Какво е антрален гастрит. Долната част на стомаха Какво е антрален гастрит

Антрумът на стомаха или, както го наричат ​​още лекарите, антрумът е голяма област, която заема 30% от цялата площ на стомаха. Той се намира до дванадесетопръстника 12, но те са разделени от пилорния сфинктер (мускулен орган, който осигурява един от етапите на перисталтиката). Процесът на храносмилане на храната зависи пряко от състоянието на антрума, тъй като той е отговорен за смилането на консумираната храна и преместването й в следващия отдел. Освен това в този участък се синтезира специална слуз, която неутрализира солната киселина. Благодарение на това киселинно-базовият баланс (баланс) постоянно се поддържа в стомаха. Тази статия ще обсъди какво представлява антрумът на стомаха, къде се намира и какви заболявания могат да го засегнат.

Къде се намират характеристиките на антрума на стомаха?

Антрумът се намира в долната част на стомаха, точно до прехода към дванадесетопръстника. В същото време той заема около една трета от общия му обем. Сред лекарите няма консенсус за това къде има ясна граница между антрума и тялото на стомаха. Помислете за основните свойства на този отдел. Храната влиза в него под формата на маса, обработена от стомашен сок.

Освен това тази бучка се смачква, разтрива и избутва по-нататък през пилорния сфинктер. Хранителните частици на този етап не трябва да са по-големи от 2 mm. В противен случай те няма да могат да преминат по-нататък и ще бъдат задържани в антрума, което може да провокира заболяване.

Сред другите може да се открои свойството на антрума да произвежда полезни вещества. Те включват гастрин, серотонин и соматостатин.

• Гастринът провокира повишено производство на ензими. Необходимостта от това възниква при повишен натиск на храната върху стените на стомаха.
• Серотонинът е отговорен за двигателната активност на тялото, като помага за изтласкването на натрошената храна.
• Соматостатинът, за разлика от гастрина, намалява производството на ензими. Именно тези вещества са отговорни за нормалното преминаване на храната през стомаха и предотвратяват появата на заболявания.

Къде се намира антрума?

Човешкият стомах се състои от три части, всяка от които се различава по своите функционални и морфологични характеристики. Нека ги разгледаме отделно:

• тяло - се счита за една от най-важните части на стомаха, повърхността е покрита с характерни надлъжни гънки, които допринасят за бързото движение на храната;
• дъното е частта от стомаха, която е най-близо до хранопровода;
• антрумът е незаменима част от органа, отговорен за процеса на смилане на храната. Намира се до пилора на стомаха.

В областта на дъното и тялото има париетални клетки, които допринасят за производството на вътрешен фактор или, както се нарича още от лекарите, факторът на Касъл. Антрумът съдържа най-много бактерии Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), така че развитието на гастрит в тази област обикновено е придружено от образуване на язва.

Физиологични "задължения" на антрума

Всички функции на антралната част на стомаха са свързани с процеса на храносмилане. Ето какво се случва:

• раздробяване на хранителни частици до 2 mm или по-малко с едновременно смесване, резултатът трябва да бъде хомогенна маса без отделяне на парчета;
• избутване на образуваната бучка към пилора и дванадесетопръстника;
• подготовка за по-нататъшно храносмилане в червата означава намаляване на киселинността, която се осигурява от тялото на стомаха, тъй като в тънките черва трябва да има алкална реакция, максималната концентрация на алкална слуз се произвежда в пилора;
• за елиминиране на солна киселина в клетките на лигавицата има хормонално вещество - гастрин, той също се нарича "хормон-информатор", тъй като действието е свързано с предаването на импулс към по-високи центрове за появата на храна;
• производството на серотонин позволява надеждна евакуация на хранителния болус чрез стимулиране на мускулния апарат на стомаха;
• синтеза на соматостатин, който, ако е необходимо, е в състояние да потисне секрецията на ензими.

Функции

Въпреки установеното мнение, активният процес на храносмилане в антрума не се извършва. Основната задача на антрума е да образува и избутва бучка храна, след като е обработена от стомашния сок. За целта се използва механично смесване и смилане, което дава възможност за пълна ферментация.

При активно смилане на хранителни отпадъци се образуват малки частици с диаметър не повече от 0,2 cm. След това образуваната каша се изтласква през пилорния канал в дванадесетопръстника. Такова движение е възможно поради фините спазмолитични контракции на вътрешните стени на стомаха.

Някои от областите на антрума може да имат секреторна функция, която допринася за производството на важни микроелементи като:

• Гастрин или хормонално съединение за обратна връзка. Участва в активната регулация на човешката храносмилателна система и се образува в резултат на натиск върху повърхността на лигавицата.
• Серотонин. Един от основните невротрансмитери, който стимулира дейността на двигателната система на хранопровода, включително по-ефективно изтласкване на хранителния болус. Има стимулиращ ефект върху мускулната структура на стомаха.
• соматостатин. Хормонално съединение от групата на пептидите, което допринася за инхибирането на клетъчното производство за производството на необходимите ензими. Той също така намалява общото количество инсулин в кръвта и инхибира производството на растежен хормон.

Лигавиците на антрума имат алкална среда, която ви позволява да стабилизирате баланса на стомашния сок. Също така в тази област има неутрализиране на вредните ефекти на някои бактерии.

Причини за заболявания на антрума

Факторите за развитие на заболявания на антрума са разнообразни. Нека ги разделим на няколко групи:

• наследствено предразположение;
• хранителни грешки (неправилна диета, употреба на канцерогени, дразнене на лигавицата с остра, консервирана храна, газирани напитки);
• лоши навици (пушене, алкохол);
• инфекциозен фактор - Helicobacter pylori, вирус на Ebstein-Barr;
• психо-емоционален дискомфорт, хроничен стрес.

Тези причини провокират агресивно отношение към лигавицата на органа, нарушена двигателна функция и инервация. Активните млади мъже са по-склонни да се разболеят.

Болести на антрума

Повечето стомашно-чревни проблеми се появяват в резултат на недохранване или невнимателно отношение на човек към здравето си. Патологичните процеси в храносмилателния тракт се лекуват успешно в началния етап, но придобиват хроничен ход, ако не посетите лекар навреме. Болестите, които са резултат от дисфункция на антрума, са описани по-долу.

ерозия

Те представляват възпалителен процес, при който се нарушава целостта на лигавицата. При продължителен курс се появява увреждане на дълбоките слоеве или язва. Основната причина може да бъде индивидуална за всеки пациент, но сред най-вероятните са следните:

• Стрес, депресия.
• Неправилно хранене.
• Сърдечно-съдови патологии.
• Съпътстващи хронични процеси в стомаха.
• Лекарствена терапия с улцерогенен ефект.

Заболяването се елиминира лесно с навременно лечение. В този случай лекарите разграничават четири вида ерозия:

• Хроничен - диагностициран с деструктивни лезии на лигавичния слой на антрума, които са ясно видими по време на изследването. Техният размер не надвишава 1 см в диаметър. Терапията обикновено е дългосрочна.
• Остра - лесно се диференцира от лекар по външен вид. Лекува се с кратък курс.
• Хеморагични - лезиите са точкови, с малък диаметър. Цветът им зависи от вида на увредения съд и е червен или черешов. Заедно с това може да се наблюдава оток на лигавицата.
• Пълен - засяга голяма повърхност, образува черно покритие.

полипи

Полипите се считат за доброкачествени неоплазми на жлезистия епител. Антрумът представлява 6 от 10 стомашни полипа. Полипите са склонни да бъдат както единични, така и колониални. Според типологията полипите се разделят на:

• полипи на Peutz-Jeghers;
• възпалителни полипи;
• аденоми.

Обикновено появата е свързана с наследствено предразположение към тях или с последствията от хроничен антрумен гастрит. Основният контингент от пациенти са хора в предпенсионна възраст и възрастни хора. Диагностиката на полипи технически не е трудна. Един обикновен гастроендоскоп може да определи техния брой, форма и т.н. Само в тежки случаи на множествена поява на полипи се предписва операция. Повечето случаи на лечение се управляват с лекарства, като се вземат предвид причините за появата му и симптомите, които се появяват след полипа. Техните лекарства за полипи се предписват Motilium, Ranitidine, Phosphalugel и др.

Гастрит на антрума

Едно от най-честите заболявания на антралната част на стомаха е така нареченият повърхностен гастрит.

Може да възникне независимо от възрастта на човека. Това заболяване представлява възпалителен процес на частта от стомашната лигавица, която покрива антрума. Причините могат да бъдат: продължителен стрес, често преяждане, пиене на алкохол, пикантни или кисели храни. Всичко това води до намаляване на киселинността на стомашния сок, което води до благоприятна среда за размножаване на бактерии. Основните симптоми на антрален гастрит включват болка в епигастричния регион, дискомфорт и тежест в стомаха. Тези признаци не винаги принуждават човек да отиде на лекар, мнозина предпочитат самолечение. В резултат на това заболяването прогресира.

Атрофия на антралната лигавица

Атрофията на антралната лигавица води до рязко намаляване на функционалността на отдела, което се изразява в редица клинични признаци: диария на фона на дисбактериоза, непоносимост към млечни продукти, постоянно метеоризъм и къркорене в стомаха. Пациентът усеща неприятен послевкус в устата, усеща се тежест в областта на стомаха, но няма остра болка дори при палпация. Обикновено тежестта в корема придружава болезнения характер на неинтензивна болка.

При лечението на атрофия на лигавицата се използват общи средства за лечение на стомашни заболявания, както и специфични лекарства: натурален стомашен сок и лекарства за стимулиране на секрецията на солна киселина.

язва

За съжаление много хора трябваше да се справят със стомашна язва, но често тази патология засяга точно антралната част на органа. Основните фактори, които могат да провокират развитието на патология, включват силен стрес, хормонален дисбаланс, заболявания на сърдечно-съдовата система, кръвни заболявания и др. Кръвни примеси в изпражненията, постоянни киселини, гадене и болка в корема - всичко това може да означава, че сте имате язва.

Хиперплазия

Това е името на патологично увеличаване на растежа на клетките, което води до промяна в тяхната функционална способност и неоплазми. Антрумът е долната част на стомаха, която има доста силно натоварване.

Често, при наличие на съпътстващи патологии, лигавицата расте, разкривайки множество израстъци с малък размер. Провокиращите фактори включват:

• Хормонални смущения.
• Инфекциозни заболявания.
• Излагане на канцерогени или токсични вещества.
• Продължително възпаление.
• наследствено предразположение.
• Секреторна дисфункция.

Онкология

Определен процент от неоплазмите са злокачествени по природа. Следните симптоми ще ви помогнат да подозирате рак:

• Рязка загуба на тегло.
• Систематично повръщане.
• Отвращение към протеинови храни.
• Болезненост след хранене.

По-често полипи, ерозии и язви, които не са елиминирани в началния етап на развитие, водят до животозастрашаващи последици. Прогнозата на лечението зависи от идентифицираната фаза на рака, както и от наличието на метастази. Съвременната медицина продължава да търси ефективни лекарства в тази област и да подобрява методите на облъчване и лъчетерапия, но нито един подход не дава 100% гаранция.

Раков тумор

Ракът (рак на латински или съкратено c-r) на антрума представлява до 70% от злокачествените тумори на стомаха. Разграничаване:

• аденокарцином - образуван от жлезисти клетки, най-честият тумор (90%);
• солиден рак - рядка неоплазма, структурата не е свързана с жлезистите елементи;
• рак-skirr - още по-рядка форма, образува се от съединителна тъкан.

Характеристики на антралната локализация на рака:

• инфилтративен растеж без образуване на ясни граници;
• агресивен курс с бързи метастази;
• чести рецидиви след резекция на стомаха.

Диагностични методи

🚫 Ако подозирате развитието на патологични процеси, трябва спешно да се свържете с лекуващия специалист, който ще предпише диагностични изследвания. Навременната диагноза ще помогне да се избегнат сериозни усложнения.

На първия етап от прегледа лекарят събира ориентировъчни оплаквания на пациента, включително анамнеза и информация за роднини. По-нататъшните лабораторни изследвания са насочени към откриване на анемия, епизоди на дефицит и засягане на близки органи.

Най-ефективната инструментална диагностика е фиброезофагогастродуоденоскопията (FEGDS), която ви позволява да оцените състоянието на стомаха с помощта на специален маркуч и камера.

Могат да бъдат предписани и допълнителни процедури:

• дихателен тест за Helicobacter pylori;
• подробен анализ на изпражненията и урината;
• ензимен имуноанализ (ELISA);
• рентгенов анализ.

Ако симптомите на пациента са специфични за определени заболявания, лекарят може да предпише други изследвания, насочени към диагностициране на определени органи или системи на тялото.

Методи на лечение

Видът на терапията ще зависи пряко от диагнозата. Лечението може да се проведе в две посоки. Това са консервативни методи (приемане на лекарства, физиотерапия, спа курсове) и хирургическа интервенция.

Медикаментозното лечение на заболявания на антрума е сложно и дългосрочно. Ако се потвърди наличието на инфекциозен агент, тогава задължително се подписва схема от няколко антибиотици, за да се потисне Helicobacter. Лекарствата от тетрациклиновата група, метронидазол, кларитромицин имат активност срещу бактерии. Асоциираните фондове включват:

• Инхибиторите на протонната помпа са насочени към намаляване на секрецията на солна киселина - пантопразол.
• Обвиващите агенти - антиацидите Phosphalugel, Almagel, Maalox предпазват стомашната лигавица от въздействието на агресивна кисела среда, имат аналгетичен ефект.
• Гастропротективните средства допринасят за регенерацията на засегнатата стомашна стена - препарати от алуминий (Almagel) и бисмут (De-nol, Pilorid).
• В зависимост от придружаващите симптоми към лечението се добавят симптоматични средства - антиеметици, ензими, спазмолитици, прокинетици, седативи, пробиотици.

🔥 Хирургичните методи на лечение се използват при обемни образувания, тежки усложнения.

Регулаторните събития играят важна роля. Пациентът се нуждае от промяна в начина на живот, навиците:

• лечебно хранене;
• отказ от алкохол, пушене;
• създаване на психо-емоционален комфорт.;
• физическа почивка.

Продължителността на лекарствената терапия е 1-1,5 месеца. Спазване на строга диета до 2 седмици. Ако заболяването придобие хроничен ход, тогава терапията е периодична, през целия живот.

Според анатомичната структура и функционалното предназначение стомахът се разделя на 3 части:

• горна - свързва се с хранопровода, наречена "кардиална", съдържа купол или дъно, извисяваща се формация;
• средно - тяло;
• долната - пилорна, разположена на границата с дванадесетопръстника, от своя страна е разделена на антрума и пилорния канал, който завършва с мускулен сфинктер.

Антрумът заема до 30% от обема на стомаха. Невъзможно е визуално да се определи точно къде се намира антрума, тъй като границата е много условна. Според хистологичната картина на епителния слой е по-вероятно да се установи принадлежността на тъканта към определена част от органа.

Антрумът на стомаха участва в общите функции на органа, но има и свои собствени характеристики. Нарушаването им причинява различни заболявания. Ето защо си струва да се спрем на спецификата на работата на антрума.

Физиологични "задължения" на антрума

Всички функции на антралната част на стомаха са свързани с процеса на храносмилане. Ето какво се случва:

• раздробяване на хранителни частици до 2 mm или по-малко с едновременно смесване, резултатът трябва да бъде хомогенна маса без отделяне на парчета;
• избутване на образуваната бучка към пилора и дванадесетопръстника;
• подготовка за по-нататъшно храносмилане в червата означава намаляване на киселинността, която се осигурява от тялото на стомаха, тъй като в тънките черва трябва да има алкална реакция, максималната концентрация на алкална слуз се произвежда в пилора;
• за елиминиране на солна киселина в клетките на лигавицата има хормонално вещество - гастрин, той също се нарича "хормон-информатор", тъй като действието е свързано с предаването на импулс към по-високи центрове за появата на храна;
• производството на серотонин позволява надеждна евакуация на хранителния болус чрез стимулиране на мускулния апарат на стомаха;
• синтеза на соматостатин, който, ако е необходимо, е в състояние да потисне секрецията на ензими.

Какви са причините за заболяването на антрума?

Всички варианти на патологията на антрума са обединени от една най-честа причина - наличието на специален патоген Helicobacter pylori или Helicobacter pylori. Факт е, че антрумът е любимо място за локализиране на този микроорганизъм.

Човешката инфекция става през устата. И, попадайки в стомаха, в пилорната част, патогенът намира най-удобните условия за живот. Понася добре киселинността на стомашния сок. Независимо го неутрализира с помощта на ензими, които освобождават амоняк. Активно се размножава.

Поради наличието на антени, бактерията може да се движи в гелообразна среда от слуз.

Прекомерното алкализиране се счита за механизъм, който предизвиква патологични промени в антрума, което допълнително води до стомашни заболявания.

В допълнение към Helicobacter pylori, рисковите фактори са включени в патологията на антрума:

Честотата на увреждане на стомаха е свързана със заболявания на ендокринните органи, бронхите, белите дробове и сърцето, дефицит на желязо, заболявания на пикочната система, както и наличието на хронични огнища на инфекция (тонзилит, синузит, кариес, аднексит при жени и други).

Хроничната патология е придружена от потискане на защитните сили на организма. В комбинация с Helicobacter pylori тези фактори причиняват стомашна лезия, която е различна по разпространение и дълбочина. Помислете за най-често срещаните заболявания с характеристики на симптомите и лечението.

Диагнозата се основава на идентифицираните морфологични промени в тъканите, ендоскопско изследване

Антрален гастрит

Морфологията на възпалителния отговор включва процеси стъпка по стъпка:

• инфилтрация на лигавицата на антрума с лимфоцити, неутрофили, макрофаги, плазмени клетки;
• образуване на фоликули от лимфоидна тъкан (лимфоидна хиперплазия);
• разрушаване на епитела под формата на отделни огнища (фокален гастрит) или масивни зони на увреждане.

Антралният гастрит е основно хронично заболяване. За разлика от гастрита на тялото, стомахът рядко е остър. Започва с висока киселинност. Производството на солна киселина от париеталните клетки се стимулира от Helicobacter pylori.

Постепенно функциите на епитела се изчерпват, започват процесите на атрофия. Това означава замяна на епителните клетки с нефункциониращи фиброзни. Друг вариант е трансформацията на стомашния епител в чревен епител, нетипичен по местоположение. Процесът е опасно израждане в раков тумор.

В зависимост от нарушението на секрецията има:

• атрофичен гастрит - придружен от постепенна загуба на способността на стомашната лигавица да синтезира киселина, хормонални вещества, слуз, смърт на епитела, изтъняване на стомашната стена, се счита за предраково заболяване;
• хиперпластичен - характеризиращ се с образуването на големи гънки, кисти, малки полипи, активиране на процеса на клетъчен растеж.

Типът антрален гастрит зависи от дълбочината на лезията. Най-благоприятната форма на потока се счита за повърхностна, промените засягат само повърхностния слой на лигавицата, не са придружени от белези, изразени нарушения на секреторната функция.

Когато фиброгастроскопията разкрива хиперемирана и едематозна лигавица, са възможни петехиални кръвоизливи.

Повърхностното възпаление достига до мускулите, но не ги докосва

Ерозивен гастрит - възпалителна реакция преминава дълбоко в стената на стомаха. В резултат на това се образуват първо повърхностна ерозия, пукнатини. Хроничният ход на ерозията без лечение води до образуване на язви. При благоприятен изход се появява белег във фокуса на възпалението.

Симптомите на антрален гастрит с повърхностни лезии може да не притесняват човек или да се появят след преяждане, пиене на алкохол. Други форми са по-устойчиви. По-често пациентите са загрижени за:

• болка с различна интензивност веднага след хранене или на празен стомах;
• киселини и оригване;
• вкус в устата;
• миризма от дъха;
• подуване на корема;
• разстройство на изпражненията (диария или запек).

При масивна лезия са възможни прояви на обща интоксикация: гадене и повръщане, слабост, загуба на апетит, загуба на тегло.

Появата на кръв в изпражненията и повръщането показва ерозивна форма на гастрит. Присъединяването на анемия е придружено от повишена слабост, главоболие, бледност. Постоянните симптоми, които не се повлияват добре от лечението, трябва да бъдат тревожни поради трансформацията на гастрит в пептична язва, тумор, възпаление на панкреаса, булбит на главата на дванадесетопръстника.

язви

Язвено увреждане на антрума е възможно след етапа на възпаление, когато фокалната атрофия на лигавицата преминава през етапа на ерозия до дълбока лезия на субмукозните и мускулните слоеве.

Язвите, разположени в антрума, представляват до 10% от всички стомашни язви.

Механизмите на заболяването, в допълнение към възпалението, се добавят:

• ниска контрактилна функция на антрума;
• стагнация и ферментация на хранителния болус;
• повишено производство на ензими.

Наличието на рискови фактори провокира прехода на възпалението в язва. Типични симптоми:

• болка в епигастричния регион, която става по-интензивна през нощта;
• киселини с постоянен характер;
• гадене и повръщане;
• оригване след хранене;
• кръвни примеси в изпражненията, повръщане.

Доброкачествени неоплазми на антрума

Неракови образувания на антрума включват полипи и лимфофоликуларна хиперплазия. Полипите възникват от растежа на жлезисти епителни клетки. Антрумът представлява 60% от всички стомашни полипи.

Те се характеризират с единичен растеж или образуване на цяла колония. Формата се различава по размер (до 30 mm). Открива се на фона на други заболявания на стомаха. Те представляват риск от рак. На практика няма симптоми. Болката се провокира от недохранване. Те могат да се усукват или притискат, след което в изпражненията се появява кръв.

По произход се различават три вида антрални полипи:

• възпалителни - започват с лимфоидни фоликули (от 70 до 90%);
• аденоми - растат от жлезистия епител;
• специфични - неоплазми при синдрома на Pates-Jeghers-Touraine, който е наследствена патология, включваща хиперпигментация на кожата и полипоза на червата, стомаха, се различават по жлезиста структура, съдържание на пигмент (меланин), рядко - мускулни влакна.

Първите два вида полипи се развиват в напреднала и сенилна възраст, специфичните обикновено се откриват преди 30-годишна възраст.

Синдромът на Pates-Jeghers-Touraine също се характеризира с появата на петна по лицето (ксантоми), при които пигментът меланин се намира на нивото на базалния слой на епидермиса и в лигавицата. Пигментацията се появява в детството, в зряла възраст може да намалее или да изчезне.

Полипите могат да "седят на крак" или да бъдат прикрепени с широка основа към стената

Лимфофоликуларната хиперплазия се придружава от растеж или образуване на фоликуларна тъкан в субмукозния слой на стомаха. Болестта няма възрастови предимства. Сред причините, освен описаните по-горе, специално място се отделя на:

• херпесна инфекция;
• автоимунни заболявания;
• нарушения в ендокринната сфера;
• контакт с канцерогени.

Важно е, че според наблюденията този тип хиперплазия най-често предхожда образуването на полипи.

Раков тумор

Ракът (рак на латински или съкратено c-r) на антрума е до 70% злокачествен. Разграничаване:

• аденокарцином - образуван от жлезисти клетки, най-честият тумор (90%);
• солиден рак - рядка неоплазма, структурата не е свързана с жлезистите елементи;
• рак-skirr - още по-рядка форма, образува се от съединителна тъкан.

Характеристики на антралната локализация на рака:

• инфилтративен растеж без образуване на ясни граници;
• агресивен курс с бързи метастази;
• чести рецидиви след резекция на стомаха.

Етапът на развитие на рака се определя от дълбочината на лезията и наличието на метастази

Най-честата причина за рак е хроничният атрофичен гастрит. Той причинява морфологични промени от три вида:

• атрофия на жлезите - изчезването на клетките на лигавицата;
• дисплазия - появата в стомаха на епител, характерен за червата () със съответно нарушени свойства;
• неоплазия - трансформация в злокачествени клетки.

Симптомите на рак на антрума, в сравнение с описаните по-горе, се различават:

• постоянно усещане за пълнота или пълнота в областта на стомаха;
• гадене и повръщане, които пациентите причиняват сами, за да облекчат състоянието;
• отвращение към храната;
• значително изтощение;
• раздразнителност на пациента;
• повишаване на температурата.

Туморната инфилтрация на стомашната тъкан е придружена от разрушаване на кръвоносните съдове. Следователно, един от признаците е (повръщане на кръв, черни редки изпражнения).

Ролята на диагностиката

При откриването на заболявания на антралната част на стомаха диагнозата е от решаващо значение, тъй като симптомите не отразяват разпространението и тежестта на лезията.

Фиброгастродуоденоскопията е ендоскопски метод, който ви позволява визуално да изследвате всички части на хранопровода, стомаха и началото на дванадесетопръстника, освен това се използва при избора на място на лигавицата за вземане на проби за цитологично изследване, микроскопия за откриване на Helicobacter pylori.

За да се открие основната причина за лезията и да се предпише лечение, е необходимо да се потвърди наличието на Helicobacter pylori в стомаха. За да направите това, използвайте методите на ензимно-свързан имуносорбентен анализ, полимеразна верижна реакция за типични антитела и имуноглобулини, уреазен дихателен тест и фекален анализ.

Наличието на кървяща язва или разпадащ се тумор може да бъде показано чрез навременна реакция на изпражненията към окултна кръв.

Незаслужено някои лекари са забравили рентгеновия метод за диагностика. Тя ви позволява да прецените нишата на язвата или наличието на полипи, рак чрез сгъване, дефицит или излишък на тъкан, променени контури.

Рентгеновата снимка може да се използва за диагностициране на доброкачествен тумор.

Според ежедневния анализ на урината е възможно да се определи количеството на екскретирания уропепсин и да се изчисли киселинността на стомашния сок. В общия кръвен тест няма характерни признаци. Анемия, еозинофилия, левкоцитоза могат да говорят за тежкия ход на заболяването. Анализите се извършват както по време на диагностичния период, така и за наблюдение на ефективността на лечението.

Характеристики на фиброгастроскопската картина: ерозия и гастропатия

Разглеждането на ерозивните лезии на антрума стана възможно само с развитието на фиброгастроскопски тип диагноза. Тази патология усложнява гастрита и служи като начало на язва, туморна дегенерация.

Ерозията е нарушение на целостта на лигавицата без проникване в дълбоките участъци на стомашната стена. Има следните разновидности:

• остра ерозия - ограничена до уплътнения, излекувана за 10 дни;
• хронични - изглеждат като петна с диаметър до 10 мм, изискват продължително лечение;
• хеморагични ерозии - дават картина на последствията от инжектиране на игла, размерът на фокуса остава в рамките на 10 mm в диаметър, цветът придобива нюанси от червено до черешово червено (в зависимост от засегнатия съд, вената дава тъмни петна), лигавицата около лезиите е едематозна, съдържа кръв.

Ерозията, за разлика от язвите, е разположена повърхностно

В антрума може да се открие единична ерозия с всички описани признаци, както и пълен тип ерозия - тя се отличава с разпространението по гребените на гънките на стомаха, образуването на черна плака. Антрумна гастропатия - описана от лекар, ако няма признаци на възпаление, цялата лигавица е хиперемирана, но конкретната форма на заболяването е неясна.

Лечение

Всяко от заболяванията на антрума изисква избор на индивидуален подход към терапията. Задължително условие е спирането на тютюнопушенето и алкохола, спазването на диетични назначения до края на живота ви. Храненето трябва да бъде възможно най-щадящо, като не позволява прекъсвания, използване на пържене и люти подправки.

За нормализиране на киселинността на стомашния сок се използват обвиващи лекарства (Almagel, Denol, Gefal). Пациентите с хронична патология трябва да се отърват от Helicobacter pylori като източник на заболяването. За това се използва курс на ерадикация с антибиотици.

За намаляване на болката са показани спазмолитици, блокери на протонната помпа.

В етапа на възстановяване при гастрит и язва се използват лекарства, които насърчават заздравяването на тъканите. Между тях:

• солкосерил,
• Рибоксин,
• Гастрофарм.

При пептична язва е много важно да се уверите, че няма признаци на кървене, както и подозрения за дегенерация на тъканите. При успешен курс се използват физиотерапевтични методи (електрофореза и фонофореза с лекарствени разтвори, диадинамични токове).

Хирургично лечение е необходимо в следните случаи:

• синдром на постоянна болка;
• кървене;
• липса на ефект от консервативната терапия;
• откриване на полипи на стомаха;
• раков тумор.

Извършват се както лапароскопски, така и коремни операции

Един от ниско травматичните методи на лечение - ендоскопската лазерна коагулация - ви позволява да премахнете единични полипи и да премахнете кървенето. Може би постепенното отстраняване на група полипи. Съмнението за злокачествено заболяване изисква незабавно изрязване на тъкани заедно с язва, полип, област на лимфофоликуларна хиперплазия или тумор.

Лечението на рак включва химиотерапия и лъчева терапия. По време на периода на ремисия с различни антрални патологии лекарите предписват имуномодулатори, витамини и позволяват използването на билкови отвари. Всички методи на лечение трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Наблюдението на разкритата патология чрез метода на фиброгастроскопия и анализ на фекална окултна кръв изглежда е най-информативният начин за ранно откриване на екзацербация.

В ранните етапи заболяването протича почти без симптоми. Тогава се зараждат дискомфорт и леки болки в хранопровода и в областта на стомаха. Те могат да се наблюдават по време на глад, веднага след хранене или след 1,5-2 часа. Оригване, гадене, не винаги повръщане, много висока секреция на стомашен сок, тежест след хранене, неспазване на изпражненията почти винаги са свързани с болезнени усещания.

Прогресията на антрален гастрит води до увеличаване на синдрома на болката. Според болковия симптом те стават подобни на язви, но в напреднал стадий усещането за болка става по-тъпо - това се дължи на появата на белези на мястото на ерозивно увреждане на лигавицата.

От дъното на стомаха има огромен брой жлези, които произвеждат солна киселина (основният компонент на стомашния сок). Той също така поддържа определено ниво на киселинност в стомаха и е отговорен за първите етапи на храносмилането на храната. Повишаването на киселинността на стомаха може да се появи с кисел вкус в устата и храносмилателни разстройства (метеоризъм, оригване, подуване на корема и др.).

Обикновено възпалението на антралната част на стомаха преминава в началните етапи като неатрофичен процес без недостатъчна секреция на стомашен сок. Клиниката на тази патология е язвена: болка в епигастричния регион, гладна или няколко часа след хранене; киселини, оригване на кисело и въздух, склонност към запек.

Тази патология се лекува гастроентеролози, терапевти, ендоскописти; по време на екзацербации пациентът е в отдела по гастроентерология или терапия. Лечението на антрален гастрит започва с назначаването на специална терапевтична диета: по време на периода на обостряне, таблица 1б с постепенно разширяване до първата маса в продължение на няколко седмици или месеци.

Необходими са лекарства срещу Helicobacter pylori. Етиотропната терапия на H. pylori е доста сложна, тъй като този микроорганизъм бързо се адаптира към популярните антибиотици. Най-често се предписва двойна или тройна схема, която включва метронидазол, кларитромицин, ампицилин или тетрациклин. Препоръчва се към схемата да се добавят инхибитори на протонната помпа, които инхибират Helicobacter pylori и пълна ерадикация с антибактериални лекарства.

Противовъзпалителната терапия може да се провежда както с фармацевтични препарати, така и с билки по рецепти на традиционната медицина. Така че, по време на периода на обостряне се препоръчва да се използват инфузии от лайка, мента, жълт кантарион, ленени семена. С появата на ерозия на лигавицата на антралната част на стомаха, свръхкиселинностстомашен сок, предписани антисекреторни средства. При спазъм на пилора успешно се използват миотропни спазмолитици: дротаверин, папаверин. Метоклопрамид се използва за нормализиране на перисталтиката и премахване на дуоденогастралния рефлукс.

Условието за пълно възстановяване е назначаването на репаративни средства. Това могат да бъдат лекарства, които стимулират протеиновия синтез (инозин, анаболни стероиди), карнитин, масло от морски зърнастец. Физиотерапията също заема важно място: галванизация на стомаха с електрофореза на лекарства (със спазъм на пилорния регион), UHF терапия, лечение с ултразвук(за аналгетични цели) диадинамични течения Bernard, синусоидални модулирани токове (за премахване на болка и диспепсия). След спиране на обострянето се препоръчва провеждане на кал и парафинотерапия, лечение с минерална вода.

Главна информация

Антралният гастрит е хронично възпаление на стомашната лигавица, локализирано в пилорната област. Тази част от стомаха изпълнява функцията на алкализиране на хранителния химус, преди да премине в червата. Възпалението в антрума причинява блокиране на производството на бикарбонати, киселинността на стомашния сок се повишава и киселинното съдържание навлиза в дванадесетопръстника, провокирайки образуването на язви.

Антралният гастрит обикновено се счита за ранен стадий на хроничен гастрит, при тази форма на възпаление Helicobacter pylori се открива в много големи количества. Когато инфекцията се разпространи в други отдели, броят на бактериите намалява. Антралният гастрит има симптоми, много подобни на стомашната язва.

Патогенеза

Характеристика на Helicobacteria е тяхното производство на редица ензими, които допринасят за промяна на околната среда около тях. И така, уреазата разгражда уреята в стомаха до амоняк, алкализирайки средата около микроорганизма. Муциназата помага за намаляване на вискозитета на стомашната слуз. При такива условия подвижните бактерии лесно проникват през слоя защитна слуз до антралния епител на стомаха, където започват активно да се размножават, причинявайки увреждане на лигавицата и нарушаване на стомашните жлези.

Лек на баба

Гастритът на антралната част на стомаха се счита за най-леката форма на заболяването, тъй като не причинява силни промени и увреждане на жлезите. Лечението включва преди всичко отстраняване на причинителя на инфекцията (Helicobacter pylori), а след това възстановяване на лигавицата и добро функциониране на стомаха.

Установяването на степента на активност на бактериите позволява специален уреазен анализ. Елиминирането на патогенната микрофлора се извършва с помощта на две опции за антибактериални лекарства и инхибитор на протонната помпа. Ако лечението не доведе до очаквания резултат, тогава се използва четирикомпонентен терапевтичен режим. Състои се от бисмутови препарати, инхибитори на протонната помпа, тетрациклин и метронидазол.

Ако има усещане за болка, може да се предпишат болкоуспокояващи; за намаляване на производството на стомашен сок и намаляване на неговата киселинност - антисекреторни лекарства; антиациди - за защита на стомашната лигавица от увреждане; лекарства за покритие. В повечето случаи се предписват допълнителни препарати за ускоряване на регенерацията на тъканите, витаминни комплекси, успокоителни и др.

В алтернативната медицина има много лекарства за гастрит, но трябва да запомните, че поражението на антралната част на стомаха от патогенна микрофлора трябва да започне с нейното елиминиране, в противен случай всички усилия ще бъдат безсмислени. Поради това нетрадиционните методи на лечение трябва да се използват успоредно с консервативната антибиотична терапия.

• За възстановяване на доброто функциониране лигавицастомах може да се приема: прясно изцеден сок от зеле или картофи? чаша 30 минути преди хранене.
• Сокът от алое (агаве) има добри антибактериални и обгръщащи свойства. Растението трябва да е най-малко на 5 години. От сока се приема по 1 чаена лъжичка половин час преди хранене 3 пъти през деня.
• За обвиване се използва и слуз (отвара) от ленено семе.
• Благоприятен ефект върху стомаха имат билкови отвари: лайка, коренища от аир, репей, невен, мента, липа.
• Можете да намалите киселинността на стомаха с обикновена сода за хляб. ? ч.л. се запарва с вряла вода, след което се долива с 250 мл студена вода. Приема се топъл поне 30 минути преди хранене. За същата цел могат да се използват трапезни минерални алкални води (Боржоми, Есентуки, Нарзан и др.).

С тази статия прочетете

Прогноза и профилактика

Прогнозата за антрален гастрит е благоприятна само при навременно започване на лечение, спазване на всички препоръки, режим на деня и хранене. Ако не се обърнете към гастроентеролог навреме, гастритът преминава в дифузна форма, което може да доведе до образуване на язви (с хиперфункция на лигавицата) или тумори на стомаха (с атрофия на лигавицата).

В човешкия стомах храната се разгражда и смесва, смачква се и се образуват малки бучки, които след това се придвижват по-нататък към червата. При заболявания на стомашно-чревния тракт е важно да се разбере в кой орган е възникнала патологията и къде точно е локализирана. По-долу са заболяванията на антралната част на стомаха, както и методите за превенция, които ще помогнат за поддържането на здравето му.

Какво представлява антрумът на стомаха

Стомахът е разделен на пет части, всяка от които играе различна роля в сложния процес на храносмилане. Антралната част се намира след тази, която е отговорна за производството на солна киселина и разграждането на продуктите. Следователно задачата на антрума е смесването, смилането на храната, както и по-нататъшното й изтласкване през сфинктера. Обемът на получените бучки е малък и се измерва в милиметри.

В областта, където храната преминава към дванадесетопръстника, антралните жлези произвеждат слуз, която неутрализира агресивната солна киселина. Благодарение на тази функция образуваните бучки храна се подготвят за по-нататъшна обработка в алкална среда.

В допълнение към солната киселина в стомаха се произвежда друг храносмилателен ензим - гастрин. Производството му се извършва в долната част на кухия орган. Тук също се образуват серотонин и соматостатин. Заедно тези вещества са отговорни за пълното храносмилане на храната, нейното по-нататъшно насърчаване.

По този начин антралната част на стомаха е отдел, който изпълнява следните функции:

• механични;
• неутрализиращ;
• ендокринни.

Къде се намира антрума

Стомахът се състои от три основни части:

• сърдечна;
• основно тяло);
• пилоричен.

В последния (долния) отдел има два отдела - антрален и пилор. Няма ясна граница между антрума и тялото, така че преходната зона е облицована с два вида клетки. Стомахът завършва със сфинктер, след което образуваните парчета храна навлизат в дванадесетопръстника 12.

Болестите на долната част се появяват, когато някоя от функциите е недостатъчна. Опасни са както непълното храносмилане, така и бавното движение на храната, тъй като това води до нейния застой и ферментация. Впоследствие възниква възпалителен процес, който често придобива хроничен ход.

Болести на антрума

Повечето стомашно-чревни проблеми се появяват в резултат на недохранване или невнимателно отношение на човек към здравето си. Патологичните процеси в храносмилателния тракт се лекуват успешно в началния етап, но придобиват хроничен ход, ако не посетите лекар навреме. Болестите, които са резултат от дисфункция на антрума, са описани по-долу.

ерозия

Те са доброкачествени новообразувания. Те могат да се появят навсякъде в стомашно-чревния тракт и също така се намират в антрума. Тези издатини на жлезистия епител са разположени както единично, така и в колонии.

Полипите са сравнително ново заболяване. Появата им се свързва с генетична предразположеност или следствие от хроничен гастрит. Лезиите се срещат предимно при пациенти в напреднала възраст.

язви

Механизмът на патогенното действие се основава на способността да прониква в лигавицата, да се прикрепя там и да произвежда токсичен амоняк, причинявайки язви или по-сериозни усложнения. Резултатът от такова излагане е голяма лезия, възпалителни процеси и органна дисфункция.

Провокиращите фактори за гастрит също са:

Антрумът на стомаха се намира след тялото и пред дванадесетопръстника 12. Признаци на възпаление в тази част могат да бъдат:

• Нарушаване на храносмилането на храната.
• Стомашно кървене.
• Появата на неприятен вкус или миризма в устната кухина.
• Дискомфорт в епигастриума, гадене.
• Запек или диария.
• Спазматични болки.

Това е името на патологично увеличаване на растежа на клетките, което води до промяна в тяхната функционална способност и неоплазми. Антрумът е долната част на стомаха, която има доста силно натоварване.

Често, при наличие на съпътстващи патологии, лигавицата расте, разкривайки множество израстъци с малък размер. Провокиращите фактори включват:

• Хормонални смущения.
• Инфекциозни заболявания.
• Излагане на канцерогени или токсични вещества.
• Продължително възпаление.
• наследствено предразположение.
• Секреторна дисфункция.

Онкология

Определен процент от неоплазмите са злокачествени по природа. Следните симптоми ще ви помогнат да подозирате рак:

• Рязка загуба на тегло.
• Систематично повръщане.
• Отвращение към протеинови храни.
• Болезненост след хранене.

По-често полипи, ерозии и язви, които не са елиминирани в началния етап на развитие, водят до животозастрашаващи последици. Прогнозата на лечението зависи от идентифицираната фаза на рака, както и от наличието на метастази. Съвременната медицина продължава да търси ефективни лекарства в тази област и да подобрява методите на облъчване и лъчетерапия, но нито един подход не дава 100% гаранция.

Профилактика на заболяванията

Възпалителните процеси и ерозията с течение на времето водят до промяна в структурата на тъканите и функционална недостатъчност, която вече не може да бъде излекувана. Лекарите препоръчват време да помислите за здравето на храносмилателния тракт. Тъй като работата на други органи и благосъстоянието на човек зависи от качеството на разграждането на продуктите, усвояването на хранителните вещества и елиминирането на токсините.

За да предотвратите увреждане на стомашната лигавица, спазвайте следните правила:

1. Яжте редовно, за предпочитане на час. Това ще помогне да се установи производството на стомашен сок и да се синхронизира с чревната подвижност.
2. Яжте по-често, но на малки порции. Дробното хранене не претоварва работата на храносмилателния тракт и предотвратява стагнацията на жлъчката.
3. Помислете за възможни механични дразнители - пикантни подправки, висока температура на ястията, съдържание на алкохол в алкохола.
4. Направете превес в диетата на млечни продукти и фибри. Те са полезни за поддържане на двигателната функция и баланса на микрофлората на стомашно-чревния тракт.
5. Водата е в основата на диетата. Пийте го през целия ден в достатъчни количества, за да предотвратите запек, удебеляване на жлъчката или затруднено храносмилане.
6. Не се самолекувайте - много лекарства, като страничен ефект, влияят неблагоприятно върху стомашната лигавица, причинявайки гастрит или ерозия. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, аналгетици.

Понятието "хроничен гастрит" включва цяла група заболявания, които се характеризират с общи патологични механизми на развитие и стереотипни промени в стомашната лигавица. В същото време причините, симптомите и подходите за лечение на тези заболявания могат да се различават. Така че един от видовете хроничен гастрит е антралния гастрит.

Антрален гастрит - какво е това

Антрален гастрит е заболяване, при което се развива хроничен възпалителен процес в стомаха, в лигавицата на изхода му. Сред всички хронични гастрити тази патология е най-често срещаната, тъй като в почти 80% от случаите при възрастни се открива антралната форма на гастрит. Болестта има и други имена - синоними:

• неатрофичен тип гастрит;
• гастрит тип В;
• повърхностен гастрит;
• хиперсекреторен гастрит.

Такъв брой различни имена се дължи на многобройните класификации на хроничния гастрит, които бяха предложени в процеса на изучаване на тази патология.

Увреждането на клетките, нарушаването на процесите на тяхната регенерация при антрален гастрит възниква поради проникването на бактерията Helicobacter pylori в тялото. Разпространението на тази инфекция е много високо. Според съвременните данни бактерията Helicobacter pylori (Hp) се открива при половината от населението на света. Това означава, че всеки втори човек има риск от развитие на HP - свързано заболяване.

Както показват многобройни изследвания, основната причина за развитието на гастрит на антралната част на стомаха е инфекцията с бактерията Helicobacter pylori. Най-оптималните условия за живот на този микроорганизъм съществуват точно в антрума, което определя локализацията на инфекцията на това място.

Helicobacter pylori е основната причина за антрален гастрит.

Инфекцията с Helicobacter pylori е много честа в детска и юношеска възраст. Това води до развитие на остър гастрит, при който човек е обезпокоен от неспецифични, преходни симптоми: гадене, тежест и болка в горната част на корема, а понякога и повръщане. Впоследствие острият гастрит се трансформира в хроничен.

В стомашната лигавица Helicobacter pylori предизвиква активна възпалителна реакция, при която различни клетки (неутрофилни левкоцити, макрофаги, лимфоцити, плазмени клетки) инфилтрират лигавицата, образуват се лимфоидни фоликули и епитела се уврежда с различна степен на тежест.

Факторите, които активират инфекцията и намаляват защитните свойства на клетките на стомашната лигавица, като по този начин допринасят за развитието на хроничен гастрит, включват:

• пушене;
• прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• солени, пикантни и мазни храни;
• студена, топла или суха храна;
• използването на подобрители на вкуса, консерванти, подсладители;
• използването на генетично модифицирани продукти;
• приемане на определени лекарства (обикновено салицилати и нестероидни противовъзпалителни средства);
• психо-емоционален стрес, честа депресия;
• тежък физически труд;
• липса на подходяща почивка;
• и други.

Важно е да запомните! Причината за антрален гастрит е Helicobacter pylori, така че заболяването може да се развие дори при спазване на всички правила и норми на хранене.

Видове антрален гастрит

Възпалението при хроничен гастрит може да се развие както в отделна област на стомашната лигавица (фокална лезия), така и да се разпространи по цялата му повърхност (дифузен вариант).

Антралният гастрит е клинична и морфологична диагноза, т.е. представянето му се основава на откриването на определени промени в стомашната стена по време на фиброгастродуоденоскопия (FGDS). В зависимост от ендоскопските признаци се разграничават следните видове хроничен гастрит:

• Еритематозен (ексудативен, повърхностен). Откриват се оток, плетора, зачервяване на стомашната лигавица. Промените са плитки и повърхностни. При липса на адекватно лечение в бъдеще е възможно образуването на язви.
• Гастрит с плоски ерозии. По стомашната лигавица се откриват малки плоски дефекти, често със зачервяване наоколо.
• Гастрит с полиповидни ерозии. Откриваеми дефекти на полиповидната форма.
• атрофичен гастрит. Гънките на стомашната лигавица, които са нормални, се изглаждат или изчезват напълно. Образува се гастрит с атрофичен компонент.
• Хеморагичен гастрит. При тази патология често се развива стомашно кървене, разкриват се признаци на ерозивно и възпалително увреждане на мембраната. При гастрит с хеморагичен компонент се наблюдава повишена или запазена стомашна секреция.
• Рефлукс гастрит. Наличието на дуодено-гастрален рефлукс (DGR - рефлукс на съдържанието от подлежащото към горното) води до оток на стромата с фовеоларна хиперплазия.
• Гастрит с гигантски гънки. Този вариант на гастрит, наричан още хиперпластичен, се характеризира с прекомерен растеж на епитела на стомаха, което води до образуването на полипи и твърди дебели гънки.

В допълнение към тези видове в литературата могат да бъдат намерени и други варианти на класификацията на антрален гастрит. И така, гастритът се нарича катарален, при който има възпалително зачервяване на стомашната лигавица, импрегниране на повърхностния слой с левкоцити.

Грануларният гастрит се открива рентгенографски и се характеризира с "гранулиран" тип релеф на стомаха.

Много рядък е лимфоидният (фоликуларен) тип гастрит, при който в тъканите на стомаха се натрупват лимфоцити и се образуват специални израстъци (фоликули).

При идентифициране на различни форми на гастрит се говори за смесен вариант на заболяването.

Гастритът Helicobacter pylori може да възникне при нормална секреторна функция на стомаха, с висока киселинност (хиперацид), по-рядко с ниска киселинност (хипоациден).

Гастритът на антралната част на стомаха се проявява както при мъжете, така и при жените, преди всичко с такъв признак като болка в горната част на корема, която се появява по време на хранене или веднага след хранене. Характеристиките на синдрома на болката зависят от варианта на гастрит и стадия на заболяването. Също така, с тази патология, те могат да бъдат нарушени от:

• гадене;
• оригване;
• киселини в стомаха;
• чувство на дискомфорт в корема.

В някои случаи се появяват нарушения на дефекацията (запек или, обратно, разхлабване на изпражненията, подуване на корема).

Симптомите на антрален гастрит включват и общи нарушения. Хората, страдащи от хроничен гастрит, са загрижени за:

Понякога може да има нарушения на функцията на сърдечно-съдовата система.

Хроничен антрален гастрит

Хроничният антрален гастрит може да се появи в активна и неактивна форма. Да не се бърка с реактивния тип. Това се нарича рефлуксен гастрит или химически гастрит.

Тежестта на възпалението (лек, умерен, тежък гастрит) и активността (ниска степен на активност или 1 степен, умерено активна или 2 градуса, висока степен на активност или активност 3) се определя от резултатите от FGDS и хистологичния анализ.

Тези критерии зависят от характеристиките на жизнената активност на Helicobacter pylori и се определят от степента на проникване в стомашната лигавица на такива клетки:

• лимфоцити;
• плазмени клетки;
• неутрофилни гранулоцити.

Хроничният повърхностен нискостепенен антрален гастрит може да има малко или никакви симптоми. Докато силно активната версия причинява значителен дискомфорт.

Хроничният гастрит е опасен, тъй като прогресията му води до структурни промени в стомашната стена с атрофия на лигавицата и чревна метаплазия.

Симптоми в острия стадий

Както всяко хронично заболяване, хроничният антрален гастрит има:

• етапи на обостряне, когато симптомите са най-тревожни;
• ремисия, когато може да няма никакви прояви.

По време на обостряне се смущават дискомфорт, болка в горната част на корема, гадене, понякога повръщане и къркорене в корема. В зависимост от степента на нарушение на стомашните жлези може да се наблюдава запек или, обратно, разхлабване на изпражненията. Общите нарушения (летаргия, умора) стават изразени.

С напредването на заболяването възпалението от антрума може да се разпространи в тялото на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки булбит.

Наличието на гастродуоденален рефлукс влошава хода на заболяването, тъй като жлъчката, хвърлена в стомаха, причинява допълнително увреждане на клетките с метаплазия.

В по-късните етапи е възможна склероза на субмукозата на стомаха и развитие на твърд гастрит.

Диагностика

Установяването на оплакванията на пациента, медицинската история, общият преглед и палпацията на корема са стандартни методи за изследване. Ако по време на прегледа се открият признаци, характерни за гастрит, лекарят определено ще препоръча EGD.

Диагнозата антрален гастрит, както и всякакъв вид хроничен гастрит, понастоящем се поставят само въз основа на резултатите от хистологично изследване на биопсични проби, взети по време на EGD. Следователно прилагането на този метод на изследване при наличие на симптоми, показващи патологията на стомашно-чревния тракт, е задължително. Идентифицирането на определени ендоскопски признаци ви позволява да поставите правилна диагноза, да оцените разпространението на възпалението и да диагностицирате усложненията.

Ако има противопоказания за FGDS, се извършва рентгеново изследване на стомаха с барий.

За да се потвърди естеството на Helicobacter pylori при гастрит, се провеждат тестове за идентифициране на този микроб в тялото. Те включват уреазен тест, определяне на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, морфологични, имуноморфологични и други методи.

За определяне на секреторната функция на стомаха се извършва рН-метрия.

За изясняване на диагнозата, диференциална диагноза с други заболявания, идентифициране на съпътстващи заболявания и адекватно лечение може да се наложи извършване на общи клинични и биохимични кръвни изследвания, ултразвук на коремни органи и други по-специфични методи на изследване.

Лечение на антрален гастрит

Всеки пациент, който е загрижен за симптомите на гастрит, задава въпроси: възможно ли е да се излекува болестта? Как да го лекуваме? Имам ли нужда от инжекции или мога да мина с хапчета?

Стандартният режим на лечение на антрален гастрит, в допълнение към лекарствата, включва промени в диетата и начина на живот. Лекарствата се предписват под формата на таблетки. Само в тежки случаи, с развитието на усложнения, може да се наложи парентерално приложение на лекарства.

Медицинско лечение

Основният причинител на заболяването е Helicobacter pylori, следователно лечението на гастрит на антралната част на стомаха е насочено към унищожаване на патогена. Това определя включването на антибактериални лекарства в режима на лечение.

Антрален гастрит

Антрален гастрит- Това е хронично възпалително заболяване на стомаха, засягащо лигавицата в изходния отдел (антрума). Отнася се за хроничен гастрит тип В – бактериална причина. Проявява се с болка в епигастриума (при глад или няколко часа след хранене), гадене, оригване на киселина, диспептични симптоми със запазен апетит. Основният диагностичен метод е фиброгастродуоденоскопия, изследване за наличие на Helicobacter pylori. Лечението задължително включва антихеликобактерни антибиотици, антиациди, регенериращи и болкоуспокояващи.

Главна информация

Антралният гастрит е хронично възпаление на стомашната лигавица, локализирано в пилорната област. Тази част от стомаха изпълнява функцията на алкализиране на хранителния химус, преди да премине в червата. Възпалението в антрума причинява блокиране на производството на бикарбонати, киселинността на стомашния сок се повишава и киселинното съдържание навлиза в дванадесетопръстника, провокирайки образуването на язви. Антралният гастрит обикновено се счита за ранен стадий на хроничен гастрит, при тази форма на възпаление Helicobacter pylori се открива в много големи количества. Когато инфекцията се разпространи в други отдели, броят на бактериите намалява. Антралният гастрит има симптоми, много подобни на стомашната язва. 85% от всички заболявания на стомаха се дължат на тази патология, но само 10-15% от всички пациенти с хроничен гастрит се обръщат към гастроентеролог.

Според наблюденията на специалисти в областта на клиничната гастроентерология, около 95% от всички случаи на хроничен антрален гастрит са свързани с откриването на бактерия, наречена Helicobacter pylori, в стомашната лигавица. Този патоген може спокойно да живее в стомашна слуз при pH от 4 до 6, въпреки че запазва активността си в по-кисела среда. Хипохлорхидрията (ниската киселинност на стомашния сок) е фатална за Helicobacter pylori. При неблагоприятни условия бактерията може да приеме специална форма на латентност и когато попадне в комфортна среда, отново се активира.

Инвазията на Helicobacter pylori се насърчава от дуодено-стомашен рефлукс (изхвърляне на чревно съдържание в стомаха поради слабост на пилора), приемане на определени лекарства (салицилати, НСПВС, противотуберкулозни лекарства), хранителни алергии, недохранване, пиене, тютюнопушене. Някои вътрешни фактори също предразполагат към развитието на тази патология: огнища на хронична инфекция, ендокринна патология, дефицит на желязо, сърдечна и дихателна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност.

Характеристика на Helicobacteria е тяхното производство на редица ензими, които допринасят за промяна на околната среда около тях. И така, уреазата разгражда уреята в стомаха до амоняк, алкализирайки средата около микроорганизма. Муциназата помага за намаляване на вискозитета на стомашната слуз. При такива условия подвижните бактерии лесно проникват през слоя защитна слуз до антралния епител на стомаха, където започват активно да се размножават, причинявайки увреждане на лигавицата и нарушаване на стомашните жлези. Пилорният отдел престава да произвежда бикарбонати (алкализираща среда) и следователно киселинността на стомашния сок постепенно се увеличава, което допълнително уврежда епитела на стомаха и в други отдели.

Симптоми на антрален гастрит

Обикновено възпалението на антралната част на стомаха преминава в началните етапи като неатрофичен процес без недостатъчна секреция на стомашен сок. Клиниката на тази патология е язвена: болка в епигастричния регион, гладна или няколко часа след хранене; киселини, оригване на кисело и въздух, склонност към запек. Апетитът не страда. При прегледа езикът е чист и влажен. При палпация на корема болката се локализира в епигастриума вдясно (пилородуоденална зона). Загуба на тегло се наблюдава само при тежки случаи на заболяването.

Диагностика

Контрастната гастрография при пациенти с антрален гастрит показва удебеляване на релефните гънки в пилорната област, спазъм на пилора, сегментирана перисталтика и нарушена евакуация на стомашно съдържимо. При FEGDS се вижда петниста хиперемия на лигавицата, може да се открие оток на тъканите в антрума, кръвоизливи и ерозия. Има повишена ексудация, стагнация на съдържанието в стомаха поради спазъм на пилора. При ендоскопско изследване задължително се извършва тъканна биопсия за хистологично изследване и изолиране на патогена. В същото време хистологично се определя изразено възпаление, голям брой Helicobacter pylori на повърхността на епитела.

Уреазен тест за определяне на Helicobacter pylori се извършва с помощта на специални експресни комплекти по време на гастроскопия. За да направите това, биопсията на лигавицата се поставя в специална среда, която променя цвета си в зависимост от концентрацията на микроорганизми до малина - от час до ден. Ако цветът не се промени в рамките на един ден, тестът е отрицателен. Има и дихателен тест с C-урея. За неговото прилагане в стомаха се инжектира урея, маркирана с С13, след което се определя концентрацията на С13 в издишания въздух. Ако в стомаха има хеликобактерии, те ще унищожат уреята, а концентрацията на С13 ще бъде по-висока от 1% (3,5% - лека инвазия, 9,5% - изключително тежка).

От проби от биопсия на лигавицата задължително се правят посеви, чиято инкубация се извършва при изключително ниска концентрация на кислород (по-малко от 5%) в кръвната среда. Резултатът от сеитбата с чувствителност към антибиотици ще бъде получен след 3-5 дни. Доста чувствителен е методът ELISA за откриване на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, слюнката и стомашния сок. Антителата се появяват в кръвта в рамките на един месец след инфекцията, запазват активността си и в рамките на един месец след пълно излекуване. За определяне на киселинността на стомашния сок се използва интрагастрална рН-метрия, фракционно изследване на стомашния сок с помощта на стимуланти на секрецията. Заболяването се диференцира от функционални разстройства, стомашна язва.

Лечение на антрален гастрит

Лечението на тази патология се извършва от гастроентеролози, терапевти, ендоскописти; по време на екзацербации пациентът е в отдела по гастроентерология или терапия. Лечението на антрален гастрит започва с назначаването на специална терапевтична диета: по време на периода на обостряне, таблица 1б с постепенно разширяване до първата маса в продължение на няколко седмици или месеци.

Необходими са лекарства срещу Helicobacter pylori. Етиотропната терапия на H. pylori е доста сложна, тъй като този микроорганизъм бързо се адаптира към популярните антибиотици. Най-често се предписва двойна или тройна схема, която включва метронидазол, кларитромицин, ампицилин или тетрациклин. Препоръчва се към схемата да се добавят инхибитори на протонната помпа, които инхибират Helicobacter pylori и пълна ерадикация с антибактериални лекарства.

Противовъзпалителната терапия може да се провежда както с фармацевтични препарати, така и с билки по рецепти на традиционната медицина. Така че, по време на периода на обостряне се препоръчва да се използват инфузии от лайка, мента, жълт кантарион, ленени семена. С появата на ерозия на лигавицата на антралната част на стомаха, повишена киселинност на стомашния сок, се предписват антисекреторни средства. При спазъм на пилора успешно се използват миотропни спазмолитици: дротаверин, папаверин. Метоклопрамид се използва за нормализиране на перисталтиката и премахване на дуоденогастралния рефлукс.

Условието за пълно възстановяване е назначаването на репаративни средства. Това могат да бъдат лекарства, които стимулират протеиновия синтез (инозин, анаболни стероиди), карнитин, масло от морски зърнастец. Физиотерапията също заема важно място: галванизация на стомаха с електрофореза на лекарства (със спазъм на пилорната област), UHF терапия, ултразвуково лечение (за аналгетични цели), диадинамични токове на Бернар, синусоидални модулирани токове (за премахване на болка и диспепсия). След спиране на обострянето се препоръчва провеждане на калолечение и парафинотерапия, лечение с минерални води.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за антрален гастрит е благоприятна само при навременно започване на лечение, спазване на всички препоръки, режим на деня и хранене. Ако не се обърнете към гастроентеролог навреме, гастритът преминава в дифузна форма, което може да доведе до образуване на язви (с хиперфункция на лигавицата) или тумори на стомаха (с атрофия на лигавицата). За да се избегне развитието на тежък възпалителен процес в стомаха, е необходимо да се храните правилно, да се откажете от лошите навици (пушене, алкохол), да избягвате физическо и емоционално пренапрежение и да спазвате режима на деня.

Има ли "безопасни" форми на антрален гастрит: преглед на видовете заболявания и методите на лечение

Има много разновидности на такова заболяване като възпаление на стомаха: фокално, еритематозно, хиперпластично, хеморагично, ерозивно разстройство. И всички те са обединени от още по-обширна, обща категория, наречена "антрален гастрит". Но за обикновения човек всички тези класификации имат само един интерес: колко изразени са симптомите, каква е опасността от една или друга форма, как да ги лекуваме, за да се отървем от болестта завинаги.

Какво е антрален гастрит?

Антралният тип на заболяването се среща най-често в хронична форма. Предпоставка за поставяне на диагноза е лезия на изхода, който свързва стомаха и червата (антрума). Всяка форма, независимо дали е ерозивна или хиперпластична, предполага бактериална инфекция - Helicobacter pylori. Именно този фактор се счита за основния провокатор на антрален гастрит.

Факт! В 80-85% от случаите, когато се открие повърхностно или ерозивно заболяване, се установява наличието на бактерия в тялото на пациента.

Механизмът на патологията е свързан с факта, че нормалният стомах, който не е засегнат от ерозии и други патологии, произвежда достатъчно солна киселина, за да унищожи патогенните микроорганизми. При антрално хипертрофично и повърхностно заболяване първо се уврежда частта от органа, която е отговорна за производството на киселина, антрумът. В резултат на това бактерията се размножава интензивно и причинява стабилна патология, а не просто намаляване или увеличаване на производството на определени вещества.

Поради атрофия на жлезите възникват странични патологии: рефлукс и последващ дуоденит или булбит (възпаление на тънките черва). Човек може да се зарази със самата бактерия в детството или юношеството. През този период организмът все още няма достатъчно силен имунитет.

Общи симптоми на заболяването

Антралната патология е тясно свързана с проблемите на обработката и по-нататъшния преход на храната от стомаха към червата. На фона на това състояние се формират симптоми:

• повишено налягане вътре в тялото;
• образуване на рефлукс;
• гадене по време на обостряне;
• оригване, киселини и регургитация.

Много често хроничната форма на гастрит се комбинира с рефлуксен езофагит. Тази характеристика определя силни симптоми, които често при други хора показват отваряне на язва: болка в стомаха в гладно състояние, както и 1-2 часа след хранене, запек.

Форми на заболяването със специфични симптоми

Антралният гастрит може да бъде класифициран според различни параметри, един от които е формата на хода на патологията:

• остър - се проявява за първи път след развитието на заболяването и замества хроничния стадий в случай на неспазване на диетата, активиране на бактерии, злоупотреба с лекарства;
• хроничен - развива се след първична остра патология, трудно е да се излекува напълно, изисква дългосрочна терапия, включително диета, за постигане на устойчива ремисия.

Всеки вид заболяване, било то ерозивен, фокален или хиперпластичен гастрит, може да се появи в остра и хронична форма.

катарален

Първичната форма на възпаление, при която заболяването едва започва да се формира и засяга само най-горните слоеве на лигавицата. Дейността на жлезите се поддържа в нормален режим. Човек изпитва лек дискомфорт, малко по-малко болка. Често този етап на заболяването остава незабелязано и се влива в друг вид заболяване.

Възпалението обхваща цялото тяло на стомаха, но само горните слоеве могат да бъдат включени в процеса. Антрален дифузен гастрит е диагноза, която показва пълна лезия на антрума.

Факт! Заболяването е придружено от най-тежките симптоми по време на екзацербации. Понякога пациентите имат треска и болката е от такова естество, че се налага хоспитализация.

При дифузно увреждане се нарушава храносмилането, нивото на токсините се повишава. На този фон почти винаги има тежка слабост, гадене и дори повръщане.

Фокалната форма почти винаги започва с повърхностна лезия на лигавицата на различни зони на антрума. Постепенно заболяването се развива и може да се влее в по-дълбоките слоеве на лигавицата. При фокално разстройство чревната подвижност често се нарушава, бактериите се активират и ако не се лекуват, се образуват язви и ерозии.

еритематозен

Хроничен тип антрален гастрит, при който лигавицата е засегната на достатъчно дълбоко ниво, възниква ерозия. Това е този вид заболяване, което най-често се среща в антрума. Еритематозният гастрит може да бъде фокален, повърхностен, ексудативен (по-сложна форма на увреждане на лигавицата).

Повърхностният еритематозен гастрит почти винаги води до влошаване на процесите, причинява ерозия и язви.. Въпреки това е много трудно да се разграничи по симптоми от други видове заболяване. За целта е необходима точна диагноза с ултразвук, рентген и изследване със сонда.

Хеморагичен

Острото хеморагично възпаление е една от най-опасните форми на гастрит. Може да има тежки последици под формата на увреждане на мускулния слой на храносмилателния орган. При хеморагични лезии в процеса участват капиляри и малки мембрани на лигавиците и субмукозните мембрани. Поради това се ускорява образуването на ерозия, възпалението се увеличава, увреждането започва от вътрешността на черупката. Всичко това може да доведе до вътрешно кървене. Поражението на лигавицата отгоре, както при ерозивно заболяване, може да отсъства при хеморагичен гастрит.

Този тип антрално увреждане също е опасно, тъй като всички признаци могат да отсъстват до развитието на последния стадий на гастрит. Само от време на време пациентът отбелязва киселини, лека болка и гадене. Най-често страда долната част при хеморагична форма.

При тази форма възпалението се задълбочава и обхваща всички слоеве на лигавицата и мускулите. Най-често ерозивният гастрит протича в хронична форма. Ако не се лекува, антрумът е засегнат от множество ерозии. Характерен признак е наличието на тъмни изпражнения, повръщане с кървави ивици. Но тези симптоми се появяват само по време на обостряне, когато се присъедини обширно или малко кървене.

Хипертрофичен (хиперпластичен)

С патологията започва атрофия и пролиферация на епителния стомашен слой. Често в процеса се образуват полипи, разположени в антралната зона. Симптомите на това заболяване практически липсват. Възможно е да се открие хиперпластична форма само по време на инструментално изследване. Дали хипертрофичните промени трябва да бъдат премахнати, решава лекарят след изследване на състава на обраслата тъкан.

атрофичен

Формата на гастрит е придружена от сериозна атрофия на жлезите, целият антрум е включен в процеса, а след това и други отдели. Атрофията се развива бързо и може да бъде резултат от почти всяка напреднала форма на антрален гастрит.

Факт! Атрофичните процеси показват подхода на образуването на злокачествени тумори.

Хроничната атрофия на различни части на стомаха често се свързва с автоимунни заболявания, рядко се развива под влияние на неправилна диета.

Усложнения при гастрит

Болестта се характеризира със смесени форми - различните видове болести, независимо дали са повърхностни или ерозивни, се комбинират, допълват се, една се развива в друга. Това е основната опасност от гастрит: много е трудно да се предвиди хода му при липса на терапия. Повечето от пациентите обаче са изправени пред нарушения:

• белези по стените на храносмилателния орган и съседните системи;
• дуоденит, булбит, деформация и стеноза на стомаха;
• интоксикация, отслабен имунитет, дисбактериоза;
• появата на слабост, безсъние, депресия;
• образуването на силен оток;
• развитие на язви, панкреатит, анемия;
• атрофия, кисти, полипи.

В тежки случаи при пациенти увредените клетки се прераждат и започва рак.

Тактика на лечение на антрален гастрит

При лечението на ерозивен и повърхностен антрален гастрит първото място се заема от балансирана диета, която се спазва през целия живот. Това е единственият начин да се постигне устойчива ремисия. Но в периоди на обостряне се използват и лекарства. Но използването на народни рецепти е подсилващ фактор, който трябва да се обсъди с лекаря.

диетична терапия

Първото правило на диета за предотвратяване на чести екзацербации е пълното отхвърляне на това, което вреди на тялото. При антрален еритематозен, повърхностен или друг гастрит по време на обостряне не можете да ядете:

• мазни, пържени, солени и пикантни, както и пикантни;
• свежи зеленчуци;
• богати бульони;
• кофеин;
• гъби, жилаво месо;
• твърде студени и горещи ястия - причиняват термично увреждане на вече възпалената лигавица.

Можете да ядете леки супи без зеленчуци, пастети, суфлета, пасирана извара и бъркани яйца, млечни желета и разредени сокове.

съвет! Особено полезни при хиперпластичен, еритематозен и всякакъв друг гастрит по време на ремисия: сладки ябълки, банани, череши, ягоди, малини и боровинки.

Пациентите могат да ядат сушен хляб, повечето нишестени зеленчуци. Полезни при гастрит и ферментирали млечни продукти: заквасена сметана, извара, кефир. Ястията трябва да бъдат варени и печени, задушени - нежелателно.

Сладкиши, сладкиши с маргарин и мая, грах, лук, боб, бяло зеле, пикантни зеленчуци като репички, купени сосове, грозде, шоколад, тесто - всичко това е забранено при възпаление на стомаха, дори в стадия на ремисия .

Медицинско лечение

Необходимо е да се лекува антрален гастрит с акцент върху елиминирането на бактериите, които провокират острия му стадий (ако наличието му е потвърдено от тестове). За това се предписват антибиотици - амоксицилин и други широкоспектърни продукти.

За потискане на производството на прекомерно количество киселина се препоръчват лекарства с протонна помпа: фамотидин, омз, де-нол. И за неутрализиране на произведената киселина се използват антиациди: Almagel, Phosphalugel, Maalox.

За борба със симптомите се използват спазмолитици ("No-Shpa", "Drotaverine"), по-рядко - НСПВС. Понякога се предписват успокоителни за облекчаване на депресия и нервно напрежение. Важна стъпка в лечението на всяка форма на гастрит е приемът на мултивитамини - те са необходими за укрепване на имунната система.

Народни средства

Има билки и продукти, които дори могат да изгладят еритематозния антрален гастрит и ерозивната форма. Обсъдете с Вашия лекар продължителността на приема и дозировката им:

• алкохолна тинктура от прополис;
• пресен сок от алое;
• пресен сок от зеле и картофи;
• отвара от репей, живовляк, глог;
• нерафиниран зехтин;
• инфузия на дива роза, ленено семе, боровинки или касис;
• лимонов сок, разреден с вода и мед.

Списъкът с народни средства за лечение на болестта е обширен, но е невъзможно да се съсредоточите върху терапията само с тях.

Профилактика на заболяванията

Възможно е да се предотврати развитието на хиперпластичен, еритематозен или друг антрален гастрит само ако се спазва здравословен начин на живот. Превенцията тясно граничи със защитата срещу провокиращи фактори:

• откажете пушенето и злоупотребата с алкохол;
• важно е да водите измерен начин на живот без ненужен стрес и притеснения;
• диетата е необходимо условие за здраво тяло;
• лекарствата трябва да се приемат под строг контрол на лекар.

Няма „безопасни“ видове заболявания, които не трябва да се лекуват. Освен това дори първичният катарален стадий вече показва сериозни промени в тялото. Но навременното откриване на антрален гастрит под всякаква форма ще помогне на пациента бързо да се отърве от провокиращи фактори. Ако човек положи всички усилия за възстановяване (диета, ежедневие, отказ от лоши навици, схематичен прием на лекарства и народни средства), тогава патологията ще премине в стабилна ремисия.

Ерозивен антрален гастрит: какво е това, причини, лечение и диета

Ерозивен антрален гастрит е заболяване, при което се образуват повърхностни дефекти върху лигавичните тъкани в крайната част на стомаха. Тази патология често се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. За разлика от катаралното възпаление, при ерозивен гастрит, в допълнение към оток и хиперемия на лигавицата, се появява ерозия. Ерозиите могат да причинят язви и да доведат до кървене.

Курсът на ерозивен антрален гастрит често е хроничен. Острата форма на заболяването се наблюдава в редки случаи. Разпространението на заболяването достига 18% сред пациентите, които са се обърнали към гастроентеролог с епигастрална болка и са претърпели FEGDS. Това заболяване засяга по-често мъжете, а сред децата заболяването обикновено се среща при момичета. Какво е ерозивен антрален гастрит, как да се диагностицира и лекува това заболяване, това е описано подробно в тази статия.

Антрумът е последната част на стомаха по пътя за придвижване на храната в тънките черва. Тук той се смила механично, смесва се и се образува хранителна бучка. В допълнение, има неутрализиране на солна киселина в храната за нормалното функциониране на ензимите на тънките черва. Киселината се дезактивира от защитната слуз и бикарбонати, секретирани от епитела.

Ерозивен антрален гастрит е възпаление, което се развива в антралната част на стомаха и причинява патологии в лигавичните тъкани на стомашните стени. При навременно лечение заболяването няма да причини сериозни усложнения. Ако не се лекува, може да се развият пептични язви и вътрешни кръвоизливи.

При ерозивен антрален гастрит се образува оток на пилора (мускулният пръстен на кръстовището на стомаха и дванадесетопръстника 12) и стените му се стесняват. Това води до по-бавна евакуация на хранителната кома от стомаха в тънките черва. Хранителната бучка застоява, започва ферментация, повишава се киселинността на стомашния сок.

Друго име за това заболяване е ерозивен антрален гастрит. На ранен етап се наблюдава образуването на повърхностни лезии, които не засягат дълбоките слоеве на лигавиците. Развитието на възпалителния процес води до увеличаване на производството на солна киселина. Областите на ерозия стават по-големи, малките съдове на лигавицата са повредени. Започва хеморагичният стадий: появява се кървене, чиято интензивност зависи от степента на увреждане и размера на кръвоносния съд.

Форми на заболяването и видове ерозия

Според клиничния курс се разграничават две форми на тази гастропатология:

1. Остър ерозивен антрален гастрит, който възниква при хранителна или токсична интоксикация. За тази форма е характерно бързото развитие на симптомите. Най-често се наблюдава при деца.
2. Хроничен ерозивен антрален гастрит, който протича тайно в ранните етапи. Прогресирането на патологичния процес причинява усложнения като пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника или ерозивна антрална гастропатия. Тази форма на заболяването обикновено се среща при възрастни.

Ерозиите на антралната част на стомаха се класифицират в няколко вида:

• пълен. Те са конусовидни израстъци с вдлъбнатина в центъра. Заобиколен от червени и едематозни лигавични тъкани. Обикновено те са многобройни и се считат за доказателство за хронично възпаление на стомаха;
• повърхностен. Това е плосък обрасъл епител с различни форми и размери. Около израстъците се образува ръб от хиперемирани тъкани;
• хеморагичен. Те са малки, подобни на убождане с игла точки върху лигавицата (може да са вишневи и наситено червени). Точките са заобиколени от едематозен ръб на хиперемирана лигавица, краищата на ерозията кървят.

Ерозивен антрален гастрит се провокира от няколко фактора:

В някои случаи възпалителният процес се развива, когато функциите на пилорния сфинктер са нарушени, когато съдържанието на тънките черва, заедно с жлъчните и панкреатични секрети, се хвърлят в стомаха и дразнят лигавицата.

Ерозивен антрален гастрит бива първичен и вторичен. Вторичната е причинена от друго заболяване:

1. Хиперпаратироидизъм.
2. Болест на Крон.
3. Уремия.
4. Захарен диабет тип 1 и 2.
5. Рак на стомаха.
6. сепсис.

Хроничният ерозивен гастрит може да има неспецифични симптоми. Най-честите прояви са:

• умерена болка в епигастричния регион;
• гадене;
• разстройства на изпражненията;
• киселини в стомаха;
• слаб апетит;
• подут корем;
• обща слабост;
• повишено изпотяване;
• повръщане с примеси на кръв.

При остра форма на ерозивен антрален гастрит са типични по-изразени симптоми:

1. Остра болка в корема.
2. Периодична болка в долната част на корема (по-често след хранене).
3. Усещане за свиване на стомаха, парене и тежест в корема.
4. Оригване, киселини.
5. Гадене и повръщане.
6. Диария, последвана от продължителен запек.

Ако по стените на антрума са се образували язви, синдромът на болката е подобен на болката на GU. Болката се появява сутрин на празен стомах или 1-2 часа след хранене. Признаци на кървене при ерозивен антрален гастрит са:

• повръщане с кръв;
• мелена (полутечни черни изпражнения);
• бледа кожа;
• кардиопалмус.

Когато се появи обостряне на ерозивен антрален гастрит на фона на рефлукс, ще се наблюдават следните симптоми:

1. Оригване с горчив вкус.
2. Лош вкус в устата.
3. Бял налеп върху езика.

С течение на времето възпалителният ерозивен процес причинява атрофия на жлезите. В този случай болката може да не се усеща. Апетитът намалява, има усещане за пълнота в стомаха, човек бързо се насища и леко губи тегло.

Усложнения

Развитието на остър и хроничен ерозивен антрален гастрит често води до кървене, което възниква поради разрушаването на стените на кръвоносните съдове в зоните с ерозия. При това състояние се появяват следните симптоми:

• световъртеж;
• слабост;
• рязък спад на кръвното налягане;
• кардиопалмус;
• течни черни изпражнения със съсирена кръв;
• повръщане;
• объркан ум;
• повишено изпотяване.

Колкото по-интензивно е кървенето, толкова по-тежко става състоянието на пациента. При липса на своевременно лечение се образуват язви и се развива стомашно кървене. Това е сериозно състояние, което е трудно за лечение и увеличава риска от развитие на злокачествени тумори. В допълнение, ерозивният антрален гастрит може да причини развитие на стеноза и деформация на пилорната област. Ако не обърнете внимание на симптомите на масивна кръвозагуба, може да се развие анемия и шок.

Диагностика

За да диагностицирате ерозивен антрален гастрит, трябва да проведете цялостен преглед:

1. Външен преглед с палпация и идентифициране на болезнени зони.
2. Събиране на подробна анамнеза (данни за начин на живот, хранене, лоши навици, съпътстващи заболявания, прием на лекарства).
3. Кръвни изследвания (общи, биохимични и за инфекция с Helicobacter pylori).
4. ензимен имуноанализ.
5. FEGDS.
6. полимеразна верижна реакция.
7. Анализ на изпражненията за кръвни примеси.
8. Дихателен тест.
9. Биопсия с хистология.
10. Рентгенография (проста и контрастна).
11. pH метър.

Провеждането на набор от изследвания е необходимо за диференциална диагноза със заболявания като стомашна язва, холецистит, ракови тумори, панкреатит и функционални нарушения.