Видове алергични реакции: Алергия Алергиите са различни. Алергия. Причини и видове патология Видове алергични реакции имунология

Алергичната реакция е промяна в свойството на човешкото тяло да реагира на въздействието на околната среда при многократно излагане на нея. Подобна реакция се развива като отговор на влиянието на вещества от протеинова природа. Най-често те попадат в тялото през кожата, кръвта или дихателните органи.

Такива вещества са чужди протеини, микроорганизми и техните метаболитни продукти. Тъй като те могат да повлияят на промените в чувствителността на тялото, те се наричат ​​​​алергени. Ако веществата, които предизвикват реакция, се образуват в тялото при увреждане на тъканите, те се наричат ​​автоалергени или ендоалергени.

Външните вещества, които влизат в тялото, се наричат ​​екзоалергени. Реакцията се проявява към един или повече алергени. Ако се случи последният случай, това е поливалентна алергична реакция.

Механизмът на действие на причиняващите вещества е следният: когато алергените за първи път навлязат в тялото, то произвежда антитела или противотела, - протеини, противопоставяне на специфичен алерген (например прашец). Тоест, в тялото се произвежда защитна реакция.

Повтарящото се излагане на един и същ алерген води до промяна в реакцията, която се изразява или чрез придобиване на имунитет (намалена чувствителност към определено вещество), или повишаване на чувствителността към неговото действие до свръхчувствителност.

Алергичната реакция при възрастни и деца е признак за развитие на алергични заболявания (бронхиална астма, серумна болест, уртикария и др.). В развитието на алергиите роля играят генетичните фактори, които са отговорни за 50% от случаите на реакцията, както и заобикаляща среда(напр. замърсяване на въздуха), алергени, предавани чрез храната и въздуха.

Зловредените агенти се елиминират от тялото чрез антитела, произведени от имунната система. Свързват, неутрализират и отстраняват вируси, алергени, микроби, вредни вещества, попаднали в тялото от въздуха или с храната, ракови клетки, починал след наранявания и изгаряния на тъканите.

Всеки специфичен агент се противопоставя на специфично антитяло, например грипният вирус се елиминира от противогрипни антитела и т.н. Благодарение на добре функциониращата имунна система, вредните вещества се елиминират от тялото: то е защитено от генетично чужди компоненти.

В отстраняването на чужди вещества участват лимфоидни органи и клетки:

• далак;
• тимус;
• Лимфните възли;
• лимфоцити от периферна кръв;
• костно-мозъчни лимфоцити.

Всички те съставляват един орган на имунната система. Неговите активни групи са В- и Т-лимфоцити, система от макрофаги, поради действието на които се осигуряват различни имунологични реакции. Задачата на макрофагите е да неутрализират част от алергена и да абсорбират микроорганизми, Т- и В-лимфоцитите напълно елиминират антигена.

Класификация

В медицината алергичните реакции се разграничават в зависимост от времето на възникването им, особеностите на механизмите на имунната система и др. Най-често използваната е класификацията, според която алергичните реакции се делят на забавени и незабавни типове. Основата му е времето на възникване на алергията след контакт с патогена.

Според класификацията на реакцията:

1. незабавен тип- се появява в рамките на 15-20 минути;
2. забавен тип- развива се ден-два след контакт с алергена. Недостатъкът на това разделение е невъзможността да се обхванат различните прояви на болестта. Има случаи, когато реакцията настъпва 6 или 18 часа след контакта. Въз основа на тази класификация е трудно да се класифицира подобни явлениякъм определен тип.

Широко разпространена е класификация, която се основава на принципа на патогенезата, т.е. характеристиките на механизмите на увреждане на клетките на имунната система.

Има 4 вида алергични реакции:

1. анафилактичен;
2. цитотоксичен;
3. Артус;
4. забавена свръхчувствителност.

Алергична реакция тип Iнаричана още атопична, реакция от незабавен тип, анафилактична или реагинична. Това се случва след 15-20 минути. след взаимодействието на антитела-реагини с алергени. В резултат на това в тялото се освобождават медиатори (биологично активни вещества), чрез които може да се види клиничната картина на реакция от първи тип. Тези вещества са серотонин, хепарин, простагландин, хистамин, левкотриени и т.н.

Втори виднай-често се свързва с появата на лекарствена алергия, която се развива поради свръхчувствителност към лекарства. Резултатът от алергичната реакция е комбинацията от антитела с модифицирани клетки, което води до унищожаване и отстраняване на последните.

Свръхчувствителност тип III(прецитипин или имунокомплекс) се развива в резултат на комбинацията от имуноглобулин и антиген, което в комбинация води до увреждане на тъканите и възпаление. Причината за реакцията са разтворими протеини, които се въвеждат отново в тялото в големи количества. Такива случаи са ваксинации, преливане на кръвна плазма или серум, инфекция на кръвна плазма с гъбички или микроби. Развитието на реакцията се улеснява от образуването на протеини в тялото по време на тумори, хелминтиаза, инфекции и други патологични процеси.

Появата на реакции от тип 3 може да означава развитие на артрит, серумна болест, вискулит, алвеолит, феномен на Артус, нодуларен периартериит и др.

Алергични реакции тип IV, или инфекциозно-алергични, клетъчно-медиирани, туберкулинови, забавени, възникват поради взаимодействието на Т-лимфоцити и макрофаги с носители чужд антиген. Тези реакции се усещат по време на алергичен контактен дерматит, ревматоиден артрит, салмонелоза, проказа, туберкулоза и други патологии.

Алергиите се провокират от микроорганизми, причиняващи бруцелоза, туберкулоза, проказа, салмонелоза, стрептококи, пневмококи, гъбички, вируси, хелминти, туморни клетки, променени телесни протеини (амилоиди и колагени), хаптени и др. Клиничните прояви на реакциите са различни, но най-често инфекциозно-алергични, под формата на конюнктивит или дерматит.

Видове алергени

Досега няма единно разделение на веществата, които водят до алергии. Основно те се класифицират според начина, по който проникват човешкото тялои възникване:

• промишлени:химикали (бои, масла, смоли, танини);
• битови (прах, акари);
• животински произход (секрети: слюнка, урина, секрети на жлези; вълна и пърхот, предимно домашни животни);
• прашец (прашец от треви и дървета);
• (отрови за насекоми);
• гъбични (гъбични микроорганизми, които влизат с храната или по въздух);
• (пълни или хаптени, т.е. освободени в резултат на метаболизма на лекарствата в организма);
• храна: хаптени, гликопротеини и полипептиди, съдържащи се в морски дарове, краве млякои други продукти.

Етапи на развитие на алергична реакция

Има 3 етапа:

1. имунологични:продължителността му започва от момента на навлизане на алергена и завършва с комбинацията от антитела с повторно възникнал или персистиращ алерген в тялото;
2. патохимични:предполага образуването на медиатори в организма – биологично активни веществарезултат от комбинацията на антитела с алергени или сенсибилизирани лимфоцити;
3. патофизиологични:се различава по това, че получените медиатори се проявяват, като оказват патогенен ефект върху човешкото тяло като цяло, особено върху клетките и органите.

Класификация по МКБ 10

Базата данни на международния класификатор на болестите, която включва алергични реакции, е система, създадена от лекари за лесно използване и съхранение на данни за различни заболявания.

Буквено-цифров коде трансформация на словесната формулировка на диагнозата. В МКБ алергичната реакция е посочена под номер 10. Кодът се състои от буквено обозначениена латиница и три цифри, което дава възможност за кодиране на 100 категории във всяка група.

Под 10 номер в кода се класират следните патологиив зависимост от симптомите на заболяването:

1. ринит (J30);
2. контактен дерматит (L23);
3. уртикария (L50);
4. алергия, неуточнена (Т78).

Ринитът, който има алергичен характер, е разделен на няколко подвида:

1. вазомоторни (J30.2), в резултат на автономна невроза;
2. сезонна (J30.2) поради поленова алергия;
3. полиноза (J30.2), проявяваща се по време на цъфтежа на растенията;
4. (J30.3) в резултат на действие химични съединенияили ухапвания от насекоми;
5. неуточнено естество (J30.4), диагностицирано при липса на окончателен отговор на пробите.

Класификацията на ICD 10 съдържа групата T78, която съдържа патологии, възникващи по време на действието на определени алергени.

Те включват заболявания, които се проявяват с алергични реакции:

• анафилактичен шок;
• други болезнени прояви;
• неуточнен анафилактичен шок, когато е невъзможно да се определи кой алерген е причинил реакцията на имунната система;
• ангиоедем (оток на Квинке);
• неуточнена алергия, чиято причина - алергенът - остава неизвестна след изследване;
• състояния, придружени от алергични реакции с неуточнена причина;
• други неуточнени алергични патологии.

Видове

До алергични реакции от бърз тип, придружени от тежко протичанепринадлежи към анафилактичен шок. Симптомите му:

1. упадък кръвно налягане;
2. ниска телесна температура;
3. конвулсии;
4. нарушение на дихателния ритъм;
5. разстройство на сърцето;
6. загуба на съзнание.

Анафилактичен шок възниква, когато алергенът е вторичен, особено когато се прилагат лекарства или когато се прилагат външно: антибиотици, сулфонамиди, аналгин, новокаин, аспирин, йод, бутадиен, амидопирин и др. Тази остра реакция е животозастрашаваща, следователно изисква спешна медицинска помощ. Преди това пациентът трябва да осигури приток свеж въздух, хоризонтално положениеи топло.

За да предотвратите анафилактичен шок, не трябва да се самолекувате, тъй като неконтролираният прием на лекарства провокира по-тежки алергични реакции. Пациентът трябва да направи списък с лекарства и продукти, които причиняват реакции, и да ги докладва на лекаря при назначаването на лекаря.

Бронхиална астма

Най-честият вид алергия е бронхиална астма. Засяга хората, живеещи в определен район: с висока влажност или промишлено замърсяване. Типична особеностпатологии - атаки на задушаване, придружени от изпотяване и дращене в гърлото, кашлица, кихане и задух.

Астмата се причинява от алергени във въздуха:от и към индустриални вещества; хранителни алергени, които провокират диария, колики, болки в корема.

Причината за заболяването също е чувствителност към гъбички, микроби или вируси. Началото му се сигнализира от настинка, която постепенно се развива в бронхит, който от своя страна причинява затруднено дишане. Причината за патологията също са инфекциозни огнища: кариес, синузит, възпаление на средното ухо.

Процесът на образуване на алергична реакция е сложен: микроорганизми, дълго времедействайки върху човек, очевидно не увреждат здравето, но неусетно формират алергично заболяване, включително предастматично състояние.

Предотвратяването на патологията включва приемането не само на индивидуални мерки, но и на обществени.Първите са втвърдяване, провеждано систематично, отказ от тютюнопушене, спорт, редовна хигиена на дома (проветряване, мокро почистване и др.). Обществените мерки включват увеличаване на броя на зелените площи, включително паркови зони, разделяне на индустриални и жилищни градски зони.

Ако предастматичното състояние се е усетило, е необходимо незабавно да започнете лечение и в никакъв случай да не се самолекувате.

След бронхиалната астма най-честата е уртикарията - обрив по всяка част на тялото, напомнящ ефекта от контакт с коприва под формата на сърбящи малки мехурчета. Такива прояви са придружени от треска до 39 градуса и общо неразположение.

Продължителността на заболяването е от няколко часа до няколко дни.Алергичната реакция уврежда кръвоносните съдове, увеличава капилярната пропускливост, в резултат на което се появяват мехури поради оток.

Паренето и сърбежът са толкова силни, че пациентите могат да разчешат кожата до кървене, причинявайки инфекция.Образуването на мехури води до излагане на тялото на топлина и студ (съответно се разграничават топлинна и студова уртикария), физически обекти (дрехи и др., от които физическа уртикария), както и неизправност стомашно-чревния тракт(ензимопатична уртикария).

В комбинация с уртикария възниква ангиоедем или оток на Квинке - алергична реакция от бърз тип, която се характеризира с локализация в областта на главата и шията, особено по лицето, внезапно начало и бързо развитие.

Отокът е удебеляване на кожата; размерите му варират от грахово зърно до ябълка; докато сърбежът отсъства. Заболяването продължава 1 час - няколко дни. Може да се появи отново на същото място.

Отокът на Квинке също се появява в стомаха, хранопровода, панкреаса или черния дроб, придружен от изпускане, болка в лъжицата. Най-опасните места за проява на ангиоедем са мозъкът, ларинксът, коренът на езика. Пациентът диша трудно, кожата става цианотична. Може би постепенно увеличаване на симптомите.

дерматит

Един вид алергична реакция е дерматит - патология, която е подобна на екзема и възниква, когато кожата влезе в контакт с вещества, които провокират алергия от забавен тип.

Силни алергени са:

• динитрохлоробензен;
• синтетични полимери;
• формалдехидни смоли;
• терпентин;
• PVC и епоксидни смоли;
• урсоли;
• хром;
• формалин;
• никел.

Всички тези вещества са често срещани както в производството, така и в ежедневието. По-често те предизвикват алергични реакции при представители на професии, свързани с контакт с химикали. Превенцията включва организиране на чистота и ред в производството, използване на модерни технологии, които минимизират вредата от химикали в контакт с хората, хигиена и т.н.

Алергични реакции при деца

При децата алергичните реакции възникват по същите причини и със същите характерни признаци, както при възрастните. От най-ранна възраст се откриват симптоми на хранителни алергии - те се появяват от първите месеци от живота.

Наблюдава се свръхчувствителност към продукти от животински произход(ракообразни), растителен произход (ядки от всякакъв вид, пшеница, фъстъци, соя, цитрусови плодове, ягоди, ягоди), както и мед, шоколад, какао, хайвер, зърнени храни и др.

IN ранна възраствлияе върху образуването на тежки реакциив по-напреднала възраст. Тъй като хранителните протеини са потенциални алергени, храните, които ги съдържат, особено кравето мляко, допринасят най-много за реакцията.

Алергични реакции при деца, които са възникнали в храни, са разнообразни, тъй като в патологичния процес могат да бъдат включени различни органии системи. Клиничната изява, която се среща най-често е атопичен дерматит - кожен обрив по бузите, придружен от силен сърбеж. Симптомите се появяват за 2-3 месеца. Обривът се разпространява до тялото, лактите и коленете.

Също така е характерно остра уртикария- различни по форма и големина сърбящи мехури.Заедно с него се проявява ангиоедем, локализиран върху устните, клепачите и ушите. Има и загуби храносмилателни органипридружени от диария, гадене, повръщане, болки в корема. Дихателната система при дете не се засяга изолирано, а в комбинация с патологията на стомашно-чревния тракт и е по-рядко под формата на алергичен ринит и бронхиална астма. Причината за реакцията е свръхчувствителност към яйчни или рибни алергени.

Следователно алергичните реакции при възрастни и деца са разнообразни. Въз основа на това лекарите предлагат много класификации въз основа на времето за реакция, принципа на патогенезата и др. Най-често срещаните заболявания с алергичен характер са анафилактичен шок, уртикария, дерматит или бронхиална астма.

Алергияе патология, която се характеризира с неадекватен отговор на човешката имунна система. Тази неадекватна или патологична реакция възниква в отговор на проникването на чужди тела в тялото, наречени алергени. През последните десетилетия се наблюдава интензивно нарастване на броя на алергичните заболявания както сред възрастните, така и сред децата. Днес алергията е придобила мащаба на глобален медицински и социален проблем, тъй като повече от 40 процента от населението на света страда от различни алергични заболявания.
Според данни на Световната здравна организация днес 10 от 100 деца страдат от астматични симптоми. Тази цифра е няколко пъти по-висока в страните Западна Европаи малко по-малко в източните страни. Според статистиката всеки пети човек на планетата страда от алергии. В мегаполисите алергичните реакции се наблюдават при 40-60 процента от населението.

Причини за алергия

Към днешна дата причините за алергиите не са добре разбрани. Като се има предвид разнообразната клинична картина и вариантите на хода на тази патология, може да се предположи, че има няколко причини едновременно.

Основният момент в механизма на развитие на алергиите е сенсибилизацията на организма към определени храни, лекарства и химикали. Веществото, за което имунната системаЧовек провокира атипична реакция, наречена алерген. Терминът "алерген" е сборно понятие. Включва различни групиантигени (вещества, възприемани от тялото като чужди) от естествен и антропогенен произход. Условно алергените се делят на 2 големи групи - инфекциозни и неинфекциозни.

Видове алергени

инфекциозен	Неинфекциозен
цветен прашец широколистни и иглолистни дървета ( топола, бреза, липа, ясен); житни треви ( амброзия, уханно класче, поляна от синя трева); растения ( коноп, хмел, градински чай); цветя ( карамфил, нарцис, хризантема).	Компоненти на бактериите
домакинство домашен и хотелски прах; епидермални алергени, т.е. пърхот и животински косми.	гъбени компоненти
Алергична реакция от втори тип Този тип реакция протича с участието на имуноглобулини G и M. Нарича се още цитотоксична, тъй като антителата взаимодействат с антигени, които са адсорбирани на повърхността на клетките. Следователно взаимодействието на антителата с антигена се осъществява с разрушаването на клетките, поради което следва името на типа реакция („цито“ - клетка, „токсис“ - унищожаване). Вторият тип алергична реакция възниква при тромбоцитопения, хемолитична анемия, лекарствена алергия. Алергична реакция от трети тип Алергична реакция от трети тип също възниква с участието на имуноглобулини G и M. Взаимодействието на антигени и антитела, последвано от образуване на комплекси, се случва на повърхността на кръвоносните съдове. Следователно този тип реакция се основава на увреждане на съдовата стена. Среща се при системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, алергичен конюнктивит. Алергична реакция тип 4 Алергичната реакция от четвъртия тип се нарича още реакция от забавен тип. Често се проявява с увреждане на кожата, дихателните органи и стомашно-чревния тракт. Този тип алергична реакция включва Т-лимфоцити и специфични антигени. Алергична реакция от четвърти тип може да се наблюдава при контактен дерматит, туберкулоза, бронхиална астма. Всички алергични реакции възникват с освобождаването на невротрансмитери. Невротрансмитерите са вещества, които се натрупват в клетките на имунната система и водят до развитието на основните симптоми. Алергични медиатори и техните основни функции Име на посредника функция Хистамин Той е основният медиатор на алергичните реакции. Предизвиква стесняване на бронхите, като по този начин провокира появата на кашлица и усещане за липса на въздух. Той също така повишава пропускливостта на съдовата стена, което води до освобождаване на течност в междуклетъчното пространство. Това причинява образуването на подпухналост. Най-опасният ефект от хистамина е подуване на ларинкса. Хистаминът стимулира гладката мускулатура на червата, което води до диария. Простагландини Засилват разширяването на кръвоносните съдове, причинявайки зачервяване на кожата. Внезапното разширяване на кръвоносните съдове също води до спад на кръвното налягане. Простагландините увеличават екстравазацията на течност от съдовете в тъканите. Левкотриени Те причиняват спазъм на гладките мускули и съответно на тези органи, от които се състоят. Основният ефект на левкотриените е рязък спазъм на бронхите и в резултат на това развитие на кашлица. Левкотриените играят важна роля в развитието на бронхиална астма. Те също така стимулират повишената секреция на слуз от епителните клетки, което води до появата на вискозна слуз в лумена на бронхите. Брадикинини дразни рецептори за болка, укрепване болка. разширяване кръвоносни съдовеи повишават пропускливостта им. Рискови фактори за алергия Освен непосредствените причини, рисковите фактори също играят важна роля в развитието на алергиите. Това са факторите, които увеличават риска от развитие на алергии при дете и възрастен. Рисковите фактори за развитие на алергии са: генетично предразположение; изкуствено хранене; чести инфекции на дихателните пътища; нерационално използване на парфюмерийни вещества; неправилна ваксинация и неправилно използване на серуми; наличност в големи количествабитови алергени (прах, акари). генетично предразположение Повечето от проведените изследвания твърдят, че предразположеността към алергии е в гените. През последните десетилетия дори бяха идентифицирани така наречените "гени на алергията". Тези гени, или по-скоро техните алели, принадлежат към HLA комплекса за хистосъвместимост. Наличието на тези гени провокира "ненормалното" поведение на клетките на имунната система и в резултат на това развитието на самата алергия. Изкуствено хранене Появата на алергии провокира преждевременно прехвърляне на детето на изкуствено или смесено хранене. Рискът от развитие на атопичен дерматит се увеличава няколко пъти, ако изкуствената смес се прилага между 3 и 6 месеца. Това се обяснява с факта, че организмът на детето много рано се среща с антигени, за които тялото му все още не е подготвено. Кърмата съдържа майчини имуноглобулини, които защитават все още неоформената имунна система на бебето. Ако те не попаднат в тялото на детето или не постъпят достатъчно, тогава имунитетът на бебето става уязвим. В резултат на това поглъщането на нови продукти (компоненти на сместа) провокира необичайна реакция на все още незрялата имунна система. Чести инфекции на дихателните пътища Честите инфекции на дихателните пътища - ринит, бронхит, тонзилит, водят до факта, че всякакви алергени постоянно циркулират в тялото. Постоянното наличие на алергени в организма, дори и в малка сума, провокира сенсибилизация (свръхчувствителност) и причинява неизправности на имунната система. Някои бактерии, поради специфичната си структура, причиняват автоимунни процеси V съединителната тъкан. Например компоненти на бета-хемолитичен стрептокок, причинявайки болки в гърлото, имат подобна структура с компонентите на сърдечните клапи, съдовите стени, бъбреците. Следователно, образуването на определен имунитет към стрептококи е придружено от образуването на автоалергия и развитието на такова автоимунно заболяване като ревматизъм. Нерационално използване на парфюми Много парфюми и козметични веществаизползвани от хората влизат в близък контакт с кожата и влизат в тялото. Също така козметиката и парфюмите могат да попаднат в тялото през дихателните пътища или през конюнктивата на очите. Повечето от тези вещества обаче съдържат силни алергени (съществуването на които човек често не подозира). Последицата от това е развитието на конюнктивит, контактен дерматит, алергичен ринит. Неправилна ваксинация и неправилно използване на серуми Всички ваксини трябва да се поставят по определена схема, тоест по календар. Спазването на тези схеми ви позволява да сведете до минимум развитието на алергични реакции след ваксинация. Отклонението от календарните норми е рисков фактор за развитие на алергични реакции в отговор на прилагане на серум или ваксина. Наличие на големи количества битови алергени (прах, акари) Наличието на алергени в Ежедневиеточовек също е рисков фактор за развитие на алергии. Така че излишъкът от прах, който съдържа силни алергени, може да провокира развитието на алергичен ринит или конюнктивит. Следователно редовното мокро почистване може да намали риска от развитие на алергии. Подобна ситуация се развива при контакт с професионални алергени. Професионалните алергени са вещества, с които човек влиза в контакт по време на работа. Това могат да бъдат бояджийски и лакови продукти, метални пари и други материали. Видове алергии Алергията е много широко понятие, което обединява различни патологии. Следователно има много разновидности на това заболяване, което е свързано както с разнообразна клинична картина, така и с сложен механизъмразвитие. Алергиите могат да се класифицират по причини, по органи и системи, които са засегнати, по сезонност и по много други критерии. Най-често срещаните видове алергии са: хранителна алергия; лекарствена алергия; студова алергия; слънчева алергия; алергия към прах и перилни препарати; домашни алергии; алергии към котки и кучета. хранителна алергия Хранителната алергия е патологична реакция към определен вид храна. Този термин се отнася до външния вид различни симптомиалергии в отговор на консумация хранителни продукти. Основата на тази реакция е повишената чувствителност (сенсибилизация) на тялото към определени продукти. Най-често този вид алергия се среща при деца (от 8 до 10 процента), по-рядко при възрастни (от 1 до 2 процента). Както знаете, продуктите се състоят от основните компоненти - протеини, мазнини, въглехидрати. Основните алергени са гликопротеините - молекули, съдържащи както протеинова, така и въглехидратна част. Топлинната обработка може да намали алергенността на тези вещества. Това означава, че при правилна обработканякои продукти могат да намалят алергенността си. Не всички алергени обаче променят свойствата си под въздействието на температурата. И така, алергените на млякото, ядките, яйцата, рибата и някои зърнени култури не се унищожават от висока температура и следователно тези продукти са най-алергенни. Някои продукти могат да съдържат няколко алергена едновременно. Например млякото съдържа повече от 25 различни протеина, 5 от които са най-силните алергени. Човешкото тяло може да развие алергична реакция към един или повече протеини наведнъж. В един или друг случай той ще развие непоносимост към млякото. Животинското месо също съдържа няколко алергена - серумен албумин и гама-глобулин. Въпреки това, тези алергени се унищожават бързо при топлинна обработка, така че алергиите към месото са относително редки. По-честа непоносимост към някои колбасни изделияпоради добавянето на различни консерванти. силен алергенни свойствапритежавам кокоши яйца. Тези свойства се дължат на сложния протеинов състав на този продукт. И така, яйцето съдържа повече от 20 различни протеина, от които 5-6 са най-силните алергени. При което яйчен белтъке по-алергичен от жълтъка. Но въпреки това човешката имунна система произвежда антитела както към протеина, така и към жълтъка. Друг продукт, към който тялото развива най-силна алергична реакция, е орехът. Дори при употребата на оскъдни дози ядки, тялото развива фатална алергична реакция от анафилактичен тип. Ядките съдържат термостабилни (не се разрушават под действието на високи температури) алергени. Най-силните от тях са алергените Arah1 и Arah2. Те присъстват и в фъстъчено масло, сладкиши, сосове. Следователно алергията към ядки е често срещана както при възрастни, така и при деца. Честотата на поява на алергии към определени видове ядки Име на гайка 25 процента 15 процента Шам-фъстъци 11 процента 5 процента Всички алергии към ядки са много тежки и продължават за цял живот. Следователно този продукт трябва да бъде напълно изключен от храната. лекарствена алергия Лекарствената алергия е алергична реакция, която се развива към определено лекарство. Най-често се разглежда като страничен ефектот лекарството и следователно е посочено в анотацията към лекарството. Лекарствените алергии се основават на специфични имунологични механизми, които определят повишената чувствителност (сенсибилизация) на организма към лекарството. По правило алергията се развива след предварителна сенсибилизация. Първоначално, когато лекарството влезе в тялото, имунната система на човека синтезира антитела. Антитялото е протеин, който се произвежда за неутрализиране (унищожаване) на антигени, които са представени от лекарствени алергени. Тези антитела циркулират в свободно състояние и клетките на имунната система (мастоцити, макрофаги) се адсорбират на тяхната повърхност. Когато лекарството влезе в тялото за втори път, то се свързва специфично с предварително синтезираните антитела. Образуването на комплекс антиген + антитяло предизвиква каскада от реакции, които протичат с освобождаване на алергични медиатори. Освобождаването на тези вещества е придружено от различни патофизиологични реакции, които причиняват симптоми на алергия. Хистаминът води до зачервяване и подуване на кожата, простагландините и левкотриените предизвикват бронхоспазъм, кашлица. Най-алергизиращите лекарства включват: пеницилин; бицилин; амидопирин; Най-алергизиращите лекарства бяха и остават антибиотиците. пеницилинова серия. Пеницилинът предизвиква алергична реакция, подобна на анафилактичен шок. Характеризира се и с най-висока честота на смъртните случаи, които усложняват алергичните реакции. На второ място по алергенност е новокаинът. Новокаинът също често се придружава от развитие на алергични реакции, но е по-малко вероятно, отколкото при пеницилин, да доведат до смърт. Смъртоносни резултати настъпват при честота една на 10 000 алергични реакции. Освен това повечето от тези случаи се срещат при терапевтични пациенти. Според последните статистики рискът от алергични реакции за повечето лекарства е между 1 и 3 процента. Механизмът на развитие на лекарствената алергия е различен. Така че алергиите могат да бъдат резултат от индивидуална непоносимост, предозиране на лекарства или недостатъчна бъбречна функция. В първия случай човешката имунна система произвежда антитела или към самото лекарство, или към неговия метаболит. Метаболитът е вещество, в което лекарството се превръща, когато попадне в тялото. Алергичните метаболити се образуват от новокаин и някои антипсихотични вещества. Директно към лекарството се произвеждат антитела за ампицилин, стрептомицин, бицилин. Алергичната реакция може да бъде и следствие от нарушена бъбречна или чернодробна функция. Известно е, че тези органи играят важна роля в метаболизма на лекарствата и тяхното последващо елиминиране от тялото. По този начин в черния дроб се извършва окисление, хидроксилиране и метилиране на лекарства. В резултат на това лекарствата преминават в неактивни метаболити. Въпреки това, ако черният дроб е увреден и неговата функция е нарушена, тогава метаболизмът на лекарството се забавя. Последствието от това е, че лекарството циркулира по-дълго в човешкото тяло и води до неговата интоксикация. Подобна ситуация възниква, ако отделителната функция на тялото е нарушена, т.е. се забелязва бъбречна недостатъчност. Обикновено бъбреците отстраняват всички метаболитни продукти от тялото, включително лекарства. Когато това не се случи или се случи недостатъчно интензивно, лекарствата и техните метаболити се задържат в човешкия организъм, което води до неговата интоксикация. Има и лекарства, които сами по себе си допринасят за освобождаването на невротрансмитери на алергична реакция. Например полимиксинът, триметафанът и десфералът стимулират освобождаването на хистамин, без да ангажират имунната система. Хистаминът, като медиатор на алергията, води до реакции като зачервяване, подуване, сърбеж. Нервна алергия Нервната алергия не е много научен термин. Вместо това термините псевдоалергия или алергия към нервна почва. Характеризира се с появата на класически симптоми на алергия (червени петна, подуване, сърбеж) без проникване на алергена в тялото. Известно е, че истинската алергия е патологичен отговор на имунната система в отговор на специфичен алерген. Алерген може да бъде хранителен продукт, прах, полени, животински косми. Нервната алергия е характерна предимно за жените, но може да се появи и при мъжете. Често то е предшествано от истинска алергия, което допълнително формира страха от възможен нов алергичен епизод. Например една жена е имала алергична реакция към определен продукт. Впоследствие тя може да развие симптоми на алергия, когато яде други продукти, които са напълно неалергични. Страхът от възможността за среща с нов алерген сам по себе си предизвиква алергични прояви. В такъв случай нервни клеткидействат като алергени и задействат имунния процес. По този начин нервната алергия не е нищо повече от реакция на тялото към стрес. При стрес в тялото се произвежда хистамин, който причинява симптоми на алергия. Освен това, ако се направят специфични тестове за антигени, резултатите ще бъдат отрицателни, а ако се измери концентрацията на хистамин в кръвта, тя ще бъде повишена. По правило нервната алергия е придружена не само от класическите симптоми на алергия (зачервяване, подуване), но и от различни вегетативни признаци. Да, много често кожни обривипридружени от гадене, повръщане, усещане за задушаване. Хората, страдащи от нервни алергии, се характеризират с повишена раздразнителност, лабилен емоционален фон и проблеми със съня. Лечението на нервната алергия е различно от лечението на истинската алергия. IN този случайтова включва назначаването на успокоителни и анти-тревожни лекарства. Алергия към студ Алергия към студ или студова алергия е рядък видалергична реакция, която се характеризира с появата на червени петна и мехури с внезапно понижаване на температурата. Поради факта, че клиничната картина на тази алергична реакция е много подобна на уртикария, патологията често се нарича студова уртикария. Има два вида студова уртикария – първична (или наследствена) и вторична (придобита). Първичната или наследствена студова алергия е вариант на CAPS синдрома. Няколко минути след контакт със студен въздух или вода се появяват червени петна, сърбеж, парене. IN тежки случаиразвива се оток, кожата става мехури. Най-често признаците на студова уртикария се локализират по лицето, шията, ръцете. Клиничните прояви достигат своя максимум през периода на затопляне. Регресията на симптомите настъпва след 30-40 минути. Симптомите могат да се развият не само в точката на контакт със студения дразнител, но и около него. Такава алергия се нарича рефлекс. Алергия към студ може да се развие, когато човек се премести от топла стая в студена, при контакт със студена вода или при пиене на студени напитки. Рисковите фактори за студова алергия са: пренесени тежки инфекции; патология на щитовидната жлеза; наличието на свързани алергии. Студовата алергия може да се прояви и като алергичен ринит или конюнктивит. В първия случай човек има кихане и запушване на носа след излизане на студа. След завръщането си в топла стаясимптомите на алергия изчезват. Студовият алергичен конюнктивит се проявява със сълзене, болка в очите, подуване на клепачите, след като човек отиде при студен въздухили контакт със студена вода. Алергия към слънцето Слънчевата алергия често се нарича фотодерматит. Фотодерматитът се нарича външен вид кожни признацислънчеви алергии. В такъв случай говорим сине за истинските алергии, защото в слънчевите лъчи няма алергенен компонент. Най-често фотодерматитът се развива поради взаимодействието на ултравиолетовите лъчи (слънчевите лъчи) с веществата върху кожата. Тези вещества могат да бъдат кремове, лосиони или дори лекарства, които се натрупват в кожата. Най-често възниква екзогенен фотодерматит, който се развива в резултат на токсичното взаимодействие на слънчевите лъчи и веществата, които се утаяват върху кожата. Ярък пример за такъв фотодерматит е ливадният дерматит. По този начин повечето ливадни растения по време на цъфтежа си отделят вещества, наречени фотокумарини. Те много бързо се установяват на повърхността на човешката кожа. Когато фотокумарините взаимодействат с ултравиолетовите лъчи, върху кожата се образуват червени петна, отоци, а понякога и мехури. Тези обриви са придружени от много силен сърбеж. Не само фотокумарините, но и компонентите на парфюми, лосиони и кремове могат да взаимодействат със слънчевите лъчи. Най-токсичните компоненти на парфюмерията, които причиняват тежък фотодерматит са пара-аминобензоена киселинаи еозин. Първият компонент се намира в много кремове, вторият - в червилото. Някои лекарства и техните метаболити също могат да бъдат отстранени в кожата. Лекарствата, които допринасят за развитието на фотодерматит, включват: амиодарон; trazikor. Отделен вариант на слънчева алергия е ендогенният фотодерматит. Този дерматит се развива в резултат на различни метаболитни нарушения. Тези нарушения са придружени от образуването и по-нататъшното отлагане на междинни вещества в тялото. Впоследствие тези вещества взаимодействат с ултравиолетовите лъчи и образуват петна и мехурчета по кожата. Алергия към прах и перилни препарати Алергията към прах и перилни препарати (битова алергия) принадлежи към категорията съвременни болести, тоест тези, чието разпространение се е увеличило значително през последните десетилетия. Това се дължи на факта, че битовата химия в напоследъкхората започнаха да използват много по-често, а качеството на праха и другите продукти често не отговаря на изискваните стандарти. Причини за битови алергии Причината за алергичните реакции към домакинските химикали са различните химикали, които съставляват тези продукти. Алергенът може да попадне в тялото чрез директна употреба на продукта и контакта му с кожата. Също така, изпарения и малки частици от прах и детергенти могат да попаднат в тялото чрез вдишване, през органите на дихателните пътища. Често алергичните реакции се провокират от неща, за измиване или изплакване на които са използвани алергенни агенти (особено често се проявява при малки деца). Най-честите алергени в битова химияса: Фосфати.Соли на фосфорната киселина от неорганичен произход. Въвежда се в състава на почистващи препарати за намаляване на твърдостта на водата. Присъства в почти всички популярни марки прахове за пране. В много страни по света праховете и другите продукти, съдържащи фосфати, са забранени. Повърхностно активни вещества (ПАВ).Ролята на тези вещества е да премахват замърсяванията от съдовете или тъканите. Повърхностноактивните вещества лесно проникват във влакната на тъканите и не се отстраняват от нещата дори при многократно изплакване. Именно тези вещества в повечето случаи провокират алергия, която се появява при носене на дрехи. Препоръчителното количество повърхностно активни вещества във всеки продукт е не повече от 5 процента. Формалдехид.Използва се като консервант за увеличаване на срока на годност на битовата химия. В повечето случаи алергията, провокирана от това вещество, се проявява чрез усложнения от органите. дихателната система(кашлица, задух, запушен нос). Формалдехидът е една от най-честите причини алергична астма. Този компонент се използва в производството на избелители за тъкани, препарати за почистване на килими и стъкла и освежители за въздух. хлор.Целта на това вещество е да премахне устойчивите замърсители. Алергичната реакция може да бъде провокирана както от самия хлор, така и от неговите съединения с други вещества. Много хлор се съдържа в избелващите препарати, както и в праховете и течностите, предназначени за почистване и дезинфекция. Оцветители и аромати.Тази група включва различни веществапредназначени да подобрят цвета и миризмата на перилен препарат или почистващ препарат. Повечето бои и аромати се използват в производството на препарати за миене на съдове. Те също са включени в балсами за изплакване на неща, почистване и полиране на мебели, кухненско оборудване. Симптоми При контакт с алерген първият и основен симптом е различен кожни лезии. Най-често се появяват различни мехурчета по ръцете или части от тялото (при контакт с дрехи, изпрани с алергенен агент). Тези образувания са придружени от сърбеж, парене. Често има пилинг на кожата, подуване. При продължителен контакт с алергена могат да се появят обширни мехури, плачеща екзема. Ако алергенът попадне върху респираторната лигавица, той се развива алергичен ринит(кашлица, кихане, сухота в гърлото и носа). Интензивността на проявата на симптомите зависи от възрастта на човека, количеството и агресивността на алергена, с който е възникнал контакт. Кърмачетата (кърмените деца) реагират особено остро на домакинските химикали, когато използват неща, измити с алергенен прах за пране. При тях алергиите се проявяват не само с кожни симптоми, но и с дисфункция на органите на храносмилателната система. Може да бъде повръщане, диария, подуване на корема. домашна алергия Алергията към прах е най-често срещаният тип алергия. Според статистиката 40 процента от населението на света в някаква степен страда от това заболяване. Прахът е многокомпонентно вещество, което включва голям брой както органични, така и неорганични вещества. Всеки от праховите компоненти може да действа като провокатор на алергична реакция. Праховите компоненти са: акари сапрофити; фрагменти от мъртва кожа на хора, живеещи в къщата; прашец от стайни и външни растения; люспи от вълна и кожа на животни; отпадъчни продукти от различни насекоми; спори на гъбички и мухъл; остатъци от целулоза (книги, списания); частици от строителни материали (след ремонт). В повечето случаи сапрофитните акари стават причина за домашни алергии. Те са микроскопични насекоми, чиято основна храна са частици мъртва кожа, както и други компоненти на прах. Концентрацията им в домашен прахдостатъчно голям. И така, в един грам прах, иззет от постелята, има около 1500 акари. Доста често домашните алергии се провокират от стари книги и други хартиени изделия. Алергията към прах, причинена от книги, се нарича още алергия към книги или алергия към хартия. Симптоми на домашни алергии Прахът навлиза в човешкото тяло в повечето случаи през носа или устата. Следователно симптомите на домашните алергии най-често се развиват от тези органи. Отговорът на имунната система се проявява със сърбеж и парене в носа и гърлото, подуване на лигавицата, секреция от носа. Може да се развие и конюнктивит, придружен от сърбеж и подуване на клепачите, сълзене, зачервяване и парене на очите. Често срещан симптом на прах е бронхиалната астма. Алергичната форма на това заболяване е една от най-често диагностицираните. Астмата най-често се причинява от сапрофити. Проявени този симптомпод формата на атака, която се характеризира със суха кашлица, задух, недостиг на въздух, болка в гърдите. Алергия към котки и кучета Алергията към котки и кучета е често срещан вид алергия, която засяга хора независимо от възрастта. Общото име за специфичен отговор на имунната система към домашни любимци е алергия към вълна. Всъщност алергенът не е вълна, а чужд на хората. животински протеин, който попада в тялото по дихателен или контактен път. В тялото на котките досега са идентифицирани повече от 12 вида протеини, които предизвикват неадекватна реакция при хората. При кучетата са открити по-малък брой алергени, сред които само 2 вида са най-активни. причини Протеинът, който действа като алерген, може да се намери не само върху вълната, но и върху други органи, течности и отпадъчни продукти на домашни любимци. Провокаторите на алергична реакция са: Нивото на антигенност (способността да предизвиква алергии) на протеина зависи от възрастта на животното, вида на козината, цвета. Така че възрастните кучета и котки провокират алергии много по-често от котенцата или кученцата. Има разновидности на домашни любимци, които са по-малко алергични от другите породи. Също така, според най-новите изследвания, индивиди с черен цвят по-често от други провокират неадекватен отговор на човешката имунна система. Прояви Този тип алергия не се характеризира със сезонно обостряне, но понякога може да стане по-изразен по време на периода на линеене. Тъй като основният път на проникване на алергена в тялото е въздухът, най-често симптомите на този вид алергия се проявяват от дихателната система. Това може да бъде кашлица, кихане, хрема, зачервяване или сълзене на очите. Следващи по честота са кожните прояви на алергия при пряк контакт с алергена. Това може да причини сърбеж, зачервяване, обрив, суха кожа. Реакцията може да се прояви както директно в контактната зона, така и в цялото тяло. Животни, които не предизвикват алергии Към днешна дата няма породи кучета или котки, които да не предизвикват алергични реакции при хора с хипертрофирана чувствителност към животински протеин. Многобройните съобщения за хипоалергенни животни не са нищо повече от трик от страна на животновъдите. Но има породи, които поради определени характеристики провокират алергии в по-малка степен. Тези критерии трябва да се ръководят от тези, които планират покупка домашен любимец, но в същото време един от членовете на семейството страда от алергия към животни. Характеристиките на по-малко алергичните кучета и котки са: пълна липса на вълна; породи с вълна, която няма подкосъм; животни с твърда коса; индивиди с малък или джудже размер; породи, чиито протеини са по-малко алергенни. Сред котките породи като сфинкс, ориенталска късокосместа котка, балтийски и явански котки имат една или повече от тези характеристики. Интересен факт е, че сибирските котки, които се отличават с гъста и дълга коса с подкосъм, също принадлежат към категорията на по-малко алергенните животни. Сред кучетата йорки, бишон фризе, малтийски, мексикански и китайски породи предизвикват алергии в по-малка степен. сезонни алергии Сезонните алергии представляват развитие на алергична реакция при определено времена годината. Най-често алерголозите се срещат с алергии през пролетта и есенен периодсезон. По правило се проявява под формата на ринит, конюнктивит или бронхиална астма. Причината за тези патологии е полените различни билки, дървета, храсти. Алергия към полени, към цъфтеж Поленовата алергия е едно от най-честите сезонни заболявания. Хипертрофичната чувствителност към полени засяга около 6 процента от цялото население на планетата. Най-податливи на сенна хрема са хората на възраст от 20 до 40 години. причини Има около 50 представители на флората, чийто прашец може да бъде инициатор на алергични реакции. Притежавайки малък размер, прашецът се носи от вятъра и насекомите и заедно с въздуха навлиза в дихателните пътища на човека. Съществен фактор в разпространението на прашеца е тополовият пух, който поради структурата си адсорбира и пренася прашеца не само от топола, но и от други растения. Дърветата, плевелите могат да действат като източник на алергизиращ прашец.Всеки конкретен регион се характеризира с преобладаване на определени растения, опрашвани с прашец. Лято (всички 3 месеца).Лятото се характеризира с остра проява на полиноза при тези, които са податливи на прашец от зърнени култури и ливадни треви. През юни се увеличава концентрацията на тополов пух, който провокира алергии при чувствителните към него. Реакцията към тополов пух (освен ако не е причинена от полен, носен от пух) е по-лека от алергията към полени. Есен (септември, октомври).През есента прашецът на плевелите и лечебните растения преобладава във въздуха, което причинява влошаване на състоянието на тези, които страдат от свръхчувствителност към прашеца на тези култури. Симптоми Най-характерният симптом на сенната хрема е риноконюнктивалният синдром, който се проявява с влошаване на състоянието на очите, носа и горните дихателни пътища. Първите, които се появяват, са сърбеж и парене на очите, усещане в очите чуждо тяло. След известно време се повишава чувствителността към светлина, появяват се сълзи, зачервяване и подуване на клепачите. Скоро се присъединяват сърбеж в носа и болка в синусите. Отличителна чертасенната хрема е симптом на чести пристъпи на кихане. В някои случаи кихането е придружено от отделяне на слуз от носа. Също така, при алергия към полени, пациентите често се притесняват от болка в паротидната област, пращене и дискомфорт в ушите по време на дъвчене на храна. Особености Според последните проучвания това заболяване често се съчетава с алергия към латекс. Ето защо, по време на периода на обостряне, пациентите с полиноза се препоръчва да се въздържат от употреба изделия от каучук(ръкавици, презервативи, бебешки зърна). В повечето случаи пациентите с полиноза развиват реакция само към определени видове растения или дървета. Следователно обострянето на заболяването пада върху един или друг период от годината. Често, когато се появи алергия към един вид растение, впоследствие се развива свръхчувствителност към други култури от това семейство. Често полинозата образува кръстосани реакции с други растителни продукти. Кръстосаните реакции могат да бъдат както следва: плевели - растително масло и слънчогледови семки, билкови напитки, подправки (кориандър, канела); ливадни билки - напитки на основата на мая (квас, бира), зърнени храни, продукти от брашно; дървета - сок от бреза, плодове от градински дървета с костилки; лечебни билки (по-специално глухарче) - банани, пъпеш, диня; житни култури - зърнени култури, киселец. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Текст: Евгения Багма

Алергията е сложен имунен отговор, който учените и лекарите все още се борят да разберат. И така, за по-добро разбиране на механизмите на алергията е създадена класификация, която се използва през последните 40 години и включва четири основни вида алергични реакции.

Видове алергични реакции - класификация

Като цяло, първият опит за разделяне видове алергични реакциипо групи е предприето преди 80 години - тогава американският лекар Робърт Кук предлага да се разделят на два вида: незабавни и забавени. Но такава класификация не беше пълна, за разлика от тази, която беше представена през 1969 г. от английските имунолози Кумбс и Джел. Това разделение, периодично допълвано с нови факти и данни, се използва и до днес.

Според класификацията на Coombs-Gell има четири основни вида алергични реакции:

• I. незабавен, реагиничен, анафилактичен тип - развиват се бързо, в рамките на 10-20 минути след контакт с алергена, което е свързано с появата на антитела ("реагини" в тялото);


• II. цитотоксичен - при този тип алергични реакции се активира системата от серумни протеини, което причинява увреждане или разрушаване на клетките;


• III. имунокомплекс - възниква увреждане на тъканите от имунни комплекси;


• IV. бавен, Т клетъчен тип- симптомите се развиват 1-3 дни след контакт с алергена.

Алергични заболявания по видове алергични реакции

Всеки тип алергична реакция има свои специфични механизми. Има и списък със заболявания, свързани с определен тип:

• Алергични реакции тип I (незабавни): анафилактичен шок, алергична уртикария, ангиоедем, атопичен дерматит (невродермит), алергичен ринит, атопична астма, хранителни алергии, сенна хрема и др.;


• Алергични реакции от тип II (цитотоксични): алергия към лекарства, пемфигус, дифузна токсична гуша, алергична реакция към кръвопреливане и др.;


• Алергични реакции от тип III (имунокомплексни): серумна болест, реактивен артрит, системен лупус еритематозус, някои видове хранителни и лекарствени алергии и др.;


• Алергични реакции от тип IV (забавени): контактен дерматит, инфекциозно-алергични форми на бронхиална астма, автоимунни алергични заболявания, алергичен ринит и др.

Определянето на вида на алергичната реакция ще помогне на Вашия лекар да предпише най-ефективния режим на лечение. Трябва също така да се каже, че някои източници разграничават пети, отделен тип - рецептор-медииран, но повечето имунолози не признават тази класификация.

- Това патологични състоянияпроизтичащи от свръхчувствителност на организма към алергени, проникващи отвън и характеризиращи се с внезапно развитие на локализирани или генерализирани алергични реакции. Локализираните форми включват уртикария, ангиоедем, ларингоспазъм и бронхоспазъм, системните форми включват анафилактичен шок и общ токсично-алергичен дерматит. Проявите на остра алергична реакция зависят от нейната форма, състояние на тялото, възраст и други фактори. Терапевтичните мерки включват елиминиране на алергена, възстановяване на жизнените функции, въвеждане антихистаминии глюкокортикостероиди.

МКБ-10

T78Странични ефекти, некласифицирани другаде

Главна информация

Острите алергични реакции са заболявания, които се развиват при наличие на свръхчувствителностимунната система към алергени, които влизат в тялото отвън. Обикновено в този случай се откриват признаци на алергична реакция от незабавен тип с внезапно остро начало, разпространение на патологичния процес в различни органи и тъкани и изразено нарушение на жизнените функции на тялото. Според статистиката всеки десети жител на нашата планета някога е страдал от остра алергична реакция. Има леки (локализирани) прояви на свръхчувствителност под формата на обостряне на алергичен риноконюнктивит и ограничена уртикария, умерени - с развитието на широко разпространена уртикария, оток на Quincke, ларингоспазъм, бронхоспазъм и тежки - под формата на анафилактичен шок.

причини

Развитието на остри алергични реакции обикновено се свързва с излагане на чужди вещества, които влизат в тялото с вдишвания въздух (бактериални, поленови, съдържащи се в атмосферен въздухи алергени от домашен прах), храни, лекарства, поради ухапвания от насекоми, при използване на латекс, нанасяне на различни неорганични и органични вещества върху кожата и лигавиците.

Провокиращи моменти могат да бъдат външни фактори: проблеми с околната среда, лоши навици, неконтролирана употреба на лекарства и домакински химикали. Ендогенните рискови фактори включват наследственост, обременена с алергии, стресови ситуации, имунни нарушения.

Патогенеза

Патологичният процес най-често се характеризира с развитие на остра алергична реакция от незабавен тип. Това формира IgE-медиирана свръхчувствителност към проблемно чуждо вещество, което се превръща в антиген. Развиващата се имунна реакция протича в присъствието на три типа клетки - макрофаги, Т- и В-лимфоцити. Имуноглобулините от клас Е, синтезирани от В-клетките, се намират на повърхността на прицелните клетки (мастоцити, базофили).

Повторното навлизане на алергена в тялото води до развитие на алергична реакция с активиране на таргетните клетки и освобождаване на Голям бройвъзпалителни медиатори (това е преди всичко хистамин, както и серотонин, цитокини и др.). Такава имунна реакция обикновено се наблюдава при приемане на полени, храни, битови алергени, лекарства и серуми, проявяващи се като симптоми на сенна хрема, атопичен дерматит и бронхиална астма, анафилактични реакции.

Механизмът на възникване на острите алергични заболявания може да се дължи на образуването на цитотоксични, имунокомплексни, клетъчно-медиирани имунни отговори. В резултат на патохимични и патофизиологични промени, развиващи се след сенсибилизация, се появяват типични симптоми на остра алергия.

Симптоми на алергични реакции

Лекият ход на острите алергични реакции най-често се проявява със симптоми на алергичен ринит (затруднено дишане през носа, ринорея, пристъпи на кихане) и конюнктивит (сърбеж и подуване на клепачите, зачервяване на очите, фотофобия). Това включва и появата на признаци на уртикария в ограничен участък от кожата (кръгли мехури, хиперемия, сърбеж).

При умерено протичане на остри алергични реакции увреждането на кожата става по-изразено и се характеризира с развитие на генерализирана уртикария с улавяне на почти цялата повърхност на кожата и появата на нови мехури в рамките на няколко дни. Често има признаци ангиоедем Quincke с появата на ограничен ангиоедем на кожата, подкожната тъкан, лигавиците. Патологичният процес е по-често локализиран в областта на лицето, засягайки устните и клепачите, понякога се появява на ръцете, краката и скротума, може да доведе до подуване на ларинкса и лигавицата на стомашно-чревния тракт. Остра алергична реакция с развитие на възпаление на лигавицата на ларинкса и бронхите може да причини тежки усложнениядо смърт от асфиксия.

Най-тежки последици от свръхчувствителността на имунната система се наблюдават при анафилактичен шок. В същото време жизненоважно важни органии системи на тялото - сърдечно-съдова и дихателна с поява на тежка артериална хипотония, колаптоидно състояние и загуба на съзнание, както и респираторни нарушения поради оток на ларинкса или бронхоспазъм. Клиничните прояви, като правило, се развиват в рамките на няколко минути след контакт с алергена, при липса на квалифицирана спешна помощ често настъпва смърт.

Диагностика

Диагнозата на остри алергични реакции включва задълбочен анализ на анамнестични данни (толерантност лекарстваи серуми, предишни алергични заболявания), клинични прояви на алергии (кожни лезии, горни дихателни пътища, признаци на задушаване, припадък, наличие на конвулсии, нарушена сърдечна дейност и др.). Необходим е преглед от алерголог-имунолог и други специалисти: дерматолог, оториноларинголог, гастроентеролог, ревматолог и др.

Извършват се общи клинични лабораторни изследвания (кръв, урина), биохимични кръвни изследвания, според показанията - определяне на ревматоиден фактор и антинуклеарни антитела, маркери вирусен хепатит, наличието на антитела към други микроорганизми, както и инструментални диагностични процедури. При възможност могат да се направят кожни тестове, определяне на общи и специфични имуноглобулини клас Е, както и други изследвания, използвани в алергологията.

Диференциалната диагноза на острите алергични реакции изисква изключване на широк спектър от различни алергични, инфекциозни и соматични заболяванияпридружено от кожни прояви, увреждане на лигавиците на вътрешните органи, нарушена функция на дишането и кръвообращението.

Лечение на остри алергични реакции

Терапевтичните мерки за остри алергични реакции трябва да включват бързо елиминиране на алергена, антиалергична терапия, възстановяване на увредените дихателни, кръвоносни и други системи на тялото. За да се спре по-нататъшното приемане на веществото, което е причинило развитието на свръхчувствителност, е необходимо да се спре прилагането на лекарството, серум или кръвен заместител (за интрамускулни и интравенозни инжекции, инфузии), да се намали абсорбцията на алергена (прилагане на турникет над мястото на инжектиране на лекарството или ухапване от насекомо, нарязване на тази област с разтвор на адреналин).

Антиалергичната терапия включва използването антихистаминии глюкокортикостероидни хормони локално, орално или парентерално. Конкретните дозировки на лекарствата и методът на тяхното приложение зависят от локализацията на патологичния процес, тежестта на острата алергична реакция и състоянието на пациента. Симптоматичната терапия е насочена към коригиране на нарушените функции на тялото и преди всичко на дишането и кръвообращението. Така че, с бронхоспазъм, бронходилататори и противовъзпалителни лекарства (ипратропиум бромид, салбутамол и др.) се прилагат чрез вдишване, с тежки артериална хипотониявазопресорните амини (допамин, норепинефрин) се предписват с едновременно попълване на обема на циркулиращата кръв.

В тежки случаи се предоставя спешна помощ в интензивното отделение на болница с помощта на специално оборудване, което поддържа функцията на кръвообращението и дишането. След вендузи остри проявиАлергичните реакции се лекуват от алерголог-имунолог, като се използва индивидуално избран режим на лекарствена терапия, спазване на елиминационна диета и, ако е необходимо, ASIT.

Почти всеки от нас е запознат с различни видове алергични реакции. Малките деца са особено податливи на вредното въздействие на алергените, така че всички млади родители трябва да знаят какви симптоми се характеризират с този или онзи вид и как правилно да осигурят първа помощ.

В тази статия предлагаме на вашето внимание съвременна класификациявидовете алергични реакции, техните симптоми и необходимата тактика на действие за първа помощ във всеки отделен случай.

Причини за алергия

Всъщност всичко може да предизвика алергия. Тялото на всеки човек е индивидуално, така че всеки възрастен или дете може да развие собствена непоносимост към определен продукт, химическии така нататък.

В повечето случаи човешката имунна система реагира на следните фактори:

• прах - домашен, уличен, книжен, както и домашен прах;
• прашец от цъфтящи растения;
• косми, слюнка и секрети от домашни любимци;
• мухъл или гъбични спори;
• всякакви храни. Най-често алергичните реакции се появяват след консумация на цитрусови плодове, ядки, бобови растения, яйца, мляко и млечни продукти, мед и морски дарове;
• ухапвания и секрети от насекоми, по-специално оси, пчели, мравки, земни пчели и други;
• различни лекарства. от най-много силни алергенив тази категория са антибиотици, по-специално пеницилин, и анестетици;
• латекс;
• слънце и вода;
• битова химия.

Класификация на алергичните реакции

Според вида на реакциите се разграничават 4 вида алергии, а именно:

• анафилактични реакции от незабавен тип се появяват в рамките на няколко минути или 2-3 часа след взаимодействието на човешкото тяло с алергена. В този момент се освобождава голямо количество хистамин, което има изразен физиологичен ефект. Този тип включва анафилактичен шок, алергичен ринит, ангиоедем, атопична бронхиална астма, уртикария и почти всички видове алергии при деца;
• цитотоксични или цитолитични прояви. Това са реакции, които са много по-бавни от предишния тип и непременно водят до клетъчна смърт и разрушаване. Те включват хемолитична жълтеница и анемия на новородени като отговор на имунната система на бебето към Rh конфликт с майката, усложнения след прилагане на определени лекарства, както и всякакви реакции, причинени от кръвопреливане;
• имунокомплексни реакции се появяват в рамките на един ден след контакт с алергена. В резултат на такива процеси възниква увреждане на вътрешните стени на капилярите. Обикновено такива видове алергии като серумна болест, гломерулонефрит, алергичен конюнктивит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, хеморагичен васкулити алергичен дерматит;
• късна свръхчувствителност може да се развие в рамките на няколко дни след това отрицателно въздействиевърху човешкото тяло определени фактори. В повечето случаи се проявява под формата на заболявания като бронхиална астма, ринит и контактен дерматит.

Симптоми на различни видове алергии

Противно на общоприетото схващане, симптомите на алергия не зависят от това какво точно е служило като алерген в конкретен случай, а от кой орган е започнал да се развива възпалителният процес. В зависимост от симптомите на заболяването е възможно да се определи кои органи са възпалени и какъв тип алергична реакция при този моментнаблюдаваното.

В частност:

• кашлица, задух и различни нарушениядишането показва увреждане на дихателната система. По правило в този случай се развива алергична бронхиална астма;
• кихане, сърбеж на носната лигавица, изпускане от носната кухина, конгестия показват алергичен ринит;
• прекомерно сълзене, сърбеж, зачервяване и подуване на клепачите показват конюнктивит поради алергии;
• алергична реакция под формата на подуване, например, зад ушите или в други части на тялото в повечето случаи е ангиоедем. Също така при това заболяване може да се наблюдава подуване на лигавиците и кожата;
• значително понижаване на кръвното налягане, замаяност, замъгляване на съзнанието, спиране на дишането, припадък почти винаги показват анафилактичен шок;
• накрая, различни алергични реакции под формата на обрив могат да показват атопичен или контактен дерматит, уртикария и други заболявания.

На различни проявиалергиите под формата на дерматологични заболявания трябва да се разглеждат отделно.

Основните видове алергични реакции, които се появяват върху кожата

Зависи от общо състояниездравето на възрастен или дете в отговор на контакт на тялото с определени външни факториМогат да се развият следните кожни реакции:

• уртикария - кожатас това заболяване те са покрити с огромен брой малки мехури, които приличат на изгаряния от коприва. В някои случаи те растат до големи плаки. Такива мехури създават много проблеми на болен човек, тъй като те винаги са придружени от много силен сърбеж и ако се разресват, тогава към него ще се добави болка;
• екзема. При това заболяване на кожата се появява червена кожа. груби петна, които също причиняват достатъчно силен сърбеж. След известно време огнищата на възпалението се отварят и образуват плачещи и люспести ерозии. В повечето случаи екземата засяга лицето и ръцете, но общо взетоможе да се появи абсолютно на всяка част на тялото, например зад ушите;
• при атопичен дерматит се появяват малки воднисти мехурчета. Ако инфекцията попадне в засегнатата област, се развива пиодерма. Повечето възрастни, които са запознати с проявите на това заболяване, страдат от екзацербации през целия си живот. При малки деца, които също често изпитват атопичен дерматит, имунната система, с напредване на възрастта, най-често потиска това заболяване;
• невродермитът се характеризира с появата на папулозни обриви по кожата, които са склонни да се сливат и причиняват много дискомфорт. Повечето хора с това състояние съобщават, че изпитват повишаване на дискомфортДо вечерта. Обикновено плаките от невродермит се появяват на шията, близо до ануса, както и в лакътя и подколенните ямки. Често при това заболяване се отбелязват и алергични реакции под формата на подутини зад ушите, които са възпаление лимфни възли. Но такива подутини могат да показват и други заболявания, така че ако не изчезнат дълго време, консултирайте се с лекар.

Първа помощ при алергии

На първо място, за да се отървете от симптомите на алергия, е необходимо да идентифицирате алергена и да намалите до минимум всички контакти с него. Ако не можете да направите това сами, посетете Вашия лекар. Съвременните лабораторни методи за изследване позволяват да се определи алергена с висока точност с помощта на различни тестове.