционална активност (тромбастения). Тромбоцитите са повишени - причини: Загуба на кръв в резултат на травма, по време на раждане или операция; Желязодефицитна анемия; Остър възпалителен процес или обостряне на хронично заболяване, като ревматизъм; спленектомия; Онкологични заболявания; еритремия; Изтощение или силна умора. Тромбоцитите са понижени - причини: Хемофилия (вродено нарушение на кръвосъсирването); апластична анемия; системен лупус еритематозус; Автоимунна тромбоцитопенична пурпура; Сърдечна недостатъчност; Пароксизмална нощна хемоглобинурия; Синдром на Evans и DIC; Тромбоза на бъбречните вени; Период след кръвопреливане; Недоносеност при кърмачета; Прием на разредители на кръвта, като аспирин. Тромбоцитни индекси (MPV, PDW, PCT) Автоматичният анализатор изчислява три тромбоцитни индекса въз основа на информация за общото съдържание на тромбоцитите, техния размер и обем. Тези показатели при декодирането на общия кръвен тест са обозначени със съкращения, състоящи се от няколко латински букви. MPV (среден обем на тромбоцитите) Този показател характеризира средния обем на една тромбоцита и се изразява във фемтолитри. Известно е, че много младите тромбоцити са големи по размер, но не работят достатъчно ефективно, докато старите се свиват и постепенно губят своята функционалност. Това означава, че ако човек има повишен MPV, кръвосъсирването му е нарушено, а ако е понижено, костният мозък произвежда твърде малко нови тромбоцити. MPV норма: Жени и мъже - 7,0-10,0 ет Деца - 7,4-10,4 ет PDW (ширина на разпределение на тромбоцитите) Този индекс отразява степента на разликата на тромбоцитите един от друг в обема или тяхната анизоцитоза и се измерва като процент. Вече разгледахме подобен показател, когато говорихме за еритроцитите. В случай на тромбоцити също е много важно да се вземе предвид предишният индекс, MPV, когато се оценява стойността на PDW, тъй като това е единственият начин да се прецени обективно състоянието и функционалността на тромбоцитите. Норма PDW: Жени и мъже - 15-17% Деца - 10-17% PCT (тромбоцитен крит) Този индекс иначе се нарича тромбокрит, действа като аналог на хематокрита, също се изразява като процент и описва съотношението на обема на тромбоцитите към общия обем на кръвта. Ако индикаторът е значително под нормата, това може да означава временни проблеми с кръвосъсирването или дори хемофилия. Ако тромбокритът е по-висок от нормалното, човек е изложен на риск от образуване на съсиреци и запушване на кръвоносните съдове. Норма PCT: Жени и мъже - 0,1-0,4% образование:Московски медицински институт. I. M. Sechenov, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".

Пълната кръвна картина е просто и информативно лабораторно изследване, резултатите от което могат да предоставят необходимата информация за диагностициране на много заболявания, както и да оценят тяхната тежест и да проследят динамиката на фона на провежданото лечение.

UAC включва следните показатели:

• хемоглобин
• еритроцити
• левкоцити и левкоцитна формула (еозинофили, базофили, сегментирани и прободени неутрофили, моноцити и лимфоцити)
• скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
• тромбоцити
• цветен индекс и хематокрит
• високо специфични показатели

Решението за това колко обширен да се предпише кръвен тест се взема от лекуващия лекар въз основа на целите на диагностиката и съществуващите заболявания.

Съкращения в разпечатката на анализа

Много често разпечатка на резултатите от клиничен кръвен тест се представя под формата на съкращения на английски език. Дешифрирането на съкращенията на общия кръвен тест от английски на руски ще помогне на обикновения потребител да се ориентира в показателите и адекватно да оцени резултата от лабораторния анализ.

Ето какво включва клиничен кръвен тест (в съкратен вариант на английски):

1. MCV (HCT/RBC)
2. MCH (HGB/RBC)
3. MCHC (HGB/HCT)
4. LYM/Лимфа(%, #)
5. MXD(%,#)
6. NEUT (NEU - %, #)
7. ПН(%,#)
8. EO(%,#)
9. BA (%, #)
10. imm(%,#)
11. ATL(%,#)
12. GR(%,#)
13. RDW (SD, CV)
14. P-LCR

Разпечатка на клиничен кръвен тест

Използването на такива съкращения в UAC е удобно и практично: не заема много място в разпечатката на анализа и отговаря на международните стандарти за обозначаване на кръвни параметри. Хематолозите и терапевтите могат да ги дешифрират без много затруднения, а за високоспециализираните лекари и пациенти е полезна бележка с обозначения за всеки показател.

Обяснение на съкращенията

WBC

Дешифриране на WBC в общия кръвен тест - бели кръвни телца, което на английски означава бели кръвни клетки. Така че в кръвния тест се показват левкоцити, които под микроскоп изглеждат точно под формата на бели клетки. Мерна единица - 10 9 / l.

• (таблица)

RBC

Дешифриране на RBC в кръвен тест - червени кръвни телца(червени кръвни телца). В лабораторния анализ еритроцитите се обозначават като такива. Мерна единица - 10 12 /л

• (таблица)

HGB

HGB е съкратена версия на английската дума Хемоглобин. Така че в разпечатката на кръвен тест е посочен хемоглобинът. Мерната единица е g/l (g/l), g/dl (g/dl).

HCT

HCT означава Хематокрит(хематокрит).

PLT

PLT означава Тромбоцити(кръвни плочи). Така че тромбоцитите са криптирани в разпечатката на клиничен кръвен тест.

MCV

MCV е съкращение от Среден корпускуларен обем, което означава средният обем на един еритроцит. Измерва се в микрони 3 или фемтолитри (fl).

Както се вижда от таблицата, нормата на MCV в общия кръвен тест не се различава много за възрастни и деца от всички възрасти, с изключение на новородените. Техният обем на еритроцитите е много по-голям, което се свързва с високо съдържание на фетален хемоглобин (HbF) в тяхната структура.

Името на еритроцитите в зависимост от размера:

• Норма - нормоцит
• Повече от нормалното - макроцит
• По-малко от нормалното - микроцит

MCH

Съкращението MCH означава − среден корпускуларен хемоглобин. Превежда се като средното количество хемоглобин в един еритроцит. Измерва се в пикограми (pg).

MCH е аналог, само не в относителни числа, а в пикограми.

MCHC

MCHC- средна кръвна концентрация на хемоглобин. Това е средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки. Разликата между този показател и общия хемоглобин в кръвния тест е, че MCHC взема предвид обема само на червените кръвни клетки, а общото ниво на хемоглобина се определя въз основа на обема на цялата кръв (клетки + плазма).

Както се вижда от таблицата, нормата на MCHC в анализа не се променя много с възрастта.

MPV

MPV е съкращение за среден обем на тромбоцитите. Това означава среден обем на тромбоцитите. Тромбоцитите са в кръвообращението за кратко време и докато "растат" намаляват по размер, така че определянето на техния обем (MPV) помага да се определи степента на зрялост на тромбоцитите в кръвта. Мерната единица за MPV е фемтолитър (fl), който е равен на µm 2 .

Нормата на MPV е, когато обемът от 83-90% от тромбоцитите съответства на възрастовата норма, посочена в таблицата, и само 10-17% от големите и малките (незрели и стари).

PDW

Дешифриране на PDW в кръвен тест - ширина на разпределение на тромбоцитите.Свиването означава относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем.

Нормата на PDW е 10-17%. Тази цифра означава какъв процент от общия брой тромбоцити се различава по обем от средната стойност (MPV).

PCT

PCT е пълното име на английски platelet crit. Превежда се като тромбокрит. Индикаторът означава колко тромбоцити заемат спрямо обема на цялата кръв.

Нормата на PCT в анализите при деца и възрастни е 0,15-0,4%.

LYM

LYM или лимфа в UAC означава - лимфоцит.Така че в кръвния тест лимфоцитите са съкратени. В разпечатката може да има 2 индикатора:

1. LYM% (LY%) - относително съдържание на лимфоцити
2. LYM# (LY#) — абсолютно съдържание на лимфоцити

MXD (среден)

Съкращението MXD означава смесено. Индикатор за смес от разновидности на левкоцити: моноцити, базофили и еозинофили. Резултатите от общия анализ могат да бъдат в 2 версии:

1. MXD% (MID%) - относително съдържание на клетки
2. MXD# (MID#) - абсолютно съдържание на клетка

Норма MXD: спрямо всички левкоцити - 5-10%, в абсолютно изражение - 0,25-0,9 * 10 9 / l.

NEUT

NEUT е съкращение от неутрофили. Този показател в общия анализ означава кръвни неутрофили. Определя се в анализа в 2 версии:

1. NEUT% (NEU%) - относително съдържание на неутрофили
2. NEUT# (NEU#) - абсолютен брой неутрофили

ПОН

MON е съкращение от Моноцит. Така че в UAC са посочени моноцити, чийто индикатор в разпечатката на анализа може да бъде от 2 вида:

1. MON% (MO%) - относителен брой моноцити
2. MON# (MO#) — абсолютен брой моноцити

EO

Можете да дешифрирате ЕО от пълна кръвна картина като еозинофили, което означава еозинофили на английски. В резултатите от клиничния анализ може да има 2 от неговите показатели:

1. EO% - относително съдържание на еозинофили
2. EO# - абсолютно съдържание на еозинофили

BA

BA - Базофили (базофили)

1. BA% - относително съдържание на базофили
2. BA# - абсолютно съдържание на базофили

IMM

Съкращението IMM означава незрели гранулоцити.

1. IMM% - относително съдържание на незрели гранулоцити
2. IMM# - абсолютно съдържание на незрели гранулоцити

ATL

ATL е обозначението за атипични лимфоцити.

1. ATL% - относително съдържание на атипични лимфоцити
2. ATL# - абсолютно съдържание на атипични лимфоцити

ГР

GR е броят на гранулоцитите в кръвта. Гранулоцитите включват: базофили, еозинофили и неутрофили.

1. GR% - относително съдържание на гранулоцити. Нормата при възрастни е 50-80%
2. GR# - абсолютно съдържание на гранулоцити. Нормата при възрастни е 2,2-8,8 * 10 9 / l

HCT/RBC

Съотношението HCT/RBC означава средния обем на еритроцитите. Същото като MCV (вижте по-горе)

HGB/червени кръвни клетки

HGB / RBC - този показател определя средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит. Същото като MCH (виж по-горе).

HGB/HCT

HGB/HCT - средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите. Същото като MCHC (виж по-горе)

RDW

RDW - ширина на разпределение на еритроцитите в%. Показва в какъв процент от еритроцитите размерите се различават от нормата (7-8 микрона). Колкото повече микроцити в кръвта (размер<7 мкм) и макроцитов (размер >8 µm), толкова по-висока е RDW.

1. Норма RDW при възрастни - 11,5-14,5%
2. Нормата при новородени (до 1 месец) - 14,9-18,7%

При деца на възраст над 1 месец нормата на RDW практически не се различава от тази при възрастни. При новородените процентът е много по-висок, т.к. в кръвта им все още има голямо количество фетален (фетален) хемоглобин, което влияе върху размера на червените кръвни клетки.

Излишъкът на RDW над посочените стойности е анизоцитоза на еритроцитите.

RDW-SD

RDW-SD е мярка за разликата в размера между най-малкия микроцит и най-големия макроцит.

RDW-CV

RDW-CV - процентно разпределение на еритроцитите по размер: % микроцити, % нормоцити и % макроцити.

P-LCR

P-LCR - коефициент на големи тромбоцити

СУЕ

ESR означава скорост на утаяване на еритроцитите, което се превежда от английски като скорост на утаяване на еритроцитите. Руската абревиатура за тази стойност е SOE (в старите форми може да бъде обозначена като ROE).

Наличието на препис от пълна кръвна картина от английска транскрипция на руски ще бъде полезно не само за пациента, но и за лекари от различни профили, т.к. в ежедневната практика е изключително рядко да се срещне цялото разнообразие от възможни индикатори на АОК.

Лекарите често предписват различни изследвания на своите пациенти. Именно тези манипулации ви позволяват да разберете всичко за състоянието на човешкото здраве. Най-честите изследвания са кръв и урина. Тези изследвания се предписват при почти всеки преглед при лекар. В тази статия ще говорим за това каква е нормата на UAC. Ще разберете какви показатели се вземат предвид при дешифрирането и какво означават определени числа.

KLA норми при възрастни и деца

Във всеки резултат от изследването са посочени допустимите стойности на определени показатели. Ако вашите данни попадат в посочения диапазон, това означава, че имате UAC норма. Нещата обаче не винаги вървят гладко. Доста често хората срещат отклонения по някои точки. Това предполага, че има някакви проблеми в тялото. Корекцията на патологията се избира само от лекар, който лесно може да определи чрез анализ от какво е болен пациентът. Нека се опитаме да разберем какви са индикаторите на UAC. Нормата за жени, мъже и деца от различни възрастови категории ще бъде описана по-долу.

Хемоглобин

Този показател винаги се взема предвид. Хемоглобинът снабдява клетките на тялото с кислород и извежда Нормалните стойности трябва да попадат в следните граници:

• бебетата на първия ден след раждането имат ниво от 170 до 240 g / l;
• деца от първата година от живота - от 110 до 150 g / l;
• от една година до 15 години, детето има ниво на вещество от 110 до 160 g / l;
• жените имат норма от 115 до 140 g / l;
• мъже - от 130 до 160 g / l.

червени кръвни телца

Тези клетки са пълни с хемоглобин. Често този индикатор зависи от предишното вещество. лице са следните:

• бебета на първия ден от живота: 4,3-6,6 X 10 12 / l;
• деца под 15 години: 3,5-5,6 X 10 12 / l;
• жени: 3,7-4,7 X 10 12 / l;
• мъже: 4-5,1 X 10 12 / l.

тромбоцити

Тези вещества се образуват от костния мозък. Те са отговорни за навременното съсирване на кръвта и са много важни за човека. Тяхното ниво трябва да бъде:

• деца през първия ден от живота - от 180 до 490 X 10 9 / l;
• деца под шест години - от 160 до 400 X 10 9 / l;
• деца от 7 до 15 години - от 180 до 380 X 10 9 / l;
• жени и мъже - от 180 до 320 X 10 9 / l.

Левкоцити

Този показател е много важен за човек. Левкоцитите изпълняват защитна функция. Нормата на KLA при деца и възрастни в този случай е следната:

• децата в първия ден от живота имат показатели от 8,5 до 24,5 X 10 9 /l;
• бебетата от първите шест месеца от живота се характеризират със стойности от 5,5 до 13,8 X 10 9 / l;
• деца от 1 до 15 години имат показатели от 4,3 до 12 X 10 9 / l;
• мъже и жени - от 4 до 9 X 10 9 / l.

Еозинофили

Този показател е отговорен за наличието на алергична реакция към храни и някои лекарства. Нормата на KLA при деца и възрастни за този показател е следната:

• деца от раждането до 15 години имат стойности от 0,5 до 7% (от общия брой левкоцити);
• възрастни мъже и жени от 0 до 5%.

цветен индикатор

Този елемент винаги се взема предвид при изследването на хемоглобина и червените кръвни клетки. Показва съдържанието на едно вещество в друго. Нормата на UAC ще бъде, ако резултатът попада в диапазона от 0,85 до 1,15 градуса. В същото време стойността е еднаква за всички възрасти и хора от различен пол.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Този показател се обозначава съкратено като ESR. Разкрива патологични процеси в човешкото тяло. Нормалните стойности ще попаднат в следните диапазони:

• за новородени: от 2 до 4 mm / h;
• за деца под 15 години от 4 до 15 mm/h;
• мъже: 1 до 10 mm/h;
• жени: 2 до 15 mm/h.

Лимфоцити

Тези клетки отделят много важно вещество, наречено интерферон. Те помагат в борбата с вируси и различни бактерии. Нормата на UAC ще бъде зададена, ако тези показатели се вписват в следния диапазон:

• деца от първия ден от живота: от 12 до 36% (от общия брой левкоцити);
• бебета до една година: от 36 до 76%;
• деца под 15 години: от 25 до 60%;
• мъже и жени: от 18 до 40%.

Възможно ли е сами да дешифрирате анализа?

Ако получите резултат, можете да намерите посочените стойности. Това е съдържанието на вещества директно във вашата кръв. В съседния лист или колона са посочени нормите, необходими за поставяне на точна диагноза. Трябва да се отбележи, че различните лаборатории могат да имат различни резултати. Това е много важно да имате предвид, когато декриптирате себе си.

Разбира се, можете да разберете дали има отклонения по един или друг артикул. Само специалист обаче може да постави окончателна диагноза. Опитайте се да се свържете с компетентни лекари с получените резултати. Само в този случай има гаранция, че лечението ще бъде предписано правилно.

Какво да направите в случай на отклонение от нормите на UAC?

Ако лекарят установи несъответствие с нормите, тогава можем да говорим за някаква патология. Лекарите често предписват втори анализ. Често грешка в изследването възниква поради нарушение на някои правила: преди диагнозата не можете да ядете, пушите и да сте нервни.

Често се случва повторно изследване да дава нормални резултати. В този случай лекарят може да каже, че пациентът е напълно здрав. Ако показателите отново не се вписват в нормата, тогава се предписва преглед, определено лечение и изследване в динамика. Вземете кръвен тест, ако е необходимо, използвайте услугите на лекари и бъдете винаги здрави!