Преднизолон съвременни аналози. Подробни инструкции за употреба на преднизолон

Преднизолонът е синтетичен глюкокортикоиден хормон (глюкокортикостероид), подобен по своя спектър на терапевтична активност на тези, които нормално се произвеждат в човешкото тяло от надбъбречните жлези.

Глюкокортикостероидите, включително преднизолон, се използват перорално под формата на таблетки, системно под формата на инжекции и локално - мехлем се прилага върху кожата и очите. Лекарството има противовъзпалително, антиалергично, противошоково, антиексудативно, антипролиферативно, антипрутично и имуносупресивно действие.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарството Преднизолон, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали преднизолон, оставете отзивите си в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Клинична и фармакологична група: GCS за перорално приложение.

• Активна съставка: 1 ml разтвор съдържа преднизолон натриев фосфат по отношение на преднизолон - 30 mg;
• Помощни вещества: безводен натриев хидроген фосфат, натриев дихидроген фосфат дихидрат, пропилей гликол, вода за инжекции.

Форма на освобождаване: 1 ml или 2 ml лекарствен разтвор в ампула. 3, 5 или 10 ампули в опаковка.

За какво се използва Преднизолон?

Възпалителни ставни заболявания:

• остър и подостър бурсит;
• епикондилит;
• остър тендовагинит;
• посттравматичен остеоартрит.

Онкологични заболявания:

• остра и хронична левкемия;
• лимфоми;
• рак на млечната жлеза;
• рак на простатата;
• множествена миелома.

Ревматични заболявания:

• ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит (в случаи, резистентни към други методи на лечение);
• псориатичен артрит;
• анкилозиращ спондилит;
• остър подагрозен артрит;
• остра ревматична треска;
• миокардит (включително ревматичен);
• дерматомиозит;
• системен лупус еритематозус;
• грануломатозен гигантоклетъчен мезоартериит;
• системна склеродермия;
• периартериит нодоза;
• рецидивиращ полихондрит;
• ревматична полимиалгия (болест на Horton);
• системен васкулит.

Ендокринологични заболявания:

• надбъбречна недостатъчност: първична (болест на Адисон) и вторична;
• адреногенитален синдром(вродена надбъбречна хиперплазия);
• остра надбъбречна недостатъчност;
• преди хирургични интервенциии при тежки заболяванияи наранявания при пациенти с надбъбречна недостатъчност;
• подостър тиреоидит.

Тежки алергични заболявания, устойчиви на друга терапия:

• контактен дерматит;
• атопичен дерматит;
• серумна болест;
• реакции на свръхчувствителност към лекарства;
• постоянен или сезонен алергичен ринит;
• анафилактични реакции;
• ангиоедем.

Дерматологични заболявания:

• ексфолиативен дерматит;
• булозен дерматит херпетиформис;
• тежък себореен дерматит;
• тежка еритема мултиформе (синдром на Stevens-Johnson);
• фунгоидна микоза;
• пемфигус;
• тежък псориазис;
• тежки форми на екзема;
• пемфигоид.

Хематологични заболявания:

• придобита автоимунна хемолитична анемия;
• вродена апластична анемия;
• идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Werlhof) при възрастни;
• хемолиза.

Чернодробни заболявания:

• алкохолен хепатит с енцефалопатия;
• хроничен активен хепатит.

Неврологични заболявания:

• туберкулозен менингит със субарахноиден блок;
• множествена склероза в острата фаза;
• Миастения гравис.

Очни заболявания (тежки остри и хронични алергични и възпалителни процеси):

• тежък муден преден и заден увеит;
• оптичен неврит;
• симпатична офталмия.

Респираторни заболявания:

• бронхиална астма;
• берилиоза;
• Синдром на Loeffler;
• симптоматична саркоидоза;
• фулминантна или дисеминирана белодробна туберкулоза (в комбинация с противотуберкулозна химиотерапия);
• хроничен белодробен емфизем (резистентен на лечение с аминофилин и бета-агонисти).

По време на трансплантация на органи и тъкани за предотвратяване и лечение на отхвърляне на присадката (в комбинация с други имуносупресивни лекарства).

фармакологичен ефект

Преднизолон е синтетичен аналогХормоните кортизон и хидрокортизон, секретирани от надбъбречната кора. Преднизолонът е 4-5 пъти по-активен от кортизона и 3-4 пъти по-активен от хидрокортизона, когато се използва перорално. За разлика от кортизона и хидрокортизона, преднизолонът не предизвиква забележимо задържане на натрий и вода и само леко повишава екскрецията на калий.

Лекарството има изразен противовъзпалителен, антиалергичен, антиексудативен, антишоков, антитоксичен ефект.

Инструкции за употреба

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от показанията, ефективността на терапията и състоянието на пациента. В съответствие с ежедневния ритъм на секреция на ендогенни глюкокортикоиди, лекарството се препоръчва да се приема веднъж дневно сутрин. В някои случаи е необходима по-честа употреба на лекарството. След постигане на желаното терапевтичен ефектПрепоръчва се постепенно намаляване на дозата до минималната ефективна.

1. Преднизолон таблетки. В началото на терапията на остри и тежки условиятрябва да се приемат 50 - 75 mg (10 - 15 таблетки) на ден, а при хронични заболявания - 20 - 30 mg на ден (4 - 6 таблетки). След нормализиране на състоянието, дозата на преднизолон се намалява до 5-15 mg на ден и таблетките продължават. Продължителността на лечението се определя от лекаря и зависи от общо състояниечовек и ефективността на терапията.
2. преднизолон ампули. В случай на шок се прилагат 50-150 mg преднизолон (2-5 ml 3% (30 mg / ml) разтвор) наведнъж. Същото количество разтвор се въвежда отново на всеки 3 до 4 часа през първите 24 часа. След това лекарят определя дали е необходимо да продължи инжекциите преднизолон или те могат да бъдат спрени. При остра надбъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при алергични реакции се предписват 100-200 mg преднизолон на всеки 8 часа. При астматичен статус се прилагат еднократно 500-1200 mg преднизолон, на втория ден дозата се намалява на 300 mg, на третия ден на 150 mg и на четвъртия ден на 100 mg. На 5-6 дни приемът на преднизолон може да бъде спрян, ако астматичният статус не се повтори.


3. Преднизолонов мехлем. Мехлемът се нанася на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата 1 - 3 пъти дневно в продължение на 6 - 14 дни. Употребата на мехлема трябва да се прекрати веднага след постигане на терапевтичния ефект. Не се препоръчва прилагането на мехлема под стегната превръзка, тъй като това може да предизвика абсорбция голямо количествомехлеми в кръвта с развитието на системни странични ефекти. Мехлемът не трябва да се използва повече от 14 дни без прекъсване.

Преднизолон в таблетки и разтвор се прилага оптимално от 6 до 8 сутринта, като през тези часове трябва да се приема цялата или по-голямата част от дневната доза (поне 2/3). Ако възникне стресова ситуация при лице, приемащо глюкокортикоиди, трябва да се прилага преднизолон, докато ефектът от стреса премине.

Ако човек в миналото е страдал от психоза, високите дози преднизолон трябва да се приемат само под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Тежки форми хипертония(продължително повишаване на кръвното налягане), захарен диабет и болест на Иценко-Кушинг, бременност, циркулаторна недостатъчност III стадий, остър ендокардит (възпаление на вътрешните кухини на сърцето), психоза, нефрит (възпаление на бъбреците), остеопороза, стомашна язва и дванадесетопръстника, скорошни операции, сифилис, активна форматуберкулоза, старост.

Преднизолон се предписва за захарен диабетс повишено внимание и само когато е абсолютно показано или за лечение на инсулинова резистентност (липса на отговор и приложение на инсулин), свързана с високи титри на антиинсулинови антитела. При инфекциозни заболявания и туберкулоза лекарството трябва да се използва само в комбинация с антибиотици или лекарства за лечение на туберкулоза.

специални инструкции

Лечението с преднизолон трябва да се прекрати постепенно. Намаляването на дозата се извършва чрез седмично намаляване на използваната доза с ⅛ или приемане на последната доза през ден и намаляването й с ⅕ (този метод е по-бърз).

При бърз начинна ден без преднизолон, на пациента е показана стимулация на надбъбречните жлези с помощта на UHF или DQV върху тяхната проекция, като се приема аскорбинова киселина(500 mg/ден), прилагане на инсулин в нарастващи дози (начална доза - 4 единици, след което при всяка доза се увеличава с 2 единици; най-високата доза - 16 единици).

Ако преднизолон е предписан за бронхиална астма, се препоръчва да се премине към инхалаторни стероиди. Ако индикацията за употреба е автоимунно заболяване, използвайте леки цитостатици.

Странични ефекти

Лекарството има определени странични ефекти:

Наддаване на тегло, калиев дефицит (хипокалиемия), забавяне на растежа при деца, синдром на Кушинг (лунно лице), повишено кръвно налягане, тромбоза, мускулна атрофия, изтъняване на кожата, храносмилателни разстройства, гадене. От страна на нервната система, прояви като депресия, халюцинации, намалена зрителна острота, обща слабост, главоболие.

Горните симптоми са възможни, но те не се появяват във всеки случай. Като цяло, лекарството се понася добре от пациентите, дори и с продължителна употреба.

Предозиране

При предозиране на преднизолон се наблюдава рязко увеличаване на страничните ефекти. Поради факта, че механичното пречистване на кръвта не дава желания резултат, се препоръчва медикаментозно облекчаване на симптомите.

По време на бременност и кърмене

Преднизолонът е противопоказан на всеки етап от бременността и кърменето. IN последният случайупотребата на лекарството е възможна само след пълно спиране на кърменепрез целия курс на лечение и само при спешна нужда.

Аналози

Аналози на преднизолон в състава за лекарствени форми за системна употреба: Преднизолон Никомед (в ампули), Преднизолон Никомед в таблетки, Преднизолон Буфус (разтвор), Медопред (разтвор), Преднизол (разтвор).

цени

Средната цена на таблетките PREDNISOONE в аптеките (Москва) е 100 рубли.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

инструкция-по-применению.com

Преднизолон таблетки са фармакологична групалекарства, перорални глюкокортикостероиди за перорално приложение. Имат изразено противовъзпалително действие фармакологичен ефекти се използват за различни системни патологии, предимно свързани с автоимунни патологичен процес.

Таблетките преднизолон имат кръгла, плоскоцилиндрична форма и бял цвят. От едната страна има фаска за лесно разчупване на таблета наполовина. Основната активна съставка на лекарството е преднизолон. Съдържанието му в 1 таблетка е 5 mg. Той също така включва помощни компоненти, които включват:

• Магнезиев стеарат.
• Картофено нишесте.
• лактоза.
• желатин.

Таблетките са опаковани в тъмни стъклени бутилки в количество от 30 броя. Картонената кутия съдържа една бутилка таблетки и инструкции за лекарството.

Активната съставка на таблетките преднизолон е синтетично химично производно на глюкокортикостероиди (хормони на надбъбречната кора, които изпълняват различни биологични функции в организма). Има изразен противовъзпалителен ефект, който се осъществява чрез няколко механизма:

• Инхибиране (потискане) на ензима фосфолипаза А 2, който катализира синтеза на простагландини от арахидонова киселина на мястото на възпалителната реакция. Простагландините са основните медиатори на възпалението. Те са отговорни за развитието болка, подуване на тъканите и хиперемия. Чрез блокиране на ензима фосфолипаза А2 с преднизолон концентрацията на простагландини и тежестта на възпалителната реакция намалява.
• Инхибиране на натрупването на клетки имунна системав тъканите, които са отговорни за възпалителния процес (левкоцити, лимфоцити, тъканни макрофаги).
• Блокиране на свързването на антитела, произведени от В-лимфоцити и плазмени клетки към специфични рецептори в тъканите.

Преднизолонът също има способността да потиска имунната система, значително намалява функционалната активност на имунната система като цяло. Механизмът на този ефект обаче остава неразбран напълно до днес. Преднизолонът също така подобрява реабсорбцията на вода и натриеви йони в дисталните участъци бъбречни тубули, повишава катаболизма (разграждането) на протеините в човешкото тяло, инхибира синтеза на костна тъкан, повлиява преразпределението на подкожните мазнини и повишава концентрацията на глюкоза в кръвта.

и дългосрочен прием на преднизолон в човешкото тяло, според принципа на обратната връзка, производството на ACTH (адренокортикотропен хормон) в хипофизната жлеза, който е отговорен за функционалната активност на надбъбречните жлези, намалява. Следователно, след продължителна употреба на преднизолон таблетки, е необходим период от време от поне 1 месец за възстановяване на нормалното функциониране.

След приемане на таблетката преднизолон перорално, активното вещество бързо се абсорбира в системното кръвообращение от храносмилателен тракт, но може да е необходим по-дълъг период от време за постигане на терапевтичен ефект (обикновено таблетките се приемат няколко пъти в зависимост от дозировката). Преднизолонът се разпределя равномерно в тъканите, където действа върху различни клетъчни рецептори, осигурявайки терапевтичен ефект. Активното вещество се метаболизира и екскретира предимно от черния дроб.

Днес има значителен брой медицински показания за употребата на таблетки преднизолон, те включват:

• Ендокринологична патология - вродена надбъбречна хипоплазия (адреногенитален синдром), първична или вторична недостатъчностнадбъбречна кора, като заместителна терапияпреди хирургична интервенцияпри пациенти с надбъбречна недостатъчност, автоимунен тиреоидит(възпаление на щитовидната жлеза поради производството на антитела от имунната система към нейните клетки).
• тежък алергична патологиякоито не могат да бъдат лекувани с други лекарства - контактен дерматит, серумна болест, анафилактичен шок, ангиоедем, алергичен ринит, реакция на свръхчувствителност към различни лекарства.
• Ревматични системни заболявания, при които поради автоимунен процесзасяга се съединителната тъкан - ревматизъм, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), псориатичен артрит, остър подагрозен артрит, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, системен васкулит, мезоартериит, периартериит нодоза.
• Кожни заболявания - тежка еритема мултиформе (болест на Stevens-Johnson), тежък псориазис, екзема, пемфигус, гъбични кожни лезии, себореен, ексфолиативен дерматит, булозен дерматит херпетиформис, пемфигоид.
• Патология на кръвоносната система - автоимунна хемолитична анемия (придобита), хемолиза (разрушаване на червени кръвни клетки), вродена апластична анемия, болест на Werlhof (идиопатична тромбоцитопенична пурпура).
• Някои чернодробни заболявания - хроничен хепатит в активен стадий, алкохолно уврежданечерен дроб.
• Възпалителна ставна патология - бурсит в остър и подостър стадий, остър тендовагинит, епикондилит, остеоартрит, развиващ се в резултат на нараняване.
• Злокачествени новообразувания (онкологична патология) – рак на гърдата при жените, рак на простатата при мъжете, мултиплен миелом, различни видовелимфоми, остри и хронични левкемии.
• Неврологична патология - туберкулозен менингит, миастения гравис (мускулна слабост), множествена склероза в активен стадий.
• Очна патология - тежка форма на бавен заден увеит в активен стадий, симпатична офталмопатия, оптичен неврит.
• Сърдечна патология - перикардит.
• Болести на дихателната система - берилиоза, хроничен емфизем, бронхиална астма, симптоматична саркоидоза, дисеминирана белодробна туберкулоза.

Таблетките преднизолон се използват и за предотвратяване на отхвърляне на тъкани след трансплантация на органи в трансплантологията.

Тъй като лекарството се използва предимно за лечение на тежки патологии, списъкът с противопоказания е малък:

• Свръхчувствителност към активното вещество на лекарството.
• Развитието на тежки системни гъбични инфекции, при които допълнителното потискане на имунната система води до тяхното прогресиране.

Преди да предпише преднизолон таблетки, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания.

Таблетките преднизолон са предназначени за перорално приложение. Те се използват перорално, обикновено след хранене, веднъж дневно, което е свързано с дневния ритъм на секреция на глюкокортикостероиди от надбъбречната кора (понякога, ако е необходимо, честотата на приемане на таблетки може да се увеличи). Дозата се определя от лекаря индивидуално, което зависи от вида, тежестта и характеристиките на патологичния процес в тялото на пациента. След постигане на необходимия терапевтичен ефект дозата постепенно се намалява до поддържане. Средната дневна доза за възрастен варира между 5-60 mg. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg (използвана за остро протичанемножествена склероза за 7 дни, след което дозата постепенно се намалява до 80 mg на ден). За деца дозата се определя в размер на 0,14 mg преднизолон на 1 kg телесно тегло на детето. Ако пропуснете хапче, трябва да го вземете възможно най-бързо.

При краткотрайна употреба на таблетки преднизолон страничните ефекти се развиват изключително рядко. При по-продължителна употреба на лекарството, развитието на негативни реакции от различни органии системи:

• Храносмилателна система - стероидна язва на стомаха или дванадесетопръстника, свързана с факта, че преднизолон инхибира синтеза на простагландини в храносмилателния тракт, които изпълняват защитна функция, перфорация на язва или кървене от нея, периодично гадене, повръщане, повишен апетит, възпаление на панкреаса (панкреатит), хранопровода (езофагит) с образуване на язви в него, нарушение на храносмилателния процес, повишено образуване на газв червата (метеоризъм).
• Нервна система - повишено вътречерепно налягане, което е придружено от синдром на конгестивен оптичен диск (по-често се развива при деца), нарушения на съня, конвулсии, силно замаяност, главоболие, припадък.
• Ендокринна система - нарушение на функционалната активност на надбъбречната кора (надбъбречна недостатъчност), потискане на процеса на растеж при деца, повишена кръвна захар (хипергликемия), менструални нередности при жените, проява на латентен (латентен) захарен диабет, хирзутизъм (повишено окосмяване). растеж на кожата, което е особено забележимо при жените).
• Водно-електролитният баланс е задържане на вода и соли в тялото, придружено от повишаване на кръвното налягане, както и развитие на циркулаторна недостатъчност.
• Мускулно-скелетна система - мускулна слабост, повишена чупливост на костите (остеопороза), което причинява последващи патологични фрактури, включително компресионни фрактури на някои прешлени.
• Кожа и подкожна тъкан– изтъняване (атрофия) на кожата, стрии по нея, влошаване на заздравяването на рани, еритема (зачервяване на кожата), повишено изпотяване (хиперхидроза), поява на акне, точковидни кръвоизливи по кожата (петехии).
• Очи – катаракта, повишено вътреочно налягане, което впоследствие развива глаукома, екзофталм.
• Повишена нервна активност - могат да се появят симптоми на психоза, особено през първите 2 седмици след началото на приема на таблетки преднизолон, по-често се развива при жени и при хора със системен лупус еритематозус.
• Метаболизмът е отрицателен азотен баланс в организма, който се причинява от повишено разрушаване на протеини и увеличаване на телесното тегло.
• Показатели на лабораторните изследвания - намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), тромбоцитите (тромбопения), повишаване на нивото на калций в кръвта, урината, повишаване на нивото на триглицеридите, общ холестерол, както и липопротеини с ниска и много ниска плътност.
• Алергични реакции - рядко по време на приема на преднизолон таблетки е възможно развитието на анафилактичен шок с полиорганна недостатъчност и прогресивно понижаване на кръвното налягане.

Ако се появят нежелани реакции, лекарят взема решение за прекратяване на преднизолон таблетки индивидуално, в зависимост от техния вид, характер и тежест.

Таблетките преднизолон се предписват само от лекар, те са лекарства с рецепта. Специалистът трябва да вземе предвид специални инструкциипо отношение на употребата на лекарството преди предписването му, те включват:

• Ако пациентът има системна гъбична инфекция, докато приема таблетки Преднизолон, курсът му може да прогресира, тъй като те потискат активността на имунната система.
• Когато тялото на пациента е изложено на стресови фактори, се препоръчва да се премине към парентерални форми на глюкокортикостероиди, които се прилагат интравенозно или интрамускулно.
• Внезапното спиране на таблетките преднизолон е изключено, тъй като това може да доведе до развитие на остра надбъбречна недостатъчност, така че дозата се намалява постепенно.
• По време на употребата на лекарството е възможна проява на захарен диабет, както и латентно протичане на амебиаза (при лица с признаци на чревна инфекция). долни секциихраносмилателния тракт, както и тези, пристигащи от тропически страни, преди да се предпишат таблетки преднизолон, е необходим тест за дизентерийна амебиаза).
• Продължителната употреба на преднизолон таблетки може да доведе до развитие на глаукома, поради което е необходим периодичен преглед от офталмолог, както и измерване на вътреочното налягане.
• Употребата на лекарството в високи дозиизисква периодично проследяване на нивата на кръвното налягане, както и теглото на пациента.
• При пациенти с туберкулоза лекарството може да се предписва само ако дисеминираната форма има фулминантен курс.
• Ваксинирането на пациента с ваксини, съдържащи живи, но отслабени патогенни микроорганизми (бактерии, вируси) по време на лечението с лекарството е изключено.
• На фона на чернодробна цироза, както и при пациенти със съпътстващ хипертиреоидизъм (повишена активност на щитовидната жлеза), терапевтичният ефект на лекарството се засилва.
• Таблетките преднизолон трябва да се предписват с повишено внимание на пациенти с хипопротромбинемия, неспецифичен улцерозен колит или наличие на абсцес (ограничена гнойна кухина) на всякаква локализация.
• При продължителна употреба на лекарството рискът от развитие на остеопороза (повишена чупливост на костите), свързана с измиването на калций, се увеличава значително.
• Приемът на таблетки след хранене значително намалява риска от усложнения от храносмилателната система.
• При предписване на таблетки преднизолон е задължително да се следят показателите за растеж и развитие.
• При мъжете лекарството може да доведе до намаляване на броя на сперматозоидите на единица обем сперма.
• Бременните жени трябва да използват лекарството с повишено внимание и само по здравословни причини.
• Таблетките преднизолон могат да взаимодействат със значителен брой лекарства от други фармакологични групи.
• Данни за ефекта на лекарството върху скоростта на психомоторните реакции обаче не са предоставени поради възможно развитиеСтраничните ефекти от нервната система по време на употребата му е по-добре да се избягват потенциално опасни видоведейности.

Таблетките преднизолон се продават в аптеките само по лекарско предписание. Тяхното самостоятелно използване не е разрешено.

Рискът от предозиране се увеличава значително при продължителна употреба на преднизолон. Това се проявява чрез повишаване на системното кръвно налягане, развитие на периферен оток и поява или засилване на страничните ефекти. В този случай лекарството временно се спира и след това дозата се намалява.

За преднизолон таблетки структурни аналозиса лекарствата Декортин, Преднизон, Медопред.

Срокът на годност на таблетките Преднизолон е 3 години. Да се ​​съхраняват на сухо, тъмно и хладно място, недостъпно за деца, в оригиналната оригинална опаковка.

Средната цена на таблетките преднизолон в московските аптеки варира между 66-68 рубли.

bezboleznej.ru

Показания за употреба на преднизолон

Показания за предписване на преднизолон са следните заболявания на гръбначния стълб:

• Увреждания на нервите и ставите на гръбначния стълб
• Остеоартрит
• Възпаление на гръбначния мозък или неговите мембрани
• Остеохондроза
• Артрит с неинфекциозен произход
• Анкилозиращ спондилит
• Подуване на мускули, нерви и други структури на гръбначния стълб
• Липса на ефект от лекарствената терапия за гръбначния стълб
• Травми на гръбначния стълб, неговите стави, кръвоносни съдове и нерви, както и гръбначния мозък
• Изразено синдром на болкав гръбначния стълб

Противопоказания за употребата на преднизолон

Противопоказания за предписване на преднизолон са следните състояния на пациента:

• Период на кърмене
• По време на бременност (особено преди 12 гестационна седмица)
• Туберкулоза
• Болест или синдром на Кушинг
• нефрит
• Хипертонична болест
• Алергия към лекарството и неговите компоненти
• Ендокардит, остра форма
• Сифилис
• Сърдечна недостатъчност 3 етап
• Язви в стомаха или червата

Как действа Преднизолон

Преднизолонът е едно от най-активните лекарства от тази група. Сред ефектите на лекарството върху човешкото тяло основните са противовъзпалително, аналгетично, деконгестантно и антитоксично. Лекарството също така потенцира ефектите на други лекарства, предписани за лечение на гръбначни заболявания.

Такива свойства на лекарството се дължат на факта, че той засяга съединенията на хормоналните рецептори, прониква в клетъчното ядро ​​и намалява производството на определени ензими и други химични съединения.

Инструкции за употреба на преднизолон

Преднизолон под формата на таблетки

Лекарството се приема перорално с достатъчно количество течност. Първата доза обикновено е 20-30 mg на доза, 1 път на ден. Като поддържаща доза обикновено са достатъчни 5-10 mg на ден. Максимум дневна дозалекарството е 100 mg. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента и се избира строго индивидуално. Дозата на лекарството трябва да се намалява постепенно в продължение на няколко дни или седмици.

За деца, ако е необходимо, преднизолон се предписва 1 mg на kg тегло на детето на ден, разделен на 4-6 дози. Като поддържаща доза са достатъчни 300-600 mcg на kg тегло на бебето на ден.

Преднизолон под формата на инжекционен разтвор

Може да се прилага както интрамускулно (дълбоко в глутеалния мускул), така и интравенозно. Първата инжекция обикновено е 30-45 mg. При необходимост на следващия ден направете втори - 30-60 мг. След това преминават към таблетна форма.

Деца от 2 до 12 месеца се предписват 2-3 mg на kg, от 1 година до 14 години - 1-2 mg на kg. Над 14 години - дозировка за възрастни.

Можете също така да правите вътреставни инжекции - 10 mg преднизолон в една става еднократно.

Преднизолон под формата на мехлем за външна употреба

Мехлемът се прилага върху засегнатата област на гръбначния стълб 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Странични ефекти на Преднизолон

ДА СЕ странични ефектиПреднизолонът може да причини следните прояви при пациента:

• Повишено окосмяване по тялото (хирзутизъм) при жените
• затлъстяване
• Менструални нередности
• Патологични фрактури поради повишена чупливост на костите (при честа и продължителна употреба)
• Надбъбречна недостатъчност
• Повишена кръвна глюкоза
• Язви по лигавицата на стомашно-чревния тракт, особено в стомаха
• Сексуална дисфункция

Ако се появят такива симптоми, симптоматично лечение. Ако здравословното състояние на пациента позволява, преднизолонът се прекратява.

Не са докладвани случаи на предозиране. Ако предписаната доза е превишена и се появят признаци на интоксикация, се препоръчва да се консултирате с лекар и да предприемете симптоматично лечение.

специални инструкции

По време на кърмене е необходимо да се избягва кърменето за целия период на лечение с преднизолон. Преднизолонът е противопоказан по време на бременност под 12 седмици. На по-късна дата това ще бъде възможно само ако е абсолютно необходимо.

Децата имат право да приемат преднизолон, но те трябва да се придържат към най-точните дозировки и да приемат лекарството само когато е абсолютно необходимо.

Алкохолните напитки не влияят на действието на Преднизолон в организма.

spinomed.ru

Състав и форма на освобождаване

Произвеждат се следните видове лекарства:

• Разтвор за венозно и мускулно приложение 30 mg/ml - 1 ml; 15 mg/ml - 2 ml.
• Таблетки 1 и 5 мг.
• Мехлем за външна терапия 0,5%.
• Капки за очи 0,5%.

Съставът на преднизолон в ампули включва активното вещество в концентрация 30 mg / ml, както и натриев пиросулфат (добавка E223), динатриев едетат, никотинамид, натриев хидроксид и вода.

Таблетките преднизолон, които помагат на лекарството за много показания, включват: 1 или 5 mg от активното вещество и помощните вещества.

Преднизолоновият мехлем съдържа 0,05 g активно вещество, мек бял парафин, глицерин, стеаринова киселина, метил и пропил парахидроксибензоат, Cremophor A25 и A6, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Лекарството (мехлем, капки, инжекции, таблетки) Преднизолон, което помага при сложни патологии, има изразено противовъзпалително, антиалергично, антиексудативно, антишоково, антитоксично действие. Противовъзпалителният ефект на преднизолон се постига главно с участието на цитозолни глюкокортикостероидни рецептори.

Хормон-рецепторният комплекс, прониквайки в ядрото на целевите клетки на кожата (кератиноцити, фибробласти, лимфоцити), повишава експресията на гени, кодиращи синтеза на липокортини, които инхибират фосфолипаза А2 и намаляват синтеза на метаболитни продукти на арахидонова киселина, циклични ендопероксиди , простагландини и тромбоксан.

Антипролиферативният ефект на преднизолон е свързан с инхибиране на синтеза на нуклеинови киселини (предимно ДНК) в клетките на базалния слой на епидермиса и фибробластите на дермата. Антиалергичният ефект на лекарството се дължи на намаляване на броя на базофилите, директно инхибиране на синтеза и секрецията на биологично активни вещества.

Когато се приема перорално, той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 90 минути след приложението.

Преднизолон - хормонален или не?

Преднизолон е хормонално лекарство за локално и системно приложение средна продължителностдействия. Лекарството е 4-5 пъти по-активно от кортизона и 3-4 пъти по-активно от хидрокортизона при перорално приложение. За разлика от кортизона и хидрокортизона, преднизолонът не предизвиква забележимо задържане на натрий и вода и само леко повишава екскрецията на калий.

Лекарство преднизолон: какво помага

Показания за употреба на таблетки и инжекционен разтвор

Препоръчва се системна употреба при:

• хепатит;
• еозинофилна и аспирационна пневмония, туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза (като допълнение към специфична терапия);
• автоимунни и други кожни заболявания (включително болест на Dühring, псориазис, екзема, пемфигус, синдром на Lyell, ексфолиативен дерматит);
• множествена склероза;
• грануломатозен тиреоидит;
• рак на белия дроб (с цитостатици);
• остри и хронични заболявания, придружени от възпаление на ставите и периартикуларната тъкан;
• алергични заболявания;
• церебрален оток;
• възпалителни заболяванияСтомашно-чревния тракт;
• астматичен статус и астма;
• малка хорея, ревматична треска, ревматичен кардит;
• развиващи се на фона онкологични заболяванияхиперкалцемия.
• заболявания на хематопоетичните органи и кръвта (левкемия, анемия и заболявания, свързани с увреждане на хемостатичната система);
• вродена надбъбречна хиперплазия (CAH) или дисфункция на тяхната кора;
• дифузни заболявания съединителната тъкан;
• хипогликемични състояния;
• нефротичен синдром;
• автоимунни заболявания;
• интерстициални заболявания на белодробната тъкан (фиброза, остър алвеолит, саркоидоза и др.);
• първичен и вторичен хипокортицизъм (включително след адреналектомия);
• очни заболявания (включително автоимунни и алергични; включително увеит, алергичен улцерозен кератит, алергичен конюнктивит, симпатична офталмия, хороидит, иридоциклит, негноен кератит и др.).

Показания за употребата на инжекции са извънредни условия, Например, остра атакахранителни алергии или анафилактичен шок. След няколко дни парентерално приложение пациентът обикновено се прехвърля на таблетната форма на преднизолон.

Показания за употребата на таблетки са хронични и тежки патологии (например бронхиална астма).

Разтворът и таблетките на преднизолон също се използват за предотвратяване на отхвърляне на трансплантант и облекчаване на гадене/повръщане при пациенти, получаващи цитостатици.

Защо се предписват капки за очи?

Капки за очи се предписват за облекчаване на възпалението, засягащо предния сегмент на окото. неинфекциозен характер, както и възпаление, което се развива след нараняване на окото или офталмологична операция.

Локалното приложение на преднизолон е оправдано при следните очни заболявания:

• ирит;
• склерит;
• блефарит;
• кератит;
• еписклерит;
• симпатична офталмия;
• иридоциклит;
• блефароконюнктивит;
• алергичен конюнктивит;
• увеит

Преднизолон маз: за какво се предписва?

Като външно средство, преднизолон се използва за алергии и за лечение на възпалителни кожни заболявания с немикробна етиология. Показания за употреба на мехлема са както следва:

• дерматит (контактен, алергичен и атопичен);
• дискоиден лупус еритематозус;
• псориазис;
• екзема;
• ограничен невродермит;
• копривна треска;
• еритродермия;
• токсикодермия.

Противопоказания

Инструкциите забраняват употребата на преднизолон в следните случаи:

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• активна форма на туберкулоза;
• нефрит (бъбречно възпаление);
• остър ендокардит (възпаление на вътрешните кухини на сърцето);
• тежки форми на хипертония (продължително повишаване на кръвното налягане);
• захарен диабет и болест на Иценко-Кушинг;
• остеопороза;
• скорошни операции;
• психози;
• старост;
• сифилис,
• циркулаторна недостатъчност III етап,
• бременност.

Преднизолон: инструкции за употреба

инжекции

Разтворът се прилага интравенозно, интрамускулно и интраартикуларно. Методът на приложение и дозировката на преднизолон (преднизолон Никомед, преднизолон хемисукцинат) се избират индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид вида на патологията, тежестта на състоянието на пациента и местоположението на засегнатия орган.

За тежки и животозастрашаващасъстояния, на пациента се предписва импулсна терапия с ултрависоки дози за кратък период от време. В продължение на 3-5 дни му се прилагат 1-2 g преднизолон дневно чрез венозна капкова инфузия. Продължителността на процедурата е от 30 минути до 1 час.

По време на лечението дозировката се коригира в зависимост от отговора на пациента към терапията. Счита се за оптимално преднизолон да се прилага интравенозно. За вътреставно приложение ампули с преднизолон се използват само в случаите, когато тъканта вътре в ставата е засегната от патологичния процес.

Положителната динамика е причина за прехвърляне на пациента на таблетки или супозитории с преднизолон. Лечението с таблетки продължава до постигане на стабилна ремисия. Ако не е възможно преднизолон да се приложи интравенозно, лекарството трябва да се инжектира дълбоко в мускула. Трябва обаче да се има предвид, че при този метод се усвоява по-бавно.

В зависимост от патологията дозата може да варира от 30-1200 mg/ден. (с последващото му намаляване).

Деца на възраст от два месеца до 1 година се прилагат от 2 до 3 mg/kg. Дозировката за деца от една до 14 години е 1-2 mg/kg (като бавна, 3-минутна интрамускулна инжекция). При необходимост след 20-30 минути лекарството се прилага повторно в същата доза.

Ако е засегната голяма става, в нея се инжектират от 25 до 50 mg преднизолон. От 10 до 25 mg се инжектират в средно големи стави, а от 5 до 10 mg в малки стави.

Инструкции за употреба на преднизолон таблетки

Пациентът се прехвърля на приемане на таблетки, като се спазва принципът на постепенното отнемане на GCS.

Ако се използва ХЗТ, на пациента се предписват 20 до 30 mg преднизолон на ден. Поддържаща доза - от 5 до 10 mg/ден. При някои патологии - например с нефротичен синдром - е препоръчително да се предписват по-високи дози.

За деца началната доза е 1-2 mg/kg/ден. (разпределя се на 4-6 дози), поддържаща - от 0,3 до 0,6 mg/kg/ден. При предписване се взема предвид ежедневният секреторен ритъм на ендогенните стероидни хормони.

Използване на капки за очи

Инстилациите на лекарството се извършват 3 пъти на ден, като се вливат 1-2 капки разтвор в конюнктивалната кухина на засегнатото око. В острата фаза на заболяването процедурата за вливане може да се повтаря на всеки 2-4 часа.

За пациенти, които са претърпели офталмологична операция, капките се предписват 3-5 дни след операцията.

Преднизолон маз: инструкции за употреба

Мехлемът е средство за външна терапия. Трябва да се нанася върху засегнатите участъци от кожата в тънък слой от 1 до 3 пъти на ден. Оклузивна превръзка може да се приложи върху ограничени патологични лезии, за да се засили ефектът.

Когато се използва при деца над една година, лекарството трябва да се използва възможно най-кратко. Също така трябва да изключите мерки, които подобряват абсорбцията и резорбцията на преднизолон (оклузивни, фиксиращи, затоплящи превръзки).

Колко дълго можете да приемате Преднизолон?

Глюкокортикостероидната терапия е насочена към постигане максимален ефектнай-ниските възможни дози.

Продължителността на лечението зависи от диагнозата на пациента и индивидуалния отговор на лечението. В някои случаи курсът продължава до 6 дни, а при ХЗТ - месеци. Продължителността на външната терапия с преднизолонов маз обикновено е от 6 до 14 дни.

Страничен ефект

Употребата на лекарството може да причини следното: негативни реакциитяло:

• акне;
• конвулсии;
• остеопороза (много рядко - патологични фрактурикости, асептична некроза на главата на раменната кост и бедрена кост);
• трофични промени в роговицата;
• дезориентация;
• забавено сексуално развитие при деца;
• повишено вътречерепно налягане;
• кожен обрив;
• хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора);
• безсъние;
• потискане на надбъбречната функция;
• стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• задържане на течности и натрий в тялото (периферен оток);
• халюцинации;
• повишена екскреция на калций;
• гадене, повръщане;
• качване на тегло;
• намален глюкозен толеранс;
• повишено кръвно налягане;
• стомашно-чревно кървене и перфорация на стената на стомашно-чревния тракт;
• ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия;
• повишен или намален апетит;
• повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв;
• разкъсване на мускулно сухожилие;
• еуфория;
• стрии;
• метеоризъм;
• Синдром на Иценко-Кушинг (лице с форма на луна, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии);
• повишено изпотяване;
• световъртеж;
• нервност или безпокойство;
• афективна лудост;
• стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет;
• забавяне на растежа и процесите на осификация при деца ( преждевременно закриванеепифизарни растежни зони);
• аритмии;
• ерозивен езофагит;
• развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинация);
• анафилактичен шок;
• склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни очни инфекции;
• хълцане;
• параноя;
• синдром на отнемане;
• депресия;
• главоболие;
• брадикардия (до сърдечен арест);
• лошо храносмилане;
• упадък мускулна маса(атрофия);
• забавено зарастване на рани.

Признаци на синдром на отнемане

Една от последиците от употребата на GCS може да бъде "синдром на отнемане". Тежестта му зависи от функционално състояниенадбъбречна кора. В леки случаи след спиране на лечението с преднизолон е възможно неразположение, слабост, умора, мускулна болка, загуба на апетит, хипертермия и обостряне на основното заболяване.

В тежки случаи пациентът може да развие хипонадбъбречна криза, която е придружена от повръщане, конвулсии и колапс. Без въвеждането на GCS в кратко времесмъртта настъпва от остра сърдечно-съдова недостатъчност.

Как да се „свали“ преднизон?

Лечението с преднизолон трябва да се прекрати постепенно. Намаляването на дозата се извършва чрез седмично намаляване на използваната доза с 1/8 или приемане на последната доза през ден и намаляването й с 1/5 (този метод е по-бърз).

При бързия метод, на ден без преднизолон, на пациента се показва стимулация на надбъбречните жлези с помощта на UHF или DQV върху тяхната проекция, приемане на аскорбинова киселина (500 mg / ден), прилагане на инсулин в нарастващи дози (начало - 4 единици, след това за всяка доза се увеличава с 2 единици; най-висока доза - 16 единици).

Инсулинът трябва да се инжектира преди закуска и лицето трябва да остане под наблюдение 6 часа след инжектирането.

Ако преднизолон е предписан за бронхиална астма, се препоръчва да се премине към инхалаторни стероиди. Ако индикацията за употреба е автоимунно заболяване, използвайте леки цитостатици.

По време на бременност и кърмене

Предписването на GCS по време на бременност и жени в детеродна възраст е допустимо само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Жените с детероден потенциал трябва да бъдат информирани за потенциалните рискове от терапията с GC за плода.

Преднизолон се екскретира в майчиното мляко и може да причини нежелани реакции при кърмено бебе (забавяне на растежа или инхибиране на производството на ендогенни надбъбречни хормони). Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

По време на бременност, особено през първия триместър, преднизолон трябва да се предписва с изключително внимание.

специални инструкции

Лечението с преднизолон трябва да се спре бавно, като постепенно се намалява дозата. При пациенти с анамнеза за психоза е позволено да се предписват високи дози само под строгото наблюдение на лекар.

Аналози на лекарството Преднизолон

Структурни аналози на активното вещество:

• Солю-Декортин Н25.
• Солю-Декортин N50.
• Преднизолон 5 mg Yenapharm.
• Преднизолон Никомед.
• Преднизолон буф.
• Декортин N20.
• Декортин N5.
• Солю-Декортин N250.
• Преднизолон натриев фосфат.
• Преднизолон-Ферейн.
• Преднизол.
• Декортин Н50.
• Медопред.
• Преднизолон хемисукцинат.

Подобни лекарства с подобен механизъм на действие:

• Бетаметазон.
• Триамцинолон.
• Kenalog.
• Флостерон.
• Дексамед.
• Хидрокортизон.
• Дексазон.
• Дексаметазон.
• Ректоделт.
• Лемод.
• Делтасън.
• Медрол.
• Метипред.

Цена

В Москва и Санкт Петербург можете да закупите лекарството Преднизолон за 26-110 рубли. Цената му в Киев достига 30-50 гривна. Аптеките предлагат закупуване на таблетки в Минск за 1-3 бел. рубли Цената в Казахстан е 1200 тенге.

фармакологичен ефект

Синтетичен глюкокортикостероид (GCS), дехидрогениран аналог на хидрокортизон. Има противовъзпалително, имуносупресивно и антиалергично действие.

Лесно прониквайки в целевите клетки, той взаимодейства с GCS рецепторите в цитоплазмата. Свободните рецептори обикновено се свързват с т.нар. протеин на топлинен шок (HSP90). След присъединяване към GCS рецепторите, структурата на HSP90 се променя и той напуска рецептора. Последният се придвижва към клетъчното ядро. Многостранният ефект на стероидите се дължи на наличието на т.нар. глюкокортикоидни отговорни елементи (CRE) в промоторните области на няколко гена, някои от които са „изключени“ в резултат на прикрепването на рецептори към техния CRE, докато други са в активно състояние. Ключова роля в този сложен процес играят повсеместните т.нар. вътреклетъчен транскрипционен фактор Nf-kB. Различни възпалителни медиатори активират Nf-kB, за да задействат производството на цитокини. GCS индуцират транскрипция на IkB протеина, който улавя активирания Nf-kB и образува неактивен цитоплазмен комплекс с него. В допълнение, стероидите активират липокортините, които са представители на друго семейство протеини, и подобряват транскрипцията на β2 рецепторни гени. Същността на действието на липокортините е да инхибират веригата от реакции, водещи до образуването на простагландини, левкотриени и фактор, активиращ тромбоцитите. Тези медиатори обикновено повишават съдовата пропускливост, което води до тъканен оток, миграция на левкоцити и образуване на фибринови отлагания.

Преднизолон има ефект на всички етапи възпалителен процес, сред които особено важно е инхибирането на фосфолипаза А 2 и блокадата на образуването на арахидонова киселина чрез стимулиране на синтеза на инхибиторен полипептид, т.нар. липокортин-1 с последващо потискане на биосинтезата на възпалителни медиатори, т.нар. плейотропни цитокинови отговори остра фазавъзпаление: интерлевкин-1, TNF-α, както и интерлевкин-4 и 5. В допълнение, той блокира транскрипцията на гени за възпалителни ензими като NO синтетаза и циклооксигеназа. Потиска функциите на неутрофилите и макрофагите, вкл. освобождаване на химически медиатори и тяхното въздействие върху капилярите. Преднизолонът стабилизира мембраните на клетките и органелите (особено липозомните) и повишава тяхната устойчивост към различни увреждащи фактори. Като блокира възпалителните реакции в съединителната тъкан, той предотвратява образуването на белези.

Потиска възпалителния процес, независимо от неговата етиология, при прекомерна или „безполезна“ възпалителна реакция има благоприятен ефект, но е опасен при инфекции поради потискане на защитния възпалителен процес.

Имуносупресивният ефект се постига благодарение на ефекта на преднизолон върху множество цели, сред които потискането на секрецията на цитокини е особено важно. Преднизолонът потиска пролиферацията на лимфоцитите, вкл. левкемични лимфоцити, експресията на МНС II върху макрофагите и адхезионните молекули на ендотелните клетки, причинява еозинопения и предотвратява еозинофилната дегранулация и неутрофилната адхезия, предотвратява освобождаването на цитокини от клетките (главно интерлевкин-2 и γ-интерферон) и секрецията и освобождаването на простагландин Е, а също така блокира синтеза на колаген във фибробластите. Големи дозиглюкокортикостероидите потискат производство на антитела.

Пречи на развитието алергични реакции.Намалява броя на циркулиращите еозинофили, базофили и освобождаването на непосредствени алергични медиатори. Взаимодействието на алергените с антителата остава непроменено, но увреждащите ефекти на възпалението липсват.

Лекарството засяга различни видове метаболизъм в човешкото тяло.

Въглехидратен метаболизъм: преднизолон активира глюконеогенезата (повишена абсорбция на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, повишена активност на глюкозо-6-фосфатаза и фосфоенол-пируват киназа с увеличаване на потока на глюкоза от черния дроб в кръвта), докато периферното използване на глюкоза (транспорт на глюкоза чрез клетъчната мембрана) може да намалее, което води до хипергликемия и понякога глюкозурия. Латентният диабет се проявява, този ефект може да се използва като тест за идентифициране на предиабетния стадий на заболяването.

Метаболизъм на протеини: анаболизмът намалява (намаляване на количеството глобулини, увеличаване на синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците, увеличаване на съотношението албумин/глобулин) при същата или дори повишена интензивност на катаболитните процеси, което води до отрицателен азотен баланс с атрофия мускулна тъкан. Остеопорозата е възможна поради намаляване на протеиновата матрица на костната тъкан, забавяне на растежа при деца, атрофия на кожата, което с повишена чупливост на капилярите води до повишена уязвимост на кожата и образуване на стрии. Зарастването на рани и пептични язви се забавя и протича с образуването на фиброзна тъкан.

Метаболизъм на мазнините:синтез на висш мастни киселинии триглицериди с отлагане на мазнини в областта раменния пояс, по лицето и корема и мобилизирането му от подкожната мастна тъкан на крайниците с последваща хиперхолестеролемия.

Водно-електролитен метаболизъм (минералокортикоидни ефекти): задържането на натрий се увеличава в бъбречни тубули, екскрецията на калий в урината се увеличава. Преднизолонът намалява хиперкалциемията с прекомерна абсорбция на калций от стомашно-чревния тракт (саркоидоза, интоксикация с витамин D), повишава екскрецията на калций с урината с възможно образованиекамъни.

Потиска обратната връзка хипоталамо-хипофизно-адренокортикоидна системапри продължителна употреба (последвана от забавено възстановяване), което при внезапно спиране на лечението води до развитие на адренокортикоидна недостатъчност при пациента: той потиска синтеза и секрецията на ACTH от хипофизната жлеза, като по този начин инхибира синтеза на ендогенни глюкокортикоидни (и андрогенни) хормони от надбъбречните жлези.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax в кръвната плазма се постига в рамките на 1-2 часа Бионаличността е 82±13%. Връзката с кръвните протеини достига 90-95%, докато повечето отпреднизолон се свързва с транскортин (кортизол-свързващ глобулин) и албумин.

Метаболизмът се извършва главно в черния дроб и частично в бъбреците, тънките черва и бронхите. Окислените форми са глюкуронирани или сулфатирани. 20% се екскретират чрез бъбреците непроменени, а останалите под формата на свободни и конюгирани метаболити. T 1/2 е 2-3 часа (2,2±0,5).

Преднизолонът прониква през плацентарна бариераи се екскретира в малки количества в кърмата.

Показания

- ревматична треска, ревматичен кардит, лека хорея;

- системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, нодозен периартериит, дерматомиозит);

- множествена склероза;

- остри и хронични възпалителни заболявания на ставите (ревматоиден артрит, ювенилен артрит, анкилозиращ спондилит, подагрозен и псориатичен артрит, полиартрит, гленохумерален периартрит, остеоартрит (включително посттравматичен), синдром на Still при възрастни, бурсит, неспецифичен теносиновит, синовит, епикондилит );

- бронхиална астма, астматичен статус;

— интерстициални белодробни заболявания (остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III стадий);

— рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици);

- берилиоза, аспирационна пневмония (в комбинация с специфична терапия), еозинофилна пневмония на Loeffler;

- туберкулоза (белодробна туберкулоза, туберкулозен менингит) - в комбинация със специфична терапия;

- първична и вторична надбъбречна недостатъчност (включително състояния след отстраняване на надбъбречните жлези);

— вродена надбъбречна хиперплазия;

- адреногенитален синдром;

- подостър тиреоидит;

- остри и хронични алергични заболявания (лекарствени и хранителни алергии, серумна болест, сенна хрема, атопичен дерматит, контактен дерматит, засягащ голяма повърхност на тялото, уртикария, алергичен ринит, оток на Квинке, синдром на Stevens-Johnson, токсикодермия);

- хепатит;

- хипогликемични състояния;

— автоимунни заболявания (включително остър гломерулонефрит);

— нефротичен синдром;

- възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn, локален ентерит);

- заболявания на кръвта и хемопоетичните органи (агранулоцитоза, панмиелопатия, множествена миелома, остра лимфо- и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, автоимунна хемолитична анемия, еритробластопения, вродена еритроидна хипопластична анемия);

- автоимунни и други кожни заболявания(екзема, себореен дерматит, псориазис, синдром на Лайел, булозен херпетиформен дерматит, пемфигус, ексфолиативен дерматит);

- мозъчен оток следоперативен, пострадиационен, посттравматичен, с мозъчен тумор (употреба след парентерални глюкокортикостероиди);

— очни заболявания, вкл. алергични и автоимунни (симпатична офталмия, алергични форми на конюнктивит, алергични язви на роговицата, негноен кератит, иридоциклит, ирит, тежък бавен преден и заден увеит, хороидит, неврит оптичен нерв);

— предотвратяване на реакции на отхвърляне на трансплантант;

— хиперкалциемия поради рак;

- за профилактика и облекчаване на гадене и повръщане по време на цитостатична терапия.

Дозов режим

Приемайте през устата, без да дъвчете и с малко количество течност. Дозата се избира индивидуално. При предписване трябва да се вземе предвид циркадният ритъм на секрецията на GCS: по-голямата част от дозата (2/3) или цялата доза трябва да се приема сутрин, около 8 часа сутринта и 1/3 вечер. Лечението се спира бавно, като постепенно се намалява дозата.

За възрастни: при остри състояния и като заместителна терапия началната дневна доза е 20-30 mg, поддържащата дневна доза е 5-10 mg. При необходимост началната дневна доза може да бъде 15-100 mg, поддържащата - 5-15 mg/ден.

За деца: началната дневна доза е 1-2 mg/kg телесно тегло и се разпределя в 4-6 приема, поддържащата дневна доза е 300-600 mcg/kg.

Страничен ефект

Честотата и тежестта на нежеланите реакции зависят от продължителността на лечението, дозата на лекарството и като се вземе предвид ежедневният ритъм на синтеза на GCS.

От храносмилателната система: повишена киселинност на стомашния сок, гадене, повръщане, хълцане, метеоризъм, нарушено храносмилане, намален или повишен апетит, стероидни язви в стомашно-чревния тракт, ерозивен езофагит, перфорация на стомашната или чревната стена, кървене от язви, панкреатит, хепатомегалия, в в редки случаи- повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.

От външната страна на сърдечно-съдовата система : артериална хипертония, брадикардия, сърдечен арест, аритмия, ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, влошаване или развитие на сърдечна недостатъчност (при пациенти, предразположени към нея), миокардна дистрофия, при остър и подостър миокарден инфаркт, разпространение на некроза, забавяне на образуването на белези и склонност към руптура на миокарда.

От системата за коагулация на кръвта: повишено съсирване на кръвта, образуване на тромби, тромбоемболия.

Метаболизъм: отрицателен азотен баланс (катаболен ефект), булимия, наддаване на тегло.

От страна на водно-електролитния баланс: повишена екскреция на калий, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, миалгия, мускулни спазми, необичайна слабост), задържане на натрий и вода в тялото с образуване на периферни отоци, хипернатриемия, повишена екскреция на калций, хипокалцемия.

От външната страна мускулно-скелетна система : намалена мускулна маса (атрофия), мускулна слабост, стероидна миопатия, остеопороза, много рядко - компресионни фрактури на прешлени, патологични фрактури на тубуларни кости, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост, разкъсване на мускулни сухожилия, забавен растеж и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизните зони на растеж).

Дерматологични реакции: екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, хиперемия на кожата на лицето, алергичен дерматит, стероиди акне, петехии, повишено изпотяване.

От страна на централната нервна система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, нервност, безпокойство, безсъние, конвулсии, епилепсия, краниална хипертония, замайване, главоболие, псевдотумор на малкия мозък.

От външната страна ендокринна система : дисменорея, аменорея, забавено сексуално развитие при деца, хиперлипопротеинемия, хирзутизъм, синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречна недостатъчност до атрофия на надбъбречната кора, особено засягаща по време на стрес: по време на травма, операция, съпътстващи заболявания, намален глюкозен толеранс, проява на латентна захарен диабет, хипергликемия до стероиден диабет, синдром на отнемане, повишена активност на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

От страна на органа на зрението: развитие на вторични бактериални, вирусни и гъбични очни заболявания, задна субкапсуларна стероидна катаракта, проява на латентна глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв, трофични промени в роговицата, екзофталм.

От имунната система: повишена умора, намалена устойчивост към инфекции, обостряне на инфекции (което се улеснява от едновременната употреба на имуносупресори и ваксини), забавено зарастване на рани, генерализиран или локален алергичен кожен обрив, сърбеж, стероиден васкулит, анафилактичен шок.

Противопоказания за употреба

В случай на краткотрайна употреба на лекарството по здравословни причини, единственото противопоказание е свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при следните заболявания и състояния:

- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;

- остра или латентна пептична язва;

- езофагит;

- гастрит;

- дивертикулит;

- новосъздадена чревна анастомоза;

- неспецифичен улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес;

- предразположение към тромбоемболизъм;

- пикантни и подостър инфарктмиокарда;

- тежка хронична сърдечна недостатъчност;

- артериална хипертония;

- системни микози;

- бактериални и гъбични инфекции(активно възникващи или наскоро прехвърлени, включително контакт с пациент);

— активни и латентни форми на туберкулоза;

- период на периваксинация (8 седмици преди ваксинацията и 2 седмици след нея);

— лимфаденит след BCG ваксинация;

— имунодефицитни състояния (включително HIV инфекция и СПИН);

— захарен диабет (включително намален глюкозен толеранс);

— Болест на Иценко-Кушинг;

- хипотиреоидизъм;

- хипертиреоидизъм;

— психични разстройства(напр. остра психоза);

- полиомиелит (с изключение на булбарен енцефалит);

- Миастения гравис;

— етап III-IV затлъстяване;

- тежка хронична бъбречна и/или чернодробна недостатъчност;

- нефролитиаза;

— хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към нейната поява;

- глаукома;

- системна остеопороза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Има неблагоприятен ефект върху бременността при животните.

По време на бременност (особено през първия триместър) преднизолон се използва само по здравословни причини. В случаите, когато употребата на GCS е незаменима, жените с нормална бременност могат да получат лечение, подобно на това, предписано на небременни жени. Дългосрочната терапия с преднизолон по време на бременност може да бъде свързана с малък риск от развитие на готическо небце и вътрематочно забавяне на растежа. Приемането на лекарството през третия триместър на бременността може да доведе до атрофия на надбъбречната кора на плода, което води до необходимостта от заместителна терапия при новороденото.

По време на кърмене глюкокортикостероидите се приемат с повишено внимание, тъй като те преминават в кърмата в малки количества. За да се идентифицират признаци на възможна надбъбречна супресия, състоянието на деца, чиито майки приемат фармакологични дози стероиди, трябва да се наблюдава внимателно.

Употреба при деца

Деца с бронхиална астмаУпотребата на преднизолон едновременно със симпатикомиметични аерозоли е противопоказана.

Предозиране

Симптоми: повишени странични ефекти.

Лекарствени взаимодействия

Деца с бронхиална астма са противопоказани за употребата на преднизолон едновременно със симпатикомиметични аерозоли.

С едновременното приложение на преднизолон и индиректни антикоагулантиантикоагулантният ефект на последния може да бъде отслабен, по-рядко - засилен. Необходима е корекция на дозата.

Комбинацията от преднизолон с антикоагуланти и тромболитици увеличава риска от развитие язвено кървенеот стомашно-чревния тракт.

Едновременната употреба на преднизолон със салицилати увеличава вероятността от стомашно-чревно кървене.

Едновременна употреба с ацетилсалицилова киселинасе придружава от ускорена екскреция и намаляване на концентрацията му в кръвта, а при спиране на преднизолон - повишаване на съдържанието на салицилати в кръвта с вероятност от странични ефекти.

Комбинацията на преднизолон с диуретици, особено тиазидни производни и инхибитори на карбоанхидразата, амфотерицин В, може да влоши нарушенията на електролитния метаболизъм, вкл. повишават отделянето на калий (когато се предписва с амфотерицин В, рискът от сърдечна недостатъчност също може да се увеличи).

Комбинацията от преднизолон с лекарства, съдържащи натрий, води до оток и повишаване на кръвното налягане.

Едновременната употреба на преднизолон с антихипертензивни лекарства, антидиабетни лекарства и инсулин намалява тяхната ефективност, а със сърдечни гликозиди увеличава риска от развитие на гликозидна интоксикация с развитието на камерна екстрасистола в резултат на хипокалиемия.

Хормоналните контрацептиви засилват ефекта на преднизолон.

Едновременната употреба на преднизолон и етанол или НСПВС повишава риска от ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт (може да се наложи намаляване на дозата на лекарството).

Появата на хирзутизъм, акне и оток се улеснява от едновременната употреба на преднизолон с други стероидни хормонални лекарства (андрогени, естрогени, орални контрацептивии анаболни стероиди).

Едновременната употреба с хормонални контрацептиви е придружена от повишаване на ефекта на преднизолон поради намаляване на клирънса на последния.

Рискът от развитие на катаракта се увеличава при едновременна употреба на преднизолон с антипсихотици, карбутамид и азатиоприн.

Едновременната употреба с индуктори на микрозомални чернодробни ензими (фенитоин и барбитурати, ефедрин, рифампицин, теофилин) води до намаляване на концентрацията и отслабване на ефекта на преднизолон.

Едновременната употреба на преднизолон с М-холинергици, вкл. антихистамини, трициклични антидепресанти и нитрати повишава вътреочното налягане.

Приемането на преднизолон с пазиквател води до намаляване на концентрацията на последния.

Едновременната употреба с парацетамол повишава хепатотоксичния ефект в резултат на индукция на чернодробните ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол.

Едновременният прием с витамин D намалява ефекта на последния върху абсорбцията на калций в червата.

Когато се приема едновременно с растежен хормон, ефективността на последния намалява.

Метаболизмът се увеличава и концентрациите на изониазид и мекселин в кръвта намаляват, когато се приемат едновременно с преднизолон, особено при бавни ацетилатори.

Инхибитори на карбоанхидразата и бримкови диуретицикогато се предписват заедно с преднизолон, те могат да допринесат за развитието на остеопороза.

Индометацинът измества преднизолона от свързването му с албумина и насърчава развитието на остеопороза.

Ергокалциферолът и паратироидният хормон предотвратяват развитието на преднизолонова остеопатия.

ACTH засилва ефекта на преднизолон.

Циклоспорин и кетоконазол, забавяйки метаболизма на преднизолон, в някои случаи повишават неговата токсичност.

Когато се приема едновременно с митотан и други инхибитори на надбъбречната функция, може да се наложи увеличаване на дозата на преднизолон.

Едновременната употреба с живи антивирусни ваксини и други видове имунизация насърчава активирането на вирусите с развитието на инфекциозни заболявания.

Антиацидите намаляват абсорбцията на преднизолон.

Антитироидните лекарства намаляват и хормони на щитовидната жлезаповишаване на клирънса на преднизолон.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Условия за съхранение

Списък Б.

Да се ​​съхранява при температура от 15 до 30 °C, на защитено от светлина и недостъпно за деца място.

Най-доброто преди среща:

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Употреба при чернодробна дисфункция

Използвайте с повишено внимание при тежка чернодробна недостатъчност.

Лекарството има по-изразен ефект при чернодробна цироза.

Употреба при бъбречно увреждане

Използвайте с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност.

Употреба при пациенти в старческа възраст

Няма данни за употребата на лекарството при пациенти в напреднала възраст.

специални инструкции

Преди да започнете лечението, пациентът трябва да бъде внимателно прегледан, за да се идентифицира възможни противопоказания. В бъдеще, по време на лечението, особено дългосрочно, е необходимо периодично да се повтаря изследването с изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система и водно-електролитния метаболизъм, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника, пикочната система, както и картина на периферната кръв и нивата на кръвната захар и урината, органът на зрението.

Лечението на деца с глюкокортикостероиди в периода на растеж е възможно само при абсолютни показания и при внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

Деца, получаващи терапия с преднизолон и които са били в контакт с болни от морбили или варицела, профилактично се предписват специфични имуноглобулини.

По време на лечението с преднизолон трябва да се въздържате от имунизация.

Ако има анамнеза за психоза, трябва да се предписват високи дози преднизолон под строг лекарски контрол.

При захарен диабет преднизолон се предписва само при абсолютни показания. За да намалите страничните ефекти, можете да предписвате анаболен стероид, увеличаване на приема на калий в организма (диета, калиеви добавки).

При тежки инфекциозни заболявания употребата на преднизолон е допустима само на фона на специфична терапия.

При интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна химиотерапия или антибиотична терапия.

Лекарството има по-изразен ефект при хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб.

Ако имате болест на Адисон, трябва да избягвате едновременна употребаПреднизолон и барбитурати, тъй като тази комбинация може да предизвика остра надбъбречна недостатъчност (Адисонова криза).

Ако лечението с преднизолон бъде спряно внезапно, особено след използване на високи дози от лекарството, може да се развие синдром на отнемане или обостряне на основното заболяване, за което е използван преднизолон. За да се избегне развитието на синдром на отнемане (намален апетит, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), лекарството се прекратява за няколко дни, като постепенно се намалява дозата.

След спиране на лекарството състоянието на относителна недостатъчност на надбъбречната кора продължава няколко месеца, така че наблюдението на пациента трябва да продължи. Когато и да е стресови ситуациипо време на периода на отнемане на преднизолон, глюкокортикоидните лекарства се предписват временно и според показанията, ако е необходимо - в комбинация с минералокортикостероиди.

Поради слабия си минералкортикоиден ефект при надбъбречна недостатъчност преднизолон се използва в комбинация с минералкортикоиди.

При латентни инфекции на бъбреците и пикочните пътища преднизолонът провокира левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

Преднизолон повишава съдържанието на 11- и 17-хидроксикетокортикостероидни метаболити.

Представени са аналози на лекарството преднизолон таблетки, в съответствие с медицинската терминология, наречени „синоними“ - лекарства, които са взаимозаменяеми в техните ефекти върху тялото, съдържащи една или повече идентични активни съставки. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на производство и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

Преднизолон таблетки- GKS. Потиска функциите на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцитите в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитират, както и да образуват интерлевкин-1. Помага за стабилизиране на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаването на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.
Инхибира активността на фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на СОХ (главно СОХ-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.
Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради тяхното движение от съдовото русло в лимфоидната тъкан; потиска образуването на антитела.
Преднизолонът потиска освобождаването на ACTH и β-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.
При директно приложение върху кръвоносните съдове има вазоконстрикторно действие.
Преднизолонът има изразен дозозависим ефект върху метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Стимулира глюконеогенезата, подпомага усвояването на аминокиселини от черния дроб и бъбреците и повишава активността на глюконеогенезните ензими. В черния дроб преднизолон повишава отлагането на гликоген, стимулирайки активността на гликоген синтетазата и синтеза на глюкоза от продуктите на протеиновия метаболизъм. Повишаването на нивата на кръвната захар активира освобождаването на инсулин.
Преднизолон инхибира усвояването на глюкоза в мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Въпреки това, поради повишената секреция на инсулин, се стимулира липогенезата, което насърчава натрупването на мазнини.
Има катаболен ефект в лимфоидната и съединителната тъкан, мускулите, мастната тъкан, кожата, костната тъкан. В по-малка степен от хидрокортизона той засяга процесите на водно-електролитния метаболизъм: насърчава екскрецията на калиеви и калциеви йони, задържането на натриеви и водни йони в организма. Остеопорозата и синдромът на Иценко-Кушинг са основните фактори, ограничаващи дългосрочната терапия с GCS. В резултат на катаболния ефект е възможно потискане на растежа при деца.
Във високи дози преднизолон може да увеличи възбудимостта на мозъчната тъкан и да помогне за понижаване на прага конвулсивна готовност. Стимулира излишното производство на солна киселинаи пепсин в стомаха, което води до развитие на пептична язва.
Когато се използва системно, терапевтичната активност на преднизолона се дължи на неговите противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни и антипролиферативни ефекти.
Когато се прилага външно и локално, терапевтичната активност на преднизолона се дължи на неговия противовъзпалителен, антиалергичен и антиексудативен (поради вазоконстрикторния ефект) ефект.
В сравнение с хидрокортизона, противовъзпалителната активност на преднизолона е 4 пъти по-голяма, минералкортикоидната активност е 0,6 пъти по-малка.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на таблетки преднизолон, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Предпочитайте производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни компании от Източна Европа: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Форма за освобождаване(по популярност)	цена, търкайте.
Декортин N20
Декортин N5
Декортин N50
Медопред
R - r за v / ven. и v / мишка. вход 30 mg/ml 1 ml ампула, 10 бр. (Medokemi Ltd, Кипър)	182
Преднизол
Amp 30 mg / 1 ml N1 Agio (Agio Pharmaceuticals Ltd (Индия)	24.60
30mg/ml 1ml No3 r - r i/v i/m Agio. ..6870 (Agio Pharmaceuticals Ltd (Индия)	25
Преднизолон
Мехлем 0,5% - 10g Altaivit (Altaivitamins CJSC (Русия)	16
30 mg / 1 ml № 3 amp Induspharma (Elfa NPC CJSC (Русия)	32
0,5% 15g маз (Sintez OJSC (Русия)	35.20
5mg No. 100 tab GR (Gedeon Richter OJSC (Унгария)	111.70
Tab 5mg N100 GR (Gedeon Richter Romania A.O. (Румъния)	114.40
Преднизолон 0,005 g
Преднизолон 5 mg Yenapharm
Преднизолон Буфус
Преднизолон хемисукцинат
Преднизолон Никомед
Таблетки 5 mg, 30 бр. (Nycomed, Норвегия)	44
Ампули 25 mg/ml, 1 ml, 3 бр. (Nycomed, Норвегия)	53
Ампули 25 mg/ml, 1 ml, 50 бр. (Nycomed, Норвегия)	452
Преднизолон Елфа
Преднизолон*
Преднизолон-АКОС
Преднизолон-Ферейн
Преднизолон хемисукцинат лиофилизиран инжекционен 0,025 g
Преднизолон натриев метасулфобензоат
Преднизолон натриев фосфат
Преднизолон таблетки
Преднизолонов мехлем
Преднизолон маз 0,5%
Солю-Декортин Н25
Солю-Декортин N250
Солю-Декортин N50

Отзиви

По-долу са резултатите от проучванията на посетителите на сайта за таблетките преднизолон. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да бъдат използвани като официална препоръкапри лечение с това лекарство. Горещо препоръчваме да се консултирате с квалифициран медицински специалист, за да определите персонализиран курс на лечение.

Резултати от проучването на посетителите

Отчет за ефективността на посетителите

Вашият отговор за ефективността »

Шест посетители съобщават за странични ефекти

Вашият отговор за страничните ефекти »

Един посетител съобщи оценка на разходите

	Участници		%
Нескъп	1		100.0%

Вашият отговор относно оценката на разходите »

Единадесет посетители съобщават за честота на прием на ден

Колко често трябва да приемате преднизолон таблетки?
Повечето респонденти най-често приемат това лекарство веднъж на ден. Докладът показва колко често други участници в проучването приемат това лекарство.

	Участници		%
1 на ден	8		72.7%
2 пъти на ден	3		27.3%

Вашият отговор за честотата на прием на ден »

22 посетители съобщават за дозировка

	Участници		%
1-5 мг	14		63.6%
11-50 мг	3		13.6%
6-10 мг	3		13.6%
51-100 мг	1		4.5%
201-500 мг	1		4.5%

Вашият отговор относно дозировката »

Отчет за началната дата на посетителите

Все още не е предоставена информация

Вашият отговор за началната дата »

Трима посетители съобщиха за приемно време

Кога е най-добре да приемате Преднизолон таблетки: на празен стомах, преди, след или по време на хранене?
Потребителите на сайта най-често съобщават, че приемат това лекарство на празен стомах. Въпреки това, Вашият лекар може да препоръча различно време за Вас. Справката показва кога останалите анкетирани пациенти приемат лекарствата си.

Вашият отговор относно часа на приемане »

28 посетители са съобщили възрастта на пациента

Вашият отговор относно възрастта на пациента »

Отзиви от посетители

Няма отзиви

Официални инструкции за употреба

Има противопоказания! Прочетете инструкциите преди употреба

Информацията на страницата е проверена от лекар-терапевт E.I. Василиева.

Аналозите на лекарството преднизолон са представени, в съответствие с медицинската терминология, наречени „синоними“ - лекарства, които са взаимозаменяеми в техните ефекти върху тялото, съдържащи една или повече идентични активни съставки. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на производство и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

Преднизолон- GKS. Потиска функциите на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцитите в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитират, както и да образуват интерлевкин-1. Помага за стабилизиране на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаването на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.

Инхибира активността на фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на СОХ (главно СОХ-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.

Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради тяхното движение от съдовото русло в лимфоидната тъкан; потиска образуването на антитела.

Преднизолонът потиска освобождаването на ACTH и β-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.

При директно приложение върху кръвоносните съдове има вазоконстрикторно действие.

Преднизолонът има изразен дозозависим ефект върху метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Стимулира глюконеогенезата, подпомага усвояването на аминокиселини от черния дроб и бъбреците и повишава активността на глюконеогенезните ензими. В черния дроб преднизолон повишава отлагането на гликоген, стимулирайки активността на гликоген синтетазата и синтеза на глюкоза от продуктите на протеиновия метаболизъм. Повишаването на нивата на кръвната захар активира освобождаването на инсулин.

Преднизолон инхибира усвояването на глюкоза в мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Въпреки това, поради повишената секреция на инсулин, се стимулира липогенезата, което насърчава натрупването на мазнини.

Има катаболен ефект в лимфоидната и съединителната тъкан, мускулите, мастната тъкан, кожата, костната тъкан. В по-малка степен от хидрокортизона той засяга процесите на водно-електролитния метаболизъм: насърчава екскрецията на калиеви и калциеви йони, задържането на натриеви и водни йони в организма. Остеопорозата и синдромът на Иценко-Кушинг са основните фактори, ограничаващи дългосрочната терапия с GCS. В резултат на катаболния ефект е възможно потискане на растежа при деца.

Във високи дози преднизолонът може да повиши възбудимостта на мозъчната тъкан и да помогне за понижаване на гърчовия праг. Стимулира прекомерното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което води до развитие на пептична язва.

Когато се използва системно, терапевтичната активност на преднизолона се дължи на неговите противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни и антипролиферативни ефекти.

Когато се прилага външно и локално, терапевтичната активност на преднизолона се дължи на неговия противовъзпалителен, антиалергичен и антиексудативен (поради вазоконстрикторния ефект) ефект.

В сравнение с хидрокортизона, противовъзпалителната активност на преднизолона е 4 пъти по-голяма, минералкортикоидната активност е 0,6 пъти по-малка.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на преднизолон, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Предпочитайте производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни компании от Източна Европа: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Форма за освобождаване(по популярност)	цена, търкайте.
Преднизолон
Мехлем 0,5% - 10g Altaivit (Altaivitamins CJSC (Русия)	16
30 mg / 1 ml № 3 amp Induspharma (Elfa NPC CJSC (Русия)	32
0,5% 15g маз (Sintez OJSC (Русия)	35.20
5mg No. 100 tab GR (Gedeon Richter OJSC (Унгария)	111.70
Tab 5mg N100 GR (Gedeon Richter Romania A.O. (Румъния)	114.40
Декортин N20
Декортин N5
Декортин N50
Медопред
R - r за v / ven. и v / мишка. вход 30 mg/ml 1 ml ампула, 10 бр. (Medokemi Ltd, Кипър)	182
Преднизол
Amp 30 mg / 1 ml N1 Agio (Agio Pharmaceuticals Ltd (Индия)	24.60
30mg/ml 1ml No3 r - r i/v i/m Agio. ..6870 (Agio Pharmaceuticals Ltd (Индия)	25
Преднизолон 0,005 g
Преднизолон 5 mg Yenapharm
Преднизолон Буфус
Преднизолон хемисукцинат
Преднизолон Никомед
Таблетки 5 mg, 30 бр. (Nycomed, Норвегия)	44
Ампули 25 mg/ml, 1 ml, 3 бр. (Nycomed, Норвегия)	53
Ампули 25 mg/ml, 1 ml, 50 бр. (Nycomed, Норвегия)	452
Преднизолон Елфа
Преднизолон*
Преднизолон-АКОС
Преднизолон-Ферейн
Преднизолон хемисукцинат лиофилизиран инжекционен 0,025 g
Преднизолон натриев метасулфобензоат
Преднизолон натриев фосфат
Преднизолон таблетки
Преднизолонов мехлем
Преднизолон маз 0,5%
Солю-Декортин Н25
Солю-Декортин N250
Солю-Декортин N50

Отзиви

По-долу са резултатите от проучванията на посетителите на сайта за лекарството преднизолон. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да се използват като официална препоръка за лечение с това лекарство. Горещо препоръчваме да се консултирате с квалифициран медицински специалист, за да определите персонализиран курс на лечение.

Резултати от проучването на посетителите

Двама посетители съобщиха за ефективност

Вашият отговор за страничните ефекти »

Двама посетители съобщиха прогнозни разходи

	Участници		%
скъпи	1		50.0%
Нескъп	1		50.0%

Вашият отговор относно оценката на разходите »

Седем посетители съобщават за честота на прием на ден

Колко често трябва да приемате Преднизолон?
Повечето респонденти най-често приемат това лекарство веднъж на ден. Докладът показва колко често други участници в проучването приемат това лекарство.

	Участници		%
1 на ден	4		57.1%
2 пъти на ден	3		42.9%

Вашият отговор за честотата на прием на ден »

32 посетители съобщават за дозировка

	Участници		%
1-5 мг	20		62.5%
11-50 мг	6		18.8%
6-10 мг	4		12.5%
51-100 мг	2		6.2%

Вашият отговор относно дозировката »

Трима посетители съобщиха за срок на годност

Колко време е необходимо да се приема преднизолон, за да се почувства подобрение в състоянието на пациента?
В повечето случаи участниците в проучването усетиха подобрение в състоянието си след 2 дни. Но това може да не съответства на периода, след който ще започнете да се подобрявате. Консултирайте се с Вашия лекар колко дълго трябва да приемате това лекарство. Таблицата по-долу показва резултатите от проучването за започване на ефективни действия.

Вашият отговор за началната дата »

Трима посетители съобщиха за приемно време

Кога е най-доброто време за приемане на преднизолон: на празен стомах, преди, след или по време на хранене?
Потребителите на сайта най-често съобщават, че приемат това лекарство преди хранене. Въпреки това, Вашият лекар може да препоръча различно време за Вас. Справката показва кога останалите анкетирани пациенти приемат лекарствата си.

Вашият отговор относно часа на приемане »

56 посетители са съобщили възрастта на пациента

Вашият отговор относно възрастта на пациента »

Отзиви от посетители

Няма отзиви

Официални инструкции за употреба

Има противопоказания! Прочетете инструкциите преди употреба

Информацията на страницата е проверена от лекар-терапевт E.I. Василиева.

Според прегледите "Преднизолон" е името на лекарството, което принадлежи към синтетичните глюкокортикоиди (с други думи, това е хормонално лекарство). Той е аналог на "лишения от вода" хидрокортизон. IN медицински дейности"Преднизолон" се използва външно, перорално под формата на таблетки, капки за очиили за интравенозно (понякога интрамускулно) приложение.

Характеристики на активното вещество

Преднизолонът е кристален прах, без мирис и бял на цвят (понякога с лек жълт оттенък). Почти неразтворим във вода. Но е слабо разтворим в алкохол, диоксан, хлороформ и метанол. Молекулното му тегло е 360,444 g/mol.

фармакологичен ефект

Според прегледите преднизолонът има противовъзпалителни, имуносупресивни, антиалергични, глюкокортиоидни и антишокови ефекти.

Веществото взаимодейства в цитоплазмата на клетката със специални рецептори и образува специфичен комплекс, който прониква в ядрото, свързва се с ДНК и предизвиква експресията на иРНК. Променя образуването на протеини върху рибозомите, които изразяват ефектите на клетките. Ускорява синтеза на липокортин, който инхибира фосфолипаза А2, инхибира биосинтезата на ендопероксид и освобождаването на архидонова киселина, необходима за организма, както и простагландини, левкотреини (насърчават прогресирането на възпаление, алергии и други процеси от патологичен характер) .

Стабилизира мембранната мембрана на лизозомите, инхибира синтеза на хиалуронидаза (ензим, който разгражда хиалуроновата киселина по специален начин), намалява производството на лимфокини, произвеждани от лимфоцитите. Повлиява процесите на промяна и ексудация по време на възпаление, забавя разпространението на възпалителния процес.

Инхибира миграцията на моноцитите в зоните на възпаление и ограничава пролиферацията на клетките на съединителната тъкан, което има антипролиферативен ефект. Инхибира процеса на образуване на мукополизахариди, като по този начин предотвратява свързването на водата с плазмените протеини в ревматичния фокус на възпалението.

Инхибира интензивността на разрушаване на пептидните връзки, предотвратявайки разрушаването на тъканите и хрущялите при ревматоиден артрит.

В какви случаи преднизолон се предписва на деца? Прегледите потвърждават, че антиалергичният ефект на лекарството се дължи на намаляване на броя на базофилите, намаляване на синтеза и секрецията на непосредствени медиатори алергична реакция. Насърчава развитието на лимфопения и инволюция на лимфоидната тъкан, като по този начин причинява имуносупресия.

Намалява концентрацията на Т-лимфоцити в кръвната плазма и производството на имуноглобулини. Увеличава разграждането и намалява производството на компоненти на комплекс от сложни протеини, инхибира Fc рецепторите на имуноглобулините, инхибира функциите на макрофагите и левкоцитите. Увеличава броя на рецепторите и нормализира тяхната чувствителност към различни физиологично активни вещества в организма. Това се потвърждава от инструкциите за употреба и прегледите на преднизолон маз.

Намалява протеиновия синтез и количеството му в кръвната плазма, но в същото време го ускорява енергиен метаболизъмв мускулната тъкан. Насърчава производството на фибриноген, сърфактант, еритропоетин, липомодулин и ензимни протеини в черния дроб. Той също така насърчава преразпределението на мазнините, производството на триглицериди и IVH. Повишава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, активността на фосфоенолпируват киназата и глюкозо-6-фосфатазата, което подобрява глюконеогенезата и мобилизира глюкозата в кръвния поток.

Задържа вода и натрий, а също така ускорява отделянето на калий. Намалява абсорбцията на калций в червата, като същевременно увеличава отделянето му през бъбреците и измиването му от костите.

Фармакокинетика

"Преднизолон", според прегледите, има антишоков ефект, активира производството на определени клетки в костен мозък, увеличава броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта, а също така намалява броя на моноцитите, лимфоцитите, базофилите и еозинофилите.

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре и бързо от стомашно-чревния тракт. 70-90% от веществото се намира в плазмата в свързана форма: с албумин и транскортин. След перорално приложение максималната концентрация на веществото в кръвната плазма се наблюдава след час и половина.

Метаболизира се в черния дроб чрез окисление. Полуживотът на веществото от плазмата е 120-240 минути, от тъканите - в диапазона от 20 до 34 часа. По-малко от 1% от дозата на веществото преминава в млякото на кърмачка. 20% от веществото се екскретира непроменено чрез бъбреците.

Показания за употреба

Според прегледите, преднизолон се прилага чрез интравенозна или интрамускулна инфузия за:

• остра алергична реакция;
• бронхиална астма и астматичен статус;
• за профилактика и лечение на тиреотоксични реакции и тиреотоксичен шок;
• инфаркт на миокарда;
• остра надбъбречна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• остър хепатит;
• отравяне с обгарящи течности.

Преднизолон се прилага чрез вътреставно инжектиране при:

• ревматоиден артрит;
• спондилоартроза;
• посттравматичен артрит;
• остеоартрит.

Хапчета

Под формата на таблетки преднизолон, според прегледите, се предписва за:

• системни заболявания на съединителната тъкан;
• хронични и остри възпалителни заболявания на ставите: псориатичен и подагрозен артрит, остеоартрит, полиартрит, ювенилен артрит, гленохумерален периартрит, синдром на Still при възрастни, синовит и епикондилит;
• ревматична треска и остър ревматичен кардит;
• бронхиална астма;

• остри и хронични алергии;
• алергични реакции към храни и лекарства, ангиоедем, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, лекарствен екзантем, сенна хрема;
• кожни заболявания;
• пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, дифузен невродермит, контактен дерматит, токсикермия, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), церебрален оток след предварителна употреба под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции;
• надбъбречна недостатъчност;
• бъбречни заболявания с автоимунен произход, нефротичен синдром;
• заболявания на хемопоетичните органи: агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунни хемолитична анемия, лимфогрануломатоза, миелом, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения;
• белодробни заболявания: остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III стадий;
• белодробна туберкулоза, туберкулозен менингит, аспирационна пневмония;
• берилиоза, синдром на Loeffler;
• рак на белия дроб;
• множествена склероза;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• хепатит;
• предотвратяване на реакции на отхвърляне на трансплантант;
• хиперкалцемия поради рак;
• гадене и повръщане по време на цитостатична терапия;
• очни заболявания алергичен характер;
• възпалителни очни заболявания.

Това се потвърждава от инструкциите за употреба и прегледите на преднизолона. Цената ще бъде представена по-долу.

Мехлем

Преднизолон под формата на мехлем се използва за:

• уртикария, атопичен дерматит, дифузен невродермит, хроничен лихен симплекс, екзема, себореен дерматит, дискоиден лупус еритематозус, обикновен и алергичен дерматит, токсикермия, еритродермия, псориазис, алопеция;
• епиконделит, теносиновит, бурсит, раменно-скапуларен периартрит, колоидни белези, ишиас.

Капки

"Преднизолон" под формата на капки за очи се предписва при неинфекциозни възпалителни заболявания на предния сегмент на окото - ирит, увеит, еписклерит, склерит, конюнктивит, паренхимен и дискоиден кератит без увреждане на епитела на роговицата, алергичен конюнктивит, блефароконюнктивит. , блефарит, възпалителни процеси след очни травми и операции, симпатична офталмия.

Цената и прегледите на преднизолона са от интерес за мнозина. Ще говорим за тях по-долу.

Противопоказания за употреба

Противопоказания за системна употреба са:

Това се потвърждава от инструкциите за употреба и прегледите на преднизолона.

Противопоказания за вътреставни инжекции са:

• инфекциозни и възпалителни процеси в ставата;
• общи инфекциозни заболявания;
• "суха" става;
• бременност;
• нестабилност на ставите като резултат от артрит.

Противопоказания за употреба върху кожата са:

• вирусни, бактериални и гъбични кожни заболявания;
• кожни прояви на сифилис;
• лупус;
• кожни тумори;
• акне вулгарис;
• бременност.

Противопоказания за употребата на преднизолон, според прегледите, под формата на капки за очи могат да бъдат:

• гъбични и вирусни очни заболявания;
• гнойна язва на роговицата;
• остър гноен конюнктивит;
• глаукома;
• трахома.

Нежелани реакции

Тежест и честота нежелани реакциизависят от продължителността и начина на употреба на лекарството. По принцип при използване на преднизолон могат да се развият следните нежелани реакции:

• нарушение на менструалния цикъл;
• затлъстяване, акне, хирзутизъм;
• стомашни язви и язви на хранопровода;
• комплекс Иценко-Кушинг, остеопороза;
• хипергликемия;
• хеморагичен панкреатит;
• психически отклонения;
• повишено съсирване на кръвта, отслабени имуноглобулини.

Това се потвърждава от инструкциите и рецензиите за преднизолон.

Дозировка и начин на приложение

Дозировката се определя в зависимост от начина на употреба на лекарството.

IN Под формата на таблетки преднизолон лекарите препоръчват да се приема веднъж дневно или двойна доза през ден от 6 до 8 сутринта. Общата дневна доза може да бъде разделена на няколко приема, като сутрин трябва да приемате лекарството в по-голяма доза. Преднизолон под формата на таблетки трябва да се приема по време или след хранене. Внезапното спиране на лечението може да доведе до негативни последици, така че не можете да направите това. Дозировката на лекарството трябва да се увеличи 1,5-3 пъти при остри стресови състояния. Ако случаят е тежък, тогава дозата се увеличава 5-10 пъти.

В остри случаи на заболяването на възрастни се предписват 4-6 таблетки (20-30 mg) на ден. Дозата, която поддържа терапевтичния ефект, е 1-2 таблетки (5-10 mg) на ден. При някои заболявания може да се предпише начална доза от 5-100 mg/ден или като поддържаща доза. хормонален ефекттерапия - 5-15 mg/ден.

По правило за деца над три години се предписва доза от 1-2 mg на 1 kg телесно тегло на ден, разделена на няколко приема. Дозата, която поддържа терапевтичния ефект при деца, е около 0,5 mg на 1 kg телесно тегло. След постигане на ефект дозата трябва да се намали до 5 mg и след това до 2,5 mg на ден с почивка от 3-5 дни.

Под формата на мехлем, хормоналното лекарство Преднизолон се използва външно за алергични обриви и сърбеж на кожата. Кремът се нанася няколко пъти дневно на тънък слой. Също така, преднизолон маз може да се използва в гинекологията, но само в комбинация с противогъбични средстваи антибиотици. По правило курсът на лечение с преднизолон маз варира от 6 до 14 дни. За поддържане на терапевтичния ефект мехлемът се прилага веднъж дневно.

Под формата на инжекционен разтвор лекарството се прилага интраартикуларно, интравенозно или интрамускулно при стриктни стерилни условия. За вътреставно приложение на лекарството препоръчителната доза е 10 mg в малки стави и 25-50 mg в големи стави. Тази инжекция може да се повтори няколко пъти. Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, е необходимо да се обмисли увеличаване на дозата с Вашия лекар.

При интравенозно приложение на лекарството препоръчителната доза е 25 mg за малки засегнати части от тялото и 50 mg за по-големи части от тялото.

Под формата на капки за очи се капват по 1-2 капки три пъти на ден в конюнктивалния сак. По правило курсът на лечение с тези капки за очи е не повече от две седмици.

специални инструкции

• при продължителна терапия е необходимо да се предписват калиеви добавки и диета, за да се избегне развитието на хипокалиемия;
• след края на дългосрочната терапия лекарите трябва да наблюдават пациента още една година, така че да не се развие надбъбречна недостатъчност;
• Не спирайте внезапно употребата на лекарството, защото това може да доведе до анорексия, слабост, гадене, обостряне на заболяването и мускулна болка;
• Забранява се прилагането на каквито и да било ваксини по време на терапията с преднизолон;
• не се препоръчва шофиране сложни механизмии превозни средства по време на лечението с преднизолон.

Цена

Ампулите струват около 30 рубли, мехлемът - 70 рубли, таблетките - около 100 рубли, капките - 100-200 рубли. Всичко зависи от града и конкретната аптека.