Тема: „Особености на ежедневната дейност на медицинска сестра в обща (семейна) практика. Обучение и преквалификация на медицински сестри от обща практика

Длъжностна характеристика на медицинска сестра на общопрактикуващ лекар [име на организация, институция]

Тази длъжностна характеристика е разработена и одобрена в съответствие с разпоредбите на заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 юли 2010 г. N 541n „За одобряване на Единния наръчник за квалификация на длъжностите ръководители, специалисти и служители, раздел „Квалификационни характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването“ и други правни актове, регулиращи трудовите отношения.

1. Общи положения

1.1. Медицинската сестра на общопрактикуващ лекар (семеен лекар) принадлежи към категорията специалисти и е пряко подчинена на [заглавие].

1.2. Медицинска сестра от общопрактикуващ лекар (семеен лекар) се назначава на длъжност и освобождава от нея със заповед от [наименование на длъжността].

1.3. За длъжността медицинска сестра се приема лице със средно професионално образование по специалност „Обща медицина”, „Акушерство”, „Медицинска сестра” и свидетелство за специалист по специалност „Обща практика” без представяне на изисквания за трудов стаж. на общопрактикуващ лекар (семеен лекар).

1.4. Общопрактикуващата медицинска сестра (семеен лекар) трябва да знае:

Закони и други регулаторни правни актове на Руската федерация в областта на здравеопазването;

Теоретични основи на сестринството;

Основи на лечебно-диагностичния процес, профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот, както и семейна медицина;

Правила за експлоатация на медицински инструменти и оборудване;

Статистически показатели, характеризиращи здравословното състояние на населението и дейността на медицинските организации;

Правила за събиране, съхраняване и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения;

Основи на функционирането на бюджетно-осигурителната медицина и доброволното медицинско осигуряване;

Основи на клиничния преглед;

Социалното значение на болестите;

Правила за водене на счетоводна и отчетна документация на структурна единица;

Основни видове медицинска документация;

медицинска етика;

Психология на професионалното общуване;

Основи на трудовото законодателство;

Правилник за вътрешния трудов ред;

Правила за санитарна и лична хигиена;

Правила и норми за защита на труда, безопасност и противопожарна защита.

2. Длъжностни задължения

Следните задължения са възложени на медицинската сестра на общопрактикуващ лекар (семеен лекар):

2.1. Организиране на амбулаторен прием при общопрактикуващ лекар (семеен лекар), предоставяне на индивидуални карти на амбулаторни пациенти, формуляри за рецепти, направления, подготовка за работа на устройства, инструменти.

2.2. Поддържане на лични досиета, информационна (компютърна) база данни за здравното състояние на обслужваното население, участие във формирането на групи от диспансеризирани пациенти.

2.3. Изпълнение на превантивни, терапевтични, диагностични, рехабилитационни мерки, предписани от общопрактикуващ лекар (семеен лекар) в поликлиника и у дома, участие в амбулаторни операции.

2.4. Осигуряване на общопрактикуващ лекар (семеен лекар) с необходимите медикаменти, стерилни инструменти, превързочни материали, гащеризони.

2.5. Отчитане на разхода на лекарства, превързочни материали, инструменти, специални отчетни форми.

2.6. Следи за безопасността и изправността на медицинско оборудване и оборудване, навременността на техния ремонт и отписване.

2.7. Провеждане на долекарски прегледи, включително профилактични, с вписване на резултатите в индивидуална карта на амбулаторен пациент.

2.8. Идентифициране и решаване в рамките на компетентността на медицински, психологически проблеми на пациента. Осигуряване и предоставяне на сестрински услуги на пациенти с най-често срещаните заболявания, включително диагностични мерки и манипулации (самостоятелно и в сътрудничество с лекар).

2.9. Провеждане на занятия (по специално разработена методика или план, изготвен и съгласуван с лекаря) с различни групи пациенти.

2.10. Прием на пациенти в рамките на тяхната компетентност.

2.11. Провеждане на профилактични мерки: извършване на профилактични ваксинации на прикрепеното население съгласно ваксинационния календар; планиране, организиране, контрол на профилактичните прегледи на подлежащите на изследване контингенти с цел ранно откриване на туберкулоза; предприемане на мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания.

2.12. Организация и провеждане на хигиенно обучение и възпитание на населението.

2.13. Оказване на първа помощ при спешни случаи и злополуки на болни и пострадали.

2.14. Своевременно и качествено поддържане на медицинска документация.

2.15. Получаване на необходимата информация за качественото изпълнение на функционалните задължения.

2.16. Ръководи работата на младшия медицински персонал, следи за обема и качеството на работата им.

2.17. Събиране и обезвреждане на медицински отпадъци.

2.18. Прилагане на мерки за спазване на санитарно-хигиенния режим в помещението, правилата за асептика и антисептика, условията за стерилизация на инструменти и материали, предотвратяване на усложнения след инжектиране, хепатит, HIV инфекция.

2.19. [Други длъжностни отговорности].

3. Права

Медицинската сестра на общопрактикуващия лекар (семеен лекар) има право на:

3.1. За всички социални гаранции, предвидени от законодателството на Руската федерация.

3.2. За безплатно издаване на специално облекло, специални обувки и други лични предпазни средства.

3.3. Получавайте информация за дейностите на организацията, необходима за изпълнение на функционалните задължения от всички отдели директно или чрез непосредствения ръководител.

3.4. Да изискват от ръководството на организацията съдействие при изпълнение на професионалните си задължения и упражняване на права.

3.5. Запознава се с проектите на заповеди на ръководството относно дейността му.

3.6. Участва в срещи, на които се обсъждат въпроси, свързани с работата му.

3.7. Изисквайте създаването на условия за изпълнение на професионалните задължения, включително предоставяне на необходимото оборудване, инвентар, работно място, което отговаря на санитарните и хигиенните правила и норми и др.

3.8. Повишете своята професионална квалификация.

3.9. [Други права по трудовото законодателствоРуска федерация].

4. Отговорност

Медицинската сестра на общопрактикуващия лекар (семеен лекар) отговаря за:

4.1. За неизпълнение, неправилно изпълнение на задълженията, предвидени в тази инструкция - в рамките, определени от трудовото законодателство на Руската федерация.

4.2. За престъпления, извършени в процеса на извършване на тяхната дейност - в границите, определени от действащото административно, наказателно и гражданско законодателство на Руската федерация.

4.3. За причиняване на материални щети на работодателя - в границите, определени от действащото трудово и гражданско законодателство на Руската федерация.

Длъжностната характеристика е разработена в съответствие с [име, номер и дата на документа].

Началник човешки ресурси

[инициали, фамилия]

[подпис]

[ден месец година]

Съгласен:

[инициали, фамилия]

[подпис]

[ден месец година]

Запознах се с инструкциите:

[инициали, фамилия]

[подпис]

[ден месец година]

Доскоро принципът на дейността на медицинската сестра се основаваше на ясното и "автоматично" изпълнение на предписанията на лекаря, без да се вземат предвид въпроси, свързани с емоционалните преживявания на пациента. За да направи това, медицинската сестра трябва да има не само познания по отношение на грижите за пациентите, но и информираност по основните въпроси на философията и психологията. Тъй като медицинската сестра посвещава значителна част от работата си, за да научи пациентите на нещо, тя се нуждае от компетентност в областта на педагогиката. Понастоящем има значителни недостатъци в организацията на сестринския процес, свързани преди всичко с неразбирането и неяснотата в много дефиниции. Медицинските сестри понякога говорят на „различни езици“ помежду си, за разлика от лекарите, които имат общи дефиниции. Организацията на сестринския процес се основава на модела на У. Хендерсън. Структурата на сестринския процес е елементите на научното знание, използвани от медицинската сестра, за да организира и осъществява грижата за пациента. Това е непрекъсната, постоянно развиваща се система, която има определени етапи. Сестринският процес е насочен към поддържане и успешно възстановяване на здравето на пациента след претърпяно нарушение на потребностите. За да направи това, медицинската сестра трябва да реши няколко проблема.

Първият проблем е да се организира определена рамка, която включва пълна информация за пациента. Втората задача на медицинската сестра е да идентифицира нарушените нужди на пациента. След това е необходимо да се определят приоритетните действия, които трябва да се предприемат по отношение на пациента. Следващите точки са изпълнението на планираните дейности и анализ на извършената от медицинската сестра работа. Горните въпроси представляват основните етапи на сестринския процес. Дейността на медицинска сестра от обща практика в структурата на предоставяне на първична медицинска помощ на гражданите на нашата страна се основава на стандартите на системата за сестрински процес, въпреки че има свои собствени характеристики.

Първият етап от сестринския процес включва диагностични мерки за конкретна нарушена нужда от заболяването. Вторият елемент е приоритизирането. В този случай семейната медицинска сестра съставя списък на информацията, получена чрез разговор с пациента или неговите близки чрез метода на разпит, а също така използва данните, получени от медицинския персонал и от придружаващите документи. Първият етап от сестринския процес включва използването на определени методи за събиране на информация за пациента. Основният е съставянето на списък от субективна информация, който включва оплакванията на пациента (основни и второстепенни). След това медицинската сестра събира обективна информация, която включва антропометрични данни на пациента, психическо състояние и кожа. Тук тя изследва сърдечно-съдовата и дихателната система по основните параметри - пулс, артериално налягане, спирометрия и др. Важен елемент в дейността на семейната медицинска сестра е анализът на психическото състояние на пациента, етническите характеристики. Също така е необходимо да се обърне внимание на промишлените съоръжения, разположени в близост до къщата, условията на работа и образование на всеки член на семейството. Важно е също така внимателно да се наблюдават поведенческите реакции на интервюираните клиенти и същевременно техните емоции. Съставянето на списък с данни за пациента се извършва от обща медицинска сестра постоянно и непрекъснато в работата й с това семейство.

Втората стъпка в сестринския процес на пациента е оценката на събраната информация, насочена към идентифициране на основните нарушени потребности. Успехът на работата на семейната медицинска сестра на този етап зависи от знанията и опита на нейната професионална комуникация с пациента, както и от прилагането на основните положения на медицинската деонтология и етика. Тя трябва незабавно и компетентно да анализира състоянието на пациента, за да премине към втория етап от своята дейност – формулиране на сестринска диагноза. Общопрактикуващият лекар, работещ в първичната медицинска помощ на този етап, трябва точно и компетентно да определи диагнозата на населението според потребностите, чието задоволяване жителите на този район са нарушени по една или друга причина. След това идентифицира приоритетния проблем на населението (заболяване) и внимателно анализира елементите на неговото решение. За да направи това, медицинската сестра често използва основните показатели за здравето на населението. Те включват общия брой заболявания, смъртни случаи, качеството на лечението и превантивните мерки, важен е и източникът на материална подкрепа.

За отделно анализиране на съответния показател се използва петобална скала. След установяване на приоритетен проблем сред гражданите на определена територия, медицинската сестра формира групи от тях в зависимост от пол, възраст и наличие на елементи на повишена опасност. Дейностите на медицинската сестра по отношение на конкретно семейство са сходни и включват идентифициране на проблемите на клиентите, които се разделят на две групи. Първата група се състои от настоящите, втората - бъдещите проблеми на пациента. Идентифицирайки основните проблеми, семейната медицинска сестра трябва да се придържа към диагностичното решение на лекаря, да има определена информация за характеристиките на живота на пациента, елементите на повишена опасност за неговото здраве, както и неговите вътреличностни характеристики. Работата на медицинската сестра на този етап е много отговорна, тъй като от заключенията, които тя прави относно състоянието на пациента, зависи благоприятният изход от заболяването му. Диагнозата, която поставя медицинската сестра, трябва да отразява нарушената потребност на пациента и причината, която я е предизвикала. Примери за сестрински диагнози: нарушение на уринирането поради възпалително увреждане на бъбреците и страх от предстояща операция. Диагностичните решения на семейната медицинска сестра характеризират проблеми в различни области от живота на пациента - от нарушена потребност от хранене до нуждата от неговата себереализация в обществото. За съжаление, съответните организации, участващи в сестринския процес, не са установили общоприет списък на сестринските диагнози, а има само приблизителен списък от тях.

Третият етап от сестринския процес включва установяването на цели за дейността на семейната медицинска сестра. Тази работа трябва да се извършва последователно, т.е. трябва да започне с решаването на основния проблем на пациента. Необходимостта от определяне на целите на сестринската дейност се дължи на индивидуалните личностни и физиологични характеристики на пациентите, както и на установяване на нивото на качеството на извършената работа. Семейната медицинска сестра трябва активно да включва пациента в поставянето на цели и начини за постигането им, което ще осигури неговата мотивация за благоприятен изход от заболяването.

Има два вида цели, като първата трябва да бъде изпълнена през следващата седмица, а втората - на по-късна дата. Една единствена цел се състои от три елемента: действие, време и „инструмент“ за постигане на целта. Освен това се извършва задълбочен анализ на съществуващите проблеми, последван от одобряване на подходящ план за действие за всеки конкретен случай. След това медицинският персонал изпълнява своите планове, последвано от критичен анализ на извършената работа. За по-добро представяне на етапите от дейността на медицинската сестра е необходимо всеки етап да се опише подробно. Пример за дългосрочна цел: пациентът ще може да се занимава с лека атлетика два месеца след изписването от болницата. Важен елемент в дейността на семейната медицинска сестра на този етап е поставянето на цели, които отговарят на определени потребности. Изявленията за целите трябва да бъдат постижими, точни по отношение на изпълнението.

Четвъртият етап от сестринския процес включва планиране на дейността на медицинската сестра. В системата за предоставяне на първична помощ на населението този етап включва избор на зона за сестринска работа, установяване на нейните показатели и създаване на програма за интервенция, която се отразява в съответния документ. След това се извършва разделяне на функциите между участниците в тази услуга и се организира структура за запис на лични данни и система за контрол. Дейността на семейната медицинска сестра на този етап е да напише инструкции, в които подробно изброява терапевтичните и превантивни действия, извършвани по отношение на нейните клиенти.

Има няколко вида сестринска работа. Зависимият тип включва работата на сестрата, която се състои в спазване на препоръките на лекаря и под негов контрол. Независимият поглед включва независимата дейност на медицинска сестра. Тези действия включват: системно наблюдение на жизненоважни здравни показатели, спешна помощ преди пристигането на лекаря, лична хигиена на тежко болни пациенти, мерки за предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания в отделението и др. Взаимозависимият тип предвижда съвместна работа на медицинска сестра с други специалисти, насочени към прилагане на подходящи мерки за грижа и лечение на пациентите. Тази дейност включва подготвителни манипулации за различни видове апаратна и лабораторна диагностика. Това включва и консултация с лекар по физиотерапия и физиотерапия.

На този етап медицинската сестра трябва да определи начините за осъществяване на своите дейности, които се формулират според проблемите на пациента. Те включват: прилагане на спешна помощ преди пристигането на лекаря, изпълнение на неговите препоръки, осигуряване на благоприятни условия на живот на пациента, помощ в случай на физиологични и психологически проблеми, мерки за предотвратяване на усложнения на заболяването и организация консултации за членове на семейството. След това медицинската сестра изпълнява набор от планирани дейности в съответствие с формулираните цели. Съществуват определени условия, при строгото спазване на които сестринският план е годен за изпълнение. Те включват постоянното изпълнение на планираните действия, както и активното участие на членовете на семейството в тяхното изпълнение. Тези действия може да не се извършват в случай на непредвидени ситуации. При извършване на спешни дейности е необходимо да се използват определени шаблони, които са специално предназначени за сестринската практика. Важен момент е вниманието на медицинската сестра към субективните характеристики на пациента. Сестринските действия се записват в специален формуляр, като се вземат предвид честотата, времето на тяхното изпълнение и там се отбелязва реакцията на пациента към предприетите мерки.

В дейностите на медицинска сестра от обща практика в службата за предоставяне на първична помощ на населението, на етапа на изпълнение на планираните дейности, много внимание се обръща на ясното управление на действията. В същото време благоприятният успех на този етап зависи от ясно определени цели, строго планирани действия, както и от наличието на подходящи средства за постигане на положителни резултати. Съществени компоненти на правилното изпълнение на планираната работа са ясното разделение на функциите между участниците в тази дейност, тяхната добра осведоменост за определена информация и вярност към работата.

Петият етап от сестринския процес включва анализ на дейността на сестрата и, ако е необходимо, прилагане на коригиращи действия. Този етап включва и сравнителни заключения на сестринските дейности с поставените цели. В случай на благоприятен резултат, семейната медицинска сестра фиксира това в специален формуляр с точно посочване на времевите параметри. В противен случай, когато пациентът се нуждае от сестрински грижи, трябва да се извърши задълбочен анализ на действията на медицинската сестра, за да се установи причината за това състояние. За да направите това, можете да използвате съветите на други специалисти, за да планирате компетентно работата си. Тези дейности осигуряват ефективността на сестринските дейности, изследването на реакцията на пациента към подходящи манипулации, а също така дават възможност за идентифициране на други нарушени нужди на клиента. Важна характеристика на медицинската сестра при извършването на качествена работа на този етап е способността да прави сравнителен анализ на получените резултати с поставените цели. Провеждането на коригиращи мерки е възможно само при наличие на неблагоприятни промени в здравословното състояние на пациента. Дейността на семейната медицинска сестра на всеки етап от сестринския процес се регламентира със съответен документ - това е сестринска история на заболяването или сестринска карта за наблюдение на състоянието на пациента, която включва сестринска карта за грижи. В момента се работи усилено за създаване на универсална и напълно подходяща документация за семейната медицинска сестра.

Етапът на анализ на работата на медицинска сестра от обща практика в службата за първична медицинска помощ за населението осигурява обективен преглед на нивото на съответствие на получените резултати с поставените цели. Този етап се основава на прилагането на систематично и ежедневно регулиране при изпълнението на плана за дейността на тази служба. Анализът на работата, по-специално на медицинска сестра от обща практика, може да се извърши както на последния етап от нейната дейност, така и на етапа на планиране на действия или тяхното изпълнение. Има определени изисквания за оценка на действията на медицинска сестра, включително нейната простота с едновременна коректност, както и осигуряване на определено качество за гражданите. Последният етап от сестринските грижи в първичната медицинска помощ е преоценката. Този етап трябва да се вземе предвид в случай на получаване на отрицателен резултат от работата. В същото време е необходимо да се реорганизира програмата от дейности, която е по-обмислена и фокусирана върху постигането на положителен резултат в сравнение с предишната. Така общата медицинска сестра е инициативен участник в дейностите на първичната медицинска помощ за населението. Тя активно работи в различни проекти на системата на здравеопазването: провежда всички видове анкети и тестове сред гражданите, идентифицира и поддържа статистически записи на основните здравни групи. Една от основните функции на общопрактикуващата медицинска сестра е изпълнението на различни терапевтични и превантивни предписания на общопрактикуващ лекар за хора, които са под въздействието на фактори, които влияят неблагоприятно на тяхното здраве (например йонизиращо лъчение). Семейната медицинска сестра трябва да е компетентна в използването на персонален компютър в условията на масова компютъризация на всички области на населението. Важна задача на медицинската сестра от обща практика е да регистрира статистически резултатите, получени в резултат на работата на службата за първична медицинска помощ. Действа проактивно и при организирането на тристепенни превантивни мерки.

В момента системата за предоставяне на първична помощ на населението е обект на реформа.За да направите това, е необходимо да анализирате както положителните, така и отрицателните аспекти на дейността на тази поликлинична услуга. Създаването на тази структура първоначално имаше за цел да осигури на гражданите определена зона в близост до мястото им на пребиваване с квалифицирани медицински услуги. Горната функция на поликлиниката се изпълнява днес, но нивото на професионализъм на много лекари е намаляло значително. В резултат на това в специализирани болници се организират голям брой поликлинични институции, когато лекарите имат възможност да комбинират амбулаторното приемане на пациенти в поликлиника и практическата работа в болниците. В същото време се поддържа високо ниво на професионални знания и умения.

Организацията на амбулаторно-поликлиничната структура създаде определени удобства за повечето граждани при преминаване на трудови прегледи, провеждане на лабораторни и инструментални изследвания и прилагане на превантивни и лечебни мерки. В сегашната система на първичната медицинска помощ няма позиция на прехвърляне на пациента от един специалист на друг. Основният недостатък на тази структура е приемствеността на колективната и квалифицирана практика на лекарите. В същото време пациентът отива да види тесни специалисти, заобикаляйки кабинета на областния лекар, което често води до противоречиви методи за диагностика и лечение на пациенти. В същото време значително се увеличи броят на пациентите с неправилна диагноза и неадекватно лечение на съответното заболяване, което доведе до хроничното му протичане. Затова към функциите на главните лекари на поликлиниката беше добавена системна проверка на дейността на техните подчинени.

Отрицателните черти на организацията на първичната медицинска помощ днес са изключването на избора на лекуващия лекар от гражданите, както и фокусът върху разделянето на „стъпките“ на предоставяне на грижи за населението, вместо да се полагат всички усилия за комбиниране на тези структури . Последното твърдение се потвърждава например от въвеждането на различни специалности на лекари с тесен профил. За успешно и правилно водене на пациента знанията и уменията на местния лекар трябва да бъдат универсални, което понякога не се спазва. Следователно настоящата ситуация в системата на здравеопазването налага утвърждаването на нова специалност лекар, която да отговаря на нуждите на съвременното общество - семеен лекар или общопрактикуващ лекар. Работата на този специалист е изцяло насочена към пациента и семейството му, а не само към неговото заболяване. Семейният лекар извършва дейността си в съответствие с единна схема и квалификация. Това предполага високо ниво на подготовка на общопрактикуващ лекар в медицинските университети, тъй като това е медицински специалист, който извършва специализирана и мултидисциплинарна лечебно-профилактична дейност. Този специалист трябва да има задълбочени познания по въпроси на психологията, педагогиката и др.

В момента работният график на семейния лекар е ясно разработен.Дейностите му включват: престой в офиса (от 8.00 до 17.00 часа), работа на разговори (от 18.00 до 20.00 часа), както и даване на препоръки по телефона (от 8.00 до 22.00 часа). За всеки общопрактикуващ лекар се определя броя на обслужваните семейства (средно около 100, в това число общо 350 души).

Съвременният семеен лекар трябва да е компетентен в използването на персонален компютър, тъй като всичките му дейности са организирани на базата на електронни програми. Кабинетът на общопрактикуващия лекар трябва да е с подходящи размери и да разполага с персонален компютър с принтер, необходимото обзавеждане и подходящо медицинско оборудване. На разположение на този лекар има апарат за аускултация на белите дробове, измерване на кръвно налягане, витален капацитет, както и електрокардиограф, стадиометър и др. Задължително е наличието на шкаф с лекарства за спешна помощ. За да организира ефективната и незабавна дейност на един общопрактикуващ лекар, системата на здравеопазването трябва да осигури на този специалист превозни средства за извикване на пациента. В същото време лекарите трябва да бъдат осигурени с маневрени средства за комуникация.

общопрактикуващ лекармогат да работят лица, завършили медицинския и педиатричния факултет на медицинския университет и завършили специализация в клиника със специалност Семейна медицина, или участъкови лекари, преквалифицирани по същата специалност. Тези специалисти работят в заведения за семейна медицина, поликлиники или болници, работещи на областен принцип, както и отделения на поликлиники или болници. Задълженията на общопрактикуващия лекар включват създаване на обслужвана зона, провеждане на санитарна и образователна работа с пациента и членовете на неговото семейство, провеждане на превантивни мерки, чиято цел е да се идентифицират латентни заболявания и повишени рискови фактори при появата на различни заболявания. След това организира и призовава подходящата група пациенти за следващия диспансерен преглед, изписва направления към теснопрофилни лекари за пълна диагностика на заболяването и адекватна терапия.

Основните функции на общопрактикуващите лекари са създаването и прилагането на комплекс от терапевтични и превантивни мерки за пациентите в клиниката (на рецепцията) и у дома. Семейният лекар, заедно с медицинската сестра, установява системно наблюдение на бременни жени и новородени в съответствие с разработения стандарт, а също така организира и провежда имунизация на населението на тази област. Задълженията на общопрактикуващия лекар включват решаване на въпроса за изпращане на пациент в санаториум, редовно наблюдение на здравето на пациента на всеки етап от неговите медицински и превантивни мерки. Общопрактикуващият лекар трябва да работи в тясно сътрудничество с различни медицински и превантивни структури, включително обществени здравноосигурителни институции, както и с организации за социално подпомагане на гражданите. Последният предоставя материална, психологическа и медицинска помощ на семейства в неравностойно положение, сираци, възрастни хора, хора с увреждания и др. Дейността на този медицински работник предвижда определени специализирани изисквания. Семейният лекар трябва да е компетентен по въпросите на законодателството, функционирането и основните положения на здравната система. Този специалист трябва да спазва високо етични и морални принципи в своята дейност. Основните дейности на семейния лекар включват прилагане на терапевтични и превантивни мерки и преглед на пациента, извършване на незабавни манипулации в случай на животозастрашаващо състояние на пациента, както и извършване на различни действия за организиране на работата на този лечебно заведение. Общопрактикуващият лекар трябва да владее отлично методите на изследване и анализ на информацията от обективен и субективен преглед на пациент. Той трябва да притежава умения за разработване на стандарт за хардуерна и лабораторна диагностика, както и да може да прилага определени методи за профилактика на заболявания и възстановителни манипулации. Семейният лекар трябва да има необходимите познания за тълкуване на резултатите от анализите на биоматериали на пациента, електрокардиограма и други методи на изследване.

Атеросклерозата е водещата причина за смърт в много индустриализирани страни. Това заболяване се характеризира със стесняване на артериите, които захранват тъканите на различни органи.

1. Общи положения

1. Тази длъжностна характеристика определя задълженията, правата и отговорностите на медицинска сестра от обща практика.
2. На длъжността медицинска сестра от обща практика се назначава лице със средно медицинско образование и подходяща подготовка по специалността "Обща практика".
3. Медицинската сестра с обща практика трябва да познава основите на законодателството на Руската федерация в областта на здравеопазването; нормативни документи, регламентиращи дейността на лечебните заведения; структурата и основните дейности на лечебно-профилактични и санитарно-епидемиологични институции; здравното състояние на обслужваното население; основи на трудовото законодателство; правилник за вътрешния трудов ред; правила и норми за защита на труда, мерки за безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита.
4. Медицинска сестра от обща практика се назначава и освобождава със заповед на ръководителя на институцията в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация.
5. Общопрактикуващата медицинска сестра се отчита директно на общопрактикуващия лекар.

2. Длъжностни задължения

Провежда терапевтични, превантивни и диагностични мерки, предписани от лекар в клиника и у дома, участва в амбулаторни операции. Оказва първа помощ на болни и ранени при наранявания, отравяния, остри състояния. Организира хоспитализация на пациенти и пострадали по спешни показания. Организира амбулаторен прием при общопрактикуващ лекар (семеен лекар), подготвя работно място, инструменти, инструменти, амбулаторни карти на пациенти, рецептурни бланки. Провежда предварителен преглед на пациента и събиране на анамнеза. Спазва санитарно-хигиенния режим в помещенията на лечебното заведение, правилата за асептика и антисептика, условията за стерилизация на инструменти и материали, мерките за предотвратяване на пост-инжекционни усложнения, серумен хепатит и СПИН в съответствие с действащите нормативни документи. Попълва медицинска документация (статистически талони, карти за спешни уведомления, формуляри за насочване за диагностични тестове, списъци за адресиране до медико-социалната експертна комисия, санаторни и курортни карти, контролни карти за диспансерно наблюдение и др.). Осигурява кабинета на общопрактикуващ (семеен лекар) с необходимите медикаменти, стерилни инструменти, превързочни материали, гащеризони. Води отчетност на разходите за лекарства, превързочни материали, инструменти, специални счетоводни формуляри. Следи за безопасността и изправността на медицинско оборудване и оборудване, техния навременен ремонт и отписване. Провежда персонална отчетност на обслужваното население, идентифициране на неговата демографска и социална структура, регистрация на граждани, нуждаещи се от домашни медицински и социални услуги. Провежда долекарски профилактични прегледи на населението в поликлиника (амбулатория) и у дома. Организира регистрация на диспансеризирани пациенти, инвалиди, често и продължително боледуващи и др., своевременно ги кани на амбулаторен прием, следи посещенията им в здравни заведения. Извършва санитарна и образователна работа в обекта (разпространение на хигиенни знания, насърчаване на здравословен начин на живот, рационално хранене, втвърдяване, физическа активност и др.). Подготвя санитарния актив на обекта, провежда занятия по самопомощ и взаимопомощ при наранявания, отравяния, остри състояния и злополуки. Обучава роднини на тежко болни пациенти в методи за грижа, оказване на първична първа помощ. Подготвя пациенти за лабораторни и инструментални изследвания. Своевременно попълване на счетоводната и отчетна документация, установена от действащите нормативни правни актове. Квалифицирано и своевременно изпълнява заповеди, заповеди и указания на ръководството на институцията, както и нормативни актове относно професионалната си дейност. Спазва правилата за вътрешния ред, пожарната безопасност и безопасността, санитарно-епидемиологичния режим. Своевременно взема мерки, включително своевременно информиране на ръководството, за отстраняване на нарушения на правилата за безопасност, пожар и санитарни правила, които представляват заплаха за дейността на здравното заведение, неговите служители, пациенти и посетители. Систематично подобрява уменията си.

Медицинската сестра от обща практика има право на:
1. прави предложения до ръководството на заведението за подобряване на диагностично-лечебния процес, в т.ч. относно организацията и условията на тяхната трудова дейност;
2. контролира работата на младшия медицински персонал (ако има такъв), дава му разпореждания в рамките на служебните им задължения и изисква точното им изпълнение, прави предложения до ръководството на заведението за тяхното поощряване или налагане на наказания;
3. изискват, получават и използват информационни материали и правни документи, необходими за изпълнение на задълженията им;
4. да участва в научно-практически конференции и срещи, на които се обсъждат въпроси, свързани с работата му;
5. преминават сертифициране по установения ред с право на получаване на подходяща квалификационна категория;
6. да повишават квалификацията си на опреснителни курсове най-малко веднъж на 5 години.
Медицинска сестра от обща практика има всички трудови права в съответствие с Кодекса на труда на Руската федерация.

4. Отговорност

Общата медицинска сестра отговаря за:
1. изпълнение на възложените му служебни задължения;
2. неоказване на медицинска помощ на пациенти в животозастрашаващи състояния, за неправомерни действия или бездействие, довели до увреждане на здравето или смърт на пациента;
3. организация на работата им, своевременно и квалифицирано изпълнение на заповеди, указания и указания на ръководството, нормативни актове по дейността им;
4. спазване на правилата за вътрешния ред, пожарна безопасност и безопасност;
5. своевременно и качествено изпълнение на медицинската и друга служебна документация, предвидена в действащите нормативни документи;
6. предоставят по установения ред статистическа и друга информация за дейността си;
7. бързи действия, включително своевременно информиране на ръководството, за отстраняване на нарушения на правилата за безопасност, пожар и санитарни правила, които представляват заплаха за дейността на лечебното заведение, неговите служители, пациенти и посетители.
За нарушаване на трудовата дисциплина, законодателни и регулаторни правни актове медицинска сестра от обща практика може да бъде привлечена към дисциплинарна, материална, административна и наказателна отговорност в съответствие с приложимото законодателство, в зависимост от тежестта на нарушението.

Теоретичен урок №3/1

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 541 от 23 юли 2010 г. одобри функционалните задължения на медицинска сестра и фелдшер от обща практика. Повишена е степента на отговорност за пациента. Разширяването на функционалните задължения на лекар, медицинска сестра се проведе в следните области: провеждане на класове с пациенти под формата на "училища" според нозологичния принцип, работа в "домашни болници" = - грижа и лечение на пациенти, предотвратяване на инфекциозни заболявания за всички членове на семейството и някои манипулации от други специалности. Медицинската сестра от обща практика трябва да прави всичко, което прави медицинският персонал, работещ в клиниката с педиатър, хирург, акушер-гинеколог. Това е специалист, който в рамките на своята компетентност предоставя превантивна, рехабилитационна, долекарска диагностична и терапевтична помощ на всички членове на семейството на определената територия.

По време на въвеждането на семейна (обща) медицинска практика на териториите на Руската федерация, вече споменатите модели на групова, индивидуална практика (по-често в провинцията) и независими юридически лица (недържавно здравеопазване) по силата на споразумение със задължителна здравноосигурителните медицински организации продължават да работят.

Трудностите в работата на лекарите и медицинските сестри като цяло (семейна практика) обаче са достатъчни. И лекарят на семейната практика все още не е станал семеен лекар с главна буква, той работи в рамките на разширения обхват на окръжния терапевт: днес оборудването на лекаря все още е недостатъчно, съотношението на лекари и медицински сестри рядко е 1: 2, но е необходимо 1: 4. И възнагражденията на тази категория специалисти не са диференцирани. Въпреки това, предвид положителната динамика в състоянието на общественото здраве, разширяването на превантивната работа сред населението на териториите ще продължи въвеждането (в редица територии) и развитието на семейната медицина.

Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 ноември 2002 г. № 350 „За подобряване на извънболничната помощ за населението на Руската федерация“ гласи, че „ключовата задача за подобряване и ефективно организиране на ПЗК е по-нататъшното развитие на принципи на семейната медицина, повишаване ролята на лекаря от обща (семейна) практика. Тази заповед одобрява разпоредбите относно организацията на дейността на лекар и медицинска сестра на лекар с обща (семейна) практика, относно организацията на дейността на Центъра за обща медицинска практика, изменената карта на отчета на Центъра, включително оборудване за опаковането на лекаря.

В практическата медицинска сестра на обща (семейна) практика може да се открои 3 основни дейности:

1. Знания и умения, изпълнявани самостоятелно.

2. Професионална дейност съвместно с лекар.

3. Въпроси на медицинско и социално подпомагане на населението, / по определени социални въпроси, семейният м / с може да помогне на семейството с квалифициран съвет. Обобщавайки, можем да кажем, че семейството m / s в процеса на дейност на фиксиран сайт има:

1. Медицинско и социално подпомагане;

2. Превантивна;

3. Консултативна;

4. Здравно-просветна дейност.

Семейство m / s, работещо в семейството, възприема къщата като място, където е положено или не добрездраве. Познавайки взаимоотношенията в семейството, начина на живот, начина на живот и храненето на семейството, м/с може да идентифицира рисковите фактори за редица заболявания от ранна детска възраст, което допринася за бързото идентифициране и коригиране на много здравословни проблеми.

По същество всекисемейните посещения могат да се използват от семейни м/с за съвети относно здравословен начин на живот, различни превантивни мерки и коригиране на установени нарушения. Консултирането на семейството относно ежедневния живот, храненето може да предотврати вредното въздействие на определени фактори върху членовете на семейството, като спомага за укрепване на устойчивостта към болести. Благодарение на познанията си за семейството, изграждането на доверителни отношения с членовете на семейството, семейните м / с могат да проведат проучване на програми за скрининг, идентифициране на слабости, рискови фактори. Такива скрининги вече са разработени за идентифициране на риска от хипертония, развитие на атеросклероза, диабет и алергични заболявания.

И така, сред задължителните манипулации на семейната медицинска сестра е ежедневното измерване на кръвното налягане при пациенти на възраст над 35 години, но това не винаги се прави.

Провеждайки програмата за имунизация на населението, семейната m / s извършва профилактика на инфекциозни заболявания, създавайки слой от хора, имунизирани срещу определени инфекции, като по този начин спомага за намаляване на появата и разпространението на тази патология. Family m / s участва в дейности за рехабилитация, възстановяване на здравето на членовете на семейството, помагайки на отделните членове на семейството да се справят с последствията от болестта, не само като дава съвети за спазване и разширяване на двигателния режим, преподаване на методи за самообучение наблюдение на здравето, но и предоставяне на директна медицинска помощ на членовете на семейството у дома след изписване от болницата, последващи грижи у дома. Той трябва да извършва редица манипулации, както е предписано от лекар: да преподава методи за самообслужване на пациенти, членове на семейството - методи на грижа в зависимост от естеството на заболяванията, да предоставя полиактивни грижи, да работи с конкретен пациент, да предоставя медицински, рехабилитационни грижи и психосоциална подкрепа.

За решаването на тези задачи семейният m / s трябва да притежава компетентността да предприема самостоятелни медицински и тактически (управленски) действия и да има съответните задълбочени познания в различни области на медицината (терапия, хирургия, акушерство, педиатрия) и умения за аналитично и критично мислене . Само подготовката на такова семейство м/с ще му позволи да взаимодейства компетентно с индивиди, семейства и групи от населението. Това изисква специално обучение на специалист, тук се нуждаете не само от задълбочено изучаване на сестрински грижи в терапията, хирургията, акушерството, но и въпроси на психологията, социологията, етиката, правото, културологията. Необходимо е да се обучи специалист, способен да взема самостоятелни решения и да ги изпълнява.

Няма съмнение, че работата на тандема семеен лекар – семеен м/с трябва да има законова основа, подкрепена от законодателство и документи, регламентиращи дейността на медицинския и сестринския персонал. Правни основи на семейната медицинапоставени:

В Конституцията – чл. 41 - семейството е под закрила на държавата;

Законодателство за "Защита на здравето на гражданите в Руската федерация" (нова редакция през 2011 г.);

„Семеен кодекс”, осигуряващ осигуряването на мед. Подпомагане на населението;

Индустриална заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 237 от 26 август 1992 г. „За поетапен преход към организацията на първичната медицинска помощ на принципа на общопрактикуващия (семеен) лекар“;

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 350 от 20 ноември 2002 г. „Правилник за организацията на дейността на медицинска сестра, лекар, обща практика“;

Има заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация относно поддържането на отчетна и счетоводна документация на ежедневните дейности на семейството m / s.

И освен това, със заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, регулиращи процедурата за дейността на семеен м / с (и лекар) за мед. обслужване на работещото население, провеждане на медицински прегледи и професионални прегледи на този контингент, което се заплаща допълнително по споразумение с ръководството на предприятия и организации към бюджетното (основно) допълнително плащане.

Нека се спрем на функциите на семейството m / s и тяхното прилагане на практика. На практика в ежедневните дейности на семейните м/с не се извършват последователно всичките 3 вида дейности - профилактика, лечение, консултации и т.н., те се преплитат, комбинират, но всеки вид дейност се регламентира със заповеди № 237 и № 500, които бяха обсъдени по-рано. Така. Семейство м / с провежда:

1. Организацията на амбулаторни прегледи при общопрактикуващи (семейни) лекари включва:

а) избор заедно с лекаря профилприем - деца, хирургически болни, бременни. Несъмнено е необходимо да се планира предварително - да се планират дните и часовете за прием на новородени и деца от 1 година от живота, ранна детска възраст и пациенти с други заболявания.

б) подготовка на инструменти, инструменти, стерилен материал, стерилна маса и съблекалня.

в) търсене и изготвяне на амбулаторни досиета, карти за развитие на детето, карти за обмен на бременност, формипосоки, рецепти идруга медицинска документация.

2. Поддържане на лични досиета - обиколки от врата на врата и поддържане на профил
сайт на списанието, провеждащо социологическо изследване на семейството.

3. Формиране на данни за здравното състояние на обслужваното население, формиране на групи за диспансерно наблюдение. заедно с лекар.

4. Провеждане на долекарски прегледи (измерване на PS, кръвно налягане, определяне на слуха, зрителна острота (съгласно таблици, специално за възрастни и деца), външни акушерски измервания, определяне на тегло, височина на дете, възрастен).

5. Предоставяне и предоставяне на медицински сестрински услуги на пациента, както е предписано от лекаря, както терапевтични, така и диагностични (инжекции, масаж, ЕКГ, капкови инфузии, измивания, профилактика на рани от залежаване и др.; вземане на необходимите тестове - (кръв, урина, храчки, култура и др.) - всичко това е отразено в списъка с манипулации в ред № 237.

6. Оказване на първа помощ при спешни случаи и злополуки.

7. Организиране и участие в медицински прегледи, организирани за деца в училищата и детските градини.

8. Провеждане на превантивни мерки:

Ваксиниране сред прикрепеното население; деца в рамките на Националния имунизационен календар, допълнително категоризирано население срещу грип (напреднала възраст, деца), рубеола (момичета от 18 до 25 г., хепатит В (18-35 г.);

Планиране на организацията, наблюдение на провеждането на профилактични прегледи на определени групи от населението за ранно откриване на туберкулоза (флуорография, манту) и ХИВ, вирусен хепатит, работа в кабинета за прегледи;

Организиране и провеждане на занятия (съвместно с лекар) на „училища за здраве”, училища „младо семейство” и др.

Пренатален патронаж на бременни (два пъти);

Активни посещения на деца с увреждания, новородени и деца до 1 година и самотни възрастни хора със заболявания.

10. Организиране и провеждане на хигиенно обучение на населението по план, съгласуван с лекаря.

11. Осигуряване на общопрактикуващ лекар с необходимите медикаменти, стерилни инструменти, превързочни материали, спец. облекло, своевременното им обновяване.

12. Провеждане на санитарни и противоепидемични мерки за предотвратяване и разпространение на заразни болести в обекта (това е изследване на рисковите групи от обслужваното население - тези, които са в контакт със заразно болни, спазване на санитарния и противоепидемичен режим в центъра, особено за наблюдение на студената верига).

13. Водене на отчет за разхода на лекарства, превързочни материали, инструменти, отчетни бланки, амбулаторни карти, рецептурни бланки, б/листове.

14. Наблюдение за безопасността и изправността на медицинско оборудване и оборудване, техния навременен ремонт и отписване.

15. Поддържане на навременна и качествена счетоводна и отчетна документация.

16. По отношение на медицинските грижи за жените, общопрактикуващият лекар трябва да информира жените за правилата за поддържане на репродуктивното здраве, да познава рисковите групи за бременност и раждане, да дава съвети за контакт с центрове за използване на контрацептиви. Медицинската сестра трябва да следи за правилното протичане на бременността и нормалното развитие на плода, а в семейството - за създаването на благоприятен психологически климат и уважение към бременната жена. Преди раждането организирайте училища за майчинство, където жената се подготвя за раждането, получава съвети за балансирана диета. Това са дейности, които терапевтичната сестра не извършва.

17. При грижи за новородени у дома, общопрактикуващият лекар трябва да може да отговори на всички въпроси: относно грижите за дете, къпане, разходки, свободно повиване, диета по време на кърмене, методи за контрацепция след раждане.

Покровителствайки дете от първата година от живота, медицинска сестра от обща практика следи за спазването на хигиенните правила и наддаването на тегло, обяснява на родителите необходимостта от ваксинации, антирахитична профилактика. Задачата на медицинската сестра е да научи родителите да бъдат внимателни към различни прояви на лошо здраве на детето, да научи родителите на прости процедури (вливане в очите, почистване на носа и ушите, поставяне на газова тръба и клизма), гимнастика и масаж техники след предписване от лекар.

В семейство, отглеждащо дете, е важно да се разработи с родителите единна линия за превенция на лоши навици, формиране на хигиенни умения (ограничаване на гледането на телевизия, компютърни игри, грижа за тялото и др.).

Много сериозен проблем е работата със семейства в медицински и социален риск (семейства с един родител, многодетни семейства, бедни, семейства с деца с увреждания). Колкото повече внимание и участие, търпение проявява медицинската сестра в тези семейства, толкова повече шансове има семейството да се справи с проблемите си.

Особено важна е ролята на семейната медицинска сестра в осъществяването на профилактичните дейности – вече казахме, че тя самата трябва да ваксинира както възрастни, така и деца, да участва в медицинските прегледи на децата в училищата и детските градини – в селските райони.

Заедно с лекаря семейната медицинска сестра оказва медицинска помощ при наранявания и рани (имобилизиране, превръзка и др.), отваря малки абсцеси, което означава подготовка на стерилна маса, правене на превръзки, инжектиране на тетаничен токсоид и др. Отново, това е необичайна работа за местна терапевтична сестра.

Сега вече разбирате колко работа има една семейна медицинска сестра, затова тук трябва да се спазва принципа - за 1 общопрактикуваща (семейна) практика трябва да има поне 2 общопрактикуващи сестри и те да са взаимозаменяеми и периодично да се "ротират", т.е. е, работа с редуване в центъра и вкъщи, разпределяне на задълженията поравно, работа в сътрудничество в екип с лекар.

След като детето бъде диагностицирано с диабет, родителите често отиват в библиотеката за информация по темата и са изправени пред възможността от усложнения. След период на притеснения, родителите понасят нов удар, когато научават статистическите данни за заболеваемостта и смъртността, свързани с диабета.

Вирусен хепатит в ранна детска възраст

Сравнително наскоро азбуката на хепатита, която вече включва хепатитни вируси A, B, C, D, E, G, беше попълнена с два нови ДНК-съдържащи вируса, TT и SEN. Знаем, че хепатит А и хепатит Е не причиняват хроничен хепатит и че вирусите на хепатит G и ТТ вероятно са „невинни зрители“, които се предават вертикално и не заразяват черния дроб.

Мерки за лечение на хроничен функционален запек при деца

При лечението на хроничен функционален запек при деца трябва да се имат предвид важни фактори в медицинската история на детето; установяване на добра връзка между здравния работник и детето-семейство с цел правилно прилагане на предложеното лечение; много търпение и от двете страни, с многократни уверения, че ситуацията постепенно ще се подобри, и смелост в случай на възможен рецидив, представляват най-добрият начин за лечение на деца, страдащи от запек.

Резултатите от проучването на учените предизвикват разбирането за лечението на диабета

Резултатите от 10-годишно проучване безспорно доказват, че честият самоконтрол и поддържането на нивата на кръвната захар близки до нормалните води до значително намаляване на риска от късни усложнения, причинени от захарния диабет, и намаляване на тяхната тежест.

Прояви на рахит при деца с нарушено формиране на тазобедрените стави

В практиката на детските ортопедични травматолози често се повдига въпросът за необходимостта от потвърждаване или изключване на нарушения на формирането на тазобедрените стави (тазобедрена дисплазия, вродена дислокация на тазобедрената става) при кърмачета. Статията показва анализ на прегледа на 448 деца с клинични признаци на нарушения на формирането на тазобедрените стави.

Медицински ръкавици като средство за осигуряване на инфекциозна безопасност

Повечето медицински сестри и лекари не харесват ръкавиците и има основателна причина. Когато носите ръкавици, чувствителността на върховете на пръстите се губи, кожата на ръцете става суха и лющеща се, а инструментът се стреми да се изплъзне от ръцете. Но ръкавиците бяха и остават най-надеждното средство за защита срещу инфекция.

Лумбална остеохондроза

Смята се, че всеки пети възрастен на земята страда от лумбална остеохондроза, това заболяване се среща както в млада, така и в напреднала възраст.

Епидемиологичен контрол на здравни работници, имали контакт с кръвта на заразени с ХИВ

(за подпомагане на медицински работници на лечебни заведения)

Насоките обхващат въпросите за наблюдение на медицински работници, които са имали контакт с кръвта на пациент, заразен с ХИВ. Предлагат се действия за предотвратяване на професионалната ХИВ инфекция. Разработен е регистър на записите и акт за вътрешно разследване в случай на контакт с кръвта на ХИВ-инфектиран пациент. Определена е процедурата за информиране на висшите органи за резултатите от медицинското наблюдение на здравни работници, които са били в контакт с кръвта на пациент, заразен с ХИВ. Предназначени са за медицински работници от лечебно-профилактични заведения.

Хламидийна инфекция в акушерството и гинекологията

Гениталната хламидия е най-честата болест, предавана по полов път. В световен мащаб се наблюдава увеличение на инфекциите с хламидия сред млади жени, които току-що са влезли в сексуален живот.

Циклоферон при лечение на инфекциозни заболявания

В момента се наблюдава увеличение на някои нозологични форми на инфекциозни заболявания, предимно вирусни инфекции. Един от начините за подобряване на методите на лечение е използването на интерферони като важни неспецифични фактори на антивирусната резистентност. Които включват циклоферон - синтетичен индуктор с ниско молекулно тегло на ендогенен интерферон.

Дисбактериоза при деца

Броят на микробните клетки, присъстващи върху кожата и лигавиците на макроорганизма в контакт с външната среда, надвишава броя на клетките на всички негови органи и тъкани, взети заедно. Теглото на микрофлората на човешкото тяло е средно 2,5-3 кг. Значението на микробната флора за здравия човек е забелязано за първи път през 1914 г. от I.I. Мечников, който предполага, че причината за много заболявания са различни метаболити и токсини, продуцирани от различни микроорганизми, обитаващи органите и системите на човешкото тяло. Проблемът с дисбактериозата през последните години предизвика много дискусии с изключителна гама от преценки.

Диагностика и лечение на инфекции на женските полови органи

През последните години в света и у нас се наблюдава нарастване на заболеваемостта от полово предавани инфекции сред възрастното население и, което е особено тревожно, сред децата и юношите. Заболеваемостта от хламидия и трихомониаза нараства. Според СЗО трихомониазата е на първо място по честота сред полово предаваните инфекции. Всяка година 170 милиона души в света се разболяват от трихомониаза.

Чревна дисбактериоза при деца

Чревната дисбиоза и вторичната имунна недостатъчност са все по-често срещани в клиничната практика на лекари от всички специалности. Това се дължи на променящите се условия на живот, вредното въздействие на предварително образуваната среда върху човешкото тяло.

Вирусен хепатит при деца

Лекцията "Вирусни хепатити при деца" представя данни за вирусните хепатити A, B, C, D, E, F, G при деца. Дадени са всички клинични форми на вирусен хепатит, диференциална диагноза, лечение и профилактика, които съществуват в момента. Материалът е представен от съвременни позиции и е предназначен за студенти от всички факултети на медицинските университети, стажанти, педиатри, специалисти по инфекциозни заболявания и лекари от други специалности, които се интересуват от тази инфекция.