Усложнения след операция на гръбначния стълб. Група на изследователския институт по функционална неврохирургия. burdenko ramn - новини от неврохирургията

Рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава при операции на долните крайници и в областта на таза. За да се намали рискът от развитие на този тип усложнения след операция, носенето на компресионни чорапи е задължително и е възможно да се предписват лекарства, които забавят процеса на съсирване на кръвта (например аспирин).

• Нараняване на спиналната дурална мембрана (външната плътна водоустойчива мембрана на гръбначния мозък), която не винаги може да се види от хирурга по време на операцията. Ако увреждането не се лекува самостоятелно и в резултат на това цереброспиналната течност навлиза в околните тъкани, причинявайки различни болкови синдроми и риск от навлизане на инфекция в гръбначно-мозъчна течност(менингит).

IN подобни случаинеобходима е допълнителна операция за отстраняване на дефекта на дуралната мембрана.

• Усложнения от белите дробове поради неправилното им функциониране по време и след операцията - стагнация на течности, преминаваща във възпаление (пневмония). Възникват поради употребата на анестетични лекарства, които намаляват функцията на белите дробове, а също и защото те не са достатъчни дълбока работакато резултат дълъг престойв легнало състояние или синдром на постоянна болка. Второто най-често срещано усложнение по отношение на белите дробове е увреждането на тяхната мембрана (плеврата).
• Разнообразие от инфекции, чийто риск съществува при всяка операция. За да се предотврати това усложнение, на пациента се предписват антибиотици, особено когато в тялото се въвеждат метални конструкции или костни присадки.

Според нивото на поява, повърхностни (в кожата и подкожието) и дълбоки (в гръбначния стълб или гръбначния канал) инфекции. Ако фокусът на възпалението е разположен на повърхността, той се спира с антисептични разтвори, прахове и други външни средства. Ако инфекцията е настанила дълбоко, може да се наложи продължителен прием на антибиотици, дрениране на патологичния фокус или повторна хирургична интервенция до отстраняване на предварително имплантирани структури.

Развитието на инфекция може да бъде показано чрез зачервяване, подуване, треска и лошо заздравяване на следоперативната рана, изтичане на течност с кафеникаво, жълтеникаво или зеленикав оттенък, повишена болка в операционната зона, обща треска, слабост и токсикоза.

• Болката след операция на гръбначния стълб обикновено продължава няколко дни и след това постепенно отшумява. Ако това не се случи, те говорят за неуспешно извършена хирургична процедура.

Неврологични усложнения

При всяка хирургическа интервенция на гръбначния стълб съществува възможност за увреждане нервни структури, които по един или друг начин засягат по-нататъшната работа на гръбначния мозък, крайниците, цялото нервна системаи т.н. Честите усложнения включват:

• Нараняване на някакъв нерв, който изпълнява функции, свързани с чувствителността на определени части на тялото или движенията на определени мускули. В резултат на увреждане функцията на засегнатия нерв "отпада". обща схемаи не винаги може да се възстанови.
• Увреждане на гръбначния мозък или неговите процеси (нервни корени), причинено от невнимателни действия на хирурга, подуване на съседни тъкани и следоперативни белези, които нарушават кръвоснабдяването и нормалното функциониране на мозъка и корените. В зависимост от нивото на увреждане, нараняването на гръбначния мозък може да причини парализа на определени части на тялото, а увреждането на корените може да причини болка, изтръпване и слабост в областта на инервацията.

Усложнения, свързани с използването на импланти и синтез

След това има редица специални усложнения на гръбначния стълб, които са характерни за този конкретен вид операция:

• Забавено сливане или пълно несрастване на костни структури, което изисква повторна хирургична интервенция.
• Счупвания на инсталирани импланти, които се използват за задържане на прешлените в желаната позиция (например за лечение на нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб). Това може да се случи преди пълното зарастване на операционната зона и изисква повторна интервенция за подмяна на импланта.
• Миграцията (изместването) на имплантите (клетка) може да се случи както преди следоперативно усложнениекоето се случва преди сливането на костни структури или образуването на белег. В резултат на това големи щети кръвоносни съдовеили гръбначен мозък, загуба на способността за стабилизиране на оперирания сегмент. Разместването изисква повторна операция.
• развитие фалшива става, което на практика означава незараснала кост или неефективно срастване, тоест има движение между двете кости, което трябва да се фиксира. Това усложнение налага и повторна операция.
• Преходен (транзитен) синдром - повишено износване на съседни увредени сегменти на гръбначния стълб. Възниква поради преразпределението на натоварването върху гръбначните сегменти след блокиране на патологичната зона с импланти или извършване на синтез.

Прочетете също

Сред нараняванията, които получават децата, коремните наранявания заемат първо място по разпространение - всяко четвърто нараняване - и 12% се срещат в гръдните органи. Ако нещастието все пак се случи, тогава животът на детето зависи от скоростта на медицинската помощ.

В наше време е трудно да срещнеш възрастен, който да не страда периодична болкав областта на гърба. В тази статия ще представим няколко различни здравословни гимнастически комплекса, следвайки които можете значително да намалите болката или

Полимиозитът се нарича системно заболяване скелетни мускули. При това заболяване възниква възпаление поради навлизането на лимфоцити в мускулите. Поради такова заболяване, по-специално, сърдечният мускул може да страда. Може да се дължи на развитието на тумори.

Обратна връзка от нашите пациенти

Марина

Живея в предградията на Москва в Истра, така че е трудно да стигна до клиниката в обикновените дни. Записах се предварително за почивни дни 01/06/2016-01/08/2016., т.к Знам, че само тук, както винаги, ще ми върнат работоспособността и възможността за 10 часа на ден ...

Виктор

Най-добри пожелания на всички! Обърнах се към клиниката в Одинцово по препоръка на колега. От доста време ме боли гръбнака. Д-р Халили прегледа, диагностицира и предложи лечение. Болката беше облекчена в една сесия, имаше неприятни усещания, които ...

Повечето хора, когато се сблъскат с термина „спинална неврохирургия“, разбират това като извършване на най-сложните операции. И наистина е така.

Неврохирургията е огромна област на хирургията, която има за цел да разработи и проведе хирургично лечение на пациенти, които увреждат нервната система.

Тук не става дума за психологически разстройства, а за функционирането на главния и гръбначния мозък.

Неврохирургията възниква като отделна наука от конвенционалната хирургия в началото на 20 век. Този процес беше улеснен от подобряването и развитието на хирургическото оборудване, както и от задълбочените изследвания в областта на неврологията.

Неврохирургията активно взаимодейства с други клонове на медицината. Неговото съществуване би било невъзможно без сътрудничество с радиологията, неврофизиологията и други клонове на клиничната медицина.

По показанията на радиологичните и ултразвуково изследваненеврохирургични операции.

Насоки на неврохирургията

Струва си да се отбележи, че цялата неврохирургия е разделена на няколко големи области:

1. Онкологична неврохирургия на мозъка.
2. Спинална неврохирургия.
3. Съдова неврохирургия.
4. Детска неврохирургия.

Онкологична неврохирургия – показва отлични мозъчни тумори и ракови заболявания . В мозъка има най-важните жизненоважни центрове, които отговарят за дихателната способност и сърдечната дейност. За да извършат мозъчна операция с минимален риск и висока ефективност, неврохирурзите използват иновативна първокласна апаратура.

Спиналната неврохирургия се занимава с лечение и възстановяване на нервните окончания на гръбначния мозък след различни заболяванияИ .Особеност на операциите на гръбначния мозък е фактът, че тяхното изпълнение може да бъде ефективно само в рамките на два месеца след нараняването. Неврохирурзите оперират дори нервни възли и плексуси. Това позволява на много пациенти да се възстановят дори след парализа на крайниците.

Съдовата неврохирургия се извършва с недоразвитие на кръвоносните съдове и аневризми на мозъка. Това са най-сложните операции, които се извършват само от изключителни професионалисти. Съдовата неврохирургия може да се извърши и с вродени аномалиимозъчни съдове. Неврохирурзите могат да използват или щадящи техники за точно отстраняване на засегнатата област.

Детската неврохирургия не е отделена като отделен клон във всички страни. Тази практика е често срещана в Германия. Там с неврохирургични операции при деца се занимават само професори и много квалифицирани неврохирурзи. Лекуват и мозъчни травми, родови травми, съдови аневризми.

Характеристики на гръбначната неврохирургия

Съвременната неврохирургия е много напреднала наука. Има много широки възможности. Постоянно развиващите се техники позволяват операцията на гръбначния мозък да се извършва без използването на обща анестезия.

Освен това учените са разработили уникален стереотаксичен метод. Той позволява на гръбначния мозък, без да уврежда съседните участъци.

Колко време отнема пакет от лечение?

Таблицата показва данни за лечебния пакет за два вида гръбначни операции:

Какви състояния могат да бъдат лекувани с гръбначна неврохирургия?

Гръбначната хирургия е много сериозна и скъпа операция. Прилагането му се счита за рационално не само, но само в случаите, когато нараняванията са придружени от сериозно увреждане на нервната система.

Ние изброяваме основния списък от заболявания и увреждания на гръбначния мозък, които изискват хирургическа намеса под формата на гръбначна неврохирургия:

• Болести на гръбначния мозък при деца (операции се извършват при деца от всички възрасти)
• , които се проявяват в различни неврологични симптоминарушение и дразнене на отделни прешлени (например дискова херния)
• Нарушена циркулация в гръбначния мозък, изискваща операция
• Онкологични тумори на гръбначния мозък
• Аномалии на нервните обвивки или съдове на гръбначния мозък
• гръбначен стълб
• Болкови синдроми на централна и периферна локализация
• Черепно-мозъчна травма.

Какви са симптомите на неврохирург?

Не всички заболявания на гръбначния стълб се лекуват с неврохирургия. Ето защо много пациенти се чудят как да определят необходимостта от неврохирург.

Помислете върху конкретни примеризаболявания, какви симптоми могат да послужат като причина за посещение при неврохирург:

1. , локализиран в областта на шията:
   • Усещане за изтръпване и изтръпване на пръстите
   • Силна излъчваща болка в раменете
   • конни надбягвания кръвно наляганеи виене на свят
2. Симптоми на лумбална херния:
   • в лумбалната област
   • Изтръпването обхваща пръстите на краката
   • Болки в краката, краката, страничните бедра
3. Симптоми на херния в гръдния кош:
   • Болката в гърдите се увеличава, когато пациентът е в определена принудителна позиция (например седене на компютър)
4. Симптоми на травматично мозъчно увреждане:
   • Помътняване на съзнанието
   • Шум в ушите
   • Гадене и световъртеж
   • Нарушена координация на движенията.

Ако изброените симптоми не се появяват поотделно, а се комбинират помежду си, тогава пациентът определено се нуждае от консултация с неврохирург.При получаване на наранявания на черепа и, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в неврологията.

Какви диагностични методи използва съвременната неврохирургия

Още веднъж отбелязваме, че гръбначната неврохирургия включва не само хирургическа интервенция, но и се занимава с разработването на оптимален вариант за лечение. За това се използват

За да се проведе точна операция върху въздействието върху нервните окончания, неврохирурзите използват следните методидиагностика:

Очаквана цена на неврохирургичните операции

В повечето световни неврохирургични клиники има онлайн форми за консултации по различни въпроси. Таблицата показва приблизителната цена на неврохирургичното лечение.

Извършват се операции на гръбначния стълб за премахване на различни функционални нарушенияелементи на гръбначния стълб. Но всяка хирургическа интервенция е само първата стъпка в лечението. Следван от цялостно възстановяванеслед хирургичния процес. Следоперативната рехабилитация е отговорен и доста дълъг период, от който ще зависи крайният резултат от хирургичното лечение.

Всяка хирургична операция е елиминирането на основната причина за болката и физическата недостатъчност. Тези нарушения, които преди това обричаха човек на увреждане, сега успешно се коригират с помощта на съвременни ефективни технологии и по най-щадящия начин. Възстановяването протича с бързи темпове, а рискът от усложнения е изключително сведен до минимум. Една от най-уникалните техники транспедикулярна фиксация, който е намерил своето приложение при голям брой показания: от прогресивна сколиоза или кифоза до нестабилност на прешлените.

Всички операции помагат да се елиминира прекият патологичен фактор. И тогава е необходимо да се върне двигателният и опорен потенциал на пациента, доколкото е възможно, да се върнат всички физиологични показатели в норма, да се изкоренят адаптивните стереотипи, формирани в хода на заболяването, да се научат как да се движат правилно и правилно разпределят товарите. Необходимо е да се възстанови възможно най-продуктивно и без последствия след сложна операция, това е основната цел на рехабилитацията.

Комплексът от рехабилитационни мерки се разработва само от специалист по рехабилитация заедно с опериращия хирург. Независимо от сложността на интервенцията и мястото на нейното изпълнение, независимо дали става дума за корекция на сколиоза на гръдния кош или декомпресия на нервни окончания на всяко ниво, пациентите са длъжни да се придържат към програмата за възстановяване. Ще получите подробни медицински инструкции от лекари, които са пряко запознати с Вас клиничен случай. В никакъв случай не нарушавайте и най-малко точките му, както и сроковете!Вашият физическа рехабилитация- това не е това, което лекарят предлага, а индивидуално лечение, предписано от специалисти в лечебното заведение, в което се намирате повече времеи ще минеш.

Неграмотният подход и несериозното отношение към най-важната част от лечението ще доведат до много незадоволителни резултати. Ако не искате сериозни проблеми, не си възлагайте нищо и не опитвайте никакви тактики от интернет.

Санаториум след операция на гръбначния стълб

На стационарно лечение, която след някои минимално инвазивни операции е твърде кратка, рехабилитацията не свършва. Пациентът трябва предварително да определи за себе си в кой рехабилитационен център (РЦ) ще отиде по-нататък. В болница обикновено се предлага само първото. здравеопазване V начален период, а в рехабилитационните центрове осигуряват компетентна грижа през следващите етапи. Разбира се, има резервен вариант - да посещавате амбулаторна ЛФК и физиотерапия в някоя болница, но това е проблематично, ако имате опериран гръбначен стълб, а амбулаторната помощ на местна територия е с лошо качество.

В зависимост от обема на свършената работа хирургични процедурии благосъстоянието на пациента в специализирани лечебни заведения за рехабилитация, лечението може да продължи 2-8 седмици. Къде мога да отида за рехабилитация след операция на гръбначния стълб? За рехабилитация е необходимо да изберете само най-добрата медицинска институция с безупречна репутация. Няма да намерите идеални RC в Русия през деня с огън, но все пак ще се опитаме да ви помогнем, като подчертаем повече или по-малко достойни:

• Медицински и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Москва);
• Център за възстановителна медицина "Три сестри" (Москва);
• РК "Монино" (Московска област, район Ногински);
• Болница за рехабилитация на руските железници (Иркутск).

Програмата в такива центрове се разработва от рехабилитационен лекар, като се вземат предвид медицинска документация, които пациентът е получил при изписване от болницата, и въз основа на допълнително диагностично изследване. След завършване на курса на лечение в RC, за стабилно консолидиране на постигнатите резултати се препоръчва подобряване на работата на опорно-двигателния апарат Балнеолечение. В бъдеще се предвижда да се провежда 1-2 пъти годишно. Сред руските санаториуми, специализирани в възстановяването на хора след операция на гръбначния стълб, са санаториумът Пушкино, санаториумът Подмосковие на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация, санаториумът Стара Руса и ЗАО санаториум Воровски.

GBUZ MO "Санаториум Пушкино".

Тъй като говорим за рехабилитационни центровеи санаториуми, не е възможно да не споменем Чехия. Чешката република е напреднала държава, където работят най-добрите лечебни заведения от рехабилитационен и санаториално-курортен тип според тази посокане само в Европа, но и в целия свят. Ортопедия и хирургия на гръбначния стълбтук те са развити точно на същото ниво като в Израел и Германия.

Само в Чехияи никъде другаде, с мега-качеството на всички услуги, се отбелязва най-ниската цена на лечение. Руска системарехабилитация и не се доближава до чешките стандарти.

В световноизвестните Янске Лазне, Яхимов, Подебради и други чешки курорти, богати на уникални естествени извори, високопрофесионални физиотерапевти, инструктори по ЛФК, ортопеди и невролози връщат нормалното качество на живот дори на най-трудните пациенти, на които не може да се помогне в тяхната страна.

Периоди на възстановяване

Терапевтичната стратегия и условията на рехабилитация са тясно свързани. Обикновено възстановяването е разделено на 3 етапа, продължителността им се определя от лекаря. Помислете на какви етапи е целият рехабилитационен периодс общи видове интервенции. Ще се съсредоточим върху такива манипулации като фиксиране или инсталиране на протеза след нараняване, отстраняване на херния и елиминиране на други последствия от дегенерация на гръбначните структури. За по-добро разбиране информацията е поставена в таблица. Той също така ще посочи колко време (приблизително) продължава всеки от етапите на възстановяване; какви лечебни и оздравителни задачи се изпълняват в даден период.

Период	Продължителност	цели	Терапия
Рано	Около 2 седмици	Предотвратяване на усложнения, премахване на подуване и болка, стимулиране на заздравяването на рани	Спазване на почивка на легло за определен период от време; антибиотична терапия; рецепция, хемостатични неврометаболитни лекарства; дренаж на рани, хирургично лечение на конци; дихателни упражнения; безопасна и много щадяща тренировъчна терапия в легнало положение (ръце и крака); дозирано ходене в корсет
Късен	1,5-2,5 месеца	Постепенно връщане на пациента към нормален живот, възстановяване на гръбначните функции, укрепване на мускулите лигаментен апарат	Медицинско лечение (при необходимост); носенето на корсет по време на дейност, строго ограничено във времето; терапевтични упражнения с постепенно разширяване на комплекса от упражнения и увеличаване на времето на занятията (акцент върху изучаването на гръбначните и коремните мускули); физиотерапия (UHF, токове на Bernard, електрофореза и др.); в края на периода на възстановяване, назначаването на класове в басейна
Отложено	1-9 месеца (датите се определят индивидуално)	Пълно възобновяване на живота, предотвратяване на рецидиви и възможни последствия в отдалечен период, укрепване на тялото	По-разнообразна тренировъчна терапия; плуване и водна гимнастика; масаж и мануална терапия; стриктно спазване на ограничението на физическата активност; калолечение, минерални бани

Сега е ясно какво рехабилитационен период като цяло: варира от 3 до 12 месеца.Но дори и след изтичане на определения период от време, ще трябва да спазвате някои ограничения във физическата активност за цял живот, здравословен начин на животживот, редовно се занимавайте с тренировъчна терапия (вече у дома) и ежегодно преминавайте многокомплексен курс на специализирана профилактика в санаториум.

Какво е противопоказано да се прави в първите два периода на рехабилитация, тоест в ранните и късните етапи? Под абсолютна забрана:

• правя гимнастика и физическа работабез ортопедичен корсет;
• масаж и мануални процедури;
• заемане на седнало положение (само лекарят премахва ограничението!);
• извършване на наклони и усуквания на тялото;
• допускане на скачане, люлеещи се крака, бягане;
• всякакви резки и интензивни движения;
• спортни дейности, включително колоездене;
• шофиране и пътуване с обществен транспорт;
• вдигане на тежести (обикновено не можете да вдигнете повече от 3 кг).

За бързо връщане във форма и нормален ритъм на живот, в никакъв случай не допускайте форсирани натоварвания и пренапрежение на гръбначния стълб. Рехабилитацията предвижда чисто адекватен подход, който стриктно отчита времето след оперативната интервенция, сложността клиничен случай, възраст, телесно тегло и др. Насочено е към ефективен и нетравматичен ефект: за продуктивно активиране на подвижността и опорната способност с максимално разтоварване на оперирания гръбначен стълб. Правилното хранене и контрол на теглото също заслужават специално внимание.

Корсет след операция на гръбначния стълб

След хирургично лечение на всеки от пациентите се препоръчва използването на специален полутвърд корсет, който ще предпази слабия участък от нараняване, ще го поддържа във фиксирана позиция за по-добро възстановяване и ще поддържа необходимата степен на разтоварване. Вашият специалист ще ви каже колко да го носите дневно за 3-6 часа на ден или повече. Облечете го за момент двигателна активност, по време на почивка в леглото корсетът се сваля.

Общата продължителност на носене се определя индивидуално. Не можете да го използвате и дълго време, тъй като това може да доведе до локално мускулна атрофия. Затова внимателно слушайте лекаря, как да носите корсет, колко дълго. Трябва да се закупи специален фиксатор за гърба или врата. Приблизителната цена на превръзка след операции на лумбосакрално ниво е 5-6 хиляди рубли.

Някои може да бъдат посъветвани да използват проходилка, която ще улесни движението, ще добави увереност при ходене и ще намали натоварването на гръбначния стълб. Това устройство е от значение, когато в предоперативния период е имало загуба на чувствителност в един от крайниците. След интервенцията силата и чувствителността на краката няма да се върнат веднага, това отнема време. И трябва да започнете да ходите от самото начало ранен период. И проходилките помагат на такива пациенти да се справят с временни препятствия.

И още един много необходим продукт - компресионни чорапи. Необходими са на всеки, претърпял интервенция на гръбначния стълб. Носенето им продължава от 2 седмици до няколко месеца. Защо е необходимо този тип бельо? Човек, поради манипулациите с повишена сложност, трябва да се въздържа от пълноценни натоварвания за дълго време и да лежи дълго време в леглото, което допринася за венозен застойи образуването на кръвни съсиреци в долните крайници. Тромбозата на крайниците е опасна с внезапно отделяне на кръвен съсирек и блокиране на лумена белодробни артерии . Това е сериозно усложнение, което може да бъде фатално. Справете се ефективно с задръстванияпомага при носенето на компресионни чорапи, особено при хора с патологии на вените и с повишено съсирванекръв.

Инвалидност

Ако говорим сиза операции за междупрешленни хернии, тогава по-често те не дават увреждане. В края на краищата, за това лекарите са включили операция, за да нормализират качеството на живот на човек, а не да го направят инвалид. Това важи за почти всички интервенции. Но на въпроса дали те дават увреждане е по-правилно да се отговори, както следва: може да бъде назначен, ако следоперативна рехабилитацияне даде очакваните резултати. Пациентът е насочен медицинска експертиза, където ще се установява дали има право на група инвалидност. Обслужващият специалист се позовава на ITU, например, когато установява следните проблеми:

• с чести и продължителни екзацербации;
• с постоянно запазване или поява на двигателна дисфункция, вестибуларни нарушения, критично инхибиране на работата на вътрешните органи;
• сериозен цефалгичен синдром в резултат на неуспешна интервенция;
• с продължителна несъстоятелност на опорно-двигателния апарат, което пречи на изпълнението на професионалните задължения;
• с продължителна невъзможност за самообслужване и др.

Как да кандидатствате за статут на инвалидност, лекарят ще ви информира подробно, той също ще ви помогне да подготвите необходимия пакет документи за съответния орган. Обикновено пакетът включва насочване към комисията, извлечение от медицинската карта за патологията, документ за завършен рехабилитационно лечение, фотокопие на паспорта, диагностични резултати (CT и / или MRI, RVG на съдовете на крайниците, REG на мозъка, спинална пункция, миелография и др.).

Болки в краката или гърба след операция на гръбначния стълб

Нервните структури на гръбначния стълб инервират мускулите на горните и долните крайници. По време на много заболявания гръбначна система нервна проводимосте нарушен, така че човек често чувства изтръпване, пълзене в краката или ръцете, синдром на болка. Но защо кракът боли след операцията, която трябваше да възстанови невротранспортната мрежа, има няколко причини.

Първо, това остатъчни ефекти, който скоро трябва да изчезне напълно. Нервен и мускулна тъканкоито са претърпели патологични променипо време на нараняване или дегенеративно заболяване е необходимо време за регенерация. Ако симптомът не е свързан с грешките на хирурга или развитите усложнения на неправилно организиран процес на рехабилитация, болката и парестезията постепенно ще започнат да намаляват.

Всеки от тях се предписва изключително от лекар! Не се опитвайте сами да предписвате лекарства за болка, това е изпълнено с най-добрият случайтяхната неефективност, в най-лошия - негативни патологични реакции. Дозировка, честота ежедневна употребаи продължителността на курса на лекарството се изчислява само от лекуващия специалист и никой друг.

Помислете за един парадокс. От една страна, когато неврологвижда се на ЯМР дискова хернияс внушителни размери, често дори без проверка неврологичнисъстояние на пациента, изпраща го на неврохирург. Неврохирург, на свой ред (понякога без дори да проверявате внимателно неврологичнисъстояние на пациента), това хернияпремахва успешно. Но ако след успешно отстраняване на херния остава или расте синдром на невропатична болка неврологИ неврохирурггледат се с недоумение и направо боленДа се психиатърили в най-добрия случай специалист по рехабилитация. Когато пациентът с болкаслед успешен рехабилитационен курс се връща в неврохирург, той направи ЯМР и често дори без да намери убедителни доказателства за операции, прави диагностична ревизиярани, за да се премахне белег-залепваща тъкан, така че по-късно неврологна свой ред беше объркан дълго време относно продължаващото синдром на болкаслед реоперацията.

От друга страна - невролог"грижейки се" за пациента, не иска да го изпрати в хирургията лечение на болков синдромДа се функционален неврохирург. Може би в съзнанието на някои невролози болка операциясвързани с унищожението невронни пътищаи структури Централна нервна система, което не е метод функционална неврохирургиявече над 10 години.

Анализирайки тази ситуация, може да се отбележи следното:

1. чрез внимателно разпитване и изследване боленизползвайки невроортопедичен преглед, може би пациентът няма да има нужда от първата операция;
2. след отстраняване на херния синдром на болкабиха могли да се запазят поради продължително притискане на корена и формацията невропатична болка, което, както знаете, не е свързано с първопричината и е самостоятелно заболяване;
3. невропатичната болка е заболяване, независимо заболяване на нервната система . Точно като всеки заболяване на нервната система хронична болканеобходимо лечение, а не потискане с аналгетици;
4. при своевременно откриване синдром на невропатична болкапри пациент с опериран гръбнак, първото нещо, за което трябва да се сетите след 1 месец неуспешно консервативно лечениее имплантирането на тестовия електрод.

Затова навременна намеса функционален неврохирургс минимално инвазивна процедура - имплантирането на тестов електрод (сравнимо по отношение на лекотата на прилагане с конвенционална блокада) може значително да намали тежестта синдром на болка, за да се избегнат безполезни повторни интервенции на гръбначния стълб и значително да се подобри качеството на живот на пациента.

Може би тестът ES не би дал значителен аналгетичен ефект. Но тази процедура ви позволява своевременно да разберете валидността и ефективността на метода във всеки отделен случай при липса на положителна динамика от консервативно лечениепрез първите 3-6 месеца.

Именно първите 6 месеца са критичният период от време, след който ефективността на лечението започва бързо да намалява.

Въпреки факта, че по естеството на дейността си трябва да оперирам по-често, в извънболнична практикаЧесто се срещам с пациенти, които имат болков невропатичен синдромне е диагностициран или диагностициран, но лечението не отговаря на настоящите стандарти за грижа невропатична болка, което със сигурност се отразява на ефективността му. Например до сега понякога невропатична болкаНСПВС се предписват като първа линия лекарства. Прегабалин или габапентин се предписват на курсове от 1-2 месеца без постепенно титриране на дозата и без проследяване на динамиката на положителните и странични ефекти, т.е. без наблюдение на производителността лечение.

Ние никога не се стремим да оперираме. Справяме се с проблем неврогенна болкав комплекс. При необходимост коригираме назначенията и следим ефективността в динамика. При показания извършваме блокади. Ако лекарството лечениене е достатъчно или има индикации за това, приложете или препоръчайте добавяне към комплекса лечениеконсервативни нелекарствени методи лечение(акупунктура, физиотерапевтични методи лечение).

Почти задължително в комплекса от събития за лечение на невропатична болкавключени психотерапия.

При сложни, но нерезистентни случаи се опитваме да насочваме пациентите към специалисти: невролози-алголозикоито имат повече опит и време за наблюдение консервативни лечение.

имплантна хирургия невростимулаторие само една малка стъпка в сложен комплекс лечение на невропатична болка. Извършваме по-нататъшно препрограмиране на системи, оптимизиране на ES програмата сами или я изпращаме до невролозикоито са били обучени от нас в метода за препрограмиране на системи за хронична невростимулация. В САЩ, в много страни от Западна Европа, тези процедури също се провеждат отдавна невролозиили специално обучен парамедицински персонал.

В много случаи невростимулацияне освобождава напълно пациентите от необходимостта да продължат консервативното лечение лечение. Консервативна оптимизация лечениеи разработването на програма за последваща рехабилитация, също извършваме съвместно с колеги невролози.

Сега нека се опитаме да отговорим на въпроса - Какво трябва да направя, ако все още имам болки в гърба и/или краката след операция на гръбначния стълб? »

Може да има много отговори и един от тях е да се консултирате с функционален неврохирургили алголог(специалист по лечение на болкови синдроми). Това трябва да се направи след първата неуспешна операция, преди всякакви повторни интервенции, защото с всяка следваща операция шансовете за успех в лечениеса рязко намалени. Така че от вас зависи да решите да правите повторни операции, да приемате постоянно лекарства, да прибягвате до алтернативна медицинаили ... все пак се консултирай със специалист.

Упражненията след операция на лумбалния гръбнак с херния са необходим рехабилитационен комплекс от физически упражнения. Всеки човек, претърпял тази сериозна операция, трябва да разбере, че без подходяща рехабилитация и физически упражнения е невъзможно да стъпи на краката си и да се върне към активен живот. Каква е гимнастиката след отстраняване на херния на лумбалния гръбнак, какви са ползите от нея и как да изпълнявате такива упражнения, така че да не навредят на пациента.

Какви са целите на гимнастиката, какви са ползите от нея?

производителност специални упражненияв рамките на рехабилитационното физическо възпитание - най-важната задачавсяка програма за рехабилитация. Целта на тренировъчната терапия по време на рехабилитация след отстраняване интервертебрална херния- да помогне на човек бързо да започне активно да се движи.

Разбира се, операцията за отстраняване на такава херния е много трудна и изисква високо умение на неврохирург. И за да се смекчат негативните последици от такава намеса в дейността на гръбначния стълб, пациентът трябва да започне системни упражнения възможно най-рано. Освен това в късния и забавен период на рехабилитация трябва не само да правите всички упражнения след отстраняване на междупрешленната херния, но и да се движите повече: да плувате, да ходите, да участвате в спортове и др.

Необходимост от изпълнение терапевтични упражненияслед такава голяма намеса се определя от следните цели:

• освобождаване от болка;
• възстановяване на нормалните функции на мястото на операцията;
• нормализиране на дейността на гръбначния диск и целия гръбначен стълб като цяло;
• укрепване на мускулите и предотвратяване на тяхната атрофия;
• възстановяване на двигателната активност;
• премахване на физическите ограничения в следоперативния период.

Действия на пациента в първите дни

По това време на човек е забранено всякакво натоварване. Показан строг почивка на легло. Понякога в легнало положение може да почувствате топлина, слабост и болка. В бъдеще активността на човек е ограничена, като в същото време му е забранено да седи.

Такива ограничения са необходими, за да се изключат усложнения на гръбначния стълб, рецидив на заболяването и други явления. В резултат на това, след такава сериозна интервенция, начинът за възстановяване на нарушените гръбначни функции ще бъде много труден. Той обаче трябва да бъде завършен, за да започнете бързо активен живот.

Какво включва интензивната рехабилитация?

Физическото възпитание в следоперативния период е задължително. Пациентът се изписва от болницата след около месец, ако операцията е извършена по отворен метод, и след около 2 седмици, ако е извършена с помощта на ендоскопия. И в двата случая обаче е необходимо не само да се упражнява, но и да се предприемат комплексни мерки за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб.

От втория месец след операцията на пациента се предписва интензивна рехабилитация с помощта на физиотерапевтични упражнения. Упражняващата терапия се извършва само под наблюдението на рехабилитационен терапевт. Успоредно с това на пациента се препоръчва санаториално лечение.

В ранната фаза на възстановяване, следните упражненияза рехабилитация:

1. Внимателно огънете крака в позиция на гърба. В този случай трябва да се опитате да притиснете коленете към гърдите си. В това положение трябва да останете около 45 секунди и след това бавно да се върнете в предишната позиция.
2. Изпънете ръцете си в легнало положение. Долните крайници са свити в коленете. В това положение трябва да се опитате да повдигнете таза. Първо трябва да се опитате да поддържате тази позиция за около 10 секунди, след това постепенно да увеличите това време.
3. Завъртете краката (на гърба), докато самите крайници са свити в коленете.
4. В поза, базирана на коленете и ръцете ви, трябва едновременно да опънете противоположните крайници хоризонтално положение. Опитайте се да ги задържите в това положение поне 5 секунди. След това трябва да смените ръцете и краката на места.
5. В позиция по корем е необходимо да повдигнете правия долен крайник нагоре, а тазът да не се отделя от пода. Освен това, без да откъсвате таза, е необходимо да спуснете долния крайник.

В ранния рехабилитационен период такива упражнения са интензивни. И ако човек има болка по време на гимнастически упражнения, той трябва или да намали интензивността на натоварванията, или временно да спре тяхното изпълнение.

Няколко прости упражнения за възстановяване на гръбначния стълб

Разбира се след интензивна рехабилитациягимнастиката никога не спира. Трябва да се извършва редовно и без прекъсване, за да се предотврати влошаване и повторна поява на междупрешленната херния на долната част на гърба.

Списък с някои упражнения, които трябва да се изпълняват, докато лежите по гръб:

• стиснете дланите си в юмрук и стегнете краката си, повдигнете леко главата си, след което се върнете в предишната позиция;
• в същото време дръпнете коленете си към гърдите си (това трябва да се направи, така че да се усеща напрежение в задните части);
• подредете наведени долните крайниции се опитайте да наклоните дясното коляно към противоположната пета (тогава трябва да изпълните за противоположния крак);
• протегнете широко ръцете си и в това положение протегнете лявата си ръка към дясната длан(докато бедрата трябва да са неподвижни), повторете същото за дясната ръка;
• поставете краката заедно и огънете долните крайници, поставете топката между коленете, последователно свивайте и отпускайте коленете;
• опирайте краката си на пода, внимателно повдигнете таза;
• натиснете пода с краката си в легнало положение на свой ред;
• сгънете дланите си върху гърдите си и ги стиснете със сила;
• завъртете краката, като поставите долните крайници възможно най-широко;
• изпълнявайте легнали упражнения като "велосипед".

Упражнения отстрани и стомаха

Успоредно с това е необходимо да изпълнявате прости гимнастически упражнения, докато лежите по корем. Трябва да запомните, че ако лежите на лявата си страна, тогава десният крайник се намира под главата (или обратното). Няколко прости упражнения отстрани:

• дръпнете коленете си към стомаха (докато издишвате);
• повдигнете двата крака, като ги направите прави;
• повдигнете крака при вдишване и го спуснете при издишване (по-нататък, обръщайки се, направете същото за левия крайник);
• изпънете горните крайници напред и се опитайте леко да повдигнете торса;
• повдигнете крака си (ръцете трябва да бъдат поставени под брадичката).

И тук прости упражнениякоито се извършват на стомаха:

• като поставите брадичката си на ръцете си, облегнете се на краката си и повдигнете коленете си (мускулното напрежение в задните части трябва да се усети);
• издърпайте коляното до лакътя (правете последователно за дясната и за лявата страна);
• огънете крака в коляното, докато завъртате главата.

Въпреки факта, че такива упражнения са прости, те не трябва да се изпълняват дълго време. Необходимо е да наблюдавате вашето благосъстояние и да намалите натоварването, ако се появи силна болка.

Характеристики на рехабилитацията и физиотерапевтичните упражнения в късния период

В късния рехабилитационен период пациентът под наблюдението на лекар започва да работи върху възстановяването на мускулите. В същото време той може да разчита на значително увеличаване на интензивността на физическата активност. Същите тези фактори допринасят за укрепването на мускулите и по-нататъшното активиране на начина на живот на човека.

Гимнастическата дейност по това време се допълва мануална терапия. Необходимо е поне два пъти годишно да се провеждат курсове за терапевтичен и превантивен масаж. Такъв комплексен ефект помага за възстановяване на кръвообращението в счупения гръбначен стълб, бързо връщане на човек към активен и разнообразен живот. Целенасоченият комплексен ефект върху човек му помага да предотврати повторна поява на херния.

И за да може физическото възпитание да донесе максимална полза, такъв човек се нуждае от:

• не вдигайте неща, по-тежки от 9 кг;
• не скачайте и не оставайте дълго време в изправено положение;
• опитайте се да предотвратите хипотермия (за това трябва да носите шал или специален колан на долната част на гърба);
• корсет в този момент вече не е необходим (освен това може да бъде вредно, защото може да причини атрофия).

Какъв вид упражнения могат да донесат най-голяма полза?

Усилията, изразходвани за физическа терапия, могат да бъдат напразни, ако човек не се придържа към основните препоръки на лекаря. Те са прости, но лечението на междупрешленния диск ще зависи от тях:

1. Категорично е забранено преохлаждането. След часовете трябва да вземете душ (топъл), за да отпуснете мускулите. През студения сезон трябва да се обличате топло. Дори при топло време трябва да увиете долната част на гърба.
2. Не се препоръчва да седите дълго време. Периодично трябва да променяте позицията на тялото, за да избегнете прекомерно натоварване на прешлените.
3. Не можете да стоите дълго време. Ако това се прави дълго време, тогава в прешлените може да има болка. Когато не е възможно да легнете малко, по-добре е да се разхождате или внимателно да направите няколко клякания.
4. Вдигането на тежести е строго забранено. Дори през първата година след операцията не можете да вдигате неща повече от 3 кг. В бъдеще натоварването може да се увеличи.
5. Всички елементи се препоръчват да се повдигат само с изправен гръб.

Физическото възпитание след операция за отстраняване на междупрешленната херния е жизненоважно за пациента. Грешка е да се мисли, че е необходимо да се опитваме да се движим по-малко. Без двигателна активност нормалното функциониране на всички органи на човешкото тяло е невъзможно. Освен това гръбначният стълб след подобна интервенция ще може да функционира нормално, само трябва да се натовари правилно. Това обаче трябва да се прави много внимателно и само под наблюдението на висококвалифицирани специалисти.

Какво е остеофит: причини и лечение на маргинални костни израстъци

Костните израстъци на ставите се наричат ​​остеофити и подобно явлениекато цяло, остеофитоза. Често те не се усещат, докато не станат обширни, причинявайки дълготрайна постоянна или краткотрайна, но силна болка и ограничение на подвижността. Те обикновено се намират при цялостен прегледслед радиография.

Остеофитите могат да бъдат локализирани на:

• Ставите на ръцете и краката;
• гръбначен стълб;
• Големи стави на горните или долните крайници.

Най-често остеофитозата се появява след наранявания като умерени до тежки фрактури на крайниците, като страничен ефект при ставни патологиипричинени от дегенеративно-дистрофични промени в тъканите и тяхното разрушаване (артрит и артрит от различно естество).

В някои случаи остеофитите се появяват по време на продължителен възпалителен процес в костните тъкани. Засегнати метастази от други органи рак, също понякога допринасят за развитието на остеофитоза. Диабет- Друг провокиращ фактор за остеофитоза.

Често остеофитите се наричат ​​също костни шипове; те могат да се образуват от почти всеки костна тъкан. Обикновено тези израстъци са с форма на конус или шип, ако са обширни, подвижността на ставите е значително ограничена.

В допълнение, остеофитите могат да причинят силна болкаако са засегнати нервите. Обхватът на човешките движения е рязко ограничен в зависимост от тяхната локализация - става трудно да клякате, да се наведете, да се обърнете или да преместите крайник настрани.

В този случай остеофитозата изисква лечение, обикновено хирургично.

Какво е

Остеофитите са костни израстъци, които са получили това име поради своите външен вид. Буквално преведено от гръцки това медицински терминозначава "костна кост". Понякога можете да намерите друго име за остеофити - екзофит. Всъщност екзофитите и остеофитите са едно и също.

Остеофитите могат да бъдат единични или множествени, наподобяващи шипове, конуси, могили, туберкули или процеси. По своята структура те са същите като костната тъкан.

Има следните видове остеофити:

1. Компактен;
2. гъбест;
3. метапластични;
4. Костно-хрущялна.

Остеофитите и остеофитозата могат да бъдат успешно лекувани, включително народни средства у дома. Ако лечението е неефективно, те се отстраняват.

Различните видове остеофити са разгледани по-подробно по-долу.

Компактни остеофити

Костната тъкан съдържа така нареченото компактно вещество. Остеофитите от този тип са негови производни. Компактната субстанция е незаменима при образуването на костите, всъщност е основната им част. Това вещество изпълнява следните функции:

1. Защитно - компактно вещество е външният слой на костите. Много е издръжлив и може да издържи тежки товари.
2. Хранителен - тук се съхраняват резерви различни минераливключително калций и фосфор.
3. Конструкция - до 80% от човешкия скелет се състои от костно компактно вещество.

Компактният слой е хомогенен по структура, особено плътен е в средните части на дългите и късите тръбести кости- фибула, тибия, бедрена кост, радиус, лакътна кост, раменна кост, кости на стъпалото и фаланги на пръстите.

Компактните остеофити обикновено се образуват върху метатарзални костистъпалата или върху фалангите на пръстите на горните и долните крайници.

Тъй като израстъците се образуват в краищата на тръбните кости, те се наричат ​​също маргинални остеофити.

Спонгиозни остеофити

Този тип остеофит се образува от пореста костна тъкан. Тези тъкани имат специална клетъчна структура, образувана от прегради и плочи. Гъбестото вещество е рохкаво и не се отличава с такава плътност като компактното. Именно това вещество образува епифизите - маргиналните участъци на тръбните кости.

Ребрата, гръдната кост, китките, прешлените са изцяло изградени от гъбеста тъкан. Вътре в тези кости е червеният мозък, който участва пряко в процеса на хематопоеза.

Ако много големи натоварвания паднат върху гъбестите тъкани, започва образуването и растежа на остеофити.

Остеохрущялни остеофити

Този тип възниква, ако структурата на хрущялната тъкан се промени. В здравата става всички повърхности са покрити с хрущял. Той изпълнява много важни функции: благодарение на хрущяла, ставните елементи се плъзгат един спрямо друг по време на движение, а не триене, което иначе би разрушило костната тъкан. В допълнение, хрущялът служи като амортисьор.

Но ако на хрущялна тъканредовно се дава непропорционално натоварване, ако ставите изпитват възпалителен процеси настъпват дегенеративните им изменения, хрущялът губи своята плътност и еластичност. Изсъхва и започва да се деформира.

Тогава костната тъкан, механичният ефект върху който се увеличава, започва да расте. Образуването на остеофити в този случай е защитна реакция на тялото - по този начин той се опитва да увеличи площта на ставата и да разпредели натоварването. В този случай често се развиват остеофити на тазобедрената става.

Място на локализация на остеохондралните остеофити - големи стави, коляното или бедрото.

Защо възниква остеофитозата?

Нарушение метаболитни процесив тялото - първата и най-честата причина за образуването на остеофити. Често това явление е следствие от прекомерно натоварване на ставите, поради което хрущялът се разрушава. Наранявания от различен произход също могат да причинят развитието на остеофити.

1. Възпаление на костната тъкан. Ако костната тъкан се възпали, това често води до остеомиелит. При това заболяване цялата костна структура е напълно засегната: компактно вещество, кост, периост, костен мозък. Причинителите на остеомиелита са стрептококи, стафилококи или туберкулозен бацил. Инфекцията може да възникне при наранявания - счупвания на кости. Или патогените навлизат в костите от друг източник на инфекция в тялото. Ако по време на операции (дезинфекция на хирургически инструменти) за остеосинтеза не са спазени правилата на асептиката, е възможна и инфекция. Най-често остеомиелитът засяга костите на рамото или бедрото, подбедрицата, прешлените, горната и долната челюст.
2. Дегенеративни промени в костната тъкан. Процесът на дегенерация на костната тъкан може да започне не само при възрастни хора поради промени, свързани с възрастта. Ако пациентът изпитва големи физически упражненияТой също е изложен на риск. Деформиращата спондилоза или деформиращият остеоартрит са заболявания, при които започват дегенеративни процеси в костите.
3. Фрактури на костите. При фрактури на централната част на костта доста често се наблюдава и развитие на остеофити. Когато костните фрагменти се слеят между тях, се образува плътна формация съединителната тъкан- калус. В процеса на възстановяване калусът се трансформира в остеоидна тъкан. Това все още не е кост - тя се различава по това, че в нейното междуклетъчно вещество няма такова количество калциеви соли, както в пълноценна костна тъкан. Ако костните фрагменти се разместят по време на периода на заздравяване, около тях растат остеофити и остеоидната тъкан между тях.
4. Продължителен престой в едно и също положение. Ако човек, поради своята трудова дейност или по други причини, е принуден да остане в едно положение за дълго време (седнал или изправен), когато се дава голямо, но монотонно натоварване на ставите, това неизбежно води до проблеми с ставите. Тъканите се разрушават постепенно, тъй като хрущялните слоеве се износват и нямат време да се възстановят поради повтарящи се натоварвания. В резултат на това хрущялът се износва и в краищата на костите на ставата се образуват израстъци.

Очевидно е, че лечението на остеофити трябва да бъде насочено преди всичко към премахване на основната причина.

Образуването им може да бъде предотвратено, ако се лекува болестта, която може да бъде тласък за това, и лечението на нараняванията се извършва навреме и докрай.

Лечение на остеофити

Само по себе си идентифицирането на остеофити не е достатъчно, за да започне лечение. Не забравяйте да установите причината за възникването им. Смята се, че ако израстъците не причиняват болка и не намаляват подвижността, тогава тяхното лечение не е необходимо.

Ако има силен синдром на болка поради увреждане на нервите, тогава е необходимо да ги премахнете хирургично. Хирургията никога не се извършва само за премахване на остеофитозата. Първо елиминиран основният проблемв ставите и костите. Какъв тип операция ще се извърши и в какъв мащаб зависи от степента на увреждане на ставите.

Например: диагностицирана остеофитоза на колянната става, лечение консервативни методи, както и лечението с народни средства не доведе до резултати, показана е операция. В този случай първо трябва правилно подравняванеелементи на колянната става, ако е необходимо, отстранете разрушените части на костите и хрущялите. Ако е необходимо, напълно износеният хрущял се отстранява и се заменя с мозаечни присадки, а увредените кости се заменят с титаниеви импланти.

По този начин остеофитозата е следствие от други патологии или наранявания в доста пренебрегвана форма. Лечението му е само една стъпка комплексна терапияосновно заболяване.

Операция на гръбначния стълб за инсталиране на метална конструкция

Нараняванията на гръбначния мозък не са необичайни в наши дни. Всякакви проблеми с гръбначния стълб имат както възрастните, така и много младите хора. съвременна медицинаотдавна е въоръжен с ефективни методи за лечение на фрактури и наранявания на гръбначния стълб. Един от методите е операция за инсталиране на метална конструкция директно върху костите на гръбначния стълб. Това се практикува при увреждане на гръбначния стълб.

• Защо гръбначният стълб може да бъде повреден?
• В какви случаи е необходима операция за монтаж на метална конструкция?
• Класификация на метални конструкции
• • Съвети за рехабилитация
• • Противопоказания за премахване на конструкцията

Днес ще ви разкажем как подобна инсталация може да съкрати периода на рехабилитация след наранявания и как се отразява носенето й на ежедневието на човека.

Защо гръбначният стълб може да бъде повреден?

Яжте голям бройпричини, поради които можете да нараните гърба си. По правило това се случва при прекомерно излагане на една или друга част на гръбначния стълб. Сред често срещаните причини:

• падане от голяма височина;
• удари при срутване;
• катастрофа.

Нараняванията са най-податливи на най-крехките части на гръбначния стълб:

• лумбален;
• цервикален.

Това може да доведе до смърт или обездвижване за цял живот. Но за да разберете естеството на нараняванията на гръбначния стълб, трябва да знаете тяхната класификация.

По естество тези щети са:

• леки синини, които не изискват операция, тъй като не оставят след себе си тежки клинични прояви;
• наранявания, които възникват поради дистрофични процеси на междупрешленните дискове или лигаментния апарат. Изискват хирургическа интервенция - увредената структура се възстановява или променя;
• фрактури на гръбначни тела, дъги или процеси;
• фрактури или дислокации;
• дислокации и сублуксации.

В какви случаи е необходима операция за монтаж на метална конструкция?

Шийните и лумбалните прешлени са изложени на такива патологични процеси по време на наранявания:

• намаляване на диаметъра на гръбначния канал;
• промени в връзките и междупрешленен дискдегенеративно-дистрофичен характер;
• интервертебрална херния.

В тези случаи се предписва операция за протезиране. На пациента се поставят специални пластини, които стабилизират определен участък от гръбначния стълб, обездвижват участъка или сегмента.

Този метод на лечение се използва широко в различни нараняванияшипове. Такава операция свежда до минимум периода на рехабилитация и скоро пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот.

Класификация на метални конструкции

Благодарение на модерни технологииметалните конструкции, използвани за операции от този вид, могат да имат различни размерии форми. Те се класифицират, както следва:

• при инсталиране на конструкции вътре костен канал(интрамедуларна остеосинтеза) използват се твърди или кухи пръти, както и интрамедуларни пръти с и без блокаж;
• при екстрамедуларна остеосинтеза (монтиране на конструкции върху костта) се използват скоби, винтове и пластини.

В сравнение с предишни години рехабилитацията след такива операции е доста бърза.

Рехабилитация след операция и нейните характеристики

При всяко нараняване тялото трябва да се възстанови и това време е силно зависимо от много различни фактори.

Операциите на гръбначния стълб се класифицират като най-сложни и травматични, защото това е защита за друг важно тяло- гръбначен мозък. Периодът на рехабилитация след наранявания на гръбначния стълб може да варира от 2-3 дни (операция за отстраняване на херния) до няколко години (пареза, парализа на органи или увреждане на гръбначния мозък).

И колкото по-широка е зоната на фиксиране на телата на прешлените, толкова по-дълъг ще бъде периодът на рехабилитация, включително почивката на легло. По време на тези операции динамиката на възстановяването на тялото се контролира чрез радиография, снимките се правят всяка седмица. В същия период специалистът се занимава с физиотерапевтични упражнения с пациента, което приближава периода на възстановяване. В допълнение към физическото възпитание, на пациента се предписва физиотерапия и масаж на крайниците. Скоро човек ще може да стане от леглото и да започне да ходи. Ако гърбът ви боли след операция, трябва да уведомите Вашия лекар. Вероятно има нужда от промяна на начина на анестезия.

За да се облекчи състоянието на пациента след операцията, да се научи да ходи с метални конструкции (периодът на сливане е средно 3-4 месеца), той трябва да носи специален медицински корсет. Ще трябва да се носи около година, а процесът на адаптиране към външен дизайн може да отнеме до 2 години.

Вече изброените мерки за рехабилитация на гръбначния стълб подобряват кръвообращението и развиват връзките и ставите:

• правете упражнения всеки ден физиотерапевтични упражнения. Те помагат не само за възстановяване на предишните функции на гърба, но и за укрепване на мускулите, а това от своя страна спомага за значително облекчаване на натоварването на прешлените чрез носене на мускулен корсет;
• масажирайте редовно гърба си. Тази процедура ще увеличи притока на кръв към зоната на нараняване и колкото повече кръв циркулира в тази област, толкова по-бързо ще се възстанови гръбначният стълб;
• Доста популярен и сравнително стар метод за рехабилитация е физиотерапията. Този методработи чрез природни фактори като лазер, ултразвук, студ, топлина и магнити. Това лечениеспомага за подобряване на микроциркулацията на кръвта, развива регенеративните способности на организма и има благоприятен ефект по всички възможни начини;
• рефлексологията е спорен метод за рехабилитация на гръбначния стълб след операция. Тя включва въздействие върху някои точки, разположени на тялото и ви позволява да тонизирате мускулите и да увеличите притока на кръв.

Много е важно да не забравяте да се грижите за шевовете след операцията. Ако не се спазва хигиената, тогава материалът за зашиване ще стане входна врата за инфекция. Това може да провокира възпалителни промени и ще започне отхвърляне на установения материал. В такива случаи не е изключен летален изход. При заразяване материал за зашиванепациентът е планиран за малка операция, в който случай трябва да се отстрани старият материал, раната да се обработи отново и да се зашие.

Защо понякога се премахват метални конструкции?

Причините за премахване на метални конструкции са абсолютни и относителни.

ДА СЕ абсолютни причинивключват следното:

Има по-малко относителни причини за отстраняване на импланта:

• психологически фактор или желание на пациента. Не всеки може спокойно да се отнесе към наличието на чуждо тяло в тялото;
• физически дискомфорт, когато дизайнът пречи на извършването на определени действия или носенето на дрехи.

Противопоказания за премахване на конструкцията

Ако пациентът поиска от лекаря да премахне конструкцията, тогава той трябва да прецени всички плюсове и минуси на повторна операция. Противопоказанията в този случай са:

След период на рехабилитация започва възстановяването на загубените функции и в тежки случаимогат да се възстановят поне частично. Но не забравяйте, че ако се появи повтаряща се травма в засегнатата област, това може да причини по-сериозни усложнения, чието лечение ще отнеме повече време.